Kā pareizi nodot zīdaiņa zarnu disbiozes analīzi un atšifrēt tās rezultātu

Problēmas ar vēderu bērniem līdz vienam gadam ir diezgan izplatītas. Šī simptoma cēlonis var būt disbioze - zarnu mikrofloras līdzsvara pārkāpums. Tas noved pie gremošanas trakta nenobrieduma, mātes neievērošanas, zīdīšanas, diētas, zarnu infekciju, dekorācijas maiņas, mākslīgiem maisījumiem utt. Ar disbiozi mazulim ir meteorisms, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, skābā piena regurgitācija. Kopā ar to tiek atzīmēta asarošana, aizkaitināmība, slikts miegs, apetīte. Tieši šīs pazīmes ir iemesls, lai noteiktu zarnu disbiozes fekāliju analīzi. Par to, kā to izturēt, sagatavoties, ko parāda pētījums, kāda ir norma, kādos gadījumos zīdainim nepieciešama medicīniska palīdzība.

Bērna zarnu mikrofloras veidošanās ir diezgan sarežģīts process, sākot no paša dzimšanas. Ja gremošanas sistēmas kolonizācija bija veiksmīga, tad vairāk nekā 98% labvēlīgo baktēriju atrodas zīdaiņa zarnu dobumā, pārējie ir nosacīti patogēni. Tāpat vienmēr pastāv svešzemju baktēriju uzņemšanas risks, kas var izraisīt dažādas slimības. Atsevišķu faktoru ietekmē (nepietiekams uzturs, novēlota aizķeršanās pie mātes krūts vai mākslīga barošana, neatbilstošs maisījums utt.) Vairojas oportūnistiski mikroorganismi, kas noved pie nelīdzsvarotības zarnās..

  1. Kādi ir disbiozes analīzes simptomi
  2. Kā tiek veikta zīdaiņu disbiozes analīze
  3. Kā pareizi savākt materiālu analīzei - noderīgi padomi vecākiem
  4. Disbiozes analīzes normu dekodēšanas tabula
  5. Atšifrēt analīzi bērniem līdz vienam gadam
  6. Disbiozes pakāpe

Kādi ir disbiozes analīzes simptomi?

Jāatzīmē, ka disbioze netiek uzskatīta par atsevišķu slimību, tā ir patoloģisku un funkcionālu traucējumu kombinācija. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību ārsts var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

  • defekācijas procesa pārkāpums - zīdainim ir pārāk bieži izkārnījumi ar šķidru konsistenci vai arī viņš ilgstoši nav klāt;
  • neraksturīgs izkārnījumu izskats viņa vecumam - gļotu, piemaisījumu klātbūtne;
  • mazuļa vēders ir grūti, pietūkušies;
  • drupa drupas izdzer tūlīt pēc ēšanas biezpiena ar skābu smaržu;
  • izsitumi uz ādas;
  • kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, kas saistīti ar antibakteriālo līdzekļu uzņemšanu;
  • ķermeņa aizsargfunkciju pavājināšanās uz biežu infekcijas slimību fona;
  • slikta apetīte.

Vecākiem vajadzētu būt vērīgiem un laikus pamanīt neraksturīgus simptomus.

Kā tiek veikta zīdaiņu disbiozes analīze

Disbiozes analīze ietver pētījumus trīs posmos.

  1. Izkārnījumu pārbaude, izmantojot koprogrammu. Analīze atklāj jaundzimušā gremošanas sistēmas brieduma pakāpi, tas ir, tā funkcionālo stāvokli. Arī, izmantojot koprogrammu, tiek noteikta parazītu un piemaisījumu (asinis, strutas, gļotas) klātbūtne, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Lai iegūtu rezultātu, laboratorijas asistentam būs vajadzīga 1 diena. Pārbaudi veic, izmantojot augstas izšķirtspējas mikroskopu.
  2. Sēja oportūnistisku mikrofloru. No bērna paņemtais bioloģiskais materiāls (ekskrementi) tiek ievietots uzturvielu barotnē, kas ir labvēlīga mikroorganismu koloniju augšanai. Tas ir nepieciešams, ja izkārnījumos patogēno mikroorganismu skaits ir tik mazs, ka to nevar pakļaut mikroskopiskai atpazīšanai. Audzēšana ilgst 5 dienas. Ar sēšanas palīdzību jūs varat noteikt patogēna veidu un diagnosticēt akūtas zarnu infekcijas.
  3. Antibiotikogramma. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt baktēriju jutīguma pakāpi pret antibakteriālo līdzekļu un bakteriofāgu (vīrusu, kas selektīvi inficē baktēriju šūnas) iedarbību..

Pētījuma ticamība attiecībā uz disbiozi ir atkarīga no pareizas mazuļa fekāliju paraugu ņemšanas.

Kā pareizi savākt materiālu analīzei - noderīgi padomi vecākiem

Kā pareizi pārbaudīt disbiozi? Pirms veikt pētījumu, jāievēro vairāki noteikumi..

  1. 3-5 dienas atturieties no jaunu produktu ieviešanas bērna uzturā.
  2. Ierobežojiet gaļas un gaļas buljonu patēriņu.
  3. 2-3 dienas pirms pētījuma nevajadzētu lietot caurejas līdzekļus, veikt klizmu, lietot taisnās zarnas svecītes. Ja zīdainis tiek ārstēts ar jebkādiem medikamentiem, jums jākonsultējas ar ārstu un jāapspriež viņu īslaicīgas atcelšanas iespēja.

Šeit ir noteikumi un noderīgi padomi vecākiem par to, kā savākt izkārnījumus disbiozes analīzei..

  1. Defekācijai vajadzētu notikt dabiski, neizmantojot klizmas, caurejas līdzekļus, svecītes.
  2. No rīta tiek veikta tualete ar rūpīgu tūpļa mazgāšanu.
  3. Bērna ekskrementi tiek savākti no iepriekš uzlikta tīra autiņa vai eļļas auduma.
  4. Bioloģisko materiālu ievieto sterilā traukā (iegādāts aptiekā).
  5. Izkārnījumu daudzumam jābūt 10-15 g.
  6. Žogs notiek ar īpašu lāpstiņu, kas piestiprināta pie stikla.

Pēc savākšanas izkārnījumi divu stundu laikā jānogādā laboratorijā, bet iepriekšējā vakarā savāktos izkārnījumus var uzglabāt ledusskapī. Pētījumiem ir atļauts izmantot tikai svaigu bioloģisko materiālu (nekādā gadījumā nesaldētu).

Kur es varu pārbaudīt? Izkārnījumi tiek savākti ne tikai mājās, bet arī stacionāros apstākļos. Lai to izdarītu, laboratorijas asistents sekli ievieto sterilu vates tamponu mazuļa tūpļa zonā..

Svarīgs! Ja vecāki ir izteikuši vēlmi ziedot fekālijas bērna disbiozei medicīnas iestādes sienās, tad iepriekš jājautā par laboratorijas grafiku.

Disbiozes analīzes normu dekodēšanas tabula

MikroorganismiNorm, CFU / g bērniem līdz viena gada vecumamNorm, CFU / g bērniem pēc gada un pieaugušajiem
Pienākums anaerobiem
Lactobacillus10 * 6 - 10 * 710 * 7 - 10 * 8
Bifidobaktērijas10 * 10 - 10 * 1110 * 9-10 * 10
Bakteroīdi10 * 7 - 10 * 9
10 * 9 - 10 * 10
Fusobaktērijasmazāks par 10 * 6
10 * 8 - 10 * 9
Eubaktērijas10 * 6 - 10 * 710 * 9 - 10 * 10
Pēc izvēles anaerobi
Veilonelamazāks par 10 * 510 * 5 - 10 * 6
Peptostreptokoki10 * 9 - 10 * 10
Klostridijamazāks par 10 * 5
Pienākt aerobus
E. coli ar
tipiskas īpašības
10 * 7-10 * 8
Izvēles aerobi
Enterobacteriaceae:
Escherichia
laktozes negatīvs un
hemolizējot,
klebsiels, enterobacter, proteas, morganella,
citroboti, zobainie un
Dr..
≤ 10 * 4
Enterokoki10 * 6 - 10 * 7
10 * 7 - 10 * 8
Staphylococcus epidermidismazāks par 10 * 110 * 2 - 10 * 4
Staphylococcus aureus010 * 2 - 10 * 5
Pārejošs
Candida ģints sēnes0mazāks par 10 * 4
Aerobie baciļimazāks par 10 * 3

* Literatūra: Bērnu zarnu disbakterioze: cēloņi, diagnostika, ārstēšana Mācību līdzeklis / V.I. Bobrovičičs, L.I. Vjazova. - Minska: BSMU, 2007. gads.

