Kas ir kolonoskopija

Proktologs ir viens no daudzu nemīļotākajiem ārstiem, kura apmeklējums tiek atlikts līdz pēdējam. Jā, un runāšana par jebkādām problēmām zarnās tiek uzskatīta par diezgan apkaunojošu, bet tikmēr kolorektālais tik pārliecinoši iegūst impulsu un prasa daudz dzīvību.

Un tas, neskatoties uz to, ka, ja savlaicīgi vērsieties pēc palīdzības pie speciālistiem, nav grūti diagnosticēt šo patoloģiju. Un viņam ir labvēlīga prognoze, ja vien pacients nav nonācis pēdējā vēža stadijā. Pacientu pārbaudi var sākt ar skrīninga testiem, lai atklātu latentu asiņošanu.

Viņiem tiek veikta arī kolonoskopija, irrigoskopija un sigmoidoskopija. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var būt šādi jautājumi: kas ir zarnu kolonoskopija? Kā norit procedūra? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?

Galvenā informācija

Kolonoskopijas procedūra ir resnās zarnas un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentāla pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu patoloģiskos apstākļus šajā gremošanas trakta daļā. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopija). Parasti zarnu kolonoskopijas procedūru veic diagnostikas proktologs, kuram palīdz medmāsa.

Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievietošanu tūpļā ar kameru galā, kas attēlu pārraida uz lielu ekrānu. Pēc tam zarnās tiek iesūknēts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Zondes progresēšanas laikā sīki tiek pētītas dažādas zarnu daļas. Dažos gadījumos kolonoskopija tiek veikta ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

  • ņem biopsijas paraugu;
  • noņemt polipus vai saistaudu auklas;
  • noņemt svešķermeņus;
  • pārtraukt asiņošanu;
  • atjaunot zarnu caurlaidību sašaurināšanās gadījumā.

Zarnu kolonoskopija - kas tas ir un kā sagatavoties?

Zarnu kolonoskopija ir resnās zarnas un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentāla pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu šīs gremošanas trakta daļas patoloģiskos apstākļus..

Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopija). Parasti kolonoskopijas procedūru veic proktologs-diagnostikas ārsts, kuram palīdz medmāsa. Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievietošanu tūpļā ar kameru galā, kas attēlu pārraida uz lielu ekrānu. Pēc tam zarnās tiek iesūknēts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Zondes progresēšanas laikā sīki tiek pētītas dažādas zarnu daļas.

Dažos gadījumos kolonoskopija tiek veikta ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

  • ņem biopsijas paraugu;
  • noņemt polipus vai saistaudu auklas;
  • noņemt svešķermeņus;
  • pārtraukt asiņošanu;
  • atjaunot zarnu caurlaidību sašaurināšanās gadījumā.

Kolonoskops ir mīksts un viegli saliekams zonde, kas ļauj smalki pārvietoties pa visām zarnu anatomiskajām struktūrām, netraumējot audus un neradot pacientam sāpes..

Kam paredzēta kolonoskopija??

Tikšanās notiek pēc rūpīgas slimības vēstures. Kolonoskopijas iemesls ir:

  1. Pacientu sūdzības par pastāvīgām pastāvīgām sāpēm, kas lokalizētas vēderā.
  2. Izdalījumi no tūpļa (strutas vai gļotas).
  3. Asins pēdu noteikšana izkārnījumos.
  4. Gremošanas sistēmas traucējumu identificēšana (pastāvīgs aizcietējums vai ilgstoša caureja).
  5. Neizskaidrojama anēmija, smags svara zudums, iedzimta nosliece uz resnās zarnas vēzi.
  6. Aizdomas par svešķermeni dobu orgānu lūmenā.
  7. Krona slimības, zarnu aizsprostojuma, čūlaina kolīta simptomu noteikšana (kolonoskopija palīdzēs apstiprināt diagnozi).

Turklāt bieži aprakstītā diagnostikas procedūra tiek veikta pēc sigmoidoskopijas vai irrigoskopijas (mazāk informatīvi testi), lai precizētu diagnozi.

Kontrindikācijas

Pastāv situācijas, kad pacients pēc individuāliem rādītājiem nevar vai nevar veikt šo diagnozi. Šajā gadījumā proktologam ātri jānosaka, kā pārbaudīt zarnas bez kolonoskopijas, jāatrod alternatīvs veids, nekā to aizstāt..

Konsultācijas laikā ārstam pirms kolonoskopijas izrakstīšanas jānosaka, vai viņa pacients cieš:

  • plaušu vai sirds mazspēja;
  • jebkuras lokalizācijas iekaisuma infekcijas procesi;
  • nepietiekama asins recēšana;
  • akūts kolīts vai čūla;
  • vēderplēves iekaisums vai peritonīts.

Visi iepriekš minētie simptomi ir stingras kontrindikācijas kolonoskopijai, kas var kaitēt veselībai, sarežģītas sekas un prasīt alternatīvus risinājumus..

Procedūra ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu. Tādēļ jums jāizvēlas citas diagnostikas metodes..

Cik maksā procedūra?

Cena visur ir atšķirīga, tā tiek veidota, ņemot vērā noteiktus faktorus: klīnikas nosaukumu, tās līmeni, tehnisko aprīkojumu, diagnostikas speciālista kvalifikāciju. Katram no mums vienmēr ir alternatīva: dodieties uz valdības aģentūru vai privātu klīniku, kas iegādājas aprīkojumu no Bayer.

Pirmajā gadījumā izmaksas būs diezgan pieņemamas. Maskavā tas sākas no 4500 rubļiem.

Zarnu kolonoskopija: pareiza sagatavošana

Šī procedūra ir ļoti nopietna, tāpēc tai nepieciešama rūpīga sagatavošanās, kas sākas vismaz 3 dienas pirms pārbaudes. Kolonoskopijas priekšnoteikums ir tīra zarna, fekāliju klātbūtne tajā neļaus ārstam veikt procedūru.

Diēta

Jāsāk ar stingras diētas ievērošanu, kas palīdzēs izvairīties no liela blīvu fekāliju veidošanās zarnās un aizcietējumiem..

Dažas dienas pirms kolonoskopijas no uztura tiek izslēgti svaigi dārzeņi (kāposti, redīsi, redīsi, gurķi, sīpoli, zaļumi, zirņi, pupas un citi pākšaugi), augļi (vīnogas, āboli, citrusaugļi, banāni), melnā maize, svaigi cepti rauga produkti, kūpināta gaļa, marinādes, marinēti gurķi, pikanti ēdieni, rīsi, pērļu mieži un manna, pilnpiens, saldumi un gāzētie dzērieni. Šie pārtikas produkti var palielināt gāzu veidošanos zarnās, kas negatīvi ietekmē zarnu motora darbību..

Visus dārzeņus pirms patēriņa vajadzētu termiski apstrādāt, augļus labāk lietot želejas un kompotu veidā, gaļai un zivīm nevajadzētu būt taukainām (vistas, truša, liesa cūkgaļa, heks, zandarts, polloks), baltmaize jāizžāvē, nevis tējā un kompotos. jums jāpievieno cukurs. Raudzētos piena produktus atļauts lietot tikai tad, ja tie nestiprina zarnas.

Pētījuma dienā ēdiena uzņemšana ir aizliegta, tāpēc šādas procedūras visbiežāk tiek veiktas no rīta..

Tīrīšanas klizmas un caurejas līdzekļi

Naktīs ieteicams iekšķīgi lietot līdz 60 ml rīcineļļas, tas palīdzēs regulāri izkārnīties no rīta. Žultsakmeņu slimības gadījumā eļļas nevajadzētu lietot vai samazināt to daudzumu. Pēc ārsta ieteikuma ir iespējams lietot dažādus caurejas līdzekļus.

Vakarā 2 dienu laikā pirms izmeklēšanas ir jāveic arī tīrīšanas klizma. Procedūru atkārto pētījuma dienā no rīta, 3 stundas pirms kolonoskopijas, savukārt ūdenī, kas atstāj zarnas, nedrīkst būt fekālijas..

