Sagatavošanās slēptām asiņu pārbaudēm izkārnījumos

Slēpto asiņu fekāliju izpēte ir viens no laboratorijas testiem, kas ļauj diagnosticēt ar lielu varbūtības pakāpi iekšēju asiņošanu vienā no kuņģa-zarnu trakta sekcijām. Sagatavošanās slēpto asiņu ekskrementu analīzei prasa īpašu uzmanību, jo, ja tās nav vai tā tiek nepareizi veikta, var iegūt kļūdaini pozitīvus rezultātus..

Norādes analīzes vajadzībām

Pētījums par latento asiņu izkārnījumiem tajā ir paredzēts šādām pacientu sūdzībām:

  • pastāvīgas / atkārtotas sāpes vēderā;
  • bieži dispepsijas traucējumu simptomi - slikta dūša, vemšana, grēmas;
  • regulāra caureja;
  • neizskaidrojams svara zudums.

Lai apstiprinātu diagnozi, piemēram, peptiska čūla vai erozīvs gastrīts, tiek noteikta fekāliju pārbaude asinīs, kas atrodas to sastāvā. Analīzes vispārīgais mērķis ir identificēt slēptos bojājumus kuņģa vai zarnu trakta gļotādās..

Pārbaužu veidi

Gļotādas asiņošanas zonu klātbūtnē cilvēka ekskrementos var būt asinis. Ja kuņģis vai divpadsmitpirkstu zarna kļūst par atvērušās asiņošanas vietu, tad izkārnījumi iegūst tumši sarkanu krāsu. Kad resnās zarnas virsma ir bojāta, tās kļūst sarkanas. Bet ne vienmēr ir iespējams ņemt vērā asiņu piemaisījumus cilvēka izkārnījumos. Ļoti bieži mazas čūlas asiņo tikai periodiski..

Pētījums tiek veikts divos veidos:

  • Grēgersena metode (benzidīna tests);
  • imūnķīmiskais tests.

Grēgersena tehnika ļauj noteikt pat minimālo hemoglobīna koncentrāciju. Tā ir gan metodes priekšrocība, gan trūkums. Benzodīns iekrāso dzelzs molekulas zilā krāsā, bet tas reaģē gan uz cilvēka, gan uz svešo hemoglobīnu (atrodas gaļā).

Imūnķīmiskā metode ir precīzāka. Tās būtiskais trūkums ir tas, ka tas ir diezgan ilgs laiks. Testa rezultāti tiks saņemti tikai divas nedēļas pēc materiāla iesniegšanas pētniecībai. Tāpēc vairumā gadījumu tiek noteikts izkārnījumu piegāde analīzei ar Gregersena metodi..

Gatavošanās Grēgersena testam

Lai iegūtu visuzticamākos rezultātus, jums pienācīgi jāsagatavojas fekāliju piegādei. Ieteikumi būs šādi:

  1. Nedēļu pirms plānotās dzemdības ir jāpārtrauc tādu zāļu lietošana kā caurejas līdzekļi, bismutu un dzelzi saturoši, pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi. Aizliegts lietot acetilsalicilskābi un zāles, kas satur to sastāvu.
  2. Ir nepieciešams atteikties no taisnās zarnas svecīšu ieviešanas.
  3. Klizmas ir aizliegtas.
  4. Pirms izkārnījumu analīzes slēptajām asinīm - divas dienas pirms dzemdībām - jums jāizslēdz visi kuņģa-zarnu trakta instrumentālie testi. Pētījuma laikā gļotādu var nejauši sabojāt. Asins noplūde var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus.
  5. Dažas dienas pirms ekskrementu savākšanas jums jāpārtrauc zobu tīrīšana. Pat neliels daudzums asiņu, kas izdalās no bojātām smaganām, var iekļūt kuņģī. Un šis hemoglobīns var arī negatīvi ietekmēt gala rezultātu..

Pacienta uzturā pilnībā jāizslēdz pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu. Pirms fekāliju savākšanas vajadzētu atteikt:

  • no āboliem;
  • gurķi;
  • baltās pupiņas;
  • spināti;
  • mārrutki;
  • ziedkāposti;
  • gaļas un zivju ēdieni;
  • subprodukti;
  • zaļie dārzeņi.

Ideālā gadījumā, lai nekļūdītos ar ēdienkarti, ārsti iesaka ievērot piena diētu tajās dienās, kad gatavojas fekāliju piegādei. Diēta var ietvert arī:

  • kartupeļi;
  • maize;
  • biezputra (izņemot griķus, auzu pārslas, jachku, lēcas, zirņus).

Ieteikumu neievērošana radīs kļūdu un atkārtotu fekāliju paraugu ņemšanu pētniecībai vai nopietnāku testu iecelšanu.

Izkārnījumu kolekcija pētniecībai

Pat rūpīga sagatavošana būs pilnīgi bezjēdzīga, ja bioloģiskais materiāls netiek savākts pareizi..

Kā pareizi ziedot izkārnījumus? Lai iegūtu pētniecībai piemērotu materiālu, jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Ekskrementu savākšanai jāizmanto sterils trauks. To var iegādāties jebkurā aptiekā. Komplektā ir burka ar vāku un īpaša karote.
  2. Pirmkārt, jums ir jāiztukšo urīnpūslis. Tad tualetē ielieciet eļļas audumu.
  3. Pēc zarnu iztukšošanas ir jāņem trīs izkārnījumu daļas no dažādām vietām.

Materiāls jānogādā laboratorijā nākamo trīs stundu laikā. Tas nav pakļauts uzglabāšanai.

Nepatiesi rezultāti

Sagatavošanas noteikumu neievērošana pirms izkārnījumu piegādes var izraisīt kļūdainus rezultātus. Tie var būt gan viltus pozitīvi, gan viltus negatīvi..

Viltus pozitīvi rezultāti ir izplatīti. Iemesls ir personas noraidošā attieksme pret sagatavošanās posmu. Šajā gadījumā tests parāda augstu hemoglobīna saturu, ja nav iekšējas asiņošanas. Tikai viens ābols, kas apēsts dienu pirms bioloģiskā materiāla piegādes, var sagrozīt galīgos rezultātus.

Pareizi veikta sagatavošanās slēpto asiņu ekskrementu izpētei daudzos gadījumos ļauj izvairīties no ļoti nepatīkamas kolonoskopijas procedūras. Tehnika ir zarnu pārbaude, ievadot aprīkojumu caur tūpli.

Fekālo slēpto asiņu tests

11 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1166

  • Kāpēc slēptās asinis ir bīstamas??
  • Ko nozīmē slēptās asinis?
  • Kad nepieciešama diagnostika
  • Sagatavošanās eksāmenam
  • Fēču savākšanas un piegādes algoritms
  • Pētījuma metodes
  • Pētījuma datu interpretācija
  • Saistītie videoklipi

Izkārnījumu izpēte slēpto asiņu klātbūtnei ir svarīga sastāvdaļa dažādu kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) slimību diagnostikā. Ar tās palīdzību agrīnā stadijā ir iespējams atpazīt onkoloģiskās slimības, ko papildina asiņošana vienā vai otrā pakāpē, kas ļauj savlaicīgi sākt ārstēšanu un glābt daudzu pacientu dzīvības.

Atrodot asinis izkārnījumos, lielākā daļa cilvēku steigsies uz slimnīcu, jo saprot, ka šāds signāls ir nopietns un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Bet ne vienmēr bīstamām slimībām ir līdzīgi izteikti simptomi. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par gremošanas sistēmas patoloģiju, bieži tiek nozīmēts slēpto asiņu fekāliju tests, kas ļauj identificēt pat nelielu asiņošanu.

Kāpēc slēptās asinis ir bīstamas?

