Izkārnījumu analīze skatoloģijai: pētījuma sagatavošana, piegāde un atšifrējums

Scatology izkārnījumu analīze ir cilvēka izkārnījumu laboratorijas pētījums. Koprogramma ļauj novērtēt fekāliju fizikālās, ķīmiskās un mikroskopiskās īpašības, identificēt gremošanas trakta patoloģiju un noteikt turpmāko pacienta ārstēšanas taktiku..

Ko parāda šī analīze?

Ar koprogrammas palīdzību jūs varat novērtēt:

  • Izkārnījumu makroskopiskie rādītāji. Tiek veikts vizuāls izkārnījumu novērtējums: tilpums, krāsa, blīvums, redzamo ieslēgumu klātbūtne.
  • Fēču ķīmiskās īpašības. Lai identificētu patoloģiskos piemaisījumus, tiek veikti īpaši testi.
  • Izkārnījumu mikroskopiskie rādītāji. Izkārnījumus pārbauda mikroskopā. Ļauj novērtēt gremošanas trakta funkcionālo aktivitāti, identificēt iekaisuma procesu.

Koprogrammas galveno rādītāju raksturojums ir parādīts tabulā.

Pētījuma metodeRādītāji
Izkārnījumu makroskopija
  • konsekvence;
  • smarža;
  • veidlapa;
  • Krāsa;
  • makroskopiski piemaisījumi (asinis, gļotas, strutas, nesagremoti pārtikas atlikumi)
Ķīmiskā izpēte
  • pH;
  • reakcija uz slēptām asinīm;
  • reakcija uz olbaltumvielām;
  • reakcija uz bilirubīnu;
  • reakcija uz sterkobilīnu
Izkārnījumu mikroskopija
  • saistaudi;
  • muskuļu šķiedras;
  • neitrāli tauki;
  • taukskābju;
  • augu šķiedra;
  • ciete;
  • kristāli;
  • jodofilā flora;
  • eritrocīti;
  • leikocīti;
  • epitēlijs;
  • gļotas;
  • rauga sēnes;
  • vienšūņi

Kā pareizi pārbaudīties?

Iesniedzot izkārnījumus analīzei, ir svarīgi zināt materiāla savākšanas noteikumus, izkārnījumu uzglabāšanas apstākļus un citas nianses. Ir nepieciešams precīzi izpildīt instrukcijas - tas ļaus izvairīties no nepatiesiem rezultātiem un ietaupīt no nepareizas diagnozes.

Sagatavošanās testam

Lai iegūtu ticamu rezultātu, 5 dienas pirms pētījuma jāievēro viena no piedāvātajām diētām:

  • Šmita diēta. Dienas uzturā ietilpst 1-1,5 litri piena, baltmaize ar sviestu, 2-3 mīksti vārītas olas, 200 g kartupeļu biezeņa, 125 g maltas gaļas, auzu pārslu. Kopējais kaloriju saturs ir 2200 kcal. Šī ir maiga diēta, kurai ir mazs stress uz gremošanas traktu..
  • Pevznera diēta. Dienas uzturā ietilpst 200 g baltās un melnās maizes, 250 g ceptas gaļas, kartupeļi, dārzeņu salāti, skābēti kāposti, 100 g sviesta, 40 g cukura, rīsu un griķu biezputra, augļu kompots, svaigi augļi. Kopējais kaloriju saturs ir 3200 kcal. Šāds uzturs uzņemas maksimālo uztura slodzi..

Atbilstība diētai ļauj jums noteikt gremošanas trakta problēmas intensīva darba apstākļos. Izkārnījumi pētījumiem tiek uzņemti uztura 3-5. dienā, pakļaujoties pašattukšošanai.

  • 5 dienas pirms testa jums jāatceļ visas zāles, kas ietekmē gremošanas traktu un asins koagulācijas sistēmu (ieskaitot caurejas līdzekļus, taisnās zarnas svecītes). Zāļu atcelšana ir jāvienojas ar ārstu.
  • Izkārnījumu analīze tiek veikta zarnu pašattukšošanās apstākļos. Jūs nevarat pārbaudīt materiālu pēc klizmas.
  • Pirms izkārnījumu piegādes rentgena kontrastu un gremošanas trakta endoskopisko izmeklēšanu nevar veikt. Materiāls tiek savākts ne agrāk kā 2 dienas pēc irrigoskopijas un kolonoskopijas.
  • Pārbaudot, vai fekālijās nav slēptas asinis, no uztura tiek izslēgta gaļa, zivis, zaļie dārzeņi un tomāti. Dzelzs preparāti tiek atcelti.
  • Sievietēm nav ieteicams ziedot izkārnījumus menstruāciju laikā vai ja no maksts ir kāda cita asiņaina izdalīšanās.

Konteineru sagatavošana

Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta sterilā plastmasas traukā ar ciešu skrūvējamu vāciņu un karoti. Tvertni var iegādāties aptiekā vai iegūt laboratorijā.

  • Nesavāciet fekālijas tieši no tualetes. Nepieciešams izmantot gultas pannu, podu.
  • Materiālu ieteicams savākt no tīra trauka. Tvertne jāmazgā ar siltu ūdeni un ziepēm (neizmantojot dezinfekcijas līdzekļus), labi jānoskalo, jānoskalo ar verdošu ūdeni un jāizžāvē.

Pirms vairākiem gadiem fekālijas bija atļauts savākt tīrā, sausā un sterilizētā traukā (stikla burkās no bērnu pārtikas utt.). Mūsdienās lielākā daļa laboratoriju materiālu pieņem tikai īpašos plastmasas traukos. Mājas konteineri tiek noraidīti - risks ir pārāk liels, ka pacients nevarēs to rūpīgi izskalot, un analīzes rezultāti tiks sagrozīti.

Materiāla kolekcija

Lai savāktu fekālijas, jums:

  1. Iztukšojiet urīnpūsli.
  2. Nomazgājiet ārējos dzimumorgānus ar siltu tekošu ūdeni. Nav ieteicams lietot ziepes, intīmās higiēnas līdzekļus.
  3. Panākt dabisku zarnu kustību.
  4. Iepriekš sagatavotā traukā savāciet materiālu ar īpašu karoti no dažādām izkārnījumu daļām. Vienas porcijas tilpums ir ½ tējkarotes. Kopējais izkārnījumu tilpums ir ne vairāk kā 1/3 no trauka (apmēram 5-10 g vai 1-2 tējkarotes). Izkārnījumos nedrīkst būt urīna piemaisījumi un izdalījumi no dzimumorgāniem.
  5. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  6. Uz konteinera parakstiet pacienta vārdu, savākšanas datumu un laiku.

Pēc zarnu iztukšošanas patstāvīgi varat savākt fekālijas jebkurā laikā. Materiālu analīzei vislabāk ir savākt no rīta..

Materiālu uzglabāšana

Materiāla uzglabāšanas temperatūra: + 4- + 8 ° С.

Materiāla glabāšanas laiks: ne vairāk kā 12 stundas. Izkārnījumi savākšanas dienā jānogādā laboratorijā. Ievietojiet trauku ar izkārnījumiem termiskā maisiņā vai termosā ar ledus gabaliņiem iekšpusē.

Pirms nosūtīšanas uz laboratoriju materiāls jāuzglabā ledusskapī..