Īpaši preparāti endoskopisko izmeklējumu sagatavošanai

Rīcineļļas, caurejas līdzekļu un klizmas lietošanu var aizstāt ar modernu zāļu lietošanu, kas īpaši paredzētas pacientu sagatavošanai šādiem pētījumiem. Tos izraksta tikai ārsts, un tie jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, tostarp:

  • Fortrans;
  • Lavakols;
  • Endofalk;
  • Flote Fosforsoda utt..

Izmantojot šos rīkus, jūs varat ātri un efektīvi sagatavot zarnas kolonoskopijai..

Tomēr šīm zālēm ir trūkums. Tos lieto kopā ar lielu daudzumu ūdens (līdz 3-4 litriem), ne visi var dzert tik daudz, pat ja ne vienā reizē. Dažiem pacientiem ar sirds un asinsvadu vai nieru slimībām tas var būt pat kontrindicēts. Tāpēc daudzos gadījumos joprojām tiek izmantotas veco laiku pārbaudītās zarnu tīrīšanas metodes..

Procedūra

Pacientu iztēle bieži ir nepareizā virzienā, un viņiem ir pilnīgi nepareizs priekšstats par to, kā veikt kolonoskopiju. Viņiem šķiet, ka viņus gaida reālas spīdzināšanas, taču medicīna šajā ziņā jau sen ir gājusi uz priekšu. Pārbaudē parasti izmanto sāpju mazināšanu vai sedāciju..

Kolonoskopija ar vietēju anestēziju

Šiem nolūkiem narkotikas tiek lietotas, ja lidokaīns darbojas kā aktīvā sastāvdaļa (Luan gels, Dikain ziede, ksilokaina gēls). Tie tiek uzklāti uz kolonoskopa sprauslas, kas ievietota tūpļa daļā, vai arī tos ieeļļo tieši uz gļotādas. Turklāt vietējo anestēziju var panākt, ievadot parenterāli anestēzijas līdzekļus. Bet galvenais šeit ir tas, ka pacients ir pie samaņas.

Sedācija

Vēl viena premedikācijas iespēja. Šajā gadījumā persona atrodas stāvoklī, kas līdzinās sapnim. Viņš ir apzinīgs, bet tajā pašā laikā viņš nav ievainots vai neērts. Šim nolūkam tiek izmantoti Midazolāms, Propofols.

Zarnu kolonoskopija ar vispārēju anestēziju

Šī metode ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kas pacientam liek dziļā miega stāvoklī ar pilnīgu samaņas trūkumu. Šādi veikta kolonoskopija ir īpaši norādīta pediatrijas praksē cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un pie psihiatra.

Zarnu pārbaude tiek veikta īpašā kabinetā proktoloģiskiem izmeklējumiem. Pacientam tiek lūgts izģērbties līdz jostasvietai, pretī viņam tiek dotas vienreizējas diagnostikas biksītes un novietotas uz dīvāna kreisajā pusē. Šajā gadījumā kājas ir nepieciešams saliekt ceļos un pārvietot uz vēderu.Kad pacients saņem viņam izvēlēto anestēziju, sākas pati procedūra..

Kolonoskops tiek ievietots tūpļa iekšpusē, tiek ievadīts gaiss un maigi virzīts uz priekšu. Lai kontrolētu, ārsts ar vienu roku pārbauda vēderplēves priekšējo sienu, lai saprastu, kā caurule pārvar zarnu izliekumus. Visu šo laiku monitora ekrānā tiek parādīts video, un ārsts rūpīgi pārbauda dažādas zarnas daļas. Procedūras beigās kolonoskops tiek noņemts.

Ja procedūra tika veikta vietējā anestēzijā, pacientam tajā pašā dienā ir atļauts doties mājās. Un, ja tika izmantota vispārēja anestēzija, pacientam vairākas dienas būs jāpavada slimnīcā un viņš būs speciālistu uzraudzībā. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Atsevišķu zarnu sekciju fotoattēlus vai kolonoskopijas video var ierakstīt ciparu nesējā.

Kolonoskopijas iespējas

Kādas ir pārbaudes iespējas ar kolonoskopu?

  1. Procedūras laikā ārsts var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, zarnu kustīgumu un noteikt iekaisuma izmaiņas.
  2. Kļūst iespējams noskaidrot zarnu lūmena diametru un, ja nepieciešams, paplašināt zarnu laukumu, kas sašaurināts cicatricial izmaiņu dēļ.
  3. Monitora ekrānā speciālists redz vismazākās izmaiņas zarnu sienās un patoloģiskos veidojumos (plaisas, taisnās un resnās zarnas polipi, hemoroīdi, čūlas, divertikulas, audzēji vai svešķermeņi)..
  4. Procedūras laikā jūs varat noņemt konstatēto svešķermeni vai ņemt audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).
  5. Ja tiek konstatēti mazi labdabīgi audzēji vai polipi, pārbaudes laikā ir iespējams noņemt šīs jaunveidojumus, tādējādi glābjot pacientu no ķirurģiskas iejaukšanās.
  6. Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt zarnu asiņošanas cēloņus un tos novērst ar termokoagulāciju (pakļaušana augstām temperatūrām).
  7. Procedūras laikā ārsts iegūst iespēju nofotografēt zarnu iekšējo virsmu.

Iepriekš minētās iespējas padara kolonoskopijas procedūru par visinformatīvāko diagnostikas metodi. To veic daudzās valsts un privātās medicīnas iestādēs. Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikumu kā profilakses līdzekli katram pacientam pēc 40 gadiem ieteicams veikt kolonoskopiju reizi piecos gados. Ja persona nāk pie ārsta ar raksturīgām sūdzībām, pētījums tiek nozīmēts bez kļūdām.

Kādas slimības atklāj kolonoskopija??

Kolonoskopija var atklāt šādas slimības:

  1. Resnās zarnas vēzis. Tas ir ļaundabīgs veidojums, kas attīstās no šī orgāna gļotādas šūnām. Kolonoskopija ļauj savlaicīgi diagnosticēt vēža attīstību.
  2. Resnās zarnas polips. Šūnu atjaunošanās procesa pārkāpums, zarnu gļotāda var izraisīt izaugumu veidošanos, tas ir, polipus. Polipu bīstamība ir tāda, ka bez ārstēšanas tie var pārveidoties par ļaundabīgiem veidojumiem. Šīs slimības kolonoskopija ir galvenā diagnostikas metode. Ir iespējams arī noņemt polipu, izmantojot kolonoskopu..
  3. Nespecifisks čūlainais kolīts. Tā ir zarnu iekaisuma slimība. Precīzs šīs slimības attīstības cēlonis vēl nav noskaidrots. Resnās zarnas sakāve čūlainā kolīta gadījumā vienmēr sākas ar taisnās zarnas, un laika gaitā iekaisums izplatās visās orgāna daļās. Kolonoskopija palīdz savlaicīgi noteikt čūlaino kolītu. Arī ārstēšanas laikā ar šo pētījumu metodi tiek novērots dziedināšanas process.
  4. Resnās zarnas divertikulas. Divertikulas ir zarnu sienas izspiedumi. Šī slimība parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem. Galvenais divertikulu attīstības iemesls ir gaļas un miltu produktu dominēšana patērētajā pārtikā, kā arī ievērojams augu pārtikas samazinājums. Tas noved pie aizcietējuma attīstības un divertikulu parādīšanās. Arī tādi faktori kā aptaukošanās, meteorisms un zarnu infekcijas ietekmē šīs slimības attīstību. Šīs slimības kolonoskopija ļauj redzēt divertikulas muti, kā arī noteikt iekaisuma procesu klātbūtni.
  5. Krona slimība. Tas ir hronisks nespecifisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Parasti slimība ietekmē zarnas, bet var ietekmēt arī barības vadu un muti. Precīzs Krona slimības attīstības cēlonis vēl nav noteikts, taču tādi cēloņi kā iedzimtība, ģenētiskās mutācijas un autoimūnas procesi tiek identificēti kā predisponējoši faktori. Šīs slimības kolonoskopija ļauj identificēt un noteikt iekaisuma pakāpi, čūlu klātbūtni un asiņošanu.
  6. Zarnu tuberkuloze. Tā ir infekcijas slimība, ko izraisa tuberkulozes mikobaktērijas. Parasti šī slimība ir sekundāra, jo sākotnēji mikobaktērijas inficē plaušas un tikai pēc tam hematogēnās vai limfogēnās tiek ievadītas zarnās. Zarnu tuberkulozes kolonoskopija tiek veikta, lai noteiktu diagnozi un nepieciešamības gadījumā veiktu biopsiju.

