Zarnas ir plānas

Mirstības līmenis tā dēļ, šķiet, ir zems: tikai 0,2–0,3%, bet aiz tik nenozīmīga skaita ir apmēram 3000 cilvēku dzīvības, kuras ārsti nevar glābt. Un vasarā, kad daudzi cilvēki atrodas pie dachām un tālu no ārstiem, ir īpaši svarīgi spēt atšķirt apendicītu no parastajām sāpēm vēderā, lai laikus vērstos pie ārsta.

Akls, bet bīstams

Pielikums ir īss un plāns akls papildinājums 7-10 cm garš, kas atrodas aklās zarnas galā (resnās zarnas sākotnējā daļa). Tāpat kā jebkura zarnas daļa, arī aklās zarnas piedevas ražo zarnu sulu, bet tik maz, ka tai nav īpašas nozīmes gremošanā. Tāpēc ilgu laiku tas tika uzskatīts par "dabas kļūdu" un tika izņemts pacientiem pēc iespējas ātrāk. Bet nesen zinātnieki aklā procesā ir atklājuši limfoīdās šūnas, tādas pašas kā cilvēka mandeles. Tā kā šīm šūnām piemīt īpašības, kas aizsargā ķermeni no infekcijām, tika ierosināts, ka papildinājums ir imūnsistēmas sastāvdaļa..

Tomēr aizsargājošo šūnu skaits tajā, kā izrādījās, ir ļoti nenozīmīgs un nevar spēcīgi ietekmēt imunitāti. Tāpēc lielākā daļa ekspertu joprojām ir pārliecināti, ka no papildinājuma nav nekāda labuma, taču kaitējums iekaisuma gadījumā var būt ievērojams: akūts apendicīts, kas nav savlaicīgi diagnosticēts, var maksāt ne tikai veselību, bet arī dzīvību.

Zobi ir vainīgi?

Eksperti nepiekrīt precīziem apendicīta cēloņiem. Tomēr tiek noteiktas riska grupas.

Piemēram, cilvēki, kas cieš no tādām slimībām kā hronisks tonsilīts, pneimonija, ilgstoši saaukstēšanās gadījumi, kuņģa-zarnu trakta slimības, kariesa. Šo slimību rezultātā infekcijas caur asinīm iekļūst aklās zarnas zarnās un provocē tur iekaisuma procesu. Tātad veselīgi zobi ir apendicīta veselības atslēga..

Ir arī stresa teorija. Tas ir balstīts uz faktu, ka cilvēka satraukuma rezultātā notiek asa asinsvadu sašaurināšanās, un tas noved pie pēkšņas aklās zarnas atsavināšanas un tā iekaisuma attīstības..

Bet visbiežāk apendicīta rašanos izskaidro resnās zarnas un aklās zarnas krustojuma bloķēšana, kas bieži notiek ar aizcietējumiem un hronisku kolītu..

Kā viņu identificēt?

Lielākajai daļai cilvēku papildinājums atrodas apmēram pusceļā starp nabu un labo iliju. Šajā vietā ar apendicītu ir jūtamas maksimālās sāpes. Bet, ja papildinājums tiek pacelts labajā hipohondrijā, tuvāk aknām, sāpes šajā jomā izpaudīsies. Un, ja papildinājums tiek nolaists iegurņa apakšējā daļā, tad sievietēm apendicītu ir viegli sajaukt ar piedēkļu iekaisumu, vīriešiem - urīnpūsli..

Kad papildinājums atrodas aiz cecum, kad tas ir iesaiņots nierēs un urīnizvadkanālā, rodas sāpes muguras lejasdaļā, tas izstaro cirkšņus, kāju, iegurņa reģionu. Ja process tiek virzīts vēderā, tad sāpes parādās tuvāk nabai, vēdera vidusdaļā un pat zem karotes.

Sāpes rodas pēkšņi, bez redzama iemesla. Sākumā viņi nav ļoti spēcīgi - tos joprojām var paciest. Un dažreiz jau no pirmajām akūta apendicīta uzbrukuma minūtēm tie kļūst nepanesami un turpinās kā kolikas.

Sāpes cilvēku mocīs tik ilgi, kamēr papildinājuma nervu gali būs dzīvi. Kad notiks tās nekroze, nervu šūnas nomirs un sāpes vājināsies. Bet tas nav iemesls nomierināties. Apendicīts "neatrisinās". Gluži pretēji, sāpju mazināšana ir iemesls tūlītējai hospitalizācijai. Akūtu apendicītu papildina citi simptomi. Slimības sākumā parādās vispārējs savārgums, vājums un pasliktinās apetīte. Drīz var būt slikta dūša, dažreiz vemšana, bet tikai vienu reizi. Tipiska temperatūra ir robežās no 37,2-37,7 grādiem, dažreiz pavada drebuļi. Uz mēles parādās balts vai dzeltenīgs pārklājums.

Vienkārši paņēmieni var palīdzēt atpazīt apendicītu. Bet, paturiet prātā, pašdiagnostika jāveic ļoti rūpīgi..

1. Viegli uzsitiet ar saliektu rādītājpirkstu spilventiņu labās kaula kaula rajonā - ar apendicītu tas vienmēr sāp.

2. Salīdzinājumam pieskarieties arī kreisajam iliac reģionam, kas aklās zarnas iekaisuma gadījumā neradīs sāpes. Uzmanību: palpācija (vēdera palpēšana ar rokām) nav iespējama, pastāv aklās zarnas plīsuma risks, kas parasti noved pie peritonīta.

3. Mēģiniet skaļi klepus: palielinātas sāpes labajā gūžas kaula reģionā jums pateiks, ka jums sāk apendicīts..

4. Viegli nospiediet ar plaukstu, kur tas sāp visvairāk. Turiet roku šeit 5-10 sekundes. Tas nedaudz mazinās sāpes. Tagad noņemiet roku. Ja šajā brīdī parādās sāpes, tas ir akūta apendicīta pazīme..

5. Uzņemiet embrija pozu, tas ir, guliet uz labās puses un velciet kājas pie ķermeņa. Ar apendicītu vēdera sāpes mazināsies. Ja jūs pagriezīsities uz kreiso pusi un iztaisnosit kājas, tas pastiprināsies. Tas ir arī akūta apendicīta pazīme..

Bet šai pašdiagnozei vajadzētu būt ierobežotai. Nevilcinieties apmeklēt ārstu, jo pats apendicīts un visas slimības, ar kurām to var slēpt (nieru kolikas, pankreatīta vai holecistīta saasināšanās, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, akūts urīnpūšļa, nieru, sieviešu orgānu iekaisums), nepieciešama hospitalizācija!

Kā ārstēt

Ja tiek diagnosticēta akūta apendicīta diagnoze, pirmās izvēles ārstēšana ir ārkārtas operācija. Pašlaik pastāv maiga laparoskopiska metode, kurā papildinājumu var noņemt bez liela iegriezuma. Diemžēl mūsu valstī šāda veida operācijas vēl nav pietiekami izplatītas slimnīcu sliktā tehniskā aprīkojuma dēļ..

Pēcoperācijas perioda galvenais uzdevums ir izvairīties no komplikācijām, piemēram, pēcoperācijas brūces nopūšanās. To rašanās gadījumā visbiežāk nav ķirurga vainas. Tas, vai šī komplikācija ir vai nav, ir atkarīga no aklās zarnas stāvokļa operācijas laikā - jo lielāka ir iekaisuma pakāpe, jo lielāks ir noputēšanas risks.

Ja operācija bija veiksmīga, jaunajiem pacientiem šuves tiek noņemtas 6. – 7. Dienā un tiek izrakstītas no slimnīcas. Bet vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī ar hroniskām slimībām (cukura diabēts, hipertensija, sirds išēmija utt.) Šuves tiek noņemtas 2-3 dienas vēlāk. Pēc tam ieteicams nostiprināt brūci ar adhezīvu apmetumu..

