Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma ir audzēja veidošanās veids. Lai novērstu nopietnas patoloģijas attīstību, jāzina faktori, kas izraisīja slimību, slimības likvidēšanas simptomi un metodes.

Taisnās zarnas orgāna vidēji diferencēta adenokarcinoma visbiežāk tiek konstatēta vīriešiem vīriešiem vecākā vecuma kategorijā (pēc 45 gadiem). Sievietes no šīs patoloģijas cieš retāk. Sadalīšanās ar netipisku audzēja šūnu iznīcināšanu notiek ātri. Patoloģiju raksturo agrīna ļaundabīgu audzēju metastāze, kas 1 gada laikā pēc patoloģiskā procesa sākuma noved pie nāves.

Slimības apraksts

Pārstrādāti pārtikas produkti (izkārnījumi) pirms iztukšošanas tiek turēti taisnās zarnās.

Ērģeles sastāv no vairākiem slāņiem:

  • gļotains;
  • muskuļains;
  • vēdera.

Zarnās ir limfmezgli, kuros saglabājas vīrusu un baktēriju infekcijas ar vēža šūnām. Kolorektālajiem vai dziedzeru audzējiem sākotnējā attīstības stadijā nav atpazīstamu pazīmju. Tāpēc vēlīnā stadija (pēcoperācijas, ķīmiskā) neatstāj pacientiem iespēju atgūties..

Ar adenokarcinomas augšanu dziedzeru epitēlijā iekšējā siena ir izklāta. To visbiežāk novēro gados vecākiem pacientiem, kuri dzīvo piesārņotā vidē un neatbilstošā dzīvē. Slimība tiek atklāta saskaņā ar audzēja marķiera (mcb 10) - taisnās zarnas orgāna ļaundabīga audzēja - testu rezultātiem.

Ļoti diferencētas taisnās zarnas adenokarcinomas prognoze ir slikta, jo ir grūti savlaicīgi diagnosticēt.

Iemesli

Adenokarcinomu resnajā zarnā izraisa:

Speciālists

  • ģenētiskās īpašības;
  • hroniskas formas resnās zarnas patoloģijas, ieskaitot anālās kanāla plaisas, fistulāras formācijas, hemoroīda slimības, polipoze;
  • Krona slimība;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • bieža stresa;
  • pastāvīgs aizcietējums;
  • dažas zāles;
  • papilomas vīruss;
  • kaitīga diēta;
  • kaitīgs darbs ķīmijas rūpniecībā;
  • mazkustīga dzīve;
  • liekais svars;
  • atkarība no alkohola, nikotīna.

Onkoloģiskā procesa veidošanās ir iespējama jebkura provocējoša faktora klātbūtnē.

Klasifikācija

Kolorektālā ļaundabīgā patoloģija tiek klasificēta grupās, ņemot vērā audzēja viendabīgumu un tā pazīmes.

Slimības stadijas

  1. Augsta diferenciācija ir nedaudz izmainīts šūnu sastāvs ar palielinātu kodolu. Šūnas darbojas bez pārtraukumiem; gados vecākiem cilvēkiem metastāze ar audzēja augšanu uz citiem orgāniem netiek novērota. Jaunāki pacienti ir vairāk pakļauti riskam. 12 mēnešu laikā viņiem ir atkārtots audzējs ar sarežģītu diagnozi veselīgu šūnu līdzības dēļ. Laba reakcija uz terapijas terapiju dod pozitīvus rezultātus izdzīvošanai. Pēc terapeitiskām manipulācijām vairāk nekā 98% pacientu ir remisija. Ja nav metastāžu, kolorektālā veidošanās attīstās lēni.
  2. Mērena diferenciācija - jaunveidojumi ar mazāk pozitīvu dinamiku. Limfmezgli pēc metastātiskas slimības tikai 5% gadījumu prognozē 5 gadu izdzīvošanu. Epitēlija šūnas pāraug, kas izraisa zarnu aizsprostojumu. Slimību iezīmē fistulu veidošanās, peritonīta uzliesmojums. Liels vēža process noved pie zarnu sienu plīsuma ar smagu asins zudumu. Nopietnam patoloģiskam procesam pēc operācijas vai citas ārstēšanas ir pozitīva prognoze.
  3. Zema diferenciācija ir resnās zarnas onkoloģiskais process, ko raksturo tumšo šūnu audzējs un agresīva veidošanās. Neoplazmu ir iespējams noteikt 20% pacientu. Pacientiem ir agrīna metastāze blakus esošajos audos, šūnu polimorfisms. Pacientu ar līdzīgu adenokarcinomu prognoze ir slikta.

Dziedzeru vēzis ir sadalīts arī pasugās:

Vēža šūna

  • Squamous - audzēja procesa rašanās anālā kanālā, kas sastāv no plakanšūnām. Neoplazmu raksturo augsts ļaundabīgais audzējs, pārmērīga agresīva attīstība. Pacientiem tiek diagnosticēta prostatas, maksts, urētera, urētera izplatīšanās. Bieža recidīvi pēc audzēja atklāšanas veicina nāvi trīs gadu laikā, tikai trešdaļa pacientu izdzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Mucinous (gļotādas) - audzējs bez skaidrām robežām epitēlija mucīna sastāva dēļ. Pacientiem ir metastāzes reģionālajos limfmezglos. Šī audzēja ārstēšana neietver staru terapiju, jo trūkst jutības pret radiāciju.
  • Cricoid ir audzēja veidošanās, kas ietekmē jaunākās paaudzes cilvēkus, gados vecāki cilvēki reti sastopas ar šo patoloģiju. Slimība ir pārejoša ar agresīvu attīstību un limfas un aknu metastāzēm gandrīz procesa veidošanās sākumā. Taisnās zarnas orgāna iekšējo slāni iezīmē arī metastāžu iebrukums.
  • Cauruļveida - adenokarcinomas process cauruļveida savienojuma veidā, vidēji ir izmērs ar izplūdušām robežām. Gandrīz pusei pacientu ir šī patoloģiskā vēža gaita..

Blastomas ļaundabīgā taisnās zarnas taisnās zarnas daļa ir raksturīga ar nopietniem simptomiem un nāvi. Šādam audzējam nav membrānas, tas netraucēti izaug par audiem un izpaužas kā metastāze, kas vairumā orgānu noved pie vēža izplatīšanās. Ārstēšana ir sarežģīta.

Simptomi

Kad adenokarcinoma tikai sāk veidoties, pacientiem nav novērotas audzēja procesa pazīmes.

Ar vēža dīgšanu blakus esošajos audos tiek bloķēts taisnās zarnas process, ko atpazīst šādas pazīmes:

Kad vēža process pāriet uz citiem orgāniem, tiek traucēta urīna aizplūšana, obstrukcija zarnās, zarnu sienas plīsums, asins zudums, akūta anēmija, fistuliskas parādības, vēdera dobuma peritonīts.

Diagnostika

Adenokarcinomu ar histoloģisko struktūru, lokalizāciju un lielumu var diagnosticēt saskaņā ar šādu pētījumu shēmu:

  • konsultācija ar proktologu, pacienta sūdzības par traucējošiem simptomiem orgānos un sistēmās;
  • slimības anamnēzes savākšana, ņemot vērā noslieci uz vēža patoloģijām;
  • palpācijas veikšana ar perkusijām un auskulāciju pacientam;
  • laboratorijas un instrumentālā diagnostika.

Instrumentālā pārbaude sastāv no radiogrāfijas, ultraskaņas, skaitļotās, spirālveida tomogrāfijas.

Ārstēšana

Taisnās zarnas adenokarcinomu ārstē individuāli. Terapijas izvēles shēma ir atkarīga no audzēja diferenciācijas, bojājuma pakāpes, procesa attīstības un pacienta stāvokļa. Terapija nodrošina vairākas onkoloģiskās patoloģijas likvidēšanas metodes: ķirurģija, ķīmijterapija, starojums. Apvienojot visas metodes, onkologiem izdodas neitralizēt dziedzeru vēzi.

Visefektīvākā adenokarcinomas terapija tiek uzskatīta par ķirurģisku operāciju, kuras laikā tiek izgriezta neoplazma ar skarto zarnu zonu un sfinktera aparātu. Kolostomija tiek noņemta caur vēderplēves sienu, lai noņemtu fekālijas. Tam piestiprināts konteiners fekāliju savākšanai. Pirms un pēc operācijas pacients iziet vairākus ķīmijas un radiācijas kursus.

Vecāka gadagājuma un novājinātiem pacientiem ne vienmēr ir iespējama operatīva aprūpe, tāpēc ieteicams veikt paliatīvo ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt sāpes, lai uzlabotu un ilgmūžību..

