Atrofisks hiperplastisks gastrīts

Atrofisks hiperplastisks gastrīts tiek uzskatīts par retu hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības formu, kas izraisa gļotādas palielināšanos. Slimība izplatās kuņģa antrumā. Ja ir par vēlu meklēt palīdzību no ārsta, vēža risks palielinās..

Parasti slimam cilvēkam ir grūti pievērst uzmanību simptomam, kas var pateikt par atrofiskā gastrīta klātbūtni, simptoms nav izteikts. Minētajam slimības veidam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Slimība tiek uzskatīta par ļoti mānīgu un nopietnu parādību, kas izraisa nopietnu kuņģa sienas gļotādas retināšanu. Dažreiz parādās čūlas un asiņošana no kuņģa.

Atrofiska hiperplastiska gastrīta cēloņi

Medicīna nezina precīzus slimības attīstības cēloņus. Ir dažas atkārtotas pazīmes, kas provocē šāda veida gastrītu attīstību: Helicobacter Pylori baktērija, autoimūnais faktors, kuņģa-zarnu trakta slimības, komplikācijas pēc vairāku zāļu lietošanas, ķermeņa intoksikācija, iedzimts faktors utt..

Atrofisks hiperplastisks gastrīts var rasties:

  1. Pārmērīga alkohola lietošana;
  2. Ķimikāliju norīšana;
  3. Smēķēšana;
  4. Komplikācija pēc iepriekšējām slimībām, piemēram, vēdertīfs;
  5. Dažreiz hronisks atrofisks gastrīts rodas alerģiskas reakcijas dēļ uz pārtiku;
  6. Iedzimtais faktors;
  7. Vitamīnu sastāvdaļu trūkums organismā.

Atrofiska hiperplastiska gastrīta simptomi

Parasti ir grūti noteikt slimības simptomus un ārstēšanu, slimība attīstās lēni un neizpaužas manāmi. Bieži slimība norit ar sāpēm kuņģī, īpaši pēc apēstā ēdiena, pārejot muguras lejasdaļā un lāpstiņas zonā. Kuņģis jūtas pilns un smags, un apetītes parasti nav. Pēc nelielas uzkodas pacients jūtas pilns.

Pacientiem periodiski novēro pazīmes:

  1. Atraugas sapuvušas;
  2. Augsta ķermeņa temperatūra;
  3. Izstiepts vēders;
  4. Grēmas;
  5. Vājums un reibonis;
  6. Viegls pārklājums uz mēles;
  7. Sausa āda;
  8. Bālums;
  9. Matu izkrišana;
  10. Smaganu asiņošana;
  11. Vemšana nervu pārmērīgas uzbudināšanas dēļ.

Atrofēta hiperplastiska gastrīta simptomi

Savārguma simptomi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, piemēram, no polipu skaita un atrašanās vietas. Slimības asimptomātiskā rakstura dēļ ne katrs cilvēks spēj noteikt gastrīta klātbūtni. Saasinātā stadijā simptomi parādās virknes sāpju veidā epigastrālajā zonā.

Turklāt hiperplastisks gastrīts izsaka citus simptomus: pārēšanās sajūta, smaguma sajūta kuņģī pēc ēdiena ēšanas, biežas atraugas, slikta dūša, grēmas, stipra siekalošanās, strauja svara samazināšanās utt..

Šāda veida gastrīta simptomi nav specifiski, slimību bieži jauc ar citiem kuņģa gastrīta veidiem. Nepieciešama rūpīga ārsta pārbaude, ieskaitot gastroskopiju un asins analīzi.

Parasti kuņģa katara atrofija parāda galvenos simptomus:

  1. Augsta skābuma koncentrācija kuņģī;
  2. Asas sāpes vēderā;
  3. Nepatīkama rūgtuma pēcgarša mutē;
  4. Aizcietējums vai caureja;
  5. Pustulāri ādas defekti;
  6. Samazināta imunitāte;
  7. Pirkstu, dzimumorgānu, sēnīšu sēnīšu infekcijas mutes dobumā.

Atrofiska hiperplastiska gastrīta ārstēšana

Veidojoties šādai slimībai, daudzi pacienti uzdod sev jautājumu par ārstēšanas raksturu. Lielākā daļa gastrīta pazīmju norāda uz citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, ir jāveic diferenciāldiagnoze. Ja pacientam jau ilgu laiku attīstās hiperplastisks gastrīts, ārstēšana prasa gadus.

Tas prasa veselīgu dzīvesveidu, tad samazināsies ķermeņa ievainojumu risks. Ir lietderīgi savlaicīgi apmeklēt ārstus, divas reizes gadā pārbaudīt gastrītu.

Daudzi profesionāļi ir pārliecināti, ka hiperplastisku gastrītu nevar pilnībā izārstēt, taču ir iespējams novērst attīstību. Parasti tiek noteikta īpaša ārstēšana, lai palīdzētu:

  • Novērst slimības attīstību un izmaiņas kuņģī;
  • Neitralizē atrofiska hiperplastiska gastrīta simptomus;
  • Līdzsvarojiet nervu sistēmu un zarnu funkcijas.

Ārstēšanas un diagnostikas laikā personai, kas cieš no kādas slimības, ir jāveic narkotiku ārstēšana. Tas palīdzēs atbrīvoties no dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām un komplikācijām. Ļoti ieteicams stingri ievērot uztura vadlīnijas.

Ir daudz receptes piemērotas ārstēšanas novārījumiem, kas var samazināt atrofiska hiperplastiska gastrīta attīstību. Parasti lielākā daļa līdzekļu spēj atjaunot gremošanas funkciju un līdzsvarot skābuma koncentrācijas līmeni. Buljonus ieteicams lietot glāzes daudzumā tikai tukšā dūšā vienu reizi dienā. Atrofiskais gastrīts būs mazāk izteikts slimības aktivitātes samazināšanās dēļ.

Lai palielinātu skābuma koncentrāciju un samazinātu jaunu polipu risku, ieteicams vairākas reizes dienā lietot izspiestu svaigu kāpostu sulu. Labākais variants būtu baltie kāposti..