  • iesaldēt fekālijas;
  • Līdzi ņemt iepriekšējā dienā savākto materiālu izpētei;
  • izkārnījumu uzglabāšanai izmantojiet konservantus.

Bērnu fekāliju sagatavošanas un savākšanas iezīmes

Pētījuma iezīmes bērniem līdz vienam gadam:

  • Zīdāma un ar pudeli barota bērna diēta nemainās.
  • Izkārnījumi tiek savākti pēc mazuļa mazgāšanas ar siltu tekošu ūdeni.
  • Materiālu var savākt no autiņbiksītēm, ja vien tas nav iemērc urīnā. Neļaujiet fekālijām nonākt saskarē ar citām fizioloģiskām sekrēcijām..

Bērniem, kas vecāki par gadu, materiāla savākšanai var izmantot podu. Tvertnei jābūt iepriekš mazgātai un žāvētai.

Nosacījumi materiāla uzglabāšanai un nogādei laboratorijā neatšķiras.

Koprogrammas rādītāju dekodēšana

Izkārnījumu analīzes normālās un patoloģiskās vērtības ir norādītas tabulā.

PētījumsIndekssNorm *Patoloģija *
MakroskopijaKrāsaNo gaiši brūnas līdz tumši brūnaiĻoti gaiša vai ļoti tumša, melna, dzeltena, sarkanīga, pelēka, balta
KonsekvenceBlīvsŠķidrs, ūdeņains, biezs, ziede
FormaDekorētsNeveidota, lentveida
SmaržaFekāli vājiSkābs, sapuvis, auglis
GļotasNavKlāt
AsinisNavKlāt
Nesagremots ēdiensNav vai ir mazos daudzumosKlāt
Ķīmiskā izpētepH6-8Mazāk par 6 vai vairāk par 8
Okultā asiņu reakcijaNegatīvsPozitīvi
Olbaltumvielu reakcijaNegatīvsPozitīvi
Sterkobilīna reakcijaPozitīviNegatīvs
Reakcija uz bilirubīnuNegatīvsPozitīvi
MikroskopijaMuskuļu šķiedras ar striationNavKlāt
Muskuļu šķiedras bez striationViensDaudzskaitlis
SaistaudiNavKlāt
Tauki neitrāliNavKlāt
TaukskābjuNavKlāt
Taukskābju sāļiNelielā daudzumāLielā skaitā
Sagremota augu šķiedraNelielā daudzumāLielā skaitā
Nesagremota augu šķiedraNelielā daudzumāLielā skaitā
Intracelulārā cieteNavKlāt
Ārpusšūnu cieteNavKlāt
Jodofilā floraViens normālsPatoloģisks
KristāliNavKlāt
GļotasNavKlāt
Epitēlijs ir cilindrisks un plakansNavKlāt
LeikocītiNavKlāt
EritrocītiNavKlāt
VienkāršākaisNavKlāt
Rauga sēnesNavKlāt
Tārpu olasNavKlāt

* Normas un patoloģijas rādītāji ir vērsti uz pieaugušajiem.

Izkārnījumu analīzes atšifrēšanu veic ārsts: terapeits, gastroenterologs vai cits šaurs speciālists.

Vai rezultāti var būt nepatiesi?

Izkārnījumu analīze ne vienmēr sniedz ticamu informāciju. Nepatiesiem rezultātiem ir šādi iemesli:

  • Tiek pārkāpti sagatavošanās nosacījumi: pacients pirms procedūras neievēroja diētu, veica klizmu, veica rentgena kontrastu vai endoskopisko izmeklēšanu..
  • Tiek pārkāpti fekāliju savākšanas nosacījumi: materiāls netiek savākts sterilos traukos, no bērna tualetes poda vai autiņbiksītēm.
  • Urīnā un izdalījumos no dzimumorgānu trakta izkārnījumos ir piemaisījumi, kas izkropļo rezultātu.
  • Tiek pārkāpti fekāliju uzglabāšanas un pārvadāšanas nosacījumi.
  • Materiāls tika nogādāts laboratorijā vēlāk nekā 12 stundas pēc savākšanas brīža.

Ko darīt, ja izkārnījumu testa rezultāts šķiet apšaubāms?

  1. Atkārtoti veiciet analīzi saskaņā ar noteikumiem par materiāla savākšanu, uzglabāšanu un transportēšanu.
  2. Iziet speciālista papildu pārbaudi. Laboratorijas un instrumentālās metodes palīdzēs noteikt gremošanas trakta patoloģiju.

Rezultātu interpretācija jāveic, ņemot vērā slimības klīnisko ainu un citas pētījumu metodes. Nav nepieciešams ārstēt analīzi! Terapija tiek izvēlēta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes un visu riska faktoru novērtēšanas.

Koprogrammas fekāliju analīze: kas tas ir, rādītāji, normas, dekodēšana

Koprogrammas izkārnījumu analīze (koprogramma, izkārnījumu vispārēja analīze, izkārnījumu klīniskā analīze) ir izkārnījumu laboratorijas pētījums, kura laikā ir iespējams novērtēt cilvēka gremošanas sistēmas stāvokli. Koprogramma ietver fekāliju fizikālo īpašību noteikšanu (makroskopisko izmeklēšanu), to ķīmisko sastāvu un mikroskopisko izmeklēšanu.

Fēces ir nesagremotu pārtikas atlieku, kā arī ķermeņa atkritumu kopums, kas defekācijas akta laikā no distālajām zarnām nonāk ārējā vidē. Specifiskā fekāliju smarža ir saistīta ar gaistošo vielu (sērūdeņraža, indola, skatola uc) klātbūtni tajās. Izkārnījumu krāsa ir saistīta ar sterkobilīna un citu žults pigmentu klātbūtni tajos. Aptuveni 30% no sausās fekāliju masas aizņem mikroorganismi, kas pieder normālai zarnu mikroflorai.

Coprogram nav parakstīts asiņojošu hemoroīdu klātbūtnē, pēc kolonoskopijas un radioloģiskās izmeklēšanas sievietēm menstruāciju laikā.

Koproloģija jeb zinātniska fekāliju izpēte ļauj noteikt fermentu aktivitāti un gremošanas sistēmas gremošanas spējas, zarnu evakuācijas funkciju, iekaisuma procesu klātbūtni kuņģa-zarnu trakta orgānos, parazītus, kā arī zarnu mikrofloras stāvokli..

Koprogrammu var veikt profilaktiskos nolūkos (piemēram, grūtniecības laikā), kā daļu no visaptverošas gremošanas sistēmas slimību diagnostikas, kā arī lai novērtētu ārstēšanu. Analīze ir daļa no pētījumu kompleksa, kas tiek veikts bērniem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Pirms testa veikšanas jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālists paskaidros, kā pareizi sagatavot un savākt materiālu, ko šī analīze parāda, cik derīgs, cik ilgs laiks ir gatavs. Sagatavošanas un piegādes nosacījumi, kā arī analīzei nepieciešamā materiāla daudzums dažādās laboratorijās var atšķirties..

Pirms pētījuma var būt nepieciešams atcelt lietotās zāles (caurejas līdzekļi, dzelzs, bismuts, fermenti, bārija sulfāts, taisnās zarnas svecītes utt.). Šajā sakarā jums jākonsultējas arī ar ārstu, kurš izrakstīja nosūtījumu analīzei..

