Asins analīze lamblijai

8. minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1120

  • Indikācijas analīzei
  • Pētījuma metode
  • Sagatavošanās pētījumiem
  • Galīgo rezultātu dekodēšana
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Lai noteiktu vienšūņu slimības giardiazi, tiek veikts laboratorijas asins tests Giardia. Giardia ir visvienkāršākie flagellātu klases vienšūnu parazīti, helminti (tārpi), kuru invāzija (iekļūšana) cilvēka ķermenī izraisa slimību.

Patogēnu ievadīšana organismā notiek šādos veidos:

  • kopā ar inficētu gaļu gatavošanas tehnoloģijas pārkāpuma dēļ;
  • no nemazgātu dārzeņu, ogu, zaļumu un augļu virsmas;
  • uzņemot piesārņotu ūdeni, peldoties dabiskās ūdenstilpēs vai dzerot piesārņotu nevārītu ūdeni;
  • ar piesārņotu higiēnas un sadzīves priekšmetu palīdzību;
  • saskaroties ar parazitāras infekcijas nesējiem;
  • sanitāro normu un personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ.

Parazīti, nonākot zarnās cistu (olšūnu) formā, piestiprinās pie tā iekšējās oderes. To reprodukcijas un augšanas dēļ viņi no asinīm izsūc barības vielas, vitamīnus un minerālvielas, kas noved pie imūnsistēmas pavājināšanās. Lamblijas atkritumi izraisa smagu gremošanas un asinsrites sistēmu intoksikāciju.

Giardioze bērniem tiek reģistrēta biežāk nekā pieaugušajiem, savukārt to raksturo intensīvāka simptomu izpausme un sarežģīta gaita. Savlaicīga patogēnu identificēšana draud ar nopietnām sekām bērna ķermeņa veselībai. Diagnozes pamatā ir fekāliju mikroskopija un asins analīze antivielām pret lambliju.

Indikācijas analīzei

Analīze ir paredzēta, lai atšķirtu giardiozi no citām parazitārām un zarnu infekcijām. Nosūtījumu uz asins mikroskopiju izsniedz infekcijas slimības ārsts. Nepieciešamība pēc pētījuma ir saistīta ar giardiozes izpausmju līdzību ar citām parazitārām slimībām, askaridozi, toksokariāzi.

Pamats pacienta nosūtīšanai uz asins analīzi ir raksturīgie simptomi:

  • bieža zarnu kustība ar gļotu klātbūtni ekskrementos; pirmsskolas vecuma bērnam caureja var mainīties ar aizcietējumiem;
  • svara zudums apetītes zuduma rezultātā;
  • reflekss vēdera satura izdalīšanās (vemšana);
  • Sarežģīta gremošana ar dažāda veida sāpēm (asas, griešanas utt.);
  • drudža (38–39 ° C) ķermeņa temperatūra;
  • smagums epigastrālajā reģionā;
  • intensīva gāzu veidošanās zarnās;
  • kuņģa gāze (atraugas);
  • ādas bālums;
  • ādas alerģiskas reakcijas;
  • aktivitātes zudums;
  • psihoemocionālā nestabilitāte.

Bērniem ir SARS pazīmes (klepus, iesnas, šķavas). Pubertātes laikā pūtītes palielinās, tiek novērotas veģetatīvās sistēmas disfunkcijas. Pieaugušajiem simptomi var būt mazāk izteikti. Šādos gadījumos giardiozi kļūdaini uzskata par parastu zarnu traucējumu, un viņi mēģina sevi izārstēt..

Šāda terapija nedod vēlamo rezultātu, bet tikai palielina komplikāciju iespējamību. Papildus smagiem simptomiem norādes par helmintu un lambliju pētījuma veikšanu ir asins vispārējas klīniskās analīzes rezultāti, kurā tiek noteikta eozinofilija (augsta eozinofilu koncentrācija)..

Eozinofīli ir bezkrāsainas asins šūnas, kas galvenokārt paredzētas helmintu invāziju izskaušanai (likvidēšanai). Ievedot organismā parazītus, to skaits asinīs strauji palielinās. Saskaņā ar somatisko izpausmju kopumu un OKA rezultātiem ārsts izraksta antivielu analīzi pret lambliju, apaļo tārpu, toksokāru.

Pētījuma metode

Asins mikroskopiju patogēna noteikšanai veic ar ELISA (ar enzīmiem saistīta imūnsorbenta pārbaude) asins analīzi. Pētījuma mērķis ir identificēt patogēnu un novērtēt ķermeņa reakciju. Laboratorijas izmeklēšanas laikā nosaka antivielu klātbūtni asinīs, pretējā gadījumā imūnglobulīnus (Ig) pret specifiskiem antigēniem (svešzemju organismiem).

Antivielas (AT) ir imūnsistēmas olbaltumvielu savienojumi, kuru uzdevums ir atpazīt un pēc tam iznīcināt antigēnus. Viņu aktīvā ražošana norāda uz ārvalstu aģenta klātbūtni. Giardiasis diagnozes gadījumā antigēns ir lamblija.

ELISA tiek veikta pakāpeniski. Sākotnēji antigēnu novieto uz testa virsmas un tam pievieno asins serumu. Ja imūnsistēmas antivielas neatpazīst antigēnu kā "vietējo", viņi mēģina to iznīcināt. Tādējādi imūnkompleksa "antigēna-antiviela" veidošanās.

Tālāk kompleksam pievieno īpašus reaģentus (lamblijas noteikšanas gadījumā parasti ir deviņi). Rezultātu novērtē pēc krāsošanas pakāpes, izmantojot ELISA kolorimetru (analizatoru). Krāsas intensitāte atbilst antivielu koncentrācijai (jo lielāka tā ir, jo vairāk lamblijas ir organismā).

Šāds pētījums ļauj identificēt galvenos IgA imūnglobulīnus; IgM; IgG. Rezultātu dekodēšana tiek veikta laboratorijā. Pēc divām nedēļām pēc agrākas fekāliju mikroskopijas tiek noteikts ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests giardiasis gadījumā, ja parazīti netika atklāti, bet pacienta pašsajūta neuzlabojas..

ELISA laiks ir saistīts ar faktu, ka imūnglobulīnu ražošana ārvalstu aģentiem notiek pēc noteikta laika pēc to ievadīšanas organismā. Lai iegūtu precīzu diagnozi, kļūst nepieciešams identificēt patieso patogēnu, noteikt slimības formu un stadiju. Kā alternatīvu ELISA pacientam var piešķirt polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testu.

Sagatavošanās pētījumiem

Lai iegūtu objektīvus pētījuma rezultātus, pēc iepriekšējas sagatavošanās ir nepieciešams ziedot asinis. Sagatavošanās darbības sākas trīs dienas pirms procedūras. Pacientam vajadzētu atvieglot diētu, izslēdzot:

  • trekni gaļas un zivju ēdieni, mērces uz majonēzes bāzes;
  • pikanta un sāļa pārtika, kūpināta gaļa;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • saldumi un soda;
  • kafija.

Ierobežojiet tējas uzņemšanu. Dienu pirms procedūras ir atļauts dzert tikai tīru ūdeni. Un arī 2-3 dienas ir nepieciešams atteikties lietot medikamentus, izņemot vitāli svarīgos, par kuriem jāpaziņo ārstam..

Vai man vajadzētu ziedot asinis tukšā dūšā vai nē? Jā vajag. Jebkurš ēdiens ietekmē asins sastāvu, turklāt pēc ēšanas asinis no taukskābēm kļūst duļķainas, kas var izkropļot gala rezultātu. Gavēšanas režīmam pirms procedūras jābūt vismaz desmit stundām. Analīzes priekšvakarā ieteicams ierobežot fiziskās aktivitātes.

Tūlīt pirms pētījuma jums jāatsakās no nikotīna (vismaz stundu). Turklāt pēc fizioterapijas un rentgena izmeklējumiem nav ieteicams ziedot asinis. Asins paraugus mikroskopijai antivielām pret lambliju laboratorijā veic no vēnas. Pati procedūra ilgst ne vairāk kā piecas minūtes.