Ar neapbruņotu aci neredzami asiņu piemaisījumi var būt tikpat bīstami kā skaidri diagnosticēta asiņošana. Viena no šīm slimībām ir kolorektālais vēzis, ļaundabīgs jaunveidojums, kas ietekmē resnās un taisnās zarnas..

Sākotnējā stadijā asiņošana no izveidotā audzēja var būt nenozīmīga, tāpēc bez analīzes to ir grūti noteikt. Turklāt arī pārējie simptomi slimības sākumā ir vāji izteikti, kas ievērojami sarežģī diagnozi..

Ne mazāk bīstamas ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, piemēram, čūlainais kolīts, polipoze, divertikuloze utt. Viņi var arī ilgu laiku neapgrūtināt pacientu ar manāmi izteiktām izpausmēm, un viņš domās, ka pagaidu kaites ir saistītas ar banāliem iemesliem, piemēram, ar nepareizu uzturu..

Bet šajā laikā veselīgi audi pamazām tiek iznīcināti, un izkārnījumos nonāk nenozīmīgi hemoglobīna vai modificētu eritrocītu piemaisījumi, kurus nevar noteikt bez īpašām ierīcēm..

Ko nozīmē slēptās asinis?

Parasti veselam cilvēkam izkārnījumos var būt neliels asiņu daudzums, bet ne vairāk kā 2 mg hemoglobīna uz 1 g fekāliju. Pie šādas koncentrācijas izrādās, ka dienā no ķermeņa izdalās apmēram 2 ml asiņu, un tas neko ļaunu nenodara..

Gadījumā, ja asiņošana pastiprinās, izkārnījumu krāsa mainās, un to nokrāsa var norādīt uz patoloģijas lokalizāciju, tas ir, jo tumšāka tā ir, jo lielāka problēma ir kuņģa-zarnu traktā. Piemēram, ar asiņojošu kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu fekālijas kļūst melnas, darvas (melena).

Ja iemesls ir čūlaina enterokolīta saasināšanās, tad izkārnījumi būs bordo. Ar asiņojošiem hemoroīdiem, polipiem un taisnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem izkārnījumos būs svītras un asiņu pilieni. Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt šādus simptomus, un slimajam cilvēkam pēc iespējas agrāk jāapmeklē speciālists un jānokārto visi nepieciešamie testi.

Latentās asinis izkārnījumos ir hemoglobīns vai eritrocīti, kurus nenosaka ne fekāliju vizuālā, ne mikroskopiskā pārbaudē. To parāda tikai aprakstītā analīze, un pozitīvs rezultāts apstiprina aizdomas par latentu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kas prasa tūlītēju turpmāku pārbaudi un atbilstošas ​​terapijas iecelšanu..

Kad nepieciešama diagnostika

Slēpto asiņu izkārnījumos analīze tiek noteikta diezgan plašam pacientu lokam, jo ​​kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ir ļoti izplatītas ne tikai mūsu valstī. Tāpēc tiks izsniegts nosūtījums uz pārbaudi ar šādiem simptomiem:

  • atkārtotas sāpes vēderā, kā arī abās hipohondrijās;
  • diskomforts un sāpīgums zarnu kustības laikā vai pēc paša akta;
  • pilnīgs vai daļējs apetītes zudums, asa ķermeņa svara samazināšanās neskaidra iemesla dēļ;
  • nepatīkama garša mutē, grēmas, atraugas, slikta dūša, vemšana;
  • svešķermeņa sajūta taisnās zarnās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar neizskaidrojamu raksturu;
  • jebkura zarnu disfunkcija - aizcietējums, caureja, fekālo masu daudzuma samazināšanās vai palielināšanās, to krāsas, smaržas, konsistences maiņa, aizdomīgu sastāvdaļu klātbūtne (asinis, putas, gļotas, strutas, parazīti un to olšūnas).

Papildus satraucošiem simptomiem ir vēl vairāki apstākļi, kas izraisa vienu vai atkārtotu analīzi. Tie ietver:

  • Diagnosticētas kuņģa un zarnu trakta slimības: zarnu polipoze, barības vada varikozes, divertikuloze, Krona slimība, čūlainais kolīts (UC), helmintiāze un diezgan garš saraksts. Procedūru var izmantot gan patoloģijas stadijas precizēšanai, gan notiekošās terapijas uzraudzībai..
  • Satraucoši iepriekš veiktas citas diagnostikas rezultāti, piemēram, klīniskā asins analīze vai bioķīmiskā, koprogramma utt..
  • Vēža audzēju attīstības novēršana zarnās cilvēkiem, kas vecāki par 40-50 gadiem, un pacientiem ar apgrūtinātu iedzimtību.

Sagatavošanās eksāmenam

Šī procedūra, kā arī fekāliju klīniskā analīze, kā arī daudzas citas metodes prasa iepriekšēju sagatavošanu. Turklāt prasības ir vairākas reizes lielākas, salīdzinot ar dažām analīzēm, taču tās nevar atstāt novārtā, jo pretējā gadījumā rezultāts nebūs uzticams, un jums būs atkal jāņem biomateriāls.

Pirmkārt, jums jāatliek biomateriāla savākšana līdz stomatīta, periodonta slimības, dispepsijas, hematūrijas, deguna asiņošanas, hemoroīdu saasināšanās (ja tāda ir) likvidēšanai. Arī sagatavošana nozīmē 3-4 dienu gaidīšanu pēc diagnostikas procedūrām zarnās (sigmoidoskopijas, kolonoskopijas), anālā dzimuma un sievietēm menstruāciju beigām. Visi šie apstākļi, visticamāk, sagrozīs pētījumu rezultātus..

Otrkārt, nedēļu pirms testa jums īslaicīgi jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas var mainīt fekāliju sastāvu. Konkrēti, NPL (aspirīns, naproksēns, ibuprofēns), antikoagulantus, askorbīnskābi, barbiturātus, peristaltiku stimulējošas zāles, dzelzi saturošas zāles un uztura bagātinātājus..

Treškārt, 3-4 dienas pirms pārbaudes jums jāsāk ievērot īpašu diētu. Fakts ir tāds, ka slēpto asiņu diagnostika gandrīz vienmēr tiek veikta, izmantojot paraugus, kas ir ļoti jutīgi pret noteiktiem pārtikas komponentiem. Tāpēc pirms analīzes jāizmet visa veida gaļa, zivis, mājputni un subprodukti. Tas ļaus laboratorijas diagnostikas speciālistiem noteikt tikai pārbaudāmās personas asinis..

Turklāt jums jāatturas no noteikta augļu, ogu, dārzeņu un pākšaugu saraksta ēšanas, kas satur daudz dzelzs vai C vitamīna. Tāpat nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas palielina zarnu muskuļu peristaltiku - kāposti, āboli, burkāni, tomāti, selerijas, bietes, apelsīni, rieksti, spināti, dzērvenes, soja, lēcas un pupiņas.

Ceturtkārt, 12 stundas pirms procedūras atteikties tīrīt zobus un ēst skarbu pārtiku, kas var ievainot smaganas un tādējādi izraisīt asiņu iekļūšanu gremošanas traktā. Ir ļoti svarīgi neaizmirst ievērot visus noteikumus un to, kā sagatavoties eksāmenam, tad varēs droši apgalvot, ka iegūtajam rezultātam var uzticēties.

Fēču savākšanas un piegādes algoritms

Pēc visu sagatavošanās prasību izpildes jūs varat pāriet uz biomateriālu savākšanu. Pirms defekācijas akta ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras dzimumorgānu apvidū un tūpļa ziepēs. Kad esat pabeidzis, labi izskalojiet šos orgānus un noslaukiet sausu..

Zarnas jāiztukšo īpašā tīrā traukā, kas tiek sagatavots iepriekš. Lai iegūtu paraugu, defekācijas darbībai jānotiek dabiski, bez caurejas vai klizmas palīdzības. Jūs nevarat savākt biomateriālu no tualetes, un bērniem fekālijas tiek ņemtas no rūpīgi mazgāta katla vai eļļas auduma vai autiņbiksītēm (jūs nevarat izmantot autiņus).