Fokālā atrofiskā hiperplastiskā gastrīta sekrēcijas un neitralizācijas līdzsvarā ir pieprasīta masāža. Pēc pamošanās pacientam jāmasē kuņģa zona pulksteņrādītāja kustības virzienā, pēc tam ir atļauts dzert pagatavotu novārījumu no nepieciešamajiem komponentiem, piemēram, no cigoriņiem. Mums būs jāierobežojas ar tādu ēdienu lietošanu, kas satur daudz šķiedrvielu..

Ārstēšana ar diētu

Svarīgs faktors kuņģa-zarnu trakta cikla slimību ārstēšanā ir diēta, kas prasa stingru ievērošanu. Koncentrējas uz kuņģa sieniņu gļotādu stāvokļa atjaunošanu un skābuma samazināšanu.

Cilvēkiem, kuri cieš no atrofiska hiperplastiska gastrīta, profesionāļiem ieteicams ievērot īpašu diētu, kas atšķiras ar gremošanas orgānu darbības mīkstinātu stimulāciju..

Nepieciešams uzņemt nelielas pārtikas porcijas piecas reizes dienā, lai slimības gadījumā nebūtu riska palielināt gremošanas orgānu slodzi. Uzturā jāiekļauj ēdienreizes, kuru sastāvdaļas piesātina ķermeni ar iespējamiem derīgiem minerāliem.

Lai pareizi ārstētu atrofisku hiperplastisku gastrītu, ieteicams ievērot svarīgu noteikumu. Paņemtā ēdiena temperatūrai jābūt līdz sešdesmit pieciem grādiem. Pārāk zema vai augsta temperatūra var izraisīt kairinošu iedarbību uz gļotādu. Lai sākotnēji ārstētu kuņģa slimības, no uztura jāizslēdz taukaina gaļa, svaigi cepta maize, vīnogas, svaigs piens un pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu, piemēram, augļi..

Lai palielinātu viņu apetīti, pacientam ir lietderīgi lietot gaļas un zivju zupas vai buljonus. Brokastīs labāk ņemt biezeni ķirbi vai ābolus. Pēc 120 minūtēm ir atļautas nelielas graudaugu putras porcijas.

Dietologi iesaka atteikties no uzskaitītajiem produktiem:

  • Zirņu vai pupiņu zupas;
  • Mājputnu gaļa;
  • Sāļi, marinēti vai pikanti ēdieni;
  • Ķiploki, sīpoli;
  • Svaigi augļi, kas satur šķiedrvielas, ogas;
  • Deserti un citi saldie ēdieni;
  • Kafija un alkohols;
  • Skābie ēdieni;
  • Cepti ēdieni un kūpināta gaļa;
  • Stipra tēja;
  • Saldā soda.

Citus produktus, kas nav iekļauti aizliegtajā sarakstā, atļauts lietot uzturā. Atzīmēsim ēdienus, kas pacientam jāiekļauj uzturā, pārvarot viņa paša nepatiku. Tie ietver:

  1. Putra, kas vārīta pienā. Ir atļauta eļļa ar zemu tauku saturu.
  2. Vārīta gaļa vai liesa zivs.
  3. Vārīti, sautēti dārzeņi.
  4. Piena produkti.
  5. Infūzija ar propolisu.

Ja jūs ievērojat stingru diētu, atrofēts gastrīts dziedē ātrāk..

Atrofiska hiperplastiska gastrīta ārstēšana ar zālēm

Lai izārstētu šādu slimību, jums būs jālieto pārpilnība zāļu. Kā rāda statistika, ārsti, speciālisti atrofiska hiperplastiska gastrīta ārstēšanai iesaka īpašas zāles. Sarakstā ir iekļauti fondi: Nolpaza, Actovegin, Omeprazole, Karinat, De-nol un citi.

Nolpaza vai De-nol parasti tiek parakstīti slimības sākuma stadijā. Ja darbība ir neefektīva, ārsti izraksta Omeprazolu vai Actovegin papildu lietošanai.

Kad hronisks atrofisks gastrīts ir pēdējās ārstēšanas stadijās, tiek nozīmētas īpašas zāles, piemēram, Karinat. Bet šāda ārstēšanas taktika ir tikai aptuvena tehnika, pateicoties tam, ka zāles pacientam tiek izvēlētas individuāli. Pirms šo zāļu lietošanas ir ļoti ieteicams konsultēties ar ārstu..

Ir ieteicams pēc iespējas agrāk atklāt slimības attīstību, pat ja kuņģa katars ir ārkārtīgi progresējošā stadijā. Pacientiem, kuri saskārušies ar patoloģiju un ir pārvarējuši slimību, ir atļauts veikt profilaksi, lai novērstu īslaicīgu slimības recidīvu. Pretējā gadījumā slimības atkārtošanās risks palielinās pēc vairākiem gadiem..

Lai pareizi veiktu profilaksi, ieteicams regulāri uzraudzīt kuņģa un zarnu trakta stāvokli, identificēt un ārstēt komplikācijas un citas slimības. Ir svarīgi atteikties no pašārstēšanās.

Ārsti iesaka pacientiem ievērot uztura noteikumus, domājot par nelielu pārtikas daļu lietošanu. Pacientam ik pēc trim dienām jālieto dārzeņi, propolisa novārījumi, zaļā tēja. Ir ļoti ieteicams ierobežot alkohola, kafijas lietošanu un pilnībā atmest smēķēšanu. Fiziskie vingrinājumi, kas veikti 30 minūšu laikā dienā, tiek atzīti par ļoti noderīgiem..

Kas tas ir un kā ārstēt atrofisku hiperplastisku gastrītu?

Daudzi cilvēki sev jautā: atrofisks hiperplastisks gastrīts - kas tas ir un kā ārstēt šo slimību. Patoloģisko formu bieži papildina iekaisums, kas ievaino kuņģa gļotādu. Gastrīts tiek uzskatīts par hronisku slimību, kuras novēlota diagnostika un nepietiekama ārstēšana var izraisīt smagas komplikācijas. Slimība turpinās vairākos posmos, no kuriem katram ir raksturīgas pazīmes.