Kopumā kolonoskopiskā izmeklēšana ļauj novērtēt visu resnās zarnas daļu stāvokli: taisnās zarnas, resnās, resnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas. Pirmkārt, endoskopists pārbauda kuņģa-zarnu trakta apakšējo daļu zonu un pēc tam novērtē cecum un sigmoid resnās zarnas stāvokli. Cecum robežojas ar tievo zarnu, tāpēc jūs varat arī pārbaudīt tievās zarnas daļu.

Kolonoskopija "sapnī"

Mēs identificēsim zarnu patoloģiju, izmantojot kolonoskopiju miegā (anestēzijas laikā)
20 minūšu laikā izmantojot japāņu Pentax aprīkojumu!

Kolonoskopija (bez miega)

Kolonoskopija (sapnī)

Piesakies tagad
un veiciet diagnostiku Izlaist līniju!

Kolonoskopija + gastroskopija miegā (vispārējā anestēzijā)

Apmeklējiet ārstu Mihailu Jurjeviču Krapčatovu
mūsu centrā "KDS klīnika" pēc adreses: Belozerskaya 17g.

Gastroskopija ir informatīva metode barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas diagnostikai.

Kuņģa-zarnu trakta endoskopija ir mūsdienīga gremošanas sistēmas slimību diagnostikas un ārstēšanas metode, kas mūsdienās ir maigākā un informatīvākā.

Kolonoskopijas cenas

apkalpošanaCena, berzēt.
Kolonoskopija (FCC)5600
Kolonoskopija (FCC) + miegs12000
Kolonoskopija ar gala ileuma pārbaudi5830
Gastroskopija + kolonoskopija + miegs15500
Endoskopiskā PH-metrija510
Materiāla kolekcija citoloģijai320
Gļotādas biopsija endoskopiskās izmeklēšanas laikā - 1 fragments900
Apūdeņošana ar zālēm EGDS1300. gads
Čipēšana ar narkotikām EGDS1500
Rektosigmoskopija3300
Videogastroskopija (FGDS)3500
Biopsijas materiāla savākšana Hb. Pylori (clo-test)950
Jaunveidojumu noņemšana
Polipektomija (polipu noņemšana) ar biopsiju (1 vienība)990
Labdabīgu audzēju noņemšana no augšējā kuņģa-zarnu trakta līdz 1,0 cm3900
Resnās zarnas polipa noņemšana līdz 1,0 cm3900
Svešķermeņa noņemšana no augšējā kuņģa-zarnu trakta4000
Asiņojošu čūlu, eroziju, jaunveidojumu elektrokoagulācija770
Anestēzija
Intravenoza sedācija kolonoskopijai6400

Ārsts endoskopists

Uzņemšanas izmaksas 1500 ₽

Visiem, kas nokārtojuši eksāmenu

Ārsta konsultācija - BEZ MAKSAS!

Nesāpīga kolonoskopija "KDS klīnikā"

Mēs piedāvājam veikt kolonoskopiju miegā (narkozē) vai bez miega, pēc tam konsultējoties ar ārstiem: gastroenterologu vai koloproktologiem, kuriem ir vairāk nekā 30 gadu pieredze un kuri ir medicīnas zinātņu kandidāti, Krievijas koloproktologu kolēģijas locekļi. Pierakstieties un izejiet caur kolonoskopiju izlaidiet rindu, mēs esam gājiena attālumā no metro Bibirevo, Altufevo, Medvedkovo.

Par kolonoskopijas instrumentu

Video kolonoskops ir ierīce kontrolētas zondes veidā ar videokameru, kas ļauj iegūt augstas kvalitātes zarnu gļotādas digitālo attēlu ar palielinājumu un fotogrāfisku ierakstu. Kolonoskops ļauj pārbaudīt līdz 1,5 metriem resnās zarnas, sākot no tūpļa līdz resnās zarnas (bauhinia) atlokam, un pēc tam 10-15 cm tievās zarnas. Ierīces vadāmajā daļā ir videokamera, kas monitorā parāda attēlu ar automātisku gaismas plūsmas regulēšanu. Ierīcei ir kanāli gaisa ieplūdei, ūdens padevei, manipulācijas kanāls satura evakuācijai un bioloģiskā materiāla ņemšanai (biopsija). Kolonoskopa diametrs 14 mm, garums 150 cm.

Kolonoskopijas priekšrocības "sapnī"

Procedūras laikā bez miega vairāk nekā 50% pacientu rodas sāpīgas sajūtas. Mēs iesakām iziet procedūru gulēšanas laikā (sedācijas laikā) un novērtēt tās ieguvumus

Gatavošanās kolonoskopijai "Sapnī"

Lai sagatavotos procedūrai, varat izmantot vienu no divām labi pazīstamām zālēm

Kas dod kolonoskopiju?

Kolonoskopija ir kļuvusi par progresīvu tehniku ​​un ir saņēmusi apstiprinājumu pasaules medicīnā. Tas dod ārstiem šādas iespējas

  • Vizuāli novērtējiet zarnu gļotādu, kustīgumu, iekaisuma procesu klātbūtni;
  • Nosakiet precīzu zarnu lūmena diametru;
  • Skatiet mazākās, tikko pamanāmās jaunveidojumus un izmaiņas (mezgli, plaisas, čūlas, audzēji, polipi);
  • Paņemiet audus analīzei (veiciet biopsiju)
  • Noņemt svešķermeņus;
  • Noņemiet labdabīgus audzējus vai polipus bez operācijas
  • Dažas slimības (zarnu asiņošana) ārstējiet ar elektrokoagulāciju ar zondi;
  • Veiciet fotoattēlu fiksāciju detalizētam pētījumam un turpmākai konsultācijai.

Kolonoskopijas indikācijas "Sapnī"

Kolonoskopija Maskavā ir procedūra, kas tiek veikta zarnu slimības simptomu gadījumā. Kā norādījis proktologs, kolonoskopija ir nepieciešama, kad

  • Vecums virs 40 gadiem
  • Sāpes kuņģī un zarnās;
  • Raksturīga izdalīšanās no taisnās zarnas (asiņaina, strutaina, gļotāda);
  • Asiņošana no zarnām;
  • Caureja vai aizcietējums;
  • Anēmija, strauja svara zudums;
  • Ģimenes vēsture vēzis;
  • Svešķermenis zarnās;
  • Aizdomas par audzēju vai polipiem.

Papildus uzskaitītajām pazīmēm kolonoskopija tiek noteikta, ja tiek atklāta zarnu aizsprostojums, kā arī Krona slimības vai čūlaina kolīta klātbūtnē..

Kad nepieciešams pierakstīties uz kolonoskopiju?

Kolonoskopija ir veids, kā noteikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, tāpēc nevajadzētu atlikt endoskopista apmeklējumu, ja pamanāt šādus simptomus.

  • Izvadīšana kā gļotas vai asins recekļi no tūpļa;
  • Regulāras sāpes un vēdera uzpūšanās zarnās;
  • Nenormāli izkārnījumi (caureja vai aizcietējums);
  • Regulārs drudzis, vispārējs savārgums;
  • Apetītes samazināšanās, strauja svara zudums;
  • Ārsta ieteikums asins analīžu laikā;
  • Slēpto asiņu ekskrementu analīze;
  • Ja citu izmeklējumu rezultāti ir apšaubāmi (MRI, ultraskaņa, CT).