Ja nav iespējams iegādāties trauku, tad varat izmantot jebkuru stikla trauku ar vāku, kas rūpīgi jānomazgā un jāsterilizē. Paraugs tiek ņemts no vairākām izkārnījumu vietām, lai diagnostikas attēls būtu pēc iespējas informatīvāks. Kopumā jums jāsavāc 2-3 tējkarotes biomateriāla.

Vislabāk ir paraugu trauku atgriezt laboratorijā pēc iespējas ātrāk pēc savākšanas, bet to var arī uzglabāt ledusskapī līdz 12 stundām. Pēdējā darbība ļauj nesaistīties ar skaidri noteiktu laiku, kas ir ērti, pārbaudot mazus bērnus, kuru izkārnījumi nav prognozējami, kā arī pacientus, kuri iztukšo zarnas pirms gulētiešanas..

Pētījuma metodes

Mūsdienu medicīnas arsenālā ir vairākas metodes analīzes veikšanai, kas norāda slēpto asiņu klātbūtni, taču bieži tiek izmantotas šādas 4:

  • benzidīna tests (Grēgersena reakcija);
  • gvajakas tests (Vēbera reakcija);
  • imūnķīmiska analīze;
  • fluorescences tests.

Tajā pašā laikā Krievijā visizplatītākās pētījumu metodes ir Grēgersena reakcija un imūnķīmiska analīze.

Benzidīna tests

Diezgan ātrs un vienkāršs tests, kas atklāj slēptās asinis ne tikai ekskrementos, bet arī vemšanā, urīnā un citos bioloģiskos šķidrumos. To var izdarīt, izmantojot benzidīna (paradiaminodifenil) vai bārija oksidēšanās reakciju ar ūdeņraža peroksīdu hemoglobīna klātbūtnē. Šim paņēmienam ir vairākas iespējas, un visvairāk vēlamais tiek nosaukts pēc tā radītāja - ārsta M. Gregersena vārda.

Testa būtība: 0,025 g benzidīna apvieno ar 0,1 g bārija peroksīda un 5 ml 50% etiķskābes, maisa līdz pilnīgai izšķīdināšanai un uzklāj uz īpaša stikla, kas pārklāts ar plānu ekskrementu slāni. Ja ir asinis, rodas reakcija ar zili zaļu krāsu. Ir arī vēl viena iespēja - tiek sagatavots koncentrēts benzidīna un etiķskābes šķīdums, kas pēc tam tiek apvienots ar 3% ūdeņraža peroksīdu vienādās attiecībās. Analīzes rezultāts un cena praktiski nemainās.

Metodes priekšrocības: īpaši augsta jutība - 1: 100 000, tūlītēji rezultāti, zemas izmaksas un pieejamība gandrīz visās laboratorijās. Mīnusi: nepieciešamība rūpīgi sagatavoties pirms testa veikšanas, jo paraugs būs pozitīvs, ja pārtikā ir dzīvnieku hemoglobīns.

Vēbera reakcija

Diagnostiku sauc arī par hemokulta testu un Almen-Van-Deen testu vai Van-Deen testu. Reakcija, izmantojot guajaka sveķus, ir kļuvusi par pirmo metodi asins noteikšanai asinīs bioloģiskajos ķermeņa šķidrumos. To izstrādāja Dr Van Deen 1964. gadā, un tas joprojām tiek veiksmīgi izmantots lielākajā daļā valstu mūsdienās..

Metodes būtība: 3-5 g biomateriāla ievieto etiķskābē, kam seko ētera ekstrakta izolēšana, kurai pievieno gvajaka sveķu un ūdeņraža peroksīda tinktūru. Iegūtā zilā sastāva iegūšana nozīmē, ka testa rezultāts ir pozitīvs. Procedūra tiek atkārtota 6 reizes, un tās laikā tiek pārbaudīti 2 fekāliju paraugi, kas ņemti trīs dienas pēc kārtas.

Metodes priekšrocības: ieviešanas ātrums un zemas izmaksas. Mīnusi: salīdzinoši zema jutība - pozitīvs rezultāts būs tikai ar asins zudumu, kas pārsniedz 30 ml, kas ļauj trešdaļā gadījumu atrast kolorektālo vēzi un labdabīgas neoplazmas - ne vairāk kā 15%. Metodei ir stingras prasības attiecībā uz uztura ierobežojumiem. Viņa ir jutīga pret visu veidu hemoglobīnu, tāpēc ir nepieciešama diēta.

Imūnķīmiska analīze

Šādu diagnozi sauc arī par imūnhromatogrāfisko vai imunoloģisko testu, un tā ir jauna, taču tā jau ir stingri nostiprinājusi savu pozīciju. Tās pamatā ir cilvēka hemoglobīna mijiedarbība ar specifiskām antivielām (AT). Šajā analīzē nav pieļaujamas neprecizitātes un kļūdas, jo antivielas nereaģē uz citiem hemoglobīna vai dzelzs veidiem, kas iekļauti produktu sastāvā..

Metodes būtība: ņemtā biomateriāla paraugs tiek uzklāts uz testa sloksnes vai ar reaģentiem aprīkotās tabletes logā. Ja tas satur cilvēka hemoglobīnu, tad notiek saistīšanās ar AT, kā rezultātā kontroles zonā tiek novērota violeta vai spilgti rozā josla. Šajā gadījumā obligāti atrodas otrā sloksne - tas ir ierīces kvalitātes rādītājs. Šī diagnostikas metode ir ļoti līdzīga grūtniecības testam un ir pieejama arī tirdzniecībā. Tas ir ļoti ātri, vienkārši un ārkārtīgi skaidri..

Plusi: ātrums un komforts, nav nepieciešama diēta vai iepriekšēja apmācība. Pārbaude ir ļoti precīza. 97% gadījumu tas spēj parādīt kolorektālo vēzi agrīnā stadijā.

Mīnusi: diezgan augsta cena, tā nav katrā laboratorijā pat Maskavā, tā ir objektīva tikai asiņošanai kuņģa-zarnu trakta lejasdaļā. Tā kā kuņģa un tievās zarnas fermenti agresīvi ietekmē hemoglobīnu, un tas zaudē spēju saistīties ar AT.

Fluorescences tests

Reaģējot ar destruktīviem reaģentiem, okultās asinis var noteikt izkārnījumos. Porfirīni izdalās, sadaloties hemoglobīna molekulārajai struktūrai. Viņiem ir augsts gaismas absorbcijas koeficients - apmēram 10 6, un asiņu klātbūtnē tiek reģistrēts spilgts fluorescējošs spīdums.

Jāatzīmē, ka šī metode Krievijā nav populāra. Plusi: zemas izmaksas, ātrums, salīdzinoši augsta precizitāte - aptuveni 80%. Mīnusi: nepieciešama diēta, jo porfirīni ir iekļauti jebkurā hemoglobīna molekulā.

Pētījuma datu interpretācija

Uz jautājumu par to, cik liela analīze tiek veikta, ir grūti viennozīmīgi atbildēt. Viss būs atkarīgs no procedūras, laboratorijas noslodzes, tāpēc process var ilgt no 1 līdz 6 dienām. Pats par sevi slēpto asiņu ekskrementu analīzes dekodēšana ir diezgan vienkārša - normas noteikšanai netiek izmantoti īpaši digitālie indikatori, bet tiek pētīta tikai krāsošanas intensitāte un ātrums (benzidīna un gvajaka testā)..