Analīzes rezultāti parāda visu zarnu mikrofloru. Kvantifikācija tiek veikta CFU (koloniju veidojošās vienības) uz gramu savākto izkārnījumu. Šis rādītājs atklāj patogēno mikroorganismu iespēju vairoties..

Daudzums tiek parādīts kā 10 ar daudzām nullēm vai eksponentu. Disbakteriozes analīzes normas zīdaiņiem visu veidu baktērijām ir norādītas kā zemākā un augšējā robeža. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību vērtē pēc novirzēm no normas. Patogēno organismu klātbūtne zarnu dobumā ir apzīmēta ar "+" zīmi, prombūtne - "-". Daudzi, saņemot pētījumu rezultātus, saskaras ar jēdzienu "izplatīšana". Šis vārds nozīmē, ka jebkuru baktēriju skaits ir pārsniedzis normu..

Video. Ārsta Komarovska atzinums par disbiozes analīzes nodošanas vēlamību

Atšifrēt analīzi bērniem līdz vienam gadam

Visi analīzes formā esošie mikroorganismi ir sadalīti:

  • obligāti - pastāvīgi dzīvo organismā, spēlējot svarīgu lomu vielmaiņas procesos un aizsardzībā pret infekcijas slimībām;
  • izvēles - nepastāvīgi dzīvo organismā, kas ir vai nu nosacīti patogēni (noved pie slimībām ar imunitātes samazināšanos), vai saprofīti (patērē bojājas organiskās vielas);
  • pārejoši - brīvi dzīvojoši mikroorganismi, kas organismā nonāk no ārējās vides. Var būt gan saprofītisks, gan infekciozs.

Īsumā aprakstīsim iepriekš minēto baktēriju grupu galvenos pārstāvjus..

Bifidobaktērijas

  1. Veiciniet tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu sadalīšanos, kas caur zarnu sienām nonāk asinīs.
  2. Ražo organiskās skābes.
  3. Novērst patogēnās floras pavairošanu zarnās.
  4. Veiciniet barības vielu uzsūkšanos no pārtikas.
  5. Optimizē zarnu kustīgumu.
  6. Aktivizēt imūnglobulīnus un limfātiskos elementus (nodrošināt vietējo imunitāti).
  7. Neitralizē toksīnus un toksīnus.

Bifidobaktēriju trūkums izraisa meteorismu, caureju, biežu caureju.

Lactobacillus

  1. Pārvērš laktozi pienskābē, kas palīdz labāk sagremot pārtiku.
  2. Uzlabo gremošanu.
  3. Stimulē vielmaiņas procesus.
  4. Cīņa pret patogēnu mikrofloru (īpaši ar Helicobacter Pylori celmiem).
  5. Aktivizē dažus fermentus.
  6. Piedalieties vitamīnu sintēzē.

Ar laktobacillu trūkumu bērnam ir bieži saaukstēšanās, slikta piena gremošana, alerģiskas reakcijas, aizcietējums.

Krievijas pediatru savienības video. Disbakterioze (disbioze).

Bakteroīdi

Viņi aizņem apmēram pusi no visas zarnu mikrofloras. Uzturot normālu daudzumu, bakteroīdi veic vairākas noderīgas funkcijas - tie ir iesaistīti olbaltumvielu izmantošanā, tauku sadalīšanā, ogļhidrātu fermentācijā un žultsskābju biotransformācijā. Pārsniedzot rādītājus, bakteroīdi izraisa infekcijas un septiskas komplikācijas, veicina labvēlīgas Escherichia coli iznīcināšanu (cīņā par skābekli).

Eubaktērijas

Tie ir biežāk sastopami zīdaiņiem, kuri baroti ar maisījumu, un to praktiski nav zīdaiņiem, kuri baroti ar mātes pienu. Raksturīgākais pieaugušajiem. Viņu loma nav pietiekami skaidra, taču ir zināms, ka viņi ir iesaistīti dažos vielmaiņas procesos..

Fusobaktērijas

Biežāk atzīmē pieaugušo zarnu mikroflorā. Dažas sugas sēj strutojošiem-iekaisuma procesiem. Maz mācījās.

Nosacīti patogēnās baktērijas un sēnītes veselīgam bērnam neizraisa zarnu problēmas, kamēr nav novājināta imūnsistēma vai traucēta zarnu gļotādas stāvoklis. Oportūnistisko organismu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota arī uz laktobacillu un bifidobaktēriju rādītāju samazināšanās fona. Tajā pašā laikā mazulim ir meteorisms, caureja, zarnu gļotādas iekaisuma process, fermentācijas procesu palielināšanās..

Escherichia (oportūnistisks E. coli)

  1. Nomāc patogēno mikroorganismu, jo īpaši Shigella, Salmonella un putrefaktīvo mikrobu, augšanu.
  2. Veicināt folijskābes un nikotīnskābes, K, B grupas vitamīnu sintēzi.
  3. Nodrošiniet vietējo imunitāti.
  4. Piedalieties augstas molekulmasas ogļhidrātu sadalīšanā pēc fermentiem.
  5. Piedalieties ūdens-sāls un lipīdu metabolismā.
  6. Uzlabo zarnu kustīgumu.

Ja šo baktēriju skaits tiek samazināts, tas norāda uz helmintu infekcijas klātbūtni. Parasti šis pārkāpums izpaužas kā vemšana, meteorisms, rumbulis vēderā un caureja. Papildus Escherichia skaitam tiek noteikts Escherichia coli līmenis ar samazinātu fermentatīvo aktivitāti.

Veilonela

Tie ir sastopami mazāk nekā pusei pārbaudīto zīdaiņu. Dzīves laikā tie izdala gāzveida produktus un, pārmērīgi vairojoties zarnās, izraisa dispepsijas traucējumus..

Peptostreptokoki

Tāpat kā veilonella, tas ir reti sastopams zīdaiņiem. Ja viņi nonāk neparastos biotopu apstākļos, tie var izraisīt dažādas infekcijas. Ar dziļiem abscesiem tie bieži ierindojas otrajā vietā starp anaerobajām baktērijām attiecībā uz sastopamību patoloģiskajā materiālā.

Klostridija

Piedalieties taukskābju apmaiņā un patogēno Clostridia sugu aktivitātes nomākšanā. Dažas sugas, sadalot olbaltumvielas, spēj veidot toksiskus produktus. Samazināta imunitāte, pārmērīgs gaļas ēdiens var izraisīt šo baktēriju augšanu.

Enterokoki

Enterokoki ir visbiežāk sastopamie streptokoku pārstāvji zarnās. Zarnu lūmenā tie spēj raudzēt ogļhidrātus pienskābē, tādējādi saglabājot optimālu skābumu labvēlīgas mikrofloras reprodukcijai.

Stafilokoki

Plaša mikroorganismu grupa, kas zarnās nonāk no bērna pirmajām dienām. Visvairāk no tiem ir staphylococcus epidermidis. Staphylococcus aureus aktivitātes palielināšanās izraisa infekcijas slimību parādīšanos.

Disbiozes pakāpe

MikroorganismiRādītāji bērniem līdz vienam gadam, CFU / gRādītāji bērniem pēc gada, CFU / g
I disbiozes pakāpe
Bifidobaktēriju samazināšana10 * 9-10 * 810 * 8-10 * 7
Laktobacillu samazināšana10 * 5-10 * 410 * 6-10 * 5
Tipiskas Escherichia samazināšana10 * 6-10 * 5
Tipiskas Escherichia augšana (iespējams)10 * 9-10 * 10
II disbiozes pakāpe
Bifidobaktēriju samazināšanano 10 * 8 un zemākno 10 * 7 un zemāk
Laktobacillu samazināšanano 10 * 4 un zemākno 10 * 5 un zemāk
Oportūnistisko baktēriju, galvenokārt hemolītiskās Escherichia, augšana10 * 5-10 * 7
Oportūnistisko baktēriju grupu noteikšana10 * 4-10 * 5
III disbiozes pakāpe
Bifidobaktēriju samazināšanano 10 * 8 un zemākno 10 * 7 un zemāk
Laktobacillu samazināšanano 10 * 4 un zemākno 10 * 5 un zemāk
Oportūnistisko baktēriju grupu klātbūtne10 * 6-10 * 710 * 8-10 * 7

** Literatūra: Bērnu zarnu disbiotiskie traucējumi, korekcijas principi. Fayzullina R.A., Pikuza O.I., Zakirova A.M., Shoshina N.K. - Metodiskā rokasgrāmata. - Kazaņa, KSMU, 2015. gads.

