Asins, urīna un fekāliju testi pankreatīta gadījumā: rādītāju rezultāti

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma klīniskās pazīmes ir grūti atšķirt no citām gremošanas trakta slimībām, tās visas izraisa līdzīgus simptomus: sāpes vēderā, dispepsija. Šajā gadījumā liela nozīme ir asins analīzēm pankreatīta gadījumā. Citi testi, piemēram, fekāliju, siekalu, urīna pārbaude, nosaka pankreatīta formu - akūtu vai hronisku. Ārstam, kurš ārstē pankreatītu, jums noteikti jāzina, vai viņam ir akūta slimības forma vai hroniska iekaisuma procesa saasināšanās dziedzerī..

Metodes hroniska pankreatīta noteikšanai

Aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas noārda olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus, kā arī sintezē hormona insulīnu, kas piegādā glikozi ķermeņa šūnām. Pankreatīta diagnoze ietver gremošanas enzīmu un dziedzera hormonu koncentrācijas noteikšanu asinīs.

  • Amilāze - piedalās ogļhidrātu pārtikas pārstrādē (sadala cieti); atšķirt aizkuņģa dziedzera amilāzi no kopējās α-amilāzes (diastāzes).
  • Tripsīns un elastāze - nodrošina olbaltumvielu absorbciju.
  • Lipāze - sadala taukus, tā deficītu nosaka holesterīna līmeņa paaugstināšanās analīzēs.

Insulīna trūkuma dēļ paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Aizkuņģa dziedzera fermenti parasti aktivizējas tikai zarnās. Ja aizkuņģa dziedzera sulas pārvietošanās pa kanāliem līdz zarnām ir apgrūtināta, daži fermenti tiek aktivizēti pašā orgānā, to "sagremojot", - rodas iekaisuma process. Tas var būt gauss, noritēt bez sāpēm, bet to papildina orgānu audu deģenerācija, kam ir liegta sekrēcijas aktivitāte. Hroniska pankreatīta analīzes atklāj aizkuņģa dziedzera patoloģiskos procesus un funkcionālo nepietiekamību. Ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu, diagnoze ietver šādus laboratorijas testus;

  1. Pilnīga asins aina (CBC) - atklāj iekaisumu organismā;
  2. Bioķīmiskā analīze - vissvarīgākais pankreatīta diagnostikas pētījums - sniedz informāciju par gremošanas enzīmu saturu, kā arī glikozi, holesterīnu asinīs.
  3. Urīna analīze diastāzes noteikšanai - var liecināt par nelielu, bet ilgstošu amilāzes pārsniegumu urīnā - hroniska pankreatīta pazīmi; amilāzes samazināšanās salīdzinājumā ar normu norāda uz dziedzeru audu deģenerāciju.
  4. Izkārnījumu analīze: taukaina, taukaina izkārnījumi ar nesagremotiem pārtikas atliekām norāda uz aizkuņģa dziedzera disfunkciju.
  5. Amilāzes līmeņa siekalu analīze palīdzēs atšķirt akūtu un hronisku iekaisumu..

Hroniskas formas ārstēšana sastāv no pareizas uztura organizēšanas un zāļu uzņemšanas, kas koriģē orgāna sekrēcijas nepietiekamību. Slimi cilvēki ātri saprot, vai ir iespējams ēst pikantu, taukainu, sāļu. Ir vērts pārtraukt diētu ar pankreatītu, jo pēc dažām stundām sākas sāpīgs uzbrukums, kas jānošķir no akūtas aizkuņģa dziedzera iekaisuma formas.

Akūta pankreatīta diagnostika

Akūtā iekaisuma gadījumā dziedzera audus intensīvi iznīcina paši fermenti, ko papildina saindēšanās un ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Pankreatīta diagnoze akūtā formā sākas, ņemot vērā klīniskās izpausmes. Galvenais simptoms ir aizkuņģa dziedzera kolikas - akūtas sāpes epigastrālajā rajonā, tās var būt tik spēcīgas, ka pacients zaudē samaņu.

Sāpju sindromu pastiprina vemšanas lēkmes, kas nerada atvieglojumu. Šādā situācijā ārsti izraksta testus, kas nepieciešami, lai konstatētu iekaisuma faktu organismā, lai novērtētu dziedzera bojājuma pakāpi. Pankreatīta standarta testi ir apzīmēti ar “cito!”. Un tie jāveic pēc iespējas ātrāk:

  • pilnīga asins aina (CBC);
  • asins bioķīmija - to raksturo strauja amilāzes satura palielināšanās asinīs, jo ar šādu patoloģiju tā tiek aktivizēta nevis zarnās, bet pašā aizkuņģa dziedzerī un nonāk asinīs;
  • urīna bioķīmiskā analīze rāda diastāzes palielināšanos, dažreiz 200-250 reizes; lai kontrolētu akūta iekaisuma dinamiku, urīns jālieto ik pēc trim stundām;
  • izkārnījumu analīze akūta pankreatīta gadījumā var norādīt, ka pārtikas sagremošanas process ir traucēts.

Amilāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir raksturīga arī tādām patoloģijām kā holecistīts, cukura diabēts un "akūta vēdera" tipa sāpju sindroms var liecināt par apendicītu, čūlas perforāciju un citām vēdera dobuma slimībām. Lai noskaidrotu pankreatītu, nepieciešama diferenciāldiagnoze. Pirms akūta iekaisuma atpazīšanas aizkuņģa dziedzeris tiek pārbaudīts ar citām diagnostikas metodēm. Ultraskaņa, MRI, rentgens, - nosaka patoloģijas lokalizāciju, tās raksturu (iekaisums, cista, audzējs).

Asins analīzes

Informatīvi pankreatīta testi ir asins analīzes: asinis tiek ņemtas no pirksta, lai veiktu vispārēju analīzi; no vēnas - bioķīmiskām.

Vispārēja analīze

Vispārējie analīzes dati parāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Akūtā pankreatīta gadījumā asins daudzums ievērojami mainās.

  • Leikocītu skaits dažreiz palielinās desmit reizes. Parasti leikocītu saturs ir ne vairāk kā 9 ∙ 109 / l.
  • Palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), tā normālais ātrums: 15-20 mm / h.
  • Hematokrīts (eritrocītu un plazmas tilpuma attiecība) palielinās, asinis kļūst biezas ūdens un sāls līdzsvara pārkāpuma, šķidruma zuduma dēļ. Normālais hematokrīts ir 46-48%.

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā asins analīzē tiek konstatētas šādas izmaiņas:

  • leikocītu skaits dažkārt pat samazinās, bet parasti ilgu laiku tiek novērots neliels pieaugums;
  • ESR palēninās;
  • ir samazināts hemoglobīna līmenis - tas norāda uz anēmijas attīstību uz ķermeņa izsīkuma fona. Normāls hemoglobīna līmenis - 120-160 g / l

Asins bioķīmija

Veicot pankreatīta bioķīmisko asins analīzi, uzmanība tiek pievērsta šādiem datiem:

  • aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu līmenis: diastāze, lipāze, tripsīns;
  • glikozes saturs;
  • iekaisuma akūtās fāzes olbaltumvielu daudzums (globulīni, C-reaktīvais proteīns);
  • kopējā olbaltumvielu koncentrācija.

