Helicobacter pylori ārstēšana: detalizēts ārstēšanas režīms

Saskaņā ar medicīnisko statistiku no 50 līdz 70% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar patogēnu mikroorganismu Helicobacter pylori. Baktērija ne vienmēr izraisa nopietnas izmaiņas organismā, daži no tās nesējiem nekad nezinās, ka ir heliobakteriozes nesēji.

Vai ir nepieciešams ārstēt Helicobacter pylori??

Ir neracionāli noteikt antibakteriālu ārstēšanu katram otrajam cilvēkam, lai gan infekcijas ar helicobacter pylori sekas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, tas ir gastrīts un peptiska čūla, kas ietekmē kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Neapstrādātas gremošanas sistēmas patoloģijas ar samazinātu imunitāti tiek pārveidotas par ļaundabīgiem veidojumiem, var izraisīt asiņošanu, kuņģa sienas perforāciju, sepsi un nāvi.

Kad sākt heliobakteriozes terapiju, ko lietot, cik ilgs ārstēšanas kurss - uz visiem šiem jautājumiem atbildēs kvalificēts medicīnas iestādes speciālists.

Diagnostikas minimums aizdomām par heliobakteriozi

Ārsts izraksta diagnostikas pārbaudi, lai noteiktu helikobaktēriju daudzumu pacienta ķermenī, kā tās klātbūtne ietekmēja gremošanas trakta gļotādu, kā arī noskaidrotu, kuru ārstēšanu izvēlēties konkrētā gadījumā. Heliobakteriozes diagnostikas metodes tiek noteiktas individuāli. Diagnostisko pārbaudi var veikt gan publiskā, gan privātā laboratorijā.

Lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli, gastroenterologs noteikti izraksta endoskopisko izmeklēšanu:

Kuņģa endoskopija atklāj čūlas, tūsku, hiperēmiju, kuņģa gļotādas saplacināšanu, pietūkumu un lielu daudzumu duļķainu gļotu veidošanos. Tomēr tas neapstiprina un nenoliedz helicobacter pylori klātbūtni. Lai to izdarītu, kuņģa endoskopijas laikā tiek veikta biopsija - gļotādas audu paraugu ņemšana turpmākajiem pētījumiem.

Diagnostikas metodes, izmantojot biopsiju:

Bakterioloģiskā kultūra. Īpaši precīzu metodi baktēriju noteikšanai un to jutīguma noteikšanai pret antibakteriāliem līdzekļiem veic, inokulējot baktērijas no audiem, kas ņemti endoskopijas rezultātā, uz īpašas barības vielas.

Fāzes kontrasta mikroskopija. Neapstrādāta biopsijas parauga mikroskopiskā pārbaude no gļotādas atklāj lielgabarīta helicobacter pylori baktēriju kolonijas.

Histoloģiskā izmeklēšana. Mikroskopā tiek pētīta gļotādas biopsija, Helicobacter klātbūtnē to ir viegli noteikt. Pētījums tiek uzskatīts par "zelta standartu", lai precizētu baktēriju izplatību, tāpēc to visbiežāk izraksta.

Imūnhistoķīmiskā metode. Ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), kas ļauj noskaidrot helikobaktērijas klātbūtni biopsijas laikā uzņemtajos gļotādas audos, ir ļoti precīzs, taču tam nepieciešams augsto tehnoloģiju aprīkojums, tāpēc tas nav pieejams visām medicīnas iestādēm.

Ureāzes tests. Kuņģa biopsija, kas veikta endoskopijas laikā, tiek iegremdēta urīnvielas šķīdumā. Tad dienas laikā tiek reģistrēta šķīduma skābuma izmaiņu dinamika. Tās krāsas maiņa uz tumši tumšu krāsu signalizē par helicobacter pylori infekciju. Jo intensīvāka krāsošana, jo augstāka baktēriju koncentrācija.

Polimerāzes krāsu reakcija (PCR). Ļoti precīza metode novērtē imūnsistēmas reakciju uz svešu mikroorganismu parādīšanos, to skaitu tieši uz bioloģiskā materiāla, kas izņemts no kuņģa.

Citoloģijas analīze. Zemas jutības metode sastāv no biopsijas paņemto pirkstu nospiedumu krāsošanas un daudzkāršināšanas.

Ja nav iespējams veikt kuņģa gļotādas endoskopiju un biopsiju, tiek noteikti šādi testi:

Ureāzes elpas pārbaude. Veikts sākotnējās pārbaudes laikā un novērtējot ārstēšanas efektivitāti. No pacienta ņem gaisa paraugus, tajos novērtē amonjaka un oglekļa dioksīda līmeni. Pēc brokastīm un marķētu C13, C14 ogļu ievadīšanas organismā gaisa paraugus atkal pārbauda 4 reizes. Palielinoties marķētā oglekļa koncentrācijai tajos, testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu.

Fermentu imūnanalīze (ELISA) helikobaktēriju klātbūtnei cilvēka bioloģiskajos šķidrumos (asinīs, siekalās, kuņģa sulā). Metode tiek izmantota tikai vienu reizi tiem, kuri pirmo reizi saslima, tā kā antivielas pret baktērijām saglabājas vairākus gadus, to neizmanto, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Izkārnījumu analīze ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Precīzai baktēriju klātbūtnes noteikšanas metodei ir nepieciešams augsts laboratorijas aprīkojums, to reti izmanto.

Visbiežāk ir pietiekami veikt vienu analīzi, koncentrējoties uz medicīnas iestādes iespējām.

Indikācijas un terapijas pamatprincipi

Atklājot galveno kuņģa un tievās zarnas gastrīta un čūlu cēloni, ko izraisīja Helicobacter pylori ievadīšana organismā, sākās jauns heliobakteriozes ārstēšanas posms. Tās pamatā ir izskaušanas terapija - baktēriju ārstēšana, kompleksi ievadot zāļu kombinācijas:

Zāles, kas samazina kuņģa skābumu.

Zāles, kas samazina kuņģa skābes sekrēciju, atņem baktērijām to pastāvīgo dzīvesvietu.

Indikācijas antibiotiku terapijas shēmu lietošanai

Ne visi helicobacter pylori nesēji ir slimi ar heliobakteriozi, tāpēc pirmajā posmā ir svarīgi konsultēties ar gastroenterologu un saistītiem speciālistiem par baktērijas ārstēšanu.

Globālās gastroenteroloģiskās kopienas izstrādāti standarti svarīgām indikācijām izskaušanas terapijas izmantošanai:

Atrofisks gastrīts (pirmsvēža līdzeklis);

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;

Stāvoklis pēc ļaundabīga kuņģa audzēja noņemšanas;

Kuņģa vēža klātbūtne tuvākās vides radiniekos.

Pasaules gastroenterologu padomes ieteikumi par to, kad izrakstīt terapiju pret helikobaktērijām:

Atteces - ezofagīts (kuņģa satura reflukss barības vadā);

Patoloģiju ārstēšana, izmantojot NPL.

Kā droši un ērti izārstēt heliobakteriozi?

Izskaušanas terapijas standarta parametri pašreizējā gastroenteroloģijas attīstības stadijā:

Ārstēšanas efektivitāte nav mazāka par 80% Helicobacter infekcijas gadījumu.

