Achilic sindroms

Vairumā gadījumu iekaisuma process ietekmē kuņģi uz paaugstināta skābuma fona. Bet ahiliskais gastrīts attīstās, ja kuņģa sulā nav sālsskābes un pepsīna, noslēpums kļūst neitrāls. Patoloģija biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, un to papildina vairākas papildu kuņģa un zarnu trakta slimības. Patoloģija attīstās lēni, ir paasinājumi, kam seko remisija.

Kāds ir slimības cēlonis?

Uz ahiliskā gastrīta fona palielinās kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību attīstības risks, jo kuņģa sula zaudē baktericīdo īpašību.

Faktori, kas provocē achilijas organisko formu, ir šādi:

  • kuņģa sieniņu iekaisums;
  • blakusslimības.

Ahiliskā iekaisuma funkcionālo tipu raksturo īslaicīgs sekrēcijas trūkums. Pārkāpuma iemesli:

  • nervu sistēmas traucējumi;
  • saindēšanās ar indīgām vielām;
  • avitaminoze;
  • nesabalansēta diēta;
  • funkcionāla kuņģa dziedzeru pārslodze.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Slimības gaitas iezīmes

Ahiliskā gastrīta funkcionālajai formai nav atšķirīgu simptomu. To raksturo smaguma sajūta kuņģī, caureja, trulas sāpes epigastrālajā zonā pēc ēšanas, pat ja porcija bija maza. Organiska tipa ahiliskajam gastrītam ir šādi simptomi:

  • Atraugas, kurām ir nopuvusi smaka. Zema skābuma dēļ pārtika netiek pienācīgi sagremota un puvi.
  • Smaguma sajūta pēc ēšanas. Servēšanas lielums neietekmē simptomu izpausmi.
  • Slikta dūša. Vemšana ir iespējama dažas stundas pēc ēšanas.
  • Grēmas.
  • Slikta elpa.
  • Apetītes samazināšanās. Ēdot slikti, pacients zaudē svaru. Var attīstīties anoreksija.
  • Uzpūšanās, aizcietējums / caureja.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Diagnostika

Ja Jums rodas kādi simptomi, kas liecina par gremošanas traucējumiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi mēģinājumi novērst diskomfortu veicina slimības progresēšanu. Dažreiz simptomi var nebūt pilnīgi, it īpaši patoloģijas attīstības sākumposmā. Lai identificētu Achilic tipa gastrītu un noteiktu tā pazīmes, pacientam jāveic pārbaude, kas nozīmē tādu metožu izmantošanu kā:

Kāda ārstēšana tiek noteikta?

Narkotiku terapija

Histamīna injicēšana, ko izmanto diagnostikai, stimulē sālsskābes sekrēciju. Ja fermentu ražo pēc injekcijas, slimība ir funkcionāla..

Zāļu lietošana bez ārsta receptes ir bīstama. Nepareizi izvēlēti produkti var nopietni kaitēt veselībai. Ārsts izvēlas ārstēšanu, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem un vienlaicīgu slimību klātbūtni. Cīņā pret ahilisko gastrītu tiek noteikti šādi:

  • Aktivētā ogle;
  • zāles, kas stimulē kuņģa sekrēciju;
  • minerālūdens;
  • antihistamīni;
  • vitamīnu kompleksi;
  • dzelzs preparāti;
  • nomierinoši līdzekļi.
Lai normalizētu gremošanas funkciju, pacientam tiek nozīmētas pepsīna zāles.

Atkarībā no slimības gaitas īpatnībām ārstēšanu papildina ar līdzekļiem, kas novērš vienlaicīgu slimību simptomus, stabilizē gremošanu un novērš kuņģa-zarnu trakta infekcijas bojājumus. Ja tiek atklāts organiska tipa ahiliskais gastrīts, pacientam nepieciešama aizstājterapija. Viņam tiek piešķirts:

  • sālsskābes preparāti;
  • pepsīns;
  • dabiska kuņģa sula.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Jaudas funkcijas

Pacientam tiek nozīmētas frakcionētas maltītes. Pārtiku vajadzētu sasmalcināt (sarīvēt, biezeni). Jums ir nepieciešams tvaicēt, vārīt vai cept. Cepti ēdieni ir aizliegti. Diētai jāpievieno tādi pārtikas produkti, kas labvēlīgi ietekmē kuņģa sekrēciju, piemēram:

  • siļķes;
  • olas;
  • ikri;
  • liesa gaļa.

Ir aizliegts:

  • cepšana;
  • melna maize;
  • garšvielas, mērces;
  • kūpināta gaļa.
Pacients diētai var pievienot ābolu sulu..

Piena produkti jāēd piesardzīgi, ievērojot reakciju. Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, liela nozīme ir šķidruma uzņemšanai. Pacientam ir atļauts minerālūdens, želeja, ābolu sula. Jāizvairās no ļoti karstiem un aukstiem ēdieniem un dzērieniem. Uzturam jābūt sabalansētam un daudzveidīgam, lai organisms saņemtu visas nepieciešamās vielas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai novērstu ahilisko sindromu, ārstēšanu papildina ar augu izcelsmes zālēm. Kuņģa sekrēcijas pārkāpumu gadījumā ieteicams lietot augus, kas veicina intensīvu kuņģa sulas ražošanu. Īpaši populāri ir vērmeles un ceļmallapas. Uz to pamata tiek pagatavoti novārījumi un alkoholiskās tinktūras. Lietošanas ilgumu un funkcijas ārsts izvēlas individuāli.

Ar ahilisko gastrītu ir lietderīgi dzert mežrozīšu novārījumu. Šim ārstniecības līdzeklim ir vairākas skābes, kas normalizē kuņģa sekrēcijas funkciju. Jebkurām kuņģa un zarnu trakta slimībām ieteicams ārstēt medu. Šis bišu produkts jāēd no rīta pirms brokastīm. Medicīniskiem nolūkiem viena porcija ir 1 tējkarote, bet, ja vēlaties, devu var nedaudz palielināt.

Kāpēc slimība ir bīstama??

Achiliskais gastrīts var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Šī patoloģija bieži provocē olbaltumvielu malabsorbciju, zarnu infekciju, alerģiju. Tā kā tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās, ķermenis vājina, un imunitāte pasliktinās. Visbīstamākās slimības sekas ir onkoloģiskā procesa attīstība, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā ārsta ieteikumus un mēģināt pats atrisināt problēmu.

Simptomi un ārstēšana akiliska gastrīta gadījumā

Achiliskais gastrīts ir viens no retajiem, galvenokārt hroniskajiem, kopējās patoloģijas veidiem, kas sastopams lielākajā daļā pieaugušo planētas iedzīvotāju. Atšķirīga iezīme ir sālsskābes un pepsīna sekrēcijas samazināšanās, kas izraisa kuņģa acidozes līmeņa normalizēšanos. Tas izraisa nopietnu gremošanas procesa traucējumu attīstību, kas terapijas neesamības gadījumā izraisa smagas neatgriezeniskas sekas. Raksturīga ahilijas pazīme ir lēna gaita, kurā periodiski rodas īslaicīgi saasinājumi mijas ar ilgiem remisijas periodiem. Slimība notiek galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, lai gan pēdējos gados to bieži diagnosticē daudz jaunākiem cilvēkiem..