Tiek veikta audzēja elektrokoagulācija un citi pasākumi:

  • ķīmija - pacientam injicē citostatiskos līdzekļus (Irinotecan, Fturocilin) ​​vai ķīmijterapijas zāļu kompleksu;
  • starojums - staru terapija noteiktā apgabalā, kuru skārusi adenokarcinoma.

Veiktās terapeitiskās darbības ļauj samazināt jaunveidojumu lielumu, pēc tam, kad ķirurgi var izgriezt onkoloģisko veidošanos.

Profilakse

Adenokarcinomas gadījumā pacientam turpmākā prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma kategorijas, imūnsistēmas stāvokļa, vēža stadijas, veiktās terapijas un citām personām. Sākotnējā posmā atklātā patoloģija ļauj pacientiem dzīvot līdz pieciem gadiem 93% gadījumu. Dziedzeru onkoloģijas otrajā posmā izdzīvošanas līmenis ir zemāks - 68%. Ar trešo posmu 45% pacientu pēc ārstēšanas izdzīvo. Ceturtajā posmā pacienti dzīvo līdz 5 gadiem 10% gadījumu.

Lai novērstu vēža procesus, ir nepieciešams ievērot sabalansētu uzturu, daudz vingrot, sekot līdzi svaram, nepieļaut smēķēšanu un alkohola lietošanu. Ja ir notikusi adenokarcinoma, pēc terapeitisko pasākumu veikšanas pacients regulāri jāuzrauga onkologam, lai novērstu recidīvu.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir klikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ir dziedzeru audu vēža bojājuma veids. Apsveriet slimības veidus, simptomus, cēloņus, diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes.

Atkarībā no diferenciācijas pakāpes ir vairāki vēža bojājumu veidi. Audzējs ir mēreni diferencēts, slikti diferencēts un ļoti diferencēts. Šī apakšnodaļa norāda audzēja šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpi..

  • Ļoti diferencētas šūnas sastāv no nedaudz mainītām šūnām, un tām ir labvēlīga prognoze.
  • Vidēji diferencēti ieņem starpposmu.
  • Slikti diferencētu raksturo agresīvs kurss un augsta invazivitāte.

Jaunveidojumam var būt atšķirīga lokalizācija, kas ietekmē daudzus orgānus. Visbiežāk audzējs notiek taisnās zarnas, resnās un sigmoīdās resnās zarnās, plaušās, dzemdē, kuņģī. Neviens nav pasargāts no šīs slimības, gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Pētot šāda veida vēzi, ir grūti noteikt, kuros audos tas sākotnēji veidojās. Piemēram, tumšo šūnu audzējam ir augsts augšanas ātrums un neparasta struktūra. Patiesos onkoloģijas cēloņus ir ļoti grūti noteikt, taču ir faktori, kas palielina tās attīstības risku. Tas ir neveselīgs dzīvesveids un neveselīgs uzturs, slikti ieradumi, stress, vides problēmas un, protams, ģenētiska nosliece..

Mēreni diferencētas adenokarcinomas cēloņi

Mēreni diferencētas adenokarcinomas cēloņi ir ļoti dažādi. Ir daudz predisponējošu faktoru, kas palielina konkrēta orgāna audzēja attīstības risku.

  • Siekalu dziedzeru onkoloģija - smēķēšana.
  • Barības vada audzējs - karstas vai rupjas pārtikas gļotādas trauma.
  • Kuņģa - peptiska čūla un tās garā gaita.
  • Prostatas dziedzeris - hormonālā nelīdzsvarotība.
  • Dzemde - patoloģija menopauzes laikā.

Visbiežākais slimības cēlonis ir neveselīgs uzturs un kaitīgu faktoru iedarbība. Neaizmirstiet par iedzimtu noslieci un iepriekšējām slimībām. Cēloņi tiek atšķirti arī no audzēja atrašanās vietas. Piemēram, galvenais aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis ir hronisks pankreatīts. Kuņģa bojājumi visbiežāk tiek konstatēti pacientiem ar atrofisku gastrītu, hroniskām čūlām, Menetrie slimību vai adenomatoziem polipiem. Iepriekšēja ķirurģiska iejaukšanās, bieža kūpinātu produktu (satur lielu daudzumu policiklisko ogļhidrātu) lietošana ir arī vēža attīstības risks.

Vidēji diferencētas adenokarcinomas simptomi

Vidēji diferencētas adenokarcinomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā attīstības stadijas. Dažādu orgānu un sistēmu bojājumiem ir raksturīgi un pat līdzīgi simptomi. Apsveriet galvenās slimības izpausmes, kad šādi orgāni ir bojāti:

  • Aizkuņģa dziedzeris - strauja ķermeņa svara samazināšanās, smaguma sajūta pēc ēšanas, sāpes vēderā (augšējās daļās), ādas dzeltenums, izmaiņas izkārnījumos.
  • Kuņģis - slikta dūša, vemšana, meteorisms, izkārnījumu sajukums, svara zudums, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums. Ja audzējs palielinās, tad pēc ēšanas, ēšanas traucējumiem, kuņģa flegmona, anēmijas, peritonīta ir nepatīkamas sajūtas.
  • Zarnas - sāpošas sāpes vēderā, vispārējs nespēks, sāpes defekācijas laikā, asinis un gļotas izkārnījumos, paaugstināta ķermeņa temperatūra, samazināta ēstgriba un ķermeņa svars.
  • Deguna un rīkles onkoloģija ir līdzīga mandeļu hipertrofijai, tāpēc nepieciešama diferenciāldiagnoze. Pacienti cieš no diskomforta kaklā, sāpēm rīšanas laikā, kas tiek dota ausij. Audzējam augot, limfmezgli palielinās un tiek traucēta runa.

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma visbiežāk rodas vīriešiem, tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Vēzis ietekmē taisnās zarnas ampulu virs sfinktera. Ja tas metastazē, tas ietekmē prostatu, urīnpūsli, urīnizvadkanālu, dzemdi un maksts. Progresīvos posmos izplatās aknās, plaušās un kaulos.

  • Sāpes (vilkšana, sāpes) un grūtības ar defekāciju.
  • Gļotas pēc un pirms zarnu kustības.
  • Strutas un asiņu piemaisījumi izkārnījumos.
  • Meteorisms.
  • Ilgstošs aizcietējums un caureja.
  • Apetītes trūkums.
  • Drastisks svara zudums.
  • Miega traucējumi.

Sākumā ir zarnu sienu kairinājums, kas izraisa biežas un nepatiesas vēlmes - tenesmu. Defekācija kļūst sarežģīta, vēdera uzpūšanās nepāriet, parādās pastāvīgas vilkšanas sāpes, jo zarnas nav pilnībā iztukšotas.

Diagnoze ir sarežģīta, jo slimības sākuma stadija ir līdzīga hemoroīdu simptomiem. To nosaka, izmantojot digitālo palpāciju, skatoloģiskos un histoloģiskos pētījumus. Prognoze ir pilnībā atkarīga no agrīnas diagnostikas, jo vēlākos posmos šo slimību ir grūti ārstēt.

Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma

Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma ir endometrija šūnu audzējs, tas ir, orgāna iekšējais slānis, kas izplatās dziļi audos. Slimību ir grūti diagnosticēt, jo bieži pirmie simptomi parādās vēlākos posmos. Sieviete sāk zaudēt svaru, parādās netipiskas nepatīkamas smakas izdalījumi un pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Pacienti cieš no muguras un kāju sāpēm, asām sāpēm dzimumakta laikā. Bieži onkoloģija liek sevi manīt menopauzes laikā, tāpēc sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo kaiti. Vēzim progresējot, tas metastazēs tuvējos orgānos, ieskaitot kaulus..

Šāda veida patoloģijā nav daudz izmainītu šūnu. Bet tiek novērots to pieaugums (kodolu pagarināšanās un palielināšanās). Ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas un pacienta vecuma. Ja audzējs nemetastē un koncentrējas dzemdes dobumā, tad pacientam tiek noņemts orgāns un piedēkļi. Ja vēzis ir skāris muskuļu slāni, tad tiek novērsti arī reģionālie limfmezgli, lai novērstu recidīvu. Ja metastāzes ietekmē citus orgānus, ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts staru terapijas kurss kombinācijā ar ķīmijterapiju. Recidīvu gadījumā tiek veikta polihemoterapija.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem vēža veidiem. Agrīnās stadijas ir grūti diagnosticējamas, jo sākumā slimība ir gandrīz bez simptomiem. Daži ārsti sasaista slimības attīstību ar spirāles formas baktēriju (Helicobacter pylori) klātbūtni pacienta vēderā. Vēzis var parādīties uz novājinātas imūnsistēmas, gastrīta, čūlu fona vai nepareizas diētas dēļ. Adenokarcinomas galvenā iezīme ir tā, ka agrīnā stadijā tā metastazē kaimiņu orgānos un reģionālajos limfmezglos..

