Disbakterioze

Televīzijā jūs bieži varat redzēt reklāmas par visu veidu līdzekļiem pret tik briesmīgu kaiti kā disbioze. Tomēr starptautiskajā slimību klasifikācijā šāda diagnoze nepastāv. Bet kurš no mums pēc ēšanas nav piedzīvojis vēdera uzpūšanos, meteorisms vai diskomfortu? Kā notika, ka ir simptomi, bet nav slimību??

Apskatīsim tuvāk to, kas veido zarnu disbiozi, šī patoloģiskā stāvokļa simptomus un cēloņus, un vai tas ir jāārstē, vai arī tas pats izzūd.

Kas ir zarnu mikroflora un kāpēc tā nepieciešama

Vislielākais mikroorganismu skaits ir atrodams zarnās. Tās ir dažādas lakto- un bifidobaktērijas, E. coli, raugs un enterokoki. Daži no tiem ir labvēlīgi ķermenim, un daži ir nosacīti patogēni, tas ir, zināmos apstākļos tie var izraisīt slimības..

Bet, kamēr tiek saglabāts līdzsvars starp tiem, cilvēka ķermenis no pārvadātājiem saņem vairākas noderīgas funkcijas. Tas stiprina imūnsistēmu, iznīcina toksīnus un kancerogēnus, nodrošina šūnām papildu enerģiju, ražo dažus vitamīnus.

Lakto- un bifidobaktērijas ir noderīgi mikroorganismi. Viņu mērķis ir cīnīties ar patogēniem mikrobiem un ierobežot to augšanu..

Bet dažreiz zarnās rodas nelīdzsvarotība, kas saistīta ar "labo" baktēriju skaita samazināšanos un attiecīgi ar patogēnās mikrofloras augšanu. Šo stāvokli parasti sauc par disbiozi. Tas notiek citu ķermeņa patoloģisku izmaiņu rezultātā. Tādējādi disbioze ir simptomu komplekss, kas norāda, ka organismā ir radušās problēmas..

Kāpēc patogēna mikroflora ir bīstama

Līdzsvars zarnās ir imūnsistēmas stimulants. Ar disbiozi imunitāte tiek nomākta, kas izraisa biežu saaukstēšanos, kā arī hronisku patoloģiju saasināšanos.

Ilgstoša patogēno mikroorganismu pārsvars zarnās var izraisīt gļotādas iekaisuma procesus. Tas palielina dažādu patoloģisku jaunveidojumu attīstības risku..

Mikrobu nelīdzsvarotība var izraisīt arī nepilnīgu barības vielu uzsūkšanos no pārtikas. Mikroelementu un vitamīnu trūkums izraisa anēmiju, vitamīnu trūkumu un citus trūkuma apstākļus.

Bieži zarnu problēmas provocē ādas slimības, Piemēram, pūtītes pieaugušā vecumā ir bieži disbiozes pavadoņi.

Tāpēc, neskatoties uz to, ka šis sindroms nav slimība, joprojām ir nepieciešams apmeklēt ārstu un ārstēties..

Galvenie disbiozes cēloņi

Zarnu patoloģisko stāvokli var izraisīt dažādi faktori. Bet galvenais iemesls ir antibiotiku lietošana. Antibakteriālie medikamenti, pat pareizi izvēloties devu, negatīvi ietekmē pozitīvos mikroorganismus. Tādēļ kopā ar šādām zālēm vienmēr jālieto zāles, kuru mērķis ir aizsargāt zarnu mikrofloru..

Citu iemeslu dēļ ārsti ietver:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības (kairinātu zarnu sindroms, kolīts, zarnu infekcijas);
  • parazitārā infekcija;
  • imūndeficīta stāvokļi (pēc ķīmijterapijas, HIV);
  • gremošanas sistēmas malformācijas.

Zarnu mikroflora ir ļoti jutīga, un dažādu iemeslu dēļ var rasties nelīdzsvarotība. Tās var būt arī klimata izmaiņas, neveselīgs uzturs, stingras diētas, bieža stresa, ēdiens, atrodoties ceļā..

Kā izpaužas patoloģija

Disbiozes pazīmes ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām. Tos var iedalīt vietējos un vispārējos.

  • meteorisms;
  • diskomforts vēderā;
  • ādas bālums;
  • aizcietējums;
  • pietūkums;
  • vēdera uzpūšanās.
  • intoksikācija;
  • anēmija;
  • dehidratācija;
  • svara zudums;
  • vielmaiņas slimība.

Ja rodas disbioze, simptomi pieaugušajiem var izpausties kā veiktspējas samazināšanās, vispārējās labklājības pasliktināšanās, kā arī pārtikas alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem..

Disbiozes formas un stadijas

Šis sāpīgais stāvoklis attīstās pakāpeniski, tāpēc simptomi sākotnējos posmos vai nu nav, vai ir nenozīmīgi.

To raksturo neliels Escherichia (Escherichia coli) skaita samazinājums. Viņi cīnās pret pūšanas mikroorganismiem, kā arī piedalās ūdens-sāls un lipīdu metabolismā. Bifidobaktēriju un laktobacillu skaits paliek normāls.

Escherichia coli skaits samazinās. Tā rezultātā sākas patogēnās floras augšana. Ir lakto- un bifidobaktēriju deficīts.

Labvēlīgo baktēriju skaits ir ievērojami samazināts. Notiek nelīdzsvarotība. Patogēnie mikroorganismi sāk negatīvi ietekmēt gremošanas traktu.

Lakto- un / vai bifidobaktērijas pilnīgi nav. Patogēna mikroflora izraisa destruktīvus procesus zarnās.

Disbakterioze var attīstīties gan tievajās, gan resnajās zarnās. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties ne tikai zarnās. Ir arī maksts disbioze, kas rodas sievietes maksts. Hormonālas izmaiņas, vietējo antiseptisko līdzekļu ļaunprātīga izmantošana, antibiotiku un imūnmodulatoru lietošana var izraisīt to.

Ārsta iecelšana un diagnostika

Ja Jums rodas nepatīkami simptomi no zarnām, kā arī slikta pašsajūta kopumā, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Ja mikrofloras traucējumi ir radušies infekcijas slimības rezultātā, ieteicams konsultēties ar infekcijas slimības ārstu.

Iepriekšēja pārbaude un laboratorijas diagnostika noteiks patieso cēloni, kas noveda pie mikrofloras patoloģiskām izmaiņām.

Svarīgs! Disbakteriozei ir kopīgi simptomi ar citiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, tāpēc ir grūti pareizi diagnosticēt tikai ar simptomiem.

Lai to izdarītu, jums jāveic šādi pētījumi:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Iziet koprogrammu un fekāliju bioķīmisko analīzi.
  • Vispārējas asins un urīna analīzes.
  • GC / MS (gāzu hromatogrāfija) - ūdeņraža daudzuma noteikšana izelpotajā gaisā.

Ja jums ir aizdomas par vaginozes klātbūtni, jums jākonsultējas ar ginekologu. Papildus pārbaudei ārsts izraksta maksts kultūru.

Kā ārstēt zarnu disbiozi

Terapija tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz testa rezultātiem. Vispārējā shēma ietver:

  • Pārmērīgu patogēno mikroorganismu samazināšana.
  • Labvēlīgas mikrofloras atjaunošana.
  • Zarnu funkcijas uzlabošana.

Visas zāles jānosaka, ņemot vērā testus, pretējā gadījumā ārstēšana būs neefektīva.

Ja tika atrasts liels skaits oportūnistisku baktēriju, ārstēšanu veic, izmantojot bakteriofāgus un zarnu antiseptiskos līdzekļus. Šīs zāles ātri un maigi tiek galā ar pārmērīgu baktēriju augšanu, tādējādi atbrīvojot vietu pozitīvo mikroorganismu "kolonizācijai". Šādu zāļu lietošana ilgst vismaz nedēļu. Tikai pēc tam tiek veikts zāļu kurss ar nepieciešamajām lakto- vai bifidobaktērijām, kas nav pietiekams. Šim nolūkam tiek izmantoti probiotikas (eubiotikas). Tie jālieto vismaz 3 nedēļas..

Arī terapija var ietvert prebiotiku lietošanu. Šie līdzekļi ir paredzēti, lai veicinātu savas labvēlīgās mikrofloras augšanu. Tie uzlabo gremošanas procesus, stiprina imunitāti un palīdz samazināt gāzu veidošanos zarnās..

Efektīva ir arī eubiotiku lietošana.

Atklājot helmintus, tiek veikta pretparazītu terapija.

Antibakteriālie līdzekļi

Disbiozes ārstēšanai paredzētās antibiotikas jāizvēlas ārstam un tikai izņēmuma gadījumos. Piemēram, to uzņemšana ir pamatota ar strauju patogēnas floras augšanu, kā arī tad, ja tiek konstatēti nopietni pārtikas absorbcijas un sagremošanas procesu pārkāpumi..

Citos gadījumos antibakteriālo līdzekļu lietošana pasliktinās mikrofloras stāvokli..

Imūnmodulatori

Mikrobu nelīdzsvarotības laikā imūnsistēma tiek nomākta, tāpēc ārstēšanas pēdējā posmā ārsts var ieteikt lietot šādas zāles, lai palielinātu vietējo imunitāti.

Viņu neatkarīga iecelšana un uzņemšana ir aizliegta. Pareiza imūnmodulatoru lietošana labvēlīgi ietekmē ārstēšanas rezultātu. Palīdz samazināt slimības atkārtošanās risku.

Mikrofloras atjaunošana ar uzturu

Svarīgs solis līdzsvara atjaunošanā zarnās ir labas uztura principu ievērošana..

Pārtikai jābūt bagātīgai ar uztura šķiedrvielām un šķiedrvielām. Tie ir graudaugi, rupjmaize. Pēc konsultēšanās ar ārstu uzturā var iekļaut uztura bagātinātājus ar šķiedrvielām..

Noderēs visi fermentētie piena produkti, kas bagātināti ar noderīgiem probiotiķiem. Augļiem un dārzeņiem jābūt svaigiem.

Jums vajadzētu ēst bieži, bet mazās porcijās. Novērst visus pārtikas produktus, kas var izraisīt meteorismu. Tie ir pākšaugi, sodas, saldumi.

Jāizvairās no lielām pārtraukumiem starp ēdienreizēm. Visas diētas ir izslēgtas. Ārstēšanas laikā labāk atturēties no "sausas pārtikas" un uzkodām.

Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir:

  • treknie buljoni;
  • desas, desas;
  • makaroni;
  • alkohols;
  • kafija;
  • sēnes;
  • maizes izstrādājumi;
  • konservēšana, marinādes.

Dzert vajadzētu būt 1-2 stundas pēc ēšanas. Šo diētu ieteicams lietot mēnesi pēc ārstēšanas..

Alternatīva disbiozes terapija

Augu izcelsmes zāles arī palīdzēs uzlabot zarnu stāvokli. Daži zāļu veidi palīdz viegli tikt galā ar izkārnījumu traucējumiem, uzlabo zarnu kustīgumu, tiem ir nomierinoša un pretiekaisuma iedarbība..

Disbakterioze bieži rodas bieža stresa un emocionāla stresa dēļ. Kumelīšu, baldriāna vai piparmētru uzlējumi palīdz mazināt spriedzi, negatīvi neietekmējot gremošanas traktu.