Augsts drošības līmenis, jo praktiskai lietošanai netiek izmantotas shēmas, kurās ir vairāk nekā 15% no kopējā pacientu skaita ar gadījumiem, kad ir zāļu blakusparādības.

Maksimālais ārstēšanas ilgums. Cik daudz heliobakteriozes ārstē: ir kursi 7, 10 vai 14 dienas.

Zāļu lietošanas biežuma samazināšana, izmantojot ilgstošas ​​darbības līdzekļus.

Iespēja viegli nomainīt zāles, kas shēmā neatbilst dažiem parametriem.

Efektīvas Helicobacter pylori ārstēšanas metodes

Trīs gadu desmitu laikā ir izveidotas vairākas efektīvas shēmas, kas nosaka, kā izārstēt heliobakteriozi. 2005. gadā Nīderlandē notika Vispasaules gastroenteroloģijas kongress, kurā tika izstrādāti protokoli infekcijas ārstēšanai. Terapija sastāv no trim līnijām jeb posmiem. Ja pirmā rinda ir neefektīva, tiek piešķirta otrā rinda. Ja tas nedod pozitīvu efektu, tiek izmantoti trešās līnijas medikamenti..

Pirmā izskaušanas terapijas līnija

Pirmās izvēles shēma satur trīs zāles: antibakteriālos līdzekļus klaritromicīnu, amoksicilīnu un protonu sūkņa inhibitoru Omeprazolu vai tā atvasinājumus. Omeprazols ir paredzēts kuņģa sulas skābuma regulēšanai. Zāles veiksmīgi atvieglo gastrīta un čūlu simptomus, palīdz neievērot stingrus diētas ierobežojumus, lai gan ārstēšanai joprojām nepieciešama diētas korekcija. Amoksicilīnu, ja nepieciešams, nomainiet ar Metronidazolu vai Nifuratel.

Dažos gadījumos gastroenterologs shēmai pievieno bismuta preparātus, kuriem ir šādas darbības:

Lai gan visbiežāk bismuta preparāti tiek iekļauti izskaušanas terapijas otrajā līnijā, tie pirmajā pozīcijā parāda arī savas pozitīvās īpašības: uz kuņģa gļotādas virsmas tie veido plēvi, kas iztur sāpes un iekaisumu..

Kā heliobakteriozi vispirms ārstē gados vecākiem pacientiem - mīkstāka shēma:

Viena antibiotika (amoksicilīns);

Protonu sūkņa inhibitori.

Pirmās līnijas kurss ilgst nedēļu, retāk - ne vairāk kā 2 nedēļas. Pārsvarā vairumā gadījumu (95%) tas ir pietiekami, un nav nepieciešams iet uz otro līniju. Ja šī shēma ir neefektīva, pārejiet pie nākamā posma..

Izskaušanas terapijas otrā līnija

Otrajā posmā tiek piemērots četru komponentu terapijas režīms, kas ietver:

Divas antibiotikas, kas satur aktīvo vielu Tetraciklīnu un Metronidazolu;

Protonu sūkņa inhibitors.

Pirmajā ārstēšanas shēmā nevajadzētu lietot antibakteriālas zāles, jo helikobaktērijām jau ir izveidojusies rezistence pret tām.

Ko izvēlēties kā alternatīvu - otrā iespēja:

2 antibiotikas - aktīvā viela amoksicilīns un nitrofurāns;

Bismuta preparāts (trikālija dicitrāts);

Protonu sūkņa inhibitors.

Bismuta preparāti darbojas kā citoprotektors, aizsargā gļotādu, palielina tā pretestību un kalpo, lai novērstu recidīvu. Bismuta preparātu aizsargājošās īpašības var mazināt, dzerot pienu, sulas, augļus.

Otrās līnijas kurss ilgst 10-14 dienas.

Trešā izskaušanas terapijas līnija

Ja otrā heliobakteriozes ārstēšanas shēma ir neefektīva, tiek izmantotas trešās līnijas zāles. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts izraksta endoskopiju ar biopsiju un biopsijas bakterioloģisko kultūru jutībai pret antibiotikām. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek noteikts trešais ārstēšanas režīms..

Ko lietot trešajā terapijas līnijā:

Divas visefektīvākās antibakteriālās zāles, kas iepriekš nav lietotas;

Protonu sūkņa inhibitori.

Bismuta trikālija dicitrāts atvieglo dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, grēmas, sāpes kuņģī), stimulē gļotādas atjaunošanos, piemīt baktericīdas īpašības pret Helicobacter pylori.

Lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru, ārsts var ieteikt lietot probiotikas, recidīvu profilaksei - gastroprotektoru lietošanai.

Antibiotikas - # 1 līdzeklis helicobacter pylori ārstēšanai

Pirmās līnijas antibiotikas: klaritromicīns, amoksicilīns (Flemoxin)

Saskaņā ar pagājušā gadsimta 80. gados veiktajiem pētījumiem, lai pētītu helicobacter pylori jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem, sterilos laboratorijas apstākļos tie ir jutīgi pret 21 šīs farmakoloģiskās grupas zāļu iedarbību..

Bet praksē izrādījās, ka dažas zāles ir bezspēcīgas pret baktērijām kuņģa sulas skābās vides agresīvās ietekmes dēļ. Turklāt ne visas antibiotikas var dziļi iekļūt kuņģa un zarnu gļotādas audos, kur atrodas helikobaktēriju kolonijas..

Rūpīgi atlasīti tikai daži antibakteriālie medikamenti:

Amoksicilīns (flāmoksīns)

Šis plaša spektra antibakteriālais līdzeklis ir iekļauts gan heliobakteriozes izskaušanas terapijas pirmajā, gan otrajā līnijā. Amoksicilīns (Flemoxin) ir antibiotika no pussintētisko penicilīnu grupas. Tās īpatnība ir tā, ka zāles iznīcina tikai sadalošos patogēnos mikroorganismus, tādēļ tās netiek parakstītas vienlaikus ar bakteriostatikiem, kas nomāc mikroorganismu dalīšanos.

Kontrindikācijām penicilīna antibiotiku, tostarp amoksicilīna, lietošanai ir mazs diapazons.

Absolūtās un relatīvās kontrindikācijas:

paaugstināta jutība pret penicilīniem;

tieksme uz leikēmiskām reakcijām;

piesardzīgi: grūtniecība, nieru mazspēja, kolīta anamnēzē.

Amoksiklavs ir antibakteriāls līdzeklis pret rezistentiem helicobacter pylori celmiem

Šī ir kombinēta antibiotika, kas ir divu zāļu sintēze: amoksicilīns un klavulānskābe, kas palielina tā efektivitāti pret baktērijām, kas izturīgas pret penicilīnu iedarbību. Daudziem patogēno baktēriju celmiem ir izveidojusies izturība pret ilgi lietoto penicilīnu un "iemācījušies" iznīcināt tā molekulas ar saviem enzīmiem -? -Laktamāzes.

Klavulānskābe ir β-laktāms, kas saistās ar β-laktamāzi, savukārt amoksicilīns iznīcina helicobacter pylori. Kontrindikācijas ir līdzīgas tām, kas paredzētas amoksicilīna lietošanai, papildus - smagai disbiozei.

