Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām

Pēc lokalizācijas, anatomiskie un funkcionālie sakari, iekaisums no zarnām, aknām un kuņģa saskares ceļā izplatās uz žultspūsli. Iespējama infekcijas novirzīšanās no tālu perēkļiem ar asinīm hroniska tonsilīta, kariozu zobu, sinusīta gadījumā. Holecistīta cēlonis visbiežāk ir baktērijas, retāk - sēnītes, vīrusi. Nosacīti patogēnas floras aktivizēšana ir pelnījusi īpašu uzmanību..

Holecistīta antibiotikas ir iekļautas obligātajā ārstēšanas shēmā. Šīs grupas zāles izraksta ārsts atkarībā no patogēna veida, pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Komplikāciju iespējamība, iekaisuma procesa pāreja no akūtas uz hronisku gaitu ir atkarīga no tā, kādus antibakteriālos līdzekļus lieto ārstēšanā..

Ar kādiem patogēniem antibiotikas "cīnīsies"??

Pētījumi par žultspūšļa saturu pacientiem ar holecistīta klīniskām izpausmēm parāda baktēriju mikrofloras augšanu 1/3 pacientu pirmajā slimības vai saasināšanās dienā un pēc trim dienām - 80%.

Visbiežākie holecistīta izraisītāji, inficēti no zarnām, ir:

Ja ir tāls hronisks fokuss, tad no tā caur limfu un asins plūsmu žultspūslī:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Klebsiella.
  • bakteroīdi;
  • klostridijas.

Ļoti reti sastopami patogēni ir:

  • Proteus;
  • vēdertīfs un paratīfs;
  • Candida sēnītes.

1/10 pacientu hronisku holecistītu izraisa B un C hepatīta vīrusi uz fona vai pēc aktīva procesa aknās. Izvēloties zāles, jāpatur prātā, ka ar nekalkulāru hronisku iekaisuma gaitu žultspūslī bieži tiek konstatēta jaukta flora.

Hroniska holecistīta sākumā tiek maksāta parazitārās infekcijas nozīme:

  • opisthorchiasis;
  • Ascaris.

Džardija pašlaik tiek uzskatīta par iznīcināšanas līdzekli:

  • 5 reizes pastiprina E. coli infekciozās īpašības;
  • imunitātes samazināšana;
  • izraisot žults ceļu disfunkciju.

Bet tos neuzskata par holecistīta izraisītājiem, jo:

  • lamblija nevar ilgi dzīvot urīnpūslī, mirt žulti;
  • ļoti iespējams, ka tie nāk no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • netika iegūti morfoloģiski rezultāti, kas pierādītu iekļūšanu žultspūšļa sienā.

Labākā antibiotika jāuzskata par tādu, kas:

  • maksimāli jutīga pret identificēto floru;
  • iekļūstot ķermenī, tas spēj iekļūt urīnpūslī un uzkrāties žulti.

Par ko holecistīts antibiotikas nav norādītas?

Atzīstot žultspūšļa iekaisuma cēloņus, jāņem vērā aizkuņģa dziedzera stāvoklis. Fakts ir tāds, ka hroniska pankreatīta gadījumā fermentu ražošanas pārkāpums izraisa nepietiekamu Oddi sfinktera slēgšanu un spiediena palielināšanos divpadsmitpirkstu zarnā.

Šādos apstākļos veidojas divpadsmitpirkstu zarnas reflukss (divpadsmitpirkstu zarnas saturu iemetot žultspūslī). Aktivizētie aizkuņģa dziedzera fermenti izraisa nebakteriālu iekaisumu, "fermentatīvo holecistītu". Šī opcija neprasa obligātu antibiotiku kursu..

Kā tiek noteiktas antibiotiku indikācijas??

Norādes par antibiotiku lietošanu tiek noskaidrotas, sākot ar pacienta iztaujāšanu un pārbaudi. Parasti pacients ir noraizējies par:

  • periodiskas, bet diezgan intensīvas sāpes hipohondrijā labajā pusē;
  • kolikas gar zarnām;
  • bieži vaļīgi izkārnījumi;
  • ir iespējama slikta dūša, vemšana;
  • temperatūra ir virs 38 grādiem.

Asins analīzes atklāj:

  • leikocitoze ar formulas nobīdi pa kreisi;
  • ESR pieaugums.

Lēmumu par antibiotiku lietošanas vēlamību, zāļu devas izvēli un ievadīšanas veidu pieņem tikai ārsts. Mēs pievēršam uzmanību pašterapijas lielajam kaitējumam.

Antibiotiku ārstēšanas noteikumi

Pēc viņa izvēles ārsts vadās pēc noteiktām prasībām attiecībā uz ārstēšanu ar antibiotikām.

  1. Vislabāk ir parakstīt zāles ar pierādītu jutību pret identificēto holecistīta izraisītāju. Ja nav laika vai iespējas gaidīt rezultātus, tvertne. analīzi, izmantojiet plaša spektra antibiotikas, pēc tam, saņemot secinājumu un iepriekšējās terapijas neefektivitāti, aizstājiet ar citu.
  2. Deva tiek aprēķināta, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu, vecumu un svaru.
  3. Izdevīgs ir ievadīšanas veids intravenozi un intramuskulāri. Uz vemšanas un dispepsijas fona nav iespējams dzert tabletes.
  4. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 7-10 dienām. Pārtraukums un pagarinājums ir vienlīdz kaitīgi un apdraud rezistentu patogēnu formu attīstību.
  5. Uz antibiotiku terapijas fona obligāti jāizraksta vitamīni (B, C grupas). Šiem līdzekļiem kā koenzīmiem daudzos ķermeņa bioķīmiskajos procesos ir atbalstoša pretiekaisuma iedarbība..
  6. Jauktas floras, vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtnē ir iespējams izrakstīt antibiotiku kombinācijas ar citām zālēm. Šajā gadījumā jāņem vērā kontrindikācijas un savietojamība..

Kādas antibiotikas ir nepieciešamas holecistīta ārstēšanai?

Šīs zāles visefektīvāk ietekmē holecistītu. Eritromicīns - farmakoloģiska makrolīdu grupa, kas pēc darbības līdzinās penicilīniem, palēnina streptokoku un stafilokoku reprodukciju.

Sniedz krusteniski alerģisku reakciju ar citām grupas zālēm (oleandomicīnu), ko pastiprina tetraciklīni. Trūkums ir ražošana tikai tablešu veidā; pacienti tos dzer tikai ar vieglu iekaisuma formu.

Ampicilīns - no pussintētisko penicilīnu grupas, iznīcina baktērijas, iznīcinot to šūnu membrānu. Efektīva pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, salmonellām, Escherichia coli. Tas ātri nonāk žultspūslī un zarnās. Piemērots intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Lietojot kopā, tas uzlabo aminoglikozīdu un antikoagulantu īpašības. Jākontrolē asins recēšanas testi.

Levomicetīns ir plaša spektra antibiotika, taču ar holecistītu ir jēga izrakstīt tikai ar noteiktu patogēnu (vēdertīfu un paratīfu bacili, salmonellu, dizentērijas baktērijām). Ir vāja aktivitāte pret klostridijām, vienšūņiem, Pseudomonas aeruginosa. Lieto tabletēs un injekcijās.