Galīgo rezultātu dekodēšana

Atšifrēt asins analīzi lamblijai veic pēc trim parametriem:

  • Kvalitāte. Ir trīs atbilžu varianti: "negatīvs", kas norāda uz antivielu trūkumu, "pozitīvs", kas nozīmē infekcijas klātbūtni dažādās smaguma pakāpēs, "apšaubāms", tas ir, datus nevar viennozīmīgi interpretēt.
  • Kvantitatīvs. Tas vizualizē parazītu aktivitātes pakāpi atbilstoši optiskajam blīvumam (diagnostiskais optiskais blīvums). Opd lamblia norma ir mazāka par 0,85 vienībām.
  • Imūnglobulīnu attiecība vienam pret otru. Laboratorijas formā tas tiek atzīmēts kā "mīnus" vai "plus", saskaņā ar šo rādītāju tiek veikta diagnoze.

Galīgajā protokolā ir iespējamas šādas iespējas:

  • ODD, kas pārsniedz 1 vienību, tiek atzīmēts kā pozitīvs rezultāts un norāda uz infekcijas klātbūtni.
  • Ja ODD ir mazāks par 0,85 vienībām, rādītājs tiek atzīmēts kā negatīvs rezultāts un nozīmē giardiozes neesamību.
  • Ja Opd kvantitatīvais rādītājs ir no 0, 85 līdz 1, rezultāts tiek interpretēts kā apšaubāms. Šajā gadījumā pētījums tiek piešķirts atkārtoti.
RādītājiDiagnoze
IgMIgGIgA
---antivielu trūkums
-+-imunitātes klātbūtne pēc inficēšanās
+-/+-/+akūta giardiasis
+++hroniska giardiasis
-atveseļošanās

Saskaņā ar laiku, kas pagājis kopš inficēšanās brīža, asinīs parādās imūnglobulīni:

  • IgM - no 7 līdz 20 dienām no inficēšanās brīža;
  • IgA - no 14 līdz 28 dienām;
  • IgG - pēc trim nedēļām.

Cik lielā mērā tiek veikta pati analīze, ir atkarīgs no klīnikas, kurā tika ņemtas asinis. Parasti termiņš ir viena līdz trīs dienas. Pēc rezultātu saņemšanas pacientam tiek nozīmēta pretparazītu terapija. Ārstēšanas shēma parasti ietver trīs posmus: ķermeņa detoksikācija, parazītu iznīcināšana, zarnu mikrofloras atjaunošana.

Pretprotozoālas zāles un devas ārsts izvēlas individuāli. Helminti ir nopietns veselības apdraudējums. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Papildus

Iegūstot galīgos rezultātus, jāņem vērā dažas nianses. Tā kā antivielām ir tendence asinīs pastāvēt diezgan ilgu laiku, IgM (+), IgG (- / +), IgA (- / +) analīzes rezultātā nav iespējams droši noteikt, ka pašlaik ir parazitārā slimība akūtā formā vai persona ir inficēta pagātne.

Turklāt tas ir reti, bet ir autoimūno patoloģiju (reimatoīdā artrīta, sarkanās vilkēdes) reakcija, kas saistīta ar enzīmu imūnsorbcijas testu, kas dod kļūdainu rezultātu. Ar negatīvu rezultātu IgM (-), IgG (-), IgA (-) var būt arī divas interpretācijas iespējas: pilnīga slimības neesamība vai nepietiekams antivielu daudzums konkrētam pacientam viņa ķermeņa individuālo īpašību dēļ.

Ja rodas šaubīgi laboratorijas asins mikroskopijas rezultāti, papildus atkārtotai analīzei ārsts var izrakstīt papildu koprogrammu AT lamblijai, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju - nosakot divpadsmitpirkstu zarnas satura sastāvu, izmantojot medicīnisko zondi. Šī metode ļauj identificēt aknu giardiazi, opisthorchiasis un citas helmintu slimības, kas saistītas ar aknu un žultsceļu sistēmas bojājumiem..

Rezultāts

Giardia ir parazīts, kas nonāk cilvēka ķermenī kopā ar piesārņotu vai neapstrādātu pārtiku, piesārņotu ūdeni, kā arī ar sadzīves priekšmetiem un saskarē ar infekcijas nesējiem. Viņu iekļūšanas rezultātā attīstās smaga intoksikācija, kurai pievienoti raksturīgi simptomi (caureja, vemšana, augsts drudzis, sāpes vēderā utt.).

Lai atšķirtu giardiazi no citām parazitārām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, tiek noteikts asins tests giardia un helmintiem. Pirms ziedot asinis lamblijai, pacientam ir jāsagatavojas. Sagatavošanas noteikumi paredz mainīt uzturu, pagaidu atteikšanos no medikamentiem.

Asins paraugus ņem tikai tukšā dūšā. Lamblijas noteikšanu veic ar enzīmiem saistītā imūnsorbenta testā (ELISA). Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek noteikta trīspakāpju ārstēšana ar antiprotozoālajām zālēm. Savlaicīga diagnostika ļaus izvairīties no nevēlamām sekām.

Lamblijas testi pieaugušajiem

Diagnostika

Kādi pašlaik ir uzticami giardiozes testi? Klīniski nav patognomonisku simptomu, tāpēc galvenā diagnostikas metode ir diagnozes laboratoriska apstiprināšana. Nekļūdīgi un simtprocentīgi, diagnosticējot giardiozi, jūs varat diagnosticēt divpadsmitpirkstu zarnas saturu, kad tajā atrodamas dzīvas veģetatīvās formas, kā arī tad, kad cistas ir atrodamas izkārnījumos. Tāpēc vienkāršākais un pieejamākais veids ir skatoloģiskā izmeklēšana vai fekāliju pārbaude.

Bet diemžēl šī metode ir jāveic daudzas reizes, jo cistas var izdalīties nevis pastāvīgi, bet gan pa daļām. Turklāt ir ļoti rūpīgi jāievēro daži nosacījumi, ja tie netiek izpildīti, lamblijas noteikšanas ticamība un varbūtība var būt daudz zemāka. Tā ir nepareiza materiāla savākšana, provizoriska zāļu, antibiotiku un citu zāļu uzņemšana, kas var traucēt ainu.

Ar akūtu giardiazi parazīts tiek konstatēts tikai 75% gadījumu ar vienu fekāliju pētījumu. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija arī ne vienmēr ir iespējama, un tāpēc mūsdienu laboratorijas diagnostikā tiek izmantota imunoloģiskā metode.

Giardiasis diagnostika pieaugušajiem, veicot asins analīzi, tiek veikta ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu, kas nosaka specifiskas antivielas, kas asinīs rodas pret lamblijas antigēnu. Šī analīze ļauj noteikt diagnozi tādā pašā veidā, nevis jebkurā gadījumā, un tās jutība ir daudz zemāka nekā atkārtota ekskrementu pārbaude un lamblijas antigēna noteikšana izkārnījumos. Tāpēc asinis, kas ziedotas giardiozes ārstēšanai, parasti izmanto kā papildu metodi, un tās mērķis nav identificēt žiardiju, bet gan noteikt, cik daudz pacienta ķermenis spēj dot izteiktu imūnreakciju uz šī parazīta ieviešanu..

Diagnostikas metožu salīdzinošā efektivitāte

Asins analīze antivielām pret lambliju ir netieša diagnostikas metode, jo tās asinīs veidojas kā imūnā atbilde uz parazītu invāziju. Tie neparādās uzreiz, bet gan divu, un dažreiz trīs nedēļu laikā, tāpēc pirmajās dienās pēc inficēšanās rezultāts būs kļūdaini negatīvs. M klases imūnglobulīnu klātbūtne norāda uz neseno infekciju, taču tās nepastāv ilgi, un tās aizstāj ar IgG, kuras klātbūtne apstiprina, ka bija iebrukums. Bet tie var saglabāties ilgu laiku pēc atveseļošanās un neliecina par ārstēšanas nepieciešamību, tādēļ tie nav piemēroti tā efektivitātes uzraudzībai..