Klaritromicīns (Klacid) - antibakteriāls līdzeklis

Šīs zāles no eritromicīnu grupas (makrolīdi) bieži lieto, izrakstot pirmās līnijas izskaušanas terapijas shēmu. Tam piemīt minimāla toksiska iedarbība. Blakusparādības tika reģistrētas tikai 2% pacientu.

slikta dūša un vemšana,

reti: gingivīts un stomatīts,

ļoti reti: žults stāze.

Klaritromicīns ir ļoti efektīva zāle, helicobacter pylori reti izrāda pretestību. Tas viegli mijiedarbojas ar protonu sūkņa inhibitoriem, savstarpēji pastiprinot viens otru.

paaugstināta jutība pret makrolīdu grupas zālēm.

Lietojiet piesardzīgi šādos apstākļos:

Grūtniecība (1 trimestris);

Bērnu vecums (līdz 6 mēnešiem);

Aknu, nieru mazspēja.

Azitromicīns - antibakteriāls līdzeklis kā Helicobacter pylori aizstājējs

Šī ir makrolīdu grupas trešās paaudzes antibiotika, kas parakstīta kā alternatīva klaritromicīna smagām blakusparādībām (caureja un citi). Blakusparādību skaits ir tikai 0,7%, zāles lieto tikai vienu reizi dienā. Tās koncentrācija palīdz realizēt virzītu darbību pret helicobacter pylori pacienta vēderā.

Tetraciklīns ir izvēlēta zāle izskaušanas terapijas otrajai līnijai

Šai antibiotikai ir plašs darbības spektrs, taču tai ir paaugstināta toksicitāte, kas izpaužas, ja nav selektivitātes ne tikai pret helicobacter pylori un citām patogēnām baktērijām, bet arī pret paša makroorganismu..

Negatīva tetraciklīna darbība:

Izraisa anēmiju, trombocitopēniju, leikopēniju, nomāc hematopoēzi;

Pārkāpj epitēlija šūnu dalīšanos;

Provocē čūlu un eroziju veidošanos kuņģī, ādas dermatītu;

Pārtrauc olbaltumvielu sintēzi;

Ir toksiska ietekme uz aknām;

Izraisa neiroloģiskus traucējumus bērniem, kavē kaulu un zobu augšanu.

Antibiotiku nav paredzēts bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecēm, pacientiem ar leikopēniju. Tetraciklīnu piesardzīgi izraksta peptiskas čūlas, aknu un nieru mazspējas gadījumā.

Levofloksacīns - zāles no fluorhinolonu grupas

Šī plaša spektra antibiotika pieder fluorhinolonu grupai un tiek izmantota otrās vai trešās līnijas shēmās. Tas ir saistīts ar tā paaugstināto toksicitāti..

Levofloksacīna negatīvā ietekme:

Kavē kaulu un skrimšļa audu augšanu pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Individuāla fluorhinolonu nepanesamība;

Epilepsijas vēsture.

Ir praktizējošu ārstu atsauksmes par helicobacter pylori rezistenci pret levofloksacīnu, tāpēc zāles ne vienmēr ir efektīvas.

Helicobacter pylori ķīmijterapija ar antibakteriāliem līdzekļiem

Metronidazols pret heliobakteriozi

Šīs baktericīdās zāles pieder nitroimidazolu grupai un tiek izmantotas infekciju ķīmijterapijā. Tās darbība ir balstīta uz patogēno šūnu ģenētiskā materiāla iznīcināšanu, iekļūstot tajā metronidazola toksiskajiem metabolītiem.

Šis ir pirmais līdzeklis, ar kuru ir izdevies atbrīvoties no heliobakteriozes. Metronidazolu kopā ar bismuta preparātiem ārstēšanā izmantoja Helicobacter pylori atklājējs Berijs Māršals, kurš dzēra baktēriju kultūru un tādējādi izraisīja gastrītu.

Ar īsu ārstēšanas kursu zāles neuzrāda toksiskas īpašības. Tas nav parakstīts sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, personām ar individuālu neiecietību.

Iespējamās blakusparādības:

Metāliska garša mutē;

Slikta dūša un vemšana;

Urīna krāsošana sarkanbrūnā krāsā;

Smagas reakcijas, ja to lieto kopā ar alkoholu.

Helicobacter pylori rezistence pret metronidazolu pēdējā laikā palielinās, sasniedzot 60% no kopējā pacientu skaita.

Makmirors (Nifuratel) ar heliobakteriozi

Antibakteriālas zāles no nitrofurāna grupas piemīt bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Macmiror novērš baktēriju vairošanos, saistot nukleīnskābes, un kavē bioķīmiskos procesus tā šūnās.

Lietojot īslaicīgi, tam nav toksiskas ietekmes, tas nav noteikts individuālai neiecietībai. Lietojiet piesardzīgi grūtniecēm, jo ​​zāles šķērso placentu. Zīdīšanas laikā un vienlaikus lietojot Macmirora, pastāv liels risks, ka zāles nonāk pienā, tāpēc uz laiku jāatsakās no zīdīšanas..

Iespējamās blakusparādības:

Slikta dūša un vemšana;

Zāles lieto otrās un trešās līnijas shēmās, tās ir efektīvākas nekā Metronidazols; helicobacter pylori vēl nav izveidojusi rezistenci pret to. Tā kā McMiror ir pierādījis minimālu toksicitāti četrkomponentu shēmās bērniem, ieteicams to parakstīt pirmās izvēles shēmās bērniem un pieaugušajiem kā metronidazola aizstājēju..

Bismuta preparāti (De-Nol)

Trikālija citrāts (koloidālais bismuta subcitrāts) ir anti-čūlas zāles De-Nol aktīvā sastāvdaļa. Šīs zāles tika lietotas agrāk, pat pirms to iekļaušanas izskaušanas terapijas shēmā. De-Nol darbība balstās uz aizsargplēves izveidošanu uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienām, kas neļauj skābai kuņģa sulai nokļūt bojātajās vietās.

Turklāt De-Nol stimulē epidermas reģenerācijas enzīmu uzkrāšanos gļotādas audos, palielina aizsargājošo gļotu veidošanos, kas samazina kuņģa sulas agresīvo iedarbību. Tas izraisa eroziju epitēlializāciju un čūlu rētas..

Pētījumi, kas veikti helicobacter pylori ārstēšanas ietvaros, ir atklājuši, ka De-Nol un citi bismuta preparāti kavē tā augšanu, pārveidojot baktēriju dzīvotni un iedarbojoties uz to kā bakteriostatisku. Pateicoties šim efektam, baktērija ātri atstāj pacienta ķermeni..

De-Nolam ir priekšrocība salīdzinājumā ar citiem bismuta preparātiem - tas dziļi iekļūst gļotādā, kur ir vislielākā patogēno baktēriju koncentrācija. Bismuts iznīcina mikrobu ķermeņu membrānas, uzkrājas šūnu iekšienē.

Īsi zāļu terapijas kursi nekaitē cilvēka ķermenim, jo ​​De-Nol neiekļūst asinsrites sistēmā, to izdalās ar gremošanas un urīnceļu sistēmu.

Grūtniecība un zīdīšanas periods;

Smaga nieru mazspēja.

Bismuta preparāti iekļūst placentas barjerā un nonāk mātes pienā. Nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumu gadījumā bismuts spēj uzkrāties organismā.

