Viss par dziedzeriem un hormonālo sistēmuKā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri, kādi testi jāveic, lai identificētu patoloģiju

Sveiciens visiem vingrojošiem un vienkārši zinātkāriem cilvēkiem. Šodien es runāšu par asins enzīmu testiem (vienkāršā izteiksmē fermenti ir savienojumi, ar kuru piedalīšanos organismā notiek dažādas reakcijas), kādi tie ir un kādas ir rādītāju izmaiņas vienā vai otrā virzienā. Es uzskatu, ka tas būs interesanti gan tiem, kas trenējas, gan tiem, kas vienkārši uzrauga savu veselību. Sāksim.

Tas ir ferments, ar kura palīdzību reakcijas notiek enerģijas piegādes alaktāta režīmā (sīkāku informāciju skatiet manā iepriekšējā rakstā). Ja atceraties, šajā režīmā notiek šādi gadījumi: 1) kreatīna fosfāts sadalās ATP un kreatīnā. 2) ATP apvienojas ar kreatīnu, lai radītu kreatīna fosfātu. Abas šīs reakcijas notiek, piedaloties kreatīnkināzei.

Saturs ir normāls: vīrieši, kas vecāki par 17 gadiem: ne vairāk kā 190 vienības / l. Sievietes, kas vecākas par 17 gadiem - ne vairāk kā 167 vienības / l.

Jāatzīmē, ka šis ferments ir aktīvs ne tikai muskuļos, bet arī smadzenēs un sirdī. Tāpēc izšķir trīs kreatīnkināzes formas: 1 forma (IV kreatīnkināze) - atrodas smadzenēs, 2 forma (MV kreatīnkināze) - galvenokārt atrodas miokardā, 3 forma (MM kreatīnkināze) - atrodas muskuļos. (šī ir attiecīgi kopējā summa) un MV CC (sirds CC daudzums).

- 1 CC (BB) forma nespēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā (citiem vārdiem sakot, smadzeņu aizsardzībā, lai tajā nebūtu viegli iekļūt), tāpēc to asins plazmā nenovēro pat insulta gadījumā. Tāpēc šai formai nav diagnostikas vērtības..

- CC forma (MV), tiek izmantota diagnostikā kā miokarda infarkta indikators. Spēcīgi palielinās koncentrācija asinīs.

- 3 CC (MM) forma palielinās ar ievainojumiem un muskuļu bojājumiem.

Iemesli kopējās kreatīnkināzes koncentrācijas palielināšanai:

- traucēta asins piegāde muskuļiem

- var palielināties arī veseliem cilvēkiem ar lielu fizisko piepūli, bet neliels pieaugums salīdzinājumā ar sākotnējo norāda uz alaktāta jaudas palielināšanos.

- Ja CF tips tiek izslēgts, liels CC pieaugums var liecināt par nepietiekamu atgūšanu..

Kopējās kreatīnkināzes koncentrācijas samazināšanās iemesli:

- muskuļu audu zudums

Ferments, kas piedalās glikozes galīgajā oksidēšanā (anaerobā oksidēšanās). Proti, tas ir iesaistīts piruvāta pārveidošanā par laktātu. Tāpat kā kreatīnkināze, atkarībā no darbības vietas, tai ir piecas formas, kuras sauc: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. Pilsētu laboratorijās visas formas nevar iziet. viņi galvenokārt analizē kopējo LDH un LDH 1 un 2. Es gribu atzīmēt, ka, ja sākotnējā stāvoklī jums ir normāli LDH un CK, bet pēc apmācības cikla abi rādītāji tiek pārvērtēti, tas norāda ne tikai uz pārmērīgu apmācību un nepietiekamu atveseļošanos, tas norāda uz miocīta iespējamo nāvi.

Saturs ir normāls: vecāki par 17 gadiem - 125–220 vienības / l. Šis skaitlis veido: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

- (LDH-1 / LDH-2) - galvenokārt lokalizēts nierēs un sirdī

- (LDG-3) - lokalizēts liesā, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī un limfmezglos

- (LDH-4 / LDH-5) - darbojas skeleta muskuļos

- (LDH-5) - atrodams aknās

Iemesli kopējās laktāta dehidrogenāzes koncentrācijas palielināšanai:

- miokarda vai plaušu infarkts

- muskuļu audu slimības

- alkohola, kofeīna lietošana

Kopējās laktāta dehidrogenāzes koncentrācijas samazināšanās iemesli:

- zāles, kas samazina laktāta dehidrogenāzes aktivitāti

- paaugstināta fermentu inhibējošo savienojumu, piemēram, urīnvielas, aktivitāte.