Disbakterioze rodas 90% zīdaiņu. Visbiežāk zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība tiek diagnosticēta bērniem, kuri baroti ar pudeli, dzimuši priekšlaicīgi un ar mazu svaru. Disbiozi ārstē ar probiotiskiem preparātiem - Linex, Bifidumbacterin utt. Šie līdzekļi stimulē labvēlīgas mikrofloras reprodukciju. Bieži ārsts, atklājot disbiozi, iesaka ievērot diētu, pāriet uz citu maisījumu.

Izkārnījumu analīzes sagatavošana un piegāde zīdaiņu disbiozei

Šīs metodes informācijas saturu un iespējamību visi ārsti neatzīst. Iemesls - neviens nezina zarnu mikrobiotas normālo kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, jo mūsu ķermenī dzīvo miljoniem mikroorganismu.

Kas tiek nozīmēts disbiozes fekāliju izpētei?

Disbakterioze, kas nav atsevišķa slimība, pavada dažādus funkcionālus un patoloģiskus traucējumus. Ārstam ir aizdomas par disbiozi, ja bērnam ir:

  • pārāk bieži vaļīgi izkārnījumi ar vecumam neraksturīgiem piemaisījumiem;
  • vēdera uzpūšanās, aizkavēta gāzes izvadīšana;
  • izspļaut pēc liela biezpiena piena apēšanas;
  • ādas izsitumi;
  • saikne ar dažādu slimību antibiotiku ārstēšanu;
  • tieksme uz biežu saaukstēšanos, kas norāda uz novājinātu imūnsistēmu.

Klīniskos simptomus novērtē ārsts, bet vecākiem vajadzētu zināt visu par normālu mazuļa zarnu kustību, lai laikus pamanītu novirzes un pārbaudītos..


Apetītes samazināšanās un nepietiekams svars ir nopietns iemesls disbiozes pārbaudei

Kam un kad tiek noteikta analīze

Bērna disbiozes fekāliju analīzi nosaka pediatrs, vai arī vecāki pēc savas vēlmes var veikt šo procedūru privātās iestādēs.

Indikācija zarnu mikrofloras izpētei zīdaiņiem ir:

  • vaļīgi izkārnījumi ilgāk par 3 dienām;
  • izsitumi uz ādas;
  • nepatīkama smaka no mutes;
  • plāksne uz mēles;
  • bagātīga siekalošanās;
  • intensīva regurgitācija;
  • nepietiekams svars;
  • mutes dobuma kandidoze;
  • apetītes trūkums;
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms, sāpes vēderā;
  • miegainība vai letarģija;
  • putu, asiņaini, gļotaini piemaisījumi kakā;
  • zaļa vai iesnas izkārnījumi.

Līdzīgu analīzi var noteikt zīdainim ar smagām gremošanas problēmām. Ja jūsu toddler atsakās ēst vai uztura uzturs rada bažas, pastāv baktēriju nelīdzsvarotības iespēja. Pētījuma indikācija ir ilgstoša zāļu ārstēšana ar antibiotikām, kas nomāc patogēnās un labvēlīgās baktērijas.

Kā mainās bērna mikroflora pēc piedzimšanas?

Auglis dzemdē tiek turēts sterilos apstākļos. Zarnas ražo mekoniju (primāros fekālijas), kas tiek nodots pirmajās dzīves dienās. Jau pārvietojoties pa dzemdību kanālu, bērns vispirms satiekas ar mātes ķermeņa mikrofloru.

Parasti ir bifidobaktērijas un laktobacillas, Escherichia coli. Zīdīšanas laikā bērns iegūst citus mikroorganismus, zarnu kolonizē pati sava mikroflora.

Ideāli aprēķini rāda, ka zīdītājiem zīdaiņiem zarnu mikroflorā vajadzētu būt gandrīz 99% laktobacillu un bifidobaktēriju. Pārējo nodrošina nosacīti patogēni mikroorganismi.

Rezultātu dekodēšana

Interešu lapiņa ir saņemta, bet, ja vecāki nav ārsti, tā vairāk atgādinās ķīniešu vēstuli. Tā kā bērniem ir savas, individuālās normas, ir ne tikai bezjēdzīgi, bet arī kaitīgi salīdzināt ar viņu pašu analīzes interpretāciju vai vēl jo vairāk kāda cita. Tikai vecāku nerviem. Lai ietaupītu nervus un laiku, varat izpētīt mikroorganismu satura normas zīdaiņu zarnās un iemeslus, kāpēc no tām jāatkāpjas..

Normas zīdaiņiem

Atkarībā no ārstniecības iestādes izvēles dažas preces un kārtība var mainīties. Normāls dažādu mikroorganismu daudzums bērniem līdz vienam gadam:

  • patogēni mikrobi - nē;
  • Escherichia coli normāls - 10 ^ 7-10 ^ 9;
  • E. coli ar izmainītām fermentatīvām īpašībām - sk. Arī: Ko rāda kuņģa ultraskaņa, kā tam pareizi sagatavoties un izturēties procedūras laikā

Lietas, kas jāatceras zīdaiņa vecākiem?

Pieredzējuši pediatri neiesaka koncentrēties uz ikdienas izkārnījumu biežumu. Tiek uzskatīts, ka šis rādītājs ir ļoti individuāls un atkarīgs no:

  • no gremošanas sistēmas funkcionālā brieduma;
  • barošanas veids;
  • grūtniecības un dzemdību gaita.

Galvenais ir uzraudzīt labsajūtu, mazuļa aktivitāti, regulāru izkārnījumu, sāpīgu pazīmju un patoloģisku piemaisījumu trūkumu izkārnījumos. Pirmajā dzīves mēnesī defekācija notiek pēc barošanas. Biežums ir atļauts no vienas reizes dienā līdz 10-12. Galvenais, lai bērns pārāk nesasprindzina, nekliedz. Pēc konsistences šķidruma masu pakāpeniski aizstāj ar izveidoto. Neaizmirstiet, ka šķidrums tiek absorbēts autiņā, tāpēc uz virsmas paliek gabali..

Izkārnījumu krāsa svārstās no zeltaini dzeltenas līdz dzeltenzaļai vai dzeltenbrūnai. Ja zīdīšana tiek pārtraukta, tā kļūst tumšāka. Zaļā nokrāsa ir saistīta ar bilirubīna izdalīšanos ar izkārnījumiem līdz sešiem mēnešiem līdz deviņiem mēnešiem. Dzeltena izlāde var kļūt zaļa, ja autiņš paliek gaisā.

Ja bērnam nekad nav bijis šāda simptoma, bet tas parādījās citu traucējumu fona apstākļos, jāpārbauda fekāliju analīze. Iespējami gan funkcionāli traucējumi (reakcija uz papildu pārtikas ieviešanu, piena trūkums mātei), gan mazuļa slimības, kas izraisa disbiozi.


Skūpstoties, vecāki "dala" savus mikrobus ar mazuli

Zīdaiņa izkārnījumos var būt gļotu piemaisījumi, nesagremoti balti gabali. Ja mazulis jūtas labi, tas norāda uz neiecietību pret papildu pārtiku, barojošās mātes diētas pārkāpumu. Kādi ieslēgumi vienmēr ir satraucoši: asiņu vai strutas klātbūtne. Simptoms tiek uzskatīts par bīstamu. Vecākiem vajadzētu atbilstoši reaģēt un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Izkārnījumu savākšanas noteikumi

Ir nepieciešams sagatavoties analīzei, lai rezultāti būtu visuzticamākie. Tie palīdzēs noteikt pareizu ārstēšanu un novērst nepatīkamus simptomus zīdainim..

Sagatavošanās posms

Cik daudz autiņu dienā vajag jaundzimušajam

Pirms savākšanas procedūras jums jāsagatavo sterils trauks:

  • Tiek pārdoti speciāli konteineri izkārnījumiem. Tie ir aizzīmogoti maisiņā, kas nav iepriekš jāatver. Tas viegli atskrūvē vāku, kurā ir karote materiāla savākšanai. Tvertne ir nedaudz mazāka nekā urīna kauss. To var iegādāties jebkurā aptiekā;
  • Ja nav iespējams iegādāties konteineru, jūs nevarat izmantot papīra traukus, sērkociņu kastes. Tie mainīs ne tikai materiāla konsistenci, bet arī ietekmēs tā īpašības. Turklāt tos nevar mazgāt, tāpēc tos ir grūti nosaukt par steriliem. Ja nav plastmasas trauka, ir atļauts izmantot stikla trauku. Jūs varat izmantot mazuļu biezeņa burku, rūpīgi to mazgājot un aplejot ar verdošu ūdeni;
  • Dažām analīzēm laboratorijas izdod īpašu konteineru, kuru tās apstrādā un sterilizē.

Ja bērns tiek ārstēts, tad 3-4 dienas pirms analīzes jāizslēdz:

  • caurejas līdzekļi;
  • preparāti, kas satur fermentus un dzelzi;
  • taisnās zarnas svecītes.