Arī, lai veiktu kolonoskopiju anestēzijā Maskavā, pacientiem, kuri ir gatavi operācijām, kas saistītas ar iegurņa orgānu pārkāpumiem, ir paredzēts. Kolonoskopija ir arī ikdienas pārbaude pacientiem no šādām riska grupām ">

  • Smagas hroniskas zarnu slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts)
  • Iepriekš veiktas zarnu operācijas gadījumā
  • Iedzimta nosliece uz zarnu vēzi

Testi pirms kolonoskopijas

Pirms jūsu kolonoskopijas
tiek veikti pieci analīžu veidi

Zarnu kolonoskopija

Standarta laboratorijas diagnostika nespēj atklāt daudzas zarnu slimības. Dažiem nopietniem patoloģiskiem procesiem, kas notiek orgānā, nepieciešama kolonoskopija. Rakstā mēs analizēsim, kāpēc šī procedūra ir nepieciešama un vai tai ir kāda alternatīva.

Kas ir kolonoskopija?

Kolonoskopija ir mūsdienīga diagnostikas procedūra, kas tiek veikta, izmantojot īpašu zondi, endoskopu. Tas ļauj ārstam pārbaudīt cilvēka zarnu iekšpusi. Procedūra ļauj novērtēt tūpļa, taisnās zarnas stāvokli pirms iekļūšanas cecum, ileocecal kanālā, terminal ileum.

Kolonoskops ir elastīgs un garš zonde. Tās galā ir okulārs un miniatūra aizmugurējā apgaismojuma videokamera. Komplektā ar ierīci ir knaibles, ar kuru palīdzību audi tiek ņemti tālākai pārbaudei, kā arī caurule gaisa padevei. Zonde tiek ievietota caur taisnās zarnas. Tas ir mīksts un viegli saliekts, tāpēc tas maigi pārvietojas visā zarnu garumā, to traumējot un neradot pacientam sāpes.

Attēls no kameras tiek padots uz ekrāna, tāpēc ārsts var vizuāli novērtēt zarnu stāvokli, kas ir vienāds ar 2 metru garumu. Kamera uzņem attēlus ar 10x palielinājumu. Ārsts pārbauda zarnu gļotādas un viņam ir iespēja novērtēt visas tā patoloģiskās izmaiņas.

Papildus parastajai zarnu pārbaudei ārsts var veikt vairākas medicīniskas procedūras, kas ļaus jums atteikt operāciju:

Ir iespējams paplašināt noteiktu zarnu zonu, noņemot rētaudus.

Viņu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai varat paņemt audus..

Var noņemt svešķermeņus no zarnām.

Ārsts var noņemt polipus un citus labdabīgus audzējus..

Ir iespējams apturēt asiņošanu.

Kolonoskopija ir viena no efektīvākajām mūsdienu metodēm zarnu slimību diagnosticēšanai.

Indikācijas resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai

Kolonoskopijas indikācijas ir šādas slimības un apstākļi:

Persona ir vecāka par 50 gadiem. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta preventīvos nolūkos, pat ja persona neiesniedz nekādas sūdzības par savu veselību. Fakts ir tāds, ka ievērojami palielinās distālo zarnu vēža attīstības risks pēc 50 gadu vecuma, un slimības sākums ir asimptomātisks. Tāpēc visām personām, kuras šķērsojušas 50 gadu vecumu, ieteicams reizi gadā veikt kolonoskopiju..

Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz polipu veidošanos zarnās, kā arī ģimenes anamnēzē bija cilvēki, kuri cieta no šī orgāna vēža. Ar nosacījumu, ka ģimenē ir kāds radinieks, kurš cieta no zarnu vēža, tad profilakses nolūkos šī procedūra jāsāk veikt 10 gadus agrāk nekā vecums, kurā šai radiniecei tika konstatēta patoloģija. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības pārnešanas varbūtība ģenētiskajā līmenī ir ārkārtīgi augsta..

Simptomi, kuriem vajadzētu brīdināt cilvēku un piespiest viņu veikt kolonoskopiju, ir:

Asins klātbūtne izkārnījumos. Tas izskatās kā sarkanās krāsas svītras. Šis simptoms norāda, ka no distālās zarnas ir asiņošana. Līdzīgu situāciju bieži novēro ar anālo plaisām, ar hemoroīdiem. Turklāt fekālijās var būt latentas asinis, kuras nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Lai to atklātu, būs nepieciešami īpaši ekspress testi. Okultās asinis izkārnījumos var liecināt par polipiem, zarnu iekaisumu, audzējiem, čūlaino kolītu un Krona slimību.

Gļotu un strutojošu izdalījumu izkārnījumos parādīšanās. Tie norāda uz nopietnu zarnu patoloģiju, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība..

Anēmija un augsta ESR. Ja pacients cieš no hroniskas anēmijas, kuru nevar izlabot ar medikamentiem, tad tas ir kolonoskopijas cēlonis.

Svara zudums. Ja cilvēks bez lieka iemesla sāk zaudēt svaru, jums jāpārbauda gremošanas sistēma.

Polipu klātbūtne zarnās. Visām labdabīgajām neoplazmām zarnās ir tendence uz ļaundabīgu transformāciju, tādēļ nākotnē tām nepieciešama noņemšana un sistemātiska uzraudzība..

Sāpes gar zarnu. Blāvām un krampjveida sāpēm, kas lokalizētas dažādās zarnu daļās, nepieciešama kolonoskopija.

Hronisks aizcietējums. Ja cilvēks cieš no aizcietējumiem, ja viņam ir saspringts izkārnījumi, kas izraisa zarnu sienu un tūpļa ievainojumus, tas var izraisīt nopietnu iekaisumu. Turklāt aizcietējums pats par sevi var norādīt uz orgānu slimību, tāpēc ir nepieciešama tā detalizēta pārbaude..

Nestabila izkārnījumi, caurejas un aizcietējumu izmaiņas, malabsorbcijas sindroms var būt kairinātu zarnu sindroma pazīmes, tāpēc šādiem pacientiem tiek nozīmēta kolonoskopija.

Steidzamas norādes resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai

Ārkārtas kolonoskopija nav profilaktiska, bet gan terapeitiska. To veic, kad pacientam nepieciešama steidzama palīdzība..

Šīs situācijas ietver:

Zarnu aizsprostojums, stenoze. Pārkāpums var attīstīties dažādu slimību fona apstākļos, kā arī pēc operācijas.

Asiņošana no zarnām, ieskaitot divertikulozi. Procedūras laikā jūs varat noteikt iekaisuma fokusu un to novērst.

Svešķermeņa klātbūtne zarnās.

Kontrindikācijas

Kolonoskopija attiecas uz zemu traumatiskām diagnostikas metodēm, taču tai ir vairākas kontrindikācijas, kurās procedūru nevar veikt.

Šoka stāvoklis ar asinsspiediena pazemināšanos zem 70 mm. rt. sv.

Akūtas elpceļu infekcijas, elpošanas sistēmas iekaisums, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Zarnu infekcijas akūtā fāzē.

Asins recēšanas traucējumi.

Krona slimība, akūta kolīta stadija ar masveida zarnu iesaistīšanos.

Divertikulīts akūtā fāzē.

Izteikti cilvēka labklājības traucējumi.

Turklāt procedūrai ir relatīvas kontrindikācijas:

Masīva tūpļa asiņošana.

Akūta hemoroīdu stadija.

Bērna nēsāšanas periods.

Lielas trūces klātbūtne.

Agrīns atveseļošanās periods pēc vēdera operācijas.

Slikta sagatavošanās zarnu tīrīšanai utt..

Ārstiem nopietni jānovērtē kolonoskopijas iespējamie riski, ja pacientam ir šādas slimības un apstākļi:

Alerģija pret narkotikām.

Ārstēšana ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanas procesus.

Ārstam jāzina par zālēm, kuras pacients saņem. Jums var nākties tos atteikt un pēc procedūras atsākt viņu uzņemšanu.

Video: Dzīve ir lieliska! "Kolonoskopija - kāda ir šī procedūra un kam tā jāveic?":

Gatavošanās kolonoskopijai

Gatavošanās kolonoskopijai sākas dažas dienas pirms procedūras. Personai būs jāievēro noteikta diēta un jāveic pasākumi, lai attīrītu zarnas.