Pastāv vairāki faktori, kas palielina slimības attīstības risku. Pirmkārt, tas ir pacientu vecums no 40-50 gadiem, alkohola un smēķēšanas pārmērīga lietošana, iedzimta nosliece, diēta ar sāls un konservantu pārpilnību, slikta vide.

  • Garšas izmaiņas.
  • Pēkšņs svara zudums un vēdera augšana.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Palielināts vājums.
  • Sāpīgas sajūtas vēderā un kuņģī.
  • Asinis izkārnījumos, meteorisms.

Kuņģa vēzi izšķir dominējošā komponenta struktūras tips. Tas ir, audzējs ir augsts, mērens un slikti diferencēts. Mērens veids ir vidējs. Galvenā ārstēšana ir kuņģa un limfmezglu ķirurģiska noņemšana. Lai novērstu recidīvu, tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija. Ja šāda ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus, pacientam tiek nozīmēta atbalstoša simptomātiska ārstēšana..

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes un stadijas. Tātad, ja slimība tika atklāta pirmajā posmā, tad izdzīvošanas līmenis ir 60-80% līmenī. Pēdējā posmā pacientu izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 5%. Tā kā slimība parasti tiek atklāta vēlākos posmos, pacientu, kas jaunāki par 50 gadiem, vidējais mūžs ir līdz 10 gadiem, bet vecākiem pacientiem - līdz 5 gadiem.

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma bieži attīstās hiperplāzijas vai estrogēnas stimulācijas fona apstākļos. Audzējs sastāv no cauruļveida dziedzeriem, kas izklāta ar pseido-stratificētu vai ratificētu epitēliju. Mērena diferenciācija vai otrā histopatoloģiskā pakāpe izraisa viļņainu vai sazarotu dakšu dziedzeru uzkrāšanos un to lūmena samazināšanos. Šūnu kodoli ir neregulāri un hiperhromiski. Retos gadījumos audzējs satur šūnas ar lipīdiem bagātu citoplazmu.

Prognoze ir atkarīga no onkoloģijas morfoloģiskajām īpašībām, tas ir, no audzēja histoloģiskā pakāpes, iebrukuma dziļuma, izplatīšanās uz limfmezgliem, dzemdes kakla, piedēkļiem un pozitīvām mazgāšanas metodēm no vēderplēves. Ja vēzis attīstās hiperplāzijas fona apstākļos, tam ir labvēlīga prognoze, jo vairumā gadījumu adenokarcinoma ir ļoti diferencēta vai mērena veida. Kā terapija ir norādīta skartā orgāna ķirurģiska noņemšana. Recidīvu gadījumā pacientiem tiek veikta hormonu terapija un atbalstoša aprūpe.

Vidēji diferencēta sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma ir starpposms starp augstas un zemas pakāpes vēzi. Audzējs sastāv no strukturāli izmainītām šūnām ar vidēju patogenitātes līmeni. Ja diferenciācija ir augsta, tad jaunveidojums aug lēni un reti metastāzes. Šajā gadījumā vēzis labi reaģē uz ārstēšanu, tam ir pozitīva atveseļošanās prognoze un tas reti atkārtojas. Ja šūnas ir slikti diferencētas, ir grūti noteikt attīstības sākumpunktu. Šajā gadījumā operācija var izraisīt metastāzi.

Diagnoze pamatojas uz pacienta sūdzībām. Ārsts veic instrumentālos pētījumus, pārbaudi un palpāciju. Simptomi ir neskaidri un bieži tiek sajaukti ar resnās zarnas bojājumiem. Detalizētākam pētījumam tiek izmantots sigmoidoskops. Ar šīs ierīces palīdzību ir iespējams pārbaudīt iekšējos orgānus, atpazīt apšaubāmas neoplazmas un paņemt materiālu biopsijai. Vēl viena populāra metode patoloģiju noteikšanai ir kolonoskopija. To var izmantot, lai pārbaudītu visu sigmoīdo kolu..

Neatkarīgi no onkoloģijas pakāpes un smaguma, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija un ķīmijterapija. Tā kā adenokarcinoma aug lēni, audzējs reti metastazē. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, tad tas dod lielas iespējas pilnīgai izārstēšanai.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir ceturtajā vietā starp ķermeņa onkoloģiskajiem bojājumiem. Vēzis attīstās no epitēlija audiem un metastazē caur limfu, tāpēc ir lielas iespējas atgūties tikai agrīnā stadijā. Bet patoloģiskā procesa sākumā ir gandrīz neiespējami atklāt neoplazmu..

Pastāv vairāki predisponējoši faktori, kas palielina slimības attīstības risku. Tie ietver iedzimtību, vecāka gadagājuma pacientus, neveselīgu uzturu, nervu stresu, darbu kaitīgos apstākļos, ilgstošu aizcietējumu, anālo seksu un cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Arī dažādu ķīmisko vielu un zāļu, hronisku fistulu, polipu, kolīta un citu resnās zarnas bojājumu toksiskā iedarbība var izraisīt vēzi.

Galvenās ārstēšanas grūtības ir tādas, ka šūnas diferencējas tikai pēdējos posmos, tas ir, tās ilgstoši turpina augt bezgalīgi. Tas ievērojami sarežģī diagnozi un ārstēšanas metodes izvēli. Mērenu resnās zarnas vēzi ir grūti ārstēt, jo nav iespējas atrast efektīvas ķīmijterapijas zāles. Viņu ārstē ar operāciju un punktveida apstarošanu. Ja slimība tiek atklāta 1. – 2. Posmā, tad izdzīvošanas prognoze ir laba. 3-4 posmos skarto zonu izgriež un izveido kolostomiju.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir izplatīta un vairumā gadījumu ietekmē antruma un pīlora reģionus. Visbiežāk šo slimību izraisa ilgstoša pārtikas lietošana ar augstu nitrīta saturu. Sadalīšanas procesā šīs vielas iznīcina gļotādu, uz kuras fona veidojas neoplazma. Vēl viens svarīgs audzēja attīstības faktors ir iedzimta nosliece un pacientu vecums pēc 55 gadiem..

Bieži vien jaunveidojums parādās vīriešiem, kuri cietuši no dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Sākotnējos posmos pacienti sūdzas par sliktu dūšu, pēkšņu svara zudumu, izkārnījumu traucējumiem, meteorismu, sāpēm epigastrālajā reģionā un gremošanas sistēmā. Šādu simptomu parādīšanās norāda uz elastības zudumu kuņģī un prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Sekundārie simptomi ir ilgstošas ​​sāpes vēderā, izkārnījumi melnā krāsā un vemšana..

Ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Atkarībā no stadijas darbības apjoms var būt atšķirīgs. Agrīnā stadijā tiek veikta rezekcija, ja audzējs ir izplatījies tālās metastāzēs un ir ietekmējis gandrīz visu orgānu, tad tiek veikta paliatīvā operācija. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli un nodrošināt uztura atbalstu. Lai novērstu metastāzes, tiek veikts staru terapijas un ķīmijterapijas kurss.

Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē orgānu audus un metastāzes visā ķermenī. Vairumā gadījumu audzējs notiek perifērajā zonā, bet 15% gadījumu tas ietekmē centrālās un pārejas zonas. Pastāv slimības attīstības riska grupa, tajā ietilpst vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem, un cilvēki ar iedzimtu noslieci. Bet nepietiekams uzturs, ar vecumu saistītas hormonālas izmaiņas, XMRV vīrusa klātbūtne un barības vielu nelīdzsvarotība var izraisīt arī audzēja augšanu..

Diagnozei tiek izmantoti prostatas dziedzera digitālie taisnās un taisnās zarnas izmeklējumi. Obligāti jāveic prostatas specifiskā antigēna noteikšana, biopsija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un kaulu scintigrāfija. Savlaicīga audzēja noteikšana ļauj veikt radikālu terapiju, lai novērstu atkārtošanos un metastāzes. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja stadijas un atrašanās vietas, pacienta vecuma un blakus esošo slimību klātbūtnes. Šajos nolūkos es izmantoju hormonālo terapiju, ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju..

Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma

Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais nesīkšūnu vēža veids. Šis audzēja veids ir aptuveni 40% plaušu bojājumu gadījumu. Jaunveidojums veidojas no lieliem kausu bronhiem un praktiski ir asimptomātisks. Pirmā kaites pazīme ir bagātīgs krēpas..