Pankreatīta attīstības komplikāciju asins analīzē norāda ar zemu kalcija saturu, audzēja marķieru parādīšanos, glikozilētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos..

Aizkuņģa dziedzera fermenti

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tā šūnas tiek iznīcinātas, fermenti, kas tajos bija, nonāk asinīs - to satura līmenis strauji palielinās, kas norāda uz iekaisuma procesa aktivitāti.

Amilāze

Raksturīgākā pankreatīta pazīme ir amilāzes lēciens asinīs. Akūtā pankreatīta pašā sākumā un pirmajās hroniskas slimības recidīva stundās sākas strauja aizkuņģa dziedzera amilāzes palielināšanās asinīs. Šis rādītājs sasniedz maksimālo vērtību līdz pirmās dienas beigām, tad tas samazinās, un 4-5 dienās pakāpeniski normalizējas.

Jāatzīmē, ka kopējās amilāzes (diastāzes) vērtība ne vienmēr norāda uz pankreatīta attīstību. Šo fermentu ražo gan aizkuņģa dziedzeris (P-veida), gan siekalu dziedzeri (S-veida). Α-amilāzes pieaugums ar normālām P tipa vērtībām nav pankreatīta pazīme. Hroniskā slimības formā dažreiz asinīs pat samazinās fermenta daudzums, kas var liecināt par dziļu dziedzera šūnu bojājumu, kas rada šo noslēpumu..

Lipāze

Kā daļa no aizkuņģa dziedzera sulas lipāze iekļūst zarnās, kur tā veicina uztura tauku sadalīšanos. Tā saturam asinīs jābūt 20 tūkstošiem reižu mazākam nekā aizkuņģa dziedzera sulā. Lipāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs - hiperlipāzēmija - nozīmē, ka taukaini pārtikas produkti zarnās netiek pilnībā sagremoti, tas izraisa paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, kā arī izkārnījumu izmaiņas. Abas šīs pazīmes, ņemot vērā lipāzes līmeņa paaugstināšanos asinīs, ļauj diagnosticēt pankreatītu un citas aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Lipāzes līmenis akūtā pankreatīta gadījumā sāk augt otrajā dienā no iekaisuma sākuma un saglabājas 1,5-2 nedēļu augstumā, 5-10 reizes pārsniedzot normu.

Pašlaik tripsīna un fosfolipāzes noteikšanai asins serumā ir izstrādāta radioimunoloģiskā metode. Ar pankreatīta saasināšanos fosfolipāzes aktivācija palielinās desmitiem un pat simtiem reižu (ar ātrumu 2 - 7,9 ng / l tas sasniedz 400 ng / l). Zems lipāzes līmenis norāda uz fermentu sintezējošo dziedzeru šūnu bojājumiem.

Proteāzes: tripsīns un elastāze

Proteāzes pārtrauc olbaltumvielu pārtiku zarnās, ja tiek traucēti aizkuņģa dziedzera kanāli, tie nonāk asinsritē, nevis gremošanas traktā.

  • Tripsīna saturs asinīs akūtās pankreatīta formās palielinās, salīdzinot ar normu, 12-70 reizes - pirmajā slimības dienā, un pēc tam ātri samazinās līdz parastajam līmenim. Hronisku slimības gaitu papildina zems tripsīna līmenis (2-10 reizes zemāks nekā parasti), kas ir fermentu sekrēcijas dziedzera šūnu nāves rādītājs..
  • Elastāze ir ferments, kas akūta pankreatīta gadījumā saglabājas augstā līmenī 7–10 slimības dienas. Šajā laikā daudziem pacientiem lipāzes un amilāzes saturs jau normalizējas, bet elastāzes daudzums joprojām ir ievērojams 100% pacientu ar pankreatītu. Jo augstāka ir elastāzes koncentrācija asinīs, jo vairāk ietekmē dzelzs iekaisums, jo plašāka ir nekrozes zona un sliktāka ir slimības prognoze. Hroniskā pankreatīta gadījumā diagnozi veic elastāzes saturs izkārnījumos, tā zemais saturs norāda uz dziedzera spēju vājināt gremošanas enzīmu vājināšanos..

Glikozes līmenis

Ja iekaisums uztver dziedzera endokrīnās šūnas, sintezējot insulīnu, uz tā deficīta fona rodas cukura līmenis asinīs. Bez insulīna glikozes absorbcija ķermeņa šūnās nav iespējama. Glikozes līmenis ir ļoti svarīgs, jo cukura diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām pankreatīta komplikācijām. Precīzāks ir glikētā (ar glikozi saistītā) hemoglobīna indekss, kas dod priekšstatu par cukura līmeni asinīs trīs mēnešu laikā.

Olbaltumvielu saturs

Ar pankreatītu olbaltumvielu saturs asinīs mainās.

  • Akūtās fāzes olbaltumvielu (C-reaktīvā proteīna, fibrinogēna) daudzums pieaug - tie parādās asinīs jebkuru iekaisuma procesu laikā. Veiksmīgi atbrīvojoties no iekaisuma, to skaits samazinās.
  • Kopējā olbaltumvielu un albumīna koncentrācija samazinās - tas ir saistīts ar gremošanas traucējumiem: pārtika, kas nonāk zarnās, fermentu trūkuma dēļ netiek pilnībā sagremota, netiek absorbēta asinīs, bet atstāj ķermeni ar fekālijām. Šis rādītājs ir īpaši raksturīgs hroniska pankreatīta gadījumā..

Citi rādītāji

Dažos gadījumos pankreatīta diagnostikā ir iesaistīti citi rādītāji..

  • Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu palielinās fermentu ALT (alanīna aminotransferāzes) un ASAT (aspartāta aminotransferāzes) koncentrācija. Parasti šie savienojumi atrodas šūnu iekšienē, piedaloties olbaltumvielu metabolismā. Ar šūnu patoloģisku iznīcināšanu fermenti nonāk asinīs. ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanās asinīs ir ne tikai pankreatīta pazīme, bet arī aknu, sirds un smagu muskuļu traumu slimības. Kombinācijā ar citiem aizkuņģa dziedzera patoloģijas simptomiem diagnozes precizēšanai tiek izmantoti ALAT un ASAT rādītāji. Akūtā pankreatīta gadījumā ASAT koncentrācija 2-5 reizes pārsniedz normu, bet ALT ferments - 6-10 reizes.
  • Audzēja marķieru noteikšana asinīs tiek noteikta, lai izslēgtu smagu pankreatīta komplikāciju - aizkuņģa dziedzera vēzi. Olbaltumvielas CA 19-9 un CEA (vēža embrija antigēns), ko ražo deģenerētas šūnas, ir specifiski dziedzera patoloģijai. C 19-9 palielināšanās trīs reizes un CEA divas reizes ir pankreatīta pazīme, ja šie rādītāji tiek pārsniegti, viņi runā par iespējamu ļaundabīga audzēja attīstību dziedzerī. Dažos gadījumos pozitīvs audzēja marķieru rezultāts norāda uz aknu, kuņģa un nevis aizkuņģa dziedzera slimībām.
  • Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota aizkuņģa dziedzera iekaisuma lieluma palielināšanās gadījumā, kas apgrūtina fermentu aizplūšanu no žultspūšļa..