Attiecībā uz fluorescences un imūnķīmisko testu viss ir tikpat vienkārši - ir mirdzums vai nav, parādās otrā sloksne vai nē. Pirmās divas metodes tiek vērtētas pēc šāda principa. Mīnus - reakcijas nav, plus - rezultāts ir vāji pozitīvs, 2 plusi - vidēji pozitīvi, 3 plusi - krasi pozitīvi un 4 plusi - super intensīvi rezultāti.

Ieteikumi pacientiem. Slēpto asiņu fekāliju analīze ir vienkārša un lēta diagnoze, pateicoties kurai ir iespējams identificēt bīstamas kuņģa un zarnu trakta slimības. Tādēļ jums nevajadzētu to atteikt, ja ārsts iesaka, un, neskatoties uz nelielām sagatavošanas grūtībām un, iespējams, nepatīkamo parauga savākšanas procesu, iziet procedūru. Šī pārbaude palīdzēja glābt daudzus pacientus no bīstamām slimībām un deva viņiem otro iespēju veselīgai dzīvei..

Fekālo slēpto asiņu tests: sagatavošanās analīzei. Ko jūs varat ēst, lai iegūtu ticamus rezultātus?

Asins analīze var liecināt par hronisku anēmiju, ja pacientam ir atkārtota asiņošana.

Gadījumā, ja nav acīmredzamas asiņošanas, ārsti turpina diagnosticēt, līdz tiek konstatēts anēmijas cēlonis.

Parastās asins analīzes nevar noteikt asiņošanas avotu. Tādēļ, lai noskaidrotu cēloni, tiek veikti papildu testi, tostarp slēpto asiņu fekāliju tests, kas ļauj atrast asinis kuņģa-zarnu traktā..

Kad tiek nozīmēts slēpto asiņu fekāliju tests?

Pēc ārsta iecelšanas tiks veikta vēdera dobuma un tajā esošo iekšējo orgānu pārbaude. Pēc pārbaudes ārsts, izdarījis noteiktus secinājumus, var noteikt turpmāku diagnostiku. Slēpto asiņu fekāliju analīze ir svarīga procedūra precīzas diagnozes noteikšanai..

Šī analīze tiek nozīmēta, ja ārstam ir aizdomas par asiņošanu vienā no gremošanas trakta daļām. Analīze tiek piešķirta, ja ir šādi faktori:

  • ilgstošas ​​sāpes vēderā, slikta dūša, grēmas, vemšana;
  • ar pastāvīgu vaļīgu izkārnījumu, nepatiesu vēlmi iztukšot, apetītes trūkums un svara zudums, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • audzēju atklāšanas gadījumā kuņģa-zarnu traktā;
  • tārpu noteikšanas gadījumā;
  • ja Jums iepriekš bija kuņģa čūla.

Ar intensīvu asiņošanu jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā asinis diezgan spēcīgi maina izkārnījumu izskatu, kas kļūst pamanāms ar neapbruņotu aci. Ja asiņošana notiek augšējās daļās, izkārnījumi kļūst melni, tāpat kā darva, pateicoties asiņu mijiedarbībai ar vietējiem enzīmiem.

Video

Ja kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļās ir asiņošana, tad izkārnījumos var skaidri redzēt sarkanas asinis (tā trombi).

Kam domāti pētījumi?

Ja ir aizdomas par asiņošanu kādā kuņģa-zarnu trakta daļā, ārsti nekavējoties izraksta pacientu izkārnījumu savākšanas pārbaudēm.


Iekšēja asiņošana var liecināt par vēža attīstību, tāpēc tie ir jāidentificē pēc iespējas ātrāk..

Diezgan bieži asiņošanu var vizuāli noteikt pēc asiņu klātbūtnes vemšanā vai izkārnījumos. Šajā gadījumā jārīkojas nekavējoties. Jāatzīmē, ka tas ne vienmēr var norādīt uz iekšēju asiņošanu. Līdzīgu efektu var dot asiņošana no deguna, smaganu asiņošana..

Analīzi var nozīmēt gan terapeits, gan ķirurgs, onkologs, gastroenterologs.

Vairumā gadījumu iekšēja asiņošana kuņģa-zarnu trakta orgānos var būt nekonsekventa un nav bagātīga, izkārnījumos tās pēdas nebūs pamanāmas. Ja ārstam ir aizdomas, ka tas ir klāt, viņš jums izraksta slēptās asins fekāliju pārbaudes.

Šī analīze ir paredzēta, lai noteiktu hemoglobīna izmaiņas sarkanajās asins šūnās. Pētījums ir efektīvs pat gadījumā, ja asiņošana ir tik vāja, ka sarkanās asins šūnas vienkārši nav redzamas mikroskopā.

Hemoglobīna izmaiņas tiek noteiktas, pārbaudot izkārnījumus un īpašas ķīmiskas vielas (reaģentus), mijiedarbojoties, kas reakcijas rezultātā maina to krāsu.

Dažreiz, lai atklātu slēptās asinis, tiek veikta materiāla (izkārnījumu) enzīmu imūnanalīze.

Slēpto asiņu fekāliju analīze ļauj:

  • diagnosticēt kuņģa un zarnu trakta slimību klātbūtni un attīstības pakāpi
  • nosaka trakta gļotādas bojājuma raksturu un apmēru.

Kādas metodes tiek izmantotas pētījumos

Fēcēs slēptās asinis var noteikt uzreiz ar vairākām laboratorijas metodēm. Visbiežāk izmantotais tests ir benzidīns vai guaiac. Šīs vielas reaģē ar hemoglobīnu, mainot bioloģiskā materiāla krāsu. Metode ir tālu no ideālas: šo paraugu jutība ir salīdzinoši zema. Tikai pusē resnās zarnas vēža gadījumu analīze rāda pozitīvu rezultātu.

Imūnhromatogrāfija ir precīzāks veids, kā noteikt slēptās asinis izkārnījumos. 97% pacientu, kuriem anamnēzē ir kolorektālā onkopatoloģija un kuri ir izturējuši šo testu, uzzina par savu slimību. Bet ar imūnhromatogrāfijas metodi nebūs iespējams diagnosticēt citas slimības, kas rodas tievās zarnās..

Lasiet visu par koprogrammu šeit.

Sagatavošanās analīzei

Ja pacientam ir noteikts izkārnījumu slēpto asiņu tests, viņam jāievēro noteikti norādījumi.

Atbilstība šiem noteikumiem tieši ietekmē mācību materiāla (fekāliju) stāvokli un sastāvu, kas nosaka diagnostikas rezultātu precizitāti un uzticamību.

Ir jāsāk gatavoties slēptām asins analīzēm nevis pēc divām dienām, bet vismaz nedēļu iepriekš..

Aspirīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citi pretsāpju līdzekļi jāpārtrauc apmēram desmit dienas pirms izkārnījumu savākšanas. Ir vērts pārtraukt dažādu caurejas līdzekļu un zāļu, tostarp bismuta un dzelzs, uzņemšanu..


Pirms analīzes veikšanas nav ieteicams ievietot klizmas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja pacientam tika noteikta diagnostika, izmantojot rentgenstarus, tad fekāliju savākšana jāveic vismaz divas līdz trīs dienas pēc rentgena..

Diezgan liels skaits ārstu stingri iesaka pirms evakuācijas netīrīt zobus, lai izvairītos no iespējamām asinīm no smaganām vai zobiem kuņģa-zarnu traktā..


Menstruāciju laikā sievietes neveic šo pārbaudi..

Ko jūs varat ēst pirms analīzes.

Pirms slēptās asins analīzes veikšanas ļoti svarīga procedūra ir īpašas diētas ievērošana, kuras īstenošana tieši ietekmē tā rezultāta precizitāti un ticamību. Pareiza tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu līdzsvara uzturēšana uzturā palīdzēs jums izdarīt pareizo secinājumu.

Šajā gadījumā visizplatītākās diētas ir Šmita vai Pevznera diētas..