Zāles ir slikti saderīgas ar pretiekaisuma zālēm, piemēram:

  • sulfonamīdi;
  • citostatiskie līdzekļi;
  • antikoagulanti;
  • barbiturāti (miega zāles).

Kādas antibiotikas ir parakstītas holecistīts

Holecistīta antibiotikas ir svarīga žultspūšļa iekaisuma kompleksās terapijas sastāvdaļa. Simptomātisks holecistīts izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis. Infekcijas apturēšanai tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi.

Papildus antibiotiku ārstēšanai un simptomātiskai terapijai (piemēram, ar žulti izdalošām zālēm) ieteicams ievērot šķidru, beztauku diētu. Šajā rakstā mēs aplūkosim simptomus un ārstēšanu, kā arī antibiotikas holecistīta laikā.

Diferenciāldiagnoze

Holecistīts visbiežāk ir progresējošas holelitiāzes (GSD) sekas, un, lai novērstu žults ceļu komplikācijas, nepieciešama antibiotiku terapija. Tātad 20% pacientu ar žults kolikām, kuri atstāj novārtā ārstēšanu, attīstās akūta iekaisuma slimības forma.

Ja akūtu formu neārstē, holecistīts pamazām kļūst hronisks un to sarežģī kaimiņu orgānu iekaisums: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi..

Vairāk nekā 90% holecistīta gadījumu ir saistīti ar žultsakmeņu aizsprostojumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), papildus var noteikt laboratorijas testus.

Riska faktori ir:

  • perorālā kontracepcija,
  • grūtniecība,
  • ģenētiskā nosliece,
  • aptaukošanās,
  • diabēts un citi vielmaiņas traucējumi,
  • aknu slimība.

Bez savlaicīgas holecistīta ārstēšanas trūkuma tas kļūst hronisks. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikāciju klātbūtnes. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatori mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā un pat ķirurģiska ārstēšana.

Lai tieši cīnītos ar infekciju, tiek izmantotas antibiotikas. Tikai ārsts var izvēlēties efektīvas zāles, pamatojoties uz klīnisko ainu un laboratorijas datiem.

Vai holecistīta laikā var iztikt bez antibiotikām?

Holecistīts rodas, ja tiek inficēta žultspūšļa siena. Tāpēc cīņā pret infekciju pieaugušajiem un bērniem tiek nozīmētas antibiotikas. Neskatoties uz to, ka žultspūšļa iekaisuma antibiotikas pašas par sevi nespēj izārstēt holecistītu, bez to lietošanas nav iespējams pilnībā iztikt.

Neviena tautas metode nespēs nomākt infekcijas fokusu žultspūslī, maksimums ir stimulēt žults aizplūšanu, bet ne izārstēt infekciju.

Turklāt bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies kaimiņu orgānos - tā nonāks žultsvados, aknās un aizkuņģa dziedzerī. Ir iespējams sākt iekaisumu tādā mērā, ka ārstiem ir jānoņem žultspūslis.

Žultsakmeņu slimības saasināšanās periodā tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kalculāru, akūtu un hronisku holecistīta formu ārstēšana. Lai maksimāli nomāktu infekciju un novērstu komplikācijas, tiek izmantotas plaša spektra zāles.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta un holelitiāzes laikā ir relatīvas, kas nozīmē, ka kontrindikāciju gadījumā pacientam ārstam jāizvēlas vispiemērotākā alternatīvā ārstēšanas iespēja.

Tikšanās ir jāpārskata šādos gadījumos:

  • anamnēzē ir alerģija pret jebkuras grupas antibiotikām,
  • Infekciozā mononukleoze,
  • grūtniecība visos posmos,
  • laktācijas periods,
  • anamnēzē ir bijusi alerģiska reakcija uz jebkādiem medikamentiem,
  • smags dekompensēts pacienta stāvoklis.

Labākās antibakteriālās zāles holecistīta ārstēšanai

Daudzi cilvēki ir noraizējušies par to, kuras antibiotikas vislabāk izvēlēties. Holecistīta ārstēšanai nav nevienas "burvju" tabletes.

Katrai narkotikai ir savs darbības spektrs, tā lietošanas iezīmes, tāpēc ārstam vajadzētu izvēlēties antibiotiku ārstēšanai, pamatojoties uz simptomiem un pārbaudi..

Holecistīta ārstēšanai ir standarta protokoli, kas vada zāļu izvēli. Jūs varat uzzināt vairāk par to zemāk rakstā..

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašapstrāde ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama. Lai precizētu diagnozi, izvēlieties ārstēšanas shēmu, var noteikt papildu pētījumus: ultraskaņu, paraugu kultūras pārbaudi (sauktu arī par kultūru), vispārēju, bioķīmisku asins analīzi. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, taču bez antibiotiku terapijas atveseļošanās nenotiks.

Pasaules standarta antibakteriāla ārstēšana

Visbiežāk holecistītu izraisa E. coli un patogēns bakterioīds B. fragilis, kā arī daži Klebsiella, enterokoku, pseidomonas veidi. Ņemot vērā šo infekciju gaitas īpatnības, tiek parakstītas tās antibiotiku grupas, kurām ir maksimāla pretmikrobu iedarbība. Tādējādi tika izstrādātas standarta ārstēšanas shēmas akūtam holecistītam un hroniska holecistīta saasināšanās..

Ieteicamākās antibiotikas ir:

  • piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenēms (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenems + cilastīns (prepenems).

Vēl viena efektīva ārstēšanas shēma ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopolum), kas var uzlabot ārstēšanas efektu. Visbiežāk lietotie cefalosporīni ir:

  • cefotaksīms (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidīms (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazons + sulbaktāms (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefiksīms (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Uzskaitītās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem tās ražo, nav vienīgās. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, vadoties pēc testa rezultātiem.

Otrās izvēles zāles ir gentamicīns, levomicetīns, tetraciklīni, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi..

Dažos gadījumos, kad papildus holecistītam iekaisušas žultsvadi (holangīts) vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākus antibakteriālus līdzekļus. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Zāļu devas ir atkarīgas no infekcijas smaguma pakāpes, tiek izvēlētas individuāli. Smagos gadījumos ieteicams injicēt antibakteriālas zāles, vieglākos gadījumos - iekšķīgi.

Holecistīta ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Holecistīta ārstēšanai grūtniecēm tiek izmantotas tās antibiotiku grupas, kuras atļauts lietot grūtniecības laikā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un dažos gadījumos tiek izmantoti makrolīdi. Visbiežāk tiek izmantoti ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azitromicīns (Sumamed, Hemomycin).

Uzskaitītās antibiotikas ir salīdzinoši drošas auglim un ir atļautas lietošanai grūtniecības laikā, ja sagaidāmais ieguvums atsver to lietošanas iespējamo kaitējumu..

Bet zīdīšana ārstēšanas laikā būs jāpārtrauc, lai bērns nesaņemtu daļu antibiotikas ar pienu. Paredzēt sekas ir ļoti grūti, tāpēc ir vērts pārtraukt zīdīšanu, kamēr māte lieto antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lietojot kādas zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Dažas antibiotikas var radīt neatgriezenisku kaitējumu auglim, tāpēc grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts..