Urīna analīze

Informatīvs pankreatīta diagnostikā ir bioķīmiskā urīna analīze. Urīna krāsa kļūst par slimības pazīmi: gaiši dzeltenā krāsa ar iekaisumu mainās no tumši dzeltenas līdz brūnai. Analizējot urīnu, tiek novērota diastāzes līmeņa paaugstināšanās. Jo aktīvāks ir iekaisuma process, jo straujāk paaugstinās kopējās amilāzes līmenis urīnā. Šis rādītājs ir raksturīgs ne tikai akūtam pankreatītam, amilāze urīnā palielinās arī cukura diabēta gadījumā. Smaga iekaisuma pavadoņi ir ketona ķermeņi, leikocīti un eritrocīti, kas atrodas urīnā. Olbaltumvielas urīnā tiek konstatētas, ja tiek traucēta tā absorbcija zarnās. Akūtā slimības gaitā urīns jāpārlaiž atkārtoti, lai kontrolētu amilāzes dinamiku organismā.

Urīna analīze hroniskas dziedzera slimības gadījumā parāda α-amilāzes līmeņa pazemināšanos, kas saistīta ar dziedzera sekrēcijas funkciju pavājināšanos ar ilgstošu patoloģiju.

Izkārnījumu analīze

Ja jums ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi, jums jāziedo ekskrementi izmeklēšanai, lai precizētu diagnozi. Lai iegūtu ticamus rezultātus, veiciet testus pēc diētiskās maltītes. Jums jālieto 105 g olbaltumvielu pārtikas, 180 g ogļhidrātu, 135 g tauku. Pankreatīta izkārnījumu analīze sniedz informāciju par aizkuņģa dziedzera funkcionālajiem traucējumiem.

  • Palielināts tauku saturs padara fekālijas spīdīgas, ar taukainu konsistenci un augstu taukskābju saturu - pierādījums lipāzes enzīma trūkumam zarnās.
  • Izkārnījumu izmaiņas attiecas arī uz tā krāsu: ar pankreatītu tas iegūst pelēcīgu nokrāsu.
  • Nesagremotu atlieku klātbūtne norāda uz vispārēju fermentu trūkumu zarnās..
  • Elastāzes-1 līmeņa pazemināšanās izkārnījumos parāda, cik daudz ir samazināta aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija. Smagos gadījumos fekālo elastāzes līmenis samazinās zem 100 mcg / g.

Bioķīmiskās analīzes atšifrēšana

Galīgā diagnozes formulēšana tiek veikta, pamatojoties uz pētījumu: laboratorijas un instrumentālo. Diagnozējot aizkuņģa dziedzera iekaisumu, galvenais ir pankreatīta asins analīzes, tas norāda uz novirzēm no dziedzera enzīmu normas:

  • aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 54 vienības, ar pankreatītu tas strauji palielinās slimības pirmajā dienā;
  • normāls lipāzes saturs ir līdz 1,60 vienībām / l, akūta pankreatīta gadījumā tas palielinās 5-20 reizes;
  • normāls tripsīna saturs ir 10-60 mcg / l, pieaugums norāda uz akūtu iekaisumu, indikatora samazinājums norāda uz hronisku procesu.
  • Elastāzes normas augšējā robeža asinīs ir 4 ng / ml, jo lielāks ir tās pārpalikums, jo smagāka ir slimības forma.

Laboratoriskā pārbaude nodrošina citus informatīvos rādītājus..

  • Cukura saturs asinīs nedrīkst būt lielāks par 5,5 mmol / l, ar pankreatītu tas palielinās.
  • Kopējais olbaltumvielu saturs veseliem cilvēkiem ir 64 g / l, tā samazināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera patoloģiju, uztura trūkumu vai zarnu slimībām.
  • Olbaltumvielu norma CA 19-9 - līdz 34 vienībām / l; līmeņa pārsniegšana ir pankreatīta pazīme, ievērojams pieaugums ir aizdomas par onkoloģiju.
  • Holesterīna norma asinīs ir 6,7 mmol / l, vīriešiem tā līmenis ir augstāks nekā sievietēm. Ar cukura diabētu, pankreatītu holesterīna saturs palielinās.
  • Fermenti ASAT un ALAT parasti ir līdz 41 mmol / l, ja rādītājs tiek palielināts, ir pamats diagnosticēt pankreatītu.

Izmantojot dažādas diagnostikas metodes un rādītājus, aizkuņģa dziedzera amilāzes vērtība slimības pirmajā dienā un lipāzes un elastāzes noteikšana nākamajās dienās ir informējoša ārstējošajam ārstam..

Viss par dziedzeriem un hormonālo sistēmuKā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri, kādi testi jāveic, lai identificētu patoloģiju

Laboratorijas metodes

Vispārēja asins analīze

ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) un leikocītu (leikocitozes) palielināšanās no 10 līdz 20 × 109 / L ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi ir raksturīga akūtam pankreatītam un tā hroniskās formas saasinājumam (kā arī jebkura cita orgāna iekaisuma procesam)..

Urīna analīze

  • Alfa-amilāze (diastāze) urīnā, kas pārsniedz 2000 V / L, liecina par akūtu pankreatītu. Šo rādītāju izmanto, lai noteiktu provizorisku diagnozi. Tomēr šis pētījums ir nespecifisks un nekorelē ar slimības smagumu. Diastāze urīnā bieži palielinās sāpīga uzbrukuma laikā hroniska pankreatīta gadījumā.
  • Aminoskābju lizīna un cistīna noteikšana urīnā tiek novērota hroniska pankreatīta gadījumā, kas saistīts ar olbaltumvielu metabolisma ģenētiskiem traucējumiem.

Asins ķīmija

  • A-amilāzes līmeņa paaugstināšanās serumā ir raksturīga 95% akūta pankreatīta gadījumu. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi (pacreonekroze), kā arī tā nepietiekamību šis rādītājs samazinās.
  • C-reaktīvais proteīns (CRP) ir jebkura akūta iekaisuma procesa, tostarp pankreatīta, indikators. Norma ir no 0 līdz 0,3 (0,5) mg / l. Biežāk laboratorijas dod rezultātu "krustojumos". Šajā gadījumā norma ir “negatīva” (-), patoloģija ir “pozitīva” (+). "Plusiņu" (vai "krustojumu") skaits no (+) līdz (++++) korelē ar slimības smagumu.
  • Aknu enzīmu (ALAT un / vai ASAT), kā arī sārmainās fosfatāzes (ALP) palielināšanās ir raksturīga alkoholiskajam hepatītam vai holedoholitiāzei (akmeņi kopējā žultsceļa lūmenā) vienlaikus ar pankreatītu. ALP aktivitāte ir palielināta 80% pacientu ar aizkuņģa dziedzera karcinomu (ļaundabīgu audzēju).
  • Bilirubīna koncentrācijas palielināšanās (hiperbilirubinēmija) notiek 15-25% akūta pankreatīta gadījumu.
  • Seruma lipāzes (viena no aizkuņģa dziedzerī ražoto enzīmu) līmeņa paaugstināšanās tiek novērota ar pankreatītu, turpinot akūtu formu vai ar hroniska procesa saasināšanos..
  • Glikozes līmenis asinīs ir paaugstināts smaga akūta pankreatīta gadījumā un 50% pacientu ar aizkuņģa dziedzera mazspēju.
  • Hipokalciēmija (zema kalcija koncentrācija serumā) rodas akūta pankreatīta pirmajā dienā, kā arī aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā.
  • Hipholesterinēmija un seruma albumīna līmeņa pazemināšanās ir aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pazīmes..