Protonu sūkņa inhibitori: Omez, Pariet

Šīs grupas zāles (PPI, protonu sūkņa inhibitori) obligāti tiek iekļautas pirmās un otrās līnijas izskaušanas terapijas shēmā. Protonu sūkņa darbības mehānisms ir balstīts uz kuņģa gļotādas šūnu bloķēšanu. Viņi aktīvi ražo agresīvu sālsskābi un proteolītiskos enzīmus, kas izšķīdina olbaltumvielas.

Omez, Pariet samazina kuņģa sulas sekrēciju, kas negatīvi ietekmē baktērijas, stimulējot tās izskaušanu. Turklāt sulas skābuma samazināšanās stimulē eroziju un čūlu ātru atjaunošanos, palielina antibakteriālo līdzekļu efektivitāti.

Lai palielinātu protonu sūkņa inhibitoru skābes pretestību, tos ražo aizsargkapsulās, kuras nevar sakošļāt, tās izšķīst zarnās. Tajā pašā vietā PPI tiek absorbēts asinsrites sistēmā, un no asinīm inhibitori iekļūst parietālajās šūnās, kur tie ilgu laiku saglabā savas īpašības..

Blakusparādības PPI selektīvās darbības dēļ ir ļoti reti. Tās izpaužas šādi:

PPI nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz 12 gadu vecumam, lai gan Pariet ir veiksmīgi izmantots bērnu ārstēšanai.

Iespējamās antibiotiku ārstēšanas komplikācijas

Faktori, kas palielina blakusparādību risku izskaušanas terapijas laikā:

Individuāla neiecietība pret narkotikām;

Somatisko patoloģiju klātbūtne;

Zarnu mikrofloras negatīvs stāvoklis sākotnējā ārstēšanas periodā.

Izskaušanas terapijas komplikācijas - blakusparādības:

Alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām, kas izzūd pēc izņemšanas;

Kuņģa-zarnu trakta dispepsijas parādības (diskomforts kuņģī un zarnās, rūgtuma un metāla garša, slikta dūša un vemšana, caureja, meteorisms). Parasti visas šīs parādības spontāni izzūd pēc neilga laika. Retos gadījumos (5-8%) ārsts izraksta zāles pret vemšanu vai caureju vai atceļ kursu.

Disbakterioze. Tas biežāk izpaužas pacientiem, kuriem iepriekš bija kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, attīstās ārstēšanas laikā ar tetraciklīna sērijas zālēm vai terapijas laikā ar makrolīdiem. Īslaicīgs kurss nespēj izjaukt zarnu mikrofloras līdzsvaru, disbiozes profilaksei biežāk jālieto fermentēti piena produkti: jogurts, kefīrs.

Kā atbrīvoties no helicobacter pylori, neiekļaujot antibiotikas izskaušanas režīmā?

Pastāv šāda iespēja - izskaušanas terapiju nevar izmantot šādos gadījumos:

Minimālā helicobacter pylori koncentrācija;

Ar heliobakteriozi saistītu patoloģiju klīnisko pazīmju nav: kuņģa un zarnu čūlas, atopiskais dermatīts, b tipa gastrīts, anēmija.

Asimptomātiskiem Helicobacter pylori nesējiem tiek izstrādāta viegla ārstēšanas iespēja, kas nerada nopietnu slogu. Tas ietver zāles imunitātes stiprināšanai un kuņģa-zarnu trakta mikrofloras normalizēšanai.

Bioaditiivs baktistatīns

Baktistatīns palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta mikrofloras līdzsvaru, aktivizē imūnreakciju, uzlabo gremošanas sistēmas darbību, zarnu kustīgumu. Ārstēšanas kurss ar Baktistatin ir paredzēts 2-3 nedēļas.

Homeopātisko zāļu lietošana

Homeopātija heliobakteriozi uzskata par visa organisma slimību, nevis infekciju. Homeopātiskie ārsti uzskata, ka kuņģa-zarnu trakta atjaunošana, ko traucē baktērijas, notiks vispārēja ķermeņa uzlabošanās rezultātā. Ja homeopātiskās zāles tiek parakstītas atbilstoši indikācijām, oficiālās zāles to neitralizē, atstājot izvēli pacienta ziņā.

Ir divi viedokļi par helicobacter pylori ārstēšanas nepieciešamību. Daži ārsti ir pārliecināti, ka obligāti jāatbrīvojas no baktērijām, lai tas neizraisītu kuņģa-zarnu trakta slimību, alerģiju, aterosklerozes un autoimūno patoloģiju attīstību. Saskaņā ar citu viedokli Helicobacter pylori nekaitēs veselam cilvēkam, pastāvot līdzās gadu desmitiem.

Kāds ārsts ārstē heliobakteriozi?

Ja kuņģī parādās sāpes un citi negatīvi simptomi, kā arī tad, kad tiek diagnosticētas baktērijas, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Ja bērniem ir līdzīgas problēmas, jums jākonsultējas ar bērnu gastroenterologu. Ja nav šo speciālistu, jums jāsazinās ar terapeitu, ārstējot bērnus - pediatru.

Izglītība: 2008. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna (vispārējā medicīna)" Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē, kas nosaukta NI Pirogova vārdā. Nekavējoties pabeidzis praksi un saņēmis terapeita diplomu.

Cilvēka asins plazmas antivielas imūnreakcijā pret Helicobacter pylori

Pēdējo reizi atjaunināts 2018. gada 24. janvārī plkst. 17:14

Lasīšanas laiks: 6 minūtes

Specifisks mikroorganisms, spirālveida baktērija, iekļūstot cilvēkā, aktivizē imūnās aizsardzības reakciju, radot specifiskas antivielas pret Helicobacter pylori.

Šo aizsargreakciju sauc par humorālo imūnreakciju, kuras aktīvā darba laikā tiek sintezēti olbaltumvielu savienojumi, kurus asins plazmā nosaka kā Igg antivielas pret Helicobacter pylori.

Turklāt komplekss var radīt citas antivielas pret Helicobacter pylori, piemēram, IgM, IgA, kuru skaita pieaugums arī norāda uz inficēšanos ar virulentu patogēnu.

Izglītības iemesli

Jebkura patogēna mikroorganisma, piemēram, baktērijas vai vīrusa, iekļūšana izraisa cilvēka imūnās aizsardzības reakciju. Ir iekļauti aizsardzības mehānismi, kuru mērķis ir apkarot iekļūtos patogēnos līdzekļus. Kaitīgais organisms tiek iznīcināts, izplatīšanās, vairošanās, augšana ir bloķēta, un pats galvenais, tiek novērsta patogēna un atkritumu produktu ietekme.

Reakcija izpaudīsies acīmredzamu slimības simptomu veidā vai infekcija notiks latenti, atkarībā no vairākiem faktoriem: patogēno objektu skaita, to virulences pakāpes, fiziskās veselības, ārējo faktoru ietekmes un, pats galvenais, tas ir ķermeņa aizsargspēju stāvoklis. Viens no šādiem cilvēku izmantotajiem aizsardzības mehānismiem ir ārpusšūnu humorālā imunitāte.

Aizsardzības mehānisms sastāv no olbaltumvielu savienojumu, ko sauc par imūnglobulīniem, ražošanai jebkuram slimību izraisošam objektam..