Antivielu klātbūtne ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši no imūnsistēmas stāvokļa un infekcijas intensitātes. Ar zemu imunitāti vai hronisku atkārtotu giardiazi ar pastāvīgu gaitu antivielas var netikt atklātas. Kļūdaini pozitīvi testa rezultāti rodas arī citu vienšūņu, piemēram, amebiāzes, pret kuru antivielas var sajaukt ar lamblijas antivielām, iebrukuma gadījumā..

Lamblijas fekāliju analīze ir ticamāka. Tas sastāv no izkārnījumu parauga izpētes, kas paņemts no vairākām vietām mikroskopā, un vizuāli meklē dzīvus cilvēkus vai viņu cistas. Ja rezultāts ir pozitīvs, tad noteikti ir parazīti. Negatīvs rezultāts nenozīmē, ka pacients ir vesels. Tas ir tikai tas, ka parazītu attīstībā ir tā sauktie "aklie" periodi, to ilgums ir 1-17 dienas, kurā cistas sekrēcija nenotiek. Ja analīze tiek savākta un iesniegta šajā periodā, rezultāts būs negatīvs pat parazītu klātbūtnē. Tāpēc lamblia cistu izkārnījumu pārbaudi ieteicams veikt vismaz trīs reizes ik pēc trim dienām. Ja aizdomas par parazītu klātbūtni ir nopietnas, tad katru nedēļu fekālijas tiek kontrolētas mēnesi vai pusotru.

Visbiežāk tiek izmantoti divi iepriekš aprakstītie asins un izkārnījumu testi, jo tos veic lielākā daļa laboratoriju. Parasti tiek noteikts pētījums - gan asinis, gan izkārnījumi. Ja kāds no testiem ir pozitīvs, tad var secināt, ka ir iebrukums.

Giardia antigēna analīze ir informatīvāka nekā izkārnījumu mikroskopija, taču tās pieejamība ir ierobežota, jo to veic tikai lielās pilsētās un ne visās komerciālajās laboratorijās. Materiāla izpēte ir balstīta uz vienpakāpes imūnhromatogrāfijas metodi, kas ļauj noteikt specifiskas molekulas (GSA-65 antigēnus), kas atrodas tikai lamblijas šūnās. Izmeklēšanai galvenokārt tiek ņemti izkārnījumu paraugi, bet dažreiz tiek izmantota biopsija. Imūnhromatogrāfijas metode ļauj noteikt lambliju pat "aklajā" periodā. Ieteicams to izmantot, lai kontrolētu atveseļošanos, bet pēc divu nedēļu intervāla pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, jo antigēnu joprojām var atbrīvot šajā laika intervālā.

Parazītu noteikšanai pašlaik visinformatīvākā ir lamblijas PCR analīze. Tās galvenais trūkums ir izplatības trūkums. To nedara gandrīz nevienā laboratorijā, pat lielajās pilsētās. Šis pētījums ļauj, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, identificēt lamblijas dezoksiribonukleāzes fragmentus izkārnījumos pat laikā, kad cistas netiek izdalītas. Šīs analīzes precizitāte ir visaugstākā (līdz 98%).

Sagatavošanās analīzei un tās izpēte

Domājot par to, kā ziedot izkārnījumus, jums jāzina, ka tajā var dzīvot dažādu formu parazīti: trophozoīdi, cistas. Pirmās grupas pārstāvji mirst drīz pēc defekācijas, tāpēc tos atrod tikai tad, ja materiāls laboratorijā tiek nogādāts silts, tas ir, ne vēlāk kā 20 minūtes. pēc savākšanas. Parasti cistas atrodamas izkārnījumos, taču tam nepieciešama pieredze.

Ir divi veidi, kā identificēt lambliju:

  1. Parazītu antigēnu analīze
  2. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

Sagatavošanās process

Uzturs nav jāpielāgo, diēta neietekmē sniegumu. Jums arī nav jāierobežo pārtikas patēriņš, kā tas tiek darīts pirms asiņu ņemšanas analīzei. Tomēr pirms fekāliju ziedošanas jums jāpārtrauc zāļu lietošana. Veikt vismaz 1 nedēļas ilgu pārtraukumu.

Ņemot vērā to, ka giardiasis slimības fekāliju analīze tiek veikta ar šķidru biomateriālu, ir atļauts lietot vieglu caurejas līdzekli - magnija sulfātu. Zarnu kustība kļūs pietiekami plāna, lai iegūtu ticamu rezultātu. Materiālu savāc 20 minūtēs. pirms pētījuma bieži vien nav iespējams, tāpēc ir atļauts kādu laiku turēt ekskrementus ledusskapī.

Materiāla vākšanas iezīmes

Iepriekš šim nolūkam bieži tika izmantotas sērkociņu kastes, šodien ieteicams izmantot īpašus plastmasas traukus ar mērkaroti. Šis dizains ļauj nepieskarties konteinera iekšpusei. Tas nodrošina sterilitāti un veicina pētniecības efektivitātes palielināšanos..

Izkārnījumi tiek savākti tīros traukos no rīta, vēlams 20-30 minūtes pirms piegādes

Pētniecībai tiek ņemti vairāki fekāliju mērkarotes, un tā daudzums nedrīkst pārsniegt 30% no trauka tilpuma. Analīzi var ņemt stikla burkā, bet pirms biomateriāla savākšanas ir nepieciešams to kalcinēt cepeškrāsnī.

Uzglabāšana

Trofozoīdu fekāliju analīze ir nekavējoties jāizmeklē. Izkārnījumus šajā gadījumā nevar uzglabāt. Ja izkārnījumos analizē cistas, 12 stundas pirms pētījuma ir atļauts savākt materiālu, bet ne vairāk. Jo ilgāk izkārnījumi tiek uzglabāti, jo intensīvāk tajā vairojas mikroorganismi un baktērijas, turklāt tas izžūst un fekāliju analīzi veic ar šķidru materiālu. Jūs varat izmantot konservantu (Safaralieva, Turdyeva). Pirms izkārnījumu savākšanas šķidrumu ielej īpašā traukā biomateriālu savākšanai.

Izkārnījumu savākšana tiek uzskatīta par obligātu pētījumu, visi pārējie var būt tikai papildinājums

Cik reizes jums ir nepieciešams ziedot izkārnījumus?

Giardia var sēt neregulāri, tas ir, ar noteiktu biežumu. Šī iemesla dēļ vienreizējs pētījums nav efektīvs. Pārbaudi ieteicams veikt vienu reizi dienā vairākas dienas. Turklāt pēc kāda laika pētījums tiek atkārtots. Lai pārliecinātos, ka ārstēšana ir devusi vēlamos rezultātus un parazīti ir pazuduši, zāļu lietošanas kursa beigās ieteicams vēlreiz pārbaudīt lamblijas izkārnījumus..

Giardia bērniem izraisa slimības jau no pirmajiem dzīves mēnešiem

Īpaši uzņēmīgi pret parazitārām infekcijām ir pirmsskolas vecuma bērni, kuriem klīniskās izpausmes attīstās pat tad, kad kuņģa-zarnu traktā nonāk vairāki desmiti mikroskopisku cistu. Pieaugušajiem giardiasis bieži ir asimptomātisks cistu nesēju formā. Bērnu vienšūņu slimību papildina divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas, žults ceļu gļotādas iekaisums. Lamblijas vitālā darbība izjauc barības vielu un vitamīnu uzsūkšanos. Atkārtota giardiasis kursa risks ir augsts, mikrobu reprodukcija veicina intoksikāciju.