Pēc Šmita domām, pieņem piena produktu lietošanu.


Pevzner diēta ļauj mēreni lietot gaļu, maizi, griķus, rīsus.

Daudzi ārsti stingri iesaka pārtraukt gaļas un zivju lietošanu vismaz trīs dienas pirms testa. Vienprātīgi ir aizliegts ēst pārtiku, kas satur dzelzi.


Tie ietver ābolus, baltās pupiņas, papriku, zaļos sīpolus.

Pārtrauciet ēst dārzeņus un augļus, kas satur katalāzi (fermentu).

Cik dienas ir izdarīts?

Sagatavošanās analīzei var ilgt apmēram nedēļu. Tas ir tieši laiks, kad pacientam jāievēro visi nepieciešamie norādījumi, lai iegūtu precīzākos fekālo slēpto asiņu testa rezultātus. Tāpēc šim jautājumam jāpievēršas pēc iespējas atbildīgāk, jo tas ir paša pacienta interesēs..

Ko jūs varat ēst?

Lai iegūtu ticamu rezultātu, 72 stundas pirms pētījuma jums ir "jāiet" uz diētu. Šī diēta neaizliedz piena produktu, kartupeļu, dažu graudaugu un maizes lietošanu. Galvenais ir izvairīties no ēšanas ar pārtiku ar augstu dzelzs saturu..

Gatavojoties analīzei, daudzi ārsti iesaka pacientiem sēdēt uz piena diētas. Tomēr ēst citus pārtikas produktus nav aizliegts..

Ja jums ir šaubas par to, kādus pārtikas produktus jūs varat un ko nevar ēst pirms testa veikšanas, par to runājiet ar savu ārstu..

Kā salikt krēslu?

Analīzei nepieciešamā materiāla savākšana - ekskrementi jāveic, ievērojot noteiktas nianses. Tas ietekmē arī analīzes rezultāta kvalitāti..

Vissvarīgākais ir tas, ka zarnu kustībai jābūt spontānai. Ir aizliegts virzīt un pielikt pūles, lai paātrinātu iztukšošanas procesu. Turklāt jebkura veida caurejas līdzekļu, gan zāļu, gan tradicionālu, lietošana ir kontrindicēta..

Pēc vismaz trim secīgām zarnu kustībām savāc mācību materiālu.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka fekālijas tiek savāktas no dažādām fekāliju daļām. Nejauc urīnu un izkārnījumus.


Vislabāk ir savākt izkārnījumu paraugu speciālā plastmasas traukā, ko pārdod ar lāpstiņu.

Ja iespējams, savāktie ekskrementi jānogādā laboratorijā analīzei ne vēlāk kā trīs stundas vēlāk. Tas jāuzglabā ledusskapī četru līdz sešu grādu temperatūrā..

Materiālu savākšana, uzglabāšana un transportēšana


Testa materiāla tvertnei jābūt sterilai.

  1. Izkārnījumu transportēšanas konteineram jābūt sterilam. Parasti tas ir plastmasas vai stikla trauks ar cieši pieguļošu vāku. Izmantojot nestandarta traukus, obligāti to jāvāra. Kā savākt urīna testu pēc Ņečiporenko, sīki aprakstīts mūsu rakstā saitē.
  2. Pēc defekācijas materiāls jāsavāc no vienas porcijas 3-4 vietām. Pietiks ar tilpumu, kas vienāds ar pusi tējkarotes. Nevajadzētu ļaut izdalījumiem no urīnceļiem iekļūt izkārnījumos..
  3. Jo ātrāk materiāls tiek nogādāts laboratorijā pētniecībai, jo labāk. Īpašā traukā to var uzglabāt ne ilgāk kā 12 stundas, savukārt temperatūrai jābūt no +4 līdz +8. Ja šie nosacījumi nav izpildīti, rezultāts būs kļūdains..

Analīzes rezultāti

Pēc izkārnījumu savākšanas pacients to nogādā laboratorijā, lai pārbaudītu latento asiņošanu. Analīzes rezultāti var būt gatavi nākamajā dienā.

Analīzes rezultātu interpretācija

Iegūtās izkārnījumu analīzes rezultāts latentai asiņošanai nosaka visas pacienta un ārsta turpmākās darbības..

Negatīvs testa rezultāts tiek uzskatīts par normālu. Tas nozīmē, ka kuņģa-zarnu traktā nav asiņošanas. Tas parāda, ka izkārnījumos ir vielas, kuras kuņģis nespēj sagremot..

Negatīvs rezultāts var norādīt uz polipu klātbūtni pacienta resnajā zarnā, kas norāda uz kolorektālā vēža progresēšanas varbūtību.

Latentās asiņošanas izkārnījumu analīzes problēma ir tā, ka tā ne vienmēr var parādīt polipu klātbūtni zarnās. Ja ārstam ir aizdomas, viņš var izrakstīt papildu diagnostiku.

Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka kuņģa-zarnu traktā ir asiņošana. Šī rezultāta iemesli var būt:

  1. zarnu tuberkuloze;
  2. kuņģa čūla;
  3. divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  4. zarnu, kuņģa, barības vada onkoloģija;
  5. nespecifisks čūlainais kolīts;
  6. hemoroīdi;
  7. tārpi (var saskrāpēt zarnu sienas);
  8. kolorektālais vēzis;
  9. erozīvs ezofogīts (barības vada iekaisums, kas ietekmē tā gļotādu).

Jāpatur prātā, ka slēptās asins fekāliju pārbaudes rezultāts var izrādīties kļūdaini pozitīvs. Tas var būt saistīts ar deguna un zobu asiņošanu. Sievietēm asiņu klātbūtni izkārnījumos var izraisīt starojums pēc dzimumorgānu onkoloģiskām slimībām, maksts varikozām vēnām pēdējās grūtniecības dienās.

Diezgan bieži šīs aptaujas rezultāts ir kļūdaini pozitīvs, jo nav ievēroti tās sagatavošanas noteikumi un instrukcijas.

Tāpēc slēptās asinis izkārnījumus ieteicams ziedot vismaz divas reizes.

Kur ir labākā vieta analīzes veikšanai?

Vairumā gadījumu slēpto asiņu fekāliju testu tieši izraksta ārstējošais ārsts. Tāpēc to veic klīnikā, kurā pacients ir reģistrēts. Analīzi var veikt dažādos medicīnas centros. Pacienta ērtībai asins analīzi par latentu asiņošanu var veikt specializētā laboratorijā jebkurā viņam ērtā laikā. Daudzi cilvēki vienlaikus veic vairākus testus dažādās laboratorijās, lai iegūtu precīzāku un uzticamāku rezultātu.

Fekālo slēpto asiņu tests

Asins parādīšanās izkārnījumos cēloņi

Galvenais slēpto asiņu izkārnījumos cēlonis ir audzēja procesi zarnās (kolorektālais vēzis). Latentās asinis izkārnījumos ir tādas, kas nav redzamas vizuāli un pat mikroskopā. Ir zināms, ka resnās zarnas audzēji asiņo. Šīs asinis slimības sākuma stadijā ir nenozīmīgas. Eritrocīti un kopā ar tiem gremošanas enzīmu ietekmē tiek iznīcināti zarnu lūmenā, tāpēc tie kļūst neredzami.

Papildus kolorektālajam vēzim slēptās asinis izkārnījumos pieaugušajam var būt polipi zarnās, jebkurš iekaisuma process, čūlains process zarnās, divertikuloze (kabatas zarnās), Krona slimība, čūlainais kolīts (UC).

Kam domāti pētījumi?