Organiskā Achilia

Šāda veida patoloģiju raksturo normāla gremošanas procesa traucējumi, ko var izraisīt pakāpeniska, bet tajā pašā laikā pastāvīga skābuma līmeņa pazemināšanās kuņģī. Slimība attīstās lēni, un tai ir ilgs latentais periods. Faktori, kas provocē šīs formas attīstību, ir:

  • ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • onkoloģiskās slimības;
  • gremošanas trakta funkcionālie traucējumi.

Achilia var attīstīties arī kā jau esoša atrofiska gastrīta vienlaicīga patoloģija, uz kuras fona tiek pārkāpts gļotādas epitēlija atsevišķu sekciju funkcionalitāte. Tas ir izplatīts gados vecākiem cilvēkiem.

Achilia pēc organiskā tipa attiecas uz stabiliem apstākļiem, kas bieži attīstās psihogēnu traucējumu fona dēļ nopietniem ievainojumiem, smagiem iekšējo orgānu un sistēmu bojājumiem.

Apkopojot, mēs varam apgalvot, ka, ja ar funkcionālu achiliju traucējumi rodas sporādiski un pāriet laika gaitā, organiskā forma parasti noved pie nopietnām sekām līdz pat onkopatoloģiju attīstībai.

Simptomi

Visintensīvākie ārsti atzīmē organisko ahileju izpausmes. Ar regulāru diskomfortu un pilna vēdera sajūtu rodas šādi apstākļi:

  • straujš ķermeņa svara zudums, ko izraisa vēlmes ēst samazināšanās vai pilnīga trūkums;
  • slikta dūša;
  • vemšanas uzbrukumi 1-2 stundas pēc ēšanas, kas nerada atvieglojumu;
  • pastāvīgs grēmas ar skābu atraugas, kas nepazūd pat pēc antacīdu lietošanas;
  • pūšanas smaka no kuņģa caur muti.

Mazāk pamanāmas ir funkcionālās achilijas pazīmes. Šī pastāvīgā smaguma un pilnības sajūta pat ar tukšu vēderu, nestabila izkārnījuma izkārnījumi, kas nerada atvieglojumu..

Ir izplatītas

Saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem, Achilic gastrītu raksturo vairāki specifiski simptomi. Daži no tiem ir līdzīgi patoloģiju simptomiem, kas veidojas smagas sekrēcijas nepietiekamības rezultātā. Bet, neskatoties uz atšķirīgo kursa raksturu, ārsti atzīmē visu simptomu kompleksu, kas raksturīgs tieši Achilic gastrītam. Ar dažādu biežumu kuņģa-zarnu trakta infekcijas bojājums pievienojas pamatslimībai, kas ir saistīta ar baktēriju aktīvo pavairošanu, kas kopā ar pārtiku nonāk kuņģī. Sālsskābes trūkuma dēļ gremošanas sula nespēj tos neitralizēt.

Abiem slimību veidiem kopīgi ir apstākļi, kuriem jāpievērš uzmanība.

Caureja

To uzskata par šīs slimības galveno simptomu. Sālsskābes trūkuma dēļ pārtika praktiski netiek sagremota un bez pienācīgas apstrādes nonāk nākamajās gremošanas trakta daļās. Tas rada labvēlīgus apstākļus patogēno mikroorganismu reprodukcijai..

Apetītes trūkums

"Nulles" skābums izraisa sastrēgumus kuņģī, kas izraisa nepatīkamu smaguma sajūtu, atraugas. Šie simptomi darbojas ne tikai psiholoģiski, bet arī veido pastāvīgu nepatiku pret pārtiku. Barības vielu absorbcijas traucējumi pakāpeniski noved pie to trūkuma, kas ietekmē vispārējo labsajūtu - svars samazinās, tiek novērots straujš vājums, pārmērīgs darbs.

Slikta dūša un vemšana

Ilga pārtikas stagnācija vai tās lēna kustība gar zarnu traktu izraisa sabrukšanas procesu attīstību, kā rezultātā palielinās gāzes veidošanās. Atraugas ar gaisu, ko papildina smaka, ir biežākas. Tā rezultātā cilvēkam pastāvīgi ir slikta dūša, slikta dūša, palielinās vemšana, attīstās meteorisms, smaguma sajūta.

Sāpju sindroms

Papildus dispepsijas traucējumiem uz šīs patoloģijas fona sāk attīstīties anēmija un multivitamīnu deficīts, kam raksturīga sausa āda, plaisas mutes kaktiņos, smaganu asiņošana..

Diagnostika

Lai diferencētu ahiliju ar cita veida hiposkābiem gastrītiem, ir nepieciešams veikt detalizētu diagnozi. Sākotnējās konsultācijas laikā tiek savākta anamnēze, tiek izskatītas pacienta sūdzības un tiek veikta gūžas kaula reģiona, vēdera dobuma un epigastriskās zonas palpācija..

Tālāk tiek piešķirti urīna un asiņu laboratoriskie testi, kā arī vairāki instrumentālie pētījumi:

  • FGDS - kuņģa fibrogastroduodenoskopija ar gļotādas epitēlija parauga biopsiju;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • histamīna tests gremošanas sulas skābuma noteikšanai;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.

Ārstēšana

Terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst cēloņus, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Visi pacienti tiek ārstēti ar integrētu pieeju. Pirmkārt, pacients tiek pārnests uz medicīnisko uzturu, lai normalizētu gremošanas procesu.

Pēc diagnozes noskaidrošanas ārsts izraksta zāļu terapiju, kuras taktiku nosaka katru reizi atsevišķi, ņemot vērā vairākus rādītājus:

  • pacienta vecums un stāvoklis;
  • patoloģijas attīstības formas un stadijas;
  • plūsmas pazīmes;
  • vienlaicīgu hronisku patoloģiju klātbūtne.

Terapeitiskās darbības periodā pacientam ieteicams izvairīties no stresa, nervu satricinājumiem, nepārslogot un vairāk atpūsties.

Jaudas funkcijas

Achilia ar šo attīstības formu, kā likums, nav nepieciešama specializēta ārstēšana. Galvenās aktivitātes ir vērstas uz uztura kļūdu novēršanu, diētas labošanu. Viņi iesaka:

  • frakcionēts, vismaz 5-6 reizes dienā, un bieži - mazās porcijās, ēdienreizēs;
  • rūpīgi košļāt pārtiku;
  • izslēgšana no ikdienas ēdienkartes ēdieniem, kas izraisa gremošanas traucējumus;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • ēst pārtiku, lai normalizētu kuņģa sulas ražošanu.

Dienas režīma un stingras diētas ievērošana ir svarīgs nosacījums pozitīva rezultāta sasniegšanai. Ārsti iesaka garīgā vai fiziskā darba fāzes mainīt ar atpūtas periodiem. Atgriešanās pie iepriekšējās diētas un atteikšanās no diētas ir iespējama tikai stabilas remisijas periodā..

Narkotiku terapija

Aizstājterapija ir nepieciešama smagas sekrēcijas mazspējas gadījumā, kas raksturīga organiskajai achilijai. Tas ietver šādu grupu zāļu iecelšanu.