PVO klasifikācijā izšķir klīniski izteiktu un asimptomātisku formu (pārvadāšana). Turklāt giardiasis ir vienlaicīga slimība ar helmintiāzi. Zarnu slimības veids izpaužas kā divpadsmitpirkstu zarnas, tievo un resno zarnu iekaisums, aknu un žultsceļu iekaisums - kā holecistīts.

Kā lamblija parādās zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam:

  • zarnu kolikas, sliktākas pēc barošanas;
  • vēdera uzpūšanās, putu izkārnījumi;
  • izsitumi un citas alerģiskas izpausmes;
  • kairinājums ap tūpli, uz sēžamvietām no skābiem izkārnījumiem;
  • bērns slikti pieņemas svarā, raud, kļūst kaprīzs.

Bērnu grupā no 1 līdz 3 gadiem tādi simptomi kā dispepsija un alerģiski izsitumi uz ādas saglabājas, bet astēnija un trauksme nav tik izteikti. Giardiasis ir vairāk kā saindēšanās ar pārtiku, rodas vemšana, parādās drudzis. No 4 līdz 7 gadiem biežāk tiek novērotas sāpes vēderā, izmaiņas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera darbā. Skolas vecumā giardiasis bieži ir asimptomātisks.

Kā pareizi sagatavoties

Iegūto rezultātu ticamība lielā mērā ir atkarīga no iepriekšējas sagatavošanās pētījumam. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas no rīta tukšā dūšā. 2-3 dienas pirms plānotās analīzes jums jāierobežo bagātīgi garšvielu, tauku un ceptu ēdienu patēriņš. Pārtikas uzņemšana tiek pārtraukta 8-10 stundas pirms asins paraugu ņemšanas.

Dienu pirms pētījuma jums:

  • atmest smēķēšanu;
  • nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
  • nepakļaujiet ķermeni intensīvām fiziskām aktivitātēm.

Ja lietojat kādas zāles, jums par to jāinformē ārsts. Rezultātu precizitāti var ietekmēt noteiktas fizioterapijas procedūras, rentgenstaru vai taisnās zarnas izmeklējumi.

No rīta asins nodošanas dienā jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Ja tiek pārkāpti iepriekš minētie nosacījumi, procedūra ir jāpārplāno..

Ja tiek noteikts fekāliju pētījums, pirms lamblijas analīzes veikšanas jums vajadzētu arī sagatavoties noteiktā veidā. Lai to izdarītu, nedēļu pirms noteiktā datuma pārtrauciet visu antihelmintu līdzekļu lietošanu. Ja pacientam ir aizcietējums, ieteicams lietot vieglus caurejas līdzekļus, lai samazinātu izkārnījumu blīvumu. Visaugstākā rezultātu ticamība tiek sasniegta, ja analīzi veic tūlīt pēc paraugu ņemšanas. Tātad ir iespējams identificēt žiardiju gan cistu, gan trophozoītu formā.

Kā pareizi ziedot izkārnījumus? Paraugu savākšanai ieteicams no aptiekas iegādāties īpašu trauku ar karoti. Tajā ievieto izkārnījumus, kas ņemti no dažādām vietām. Tvertne pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Jo vairāk laika paiet pēc paraugu ņemšanas, jo mazāka ir parazītu noteikšanas iespējamība tajos..

Veicot PCR diagnostiku, izkārnījumiem pievieno īpašus enzīmus, nodrošinot vienšūņu DNS kopiju sintēzi..

Asins analīze lamblijas dekodēšanai, kā lietot ifa

Giardiasis ir infekcijas slimība, ko izraisa vienkāršākie mikroorganismi, ko sauc par lambliju. Neskatoties uz to, ka šī zarnu kaite ārstiem ir zināma jau ilgu laiku, joprojām pastāv dažas problēmas tās diagnosticēšanā, jo to var raksturot ar dažādiem simptomiem vai pat būt asimptomātiskām. Tātad, kas ir giardiasis un kādas diagnostikas metodes (jo īpaši lamblijas analīze) tiek izmantotas, lai to atklātu?

  • Kāpēc lamblija ir bīstama?
  • Kas ir Giardia asins analīze
  • Kā notiek lamblijas analīze
  • Kā sagatavoties analīzei

Kāpēc lamblija ir bīstama?

Papildus tam, ka giardioze ir ļoti nepatīkama slimība, tā var arī tieši apdraudēt cilvēku veselību. Giardia ir īpaši bīstama zīdaiņiem (viņi var saslimt ar giardiasis sākot no trim mēnešiem), jo šie parazīti var nopietni aizkavēt mazuļa attīstību. Tāpēc, ja rodas pirmās aizdomas par parazītu iebrukumu organismā, ir nepieciešams nodot atbilstošu lamblijas analīzi (izkārnījumus vai asinis), kas ļaus slimību diagnosticēt ļoti precīzi..

Visinformatīvākais veids, kā noteikt giardiazi, tiek uzskatīts par specifisku olbaltumvielu (antivielu) pret lambliju analīzi. Tas ietver cilvēka vēnu asiņu izpēti, izmantojot IFA metodi, kas ļauj paraugā noteikt antivielas pret šiem mikroorganismiem un līdz ar to arī pašas slimības klātbūtni..

Kas ir Giardia asins analīze

IFA metode (enzīmu imūnanalīze) ir testu kopums, kas nosaka dažādu klašu (IgA, IgM, IgG) tā saukto AT (antivielas pret lamblijas antigēniem), kā arī kopējo antivielu daudzumu. Asins analīzi lamblijai var veikt tūlīt pēc tam, kad pacientam ir sūdzības par iebrukuma simptomiem, jo ​​specifiski ampēri organismā parādās ļoti ātri.

Asins analīze giardiozes noteikšanai ar ifa metodi sastāv no tā, ka cilvēka asins paraugu noteiktu laiku pārbauda īpašā veidā: tas ļauj aprēķināt noteiktu pie. Ja kļūda ir aptuveni 5–7%, tādēļ šī analīze ir ieteicama visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par parazītu invāziju.

Apmēram 10-14 dienas pēc inficēšanās pacienta asinīs tiek konstatētas IgM klases antivielas, pēc kurām parādās citas IgG un IgA klases antivielas, kas organismā visos slimības posmos saglabājas pietiekami augstā līmenī. Adekvātas ārstēšanas sākums, kā rezultātā parazīti mirst, noved pie tā, ka specifiskās un kopējās antivielas tiek strauji samazinātas un pilnībā izzūd no asinīm 2-6 mēnešu laikā. Tajā pašā laikā cilvēka asinīs am līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot viņa veselības stāvokli, dzīves apstākļus un daudz ko citu..

Kā notiek lamblijas analīze

Jāatzīmē, ka, lai izvairītos no kļūdainas rezultātu interpretācijas, Giardia asins analīzes dekodēšana jāveic tikai speciālistam. Parasti tajā tiek norādīti vairāki antivielu veidi, kas ļauj spriest par slimības klātbūtni, kā arī par vienu vai otru tās posmu..

Pozitīvs pētījuma rezultāts par am tiek uzskatīts par rezultātu> 1 OPD, kas norāda uz ķermeņa infekciju ar giardiazi vai ka iebrukums notika agrāk. Rādītāji, kas mazāki par 0,85 ODD, ir negatīvi, tas ir, šajā gadījumā ir iespējams ļoti precīzi runāt par parazītu neesamību, un, ja analīze deva rezultātu, kas iekrīt intervālā no 0,85 līdz 1 ODd, tad pētījumu vislabāk atkārtot pēc divām līdz trim nedēļām... Turklāt, lai šādos gadījumos noteiktu precīzu diagnozi, eksperti iesaka nodot fekāliju analīzi par lamblijas cistu (kāpuru) klātbūtni.