Pretējā gadījumā analīzes rezultātu nevar uzskatīt par uzticamu..

Piezīme! Iepriekš jums ir jānoņem visi līdzekļi un zāles, kas regulē un maina zarnu darbību.

Pirms analīzes apkopošanas bērnam ir nepieciešams urinēt. Izkārnījumus nedrīkst sajaukt. Ja tas notiks, jums būs vēlreiz jāsavāc materiāls..

Kur uzglabāt

Labāk, ja fekālijas laboratorijā tiek nogādātas pusstundas laikā. Ja laiks tiek aizkavēts, trauks ir jātur cieši noslēgts ledusskapī. Nav nepieciešams likt saldētavā. Optimālā temperatūra - 2-4 grādi virs nulles.

Cik daudz jūs varat uzglabāt

Ja bērns vakaros dodas uz tualeti, pediatri ļauj izkārnījumus uzglabāt līdz rītam. Parasti to lieto pirms fekāliju vai koprogrammas vispārējas analīzes..

Daži pētījumi prasa materiāla glabāšanu ne ilgāk kā 2-3 stundas, citi - 12. Viss ir atkarīgs no viņu mērķa. Tāpēc pirms savākšanas ir nepieciešams pārbaudīt ārstu par iespējamo uzglabāšanas laiku. Piemēram, disbiozes un parazītu izkārnījumi nekavējoties jānogādā medicīnas iestādē pēc savākšanas. Visprecīzāko rezultātu nodrošina analīze, kas laboratorijā veikta 30-40 minūšu laikā.

Darbības ar aizcietējumiem

Kā savākt izkārnījumus analīzei zīdaiņiem ar aizcietējumiem:

  • Masējiet vēderu, viegli nospiežot ar pirkstu galiem ap nabu. Jūs varat saliekt mazuļa kājas ceļos, veicot kaut ko līdzīgu velosipēda vingrinājumam. Arī nēsājiet bērnu rokās, ar muguru pret sevi. Tajā pašā laikā turiet viņa kājas saliektas un piespiediet tās pie vēdera. Izrādās, ka ceļi atrodas drupatas krūtīs. Šie ir drošākie pasākumi zīdaiņiem, kurus var izmantot arī kolikas gadījumā;
  • Izmantojiet glicerīna sveces. Tie nesatur zāļu sastāvdaļas, kas varētu traucēt rezultātus. Viņu galvenā darbība ir muskuļu relaksācija. Ļoti maziem bērniem svece tiek sagriezta gabalos, jūs varat ņemt ceturtdaļu. Tajā pašā laikā pārliecinieties, ka nav asu malu un vietu, kas var kaitēt mazulim. Jums jāievieto svece dažus milimetrus, tā ātri kūst un darbojas arī uzreiz. Pat ja analīzē tiek atrasts glicerīns, diagnozei nepieciešamie rādītāji netiks ietekmēti..

Svarīgs! Neievietojiet mazuļa dupša ziepju gabaliņus, vates tamponus, kas iesmērēti ar krējumu vai vazelīnu. Nav arī ieteicams izmantot ventilācijas caurules. Visas šīs metodes nav noderīgas un var savainot bērnu. Pat svece nav vēlama metode. Bet, ja analīze ir svarīga un riski ir pamatoti, kā pēdējo iespēju jūs varat tos izmantot.

Kā ziedot izkārnījumus

Labāk, ja izkārnījumi tiek savākti no rīta tukšā dūšā. Ja materiālu sagatavot šajā laikā nav iespējams, nevajadzētu aizmirst par uzglabāšanas apstākļiem. Izkārnījumi hermētiskā traukā jānogādā laboratorijā. Pēc piegādes tas paliek slēgts. Ir svarīgi neaizmirst pievienot analīzei virzienu. Dažās burkās ir uzlīmes, kurās var ierakstīt bērna vārdu un uzvārdu.

Citi

Pirms analīzes nevajadzētu lietot klizmas un caurejas līdzekļus. Bērnam pašam jāiet uz tualeti. Ja zīdainim bija jādara klizma, tad jums jāgaida vismaz divas dienas.

Kā tiek veikti bērnu disbiozes testi??

Sākotnējais fekāliju pētījums ir koprogramma. To var saukt par pārskatu, jo rezultāts norāda uz gremošanas funkcionālo stāvokli (briedumu). Papildus nesagremoto pārtikas atlieku noteikšanai, tauku sastāvdaļu palielināšanās rezultāts parāda:

  • iekaisuma elementu piemaisījumi (leikocīti, gļotu augšana);
  • tārpu olas;
  • cistiskā parazītu forma.

Koproskopija ilgst vienu dienu. Pieredzējušam laboratorijas tehniķim ir nepieciešams mikroskops ar pietiekamu izšķirtspēju.

  • pēc formas;
  • kodola atrašanās vieta;
  • flagellu, pseidopodu klātbūtne;
  • kustības iespējas.

Otrais posms ir bakterioloģiskā inokulācija barības vielu vidē koloniju audzēšanai. Šī metode var ievērojami palielināt mikropatogēnu koncentrāciju, ja to skaits izkārnījumos ir pārāk mazs mikroskopiskai noteikšanai..


Audzēšanas ilgums ir vismaz piecas dienas

Laboratorija var sniegt provizorisku secinājumu jau dienu vēlāk, bet galīgai dekodēšanai ir jāievēro pētniecības tehnoloģija.

Starp citu, no koncentrēta daudzuma varat veikt otru mikroskopijas analīzi, ir vieglāk pārbaudīt mikroorganismus, ja tie ir koncentrēti nelielā vietā. Zarnu floras bioķīmiskie pētījumi balstās uz dažāda veida organisko skābju izdalīšanos no mikroorganismu puses. Pēc to reģistrācijas tiek noteikts baktēriju veids un aptuvenais skaits.

Bakterioloģiskās metodes ir plašāk izplatītas maksimālā informācijas satura dēļ, jo tās vienlaikus atklāj identificētās patogēnās floras jutīgumu pret antibiotikām, lai izrakstītu optimālākās zāles ārstēšanai. Analīzes rezultāts ir atkarīgs no vecāku atbilstības izkārnījumu savākšanas noteikumiem.

Indikācijas

Ārsts var aizdomas par disbiozi bērnam un iesaka veikt analīzi, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

  • defekācijas procesa pārkāpums - caureja, aizcietējums, neraksturīga izkārnījumu parādīšanās, gļotu klātbūtne tajos;
  • meteorisms, kas izraisa sāpes vēderā;
  • izsitumi uz ādas;
  • bagātīga regurgitācija;
  • problēmas ar apetīti;
  • slikts svara pieaugums;
  • traucējumi gremošanas traktā pēc antibiotikām vai zarnu slimībām;
  • imunitātes pavājināšanās biežu slimību dēļ.

Tā kā disbiozes raksturīgie simptomi ir saistīti ar gremošanas sistēmas darbību, tiek pārbaudīti fekālijas, lai novērtētu zarnu mikrofloras stāvokli.

Ir trīs izkārnījumu analīzes veidi:

  1. koprogramma - parāda gremošanas trakta fermentatīvo aktivitāti, gļotādu iekaisuma klātbūtni un parazītu klātbūtni;
  2. sēšana uz oportūnistisko floru - parāda baktēriju skaitu, kas noteiktos apstākļos var negatīvi ietekmēt ķermeņa stāvokli;
  3. sēšana disbiozei (fekāliju mikrobioloģiska pārbaude) - parāda labvēlīgo un oportūnistisko organismu attiecību, kā arī to jutīgumu pret zālēm.

Pēdējais pētījumu veids tiek uzskatīts par visinformatīvāko mikrofloras nelīdzsvarotības diagnosticēšanai. Rezultātu ticamība lielā mērā ir atkarīga no pareizas biomateriāla paraugu ņemšanas.

Ko saka analīzes rezultāti?

Jums nevajadzētu mēģināt atšifrēt rezultātus pats. Informācija ir ļoti specifiska, un klīniskajās laboratorijās to skaits ir neparasts. Forma parāda visu zarnu mikrofloru pēc veida un skaita. Kvantifikāciju veic CFU (koloniju veidojošās vienības) materiāla (fekāliju) gramos. Šis rādītājs atspoguļo mikroorganismu izplatīšanās iespēju.

Obligāti skaitlis tiek uzrādīts desmitnieku formā ar eksponentu vai daudzām nullēm. Katram mikroorganismu veidam ir zemākā un augšējā robeža. Lai novērtētu disbiozi, tiek izmantotas novirzes. Tiek atzīmēta patogēnu klātbūtne vai neesamība (+) vai (-).