  1. Antihistamīni - "Platifilīns", "Zirtek", "Cetrīns".
  2. Antacīdi - "Almagel", "Omeprazols", "Maalox".
  3. Spazmolītiskie līdzekļi - "Spazmalgon", "Drotaverin", "No-Shpa".
  4. Fermentu zāles gremošanas procesa uzlabošanai - "Creon", "Mezim Forte", "Festal".
  5. Antibakteriālie līdzekļi (sekundāras infekcijas gadījumā) - "Levomycetin", "Enteroseptol", "Furadonin".

Ārstēšanas laikā tiek norādīta Essentuki minerālūdens Nr. 4 vai Nr. 17 uzņemšana.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai uzlabotu terapijas efektu, ieteicams izmantot tradicionālās zāles. Zemāk minētās receptes, kuras ir pierādījis laiks un daudzu gadu prakse, var izmantot tikai pēc diagnozes apstiprināšanas un konsultēšanās ar speciālistu..

Receptes numurs 1

Ērtajā traukā ievietojiet šādu augu garšaugus: asinszāli, kumelītes, piparmētru un pelašķus, kas ņemti vienādās proporcijās. 2 ēdamkarotes maisījuma ielej dziļā traukā un ielej 500 ml karsta ūdens. Pēc lēnas uguns uz lēnas uguns apmēram 5-7 minūtes sastāvs jāfiltrē. Iegūto daudzumu sadaliet 3-4 daļās un dzeriet dienas laikā.

2. recepte

Iepriekš minētajai kolekcijai pievienojiet sasmalcinātu pienu, kliņģerītes, mātes un zefīra saknes, sasmalcinātu ozola mizu. Ņem 3-4 ēdamkarotes maisījuma un ievieto traukā, pārlejot ar verdošu ūdeni. 10 minūtes turiet cieši noslēgtā traukā uz karstas plīts, pēc tam izkāsiet buljonu un dzeriet vairākās devās.

Secinājums

Achiliskais gastrīts nav veltīgi ierindots nopietnu zarnu patoloģiju kategorijā. Savlaicīgas terapijas trūkums var izraisīt dažādus traucējumus, komplikācijas un izraisīt nopietnu slimību attīstību. Barības vielu absorbcijas traucējumi, olbaltumvielu malabsorbcija bieži noved pie to deficīta, kā rezultātā attīstās anēmija un samazinās ķermeņa aizsargfunkcijas.

Veselīgs dzīvesveids, racionāls un sabalansēts uzturs, stresa apstākļu un nervu traucējumu samazināšana ir lieliska kuņģa un zarnu trakta patoloģiju novēršana.

PAMATAS AKHILIJA

Kuņģa Achilia (achylia gastrica; grieķu a- negatīva + chylos sula) - pilnīga sālsskābes un enzīmu trūkums kuņģa sulā. Klīniskajā praksē termins "ahiliskais sindroms" joprojām apzīmē zīmju kopumu, kas saistīts ar kuņģa sekrēcijas nomākšanu (Z. Marzhatka, 1967). Kuņģa Achilia jānošķir no ahlorhidrijas (sk.), Kurā kuņģa sulā nav tikai brīvās sālsskābes.

Saturs

  • 1. Vēsture
  • 2 funkcionālās ahilles
  • 3 organiska achilija (anadenija)
  • 4 Klīniskā aina
  • 5 Diagnoze
  • 6 Prognoze
  • 7 Ārstēšana

Vēsture

Kuņģa achilijas izpēte ir saistīta ar kuņģa gļotādas atrofijas noteikšanu. Angļu ārsts Fenwick (S. Fenwick, 1877) aprakstīja 4 kuņģa gļotādas atrofijas gadījumus, kas apstiprināti autopsijas laikā. Daudzi pētnieki atzīmē, ka ar kuņģa gļotādas atrofiju sālsskābes un fermentu nav. Tomēr Eingorns (M. Einhorn, 1892) parādīja, ka kuņģa achilija tiek novērota bez atrofiskām izmaiņām kuņģa gļotādā, tas var būt nervu traucējumu sekas. Šim viedoklim pieturējās Markuss (F. Martius, 1892), kurš aprakstīja tā saukto idiopātisko achiliju, kuras pamatā, kā viņš uzskatīja, bija iedzimts kuņģa sekrēcijas aparāta funkcionāls vājums.

Lielu ieguldījumu kuņģa sulas nodaļas dažādu pušu izpētē sniedza I. P. Pavlovs un viņa studenti (K. M. Bykovs, 1947; I. M. Kurcins, 1953. gads; Y. M. M. Lazovsky, 1948. gads; I. P. Razenkovs, 1948; Ya.P. Sklyarov, 1961; B.P.Babkins, 1960). Neirohumorālās regulēšanas un kuņģa dziedzeru cikliskās aktivitātes pamatlikumu atklāšanai bija liela nozīme kuņģa normālas un patoloģiskas fizioloģijas attīstībā, tostarp kuņģa achilijas problēmas izpētē.

Parasti ir atšķirt divus galvenos kuņģa achilijas veidus - funkcionālo un organisko.

Funkcionālās ahilles

Ar funkcionālu achiliju tiek saglabāts kuņģa dziedzeru aparāts, bet negatīvo garīgo un citu faktoru dēļ sālsskābe un pepsīns netiek atdalīti.

No I. P. Pavlova un viņa audzēkņu mācības viedokļa kuņģa funkcionālo achiliju izskaidro kuņģa dziedzeru sekrēcijas funkcijas kavēšana kortikālās dinamikas traucējumu, kondicionētas refleksās darbības traucējumu dēļ, kas rodas nervu spriedzes, intoksikācijas un ilgstošas ​​garīgās traumas laikā. Funkcionāla kuņģa achilia var būt uztura pārkāpuma, nepietiekama olbaltumvielu daudzuma uzturā, dažu vitamīnu deficīta vai hipovitaminozes (skorbuta, pelagra, sprue) veidu dēļ. Kad ķermenis pārkarst, var novērot kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitātes samazināšanos..

Viena no funkcionālās achilijas izpausmēm ir heterohīlija, kad atkārtotas izmeklēšanas laikā vienam un tam pašam cilvēkam vienam un tam pašam testa stimulam var noteikt dažādus kuņģa sekrēcijas aparāta stāvokļus: ahilija, hipohilija un hiperhīlija. Pēc vairāku autoru domām (piemēram, A.G. Gukasyan) heterohilija biežāk tiek novērota personām ar nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem, īpaši jaunā vecumā. Citi autori (M.P. Konchalovsky, 1911; G.L. Levin, 1968; A.S. Belousov, 1969) uzskata, ka kuņģa sekrēcijas palielināšanās un samazināšanās nav pastāvīgs simptoms, un tāpēc pieņemtajiem skābuma standartiem ir tikai relatīva vērtība.

Organiska achilija (anadēnija)

Organiskā achilija (anadenija) ir neatgriezenisku kuņģa dziedzeru aparāta bojājumu sekas, pārtraucot sālsskābes un pepsīna sekrēciju. Neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas gļotādā var būt kuņģa dziedzeru aparāta primārās slimības (atrofisks gastrīts) izpausme, un tad viņi runā par primāro organisko kuņģa achiliju. Sekundārā organiskā kuņģa achilia rodas jaunveidojumos, intoksikācijās, hroniskās aknu un žults ceļu, endokrīnās slimībās (cukura diabēts, hipotireoze, difūzā toksiskā goitra, Addisona slimība)..