Tas ir ferments, kas ir iesaistīts aminoskābju transaminācijā, nav nepieciešams detalizēti izskaidrot šo procesu, tāpēc, vienkāršā izteiksmē, organismā ir mehānisms, kas ļauj vienam iegūt citu no vienas aminoskābes, tas ir transaminācija. Un AST ir iesaistīts šajā procesā. Tā lielākā koncentrācija ir aknu, sirds (turklāt ASAT aktivitāte miokardā ir 10 000 reizes lielāka nekā asinīs), nervu audu un muskuļu šūnās. Mazākā mērā - aizkuņģa dziedzerī, liesā un plaušās. Ja analīzes laikā ASAT koncentrācija tiek palielināta, visticamāk, tas ir miokarda vai aknu dēļ..

Normāla uzturēšana: Vīrieši, kas vecāki par 17 gadiem: ne vairāk kā 37 vienības / l, sievietes, kas vecāki par 17 gadiem: ne vairāk kā 31 vienības / l.

Praksē pastāv tā saucamais "muskuļu audu bojājumu indekss" - tā ir CK un AST attiecība, t.i. tiek iesniegtas abas šīs analīzes, un CC skaits tiek dalīts ar ASAT, parasti tam vajadzētu būt ne vairāk kā 10, ja tas pārsniedz, tad muskuļu audi ir bojāti. Un jo lielāks skaitlis, jo spēcīgāks ir kaitējums.

Iemesli AST koncentrācijas palielināšanai:

- plaušu tromboze

- muskuļu šķiedru ievainojums. Paturiet to prātā, veicot pārbaudi apmācības cikla laikā..

AST koncentrācijas samazināšanās iemesli:

Funkcijas ir tādas pašas kā AST, aminogrupu pārvietošanai. Atšķirība starp tām ir aminoskābju baseinā, un atrašanās vieta, t.i. ALAT mijiedarbojas ar alanīnu, un ASAT mijiedarbojas ar asparagīnskābi (aspartātu). Vislielākā ALAT aktivitāte ir aknās, kas vienlaikus ir tās darba galvenais rādītājs, un, bojājot orgānu, koncentrācija asinīs palielināsies ilgi pirms simptomu parādīšanās..

Normāla uzturēšana: Vīrieši, kas vecāki par 17 gadiem: ne vairāk kā 37 vienības / l, sievietes, kas vecāki par 17 gadiem: ne vairāk kā 31 vienības / l.

Indikatoru AST un ALT attiecību (daliet AST / ALT skaitliskās vērtības) sauc par "Ritis koeficientu". Parasti jums vajadzētu iegūt 1,33 + - 0,42.

Ar miokarda infarktu ASAT koncentrācija asinīs palielinās 10 reizes (jo tiek ietekmēts fermenta galvenās darbības orgāns), un tāpēc Ritis koeficients strauji palielinās.

Ar aknu bojājumiem, piemēram, hepatītu, ALAT saturs asinīs palielinās, tāpēc Ritis koeficients samazināsies.

ALAT koncentrācijas palielināšanās iemesli:

- plašs miokarda infarkts

- smags ievainojums vai muskuļu nekroze

AST koncentrācijas samazināšanās iemesli:

- aknu šūnu nekroze

Ferments tievajās zarnās, kas izraisa triglicerīdu (taukskābju pārtikas, ko mēs ēdam) hidrolīzi (sadalīšanos), lai atbrīvotos taukskābes. To ražo aizkuņģa dziedzeris, un, kad tas ir iekaisis, tas nonāk asinīs. Tas ir tiešs pankreatīta indikators. Un, ja jūs bieži krāpjat, es iesaku jums sekot šim rādītājam, tāpat kā principā ALT.

Normāls saturs: 8-78 vienības / l.

Lipāzes koncentrācijas palielināšanās iemesli:

- citas aizkuņģa dziedzera slimības

- žultspūšļa slimība

Iemesli lipāzes koncentrācijas samazinājumam:

- liekais tauku daudzums uzturā vai iedzimta hiperlipidēmija

Tas ir ferments, kurā piedalās reakcijas, kur notiek fosforskābes apmaiņa, t.i. kur notiek f / c pārsūtīšana no viena savienojuma uz otru. Vislielākā sārmainās fosfatāzes koncentrācija ir kaulu audos, zarnu gļotādās, nieru un aknu šūnās. Paaugstināts seruma enzīmu līmenis galvenokārt ir saistīts ar aknu vai kaulu slimībām.