Slimības patoģenēze

Atrofiskā hiperplastiskā gastrīta etioloģija, kuras simptomi un ārstēšana atšķiras atkarībā no formas, ir maz pētīta. Patoloģijas attīstību provocē patoloģiskas izmaiņas, kas rodas orgāna epitēlija audos. Slimību biežāk diagnosticē vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietes no polipu aizaugšanas cieš retāk. Bērni gastrītu panes vieglāk: slimība bieži atkāpjas sakarā ar paātrinātu reģenerācijas procesu kuņģa šūnās. Pieaugušiem pacientiem audi pilnībā atrofējas.

Pastāvīgs iekaisums ietver orgāna funkcionālās aktivitātes pārkāpumu attīstību, ātri notiek deģeneratīvi procesi. Kuņģa sieniņu hiperplāziju papildina adenomu, mezglu un cistu veidošanās. Laika gaitā slimība progresē, izplatoties veselos audos. Ar sarežģītām izpausmēm diagnozi var noteikt, tikai pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem, kurus pacientam izrakstījis ārstējošais ārsts. Tiek uzskatīts, ka galvenais terapijas mērķis ir atjaunot normālu gremošanu un apturēt polipozes veidojumu augšanu..

Cēloņi un simptomi

Predisponējoši faktori provocē kuņģa sieniņu sabiezēšanu un gļotādu šūnu pavairošanu. Gastrīta attīstības cēloņi ir:

  • iedzimti defekti (pīlora stenoze, atrēzija, barības vada ahalāzija);
  • anti-onkogēna mutācija (ar Zolindžera-Elisona sindromu);
  • ģenētiskā nosliece (iedzimts faktors);
  • vielmaiņas traucējumi, kas kavē šūnu atjaunošanos;
  • ilgstošas ​​traumatiskas situācijas, ilgstoša depresija;
  • noteiktu zāļu (glikokortikosteroīdu, antibiotiku, citoprotektoru) lietošana;
  • iepriekš neārstētas infekcijas vai autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, hepatīts, sklerodermija, vēdertīfs, dizentērija);
  • helmintu invāzijas (askaridoze, giardiasis, trihineloze);
  • patogēnu baktēriju, vīrusu un sēnīšu (candida spp., haemophilusinfluenzae, helicobacter pylori, citomegalovīrusa) uzņemšana;
  • alerģiska reakcija uz dažiem pārtikas produktiem;
  • dažu vitamīnu pārmērīga uzņemšana organismā;
  • daudzfaktoru gremošanas traucējumi (celiakija);
  • slikta, nelīdzsvarota diēta;
  • sistemātiska alkoholisko dzērienu lietošana, smēķēšana;
  • neirohumorālas un parakrīnas regulēšanas traucējumi;
  • smaga saindēšanās ar ķīmiskām vielām vai narkotikām.

Dažreiz patoloģija ir asimptomātiska, tāpēc agrīnā stadijā ir grūti noteikt gastrītu. Pacienti sāk sūdzēties par pasliktināšanos slimības progresēšanas laikā. Slimībai raksturīgie simptomi:

  • sāpes epigastrālajā reģionā, kas izstaro muguras lejasdaļu vai lāpstiņas reģionu;
  • ātrs nogurums, vispārējs vājums;
  • hipovitaminoze;
  • reibonis (līdz samaņas zudumam no smagām sāpēm);
  • dzelzs deficīts, kam raksturīga daļēja vai pilnīga alopēcija, ādas bālums;
  • ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās;
  • smagums kuņģī pēc katras ēdienreizes;
  • svara zudums;
  • apetītes trūkums, gastronomisko vēlmju maiņa;
  • temperatūras lec, ko izraisa asinsvadu plīsums;
  • sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • pārmērīga gāzes veidošanās;
  • caureja, kam seko aizcietējums;
  • grēmas;
  • rūgta garša mutē, atraugas;

Regulāra skarto orgānu iedarbība uz provocējošiem faktoriem palielina recidīvu risku.

Gastrīta klasifikācija

Klīnisko gaitu raksturo 4 slimības attīstības fāzes:

  1. Nav simptomu un normālas gremošanas funkcijas. Strukturālās izmaiņas gļotādā praktiski nav redzamas.
  2. Simptomi ir vāji, pacients sūdzas par nelielu sliktu dūšu un sāpēm. Audu hipertrofija ir nenozīmīga.
  3. Epitēlijs aktīvi pārveidojas, sāpju uzbrukumi ir ieilguši.
  4. Antrāla atrofisks iekaisums progresē, sākas audu nekroze.

Ir vairākas gastrīta formas, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Visu slimības formu klasifikācija:

  1. Hipertrofisks gastrīts (milzu, Menetrie slimība). Ar patoloģiju tiek novērota kroku veidošanās līdz 3-4 cm augstumam, sālsskābes sintēzes ātruma un parietālo šūnu skaita samazināšanās. Kuņģa iekšējā virsma ir pārklāta ar blīvu plāksni, kas paātrina mezglu un cistu veidošanos.
  2. Atteces. Zarnu saturs iekļūst kuņģī, kas provocē gļotādas kairinājumu. Membrāna ir bojāta ar žulti.
  3. Graudains. Uz iekšējās virsmas veidojas blīvi mezgli ar diametru līdz 3-4 mm. Bojājuma fokusa raksturs paātrina cistu augšanu.
  4. Kārpu. Uz kuņģa sienām parādās lielas vienas kārpas.
  5. Virsma. Vieglākā forma uztver tikai orgāna virsmas slāni (prizmatisko).
  6. Erozīvs. To raksturo kroku un čūlu veidošanās uz kuņģa sulas hipersekrēcijas fona. Uz gļotādas ir mezgli.
  7. Multifokāls (polipoze). Ar šāda veida patoloģiju orgāns ir inficēts ar baktērijām, zemu skābumu un palielinātu gastrīna (hormona) ražošanu. Kuņģa aizmugurē veidojas polipi un adenomas (ļaundabīgi audzēji). Deģenerācijas par vēzi risks ir augsts.
  8. Autoimūna. Šūnu patoloģiskā atrofija izraisa traucējumus gremošanas procesā, ņemot vērā kuņģa sulas ražošanas ātruma samazināšanos..
  9. Izkliedēts. Tiek ietekmēts gandrīz viss kuņģis. Daudzkārtēja hiperplāzija atklāj patoloģiju.
  10. Fokālais. Ietekmē dažas kuņģa daļas. Bieži attīstās uz B vitamīnu deficīta fona, inficējoties ar Helicobacter baktēriju.
  11. Stingrs (antrāls). Gastrīta simptomi ir līdzīgi čūlu, apendicīta un holecistīta simptomiem. Kuņģa dobumā veidojas krokas, paaugstinās skābuma līmenis, tiek traucēta dabiskā peristaltika.