Aptuveni mēnesi nelietojiet vannu un neiet uz vannu: ūdens un temperatūras slodze uz trauslajiem rētaudiem padara šuvi rupju, platāku un neglītāku. Vismaz trīs mēnešus, un veciem cilvēkiem sešus mēnešus nevajadzētu pacelt svaru. Izvairieties no sporta aktivitātēm, kas sasprindzina vēdera muskuļus. Centieties nesaaukstēties: jums ir bīstami klepus.

Ja jūs mēģināt "izturēt" apendicītu, var rasties peritonīts - vēdera dobuma iekaisums. Tās simptomi:

pieaugošas sāpes visā vēderā, slikta dūša, vemšana, smagos gadījumos - miegainība, letarģija, sejas zilgana nokrāsa;

pulss līdz 120-140 sitieniem minūtē, temperatūra līdz 39-40 C;

mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu, tad tā kļūst sausa, tāpat kā garoza, lūpas izžūst un plaisas;

kuņģis ir pietūkušies, sāp visās tās vietās, bet jo īpaši labajā pusē.

Peritonītu ārstē tikai ar operāciju. Turklāt darbība ir ļoti sarežģīta un ilgstoša. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams glābt pacientu. Tāpēc, ja parādās sāpes vēderā, nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Kā saka, mēs nevēlamies nevienu nobiedēt, bet ikvienam vajadzētu atcerēties, cik bīstams ir apendicīts..

Apendicīts: kur tas atrodas, simptomi, cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Cecum aklās zarnas vai aklās zarnas piedēkļa iekaisumu 97% gadījumu pavada akūtas sāpes. Pielikums parasti atrodas vēdera labajā pusē, zem nabas. Bet apendicīta simptomi bieži tiek sajaukti: cilvēks var sajust sāpes dažādās vēdera daļās. Ko darīt, ja sāp vēders? Kurā apendicīta pusē? Mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem.

Apendicīts: pazīmes, simptomi, veidi

Iekaisuma procesa izpausme ir akūtas sāpes vēderā. Kur atrodas apendicīts? Tas atrodas labajā pusē, taču ir sāpju pārvietošanas gadījumi. Tad diagnoze ir sarežģīta, palīdzēs tikai pieredzējis ārsts.

Kā tiek diagnosticēts apendicīts? Kādas ir apendicīta pazīmes? Apendicīta simptomi pieaugušajiem ir šādi:

  1. Sāpes, pārvietojoties. Jebkuru spriedzi muguras lejasdaļā un vēdera muskuļos pavada sāpju saasināšanās. Pēc kāda laika sāpes pastiprinās un praktiski nemazinās, kļūst hroniskas.
  2. Sitkovska simptoms. Ārsti par viņu zina. Bet parasts cilvēks to var arī noteikt: ja jūs gulējat kreisajā pusē, sajūtas pastiprināsies. Mēles sakne ir pārklāta ar raksturīgu ziedēšanu. Dažreiz tiek novērota vēdera uzpūšanās.
  3. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  4. Bieža vēlme veikt izkārnījumus un urīnpūsli.
  5. Nevēlama vēderplēves muskuļu spriedze. Atklāts ar palpāciju.
  6. Sāpes epigastrālajā reģionā un ap nabu.
  7. Mendela simptoms. Tas izpaužas ar vēdera priekšējās sienas monotonu piesitienu. Raksturo palielināta sāpīgums.

Tiek apsvērti apendicīta simptomi, taču ir dažādi apendicīta veidi:

  • Akūts apendicīts.

Tas izpaužas smagās sāpēs, kas ir jūtamas visā vēderplēvē, atzīmē medicīnas zinātņu doktors V.A.Lipatovs. Klasiskā gadījumā to ir viegli diagnosticēt mājās.

Bet, tā kā sievietēm līdzīgi simptomi ir raksturīgi ginekoloģiskām slimībām, bet vīriešiem - uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisumam, labāk, ja jūs pārbauda profesionālis.

  • Hronisks apendicīts.

Neskaidra klīniskā aina un jauktie simptomi apgrūtina neatkarīgas diagnozes apstiprināšanu. Apendicīts rodas pēc akūtas formas, kad papildinājums netiek noņemts. Process saglabā integritāti, un tā iekaisuma simptomi tiek izlīdzināti.

Kā noteikt apendicītu, kad sāpes jau ir sākušās? Pat ja jūs precīzi zināt, kur atrodas apendicīts, nediagnosticējiet pats. Zvaniet ārstam un neārstējieties.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, jums tiks izrakstīti aparatūras un laboratorijas izmeklējumi - asins, urīna un fekāliju testi, ultraskaņa.

Apendicīts grūtniecības laikā prasa īpašu ārstēšanu: ārsti grūtniecības uzturēšanai lieto drošas zāles. Operācijai ir piemērojama laparoskopija - ļoti efektīva un vismazāk bīstama procedūra.

Nesavlaicīgas nosūtīšanas pie ārstiem aklā zarna var pārsprāgt, vēderā ieplūst strutojošas masas, rodas sarežģīts un bīstams aklās zarnas plīsuma stāvoklis un vēdera dobuma iekaisums - peritonīts.

Apendicīts: cēloņi

Speciālisti sīki pēta jautājumu, kāpēc rodas apendicīts. Līdz šim mani kolēģi ir nonākuši pie šāda secinājuma: apendicīts attīstās, jo ir vairāki faktori, kas veicina iekaisumu..

Galvenais apendicīta attīstības iemesls ir aklās zarnas bloķēšana, piemēram, ar izkārnījumiem vai svešķermeni. Attīstošie adhezīvie procesi var arī izspiest procesu, kā rezultātā iekaisums kļūst par apendicīta cēloni..

Kas papildus uzskaitītajiem faktoriem izraisa apendicītu? Ir vērts pieminēt, piemēram, baktērijas, kas inficē ķermeni; vēdera trauma; bieži aizcietējums; asinsvadu spazmas, kas apgādā orgānu ar asinīm; stress; pārēšanās uz ilgu laiku; infekcijas bojājumi akūtā fāzē; samazināta imunitāte; aklās zarnas nobīde, piemēram, grūtniecības laikā utt..

Šie ir galvenie faktori, kas veicina apendicīta attīstību..

Apendicīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bērniem cecum piedēkļa iekaisumu izraisa sēklu sēnalu un citu svešķermeņu uzņemšana kuņģa-zarnu traktā. Iemesli ir arī vājā imūnsistēmā..

Apendicīta simptomi bērniem izskatās tādi paši kā pieaugušajiem. Bērns kļūst apātisks, atsakās ēst un daudz laika pavada gultā, par ko rakstā raksta bērnu ķirurgs A. Ju.Razumovskis. Sākumā sāpes izpaužas sporādiski, pacients turas labajā pusē.

Kad parādās šie simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu - nogādāt bērnu slimnīcā vai izsaukt ātro palīdzību. Nespiediet uz vēdera un neļaujiet mazulim veikt pēkšņas kustības: aktīvas darbības var izraisīt audu plīsumus.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un tiek klasificēta kā vienkārša ķirurģiska procedūra. Nedēļas laikā pēc aklās zarnas noņemšanas bērns varēs atgriezties pie normāla uztura, kā arī laika gaitā un pēc dzīvesveida.

Ir svarīgi nepalaist garām sākotnējo iekaisuma stadiju. Ja jums ir aizdomīgi simptomi sāpju formā vēdera lejasdaļā pa labi, nekavējoties meklējiet kvalificētu medicīnisko palīdzību. būt veselam!

Uzmanību! Materiāls ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Jums nevajadzētu ķerties pie tajā aprakstītajām metodēm, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Autore: Medicīnas zinātņu kandidāte Anna Ivanovna Tihomirova

Recenzents: medicīnas zinātņu kandidāts, profesors Ivans Georgievičs Maksakovs

Kā laikus atpazīt apendicītu un nenomirt

Jums ir tikai diena, lai izvairītos no nāvējošām komplikācijām.