Normāls saturs: sievietes pēc 15 gadu vecuma 40–150 vienības / l, vīrieši, kas vecāki par 20 gadiem, 40–150 vienības / l.

Sārmainās fosfatāzes paaugstinātas koncentrācijas cēloņi:

Sārmainās fosfatāzes paaugstinātas koncentrācijas cēloņi:

- traucēta kaulu augšana

- cinka un magnija trūkums uzturā

Ar uzskaitīto analīžu palīdzību jūs varat kontrolēt sirds darbu, pārliecināties, ka treniņā nav pārslodzes. Kopā ar neorganiskām asins vielām (kreatinīnu, urīnvielu, urīnskābi) un LDH, CK, AST var novērtēt gan ķermeņa funkcionālo stāvokli, gan treniņu procesu (adekvātu, nepietiekamu). ALT var lietot, lai pārbaudītu aknu stāvokli, ja jūs neveicat ļoti veselīgu dzīvesveidu vai lietojat zāles, uztura bagātinātājus, sporta uztura bagātinātājus. Tam var pievienot lipāzi..

Kopumā ir informācija pārdomām, īpaši saistībā ar iepriekšējiem rakstiem par analīzēm. Viss labs garastāvoklis, veselība un lielisks treniņš. Igors Zaicevs bija ar jums.

Izmantojot šo iespēju, es reklamēšu kanāla treileri vietnē YouTube, tur tiek izlaists arī daudz video materiālu..

Bioķīmiskais asins tests, asins enzīmi. Amilāze, lipāze, ALAT, ASAT, laktāta dehidrogenāze, sārmainā fosfatāze - palielinās, samazinās veiktspēja. Pārkāpumu cēloņi, analīzes analīze.

Veicot bioķīmisko asins analīzi, bieži tiek izmantota fermentu aktivitātes noteikšana. Kas ir fermenti? Ferments ir olbaltumvielu molekula, kas paātrina bioķīmiskās reakcijas cilvēka ķermenī. Fermenta sinonīms ir termins ferments. Pašlaik abi šie termini tiek lietoti tādā pašā nozīmē kā sinonīmi. Tomēr zinātni, kas pēta fermentu īpašības, struktūru un funkcijas, sauc par enzimoloģiju..

Apsveriet, kāda ir šī sarežģītā struktūra - ferments. Ferments sastāv no divām daļām - paša proteīna un fermenta aktīvā centra. Olbaltumvielu daļu sauc par apoenzīmu, bet aktīvo centru - par koenzīmu. Visu enzīmu molekulu, tas ir, apoenzīmu plus koenzīmu, sauc par holoenzīmu. Apoenzīmu vienmēr attēlo tikai terciārās struktūras proteīns. Terciārā struktūra nozīmē, ka aminoskābju lineārā ķēde tiek pārveidota par sarežģītas telpiskās konfigurācijas struktūru. Koenzīmu var attēlot ar organiskām vielām (B6, B1, B12 vitamīns, flavīns, hēma utt.) Vai neorganiskiem (metāla joniem - Cu, Co, Zn utt.). Patiesībā bioķīmiskās reakcijas paātrinājumu rada tieši koenzīms.

Kas ir ferments? Kā darbojas fermenti?

Vielu, uz kuru iedarbojas ferments, sauc par substrātu, un vielu, kas rodas reakcijas rezultātā, sauc par produktu. Bieži fermentu nosaukumi tiek veidoti, substrāta nosaukumam pievienojot beigas - aza. Piemēram, sukcināta dehidrogenāze - sadala sukcinātu (dzintarskābi), laktāta dehidrogenāzi - šķeļ laktātu (pienskābi) utt. Fermenti tiek sadalīti vairākos veidos atkarībā no reakcijas veida, kuru tie paātrina. Piemēram, dehidrogenāzes veic oksidēšanu vai reducēšanu, hidrolāzes - ķīmiskās saites šķelšanos (tripsīns, pepsīns - gremošanas enzīmi) utt..