Ja patoģenēzē ir atrofija, palielinās onkoloģijas attīstības risks.

Diagnostikas metodes

Gastrīta diagnostika tiek veikta ar vairākām metodēm, no kurām visefektīvākā ir esophagogastroduodenoscopy (EGDS un biopsija). Pārbaude ļauj skaidri redzēt gļotādas izmaiņas un slimības stadiju.

Arī diagnostikas metodes ietver:

  • datortomogrāfija un MRI;
  • audzēja marķieru analīze;
  • Gremošanas sistēmas rentgens;
  • baktēriju (ieskaitot helicobacter pylori) analīze;
  • koprogramma.

Koprogramma ļauj profesionāļiem novērtēt fermentatīvo aktivitāti un spēju sagremot pārtiku. Pacientam analīzei jāziedo ekskrementi. Intragastriskais pH mērītājs ļauj pārbaudīt sālsskābes kvalitāti un līmeni. Izkārnījumu un asiņu analīze (ESR, vispārēja, bioķīmiska, leikocītiem un hemoglobīnam) ir obligāta procedūra. Kuņģa dobumā ievietots acu vai video endoskops palīdzēs pārbaudīt orgānu no iekšpuses, tāpēc fibrogastroduodenoskopija tiek uzskatīta par vienu no gastrīta diagnosticēšanas metodēm.

Ārstēšanas metodes

Gastrīta ārstēšana tiek veikta vairākos posmos. Terapija tiek izvēlēta individuāli atkarībā no patoloģijas stadijas, formas un pacienta vispārējā stāvokļa.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai apturētu patoloģiskos procesus gremošanas traktā:

  1. Antibiotikas. Parasti izrakstītie gastrīta līdzekļi ir klaritromicīns, metronidazols un amoksicilīns. Plaša spektra zāles ir aktīvas pret patogēniem mikroorganismiem (ieskaitot baktērijas Helicobacter Pylori). Ārstēšanas kurss ir 14 dienas. Devas režīms tiek noteikts individuāli. Aptuvenais devu režīms ir noteikts antibiotiku lietošanas instrukcijās - ne vairāk kā 2 tabletes dienā.
  2. Preparāti, kas satur bismutu. Zāles, kas satur bismuta dicitrātu, ne tikai iznīcina baktērijas, bet arī aptur iekaisuma procesu izplatīšanos un veido aizsargājošu apvalku kuņģa iekšienē. To skaitā ir Ulkavis, Novobismol vai De-Nol. Zāļu dienas norma ir ne vairāk kā 4 tabletes dienā.
  3. Zāles, kas samazina skābumu. Ārsts bieži izraksta Esomeprazolu, Pantoprazolu un Omeprazolu. Sālsskābes blokatori pacienti labi panes un neizraisa atkarību. Kapsulas vai tabletes jālieto veselas, košļājot. Aptuvenais devu režīms - 1-2 vienības dienā.
  4. Zāles, kas atjauno skartās kuņģa sienas. Gļotādas aizsardzību nodrošina Almagel, Maalox, Gastal vai Fosfalugel. Zāles ir pieejamas emulsijas vai tablešu formā. Viņu darbības princips ir balstīts uz aktīvo vielu spēju aptvert kuņģi un absorbēt toksīnus. Terapeitiskais efekts tiek novērots 15-20 minūtes pēc pirmās lietošanas.
  5. Spazmolītiskie līdzekļi. Palīdziet tikt galā ar sāpju uzbrukumiem. Ar gastrītu jūs varat lietot Pentalgin, Drotaverin vai No-Shpu. Galvenās zāļu sastāvdaļas izlīdzina gludos muskuļus un atbrīvo no spazmām. Pretsāpju līdzekļus var lietot līdz 3 reizēm dienā..
  6. Prokinētika. Novērst lieko gāzu veidošanos un nomierināt zarnas. Lai atjaunotu peristaltiku, pacientam tiek nozīmēts Itoprid vai Trimedat. Šīs kategorijas zāles paātrina pārtikas gremošanas un zarnu kustības procesu.
  7. Vitamīnu un minerālu kompleksi. Ar gastrītu lielākā daļa vitamīnu organismā neuzsūcas, tāpēc palielinās vitamīnu deficīta attīstības risks. Folijskābe, B12 vitamīns, Sorbifer un Ferrum Lek palīdzēs atjaunot ķermeņa aizsardzību..
  8. Fermentu zāles. Lai normalizētu sālsskābes sekrēciju un novērstu smaguma pakāpi, kompleksā terapijā tiek iekļauti pankreatīns, Mezim vai Acidin-Pepsin. Kompozīcija satur kuņģa fermentus, kas iegūti no dzīvniekiem.