Lai novērstu diskomfortu vēderā, šādas zāļu tējas ir sevi pierādījušas:

  • dilles, eikalipts un piparmētra palīdz mazināt vēdera uzpūšanos un gāzu veidošanos;
  • linu sēklas, ceļmallapas, pienenes palīdz tikt galā ar aizcietējumiem;
  • citrona balzams, asinszālei būs antiseptiska iedarbība un mazinās sāpes;
  • Krēsla nostiprināšanai ieteicams izmantot ozola sakni, asinszāli un putnu ķiršu.

Jums jāuzņem tikai svaigs buljons. Šim nolūkam 1-2 ēd.k. karotes tiek pagatavotas ar verdošu ūdeni, ļaujiet tai pagatavot. Vislabāk to darīt nelielā termosā. Dzēriens jālieto vienādās proporcijās visu dienu..

Profilakse

Jums ir jādomā par normālas mikrofloras veidošanos tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Zīdīšana palīdz bagātināt zarnu mikrofloru ar labvēlīgiem mikroorganismiem, kā arī stiprina vietējo imunitāti. Pēc tam zarnas kļūst mazāk uzņēmīgas pret nelabvēlīgiem faktoriem.

Lai uzturētu mikrobu līdzsvaru organismā, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids. Centieties nelietot ļaunprātīgu ātrās ēdināšanas, kā arī alkohola lietošanu. Uzturiet slaidu augumu ar fiziskām aktivitātēm, nevis diētu un badošanos.

Bagātiniet savu uzturu ar fermentētiem piena produktiem. Neaizmirstiet par putru (auzu pārslu, miežu). Tie satur labvēlīgus mikroelementus gremošanas traktam.

Ārstējiet visas slimības savlaicīgi, jo disbioze bieži rodas citu slimību rezultātā. Neignorējiet mazākās negatīvās labsajūtas izmaiņas. Sievietes tiek aicinātas katru gadu apmeklēt ginekologu.

Ievērojiet arī vispārīgos noteikumus:

  • Mēģiniet pareizi organizēt darba grafiku. Relaksācija ir neatņemama labsajūtas sastāvdaļa.
  • Izvairieties no stresa, stipriniet nervu sistēmu ar sportu, vitamīniem.
  • Nelietojiet pašārstēšanos. Antibiotikas drīkst nozīmēt tikai ārsts, ja tas ir norādīts. Ja jums tiek nozīmēts antibakteriālo līdzekļu kurss, pēc tam noteikti dzeriet probiotiku kursu.

Kā noteikt zarnu disbiozi pieaugušajam un kādi testi ir jānokārto

Problēmas ar kuņģa, zarnu darbu apgrūtina daudzus cilvēkus. Pēc pareizas ārstēšanas izrakstīšanas jūs varat atbrīvoties no tiem. Disbiozes analīze palīdzēs noteikt terapijas veidu. Pateicoties rezultātiem, ārstējošais ārsts uzzinās par pieaugušā vai bērna zarnu mikrofloras sastāvu, noteiks nelīdzsvarotības cēloni un noteiks atbilstošas ​​iedarbības metodes..

Kādas analīzes nosaka disbiozi

Disbiozes klātbūtnes diagnosticēšana pacientam nav viegls uzdevums. Pacientiem, kurus uztrauc aizcietējums, sāpes vēderā, pietūkums, izkārnījumu traucējumi, tiek noteikti 2 veidu testi: mikrobioloģiski, koproskopija. Pirmo var izdarīt divos veidos:

  1. Klasiskā tehnika. Pamatojoties uz baktēriju koloniju audzēšanu īpašā barības vidē. Mikrobiocenozi var novērtēt 4–5 dienu laikā. Metode ļauj iegūt aptuvenu attēlu. Laboratorija novērtēs kopējo baktēriju sugu skaitu izkārnījumos, to attiecību.
  2. Bioķīmiskais pētījums. Analīzes rezultāti tiek iegūti ātrāk. Viņš, tāpat kā uztriepes uz PCR, sniedz precīzu priekšstatu par zarnu parietālo mikrofloru.

Zarnu disbiozes mikrobioloģiskās diagnostikas iezīmes

Mikrobioloģisko analīzi veic, lai iegūtu informāciju par zarnu mikrofloras kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu. Atkarībā no lietošanas veida ārsts uzzina, kuras baktērijas dominē gremošanas traktā, nosaka slimību cēloņus.

Diagnostikas veikšanas grūtības ir tādas, ka daudzi mikroorganismi, kas dzīvo cilvēka ķermenī, ir anaerobi. Gaiss viņu dzīvībai nav vajadzīgs, un dažiem tas ir postošs. Lai iegūtu visprecīzākos rādītājus, pārbaudei jāveic zarnu kustības, ievērojot noteiktus nosacījumus.

Bakterioloģiskās analīzes īpatnība ir ilgums. Rezultātus var iegūt pēc noteikta laika perioda. Minimālais diagnozes noteikšanai nepieciešamais laiks ir 4 dienas. Parasti intervāls tiek palielināts līdz nedēļai. Šī pieeja ļauj objektīvi novērtēt rezultātus, kas iegūti pēc mikroorganismu kolonijas audzēšanas, izdarīt secinājumus par zarnu stāvokli.

Analīzes laikā tiek atklāta klātbūtne kuņģa-zarnu trakta dobumā:

  1. Bifidobaktērijas. Uzskata par ķermeņa aizstāvjiem pret patogēno iedarbību uz gremošanas sistēmu.
  2. Lactobacillus. Palīdz asimilēt laktozi, uztur skābumu normālā līmenī.
  3. Esherichia. Veicina skābekļa deficītu.
  4. Bakteroīdi. Būtiska gremošanai, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu absorbcijai.
  5. Enterokoki. Atbalsta fermentācijas procesus.
  6. Saprofītiskie stafilokoki.
  7. Klostridija. Piedalieties pārtikas sagremošanas procesā.
  8. Candida.
  9. Patogēnie stafilokoki, enterobaktērijas.

Kā pārbaudīties

Analīze tiek veikta, pamatojoties uz izkārnījumu paraugu izpēti. Lai iegūtu rezultātus, jums jāievēro vairāki noteikumi:

  • caurejas līdzekļu atteikums. Paraugus iegūst dabiskā veidā, neizmantojot palīglīdzekļus, zāles;
  • ekskrementi tiek savākti sterilā traukā. Burkas vāks ir cieši noslēgts. Parauga ziedošanai varat iegādāties konteineru aptiekā vai laboratorijā;
  • izkārnījumos nedrīkst būt svešķermeņu piemaisījumi. Izslēdziet saskari ar urīnu. Pūslis tiek iepriekš iztukšots, tiek veiktas higiēnas procedūras un pēc tam tiek savākts materiāls mikrobioloģiskiem pētījumiem;
  • fekāliju savākšanai nevar izmantot tualeti. Ieteicams trauks vai katls. Pirms defekācijas trauku nomazgā ar verdošu ūdeni, noslauka;
  • analīzes paraugi tiek ņemti no dažādiem izejmateriāla apgabaliem. Gadījumā, ja ir gļotas, asiņošana, nelielas asiņu svītras, tās pievieno paraugam paredzētajā traukā, lai identificētu patoloģijas, leikocītus;
  • analizējamā materiāla masa ir vismaz 2 grami;
  • diagnostikas paraugs tiek piegādāts 2 stundu laikā pēc savākšanas. Palielinoties laika intervālam, iegūtie rezultāti var tikt sagrozīti..
  • Disbiozes analīze: kā pareizi savākt izkārnījumus
  • Kas ir disbioze un kā tā ir bīstama zīdaiņiem
  • Disbiozes fekāliju analīze un koprogramma: kāda ir atšķirība

Diagnozes objektivitātei pacientam iepriekš, 2-3 dienas pirms materiāla savākšanas, vajadzētu atteikties lietot zāles, kas var ietekmēt fekāliju kvalitatīvo sastāvu. Tie ietver:

  1. Parazītu zāles.
  2. Caurejas tabletes.
  3. Caurejas līdzekļi.
  4. Antibiotikas.
  5. Taisnās zarnas svecītes jebkuras slimības ārstēšanai.
  6. Rīcine, vazelīna eļļa.
  7. Probiotikas.
  8. Bārija preparāti.

Īpaši norādījumi par zālēm, kas ietekmē baktēriju fonu. Tie jāiznīcina 12 dienas pirms plānotās analīzes. Pretējā gadījumā tie izjauks trauslo mikrofloru, kurai nebūs laika atgūties ierastajā stāvoklī. Diagnostikas rezultāti būs neprecīzi.

Pirms bioloģiskā materiāla iesniegšanas pētījumiem viņi sagatavo un ievēro diētu. Diētas ierobežojumi tiek ieviesti 3 dienas pirms izkārnījumu savākšanas. Ārsti iesaka atteikties no neapstrādātiem dārzeņiem, augļiem, sarkaniem ēdieniem, kas satur lielu daudzumu dzelzs, un samazināt patērētās gaļas daudzumu.

Rezultātu dekodēšana

Disbiozes analīzes atšifrēšana ir grūts uzdevums. Salīdzinot rādītājus, var izdarīt noteiktus secinājumus un noteikt ārstēšanu. Tam nepieciešamas īpašas zināšanas. Pacientam ieteicams iepazīties ar mājās saņemto informāciju, lai izprastu ķermeņa stāvokli.

Analīzes gala rezultātos tiek iekļauti šādi rādītāji:

BifidobaktērijasNorma ir 10 8 - 10 10. Indikatoru samazināšanās ir iespējama ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas, zarnu infekciju, imūno slimību, uztura traucējumu, liela daudzuma taukainu ēdienu dēļ. Stress, dzīvesvietas klimatiskās zonas maiņa var izraisīt nelīdzsvarotību.
LactobacillusNorma ir 10 6 - 10 8. Izmaiņas notiek infekciju, nepietiekama uztura ietekmē. Traucējumi tiek novēroti cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, kas ietekmē kuņģa un zarnu traktu.
EsherichiaNorma ir 10 7 - 10 8. Infekcijas, nesabalansēta diēta, antibiotikas, parazītu bojājumi var ietekmēt baktēriju skaitu.
BakteroīdiNorma ir 10 7 - 10 8. Rādītāju pieaugums ir raksturīgs cilvēkiem, kuri patērē lielu daudzumu taukainas pārtikas, samazināšanos izraisa antibiotiku kurss, zarnu infekcijas.
EnterokokiNorma ir 10 5 - 10 8. Pārkāpumi norāda uz alerģijām, imūnām problēmām. Nesabalansētības cēlonis var būt antibiotikas, nepareiza diēta, E. coli skaita samazināšanās.
StafilokokiNorma ir 10 4. Svarīgi: nevajadzētu būt tādām šķirnēm kā zelta, hemolītiska, plazmā koagulējoša izkārnījumos. Patogēno stafilokoku klātbūtne izraisa smagu toksisku bojājumu attīstību.
KlostridijaNorm - 10 5. Baktērijas ir bīstamas, taču ķermenim ir nepieciešams sabalansēts daudzums. Indikatora pieaugumu provocē pārmērīgs olbaltumvielu pārtikas patēriņš.
PeptostreptokokiNorm - 10 5 - 10 6.
CandidaNorma ir 10 4. Izmaiņas izraisa stresu, antibiotikas, imūnsistēmas pavājināšanos.
Patogēnas enterobaktērijasBaktēriju klātbūtne norāda uz nopietnu slimību klātbūtni, traucējumiem, kuriem nepieciešama iejaukšanās.