Ražots īpaši noteiktiem organismiem vai citiem iekļūtiem patogēniem. Viņu virsmā ir strukturālas iezīmes un receptoru veids, kas ļauj tiem mijiedarboties tikai ar noteiktu infekcijas izraisītāju.

Šī mijiedarbība ir kā slēdzene ar atslēgu vai kā roka un cimds. Antivielām nonākot saskarē vai saistoties ar antigēniem, tiek traucēta pēdējo aktīvā vitālā aktivitāte, tās tiek imobilizētas, tiek novērsta to virulentā iedarbība uz mērķa šūnām un patogēnā ietekme uz ķermeni.

Kad persona ir inficēta ar Helicobacter pylori, tiek ieslēgta ķermeņa humorālā reakcija, tiek iedarbināts tādu savienojumu kā imūnglobulīns sintēzes mehānisms. Konkrētu bioloģisku savienojumu lielas koncentrācijas klātbūtne asinīs var liecināt par patoloģiskiem procesiem, kas notiek cilvēka ķermenī, un aktīvām aizsargreakcijām.

Struktūra

Antivielas ir imūnsistēmas sintezētas olbaltumvielu molekulas, kas cirkulē asins plazmā. Veidojas kā atbilde uz vīrusu, mikroorganismu, olbaltumvielu izcelsmes toksīnu un citu patogēnu un nosacīti patogēnu faktoru ieviešanu, kas atzīti par svešiem.

Tie ir diezgan masīvi glikoproteīni ar sarežģītu struktūru. Veido divas pārī savienotas smagas aminoskābju ķēdes un divas līdzīgas vieglās ķēdes.

Smagās ķēdes tiek piegādātas ar oligosaharīdiem. Tie ir sadalīti divās saistīšanās zonās un vienā kristalizācijas zonā. Atkarībā no mērķa un klases tos attēlo monomēriska struktūra - IgG vai daudzdimensionāla struktūra - IgA, IgM.

Darbības mehānisms

Antivielu mijiedarbība notiek ar to aktīvajām vietām - receptoriem ar patogēniem vai nosacīti patogēniem objektiem, piemēram, vīrusiem, infekcijas izraisītājiem. Mijiedarbības rezultātā reprodukcija tiek pārtraukta vai radītie toksīni tiek neitralizēti.

Šī ir noteikta glikoproteīnu klase, kas atrodas uz B-limfocītu bioloģiskās virsmas membrānas receptoru formā, kas aktīvi cirkulē asins plazmā. Tie ir viens no galvenajiem humorālās pretestības faktoriem. Cilvēka imūnsistēma var izmantot, lai identificētu un iegūtu informāciju par ārvalstu aģentiem.

Otrā no viņu funkcijām ir sprūda vai sprūda, kā rezultātā tiek iekļauti noteikta veida humorālas reakcijas mehānismi. Viņi izvēlas izmantot visefektīvāko mehānismu, lai apkarotu ieviešanu.

Rezultātā tiek aktivizēti daudzi papildu mehānismi, lai pretotos infekcijai, piemēram, komplimenta aktivizēšana.

Kā aizsargreakcija uz tāda patogēna faktora kā Helicobacter pylori iekļūšanu pakāpeniski tiek ieslēgta konkrētai infekcijai raksturīgo bioloģisko kompleksu sintēze. Tie ietver IgM, IgG, IgA, kuru parādīšanās secība un titrs ir atkarīgs no infekcijas pakāpes, mērķa orgānu stāvokļa, reakcijas uz patogēnu aktivitātes.

Parasti veselam cilvēkam iepriekšminēto globulīnu nav, tie parādās tikai kā pretdarbības iekļaušana patogēnā.

Tie ir laboratorijas apstiprinājums infekcijas klātbūtnei un runā par infekcijas procesa norises stadiju. Tas ir rādītājs, par kuru var spriest pēc šo molekulu daudzuma, kas cirkulē asins plazmā..

Diagnostiskā vērtība

IgM - normas pārsniegšana virs noteiktas vērtības informē par infekcijas infekcijas klātbūtni agrīnā stadijā. Šajā posmā patogēns ierosinātājs nonāk cilvēka kuņģī un tikai sāk savu darbību. Ja nav cita veida specifisku molekulu, tas norāda uz infekcijas neesamību vai netipisku gaitu.

IgG - tā satura palielināšanās virs normas informē par patoloģiskā procesa aktīvo gaitu un pietiekamu imūnreakciju. Tas var runāt par sākotnējo periodu pēc pacienta ķermeņa atveseļošanās, kad imūnglobulīnu līmenis vēl nav normalizējies.

Normāla atgriešanās notiek pēc trim līdz četrām nedēļām pēc klīniskās atveseļošanās perioda beigām. Normāls līmenis norāda uz infekcijas neesamību.

IgA - pārsniedzot noteikto šīs grupas savienojumu daudzuma normu, norāda uz slimības gaitas aktīvo fāzi. Tas arī parāda maksimālu pretpasākumu iekļaušanu. Citu savienojumu un šī kompleksa normatīvā līmenī tas var norādīt uz neinficētu organismu.

Arī tad, ja tā koncentrācija nepārsniedz normu, tas var norādīt uz agrīnu infekcijas stadiju. Šāds laboratorijas attēls var parādīt pacienta, kurš tiek ārstēts ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas daļēji iznīcina mikroorganismus, efektivitāti.

Pēc atveseļošanās procesa koncentrācija normalizējas, pirms Igg līmenis nokrītas normālā līmenī.

Laboratorijas diagnostika

Helicobacter pylori raksturīgo globulīnu klātbūtne vai trūkums, to normāls vai paaugstināts līmenis asins plazmā ne vienmēr norāda uz infekciju.

Imūnglobulīni dažreiz netiek atklāti pašā slimības sākumā, kad reakcija ir novēlota vai lēnām attīstās. Arī to paaugstināto līmeni var noteikt pēc atveseļošanās, kad ir jāpaiet noteiktam laikam, līdz tie samazinās..

Kad šī patogēna iedarbības rezultātā parādās klīniska slimība, regulāri jāveic laboratorijas pētījumi, lai novērtētu izmaiņas specifisko olbaltumvielu savienojumu dinamikā. Ir arī jākontrolē to skaita izmaiņas laika gaitā, kas norādīs infekcijas procesa norises posmus un terapijas efektivitāti..

Informativitātes pakāpi par infekcijas klātbūtni un slimības gaitas stadijām ietekmē tikai pētījumu kopums.

Viena no šī kompleksa sastāvdaļām kopā ar cita veida diagnostiku un klīnikām ir šo rādītāju līmeņa dinamika asinīs, to izskats un izzušana. Laika intervāliem imūnglobulīnu koncentrācijas noteikšanai Helicobacter pylori ir īpaša nozīme..

Laboratorijas diagnostikas veidi

Viena no mūsdienu antivielu noteikšanas metodēm pret infekciju ar Helicobacter pylori ir enzīma imūnanalīze - ifa. Ar šo diagnostikas metodi pilnīgai klīniskai analīzei var noteikt visas specifisko molekulu klases..

ELISA ir imunoloģiska metode bioloģisko molekulāro formējumu, vīrusu kvantitatīvai un kvalitatīvai noteikšanai.