Slimība tiek diagnosticēta, izmantojot rentgena staru. 65% pacientu atklājas perifēra apaļa ēna, kas norāda uz neoplazmas klātbūtni. Parasti audzējs atrodas centralizēti, retos gadījumos patoloģiskais process izaug pleiras dobumā un krūšu sienā. Pacientam jāveic asins analīzes, krēpu analīze, kā arī plaušu biopsija un bronhoskopija. Šīs metodes palīdzēs noteikt vēža apjomu un stadiju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts sastāda ārstēšanas plānu.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, tad ārstēšanai tiek izmantota radioķirurģija (kibernoziegums) vai ķirurģiska iejaukšanās. Kā operācija tiek norādīta ķīļa rezekcija, pneimonektomija vai lobektomija. Ja operācija nav iespējama, ļaundabīgo šūnu augšanas nomākšanai tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija. Ar šo slimību prognoze ir slikta, mazāk nekā 10% pacientu izdzīvo 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir ļoti reti sastopama. Šī slimība ir aptuveni 6% no visiem slimības gadījumiem. Riska grupā ietilpst vīrieši vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Šajā gadījumā čūlainais kolīts, adenoma vai difūza polipoze tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli. Simptomi un klīniskā aina agrīnā stadijā ir neskaidra. Tikai ar rūpīgu pārbaudi ir iespējams noteikt labklājības izmaiņas un darbspēju samazināšanos. Šāda veida onkoloģija nerada asu svara zudumu, bet gluži pretēji, pacienti var kļūt labāki..

  • Spēcīga zarnu rīboņa.
  • Biežas krampjveida sāpes vēderā.
  • Mainīgs aizcietējums un caureja.
  • Nevienmērīga vēdera uzpūšanās sakarā ar resnās zarnas sašaurināšanos, kad audzējs aug.
  • Zarnu aizsprostojums un smaga asiņošana.
  • Iekaisuma komplikācijas abscesa, peritonīta vai flegmona formā.

Diagnozējot, tiek izmantota ārēja pārbaude un anamnēzes savākšana. Bet pārbaudot, ne vienmēr ir iespējams identificēt vēža pazīmes. Tikai tad, ja audzējs sasniedz lielu izmēru ļoti plāniem pacientiem, to ar rokām var palpēt caur vēderplēves sienu. Īpaša nozīme ir rentgena izmeklēšanai. Šiem nolūkiem pacientam tiek ievadīts ķermenī kontrastains bārija šķīdums. Dažos gadījumos gļotādas reljefs tiek pārbaudīts uz gaisa gaismas fona tā lūmenā. Pacientiem jāveic izkārnījumu tests asinīm un karcinoembriju antigēniem. Lai izslēgtu metastāžu klātbūtni, tiek veikta aknu ultraskaņas tomogrāfija.

Ārstēšana ietver ķīmijterapijas un radikālas ķirurģiskas noņemšanas kombināciju. Ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas. Pamatojoties uz analīzēm, pacienta stāvokli un audzēja stadiju, tiek izvēlēts labākais variants. Recidīvi ir ļoti reti, un, ja tie rodas, tas ir nepareizi veiktas operācijas dēļ. Onkoloģija dod metastāzes gar limfātisko traktu, ietekmējot mezglu grupu gar vēdera aortu. Prognoze tieši atkarīga no vēža stadijas, ja nav metastāžu, tad prognoze ir labvēlīga.

Vidēji diferencēta cecum adenokarcinoma

Vidēji diferencēta cecum adenokarcinoma tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo zarnu audzēju. Riska grupā ietilpst 50-60 gadus veci cilvēki, bet retos gadījumos vēzis parādās jaunā vecumā. Tiek izdalīti vairāki pirmsvēža cecum bojājumi: proktosigmoidīts, hronisks proktīts, villous un adenomatozie polipi. Turklāt polipiem ir vislielākais risks pārvērsties ļaundabīgā audzējā..

Vēzis var rasties nepareiza uztura dēļ, kad uzturā nav pietiekami daudz augu izcelsmes pārtikas, un pārsvarā ir ogļhidrāti un tauki. Stress, hronisks aizcietējums, iedzimta nosliece un kaitīgi darba apstākļi ir arī slimības izraisītāji. Dažos gadījumos vienlaikus ir iespējama vairāku faktoru kombinācija..

  • Sistemātiskas sāpošas sāpes.
  • Slikta apetīte un pēkšņs svara zudums.
  • Drudzis un nespēks.
  • Gļotas, asinis un strutas izkārnījumos.
  • Mainīga caureja un aizcietējums.
  • Meteorisms un sāpes zarnu kustības laikā.
  • Ādas blanšēšana.

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Parasti tiek izmantota laparoskopija, kas ļauj noņemt jaunveidojumu, neatverot dobumu. Lai aizsargātu veselīgus audus, tiek izmantota ķīmisko vielu injekcija ar punktu palīdzību un mērķtiecīga staru terapija. Prognoze tieši atkarīga no tā, kurā stadijā slimība tika atklāta un kā noritēja ārstēšana.

Mērens adenokarcinomas veids tā gaitā ir sarežģīta slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Aizaugušas ļaundabīgas šūnas var aizvērt lūmenu zarnās un izraisīt zarnu aizsprostojumu. Ja audzējs izaug liels, tas var izlauzties caur zarnu sienām un izraisīt asiņošanu. Progresīvās stadijās vēzis ietekmē blakus esošos orgānus, veido fistulas un pasliktina atveseļošanās un dzīves prognozi..

Vidēji diferencēta aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Vidēji diferencēta aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma rodas 90% vēža orgānu bojājumu gadījumu. Slimība ir plaši izplatīta 50-60 gadus vecu vīriešu vidū, un to raksturo augsta mirstība. Atveseļošanās panākumi ir pilnībā atkarīgi no agrīnas diagnostikas.

Slimība var veidoties uz cukura diabēta, smēķēšanas, ilgstošas ​​ķīmisko kancerogēnu ķermeņa iedarbības fona. Iedzimta nosliece, dažāda veida ģenētiskās mutācijas, žultsceļu sistēmas slimības, hronisks pankreatīts, kafijas un pārtikas produktu ar augstu tauku saturu dzeršana palielina slimības attīstības risku.

  • Sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā, kas izstaro muguru.
  • Straujš ķermeņa svara samazinājums.
  • Ādas un gļotādu dzeltenums.
  • Slikta dūša, vemšana, caureja.
  • Vispārējs nespēks un drudzis.
  • Jaunveidojumu noteikšana vēdera dobumā ar palpāciju.

Diagnostikai tiek izmantota ultraskaņa, datortomogrāfija, biopsija, dažādi asins testi, angiogrāfija un endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija. Ārstēšanai pacientam tiek veikta radikāla operācija, kā arī staru un ķīmijterapijas komplekss.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar čūlu

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar čūlu visbiežāk ietekmē kuņģi, barības vadu un taisnās zarnas. Šāda veida patoloģija pamatoti tiek uzskatīta par ļaundabīga jaunveidojuma komplikāciju. Daudzas pirmsvēža slimības veicina to izskatu. Ārstēšana ir sarežģīta, jo pirms operācijas ir nepieciešami vairāki ķīmijterapijas vai radiācijas kursi.

Ja čūlas ietekmē taisnās zarnas, tad kā terapiju izmanto trans-vēdera dobuma rezekciju. Operācija tiek uzskatīta par sfinktera saglabāšanu, jo tiek noņemta tikai adenokarcinomas skartā zona, bet pārējo zarnu savieno aparatūras anastomoze. Jebkurā gadījumā onkoloģiskā ārstēšana ir ilgs un pacietīgs process. Prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas, izvēlētās ārstēšanas metodes un pacienta vecuma.

Vidēji diferencētas adenokarcinomas diagnostika

Mēreni diferencētas adenokarcinomas diagnostika ir svarīgs posms, no kura efektivitātes ir atkarīga turpmākā ārstēšana un atveseļošanās prognoze. Agrīnai audzēja noteikšanai ir šādas metodes:

  • Endoskopiskās metodes ir kolonoskopija, gastroskopija, bronhoskopija. Ar viņu palīdzību ir iespējams identificēt jaunveidojumu, kas atrodas orgāna lūmenā. Ar viņu palīdzību tiek pārbaudīts kuņģis, resnās zarnas, urīnpūslis, bronhopulmonārā sistēma.
  • Rentgena izmeklēšana - atklāj dažādas neoplazmas, kuras bieži lieto kopā ar kontrastvielu.
  • Ultraskaņas izmeklēšana ir informatīva metode dažādu iekšējo orgānu jaunveidojumu identificēšanai un izpētei. Izmanto mīksto audu, vēdera un iegurņa orgānu audzēju noteikšanai.
  • Biopsija - izmanto, lai noteiktu audzēja tipu un tā šūnu diferenciācijas pakāpi. Ļauj apstiprināt neoplazmas ļaundabīgumu. Pētniecībai tiek ņemti audzēja paraugi. Šim nolūkam tiek izmantota perkutāna biopsija, laparoskopija (minimāli invazīvas operācijas) vai intraoperatīva biopsija..
  • Laboratorijas diagnostikas metodes - atklāj iekaisuma procesa pazīmes, latentu asiņošanu, metastāzes un citas patoloģijas, ko izraisa jaunveidojums.