Apendicīts ir aklās zarnas iekaisums, tas ir, aklās zarnas piedēklis. Tas ir mazs orgāns, kas vairs nepiedalās gremošanā..

Visbiežāk tas kļūst iekaisis 10-30 gadus veciem cilvēkiem, bet kopumā jūs varat saslimt jebkurā vecumā.

Ja jūs laikus nemeklējat palīdzību, varat nomirt.

Kad jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību

Zvaniet pa tālruni 103, 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja parādās šie apendicīta simptomi. Apendicīts: agrīni simptomi, cēloņi, sāpes Atrašanās vieta:

  1. Zīmēšanas sāpes nabā vai labajā vēdera lejasdaļā. Dažreiz viņa var dot augšstilbam. Vairumā gadījumu sāpes ir pirmā apendicīta pazīme..
  2. Apetītes zudums.
  3. Vājums, letarģija.
  4. Bālums.
  5. Slikta dūša un vemšana. Dažreiz tie parādās uzreiz, un dažreiz vairākas stundas pēc sāpju parādīšanās.
  6. Auksti sviedri.
  7. Uzpūšanās, problēmas ar gāzes padevi.
  8. Paātrināta sirdsdarbība.
  9. Temperatūras paaugstināšanās. Dažreiz tas var būt nenozīmīgs - nedaudz virs 37 ° С. Dažreiz drudzis uzlec gandrīz līdz 39 ° C.

Ko darīt, ja rodas šaubas, vai tas ir apendicīts

Ja šķiet, ka ir bīstami simptomi, bet veselības stāvoklis, šķiet, ir panesams un nav nepieciešama ātrās palīdzības izsaukšana, vēlreiz pārbaudiet sevi, izmantojot pašdiagnostikas paņēmienus. 9 Apendicīta simptomi, kas jums jāzina, norāda ārsti.

  1. Klepus. Ja tas ir apendicīts, sāpes vēdera labajā pusē pastiprināsies..
  2. Guļot kreisajā pusē, viegli nospiediet plaukstu uz sāpošās vietas un pēc tam ātri noņemiet roku. Ar apendicītu sāpes tieši šajā brīdī kļūs stiprākas..
  3. Ritiniet uz kreiso pusi un izstiepiet kājas. Sāpes pastiprināsies ar apendicītu.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka pašdiagnostika jāuztver kritiski. Uzraugiet savu stāvokli. Ja simptomi, kas liecina par apendicītu, kļūst smagāki, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Pastāv liels risks, ka tas joprojām ir apendicīts, un jums būs nepieciešama steidzama operācija.

Ko nedrīkst darīt, pirms apmeklējat ārstu

Pirmkārt, jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, sorbentus vai citas zāles, ievietot klizmas. Pašārstēšanās var mainīt simptomus, apgrūtinot apendicīta identificēšanu.

Otrkārt, jūs nevarat patstāvīgi izdarīt spiedienu uz vēderu un mēģināt sajust, kas tur ir slims. Spēcīgās ietekmes dēļ papildinājums, rupji izsakoties, var izlauzties cauri. Tas novedīs pie sarežģījumiem..

No kurienes rodas apendicīts?

Kāpēc vajadzīgs papildinājums, mūsdienu zinātne neskaidri uzrāda pielikumu (anatomija): pielikuma attēls, atrašanās vieta, definīcija. Daži to uzskata par bezjēdzīgu rudimentu un pastiprina šo versiju ar to, ka pēc tā noņemšanas parasti nerodas nekādas sekas veselībai..

Citi norāda, ka sakne kalpo kā sava veida "labo" baktēriju uzglabāšana, kas nepieciešama, lai atsāknētu zarnu mikrofloru, kuru skar, piemēram, caureja.

Pielikumā ir patiešām daudz baktēriju. Un viņi bieži ir vainīgi apendicīta attīstībā..

Kateryna Kon / Shutterstock

Kad aklās zarnas lūmenis, kas to savieno ar cecum, kādu iemeslu dēļ sašaurinās vai pilnībā bloķējas, baktēriju skaits aklajā zarnā strauji pieaug. Tā sākas iekaisums, tas ir, apendicīts.

Kāpēc sašaurinās aklās zarnas lūmenis, ir grūts jautājums. Ārstiem ne vienmēr izdodas atbildēt uz to ar apendicīta simptomiem un cēloņiem. Bet visbiežāk iemesls ir:

  • kuņģa-zarnu trakta un citu vēdera orgānu infekcijas;
  • hroniski iekaisuma procesi zarnās;
  • sacietējušu izkārnījumu uzkrāšanās;
  • parazīti;
  • problēmas ar asinsvadiem;
  • jaunveidojumi;
  • vēdera trauma.

Kāpēc apendicīts ir bīstams

Ja iekaisušais process netiek ātri noņemts vai netīši tam piemērots, tas var plīst. Tā rezultātā baktērijas un strutas, kas sakrājušās papildinājumā, iekļūs vēdera dobumā un izraisīs tā gļotādas iekaisumu. Šo stāvokli sauc par peritonītu, un tas ir nāvējošs, jo tas bieži izraisa asins saindēšanos..

Sākot no pirmo simptomu rašanās līdz aklās zarnas plīsumam, parasti tas prasa apmēram dienu 9 Apendicīta simptomi, kas jums jāzina, norāda ārsti. Tāpēc ir obligāti jārīkojas ātri..

Tomēr dažreiz starp pirmajiem simptomiem un plīsumu var paiet trīs dienas. Bet jums nevajadzētu kavēties ar ātrās palīdzības izsaukšanu: nav zināms, cik ātri process noritēs jūsu gadījumā.

Apsveriet vēl vienu punktu. Pēc aklās zarnas plīsuma sāpes kādu laiku var mazināties. Neuzticieties šim it kā labklājības uzlabojumam. Ja jums ir bijuši apendicīta simptomi, un šķiet, ka tie ir pagājuši paši, joprojām ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pastāv risks, ka sāpes atgriezīsies, un ar peritonītu tas ir vēl spēcīgāks.

Ļoti retos gadījumos akūts apendicīts pārvēršas par hronisku hronisku apendicītu: tas ir neparasts hronisku vēdera sāpju cēlonis. Bet jebkurā laikā šai hronikai atkal var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..

Kā ārstēt apendicītu

Līdz šim vienīgā efektīvā apendicīta ārstēšanas metode ir aklās zarnas noņemšana. Šo operāciju sauc par apendektomiju. To veic ar vispārēju anestēziju.

Protams, ārsti vispirms noskaidros, vai runa patiešām ir par apendicītu. Lai to izdarītu, jums būs jāiztur vairāki apendicīta testi:

  1. Fiziskā pārbaude. Ķirurgs pārbauda potenciālā iekaisuma vietu, lai noteiktu sāpīgo vietu..
  2. Asinsanalīze. Tas parādīs leikocītu - balto asins šūnu skaitu, kas norāda uz iekaisuma procesu.
  3. Urīna analīze. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu citus populārus vēdera sāpju cēloņus, piemēram, urīnceļu infekciju vai nierakmeņus..
  4. Aparatūras izpēte. Jums, visticamāk, tiks veikta vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana. Lai apstiprinātu apendicītu vai noteiktu citu diagnozi, var būt nepieciešama arī datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)..

Apendicīts tiek noņemts vai nu ar vienu lielu griezumu vēderā 5-10 cm garumā (pēc tā var palikt rēta), vai arī caur vairākiem maziem (šāda veida operāciju sauc par laparoskopiju, tas atstāj minimālas pēdas uz ādas). Pirms operācijas jums tiks lūgts dzert antibiotiku, lai samazinātu baktēriju komplikāciju risku.

Pēc apendektomijas jums vairākas dienas būs jāpavada slimnīcā. Lai atgūtu, būs nepieciešamas vēl 7 vai vairāk dienas.

Pēc operācijas nedēļas laikā būs iespējams atgriezties skolā vai darbā, ja tas izdosies. Bet sporta zāle vai citas fiziskās aktivitātes jāatliek uz 2-4 nedēļām - ārstējošais ārsts izsauks konkrēto periodu.