Aptaujas rezultātu pašinterpretācija var būt kļūdaina. Pašārstēšanās, pamatojoties uz konstatējumiem, ir aizliegta. Zarnu mikrofloras stāvokļa ainu var uzzīmēt tikai ārsts.

Ko ūdeņraža analīzē nozīmē proliferācija

Izplatīšanās ir termins, kas raksturo šūnu dalīšanās procesu, augšanu. Dabiska procedūra, kas notiek organismā. Nekaitē cilvēkiem, veicina atveseļošanos no slimībām, traumām.

Vēl viena lieta ir pārmērīga proliferācija, interpretējot disbiozes analīzi. Ātrais tests, kura pamatā ir ūdeņradis, palīdz analizēt mikrofloras attīstību cilvēka tievajās zarnās. Pārmērīga dažu baktēriju veidu augšana norāda uz nelīdzsvarotību. Novirzes noved pie disbiozes attīstības, kas izraisa nopietnas veselības problēmas, ievērojamu labklājības pasliktināšanos.

Jebkura analīze prasa rūpīgu uzmanību materiālu savākšanas noteikumu ievērošanai, iegūto rezultātu novērtēšanai. Izmantojot pareizo pieeju, pētījums palīdzēs identificēt daudzu slimību cēloni, pēc iespējas ātrāk novērst to simptomus agrīnās stadijās..

Zarnu disbioze

Mikrobioloģiskais pētījums, kas ļauj novērtēt zarnu mikrofloras sastāvu - "derīgo", oportūnistisko un patogēno mikroorganismu koncentrāciju un attiecību fekālijās, lai noteiktu galveno probiotiku specifisko aktivitāti attiecībā pret identificētajiem mikroorganismiem un to jutīgumu pret bakteriofāgiem un antibiotikām. Parastā zarnu mikroflorā ("labvēlīgās" baktērijas) ir laktobacilli, bifidobaktērijas, enterokoki, Escherichia coli (tipiski), anaerobā flora (bakteroīdi). Nosacīti patogēna flora ir enterobaktērijas, nefermentējošas baktērijas, stafilokoki, anaerobās baktērijas (klostridijas), sēnītes. Patogēni mikroorganismi ir salmonellas, šigellas, patogēnās escherichia. Atklājot patogēnos un / vai oportūnistiskos mikroorganismus, tiks noteikta to jutība pret pretmikrobu zālēm (antibiotikām un bakteriofāgiem) un probiotikām. Ja tiek atklāti mikroorganismi, kas veido normālu mikrofloru, jutība pret antibiotikām un bakteriofāgiem netiek noteikta, jo nav diagnostikas vērtības.

Zarnu disbioze, probiotisko antagonistu noteikšana.

Angļu valodas sinonīmi

Zarnu disbioze, probiotiku antagonistiskā aktivitāte un bakteriofāgu jutības tests, Zarnu disbakterioze.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Pētījums ir ieteicams pirms antibiotiku un citu antibakteriālu ķīmijterapijas zāļu lietošanas uzsākšanas.
  • Izslēdziet caurejas līdzekļu uzņemšanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, ierobežojiet (vienojoties ar ārstu) tādu medikamentu uzņemšanu, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns utt.), Un zāļu, kas ietekmē fekāliju krāsu (dzelzs, bismuts, bārija sulfāts), 72 stundu laikā pirms izkārnījumu savākšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Zarnu disbakterioze (disbioze) ir kuņģa-zarnu trakta baktēriju un sēnīšu mikroorganismu sastāva un kvantitatīvās attiecības pārkāpums. Parasti kuņģa-zarnu trakta gļotāda ir tā dēvēto komensālo mikroorganismu dzīvotne, kas apmaiņā pret mikroelementiem, ko lieto cilvēki, nodrošina vairākas aizsargfunkcijas. Lielākā daļa zarnu komensu pieder Lactobacillus, Bifidobacterium un Bacteroides (obligātās baktērijas) ģintīm, lai gan mikroorganismu sastāvs un skaits ir ļoti atšķirīgs atkarībā no kuņģa-zarnu trakta. Tātad kuņģi raksturo zemākais baktēriju blīvums, starp kuriem dominē Lactobacillus, Streptococcus un Helicobacter pylori. Tievajās zarnās atrodami līdz 10 3 -10 6 KVV / ml baktēriju, galvenokārt Streptococcus un Lactobacillus. Vislielākais komensālo mikroorganismu blīvums tiek novērots resnajā zarnā (10 8 -10 9 KVV / ml), kur dominē Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium un Bifidobacterium. Komensālie mikroorganismi ir dinamiskā mijiedarbībā ar zarnu epitēliju un tādējādi ir mehānisks šķērslis patogēnu invāzijai. Turklāt tie izdala vairākus pretmikrobu savienojumus (piemēram, defensīnus). Komensālās baktērijas spēj regulēt zarnu gļotādu imūnreakciju un dažos gadījumos nomāc iekaisuma, tai skaitā alerģiskas, reakcijas. Nelīdzsvarotība mikrobiotā rodas ilgstošas ​​vai nekontrolētas ārstēšanas rezultātā ar antibakteriāliem līdzekļiem, pārkāpjot kuņģa-zarnu trakta kustīgumu (pēcoperācijas periods, caurejas līdzekļu lietošana), malabsorbciju (hronisks alkoholisms, hronisks pankreatīts) un dažos citos apstākļos. Disbakterioze var izraisīt kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu slimību attīstību. Tātad šobrīd ir iegūti dati par tā nozīmi Krona slimības, čūlaina kolīta un celiakijas, kā arī hroniska noguruma sindroma un atopiskā dermatīta patoģenēzē..

Galvenā disbiozes diagnosticēšanas metode ir mikrobioloģiskā metode, kurā tiek veikta kvalitatīva un kvantitatīva obligātu, oportūnistisku un patogēnu mikroorganismu izkārnījumos novērtēšana. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek izdarīts secinājums par obligāto mikroorganismu deficītu vai par pārmērīgu oportūnistisku vai patogēnu baktēriju augšanu. Mikrobioloģiskie pētījumi ir viena no specifiskākajām un jutīgākajām pētījumu metodēm, ko izmanto disbiozes diagnostikā. Tomēr jāatceras, ka fekāliju bakterioloģiskais sastāvs (to izmanto kā biomateriālu) nedaudz atšķiras no zarnu gļotādas bakterioloģiskā sastāva. Turklāt daudzi citi faktori var ietekmēt jūsu testa rezultātu, piemēram, nesen izmantota antibakteriāla zāļu lietošana, ar probiotikām bagāti ēdieni vai caurejas līdzekļi.

Ņemot vērā oportūnistisko un patogēno mikroorganismu pieaugošo rezistenci pret antibakteriāliem medikamentiem, alternatīvām ārstēšanas metodēm ar probiotikām ir arvien lielāka loma disbiozes ārstēšanā. Probiotikas ir zāļu grupa, kas satur komensālās baktērijas vai raugus. Tiek uzskatīts, ka tie aizsargā ķermeni no pārmērīgas oportūnistiskas un patogēnas mikrobiotas. Probiotiku aizsargājošo īpašību kopumu pret jebkādiem mikroorganismiem sauc par antagonistisku aktivitāti, un to var noteikt, izmantojot mikrobioloģiskus pētījumus. Analīzē tiek novērtēta galveno gastroenteroloģiskajā praksē izmantoto probiotiku antagonistiskā aktivitāte. Pirms šo zāļu izrakstīšanas disbiozes ārstēšanai tiek veikta probiotiku antagonistiskās aktivitātes noteikšana. To var papildināt, analizējot identificēto mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām un bakteriofāgiem.

Analīzes rezultāts tiek novērtēts, ņemot vērā papildu laboratorijas un instrumentālos datus.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Zarnu disbiozes diagnosticēšanai un ārstēšanai, tās ārstēšanas kontrolei;
  • noteikt zarnu traucējumu cēloņus;
  • racionālas antibiotiku terapijas izvēlei.

Kad paredzēts pētījums?

  • Pārbaudot pacientu pēc ilga ārstēšanas kursa ar antibakteriāliem līdzekļiem;
  • pārbaudot pacientu ar norādi uz nekontrolētu antibakteriālo līdzekļu un caurejas līdzekļu uzņemšanu anamnēzē;
  • nosakot oportūnistisko un patogēno mikroorganismu rezistenci pret antibakteriāliem līdzekļiem;
  • pārbaudot pacientu ar hronisku pankreatītu, hronisku alkoholismu un citiem apstākļiem, ko papildina malabsorbcija;
  • ar hronisku caureju;
  • pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām, glikokortikosteroīdiem, imūnsupresantiem, ķīmijterapijas līdzekļiem;
  • pret alerģiskām slimībām, kuras ir grūti ārstējamas (piemēram, atopiskais dermatīts);
  • pēc ķīmisko vielu vai jonizējošā starojuma iedarbības - ja ir zarnu disfunkcijas simptomi;
  • ar ilgu atveseļošanās periodu pēc akūtām zarnu infekcijām.

Disbiozes fekāliju analīze: kas parāda, kā pareizi rīkoties, norma un patoloģija

Disbiozes fekāliju analīze parasti tiek noteikta kā daļa no zarnu patoloģijas diagnostikas.

Zarnu disbioze (disbioze) ir sindroms, kam raksturīgas izmaiņas resnās zarnas mikrobu sastāvā. Disbiozes laboratoriskā diagnostika sākas ar fekāliju bakterioloģisko analīzi. Parasti ārstējošais ārsts, izrakstot nosūtījumu pētījumiem, stāsta ne tikai par to, kur veikt pārbaudi, bet arī par to, kā pareizi sagatavoties. Sagatavošanas un savākšanas tehnikas noteikumu ievērošana lielā mērā ietekmē zarnu mikrofloras izpētes rezultāta ticamību.

Kvalitatīvai un kvantitatīvai mikroorganismu patogēno formu noteikšanai 1 g fekāliju tiek izmantota tvertnes analīze - fekāliju sēšana barības vielu vidē.

Kad tiek parādīta disbiozes fekāliju analīze

Aizdomas par mikrobu floras nelīdzsvarotību var izraisīt sliktas veselības pazīmes, kas parādās ilgu laiku un nav izskaidrojamas ar citiem iemesliem.

  • samazināta ēstgriba;
  • vispārējs savārgums;
  • galvassāpes;
  • samazināta imunitāte;
  • alerģija;
  • normāla svara pieauguma pārkāpums bērniem.
  • izkārnījumu traucējumi, sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā;
  • meteorisms, vēdera uzpūšanās, rīboņa;
  • krampjveida sāpes vēderā;
  • slikta dūša, atraugas, slikta garša mutē.

Izkārnījumu traucējumus nosaka disbiotisko izmaiņu lokalizācija: enterāla caureja ir disbiozes pazīme tievajās zarnās. Sakarā ar traucētu barības vielu uzsūkšanos, izkārnījumu apjoms ir palielināts, fekālijas ir aizskarošas, putojošas. Kolīta tipa izkārnījumu traucējumi norāda uz disbiozi ar lokalizāciju resnajā zarnā. Zarnu kustības apjoms šajā gadījumā bieži ir mazs, ar gļotu piejaukumu, asins svītrām.