Coprogram nav parakstīts asiņojošu hemoroīdu klātbūtnē, pēc kolonoskopijas un radioloģiskās izmeklēšanas sievietēm menstruāciju laikā.

Nekrājiet materiālu pētījumiem pēc klizmas vai caurejas līdzekļiem.

Analīzei fekālijas tiek savāktas pēc spontānas zarnu kustības tīrā, sausā traukā. Viss nepieciešamais, lai savāktu materiālu analīzei, tiek sagatavots iepriekš.

Koprogrammu var veikt profilaktiskos nolūkos kā daļu no visaptverošas gremošanas sistēmas slimību diagnostikas, kā arī lai novērtētu ārstēšanu.

Izkārnījumus ieteicams savākt īpaši izveidotos plastmasas traukos ar noslēgtu vāku, izmantojot lāpstiņas karoti, kuru pirms pārbaudes var iegādāties aptiekā vai laboratorijā. Parasti koprogrammai pietiek ar 10-15 g materiāla, analīzei nav nepieciešams ņemt pilnu trauku.

Materiālu vēlams nogādāt laboratorijā divu, bet ne vēlāk kā astoņu stundu laikā pēc savākšanas, šajā laikā tas ir piemērots analīzei.

Koprogrammas rādītāji un normas

Tabulā parādītas koprogrammas galveno rādītāju normālās vērtības.

Izkārnījumu analīze skatoloģijai (koprogramma)

8. minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1121

  • Pētījuma parametri
  • Indikācijas pētījumam
  • Sagatavošanās analīzei
  • Biomateriālu kolekcija
  • Normāli koprogrammas indeksi
  • Iespējamās novirzes no normas
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Koprogrammas izkārnījumu analīze ir mikrobioloģisks laboratorijas pētījums par izkārnījumu ķīmisko sastāvu un fizikālajām īpašībām. Mikroskopijas rezultāti ļauj novērtēt gremošanas sistēmas orgānu veselības stāvokli un darbības pakāpi, jo īpaši identificēt:

  • dobuma un parietālās gremošanas traucējumi, barības vielu absorbcija (absorbcija) tievajās zarnās;
  • aizkuņģa dziedzera un kuņģa disfunkcija;
  • šķidruma absorbcijas pārkāpums un ekskrementu veidošanās resnās zarnās;
  • aknu, liesas un žults ceļu darbības traucējumi;
  • sabrukšanas un fermentācijas procesi zarnās;
  • iekaisuma procesu klātbūtne;
  • parazītu (tārpu, vienšūņu) klātbūtne organismā.

Papildus primārajai patoloģiju diagnostikai koprogramma tiek veikta, lai kontrolētu iepriekš noteikto terapiju.

Pētījuma parametri

Koproloģiskās analīzes paņēmiens ietver:

  • vizuālais kvalitatīvais un kvantitatīvais novērtējums;
  • ekskrementu ķīmiskā sastāva analīze par piemaisījumu klātbūtni (asinis, gļotas utt.);
  • ekskrementu pārbaude ar mikroskopu (mikroskopija un makroskopija);
  • zarnu mikrofloras bakterioloģiskais novērtējums;
  • tiek atklāta parazītu klātbūtne / trūkums.

Ķīmiskā sastāva analīze ietver: Gregersena reakciju (slēptās asinis), skābju-bāzes līdzsvaru, reakciju uz bilirubīnu, reakciju uz sterkobilīnu, Višņakova-Triboulet testu. Makroskopija ietver: izkārnījumu tilpumu, konsistenci, formu, krāsu, gļotas, asinis, strutojošu izdalījumu, nesagremotus pārtikas atlikumus.

Mikroskopijas parametri: muskuļu šķiedru un nesagremotu saistaudu, tauku, taukskābju, cietes, šķiedrvielu, jodofīlās mikrofloras, leikocītu, eritoricītu, epitēlija šūnu, helmintu olu, vienšūņu un sēņu klātbūtne, sāļi.

Indikācijas pētījumam

Koproloģiskā izmeklēšana tiek nozīmēta vairākos gadījumos: atbilstoši pacienta simptomātiskām sūdzībām (asinis izkārnījumos, pastāvīgas sāpes un krampji vēderā, intensīva gāzu veidošanās, aizcietējums (aizcietējums), caureja utt.), Kā daļu no kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) slimību vispārējās diagnostikas zarnu trakts) un hepatobiliāru sistēmu, kā arī onkoloģiskās slimības.

Turklāt ārsts izraksta iespējamo patoloģiju analīzi:

  • gremošanas sistēmas iekaisuma bojājumi;
  • vēnu uzpūšanās taisnās zarnās un tūpļos (hemoroīdi);
  • Krona slimība;
  • aknu ciroze;
  • onkoloģija un gremošanas trakta asiņošana;
  • resnās zarnas polipi.

Profilakses nolūkos pētījums netiek veikts. Cik daudz koprogrammas tiek darīts, ir atkarīgs no medicīnas iestādes, kurā biomateriāls tika pieņemts analīzei. Maskavā un citās lielajās pilsētās izpildes laiks ir viena diena. Kopprogrammas kopējo fekāliju analīze tiek noteikta gadījumā, ja tiek pieņemts:

  • parazītu invāzija (tārpi) un amēbiskā dizentērija;
  • infekcija un saindēšanās.

Pētījuma vērtība šajos gadījumos ir tā efektivitāte, tas ir, spēja ātri atklāt un identificēt patogēnu. Maziem bērniem, lai savlaicīgi diagnosticētu helmintiāzi, ir paredzēts izkārnījumus ņemt skatoloģiskai mikroskopijai alerģisku reakciju, kolikas, kā arī citu izkārnījumu un gremošanas problēmu dēļ..

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu objektīvus pētījumu rezultātus pirms fekāliju savākšanas, pacientam nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. 7 dienas pirms testa jums jāpārtrauc šādu grupu zāļu lietošana:

  • antibiotikas;
  • caurejas līdzekļi;
  • zāles, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu;
  • sorbenti (Enterosgel, Aktivētā ogle, Polysorb utt.);
  • preparāti un uztura bagātinātāji, kas satur dzelzi.

Jums nevajadzētu veikt klizma procedūras un lietot taisnās zarnas svecītes. Ja tiek plānota bārija rentgenogrāfija, kolonoskopija, procedūra jāatliek. 3-4 dienas ir jāierobežo saldumu, olbaltumvielu pārtikas patēriņš, jāizslēdz no uztura:

  • produkti, kas izraisa gāzu veidošanos (kāposti, pākšaugi, melnā maize, gāzētie dzērieni);
  • taukaini un cepti ēdieni;
  • neapstrādāti dārzeņi un bietes (jebkurā formā);
  • alkoholiskie dzērieni.

Zīdaiņiem nav atļauts ieviest jaunus papildu ēdienus pirms koproskopijas (koprogrammas), tas var izraisīt alerģisku reakciju. Menstruālā cikla folikulārās fāzes pirmajās septiņās dienās (asiņošanas periods) sievietes ziedo ekskrementus.