Disbiozes iemesli

Disbiozes cēloņi zīdaiņiem ir šādi:

  • ilgstoša antibiotiku lietošana - barojoša māte vai pats bērns;
  • biežas saaukstēšanās;
  • pārnestās zarnu infekcijas: salmoneloze, rotavīruss, stafilokoku infekcija, dizentērija;
  • mātes mastīts;
  • hormonālo zāļu lietošana, ko veic barojoša māte;
  • barošana ar nepielāgotiem dzīvnieku maisījumiem vai pienu - no dzimšanas vai agrīnas pārejas uz tiem;
  • helmintu iebrukumi;
  • iedzimtas infekcijas: citomegalovīruss, herpetisks, hlamīdijas;
  • rahīts;
  • anēmija;
  • atopiskais dermatīts.

Disbakterioze zīdaiņiem, visticamāk, attīstīsies, ja:

  1. zarnu fizioloģiskais nenobriedums;
  2. novēlota piestiprināšana pie krūts;
  3. zems rezultāts pēc Apgara skalas;
  4. priekšlaicīgi dzimis bērns;
  5. ģimene, kas dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā apvidū;
  6. pustulāras ādas infekcijas;
  7. pēc operācijas;
  8. malabsorbcijas sindroms;
  9. tārpu klātbūtne zarnās;
  10. iedzimts imūndeficīts;
  11. bieži konflikti starp radiniekiem - stress veicina imunitātes samazināšanos.

Disbiozes cēloņi bērniem agrīnā un pirmsskolas vecumā:

  • hroniskas slimības (īpaši kolīts un enterīts);
  • imūndeficīti;
  • stress;
  • zarnu infekcijas;
  • antibiotiku lietošana;
  • ārstēšana ar hormonālajiem glikokortikoīdu līdzekļiem;
  • biežas elpošanas ceļu slimības;
  • alerģiskas reakcijas;
  • operācijas;
  • hormonālās izmaiņas - pusaudžiem.

Ko parāda fekāliju baktēriju kultūra?

Pētot materiālu, tiek pārbaudīti daudzi rādītāji. Parasti indikācijas analīzei ir sūdzības par disbiozi, gremošanas disfunkciju, kā arī aizdomas par saindēšanos ar pārtiku..

Pārbaudes laikā tiek pārbaudīta patogēno mikroorganismu klātbūtne savāktajā materiālā, un biomateriāls tiek pārvietots barības vielu vidē (cietā un šķidrā). Tas tiek darīts, lai noteiktu mikroorganismu reprodukcijas ātrumu un ne tikai sākotnēji patoloģisku (vai nosacīti patogēnu), bet arī noderīgu.

Pareizi sagatavoties pētījumam

Trīs dienas pirms disbiozes analīzes veikšanas jums jāsāk ievērot šādus ieteikumus:

  • Pārtrauciet zāļu lietošanu, lai izslēgtu to ietekmi uz mikrofloru. Aktivētā ogle, Smecta, Simethicone, vitamīni, probiotikas, caurejas līdzekļi - mēs to visu atceļam.
  • Nelieciet taisnās zarnas svecītes, nelietojiet klizmas - mēs gaidām dabiskas zarnu kustības.
  • Neieviesiet papildu pārtiku zīdaiņiem, un bērniem, kuri lieto jauktu diētu, nevajadzētu dot ķermenim "nepazīstamu" pārtiku.

Diagnostika

Zīdaiņiem ir vairāki disbiozes noteikšanas posmi. Lai to izdarītu, jums jāiziet fekāliju un koprogrammas laboratoriskie testi.

Fekāliju paraugu ņemšana analīzei ir nepieciešama pirms antibiotiku terapijas vai 12 stundas pēc pabeigšanas.

Ārstējot ar probiotikām, fekālijas tiek ņemtas mēnesi pēc ārstēšanas. Lai uzzinātu, kā ārstēt disbiozi, jāveic šādi pētījumi:

  • Izkārnījumu izpēte bakterioloģiskā sastāva noteikšanai. Analīze tiek veikta laboratorijas apstākļos, kur iespējams identificēt līdz pat 25 patogēnu baktēriju veidiem. Šī analīze ļauj noteikt patogēno mikroorganismu skaitu.
  • Disbiozes fekāliju analīze. Ar tās palīdzību tiek detalizēti pētīta zarnu mikroflora, derīgo un kaitīgo baktēriju skaits, pētīta reakcija uz antibakteriāliem līdzekļiem.
  • Koprogramma. Ar tās palīdzību tiek atklāta iekaisuma procesa klātbūtne un attīstības pakāpe, pārtikas gremošanas līmenis.

Mikrofloras stāvoklis ir pakļauts biežām izmaiņām, tam piemīt katra organisma individuālās īpašības.

Šo iemeslu dēļ, izmantojot laboratorijas testus, ir diezgan grūti noteikt reālo priekšstatu par zarnu stāvokli..

Šajā gadījumā ārsts var nosūtīt papildu pētījumu un asins un urīna testu piegādi un pēc tam nosūtīt detalizētu pārbaudi pie gastroenterologa..

Kā savākt fekālijas no zīdaiņiem


Vieglākais veids ir savākt testu no autiņbiksītes. Bet zīdaiņu fekālijas ir diezgan šķidras, tāpēc moderns autiņš to gandrīz pilnībā absorbēs. Labāk ir izmantot parasto marles autiņu vai autiņbiksīšu autiņu. Daudzi bērni pēc barošanas kakā. Un, ja jūsu bērnam ir šāds ieradums, tad pirms ēšanas ieteicams viņu izģērbt un likt uz sterila autiņbiksīšu autiņa vai eļļas auduma. Vecāki bērni jau var skaidri pateikt, ka tuvojas defekācija un uzmanīgi vecāki var noķert šo brīdi. Katls ir labi jānomazgā un jādezinficē ar verdošu ūdeni.

Vēl viens triks, lai palīdzētu vecākiem iegūt nepieciešamo analīzi, ir mazuļa vēdera masāža. Novietojiet plaukstu mazuļa nabas zonā un ar apļveida kustībām, viegli piespiežot, iemasējiet vēderu pulksteņrādītāja kustības virzienā. Lai iegūtu labāko rezultātu, pēc masāžas varat veikt vingrinājumu "velosipēds". Lūdzu, ņemiet vērā, ka masiera rokām jābūt siltām un sausām. Tad jūsu bērns nejutīs diskomfortu un varēs atpūsties..

Lai savāktu cietu un mīkstu izkārnījumu, izmantojiet karoti no sterila trauka vai tīra cita priekšmeta. Lai iegūtu ticamāku analīzes rezultātu, žogs jāveido dažādās daļās: no apakšas, no centra un no augšas..

Kā pārbaudīt zīdaiņa disbiozi? Kā pareizi savākt izkārnījumus sēšanas tvertnei no bērna?

Zarnu disbioze ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm, kas tiek noteikta, mainot izkārnījumus zīdaiņiem. Daži eksperti uzskata, ka tas ir visu gremošanas traucējumu cēlonis. Disbakterioze ir dabiskās zarnu mikrofloras sastāva maiņa, stāvoklis, kurā tiek traucēts gremošanas process zarnās. Rakstā mēs jums pateiksim, kad un kā veikt disbiozes analīzi zīdaiņiem, kādi savākšanas noteikumi pastāv un ko parāda analīze.

Kas dzīvo zarnās?

Kuņģa-zarnu trakts praktiski guļ, kamēr auglis dzīvo dzemdē. Visas nepieciešamās vielas nonāk caur nabassaiti. Jaundzimušā zarnas joprojām ir sterilas. Ar pirmo mātes piena malku zarnas vairs netiek apdzīvotas, un papildinošu pārtikas produktu un maisījumu ieviešana mēnesi pēc mēneša papildina baktēriju daudzveidību ar jaunām sugām. Bērns ņem gandrīz visu, ko redz, mutē - tā viņš mācās šo pasauli. Gada vecumā zarnu mikroflorai ir gandrīz tāds pats sastāvs kā pieaugušā mikroflorai. Bet bērna līdz vienam gadam gremošanas sistēmas pielāgošanās process var notikt dažādos veidos..

Parasti apkārtnē esošajās zarnās dzīvo vairāk nekā 500 mikrobu veidi, kas ērtības labad ir sadalīti 3 grupās:

  • Obligāta vai obligāta flora (90%), kas ietver galvenos labvēlīgos mikrobus (bifidobaktērijas, laktobacillus un bakteroīdus).
  • Nosacīti patogēnās baktērijas, kas veido apmēram 10% mikrofloras un, paliekot tādā daudzumā, nekaitē ķermenim.
  • Starpgrupa ir tā sauktā. "Nejaušas" baktērijas (klostridijas, raugs, stafilokoks utt.), Kuru klātbūtne izkārnījumos ir normāla, bet to skaitam vienmēr jābūt zemam.