Būtiska uzturvielu absorbcijas traucējumi zarnās ilgstoši var izraisīt hipovitaminozi, olbaltumvielu un enerģijas nepietiekamu uzturu, jonu līdzsvara traucējumus, kalcija deficītu un tam ir šādas izpausmes:

  • garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, kognitīvo spēju samazināšanās;
  • ādas un gļotādu sausums un bālums;
  • ādas nieze;
  • blāvi un trausli mati, plīvojoši nagi;
  • samazināta kaulu mineralizācija;
  • leņķiskais stomatīts.

Sagatavošanās izkārnījumu disbiozes analīzei

Nedēļu pirms pētījuma tiek atceltas antibiotikas un citas zāles, kas ietekmē mikrobu floru, kā arī fekāliju parametrus. Testam paredzētajam izkārnījumam jābūt dabiski veidotam, nelietot klizmu, caurejas līdzekļus vai taisnās zarnas svecītes.

Disbiozes fekāliju analīze var atklāt tikai tās klātbūtni, cēloņu noteikšanai ir nepieciešama papildu pārbaude.

Materiālu izpētei ir aizliegts savākt agrāk kā divas dienas pēc gremošanas trakta rentgena kontrasta pētījuma. Disbiozes izkārnījumu testa priekšvakarā no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina izkārnījumu krāsošanu, pārmērīgu gāzu veidošanos, caurejas vai aizcietējumu rašanos..

Analīzes materiālam nevajadzētu nokļūt urīnā vai maksts izdalījumos, tāpēc pirms fekāliju savākšanas iztukšojiet urīnpūsli, pēc tam mazgājiet ar ūdeni un ziepēm bez putojošām piedevām vai smaržvielām..

Iepriekš jums jārūpējas par trauku, no kura tiks savākti fekālijas. Tas var būt sauss un tīrs trauks, ja nē, uz tualetes virsmas varat salabot plastmasas apvalku. Tūlīt pēc defekācijas izkārnījumi no dažādām vietām jāsavāc sterilā plastmasas traukā, izmantojot īpašu vāku iebūvētu lāpstiņu. Lai analizētu disbiozi, jums būs nepieciešami apmēram 10 ml biomateriāla. Izkārnījumi tiek nogādāti laboratorijā trīs stundu laikā no analīzes savākšanas dienas. Materiālu atļauts sešas stundas uzglabāt ledusskapī temperatūrā no +3 līdz +7 ° C; ilgāk uzglabājot, rezultātu ticamība tiek uzskatīta par samazinātu.

Analizējot fekāliju disbiozi, tiek noteikta normālu, oportūnistisku un patogēnu mikroorganismu koncentrācija un attiecība.

Normāla zarnu mikroflora un tās funkcijas organismā

Mikrobu flora ir būtiska ķermeņa dzīvībai. Veselas personas zarnās parasti ir 400-500 dažādu mikroorganismu celmi. Tie nodrošina normālu gremošanu, piedalās vitamīnu sintēzē un absorbcijā, nomāc patogēno mikrobu aktivitāti.

Dažreiz disbiozes diagnosticēšanai tiek izmantota ekspress metode, kuras rezultātus var iegūt stundas laikā, tomēr, veicot šādu pārbaudi, tiek vērtēts tikai bifidobaktēriju un pašu olbaltumvielu saturs izkārnījumos..

Normāla zarnu mikroflora veic šādas funkcijas:

  • piedalīšanās vietējās imunitātes veidošanā, antivielu sintēzes īstenošana, kas nomāc svešu mikrofloru;
  • vides skābuma palielināšana (pH līmeņa pazemināšana);
  • epitēlija aizsardzība (citoprotekts), palielinot tā izturību pret kancerogēniem un patogēniem faktoriem;
  • vīrusu uztveršana, ķermeņa kolonizācijas novēršana ar ārvalstu mikroorganismiem;
  • baktēriju fermenti noārda pārtikas vielas, tādējādi veidojot dažādus savienojumus (amīnus, fenolus, organiskās skābes un citus). Fermentu ietekmē notiek arī žultsskābju transformācija;
  • dalība nesagremoto pārtikas atlieku galīgajā sadalīšanā;
  • ķermeņa apgāde ar barības vielām, zemas molekulmasas taukskābju sintēze, kas ir enerģijas avots zarnu šūnām;
  • gāzu sastāva veidošanās, peristaltikas regulēšana, absorbcijas procesu uzlabošana zarnās;
  • B grupas vitamīnu, nikotīnskābes, folijskābes un pantotēnskābju, K vitamīna sintēze, nodrošinot kalcija, magnija, dzelzs uzsūkšanos;
  • piedalīšanās reparatīvo procesu regulēšanas mehānismos zarnu epitēlija šūnu atjaunošanas laikā;
  • vairāku aminoskābju un olbaltumvielu sintēze, tauku, olbaltumvielu, ogļu, žults un taukskābju, holesterīna vielmaiņa;
  • liekā ēdiena izmantošana, izkārnījumu veidošanās.

Veselam cilvēkam zarnās tiek uzturēts dinamisks līdzsvars starp saimniekorganismu, tajā apdzīvojošajiem mikroorganismiem un vidi. Mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpums izraisa disbiozi.

Parasti disbioze ir zarnu slimības patoloģijas vai neracionālas antibiotiku terapijas sekas vai komplikācija.

Disbiozes fekāliju analīze

Lai kvalitatīvi un kvantitatīvi noteiktu mikroorganismu patogēnās formas 1 g fekāliju, tiek izmantota tvertnes analīze - fekāliju sēšana uz barības vielu barotnēm. Bakterioloģisko inokulāciju izmanto, lai diagnosticētu zarnu infekcijas un baktēriju nesējus. Materiālu baktēriju inokulēšanai ievieto sterilā traukā ar konservantu, pēc tam izolē tīru mikroorganisma kultūru, izpēta tā īpašības un saskaita kolonijas veidojošo vienību (CFU) skaitu.

Cik tiek veikta disbiozes fekāliju analīze? Rezultāta gaidīšanas laiks parasti ir no divām dienām līdz nedēļai. Dažreiz disbiozes diagnosticēšanai tiek izmantota ekspress metode, kuras rezultātus var iegūt stundas laikā, tomēr, veicot šādu pārbaudi, tiek vērtēts tikai bifidobaktēriju un pašu olbaltumvielu saturs izkārnījumos..

Disbjozes izkārnījumu analīzes atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības vēsturi un klīniskās izpausmes.

Normāli rādītāji

Baktēriju satura rādītāji 1 g fekāliju ir parādīti tabulā.

Disbakterioze. Simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Disbiozes simptomi un pazīmes

Ir daudz simptomu un pazīmju, kas norāda uz iespējamu zarnu disbiozi. Vairumā gadījumu tie attiecas uz kuņģa-zarnu trakta darbu, bet tos var saistīt arī ar citu ķermeņa sistēmu darbu. Disbiozē ir ļoti grūti izolēt atsevišķus neatkarīgus simptomus. Šo patoloģiju raksturo vispārēji traucējumi, kurus nav iespējams diagnosticēt. Visi disbiozes simptomi ir ļoti izplatīti medicīnas praksē un ir raksturīgi daudzām citām slimībām. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par disbiozi, obligāti jāveic laboratorijas testi, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citas slimības ar līdzīgām izpausmēm..

Ir svarīgi atzīmēt, ka disbiozei nav raksturīgas iespējamo simptomu kombinācijas. Citiem vārdiem sakot, diviem pacientiem ar šo patoloģiju slimības izpausmes var būt atšķirīgas. Tas ir saistīts ar zarnu mikrofloras sastāva atšķirībām katram cilvēkam, dažādiem imūnsistēmas stāvokļiem, dažādiem dominējošiem patogēniem.

Ja mēs vispārīgi runājam par disbiozes izpausmēm, tad lielākajai daļai pacientu tās simptomi ir ļoti viegli, un daudziem vispār nav slimības izpausmju vai sūdzību. Asimptomātiska disbiozes gaita ir ļoti izplatīta. Šajos gadījumos patoloģiju var noteikt tikai, izmantojot bakterioloģiskas metodes. Tomēr asimptomātiska kursa gadījumā kaitējums ķermenim ir minimāls, un mikroflora laika gaitā visbiežāk tiek atjaunota pati. Smagi traucējumi pacientiem ir retāk sastopami. Parasti tie ir pacienti ar vienlaicīgām anatomiskām novirzēm, hroniskām slimībām un izteiktu imūnsistēmas pavājināšanos. Smagā slimības gaitā ir iespējami dažādi traucējumi un komplikācijas, kas apdraud pacienta veselību..

Pacientiem ar zarnu disbiozi visbiežāk sastopami šādi simptomi:

  • Izkārnījumu traucējumi. Izkārnījumu traucējumi ar disbiozi ir viens no visbiežāk sastopamajiem un raksturīgākajiem simptomiem. Tie var būt dažāda rakstura, un tie tiks izskatīti atsevišķi..
  • Meteorisms Meteorisms attiecas uz palielinātu gāzes ražošanu, kas izraisa biežu gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos. Uzpūšanās fona apstākļos pacientam var rasties blāvas sāpes zarnu sienu izstiepšanās dēļ. Šī simptoma parādīšanās iemesls ir baktēriju pārsvars mikroflorā, kas izraisa puvi un fermentāciju. Ēdiena normālas sadalīšanas vietā tas tiek fermentēts, kura laikā izdalās daudz gāzes. Tas uzkrājas zarnu cilpās un pamazām dabiski izdalās. Pacientiem, kuri lieto diētu (mazāk gaļas, gāzēto dzērienu, alus un kvass), meteorisms ir mazāk izteikts.
  • Sāpes vēderā Sāpes vēderā ar disbiozi var parādīties uzreiz vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, tā ir iepriekšminētā meteorisms un sienu izstiepšanās. Otrkārt, tas ir gludu muskuļu spazmas. Tas var būt saistīts ar toksisku sadalīšanās produktu absorbciju, kas neizdalās normālā mikroflorā. Treškārt, cēlonis var būt primārais vai sekundārais iekaisuma process. Ar primāro disbiozi sāpes parasti parādās vēlāk nekā citi simptomi, un ar sekundāru disbiozi tās ir pirms tām. Pašas sāpes var būt saistītas ar vienlaicīgām slimībām, kas izraisīja disbiozi (Krona slimība, čūlainais kolīts utt.). Šajā gadījumā var būt citi simptomi, kas nav raksturīgi disbiozei. Parasti ne visiem pacientiem ar šo slimību rodas sāpes vēderā. Visbiežāk tas nav, bet daudzi pacienti sūdzas par diskomfortu. Ja parādās sāpes, tad tās biežāk lokalizējas vēdera lejasdaļā un ir krampji vai blāvas, "migrējošas" sāpes. Parasti šī simptoma raksturs var būt atšķirīgs, un tam nav acīmredzama modeļa..
  • Novājēšanu. Normāla zarnu mikroflora aktīvi piedalās barības vielu absorbcijā. Ja tā nav, attīstās tā sauktais malabsorbcijas sindroms (traucēta barības vielu uzsūkšanās zarnās). Tādējādi pacients var labi ēst un ievērot dažādas diētas, bet tomēr organismam nebūs pietiekami daudz barības vielu. Ar ilgstošu disbiozi uz malabsorbcijas sindroma fona pacients sāk pakāpeniski zaudēt svaru. Jo nopietnāki pārkāpumi, jo ātrāk šis process kļūs pamanāms. Tā kā hroniska ilgstoša disbakterioze ir pietiekami reta, svara zudums pacientiem nav tik izplatīts..
  • Rumbling vēderā. Rumbling vēderā izraisa gāzu uzkrāšanos, kas dabiski neatrod izeju, kā arī zarnu muskuļu kontrakcijas. Gāzes uzkrājas fermentācijas procesa dēļ uz disbiozes fona, un pārāk aktīvs muskuļu darbs ir izskaidrojams ar dažādu baktēriju toksīnu absorbciju. Šis simptoms ir īpaši raksturīgs bērnu disbiozei. Gados vecākiem cilvēkiem disbioze bieži rodas ar paralītiskas zarnu aizsprostojuma pazīmēm (zarnu muskuļi nesamazinās). Tad vēderā nevar būt rīboņa.
  • Slikta elpa. Daudzi pacienti vēršas pie zobārsta, kad rodas slikta elpa. Veicot rūpīgu pārbaudi, lielākajai daļai no tām ir disbioze (no mutes dobuma vai zarnām). Zarnu disbakterioze var izraisīt nepatīkamu smaku netipiskas mikrofloras izraisītu pūšanas un fermentācijas procesu dēļ. Tā rezultātā veidojas gāzes, no kurām dažas paceļas uz augšu kuņģa-zarnu traktā. Tā rezultātā var rasties atraugas ar nepatīkamu smaku vai garšu vai vienkārši slikta elpa. Šis simptoms var parādīties pat ar nelielām novirzēm mikrofloras sastāvā un var būt vienīgā slimības izpausme..
Ar zarnu disbiozi ir iespējami citi simptomi un izpausmes, taču tie drīzāk būs saistīti ar slimības komplikācijām vai vienlaicīgu patoloģiju saasināšanos. Šie simptomi nav tieši saistīti ar zarnu mikrofloras pārkāpumu. Piemēram, ir iespējamas hipovitaminozes un avitaminozes pazīmes. Vitamīna trūkums ir saistīts ar faktu, ka tas zarnās neuzsūcas normāli. Kāda veida vitamīna deficīts rodas pacientam, ir atkarīgs no konkrētām izmaiņām mikrofloras sastāvā.

Caureja un aizcietējums ar zarnu disbiozi

Visbiežākais disbiozes simptoms ir izkārnījumu izmaiņas. Lielākajai daļai pacientu kādā slimības stadijā rodas caureja (caureja). Parasti tas ir saistīts ar zarnu mikrofloras nespēju absorbēt dažādas barības vielas, kā arī ar pārāk aktīvām sienu kontrakcijām. Disbiozes rezultātā pārtika ir slikti sagremota un absorbēta. Katra nākamā kuņģa-zarnu trakta sadaļa saņem papildu slodzi, jo iepriekšējā neizpildīja savas funkcijas. Resnajā zarnā tiek traucēta šķidruma uzsūkšanās, un tas tiek iztukšots pārāk ātri, kas izpaužas caurejas veidā.

Ar disbiozi caurejai ir šādas pazīmes:

  • parasti izkārnījumu biežums ir apmēram 4 līdz 6 reizes dienā (bet smagos gadījumos tas notiek vēl vairāk);
  • caureju ne vienmēr pavada sāpes un krampji vēderā;
  • vairumā gadījumu izkārnījumi nav pilnīgi šķidri, bet vienkārši "nav veidoti" (mīksti);
  • bieži izkārnījumiem ir asa nepatīkama smaka - sabrukšanas un fermentācijas procesu rezultāts;
  • caurejas ilgums bez ārstēšanas var būt nedēļas vai pat mēneši (šajā gadījumā pakāpeniskas dehidratācijas dēļ pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās);
  • caurejas epizodēm var sekot periodisks aizcietējums.
Parasti caureja nav nepieciešams disbiozes simptoms. Daudziem pacientiem tas parādās tikai dažas dienas un pats izzūd bez jebkādas ārstēšanas. Tas ir saistīts ar pastāvīgām izmaiņām zarnu mikrofloras sugu sastāvā. Caureja ar disbiozi ir visizplatītākais simptoms bērniem. Bērnībā zarnu darbs kopumā tiek traucēts dažādu patoloģisku procesu dēļ. Pieaugušajiem caureja kā disbiozes simptoms ir retāk sastopama..

Aizcietējums pacientiem ar disbiozi ir daudz retāk sastopams nekā caureja. Tie ir raksturīgāki gados vecākiem pacientiem, jo ​​disbiozi bieži izraisa zarnu kustības pasliktināšanās (kontrakcijas). Tā rezultātā pārtika lēnāk pārvietojas pa kuņģa-zarnu trakta daļām, ūdens no fekālijām tiek pilnībā absorbēts. Tenesms, sāpīgas nepatiesas vēlmes, ir arī izplatītas..

Vai ir temperatūra ar disbiozi?

Temperatūra ar disbiozi ir raksturīgāka maziem bērniem, kuriem tas principā ir universāls simptoms. Pieaugušajiem pati disbioze parasti nedod temperatūru, bet tas var būt saistīts ar tā komplikācijām vai vienlaicīgām slimībām. Jo īpaši uz zarnu disbiozes fona patogēni mikroorganismi, kas tur nokļuvuši, var viegli pavairot. Veselam cilvēkam Salmonella vai Shigella norīšana zarnās var neizraisīt slimības, jo normāla mikroflora nomāc viņu augšanu. Cilvēkiem ar disbiozi salmonelozes vai dizentērijas attīstības varbūtība ir daudz lielāka. Šīs slimības bieži rodas, nedaudz paaugstinot temperatūru. Holera gandrīz nekad nav sastopama lielākajā daļā attīstīto valstu, un temperatūras paaugstināšanās parasti to neizraisa.

Temperatūra ir raksturīgāka sekundārajai disbiozei, kas parādījās uz citu slimību fona. Piemēram, Krona slimības vai čūlaina kolīta gadījumā var novērot subfebrīla rādītājus (37 - 37,5 grādi). Akūti iekaisuma procesi vēdera dobumā var izraisīt ļoti ievērojamu temperatūras paaugstināšanos (38 - 39 grādi), taču tie gandrīz nekad nenotiek ar disbiozi.

Hroniska disbioze

Hroniska disbiozes gaita ir nedaudz retāk sastopama. Tajā pašā laikā pārkāpumi mikrofloras sastāvā un daudzumā ļoti ilgi (mēnešus, gadus) neatgriežas normālā stāvoklī. Parasti ir priekšnoteikumi, kas neļauj normālai mikroflorai atjaunoties. Tomēr vairumā gadījumu šo problēmu joprojām var atrisināt ar pareizu ārstēšanu..

Hroniskas disbiozes gaitā ir svarīgi pievērst uzmanību šādu faktoru klātbūtnei:

  • novājināta imunitāte;
  • hroniska iekaisīga zarnu slimība;
  • noteiktās diētas neievērošana;
  • pašārstēšanās un nekvalificēta ārstēšana;
  • pastāvīga infekcijas avota klātbūtne (sliktas kvalitātes dzeramais ūdens utt.);
  • iespējama baktēriju rezistence pret izrakstītajām antibiotikām (pārbaudīta ar antibiotikogrammu);
  • zarnu audzēju klātbūtne;
  • hroniskas aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa slimības.
Iepriekš minēto faktoru klātbūtnē tiek radīti priekšnoteikumi zarnu mikrofloras sastāva maiņai. Ja šie faktori netiek novērsti, tad ārstēšana vairumā gadījumu nedos vēlamo efektu. Šajā gadījumā slimība notiek hroniskā formā..

Disbakterioze bērniem

Saskaņā ar statistiku, disbakterioze bērniem ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar augošā organisma anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām. Turklāt katram vecumam ir savas normas attiecībā uz noteiktu baktēriju saturu. Tātad normāla zarnu mikroflora zīdainim un pieaugušajam ir ļoti atšķirīga.

Vairāki faktori spēcīgi ietekmē mikrofloras attīstību zarnās. Pirmkārt, tas ir diētas raksturs (mātes piens vai maisījums). Zarnas reaģē atšķirīgi no pārtikas, kas nonāk pirmajā dzīves gadā, un normas robežas šādiem bērniem būs atšķirīgas. Otrkārt, ietekmē arī vecums. Jo vecāks ir bērns, jo tuvāk viņa mikrofloras sastāvs ir pieaugušā normai. Treškārt, ir jāņem vērā mazu bērnu anatomisko un fizioloģisko patoloģiju iespējamība, kas bieži kļūst par disbiozes galveno cēloni..

Normāls zarnu mikrofloras sastāvs bērniem

Mikroorganismu veids

Zīdošs bērns (zīdīšanas periods)

Zīdošs bērns (barošana ar pudeli)

Bērns vecumā no 3 līdz 7 gadiem

Bifidobaktērijas

Lactobacillus

E. coli (E. coli) kopā

Tipiskas E. coli sugas

95 - 99% no kopējā E. coli skaita

Netipiskas E. coli sugas

Enterokoki

Proteus

Klebsiella

Stafilokoki

Klostridija

Candida ģints sēnes


Var atzīmēt, ka zīdīšanas laikā bērniem ir attīstītāka normāla mikroflora (bifidobaktērijas un laktobacillas) un mazāk oportūnistiski mikroorganismi. Šajos gadījumos pat normas robežas ir atšķirīgas. Tas liek domāt, ka bērna ķermenis pielāgojas dažādiem apstākļiem, un mākslīgā barošana nenozīmē obligātu disbiozi. Tomēr vecāku bērnu un pieaugušo zīdītā bērna mikroflora ir tuvāk normālai. Tiek uzskatīts, ka šiem bērniem ir mazāka iespēja saslimt ar disbiozi, taču ir diezgan daudz citu faktoru.

Normālas mikrofloras funkcijas bērna ķermenī ir tādas pašas kā pieaugušajiem, taču tām ir nozīmīgāka loma. Bērna ķermenis aug, un tam pastāvīgi nepieciešamas barības vielas. Piemēram, pieaugušajiem ir noteikta vitamīnu "rezerve", bet maziem bērniem parasti nav. Ar disbakteriozi šajos gadījumos vitamīnu deficīts B1 - B6, B12, K, E ir visievērojamākais. Palielinās arī alerģisko reakciju un dažādu vielmaiņas traucējumu risks. Tā rezultātā aizkavējas bērna augšana un attīstība. Tiek uzskatīts, ka jo jaunāks ir bērns, jo pamanāmāki būs disbiozes traucējumi..

Papildus pieaugušajiem raksturīgajiem iemesliem bērniem disbioze var parādīties šādos gadījumos:

  • imunitātes pavājināšanās saaukstēšanās, tonsilīta utt. dēļ (kas bērniem ir ļoti izplatīta);
  • iedzimtu anomāliju klātbūtne zarnu attīstībā (divertikulas, sašaurināšanās utt.);
  • hormonālo un antibakteriālo līdzekļu lietošana bez konsultēšanās ar ārstu;
  • tendence uz pārtikas alerģijām vai atsevišķu vielu (lipekļa, laktozes utt.) nepanesamība.
Tādējādi bērni ir vairāk pakļauti disbiozei nekā pieaugušie. Atšķiras arī slimības simptomi un izpausmes. Mazs bērns nevar pateikt, kas viņu satrauc, tāpēc vecākiem jāpievērš uzmanība netiešām disbiozes pazīmēm.