Slēpto asiņu fekāliju analīze parāda neredzamā hemoglobīna un eritrocītu klātbūtni. Pētījums ir ļoti vērtīgs, lai noteiktu zarnu asiņošanu agrīnā stadijā, kad tā vēl nav pamanāma acij. Kādos gadījumos tiek nozīmēts slēpto asiņu fekāliju tests? Zemāk ir galvenie faktori:

  • Sāpes vai diskomforts zarnu kustības laikā vai pirms tās.
  • Jebkuri piemaisījumi izkārnījumos (gļotas, putas).
  • Izkārnījumu rakstura izmaiņas. Tas ir kļuvis šķidrs vai, gluži pretēji, pārāk blīvs.
  • Izkārnījumos periodiski ir redzamas asiņu pēdas.
  • Apetītes samazināšanās vai ievērojams svara zudums.
  • Sāpes vēderā jebkurā vietā.
  • Tādi simptomi kā grēmas, slikta dūša, vemšana, dzelzs garša mutē.
  • Periodiska nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  • Katru gadu kā skrīninga pārbaude pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Veikts resnās zarnas audzēju agrīnai noteikšanai.

Ja jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, slēpto asiņu analīzei ieteicams ziedot izkārnījumus.

Sagatavošanās slēpto asiņu ekskrementu analīzei, kam tas paredzēts??

Pacienta sagatavošana ir nepieciešama tikai analīzes gadījumā ar ķīmiskām reakcijām (benzidīns, guajaka paraugi). Šie paraugi bieži rada kļūdaini pozitīvas reakcijas, piemēram, par dzīvnieku hemoglobīnu, kas atrodams gaļas produktos, vai par ķīmiskajām vielām pārtikā un vitamīniem..

Līdz šim ir analīze, kurai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Šis ir fekālo slēpto asiņu imūnķīmiskais tests. Tās pamatā ir antivielu mijiedarbība tikai ar cilvēka hemoglobīnu, tāpēc analīze ir specifiskāka un jutīgāka nekā standarta ķīmiskie paraugi.

Jāpatur prātā, ka analīze ir ticama tikai attiecībā uz asiņošanu no zarnu apakšdaļas (resnās un taisnās zarnas). Augšējos reģionos gremošanas enzīmi būtiski ietekmē hemoglobīnu un tiek iznīcināts. Tāpēc pēc pētījuma ar pozitīvu rezultātu ieteicams veikt papildu pārbaudi (piemēram, kolonoskopija).

Kā sagatavoties analīzei?

  1. Diēta pirms izkārnījumu analīzes par slēptām asinīm. Trīs dienas (72 stundas) no uztura jāizslēdz dzīvnieku izcelsmes pārtika (gaļa, zivis). Jums jāizslēdz arī daži dārzeņi, īpaši zaļie: ziedkāposti, gurķi, mārrutki, zaļie āboli, spināti, salāti, jebkuri zaļumi un cukini. Tomāti arī nav iekļauti..
  2. Nav ieteicams lietot dzelzi saturošas zāles, bismutu un bārija sulfātu. Tāpat pētījuma priekšvakarā nevajadzētu lietot acetisalicilskābi (aspirīnu) un askorbīnskābi (C vitamīnu).
  3. Trīs dienas pirms pētījuma nav ieteicams veikt nekādas diagnostiskas vai terapeitiskas manipulācijas ar zarnām (rentgena kontrasta pētījums, sigmoidoskopija, kolonoskopija).
  4. Jūs nevarat lietot caurejas līdzekļus un ievietot klizmas. Analīzes materiāls tiek savākts pēc trīs spontānām zarnu kustībām no dažādām izkārnījumu daļām.
  5. Menstruācijas sievietēm nav ieteicams veikt šo pārbaudi..

Kā pareizi pārbaudīt?

Lai iegūtu ticamu rezultātu, pēc pienācīgas sagatavošanas jums jāsavāc fekālijas speciāli izveidotā traukā, kas iegādāts aptiekā. Materiāla paraugu ņemšana jāveic pēc dabiskas iztukšošanas no vairākām fekāliju zonām. Materiāla daudzums ir pietiekams 1 tējkarotes daudzumā.

Analīzes rezultātu interpretācija

Pozitīva analīzes reakcija norāda uz procesiem zarnās, kas noved pie tā gļotādas integritātes pārkāpuma. Tas nozīmē, ka eritrocīti un hemoglobīns nonāk zarnu lūmenā. Bet nepaļaujieties tikai uz vienas analīzes rezultātiem. Pozitīvu reakciju var izraisīt vairākas zarnu un citu orgānu slimības. Piemēram, deguna asiņošana, kuņģa polipi, barības vada čūlaini bojājumi, hemoroīdi un pat helminti. Lai iegūtu precīzu diagnozi, nepieciešama pilnīga pacienta pārbaude.

Pārbaudes rezultāts var izrādīties kļūdaini pozitīvs arī tad, ja notikusi reakcija nevis uz cilvēka hemoglobīnu, bet uz vielām vai krāsvielām, kuras satur pārtika. Tas parasti notiek ar nepareizu vai nepietiekamu pacienta sagatavošanos pētījumam. Jebkurā gadījumā pozitīvs rezultāts ir iemesls dziļākai pacienta pārbaudei..

Negatīvs testa rezultāts ir cilvēka norma. Bet šāds rezultāts ne vienmēr norāda uz zarnu asiņošanas neesamību, un tam nevajadzētu nomierināt ne pacientu, ne ārstu. Negatīvam rezultātam nav diagnostikas vērtības. Lai iegūtu lielāku ticamību, ja rezultāts ir negatīvs, analīzi var atkārtot trīs reizes..

Sagatavošanās fekāliju izpētei

Vispārēja analīze (koprogramma)

  • 2 dienas pirms biomateriāla savākšanas atmest tomātus, tomātu sulu, makaronus, bietes, mellenes, granātābolus un citus dārzeņus un augļus, kas satur krāsvielas.
  • 3 dienas pārtrauciet lietot antibiotikas, caurejas līdzekļus un zāles, kas izraisa izmaiņas zarnu motorikā. Nelietojiet taisnās zarnas svecītes, ziedes, eļļas.
  • Izvairieties ēst eksotiskus augļus, dārzeņus un pārtikas produktus, kas nav raksturīgi jūsu diētai kopumā. Nepārēdiet, izslēdziet taukus, pikantus, marinētus ēdienus.
  • Ja lietojat zāles, kas satur dzelzi un bismutu, tās jāpārtrauc 2 dienas pirms izkārnījumu savākšanas.

Uzmanību. Pēc radiogrāfijas ar kontrastvielu (bāriju) savāc fekālijas vienā koprogrammā ne agrāk kā 7-10 dienas pēc pētījuma. Sievietēm nav ieteicams pārbaudīties viņu periodā.

Izkārnījumu savākšanas procedūra:

Izkārnījumi ir jāsavāc pētījumiem no rīta tukšā dūšā. Ja tas ir grūti, paraugu var sagatavot iepriekš, bet ne ilgāk kā 8 stundas pirms iesniegšanas laboratorijā. Šajā gadījumā paraugu uzglabā ledusskapī (nesasaldēt!).

  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreizēju plastmasas plāksni laivā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Paraugu nogādājiet laboratorijā savākšanas dienā. Pirms parauga nogādāšanas laboratorijā trauks ar izkārnījumiem jāatdzesē 2–4 ° C temperatūrā. Uzglabāšana ir atļauta 2-8 ° С temperatūrā - līdz 72 stundām.

Disbakterioze, zarnu grupa

Lai iegūtu pareizu rezultātu, materiāls pētījumiem tiek ņemts pirms antibiotiku terapijas sākuma vai intervālos starp ārstēšanas kursiem, bet ne agrāk kā 2 nedēļas pēc tā pabeigšanas..

Uzmanību Nesavāciet fekālijas no autiņbiksītēm. Zīdaiņiem savāciet materiālu no sterila autiņa vai iepriekš izgludinātiem slīdņiem. Šķidrās fekāliju savākšanas gadījumā to var savākt, zem bērna ievietojot eļļas audumu.