Tās pamatā ir noteikta reakcija, ko sauc par antigēnu - antivielu. Reakcijas posmu rezultātā veidojas viens komplekss, kas ar noteiktu fermentu, kas ir tā sauktā etiķete, palīdzību dod pozitīvu vai negatīvu signālu.

Šis specifisko imūnglobulīnu klātbūtnes noteikšanas veids ir viens no dinamiski attīstošākajiem un daudzsološākajiem. Tas ir saistīts ar izveidotā kompleksa unikālo noteikšanu, jo globulīni saistās tikai ar noteiktiem antigēnu veidiem un nekādā citā veidā.

Tam pievienots milzīgais marķētā enzīma noteikšanas jutīgums..

Šī diagnostikas metode ir ļoti izturīga pret izmantotajiem komponentiem. Vienkārša reģistrācijas sistēma, iespēja izmantot vairākus papildu komponentus un reakcijas posmus, tās zemās izmaksas veicināja tās plašu izmantošanu diagnostikā, lai noteiktu spirāles formas baktēriju specifiskas molekulas..

Specifiskās imūnglobulīnu A klases noteikšana patogēnam tiek veikta ar pacienta seruma plazmas laboratorisko diagnostiku. Šajā gadījumā IgA tiek noteikta dinamikā noteiktā laika intervālā, tiek novērtēta tā dinamika.

Analīzes rezultātus iegūst kvantitatīvā izteiksmē skaitliskā raksturojuma veidā, norādot patoloģiskā procesa intensitāti vai tā neesamību.

A klases savienojumu koncentrācijas atsauces vērtības ir no 0 līdz 13,5 SV / ml. Ja analīzes rezultāti atbilst šīm robežām, tas informē par agrīnu infekcijas periodu, kas notiek no slimības sākuma brīža divu vai trīs nedēļu laikā. Tas var runāt par veiksmīgu pacienta atveseļošanos un baktēriju iznīcināšanu. Tas var nozīmēt arī slimības neesamību.

Ja tiek pārsniegts atsauces vērtības augšējais skaitlis, citu klīnisko diagnostikas metožu un simptomu apstiprinājumu klātbūtnē tas norāda uz infekciju ar Helicobacter pylori. Šajā periodā notiek intensīva slimības gaita, augsta imūnās atbildes aktivitāte.

Specifiskās globulīna G klases noteikšana Helicobacter pylori tiek veikta arī ar pacienta laboratorisko diagnostiku. Šajā gadījumā koncentrāciju uz helicobacter pylori igg nosaka noteiktā laika intervālā, un tiek novērtēta tā laika dinamika. Analīzes rezultāti tiek iegūti kvantitatīvā izteiksmē noteiktas koncentrācijas formā, kas runā par patoloģiskā procesa gaitu.

G klases savienojuma atsauces vērtības ir no 0,9 līdz 1,1 U / ml. Ja analīzes rezultāti ir zem vai atbilst šīm robežām, tad tas norāda vai nu infekcijas neesamību, vai agrīno periodu, kas notiek no slimības sākuma brīža trīs vai četru nedēļu laikā..

Pēc inficēšanās Igg palielināšanās ir lēnāka nekā A klases globulīniem.Pēc tam, kad pacients ir izārstēts pēc inficēšanās ar Helicobacter pylori, kādu laiku var saglabāties augsts Igg līmenis un laika gaitā mēdz samazināties. Atsauces vērtības augšējā līmeņa pārsniegšana viennozīmīgi informē par pacienta ķermeņa infekciju.

Helicobacter pylori analīze un norma asinīs skaitļos, antivielās un ārstēšanā

Helicobacter pylori infekcijas diagnosticēšana ir grūts process, jo neviens no pieejamajiem testiem vien nevar kalpot par pamatu galīgās diagnozes noteikšanai. Cilvēks visa mūža garumā var būt Helicobacter pylori nesējs, savukārt klīnisko simptomu izpausme nav nepieciešama.

Ir eksperimentāli dati par infekcijas spontānas eliminācijas iespēju, tomēr vairumā gadījumu ir nepieciešama adekvātu ārstēšanas metožu izvēle ārsta uzraudzībā..

Helicobacter pylori: vispārīga informācija par mikroorganismu

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ir nosacīti patogēna spirāles formas baktērija, pēc Grama teiktā tā kļūst sarkana (gramnegatīva). Cilvēka organismā dominējošais biotops ir kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas.

Helicobacter pylori loma kuņģa-zarnu trakta (GIT) slimību attīstībā jau sen ir liegta. Tikai 2005. gadā Austrālijas patologam R. Vorennam un ārstam B. Māršalam izdevās pierādīt baktēriju medicīnisko nozīmi, par ko tām tika piešķirta Nobela prēmija.

Motīvs: 90% nesēju Helicobacter pylori ir daļa no parastās mikrofloras un neizraisa infekcijas slimības attīstību. Tomēr pastāv viedoklis, ka tieši šī suga ir daudzu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju (čūla, gastrīts, vēzis, limfoma) cēlonis..

Saistība ar oportūnistiskām baktērijām nozīmē to spēju provocēt infekcijas procesu noteiktu apstākļu (faktoru) klātbūtnē. Piemēram, ilgstoša antibiotiku lietošana, kam seko disbioze, samazināta imunitāte un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Tomēr, inficējot ar celmiem ar izteiktām patogēnām īpašībām, iepriekš minēto faktoru klātbūtne nav nepieciešama..

No kurienes rodas Helicobacter pylori un kā tā tiek pārnesta?

Infekciju nepārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, jo ​​tā ir stingra anaerobā iedarbība (tā mirst, nonākot saskarē ar skābekli). Jūs varat inficēties, neievērojot personiskās higiēnas noteikumus (galda piederumus un traukus, personīgo kosmētiku un personīgās higiēnas līdzekļus), kā arī skūpstoties.

Primārā infekcija var rasties bērnībā (mātei bērnam). Vēl viens infekcijas veids ir ūdens un gaļa, kas ir nepietiekami termiski apstrādāta. Nav izslēgta infekcija caur endoskopu, ko izmanto gastroendoskopijai..

Kā notiek infekcija?

Kuņģa-zarnu trakta gļotādas ātra kolonizācija tiek nodrošināta Helicobacter pylori augstās mobilitātes pakāpes dēļ (ar flagellu palīdzību). Specifiskas olbaltumvielas un lipopolisaharīdi uz membrānas virsmas palīdz baktērijām piestiprināties pie šūnas virsmas. Ārvalstu antigēnu klātbūtne provocē imūnās atbildes veidošanos (specifisku antivielu izdalīšanos pret Helicobacter pylori) un sāk gļotādas iekaisumu..

Baktērijas ārējā vidē izdala fermentus, kas izšķīdina kuņģa aizsargājošās gļotas. Izdzīvošanu kuņģa skābā vidē nodrošina enzīms ureāze, kas, izdalot amonjaku, sadala urīnvielu (neitralizē sālsskābi). Amonjaka blakusparādība ir šūnu ķīmisks kairinājums ar to turpmāko nāvi. Līdz ar to baktērijas izdala toksīnus, kas veicina šūnu degradācijas un nāves procesu..