Adenokarcinoma

Galvenā informācija

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas sastāv no orgāna dziedzera šūnām, kuru skārusi slimība. Dziedzera epitēlijs aptver lielāko daļu cilvēka iekšējo orgānu un gļotādu, un šādi audzēji var attīstīties orgānos ar epitēlija struktūru. Šis ļaundabīgais audzējs veidojas iekšējos orgānos, gļotādās un uz ādas. Atkarībā no to diferenciācijas pakāpes, tas ir, līdzības ar normāliem audiem, ir vairāki adenokarcinomu veidi. Atkarībā no veidošanās vietas prostatas dziedzera, resnās zarnas, kuņģa, plaušu adenokarcinoma, piena dziedzera adenokarcinoma utt..

Visbiežāk šādas neoplazmas parādās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Audzēja veidošanās cēloņi ir atkarīgi no tā, kuru orgānu tas ietekmē. Parasti pacients sāk pamanīt nepatīkamus simptomus, kad audzējs jau aktīvi attīstās. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt profilaktiskas pārbaudes un konsultēties ar ārstu, ja parādās kādas sūdzības vai aizdomas..

Ir svarīgi saprast, ka adenoma un karcinoma ir dažādas slimības. Kas tas ir - adenokarcinoma, kā notiek prostatas dziedzera, taisnās zarnas, dzemdes utt. Audzēja simptomi, kā arī kādas ir šīs slimības ārstēšanas iespējas, tiks aplūkoti šajā rakstā.

Patoģenēze

Dažu iemeslu dēļ epitēlija šūnas ir pakļautas audzēju veidošanās riskam. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šādas šūnas pastāvīgi atjaunojas un dalās, kā rezultātā palielinās mutāciju risks. Epitēlija audi ir virspusēji, tāpēc tie visbiežāk nonāk saskarē ar toksīniem un citiem faktoriem, kas izraisa neveiksmes.

Dziedzera šūnas rada gļotas un veic sekrēcijas un aizsardzības funkciju organismā. Tātad taisnās zarnās tie ražo smērvielu, kas atvieglo izkārnījumu pāreju un aizsargā zarnu sienas no mehāniskiem bojājumiem. Pēc neveiksmes dziedzeru šūnu ražošanā un sadalīšanā tās sāk patoloģiski augt un sadalīties. Šādu šūnu darbība ir traucēta: tās izdala pārāk daudz gļotu, kuru īpašības tiek mainītas.

Kuņģī iekaisuma procesa ietekmē rodas epitēlija šūnu mutācijas, kas saistītas ar hronisku divpadsmitpirkstu zarnas satura izmetšanu kuņģī, baktēriju iedarbību, autoimūniem procesiem utt. Ja šādas sekas atkārtojas regulāri, veidojas hronisks gastrīts ar dziedzeru atrofiju. Tas var provocēt kuņģa sekrēcijas samazināšanos, kā rezultātā palielinās nitrozo savienojumu kancerogēnā iedarbība, kas izraisa netipiskas reakcijas un ļaundabīgu audzēju attīstību..

Dzemdes adenokarcinoma var attīstīties ilgstoša hiperestrogēnisma un endometrija hiperplāzijas fona apstākļos. Vecākā vecumā slimība attīstās uz endometrija atrofijas fona..

Plaušu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta ar kancerogēna līdzekļa ietekmi, tā mijiedarbību ar epitēlija šūnas DNS. Tas noved pie tā, ka mainās epitēlija šūnas genoms un fenotips un veidojas latenta vēža šūna. Ja kancerogēnu vai citu kaitīgu vielu kontakts ar šūnu atkārtojas hroniski, tiek novērotas papildu gēnu izmaiņas, kas galu galā noved pie ļaundabīgo šūnu pavairošanas un audzēja mezgla veidošanās..

Citu orgānu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta arī ar epitēlija šūnu mutācijām, kas attīstās dažādu faktoru iedarbības rezultātā..

Klasifikācija

Šāda veida jaunveidojumi tiek sadalīti atkarībā no vairākiem raksturlielumiem..

Pēc histoloģiskās pazīmes izšķir šādus adenokarcinomas veidus:

  • Ļoti diferencēta - ar šo slimības formu audzēja šūnas atgādina veselīgas. Tādēļ šis tips ir vismazāk bīstamais epitēlija vēzis. Metastāzes šajā kuņģa, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu vēža formā ir reti sastopamas, un ārstēšana visbiežāk ir veiksmīga. Augsti diferencēts audzējs aug lēni.
  • Mēreni diferencēta - ir pārejas forma, kurai raksturīga liela audzēja šūnu veidošanās un attiecīgi to agresīvāka izplatīšanās. Attīstās vidējā ātrumā.
  • Slikti diferencēta - šī audzēja forma ir visbīstamākā, jo šūnu pārveidošanās par ļaundabīgu notiek ļoti ātri. Šūnas zaudē morfoloģisko struktūru, un audzējs ļoti ātri izplatās citos audos. Kuņģa un citu orgānu slikti diferencētu adenokarcinomu ir grūti ārstēt, to raksturo strauja metastāžu izplatīšanās.

Atkarībā no tā attīstības pakāpes ir pieci adenokarcinomas posmi:

  • Nulle - parādījušies epitēlijā, ļaundabīgās šūnas nepārsniedz to.
  • Pirmkārt, audzēja diametrs ir līdz 2 cm.
  • Otrais - audzēja diametrs ir līdz 4 cm. Šajā posmā metastāzes jau var izplatīties uz tuvākajiem limfmezgliem.
  • Treškārt, veidojums attīstās visā skartā orgāna sienu biezumā, pēc kura tas izplatās kaimiņu orgānos un sāk metastēties.
  • Ceturtkārt - metastāzes sāk izplatīties uz attāliem orgāniem.

Šī slimība ir sadalīta dažādos veidos un atkarībā no tiem orgāniem, kuros attīstās jaunveidojums.

  • Plaušu adenokarcinoma. Visbiežāk šāda veida slimība attīstās cilvēkiem, kuri smēķē. Audzēji attīstās mezgla vai koka formā. Ložņājoša rakstura plaušu audzējs attīstās ar poliiferāciju pa neskarto alveolu sienu virsmu, un tam nav pazīmju par stromas vai trauku iebrukumu. Ja audzējs tiek atklāts 2-3 posmos, tad tā ārstēšana ir efektīva 40-60% gadījumu..
  • Krūts audzējs. Attīstoties, audzējs ietekmē kanālus un lobules, pakāpeniski modificē krūts audus. Izglītība visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm pēc 45 gadu vecuma, jo to provocē hormonālās izmaiņas. Audzējs tiek atrasts vienreizēja vai mezgla formā. Ja slimība tiek diagnosticēta agri, ārstēšana ir veiksmīga 90% gadījumu.
  • Resnās zarnas adenokarcinoma. Resnās zarnas audzēji visbiežāk attīstās taisnās zarnās. Svarīga loma šīs slimības attīstībā ir bieža aizcietējums, hemoroīdi, polipi un nepietiekams uzturs. Ļoti diferencēts audzējs ir ļoti bīstams stāvoklis. Bet pat vidēji diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu efektīvi ārstē tikai agrīnā stadijā. Tiek diagnosticēta arī sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma. Sigmoīdās resnās zarnas audzējs visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu un nevēlamu pārtiku.
  • Prostatas adenokarcinoma. Veidojumi attīstās dziedzera kanālos, kā arī alveolos, kas glabā prostatas noslēpumu. Visbiežāk šāda veida ir prostatas acinārā adenokarcinoma. Tie tiek diagnosticēti 90-95% gadījumu. Tiek noteikts mazs acinārs, liels acinārs un citi šāda veida audzēju veidi. Prostatas vēzi visbiežāk diagnosticē vēlākā attīstības stadijā. Cauruļvadu, mazo šūnu, mucīnu un cita veida audzēji ir daudz retāk sastopami.
  • Kuņģa adenokarcinoma. Tas attīstās kuņģa antruma un pīlora reģionos. Audzējs var izskatīties kā infiltrācija, čūla, polips. Šādas formācijas progresē lēnām un var sasniegt izmēru līdz 10 cm. Dažreiz asimptomātiska gaita ilgst vairākus gadus. Tas aktīvi izaug tuvējos audos un tiek slikti ārstēts.
  • Dzemdes vēzis. Adenokarcinomas veidojas dzemdes iekšpusē. Provocējošie faktori var būt hormonālas svārstības, aborti un kontracepcijas līdzekļu lietošana. Patoloģija bieži tiek identificēta vēlāk..