Klīniskā aina

Funkcionālas kuņģa achilijas klīniskā aina var neparādīties ilgu laiku, īpaši ar labu aizkuņģa dziedzera un zarnu kompensējošo funkciju. Pacienta sūdzības ir nespecifiskas: neskaidras sāpes epigastrālajā reģionā, īpaši pēc liela pārtikas daudzuma ēšanas; ātra nogurums; paaugstināta uzbudināmība. Kuņģa Achilles šādos gadījumos tiek atklāts nejauši.

Ar organisku kuņģa achiliju parādās vairāki objektīvi simptomi, kas saistīti ar izmaiņām kuņģa funkcijās un aknu un žults ceļu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Žultsceļu sistēmas traucējumi kopā ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamību izpaužas ar steatoreju, kreatoreju un polifekāliju, izraisa zarnu dispepsiju un pastiprina fermentācijas un pūšanas procesus. Ja nav sālsskābes un pepsīna, zarnās iekļūst eksogēna infekcija, attīstās disbioze un infekcijas slimības. Sāpes epigastrālajā reģionā izskaidrojamas ar asinsrites traucējumiem kuņģa sienās venozās stāzes formā, galvenokārt intragastrālo nervu gangliju zonā (PN Stepanovs). Hidrolītisko procesu pārtraukšana, palielināta olbaltumvielu molekulu fragmentu absorbcija tievajā zarnā ar samazinātu aknu barjeras funkciju noved pie ķermeņa sensibilizācijas (OL Gordon) attīstības; varbūt tas izskaidro nepanesību pret olām, zivīm, vēžiem, pienu un dažiem citiem pārtikas produktiem. Kuņģa Achilia bieži pavada svara zudums, samazināta ķermeņa pretestība, anēmija B12 vitamīna, dzelzs un vara absorbcijas traucējumu dēļ. Saistībā ar vitamīnu un minerālsāļu absorbcijas pārkāpumu var attīstīties pelagra, osteoporoze, ariboflavinoze.

Diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Ir svarīgi noteikt kuņģa dziedzeru sekrēcijas funkcijas stāvokli (sālsskābes un pepsīna klātbūtne vai trūkums), kuņģa achilijas veidu. Ar organisku kuņģa achiliju ir jānosaka, vai tā ir primāra vai citas, dažreiz smagas slimības sekas. Kuņģa funkcionālās un organiskās achilijas diagnosticēšanai tiek izmantotas kuņģa sekrēcijas daudzpakāpju pētījumu metodes, pH radiotelemētiskā noteikšana un kuņģa satura fermentatīvā aktivitāte, īpaši uz kuņģa sekrēcijas aparāta submaximālās un maksimālās stimulācijas fona ar histamīnu (sk. Histamīna tests). Šo analīžu datu salīdzinājums ar bazālās sekrēcijas pētījuma rezultātiem ļauj mums spriest par funkcionālo un organisko faktoru lomu kuņģa sekrēcijas traucējumos (Yu. I. Fishzon-Ryss). Kuņģa achilijas noteikšana pusmūža vecumā un vēl jo vairāk gados vecākiem cilvēkiem (senila kuņģa achilija) ir satraucoša par iespējamu pirmsvēža stāvokli vai kuņģa vēzi.

Liela nozīme kuņģa funkcionālās un organiskās achilijas diagnostikā ir gastro-fibroskopija (sk. Gastroskopiju) ar mērķtiecīgu vai tā saukto kuņģa gļotādas biopsiju [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970], veicot biopsijas histoķīmiskos un enzimoloģiskos pētījumus. materiāls. Radiogrāfiski ar organisku kuņģa achiliju tiek novērots raupjš gļotādas reljefs un ievērojama kuņģa kontūru gludība, paātrināta evakuācija un bieži vien atsevišķu vai vairāku polipu klātbūtne.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no ahilijas veida. Funkcionālas sāpes vēderā ir labvēlīgākas. Organiskās kuņģa achilijas prognoze ir nopietna, ar sekundāru organisku - prognoze ir atkarīga no pamata slimības.

Ārstēšana

Ar kompensētu, īpaši funkcionālu kuņģa achiliju pacientiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. No pārtikas jāizslēdz ēdieni, kas individuāli izraisa gremošanas traucējumus. Lai stimulētu kuņģa nervu-dziedzeru aparātu, diēta ietver pārtikas produktus ar spēcīgu sokogonny efektu: gaļas un dārzeņu izstrādājumi, liesa gaļa, zivis cepta vai cepta veidā, liesa šķiņķis, siļķe, melnie ikri, maigi sieri, zaļumi, dārzeņi un augļi, maize novecojis balts, krekeri, cepumi, olas un olu ēdieni, krējums, sviests un gī, kefīrs, acidophilus, jogurts, biezpiens, biezputra, sulas, ievārījums. Pacientam vajadzētu ēst 4-5 reizes dienā. Kad notiek ilgstoši uzlabojumi, nav nepieciešams stingri ievērot diētu.

Ar ahiliju, ko izraisa iekaisuma process kuņģa gļotādā, diētai jābūt pēc iespējas saudzīgai un maz jāatšķiras no kuņģa čūlas uztura.

Ja kuņģa achiliju pavada zarnu trakta traucējumi, pacientam tiek noteikti atbilstoši uztura ierobežojumi. Ar fermentācijas dispepsiju ir nepieciešams īslaicīgi ierobežot ogļhidrātu uzņemšanu. Pārtikai vajadzētu saturēt palielinātu vitamīnu daudzumu. Dārzeņu sulas ir kontrindicētas, īpaši kāposti, vīnogas, melones un aprikozes. No uztura tiek izslēgti arī zirņi, pupas, pupas, kāposti, melnā maize, saldumi, un sāls ir ierobežots. Ar pūšanas dispepsiju olbaltumvielas uz laiku tiek ierobežotas, papildus tiek noteikti B grupas vitamīni, tiek ieviestas barošanas dienas ar āboliem, acidofilā pasta. Apmēram no 10 līdz 12 dienām, kad pacienta stāvoklis uzlabojas un izkārnījumi normalizējas, pārtikā tiek atjaunots normāls olbaltumvielu saturs.

No zālēm ieteicams lietot aktīvo ogli, almagelu, ārstniecisko augu novārījumus vai uzlējumus (asinszāli, kumelītes, baldriāna saknes, pelašķus). Caurejas gadījumā tiek parādīts pankreatīns (1 g 3-4 reizes dienā), enteroseptols (1-2 tabletes 2-3 reizes dienā), meksforms vai meksāze (1-2 tabletes 2-3 reizes dienā). Tiek izmantota atšķaidīta sālsskābe un pepsīns vai dabiska kuņģa sula. Ar smagas dispepsijas simptomiem tiek norādītas antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi. Ar kuņģa achilijas kombināciju ar hipohromisku anēmiju uzturā jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar dzelzi (neapstrādāti dārzeņi, dārzeņu un augļu sulas), jānosaka dzelzs piedevas; apvienojumā ar hiperhromisku anēmiju - aknu zāles.