Antibiotiku terapijas uzņemšanas iezīmes un komplikācijas

Ārstēšanas laikā ir pilnībā jāatsakās no alkohola, ievērojot holecistīta diētu: taukainas pārtikas izslēgšana, pārmērīgs cukura, pākšaugu, skābu augļu un ogu patēriņš, konservi, kūpināta gaļa, pikanti ēdieni, stipra kafija.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, nepalaist garām tikšanos, nepārtraukt kursu, pat ja ir pilnīga atveseļošanās. Pretējā gadījumā var attīstīties infekcijas rezistence pret antibiotiku, strauja slimības recidīvs. Tāpat kā jebkuras citas zāles, arī antibiotikām ir vairākas blakusparādības. Plašāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu instrukcijās..

Lietotāju pārskatos varat atrast dažādas blakusparādības, taču visbiežāk tas notiek:

  • disbioze, kas noved pie gremošanas trakta traucējumiem,
  • K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu,
  • mutes dobuma un citu gļotādu kandidoze (piemēram, piena sēnīte),
  • alerģiskas reakcijas, ja ir individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums stingri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgstošas ​​lietošanas ieteicams dzert probiotiku kursu, lai atjaunotu veselīgu zarnu mikrofloru.

Video

Holecistīts, izskata cēloņi, formas, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Antibiotikas pret holecistītu saasināšanās laikā

Galvenās antibiotiku grupas un to specializācija

Mūsdienu medicīnā antibiotikas tiek plaši izmantotas, jo šīs zāles ir izstrādātas, lai nomāktu mikroorganismu darbību, novērstu to pavairošanu un tādējādi novērstu iespējamās sekas..

Ārstējot holecistītu, antibiotikas lieto arī dažādas grupas, jo atmosfēru, kas ap cilvēku, ir ļoti daudz patogēnu, un viņiem jau ir izveidojusies rezistence pret dažām zālēm.

Antibiotikas pēc izcelsmes atšķiras (sintētiskās un dabiskās pretmikrobu vielas), to ķīmiskā struktūra nosaka darbības individuālās īpašības un ietekmes mehānismus.

Konservatīvā ārstēšana ietver hroniska holecistīta antibiotikas saasināšanās laikā, bet tiek izmantotas dažādas grupas, jo ir nepieciešamas katra no tām individuālas īpašības.

Atbilstošā izvēle katrā atsevišķā subklīniskā gadījumā tiek veikta, ņemot vērā provokatoru, kurš uzsāka iekaisuma attīstības mehānismu.

Un runa nav tik daudz par izcelsmi (no sēnīšu kolonijām, augu vai dzīvnieku substrātiem, baktērijām, ķīmisko reakciju), bet gan par zāļu īpašībām.

Lietošanas piemērotība, holecistīta ārstēšanai paredzēto antibiotiku izvēle ir atkarīga no izcelsmes, ķīmiskās formulas un aktīvās aktīvās vielas:

  1. Penicilīniem (vai beta-laktāma antibiotikām) ir baktericīds efekts, pateicoties to spējai nomākt baktēriju attīstību, nomācot to šūnu sienas veidojumus. Tos lieto infekciju ārstēšanā, kas iekļūst cilvēka ķermeņa šūnās, koncentrējoties uz noteikta veida baktēriju rezistenci pret penicilīna grupu. Tas ir izplatīts variants, kas iegūts no pelējumu kolonijām biosintēzes ceļā, un praktiski tam nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka ķermeni. Daļēji sintētiskie penicilīni tika izstrādāti vēlāk, un tie var ietekmēt tās baktērijas, kurām ir izveidojusies izturība pret dabiskas izcelsmes zālēm. Šai grupai ir divi būtiski trūkumi: tie var izraisīt alerģiskas reakcijas un ātri tiek izvadīti no organisma..
  2. Cefalosporīni (arī beta-laktāms) pastāv jau vairākās paaudzēs. Šīs antibiotikas spēj nomākt infekcijas, pret kurām penicilīni ir bezspēcīgi, un ir aktīvi pret plašāku patogēnu loku. Bet tiem ir līdzīga struktūra un tie var izraisīt arī alerģiju. Trešās paaudzes cefalosporīni var ārstēt smagas infekcijas, kas izaicina iepriekšējo penicilīnu un cefalosporīnu darbību.
  3. Makrolīdiem ir bakteriostatiska iedarbība; tie atšķiras no beta-laktāma grupām ar spēju ietekmēt baktērijas, kurām nav šūnu sienas. Arī viņi var iekļūt cilvēka šūnās un nomākt mikrobu olbaltumvielu sintēzi, novēršot to pavairošanu un augšanu. Makrolīdus, ja nepieciešams, lieto pat grūtniecības, zīdīšanas laikā, izraksta bērniem un alerģijas slimniekiem, tos var lietot trīs dienu kursos, neizmantojot ilgstošu ārstēšanu.
  4. Tetraciklīni pieder arī bakteriostatikiem, taču tiem ir vairākas blakusparādības un tie var ietekmēt olbaltumvielu sintēzi cilvēka ķermenī, tāpēc tos lieto tikai tādu infekciju ārstēšanā, pret kurām tie ir efektīvi.
  5. Aminoglikozīdi ir toksiski, tāpēc tos lieto peritonīta un sepses, masveida infekcijas izplatīšanās gadījumā. Akūtu holecistītu var izmantot holecistīta ārstēšanai ar šīs grupas antibiotikām pēdējos posmos, bet nekādā gadījumā grūtniecības laikā.
  6. Zemas efektivitātes un daudzu komplikāciju dēļ levomicetīns un pretsēnīšu antibiotikas pašlaik praktiski netiek lietoti, īpaši žultspūšļa iekaisuma gadījumā, lai gan vienā reizē tie izglāba daudzas cilvēku dzīvības.

Uzskaitītās antibiotikas pieder grupām ar dažādiem darbības mehānismiem un ietekmē mainīgas etioloģijas patogēnus..

Žultspūšļa slimību izrakstīšanas taktika ir pārdomāts un līdzsvarots process..

Lietošanas indikācijas tiek ņemtas vērā tikai pēc diagnozes noteikšanas un galvenā provocējošā faktora noteikšanas.

Iekaisuma procesu var izraisīt dažādu etioloģiju infekcija, tādēļ var norādīt jebkuru no kopīgajām grupām.

Bet pat individuāla pārstāvja izvēlē noteikti tiek ņemtas vērā viņa darbības iezīmes un iespējamās komplikācijas..

Antibiotikas holecistītam, ņemot vērā robina chatkana teoriju

Diemžēl antibiotiku terapija pacientiem bieži izraisa dažādu veselības problēmu attīstību. Amerikāņu gastroenterologs Robins Četkans par to uzrakstīja veselu grāmatu, kurā pierādīja, ka bieža holecistīta un citu patoloģiju antibiotiku terapija kaitē ķermenim..

Mikrobi iemācās pretoties narkotiku uzbrukumiem. Laika gaitā narkotikas vairs nedarbojas. Tikmēr nekontrolēta antibiotiku uzņemšana izraisa hronisku infekciju rašanos. Citiem vārdiem sakot, "izskaužot" vienu slimību, jūs veicat citas.

Antibakteriālie līdzekļi, kas tiek lietoti lielās devās, neizbēgami izraisa disbiozi. Tas ir zarnu mikrofloras nomākšana. Patogēnie mikroorganismi sāk izspiest noderīgos. Ir grūti diagnosticēt disbiozi. Tāpēc reti tiek apsvērta saistība starp slimību un antibakteriālo līdzekļu lietošanu..