Bērniem disbiozes izpausmes ir atkarīgas no slimības smaguma:

  • Kompensēta zarnu disbioze. Slimības izpausmes būs vieglas, un sākumā simptomi var nebūt vispār. Maziem bērniem var rasties rumbulis vēderā, apetītes zudums, vispārēja trauksme un slikts miegs. Izkārnījumi parasti kļūst biežāki līdz 2 - 3 reizes dienā, bet atkarībā no dominējošā patogēna tas var būt 6 - 8 reizes dienā (kad Klebsiella vairojas, izkārnījumi ir arī zaļgani). Kompensētas disbiozes gadījumā vispārējās intoksikācijas simptomi ir slikti izteikti. Drudzis, vemšana un stipras sāpes var nebūt.
  • Subkompensēta zarnu disbioze. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem var parādīties vispārējas intoksikācijas un vielmaiņas traucējumu pazīmes. Izkārnījumi kļūst biežāki līdz 6 - 8 reizēm dienā, dažreiz ar asiņu piemaisījumiem. Bērni, kuri jau zina, kā runāt, sūdzas par smagām sāpēm vēderā. Asins analīzē tiek parādīta anēmija (pazemināts hemoglobīna līmenis), palielināts leikocītu skaits (leikocitoze ar nobīdi pa kreisi un eozinofilija), palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Tas viss norāda uz oportūnistisko baktēriju pavairošanu. Dažreiz tie nonāk asinīs, veidojot infekcijas perēkļus ārpus zarnām..
  • Dekompensēta zarnu disbioze. Izkārnījumu biežums ir 8-10 reizes dienā vai vairāk. Tas satur nesagremotu pārtiku, gļotas, asiņu piemaisījumus. Parādās nopietnas novirzes asins analīzē. Bērns ir bāls, vājš no anēmijas. Hroniskā kursā smagu formu ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Šajā periodā periodiski paaugstinās temperatūra (līdz 39 grādiem vai vairāk sekundāru infekcijas perēkļu klātbūtnē), apziņas apduļķošanās, alerģiski izsitumi, vemšana, stipras galvassāpes un sāpes vēderā, aknu un liesas palielināšanās (hepatosplenomegālija). Ja nav kvalificētas ārstēšanas, maziem bērniem ir nopietns dzīvības risks..
Bērnu disbiozes diagnostika daudz neatšķiras no diagnozes pieaugušajiem. Arī galvenā metode ir koprogramma (izkārnījumu analīze). Principā bifidobaktēriju skaits 1 g parauga vairāk nekā 108 izslēdz disbiozi. Tomēr ir iespējamas arī citas zarnu infekcijas. Pretējā gadījumā diagnozi un ārstēšanu veic pediatrs vai neonatologs. Viņš novērtē bērna vispārējo stāvokli un, ja nepieciešams, nosaka citas pētījumu metodes.

Disbiozes ārstēšana bērniem ir saistīta ar pareizu uzturu (katram vecumam un atšķirīgos apstākļos tā ir atšķirīga), ko detalizēti paskaidros ārstējošais ārsts. Lai normalizētu bifidobaktēriju skaitu bērniem, kuri barojas ar mākslīgu barošanu, ieteicams lietot NAN 1 un 2. maisījumus.Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, - NAN 3 un kefīrs.

Ar ilgstošu caureju var nozīmēt antibiotikas (metronidazolu, vankomicīnu utt.). Tiek izmantoti bakteriofāgi, fermentu terapija, vitamīnu terapija. Dažreiz, lai absorbētu toksīnus un mazinātu intoksikāciju, ir nepieciešami enterosorbenti (enterodēze, enterosgels utt.).

Arī ar bērnu disbiozi var lietot šādus eubiotikas:

  • linex;
  • lacidophilus;
  • hilak forte;
  • enterols.
Analīzes rezultātu interpretācija jāveic pieredzējušam mikrobiologam, jo ​​"disbiozes" diagnoze netiek noteikta visos gadījumos. Dažreiz noteiktām novirzēm no normas nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tad bērna slodze ar zālēm var būt kaitīga..

Tiek uzskatīts, ka šādos gadījumos ārstēšana vispār nav nepieciešama:

  • kad E. coli ar normālu fermentatīvo aktivitāti daudzums pārsniedz 300 ml / g;
  • E. coli (laktozi negatīvs un hemolizējošs) daudzums ir mazāks par 10% no kopējā daudzuma;
  • enterokoku skaita palielināšanās (vairāk nekā 125% no normas), ja nav simptomu un sūdzību;
  • koku augšana bez hemolītiskās aktivitātes līdz 125% no normas, ja nav simptomu;
  • laktobacillu un bifidobaktēriju skaita palielināšanās.
Ārstēšanas shēmu ārsts izraksta pēc testiem un rūpīgas pacientu pārbaudes. Pirmajās dienās pēc caurejas parādīšanās vai citu slimības pazīmju parādīšanās ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Pašārstēšanās var nopietni pasliktināt bērna stāvokli..

Bērniem disbiozes profilaktiskā ārstēšana tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ja māte grūtniecības un dzemdību laikā cieta no kolpīta vai citām urīnceļu infekcijām;
  • ar hronisku bērnu slimību saasināšanos (amigdalīts, sinusīts utt.);
  • biežas alerģijas bērnam;
  • anēmija;
  • ja māte grūtniecības laikā saņēma kortikosteroīdus;
  • bērni, kas dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību;
  • priekšlaicīgi dzimuši bērni.

Disbakterioze grūtniecības laikā

Zarnu disbioze grūtniecības laikā ir ļoti izplatīta problēma. Vienā vai otrā pakāpē tas ir vairāk nekā 50% sieviešu. Protams, slimība ne visos gadījumos izpaužas. Principā vieglas disbiozes formas nekādā veidā neietekmē mātes stāvokli vai augļa veselību un pamazām pāriet pašas no sevis. Daži eksperti, analizējot zarnu mikrofloru grūtniecēm, identificē atsevišķas normas..

Parasti grūtniecības laikā zarnu disbiozes attīstībai ir šādi priekšnoteikumi:

  • Zarnu cilpu saspiešana. Augļa augšana izraisa zarnu cilpu palielināšanos vēdera dobumā, kas var mazināt tā satura iziešanas iespēju. Rezultātā netipiskās baktērijas aktīvi vairojas izveidotos "kinkos".
  • Diētas maiņa. Bieži sievietes grūtniecības laikā cenšas mainīt uzturu, lai optimizētu augošā augļa barības vielu piegādi. Tomēr zarnas var nebūt gatavas šādām izmaiņām. Neparasti liels augu (vai tieši otrādi - gaļas) pārtikas daudzums bieži izraisa disbiozi.
  • Hormonālas izmaiņas. Grūtniecības laikā notiek vesela hormonālo izmaiņu kaskāde, kas vienā vai otrā pakāpē ietekmē gandrīz visus ķermeņa orgānus un sistēmas. Piemēram, daudzām sievietēm pasliktinās zarnu kustīgums (saraušanās), kas padara tā saturu sliktāk izvadāmu. Tā rezultātā zarnās var attīstīties patogēnās baktērijas..
  • Imunitātes pavājināšanās. Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir nedaudz novājināts. Tas ir saistīts ne tikai ar palielinātu dažādu uzturvielu daudzumu (tās patērē gan mātes ķermenis, gan augļa ķermenis), bet arī ar imūnsistēmas piespiedu neaktivitāti. Tas vājina, lai auglis varētu normāli augt. Tas paver ceļu patogēnām baktērijām, tostarp rada priekšnoteikumus to attīstībai zarnās..
Principā grūtnieču disbioze pēc veiksmīgas dzemdībām bieži izzūd pati. Bet ir arī noteiktas problēmas, ko tas var izraisīt. Pirmkārt, lielākā daļa šīs slimības simptomu grūtniecēm ir izteiktāki (meteorisms, caureja, sāpes vēderā utt.). Turklāt smagos gadījumos auglim var būt zināmas briesmas. Pirmkārt, tas ir saistīts ar noteiktu vitamīnu trūkumu, kuru absorbcijai nepieciešamas normālas bifidobaktērijas un laktobacillas. Attīstītā vitamīnu deficīta rezultātā auglis aug lēnāk, pastāv priekšlaicīgas dzemdības, iedzimtu patoloģiju draudi.

Lai novērstu nopietnu problēmu parādīšanos, grūtniecēm ieteicams profilaktiski ziedot izkārnījumus mikrobioloģiskai izmeklēšanai. Zarnu mikrofloras sastāva izmaiņas ļaus laikus pamanīt attīstošo disbiozi. Antibiotiku iecelšana šajā periodā nav ieteicama (tie var kaitēt auglim un ne vienmēr palīdz ar disbiozi). Tāpēc ir svarīgi kompensēt slimības izraisītos traucējumus (piemēram, lietot noteiktus vitamīnus) un stimulēt normālas mikrofloras augšanu. Vairumā gadījumu grūtnieču disbiozi nav tik grūti izārstēt. Galvenais ir savlaicīgi sazināties ar speciālistu, lai diagnosticētu un izrakstītu pareizu ārstēšanu. Katram pacientam tas būs individuāli, atkarībā no simptomiem un testa rezultātiem..

Kāpēc bieža disbioze ir bīstama?

Disbioze pati par sevi nav bīstama slimība, kas varētu radīt draudus pacienta dzīvībai. Visbiežāk tas ir tikai īslaicīgs funkcionāls traucējums, kas izraisa noteiktus simptomus un izpausmes, kā rezultātā rodas diskomforts pacienta dzīvē. Tomēr smagi disbiozes gadījumi var būt bīstami. Ir arī disbiozes komplikācijas, ar kurām jārēķinās. Lai novērstu to attīstību, pacientiem ieteicams savlaicīgi meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību..