2-3 dienas pirms pētījuma jums jāpāriet uz diētu bez izdedžiem. No ēdienkartes tiek izņemti dārzeņi, rieksti, gaļa, augļi, konditorejas izstrādājumi, graudaugi. 20 stundas pirms procedūras jūs varat dzert tikai ūdeni un vāji pagatavotu tēju.

Lai iegūtu pēc iespējas vairāk informācijas, jums jānoņem fekālijas no zarnām. Lai to izdarītu, pacientam tiek piešķirta klizma vai tiek izrakstīti īpaši medikamenti, piemēram, Fortrans, Lavacol utt. Tos sāk lietot dienu pirms gaidāmās kolonoskopijas..

Jo rūpīgāk pacients ievēro ārsta ieteikumus, jo vairāk informācijas ārsts var iegūt par zarnu stāvokli:

10 dienas pirms procedūras jums jāatsakās no aktīvās ogles, dzelzs preparātu, kā arī asins šķidrinātāju lietošanas..

Ja pacientam ir mākslīgs sirds vārsts, tad pirms pārbaudes viņam jālieto antibakteriālas zāles. Tas samazinās endokardīta attīstības varbūtību..

Pētījuma priekšvakarā varat lietot spazmolītisku līdzekli, piemēram, No-shpu vai Dicetel. Tomēr to var izdarīt tikai pēc medicīniskās konsultācijas..

Ārsti iesaka pārtraukt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un zāļu lietošanu, lai apturētu caureju, piemēram, Imodium vai Lopedium.

Kolonoskopijas procedūra

Persona, kurai pirmo reizi tiks veikta kolonoskopija, būs ieinteresēta procedūras stadijās.

Lietojot šo informāciju, būs iespējams pieskaņoties vienkāršākajam pētījumu veikšanas veidam:

Pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē un velk ceļus uz vēderu.

Ārsts ārstē tūpli ar antiseptiskām zālēm un ievieto tajā zondi. Anestēziju neizmanto. Ja pacientam ir augsts sāpju jutīguma slieksnis, sāpju mazināšanai var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus. Var veikt arī sedāciju, taču tas samazina procedūras diagnostisko vērtību. Spēcīgas sāpes var rasties tikai tad, ja cilvēkam ir akūts zarnu iekaisums vai tajā ir saķeres. Šajā gadījumā anestēzija tiek norādīta uz pusstundu..

Pēc anestēzijas ārsts ievada tūpļa zondi un lēnām virzās uz priekšu. Gaiss tiek izpūsts caur cauruli, lai iztaisnotu zarnu krokas.

Zonde tiek virzīta 2 metrus dziļi zarnās. Visu šo laiku ārsts novērtēs orgāna iekšējo sienu stāvokli..

Procedūra turpinās 20-30 minūtes. Pētījums nav patīkams, tāpēc to bieži praktizē anestēzijā..

Papildu pētījumi

Procedūras laikā ārsts var noteikt patoloģiskas izmaiņas orgāna gļotādā, polipos un jaunveidojumos. Šajā gadījumā viņš veic biopsiju. Izmantojot īpašus knaibles, kas ietilpst endoskopā, ārsts savāc izmainītos audus.

Pirms biopsijas veikšanas caur endoskopa cauruli tiek ievadīta vietēja anestēzija. Tad ārsts nogriež nelielu slimo audu daļu ar knaiblēm un noņem ārā. Turklāt kolonoskopijas laikā ārsts var noņemt mazus polipus, kā arī atsevišķus jaunveidojumus. Šajā gadījumā ārsts neizmanto knaibles, bet gan īpašu ierīci, kas atgādina cilpu. Ar tās palīdzību ārsts notver izaugumu pašā pamatnē un to nogriež.

Iespējamās komplikācijas un nevēlamās sekas

Kolonoskopija ir droša diagnostikas metode, taču procedūra jāveic profesionālim.

Komplikācijas ir reti, bet iespējamas.

Tie ietver:

Zarnu sienas perforācija. Tas tiek novērots ne biežāk kā 1% gadījumu..

Uzpūšanās, kas izzūd pēc neilga laika.

Zarnu asiņošana, kas attīstās 0,1% gadījumu.

Elpošanas apstāšanās anestēzijas ieviešanas laikā. Notiek apmēram 0,5% gadījumu.

Pēc polipu izgriešanas pacienta ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla līmenim. 1-2 dienas vēdera sāpes var apgrūtināt.

Ja cilvēkam pēc kolonoskopijas rodas šādi simptomi, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

Attīstās caureja, kurā tiek novēroti asiņu piemaisījumi.

Kolonoskopija un slimību diagnostika

Kolonoskopija ļauj novērtēt zarnu stāvokli no iekšpuses, pārbaudīt tās gļotādas, novērtēt tonusu un citus rādītājus. Procedūra dažos gadījumos ļauj atteikties veikt operāciju vēdera dobumā. Tās ieviešanas laikā polipus var noņemt, to turpmākajam pētījumam tiek veikta izmainīto audu biopsija..

Slimības, kurām nepieciešama kolonoskopija:

Divertikulārā slimība. Ar divertikulozi ir zarnu sienas izvirzījums. Divertikulas pašas atgādina "maisiņus". Tulkojumā no latīņu valodas šis termins nozīmē "ceļš uz sāniem". Fekālo masas šajos maisiņos uzkrājas un stagnē, kas izraisa iekaisuma attīstību. Laika gaitā zarnu siena kļūst plānāka un bojāta, kas izraisa asiņošanas attīstību un pat tās perforāciju. Sākumā slimība norit bez acīmredzamiem simptomiem, vairāk nekā 80% pacientu pat nezina par tās attīstību. Divertikulozes ultraskaņas skenēšana nesniedz nepieciešamo informāciju. Patoloģiju var identificēt, izmantojot kolonoskopiju, CT vai irrigoskopiju.

Polipi un polipozes. Polipi ir labdabīgi jaunveidojumi, kuriem piemīt spēja atjaunoties. Šādi audzēji tiek pakļauti izņemšanai un turpmākiem pētījumiem. Polipi visbiežāk neizrāda sevi, lai gan tie var asiņot. Kad tie sasniedz lielus izmērus, cilvēkam ir sāpes vēderā..

Ja pacientam tiek diagnosticēta ģimenes polipoze, ko papildina liels skaits audzēju, var būt nepieciešama zarnu daļas rezekcija. Polipus var vizualizēt MRI vai CT skenēšanas laikā. Tomēr tikai ar kolonoskopijas palīdzību ārsts var tos noņemt vai veikt audzēja daļu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai..

Čūlas. Kolonoskopija ļauj noteikt pat vismazākās zarnu gļotādas bojājuma vietas.

Resnās zarnas vēzis. Resnās zarnas vēzis ir trešais galvenais nāves cēlonis starp citiem vēža veidiem. Audzēju parādīšanās cēloņus var identificēt tikai 1/4 pacientu. Pacienti ar iedzimtu noslieci ir pakļauti riskam. Ja vēzis ir progresējis un dod metastāzes aknās, tad nākamajos 5 gados izdzīvo ne vairāk kā 0,1% pacientu. Kad audzējs tiek atklāts 3 attīstības stadijās, ne vairāk kā 1/4 cilvēku sasniedz piecu gadu izdzīvošanas slieksni.

Ja audzējs tiek konstatēts agrīnā attīstības stadijā, tad prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Tādējādi pirmās pakāpes vēža noteikšana var glābt 93% pacientu dzīvību. Kolonoskopija var atklāt adenokarcinomas un citus vēža veidus agrīnā attīstības stadijā, veikt biopsijas un pat dažus no tiem noņemt. Procedūra tiek veikta, izmantojot cilpas elektrodu.

Nespecifisks čūlainais kolīts. Šajā slimībā tiek novērots zarnu sienas iekaisums. Tas kļūst pārklāts ar čūlām, kas asiņo, un no tām izdalās strutas. Vieglu patoloģijas gaitu raksturo zarnu gļotādas apsārtums, uz tā ir redzama erozija un atsevišķas čūlas zonas. Asinsvadu modelis ir slikti izteikts.