Biomateriālu kolekcija

Lai pareizi nokārtotu pārbaudi, jums jāievēro ekskrementu savākšanas instrukcijas. Pirmkārt, aptiekā jāiegādājas sterils trauks, kas aprīkots ar īpašu karoti. Lai izkārnījumi būtu vaļīgi, izmantojiet pipeti. Ziedot biomateriālu nesterilā traukā lielākajā daļā laboratoriju ir aizliegts.

Izkārnījumi jāsavāc no rīta, tieši pirms piegādes laboratorijā. Maksimālais ekskrementu derīguma termiņš ir trīs stundas istabas temperatūrā un desmit stundas ledusskapī (nevis saldētavā). Sasalšana vai pakļaušana augstām temperatūrām negatīvi ietekmēs biomateriālu, un analīze parādīs nepareizu rezultātu.

Defekācijas procesam, lai savāktu biomateriālu, vajadzētu notikt dabiski. Tīrīšana vai caurejas zāļu lietošana ir nepieņemama. Lai izvairītos no testa parauga piesārņošanas ar svešiem piemaisījumiem un baktērijām, fekāliju gabalus nevajadzētu savākt tieši no tualetes poda. Ir nepieciešams izmantot higiēnas autiņbiksītes, papīra loksnes, plastmasas apvalku.

Pēc trauka mazgāšanas un applaucēšanas ar verdošu ūdeni jūs varat izmantot trauku. Tāda pati procedūra jāveic ar bērnu podu, ja bērnam tiek piešķirta skatoloģiskā analīze. Zīdaiņiem izkārnījumi tiek savākti no autiņbiksītēm, savukārt ir jānodrošina, lai higiēnas materiāla daļas nenokristu uz sterilas karotes. Turklāt dažos autiņos ir smaržvielas, kas var traucēt pētījumu..

Sarežģītas zarnu kustības gadījumā mazulim var veikt vēdera masāžu. Tūlīt pirms defekācijas ir nepieciešams veikt higiēnas procedūru anorektālajam rajonam. Pēc iztukšošanas ar sterilu karoti savāciet fekālijas no trim dažādām vietām (šajā gadījumā rezultāts būs informatīvāks). Piepildiet trauku 1/3 daļu un cieši aizveriet vāku.

Normāli koprogrammas indeksi

Pieaugušajiem un vidēja un vecāka vecuma bērniem skatoloģiskās izmeklēšanas parametru atsauces vērtības ir identiskas. Zīdaiņiem daži rādītāji atšķiras uztura īpatnību un gremošanas trakta orgānu nepilnīgas attīstības dēļ..

Ekskrementu stāvokli ietekmē pacienta uzturs, zāļu un vitamīnu lietošana. Saskaņā ar normu fekālijām jābūt veidotām, tām jābūt blīvai struktūrai, brūnai krāsai, nesatur gļotas, strutas, asinis un tām ir raksturīga fekāliju smaka. Neapstrādāta pārtika ir atļauta tikai nešķīstošu šķiedru veidā.

ParametrsNorm
konsekvenceblīvs
smaržaraksturīgs fekāls (specifisks)
veidlapuformalizēts.
Krāsabrūns (jebkura nokrāsa)
skābums (Ph)6.8-7.6
slēptās asinis-
gļotasatļautas pēdas
muskuļu šķiedrasmēreni
neitrālie tauki + taukskābes-
ziepes (tauku atlikumi)atļautas pēdas
leikocīti-
eritrocītiviens
sterkobilīns+
reakcija uz bilirubīnunegatīvi
jodofilā flora-
ciete-
iznīcināts zarnu epitēlijs (detritus)pēdas
amonjaks20-40 mol / kg
rauga sēnītes-
kristāli-
vienšūņi-
helmintu olas-
augu šķiedraminimāli
Višņakuva-Triboulet reakcija uz olbaltumvielāmnegatīvi
ParametrsZīdaiņiBērni, kas vecāki par gadu
dienas summa35-45 gr.60-215 g.
konsekvencelipeklim līdzīgsdekorēts, mīksts
smaržaskābsraksturīgs
Krāsagaiši dzeltens, gaiši brūnsbrūns
skābums (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubīns+-
sterkobilīns+-
amonjaks+-
muskuļu šķiedras+-
taukskābju+-
sāls+-

Iespējamās novirzes no normas

Stenogramma nav pievienota koprogrammas veidlapai. Rādītājus novērtē ārsts, kurš tos nosūtīja analīzei. Krāsas, konsistences, smaržas novirzes no normas var būt saistītas gan ar uzturu, gan ar slimību klātbūtni. Skatoloģisko pētījumu patoloģiskajiem procesiem var būt šāds raksturs:

  • Krāsu novirzes. Melns norāda uz kuņģa asiņošanu, liesas vēnu aizsprostojumu un divpadsmitpirkstu zarnas asiņošanu. Bezkrāsains vai ļoti viegls izkārnījumi norāda uz hepatobiliāru sistēmas slimībām (ciroze, hepatīts, žults ceļu aizsprostojums). Sarkana krāsa ir taisnās zarnas vai resnās zarnas asiņošanas pazīme. Parādās zaļš nokrāsa ar vēdertīfu. Spilgti dzeltena krāsa - zarnu absorbcijas, fermentācijas pārkāpums.
  • Blīvuma izmaiņas. "Aitu" ekskrementi ar asiņu piemaisījumiem - plaisas tūpļā, hemoroīdi. Pārāk blīvi ekskrementi norāda uz zarnu darbības traucējumiem (pārmērīgu ūdens absorbciju), aizcietējumiem (aizcietējumiem). Izkārnījumi ziedes formā liecina par aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Fermentācijas procesā parādās putas. Neizveidotas fekālijas - pārtikas sagremošanas procesa pārkāpums, dispepsija. Sašķidrināti ekskrementi - kuņģa, barības vada un zarnu sienu kontrakcijas pārkāpums (peristaltika). Plānas lentes fekālijas - zarnu lūmena sašaurināšanās.
  • Smarža. Asa smaka parādās ar caureju, fetid - ar pūšanu resnajā zarnā.
  • Piemaisījumu izskats. Strutojošs saturs parādās ar spēcīgu iekaisuma procesu, audzēja sabrukšanu. Nepārstrādāts ēdiens (lientorea) un balti gabali parādās izkārnījumos ar aizkuņģa dziedzera patoloģijām. Rauga klātbūtne ir kandidozes pazīme. Kreatoreja (muskuļu šķiedras izkārnījumos) norāda uz fermentu deficītu. Gļotas parāda, ka attīstās infekcijas procesi. Tārpu klātbūtne - dažādu formu helmintiāze (atkarībā no parazītu veida). Amiloreja (cietes klātbūtne ekskrementos) norāda uz intensīvu peristaltiku un fermentu deficītu.
  • Skābums. Skābā izkārnījumu vide (Ph 5,49–6,79) norāda uz sliktu taukskābju absorbciju. Spēcīgi skāba (mazāk par 5,49) - fermentācija zarnās. Sārmains (Ph 7,72 m 8,53) - olbaltumvielu fermentācija. Asi sārmains (vairāk nekā 8,55) - pūšana resnajā zarnā.
  • Leikocitoze (leikocītu klātbūtne) ir iekaisuma pazīme (enterīts, kolīts, čūla, Krona slimība). Un arī norāda uz vēža procesiem, zarnu tuberkulozi, proktītu un paraproktītu.
  • Slēptās asinis. To nosaka: ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi, čūlas, kolīts, zarnu tuberkuloze, peptiska čūla, barības vada varikozas vēnas, dizentērija, vēdertīfs, helmintiāze.
  • Olbaltumvielas. Saskaņā ar normu olbaltumvielas nedrīkst noteikt. Olbaltumvielu izskatu izraisa iekaisuma rakstura slimības (pankreatīts, kolīts, enterīts, akūts gastrīts, kuņģa čūlas slimība) vai onkoloģiski audzēji. Šķīstošais proteīns - disbiozes pierādījumi.
  • Bilirubīns. Parasti to atrod tikai zīdaiņiem. Pieaugušam cilvēkam tas ir progresējošas disbiozes, akūta gastroenterīta, hroniskas caurejas pazīme..
  • Sterkobilin. Zems - ar liesas disfunkciju, saindēšanos ar zālēm, indēm. Augsts - ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju, žults ceļu akmeņiem, akūtu pankreatītu, dažādu etioloģiju hepatītu.

Jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnostikā. Koprogramma nav vienīgais diagnozes avots. Iegūtie rezultāti jāapstiprina ar papildu laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodēm..

Rezultāts

Izkārnījumu analīze scatoloģijai (koprogramma) ir informatīva laboratorijas metode gremošanas sistēmas orgānu stāvokļa primārajai diagnostikai un to darbības novērtēšanai. Pētījums ļauj atklāt kuņģa, aknu, tievo un resno zarnu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu funkciju pārkāpumus.

Pamatojoties uz koproskopijas rezultātiem, ārsts nekavējoties nosūta pacientu tālākai pārbaudei. Lai iegūtu pēc iespējas informatīvākus datus, pirms analīzes nokārtošanas ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un biomateriāla savākšanas noteikumu ievērošana. Koprogrammai nav vecuma ierobežojumu, un tā tiek veikta bērniem no zīdaiņa vecuma.

Koprogramma

Coprogram ir izkārnījumu (ekskrementi, ekskrementi, izkārnījumi) izpēte, tā fizikālo, ķīmisko īpašību, kā arī dažādu sastāvdaļu un dažādas izcelsmes ieslēgumu analīze. Tā ir daļa no gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcijas diagnostikas pētījuma..

Vispārēja ekskrementu analīze.

Koprogramma, izkārnījumu analīze.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Likvidēt caurejas līdzekļu uzņemšanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, ierobežot tādu zāļu uzņemšanu, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns utt.) Un fekāliju krāsu (dzelzs, bismuts, bārija sulfāts) 72 stundu laikā pirms fekāliju piegādes..

Vispārīga informācija par pētījumu

Coprogram ir izkārnījumu (ekskrementi, ekskrementi, izkārnījumi) izpēte, tā fizikālo, ķīmisko īpašību, kā arī dažādu sastāvdaļu un dažādas izcelsmes ieslēgumu analīze. Tā ir daļa no gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcijas diagnostikas pētījuma..

Fēces - pārtikas gremošanas galaprodukts kuņģa-zarnu traktā gremošanas enzīmu, žults, kuņģa sulas un zarnu baktēriju vitālās aktivitātes ietekmē.

Pēc sastāva izkārnījumi ir ūdens, kura saturs parasti ir 70-80%, un sausais atlikums. Savukārt sauso atlikumu veido 50% dzīvo baktēriju un 50% no sagremotās pārtikas atliekām. Pat normālos robežās fekāliju sastāvs lielākoties ir nestabils. Daudzos veidos tas ir atkarīgs no uztura un šķidruma uzņemšanas. Vēl lielākā mērā fekāliju sastāvs mainās atkarībā no dažādām slimībām. Atsevišķu sastāvdaļu daudzums izkārnījumos mainās ar gremošanas sistēmas patoloģiju vai disfunkciju, lai gan novirzes citu ķermeņa sistēmu darbā var arī būtiski ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību un līdz ar to arī izkārnījumu sastāvu. Dažādu veidu slimību izmaiņu raksturs ir ārkārtīgi atšķirīgs. Var izdalīt šādas fekālo sastāvu pārkāpumu grupas:

  • izkārnījumos parasti esošo sastāvdaļu daudzuma izmaiņas,
  • nesagremoti un / vai nesagremoti pārtikas atliekas,
  • bioloģiskie elementi un vielas, kas no ķermeņa izdalās zarnu lūmenā,
  • dažādas vielas, kas veidojas zarnu lūmenā no vielmaiņas produktiem, audiem un ķermeņa šūnām,
  • mikroorganismi,
  • bioloģiskas un citas izcelsmes svešzemju ieslēgumi.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikai: aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, tievās un resnās zarnas, žultspūšļa un žults ceļu patoloģija.
  • Lai novērtētu kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanas rezultātus, kuriem nepieciešama ilgstoša ārsta uzraudzība.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar jebkuras gremošanas sistēmas slimības simptomiem: sāpes dažādās vēdera daļās, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, fekāliju krāsas maiņa, asinis izkārnījumos, slikta apetīte, ķermeņa masas zudums, neraugoties uz apmierinošu uzturu, ādas, matu un ādas bojājumi. nagi, ādas un / vai acu baltuma dzeltenums, palielināta gāzes ražošana.
  • Kad slimības raksturs prasa terapijas gaitā izsekot tās ārstēšanas rezultātus.

Ko nozīmē rezultāti?

Indekss

Atsauces vērtības

Blīvs, formas, ciets, mīksts

Gaiši brūns, brūns, tumši brūns, dzeltens, dzeltenzaļš, olīvu

Nav, mazs daudzums

Nesagremots ēdiens

Muskuļu šķiedras mainītas

Liels, mērens, mazs, nav

Muskuļu šķiedras nemainīgas

Nav, mazs, mērens, liels

Sagremojama augu šķiedra

Nav, mazs daudzums

Nav, mazs daudzums

Nav, mazs daudzums

Viens sagatavošanā

Nē, holesterīns, aktīvās ogles

Nav, mazs daudzums

Zarnu epitēlija šūnas

Viens redzamības laukos vai nav

Izkārnījumu konsistenci nosaka ūdens procentuālais daudzums tajā. Tiek uzskatīts, ka izkārnījumos ūdens saturs ir 75%. Šajā gadījumā izkārnījumiem ir mēreni blīva konsistence un cilindriska forma, tas ir, izkārnījumi ir formas. Ēdot palielinātu daudzumu augu pārtikas, kas satur daudz šķiedrvielu, palielinās zarnu kustīgums, bet izkārnījumi kļūst mīksti. Plānāka, ūdeņaina konsistence ir saistīta ar ūdens satura palielināšanos līdz 85% vai vairāk.

Šķidru, mīkstu izkārnījumu sauc par caureju. Daudzos gadījumos fekāliju sašķidrināšanu papildina tā daudzums un zarnu kustības biežums dienas laikā. Saskaņā ar attīstības mehānismu caureja tiek sadalīta tā, ko izraisa vielas, kas traucē ūdens absorbciju no zarnām (osmotiskas), kas rodas no šķidruma pastiprinātas sekrēcijas no zarnu sienas (sekrēcijas), kas rodas no palielinātas zarnu kustības (motora) un jauktas.