Tā kā pacientiem, kuriem diagnosticēts holecistīts, ir nepieciešamas antibiotikas, Dr Chatkan iesaka ievērot vairākus noteikumus, kas palīdzēs novērst nopietnu antibiotiku terapijas komplikāciju rašanos:

  1. Ārstēšanas kursa laikā un kādu laiku pēc tā pabeigšanas lietojiet probiotikas. Viņi "iestāda" zarnās zaudētās labvēlīgās baktērijas.
  2. Izvēlieties zāles ar šauru darbības spektru.
  3. Ārstēšanas laikā ēst vairāk ar šķiedrvielām bagātu pārtiku un atteikties no cietes un cukura. No tiem barojas rauga sēnītes. Antibiotikas var izraisīt to skaita pieaugumu. Tādēļ ārstēšanas laikā jums vajadzētu patērēt vairāk pārtikas produktu, kuriem ir pretsēnīšu iedarbība (ķiploki, sīpoli, ķirbju sēklas, jūras aļģes).
  4. Lai aizsargātu gremošanas sistēmu, ieteicams dzert ingvera tēju..
  5. Lai pasargātu aknas no antibakteriālo līdzekļu postošās ietekmes, jums jāēd vairāk zaļo dārzeņu, jāatsakās no alkohola.

Holecistītu vienmēr papildina nepatīkami simptomi, kurus var novērst, lietojot antibakteriālas zāles. Tā kā to uzņemšanai ir negatīvas sekas (disbioze, stress uz aknām utt.), Zāles var izrakstīt tikai ārsts.

Holecistīta antibiotikas ir kopīgs termins vairākām narkotiku grupām.

Tos lieto, lai ārstētu iekaisuma procesus žultspūslī un aknu un žultsceļu sistēmā, kuru sastāvdaļa tā ir.

Ārstēšana ar antibiotikām tiek praktizēta dažādos patoloģijas attīstības posmos. Antibiotikas tiek izmantotas žultspūšļa iekaisuma ārstēšanai akūtā gaitā vai esoša hroniska iekaisuma procesa saasināšanās laikā.

Tiek uzskatīts, ka ieteicams lietot antibiotikas, ārstējot dažus procesus ar kalkulāru holecistītu.

Šīs grupas zāles var parakstīt arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kuras rezultātā tika iegūti akmeņi, tika veikta rezekcija vai holecistektomija..

Izrakstītās zāles

Kādas antibiotikas parasti tiek parakstītas holecistīta ārstēšanas laikā? Nav zāļu, kas varētu tikt galā ar jebkāda veida slimībām. Katrai narkotikai ir noteikts darbības spektrs. Tāpēc, izrakstot zāles, ārsts pievērš uzmanību simptomiem un vispārējam ķermeņa stāvoklim. Zāļu izvēle ir atkarīga no viņiem..

Galvenie vārdi, kurus ārsts var izrakstīt, ir šādi:

  1. Ampicilīns. Pacienti ar holecistītu tiek nozīmēti, kad tiek atklāti stafilokoki, streptokoki, enterokoki, Escherichia coli un Proteus. Ampicilīns spēj uzkrāties žulti arī sarežģītas holestāzes gadījumā, tomēr beta laktamāzes to iznīcina. Ja analīzes liecina, ka slimību izraisa tieši šis baktēriju celms, tiek izmantots Sulbactam. To injicē intramuskulāri. Kontrindikācijas ietver individuālu nepanesību, grūtniecību, laktāciju, mononukleozi, smagas aknu un nieru patoloģijas..
  2. Oksampa. Tas ir ampicilīns kopā ar oksacilīnu. Tas tiek noteikts, ja holecistītu izraisa stofilokoki.
  3. Cefaleksīns. Piemīt plašs darbības spektrs. Cefaleksīnu nelieto holecistīta ārstēšanā jaundzimušajiem un pacientiem ar zāļu nepanesamību. Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas izņēmuma gadījumos..
  4. Ciprofloksacīns. Spēj uzkrāties žulti, ir plašs darbības spektrs. Parasti pacientiem ar beta-laktāma antibiotiku nepanesamību ieteicams lietot holecistīta ciprofloksacīnu. Kontrindikācijas ietver vecumu līdz 18 gadiem, grūtniecību, barošanas periodu, smagas aknu un nieru patoloģijas. Ciprofloksacīnu piesardzīgi izraksta cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, smadzeņu cirkulāciju un centrālās nervu sistēmas traucējumiem..
  5. Metronidazols. Ar holecistītu tas tiek nozīmēts kā papildu līdzeklis galvenajām antibakteriālajām zālēm. Iecelšana ir nozīmīga, ja tiek atklāta jaukta tipa infekcija. Metronidazolu neizmanto aknu, centrālās nervu sistēmas, asiņu slimībām un grūtniecības laikā līdz 12 nedēļām.
  6. Furazolidons. Attiecas uz nitrofurātiem. Ar holecistītu furazolidons nav parakstīts alerģijas slimniekiem, grūtniecēm, sievietēm laktācijas laikā, bērniem līdz 3 gadu vecumam un pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju..
  7. Levomicetīns. Efektīva holecistīta ārstēšanā, ko izraisa streptokoki, stafilokoki un Escherichia coli. Kontrindikācijas ir nieru un aknu patoloģijas, ādas un elpošanas ceļu slimības, grūtniecība, laktācija, vecums.
  8. Eritromicīns. Attiecas uz makrolīdiem. Kontrindikācija var būt zāļu nepanesamība, smagi aknu darbības traucējumi un dzelte..
  9. Amoksiklavs. Pieder pie penicilīna grupas. Amoxiclav satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Neskatoties uz plašo darbības spektru un salīdzinošo drošību, antibiotiku neizmanto, lai ārstētu pacientus ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām un ar smagiem aknu bojājumiem..
  10. Tetraciklīns. Devu izvēlas ārsts. Tetraciklīns tiek klasificēts kā bakteriostatiska grupa. Tas nav parakstīts, ārstējot bērnus līdz 8 gadu vecumam, grūtniecības otrajā pusē, zīdīšanas laikā, ar individuālu nepanesamību un leikopēniju..

Holecistīts sievietēm ir visgrūtākais grūtniecības vai zīdīšanas laikā. No saraksta ir skaidrs, ka standarta antibiotikas ir aizliegtas. Ārstiem ir jāizvēlas mazjaudas, bet salīdzinoši drošas zāles. Tie ietver: azitromicīnu, Sumamed, ceftriaksonu vai ampicilīnu kopā ar Sulbactam.

Zīdīšanas laikā sievietei jāpārtrauc barošana uz ārstēšanas laiku. Antibiotiku sastāvdaļas var nonākt mātes pienā. Zāļu ietekmi uz bērna ķermeni nav iespējams paredzēt.

Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā zāles jāizraksta tikai ārstam. Daudzas antibiotikas var negatīvi ietekmēt bērna stāvokli..

Ārstējot holecistītu pacientiem ar samazinātu imunitāti vai gados vecākiem cilvēkiem, ārsts papildus izraksta pretsēnīšu zāles. Visu mikroorganismu nomākšana ļauj sēnītēm brīvi iekļūt orgānos.

Holecistīts

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums.

Holecistīts ir akūts un hronisks.