Smagu patoloģijas gaitu raksturo liela skaita čūlu un nekrozes zonu klātbūtne. Zarnas lūmenā ir daudz strutas un gļotu, ir asiņošanas zonas, var veidoties pseidopolipi un abscesi. Kolonoskopijas laikā var noteikt visas patoloģiskās izmaiņas.

Krona slimība. Slimību raksturo sāpes vēderā, smaga caureja un anālo plaisu parādīšanās. Zarnu siena ir sabiezējusi, kas atgādina "bruģakmens" izskatu. Šīs zonas mijas ar čūlu, rētaudu, fistulu zonām. Krona slimību var diagnosticēt ar kolonoskopiju.

Zarnu tuberkuloze. Zarnu tuberkuloze attīstās 70% pacientu ar plaušu tuberkulozi. Mikobaktērijas no elpošanas sistēmas nonāk zarnās. Diagnostika tiek samazināta līdz laboratorijas testiem ar tuberkulozes paraugu, zarnu rentgenstaru un kolonoskopiju ar audu biopsiju..

Zarnu aizsprostojums. Kolonoskopija ļauj precizēt zarnu aizsprostošanās attīstības raksturu. Izmantojot kolonoskopu, no orgāna var noņemt svešķermeņus.

Hronisks kolīts. Hroniska kolīta gadījumā tiek novērots resnās zarnas iekšējās oderes iekaisums. Viņam notiek distrofiski procesi. Ja slimība ir progresējusi, tad orgāna sienas cieš no atrofijas.

Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, izkārnījumiem, sliktu dūšu un sliktu apetīti.

Kolonoskopija var atklāt šādus slimību veidus:

Typhlitis - cecum bojājums.

Sigmoidīts - sigmoīdā resnās zarnas bojājums.

Proktosigmoidīts - taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas bojājumi.

Šķērsvirziens - šķērsvirziena resnās zarnas bojājums.

Totālais kolīts - globāla resnās zarnas sakāve.

Išēmiska zarnu slimība. Zarnu audu išēmija un nekroze var attīstīties dažādu slimību gadījumā. Tas ietver aterosklerozes asinsvadu bojājumus, vaskulītu, asinsvadu patoloģijas. Kolonoskopiju var veikt tikai saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām, kad ir pagājusi slimības akūtā stadija. Procedūras laikā ārsts uz zarnu sienas atradīs purpursarkanās zonas, čūlas, asinsizplūdumus, striktūras.

Amiloidoze. Ar amiloidozi amiloidīds uzkrājas zarnu sienās. To izsaka sāpes vēderā, zarnu aizsprostojums, aizcietējums un var attīstīties asiņošana. Ja ir bojātas orgāna distālās daļas, nepieciešama kolonoskopija ar izmainīto audu biopsiju. Tajos atradīsies amiloidīds.

Pseidomembranozais kolīts. Ilgstoši ārstējot antibiotikas, attīstās pseidomembranozais kolīts. Šajā gadījumā zarnā būs redzamas izliektas plāksnes ar dzeltenīgu nokrāsu. Tie ir fibrīna, leikocītu un mirušā epitēlija uzkrāšanās..

Divertikula. Sakulāri veidojumi var veidoties cilvēkam dzīves laikā vai būt klāt jau kopš dzimšanas saistaudu vājuma fona apstākļos. Ar šo slimību cilvēks sūdzas par sāpēm vēderā, caureju un palielinātu gāzes ražošanu. Kolonoskopija tiek veikta tikai pēc tam, kad slimība ir pārgājusi akūtu stadiju.

Kolonoskopijas alternatīva

Diagnostikai ir vairākas metodes, kas dažos gadījumos ļauj atteikties veikt kolonoskopiju. Tie ir pieejami ieviešanai, nerada neērtības pacientiem, bet to informācijas saturs ir atšķirīgs.

Irrigoskopija. Šo metodi sāka pielietot pagājušā gadsimta 60. gados. Procedūras laikā zarnas piepilda ar gaisu vai kontrastvielu, kas ir redzams zem rentgenstaru (šim nolūkam tiek izmantots bārijs). Tad ārsts nofotografējas uz rentgena aparāta.

Sagatavošanās irrigoskopijai posms neatšķiras no sagatavošanas pasākumiem, kas veikti kolonoskopijas laikā. Visbiežāk šāds pētījums tiek nozīmēts pacientiem, kuriem ir aizdomas par iedzimtu sigmoīdā resnās zarnas (dolichosigma) pagarināšanos.

Personai būs jātīra zarnas, jāievēro diēta, lai pētījums būtu pēc iespējas informatīvāks. Procedūras laikā pacients tiek ievadīts zarnās ar īpašu ierīci, kas līdzinās klizmai. Ar tās palīdzību orgāna lūmenis tiek piepildīts ar kontrastvielu, pēc kura tiek uzņemts pirmais attēls. Lai apgaismotu zarnas no visām pusēm, pacientam būs vairākas reizes jāmaina ķermeņa stāvoklis.

MRI. MRI var veikt kā papildu izmeklēšanas metodi, jo ar tās palīdzību ir grūti novērtēt zarnu iekšējo stāvokli.

MRI, izmantojot kontrastvielu, ļauj kvalitatīvi izpētīt tievās zarnas stāvokli, atklāt tajā audzējus, polipus un iekaisuma vietas. Tomēr nelielus orgāna sienu bojājumus nevar vizualizēt.

Sigmoidoskopija. Šī procedūra pārbauda resnās zarnas apakšējo daļu. Lai to izdarītu, izmantojiet ierīci metāla caurules formā, kas piegādā gaisu un kam ir lukturis. Tas tiek ievietots taisnās zarnās, tāpat kā kolonoskops..

Ar šīs caurules palīdzību jūs varat ne tikai pārbaudīt zarnu stāvokli, bet arī cauterizēt esošās neoplazmas, noņemt izmainītos audus, noņemt polipus un apturēt nelielu asiņošanu.

Kontrindikācijas sigmoidoskopijai ir līdzīgas kolonoskopijai. Pirms procedūras veikšanas jums jāievēro diēta un jātīra zarnas.

Datortomogrāfija. Datortomogrāfija ir viena no visinformatīvākajām kolonoskopijas alternatīvām. Procedūra ļauj novērtēt zarnu stāvokli, neieviešot pacienta ķermenī papildu ierīces.

Datortomogrāfijā ārsts veic orgāna slāņa slāņa fotogrāfiju sēriju, kas ārstam ļauj identificēt patoloģisku zonu vai audzēju. Tomēr ārsts nevar veikt biopsiju. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par vēža procesu, jums būs jāveic kolonoskopija.

Procedūras īstenošanas laikā pacients atrodas uz galda, un tomogrāfs rotē ap to. Iekārta uztver rentgena starus, kas iet caur ķermeņa audiem. Saņemtie dati tiek apstrādāti, un tie tiek pārveidoti par attēlu, kuru ārsts pēta.

Virtuālā kolonoskopija. Šis pētījums ir moderna alternatīva CT. Ar īpašas programmas palīdzību monitorā tiek parādīts zarnu 3D attēls. Šajā gadījumā pacientam nav nepieciešama anestēzija vai sedācija..

Šai metodei ir ievērojams trūkums - tās ieviešanas laikā ārsts nevar veikt zemu audu biopsiju vai veikt jebkādas manipulācijas ar orgānu..

Turklāt tomogrāfs neļaus atklāt mazus polipus (diametrā līdz 5 mm), kā arī plakanus audzējus.

Endoskopiskā izmeklēšana (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Šī aparatūras procedūra tiek ieviesta, izmantojot zondi. Metode ļauj novērtēt tievās zarnas, barības vada un kuņģa stāvokli. Tas ir paredzēts aizdomām par čūlas procesiem gremošanas traktā. Ja tiek konstatēti polipi vai audzēji, var veikt biopsiju.

Zarnu pārbaude ar kapsulu. Šī ir moderna zarnu izmeklēšanas diagnostikas metode, kas tika izstrādāta Izraēlā. Pacientam tiek piedāvāts paņemt tukšā dūšā kapsulu, kurā ir videokamera. Pirms procedūras pacientam tiek piestiprināta īpaša ierīce, kas ierakstīs. Kapsula dabiski pārvietojas pa gremošanas orgāniem, pēc tam tā izdalās kopā ar izkārnījumiem. Ja zarnas vāji saraujas vai ir šauras vietas, izmantojiet kapsulu ar mikroshēmu.