Visām zālēm ir absolūtas kontrindikācijas lietošanai. Zāļu pašizlase ir stingri aizliegta..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna palīdz mazināt gastrīta raksturīgo simptomu smagumu un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Salīdzinot ar zālēm, tie darbojas maigāk, bet negarantē pilnīgu atveseļošanos. Atrofisks hiperplastisks gastrīts, ārstēšana ar tautas līdzekļiem:

  1. Calamus sakne. Sakneņi normalizē skābes ražošanu un palielina apetīti. Pamatojoties uz ekstraktu, tiek pagatavota tinktūra: 15 g sausas saknes ielej ar konjaku (1 litrs) un uzstāj uz 6 nedēļām. Gatavam produktam pievieno 100 ml šķidra ziedu medus. Ņem 1 tējk. 2-3 reizes dienā.
  2. Mellenes. Svaigas ogas, maltas ar granulētu cukuru, var ēst trīs reizes dienā. Rīks normalizē gremošanu un aizsargā skarto gļotādu no kairinājuma.
  3. Banāni. Nogatavojušās ogas, pateicoties mīkstajai tekstūrai, apņem kuņģi un palielina apetīti. Pēc katras ēdienreizes to var lietot kopā ar medu..

Gastrīta ārstēšanai tiek izmantotas ķimeņu un diļļu sēklas. No tiem gatavo novārījumus.

Diēta un citi ieteikumi

Pacientiem, kas cieš no atrofiska gastrīta, jāievēro īpaša diēta. Pareiza uztura līdzsvarošana palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem. Parastā diēta ir jāpielāgo iepriekš, izslēdzot no tās visus aizliegtos pārtikas produktus:

  • margarīns;
  • vistas, cūkgaļas, jēra tauki;
  • sālīts un kūpināts bekons;
  • sēnes, baltie kāposti, skābenes, rāceņi, tomāti, pākšaugi, redīsi;
  • dateles, sarkanās un baltās vīnogas, granātāboli, āboli (skābās šķirnes), citrusaugļi;
  • ievārījums, šokolāde, maizes izstrādājumi;
  • konservi (gaļa, zivis, dārzeņi);
  • taukaina gaļa un zivis;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu (skābs krējums, krējums, siers);
  • stipra tēja vai kafija;
  • svaigi spiestas sulas (aprikožu, ābolu, granātābolu, greipfrūtu, apelsīnu).

Stingri aizliegts ēst pikantu un taukainu pārtiku. Jebkuras mērces (majonēze, tomātu pasta) ir jāizslēdz no uztura. Atļautie produkti ietver:

  • putra (auzu pārslu, griķi), kas vārīta ūdenī;
  • liesa gaļa (vistas, truša, tītara gaļa) ​​un zivis (heks, polloks, plekste, līdaka);
  • raudzēti piena produkti (kefīrs, dabīgais jogurts);
  • cieto kviešu makaroni;
  • nesālīts sviests un augu eļļa;
  • rudzu vai graudaugu maize;
  • svaigi dārzeņi (burkāni, gurķi, kartupeļi) un augļi (bumbieri, nektarīni, persiki);
  • negāzēti dzērieni (tēja, minerālūdens, kompoti).

Pārtikai jābūt daļējai, pārtiku lieto 4-5 reizes dienā nelielās porcijās. Pārtika tiek uzkarsēta līdz + 40... + 45 ° C. Jāievēro olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība. Eksperti iesaka pacientiem izdzert 2-3 litrus šķidruma dienā. Uzturā vajadzētu dominēt svaigiem dārzeņiem un augļiem, kas bagāti ar vitamīniem.

Ir svarīgi pievērst uzmanību gatavošanas metodei. Atļautie ēdieni tiek vārīti, cepti vai sautēti. Ir pieļaujama viegla sautēšana nelielā augu eļļas daudzumā. Cepšana un dziļa cepšana ir jāņem vērā.

Komplikācijas un profilakse

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, gastrīts attīstās ar komplikācijām. Izvērstos gadījumos patoloģija pārvēršas par čūlu vai onkoloģisku slimību. Iespējamās sekas ir:

  • strukturālas izmaiņas orgāna epitēlija audos;
  • parietālo šūnu samazināšana;
  • gremošanas funkcijas pārkāpums;
  • dzelzs deficīts (anēmija);
  • strauja svara zudums;
  • samazināts sūkalu olbaltumvielu līmenis;
  • gastroparēze vai pastāvīga dispepsija ar atoniju;
  • hipohlorhidrija.

Profilaktiski pasākumi novērš gastrīta attīstību:

  1. Fiziskā aktivitāte. Regulāri vingrinājumi palīdz stiprināt imūnsistēmu, kas ļaus ķermenim savlaicīgi veidot aizsargājošu reakciju uz infekciju. Pacientiem ar hronisku vai akūtu gastrītu slodze tiek izvēlēta individuāli.
  2. Psihoemocionālā stabilitāte. Pacientiem jāizvairās no stresa un nervu pārslodzes. Ilgstošas ​​traumatiskas situācijas palēnina gremošanas sistēmas funkcionālo aktivitāti.
  3. Zāļu iedarbība. Dažas zāles (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, acetilsalicilskābe) negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Ir stingri aizliegts tos nekontrolēti ņemt.

Pārtikas novēršanas pamatā ir tikai svaigu, kvalitatīvu produktu izmantošana. Nav ieteicams apmeklēt sabiedriskās ēdināšanas vietas, no ēdienkartes jāizslēdz ātrās ēdināšanas ēdieni. Pilnīgi jāizvairās no nikotīna un alkoholiskajiem dzērieniem.

Atrofiska hiperplastiska gastrīta attīstības un ārstēšanas iezīmes

Atrofisks gastrīts ir smaga slimības forma. To raksturo kuņģa gļotādas izplatīšanās, un perēkļus var lokalizēt atsevišķā orgāna daļā vai izplatīt visā tā iekšējā virsmā..

Kas ir zināms par izplatību?

Šis slimības veids ir visbīstamākais un retākais hroniskā kuņģa bojājuma veids. Jēdziens "hiperplastisks gastrīts" ir sarežģīts un ietver slimību grupu, kas attīstās kuņģa epitēlija primārās hiperplāzijas rezultātā. Katrs no tiem ir reti sastopams. Oficiālā statistika saka, ka aprakstītais gastrīta veids tiek diagnosticēts tikai 5% hronisku kuņģa slimību gadījumu, savukārt vīrieši ir 4 reizes biežāk nekā sievietes.

Visbiežāk šī patoloģija ir 30-50 gadus veciem cilvēkiem..