Holecistītu raksturo sāpes vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā pēc fiziskas slodzes, bagātīga ēdiena uzņemšana, taukainu vai ceptu ēdienu uzņemšana, pēc uztraukuma, ar hipotermiju. Sāpes var būt blāvas, sāpošas vai intensīvas. Sāpes ar holecistītu var dot labajā rokā, labajā lāpstiņā.

Pacientus uztrauc arī slikta dūša, tukšs atraugas, rūgtums mutē. Iespējams paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Žults stagnācija un žultspūšļa sienu bojājumi veicina akūta un hroniska holecistīta attīstību.

Žults stagnāciju veicina:

  • uztura pārkāpums (lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, sausa pārtika);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • aizcietējums;
  • grūtniecība;
  • vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, aptaukošanās, ateroskleroze);
  • šķēršļi žults aizplūšanai (piemēram, opisthorchias).

Žultspūšļa sienu bojājumus var izraisīt:

  • žults ar mainītām fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām;
  • akmeņi;
  • aizkuņģa dziedzera fermenti, kas ieplūst žultsvadā;
  • žultspūšļa trauma.

Gultas režīms tiek norādīts tikai saasināšanās laikā, ko papildina sāpes vēderā, temperatūra. Ilgstoši kustību ierobežojumi nelabvēlīgi ietekmē holecistīta gaitu, jo tie veicina žults stagnāciju.

Žults kolikas uzbrukuma laikā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk novērst sāpju sindromu. Šim nolūkam jūs varat lietot no-shpu, spazmolitīnu.

Sāpju uzbrukuma laikā labās hipohondrija zonā tiek uzklāts mērens karstums, kas nav karsts sildīšanas spilventiņš, sasilšanas komprese..

Indikācija holecistīta ārstēšanai ar antibiotikām ir žults ceļu iekaisuma procesa saasināšanās, ko papildina sāpes un drudzis. Antibiotiku terapijas kurss ir īslaicīgs (7-10 dienas). Holecistīta antibiotikas jālieto kombinācijā ar bactisubtil un vienmēr ar vitamīniem (C, B, A grupas).

Viņi izmanto plaša spektra antibiotikas - ampioksu, amoksicilīnu, amoksiklavu. Ja lamblija ir atrodama žulti, ir nepieciešama ārstēšana ar anti-lambliazes līdzekļiem.

Vitamīnu terapijai jābūt obligātai terapijas daļai pacientiem ar holecistītu (akūtā periodā vitamīni A, C, B1, B2, PP un vēlāk - B6 un B12, B15, B5, E vitamīnu kursi)..

Ārstējot pacientus ar holecistītu, ir nepieciešams plaši lietot choleretic zāles, jo tās, samazinot žults stagnāciju skartajā urīnpūslī, arī veicina ātrāku iekaisuma izmaiņu likvidēšanu tajā..

Visbiežāk magnija sulfāts tiek kombinēts 5% vai 10% šķīduma veidā tējkaroti, desertu vai ēdamkaroti 3 reizes dienā ar holozām (1 tējkarote 3 reizes dienā), holagonu (tabletes 2-3 reizes dienā) vai ar ārstniecības augi.

Zāļu saraksts holecistīta ārstēšanai

Holecistīta ārstēšana ar zālēm visbiežāk nepieciešama sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Ar žultspūšļa iekaisumu tiek traucēta gremošanas un žultsceļu sistēma. Tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Tas ļaus izvairīties no komplikāciju rašanās un samazināt operācijas iespējamību..

Terapijas mērķi

Zāļu lietošana ir nepieciešama, lai apkarotu sāpes. Tikpat svarīgi ir normalizēt žults aizplūšanu un atjaunot pašas urīnpūšļa kontraktilitāti. Citi ārstēšanas mērķi:

  • gremošanas procesu uzlabošana, kā arī aizkuņģa dziedzera darbs;
  • cīņa pret vīrusiem un baktērijām, kas izraisījuši urīnpūšļa un blakus esošo ceļu iekaisuma attīstību;
  • helmintu un parazītu infekciju izslēgšana, kas izrādījās viens no patoloģijas cēloņiem;
  • organisma saindēšanās un traucējumu novēršana.

Ārstēšana ar medikamentiem ļauj atjaunot elektrolītu līdzsvaru, kā arī novērst komplikāciju attīstību.

Antibiotikas

Šādas zāles tiek parakstītas divos gadījumos: ar akūtu un hronisku (HR) tipa iekaisuma reakciju. Zāles aptur baktēriju un citu mikroorganismu augšanu, kavējot to vitālās funkcijas.

Antibiotikas pret hronisku holecistītu lieto vismaz vienu nedēļu, retāk - līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, tiek veikta atkārtota terapija, bet ne agrāk kā pēc 10-12 dienām. Gastroenterologi iesaka ievērot noteikto intervālu, jo antibiotiku terapija iznīcina gan patogēnos mikroorganismus, gan labu zarnu mikrofloru. Tas var izraisīt disbiozes parādīšanos un citas nepatīkamas sekas..

Kopā ar zālēm tiek nozīmētas arī citas zāles. Noteikti izmantojiet tos, kas atjauno zarnu mikrofloru - Linex, Laktovit un to analogus.

No saraksta ir ņemti šādi antibakteriālie līdzekļi:

  1. Ampicilīns (trešā paaudze). Pieder pie penicilīnu kategorijas. Pieejams tablešu un injekciju šķīdumu formā. Antibiotikas priekšrocība slēpjas minimālajā kontrindikāciju skaitā, tāpēc to var lietot ne tikai bērniem, bet arī sievietēm grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.
  2. Oksacilīns. Citas zāles, kas saistītas ar penicilīniem. To lieto žultspūšļa iekaisuma tablešu un šķīduma veidā. Ārstnieciskais līdzeklis ir efektīvs pret gramnegatīviem un pozitīviem kokiem. Viņi var iekaist ne tikai žultspūslī, bet arī aknās, aizkuņģa dziedzerī.
  3. Rifampicīns. Šī ir daļēji sintētiska antibiotika, kurai raksturīgs plašs darbības spektrs. Zāles ir pieejamas kapsulu formā. Ir vairākas kontrindikācijas, tostarp dzelte, holecistīts, ko izraisa hepatīts, kontracepcijas līdzekļu lietošana, grūtniecība un bērni līdz sešu gadu vecumam.
  4. Linkomicīns. Tas ir jāizmanto, lai izslēgtu precīzi grampozitīvas baktērijas. Ārstniecības līdzeklis atvieglo akūtu iekaisuma procesu. Pieejams tablešu un injekciju šķīdumu formā. Kontrindicēts paaugstinātas jutības, urīnpūšļa traucējumu, smagas aknu vai nieru mazspējas gadījumā.

Eritromicīnu lieto holecistīta ārstēšanai. Ārstēšana ar zālēm ir efektīva, pateicoties tās augstajai aktivitātei pret bīstamiem mikroorganismiem - grampozitīviem. Zāles ir drošas bērniem, un tās var lietot grūtnieces, taču sākotnējā ārstēšanas posmā tās izraisa nevēlamas reakcijas, piemēram, sliktu dūšu vai atraugas. Tādēļ zāļu kursu nevajadzētu veikt bez probiotikām..