Veiciet kuņģa skalošanu ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu vai siltu ūdeni (MG Nightingale). Sanatorijas ārstēšana - balneoloģiska ārstēšana (Essentuki, Truskavets uc) un klimatiska.

Pacienti ar funkcionālu un īpaši organisku kuņģa achiliju tiek pakļauti dispansera novērošanai.

Skatīt arī kuņģa, kustību un sekrēcijas traucējumi.

Bibliogrāfija: Belousov AS esejas par barības vada un kuņģa slimību funkcionālo diagnostiku, M., 1969; Belousov AS un Yastreb NI Endoradio skanējums gastroenteroloģijā, Kijeva, 1972; Ghukasyan AG Kuņģa sulas skābuma pārkāpumi dažu iekšējo orgānu un sistēmu slimībās, disertācija, M. - L., 1941; Konchalovsky M.P. Kuņģa achilia (Achylia gastrica), M., 1911; Levin GL Kuņģa patoloģijas skices, M., 1968; Marzhatka 3. Praktiskā gastroenteroloģija, tulk. no čehu sievietēm., ar. 134 un citi, Prāga, 1967. gads; Menšikova F.K. Diētas terapija, lpp. 90, M., 1972; Molchanov N.S., Fishzon-Ryss Yu.I. un Timakov V.A. Radiotelemetrija kā kuņģa sekrēcijas klīniskās izpētes metode. Sov. med., Nr. 3, lpp. 3, 1969; Fishzon-Ryss Yu. I. Mūsdienu kuņģa sekrēcijas izpētes metodes, L., 1972; Ginesta J. R. Hipoclorhidria, aclorhidria in aquilia en clinica medica, Pren. med. argent., v. 56. lpp. 134, 1969; Katsch G. u. Pickert H. Die Krankheb ten des Magens, Handb. krogs. Med., Hrsg. v. G. Bergmaņa u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr. Martius F. Achylia gastrica, Lpz. - Vīne, 1897. gads.

Kuņģa achilijas (kuņģa achlorhidrijas) simptomi un ārstēšana

Kuņģa Achilia ir patoloģisks stāvoklis, kad rodas patoloģiska orgānu aktivitāte un nepietiekama fermentu (sālsskābes un pepsīna) ražošana. Attīstoties patoloģijai, tiek kavēta visa kuņģa-zarnu trakta darbība.

Slimība biežāk tiek diagnosticēta pieaugušā vecumā. 7 no 10 gadījumiem - cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, 2 no 10 - 50-60 gados. Bet pat jauniešu aprindās tas nav nekas neparasts..

Kas ir kuņģa achilia

Kuņģa achilija - pilnīga vai gandrīz pilnīga sālsskābes un pepsīna ražošanas pārtraukšana, tas ir, sekrēcijas disfunkcija. Termins "achilia" burtiski nozīmē "sulas trūkums".

Tikai sālsskābes trūkumu kuņģa sulā sauc par ahlorhidriju. Stāvokli, kurā pepsīna deficīts atrodas blakus šim trūkumam, sauc par achiliju. Bieži vien pirmais stāvoklis ir pirms otrā..

Achlorhidrija, tāpat kā ahilija, notiek:

  • histamīna rezistents (nereaģē uz stimulāciju, ko izraisa neirohumorāla regulēšana, lai gan tas ir normāli);
  • funkcionāls (pārtraucot histamīna ražošanu, kas izjauc kuņģa darbu);
  • organisks (kuņģa šūnu bojājums);
  • idiopātiska (iedzimta sekrēcijas šūnu neesamība).

Ar pirmo veidu kuņģa skābums ir nepietiekams, ar otro - paaugstināts vai normāls, ar trešo un ceturto - kuņģa sula netiek ražota.

Skābe un pepsīns ir atbildīgi par olbaltumvielu struktūru sadalīšanos un baktēriju regulēšanu (sālsskābe dezinficē ienākošo pārtiku). No kā, bez skābes un fermentu trūkuma, cieš viss ķermenis.

Slimības attīstības cēloņi

Funkcionālās patoloģijas attīstības cēloņi var būt:

  • esošās slimības (piemēram, cukura diabēts);
  • hormonālie traucējumi;
  • ēšanas traucējumi, zema patēriņa kultūra;
  • fiziskais un garīgais stress;
  • kaitīgi darba apstākļi vai slikta dzīves kvalitāte;
  • imunitātes pavājināšanās (HIV, autoimūnas slimības, grūtniecība, saaukstēšanās);
  • ilgstoša vai nepareiza antidepresantu, stimulantu, choleretic līdzekļu lietošana;
  • hobijs virsmaktīvajām vielām (ieskaitot cigaretes un alkoholu).

Papildus šiem faktoriem tas var izraisīt organiskas disfunkcijas:

  • funkcionālās achilijas skriešanas kurss;
  • akūtas un hroniskas gastrīta formas;
  • hepatīts un citas aknu slimības;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • kolīts;
  • čūla;
  • baktēriju un vīrusu zarnu infekcijas;
  • onkoloģija.

Pepsīna un sālsskābes aktivitātes pārkāpums organiskajā achilijā biežāk sastopams cilvēkiem ar nobriedušu vecumu, savukārt funkcionālā tipa pārkāpums ir raksturīgs jauniešu vēderiem..

Kuņģa achilijas simptomi

Sākotnējā attīstības stadijā vai kompensācijas formā slimība var būt asimptomātiska. Ja patoloģija attīstās uz kuņģa gļotādas iekaisuma (gastrīta) fona, tad pazīmes un simptomi parādīsies agrāk.

Dispepsijas traucējumi ir galvenie slimības simptomi. Tie ietver caureju, sliktu dūšu, grēmas, skābu atraugas, samazinātu apetīti, smaguma sajūtu un pārsātinājumu pēc nelielām uzkodām, meteorisms, sāpes vēderā, vemšana.

Ir noraidīts olbaltumvielu dzīvnieku ēdiens un tieksme pēc skābiem dzērieniem, mērcēm.

Caureju izraisa gremošanas sistēmas neregulācija. Sakarā ar skābes trūkumu kuņģī un tā motora funkcijas pārkāpumu palielinās aizkuņģa dziedzera sekrēcija. Šīs parādības izraisa nenormāli ātru neapstrādātas pārtikas uzņemšanu zarnās. No tā, kādi pūšanas procesi tajā sākas. Kas savukārt izraisa zarnu gļotādas iekaisumu un caureju (bieži vien ar nesagremotu pārtikas produktu elementiem).

Slimības diagnostika

Diagnostika ļauj diferencēt diagnozi, identificēt cēloni, novērtēt gremošanas traktam nodarītos bojājumus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Diagnozes struktūra ietver anamnēzes savākšanu (kas novērtē slimības gaitu, simptomu smagumu, to ilgumu), laboratorijas un instrumentālos pētījumus.