Helicobacter pylori simptomi pieaugušajiem

Vairumā gadījumu (līdz 70%) pārvadāšana neizpaužas klīnisko simptomu formā un tiek nejauši atklāta pacienta visaptverošas izmeklēšanas laikā. Tomēr kuņģa un zarnu trakta patoloģijām, ko papildina Helicobacter pylori infekcija, ir noteiktas pazīmes:

  • sāpju sajūta vēdera rajonā (vēderā);
  • biežas grēmas un atraugas;
  • neizskaidrojams apetītes un svara zudums;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • bagātīgs pārklājums uz mēles;
  • smaganu iekaisums;
  • pūšanas smaka no mutes dobuma (izņemot zobu slimības);
  • smaguma sajūta pēc ēdiena ēšanas;
  • palielināta gāzēšana.

Tika atzīmēts, ka bērniem klīnisko pazīmju smagums ir lielāks nekā pieaugušajiem. Šī situācija īpaši bieži tiek novērota fiziska vai emocionāla stresa klātbūtnē, kā arī tad, kad diēta mainās uz sliktāko pusi (zupas aizstājot ar sviestmaizēm vai neregulāru ēšanu)..

Pacienti uzdod jautājumu - kad nepieciešams veikt Helicobacter pylori testēšanu? Nosūtījumu laboratorijas diagnostikai var izrakstīt ģimenes ārsts, pediatrs, gastroenterologs vai infekcijas slimību speciālists. Indikācijas Helicobacter pylori analīzes noteikšanai: aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimību vai tās klātbūtne, kā arī iepriekšminēto simptomu izpausme.

Kā pārbaudīt Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori noteikšanas metodes ir dažādas:

  • elpas (ureazes) tests;
  • reālā laika PCR patogēna DNS noteikšanai;
  • ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), lai noteiktu antivielu līmeni, kas ražots, reaģējot uz infekciju;
  • vienpakāpes imūnhromatogrāfijas metode patogēna antigēnu noteikšanai testa materiālā;
  • biopsija esophagogastroduodenoscopy laikā.

Atkarībā no diagnostikas metodes pētītais biomateriāls, pētījuma izmaksas un laiks atšķiras. Ir svarīgi, lai pacients ievērotu analīzes sagatavošanas noteikumus, no tā ir atkarīga iegūto rezultātu precizitāte un ticamība. Apskatīsim katru tehniku ​​tuvāk.

Kas ir ureāzes tests Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori noteikšana ar elpošanas analīzi Helic-tests arvien biežāk tiek izmantots ikdienas diagnostikas praksē. Metodes priekšrocības:

  • īsi rezultātu iegūšanas termiņi (līdz vairākām stundām);
  • lēts;
  • nesāpīgums;
  • nav kontrindikāciju;
  • nav nepieciešams dārgs aprīkojums.

Trūkumi ietver iespēju iegūt kļūdaini negatīvu vai kļūdaini pozitīvu rezultātu. Pētījuma ticamības samazināšanās uz iekšējās asiņošanas fona.

Kādos gadījumos Helicobacter elpas ureazes tests var uzrādīt kļūdaini negatīvu rezultātu? Papildus nepareizai pacienta sagatavošanai testam un kļūdām biomateriāla savākšanas stadijā var iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu, inficējot ar celmiem, kas neizstaro ureāzi. Citiem vārdiem sakot, pat ja baktērijas kolonizē pacienta kuņģa-zarnu trakta ceļu, bet neizdalās ureāzi, testa rezultāts būs negatīvs..

Sagatavošanās ureaplāzes testam

3 dienas alkohols un narkotikas, kurās alkohols darbojas kā šķīdinātājs, ir pilnībā izslēgti. 6 stundas ēdiena uzņemšana ir ierobežota, ir atļauts dzert tīru nesaldinātu ūdeni. Minimālais intervāls starp pēdējo antibiotiku un bismutu saturošu zāļu uzņemšanu ir 6 nedēļas. Ieteicams pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu 2 nedēļu laikā, vienojoties ar ārstu.

Biomateriāla (izelpotā gaisa) paraugu ņemšanu ir atļauts veikt 24 stundas pēc FGDS (gastroskopijas).

10 minūtes pirms gaisa savākšanas jums vajadzētu dzert sulu (greipfrūtu vai apelsīnu), lai palēninātu evakuāciju no kuņģa. Tad pacients izelpo pēc iespējas vairāk gaisa īpašā maisiņā.

Pēc tam jums jādzer urīnvielas šķīdums, kas marķēts ar oglekļa izotopu (50 ml - pieaugušajiem, 25 ml - bērniem līdz 12 gadu vecumam). Šķīdumam nav specifiskas garšas vai smaržas, sagatavojiet tieši pirms lietošanas. Pēc 30 minūtēm tiek veikta izelpotā gaisa kontroles savākšana.

Abus paraugus analizē ar īpašu ierīci un nosaka oglekļa dioksīda attiecību.

Antivielas pret Helicobacter pylori

Helicobacter pylori infekcija izraisa aizsargājošas imūnās atbildes. Vispirms tiek ražoti imūnglobulīni M (IgM), kam seko liels daudzums IgG un IgA. Asinis pret Helicobacter pylori antivielām ļauj noteikt infekcijas faktu, jo IgG tiek atklāts 90 - 100%, bet IgA - 80% gadījumu.

Jāatzīmē, ka Helicobacter pylori asins analīze var būt alternatīva invazīvām diagnostikas metodēm (ja endoskopija nav iespējama). Šis noteikums neattiecas uz gados vecākiem pacientiem. Viņu imūnās atbildes spēks ir nepietiekams, tāpēc ir iespējams saņemt kļūdaini negatīvus rezultātus..

Augsts IgG titrs norāda uz neseno infekciju un aktīvu infekcijas izplatīšanās procesu, ja pacients nav lietojis antibiotikas. IgG koncentrācija ilgstoši (līdz 1,5 gadiem) saglabājas mēreni paaugstināta, tāpēc šo testu neizmanto, lai novērtētu izvēlētās ārstēšanas efektivitāti.

IgA vērtība ļauj noteikt infekcijas slimības smagumu. Zems IgA saturs saglabājas pat vairākus gadus, tomēr pozitīvas dinamikas trūkums tā vērtības samazināšanā norāda uz ārstēšanas neefektivitāti.

Kā notiek asins ziedošana Helicobacter pylori (kā tiek veikts tests)? Biomateriāls ir venozās asinis no perifērās vēnas elkoņā. Īpaša analīzes sagatavošana nav nepieciešama. Pēc 2-3 stundām bez ēdiena ieteicams ziedot asinis Helicobacter pylori, pusstundu smēķēt ir aizliegts.

Ko tas nozīmē, ja Helicobacter pylori IgG ir pozitīvs?

Ja biomateriālā ir atrodamas antivielas pret Helicobacter pylori IgG, tiek secināts, ka:

  • aktīva infekcija - izteikta klīniskā attēla klātbūtnē;
  • baktēriju pārvadāšana.

IgG titra samazināšanās Helicobacter asins analīzē par 25% sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas norāda uz baktēriju nāvi.

Helicobacter pylori izkārnījumu analīze

Izkārnījumus pārbauda ar 2 metodēm: imūnhromatogrāfiju (antigēnu noteikšana) un PCR (patogēna DNS klātbūtne). Abām metodēm raksturīga augsta jutība un tās darbojas kā papildinošas.