Sulfonamīdi

Tos lieto, ja nav iespējams lietot antibiotikas. Šādas holecistīta zāles saasina gramnegatīvo un pozitīvo mikroorganismu augšanu un vairošanos. Turklāt tie ļauj jums cīnīties ar hlamīdijām un dažiem vienkāršākajiem komponentiem.

Ir vairākas sulfas zāļu kategorijas. Sadalījums ir balstīts uz ilgumu, kādā aktīvās vielas cirkulēs pacienta asinīs. Tiek ņemts vērā vienreizējs zāļu lietojums. Pamatojoties uz to, sulfonamīdi var būt īsas, vidējas, garas un īpaši ilgstošas ​​darbības..

Labākais no abām kategorijām bērniem un pieaugušajiem:

  1. Sulfapiridazīns. Ilgstošas ​​zāles. Ieteicams to dzert ne vairāk kā 1 g kompozīcijas. Tas ļauj uzturēt optimālo aktīvā komponenta koncentrāciju asinīs visu dienu - vismaz 24 stundas. Zāles neizmanto alerģijām pret citiem sulfonamīdiem, kā arī nieru vai aknu mazspēju.
  2. Sulfalēns. Efektīva akūta un hroniska holecistīta gadījumā. Tomēr to var izmantot tikai tad, ja ir pilnīgi palielināta konkrēta patogēna jutība pret ierosinātāju.
  3. Sulfadimezīns. Vēl viena holecistīta tablete, kurai ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Tos var dzert pieaugušie un bērni no trīs gadu vecuma. Nekādā gadījumā nevajadzētu izlaist nākamo zāļu devu. Dzeriet daudz ūdens, lai novērstu urolitiāzes attīstības iespējamību.

Ja pacientam ir sirds un asinsrites sistēmas slimības, lietojiet sulfadimetoksīnu vai sulfalēnu. Pēdējais var izraisīt alerģisku reakciju.

Choleretic zāles

Choleretic līdzekļi tiek nozīmēti tikai divos gadījumos. Pirmkārt, ja visā žults ceļā nav akmeņu, otrkārt, žultspūšļa iekaisuma remisijas laikā.

Holerētiskās zāles, ko lieto hroniska holecistīta ārstēšanā, iedala divās galvenajās apakšgrupās: hololekinētikā un holerētikā. Visbiežāk tiek izmantoti pirmie. Tiem ir atbilstoša ietekme, palielinot žultsskābju daudzumu. Preparāti var būt augu un dzīvnieku izcelsmes. Tas var būt arī sintētiski savienojumi..

CholereticsHololekinētika
ZālesRaksturīgsZālesRaksturīgs
AlkoholsNormalizē aknu šūnu sekrēcijas spēju. Turklāt tas paātrina žults plūsmu visā žults sistēmā. Nelieto bērnu ārstēšanā.SorbītsPulvera formā to var iegādāties aptiekās. Zāles labi tiek galā ar žults stagnāciju. Atļauts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
HolenzīmsKombinēts dzīvnieku izcelsmes preparāts. Izgatavots tablešu veidā, kas paredzēts pacientu ārstēšanai no 12 gadu vecuma.KsilītsPulveris, kas atšķaidīts siltā tējā vai ūdenī. Ir nepieņemami izmantot zarnu iekaisuma un akūtos procesos vai to pazīmēs.

Var izmantot arī citas choleretic zāles. Pašpārvalde ir ļoti nevēlama. Vispirms jums jākonsultējas ar speciālistu.

Spazmolītiskie līdzekļi

Zāļu grupa tiek izmantota cīņā pret holecistītu, lai mazinātu sāpīgas sajūtas. Hipermotorās diskinēzijas gadījumā - žults sistēmas traucējumi - jālieto spazmolītiskas zāles. Galvenais simptoms ir sāpes labajā pusē, rūgtums mutē, atraugas.

Tiešas darbības līdzekļi jebkurā stadijā atslābina urīnpūšļa un tā kanālu muskuļus, kā arī Oddi sfinkteru un citas divpadsmitpirkstu zarnas struktūras. Visefektīvākās šīs kategorijas zāles, kuras pat bērns var lietot (minimālos daudzumos), ir No-Shpa un Papaverine. Piemēro kaļķainām un bezakmeņu slimības formām.

Vēl viena spazmolītisko līdzekļu apakšgrupa ir m-antiholīnerģiskie līdzekļi. Slimības ārstēšanā tiek izmantoti Atropīns un Platifilīns. Gastroenterologi iesaka šādus pretsāpju līdzekļus lietot piesardzīgi, jo tie var izraisīt nevēlamas reakcijas. Ārsti pievērš uzmanību tam, ka ir svarīgi mazināt sāpes laikā - tas ir ārkārtīgi kaitīgi, lai izturētu diskomfortu..

Fermenti un enterosorbenti

Ar žultspūšļa iekaisumu šādas zāles lieto arī ārstēšanā. Fermentu galvenā funkcija ir uzturēt gremošanu un žults sistēmas darbību. Gastroenterologi izraksta Festal, Mezim un Pankreatin (lētāk).

Enterosorbenti terapijas laikā garantē toksisku vielu ātru izvadīšanu no ķermeņa:

  • Multisorb lieto trīs reizes dienā ar ievērojamu daudzumu ūdens;
  • Enterosgel - viena ēdamkarote. l. divas vai vairāk reizes dienā atšķaida 30 ml ūdens;
  • Lactofiltrum tiek nozīmēts tabletēs, kuras lieto trīs reizes 24 stundu laikā, vēlams ar regulāriem intervāliem.

Tiek izmantots arī komplekss preparāts Extraalact. Galvenais ieteikums ir dzert trīs reizes dienā. Precīzāka deva tiek noteikta atkarībā no pacienta vecuma, citām ķermeņa īpašībām.

Hepatoprotektori

Tas nav holecistīta līdzeklis, bet gan zāļu grupa, kas atbalstīs aknu šūnu darbību. Šādas zāles normalizē hepatocītu aktivitāti, uzlabo membrānas stāvokli. Ievērojami samazināt dažādu ārējo un iekšējo faktoru negatīvo ietekmi.

Starp hepatoprotektoriem atsevišķa vieta tiek piešķirta ursodeoksiholskābei. To lieto žults stasis un akmeņu klātbūtnei urīnpūslī vai tā kanālos. Skābes darbība ir šāda:

  • žults ražošanas un izejas stimulēšana;
  • pretiekaisuma darbības nodrošināšana;
  • holesterīna līmeņa pazemināšana žulti;
  • aizkuņģa dziedzera radīto enzīmu savienojuma atjaunošana.

Vienu no zālēm Ursofalk lieto akmeņu ķīmiskai izšķīdināšanai. Slimības ārstēšana ir nepieņemama, ja tiek palielināts kalcija sāļu saturs. Kontrindikāciju sarakstā ir grūtniecība, zīdīšanas periods, nieru un aknu mazspēja..

Vēl viens hepatoprotektors, kas paredzēts vīriešiem un sievietēm, ir Ursosan. Pieder pie lipotropo līdzekļu kategorijas. Tās lietošana ir nepieņemama iekaisuma izmaiņām žultspūslī. Citi ierobežojumi: nieru kolikas anamnēzē vai žultsvadu bloķēšana ar akmeņiem.