Kas jādara, lai novērstu apendicītu

Diemžēl nav iespējas novērst apendicītu Apendicīta profilakse | Klīvlendas klīnika. Ir izveidots tikai viens savienojums: aklās zarnas iekaisums ir retāk sastopams cilvēkiem, kuru uzturā ir pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu - svaigi dārzeņi un augļi, klijas, pilngraudu maize, rieksti, pākšaugi.

Apendicīts: cēloņi, simptomi pieaugušajiem, kur ir aklās zarnas piedēklis cilvēkiem (foto) un kā tas sāp ar apendicītu

Pielikums ir cecum tārpa formas process, kura izmērs ir aptuveni 9 centimetri. Viņa pienākumi ir zarnu sulas ražošana, optimālas zarnu mikrofloras uzturēšana, imunitātes stiprināšana. Tiek uzskatīts, ka šī orgāna funkcija nav īpaši svarīga ķermenim, tāpēc mēs atceramies, kur papildinājums atrodas katrā no mums tikai tad, kad rodas šī procesa iekaisums (apendicīts).

Apendicīts ir akūts papildinājuma audu iekaisums, kam steidzami nepieciešama operācija.

  1. Cēloņi un faktori, kas provocē apendicītu
  2. Apendicīta simptomi
  3. Apendicīta klīniskās stadijas
  4. Diagnostika
  5. Apendicīta ārstēšana
  6. Profilakse
  7. Prognoze
  8. Saistītie videoklipi

Cēloņi un faktori, kas provocē apendicītu

Apendicīts neizvēlas cilvēkus, visi ir uzņēmīgi pret tā rašanos - neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Precīzi tā izskata cēloņi vēl nav noskaidroti - katram cilvēkam tie ir individuāli, visiem pacientiem nav iespējams izdalīt vienu iemeslu. Galvenie faktori, kas var izraisīt šo slimību, ir:

  • aklās zarnas bloķēšana pie taisnās zarnas ieejas, kas izraisa aklās zarnas sieniņu iekaisumu. To var izraisīt dažādi svešķermeņi, slikti sagremota pārtika, pārakmeņojušies izkārnījumi un saķeres klātbūtne;
  • patogēnu baktēriju (streptokoku, stafilokoku un Escherichia coli) klātbūtne, kas, pasliktinoties papildinājuma imūnsistēmai, veiksmīgi iekļūst orgāna gļotādā;
  • fusobaktēriju klātbūtne procesā, kas ļoti īsā laikā var izraisīt nopietnus strutojošus-iekaisuma procesus;
  • zarnu slimības, ko izraisa infekcijas un parazīti (tuberkuloze, vēdertīfs).
  • ķermeņa nosliece uz biežu aizcietējumu (piesārņota zarna ir labākā vieta baktēriju aktivizēšanai);
  • neveselīgs uzturs ar lielu olbaltumvielu daudzumu un augu pārtikas trūkumu, pārēšanās;
  • vēdera trauma, iedzimtība.

Apendicīta simptomi

Smagu sāpju lokalizācija akūta papildinājuma iekaisuma gadījumā būs atkarīga no tā, kur apendicīts atrodas cilvēkā.

Gandrīz visi zina, kura ir papildinājuma puse: lielākajā daļā pacientu tā atrodas labajā pusē, starp nabu un iliju. Apakšējā iegurņa vai labajā hipohondrijā ir reta aklās zarnas lokalizācija. Nu, un ļoti reti gadījumi - ērģeles kreisais izvietojums "spoguļcilvēkos".

Uzbrukums sākas ar blāvām sāpēm (galvenais simptoms) nabas zonā, ar biežām grūtībām noteikt tās lokalizāciju. Klejojošās akūtas sāpes ilgst līdz 10-12 stundām, un pēc tam sāpju sindroms virzās tieši uz papildinājuma vietu. Arī sāpes var dot hipohondrium, muguras lejasdaļā, cirkšņa zonā un kājā

Papildu izplatīti simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, drebuļi;
  • cilvēkam ir mitra mēle ar vieglu pārklājumu;
  • caureja vai aizcietējums, slikta dūša, bieža rāpšanās
  • paaugstināts nogurums, vājums, apetītes zudums, sirds sirdsklauves;
  • sāpju intensitātes samazināšanās atkarībā no ķermeņa stāvokļa; palielināts sāpju sindroms, šķaudot un klepojot.

Lai gan pārsvarā apendicīta pazīmēm vīriešiem un sievietēm ir daudz kopīga, katrā kategorijā joprojām ir noteiktas simptomu pazīmes. Tas ir liels palīgs precīzas un kvalitatīvas diagnostikas veikšanā..

Sieviešu populācijā ir diezgan grūti diagnosticēt aklās zarnas iekaisumu, jo pieaugušo sieviešu apendicīta simptomi ir ļoti līdzīgi ginekoloģiskas izcelsmes sāpēm. Uzbrukuma sākumā sāpes sāp un velk, izstarojot uz kreiso vai labo pusi, uz ribu reģionu. Lai izslēgtu ginekoloģiju, jums jāpievērš uzmanība papildu simptomiem, kas gandrīz nekad nav sastopami "sieviešu" slimībās.

Apendicīta pazīmes pieaugušām sievietēm:

  • pastiprināti sāpju simptomi klepojot un smejoties, grūtības staigāt (sāpju izplatīšanās dēļ);
  • vemšana, nepanesama slikta dūša un caureja;
  • ciets kuņģis (sienas sasprindzinājums iekaisuma dēļ);
  • apetītes zudums, vispārējs nespēks, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
  • vairumā gadījumu uzbrukuma sākuma laiks ir vēls vakars vai nakts (notiek spontāni, bez jebkādiem prekursoriem).

Apendicīta gadījumi grūtniecības laikā ir ļoti bieži, jo palielināta dzemde nospiež visus blakus esošos orgānus (neizslēdzot papildinājumu), izjaucot to normālu asins piegādi..

Lielākā daļa aklās zarnas iekaisuma simptomu grūtniecēm (smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, “akmeņains kuņģis”, pastāvīga slikta dūša, elpas trūkums) topošajām māmiņām tiek uztverta kā fizioloģisko procesu norma, kas ļoti bieži noved pie savlaicīgas apendicīta diagnozes..

Pieaugušo vīriešu simptomiem ir arī īpašas iezīmes:

  • sāpju lokalizācija visā vēderā;
  • bieži diskomforts tūpļa rajonā;
  • palielinātas sāpes, paceļot labo kāju vai roku;
  • sāpju saasināšanās, mēģinot lēkt uz vienas labās kājas;
  • turot vēdera labo pusi sāpju dēļ klepojot, šķaudot, mainot ķermeņa stāvokli.

Apendicīta klīniskās stadijas

Pielikuma atrašanās vietas individuālo anatomisko īpašību dēļ šim iekaisumam ir vairākas klīniskās formas:

  • Akūts apendicīts:
    • katarāls (papildinājuma gļotādas slāņa bojājums)
    • flegmonāls (submucosal slāņa bojājums, strutas uzkrāšanās)
    • gangrenozs (papildinājuma sieniņu nekroze)
    • perforēta (aklās zarnas sieniņu iznīcināšana, strutas noplūde vēdera dobumā)
  • Hroniska (primāra vai atkārtota);
  • Sarežģīti:
    • vēdera iekaisums (peritonīts);
    • strutas koncentrācija vēderplēvē (abscess);
    • portāla aknu vēnas iekaisums;
    • apendikulārais infiltrāts (sakausēti orgāni blakus papildinājumam).

Diagnostika

Pielikuma iekaisuma diagnostikas sākumā tiek izmantota palpācija un vizuālā pārbaude. Šajā gadījumā sāpīgas sajūtas parādās, nospiežot vēdera lejasdaļu pa labi, vēders kļūst saspringts, tiek novērota labās puses sāpju palielināšanās un kad pacients tiek pagriezts uz kreiso pusi. Bet tas ne vienmēr ļauj precīzi diagnosticēt slimību..