Katrs ferments paātrina tikai vienu specifisku reakciju un darbojas noteiktos apstākļos (temperatūra, vides skābums). Fermentam ir afinitāte pret tā substrātu, tas ir, tas var darboties tikai ar šo vielu. "Savu" substrāta atpazīšanu nodrošina apoenzīms. Tas ir, fermenta darba procesu var attēlot šādi: apoenzīms atpazīst substrātu, un koenzīms paātrina atzītās vielas reakciju. Šo mijiedarbības principu sauca par ligandu - receptoru vai mijiedarbību pēc atslēgas bloķēšanas principa, tas ir, tāpat kā atslēga der slēdzenei, tā atsevišķs substrāts der fermentam.

Amilāzes asinis

Amilāzi ražo aizkuņģa dziedzeris, un tā ir iesaistīta cietes un glikogēna sadalīšanās procesā līdz glikozei. Amilāze ir viens no fermentiem, kas iesaistīti gremošanā. Vislielākais amilāzes saturs ir aizkuņģa dziedzerī un siekalu dziedzeros..

Ir vairāki amilāzes veidi - α-amilāze, β-amilāze, γ-amilāze, no kurām visplašāk tiek noteikta α-amilāzes aktivitāte. Tieši šāda veida amilāzes koncentrāciju laboratorijā nosaka asinīs..

Cilvēka asinīs ir divu veidu α-amilāze - P tipa un S tipa. Urīnā ir 65% P tipa α-amilāzes un asinīs līdz 60% S tipa. P tipa urīna α-amilāzi bioķīmiskajos pētījumos sauc par diastāzi, lai izvairītos no neskaidrībām.

Α-amilāzes aktivitāte urīnā ir 10 reizes lielāka nekā α-amilāzes aktivitāte asinīs. Α-amilāzes un diastāzes aktivitātes noteikšana tiek izmantota pankreatīta un dažu citu aizkuņģa dziedzera slimību diagnosticēšanai. Hroniska un subakūta pankreatīta gadījumā tiek izmantota α-amilāzes aktivitātes noteikšana divpadsmitpirkstu zarnas sulā..

Asins amilāzes līmenis

analīzes nosaukumsnorma μcatal / lmērvienības U / L (U / L)
  • asins amilāzes aktivitāte
16-30 μcatal / l20-100 U / l
  • urīna diastāzes (amilāzes) aktivitāte
28-100 μcatal / llīdz 1000 U / l

Asins amilāzes līmeņa paaugstināšanās

Α-amilāzes aktivitātes palielināšanos asinīs sauc par hiperamilāzēmiju, un urīna diastāzes aktivitātes palielināšanos sauc par hiperamilazūriju..

Asins amilāzes līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta šādos apstākļos:

  • akūta pankreatīta sākumā maksimums tiek sasniegts pēc 4 stundām no uzbrukuma sākuma un samazinās līdz normālam līmenim 2-6 dienas no uzbrukuma sākuma (α-amilāzes aktivitātes palielināšanās ir iespējama 8 reizes)
  • ar hroniska pankreatīta saasināšanos (kamēr α-amilāzes aktivitāte palielinās 3-5 reizes)
  • ja aizkuņģa dziedzerī ir audzēji vai akmeņi
  • akūta vīrusu infekcija - cūciņa
  • alkohola intoksikācija
  • ārpusdzemdes grūtniecība
Kad urīna amilāze ir paaugstināta?
Amilāzes koncentrācijas palielināšanās urīnā attīstās šādos gadījumos:
  • akūta pankreatīta gadījumā diastāzes aktivitātes palielināšanās notiek 10-30 reizes
  • ar hroniska pankreatīta saasināšanos diastāzes aktivitāte palielinās 3-5 reizes
  • iekaisīgu aknu slimību gadījumā mēreni palielinās diastāzes aktivitāte 1,5-2 reizes
  • akūts apendicīts
  • holecistīts
  • zarnu aizsprostojums
  • alkohola intoksikācija
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta čūlas
  • ārstējot sāls zāles, morfiju, diurētiskos līdzekļus un perorālos kontracepcijas līdzekļus
Attīstoties kopējai aizkuņģa dziedzera nekrozei, aizkuņģa dziedzera vēzim un hroniskam pankreatītam, α-amilāzes aktivitāte var nepalielināties.

Asins un urīna amilāzes samazināšanās

Ķermenī ir apstākļi, kuros var samazināt a-amilāzes aktivitāti. Zema urīna diastāzes aktivitāte tiek noteikta smagas iedzimtas slimības - cistiskās fibrozes gadījumā.