Visnopietnākās sekas var izraisīt šādas disbiozes komplikācijas:

  • Dehidratācija. Šī komplikācija ir reta, un tā notiek tikai dažos smagos disbiozes veidos. Fakts ir tāds, ka ilgstošs ūdens zudums caurejas rezultātā var izraisīt ļoti nopietnas ķermeņa sekas. Parasti dehidratāciju saka ar šķidruma zudumu 3% vai vairāk. Zaudējot 12% šķidruma, pacienta stāvoklis kļūst ļoti nopietns, un pastāv augsts dzīvības risks. Ilgstoša caureja ar smagiem ūdens zudumiem parasti ir bīstamu patogēnu pievienošanas rezultāts, kas parasti nenotiek zarnās.
  • Novājēšanu. Hroniskas disbiozes gadījumā progresējošs svara zudums malabsorbcijas dēļ ir izplatīts. Dažos gadījumos caurejas rezultātā pacienti novājējas. Neatkarīgi no izsmelšanas mehānisma, ir svarīgi, lai organisms novājinātu un kļūtu uzņēmīgāks pret citām slimībām (akūtām elpošanas ceļu slimībām, saasinātām hroniskām slimībām). Ķermeņa svara palielināšana pēc ilgstošas ​​disbiozes ir lēns process. Biežāk smags izsīkums tiek novērots bērniem ar smagām slimības formām..
  • Sekundārās zarnu infekcijas. Ir liels skaits bīstamu zarnu infekciju, kas normālas mikrofloras klātbūtnes dēļ daļēji neietekmē ķermeni. Ja šī aizsardzības līnija ir novājināta, palielinās smagas zarnu slimības iespējamība. Visbiežāk sastopamās infekcijas, kas var saasināt disbiozi un apdraudēt dzīvību, ir salmoneloze, šigeloze (dizentērija), holēra, jersinioze utt. Šīs slimības ir visbīstamākās bērniem.
  • Parazitāras slimības. Mazākā mērā parastā mikroflora aizsargā ķermeni no noteiktām parazitārām slimībām. Mēs runājam par dažādām helmintijām, kas bieži rodas bērniem..
  • Iekaisuma procesi. Retos gadījumos (parasti vienlaikus ar iekaisīgām zarnu slimībām) nopietnas mikrofloras izmaiņas var izraisīt iekaisuma procesa attīstību vēdera dobumā. Tiek uzskatīts, ka hroniska disbioze spēlē lomu apendicīta, divertikulīta (divertikuluma iekaisums - zarnu sienas izvirzīšanās) un abscesu veidošanās attīstībā. Jebkurš iekaisums vēdera dobumā ir potenciāli ļoti bīstams stāvoklis, un tam nepieciešama intensīva ārstēšana (bieži ķirurģiska).
  • Bērnu attīstības traucējumi. Maziem bērniem disbakterioze bez adekvātas ārstēšanas bieži ieilgst. Tāpēc laika gaitā bērnam var būt noteiktu uzturvielu vai vitamīnu trūkums. Ņemot vērā augšanas un attīstības ātrumu agrā bērnībā, šādas problēmas noved pie garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās. Pareiza ārstēšana parasti var novērst šo trūkumu bērnam..
Ņemot vērā vitamīnu trūkumu un imunitātes pavājināšanos, kas rodas ar disbiozi, pastāv citu komplikāciju risks, kas nav tieši saistīti ar zarnu mikrofloras traucējumiem. Kopumā mēs varam teikt, ka disbioze nav bīstama slimība, taču joprojām nav vērts sākt slimību.

Disbiozes diagnostika

Disbiozes diagnostika ir diezgan grūts uzdevums, galvenokārt tāpēc, ka trūkst skaidri noteiktas normas robežas, kas katram pacientam var būt individuāla. Ja nav simptomu vai izpausmju, kā arī pacienta sūdzību, šī diagnoze tiek veikta reti. Tomēr ir gadījumi, kad zarnās patiešām sāk dominēt netipiski mikroorganismu veidi, kas nākotnē apdraud komplikācijas. Galvenā analīze, kas ļauj apstiprināt diagnozi, protams, ir patogēnu (patogēnu) mikroorganismu izolēšana, izmantojot dažādus mikrobioloģiskus testus. Ja mēs runājam par zarnu disbiozi, tad visinformatīvākā būs fekāliju analīze. Tomēr ir arī citas pētījumu metodes, ar kurām var atklāt vienlaicīgas problēmas, komplikācijas vai disbiozes cēloņus..

Lai pilnībā diagnosticētu pacientus ar zarnu disbiozi, ieteicams noteikt šādas pētījumu metodes:

  • Vispārējs un bioķīmisks asins tests. Asins analīze ļauj noteikt iekšējo orgānu darba anomālijas, kas var būt disbiozes cēlonis vai sekas. Tas tiek parakstīts visiem pacientiem, lai sākotnēji "vispārīgi" definētu dažādas novirzes. Piemēram, anēmija (zems hemoglobīna līmenis) vai eritrocitopēnija (zems sarkano asins šūnu skaits) bieži norāda uz dažādu vitamīnu trūkumu. Tas ir viņu sliktas absorbcijas sekas zarnās uz disbiozes fona. Ja pacientam ir augsts bilirubīna vai aknu transamināžu līmenis, disbioze var rasties aknu vai žultspūšļa problēmu dēļ. Augsts leikocītu līmenis norāda uz iekaisuma vai akūtu infekcijas procesu, kas var sarežģīt smagu disbiozes gaitu. Asins analīzes rezultātu novērtējums jāveic ārstējošajam ārstam, salīdzinot esošos simptomus ar novirzēm analīzes rādītājos. Asins analīze pati par sevi nevar norādīt uz disbiozi. Hroniskas disbiozes gadījumā ieteicams veikt detalizētu asins analīzi, nosakot galvenos elektrolītus (kāliju, nātrija kalciju), asins olbaltumvielu frakcijas, kreatinīnu un dzelzi. Tas sniegs pilnīgu informāciju ārstam un palīdzēs noteikt dažus retus disbiozes cēloņus..
  • Urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze. Principā urīna analīzei ir tāds pats mērķis kā asins analīzei. Viņš tieši nerunā par zarnu disbiozi, bet norāda uz novirzēm orgānu darbā..
  • Izkārnījumu mikrobioloģiskā analīze. Šis pētījums ir galvenais aizdomām par zarnu disbiozi. Visus mikroorganismus, kas dzīvo pacienta zarnās, var izolēt no fekālijām. Šī pētījuma metode tiks sīkāk aplūkota vēlāk..
  • Tievās zarnas absorbcijas spējas izpēte. Šo pētījumu metodi izmanto reti. Tas sastāv no īpašu zāļu lietošanas tablešu vai kapsulu formā. Pēc kāda laika pacientam tiek veikts asins tests, un viņš pārbauda, ​​kāda daļa no uzņemtās devas tika absorbēta asinīs un kāda daļa izdalījās ar izkārnījumiem. Pētījums ir nesāpīgs, bet ne pārāk informatīvs. Ārsts ar tās palīdzību noskaidro esošos absorbcijas traucējumus un labāk izprot pārkāpumu mehānismu..
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS). Šis pētījums ir paredzēts aizdomām par sekundāru disbiozi. Ja pacientam ilgstoši ir nopietnas izkārnījumu patoloģijas, tās var būt asimptomātiska gastrīta, kuņģa čūlu vai citu barības vada un kuņģa slimību gaita. Izmantojot endoskopu (kameru uz elastīgas stieples), ārsts burtiski ieskatās kuņģī un novērtē gļotādas un citu anatomisko struktūru un veidojumu stāvokli. Izmantojot FEGDS, endoskops nevar iekļūt tieši zarnās.
  • Jejunāla biopsija. Tukšās zarnas līmenī var atrast dažādas anatomiskas izmaiņas. Bieži vien tas ir disbiozes sekas vai vienlaicīgu iekaisuma slimību pazīmes (Krona slimība utt.). Biopsija ir neliela gļotādas laukuma sagriešana un pēc tam tās pārbaude mikroskopā. Šis pētījums nav obligāts, un procedūras sarežģītības dēļ to reti izraksta. Tipiskas izmaiņas šajā analīzē parādās ar ilgstošu disbiozi - tas ir epitēlija šūnu saplacināšana un daudzu leikocītu noteikšana tajās.
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Veicot vēdera dobuma ultraskaņu, var noteikt vairākas izmaiņas, kas netieši norāda uz zarnu mikrofloras problēmām, komplikācijām vai slimības cēloņiem. Piemēram, temperatūras paaugstināšanās uz ilgstošas ​​disbiozes fona var norādīt uz akūta iekaisuma procesa attīstību (apendicīts, divertikulīts utt.). Šīs komplikācijas var viegli noteikt ar ultraskaņu. Tas arī palīdz izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem (holelitiāzi, zarnu aizsprostojumu utt.). Šis pētījums ir drošs, ātrs un pieejams jebkuram pacientam..
  • Ūdeņraža izelpas tests. Šo analīzi izmanto reti. Ir novērots, ka pacienti ar disbiozi sliktāk sagremo dažas vielas. Pēc laktulozes patēriņa, piemēram, palielinās ūdeņraža koncentrācija izelpotajā gaisā. Šim testam ir nepieciešams īpašs aprīkojums, tāpēc tas netiek veikts visās klīnikās. Tas ir pilnīgi drošs un var netieši norādīt uz disbiozes attīstību jebkurā slimības stadijā..
Visas iepriekš minētās pētījumu metodes ir ieteicamas, pirmkārt, lai izslēgtu bīstamas patoloģijas ar simptomiem, kas atgādina salīdzinoši "nekaitīgu" disbiozi. Tie neatklāj (izņemot fekāliju analīzi) specifiskas izmaiņas mikrofloras sastāvā. Tajā pašā laikā tikai izkārnījumu analīze nesniegs nepieciešamos datus ārstēšanas izrakstīšanai. Galu galā ārstam ir nepieciešams ne tikai normalizēt zarnu mikrofloru, bet arī izlabot izmaiņas, kuras izraisīja disbioze (lai kompensētu vitamīnu trūkumu, likvidētu iekaisuma procesu utt.). Tieši tāpēc integrēta pieeja ar iepriekš minēto pētījumu metožu izmantošanu ir svarīga disbiozes diagnostikā..

Disbiozes fekāliju analīze

Izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana ir galvenā un, iespējams, vienīgā diagnostikas metode, kas disbiozi var atklāt ne netieši, bet tieši analizējot zarnu mikrofloru. Pārbaudes materiāls ir pacienta izkārnījumi, un, ja nav krēsla vai nav nepieciešama steidzama diagnoze, pēc zarnu mazgāšanas (apūdeņošanas) var paņemt šķidrumu analīzei. No pacienta paņemtais materiāls jāievieto sterilā traukā vai speciālā mēģenē ar transportēšanas līdzekli (ko izsniedz laboratorija). Ja tiek izmantots transporta līdzeklis, tas jāuzglabā ledusskapī un pirms parauga ievietošanas paraugi jānoņem no ledusskapja 30 līdz 40 minūtes. Tad laboratorijā piegādātais materiāls visticamāk atspoguļos zarnu mikrofloras stāvokli..

Tāpat, lai iegūtu ticamu rezultātu, pacientiem jāievēro šādi noteikumi:

  • Diēta. Diētu ieteicams sākt ievērot pat pirms fekāliju iesniegšanas analīzei. Uz 2 - 3 dienām alus, kvass, alkohols, pienskābes produkti netiek iekļauti. Visi no tiem var īslaicīgi ietekmēt mikrofloras sastāvu, un rezultāti būs neuzticami..
  • Agrīnā slimības stadija. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pirmajās dienās pēc slimības simptomu rašanās ieteicams ziedot izkārnījumus. Kad sākat lietot antibiotikas, daudzas jutīgās baktērijas nomirs, un mikroorganismu skaits paraugā parasti samazināsies. Tas laboratorijā apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu..
  • Pareiza paraugu savākšana. Ja iespējams, izkārnījumu analīze tiek ņemta nevis no tualetes, bet no tīras albuma lapas. Paraugu ieteicams ņemt no vidējās daļas, jo tas ir lielākais baktēriju daudzums.
  • Atkārtotas analīzes. Vienreizējs tests ne vienmēr dod objektīvu rezultātu. Dažreiz precīzākas diagnozes noteikšanai ekskrementi tiek analizēti 2 - 3 reizes ar vairāku dienu intervālu.
Laboratorijā ir dažādi veidi, kā meklēt mikroorganismus paraugā. Visbiežāk ārsti ķeras pie mikroskopijas (iepriekšēja pārbaude mikroskopā), pēc kuras paraugs tiek inokulēts barības vielu vidē, kur aug mikrobu kolonijas. Pēc 1 - 2 dienām tiek skaitīts koloniju skaits un aptuveni tiek aprēķināts, cik sākotnēji bija šo vai šo baktēriju.