Iemesli

Dziedzeru vēzis var attīstīties daudzu faktoru ietekmē, un zinātnieki joprojām turpina pētīt saikni starp provocējošiem cēloņiem un vēža attīstību.

Ir vairāki riska faktori, kas nosaka tieksmi attīstīt adenokarcinomas.

  • Ģenētiskā nosliece - loma ir tuvu radinieku diagnosticētam vēzim.
  • Nepareiza uzturs un fiziska neaktivitāte - nepietiekama šķiedrvielu uzņemšana un miltu un taukainas pārtikas pārpilnība uzturā kopā ar nepietiekami aktīvu dzīvesveidu noved pie lēnas fekāliju kustības, kas arī palielina zarnu audzēju attīstības varbūtību. Riska faktors ir regulāra nedabisku, konservētu, kūpinātu ēdienu lietošana.
  • Cilvēka papilomas vīruss - inficēšanās ar šo vīrusu palielina taisnās zarnas, dzemdes vēža attīstības risku.
  • Vecāks vecums - ķermeņa izturība pret audzēju attīstību samazinās līdz ar vecumu.
  • Ilgstoša radioaktīvā starojuma un kancerogēnu iedarbība.
  • Hormonālie traucējumi - var provocēt dzemdes audzēju attīstību.
  • Smagas un atkārtotas stresa situācijas.
  • Metabolisma traucējumi (cukura diabēts, aptaukošanās utt.).
  • Slikti ieradumi - alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.
  • Reproduktīvās sistēmas, zarnu un citu orgānu hroniski iekaisuma procesi.

Tiek noteikti arī specifiski iemesli, kas provocē konkrēta orgāna adenokarcinomu attīstību:

  • Kuņģis - gastrīts, peptiska čūla.
  • Krūtis - hormonālie traucējumi, iedzimta attieksme, ievērojama trauma.
  • Aknas - hepatīts, ciroze, infekcijas.
  • Prostatas - ar vecumu saistīti hormonālie traucējumi, ilgstoša kadmija intoksikācija.
  • Nieres - pielonefrīts, bieži iekaisums.
  • Zarnas - regulārs aizcietējums, traumatiski faktori, hemoroīdi.

Adenokarcinomas simptomi

Prostatas adenokarcinoma

Par to, ka cilvēkam attīstās šī ļaundabīgā slimība, var norādīt ar vairākām pazīmēm, gan vispārīgām, gan specifiskām..

Parasti simptomi ir šādi:

  • Palielināts nogurums, pastāvīgs vājums.
  • Samazināta veiktspēja.
  • Apetītes zudums, svara zudums, kas progresē.
  • Dispeptiski traucējumi.
  • Anēmija.

Īpašas pazīmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas.

  • Kad kuņģis ir bojāts, rodas apetītes pasliktināšanās, pastāvīga smaguma sajūta kuņģī, regulāra vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā, svara zudums, vājums.
  • Ar plaušu bojājumiem pacienta balss mainās, tiek novērots aizsmakums, nezināmas izcelsmes klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums, bieža pneimonija, palielināti limfmezgli..
  • Kad krūts ir bojāta, mainās krūts krāsa un forma, skartajā dziedzerī parādās plombas un sāpes, no sprauslas ir pietūkums un izdalījumi.
  • Ja dzemdes kakls ir bojāts, var būt menstruālā cikla pārkāpums, sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās, zarnu aizsprostojums. Dzemdes adenokarcinoma ļoti bieži, gandrīz 90% gadījumu, izraisa asiņošanu, kas nav saistīta ar ikmēneša ciklu. Līdzīgs simptoms ir raksturīgs olnīcu un dzemdes kakla sakāvei. Šo vēža simptomi var būt asiņošana menopauzes laikā un pēc tās. Dzemdes endometrija adenokarcinoma reti rada sāpes, bet vairumā gadījumu tā izraisa dzemdes asiņošanu. Jauno sieviešu endometriotiskais pietūkums var izraisīt smagus periodus un asiņošanu starp periodiem. Ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma var neizraisīt sāpes, bet, ja process izplatās, tas izraisa sāpes. Sāpīgas sajūtas var attīstīties, ja endometrija audzējs saspiež nervu stumbrus vai dzemdes saturs to izstiepj. Tomēr jāpatur prātā, ka vispārējais stāvoklis pasliktinās tikai pēc slimības pārejas uz progresējošu stadiju. Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir ginekologa profilaktiskie izmeklējumi. Ja nepieciešams, viņš izrakstīs nepieciešamos pētījumus, lai noteiktu audzēja procesa veidu (augsti diferencēta dzemdes endometrioīdā adenokarcinoma, vidēji diferencēta utt.), Kā arī izlems par iespējamo ārstēšanu (operācija, audzēja noņemšana ar laparoskopijas palīdzību utt.).
  • Ar prostatas bojājumiem pacientiem tiek traucēta urinēšana, rodas sāpes cirkšņos un krustu rajonā, tiek novērota hipospermija un erektilās disfunkcijas..
  • Kad tiek ietekmētas zarnas, tiek novērota caureja, noturīgas gļotas un strutas, sāpīgas zarnu kustības un viltus mudinājumi. Taisnās zarnas adenokarcinoma izpaužas ar ilgstošām sāpēm vēdera lejasdaļā, kas izpaužas bez iemesla. Mēreni diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma izraisa apetītes samazināšanos un svara zudumu. Attīstoties procesam, izkārnījumos parādās asiņaini izdalījumi.

Tomēr agrīnākajos posmos ļoti diferencētas adenokarcinomas praktiski neuzrāda izteiktas pazīmes. Simptomi tiek atzīmēti pēc tam, kad audzēji sāk augt, un šajā periodā ārstēšana jau ir grūtāks process, un prognozes ir mazāk labvēlīgas. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes..

Analīzes un diagnostika

Adenokarcinomas diagnosticēšanas procesā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes.

  • Asins un urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze par audzēja marķieru klātbūtni ir obligāta.
  • Biopsija ir metode, ko izmanto diagnozes apstiprināšanai, ja pacientam ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību.
  • Endoskopiskie izmeklējumi - ļauj vizualizēt dažādu orgānu audzējus. Atkarībā no orgāna, kurā ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, tiek izmantota histeroskopija, gastroskopija, kolonoskopija. Šādu metožu piemērošanas procesā ir iespējams arī ņemt materiālu tālākiem pētījumiem..
  • Ultraskaņas izmeklēšana - tiek izmantota primārajai diagnostikai, ja ir aizdomas par adenokarcinomas attīstību.
  • Radioloģija - izmanto, lai precizētu diagnozi un precīzāk noteiktu audzēja atrašanās vietu.
  • Datortomogrāfija - tiek veikta diagnozes precizēšanai. Kontrasta CT bieži tiek darīts, lai iegūtu precīzākus attēlus.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no informatīvākajām metodēm, lai identificētu audzējus un metastāžu klātbūtni.

Ja ir aizdomas par dziedzeru vēzi, ārsts individuāli nosaka, kurus pētījumus katrā konkrētajā gadījumā izmantot..

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no orgāna un audzēja attīstības vietas. Attīstoties adenokarcinomai, galvenais ārstēšanas mērķis ir audzēja izņemšana no ķermeņa. Arī onkoloģiskā procesa attīstības apturēšanai tiek izmantotas metodes - staru terapija, ķīmijterapija.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma: simptomi un ārstēšana

Kuņģa adenokarcinomas riska grupā ietilpst pacienti pēc 55 gadu vecuma, galvenokārt vīrieši: 70% gadījumu ir vīrieši.