Turklāt pacients tiek nosūtīts detalizētai asiņu un urīna analīzei (paaugstināta leikocītu un ESR līmeņa noteikšanai). Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek izmantota ultraskaņa, datortomogrāfija un MRI. Var veikt arī diagnostisko laparoskopiju - pārbaude caur atveri vēdera vēdera sienā, izmantojot zondi, kas aprīkota ar kameru.

Ir papildu pētījumi, lai palīdzētu pareizi diagnosticēt sievietes:

  • maksts pārbaude ar dzemdes kakla aizturi (apendicīta diagnoze tiek apstiprināta, ja nav sāpju palielināšanās);
  • spiediens uz zonu zem nabas guļus stāvoklī (ar aklās zarnas iekaisumu palielinās sāpes, stāvot kājās).

Vīriešiem ir iespējams diagnosticēt apendicīta pazīmes, spontāni uzvelkot labo sēklinieku (Laroque simptoms) un konstatējot smagu diskomfortu šajā zonā, kad tiek izvilkta sēklinieku maisiņa (Horna simptoms).

Grūtības atklāt apendicītu bērniem līdz piecu gadu vecumam izraisa fakts, ka šīs slimības simptomi viņiem nav tik izteikti kā pieaugušajiem. Bieži aklās zarnas iekaisumu var slēpt kā kuņģa darbības traucējumus. Bērns bieži nevar precīzi izskaidrot, kur un kā sāp kuņģis. Galvenajām vadlīnijām slimības noteikšanai šajā gadījumā jābūt caurejai, paaugstinātam drudzim un pārklātai mēlei.

Gados vecākiem cilvēkiem apendicīta norisei raksturīga sāpju sindroma neesamība, kas ir iemesls pacientu neizdarībai, viņu novēlotajai medicīniskās palīdzības meklēšanai. Tādēļ šai pacientu grupai ļoti bieži ir visu veidu šīs patoloģijas komplikācijas..

Apendicīta ārstēšana

Sakarā ar lielo komplikāciju iespējamību apendicīta ārstēšana (noņemšana) tiek veikta tikai ar ķirurģisku metodi..

To veic tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, izmantojot griezumus (laparotomiju) vai punkcijas (izmantojot endoskopiskos instrumentus).

Dažiem apendicīta veidiem ir iespējama laparoskopija. Komplikāciju klātbūtnē tiek atvērti visi vēdera sienas slāņi.

Pirmās divpadsmit stundas pēc operācijas pacientam tika noteikts gultas režīma ievērošana un atturēšanās no ēdiena, antibiotiku terapija. Pārsienumi un notekas tiek sistemātiski mainīti, lai no vēderplēves iztukšotu šķidrumu. Atveseļošanās perioda ilgums ir no 7 līdz 14 dienām, tas ir atkarīgs no operētās slimības stadijas un pavadošo patoloģiju klātbūtnes. Jo ātrāk notiek operācija, jo ātrāk pacients var atgriezties ierastajā dzīvē..

Profilakse

Apendicīta novēršanai ir daudz vienkāršu un pieejamu metožu. Tā kā apendicīts ir gremošanas sistēmas sastāvdaļa, galvenā šīs slimības profilakse ir pareiza uztura izveidošana..

Lai izvairītos no aklās zarnas iekaisuma, ikvienas personas uzturā jābūt šķiedrvielām..

Pateicoties šķiedrām, tas kalpo kā zarnu sienu tīrīšanas līdzeklis, un tādējādi garantē, ka papildinājums paliek nepiesārņots..

Pārtikā jābūt visu veidu augļiem un svaigiem dārzeņiem, sēnēm, pākšaugiem un zaļumiem. Neaizmirstiet arī par fermentētiem piena produktiem, kas, pateicoties labvēlīgajām baktērijām, ātri palīdzēs stiprināt imūnsistēmu. Bet sēklas un ogas ar sēklām ir nevēlamas diētas sastāvdaļas..

Turklāt ir jāsamazina aizcietējumu klātbūtne - viens no galvenajiem ķermeņa intoksikācijas cēloņiem. Lai to izdarītu, divdesmit minūtes pirms ēšanas, jums vajadzētu izdzert glāzi silta ūdens. Tam jums jāpievieno aktīvs dzīvesveids, kas veicinās iekšējo orgānu pareizu darbību..

Apendicīta profilaksei nebūs lieki mainīt dzeršanas režīmu. Ir vērts lietot vairāk tīra ūdens, zāļu novārījumus un uzlējumus. Ūdens lieliski atjauno ķermeni un ir lielisks zarnu tīrīšanas veids.

Prognoze

Kopumā apendicīta ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Laicīgi ārstējot pacientu medicīniskajā aprūpē, komplikācijas pēc operācijas ir maz ticamas.

Ārstējot patoloģiju vēlāk, papildinājuma iekaisums var pāriet uz citiem iekšējiem orgāniem vai izraisīt peritonītu. Šajā gadījumā ķermenim ir nāves briesmas, un prognožu veids ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa un ķirurgu prasmēm. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi iziet pārbaudi un saņemt kvalificētu medicīnisko aprūpi..

Pielikuma anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Cilvēki sāk uzzināt, kur atrodas papildinājums, kad viņiem ir aizdomas, ka viņiem pašiem vai radiniekiem ir iekaisums (apendicīts). Tulkojumā no latīņu valodas šo zarnu anatomisko veidojumu sauc par papildinājumu..

Cilvēka ķermenis ir ļoti harmonisks un racionāls. Tajā nav nekā lieka. Tāpēc viedoklis par neskartā papildinājuma īpašu izgriešanu atveseļošanās nolūkā tiks atstāts amatieriem, kuri nevēlas zināt sava ķermeņa anatomiju un fizioloģiju. Kāpēc mums vajadzīgs pielikums, to centīsimies saprast, uzzinot vairāk par tā struktūru un iespējām.

Kā atrast savu pielikumu?

Pielikums stiepjas no cecum apakšējās daļas 2-3 cm zem trīs garenisko muskuļu saišķu (lentu) saplūšanas. Pielikums parasti izskatās kā sārta, spīdīga josla. Tam ir cauruļveida struktūra. Pielikuma garums svārstās no 2 cm līdz 25 cm, un biezums ir 0,4-0,8 cm.

Izlādes veidi no cecum:

  • zarnas sašaurinās piltuves formā un vienmērīgi pāriet papildinājumā;
  • zarnu pirms pārejas strauji sašaurinās un izliekas;
  • process atkāpjas no zarnu kupola, lai gan tā pamatne ir nobīdīta atpakaļ;
  • pārvietojas atpakaļ un uz leju no ileuma saplūšanas.

Izšķir procesa pamatu, ķermeni un virsotni. Pēc formas papildinājums var būt:

  • embrijs - tiek uzsvērts cecum turpinājums;
  • kātu formas - visā garumā ir vienāds biezums;
  • konusveida - diametrs pamatnē ir plašāks nekā virsotnē.

Vislielākās grūtības diagnosticēt apendicītu ir saistītas ar daudzveidīgu ķermeņa un papildinājuma virsotnes izvietojumu. Šī funkcija izraisa diagnostikas kļūdas, ļauj iekaisumam maskēties kā citu kaimiņu orgānu slimību simptomiem..


Papildus Makburnija punktam ir daudz dažādu autoru ieteikumu, kurus ķirurgi var izmantot.

Ārstiem McBurney punkts kalpo kā atskaites punkts cilvēka vēderā. To var noteikt, garīgi novirzot taisnu līniju no nabas līdz augšējā ilija procesam pa labi (vai pa kreisi ar retu pazīmi - orgānu spoguļattēlu). Tālāk attālums jāsadala 3 vienādās daļās.

Vēlamo papildinājuma pamatnes projekcijas punktu var atrast ārējās un vidējās daļas krustojumā. Šis ir tikai viens pielikuma projekcijas piemērs..