Visu kuņģa-zarnu traktā dzīvojošo mikroorganismu kopējais svars ir aptuveni 2 kilogrami. Mēs varam teikt, ka mikroflora ir atsevišķs cilvēka ķermeņa orgāns, kas veicina gremošanas procesu, palīdz organismam absorbēt barības vielas, aizsargā to no infekcijas, ražo vitamīnus un fermentus un piedalās vielmaiņā.

Disbakterioze - cēlonis vai sekas?

Tiek uzskatīts, ka disbioze vienmēr ir sekundārs stāvoklis, t.i. tas nevar rasties pats no sevis. No otras puses, šis stāvoklis var izraisīt, piemēram, zarnu infekciju un hipovitaminozes attīstību (vitamīnu absorbcija notiek galvenokārt zarnās).

Šeit ir daži faktori, kas var izraisīt zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību:

  • mākslīga barošana (savlaicīga un / vai pārāk ātra papildbarības ieviešana),
  • slimības ar ilgu gaitu, izraisot vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos,
  • fermentu trūkums, kas nepieciešams gremošanai,
  • zarnu motora funkcijas pārkāpums (ar aizcietējumiem vai nepilnīgu zarnu iztukšošanos - sākas sabrukšanas procesi),
  • noteiktu zāļu (antibiotiku, aspirīna un citu pretiekaisuma līdzekļu, caurejas līdzekļu) lietošana.

Bērna ķermenis gandrīz neiztur stresu, piemēram, klimata izmaiņas, fizisku vai emocionālu stresu. Un tas ir arī iespējams disbiozes cēlonis, īpaši zīdainim..

Kā atpazīt disbiozi?

Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība neizraisa nekādus raksturīgus simptomus, kurus var diagnosticēt. Bet bērnu disbiozes testi jāveic, ja ir aizdomas par disbiozi, proti, ar šādiem simptomiem:

  • caureja - bieži izkārnījumi var būt plāni, plāni vai ūdeņaini,
  • aizcietējums (reti un cieti ekskrementi),
  • meteorisms,
  • vēdersāpes,
  • trauksme.

Ja bērnam ir viens vai vairāki simptomi, jāsavāc izkārnījumu tests. Ir svarīgi atcerēties, ka atšķirībā no zarnu infekcijām ar disbiozi ķermeņa temperatūra nepalielinās, zīdaiņi jūtas labi, pieņemas svarā.

Jāatbild uz bieži uzdotajiem jautājumiem: "Cik daudz fekāliju zīdaiņiem var uzskatīt par caureju?" Bieža zarnu kustība jaundzimušajam ir normāla parādība. To reižu skaits, kad jūs pieliekat bērnu pie krūts, reižu skaits, kad jāmaina autiņš. Caureju var uzskatīt par pārāk vaļīgu izkārnījumu, it īpaši, ja tajā ir zaļi ieslēgumi.

Pareizi sagatavoties pētījumam

Trīs dienas pirms disbiozes analīzes veikšanas jums jāsāk ievērot šādus ieteikumus:

  • Pārtrauciet zāļu lietošanu, lai izslēgtu to ietekmi uz mikrofloru. Aktivētā ogle, Smecta, Simethicone, vitamīni, probiotikas, caurejas līdzekļi - mēs to visu atceļam.
  • Nelieciet taisnās zarnas svecītes, nelietojiet klizmas - mēs gaidām dabiskas zarnu kustības.
  • Neieviesiet papildu pārtiku zīdaiņiem, un bērniem, kuri lieto jauktu diētu, nevajadzētu dot ķermenim "nepazīstamu" pārtiku.

Izkārnījumu kolekcija

Tagad sīki runāsim par to, kā savākt izkārnījumus disbiozei zīdaiņiem. Lai iegūtu ticamu analīzi, tiek izmantota materiāla paraugu ņemšanas tehnika. Iepriekš jebkurš tīrs trauks tika izmantots kā trauks fekāliju savākšanai un uzglabāšanai. Mūsdienās aptiekas analizēšanai ar karoti pārdod īpašas sterilas burkas, lai svešķermeņi neiekļūtu izkārnījumos. Burka jāaizpilda gandrīz līdz pusei. Bakterioloģiskai izmeklēšanai ieteicams savākt fekālijas no trim dažādām vietām, īpaši no tām, kurās atrodas gļotas, strutas un citi dīvaini piemaisījumi. Pārliecinieties, ka tvertnē nav urīna. Izkārnījumi jāsavāc no rīta - tiem jābūt svaigiem. Neglabājiet burku ledusskapī un neatstājiet to uz nakti. Nepieciešams stundas laikā ziedot laboratorijas laboratorijai disbiozes izkārnījumus.

Kā pareizi savākt, ja izkārnījumi ir pilnīgi šķidri un ātri iesūcas autiņā? Urīna savācējs palīdzēs savākt fekālijas no zīdaiņiem ar ūdeņainu izkārnījumu. Šis ir īpašs plastmasas maisiņš šķidru fekāliju uztveršanai.

Kā un cik tiek veikta disbiozes fekāliju analīze? Pētījums tiek veikts šādi: laboratorijas ārsts sēj fekālijas uz vairākām barības vielām. Pēc kāda laika barotnēs nosaka mikroorganismu augšanu. Ar to, cik ātri viņi aug un cik daudzi no viņiem ir izauguši, tiek izdarīti secinājumi par viņu skaitu. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs aprēķina algoritms. Baktēriju kultūra ļauj uzzināt arī dažādu baktēriju attiecību.

Kā saprast iegūtos rezultātus?

Analīzes dati parasti tiek iegūti nedēļas laikā. Disbiozes analīzes dekodēšana notiek formā, kas norāda normu par konkrēta mikroorganisma saturu zīdaiņa izkārnījumos un atsauces vērtības (atkarībā no laboratorijas tās var būt atšķirīgas). Ja fekālijās baktērijas nav atrodamas, tad pretī to nosaukumam ir rakstīts "nav" vai "abs". Katrai vecuma grupai ir sava norma, kuru lielā mērā nosaka bērna uzturs..

Bifidobaktērijas veido lielāko zarnu mikrofloras pārstāvju grupu. Viņi ir pirmie, kas kolonizē zarnas pirmajā bērna dzīves nedēļā. Viņu galvenās funkcijas ir vitamīnu B un K sintēze, palīdz absorbēt kalciju un D vitamīnu un nomāc oportūnistiskas floras augšanu. Viņu skaits zīdaiņiem ir lielāks nekā jauktu vai mākslīgi barotu zīdaiņu skaits..

Lactobacilli ieņem godpilno otro vietu starp labvēlīgajām zarnu baktērijām. Tie arī novērš patogēno baktēriju augšanu, turklāt izdala laktāzi (fermentu laktozes sagremošanai), veicina imūnsistēmas šūnu sintēzi vietējai aizsardzībai - imūnglobulīnus un veic antialerģiskas reakcijas. Viņu koncentrācija zīdainī arī ir lielāka, ieviešot papildu pārtiku, tā var samazināties.

Bakteroīdus var atrast 7–8 mēnešus veca bērna izkārnījumos - dzīves pirmajā pusē to nav zarnās. Tie palīdz olbaltumvielu asimilācijā, ogļhidrātu fermentācijā un kaitīgo baktēriju augšanas nomākšanā..

Escherichia coli vai Escherichiae iedala trīs veidos:

  • E. coli ar normālu fermentatīvo aktivitāti ir labvēlīga baktērijām, jo cīnās pret patogēno floru, veicina laktobacillu un bifidobaktēriju augšanu, stiprina imūnsistēmu, sintezē B grupas vitamīnus un K vitamīnu. Satura līmenis fekālijās visām vecuma grupām ir vienāds.
  • Escherichia, kam ir zema fermentatīvā aktivitāte. Tie nedod labumu ķermenim, no tiem arī nav kaitējuma. Tomēr, ja to izkārnījumos ir daudz, tad tas ir labs sākuma disbiozes rādītājs..
  • Hemolītiskā Escherichia coli. Viņa ir patogēns mikrobs. Tam nevajadzētu būt izkārnījumos.

Daži oportūnistiski mikrobi dod labumu arī ķermenim, piemēram, enterokoki ir iesaistīti ogļhidrātu metabolismā, stimulē vietējo imunitāti un bloķē sēnīšu un citu patogēno mikrobu augšanu. Šajā grupā ietilpst arī šādas baktērijas:

  • streptokoki,
  • nehemolītiski stafilokoki,
  • Clostridia, kas lielā skaitā var izraisīt caureju un vaļīgus izkārnījumus, bet infekcijas procesu izraisa tikai savienība ar citām kaitīgām baktērijām uz pazeminātas vietējās imunitātes fona,
  • rauga veida sēnītes no Candida ģints aug, ja samazinās "inhibējošo" baktēriju skaits un tās pašas nevar izraisīt disbiozi,
  • enterobaktērija, klebsiella, citrobaktērija, palielinoties to skaitam, izraisa aizcietējumus un alerģijas.