Koproloģiskā izmeklēšana (izkārnījumu analīze)

  • Steatoreja (liels tauku daudzums, ko veido taukskābes un ziepes) un kreatoreja (nesagremotas muskuļu šķiedras) norāda uz aizkuņģa dziedzera ārējās sekrēcijas samazināšanos ar tās nepietiekamību un hronisku pankreatītu..
  • Fēcu enolāzes (fosfopiruvāta hidratāzes) noteikšana fekālijām tiek izmantota, lai diagnosticētu vidēji smagu vai smagu aizkuņģa dziedzera mazspēju.

Parastie laboratorijas testi nevar palīdzēt agrīnā aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanā.

Slimības simptomi

Lai laicīgi saprastu, ka problēmas sākas aizkuņģa dziedzerī, jums jābūt uzmanīgam pret visiem ķermeņa signāliem. Dažādos slimības attīstības posmos parādās raksturīgi simptomi, kas izraisa diskomfortu un veselības traucējumus:

  1. Sāpes. Tiklīdz sākas iekaisuma procesi un kanālu aizsprostojums, cilvēks izjūt nepatīkamas asas sāpes zem ribām. Atkarībā no slimības lokalizācijas tas var sāpēt vienā pusē, sānos vai uzreiz visā ribu apkārtmērā. Sāpes ir pastāvīgas un nemierinās pat miera stāvoklī.
  2. Vemšana. Kuņģis pārtrauc pārēsties ar pārtiku; bez fermentu tabletēm uzreiz parādās vemšana. Vemšana notiek ar katru ēdienu.
  3. Siltums. Iekaisuma procesi organismā un intoksikācija izraisa ķermeņa aizsargreakciju un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-38,5 grādiem.
  4. Dzelte. Ar aizkuņģa dziedzera pietūkumu viņas ķermenis var izdarīt spiedienu uz žultsvadiem, kā rezultātā veidojas obstruktīva dzelte. Cilvēkam rodas visas dzelti pazīmes: dzeltenīgas acis, plaukstas un āda.
  5. Caureja vai aizcietējums. Gremošanas trakta problēmas nekavējoties liek sevi manīt, fermentu trūkums un intoksikācija rada grūtības ar defekāciju.

Laboratorijas pētījumi

Pēc ārsta pārbaudes un anamnēzes veikšanas tiek noteikti laboratorijas testi. Kādi testi jāveic aizkuņģa dziedzera izpētei, ārsts noteiks, jo to saraksts ir atkarīgs no īpašajiem apstākļiem.

Var atšķirt šādas šādu pētījumu kategorijas:

  • Standarta. Asins, urīna vai izkārnījumu paraugu ņemšana, lai veiktu pētījumu ar pašreizējo ātrumu.
  • Ar slodzi. Sastāv no vairākiem posmiem. Bāzes vērtības tiek salīdzinātas ar testa rezultātiem pēc īpašu vielu lietošanas.
  • Īpašs. Paredzēts specifisku patoloģiju diagnosticēšanai, īpaša procedūra materiāla savākšanai un izpētei.

Asins analīzes

Pirmā lieta, kas paredzēta aizkuņģa dziedzera slimībām, ir asins analīzes. Pilnīgai izmeklēšanai no pirksta un vēnas tiek ņemts asins paraugs. No vispārējiem rādītājiem īpaša nozīme ir leikocītu un neitrofilu skaitam, kā arī ESR..

Kādi testi tiek veikti aizkuņģa dziedzerim? Asins bioķīmiskā analīze nosaka šādus rādītājus:

  • kopējais un tiešais bilirubīns;
  • glikoze;
  • alfa amilāze;
  • lipāze;
  • tripsīns.

Aizkuņģa dziedzeris ražo būtiskas vielas: gremošanas enzīmus un insulīnu glikozes sadalīšanai. Fermentu sintēzes samazināšanās izraisa nespēju pilnībā apstrādāt un absorbēt barības vielas, un palielināšanās ir orgāna pašsavainošanās cēlonis. Insulīns ir nepieciešams glikozes apstrādei, pretējā gadījumā cilvēkam tiks diagnosticēts cukura diabēts.

Urīna un izkārnījumu pārbaude

Ne mazāk svarīgi ir aizkuņģa dziedzera darbības testi, kuru pamatā ir urīna un izkārnījumu paraugu izpēte. Tie atspoguļo vielu pārstrādes procesu, kas nonāk ķermenī. Vislabāk ir ņemt rīta materiālu, īpaši urīnu..

Laboratorijā urīna paraugos tiek pārbaudīti bioķīmiskie parametri, piemēram, glikoze, amilāze un aminoskābes. Aizkuņģa dziedzera slimībās tieši tās izjūt vislielākās izmaiņas..

Izkārnījumos pārbauda koprogrammu. Tiek analizēti ārējie rādītāji (konsistence, krāsa, nesagremotu pārtikas daļiņu klātbūtne utt.), Kā arī bioķīmiskie. Svarīgākie vērtēšanas kritēriji ir:

  • uztura šķiedrvielu un šķiedrvielu klātbūtne;
  • gremošanas enzīmu identifikācija;
  • elastāzes daudzums;
  • hidrolīzes procesa analīze.

Citi rādītāji

Šeit aizkuņģa dziedzera slimību laboratoriskā diagnostika beidzas tikai tad, ja nav konstatētas būtiskas novirzes. Ja ir apšaubāmi rezultāti, ir nepieciešami papildu testi, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri, izmantojot stresa testus.

Tiek izmantotas šādas pētījumu iespējas:

Glikozes tolerance - testa sākumā tiek ņemtas asinis, pēc tam pacients izdzer glikozes koncentrātu, un stundu vēlāk asins paraugu atkārto.