Diagnozējot slimību bērnībā, regresija ir iespējama, pilnībā atjaunojot gļotādas struktūru un tās darbību. Pieaugušajiem prognoze nav tik mierinoša - gandrīz 100% gadījumu attīstās kuņģa gļotādas atrofija..

No tā, kādi hiperplastiski izaugumi veidojas?

Hiperplastiski izaugumi ir produktīvs iekaisums kuņģa gļotādas stromā. Šajā gadījumā notiek eozinofilu, limfocītu un gļotādas epitēlija hiperplāzijas uzkrāšanās..

Iemesli

Līdz šim nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu par slimības cēloņiem. Hiperplastisku gastrītu uzskata par polietioloģisku slimību, savukārt dažām sugām raksturīga iedzimtība. Galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir:

  • nepareiza uzturs;
  • hipovitaminoze;
  • hroniska ķermeņa intoksikācija ilgstošas ​​alkohola, narkotisko vielu, saindēšanās ar svinu uc dēļ;
  • vielmaiņas slimība;
  • neirohumorālās regulācijas pārkāpums (cilvēka ķermeņa procesu fizioloģiska regulēšana, kurā regulēšanas procesā kopīgi piedalās nervu impulsi un vielas, kuras pārnēsā limfa un asinis);
  • smēķēšana.

Svarīga loma slimības attīstībā ir arī pārtikas alerģijai. Pastāvīga alergēnu iedarbība uz kuņģa gļotādu palielina caurlaidību. Šādas ietekmes rezultāts var būt epitēlija displāzija, kuras dēļ kuņģī var iekļūt liels daudzums transudāta (tūskas šķidrums). Visi šie procesi izraisa neatgriezeniski lielu olbaltumvielu zudumu (viena no visu atrofiskā gastrīta formu pazīmēm).

Daži eksperti apgalvo, ka patoloģija ir anomālijas izpausme kuņģa vai labdabīga audzēja attīstībā..

Kuņģa epitēlija šūnas var sākt intensīvi vairoties jebkura patogēna faktora ietekmē, kas noved pie gļotādas sabiezēšanas.

Vai pastāv kādi riska faktori?

Daži cilvēki ir vairāk pakļauti šīs gastrīta formas attīstībai, tāpēc, runājot par slimības cēloņiem, bieži tiek minēti riska faktori. Pēdējie ir sadalīti eksogēnos un endogēnos. Pirmajā grupā ietilpst:

  • infekcija ar Helicobacter pylori un citām baktērijām;
  • nepareiza uzturs;
  • ilgstoša liela alkohola daudzuma lietošana;
  • smēķēšana;
  • ilgstoša zāļu lietošana, kas kairina gremošanas sistēmas orgānus;
  • ķīmisko vielu iedarbība uz kuņģa un zarnu traktu, starojums;
  • sēnīšu, parazītu klātbūtne.

Atrofiskā gastrīta attīstības endogēno riska faktoru grupa ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • duodenogastriskais reflukss (divpadsmitpirkstu zarnas satura uzņemšana kuņģī);
  • autoimūnas slimības;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • hroniskas kuņģa infekcijas;
  • vielmaiņas slimība;
  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
  • hipovitaminoze;
  • citu ietekmēto orgānu refleksā ietekme uz kuņģi.

Attīstības mehānisms

Slimības attīstības cēloņi var būt gan iekšējie, gan ārējie faktori. Otrajā gadījumā kuņģī nonāk vielas, kas korozē tās gļotādu. Šis process notiek tāpēc, ka daži pārtikas produkti stimulē paaugstinātu žults, aizkuņģa dziedzera sulas un sālsskābes sekrēciju..

Ar šo produktu pastāvīgu iekļūšanu kuņģī gļotādai vienkārši nav laika atjaunoties. Šajā gadījumā šūnas diferencējas zarnu epitēlija formā. Bet katrs auds stingri pilda savas funkcijas, tāpēc zarnu šūnas, kas atrodas kuņģī, neļauj absorbēt barības vielas..

Tas noved pie tā, ka endokrīnā un asinsrites sistēma, šķiet, nesaprot, kas notiek, un dod signālu kuņģim par paaugstinātu sālsskābes ražošanu. Tas, savukārt, spēj iznīcināt veselīgu kuņģa gļotādu, kas izraisa atrofētu zonu veidošanos. Kuņģa sula pārstāj izdalīties pietiekamā daudzumā, kas nozīmē, ka tiek traucēts gremošanas process..

Atrofiska hiperplastiska gastrīta simptomi

Atrofisks hiperplastisks gastrīts, kura simptomi un ārstēšana var būt atkarīgi no slimības formas un individuālajām īpašībām, piemēram, kuņģa sulas skābuma, sākotnējos posmos var neizpausties. Pacientam nav sūdzību, tāpēc agrīna slimības diagnosticēšana ir maz ticama (visbiežāk tā ir nejauša). Pirmie simptomi var parādīties, veidojoties spēcīgākām patoloģiskām izmaiņām kuņģa gļotādā.

Šīs patoloģijas galvenās pazīmes ir:

  • paaugstināts kuņģa sulas skābums;
  • sāpes epigastrālajā reģionā, kas rodas pēc ēšanas (sāpes ir paroksizmālas, periodiskas);
  • smaguma un pilnības sajūta kuņģī;
  • bieža atraugas;
  • vemšana un caureja sāpju sindroma fona apstākļos;
  • samazināta ēstgriba, kas var izraisīt anoreksiju;
  • asiņošana no kuņģa gļotādas, kas var izraisīt hemoglobīna līmeņa pazemināšanos;
  • paaugstināts nogurums, vājums;
  • perifēra tūska ar lielu olbaltumvielu zudumu.

Slimību veidi

Šīs slimības klasifikācija ir balstīta uz lokalizāciju, izplatību un izpausmes pazīmēm..

Fokālais

Tas ir slimības sākuma posms. Ir cits nosaukums - subatrofisks gastrīts.

To raksturo zonu maiņa ar fokālo atrofiju un epitēlija un sekrēcijas šūnu hiperplāziju. Tas ir saistīts ar veselīgu audu vēlmi kompensēt atrofētās vietas. Tāpēc veselos audu apgabalos palielinās dziedzeru sekrēcijas funkcijas un pēc tam tiek pārkāpts skābums kuņģī.