Izkārnījumos jābūt arī nefermentējošām baktērijām. Viņu neesamība norāda uz sliktu gremošanu. Ar saglabāto zarnu mikrofloru izkārnījumu kultūras tvertne parāda šo baktēriju normālās vērtības. Ja analīzes dekodēšana atklāja augstu koncentrāciju, tad mikrobu koloniju pārmaiņus ietekmē dažādas antibiotikas, lai noskaidrotu, uz kuru no tām viņi ir jutīgi..

Izkārnījumos nevajadzētu atrast patogēnās baktērijas, infekcijas slimību izraisītājus. To skaitā ir Shigella, Salmonella, Hemolyzing Escherichia coli, Aureus, hemolītiskais un plazmu koagulējošais Staphylococcus.

Ar disbakteriozi laktobacillu un bifidobaktēriju saturs tiek samazināts, palielinās nosacīti patogēnās baktērijas. Tā ir nelīdzsvarotība.

Lai dekodēšana jums nerada nekādas grūtības, mēs iesniedzam tabulu par bērnu mikrofloras sastāvu atkarībā no vecuma un diētas..

Zarnu mikrofloras sastāvs, ātrums atkarībā no bērna vecuma un barošanas veida

Izkārnījumu analīze zīdaiņu disbiozes gadījumā

Jaundzimušā bērna gremošanas sistēma vēl nav pietiekami attīstīta. Iekšējie orgāni ir funkcionāli bojāti, tie sintezē pārāk maz nepieciešamo enzīmu, un zarnu mikroflora ir pielāgota tikai piena veida diētai.

Zīdainis joprojām ir pilnībā atkarīgs no mātes piena. Jebkurš no augstākās kvalitātes maisījumiem ir tikai aptuvens pēc sastāva, bet pilnībā to neaizstāj. Barojot "mākslīgo", rodas nopietnas problēmas.

Pediatri zīdaiņa gremošanas procesu vērtē pēc izkārnījumu veida un biežuma, apetītes un ikmēneša svara pieauguma. Zarnu baktērijām ir daudz noderīgu funkciju. Lai to izdarītu, jāsaglabā noteikts sastāvs un attiecība. Nelīdzsvarotība (disbioze) skaita palielināšanas vai samazināšanas virzienā noved pie dažādiem simptomiem.

Izkārnījumu traucējumi zīdaiņiem ir grūti. Zīdaiņu disbiozes analīze palīdz identificēt uztura maisījumu nepanesības cēloņus, slimības raksturu.

  1. Kas tiek nozīmēts disbiozes fekāliju izpētei?
  2. Kā mainās bērna mikroflora pēc piedzimšanas?
  3. Lietas, kas jāatceras zīdaiņa vecākiem?
  4. Kā tiek veikti bērnu disbiozes testi??
  5. Kā pareizi savākt izkārnījumu analīzi zīdainim?
  6. Ko saka analīzes rezultāti?
  7. Kādas baktērijas ir iekļautas analīzē?

Kas tiek nozīmēts disbiozes fekāliju izpētei?

Disbakterioze, kas nav atsevišķa slimība, pavada dažādus funkcionālus un patoloģiskus traucējumus. Ārstam ir aizdomas par disbiozi, ja bērnam ir:

  • pārāk bieži vaļīgi izkārnījumi ar vecumam neraksturīgiem piemaisījumiem;
  • vēdera uzpūšanās, aizkavēta gāzes izvadīšana;
  • izspļaut pēc liela biezpiena piena apēšanas;
  • ādas izsitumi;
  • saikne ar dažādu slimību antibiotiku ārstēšanu;
  • tieksme uz biežu saaukstēšanos, kas norāda uz novājinātu imūnsistēmu.

Klīniskos simptomus novērtē ārsts, bet vecākiem vajadzētu zināt visu par normālu mazuļa zarnu kustību, lai laikus pamanītu novirzes un pārbaudītos..
Apetītes samazināšanās un nepietiekams svars ir nopietns iemesls disbiozes pārbaudei

Kā mainās bērna mikroflora pēc piedzimšanas?

Auglis dzemdē tiek turēts sterilos apstākļos. Zarnas ražo mekoniju (primāros fekālijas), kas tiek nodots pirmajās dzīves dienās. Jau pārvietojoties pa dzemdību kanālu, bērns vispirms satiekas ar mātes ķermeņa mikrofloru.

Parasti ir bifidobaktērijas un laktobacillas, Escherichia coli. Zīdīšanas laikā bērns iegūst citus mikroorganismus, zarnu kolonizē pati sava mikroflora.

Ideāli aprēķini rāda, ka zīdītājiem zīdaiņiem zarnu mikroflorā vajadzētu būt gandrīz 99% laktobacillu un bifidobaktēriju. Pārējo nodrošina nosacīti patogēni mikroorganismi.

Lietas, kas jāatceras zīdaiņa vecākiem?

Pieredzējuši pediatri neiesaka koncentrēties uz ikdienas izkārnījumu biežumu. Tiek uzskatīts, ka šis rādītājs ir ļoti individuāls un atkarīgs no:

  • no gremošanas sistēmas funkcionālā brieduma;
  • barošanas veids;
  • grūtniecības un dzemdību gaita.

Galvenais ir uzraudzīt labsajūtu, mazuļa aktivitāti, regulāru izkārnījumu, sāpīgu pazīmju un patoloģisku piemaisījumu trūkumu izkārnījumos. Pirmajā dzīves mēnesī defekācija notiek pēc barošanas. Biežums ir atļauts no vienas reizes dienā līdz 10-12. Galvenais, lai bērns pārāk nesasprindzina, nekliedz. Pēc konsistences šķidruma masu pakāpeniski aizstāj ar izveidoto. Neaizmirstiet, ka šķidrums tiek absorbēts autiņā, tāpēc uz virsmas paliek gabali..

Izkārnījumu krāsa svārstās no zeltaini dzeltenas līdz dzeltenzaļai vai dzeltenbrūnai. Ja zīdīšana tiek pārtraukta, tā kļūst tumšāka. Zaļā nokrāsa ir saistīta ar bilirubīna izdalīšanos ar izkārnījumiem līdz sešiem mēnešiem līdz deviņiem mēnešiem. Dzeltena izlāde var kļūt zaļa, ja autiņš paliek gaisā.

Ja bērnam nekad nav bijis šāda simptoma, bet tas parādījās citu traucējumu fona apstākļos, jāpārbauda fekāliju analīze. Iespējami gan funkcionāli traucējumi (reakcija uz papildu pārtikas ieviešanu, piena trūkums mātei), gan mazuļa slimības, kas izraisa disbiozi.


Skūpstoties, vecāki "dala" savus mikrobus ar mazuli

Zīdaiņa izkārnījumos var būt gļotu piemaisījumi, nesagremoti balti gabali. Ja mazulis jūtas labi, tas norāda uz neiecietību pret papildu pārtiku, barojošās mātes diētas pārkāpumu. Kādi ieslēgumi vienmēr ir satraucoši: asiņu vai strutas klātbūtne. Simptoms tiek uzskatīts par bīstamu. Vecākiem vajadzētu atbilstoši reaģēt un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kā tiek veikti bērnu disbiozes testi??

Sākotnējais fekāliju pētījums ir koprogramma. To var saukt par pārskatu, jo rezultāts norāda uz gremošanas funkcionālo stāvokli (briedumu). Papildus nesagremoto pārtikas atlieku noteikšanai, tauku sastāvdaļu palielināšanās rezultāts parāda:

  • iekaisuma elementu piemaisījumi (leikocīti, gļotu augšana);
  • tārpu olas;
  • cistiskā parazītu forma.

Koproskopija ilgst vienu dienu. Pieredzējušam laboratorijas tehniķim ir nepieciešams mikroskops ar pietiekamu izšķirtspēju.

  • pēc formas;
  • kodola atrašanās vieta;
  • flagellu, pseidopodu klātbūtne;
  • kustības iespējas.

Otrais posms ir bakterioloģiskā inokulācija barības vielu vidē koloniju audzēšanai. Šī metode var ievērojami palielināt mikropatogēnu koncentrāciju, ja to skaits izkārnījumos ir pārāk mazs mikroskopiskai noteikšanai..


Audzēšanas ilgums ir vismaz piecas dienas. Laboratorija var sniegt provizorisku secinājumu jau pēc dienas, bet galīgai dekodēšanai ir nepieciešama atbilstība pētniecības tehnoloģijai.