Ķīniešu zāles

Ārstējot holecistītu ar tabletēm, kuru labāk nosaka gastroenterologs. Dažos gadījumos tiek nozīmētas mūsdienu Ķīnā izstrādātās zāles, piemēram, Xiaoyan Lidan Pian (nosaukums latīņu valodā ir Xiaoyan Lidan Pian). Zāles ir pieejamas tablešu veidā, un tās satur dabiskas sastāvdaļas (garšaugus, augu ekstraktus)..

Atveseļošanās kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Ārstēšanas laikā ir stingri ieteicams pārtraukt taukainu un taukainu, kā arī pikantu ēdienu lietošanu. Grūtniecēm Xiaoyan Lidan jālieto ļoti piesardzīgi.

Citas jaunas augu izcelsmes zāles - Jiuwei Zhang Ya Tsai - lieto žultsceļu disfunkcijai, akūtām un hroniskām iekaisuma izmaiņām. Sastāvs ir paredzēts, lai normalizētu žults veidošanos un tā cirkulāciju, uzlabotu aknu darbību. Zāles samazina kalkulācijas iespējamību pašā urīnpūšļa zonā.

Papildu pasākumi

Ārstēšanas shēmai jāpievieno vitamīnu terapija. Viņi lieto Retinolu, askorbīnskābi, B grupas vitamīnus, Tokoferolu. Augu izcelsmes zāles, īpašs minerālūdens un diēta ir ļoti ieteicama. Labdabīgas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtnē tiek nozīmēti Omez, Omeprazole vai Ultop.

Dažus mēnešus pēc saasināšanās perioda gastroenterologi iesaka veikt papildu ārstēšanu - sanatoriju vai kūrortu. Nākotnē šādai terapijai jābūt ikgadējai. Tas novērsīs komplikāciju attīstību un citas sekas ar smagu klīnisko ainu..

Atveseļošanās atslēga būs ne tikai zāļu terapija, bet arī pareiza uztura, pārbaudītu tautas līdzekļu izmantošana. Šāda integrēta pieeja palīdzēs ātri tikt galā ar žultspūšļa iekaisumu..

Antibakteriālas zāles pret pankreatītu un holecistītu

Holecistīts ir patoloģija, kurā žultspūslis kļūst iekaisis. Slimība var būt akūta un hroniska. Žultspūšļa darbības traucējumu dēļ, bieži uz holecistīta fona, attīstās pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Šīs patoloģijas tiek ārstētas ar medikamentiem, dažreiz - tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Holecistīta un pankreatīta antibiotikas ir obligātas, īpaši slimību saasināšanās laikā.

Antibiotiku terapijas ilgums ir no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Gadās, ka tiek veikti vairāki ārstēšanas kursi. Apskatīsim tuvāk, kādas zāles lieto pankreatīta un holecistīta ārstēšanai.

Labākās holecistīta antibiotikas

Ceftriaksons

Obligāti jāizmanto antibiotikas pret pankreatītu un holecistītu. Būtībā ārsti ķeras pie zāļu lietošanas ar tirdzniecības nosaukumu Ceftriaxone. Tas ir lēts un efektīvs vienlaikus. Vidēji 1 ampulas izmaksas ir 20 rubļi.

Antibakteriālais līdzeklis pieder cefalosporīnu grupai. Aktīvā sastāvdaļa iznīcina grampozitīvas baktērijas, gramnegatīvās baktērijas, anaerobus. Neskatoties uz to. rezistence pret ceftriaksonu izpaužas ar stafilokokiem un dažiem enterokoku celmiem.

Ceftriaksonu lieto holecistīta, pankreatīta, vēdera orgānu baktēriju bojājumu, sifilisa un nekomplicētas gonorejas gadījumā. Arī antibiotiku var lietot pēc operācijas, kuras laikā tiek noņemta žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera daļa.

Kas attiecas uz devām, tās izvēlas tikai individuāli. Norādījumi norāda vidējo devu 1-2 grami dienā. Zāles injicē vēnā vai muskuļu audos. Lietošanas ilgums tiek noteikts, ņemot vērā holecistīta un pankreatīta kursa smagumu.

  1. Nieru mazspēja.
  2. Alerģija pret narkotiku sastāvdaļām.
  3. Grūtniecība un zīdīšanas periods.
  4. Enterīts vai kolīts antibakteriālo līdzekļu lietošanas dēļ.
  5. Hiperbilirubinēmija.

Blakusparādības ir paaugstinātas jutības reakcijas, galvassāpes, reibonis, gremošanas traucējumi un asinsrades traucējumi. Iespējams pietūkums injekcijas vietā.

Levomicetīns

Levomicetīns ir spēcīga antibakteriāla tablete pret holecistītu un pankreatītu. Antibiotika ir pieejama arī acu pilienu un spirta šķīduma formā. Vidējā zāļu cena ir 50 rubļi vienā iepakojumā.

Aktīvā sastāvdaļa ir sastāvdaļa, ko sauc par holamfenikolu. Tas ir kaitīgs lielākajai daļai grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Zāles izjauc patogēnā mikroorganisma olbaltumvielu sintēzi, kā rezultātā tas izraisa tā nāvi.

Antibiotiku lieto infekcijas žults un urīnceļu bojājumiem. Lietošanas indikācijas ir arī salmoneloze, vēdertīfs, smadzeņu abscess, hlamīdijas, akūts pankreatīts, strutainas brūču infekcijas, peritonīts.

Tabletes jālieto 3-4 reizes dienā. Šo antibiotiku ieteicams dzert akūta holecistīta gadījumā 1-2 nedēļas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var pagarināt.

Levomicetīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, nieru mazspējas, aknu mazspējas, akūtas porfīrijas, kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākuma gadījumā. Zāles nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuri neilgi pirms terapijas lietoja citostatiskos līdzekļus vai kuriem tika veikta staru terapija.

  • Hemostāzes pārkāpums.
  • Gremošanas traucējumi.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Dermatīts.
  • Sirds un asinsvadu herpes.
  • Traucēta nervu sistēmas funkcionalitāte.

Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama acidoze, sirds un asinsvadu mazspēja, koma.

Azitromicīns

Azitromicīns ir iekļauts visefektīvāko holecistīta un pankreatīta antibiotiku sarakstā. Zāles ir pieejamas tablešu, kapsulu un pulvera formā. Vidējā antibiotikas cena ir 90 rubļi vienā iepakojumā.

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīna dihidrāts. Komponents pieder daļēji sintētiskām antibiotikām no makrolīdu grupas. Tam ir kaitīga ietekme uz grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Azitromicīns ir aktīvs arī pret anaerobiem, hlamīdijām, mikoplazmām, ureaplasmu, spirohetām.

Starp lietošanas indikācijām ir žults ceļu infekcijas slimības, infekcijas procesi ENT orgānos, uroģenitālā trakta baktēriju slimības, skarlatīna, borelioze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas..

Kapsula un tabletes pret pankreatītu un holecistītu jālieto 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu dubulto. Kas attiecas uz terapijas ilgumu, to individuāli nosaka ārstējošais ārsts..

Azitromicīns ir kontrindicēts makrolīdu grupas antibiotiku nepanesības, nieru un aknu patoloģiju gadījumā. Arī zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg.

  1. Alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas.
  2. Hematopoētiskās sistēmas orgānu pārkāpumi.
  3. Nervu sistēmas disfunkcija.
  4. Uroģenitālās sistēmas funkcionalitātes pārkāpums.
  5. Gremošanas traucējumi.
  6. Kandidoze.
  7. Aknu mazspēja, nekrotizējošs / fulminants hepatīts.