Patogēnā procesa lokalizācija notiek orgāna apakšējās daļās.

Virsma

Atrofiska kuņģa iekaisuma priekšvēstnesis. To raksturo minimāli bojājumi un nav klīnisku simptomu. Nepieciešama diferenciāldiagnoze, izmantojot endoskopu. Šis pētījums ļauj noteikt:

  • normāls kuņģa sieniņu biezums;
  • mērenas izmaiņas orgāna epitēlijā;
  • neliela šūnu sekrēcijas palielināšanās.

Izkliedēts

Šis slimības veids ir pārejas posms no virspusēja gastrīta līdz deģeneratīvam kuņģa sienu bojājumam. To raksturo lielu distrofisku izmaiņu neesamība, bet tajā pašā laikā ir lokāli kuņģa sieniņu dziedzeru deģenerācijas perēkļi un nenobriedušas šūnas ar traucētu sekrēcijas aktivitāti. Ir arī citas izpausmes:

  • izciļņi vai bedres uz kuņģa sienām;
  • epitēlija šūnu mikrostrukturālie bojājumi.

Polipoīds

To raksturo kuņģa gļotādas atrofija, disregeneratīvā hiperplāzija un ahlorhidrija. Ar šo patoloģiju uz gļotādas virsmas veidojas polipoīdas formācijas un izaugumi. Tās var būt vienas vai grupas. Visbiežāk polipi tiek lokalizēti uz vēdera aizmugurējās sienas. Vispārējā simptomatoloģija atgādina sekrēcijas nepietiekamības pazīmes. Rentgena staros šie polipi izskatās kā vēža audzējs, tāpēc ir nepieciešami citi testi.

Erozīvs-hiperplastisks

Erozīvā tipa atrofisko hiperplastisko gastrītu raksturo čūlu parādīšanās uz kuņģa gļotādas, kas rodas palielinātas sālsskābes ražošanas vai Helicobacter pylori infekcijas klātbūtnes dēļ. Jo vairāk tiek mainīti kuņģa un tā gļotādas gludie muskuļi, jo vairāk gremošanas sulas nodara kaitējumu orgānam.

Ja neārstē, šāda veida slimība var pārvērsties par hronisku atrofisku hiperplastisku gastrītu. Ir arī citas komplikācijas:

  • asiņošana (izkārnījumos ir asiņu piejaukums);
  • čūlas;
  • deģenerācija par vēža audzēju.

Hiperplastisks granulēts

To raksturo liela skaita mazu perēkļu klātbūtne uz kuņģa gļotādas. Tos var redzēt FGS apsekojuma laikā. Ārēji tie atgādina graudus. Visbiežāk perēkļi tiek lokalizēti uz priekšējās sienas, retāk aizmugurē.

Šāda veida slimība visbiežāk attīstās asimptomātiski, pacients var sūdzēties par smaguma pakāpi kuņģī, biežām grēmas izpausmēm, atraugāmies.

Hiperplastisks refluksa gastrīts

Šāda veida slimība attīstās sistemātiskas divpadsmitpirkstu zarnas 12 satura ievadīšanas rezultātā kuņģī. Fakts ir tāds, ka šis saturs satur žultsskābes, lizolecitīnu, aizkuņģa dziedzera fermentus. Tās ir sārmainas vielas, kas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Šīs ietekmes rezultātā gļotāda uzbriest, tiek traucēta asins plūsma, parādās distrofiskas un nekrotiskas izmaiņas, kas izraisa čūlas.

Refluksa gastrīts var būt:

  • taisnība, rodas pacientiem ar kuņģa rezekciju;
  • ķīmiska viela - attīstās ilgstošas ​​nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, kālija un dzelzs preparātu lietošanas, alkohola lietošanas, divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas rezultātā..

Šo slimību raksturo:

  • intensīvas, asas sāpes pēc ēšanas, kas mazinās pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas;
  • vemšana, pēc kuras pacients izjūt atvieglojumu;
  • nepamatots dramatisks svara zudums.

Antral

Šī ir klīniska un patoloģiska slimība. Tas ietekmē kuņģa antrumu. To raksturo cicatricial izmaiņu veidošanās, savukārt izejas atveres no kuņģa struktūra ir bojāta, kas apgrūtina pārtikas izņemšanu no orgāna. Patoloģiju papildina kuņģa skābuma palielināšanās. Vispārējie simptomi ir līdzīgi hiperskābam erozīvam gastrītam, tāpēc nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Milzīgs hipertrofisks

Menetrie slimība. Šāda veida slimību raksturo liela daudzuma labdabīgu jaunveidojumu klātbūtne adenomu formā (kuņģa epitēlija bedrīšu palielināšanās un pagarināšana, stingru kroku veidošanās gļotādā). Raksturīga ir gļotādu dziedzeru izplatīšanās un hiperplāzija ar pilnīgu galveno atrofiju, kas ir atbildīga par sālsskābes ražošanu. Arī erozija visbiežāk veidojas uz adenomu virsmām. Milzīgs hipertrofisks gastrīts stiepjas līdz kuņģa antruma (izejas) daļai.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas diagnostikas un optimālas ārstēšanas, ir iespējamas komplikācijas:

  1. Vēži. Komplikācija ir saistīta ar izmainītās gļotādas dziedzeru metaplāziju. Tas noved pie sālsskābes un gastrīna-17 ražošanas trūkuma un pēc tam tievās vai resnās zarnas gļotādas īpašību iegūšanas. Attīstoties slimībai, ir iespējama pāreja no pilna tipa zarnu metaplāzijas uz nepilnīgu vai nenobriedušu metaplāziju, kas ir riska faktors kuņģa vēža attīstībai. Turklāt tiek radīti apstākļi dažādu baktēriju pavairošanai, kas var radīt mutagēnas un kancerogēnas vielas.
  2. B12 vitamīna trūkums, kas izraisa neiroloģiskus traucējumus un postošu anēmiju. Šī problēma rodas nepietiekamas sālsskābes ražošanas rezultātā, kas nepieciešama normālai B12 vitamīna absorbcijai tievajās zarnās..
  3. Achlorhidrija - pilnīga brīvās sālsskābes trūkums, kas izraisa gremošanas traucējumus.
  4. Peptiska čūlas.