  • Diastāze urīnā - mēra sākotnējo līmeni, pēc proserīna ieviešanas paraugus ņem 2 stundas ik pēc pusstundas.
  • Jodolipola tests. Rīta urīna paraugs tiek izmantots kā kontrole. Pēc jodolipola lietošanas 2,5 stundu laikā regulāri veic mērījumus, lai noteiktu jodīda koncentrāciju.
  • Antivielas pret beta šūnām - nosaka insulīna ražošanas autoimūnas patoloģijas.
  • Fermenti divpadsmitpirkstu zarnā. Bāzes paraugus ņem pēc sālsskābes ievadīšanas.
  • Sekretīna-aizkuņģa dziedzera testa tests. Amilāzes, tripsīna un lipāzes ražošanu stimulē sekretīna un holecistopankreozimīna ievadīšana; pēc tam fermentu līmeni divpadsmitpirkstu zarnā salīdzina ar sākotnējo.

Diagnostikas pratināšana un izmeklēšana

Pirmajā tikšanās reizē ar pacientu ārsts ir ieinteresēts sūdzībās un veic pacienta vispārēju pārbaudi. Sarunas laikā ārsts uzzina sāpju īpašības, dispepsijas raksturu, klīnisko simptomu biežumu un intensitāti. Dziedzeru slimību diagnosticēšanā vislielākā diagnostiskā vērtība ir šādiem simptomiem:

  1. Sāpes vēdera augšdaļā, galvenokārt epigastrālajā un subkostālajā reģionā. Sāpes bieži ir jostas roze, kas rodas pēc bagātīgas taukainas pārtikas uzņemšanas. Smagums un sāpes vēderā ilgstoši nepāriet.
  2. Sāpīgas sajūtas izstaro kreiso plecu lāpstiņu, muguras lejasdaļu, kas liek personai ieņemt piespiedu stāvokli, lai piešķirtu stāvokli.
  3. Raksturīgs aizkuņģa dziedzera slimības simptoms ir vemšana un slikta dūša pēc taukainas pārtikas ēšanas. Vemšanā var būt žults. Vemšana neatbrīvo sāpes.
  4. Dziedzera slimībās nepietiekamas tauku un lipīdu sagremošanas dēļ rodas steatoreja - bieži šķidra vai sārta dzeltena izkārnījumi ar tauku piejaukumu. Steatoreja ir patognomonisks simptoms pankreatīta, audzēja un orgānu vēža diagnostikā
  5. Pacientus periodiski traucē vēdera uzpūšanās, drudzis, intoksikācijas simptomi, ādas ikteriska krāsošana, kas norāda arī uz aizkuņģa dziedzera slimību.

Ārējā pārbaudē tiek atklāta dzelte, sausa āda. Palpējot aizkuņģa dziedzera projekcijas zonās, tiek atklāts sāpīgums, tomēr orgānu nav iespējams pilnībā izpētīt un palpēt tā dziļās atrašanās vietas dēļ.

Laboratorijas pētījumu metodes

Šādi pētījumi padara diagnozi precīzāku un parāda, ka aizdomas bija pamatotas vai neapstiprinājās. Arī šādas analīzes palīdz:

  • Nosakiet slimības gaitas smagumu;
  • Vai ir kādi traucējumi fermentu un hormonu ražošanā.

Atkarībā no slimnīcas iespējām un par kādām aizdomām klīniskie pētījumi ir radījuši, speciālists izraksta:

Hemogramma, šī metode parāda ESR, trombocītu un leikocītu palielināšanos, visbiežāk tas notiek iekaisuma procesos ar strutojošām izpausmēm, kā arī tad, ja ir aizdomas par vēzi.
Asins un urīna bioķīmiskā analīze. Šiem pētījumiem jāparāda aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gadījumā: palielināta elastāzes-1, lipāzes, asins tripsīna vai urīna amilāzes koncentrācija. Šādi rādītāji ir iekaisuma procesā. Un ar dziedzera šūnu zudumu, tas ir, tā nāvi, kas visbiežāk saistīta ar onkoloģiju: tas samazina visus šos fermentus.
Koprogramma. Šis ir izkārnījumu tests, kas var parādīt, ka tauki un olbaltumvielas netiek sagremoti.
Fekālo elastāzes-1 izpēte. Ja šī fermenta līmenis samazinās, speciālists var noteikt pacientam audzēju ļaundabīgā formā, sarežģītu pankreatītu un citas novirzes agrīnā stadijā..
Audzēja marķieri. Viņi runās par to, vai ir aizkuņģa dziedzera audu un šūnu nāve, ņemot vērā onkoloģijas attīstības fona.
Aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta testi. Šie testi ietver: Lunda testu ar metionīnu, bentiramīnu, ar mecholila ēteri, pankreatolaurīna testu.
Glikozes tolerances vai cietes slodzes tests

Šis tests palīdz parādīt novirzes ļoti svarīgā hormona insulīna ražošanā..

Iegūto rezultātu atšifrēšana jārisina speciālistam, tas palīdzēs atjaunot pareizu priekšstatu par slimību, kursa stadiju. Bet šie testi ne vienmēr palīdzēs precīzi noteikt pareizo diagnozi, jo vairākām citām slimībām ir līdzīgi rādītāji..

Aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas principi

Aizkuņģa dziedzera diagnostikai jābūt sarežģītai: jums jāiegūst informācija ne tikai par orgāna struktūru, bet arī par tā funkciju. Paskaidrosim, kāpēc.

Aizkuņģa dziedzeris ir liels dziedzeris ar unikālām struktūrām un funkcijām. Tieši viņai ir galvenā loma gremošanas procesā, ražojot fermentus, kas nepieciešami olbaltumvielu un tauku sadalīšanai vielās, kas nonāk asinīs un baros šūnas. Šajā dziedzerī veidojas insulīns, kas palīdz galvenajam enerģijas substrātam - glikozei - nodrošināt enerģiju šūnām un audiem. Tajā tiek sintezēti citi hormoni..

Dziedzeris atrodas retroperitoneālajā telpā, tās priekšā atrodas kuņģis, šķērsvirziena resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas, abās pusēs - nieres. Orgāna iekšpusē iet kanāli, kas no dziedzeru šūnām savāc aizkuņģa dziedzera sulu, kas bagāta ar fermentiem. Tie ieplūst vienā lielā kanālā, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā..

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns ar daudziem kanāliem, kas atrodas aiz kuņģa un zarnu cilpām

Ja tiek bojāts noteikts dziedzeru audu tilpums, atlikušie audi aizstāj savu funkciju, un slimības simptomi var neparādīties. Tajā pašā laikā var rasties situācija, kad ļoti maza platība mirst vai kļūst iekaisusi, tas nav pamanāms visa dziedzera struktūrā, bet to papildina izteiktas orgāna funkcijas izmaiņas. Tāpēc aizkuņģa dziedzera pārbaudei jābūt visaptverošai un jāaptver gan orgāna struktūra, gan tā funkcija..

Laboratorijas metodes

Aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas metodes ir cieši saistītas ar laboratorijas testiem, kas ļauj novērtēt orgāna darbību. Ja mēs runājam par akūtiem iekaisuma procesiem, diagnostika parādīs paaugstinātu fermentatīvo aktivitāti. Tie ir fermenti, kurus sintezē dziedzeris. Daļēji tos labāk nosaka asinīs, daļēji izkārnījumos vai urīnā.