Osmotiska caureja bieži rodas pārtikas elementu (tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu) sadalīšanās un asimilācijas rezultātā. Dažkārt tas var notikt, lietojot noteiktas nesagremojamas osmotiski aktīvās vielas (magnija sulfātu, sālsūdeni). Sekrēcijas caureja ir infekcijas un citas izcelsmes zarnu sienas iekaisuma pazīme. Dažas zāles un nervu sistēmas disfunkcija var izraisīt motorisku caureju. Bieži slimības attīstība ir saistīta ar vismaz divu caurejas sākuma mehānismu iesaistīšanos, šādu caureju sauc par jauktu.

Ciets izkārnījums rodas, kad izkārnījumu kustība caur resno zarnu palēninās, ko papildina pārmērīga dehidratācija (ūdens saturs fekālijās ir mazāks par 50-60%).

Parastā vāja fekāliju smaka ir saistīta ar gaistošo vielu veidošanos, kuras tiek sintezētas pārtikas olbaltumvielu elementu (indola, skatola, fenola, krezolu uc) baktēriju fermentācijas rezultātā. Šīs smaržas palielināšanās notiek ar pārmērīgu olbaltumvielu produktu patēriņu vai nepietiekamu augu pārtikas patēriņu.

Asas fekāliju smakas smakas ir saistītas ar pūšanas procesu palielināšanos zarnās. Paaugstinātas pārtikas fermentācijas laikā rodas skāba smaka, kas var būt saistīta ar ogļhidrātu fermentatīvā sadalīšanās pasliktināšanos vai to asimilāciju, kā arī ar infekcijas procesiem.

Parastā fekāliju krāsa ir saistīta ar sterkobilīna, bilirubīna metabolisma gala produkta klātbūtni tajā, kas ar žulti izdalās zarnās. Savukārt bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts - galvenā sarkano asins šūnu funkcionālā viela (hemoglobīns). Tādējādi sterkobilīna klātbūtne izkārnījumos, no vienas puses, ir aknu darbības rezultāts, un, no otras puses, pastāvīgs asins šūnu sastāva atjaunošanas process. Izkārnījumu krāsa parasti mainās atkarībā no ēdiena sastāva. Tumšāka izkārnījumi ir saistīti ar gaļas ēšanu, piena un dārzeņu uzturs izraisa gaišāku izkārnījumu.

Izkārnījumi, kuru krāsa ir mainījusies (aholiski) - zīme par sterkobilīna trūkumu izkārnījumos, kas var rasties no tā, ka žults neietilpst zarnās žults ceļu bloķēšanas vai aknu žults funkciju asu pārkāpumu dēļ.

Ļoti tumšs izkārnījums dažkārt ir paaugstinātas sterkobilīna koncentrācijas izkārnījumos pazīme. Dažos gadījumos tas tiek novērots ar pārmērīgu eritrocītu sadalīšanos, kas izraisa pastiprinātu hemoglobīna vielmaiņas produktu izdalīšanos.

Sarkana izkārnījumos var būt asiņošana no apakšējām zarnām.

Melna krāsa ir asiņošanas pazīme no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Šajā gadījumā izkārnījumu melnā krāsa ir asiņu hemoglobīna oksidēšanās sekas ar kuņģa sulas sālsskābi..

Reakcija atspoguļo izkārnījumu skābes-bāzes īpašības. Skāba vai sārmaina izkārnījumu reakcija rodas, aktivizējot noteiktu veidu baktērijas, kas rodas, ja tiek traucēta pārtikas fermentācija. Parasti reakcija ir neitrāla vai nedaudz sārmaina. Sārmainās īpašības tiek pastiprinātas ar olbaltumvielu fermentatīvā sadalīšanās pasliktināšanos, kas paātrina to baktēriju sadalīšanos un izraisa amonjaka veidošanos, kam ir sārmaina reakcija..

Skābo reakciju izraisa ogļhidrātu baktēriju sadalīšanās aktivācija zarnās (fermentācija).

Asinis izkārnījumos rodas, ja kuņģa-zarnu traktā ir asiņošana.

Gļotas ir sekrēcijas produkts no šūnām, kas pārklāj zarnas oderi (zarnu epitēlijs). Gļotu funkcija ir aizsargāt zarnu šūnas no bojājumiem. Parasti izkārnījumos var būt nedaudz gļotu. Ar iekaisuma procesiem zarnās palielinās gļotu ražošana un attiecīgi palielinās tā daudzums izkārnījumos.

Detritus ir sīki sagremota pārtikas daļiņas un iznīcinātas baktēriju šūnas. Baktēriju šūnas var iznīcināt ar iekaisumu.

Nesagremots ēdiens

Pārtikas paliekas izkārnījumos var parādīties ar nepietiekamu kuņģa sulas un / vai gremošanas enzīmu ražošanu, kā arī ar zarnu kustības paātrināšanos.

Muskuļu šķiedras mainītas

Izmainītas muskuļu šķiedras ir gaļas pārtikas sagremošanas produkts. Nedaudz izmainītu muskuļu šķiedru satura palielināšanās izkārnījumos notiek, ja pasliktinās olbaltumvielu sadalīšanās apstākļi. To var izraisīt nepietiekama kuņģa sulas, gremošanas enzīmu ražošana.

Muskuļu šķiedras nemainīgas

Nemainītas muskuļu šķiedras ir nesagremota gaļas ēdiena elementi. Viņu klātbūtne izkārnījumos ir olbaltumvielu sadalīšanās pārkāpuma pazīme (kuņģa, aizkuņģa dziedzera vai zarnu sekrēcijas funkcijas pārkāpuma dēļ) vai pārtikas paātrināta kustība caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Sagremojama augu šķiedra

Sagremojama augu šķiedra - augļu un citu augu pārtikas mīkstuma šūnas. Tas parādās izkārnījumos, pārkāpjot gremošanas apstākļus: kuņģa sekrēcijas nepietiekamība, palielināti pūšanas procesi zarnās, nepietiekama žults sekrēcija, gremošanas traucējumi tievās zarnās.

Neitrālie tauki ir taukainas pārtikas sastāvdaļas, kas nav sadalījušās un asimilējušās, un tāpēc no zarnām izdalās nemainītas. Normālai tauku sadalīšanai nepieciešami aizkuņģa dziedzera enzīmi un pietiekams daudzums žults, kuru funkcija ir tauku masas sadalīšana smalku pilienu šķīdumā (emulsija) un tauku daļiņu saskares laukuma pavairošana ar specifisku enzīmu molekulām - lipāzēm. Tādējādi neitrālu tauku parādīšanās izkārnījumos liecina par nepietiekamu aizkuņģa dziedzera, aknu darbību vai traucētu žults plūsmu zarnu lūmenā..

Bērniem neliels tauku daudzums izkārnījumos var būt normāls. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņu gremošanas orgāni joprojām nav pietiekami attīstīti un tāpēc ne vienmēr tiek galā ar pieaugušo pārtikas asimilācijas slodzi.

Taukskābes ir tauku sadalīšanās produkti ar gremošanas enzīmiem - lipāzēm. Taukskābju parādīšanās izkārnījumos liecina par traucētu absorbciju zarnās. To var izraisīt zarnu sienas absorbcijas funkcijas pārkāpums (iekaisuma procesa rezultātā) un / vai palielināta peristaltika.