Kolekcijas noteikumi

  • Fēces jāsavāc no rīta tukšā dūšā..
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreizēju plastmasas plāksni laivā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Piegāde laboratorijā savākšanas dienā.

Paraugu istabas temperatūrā var uzglabāt ne ilgāk kā 2 stundas; ne ilgāk kā 6 stundas t 2–8 ° C temperatūrā, vairāk nekā 6 stundas - sasaldētas.

Vienšūņi un helmintu olšūnas

Lai iegūtu visuzticamākos rezultātus, ieteicams trīs reizes izpētīt fekālijas ar 3-7 dienu intervālu.

Uzmanību Nekrājiet fekālijas agrāk kā 3 dienas pēc klizmas, kuņģa un zarnu rentgenoloģiskās izmeklēšanas, kolonoskopijas. Priekšvakarā nelietojiet caurejas līdzekļus un zāles, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns), aktīvo ogli, dzelzi, varu, bismutu, bārija sulfātu, izmantojiet taisnās zarnas svecītes uz tauku bāzes. Sievietes periodā nesavāc fekālijas.

Kolekcijas noteikumi

  • Izkārnījumi jāsavāc no rīta tukšā dūšā. Ja tas ir grūti, paraugu var sagatavot iepriekš, bet ne ilgāk kā 8 stundas pirms iesniegšanas laboratorijā. Šajā gadījumā paraugs jāuzglabā ledusskapī (nesasaldēt!).
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreizēju plastmasas plāksni laivā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no saskares ar urīnu, ūdeni un nesagremotu pārtiku;
  • Piegāde laboratorijā savākšanas dienā.

Bakterioloģija

Lai iegūtu ticamu rezultātu, materiāls pētījumiem tiek ņemts pirms antibiotiku terapijas sākuma vai intervālos starp ārstēšanas kursiem, bet ne agrāk kā 2 nedēļas pēc tā pabeigšanas..

  • 3-4 dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc caurejas līdzekļu, ritentiņa un vazelīna lietošana un jāpārtrauc taisnās zarnas svecīšu lietošana.

Uzmanība Izkārnījumi, kas iegūti pēc klizmas, kā arī pēc bārija lietošanas (rentgena izmeklēšanas laikā), nav piemēroti pētījumiem.

Kolekcijas noteikumi

  • Fēces jāsavāc no rīta tukšā dūšā..
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreizēju plastmasas plāksni laivā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Piegāde laboratorijā savākšanas dienā.

PCR pētījumi

Kolekcijas noteikumi

  • Fēces jāsavāc no rīta tukšā dūšā..
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreizēju plastmasas plāksni laivā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Piegāde laboratorijā savākšanas dienā.

Kultūra mikroflorai un jutībai pret antibiotikām

3-4 dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc caurejas līdzekļu, ritentiņa un vazelīna lietošana, jāpārtrauc taisnās zarnas svecīšu ievadīšana. Izkārnījumi, kas iegūti pēc klizmas, kā arī pēc bārija lietošanas (rentgena izmeklēšanas laikā), netiek pieņemti pētījumiem!

Uzmanību Fēces tiek savāktas pirms ārstēšanas uzsākšanas ar antibakteriāliem un ķīmijterapijas līdzekļiem.

Kolekcijas noteikumi

  • Iepriekš urinēt tualetē, noskalot.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreizēju plastmasas plāksni laivā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Piegādājiet laboratorijā savākšanas dienā. Ja nav iespējams ātri nogādāt paraugu uz laboratoriju, to var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 4 stundas pie t 2–8 ° С.

Par ogļhidrātiem

  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreizēju plastmasas plāksni laivā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Paraugu nogādājiet laboratorijā 4 stundu laikā.

Brīdinājums Izkārnījumu parauga uzglabāšana ilgāk par 4 stundām, ieskaitot ledusskapi, nav atļauta.

Uz slēptām asinīm

  • Ēdiens. 3 dienu laikā pirms izkārnījumu savākšanas izslēdziet:

- pārtika, kas satur dzelzi (āboli, bulgāru pipari, spināti, baltās pupiņas, zaļie sīpoli utt.);

- produkti, kas satur jodu, bromu (mandeles, zemesrieksti, pupas, galda sāls, skābs krējums utt.);

- gaļa un gaļas produkti;

- zivis un zivju produkti;

- visi zaļie dārzeņi un augļi;

- visi sarkanie dārzeņi;

- produkti, kas ievaino mutes gļotādu (karamele, rieksti, žāvētāji, krekeri).

  • Preparāti. Izvairieties lietot medikamentus, kā arī aspirīnu, indometacīnu, fenilbutazonu, īsos steroīdus, dzelzs reserpīnu.
  • Alkohols. Izslēdziet 3 dienas pirms pētījuma.

Uzmanību. Lai iegūtu ticamus rezultātus, asiņošanai (hemoroīdi, aizcietējums, perorālas slimības, menstruācijas) nedrīkst ziedot izkārnījumus. Izkārnījumu savākšanas dienā netīriet zobus, lai netraumētu mutes gļotādu, varat izskalot muti ar sodas šķīdumu. Bērnu fekāliju analīzei ir atļauts ņemt to no autiņbiksītes, autiņbiksītes, no katla.

Iekasēšanas procedūra

  • Izkārnījumi tiek savākti no rīta, tukšā dūšā, pēc spontānas zarnu kustības.
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreizēju plastmasas plāksni laivā vai tualetes dibenā un izkārniet. Izkārnījumu paraugu ņemšana no tualetes nav atļauta!
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Paraugu nogādājiet laboratorijā savākšanas dienā.

Izkārnījumu sagatavošana un analīze slēptām asinīm

Fekālo slēpto asiņu tests ir bioķīmisks pētījums, kas ļauj noteikt latentu zarnu asiņošanu, kas ir daudzu patoloģisku stāvokļu simptoms. Pētījums ļauj aizdomāties par zarnu vēzi tā attīstības sākumposmā un savlaicīgi veikt terapiju..

Ko parāda analīze (kāda jēga)?

Analīze ļauj noteikt hemolizētā hemoglobīna klātbūtni, norādot uz "slēptu" asiņošanu.

Latentu asiņošanu sauc par asiņošanu, kuru nevar redzēt ar neapbruņotu aci un pat ar mikroskopisku izmeklēšanu. Bieži vien, kad pārtikas gabals iet caur zarnu traktu, eritrocīti tiek iznīcināti, un par asiņošanu var aizdomas tikai tad, ja to saturu nosaka ar bioķīmisko metodi.

Sarkano asins šūnu galvenā sastāvdaļa, kas ir tās marķieris, ir hemoglobīns. Hemoglobīns ir olbaltumvielu-dzelzs savienojums, kas var pārvadāt skābekli un oglekļa dioksīdu. Parasti tam nevajadzētu parādīties izkārnījumos.

Kā pareizi pārbaudīties

Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro piegādes algoritms. Tas sastāv no pareizas materiāla paraugu ņemšanas un sagatavošanās analīzes veikšanai.

Sagatavošanās testam

Pirms analīzes nodošanas ir jābrīdina pacients par kļūdaini pozitīvu rezultātu, ja ieteikumi tiek ignorēti. Lai nodrošinātu uzticamību, jums jāievēro sagatavošanas noteikumi:

  • ievērot uztura ieteikumus;
  • uzmanīgi notīriet zobus, lai ar gingivītu asinis neiekļūtu kuņģa-zarnu traktā;
  • menstruāciju laikā nepārbauda;
  • izslēgt zāļu lietošanu;
  • ekskrementi jāiegūst tikai dabiskā veidā, palīglīdzekļu izmantošana nav pieļaujama.
  • 3 dienas pirms pētījuma ēdiet zivju un gaļas ēdienus, jūras veltes, produktus, kas satur dzelzi (brokoļus, ābolus, sparģeļus un citus);
  • nedēļu pirms pētījuma izslēdziet caurejas līdzekļus: svecītes, mikro un parastās klizmas, perorālos caurejas līdzekļus;
  • 3 dienu laikā pārtrauciet lietot dzelzi saturošus medikamentus (piemēram, vitamīnu preparātus), kā arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu, ibuprofēnu, paracetamolu)..