Iemesli

Galvenais audzēja veidošanās un kuņģa vēža attīstības cēlonis ir orgāna sieniņu uztura pasliktināšanās, asins piegādes pārkāpums, kā arī tā sekrēcijas samazināšanās, kas izraisa dziedzera slāņa šūnu ļaundabīgumu. Faktori, kuru dēļ patoloģiskas izmaiņas notiek orgāna čaulā un aiz tām, un kuņģa dziedzera vēzis ir šādi:

  1. Neveselīga pārtika - taukainu, sāļu, pikantu un kūpinātu pārtikas pārmērīga lietošana palielina audzēju risku.
  2. Bieža diētu ievērošana - ja uztura šķiedras, barības vielas un vitamīni nonāk organismā nepietiekamā daudzumā, tas noved pie visa ķermeņa vājināšanās un negatīvi ietekmē gremošanas traktu.
  3. Smēķēšana un alkoholisms vairākas reizes palielina adenokarcinomas risku. Ļoti bieži audzēji attīstās smēķētājiem ar ilgu pieredzi, pateicoties tabakas dūmos esošo kancerogēnu iedarbībai uz ķermeni.
  4. Kuņģa slimības, piemēram, hroniska čūla, gastrīts, gļotādas orgāna displāzija, bieži izraisa jaunveidojumus.
  5. Iepriekš aprakstītās slimības izraisa baktērija Helicobacter pylori. Ar ilgstošu infekciju var attīstīties ne tikai čūla, bet arī adenokarcinoma.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas dzīvo videi piesārņotā zonā, strādā bīstamās nozarēs, kā arī tie, kuru ģimenē jau ir bijuši kuņģa vēža gadījumi.

Kas ir kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa adenokarcinoma ir izplatīta onkoloģiska rakstura patoloģija. Audzējs sastāv no orgāna gļotādas audiem. Vairāku iemeslu ietekmē aizsargslānis tiek iznīcināts, kā rezultātā veselas šūnas atdzimst vēža formācijās.

Adenokarcinoma rodas 95% kuņģa vēža gadījumu.


Kuņģa adenokarcinoma ir bīstams stāvoklis, kas var izplatīties uz citiem orgāniem
Vīriešiem patoloģija notiek biežāk nekā sievietēm. Audzējs var veidoties ilgu laiku - no 1 līdz 15–20 gadiem. Jaunveidojums biežāk izpaužas pēc 45 gadiem.

Kuņģa adenokarcinomu bieži sauc par dziedzeru vēzi.

Klasifikācija

Kuņģa vēzim ir plaša klasifikācija. Atkarībā no adenokarcinomas histoloģiskās struktūras un veida tas var būt:

  • polips;
  • čūlains;
  • pseido-čūlains;
  • izkliedēts;
  • neklasificēts.

Iesakām izlasīt virsnieru dziedzera feohromocitomu - cēloņi un ārstēšana

Ir arī četri audzēju apakštipi:

  • papilārs - rodas no struktūrām, kurām ir papilāru izskats, ieaug kuņģī un ir pirkstu formas;
  • cricoid-cell - audzējs, kas ir izolēta neoplazma, kas ietekmē kuņģa ķermeni;
  • gļotāda - vēža lokalizācijas vietā notiek pastāvīga gļotu ražošana, ko var redzēt gastroskopijas laikā;
  • cauruļveida kuņģa adenokarcinoma - tā ietver sazarotas vai cistiski palielinātas struktūras.

Ir arī citas patoloģijas formas, slimības klasifikāciju nosaka atkarībā no tā, kāda diferenciācijas pakāpe ir jaunveidojumam:

  1. Zems diferencēts;
  2. Ļoti diferencēta;
  3. Vidēji diferencēts.

Diferencēšana ir atkarīga no atšķirības starp vēža šūnām un veselām - jo zemāka tā ir, jo sliktāka ir prognoze.

Zems diferencēts

Ar šo ļaundabīgo audzēju pakāpi patoloģija agrīnā stadijā jau var metastazēt tuvējos audos un tuvējos limfmezglos. Metastātiski audzēji var ietekmēt visu kuņģa-zarnu trakta ceļu. Ja tiek diagnosticēta zemas pakāpes kuņģa adenokarcinoma, pacienta izdzīvošana ir ļoti zema.

Ļoti diferencēta

Prognozes ziņā vislabvēlīgākā ir ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma, jo tās šūnas turpina pildīt daļu no savām funkcijām. Netālu esošo audu bojājumi nenotiek, patoloģisko šūnu struktūra ir praktiski tāda pati kā veselīgas kuņģa gļotādas šūnām. Ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema, pacientam ir labas iespējas atgūties.

Vidēji diferencēts

Vidēji ļaundabīgā audzējā - vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma. Šāda neoplazma ir starpposma, šūnu struktūras izmaiņas ir nenozīmīgas, pacienta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Attiecīgās slimības progresēšanas posmi

Agrīnā stadija bieži ir asimptomātiska. Šajā posmā patogēnais veidojums ir mazs un lokalizēts kuņģa gļotādas robežās. Nav iekļūšanas blakus audu struktūrās. Turklāt nav intoksikācijas, ko parasti provocē onkoloģiskā fokusa atkritumu produkti. Vienīgais (un visizteiktākais) šīs slimības rādītājs var būt apetītes pasliktināšanās..

Kuņģa adenokarcinomas 2. pakāpe - sākas audzēja lieluma palielināšanās. Tas noved pie audzēja iekļūšanas kuņģa muskuļu slānī. Slimību izraisoši šūnu komponenti var sākt izplatīties caur cilvēka limfātisko sistēmu. Simptomi joprojām ir ļoti viegli un izplūduši.

3. posms - tiek ietekmēti visi kuņģa sienu slāņi; tiek ietekmēti arī blakus esošie orgāni. Tiek veidoti sekundārie onkoloģiskie perēkļi, kas atrodas tuvākajos un tālākajos limfmezglos.

4. posms - ir vairākas metastāzes, stadija nav savietojama ar pacienta ilgo mūžu. Pastāv liela patoloģijas komplikāciju iespējamība ar papildu problēmām: bieža asiņošana, zarnu aizsprostojums. Mēs varam runāt par paliatīvo ārstēšanu, kuras mērķis ir dzīves ilgums un kvalitāte.

Lai izvēlētos efektīvu ārstēšanas metodi, varat pieteikties

- novatoriskas terapijas metodes; - iespējas piedalīties eksperimentālajā terapijā; - kā iegūt kvotu bezmaksas ārstēšanai onkoloģijas centrā; - organizatoriskie jautājumi.

Posmi

Ar ļoti diferencētiem un vidēji diferencētiem audzējiem nav skaidra onkoloģiskā procesa posma. Slikti diferencētas neoplazmas ir sadalītas piecos posmos, no kuriem nulle ir asimptomātiska adenokarcinomas gaita. Nākamie četri posmi ir:

  1. Pirmais posms tiek diagnosticēts, kad pacients atklāj metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos, kā arī iesaistīšanos submucosa ļaundabīgajā procesā;
  2. Otrajā posmā tiek ietekmēts orgāna gludo muskuļu slānis un limfmezglu limfoīdie audi;
  3. Trešajā posmā tiek ietekmētas visas reģionālo limfmezglu šūnas, audzējs aug caur visiem kuņģa slāņiem un aizņem lielu platību;
  4. Ceturtajā stadijā rodas metastāzes citos orgānos, ascīts un citas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Katrā posmā ir dažādas adenokarcinomas pazīmes, bet sākotnējie posmi bieži notiek ar latentiem simptomiem, tāpēc ir svarīgi periodiski iziet pārbaudi gastroenteroloģijā.

Ieteicams izlasīt hemangiomu uz sejas bērniem un pieaugušajiem - diagnoze, ārstēšana, prognoze

Klīniskā aina


Peritoneālā vēža simptomi ir atkarīgi no patoloģijas attīstības pakāpes. Sākotnējā primārā tipa stadijas - pirmā un otrā - ir asimptomātiskas. Plombas sāk attīstīties vēderplēves slāņa audu augšdaļā, kas sastāv no šķiedru un epitēlija šūnām. Šiem audiem ir augsts plastiskuma līmenis un salīdzinoši mazs nervu galu skaits, kas ļauj audzējam ilgstoši attīstīties, nesaspiežot tuvējos orgānus un nedodot sāpju signālus. Tā kā šajā laikā pacienti parasti nemeklē medicīnisko palīdzību, ārstam izdodas atklāt ļaundabīgu vēderplēves audzēju tikai nejauši, veicot jebkādu izmeklēšanu cita iemesla dēļ..