Starp citu, no koncentrēta daudzuma varat veikt otru mikroskopijas analīzi, ir vieglāk pārbaudīt mikroorganismus, ja tie ir koncentrēti nelielā vietā. Zarnu floras bioķīmiskie pētījumi balstās uz dažāda veida organisko skābju izdalīšanos no mikroorganismu puses. Pēc to reģistrācijas tiek noteikts baktēriju veids un aptuvenais skaits.

Bakterioloģiskās metodes ir plašāk izplatītas maksimālā informācijas satura dēļ, jo tās vienlaikus atklāj identificētās patogēnās floras jutīgumu pret antibiotikām, lai izrakstītu optimālākās zāles ārstēšanai. Analīzes rezultāts ir atkarīgs no vecāku atbilstības izkārnījumu savākšanas noteikumiem.

Kā pareizi savākt izkārnījumu analīzi zīdainim?

Lai fekāliju savākšana neietekmētu pētījuma ticamību, jāievēro ieteikumi bērna sagatavošanai testam un materiāla savākšanas noteikumi.

Trīs līdz piecas dienas pirms izkārnījumu savākšanas mazulim nav atļauts:

  • ieviest jaunus papildinošus pārtikas produktus;
  • pasniedz gaļas buljonus un ēdienus.

Lietošana nav ieteicama:

  • jebkādas zāles,
  • taisnās zarnas svecītes,
  • caurejas līdzekļi.

Ja bērnam tiek izrakstītas pastāvīgas zāles, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu par pagaidu atcelšanu.


Jums ir jācenšas izvēlēties brīdi, kad bērns iepriekš ir urinējis, lai fekālijas nesajauktos ar urīnu

  1. Nedodiet klizmas aizcietējumiem.
  2. No rīta mazulim tiek piešķirta regulāra tualete ar rūpīgu mazgāšanu.
  3. Zīdaiņiem fekālijas tiek savāktas sterilā traukā tieši no autiņbiksītēm..
  4. Ja mazulis sēž uz katla, tad jums ir iepriekš labi jāapstrādā iekšējā virsma ar ziepēm, bez dezinfekcijas līdzekļiem.
  5. Stikla burka pēc mazgāšanas un applaucēšanas ar verdošu ūdeni var kalpot kā trauks, bet tam jābūt cieši noslēgtam ar vāku. Aptiekā vislabāk ir iegādāties gatavu īpašu trauku ar lāpstiņu.
  6. Izkārnījumu tilpumam jābūt vismaz tējkarotei.

Savāktais materiāls ir jāiesniedz laboratorijā divu stundu laikā. Atļauts uzglabāt ledusskapī (nevis saldētavā) 4 stundas, bet analīze zaudē spēku. Tas ir saistīts ar gaisa skābekļa iedarbību uz dažiem mikroorganismiem, kas ātri iet bojā..

Visprecīzākos rezultātus iegūst, kad bērns atrodas slimnīcā. Lai veiktu analīzi, mazgājiet ar nūju ar mitru tamponu. To sekli ievieto tūpļa iekšpusē un pagriež. Ja vecāki plāno pārbaudīt fekāliju klātbūtni zīdaiņu disbiozē privātā medicīnas iestādē, vispirms jums jānoskaidro laboratorijas grafiks.

Ko saka analīzes rezultāti?

Jums nevajadzētu mēģināt atšifrēt rezultātus pats. Informācija ir ļoti specifiska, un klīniskajās laboratorijās to skaits ir neparasts. Forma parāda visu zarnu mikrofloru pēc veida un skaita. Kvantifikāciju veic CFU (koloniju veidojošās vienības) materiāla (fekāliju) gramos. Šis rādītājs atspoguļo mikroorganismu izplatīšanās iespēju.

Obligāti skaitlis tiek uzrādīts desmitnieku formā ar eksponentu vai daudzām nullēm. Katram mikroorganismu veidam ir zemākā un augšējā robeža. Lai novērtētu disbiozi, tiek izmantotas novirzes. Tiek atzīmēta patogēnu klātbūtne vai neesamība (+) vai (-).

Kādas baktērijas ir iekļautas analīzē?

Pētījuma dekodēšana ietver trīs rādītāju grupas: labvēlīgo baktēriju veidu skaits, oportūnistiskie veidi un slimību izraisīšana. Labvēlīgās zarnu mikrofloras sastāvs ir nemainīgs. Bifidobaktērijas - veic daudzas funkcijas:

  • palīdzēt asimilēt pārtikas mikroelementus;
  • sadalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus vielām, kas caur zarnu sienām brīvi nonāk asinīs;
  • sintezē vitamīnus;
  • aktivizēt zarnu peristaltiku;
  • neitralizēt sārņus un toksīnus;
  • nodrošināt vietējo imunitāti.

Normāls bērna līmenis ir 1010-1011 (vismaz 109) KVV ​​/ g. Apakšējās robežas kritums norāda uz disbiozi.
Bifidobaktērijas - galvenā zarnu mikrofloras sastāvdaļa

  • pienskābes sintēzei un skābju-sārmu līdzsvara atbalstam;
  • fermenta laktāzes ražošana, kas sadala piena olbaltumvielas;
  • citu fermentu aktivizēšana;
  • cīņa pret patogēno floru.

Normālais līmenis ir robežās no 106 līdz 107 CFU / g. Lactobacillus deficīts izraisa sliktu piena uzsūkšanos bērnam līdz nepanesībai, aizcietējumiem, tieksmei uz alerģiskām reakcijām.

Escherichia (noderīga Escherichia coli šķirne) - iesaistīts:

  • pārtikas sagremošanas procesos;
  • cīņa pret patogēnām baktērijām;
  • imunitātes stimulēšana.

Normālās vērtības: 106-107 CFU / g. Ar helmintu infekciju tiek novērots samazinājums.

Papildus kopējam skaitam tiek noteikts Escherichia coli līmenis, kuram ir samazināta enzīmu aktivitāte. Tie tiek uzskatīti par drošiem, bet, ja rādītājs pārsniedz 10% no kopējās mikrofloras, tad to uzskata par disbiozes pazīmi.

Bakteroīdi ir mikroorganismi, kuriem nevajadzētu būt bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Gados vecākiem cilvēkiem normālais rādītājs ir 107-108. Galvenā iezīme ir piedalīšanās tauku sadalīšanā.

Tiek uzskatīti nosacīti patogēni mikroorganismi, kas veselam bērnam neizraisa nekādus sāpīgus simptomus, bet imunitātes samazināšanās gadījumā tie var kļūt par papildu patoloģijas cēloni. Šāda veida mikroflorai tiek noteiktas normas augšējās robežas:

  • enterokoki - 107 KVV / g;
  • peptostreptokoki - 105;
  • saprofītiskie stafilokoki - 104;
  • Candida un klostridiju sēnītes 1000 KVV / g.

Īpaši ievērojams tiek uzskatīts izplatības pieaugums uz bifidobaktēriju un laktobacillu samazināšanās fona. Parasti šajā gadījumā bērnu novēro:

  • fermentācijas procesu nostiprināšana zarnās;
  • gļotādas iekaisums;
  • caureja;
  • vēdera uzpūšanās.


Dispeptiski traucējumi ir patoloģijas pazīme

Izkārnījumu analīzē patogēniem mikroorganismiem parasti nevajadzētu parādīties. Viņu klātbūtne zīdaiņiem vienmēr ir saistīta ar klīniskām infekcijas pazīmēm ar vienu no zarnu infekcijām. Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēta:

  • salmonellas - izraisīt slimību ar smagu gaitu, smagu intoksikāciju, komplikācijām, piemēram, sepsi, pneimoniju, meningoencefalītu;
  • šigella - dizentērijas izraisītājs, resnās zarnās lokalizēta infekcija ar intoksikācijas, caurejas, tenesma, augsta drudža klīniku;
  • Staphylococcus aureus - izpaužas ar vairākām pustulām uz ādas, alerģiskas reakcijas, smagos gadījumos, ātri inficējoties dzemdību nodaļā, izraisa sepsi ar letālu iznākumu jaundzimušo vidū.

Disbakterioze rodas 95% zīdaiņu. Īpaši pakļauti tam bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, ar mazu svaru. Pasaules Veselības organizācija netiek uzskatīta par patoloģisku stāvokli, bet atsaucas uz funkcionālu mazspēju, ārsti cer uz sevis atveseļošanos.

Mūsu valstī pediatri nodarbojas ar bērnu disbiozes ārstēšanu ar īpašu probiotisko preparātu palīdzību, kas stimulē labvēlīgo baktēriju augšanu. Ar nelielām novirzēm priekšroka tiek dota diētai, papildu pārtikas maiņai. Narkotiku terapija ir nepieciešama, ja ir skaidrs drauds bērna veselībai un attīstībai.