Asinīs α-amilāzes aktivitātes samazināšanās ir iespējama pēc akūta pankreatīta uzbrukuma, ar aizkuņģa dziedzera nekrozi un arī ar cistisko fibrozi.

Neskatoties uz to, ka α-amilāze ir nierēs, aknās un aizkuņģa dziedzerī, tās aktivitātes noteikšanu galvenokārt izmanto aizkuņģa dziedzera slimību diagnostikā.

Kā pārbaudīt amilāzi?

Lipāze

Lipāzes struktūra, veidi un funkcijas
Lipāze ir viens no gremošanas fermentiem, kas iesaistīts tauku sadalīšanā.Šim fermentam ir nepieciešama žultsskābju klātbūtne un koenzīms, ko sauc par kolipāzi. Lipāzi ražo dažādi cilvēka orgāni - aizkuņģa dziedzeris, plaušas, leikocīti.

Vislielākā diagnostiskā vērtība ir lipāzei, kas tiek sintezēta aizkuņģa dziedzerī. Tāpēc lipāzes aktivitātes noteikšanu galvenokārt izmanto aizkuņģa dziedzera slimību diagnostikā..

Asins lipāzes līmenis

Lipāzes aktivitātes līmenis
  • asins lipāzes aktivitāte
13 - 60U / ml

Kad asins lipāze ir paaugstināta?

Kad asinīs ir zems lipāzes līmenis?

Kā sagatavoties lipāzes testam?

Lai noteiktu lipāzes aktivitāti, asinis no vēnas ņem no rīta tukšā dūšā. Naktī pirms testa nevajadzētu lietot taukus, pikantus un pikantus ēdienus. Ārkārtas gadījumā asinis no vēnas tiek ziedotas neatkarīgi no diennakts laika un iepriekšējās sagatavošanas.Šobrīd lipāzes aktivitātes noteikšanai visbiežāk tiek izmantota imūnķīmiskā vai fermentatīvā metode. Fermentatīvā metode ir ātrāka un prasa mazāku personāla kvalifikāciju.

Laktāta dehidrogenāze (LDH)

Laktāta dehidrogenāzes (LDH) asins līmenis

Asins LDH līmenis
  • pieaugušajiem
0,8–4 μmol / h * l140-350 U / l
  • jaundzimušajiem
2,0-8 μmol / h * l400-700 U / l

LDH izoformu diagnostiskā vērtība

Dažādu slimību diagnosticēšanai LDH izoformu aktivitātes noteikšana ir informatīvāka. Piemēram, ar miokarda infarktu ir ievērojams LDH1 pieaugums. Miokarda infarkta laboratoriskai apstiprināšanai tiek noteikta LDH1 / LDH2 attiecība, un, ja šī attiecība ir lielāka par 1, tad cilvēkam bija miokarda infarkts. Tomēr šādi testi netiek plaši izmantoti to augsto izmaksu un sarežģītības dēļ. Parasti tiek noteikta LDH kopējā aktivitāte, kas ir visu LDH izoformu kopējās aktivitātes summa..

LDH miokarda infarkta diagnostikā
Apsvērsim LDH kopējās aktivitātes noteikšanas diagnostisko vērtību. LDH aktivitātes noteikšana tiek izmantota miokarda infarkta novēlotai diagnosticēšanai, jo tā aktivitātes pieaugums attīstās 12-24 stundas pēc uzbrukuma un var saglabāties augstā līmenī līdz 10-12 dienām. Tas ir ļoti svarīgs apstāklis, pārbaudot pacientus, kuri pēc uzbrukuma uzņemti ārstniecības iestādē. Ja LDH aktivitātes pieaugums ir nenozīmīgs, tad mums ir darīšana ar nelielu fokālu infarktu, ja gluži pretēji, aktivitātes pieaugums ir ilgstošs, tas nozīmē, ka mēs runājam par plašu sirdslēkmi. Pacientiem ar stenokardiju LDH aktivitāte tiek palielināta pirmajās 2-3 dienās pēc uzbrukuma..

LDH hepatīta diagnostikā
Kopējā LDH aktivitāte var palielināties akūtā hepatīta gadījumā (sakarā ar LDH4 un LDH5 aktivitātes palielināšanos). Tajā pašā laikā seruma LDH aktivitāte palielinās ikteriskā perioda pirmajās nedēļās, tas ir, pirmajās 10 dienās.