Ziepes ir pārveidoti nesagremotu tauku atlikumi. Parasti gremošanas laikā tiek absorbēti 90-98% tauku, pārējie var saistīties ar dzeramajā ūdenī atrodamajiem kalcija un magnija sāļiem un veidot nešķīstošas ​​daļiņas. Ziepju daudzuma palielināšanās izkārnījumos ir tauku sadalīšanās pārkāpuma pazīme gremošanas enzīmu un žults trūkuma rezultātā..

Intracelulārā ciete ir ciete, kas ieslodzīta augu šūnu membrānās. To nevajadzētu atklāt izkārnījumos, jo normālas gremošanas laikā gremošanas fermenti iznīcina plānās šūnu membrānas, pēc tam to saturs tiek sadalīts un absorbēts. Starpšūnu cietes parādīšanās izkārnījumos liecina par gremošanas traucējumiem kuņģī kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanās, gremošanas traucējumu rezultātā zarnās, ja palielinās pūšanas vai fermentācijas procesi..

Ārpusšūnu ciete - nesagremoti cietes graudi no iznīcinātām augu šūnām. Parasti cieti pilnībā noārda gremošanas enzīmi un absorbē ēdiena šķērsošanas laikā caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, tāpēc tā nav izkārnījumos. Tā parādīšanās izkārnījumos norāda uz nepietiekamu specifisku enzīmu aktivitāti, kas ir atbildīgi par tā sadalīšanos (amilāzi) vai pārāk ātru pārtikas kustību caur zarnām.

Baltās asins šūnas ir asins šūnas, kas aizsargā ķermeni no infekcijām. Tie uzkrājas ķermeņa audos un tā dobumos, kur notiek iekaisuma process. Liels leikocītu skaits izkārnījumos norāda uz iekaisumu dažādās zarnu daļās, ko izraisa infekcijas attīstība vai citi iemesli.

Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas. Sarkano asins šūnu skaits izkārnījumos var palielināties asiņošanas rezultātā no resnās zarnas vai taisnās zarnas sienas.

Kristāli veidojas no dažādām ķīmiskām vielām, kas parādās izkārnījumos gremošanas traucējumu vai dažādu slimību rezultātā. Tie ietver:

  • tripela fosfāti - veidojas zarnās strauji sārmainā vidē, kas var būt pūšanas baktēriju darbības rezultāts,
  • hematoidīns - hemoglobīna pārveidošanās produkts, asins izdalīšanās pazīme no tievās zarnas sienas,
  • Charcot-Leiden kristāli - eozinofilu olbaltumvielu kristalizācijas produkts - asins šūnas, kas aktīvi piedalās dažādos alerģiskos procesos, ir zīme par alerģisku procesu zarnās, kas var izraisīt zarnu helmintus.

Jodofilā flora ir dažāda veida baktēriju kolekcija, kas izraisa fermentāciju zarnās. Laboratorijas testos tos var krāsot ar joda šķīdumu. Jodofilās floras parādīšanās izkārnījumos ir fermentatīvās dispepsijas pazīme..

Clostridia ir baktēriju veids, kas var izraisīt pūšanu zarnās. Klostridiju skaita palielināšanās izkārnījumos norāda uz olbaltumvielu vielu pūšanas palielināšanos zarnās nepietiekamas pārtikas fermentācijas dēļ kuņģī vai zarnās.

Epitēlijs ir zarnu sienas iekšējās oderes šūnas. Liela skaita epitēlija šūnu parādīšanās izkārnījumos ir zarnu sienas iekaisuma procesa pazīme..

Raugiem līdzīgas sēnītes ir infekcijas veids, kas attīstās zarnās, ja normālu zarnu baktēriju darbība ir nepietiekama, lai novērstu tās rašanos. To aktīvā reprodukcija zarnās var būt normālu zarnu baktēriju nāves rezultāts ārstēšanas ar antibiotikām vai dažām citām zālēm dēļ. Turklāt sēnīšu infekcijas parādīšanās zarnās dažreiz liecina par strauju imunitātes samazināšanos..

Kas pasūta pētījumu?

Ģimenes ārsts, internists, gastroenterologs, ķirurgs, pediatrs, neonatologs, infekcijas slimību speciālists.

Literatūra

  • Černekija CC, Bergers BJ (2008). Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras, 5. izdevums. Sv. Luijs: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, red. (2009). Laboratorijas un diagnostikas testu rokasgrāmata, 5. izdevums. Filadelfija: Lippincott Williams un Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbija Diagnostikas un laboratorijas testu rokasgrāmata, 4. izdevums. Sv. Luijs: Mosbijs Elevjē.

Kas ir koprogrammas analīzes dekodēšanas tabula

Izkārnījumi veidojas bioķīmisko procesu rezultātā, iesaistot cilvēka fermentus un zarnu mikrofloru. Koproloģija ir zinātne, kas pēta fekālo masu veidošanās procesu. Vispārējās fekāliju analīzes rezultātus sauc par koprogrammu..

Galvenie koprogrammas veidi:

  • disbiozes bakterioloģiskā izmeklēšana (zarnu mikrofloras, patogēno baktēriju, Candida ģints sēņu izpēte);
  • tārpu olu izkārnījumu analīze;
  • izkārnījumu analīze par ogļhidrātiem;
  • fekālo slēpto asiņu tests.

Izkārnījumu analīze ļauj noteikt un novērst kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu un aknu slimību, iekaisuma procesu un infekciju attīstību, noteikt helmintu un to olšūnu klātbūtni, pētīt zarnu mikrofloru.

Kas ir koprogramma

Kas ir koprogramma?

Coprogram ir makroskopisko rādītāju pētījumu rezultāts:

  • konsekvence;
  • Krāsa;
  • smarža;
  • nesagremotas pārtikas paliekas;
  • asiņu klātbūtne,
  • strutas, gļotas,
  • parazīti.

Koprogrammas mikroskopiskie rādītāji:

  • sagremota pārtikas paliekas (detrīts);
  • muskuļu šķiedras un saistaudi;
  • tauki, izkārnījumos esošās taukskābes un to sāļi (ziepes);
  • ciete izkārnījumos;
  • sagremojama šķiedra;
  • mikroflora;
  • zarnu gļotādas elementi;
  • asins šūnas.

Ķīmiskie fekāliju indikatori:

  • pH (6,8-7,6);
  • izkārnījumu reakcija uz slēptām asinīm;
  • žults pigmenti;
  • Triboulet-Višņakova reakcija uz šķīstošajiem proteīniem.

Coprogram atšifrēšanas tabula

Skatoloģijas dekodēšanas tabulas pamatā ir iegūto rādītāju un normu salīdzinājums. Jaundzimušajiem barošanas veidam ir liela nozīme..

Zemāk ir rādītāju normas pieaugušo fekāliju analīzē.

IndekssNormNovirze un iespējamā patoloģija
daudzums100-250 grami dienāVirs normas - caureja; pankreatīts; čūlainais kolīts; enterīts; holecistīts; holelitiāze; dispepsija.