Dažreiz parazitoloģiskai vai bioķīmiskai analīzei jāņem arī izkārnījumu paraugi. Pirmajā gadījumā var identificēt parazītus, kas bieži izraisa disbiozi vai rada līdzīgus simptomus. Bioķīmiska analīze ļauj novērtēt, kādas vielas izdalās no organisma. Bieži vien disbioze izraisa izkārnījumos tādu savienojumu parādīšanos, kuru parasti tur nav..

Lielākajā daļā gadījumu fekāliju mikrobioloģiskā analīze ļauj noteikt galīgo diagnozi ar disbiozi. To lieto arī, lai aptuveni noteiktu slimības stadiju un smaguma pakāpi. Iegūto patogēnu koloniju jutīgumu pret dažādām antibiotikām var pārbaudīt (izmantojot antibiotogrammu). Pamatojoties uz šīs analīzes rezultātiem, ārsts izraksta pareizu ārstēšanu..

Kur pārbaudīt disbiozi?

Disbiozes ārstēšana

Zarnu disbiozes ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka ir nepieciešams novērst cēloņus un faktorus, kas izraisīja disbiozi. Dažreiz tas ir saistīts ar ļoti nopietnu patoloģiju ārstēšanu. Piemēram, ar Krona slimību ir gandrīz neiespējami panākt pilnīgu atveseļošanos. Slimība ir hroniska un turpinās periodiski saasināties. Paasinājumu laikā zarnu mikroflora atkal mainīsies.

Šaurākā nozīmē disbiozes ārstēšana ir vērsta uz normālas zarnu mikrofloras atjaunošanu. Arī smagos gadījumos ir nepieciešama atbalstoša un simptomātiska ārstēšana, kas uzlabos pacienta vispārējo stāvokli..

Lielākā daļa pacientu ar zarnu disbiozi slimības agrīnajā stadijā nekonsultējas ar ārstu. Ja nav vienlaicīgu slimību un normāla imūnsistēmas darbība, atveseļošanās notiek pati par sevi, nelietojot nekādus medikamentus un dažreiz bez diētas. Smagākos gadījumos ārstēšana tiek veikta ambulatori (pacients gandrīz katru dienu apmeklē ārstu, bet neiet uz slimnīcu). Ja ir kādas komplikācijas vai tiek konstatētas nopietnas vienlaicīgas patoloģijas, pacientu var ievietot gastroenteroloģijas nodaļā. Vadošais speciālists būs attiecīgi gastroenterologs.

Pacientu ar zarnu disbiozi ārstēšanā var iesaistīties arī šādi speciālisti:

  • ķirurgs - ar nopietnām komplikācijām, kas saistītas ar iekaisuma procesiem;
  • ģimenes ārsts / terapeits - nodarbojas ar vieglu disbiozes formu ārstēšanu, ilgstoši novēro pacientu;
  • ginekologs - ar disbiozi grūtniecības laikā;
  • pediatrs / neonatologs - par bērnu disbiozi;
  • imunologs - reti, konsultācijām un iespējamo cēloņu noteikšanai;
  • mikrobiologs - galvenais speciālists, kurš nodarbojas ar disbiozes diagnostiku (identifikāciju, klasifikāciju, antibakteriālas ārstēšanas ieteikšanu).
Disbiozes ārstēšana vidēji ilgst vairākas nedēļas. Šajā laikā pacientam joprojām ir galvenie slimības simptomi, kas viņu traucēja pirms ārstēšanas uzsākšanas (caureja, meteorisms utt.). Tomēr viņi pamazām pāriet. Zarnu disbiozi pilnībā izārstēt 1-2 dienu laikā ir gandrīz neiespējami, jo baktērijas aug diezgan lēni, un slimība nepāriet, kamēr zarnas kolonizēs normālas mikrofloras pārstāvji.

Preparāti disbiozei

Ar zarnu disbiozi var izmantot diezgan plašu zāļu klāstu, kas sarežģītas ārstēšanas ietvaros tiecas pēc dažādiem mērķiem. Pēc nepieciešamo testu veikšanas speciālistam jānosaka ārstēšana. Pašārstēšanās ir bīstama, jo situācija var dramatiski pasliktināties. Piemēram, nepareizu antibiotiku lietošana var iznīcināt normālas mikrofloras paliekas un paātrināt patogēno baktēriju augšanu..

Zarnu disbiozes ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas:

  • Eubiotikas. Šajā zāļu grupā ir normālas zarnu mikrofloras pārstāvji un vielas, kas veicina to augšanu. Citiem vārdiem sakot, tiek stimulēta normālas zarnu mikrofloras atjaunošana. Konkrēta līdzekļa izvēli veic ārstējošais ārsts. Ļoti bieži sastopami eubiotikas linex, laktobakterīns, hilak-forte utt..
  • Antibakteriālas zāles. Antibiotikas varētu būt galvenais disbiozes cēlonis, taču tās bieži nepieciešamas arī tās ārstēšanai. Tie tiek noteikti, ja tiek izolēts patoloģisks dominējošais mikroorganisms (piemēram, ar stafilokoku zarnu disbiozi). Protams, šajā gadījumā antibiotikas tiek parakstītas tikai pēc tam, kad tiek veikta antibiotikogramma, kas parāda, kuras zāles ir vislabāk piemērotas konkrēta mikroorganisma ārstēšanai..
  • Pretsēnīšu līdzekļi. Piešķirts, ja zarnu saturā tiek konstatēts palielināts rauga daudzums.
  • Multivitamīnu kompleksi. Ar disbiozi vitamīnu uzsūkšanās bieži tiek traucēta, attīstās hipovitaminoze un vitamīnu deficīts. Tas pasliktina pacienta stāvokli. Vitamīni tiek nozīmēti, lai kompensētu deficītu, kā arī uzturētu imūnsistēmu, kas ir svarīgi arī cīņā pret disbiozi. Var izmantot dažādu ražotāju vitamīnu kompleksus (pikovit, duovit, vitrum utt.). Smagas malabsorbcijas gadījumā zarnās vitamīnus ievada intramuskulāri injekciju veidā.
  • Antidiarrālie medikamenti. Šie līdzekļi ir paredzēti, lai apkarotu caureju - visnepatīkamāko disbiozes simptomu. Patiesībā izārstēt nevar. Zāles pasliktina zarnu muskuļu kontrakcijas, uzlabo ūdens uzsūkšanos. Rezultātā pacients retāk dodas uz tualeti, bet tieša ietekme uz zarnu mikrofloru nav. Antidiarrālie līdzekļi ir īslaicīgs problēmas risinājums, un tos nevajadzētu lietot ilgu laiku. Visizplatītākie ir lopedijs, loperamīds un vairākas citas zāles..
  • Bakteriofāgi. Pašlaik šo zāļu grupu lieto reti. Zarnās (bieži svecītes formā) tiek ieviesti īpaši mikroorganismi (vīrusu), kas inficē noteiktas baktērijas. Bakteriofāgi ir specifiski un ietekmē tikai noteiktu mikroorganismu grupu. Ir attiecīgi stafilokoku bakteriofāgi, koliproteīnu bakteriofāgi utt..
Ja nepieciešams, var parakstīt arī pretalerģiskas, pretiekaisuma un citas zāļu grupas. Tie būs vērsti uz attiecīgo komplikāciju apkarošanu un tieši neietekmēs zarnu mikrofloru.

Diēta zarnu disbiozes ārstēšanai

Uztura uzturs ir ļoti svarīga zarnu disbiozes ārstēšanas sastāvdaļa. Visa pārtika, kas vienā vai otrā veidā nonāk ķermenī, ietekmē iekšējās vides veidošanos zarnās. Daži pārtikas produkti var izraisīt patogēno baktēriju augšanu vai, gluži pretēji, kavēt nekaitīgu mikroorganismu augšanu. Ar zarnu disbiozi diēta būs atkarīga no slimības stadijas vai smaguma pakāpes. Visiem pacientiem tiek saglabāti vispārējie principi..

Tā kā normālu zarnu mikrofloru galvenokārt pārstāv baktērijas, kas noārda cukuru, būs lietderīgi ēst pienskābes produktus (satur piena cukuru - laktozi). Ir arī svarīgi ēst pietiekami daudz augu šķiedru, kas stimulē zarnu kontrakcijas un normalizē tās iztukšošanas režīmu..

Ar neizteiktu disbiozi uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

  • kefīrs;
  • jogurts;
  • sieri;
  • rūgušpiens;
  • biezpiens.
Tas nodrošina pienskābes baktēriju piegādi un rada labvēlīgus apstākļus to augšanai un attīstībai. Tā kā agrīnā stadijā nav citu dominējošo mikroorganismu, bifidobaktērijas tiek atjaunotas un nomāc patogēno mikrobu augšanu. Bieži vien tas pat neprasa papildu zāles..

Ir svarīgi arī izslēgt no uztura šādus pārtikas produktus:

  • gāzētie dzērieni (ieskaitot alu un kvass);
  • cepta gaļa, cieta gaļa, gaļa ar asinīm;
  • augļi, kas izraisa vēdera uzpūšanos (aprikozes, plūmes utt.);
  • Pākšaugi (var palielināt meteorisms un diskomfortu)
  • krējuma kūkas un citi konditorejas izstrādājumi lielos daudzumos;
  • alkoholiskie dzērieni un kafija;
  • Konservēti un marinēti ēdieni;
  • karstas un sāļas garšvielas.
Ar smagu zarnu disbiozi viena diēta atveseļošanai nav pietiekama. Smagos gadījumos badošanās ir ieteicama 1 līdz 2 dienas. Šajā laikā zarna nomierinās, nesamazinās, un baktērijas, kas atrodas tās lūmenā, vājina no barības vielu trūkuma. Dažreiz pacientiem tiek ievadīts parenterāls uzturs (barības vielas pilinātāja veidā), lai izvairītos no zarnu sasprindzinājuma.

Parasti dažādu veidu disbiozei ir uztura iezīmes. Tas ir atkarīgs no izkārnījumu traucējumu veida (dominē aizcietējums vai caureja), kā arī vēdera sāpju biežuma un intensitātes. Katrā gadījumā ārstējošais ārsts var pielāgot diētu pēc saviem ieskatiem.

Tautas līdzekļi zarnu disbiozei

Kā minēts iepriekš, ar zarnu disbiozi pacienti var izjust dažādas izpausmes un simptomus. Pati problēma, kā likums, tiek atrisināta medicīniski, un zarnu mikrofloru ir vieglāk atjaunot, ievērojot diētu. Tautas aizsardzības līdzekļi šajos gadījumos var palīdzēt cīnīties ar visbiežāk sastopamajiem disbiozes simptomiem. Tie būs mazāk efektīvi nekā farmakoloģiskās zāles ar tādu pašu efektu, bet praktiski nav blakusparādību..