Klasifikācija

Klasifikācija pieņem sadalījumu ne tikai ar retrocekālā apendicīta lokalizāciju, bet arī ar patoloģiskā procesa attīstības pakāpi:

  1. Katarāls. Ilgums - 10-12 stundas, simptomi ir dažādi, bieži maskējas kā citas esošās slimības. Sāpes sākas nabas tuvumā, pakāpeniski iet uz leju labajā vēderplēves pusē, ir pastāvīgas.
  2. Flegmoni. Iekaisums izplatās visā aklajā zarnā, orgāns uzbriest, palielinās, strutas burtiski izkausē aklās zarnas membrānas. Pacienta stāvoklis pasliktinās, bet sāpes var mazināties. Galvenās briesmas ir strutojošā eksudāta izrāviens un peritonīta attīstība.
  3. Gangrēns. Pielikuma audu nāves stadija attīstās jau patoloģiskā procesa trešajā dienā. Slimība progresē ārstēšanas trūkuma dēļ, un gangrēna stadijas attīstības ātrums var būt saistīts ar pacienta vecumu. Simptomi ir slikta dūša, vemšana, vājums, tahikardija un drudža trūkums..
  4. Apendikulārā infiltrācija. Sarežģīta forma, kurai raksturīga iekaisuma eksudāta uzkrāšanās ap papildinājumu. Slimību biežāk diagnosticē pusaudžiem, akūtas sāpes pamazām mazinās, un intoksikācija turpinās.

Jebkurai slimības formai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tomēr dažreiz ar stabilu iekaisuma procesa gaitu un pozitīvu dinamiku tās ārstēšanā ir iespējams izrakstīt antibiotiku terapiju.

Kas ir bīstams

Retrocekālā apendicīta briesmas ir dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās:

  • peritonīts;
  • asins saindēšanās;
  • audu plīsums un strutas izdalīšanās uz ārpusi;
  • vairāku orgānu mazspēja, kas saistīta ar sepsi.

Bīstamība saglabājas arī pēc apendicīta noņemšanas medicīnisko ieteikumu neievērošanas, brūces virsmas antiseptiskas apstrādes trūkuma, šuvju atšķirību gadījumā.

Pielikuma atrašanās vieta

Topogrāfiskās anatomijas izpēte liek ārstiem zināt ne tikai to, kura ir papildinājuma puse, bet arī sniegt iespējas tās normālai atrašanās vietai.

Pielikumā ir 8 galvenās pozīcijas:

  • iegurnis vai lejupejošs (puse gadījumu pēc atklāšanas biežuma) - brīvi karājošais gals sasniedz iegurņa orgānus, sievietēm tas var “lodēt” uz labo olnīcu, vīriešiem - ar urīnizvadkanālu (64%);
  • augšupejoša (subhepatiska) - reti;
  • labajā augšstilba kauliņā priekšējais ir reta parādība;
  • mediāna (0,5%) - virsotne tiek ievilkta krustā;
  • sānu (1%) - ārpus cecum;
  • intraperitoneāls vai retroperitoneāls - process atrodas aizmugurē cecum (cits nosaukums ir retrocecal, novērots 32% gadījumu);
  • ekstraperitoneāla vai retroperitoneāla (2%);
  • intramural - process ir savienots ar cecum aizmugurējo sienu, var atrasties tā slāņos.

Tātad uz jautājumiem "kurā pusē ir pielikums" un "kurā pusē meklēt pielikumu" mēs atbildēsim ar lielu varbūtības pakāpi - labajā pusē. Tā kā papildinājuma kreisā puse atrodas ļoti reti.

Mobilitāti un brīvā gala kustību pavada dažāda rakstura sāpes ar apendicītu. 70% gadījumu papildinājumā visā garumā nav saķeres. Bet 30% cilvēku to nosaka dažādas saķeres..


Pozīcijas nosaka papildinājuma ķermeņa novirze

Simptomi

Visu apendicīta formu un veidu izplatīts simptoms ir sāpes vēderā. Ar retrocekālo apendicītu primārais sāpju fokuss atrodas netālu no nabas, pēc tam sāpes izplatās visā vēdera telpā, izstarojot muguras lejasdaļu, apakšējās ekstremitātes, iegurni. Akūtu spastisku sāpju laikā var parādīties slikta dūša, kas bieži beidzas ar vemšanu.

Citas izpausmes ir:

  • veselības pasliktināšanās, savārgums;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpju apstarošana gandrīz visiem iekšējiem orgāniem, tāpēc ir grūti noteikt patieso fokusu.

Piezīme! Augsta temperatūra notiek tikai bērniem, tomēr ar progresējošu katarālu retrocekālu apendicītu un sepses attīstību tiek novērots pastāvīgs drudža stāvoklis.

Kā darbojas pielikums?

Pielikumam ir sava mezenterija trīsstūra formā starp cecum un ileumu. Tas satur taukaudus, iziet asinsvadi, nervu zari. Procesa pamatā vēderplēve veido salocītas kabatas. Tie ir svarīgi, lai ierobežotu iekaisuma procesu..

Pielikuma sienu veido trīs slāņi vai čaulas:

  • serozs - apzīmē vēderplēves vienas lapas turpinājumu ar ileumu un cecum;
  • subserous - sastāv no taukaudiem, tajā ir nervu pinums;
  • muskuļains;
  • gļotādas.

Muskuļu slānis savukārt sastāv no:

  • no ārējā slāņa ar šķiedru garenvirzienu;
  • iekšējais - muskuļi iet apļveida.

Submukozālo slāni veido krustveida elastīgās un kolagēna šķiedras un limfātiskie folikuli. Pieaugušam cilvēkam ir līdz 80 folikulu ar diametru no 0,5 līdz 1,5 mm uz laukuma cm2. Gļotāda veido krokas un izaugumus (kriptas).

Dziļumā atrodas Kulčitska sekrēcijas šūnas, kas ražo serotonīnu. Epitēlijs ir prizmatisks vienrindas struktūrā. Starp to atrodas kausu šūnas, kas izdala gļotas..

Pielikums sazinās ar cecum lūmenu ar tā atveri. Šeit to klāj paša Gerlaha vārsts, ko veido gļotādas kroka. To labi izsaka tikai deviņu gadu vecums.

Akūta ar hipertermiju

Kad cilvēkam attīstās akūts apendicīts, temperatūra visbiežāk paaugstinās līdz 38 ° C. Vēlāk tas būs augstāks. Tas nozīmē, ka ir parādījušās komplikācijas:

  • perforācija pielikumā;
  • periappendikulārs abscess;
  • peritonīts ir plaši izplatīts.

Ir reizes, kad temperatūra ir tieši zem 40 ° C un augstāka, un cilvēkam ir drebuļi. Dažreiz rodas strutojoša intoksikācija. Viņas pazīmes:

  • tahikardija;
  • augsta leikocitoze;
  • mēle sausa un pārklāta.

Asins piegādes un inervācijas pazīmes

Asins piegāde papildinājumam ir iespējama četros veidos:

  • vienīgā artērija, kas baro tikai papildinājumu (bez blakus esošās cecum daļas), notiek pusē gadījumu;
  • ¼ cilvēkiem novēro vairāk nekā vienu trauku;
  • process un blakus esošais cecum saņem asinis kopā no aizmugurējās artērijas, kas konstatēta обнаруж pacientiem;
  • artērijas zars nāk cilpā - reti.

Asins piegādes pētīšanas praktisko nozīmi var redzēt, izmantojot ligatūru (šuvju) uzlikšanu, noņemot papildinājumu. Nepareiza locītavu asins piegādes reģistrācija var izraisīt blakus esošās cecum daļas nekrozi un šuvju mazspēju.


Izņemtā papildinājuma fotogrāfija ir diezgan daiļrunīga liecība par tā iekaisumu

Venozo asiņu aizplūšana iet caur augšējo mezenterālo vēnu vārtu vēnā. Jāpievērš uzmanība kolaterālajiem savienojumiem ar nieru vēnām, urīnizvadkanālu, retroperitoneālo asinsvadu.