Aizkuņģa dziedzera darba diagnostika notiek kopā ar ārsta un pacienta aknu pārbaudēm, jo ​​šie divi orgāni darbojas pa pāriem. Tomēr pirmie iesniegtie testi ir vispārējs asins tests un bioķīmija. UAC nodošana nozīmē saņemt informāciju par procesa klātbūtni tā akūtā gaitā vai slimības saasināšanos, kas jau sen ir hroniska. Mēs runājam par leikocītu, segmentētā un dūriena tipa neitrofilātu līmeņa izmaiņām. Turklāt palielinās arī ESR..

Bioķīmija ir svarīga arī no diagnostikas viedokļa. Tajā, ja rodas problēmas ar aizkuņģa dziedzeri, bieži tiek fiksēts pārāk daudz tiešā bilirubīna, ja slimībai ir ikteriska forma. Tajā pašā laikā ir palielināts gamma globulīnu, sialīnskābju un seromukoīdu daudzums.

Ir arī specifiskāki testi, piemēram, antivielu noteikšana pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām, alfa-amilāzes līmeņa noteikšana asinīs un tripsīna aktivitāte. Patoloģiskā gaita noved pie lipāzes, glikozes līmeņa paaugstināšanās. Palielinoties šādam komponentam, mēs runājam par iekaisumu un destruktīviem procesiem, kas ietekmē orgāna endokrīno daļu..

Aparatūras diagnostika

Plašāku informāciju par iekšējo orgānu lielumu un strukturālajām izmaiņām var iegūt, izmantojot aparatūras diagnostiku. Pārbaudot aizkuņģa dziedzeri, tiek izmantotas šādas metodes:

Ultraskaņa. Ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no dziedzera audiem un monitorā tiek pārveidoti par attēlu. Ehogenitātes līmeņa izmaiņas, orgāna un tā kontūru lielums, kā arī šķidruma klātbūtne vēdera dobumā norāda uz patoloģijas klātbūtni.

  • Endoskopiskā izmeklēšana. Ar endoskopiskās zondes palīdzību tiek novērots audu stāvoklis aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas kanālu krustojumā..
  • ERCP. Endoskopiskās retrogrādās holangiopankreatogrāfijas metode ļauj mums pārbaudīt pašu aizkuņģa dziedzera kanālu stāvokli.
  • CT. Pateicoties aizkuņģa dziedzera CT skenēšanai, orgāna struktūra tiek detalizēti pārbaudīta, atklājas jaunveidojumi un veselīgu audu transformācijas vietas.
  • Endo-ultrasonogrāfija. To izmanto, lai detalizēti izpētītu dziedzera un tā kanālu stāvokli, kā arī ar to saistītos limfmezglus..
  • Biopsija. Ja tiek atklātas aizdomīgas neoplazmas, audus ar smalku adatas punkciju ņem tālākai histoloģiskai izmeklēšanai. Tas ļauj noteikt onkoloģiju vai pārliecināties, ka audzējs ir labdabīgs..

Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, tiek sastādīta ārstēšanas programma, kas var ietvert diētu un zāļu terapiju, izmantojot fermentus. Smagākos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai saglabātu mazāk bojātās dziedzera vietas.

Kāda ir slimība

Tas ir iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī. Ir aizkuņģa dziedzera audu un divpadsmitpirkstu zarnas kanālu pietūkums. Tūskas dēļ dziedzera ražotie fermenti nevar iekļūt barības vadā caur kanāliem.

Bet lipāze, amilāze, laktāze, himotripsīns un tripsīns, kuru galvenais uzdevums tiek uzskatīts par pārtikas gremošanu, nevar veikt savas galvenās funkcijas, jo tās uzkrājas aizkuņģa dziedzera ķermenī. Bet fermentu gremošanas procesu nevar apturēt, jo tie sāk lēnām sagremot audus, kas tos ražoja, vienlaikus saindējot visu ķermeni ar toksīniem.

Instrumentālās pētījumu metodes

Eksperti uzskata, ka šīs metodes ir ļoti svarīgas, lai identificētu aizkuņģa dziedzera slimības. Instrumentālie pētījumi parāda šādas novirzes:

  1. Dziedzera izmērs;
  2. Orgānu struktūra;
  3. Tūska;
  4. Cistas;
  5. Fibroze;
  6. Akmeņi;
  7. Strutojošas izpausmes;
  8. Kanālu sašaurināšana un daudz ko citu.

Šādi pētījumi ietver šādas procedūras:

  • Pārbaude ar endoskopu;
  • Vēdera dobuma rentgenogrāfija, šī metode palīdzēs noteikt akmeņu klātbūtni orgāna kanālos;
  • Kontrasta duodenogrāfija;
  • Ultraskaņa šodien ir vispopulārākā aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas metode. Tas palīdz noteikt kanālu izmēru, stāvokli, vai ir pārāk daudz šķidrumu, cistu, akmeņu, audzēju vai citu jaunveidojumu..
  • Endo-ultrasonogrāfija. Šī metode palīdz papildināt saņemtos ultraskaņas rezultātus.
  • Datortomogrāfiju, šāda veida diagnozi, informācijas pasniegšanā var saukt par efektīvāku un apjomīgāku.
  • MRI palīdzēs noteikt cauruļvadu caurlaidību un novērtēt, cik daudz tiek ietekmēti dziedzera audi.
  • ERCP. Šī metode tiek veikta, izmantojot endoskopu, un tā sniedz ļoti plašu informāciju par kanālu stāvokli..
  • Biopsija ir iespēja identificēt iekaisuma perēkļus, jaunveidojumus, tostarp ļaundabīgus, atrofēt.

Bet tomēr tiek veikta pilnvērtīga diagnoze, pamatojoties uz visu saņemto analīžu izpēti. Šajā nolūkā liela nozīme ir arī šādiem faktoriem:

  1. Cik atklāts ir pacients;
  2. Speciālista kvalifikācija;
  3. Kvalitatīva un mūsdienīga aprīkojuma pieejamība;
  4. Laboratorijas stāvoklis.

Kādi speciālisti palīdzēs noteikt aizkuņģa dziedzera slimības

Bieži tiek sazināts ar terapeitu, šo ārstu, lai viņš varētu adekvāti novērtēt pacienta stāvokli un novirzīt viņu uz pareiziem testiem un pie pareizā speciālista ar šauru profilu.
Gastroenterologs varēs noteikt pareizu diagnozi un pēc tam izrakstīt pareizu, efektīvu ārstēšanu.
Ārsts endoskopists palīdzēs veikt profesionālu pētījumu, izmantojot endoskopu, un varēs ļoti skaidri novērtēt slimības ainu.
Radiologs veiks rentgenu, ultraskaņu un sniegs pilnu attēla aprakstu, kas ir ļoti svarīgi pilnīgai diagnozei.

Ārstēšanas paraugu saraksts

  1. Tiek nozīmēta ārstēšana ar medikamentiem;
  2. Diēta noteikti ir ieteicama, bez tās visbiežāk ārstēšana nedod pilnīgu rezultātu;
  3. Fizioterapijas procedūras;
  4. Dažos gadījumos ieteicams veikt operāciju.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka pareizi diagnosticēta un izrakstīta ārstēšana, kuru pacients neignorēs, var glābt dzīvību. Tā kā dažos slimības posmos prognoze ne vienmēr ir pozitīva.