Kā sagatavoties analīzei

Lamblijas antigēnu analīze jānosaka ārstējošajam ārstam, norādot imūnglobulīnu (antivielu) grupu, kurai tiek veikts pētījums. Asins paraugs Giardia jāņem no rīta tukšā dūšā, iepriekš sagatavojoties procedūrai: vismaz 10 stundas iepriekš ir jāizslēdz kafijas, tējas, sulas vai alkohola lietošana (jūs varat dzert tikai tīru ūdeni), jo šie šķidrumi var ieeļļot klīnisko ainu. Asinis tiek ņemtas no vēnas, izmantojot parasto šļirci vai īpašu sistēmu, un sagatavošanās laiks ir aptuveni 3 dienas.

Giardiasis diagnoze

Tā kā infekcijas simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību simptomiem, ārstam pirmajā pārbaudē ir grūti noteikt pareizu diagnozi bez papildu pārbaudēm. Tad viņš vada pacientu laboratoriskai diagnozei giardiasis. ELISA asins analīze tiek uzskatīta par visinformatīvāko, jo tā nosaka dažādu klašu antivielu skaitu (imūnglobulīnu titri igm, iga, igg) pret šo slimību. Zarnu, retāk žultspūšļa parazitēšanai bieži tiek izvēlēti patogēni.

Parazītu inficēšanās veidi:

  • ūdens - peldēšanās piesārņotā (saldūdens) ūdenstilpē un ūdens norīšana;
  • orāli-fekāli - sazinoties ar inficētu personu, rotaļlieta;
  • pārtika - nemazgāta pārtika, slikta gaļas termiskā apstrāde.

Galvenās giardiasis pazīmes

Džardija var iekļūt cilvēka ķermenī vairākos veidos: caur piesārņotu ūdeni un pārtiku, peldoties atklātā ūdenī, saskaroties ar slimiem dzīvniekiem vai cilvēkiem. Pieaugušajiem sākotnējā slimības stadija norit praktiski bez simptomiem, un pirmās pazīmes parādās pēc intensīvas mikroorganismu pavairošanas un lielu tievās zarnas gļotādas apmešanās. Bērniem un pusaudžiem simptomatoloģija ir izteikta un izpaužas tūlīt pēc inkubācijas perioda beigām. Kādi simptomi jāpārbauda giardiasis?

Bažām un medicīniskās palīdzības meklēšanai jābūt:

  • gremošanas traucējumi ar periodisku aizcietējumu un caurejas maiņu;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • nepatīkamas pūšanas smakas izkārnījumos parādīšanās;
  • slikta dūša;
  • atraugas;
  • rūgtums mutē;
  • paroksizmālas sāpes nabā;
  • samazināta ēstgriba;
  • ātrs nogurums un nespēks;
  • alerģiskas izpausmes uz ādas;
  • miega traucējumi.

Bērniem uzskaitītajiem simptomiem var pievienoties gļotādas pietūkums, klepus lēkmes, kas atgādina bronhiālo astmu, pigmentācijas izmaiņas padusēs un plaukstās, vitamīnu deficīta izpausmes..

Uzskaitīto pazīmju klātbūtne norāda, ka ķermenī ir parazīti, un diagnozes apstiprināšanai būs nepieciešama Giardia analīze..

Piegādes iezīmes

Analīzei jāņem svaigi ekskrementi (kuru vecums nepārsniedz divpadsmit stundas). Pirms materiāla savākšanas nelietojiet caurejas līdzekļus. Turklāt nedēļu pirms testa veikšanas ir aizliegts lietot pretparazītu līdzekļus..

Dažas laboratorijas nepieņem fekālijas, kas ir vecākas par divām stundām vai kurām vispār nepieciešami silti fekālijas. To izskaidro fakts, ka svaigā fekāliju daļā lamblijas ir aktīvas un neslēpj savu karogu. Laika gaitā viņi izjūt apstākļu maiņu un pāriet uz cistas formu (sasalst, noņem karodziņu un "slēpjas" zem blīvas membrānas). Šis stāvoklis saglabājas ilgu laiku, tāpēc fekālijas ir piemērotas laboratorijas analīzei..

Izkārnījumu svaiguma prasības, it īpaši bērniem, ir ļoti grūti izpildīt, jo viņi nevar panest un gaidīt darba dienas sākumu. Pieaugušajiem ir arī ļoti grūti nogādāt siltu izkārnījumu laboratorijā, jo tas ātri atdziest ceļā uz medicīnas iestādi. Tāpēc par ārsta kompetences trūkumu var teikt speciālistus, kuri uzstāj, ka fekālijām jābūt divu stundu garai. Galu galā cistas var viegli noteikt fekālijās, ja tās pārbauda mikroskopā, jo tās nesadalās un nepazūd, bet tiek izvadītas ar izkārnījumiem..

Ja pacientam nav iespējas savlaicīgi nogādāt paraugus pētījumiem, tad var izmantot Safaralieva konservantus (ja nē, nomainiet Turdjeva konservantu). Konservants tiek izliets burkā vai traukā ar fekālijām un ļauj saglabāt ekskrementus līdz pārbaudes laikam.

Vislabāk ir pārbaudīt cistas pirmajās septiņās dienās pēc pirmo giardiasis simptomu parādīšanās. Šo periodu raksturo vislielākais parazītu skaits. Tie kairina zarnu gļotādu, izraisa iekaisumu un rada nopietnas gremošanas problēmas. Ieteicams katru dienu pārbaudīt četras līdz piecas dienas, lai redzētu pilnīgu slimības ainu. Četrkārtīgs laboratorijas tests palielina interpretācijas precizitāti līdz deviņdesmit procentiem. Vienreizēja analīze var būt neprecīza, jo lamblijas cistas netiek pastāvīgi izdalītas, bet periodiski.

Analīzei ir konteiners, ko pārdod jebkurā aptiekā. Fēču savākšana nav nepieciešama no vienas vietas, bet paraugi no dažādām vietām.

Kā pareizi iziet fekāliju analīzi lamblijai

Procedūra, ko sauc par fekāliju piegādi analīzei, ir paredzēta, lai noteiktu lambliju vai cistu klātbūtni pieaugušajam vai bērnam. Arī fekāliju analīze atklāj formu, kādā notiek giardiasis. Šī slimība var pastāvēt divos veidos: hroniska un akūta. Fēces ir materiāls, uz kura pamata tiek konstatēta ne tikai lamblijas klātbūtne pieauguša cilvēka vai bērna ķermenī, bet arī tiek kontrolēta slimība. Pilna zāļu kursa beigās, ievērojot noteikumus un pēc atveseļošanās, tiek veikta galīgā analīze. Fēces jāņem uz tādu giardiasis simptomu fona kā šķidra caureja, iekaisums, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Metodes raksturojums

Lai pētījums atspoguļotu pareizos datus, ir nepieciešams ziedot izkārnījumus šķidrā veidā. Lamblijas ekskrementu analīzi veic laboratorijas apstākļos, izmantojot mikroskopu. Ja izkārnījumos tiek atrasts Giardia antigēns, tiek izdarīts atbilstošs secinājums.

Sagatavošanās testa piegādes procedūrai

Lai iegūtu pareizu informāciju un precīzu fekāliju analīzi par Giardia, ir jāziedo svaigi fekālijas, kas uzglabātas ne ilgāk kā 12 stundas

Ir svarīgi, lai materiālu neuzsāktu caurejas līdzekļi. Turklāt nedēļu pirms lamblijas izkārnījumu analīzes ir jāpārtrauc pretparazītu līdzekļu lietošana.

Kā izkārnījumu iepakojums ir piemērots gan iepriekš neizmantots noslēgts iepakojums, gan sterila burka.

Giardiasis bērnam un pieaugušajam smagā, progresējošā stadijā ir grūti ārstējams un prasa daudz ilgāku laiku

Ir svarīgi savlaicīgi identificēt slimību, lai izvairītos no smagu patoloģiju attīstības

Ideāls nosacījums bērna vai pieaugušā fekālijām ir divas svaiguma stundas, kad mikroskopā var redzēt kustīgu karogu. Ja laiks, kurā izkārnījumi tiek pavadīti iepakojumā, ir ilgāks par divām stundām, pārvietojamā flagellā neparasta vide - cits skābums, mitruma līmenis un zema temperatūra - pārvēršas par cistām, sāk izjust diskomfortu un mainīties..