Limfas kapilāri stiepjas no kriptas pamatnes un savienojas ar zemgļotādas traukiem. Caur muskuļu membrānu iekļūst mezenteriskajos mezglos. Cecum, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un labās nieres trauki ir saistīti ar īpaši ciešiem savienojumiem. Tas ir svarīgi strutojošu komplikāciju izplatībā tromboflebīta, abscesu, flegmona formā..

Nervu šķiedras pie piedēkļa nāk no augšējā mezenteriskā un saules pinuma. Tādēļ sāpes ar apendicītu var būt bieži..

Diagnostikas metodes

Pirmais diagnozes posms ir pacienta un viņa palpācijas pārbaude. Pārbaudes laikā ārstam jābūt uzmanīgam, ja:

  • labajā ilija rajonā ir sāpīgums, un patoloģiskā procesa sākumā sāpes dažreiz rodas saules pinuma zonā;
  • vēders "dēļu līdzīgs", saspringts;
  • pozitīvs Obrazcova simptoms - kājas pacelšana, guļot uz muguras, izraisīs sāpju palielināšanos labajā gūžas kaulā.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt ultraskaņu, MRI un.

Obligātas ir arī laboratorijas pētījumu metodes - vispārēja asiņu un urīna analīze. Asinīs leikocitozi var atrast ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Ja slimības attēls atgādina citus patoloģiskus procesus, diferenciāldiagnozes nolūkā jāveic laparoskopija. Akūts apendicīts ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un tam nepieciešama savlaicīga ķirurģiska ārstēšana. Ja tiek atklāta patoloģija, tiek parādīta papildinājuma noņemšana, vēdera dobuma pārskatīšana.

Turpinot tēmu, noteikti izlasiet:

  1. Tifilīts (aklās zarnas iekaisums): simptomi un ārstēšana
  2. Galvenie apendicīta simptomi
  3. Sīkāk par zarnu: orgāna struktūra, departamenti un funkcijas
  4. Cecum: atrašanās vieta, struktūra un funkcija
  5. Resnā zarna: atrašanās vieta, struktūra un funkcija
  6. Cecum slimības: simptomi, ārstēšana un profilakse
  7. Zarnu kolīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
  8. Sīkāka informācija par Krona slimību: simptomi un patoloģijas ārstēšanas metodes
  9. Proktīts: simptomi un ārstēšanas metodes (diēta, zāles, ķirurģija)
  10. Čūlainais kolīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kam paredzēts pielikums??

Pielikuma funkcijas ir labi saprotamas. Cilvēka ķermenī papildinājums ir iesaistīts:

  • ražojot gļotas, serotonīnu un dažus fermentus, papildinājuma dobumā dienā izveidojas no 3 līdz 5 ml sārmainās sekrēcijas, kas satur bioaktīvas vielas;
  • imūnglobulīnu un antivielu sintēze, pārtikas produktu antigēnu īpašību kontrole ar atgriezenisko saiti uz augstākiem centriem, piedalās orgānu atgrūšanas reakcijā nesaderīgas transplantācijas laikā;
  • labvēlīgu zarnu baktēriju ražošana, kavē sabrukšanas baktērijas, iznīcina toksīnus;
  • limfocītu ražošana (maksimums laika posmā no 11 līdz 16 gadiem), daži zinātnieki pat ierosināja procesu saukt par "amygdala", bet apendicītu - par "stenokardiju", tas tiek pielīdzināts rezerves orgānam, kas ekstremālos apstākļos var pārņemt aizsargājošo asins šūnu ražošanu;
  • piedalīšanās gremošanā šķiedrvielu sagremošanas dēļ, cietes sadalīšanās, tiek izmantots termins "otrā siekalu un aizkuņģa dziedzeris";
  • papildu vārsta funkcijas veikšana ileocekālajā leņķī;
  • zarnu kustības nostiprināšana ar tās noslēpumu, koprostāzes novēršana.


Limfocīti - šūnas-killeri antigēna-antivielu reakcijā

Ir noteikta cilvēka papildinājuma loma imunitātes un aizsargreakcijas veidošanā. Ir pierādīts, ka cilvēki bez aklās zarnas biežāk cieš no infekcijām, vairāk uzņēmīgi pret vēža audzējiem.

Muskuļu slānis palīdz attīrīt papildinājuma iekšpusi no stāvoša satura (fekāliju akmeņi, svešķermeņi, tārpi). Ja papildinājumam nav dobuma, jo tas pārklājas ar adhezīvu procesu, tad satura uzkrāšanās ir pilna ar pūšanu un plīsumiem..

Funkcijas

  • Aizsargājošs. Pielikumā ir liels daudzums limfoīdo audu, kas aktīvi iesaistās imūnreakcijā.
  • Atjaunojošs. Piedalās zarnu mikrofloras normalizēšanā.
  • Labvēlīgo baktēriju "uzglabāšana". Pielikumā parasti nav fekāliju mešanas, kas labvēlīgi ietekmē papildinājuma mikroklimatu un veicina pozitīvu mikroorganismu aktīvu atražošanu. Pielikums ir E. coli rezervuārs. Tas saglabā resnās zarnas sākotnējo mikrofloru.
  • Ietekme uz cilvēka izaugsmi un attīstību. Medicīnas literatūrā norādīts, ka aklās zarnas saglabāšana bērnībā labvēlīgi ietekmē bērna fizisko un intelektuālo attīstību..

No iepriekšminētajām funkcijām var secināt, ka pielikumam neapšaubāmi ir svarīga loma cilvēka dzīvē. Tomēr pēc operatīvas noņemšanas cilvēka stāvoklis nepasliktinās - ķermenis joprojām spēj sniegt imūnreakciju, disbiozes attīstība nenotiek. Tas izskaidrojams ar cilvēka pielāgošanos videi. Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids, piena produktu un preparātu lietošana, kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus, līdzsvaro attiecību starp oportūnistisko un labvēlīgo mikrofloru. Jāpatur prātā, ka dažiem cilvēkiem kopš dzimšanas var nebūt piedēkļu, kas būtiski neietekmēs viņu imunitāti..

Apendicīta komplikācijas

Pirmā un tajā pašā laikā ļoti briesmīga apendicīta komplikācija ir sāpīgi izmainītā procesa perforācija. Visbiežāk tas notiek slimības otrajā vai trešajā dienā. Izpaužas ar pēkšņām, smagām sāpēm, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu simptomu intensitāti, kas rodas vēderplēves kairinājuma dēļ.

Gadījumā, ja perforētais papildinājums atrodas adhēzijās vēdera dobumā, tiek veidota peri procesa infiltrācija. Savukārt vēdera dobuma perforācija izraisa difūzu peritonītu. Tas izpaužas ar sāpīgumu visā vēdera apvalku virsmā..

Ar dabisko slimības gaitu nedēļas laikā izzūd tādi simptomi kā ascīts, hiperēmija un tūska. Tomēr izveidojušās paliek.

Vēl viena iespējama komplikācija ir peri-procesa abscesu parādīšanās. Absts ir strutas un baktēriju kopums, kas daļēji vai pilnībā atdalīts no bojātām audu struktūrām. Ar infiltrāciju veidojas abscess. To papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, ievērojams pulsa pieaugums, leikocitoze (15 tūkstoši / mm3).

Uzziniet, kura puse sāp, un cilvēkam ir apendicīts

  • Recenzents
  • Andrejs Sokolovskis
  • Medicīnas zinātņu kandidāts

Ar aklās zarnas aklās zarnas iekaisumu pacientam tiek diagnosticēts papildinājums. Pēc pirmajiem simptomiem ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Pēc diagnozes vienmēr tiek veikta operācija. Apendicītu neārstē ar citu ārstēšanu.

Ja nav savlaicīgi meklēt speciālistu palīdzību, var būt ļoti katastrofāli rezultāti..
Par to mēs runāsim sīkāk šajā rakstā..