Zem normas - aizcietējums; peptiska čūlas; hronisks kolīts; miksedēma.

konsekvenceformalizētsMazevidnijs - žults plūsmas pārkāpums; šķidrums - iekaisuma procesi; bumbiņu formā - aizcietējums; lentveida - sfinktera spazmas, sigmoīda un taisnās zarnas patoloģija.
KrāsabrūnsGaisma - aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera slimība; melns - asiņošana, čūlainais kolīts; sarkanīgi - asiņošana.
smaržaspecifisks, neassTrūkums - aizcietējums, antibiotiku lietošana; sarecoša eļļa - aizkuņģa dziedzera nepareiza darbība; sērūdeņradis - čūlainais kolīts, gremošanas traucējumi; skābs - fermentācijas procesu klātbūtne.
skābums (pH)neitrālspH 8,5 - pūšanas procesi; 8-8,5 - tievās zarnas un kuņģa darbības traucējumi, pH 5,5-6,7 - taukskābju absorbcijas traucējumi; 5.5 - fermentācijas procesi.
muskuļu šķiedrasviensNemainītā formā ar dažādām pankreatīta formām.
taukinavKlātbūtne - žults sintēzes un tās pārvietošanās tievajās zarnās pārkāpums.
celulozemērens daudzumsŠķīstošās šķiedras klātbūtne - zems sālsskābes saturs.
cietenavKristālu formā, kas atrodas hroniskā pankreatīta, gastrīta gadījumā.
jodofilā floranavKlātbūtne - mikrofloras nelīdzsvarotība.
epitēlijsviensLielos daudzumos - zarnu gļotādas iekaisums.
eritrocītiviensDaudzi - čūlas, kolīts, anālās plaisas, hemoroīdi.
leikocītiviensKlātbūtne - iekaisuma procesi.
helminti un citi infekcijas izraisītājinavKlātbūtne - helmintiāze, infekcija.
gļotasnav redzamsKlātbūtne - dizentērija, salmoneloze, laktozes nepanesība; kolīts
bilirubīnsnegatīva reakcijaPozitīvs - disbioze, gastroenterīta saasināšanās
slēptās asinisnavAtrasti - čūlas; audzēji; helmintiāze; asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.

Indikācijas koprogrammas uzņemšanai

Coprogram zīdaiņiem

Zīdaiņiem kā ikdienas pārbaude papildus vēdera orgānu ultraskaņai tiek izrakstīta koprogramma pirmā dzīves mēneša beigās, kad bērns tiek ievietots slimnīcā, pirms darba vakcinācijas sākuma ar aizcietējumiem, zarnu kolikām, regurgitāciju, caureju. Ja bērns dodas uz podu, tas vispirms jāmazgā ar ziepēm zīdaiņiem un rūpīgi jāizskalo ar ūdeni - ķīmisko vielu vai slikti mazgāta katla izmantošana ietekmēs testa rezultātus. Lai identificētu dažus parazītus (lamblijas), ekskrementi jādod silti. Pinworms var noteikt, savācot izkārnījumu paliekas ap tūpli tūlīt pēc zarnu kustības.

Koprogrammas izkārnījumu analīze pieaugušajiem

Pieaugušo koprogramma tiek nozīmēta kuņģa patoloģijai, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, tievo un resno zarnu patoloģijai (ieskaitot sigmoīdu un taisnās zarnas), problēmām ar aknām, žultspūšļiem un žultsvadiem, aizkuņģa dziedzera slimībām, onkoloģijai, parazitārām infekcijām, infekcijām, ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai vai koriģējošā terapija.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Lai koprogramma parādītu pareizos rezultātus, dažas dienas pirms analīzes jums jāsagatavojas analīzei un jāievēro noteikti noteikumi..

Gatavošanās izkārnījumu pārbaudei

Trīs dienas pirms fekāliju piegādes koprogrammai, jūs nevarat lietot pretparazītu zāles, antibiotikas, caurejas līdzekļus un caurejas līdzekļus, ielieciet klizmas.

Septiņas dienas pirms latentās asins koprogrammas no uztura jāizslēdz zaļie dārzeņi un augļi, jūras veltes, zivis, gaļa un aknas, olas, pākšaugi, alkoholiskie dzērieni, tēja un kafija.

Zīdaiņiem nav jāievēro noteikta diēta, jo viņu diēta (piena diēta) atbilst nepieciešamajiem nosacījumiem.

Diēta pirms koprogrammas izkārnījumu pārbaudes veikšanas

Pirms izkārnījumu testa veikšanas ir svarīgi ievērot diētu. Sazinieties ar ārstu, kurš izraksta analīzi, kuru labāk izvēlēties jūsu gadījumā.
Šmita diēta ilgst četras dienas.

Vienu dienu (5 devas) tas satur pienu (līdz 1,5 litriem), trīs mīksti vārītas olas, 125 gr. malta gaļa, 200 gr. kartupeļu biezeni, viena deva 40 gr. buljona auzu pārslu, 50 gr. eļļas; 100 g baltmaize.

Diēta pēc Pevznera: 400 gr. melna vai balta maize, 250 gr. vesela grilēta gaļa, 100 gr. saulespuķu vai sviestu, 40 gr. cukurs, 100 gr. griķu un 100 gr. rīsi; žāvētu augļu kompots; āboli un skābēti kāposti.

Cilvēkiem, kuri cieš no zarnu aizsprostojuma un biežiem aizcietējumiem, ir izstrādātas īpašas diētas. To lietošana jākonsultējas ar gastroenterologu..

Kā savākt fekālijas koprogrammai

Lai koprogrammas rezultāts būtu pareizs un netraucēts, analīzei ir pareizi jāsavāc izkārnījumi..

Noteikumi par fekāliju savākšanu no pieauguša cilvēka

Izkārnījumu savākšanas procedūra ir šāda. Iztukšojiet urīnpūsli; veikt dzimumorgānu un anālās zonas tualeti ar siltu ūdeni un ziepēm bez aromātiskām piedevām. Savāc fekālijas no dažādām izkārnījumu daļām īpašā traukā.

Noteikumi par fekāliju savākšanu no zīdaiņiem

Zīdaiņu fekāliju savākšanas iezīmes ir šādas. Ja izkārnījumi ir vaļīgi, jālieto autiņš vai eļļas audums. Ar aizcietējumiem vēdera masāža notiek ar apļveida kustībām nabā, dažos gadījumos tiek novietota gāzes izplūdes caurule, kas stimulē defekācijas darbību. Nav iespējams savākt materiālu no autiņiem, kas piepildīti ar želeju.

Vai ir iespējams savākt izkārnījumus analīzei vakarā?

Analīzei paņemtā materiāla daudzums ir 1-2 tējkarotes. Izkārnījumi tiek savākti no rīta, pēc iespējas ātrāk (ne ilgāk kā 8 stundas, ja tos uzglabā ledusskapī) ir nepieciešams nogādāt pētniecībai.

Cik ilgs laiks vajadzīgs koprogrammai

Izkārnījumu analīze skatoloģijai ilgst no vienas līdz sešām dienām, atkarībā no izvēlētās klīnikas.

Datus atšifrē ārsts. Steidzamības gadījumā diagnostika tiek veikta slimnīcā ar nopietnu pacienta stāvokli, ja nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Atklātās novirzes no koprogrammas normas ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimību sākotnējo vai progresējošo stadiju.