Ja izkārnījumu uzglabāšanas laiks netiek ievērots pareizi, karodziņi tiek pārveidoti citā formā - cistās, kurām raksturīgs kustību trūkums. Neskatoties uz to, ka žiardija ir iegremdēta neparastā vidē, laboratorijas asistents spēj tās atklāt

Spēja atklāt Giardia izkārnījumos pēc 12 stundām ir svarīga bērnam, kurš dažreiz to nevar izturēt. Pētījums ir piemērots gan ļoti svaigiem izkārnījumiem (ne ilgāk kā 2 stundas), gan 12 stundu laikā pusgada laikā

Rezultātu dekodēšana

Testa rezultātu interpretācija tiek veikta kopā ar citu klīnisko datu novērtēšanu. Gadījumā, ja izkārnījumos tika atrasti lamblijas antigēni, tas norāda, ka tievās zarnās progresē giardioze. Ja testa rezultāts ir negatīvs, ļoti iespējams, ka organismā nav parazītu. Tomēr, lai nodrošinātu uzticamību, lamblijai ir jānokārto vēl viena identiska fekāliju analīze. Lamblijas noteikšana izkārnījumos sekundārās pārbaudes laikā ir izplatīta situācija. Ja testi pēc diviem vai trim pētījumiem paliek stabili negatīvi, bet persona piedzīvo giardiozei raksturīgo diskomfortu, ārsts meklē citus cēloņus un slimības, kas izraisa šos simptomus.

Ja bērna vai pieaugušā izkārnījumos tiek konstatētas cistas, šis apstāklis ​​ir pierādījums tam, ka pacients cieš no giardiozes. Procentuālā izteiksmē pētījuma pareizība ir 50-70%. Lai palielinātu analīžu precizitātes iespējas, pētījums jāveic trīs reizes. Tad būs iespējams ar 90% pārliecību apgalvot, ka analīze ir ticama. Šajā gadījumā ekskrementi ir jāsavāc un jāpārbauda dažādos laika intervālos..

Ja cistas netika atrastas bērna vai pieauguša pacienta izkārnījumos, jūs joprojām nevarat būt pārliecināts par testu precizitāti. Lai noteiktu vai noliegtu cistu un lambliju klātbūtni, ir nepieciešams ziedot fekālijas apmēram trīs līdz četras reizes ar trīs dienu starplaiku.

Ieteiktā procedūra ir vienīgā pareizā, lai iegūtu pareizus rezultātus..

Atkodēšana

"Invitro" iesniegtā analīze tiek vērtēta ne tikai kvalitatīvi kā pozitīva vai negatīva, bet arī kvantitatīvi. Piemēram, tiek ņemti vērā šādi rādītāji:

  • antivielu koncentrācija testa paraugā;
  • pozitivitāte - vērtība, kas mazāka par 0,84, tiek uzskatīta par negatīvu;
  • antivielu titrs - igg aktivitāte, norma giardiozes klātbūtnē 1: 100 vai mazāk.

Ja kopējās antivielas pret lambliju in vitro netiek atklātas, tas ir negatīvs rezultāts, bet nopietnu pacienta klīnisko izpausmju gadījumā analīzi ieteicams atkārtot pēc pāris nedēļām. Ja tiek konstatētas kopējās antivielas, tas var runāt ne tikai par giardiozi pašreizējā laikā, jo igg G organismā ir sešus mēnešus pēc ārstēšanas beigām. Parādītais zemais antivielu titrs rodas gadījumos, kad kopš inficēšanās brīža ir pagājušas mazāk nekā 2 nedēļas, kā arī imūndeficīta stāvokļos. Krusteniski reaģējot ar citu parazītu antivielām, var rasties kļūdaini pozitīvi rezultāti.

No videoklipa jūs uzzināsiet par giardiozi:

Ar ELISA asins analīzi var diagnosticēt lamblijas infekcijas pakāpi un izrakstīt pacientam efektīvu ārstēšanu. Šī pārbaude ir ieteicama visiem ģimenes locekļiem, ja vienā no viņiem tiek atklāta giardioze, lai vairākas reizes neziedotu fekālijas cistām..

Giardiasis simptomi bērniem

Bioloģiskajā un medicīniskajā literatūrā parasti tiek minēts parazīta Giardia lambha latīņu nosaukums. Fotoattēlā giardiasis vai trophozoite izraisītāja veģetatīvā forma atgādina bumbieri, tās reālie izmēri ir tikai aptuveni 15 mikroni garumā un līdz 10 mikroniem platumā. Parazītu cistas ir ovālas formas, apmēram 10 mikronu diametrā, iekšpusē ir četri kodoli. Veģetatīvās formas atšķirīgā iezīme ir četru flagellu pāru klātbūtne un disks piestiprināšanai pie zarnu gļotādas.

Vecākus interesē, kā identificēt bērnu žiardiju, ja bērnam ir slikta dūša, sāpes un diskomforts vēderā, vēdera uzpūšanās, vaļīgi izkārnījumi. Šie simptomi parādās 5-10 dienas pēc inficēšanās. Izkārnījumu smaka ir nepatīkama, uz virsmas ir redzami tauku plankumi. Notiek atraugas, liels gāzes daudzums uzbriest zarnās. Ja bērns ir vecāks par 3-4 gadiem, tad viņš sūdzas par asām sāpēm vēderā. Akūtā stadijā ir iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās, vemšana.

Akūta giardiasis forma parasti rodas maziem bērniem. Pēc 7–20 dienām giardiasis bieži kļūst hronisks. Pamazām attīstās dispepsija, žultsceļu diskinēzija, traucēta barības vielu uzsūkšanās. Pievienojas disbakterioze, hipovitaminoze, olbaltumvielu deficīts un citas parazitozes. Bērna slimība var ilgt vairākus mēnešus vai gadus.

Kā pēc simptomiem noteikt giardiasis hronisko formu:

  • hroniska intoksikācija;
  • hipovitaminoze;
  • disbioze;
  • dispepsija.

Hroniskas giardiozes gadījumā bērniem aizcietējumi un caureja mainās, pasliktinās barības vielu uzsūkšanās, rodas krampji un slikta dūša. Parādās uzbudināmība, fiziskajā attīstībā ir kavēšanās. No ādas puses traucējumi tiek izteikti kā plaukstu un pēdu lobīšanās, folikulāra hiperkeratoze ar lokalizāciju apakšdelma un elkoņa ārējā pusē, kāju un krūšu sānu virsmām. Periodiski mutes stūros parādās plaisas.

Izkārnījumu pārbaude

Lai noteiktu vai precizētu diagnozi, ir nepieciešams noteikt patogēnu vai tā antigēnus. Svaigi iegūto fekāliju mikroskopiskā izmeklēšana ļauj noteikt cistas, retāk veģetatīvās lamblijas formas. Ja jūs piešķirat caurejas līdzekli, tad jūs varat atrast trophozoites. Dažreiz cistas netiek atrastas vai tiek atrastas nedaudz, tad tiek noteikti atkārtoti testi.

Izkārnījumu paraugus trīs vai četras reizes pārbauda mikroskopā, kas var atklāt 90% giardiozes gadījumu. Laboratorijas asistenta prasmēm un pieredzei, materiālu un aprīkojuma kvalitātei ir liela ietekme uz atbilstošu izkārnījumu analīzes rezultātu iegūšanu. Izkārnījumu saglabāšana analīzei ir iespēja iegūt precīzāku rezultātu. Tāpēc viņu pilsētā vecākiem jānoskaidro, kur ziedot paraugus, un šajā laboratorijā iepriekš jāņem konservants.