Laboratorijas stresa testi

Dažreiz papildus testiem, kas tiek veikti tukšā dūšā, jums jāiziet arī tie, kas tiek veikti pēc noteiktu vielu ievadīšanas organismā. To sauc par stresa testu. Viņi ir dažādi.

Glikoamilazemātiskais tests. Pirmkārt, tiek veikta analīze, lai noteiktu sākotnējo amilāzes koncentrāciju asinīs. Tad cilvēkam tiek ievadīti 50 grami glikozes, kas viņam jālieto iekšķīgi. Dažas stundas vēlāk amilāzes analīzi veic vēlreiz. Tad abi rādītāji tiek salīdzināti.

Prozīna tests. Pirmkārt, jums jānosaka, kāda ir sākotnējā diastāzes koncentrācija urīnā. Tad ķermenī tiek ievadītas zāles ar nosaukumu "Proserin". Un divas stundas ik pēc 30 minūtēm mēra diastāzes līmeni.

Jodolipola tests. Pēc tam, kad cilvēks pamostas, viņš iztukšo urīnpūsli, pēc tam lieto zāles, ko sauc par jodolipolu. Joda līmeni urīnā sāk noteikt stundu vēlāk, ik pēc pusstundas. Šāda aizkuņģa dziedzera slimību diagnoze ir balstīta uz lipāzes enzīma aktivitāti, ko šis orgāns ražo.

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika ir balstīta uz urīnpūslī izdalītā lipāzes enzīma aktivitāti.

Glikozes tolerances tests ir nepieciešams, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera endokrīnās aparatūras bojājumus. Glikozes līmeni vispirms nosaka tukšā dūšā, pēc tam stundu vēlāk un pēc divām stundām pēc tam, kad pacients ir lietojis glikozes šķīdumu. Šo analīzi var nozīmēt tikai endokrinologs. Tieši viņš interpretēs testa rezultātus, jo pastāv komplikāciju draudi, kas saistīti ar šī ogļhidrāta līmeņa paaugstināšanos asinīs..

Ultraskaņa un MRI. Tāda metode kā ultraskaņa diagnostikā ir viena no vissvarīgākajām. Tas ir tāpēc, ka ārstam ir iespēja redzēt dziedzera struktūru un apsvērt iespējamo cistas vai onkoloģijas klātbūtni. Parasti šis orgāns pārraida ultraskaņu, tāpat kā aknas un liesa. Ja nav patoloģiju un aizkuņģa dziedzeris ir kārtībā, tad tās astes izmērs ir aptuveni 35 mm, galva ir 32 mm un ķermenis ir aptuveni 21 mm. Orgānu audos nedrīkst būt nekādu izmaiņu, un aizkuņģa dziedzera kontūrām jābūt vienmērīgām un skaidrām.

Rentgena metodi izmanto arī tad, ja tiek konstatēta kāda aizkuņģa dziedzera patoloģija.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana jeb MRI tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām aizkuņģa dziedzera biopsijas metodēm. Tieši ar šo metodi ir iespējams ar lielu precizitāti noteikt, vai orgāna audi ir palielinājušies vai mainījušies. Ar slāņveida sekciju palīdzību jūs varat precīzāk noteikt cistas vai onkoloģiskā procesa lokalizāciju.

Rentgenstaru metodi izmanto arī tad, ja tiek atklāta kāda aizkuņģa dziedzera patoloģija. Tomēr tikai tad, ja tas ir radiopakains. Piemēram, tie ir akmeņi vai cistas.

Visas šīs metodes ir pamata aizkuņģa dziedzera diagnostikā..

Ja sākat pamanīt nepareizas aizkuņģa dziedzera darbības simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Jums vajadzētu pārbaudīt. Tātad jūs sapratīsit, vai ar šo orgānu viss ir kārtībā vai jums nepieciešama ārstēšana. Jo ātrāk tiek noteikta precīza diagnoze, jo ātrāk sāksies ārstēšana. Parasti viss sākas ar parastā terapeita pārbaudi. Tomēr, ja jums ir stipras akūtas sāpes, tad ātrās palīdzības komandai vajadzētu nogādāt jūs slimnīcā..

Tieši tur tiks veikta diagnostika. Var būt nepieciešama arī ķirurga iejaukšanās. Ja profilakses nolūkos vēlaties iziet šo orgānu, jums nevajadzētu to aizkavēt. Pēc iespējas ātrāk dodieties uz laboratoriju, kur to var izdarīt. Atcerieties, ka, ja problēma netiek noteikta laikā, tas viss radīs nopietnas komplikācijas..

Instrumentālās metodes

Vēdera orgānu radiogrāfija

  • Ļauj veikt diferenciāldiagnozi starp akūtu pankreatītu un zarnu aizsprostojumu, kā arī perforāciju peptiskās čūlas slimības gadījumā.
  • 30-40% gadījumu tas atklāj kalcifikāciju hroniskā pankreatīta gadījumā.
  • Atklāj lielus aizkuņģa dziedzera audzējus (progresējošas stadijas).

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

  • Akūtu pankreatītu raksturo tūska, sabiezēšana un aizkuņģa dziedzera ehogenitātes samazināšanās. Pārbaudes efektivitāte tiek samazināta, ja zarnās ir gaiss. Ultraskaņas dati neļauj noteikt pankreatīta smagumu.
  • Hroniska pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera kanālos un parenhīmā tiek atklāti kalcifikācijas procesi.
  • Šķidrumu saturoša pseidocista visbiežāk rodas akūta vai hroniska pankreatīta dēļ.
  • Ultraskaņa (un CT) nosaka audzējus, kuru izmērs svārstās no 2-3 cm.

Datortomogrāfija (CT)

Ļauj iestatīt aizkuņģa dziedzera, audzēja vai cistas izmēru un kontūras, pārkaļķošanos. CT ar kontrastu ir visprecīzākā aizkuņģa dziedzera attēlveidošanas tehnika.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Pašreizējie dati nav pietiekami, lai atpazītu MRI kā efektīvu aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas metodi.

Endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP)

  • Viena no modernākajām un efektīvākajām diagnostikas metodēm.
  • Ļauj atklāt mazus aizkuņģa dziedzera audzējus.

Biopsija

  • Invazīvā diagnostikas tehnika, kas veikta ultraskaņas vai CT kontrolē ar turpmāku materiāla citoloģisko pārbaudi.
  • Ļoti precīzi diagnosticē aizkuņģa dziedzera karcinomu.

Jebkurā gadījumā tikai ārsts zina, kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri. Turklāt lielāko daļu aprakstīto metožu var nodot neatkarīgi, bez ārsta nosūtījuma tas nedarbosies.