Konteineru sagatavošana

Materiāls ir jāsavāc sterilā traukā. To var iegādāties katrā aptiekā. Konteiners fekāliju savākšanai sastāv no trauka, kas cieši pieskrūvēts ar vāku, un lāpstiņu materiāla savākšanai. Tvertne ir sterila, tāpēc pēc atvēršanas ir nepieciešams nekavējoties savākt materiālu un cieši pieskrūvēt vāku.

Budžetiskāka iespēja ir izmantot pārtikas burkas. Vēlams izmantot stikla vai plastmasas traukus, kas vispirms ir jāuzvāra. Metāls, it īpaši dzelzs kastes, nav pieņemams, jo ir iespējams kļūdains rezultāts.

Materiāla kolekcija

  1. Tvertnei, no kuras tiek savākti ekskrementi, jābūt tīram, bez papildu piemaisījumiem ūdens, sekrēciju, urīna veidā. Turklāt tam nevajadzētu būt metāliskam. Ieteicams iegādāties plastmasas katlu, kas pirms pārbaudes ir jāuzvāra. Materiāla ņemšana no tualetes ir aizliegta!
  2. Rīta fekālijas ieteicams savākt no sterila katla, ar tīru lāpstiņu.
  3. Žogs tiek veikts no dažādām nodaļām, vairākām frakcijām.
  4. Aptuveni 2/3 tilpuma tiek savākti traukā (tas ir apmēram puse tējkarotes).
  5. Cieši aizveriet vāku.

Kā un cik daudz materiālu var uzglabāt?

Glabājiet materiālu temperatūrā + 4- + 8 - tā ir ledusskapja nodalījuma temperatūra. Izkārnījumu derīguma termiņš - līdz 12 stundām.

Ja apkārtējā temperatūra ir augstāka, materiāls jānogādā laboratorijā divu stundu laikā. Pretējā gadījumā rezultāts būs neuzticams..

Analīzes metodes

Dažādas laboratorijas var izmantot dažādas metodes.

Saistīts imūnsorbenta tests

Dārga tehnika, kas vairumā gadījumu atvieglo ārsta un pacientu dzīvi. Pacienta ēdiena uzņemšana nav jāierobežo, jo ķīmiskā viela ir jutīga tikai pret cilvēka hemoglobīnu.

Pamats ir antivielu klātbūtne pret cilvēka hemoglobīnu testa sistēmā. Pārbaude ir ļoti jutīga un specifiska. Tas ļauj noteikt kvantitāti, kas svārstās no 0 līdz 50 ng / ml. Vienīgais reakcijas trūkums ir nespēja noteikt asiņošanu ar lokalizāciju barības vadā, jo gremošanas enzīmu ietekmē hemoglobīns sadalās strukturālos komponentos.

Grēgersena reakcija

Benzodiazepīna tests vai Gregersena reakcija tiek izmantota diagnostikā postpadomju telpā. Tas ir daudz lētāks nekā enzīmu imūnanalīze, bet tā jutība ir daudz zemāka.

Ja tiek pārkāpta diēta, ir iespējamas nepatiesas pozitīvas reakcijas. Šajā gadījumā jums jāievēro stingra diēta, taču, izmantojot šo reakciju, jūs varat apstiprināt asiņošanas klātbūtni kuņģa-zarnu trakta augšdaļā. Tas ir saistīts ar faktu, ka reaģents nosaka dzelzs klātbūtni, kas ir daļa no eritrocītu hemoglobīna.

Dekodēšanas rādītāji

Pēc reakcijas laboratorijas asistents novērtē slēpto asins analīžu rezultātus. Analīze tiek veikta ātri, un atbildes var sniegt pašreizējā dienā, tāpēc metode ir izteikta diagnoze.

Negatīvs tests - asinis nav konstatētas

Ja pēc testa reaģents nemaina krāsu, reakcija tiek uzskatīta par negatīvu. Ja pacientam ir klīniskas izpausmes, testu ieteicams atkārtot trīs reizes.

Paraugam ir sava kļūda, un tas nevar precīzi noteikt asiņošanas neesamību. Ja rodas šaubas, ārstējošais ārsts var pasūtīt padziļinātu pārbaudi.

Pozitīvs tests - asinis ir klāt

Ja rezultāts ir pozitīvs, reaģents maina krāsu. Šajā gadījumā ir jānosaka asiņošanas avots. Reakcija ir tikai marķieris, tas nosaka pašu bojājuma faktu, ir jānosaka tā lokalizācija.

Ja izkārnījumos tiek atrastas asinis?

Nepieciešama turpmāka diagnostika, jo bieži slēpto asiņu fekāliju analīze ir bīstamu slimību attīstības marķieris.

Iespējamie iemesli

Slēpto asiņu izkārnījumos cēloņi fermenta imūnanalīzes rezultātā var būt šādi patoloģiski apstākļi:

  • zarnu caurules polipoze;
  • anālās plaisas;
  • hemoroīdu iekaisums;
  • autoimūni zarnu bojājumi (čūlainais kolīts, Krona slimība);
  • vēzis (iespējams agrīna atklāšana);
  • helmintiāze;
  • infekcijas patoloģija, ko papildina hemokolīts.

Veicot Grēgersena reakciju, jūs varat papildus domāt par:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • barības vada vēnu paplašināšanās;
  • barības vada čūlainais bojājums.

Diagnostika

Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāveic šādi pētījumi:

  • Asins klīnika. Ļauj novērtēt asins zuduma pakāpi (anēmiskas izpausmes), ieteikt iekaisuma procesa (leikocītu formulas izmaiņas) vai autoimūna procesa (palielināta ESR, eozinofilija) klātbūtni.
  • Resnās zarnas rentgens ar kontrastu (bārijs). Ļauj identificēt aizpildīšanas defektus - čūlas, vietu aizņemošus bojājumus ar aptuvenu lokalizāciju.
  • CT vai MRI. Tiek vērtēta masu klātbūtne, metastātisks bojājums vēdera orgānos.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Ļauj vizuāli novērtēt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Ir iespējams ņemt materiālu biopsijai.
  • Kolonoskopija. Novērtē resnās zarnas gļotādas stāvokli visā tās garumā. Ir iespējams ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai.
  • Sigmoidoskopija. Tiek veikts taisnās zarnas vizuāls novērtējums, audi tiek ņemti biopsijai.
  • Video kapsula. Dārga pārbaude, kas ļauj vizuāli novērtēt kuņģa-zarnu trakta darbību visā tā garumā.

Kad tas ir jāpārbauda

Izkārnījumu skrīninga pārbaude asinīm tiek veikta saskaņā ar šādām norādēm:

  • neskaidras etioloģijas dispepsijas traucējumi (bieža slikta dūša, grēmas, meteorisms, izkārnījumu nestabilitāte);
  • regulāras sāpes vēderā bez skaidra cēloņa;
  • nezināmas izcelsmes anēmija klīniskajā asins analīzē;
  • strauja svara zudums;
  • apetītes pārkāpums;
  • diskomforts un sāpīgums defekācijas akta laikā;
  • neskaidras etioloģijas intoksikācijas sindroms (nemotivēta temperatūras paaugstināšanās, hroniska noguruma sindroms uz samazinātu apetīti, svara zudums);
  • vecums pēc 40 gadiem;
  • apgrūtināta ģimenes anamnēzē vēzis vai autoimūna zarnu slimība.