Kur ir personas apendicīts

Cecum piedēkļa garums ir 7-10 cm, visbiežāk tas kļūst iekaisis cilvēkiem no 20 līdz 40 gadiem. Bērnībā apendicīts tiek diagnosticēts ļoti reti, pateicoties vēdera orgānu anatomiskās struktūras īpatnībām. Tas ir reti sastopams arī vecumdienās. Šajā periodā notiek limfoīdo audu reversā attīstība..

Atkarībā no papildinājuma atrašanās vietas sāpes var būt dažādās vēdera dobuma daļās. Par normu tiek uzskatīts, kad papildinājums atrodas cecum apakšā, tā krustojumā ar tievās zarnas apakšējo daļu.

Tās augšdaļa atrodas uz robežas starp nabassaiti un ileumu. Procesa lokalizācijas vieta ir vēdera labā puse. Sievietēm tas visbiežāk tiek konstatēts iegurņa stāvoklī..

Ja jums ir aizdomas par apendicītu, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu. Operācija aklās zarnas noņemšanai nav grūta, taču, ņemot vērā savlaicīgu piekļuvi ārstam, var rasties dažādas komplikācijas.

Sāpju lokalizācija

99% gadījumu sāpes tiek novērotas labajā pusē. Bet lokalizācija ir iespējama kuņģī vai nabas tuvumā. Diagnozējot, ārsts izskata pacientu, lai izslēgtu čūlu. Bet visbiežāk sāpes epigastrālajā reģionā ir diezgan spēcīgas un intensīvas, ja tās ir saistītas ar kuņģa problēmām.

Pārbaudot ārstu, daudzi pacienti nevar precīzi norādīt, kur patiesībā atrodas sāpes. Tas var būt neskaidrs. Pacientam ir sajūta, ka kuņģis sāp, tāpat kā ar aizcietējumiem. Sākotnējā iekaisuma stadijā sāpes var nebūt vispār. Persona vienkārši izjūt diskomfortu, piemēram, vēdera uzpūšanos. Viņam ir vēlme iztukšot sevi.

Tas bieži sāp un atrodas vēdera vidū, labajā pusē. Tas var norimt un atkal augt. Šie uzbrukumi ir saistīti ar akūta iekaisuma procesa attīstību. Šajā gadījumā pacientam ir diezgan problemātiski domāt, ka viņam ir apendicīts. Dienas laikā var novērot sāpīgumu.

Tā kā iekaisums ilgst, sāpes pāriet uz vēdera labo pusi. Tagad pacientam ir pastāvīgas sāpes, taču tās nav akūtas, bet velk. Cilvēks vēlas pastāvīgi gulēt uz sāniem ar saspiestiem ceļiem. Bieži vien tieši ar šādiem simptomiem pacients meklē medicīnisko palīdzību..

Iespējams, ka papildinājums ir nedaudz pārvietots vēdera dobumā. Šajā gadījumā pacients sajūt sāpju uzbrukumus mugurā vai zem ribām. Bet tie ir izņēmuma gadījumi.

Ja papildinājums ir zems, pacients izvelk un sāp sāpes cirkšņos.

Sievietēm tās diezgan bieži ir līdzīgas sāpēm, kas raksturīgas reproduktīvās sistēmas, īpaši olnīcu, iekaisuma procesiem. Šādas sajūtas tiek novērotas dažos gadījumos un grūtniecēm..

Iespējamās sāpes sievietēm kaunuma zonā.

Vai kreisajā pusē var būt sāpes

Retos gadījumos apendicīta sāpes lokalizējas vēdera dobuma kreisajā pusē. Tie ir ļoti reti gadījumi. Tie tiek diagnosticēti cilvēkiem, kuriem ir spoguliski līdzīgs iekšējo orgānu izvietojums, t.i. transponēšana.

Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt diagnostiku pēc iespējas agrāk, lai savlaicīgi identificētu iekaisuma procesu. Pacientam var izrakstīt vēdera dobuma ultraskaņu, kā arī veikt asins analīzi, kas norāda uz paaugstinātu leikocītu saturu.

Jebkurā gadījumā pat ar nelielām aizdomām par apendicītu pacientam tiek veikta ķirurģiska operācija. Tas ļaus izvairīties no negatīvām sekām, aklās zarnas plīsuma un peritonīta..

Šo patoloģiju var novērot arī grūtniecēm. Sieviete var sajust sāpes kreisajā vēderā. Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa attīstības laikā iekšējie orgāni maina savu stāvokli un notiek to pārvietošana. Tāpēc lokalizācija var būt ne tikai kreisajā pusē, bet arī vēdera lejasdaļā vai cirkšņos..

Jūs varat patstāvīgi noteikt iekaisuma klātbūtni. Ir vairākas metodes, kuras pacients var izmantot, lai pārliecinātos, ka viņiem ir apendicīta pazīmes..

    Ja jūs viegli klauvējat gaisa kaula zonā, cilvēks sajutīs stipras sāpes;

  • Ar spēcīgu klepu šajā jomā ir jūtamas arī sāpes;
  • Nospiediet pirkstus sāpju lokalizācijas vietā, turiet tos dažas sekundes un pēc tam pēkšņi atlaidiet. Sāpīgums parādīs akūta apendicīta klātbūtni;
  • Ja jūs gulējat kreisajā pusē un izstiepjat kājas, sāpes var palielināties. Ja cilvēks guļ labajā pusē ar kājām, kas saliektas ceļos, sāpes ir daudz mazākas.
  • Kā tas izpaužas pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm

    Galvenais simptoms ir akūtas sāpes vēderā. Visbiežāk sāp labā puse. Bet dažreiz dažiem pacientiem ir diezgan grūti noteikt sāpju sajūtu lokalizāciju. Sakarā ar to, ka vēdera dobumā nav daudz nervu galu, sāpes var būt nelielas. Tāpēc ir svarīgi zināt citus simptomus, kas rodas sievietēm, vīriešiem, bērniem un grūtniecēm. Tie ietver:

  • apetītes zudums;
  • diskomforts vēderā;
  • diskomforts kuņģī;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • vājums un apātija;
  • aizcietējums vai caureja;
  • vemšana vai slikta dūša;
  • smaguma sajūta vēderā un vēdera uzpūšanās;
  • ar nelielu piepūli vai kustību sāpes palielinās;
  • maziem bērniem pastāvīgi ir asas sāpes, kas praktiski neapstājas. Tie vienmēr atrodas labajā pusē. Tupēšana bērnam ļauj justies labāk. Tāpēc, lai atvieglotu viņu stāvokli, bērni mēģina apsēsties vai noliecās uz priekšu. Pamatojoties uz šīm pazīmēm, bērniem nav grūti diagnosticēt apendicītu;
  • grūtniecēm ir ļoti grūti diagnosticēt apendicītu. Viņu sāpes var lokalizēt dažādās vietās, jo vēdera palielināšanās dēļ vēdera orgāni var mainīt savu parasto atrašanās vietu. Grūtniecēm, pat ar nelieliem sāpju simptomiem, steidzami jāapmeklē ārsts;
  • pacientam var būt sausa mute un slāpes;
  • iespējams plāksne uz mēles baltas vai nedaudz dzeltenīgas nokrāsas.
  • Noderīgs video

    Apskatiet zemāk esošo videoklipu, lai iegūtu noderīgus padomus par šo slimību:

    Raksta autora ieteikumi:

    Ja jums ir sāpes, neeksperimentējiet un diagnosticējiet sevi. To var izdarīt tikai speciālists.

    Lai apstiprinātu apendicītu, pacientam jāveic dažādi pasākumi, lai precīzi noteiktu sāpju cēloni.

    Apendicīta simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi iekšējo orgānu slimībām. Tāpēc pirmā lieta, kas cilvēkam jādara, ir izsaukt ātro palīdzību. Jebkurā gadījumā pacientam tiek parādīta hospitalizācija.