Pēc iekrišanas šaurā zonā kapsula izšķīst, un mikroshēma tiek fiksēta problemātiskajā zonā. Tad tas izdalās no organisma.

Tā ir vienkārša un informatīva, bet dārga zarnu izmeklēšanas metode. Tas neprasa pacientam mainīt dzīvesveidu.

Ultraskaņa. Ultraskaņa ir visērtākā izmeklēšanas metode. Zarnu veselības novērtējums tiek veikts, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Pacientam būs jāguļ uz galda, kamēr ārsts vada sensoru virs vēdera ādas.

Dažreiz procedūra tiek veikta, izmantojot kontrastu. Pirmkārt, ultraskaņu veic bez kontrastvielas, pēc tam ar to, bet trešo reizi - pēc tā noņemšanas.

Ultraskaņu var veikt, izmantojot endorektālo zondi, kas ievietota taisnās zarnās. Metode ir paredzēta aizdomām par zarnu vēzi.

Video: Maryana Abritsova - koloproktologs ķirurgs jums pateiks, kā jūs varat aizstāt kolonoskopiju:

Kolonoskopija grūtniecības laikā

Dažreiz kolonoskopija ir ieteicama sievietēm stāvoklī. Grūtniecība nav absolūta kontrindikācija pētījumam, taču tā iecelšanas iemeslam jābūt pārliecinošam.

Fakts ir tāds, ka procedūra var izraisīt dažas komplikācijas, tostarp:

Dzemdes tonusa palielināšana.

Dzemdes kakla paplašināšanās.

Augļa skābekļa badošanās utt..

Tāpēc eksperti uzstāj uz kolonoskopijas veikšanu tikai tad, ja tam ir vitāli svarīgas norādes un nav citas alternatīvas, izņemot vēdera operācijas..

Piemēram, kolonoskopiju var parakstīt sievietēm, kurām pirms grūtniecības ir bijusi Krona slimība vai čūlainais kolīts, un kurām agrīnā grūtniecības stadijā rodas caureja. Ārsti var veikt kolonoskopiju, lai atšķirtu funkcionālus zarnu traucējumus no atkārtotas uzliesmošanas.

Lai nekaitētu bērna veselībai un neizraisītu abortu, intravenoza anestēzija sievietei netiek lietota, aprobežojoties ar vietējo anestēziju..

Kolonoskopija bērniem

Bērnam var noteikt kolonoskopiju. Procedūras indikācijas ir tādas pašas kā pieaugušiem pacientiem..

Tomēr pētījumam ir vairākas atšķirīgas iezīmes, kas ietver:

Pirms procedūras jāveic caurejas līdzeklis, kas jāpielāgo.

Bērnu endoskopam ir mazāks diametrs.

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Pēc pārbaudes bērnam vairākas stundas jāpaliek medicīniskā uzraudzībā..

Bērniem nepieciešama vispārēja anestēzija. To veic visiem mazajiem pacientiem, kuri nav sasnieguši 12 gadu vecumu. Zāles tiek ievadītas intravenozi. Viņi atsakās no maskas anestēzijas, jo tā var ietekmēt zarnu kustīgumu un izkropļot rezultātus.

Kolonoskopija tiek nozīmēta jaundzimušajiem, ja ir aizdomas, ka bērnam ir zarnu patoloģijas vai iedzimtas slimības, kā arī zarnu trakta aizsprostojums. Šajā gadījumā bērnam nav nepieciešams lietot Fortrans vai citus caurejas līdzekļus. Zīdaiņiem procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju..

Video: ķirurģe-koloproktoloģe Maryana Abritsova atbild uz jautājumiem par kolonoskopiju:

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs "

Kolonoskopija ir labākais zarnu izmeklēšanas veids

Laiki, kad ārsts atpazina šo slimību, paļaujoties tikai uz savām rokām un acīm, ir sen pagājis. Palīdzēja endoskopija, "elektroniskā acs" iekļūst visnoslēpumainākajās vietās, rudimentā atklāj patoloģiju. Kolonoskopija - katra resnās zarnas milimetra izpēte parāda, kas nav pieejams citām diagnostikas metodēm. Daudzi cilvēki baidās ieiet birojā un veikt pētījumus. Zinot gaidāmās procedūras sarežģījumus, tas palīdzēs mazināt stresu un pienācīgi sagatavoties.

Kas tiek pārbaudīts kolonoskopijas laikā

Orgāns, kas interesē endoskopistu, kurš veic šo procedūru, ir resnās zarnas. To var sajust caur vēdera priekšējo sienu, īpaši tieviem cilvēkiem, taču ieskatīties iekšpusē palīdz tieši endoskopiskā izmeklēšana. iekšējā pārskatīšana.

Ārstu interesē zarnu gļotādas stāvoklis - tā gļotāda. Svarīga ir krāsa, integritāte, asiņošana, atsevišķu vai vairāku izaugumu klātbūtne, trauku stāvoklis.

Kādas ir kolonoskopijas indikācijas

  • Sūdzības par asiņu parādīšanos izkārnījumos, asiņošanu no taisnās zarnas, bieži atkārtotu pastāvīgu aizcietējumu vai caureju, nepamatotu ķermeņa svara zudumu, sāpēm vēderā, gar zarnām.
  • Saņemtie satraucošie citu pētījumu rezultāti, tostarp ultraskaņa, rentgens. Audzēja marķieru noteikšana asinīs, latentu asiņu ekskrementi.
  • Parastā pārbaude, ja radiniekiem šajā jomā ir bijuši ļaundabīgi audzēji vai pacients cieš no hroniska zarnu iekaisuma, piemēram, Krona slimības.

Ko atklāj kolonoskopija

Sniedz informāciju par visām zarnu gļotādas izmaiņām. Parāda polipus - gļotādas izaugumus, ļaundabīgus audzējus, iekaisuma izmaiņas - kolītu, kabatu klātbūtni, izvirzījumus.

Kad kolonoskopija nav atļauta

Akūti asinsvadu negadījumi - sirdslēkmes, insulti - ir šķērslis procedūrai. Bet, ja attīstās asiņošana no zarnām, kas var izraisīt bēdīgu iznākumu, kolonoskopija joprojām tiks veikta, protams, stingrā kontrolē..

Kas nepieciešams aptaujai

Augsto tehnoloģiju aprīkojums

  1. Kolonoskops: elastīga stipra caurule līdz 160 cm gara, apmēram 11-13 mm diametrā. Caurules brīvais gals ir pārvietojams, uz tā ir videokamera, gaismas avots, caurums ievietotajiem instrumentiem, atvere ūdens un gaisa padevei. Caurules otrā galā atrodas vadības aparāts, kuru ārsts tur rokās. Šeit tiek noteikts endoskopa kustības virziens, tiek piegādāts ūdens un gaiss, un tiek izsūkts šķidrums. Kolonoskopa mēģenē ir kanāls, pa kuru tiek ievietoti instrumenti biopsijai (analīzei paņemot zarnu sienas daļu) un, ja nepieciešams, noņemot polipus. Gaismas avots caurules galā nesasilst un nespēj sadedzināt gļotādu.
  2. Endoskopiskais statīvs: tas ir monitors, kas elastīgas caurules galā parāda krāsainu attēlu no kameras. Arī uz statīva atrodas gaismas padeves ierīce, video procesors attēlu apstrādei, aspirators, kur tiek iesūkts šķidrums.

Kvalificēts ārsts-endoskopists

Pirms prakses uzsākšanas ārsts iziet ilgu un grūtu apmācību. Visbiežāk birojā ir palīgs vai medmāsa, kā arī anesteziologs, ja procedūrai nepieciešama anestēzija.

Kolonoskopija tiek veikta īpašā birojā.

Kā notiek zarnu pārbaude no iekšpuses

Pacients ierodas medicīnas iestādē noteiktajā dienā, iepriekš sagatavojies. Gadās, ka steidzami tiek veikta kolonoskopija, pēc tam sagatavošanās laiks tiek samazināts līdz minimumam.