LDH norma veseliem cilvēkiem:

LDH aktivitātes palielināšanās veseliem cilvēkiem (fizioloģiska) ir iespējama pēc fiziskās slodzes, grūtniecības laikā un pēc alkohola lietošanas. Kofeīns, insulīns, aspirīns, acebutolols, cefalosporīni, heparīns, interferons, penicilīns, sulfonamīdi arī izraisa LDH aktivitātes palielināšanos. Tāpēc, lietojot šīs zāles, jāņem vērā paaugstinātas LDH aktivitātes iespējamība, kas neliecina par patoloģisko procesu klātbūtni organismā..

LDH līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi

Kā pārbaudīt LDH?

Alanīna aminotransferāze (ALAT, ALAT)

Alanīna aminotransferāzes (ALAT / ALAT) asins norma

ALT / ALT norma
  • vīriešiem
līdz 40U / L
  • sievietēm
līdz 32U / L


ALAT aktivitātes pieaugumu veseliem cilvēkiem (fizioloģiski) var izraisīt noteiktu zāļu (antibiotiku, barbiturātu, zāļu, antineoplastisko zāļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, dikumarīnu, ehinacejas, baldriāna) uzņemšana, smaga fiziska piepūle, trauma. Arī augsta ALAT aktivitāte pusaudžiem tiek novērota intensīvas izaugsmes periodā..

ALAT aknu slimību diagnostikā
Diagnozējot ķermeņa patoloģiskos apstākļus, ALAT aktivitātes palielināšanās ir specifisks akūtas aknu slimības simptoms. ALAT aktivitātes palielināšanās asinīs tiek konstatēta 1-4 nedēļas pirms slimības simptomu parādīšanās un 7-10 dienas pirms bilirubīna maksimālā līmeņa parādīšanās asinīs. ALAT aktivitātes palielināšanās akūtu aknu slimību gadījumā ir 5-10 reizes. Paaugstināta ALAT aktivitāte uz ilgu laiku vai tās palielināšanās vēlīnās slimības stadijās norāda uz masīvas aknu nekrozes sākšanos.

Augsta ALAT (ALAT) cēloņi

Augsta ALAT aktivitāte asinīs tiek konstatēta šādu patoloģiju klātbūtnē:

  • akūts hepatīts
  • ciroze
  • obstruktīva dzelte
  • hepatotoksisku zāļu lietošana (piemēram, dažas antibiotikas, saindēšanās ar svina sāli)
  • liela audzēja sabrukšana
  • aknu vēzis vai metastāzes aknās
  • apdeguma slimība
  • plašs miokarda infarkts
  • muskuļu audu traumatisks ievainojums
Pacientiem ar mononukleozi, alkoholismu, steatozi (hepatozi), kuriem ir veikta sirds operācija, var arī nedaudz palielināties ALAT aktivitāte..

Smagu aknu slimību gadījumā (smaga ciroze, aknu nekroze), kad samazinās aktīvo aknu šūnu skaits, kā arī ar B6 vitamīna deficītu, asinīs tiek novērota ALAT aktivitātes samazināšanās..

Kā pārbaudīt ALAT (ALT)?

Aspartāta aminotransferāze (ASAT, AsAT)

Aspartāta aminotransferāzes norma (AST / AsAT)

Augstākas AST aktivitātes vērtības veseliem cilvēkiem (fizioloģiskas) ir iespējamas ar pārmērīgu muskuļu piepūli, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, ehinaceju, baldriānu, alkoholu, lielas A vitamīna devas, paracetamolu, barbiturātus, antibiotikas utt..

Norma AST / ASAT
  • vīriešiem
15-31U / L
  • sievietēm
20-40U / L

ASAT aktivitāte asins serumā miokarda infarkta laikā palielinās 4-5 reizes un saglabājas 5 dienas. Ja AST aktivitāte tiek uzturēta augstā līmenī un 5 dienu laikā pēc uzbrukuma nesamazinās, tad tas norāda uz nelabvēlīgu prognozi pacientam ar miokarda infarktu. Ja asinīs joprojām palielinās fermenta aktivitāte, tad šis fakts norāda uz sirdslēkmes zonas paplašināšanos.

Ar nekrozi vai aknu šūnu bojājumiem palielinās arī ASAT aktivitāte. Turklāt, jo augstāka ir enzīmu aktivitāte, jo lielāka ir bojājuma pakāpe.