Daudzi vecāki ir dzirdējuši par imūnhromatogrāfisko testu, kas izkārnījumu paraugos bez mikroskopa nosaka lamblijas antigēnus. Ne visi zina, kā nodot alternatīvas diagnozes analīzi, kā materiāls tiek apstrādāts. Izkārnījumu paraugu ekstrahē, nogulsnē un ievada logā, tāpat kā cita veida hromatogrāfos. Metode ir vienkārši izpildāma, un tai ir augsta jutība. Ātro testu ražotājs RIDA Quick Giardia R-Biopharm uzņēmums (Vācija).

Giardiasis fekāliju pētījuma rezultātu atšifrēšana ietver norādes par vienšūņu cistu un trophozoītu klātbūtni materiālā. Ar caureju cilvēkam, kurš inficēts ar lambliju, analīze parādīs daudzu veģetatīvo formu klātbūtni. Ja rezultāti ir negatīvi, zarnu satura pārbaudi atkārto.

Džardijas analīze

Giardia lamblia ir vienkāršākie organismi, kas parazitē cilvēku un zīdītāju tievajās zarnās. Viņu izraisīto slimību sauc par giardiazi..

Jums jāapzinās, ka persona var būt parazīta nesēja, bet tai nav slimības simptomu, vienlaikus tā ir infekcijas avots. Lai diagnosticētu parazītu invāziju, tiek noteikta lamblijas analīze.

Otradnoje poliklīnikai ir sava laboratorija, tāpēc analīzes rezultāti būs gatavi pietiekami ātri - divu līdz trīs dienu laikā.

Giardia dzīves cikls ietver divus tā pastāvēšanas veidus - trophozoītu un cistu formā. Trofozoīti ir parazīta veģetatīvā, kustīgā dzīves forma. Cistas - nekustīgas.

Veģetatīvā stāvoklī parazītam ir 4 flagellu pāri, ar kuriem tas pielīp tievās zarnas epitēlijā, izraisot kairinājumu, tūsku un sienu bojājumus. Tā rezultātā rodas nopietni kuņģa-zarnu trakta traucējumi..

Arī giardiozi raksturo vispārēji organisma traucējumi - alerģijas, depresija, nespēks, subfebrīla stāvoklis (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5C).

Parazīts, pārejot no tievās zarnas uz resno zarnu, zaudē karogu un līdz ar to arī mobilitāti, pēc kuras tas pārvēršas par cistām. Cistas atstāj ķermeni kopā ar izkārnījumiem un kļūst par infekcijas avotu cilvēkiem un dzīvniekiem.

Ir trīs šāda veida infekcijas pārnešanas veidi - caur ūdeni, pārtiku un kontakta mājsaimniecību. Mušas var kalpot arī kā mehāniski nesēji. Giardiasis prasa nopietnu attieksmi pret sevi - tas ir savlaicīgi jāidentificē un jāārstē.

Tas jo īpaši attiecas uz pirmsskolas vecuma bērniem, kuri daudz biežāk nekā pieaugušie cieš no giardiozes. Bērna žiardijas analīze ir svarīgs pētījumu veids, kas nepieciešams, lai saglabātu bērnu veselību.

Giardiasis diagnozes metodes

Laboratorijas diagnostikā ir vairākas metodes lamblijas noteikšanai tās arsenālā. Katram no tiem ir savi ierobežojumi..

Lamblijas fekāliju analīzi var veikt ar mikroskopisku metodi, ar Giardia lamblia antigēna noteikšanas metodi, kā arī ar PCR.

Mikroskopiskā metode - fekāliju vizuāla pārbaude parazītu cistu klātbūtnei.

Giardia antigēna ekskrementu analīze - tikai Giardia raksturīgo antigēnu klātbūtnes noteikšana izkārnījumos.

Atsauce. Antigēns - viela, kuru organisms uzskata par svešu un bīstamu.

Kad asinīs tiek konstatēts antigēns, organisms sāk ražot antivielas (imūnglobulīnus) - olbaltumvielu savienojumus, kas paredzēti cīņai pret svešām vielām.

Tomēr izkārnījumu pētījumi dod diezgan lielu daļu viltus negatīvu rezultātu, kas prasa atkārtotu pārbaudi. Mikroskopiskā metode sākotnējā pētījumā nodrošina 50% ticamību, antigēna analīze - 50-70%.

Tādēļ tiek izmantots arī lamblijas asins tests - imunoloģisks pētījums, kas ļauj noteikt specifiskas IgM un IgG antivielas pret lamblijas antigēniem.

Tomēr šai metodei ir arī trūkumi - antivielas parādās tikai divas nedēļas pēc slimības sākuma. Turklāt cilvēkiem ar traucētu imunitāti var nebūt imūnās atbildes reakcijas uz Giardia invāziju, kas arī sniegs kļūdaini negatīvu rezultātu..

Atsauce. Viltus negatīvs - norāda, ka nav infekcijas, ja tāda patiešām ir. Viltus pozitīvs - norāda uz infekcijas klātbūtni, ja tādas nav.

Kā redzat, katrai no metodēm ir savi trūkumi, un tās tiek piemērotas pēc ārstējošā ārsta ieskatiem, pamatojoties uz individuālo situāciju..

Mūsu klīnikā jūs varat pārbaudīt lambliju, iesniedzot materiālu pētījumiem mūsu klīnikā, mājās vai birojā. Mēs iesakām veikt šos pētījumus, kā norādījis ārsts, kurš noteiks tā nepieciešamību un izvēlēsies optimālo metodi..

Jūs varat sazināties ar mūsu klīnikas ārstu vai nākt ar nosūtījumu no citas ārstniecības iestādes.

Ja nepieciešams ziedot asinis analīzei

Giardia analīzes nepieciešamības noteikšana ne vienmēr ir vienkārša, jo tās klīniskās izpausmes ir dažādas un nav īpaši specifiskas. Tas nozīmē, ka simptomi var būt raksturīgi citām slimībām..

Arī ilgu laiku giardiasis var būt asimptomātisks, ja persona ir infekcijas nesējs un izplatītājs. Giardiasis simptomu smagums ir atkarīgs no infekcijas masas un ķermeņa pretestības līmeņa.

Pirmkārt, cieš zarnas, jo lamblija, atkārtoti iesūcot un atdaloties no tās gļotādas, kairina nervu galus. Tas izraisa zarnu spazmu un refleksu kontrakcijas..

Arī lamblijas izdalīto toksīnu dēļ tiek traucēta zarnu fermentatīvā funkcija, traucēta pārtikas absorbcija un vielmaiņa. Lamblijas invāzijas dēļ tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēnās zarnu mikrofloras un līdz ar to disbiozes attīstības pavairošanai.

Slimības izpausmes no kuņģa-zarnu trakta:

  • izkārnījumu stabilitātes pārkāpumi - aizcietējums un caureja;
  • dzeltena izkārnījumi, kas sajaukti ar gļotām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēdera augšdaļā vai nabā;
  • vēdera uzpūšanās un meteorisms;
  • mēles pārklājums.

Giardiozi raksturo arī alerģiskas izpausmes - alerģiskas dermatozes un pat astmas sastāvdaļa.

Ķermeņa intoksikācija ar parazītu izraisa paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību, galvassāpes, bezmiegu, kā arī depresīvu un nomāktu stāvokli. Turklāt tas var būt vienīgais giardiasis simptoms, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu.

Tas ir interesanti! Krievu zinātnieks Lambls, kurš 1859. gadā aprakstīja šīs infekcijas patogēno raksturu, to nosauca par "ilgas un skumjas parazītu".

Lamblijas analīzi parasti izraksta, ja pastāv dažas no šīm izpausmēm - kuņģa-zarnu trakta simptomi, nervu sistēmas traucējumi, alerģijas un astma, kas nereaģē uz parasto terapiju..

Tomēr katra no šīm izpausmēm var kļūt par laboratorijas pētījumu pamatu. Piemēram, lamblijas asins analīzi var noteikt depresijas stāvokļiem un nezināmas izcelsmes neirozēm..