Metodes pankreatīta diagnosticēšanai

Ikviens zina, ka daudz efektīvāk ir ārstēt slimības agrīnās stadijās, līdz kursa forma ir attīstījusies hroniskā formā. Bet šim nolūkam vismaz reizi gadā ir jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, pateicoties kurai ir iespējams savlaicīgi noteikt novirzes no normas, patoloģiju attīstību un pasliktināšanos..

Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri? Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Tas ir tas, kuram rūpīgi jāpārbauda pacients, jāpalpē vēdera daļa, jānosaka slimības atrašanās vieta un jāsniedz norādījumi analīzēm. Pat ar palpāciju ārsts var noteikt vēdera sāpju etioloģiju.

Ja ir aizdomas, ka pankreatīts ir sāpju sindromu cēlonis, tad pacients tiek nosūtīts pārbaudei gastroenterologam, kurš izraksta visus testus, kas apstiprina vai atspēko provizorisko diagnozi..

Vispārēja asins analīze

Viņi ziedo asinis no pirksta, pēc kura laboratorijas darbinieki pārbauda leikocītu un ESR skaitu asinīs. Vispārēja analīze ļauj noteikt, vai organismā ir iekaisuma procesi. Insulīna trūkums norāda arī uz dziedzera pietūkuma attīstību..

Asins ķīmija

Bioķīmiskajai analīzei ņem venozās asinis. To pārbauda, ​​lai palielinātu fermentu daudzumu. Šī metode ir īpaši efektīva pankreatīta akūtā stadijā..

Urīna testi

Ja fermentā amilāze tiek konstatēta urīnā, aizkuņģa dziedzera slimības klātbūtni apstiprina gandrīz 100%. Šie testi ļauj ķīmiskā līmenī noteikt aizkuņģa dziedzera problēmas. Bet, tā kā daudzām slimībām ir līdzīgi rādītāji un simptomi, testi jāapstiprina ar citām pārbaudes metodēm..

Ultraskaņa

Ultraskaņa ir neatņemama diagnozes sastāvdaļa. Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību tiek noteikts dziedzeru audu un to kanālu izmērs, tā atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem, šķidruma masu klātbūtne vēdera dobumā vai to neesamība. Ultraskaņa ļauj vizuāli novērtēt iekšējo orgānu stāvokli un izslēgt pūšanu un peritonītu.

Rentgens

Ļoti bieži akmeņi dziedzeru audu kanālos noved pie pankreatīta. Rentgens ļauj vizuāli noteikt akmeņu, tā saukto kalcenātu, klātbūtni.

datortomogrāfija

CT ļauj vizuāli noteikt dziedzeru audu lieluma izmaiņas, kanālu sašaurināšanos vai paplašināšanos. Šī metode tiek uzskatīta par dārgu, taču tā sniedz daudz informācijas, pateicoties kuru jūs varat noteikt precīzāku diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu..

Endoskopija

Ar nelielu zondi ar kameru palīdzību ārsti reāllaikā var apskatīt visu situāciju no iekšpuses. Endoskops tiek ievietots divpadsmitpirkstu zarnā, un tiek rūpīgi pārbaudīti sprauslu urbji, caur kuriem sekrēcijas nonāk gremošanas traktā. Arī endoskopijas laikā tiek ievadīts kontrasts, lai veiktu labākus rentgenstarus un datortomogrāfiju. Bet pats kontrasts tiek uzskatīts par kairinošu un var izraisīt pankreatīta recidīvu..

Laparoskopija

Laparoskopija vairāk tiek uzskatīta par ķirurģisku iejaukšanos, nevis par diagnostikas metodi, taču tā sniedz svarīgus faktus par pašreizējo slimības stāvokli. Laparoskopija biežāk tiek izmantota akūtā patoloģijas formā. Šī ir minimāli invazīva metode, kas palīdz noņemt mirušos audus no dziedzera

Iegūtās analīzes var arī norādīt uz jaunveidojumu un cistu klātbūtni, kas ir svarīgi iemācīties agrīnā audzēju attīstībā.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Diagnostikas apstiprināšana nav iespējama bez instrumentālām metodēm. Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā tiek izmantotas rentgena, ultraskaņas un optisko šķiedru diagnostikas metodes..

Rentgena izmeklējumi

  1. Vēdera dobuma vienkāršā radiogrāfija. To lieto vēdera sāpju sindroma diferenciāldiagnozei. Netiešas aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīmes - akmeņi un roņi žultspūslī un žultsvados.
  2. Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP). Metode ir efektīva arī sekundārā žults pankreatīta gadījumā, ko izraisa stagnācija žultsvados, ar akmeņiem žultspūslī, ar izdales kanālu cicatricial sašaurināšanos.
  3. Datortomogrāfija. Palīdz diagnosticēt sarežģītu pankreatītu (cistas, pseidocistas, kalcifikācijas, orgāna atrofiskās un nekrotiskās zonas). To plaši izmanto tilpuma jaunveidojumiem: dziedzera labdabīgi audzēji, vēzis, vēža metastāzes no kaimiņu orgāniem. Ar šīm patoloģijām attēlos dziedzera kontūras ir nevienmērīgas, izmēri ir palielināti, tiek noteikta tilpuma neoplazma vienas vai divu daivu zonā.

Ultrasonogrāfija

Vēdera orgānu un jo īpaši aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir zelta standarts primārā un holangiogēnā pankreatīta, parenhīmas tauku un saistaudu deģenerācijas, aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanai. Noslēgumā ārsts sniedz precīzu aprakstu par orgāna struktūru, difūzo izmaiņu smagumu, to raksturu un izplatību.

  • Ar akmeņiem žultspūslī vai izvadkanālos tiek vizualizēti dažāda lieluma un blīvuma blīvi akmeņi.
  • Akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā visās orgāna daļās difūzās izmaiņas parenhīmā tiek atklātas kombinācijā ar kapsulas tūsku un starplobulārajām telpām.
  • Vēža gadījumā orgāna lielums ir palielināts, struktūru ehogenitāte nav vienmērīga. Monitors skaidri parāda robežu starp veselīgu parenhīmu un vēža audiem. Pēc jaunveidojuma blīvuma var spriest par audzēja izcelsmi..

Ezofagogastroduodenoskopija

Vēl viena aizkuņģa dziedzera un žults ceļu patoloģijas diagnosticēšanas metode. Metode ļauj identificēt izdales kanāla sašaurināšanos vai aizsprostojumu ar akmeņiem žults pankreatīta gadījumā, kā arī vizualizēt izmaiņas pankreatoduodenālajā zonā, kas norāda uz primāro pankreatītu vai orgānu vēzi..

Tādējādi aizkuņģa dziedzera patoloģijas diagnoze ir viss diagnostikas pētījumu komplekss, kas tiek veikts pacientam tūlīt pēc uzņemšanas klīnikā. Visus testus pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un nopratināšanas izraksta gastroenterologs vai terapeits. Tas pats ārsts izraksta ārstēšanu.

Savlaicīga diagnoze ļauj ātri noteikt ārstēšanas virzienu (nosūtīt pacientu uz ķirurģisku vai terapeitisku slimnīcu), izrakstīt adekvātu etiotropisku un simptomātisku terapiju un uzlabot slimības prognozi..