Simptomi sāk parādīties, kad vēzis sasniedz lielu izmēru - 5 cm vai vairāk, un procesā tiek iesaistītas dziļi inervētas zonas. Peritoneālā vēža simptomatoloģija trešajā stadijā, kurā onkopatoloģija izplatās uz audiem, kas izkliedē vēderplēves sānu un apakšējās daļas, kā arī blakus esošos orgānus, daudzējādā ziņā ir līdzīga citiem iekšējo orgānu ļaundabīgo patoloģiju veidiem. Šo slimības stadiju raksturo šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • pēkšņs svara zudums;
  • vājums;
  • apetītes zudums;
  • smaguma sajūtas parādīšanās kuņģī, pat lietojot nelielu daudzumu pārtikas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • zarnu disfunkcija - caureja, aizcietējums;
  • vēdera augšana, palielinot šķidruma daudzumu vēdera dobumā;
  • kāju pietūkums.

Ar patoloģijas progresēšanu simptomi palielinās, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Ceturtajā posmā process uztver iekšējos orgānus, kas atrodas tālu no vēdera dobuma: plaušas, limfmezgli utt..

Simptomi

Patoloģijas briesmas ir tādas, ka sākotnējā attīstības stadijā tā ir asimptomātiska. Nedaudz vēlāk sāk parādīties nespecifiska rakstura pazīmes, tas ir, tās, kas var norādīt uz citām slimībām:

  1. Pacienta svars pakāpeniski samazinās;
  2. Persona pastāvīgi jūtas novājināta;
  3. Pacients ātri nogurst pat ar nelielu fizisku un garīgu stresu.

Citas pazīmes tiek pievienotas proporcionāli jaunveidojuma augšanai:

  • rodas apetītes zudums;
  • pēc ēšanas kuņģis sāk sāpēt;
  • parādās grēmas un biežas atraugas.

Pēdējo posmu raksturo adenokarcinomas simptomi, kas raksturīgi šai konkrētajai patoloģijai:

  • ir nepatika pret gaļas ēdieniem un jebkuru pārtiku, kas satur olbaltumvielas;
  • sākas dzelzs deficīta anēmija;
  • kad audzējs sāk sadalīties, rodas iekšēja asiņošana, kas noved pie darvas izkārnījumiem un konsistences;
  • pārtika stagnē kuņģī, kā dēļ pacients uzskata, ka kuņģis pastāvīgi ir pilns;
  • palielinās siekalošanās;
  • ir slikta dūša un vemšana.

Atkarībā no tā, kāda veida kuņģa vēzis ir un cik laba ir pacienta imunitāte, pat pēdējā stadijā simptomi var būt viegli..

Helicobacter pylori ietekme

Pēdējo gadu desmitu laikā Helicobacter pylori aktivitāte tiek uzskatīta par visuzticamāko adenokarcinomas attīstības cēloni. Saistība starp baktēriju aktivitāti un patoloģijas parādīšanos ir īpaši spēcīga ar ilgstošu infekcijas periodu paaugstināta riska zonās. Atkarība visspilgtāk redzama vecāka vecuma kategorijā un samazinās vienlaikus ar infekcijas līmeņa pazemināšanos. Saistītās kancerogenitātes mehānisms ir saistīts ar baktēriju spēju izraisīt izteikta rakstura infiltratīvu gastrītu, ko papildina proliferācija starpšūnu šūnās. Ilgstošs iekaisuma process notiek kopā ar zarnu metaplāziju un atrofiju.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar pacienta ārēju pārbaudi, sūdzību uzklausīšanu un anamnēzes savākšanu. Turklāt tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • vispārējs klīniskais asins tests - parāda leikocītu palielināšanos un pazeminātu eritrocītu līmeni;
  • datortomogrāfija vai magnētiskā tomogrāfija - palīdz identificēt metastāzes;
  • gastroskopiskā izmeklēšana - pateicoties šai metodei, jūs varat redzēt gļotādas stāvokli no iekšpuses;
  • asinis specifiskām olbaltumvielām - audzēja marķieri;
  • laparoskopija - palīdz redzēt metastāzes un noteikt slimības stadiju;
  • kontrasta radiogrāfija - mikropreparāta (bārija sulfāta) ievadīšana kuņģī un zarnās, lai attēlā noteiktu orgāna iznīcinātās vietas un identificētu sekundāras neoplazmas;
  • audzēja biopsija ar ezofagogastroduodenoskopiju - palīdz noteikt deģenerēto šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpi;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa - tiek veikta, lai identificētu metastātiskas šūnas.

Pēc kuņģa adenokarcinomas diagnostikas pabeigšanas ārsts izlemj par ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Terapeitiskās aktivitātes

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana tiek noteikta saskaņā ar patoloģijas raksturu. Ir vairākas terapeitiskās metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās. Operācija ietver daļu kuņģa un skarto šūnu noņemšanu. Neoperējamā gadījumā tiek izmantotas paliatīvās metodes.
  • Ķīmijterapija. To bieži izraksta papildus citām iedarbības metodēm. Dažos gadījumos ķīmijterapiju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu. Ekspozīcija tiek veikta tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem un viņa ciešā uzraudzībā.
  • Medikamenti. Tas ietver pretvēža un pretiekaisuma līdzekļu, kā arī intravenozu zāļu lietošanu.
  • Imūnterapija. Pasākumi šajā gadījumā ir vērsti uz aizsardzības mehānismu stiprināšanu un ķermeņa pretestības palielināšanu.
  • Cilmes šūnu izmantošana. Šī ir jaunākā metode, kas uzņem apgriezienus vietējā medicīnā..

Ārstēšana

Kuņģa onkoloģijas ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no neoplazmas lieluma, tās diferenciācijas pakāpes, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Visefektīvākā ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Kuņģa vēzim var veikt divu veidu operācijas:

  1. Starpsummas rezekcijas laikā neoplazma tiek noņemta ar daļu no ļaundabīgā procesā iesaistītajiem audiem vai nelielu paša orgāna laukumu;
  2. Gastrektomija noņem visu kuņģi un apkārtējos audus - reģionālos limfmezglus, barības vada daļu un tievo zarnu.

Ieteicams lasīšanai Smadzeņu kavernoma - kas tas ir, ārstēšana, cēloņi

Operācijas kontrindikāciju gadījumā vēža šūnas tiek noņemtas ar endoluminālu lāzerterapiju. Lai pacients varētu pats baroties, viņa vēderā tiek ievietotas sienas (procedūra, ko sauc par endoluminālu stentēšanu). Pirms un pēc operācijas personai tiek noteikti šādi terapeitiskie pasākumi:

  • Radiācijas terapija. Radiācija tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, kā arī pēc operācijas, lai iznīcinātu pēc operācijas palikušās ļaundabīgās šūnas. Radiācija var mazināt sāpes un novērst iekšēju asiņošanu.
  • Ķīmijterapiju veic ar cisplatīnu, Bleomycin vai Ftorafur, lai samazinātu pirmsoperācijas neoplazmas un likvidētu metastātiskus audzējus pēc operācijas. Arī ķīmiskā apstrāde var palīdzēt samazināt vēža atkārtošanās risku..
  • Imūnterapija. Ķīmiskie preparāti negatīvi ietekmē ne tikai audzēja šūnas, bet arī veselos audus, tāpēc ar īpašu līdzekļu palīdzību nepieciešams palielināt ķermeņa aizsardzību..

Tradicionālās zāles adenokarcinomas ārstēšanai netiek izmantotas, taču pēc konsultēšanās ar ārstu tas var palīdzēt novērst blakusparādības pēc ķīmijterapijas.

Prognoze un profilakse

Cik ilgi cilvēks dzīvos, ir atkarīgs no tā, kurā ārstēšanas posmā tika uzsākta, kā arī no veiktās terapijas veida. Pēc operācijas pirmajā posmā izdzīvošanas līmenis ir aptuveni astoņdesmit procenti, otrajā posmā šis rādītājs nokrītas līdz četrdesmit procentiem. Pēc trešā posma ārstēšanas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs tiek novērots tikai divdesmit procentiem pacientu, bet ceturtajā - ne vairāk kā pieci no simts. Arī kuņģa adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma - jaunieši ar šo slimību tiek galā vieglāk.

Lai novērstu vēža rašanos, ir jāēd pareizi, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāapmeklē ārsts, ja jums ir kādas sūdzības, un savlaicīgi jāārstē kuņģa un zarnu trakta slimības..

Slimības prognoze

Kuņģa onkoloģiju raksturo augsts mirstības līmenis. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības identificēšanas stadijas. Pirmie divi posmi ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, un izdzīvošanas rādītājs 10 gadus ir 65%. 3. un 4. posms cilvēkiem ir letāls. Kad metastāzes izaug par iekšējiem orgāniem, procesu nav iespējams apturēt. Tiek veikta tikai atbalstoša terapija ar pretsāpju efektu. Prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga, pacients dzīvo vidēji 3-5 mēnešus.