Antigēnu noteikšana

Helicobacter pylori antigēna fekāliju analīze ir kvalitatīva metode, kuras precizitāte sasniedz 95%. Pozitīvu rezultātu saņemšana 7 dienas pēc antibiotiku lietošanas norāda uz ārstēšanas neefektivitāti. Atkārtots tests tiek veikts pēc 1,5 mēnešu terapijas, savukārt antigēnu trūkums pacienta izkārnījumos norāda uz pilnīgu baktēriju iznīcināšanu.

Metode neļauj noteikt baktēriju tipu: H. suis, H. Baculiformis vai H. Pylori, jo viss to biomateriāls ir svešs (antigēns) cilvēkiem.

Reālā laika PCR

Fekāliju PCR metodes jutība pret infekciju ar Helicobacter pylori sasniedz 95%. Analīze ļauj noteikt invāziju ar nekultivētām baktēriju formām. Starp trūkumiem ir iespēja iegūt viltus pozitīvus rezultātus pēc veiksmīgas ārstēšanas kursa, jo iznīcinātas baktēriju šūnas (un to DNS) ilgstoši paliek cilvēka ķermenī.

Iespēja iegūt viltus pozitīvus rezultātus ir izslēgta, jo metodes specifika sasniedz 100%. Metode ir alternatīva mazu bērnu elpas pārbaudei vai EGD.

Īpaša sagatavošanās biomateriāla savākšanai abiem pētījumiem nav nepieciešama. Fēces dabiski tiek savāktas, neizmantojot caurejas līdzekļus, vēlams pirms antibiotiku lietošanas uzsākšanas.

Biopsija

Pacienti uzdod jautājumu - kas ir biopsija un citoloģija kā Helicobacter pārbaude? Metodes būtība ir šūnu vai audu vietas paraugu ņemšana in vivo turpmāko pētījumu nolūkos. Procedūra tiek veikta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas EGD metožu invazīvās diagnostikas laikā.

Savākto biomateriālu analizē attiecībā uz ureazi un baktēriju antigēniem. Pēc tam ir iespējama turpmāka biomateriāla kultivēšana, atbrīvojot Helicobacter pylori.

Kāda ir visprecīzākā Helicobacter pylori analīze?

Neskatoties uz to, ka neviena no metodēm nav pasargāta no diagnostikas kļūdām, visprecīzākā Helicobacter analīze ir biopsija.

Turklāt ārstam jābūt pietiekamai kompetencei un jāizvairās no kļūdām. Piemēram, veicot biopsiju, netiek izslēgta kļūdaini negatīvu rezultātu iespējamība, ja nepareizi izvēlēta biomateriāla savākšanas vieta. Tāpēc helikobakteriozes diagnostika ietver vienlaicīgu laboratorijas un invazīvas analīzes kopumu..

Norma Helicobacter pylori asinīs skaitļos

Asins analīzes Helicobacter pylori, kā arī citu iegūto datu atšifrēšana ir ārsta darbs un neļauj pacientam patstāvīgi interpretēt rezultātus. Tabulā norādītas katras diagnostikas metodes normālās vērtības.

Metodes nosaukumsNormAptuvenās izmaksas (privātai laboratorijai), berzēt.Rezultātu iegūšanas termiņš (izņemot biomateriāla uzņemšanas dienu)
Elpošanas pārbaudeMazāk nekā 4 ‰850Līdz 6 dienām
PCRNav atrasts500Līdz 2 dienām
Antigēni7501 diena

Biopsija600
AntivielasIgG 0-0,9 SV / ml550
IgA 0 - 13,5 SV / ml650Līdz 8

Pacientus uztrauc jautājums - ko nozīmē negatīvs Helicobacter? Līdzīga rezultāta iegūšana norāda uz Helicobacter pylori infekcijas neesamību vai veiksmīgu terapiju ar pilnīgu baktēriju iznīcināšanu..

Helicobacter pylori ārstēšana bez antibiotikām

Metodes, kuru mērķis ir pilnīga Helicobacter pylori iznīcināšana, sauc par izskaušanu. 1987. gadā tika izveidota Eiropas grupa ar mērķi izstrādāt visefektīvākās, pieejamākās un drošākās izskaušanas metodes. Viņu ieteikumus, kas formalizēti darbu veidā, sauc par Māstrihtas konsensu.

Galvenā ārstēšana ir antibiotikas. Tomēr ne vienmēr ir iespējams panākt pozitīvu dinamiku, ņemot vērā Helicobacter pylori augsto rezistences līmeni lielākajai daļai zināmo antibiotiku. Turklāt dažās kuņģa-zarnu trakta vietās patogēnām baktērijām antibakteriālām vielām nevar piekļūt lielā gļotu daudzuma dēļ..

Neatkarīga alternatīvās medicīnas metožu izmantošana neļauj pilnībā iznīcināt infekciju. Tomēr šo paņēmienu var izmantot kā papildinājumu narkotiku ārstēšanai..

Apstrāde ar linu sēklām, kuru tinktūra tiek ņemta pirms ēšanas, palīdz samazināt skābumu. Buljona konsistence gļotu veidā palīdz vēl vairāk aizsargāt kuņģi no fermentu un baktēriju toksīnu kaitīgās iedarbības.

Ārstēšana ar kartupeļu sulu ietver tās dzeršanu katru dienu pirms ēšanas. Tiek atzīmēts, ka kartupeļu sula, tāpat kā citi dārzeņi, palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.

Ir atļauts izmantot dažādu zāļu tinktūras, piemēram, asinszāli, kumelītes un tūkstošgadu. Zāles sajauc vienādos daudzumos, ielej ar verdošu ūdeni un infūzijas. Pirms ēšanas jums jāieņem ne vairāk kā 2 ēdamkarotes tinktūras.

Kalamusa sakņu apstrāde palīdz paaugstināt skābuma līmeni. Tinktūru lieto pirms ēšanas, 50-70 ml līdz trim reizēm.

Atsauksmes par Helicobacter pylori ārstēšanu ar tautas līdzekļiem ir atšķirīgas. Daudzi cilvēki savu atveseļošanos saista tikai ar tinktūrām un novārījumiem, pilnībā izslēdzot antibiotikas. Tomēr nevajadzētu aizmirst par zināmiem spontānas baktēriju izvadīšanas gadījumiem no cilvēka ķermeņa. Neskatoties uz to, ka parādībai nav pierādījumu bāzes, tās izslēgšana nav iespējama.

Maksimālais terapeitiskais efekts tiek panākts, stingri ievērojot diētu, lietojot antibiotikas un neformālās medicīnas metodes. Ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu, kā rezultātā klīniskie simptomi kļuva mazāk izteikti vai pilnībā izzuda.

  • par autoru
  • Jaunākās publikācijas

Absolvējusi speciāliste, 2014. gadā ar izcilību absolvējusi Orenburgas Valsts universitātes Federālās valsts budžeta izglītības augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Federālās valsts budžeta izglītības augstskolas Orenburgas GAU pēcdiploma studiju absolvents.

2015. gadā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urāla filiāles Cellular and Intracellular Symbiosis institūtā nokārtoja papildu apmācību par papildu profesionālo programmu "Bakterioloģija".

Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017.