Ilgstoša lietošana var samazināt dzirdes asumu.

Ampicilīns

Ampicilīns ir pussintētiska penicilīna sērijas antibiotika. To plaši izmanto gremošanas sistēmas infekcijas slimību ārstēšanā. Bieži tiek nozīmēts pankreatīta un holecistīta saasināšanās laikā. Pieejams tablešu, kapsulu, suspensijas un šķīduma formā. Vidējā cena - 120 rubļi par iepakojumu.

Aktīvā sastāvdaļa darbojas, nomācot sadalošo mikroorganismu šūnu membrānas sintēzi. Ampicilīns iznīcina grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas, kā arī dažādas zarnu infekcijas.

Starp lietošanas indikācijām ir akūts pankreatīts, akūts holecistīts, pielonefrīts, ENT orgānu infekcijas bojājumi, infekcijas dermatozes, salmoneloze, difterija, vēdertīfs, meningīts, endokardīts, peritonīts, hlamīdijas.

Tabletes jālieto 250-500 mg devā 3-4 reizes dienā. Kas attiecas uz zāļu šķīdumu, tā optimālā deva tiek uzskatīta par 1-2 gramiem dienā. Ampicilīna lietošanas ilgums ir ierobežots līdz 3 nedēļām, ja nepieciešams, tiek veikti vairāki ārstēšanas kursi.

  • Limfocitārā leikēmija.
  • Mononukleozes infekcijas forma.
  • Paaugstināta jutība pret penicilīna grupas zālēm.
  • Bērnu vecums (līdz 1 mēnesim).
  • Kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana.
  • Piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības - nieze, alerģiskas reakcijas, dermatīts, eritēma, disbioze, gremošanas traucējumi, stomatīts, glosīts, nefrīts, nefropātija, maksts kandidoze, agresivitāte, bezmiegs, muskuļu krampji. Iespējamas anafilaktiskas reakcijas un Kvinkes tūska.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai grūtniecēm

Oksacilīns

Daudzas antibiotikas grūtniecības laikā ir aizliegtas. Bet steidzamas nepieciešamības gadījumā ārsts var izrakstīt sievietei tādas zāles, kas būtiski neietekmē augli un praktiski neiekļūst placentas barjerā..

Tātad, oksacilīns tiek uzskatīts par labu antibiotiku. To var lietot grūtniecības laikā. Zāļu šķīduma pagatavošanai tiek ražota antibiotika tablešu un pulvera formā. Viena iepakojuma vidējā cena ir 200 rubļu.

Oksacilīns pieder pussintētisko penicilīnu paaudzei. Zāles aktīvā viela iznīcina patogēnos mikroorganismus, bloķējot peptidoglikāna sintezēšanas procesu. Zāles nelabvēlīgi ietekmē grampozitīvas baktērijas un gramnegatīvus kokus.

Oksacilīnu ieteicams lietot gremošanas sistēmas, ENT orgānu un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību gadījumos. Lietošanas indikācijas ir arī osteomielīts, abscess, flegmons, sepse, pielīts.

Tabletes jālieto 1-2 gramu dienā, maksimālā pieļaujamā deva ir 3 grami dienā. Kas attiecas uz pulveri, to ievada intramuskulāri vai intravenozi devā 2-4 grami dienā. Pulveri atšķaida ar ūdeni injekcijām vai NaCl šķīdumu. Antibiotiku lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli.

  1. Bronhiālā astma.
  2. Alerģija pret narkotiku sastāvdaļām.
  3. Nieru sistēmas patoloģijas.
  4. Zīdīšana.
  5. Enterokolīts.

Blakusparādības ir dispepsijas traucējumi, paaugstinātas jutības reakcijas, bronhu spazmas, nefrīts, hematūrija, asinsrades sistēmas darbības traucējumi, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte. Ilgstoši lietojot, ir iespējama pseidomembranozā enterokolīta attīstība..

Eritromicīns

Eritromicīnu bieži izraksta pieaugušiem pacientiem ar holecistītu un pankreatītu. Šī antibiotika ir pieejama ziedes, tablešu, acu ziedes, liofilizāta formā. Vidējā līdzekļu cena - 80 rubļi.

Eritromicīns ir bakteriostatiska antibiotika. Tās darbības princips ir balstīts uz ribosomu apakšvienības saistīšanos, kā rezultātā tiek iznīcināta peptīdu saite starp aminoskābju molekulām. Antibiotika bloķē olbaltumvielu sintēzi un tādējādi izraisa patogēno mikroorganismu nāvi. Aktīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem kokiem.

Tas tiek nozīmēts galvenokārt ENT orgānu un hepatobiliāru / gremošanas sistēmas orgānu infekcijas slimībām. Dienas deva ir 2-3 grami. Vajadzības gadījumā palielinās līdz 4 gramiem. Jūs varat lietot antibiotiku ne ilgāk kā 10 dienas.

  • Aritmija.
  • Dzelte.
  • Nieru patoloģija.
  • Astemizola vai Terdenacīna lietošana.
  • Neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietojot medikamentus, blakusparādības ir reti. Tomēr ir iespējami gremošanas traucējumi un traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas orgānu darbībā..

Kas tiek lietots bez antibiotikām holecistīta ārstēšanai?

Papildus antibiotikām holecistītu lieto arī citas zāles. Spazmolītiskie medikamenti (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) tiek nozīmēti bez kļūdām. Šīs zāles palīdz mazināt spazmu un normalizēt žults pāreju. Spazmolītiskos līdzekļus holecistīta ārstēšanai ieteicams lietot ne ilgāk kā 2 nedēļas.

Kopā ar tiem dažreiz tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Nise, Ibuprofēns). Pretsāpju līdzekļi mazina diskomfortu un kolikas labajā hipohondrijā, tos ieteicams lietot arī ne ilgāk kā 1-2 nedēļas.

Holecistīts paredz arī iecelšanu:

  1. Hepatoprotektori un choleretic līdzekļi - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Šīs zāles palīdz normalizēt žults plūsmu un novērš aknu šūnu iznīcināšanu. Tiek veikti ilgstoši hepatoprotektori. Var parakstīt pat ar kalkulāru holecistītu un žultsakmeņu slimību.
  2. Fermentu preparāti. Tie normalizē aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti, stabilizē aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu un palīdz atjaunot normālu gremošanu. Parasti tiek izmantoti pankreatīns, Mezim, Creon utt..
  3. Choleretics. Palieliniet žults veidošanos. Ir parakstīts Berberīns, Holenzīms, Liobil vai Allohols.
  4. Hololekinētika. Tie palielina žultspūšļa tonusu un normalizē žults sintēzi. Labākās šīs grupas zāles ir Choleretin, magnija sulfāts, Atropīns, Olimetīns.

Remisijas periodā jūs varat lietot augu izcelsmes zāles, kas satur piena dadzis vai artišoka ekstraktu. Spriežot pēc atsauksmēm, labas zāles šajā segmentā ir Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Ja konservatīvā terapija nedarbojas un žultspūslī ir akmeņi vai ir pūšana, tiek veikta operācija. Šādos gadījumos ir norādīta holecistotomija vai žultspūšļa noņemšana..