Giardia analīze bērniem

Bērnu vidū, īpaši pirmsskolas vecumā, slimība ir daudz izplatītāka nekā pieaugušo vidū.

To veicina kontakta-mājsaimniecības metode infekcijas pārnešanai. Giardiasis tiek izplatīts no bērna uz bērnu caur netīrām rokām, spēlējoties smiltīs. Tā kā Giardia cistas istabas temperatūrā saglabājas divas nedēļas, tās viegli pārnēsā caur rotaļlietām. Un pirmsskolas iestādēs un caur kopīgiem podiem.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem šāda veida ādas izpausmēm var noteikt bērna žiardijas analīzi:

  • Ādas bālums, ieskaitot to, kas izpaužas ar augstu hemoglobīna līmeni.
  • Nevienmērīga, tā sauktā daudzkrāsaina ādas krāsa.
  • Icteric ādas tonis.
  • Brūngani dzeltena āda uz kakla, padusēm un vēdera sāniem (atzīmēta vēlākajās giardiasis stadijās).
  • Sarkana apmale ap lūpām, krampji, plaisas.

Ar masīvu infekciju bērnam var būt augšanas aizture.

Sagatavošanās analīzei

Pacienti bieži interesējas par to, kā pārbaudīt lambliju?

Tas ir atkarīgs no pētījuma metodes. Ziedojot asinis imunoloģijai, asinis tiek ņemtas no vēnas.

Pirms tam nav ieteicams:

  • uzņemiet ēdienu 10 stundu laikā pirms pētījuma;
  • ēst taukus un pikantus ēdienus un ēdienus;
  • dzert sulas, kafiju, tēju, alkoholiskos dzērienus dienu pirms testa;
  • aktīvas fiziskās aktivitātes.

Asins analīze lamblijai bērniem tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem.

Kā pareizi ziedot fekālijas uz lamblijas

Analizējot fekālijas, situācija ir sarežģītāka. Giardiazes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz parazītu cistu atrašanu fekāliju izpētē. Tomēr lamblijas ekskrementu analīze dod lielu procentuāli viltus negatīvu rezultātu..

Nepareizas fekāliju analīzes vērtības var iegūt, ja tiek pārkāpti biomateriāla savākšanas nosacījumi:

  • Izkārnījumu nogādāšanas laboratorijā neievērošana - cistas var nomirt.
  • Nepareizi izvēlēts biomateriāla fragments - cietie fekāli no resnās zarnas apakšējām daļām var nesaturēt lamblijas cistas. Analīzei nav ieteicams ņemt pirmās fekāliju daļas..
  • Zāļu lietošana, kas iznīcina lamblijas struktūru. Tās ir antibiotikas, pretparazītu zāles, zāles caurejas un aizcietējumu ārstēšanai..
  • Laboratorijas kļūdas. Nepareiza materiāla sagatavošana, nolaidība mikroskopiskajā izmeklēšanā.

Lai samazinātu visas kļūdas un kļūdas, ir jāievēro noteikti sagatavošanās noteikumi.

Kā pārbaudīt Giardia:

  • Defekējiet iepriekš mazgātā un rūpīgi izskalotā traukā (katlā, pīlē) - uz tā nedrīkst palikt mazgāšanas līdzekļu pēdas. Pārnesiet materiālu traukā ar tīru lāpstiņu. Šim nolūkam aptiekā labāk iegādāties īpašu komplektu..
  • Izkārnījumi jāsavāc, neizmantojot klizmas un caurejas līdzekļus..
  • Nedēļu pirms materiāla savākšanas ieteicams atcelt zāles, kas var sabojāt lamblijas struktūru. Pirms testa veikšanas informējiet ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm.
  • Pētniecībai atlasiet vairāk šķidru fekāliju frakcijas no 3-4 vairākām vietām.
  • Pētījumiem par pietiekamu daudzumu uzskata apmēram 20 g bioloģiskā materiāla - apmēram 2 tējkarotes.
  • Fēces jānogādā laboratorijā siltā formā ne vēlāk kā 20 minūtes pēc savākšanas. Ja tas nav iespējams, medicīnas iestādēs tiek izmantoti īpaši konservanti..
  • Izvēlieties pārbaudītas laboratorijas un klīnikas, kas atbilst savākšanas, transportēšanas un analīzes metodoloģijai.

Tomēr, pat ja tiek ievēroti visi analīzes apkopošanas un veikšanas noteikumi, jūs varat iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu..

Lamblijas dzīvē ir tā sauktie "mēms" periodi. Šajos laika periodos mobilie cilvēki nepārvēršas par cistām. Viņi turpina dzīvot tievajās zarnās, bet tie neiziet resnajā zarnā un neizdalās ar izkārnījumiem. Tāpēc, ja tiek iegūts negatīvs rezultāts, pētījumu atkārto līdz 7 reizēm ar 1-2 dienu starplaiku..

Tā sauktās provokācijas palīdz ievērojami palielināt analīzes ticamību. Pirms analīzes pacients lieto choleretic līdzekļus (piemēram, kukurūzas zīda tinktūru). Tas izraisa paātrinātu cistu veidošanos, kas palielina analīzes ticamību līdz 90%.

Parazīta koncentrācija parasti sasniedz maksimumu no pirmās nedēļas pēc simptomu rašanās, tāpēc izkārnījumu testi šajā periodā ir visuzticamākie.

Analīze par lambliju, kā ņemt bērnu

Bērniem ir tādi paši noteikumi kā pieaugušajiem - fekālijas tiek savāktas tīrā un kārtīgi izskalotā katlā. Tad ar tīru lāpstiņu vairāki šķidras konsistences fragmenti no dažādām vietām tiek ievietoti īpašā traukā.

Izkārnījumi lamblijas analīzei bērnam, kurš nezina, kā lietot podu vai bērnu, tiek savākti, izmantojot īpašu kolostomijas maisu vai no kokvilnas autiņbiksītēm. Ir ļoti ieteicams izvēlēties autiņbiksīšu saturu pētniecībai..

Analīzes dekodēšana

Džardijas testa rezultāti tiek interpretēti atkarībā no izmantotās metodes.

Izkārnījumu mikroskopiskā analīze uz lamblijas

  • Pozitīvs rezultāts - izkārnījumos konstatētas Giardia cistas.

Vērtība. Parazīta G. Lamblijas pārvadāšana. Akūta vai hroniska giardiasis.

  • Negatīvs rezultāts - lamblijas cistas netika atrastas.

Vērtība. Pacients nav inficēts ar lambliju.

G. Lamblijas antigēna tests

  • Pozitīvs rezultāts - atklāts antigēns.

Vērtība. Parazīta G. Lamblijas pārvadāšana. Akūta vai hroniska giardiasis.

  • Negatīvs rezultāts - antigēns nav atklāts.

Vērtība. Pacients nav inficēts ar lambliju.

Asins tests lamblijas dekodēšanai

Antivielu attiecība pret lamblijas antigēniem tiek noteikta asins plazmā.

  • Negatīvs rezultāts ir 0,85 OPd. Lamblijas neesamība organismā.
  • Pozitīvs rezultāts - ≥ 1 OPd. Giardiasis jeb parazītu pārvadāšana.
  • Šaubīgi - 0,85-1 OPd. Nepieciešama atkārtota pārbaude.

Ja visaptverošā pētījumā lamblijas fekāliju analīze atklāj parazītu cistas un asinīs nav specifisku imūnglobulīnu, tas norāda uz imunitātes trūkumu un ir nelabvēlīga prognostiskā zīme ārstēšanas efektivitātes ziņā. Šādam pacientam nepieciešamas individuālas ārstēšanas metodes..

Analīzes cena lamblijai

Pētījuma izmaksas ir atkarīgas no izvēlētās metodes.

Asins analīzes lamblijai, kā arī fekāliju testu cenu varat uzzināt mūsu vietnē.

Ja jums ir kādi jautājumi, zvaniet mums - klīnikas administrācija sniegs nepieciešamo informāciju par mūsu pakalpojumiem.