Diagnostikas metožu sarakstu ārsts izvēlas individuāli. Parasti tiek izmantotas šādas diagnostikas procedūras:

  1. Nesagremotas pārtikas izkārnījumu analīze.
  2. Urīna traipu tests, kas nosaka sālsskābes klātbūtni kuņģī. Pacientam ir atļauts norīt kapsulu ar krāsvielu, kas tiek aktivizēta, mijiedarbojoties ar skābi. Rezultātu novērtē pēc urīna krāsas. Tika konstatēts, ka tests nav pietiekami precīzs. Tās izmantošana ir pamatota, ja nav iespējams veikt citu diagnostiku.
  3. Kuņģa pH mērīšana. Tiek parādīts ikdienas monitorings. Ļauj noteikt fermentu un sālsskābes līmeni.
  4. Bārija rentgens. Ļauj identificēt strukturālas izmaiņas gremošanas traktā, tādas anomālijas kā čūlas un audzēji.
  5. Fibrogastroskopija ar biopsiju. Parāda kuņģa gļotādas stāvokli, tā sekrēcijas funkciju un vispārējo sniegumu. Biomateriālu analīze ļaus jums identificēt baktērijas, izpētīt šūnu struktūru, atklāt vai izslēgt onkoloģiju.
  6. Histamīna tests. Nosaka patoloģijas veidu (organisko, funkcionālo).

Patoloģijas ārstēšana

Kuņģa achilijas ārstēšanai nav vispārpieņemtas shēmas. Tas ir atkarīgs no slimības cēloņa, tās progresa, kas identificēts traucējumu diagnostikā un patoloģijas veida.

Ahilijas funkcionālais tips jāārstē ar uzturu. Tas nozīmē šādas pieejas:

  • līdz sešām ēdienreizēm dienā nelielās, bet aptuveni vienādās porcijās;
  • tabulai jābūt līdzsvarotai uzturvielu ziņā;
  • produkti tiek vārīti bez eļļas (taukiem);
  • ir nepieciešams labi sasmalcināt ēdienu ar zobiem vai dot priekšroku šķidriem (berzētiem) traukiem un graudaugiem;
  • ir jāatsakās no nikotīna un alkoholu saturošiem produktiem.

Ir svarīgi pēc iespējas samazināt negatīvos faktorus: nepārspīlējiet sevi, pietiekami gulējiet, neuztraucieties, esiet aktīvi.

Jūs varat papildināt terapiju ar sulu dzērieniem, buljoniem vai zālēm..

Organiskā tipa patoloģiju ārstēšanas metodes papildus diētai un citiem iepriekš aprakstītajiem ieteikumiem ietver zāļu (kuņģa un aizkuņģa dziedzera enzīmu, piemēram, Creon un Panzinorm, sālsskābes šķīduma) un vitamīnu lietošanu..

Ja tiek atklātas baktērijas, tiek nozīmētas antibiotikas. Achilijai uz peptiskas čūlas fona - Famotidīna, Ranitidīna, Rabeprazola (protonu sūkņa inhibitori) lietošana.

Pašapstrāde ir nepieņemama. Lai noteiktu slimības cēloņus un īpašības, izrakstiet atbilstošas ​​zāles situācijai (to devas un devu režīmi), jums jāsazinās ar gastroenterologu un jāveic pilnīga pārbaude..

Profilakse un prognoze

Ar traucējumu funkcionālo raksturu prognoze ir labvēlīga. Ar organisko - ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no identificētā pamatcēloņa.

Kuņģa sulas ahlorhidrijas sekas: ahilija, kuņģa vai cita kuņģa-zarnu trakta orgāna vēzis.

Achilia ir bīstama, pārejot uz hronisku atrofisku gastrītu vai vēzi, attīstoties anēmijai.

Ja ahlorhidrijas cēlonis ir Helicobacter mikrobu aktivitāte kuņģī, tad viena no komplikācijām ir zarnu hipohlorhidrija (disfunkcija). Tas ir, iekaisums, ko papildina sekrēcijas funkcijas pārkāpums, iet tālāk.

Lai novērstu recidīvus un novērstu kuņģa sekrēcijas traucējumus, ir jāuzrauga uzturs, savlaicīgi jāidentificē un jāārstē slimības (īpaši zarnu slimības), jāievēro higiēna un jāizvairās no negatīviem kairinātājiem (faktoriem)..

Achilia - kuņģa gremošanas galvenās funkcijas pārkāpums

Kuņģa galvenā gremošanas funkcija ir pārtikas olbaltumvielu sagremošanas sākumposms, daži no tiem tiek sadalīti tikai kuņģa sekrēcijas ietekmē. Kuņģa sekrēcijas pārkāpums noved pie nepilnīgas olbaltumvielu asimilācijas, palielināta stresa uz citiem gremošanas orgāniem ar sekojošiem to funkciju traucējumiem, izsīkumu, anēmiju, zarnu kolonizāciju ar patogēnu mikrofloru. Šo stāvokli sauc par achiliju..

Slimības apraksts

Kuņģa Achilia (vārda šaurā nozīmē) ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpumu, kam raksturīgs pepsīna, kuņģa enzīma, kas noārda uztura olbaltumvielas, trūkums. Pirms šī stāvokļa ir ahlorhidrija - sālsskābes ražošanas pārtraukšana. Sālsskābe ne tikai veicina kuņģa šūnu radītā pepsinogēna pārveidošanos par pepsīnu, bet arī nodrošina tā darbību. Tāpēc zem kuņģa achilijas ir pieņemts nozīmēt pilnīgu tā sekrēcijas neesamību, ieskaitot gan fermentus, gan sālsskābi..

Kuņģa achilijas veidi

Kuņģa sekrēcijas funkcijas pārtraukšana var būt saistīta gan ar šūnu bojājumiem, kas sintezē sālsskābi un enzīmus, gan ar kuņģa gremošanas disregulāciju neirohumorālā līmenī. Atkarībā no attīstības mehānisma patoloģija tiek klasificēta šādi:

  • funkcionālā achilija;
  • idiopātiska achilija;
  • organiskā ahilija.

Pēdējos divus veidus var attiecināt uz histamīna rezistentām achilijām.

Starp funkcionālo un organisko achiliju nav skaidru atšķirību: funkcionālus traucējumus var pavadīt vairāk vai mazāk izteikti organiski bojājumi.

Funkcionāls

Šis patoloģijas veids attīstās uz nemainītu kuņģa gļotādas šūnu fona un ir saistīts ar kuņģa sekrēcijas disregulāciju. Ar funkcionālu achiliju šūnas spēj radīt īpašu noslēpumu, bet uz laiku pārtrauc savu darbību hormonālās stimulācijas trūkuma dēļ.

Parasti pārtikas uzņemšana kuņģī izraisa hormonu (histamīna, gastrīnu) izdalīšanos, kas aktivizē sālsskābes un pepsinogēna sintēzi. Atsevišķu faktoru ietekmē hormonālās regulēšanas mehānisms neizdodas, un kuņģa šūnu sekrēcija apstājas.

Funkcionālā achilija ir pārejošs stāvoklis. Dažādos periodos kuņģa sulas skābumu pacientiem var atjaunot vai palielināt.

Idiopātisks

Šis ahilijas veids rodas arī tad, ja nav bojājumu kuņģa gļotādai, tomēr tas ir saistīts nevis ar hormonāliem traucējumiem, bet ar iedzimtu dziedzeru mazspēju, kas sintezē sālsskābi un fermentus.
Šādiem pacientiem kuņģa sulas sekrēcija nespēj normalizēties..