Asistents lūdz izģērbties; ērtības labad var ņemt līdzi īpašas apakšbiksītes kolonoskopijai. Tie izskatās kā šorti, kuru aizmugure atveras. Biksītes ir izgatavotas no īpaša materiāla, tās ir vienreizējas, pēc lietošanas izmestas. Šāds higiēnas līdzeklis palīdz pacientam tikt galā ar neveiklību, aizvērt dzimumorgānus. Privātie medicīnas centri parasti nodrošina šādus šorti, ja nē, jūs varat tos iepriekš iegādāties aptiekā vai internetā.

Ja kolonoskopiju veic ar vispārēju anestēziju, vēnā ievieto katetru. Anesteziologs ievada nepieciešamās zāles, pacientam tiek lūgts gulēt uz dīvāna kreisajā pusē.

Kolonoskopa elastīgais gals pēc gēla uzklāšanas tiek ievietots tūpļa zonā, lai atvieglotu slīdēšanu. Uzmanīgi, centimetrus pa centimetriem, tie virzās tālāk taisnās zarnās. Tālāk ceļā sigmoidā kols, kas nonāk resnās zarnas lejupejošajā daļā, izliekas zem kreisā hipohondrija - tas ir liesas locījums, pāriet šķērsvirzienā. Kolonoskops zem labā hipohondrija atkal pagriežas uz leju, augšupejošā resnajā zarnā, tad cecum un tievās zarnas galā..

Aparāta caurule pārvietojas spirālē, grūtību gadījumā kolonoskops tiek atvilkts un pēc tam atkal iet uz priekšu.

Tajā pašā laikā gaiss tiek piegādāts caur īpašām caurumiem, kas piepūš zarnu cilpas, un ūdens, kas attīra kameras objektīvu un iekšējās oderes piesārņotās vietas..

Monitorā, kas atrodas uz statīva, tiek parādīts zarnā notiekošā attēls. Tajā pašā laikā apraide tiek ierakstīta diskā, tiek uzņemtas mainīto zonu fotogrāfijas.

Ārsts novērtē gļotādas stāvokli, ja rodas aizdomīga audu zona, tiek veikta biopsija. Lai to izdarītu, caur endoskopa kanālu tiek turēti īpaši pincetes - pincetes, kas paņem nelielu gļotādas gabalu un izved to ārā.

Ja tiek konstatēti polipi, ārsts tos nekavējoties noņem: caur endoskopa kanālu tiek virzīts instruments, kura galā ir cilpa. Cilpiņa, tāpat kā laso, tiek izmesta polipa pamatnē, tiek veikta elektriskā izlāde un polips tiek nogriezts. Ja polips ir liels, tad no tā tiek saspiesti gabali, līdz tas ir pilnībā noņemts. Augstas temperatūras dēļ polipa trauki tiek cauterized, asiņošana ir izslēgta.

Grieztus polipus mikroskopā nosūta arī uz laboratoriju audu izmeklēšanai.

Procedūra ilgst vidēji apmēram pusstundu, nedaudz ilgāk, ja tiek noņemti polipi un / vai biopsija.

Beigās pacients pamostas, ja viņam bija anestēzija. Ārsts runā par redzēto, sniedz savu viedokli, nodod disku ar ierakstu. Pacients kādu laiku atpūšas. Ja ir izmantota sedācija, anesteziologs novēro, ka cilvēks pilnībā atgūst samaņu. Pēc anestēzijas nav ieteicams sēsties pie stūres, labāk izsaukt taksometru.

Ko gaidīt pēc kolonoskopijas

Paredzamās procedūras sekas:

  • vēdera uzpūšanās gaisa padeves rezultātā. Tas ātri iziet, nerada briesmas
  • asiņu izvadīšana. Bieži vien ar biopsijām un polipu noņemšanu var iznākt daži pilieni
  • neliels diskomforts, krampjveida sajūta

Kas nedrīkst būt:

  • temperatūras paaugstināšanās
  • akūtas sāpes
  • asiņošana vienu dienu pēc procedūras vai ievērojama asiņošana
  • smags vājums, reibonis

Ja parādās kāda no šīm sūdzībām, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība..

Anestēzija un anestēzija

Ārstu viedoklis par to, vai veikt kolonoskopiju ar anestēziju vai bez tās, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Anestēzijai ir beznosacījuma indikācijas:

  • bērni līdz 12 gadu vecumam
  • iepriekšējā zarnu operācija, kurā izveidojās saķeres
  • augsta trauksme

Termins "anestēzija" kolonoskopijas laikā ir patvaļīgs, jo pilnīgai anestēzijai nepieciešami operācijas telpas apstākļi ar atbilstošu aprīkojumu. Endoskopiskie izmeklējumi ietver sedāciju, vieglāku anestēzijas formu. Zāles injicē vēnā, pacients ātri aizmiedz un praktiski nesaglabā atmiņas par notikušo. Sedācijas lietošana tiek provizoriski apspriesta, jo medikamentu lietošanai ir savi riski.

Kolonoskopijai, ko veic pieredzējis speciālists, nevajadzētu būt sāpīgai.

Vai endoskops ir tīrs: kā tas tiek ārstēts?

Mūsdienu medicīnas centri iegādājas īpašas mašīnas endoskopisko iekārtu apstrādei. Kolonoskops tiek ievietots šādā ierīcē, kur tas iziet pilnu tīrīšanas un sterilizācijas ciklu.

Vai ir alternatīva kolonoskopijai

Tas, iespējams, ir pirmais jautājums, ko pacients uzdod, tiklīdz viņš tiek informēts par iekšējās pārbaudes nepieciešamību. Zarnu izpētei tiek izmantotas vēl pāris metodes:

  1. Irrigoskopija - rentgena izmeklēšana, bārija maisījumu resnās zarnās injicē ar klizmas metodi. Tā ir balta viela, ko organisms neuzsūc. Zarnu caurule ir piepildīta ar bārija suspensiju, pēc tam tiek uzņemta attēlu sērija. Irrigoskopija ļauj precīzi noteikt audzēja lokalizāciju, zarnu izvirzīšanos un pagarinājumu. Mazie polipi var palikt nepamanīti, nav iespējams noteikt arī asiņošanas avotu, ņemt gļotādas daļu analīzei.
  2. Virtuālā kolonoskopija (datortomogrāfija vai CT) - patiesībā atgādina irrigoskopiju, tikai attēli tiek uzņemti ar modernāku aprīkojumu nekā rentgena aparāts. Tomogrāfu izmanto, lai pētītu zarnu stāvokli slāņos. Katrs zarnu slānis ar 1 cm pakāpienu tiek parādīts ekrānā un pēc tam uz plēves. CT, atšķirībā no kolonoskopijas, vizualizē ne mazākās izmaiņas gļotādā, biopsija arī nav pieejama. Liels pacienta svars ir šķērslis arī tomogrāfam..
  3. Kapsulas endoskopija ir oriģināla metode, kurā pacientam ir atļauts norīt nelielu kapsulu ar kameru. Kapsula iziet caur barības vadu, kuņģi un tievajās zarnās, nosūtītos iegūtos attēlus uztvērējam, kas atrodas netālu. Kapsulas ceļojums ilgst apmēram 6 stundas. Metode ir interesanta tievās zarnas izpētei, ar resnās zarnas lādiņu parasti nepietiek. Vai arī ir nepieciešams nekavējoties ievietot kapsulu 12 gredzenu kapsulā ar endoskopu, tādējādi pagarinot akumulatora darbības laiku. Turklāt kapsulas kameru var pagriezt pretējā virzienā no audzēja, polipa un nepamanīt patoloģiju. Arī biopsija ir izslēgta. Arī kapsula var iestrēgt tievajās zarnās, tādēļ nepieciešama ķirurģiska izņemšana..

Neatstājiet novārtā ārsta ieteikumus par kolonoskopiju. Labi veikta procedūra palīdzēs jums redzēt mazākos defektus, atklāt audzēju, savlaicīgi iejaukties un glābt jūsu dzīvību.