Kāpēc palielinās aspartāta aminotransferāzes (AST, AsAT) daudzums?

ASAT aktivitāte asinīs palielinās šādos gadījumos:

  • hepatīts
  • aknu nekroze
  • ciroze
  • alkoholisms
  • aknu vēzis un metastāzes aknās
  • miokarda infarkts
  • iedzimtas un autoimūnas muskuļu sistēmas slimības (Duchenne muskuļu distrofija)
  • mononukleoze
  • hepatoze
  • holestāze
Ir virkne citu patoloģisku stāvokļu, kuros notiek arī AST aktivitātes palielināšanās. Šie apstākļi ietver - apdegumus, traumas, karstuma dūrienu, saindēšanos ar indīgām sēnēm.

Zema ASAT aktivitāte tiek novērota ar B6 vitamīna deficītu un plašu aknu bojājumu klātbūtni (nekroze, ciroze).

Tomēr klīnika izmanto ASAT aktivitātes noteikšanu galvenokārt sirds un aknu bojājumu diagnosticēšanai. Citos patoloģiskos apstākļos mainās arī enzīma aktivitāte, taču tā izmaiņas nav specifiskas, tāpēc tām nav augsta diagnostiskā vērtība.

De Ritis koeficients. Kā noteikt sirdslēkmi no aknu bojājumiem

Aknu vai sirds bojājumu diferenciāldiagnozei tiek izmantots de Ritis koeficients. De Ritis koeficients ir AST / ALAT aktivitātes attiecība, kas parasti ir 1,3. De Ritis koeficienta pieaugums virs 1,3 ir raksturīgs miokarda infarktam, un aknu slimībām tiek konstatēts samazinājums zem 1,3.

Sārmainā fosfatāze (ALP)

Asins sārmainās fosfatāzes līmenis

  • pieaugušajiem
30-90U / L
  • pusaudžiem
līdz 400U / L
  • grūtniece
līdz 250U / L
Sārmainās fosfatāzes aktivitāte veselīgu cilvēku asinīs (fizioloģisks pieaugums) palielinās, pārdozējot C vitamīnu, uzturā uzturoties kalcija un fosfora trūkumam, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, estrogēnu un progesteronu hormonālos preparātus, antibiotikas, sulfonamīdus, magnēziju, omeprazolu, ranitidīnu utt..

Sārmainā fosfatāze aknu un žults ceļu slimību diagnostikā
ALP aktivitātes noteikšanai, ja ir aizdomas par aknu slimību, ir augsta specifika un diagnostiskā vērtība. Ar obstruktīvu dzelti asins sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās notiek 10 reizes salīdzinājumā ar normu. Šī rādītāja definīciju izmanto, lai laboratoriski apstiprinātu šo konkrēto dzelti. Mazākā mērā ALP aktivitātes palielināšanās notiek hepatīta, holangīta, čūlaina kolīta, zarnu baktēriju infekciju un tireotoksikozes gadījumā..

Sārmainās fosfatāzes nozīme kaulu slimībās un traumatoloģijā
ALP ir osteosintēzes marķiera ferments, tas ir, aktivitāte palielinās kaulu slimībās vai metastāzēs uz kauliem, kā arī lūzumu dziedēšanā.

Iemesli sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanai

Zema sārmainās fosfatāzes līmeņa cēloņi

Kā pārbaudīt sārmainās fosfatāzes noteikšanu?

Lai noteiktu ALP aktivitāti, asinis no vēnas ņem no rīta tukšā dūšā. Īpaša diēta nav nepieciešama. Ir jāpievērš uzmanība tam, ka dažas zāles var samazināt vai palielināt sārmainās fosfatāzes aktivitāti, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu, vai ir vērts īslaicīgi pārtraukt šo zāļu lietošanu. Mūsdienu laboratorijās enzīmu aktivitāti novērtē pēc fermentatīvās reakcijas ātruma. Šai metodei ir augsta specifika, vienkāršība, uzticamība, un analīzei nav vajadzīgs daudz laika..

Tātad, mēs pārbaudījām galvenos fermentus, kuru aktivitāti nosaka bioķīmiskais asins tests. Jāatceras, ka diagnozi nevar balstīt tikai uz laboratorijas datiem, ir jāņem vērā vēsture, klīnika un citu pētījumu dati. Tāpēc sniegtie dati jāizmanto konsultācijām, bet, ja tiek konstatētas novirzes no normas, jākonsultējas ar ārstu.