Organisks

Patoloģiju izraisa kuņģa gļotādas bojājumi, kas satur gremošanas dziedzerus, patogēnu faktoru ietekmē.

Vieglos gadījumos ir iespējama šūnu atjaunošanās un kuņģa skābuma normalizēšana. Smagos gadījumos ar plašiem un hroniskiem bojājumiem šī patoloģija ir neatgriezeniska..

Achilia ar atlikušo kuņģa sekrēcijas spēju ir stāvoklis, ko raksturo noteikta skaita neskartu kuņģa gļotādas šūnu saglabāšana, kas spēj normāli darboties.

Histamīna rezistents

Tā kā skābes un enzīmu ražošana, reaģējot uz histamīna stimulāciju, nav, achilija tiek uzskatīta par izturīgu pret histamīnu (izturīga pret histamīnu).

Idiopātiskas achilijas gadījumā šūnas ir nejutīgas pret šādu stimulāciju, un ar organisku achiliju dziedzeri vienkārši tiek iznīcināti.

Jaundzimušajiem zīdaiņiem pirmajās divās dzīves nedēļās ahilija tiek uzskatīta par normu..

Notikuma cēloņi

Faktori, kas izraisa kuņģa sekrēcijas un funkcionālās achilijas hormonālās regulēšanas pārkāpumu, ir šādi:

  • Es ēdu sausu pārtiku, norijot ēdienu gabaliņos, rūpīgi nesakošļājot;
  • diētas kļūdas - pārmērīgs ugunsizturīgo tauku (jēra, liellopa gaļas), ogļhidrātu ar augstu glikēmisko indeksu (svaigi ceptas preces, makaroni, saldumi, tvaicēti graudaugi) patēriņš;
  • ilgstoša badošanās;
  • diētas neievērošana, pārēšanās;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • smēķēšana;
  • neiroemocionālais stress, stress;
  • neirastēnija;
  • grūtniecība;
  • pastāvīga pārkaršana (darbs karstā darbnīcā) vai vibrācija;
  • hipofīzes, virsnieru, nieru, aknu, sirds, elpošanas ceļu hroniska mazspēja;
  • strutojoši iekaisuma procesi;
  • autoimūna rakstura iekaisuma procesi, kad imūnsistēma sāk uzbrukt paša ķermeņa šūnām;
  • virspusējs gastrīts bez šūnu bojājumiem;
  • cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana: neiroleptiskie, antihipertensīvie, diurētiskie, antiparkinsoniskie līdzekļi.

Kuņģa gļotādas bojājumu cēloņi, attīstoties organiskai achilijai:

  • ilgstoši neārstēta funkcionālā achilija;
  • atrofisks gastrīts (iekaisums, ko papildina deģeneratīvas izmaiņas gļotādā un dziedzeru kontrakcija);
  • cits ilgstošs hronisks gastrīts (pat ja tie sākotnēji radās augsta skābuma fona apstākļos);
  • hroniskas aknu, žults ceļu, zarnu, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • kuņģa vēzis, retāk - citu orgānu ļaundabīgu jaunveidojumu progresējošas stadijas.

Ja jauniešiem ahilija parasti ir neirohumorālas disfunkcijas vai iekaisuma procesu sekas, gados vecākiem pacientiem kuņģa sekrēcijas trūkums, visticamāk, ir kuņģa vēža simptoms..

Simptomi

Pārejošu, ilgstošu kuņģa sekrēcijas traucējumu gadījumā kuņģa gremošanas funkciju daļēji kompensē aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas, savukārt slimība ir gandrīz bez simptomiem. Ja achilija pastāv ilgu laiku, kaimiņu orgāni vairs nedarbojas normāli, to audos sāk parādīties patoloģiskas izmaiņas, parādoties klīniskām pazīmēm. Šajā gadījumā tiek traucētas arī kuņģa un zarnu kustības un evakuācijas funkcijas..

Neviena no hroniskām gremošanas sistēmas slimībām nenotiek atsevišķi. Sakarā ar atgriezeniskās saites mehānismu klātbūtni, agrāk vai vēlāk cita organisma patoloģija pievienojas ilgstošai viena orgāna slimībai..

Kuņģa achilijas pazīmes:

  • samazināta ēstgriba;
  • slikta olu, gaļas, kaviāra, vēžu tolerance;
  • pilnības sajūta kuņģī, pat lietojot nelielas pārtikas porcijas;
  • palielināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
  • atraugāties ar puvušu pēcgaršu;
  • gastrogēna caureja: kuņģa gremošanas trūkums izraisa ātru kuņģa iztukšošanos, savukārt nesagremota pārtika palielina peristaltiku;
  • ja vienlaikus samazinās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija, zarnu kustības ir bagātīgas, mainījušas krāsas, ar lielu daudzumu tauku un nesagremotu olbaltumvielu šķiedru.

Olu un gaļas neiecietība ir viena no vēdera achilijas attīstības pazīmēm

Cilvēkiem ar ahiliju bieži rodas vēlme pēc skābiem ēdieniem - citroniem, marinādēm.

Diagnostika

Paziņojums vai diagnozes apstiprinājums tiek veikts saskaņā ar instrumentālo un laboratorisko pētījumu metožu rezultātiem:

    Acidotests. Pacients lieto tableti ar indikatoru, kas izdalās kuņģī un, izdaloties ar urīnu, krāso to noteiktā krāsā atkarībā no kuņģa sulas reakcijas. Metode ir vienkārša un pacientam nav traumatiska, tomēr pētījuma rezultātiem ir vismazākā ticamība..

Skābes testa shēma

Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Ārsts individuāli novērtē iespējamību iekļaut konkrētu pētījumu diagnostikas pasākumu kompleksā.

Gan anacīds gastrīts, gan vēzis var būt gan kuņģa sekrēcijas aktivitātes trūkuma cēlonis, gan sekas..

Ārstēšana

Organisko un funkcionālo achiliju ārstēšanas taktika ir atšķirīga, jo šajos gadījumos sekrēcijas pārkāpumu pamatā ir dažādas patoloģijas..

Prognoze ir atkarīga no faktoriem, kas izraisīja sekrēcijas pārkāpumu, no tā, cik daudz tos var novērst vai labot, un tas ir vislabvēlīgākais funkcionālajai achilijai.

Funkcionālās ahilles

Ārstēšanas mērķis ir stimulēt sālsskābes un kuņģa enzīmu ražošanu un koriģēt pamatslimību, kas noveda pie sekrēcijas darbības pārkāpuma.

Ar funkcionālu achiliju, kas nav smagas hroniskas vispārējas slimības komplikācija, stabilu remisiju var panākt, stingri ievērojot diētu, diētu un vairākus citus vienkāršus nosacījumus:

  • frakcionētas maltītes - 5-6 ēdienreizes dienā, izņemot pārēšanās;
  • rūpīga pārtikas košļāšana, ja nepieciešams, ērtu protēžu izvēle;
  • alkoholisko dzērienu lietošanas izslēgšana, smēķēšana;
  • racionāla darba un atpūtas režīma organizēšana: astoņas stundas miega, regulāras fiziskās aktivitātes un pastaigas svaigā gaisā;
  • samazinot stresa situācijas.

Lai stimulētu kuņģa fermentatīvo aktivitāti, tiek izmantoti līdzekļi, kas palielina kuņģa sekrēciju (sokogonic):

  • minerālūdens "Essentuki" Nr. 4 un Nr. 17;
  • mežrozīšu buljons;
  • rūgta tinktūra (tincturae amarae);
  • svaigi spiestas sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni: tomātu, citronu, kāpostu;
  • tinktūra un genciāna ekstrakts;
  • novārījumi, uzlējumi, vērmeles, timiāna, planšetes, asinszāles ekstrakti;
  • citronskābes un dzintarskābes tabletes.

Sokogonny nozīmē fotoattēlā

Sokogonic zāles lieto pusstundu pirms ēšanas.

Organiskas ahilles

Organiskās achilijas ar atlikušo funkciju ārstēšana ir līdzīga funkcionālo traucējumu ārstēšanai.

Ja normālai gremošanai kuņģa sekrēcija nav pietiekama, tiek nozīmēta aizstājterapija:

• sālsskābes šķīdumi;

• kuņģa enzīmu preparāti.

Ja nepieciešams, tiek izmantoti aizkuņģa dziedzera fermenti, vitamīnu piedevas.

Diēta

Akilijas gadījumā ieteicams lietot produktus, kas stimulē sekrēciju un atbalsta kuņģa motorisko funkciju. Pārtika nedrīkst ievainot gļotādas, tāpēc rupja šķiedra, pārāk auksti vai pārāk karsti ēdieni ir izslēgti.

Pārtikas termiskā apstrāde var būt jebkura, ir atļauta vārīšana, sautēšana, cepšana, tvaicēšana, cepšana. Cepot un cepot, jāizvairās no kraukšķīgas garozas.

Neapstrādātiem cietajiem dārzeņiem un augļiem jābūt biezenī, mīkstajiem nav nepieciešams sasmalcināt. Sulas ieteicams atšķaidīt ar ūdeni.

Buljonu gatavošanas procesā - dārzeņi, gaļa, zivis, vistas gaļa, sēnes - 10 minūtes pēc vārīšanas buljons jāizlej, atkal jāaizpilda ar ūdeni un jāvāra līdz vārīšanai.

  • alkohols;
  • kūpināta gaļa, konservi, marinēti gurķi, marinādes;
  • taukaina gaļa, mājputni, zivis;
  • skābie augļi un ogas;
  • tvaicēti graudaugi un makaroni;
  • uzkodas (popkorns, čipsi, sausās zupas, gatavas uzkodas no gaļas, zivīm, siera, jūras veltēm utt.).

Atļauto un aizliegto produktu saraksts

AtļautsAizliegts
Olbaltumvielas
liesa teļa gaļa, cūkgaļa, jērs, subprodukti;
vistas gaļa, tītars;
jebkura liesa zivs (ieskaitot izmērcētu marinētu siļķi);
ikri;
olas
jebkura aukla vai taukaina gaļa un zivis;
pīle, zoss;
cieti vārītas olas
Ogļhidrāti
bietes, burkāni, kartupeļi, kāposti (jebkurš), zaļie zirnīši, ķirbis, cukini, tomāti;
gandrīz jebkura labība un makaroni;
žāvēti maizes izstrādājumi no mīklas ar zemu tauku saturu;
nogatavojušās ogas un augļi, biezeni žāvēti augļi (kompotam), sulas;
cukurs, ievārījums, medus, marmelāde, zefīrs, zefīrs, īriss un karamele, konfektes
ķiploki, sīpoli, sēnes (jūs varat izmantot sēņu buljonu), gurķi, bulgāru pipari, rāceņi, redīsi, rutabaga;
prosa, mieži, pērļu mieži, kukurūzas putraimi, pākšaugi;
taukaini, bagātīgi konditorejas izstrādājumi, kā arī svaigi (jebkuri);
ērkšķogas, jāņogas, avenes, dateles, vīģes, vīnogu sula;
saldējums, šokolādes krēmi;
Tauki
rafinēti dārzeņi un sviests (ieskaitot gī)liellopa gaļa, cūkgaļa, jēra tauki, cietie augu tauki
Jaukti pārtikas produkti (kas satur olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus)
gandrīz visi piena produktipārāk skābi vai sāļi piena produkti
Citi produkti
kakao un kafija (var pievienot pienu), tēja (ar citronu);
kanēlis, vanilīns, lauru lapa, sasmalcināti zaļumi
kvass;
pipari, mārrutki, sinepes

Produkti, kas izraisa individuālu neiecietību, ir jāizslēdz no ieteicamā saraksta..

Fotoattēlā aizliegtie produkti

Ikdienas uztura raksturojums

Ogļhidrāti200-420 g
Olbaltumvielas80-100 g
Tauki80-100 g
Sālsne vairāk kā 8-15 g
Šķidrums1,5 l
Kaloriju saturs1900-3000 kcal

Uztura ogļhidrātu komponentā dārzeņiem un augļiem ieteicams dot priekšroku saldumiem, makaroniem un graudaugiem. Piektajai daļai tauku jābūt augu eļļai.

Diēta funkcionālai achilijai ir nepieciešama veiksmīgai ārstēšanai.

Kuņģa achilijas izraisītās komplikācijas

Ilgstoša organiskā achilija izraisa komplikācijas, kas saistītas ar gremošanas traucējumiem, sekrēcijas trūkumu un patoloģiskām izmaiņām kuņģa gļotādā..

Radušās šādas komplikācijas:

  • hronisks atrofisks gastrīts;
  • kuņģa vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera nepietiekamība;
  • kriptogēna postoša anēmija.

Dažas komplikācijas var parādīties slimības sākuma stadijā, citas, piemēram, postoša anēmija, attīstās tikai uz histamīna rezistentu achiliju fona - pilnīgu sekrēcijas spēju trūkumu.

Achiliju var sarežģīt arī zarnu iekaisums un sekrēcijas nepietiekamība, hepatīts, aknu parenhīmas atrofija.

Maz ticams, ka pati Achilia izraisīs nāvi, tomēr šo komplikāciju attīstība ievērojami palielina šāda iznākuma iespējamību. Lai samazinātu to rašanās risku, nepieciešama savlaicīga diagnostika un adekvāta ārstēšana..

Slimības profilakse

Lai novērstu achiliju, jums:

  • atbilstība veselīga dzīvesveida noteikumiem, kas uzskaitīti punktā "Ārstēšana";
  • uztura ieteikumu ievērošana: profilaksei pietiek pilnībā neizslēgt produktus no iepriekš publicētā uztura tabulas aizliegtā saraksta, bet tikai ierobežot to lietošanu;
  • riska faktoru izslēgšana vai samazināšana līdz minimumam: kaitīgu ieradumu noraidīšana, slimību, kas izraisa achiliju, ārstēšana.

Slimību novērst ir vieglāk nekā izārstēt.

Funkcionāla kuņģa achilija ir slimība ar labvēlīgu prognozi. Lai izvairītos no progresēšanas, pēc pirmajām brīdinājuma pazīmēm jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Apstiprinot diagnozi, ir jāievēro ārsta ieteikumi un regulāri jāpārbauda. Dinamiska novērošana vēlākajos posmos ļauj savlaicīgi atklāt un ārstēt komplikācijas.

Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo tā ir efektīvāka..