Diagnostika

Gastroenterologam var būt tikai aizdomas par slimības klātbūtni, un tikai endoskopists var apstiprināt un noteikt gastrīta formu. Veicot endoskopisku kuņģa pārbaudi, tiek konstatētas sabiezinātas gļotādas krokas, kamēr tās atrodas perēkļu formā. Zarnu peristaltika netiek traucēta.

Smagās gastrīta formās krokas neiztaisnojas pat tad, ja spiediens tiek palielināts virs 15 mm p. sv.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama arī endoskopiska biopsija ar biopsiju morfoloģisko izmeklēšanu. Pētījuma metodes trūkums ir tāds, ka biopsijas knaibles ir mazas, un ne vienmēr ir iespējams noķert materiālu no visa gļotādas biezuma. Tāpēc iegūtie rezultāti ne vienmēr ir informatīvi. Bet tas ir obligāti, ja vēlaties noteikt hiperplāzijas pakāpi un veidu..

Palīgu metodes ir:

  • Kuņģa rentgenogrāfija (ļauj novērtēt gļotādas stāvokli, orgāna vispārējo formu un lielumu, sfinkteru strukturālās iezīmes);
  • intragastriskā pH-metrija, izmantojot transnasālo zondi, lai noteiktu skābumu (var būt nepieciešama īstermiņa vai ikdienas pH-metrija);
  • asins analīze (klīniskā, bioķīmiskā);
  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm (atklāj slēptu asiņošanu, ir alternatīva kolonoskopijai).

Šīs metodes ļauj ne tikai papildināt diagnozi, bet arī noteikt komplikācijas, kā arī veikt diferenciāldiagnostiku (izslēgt citas kuņģa slimības, piemēram, citas gastrīta formas, dispepsiju, kuņģa-zarnu trakta ģimenes polipozi, tuberkulozi, sifilisu, onkoloģiskus kuņģa bojājumus).

Ārstēšana

Agrīnā stadijā slimību ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt, tāpēc ārstēšanu visbiežāk sāk tad, kad slimība jau ir nonākusi hroniskā formā. Šajā gadījumā gandrīz vienīgā terapeitiskā metode ir Pevzner diētas tabula 1.

Turklāt zāles var izrakstīt, bet pirms tam nepieciešama Helicobacter pylori analīze (analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas). Šo mikroorganismu neesamība vai klātbūtne ietekmē terapeitiskā režīma pielāgošanu.

Ja slimības attīstības cēlonis ir zarnu patogēna mikroflora, tad ir nepieciešamas antibiotikas. Arī pacientam jālieto:

  • antacīdi;
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • zāles kuņģa skābuma normalizēšanai;
  • fermentu līdzekļi.

Atrofiska gastrīta ārstēšanai, ko izraisa autoimūna slimība, tiek noteikti glikokortikosteroīdi.

Dažos gadījumos tiek norādīta operācija (ja nepieciešams, polipu un aizaugtu vietu noņemšana). Operācija tiek veikta, izmantojot endoskopu.

Neaizstājams gastrīta terapijas elements ir uztura ievērošana (1.a un 1.b tabula). Tā kā ogļhidrātu pārtikas produktiem ir kairinoša ietekme uz kuņģi, to daudzums uzturā ir jāierobežo (ne vairāk kā 200 g tīrā ogļhidrātu dienā).

Pārtikai nevajadzētu būt aukstai, bet arī ne karstai, vislabāk ir vēsai - ne augstākai par + 50 ° C. Diētai jābūt daļējai, sadalot 6 ēdienreizēs dienā. Visiem ēdieniem jābūt mīkstiem, neizmantojot sāli un garšvielas. Pacientam ir atļauts (saskaņā ar 1.a tabulu):

  • piena zupas ar mannu, griķi, auzu pārslas;
  • liesa gaļa un zivis vienu reizi dienā;
  • bezskābes dārzeņi (jūs varat lietot bērnu biezeni);
  • medus, cukurs;
  • želeja no bezskābiem augļiem, piena želeja;
  • olu kultenis;
  • vāja tēja.

Kad stāvoklis stabilizējas, jūs varat pāriet pie uztura saskaņā ar 1.b tabulu. Tas ļauj palielināt ogļhidrātu daudzumu (līdz 350 g), savukārt uzturā varat iekļaut žāvētu cepumu un vakardienas baltmaizi. Garšvielas un skābie ēdieni joprojām ir aizliegti..

Jums jāievēro diēta vismaz 6 mēnešus, un labāk ir pilnībā atteikties no pārtikas produktiem, kuriem nākotnē ir kairinoša ietekme uz kuņģi..

Kā papildu ārstēšanas metodi varat izmantot tautas līdzekļus:

  1. Sajauciet žāvētas kumelītes, ceļmallapu lapas, kalmes saknes, kliņģerīšu un pienenes ziedus, salviju, piparmētru, pelašķu, asinszāli..
  2. 4 ēd.k. l. iegūto kolekciju ielej 1 litru verdoša ūdens.
  3. Atstāj iedarboties 30 minūtes.
  4. Izkāš un ņem 100 ml 3 reizes dienā (pašai infūzijai jābūt siltai).

Prognoze

Prognoze ir tieši saistīta ar gastrīta klīnisko formu un hiperplāzijas smagumu. Slimības regresija notiek ārkārtīgi reti, vairumā gadījumu ir nepieciešama uzraudzība visa mūža garumā un medicīniska uzraudzība. Tāpēc ir nepieciešams reģistrēt pacientu un vismaz divas reizes gadā veikt endoskopisko izmeklēšanu, kas ļaus savlaicīgi identificēt onkoloģiskās patoloģijas..

Jebkura veida gastrīts (bet īpaši tas, kas saistīts ar polipu veidošanos) var izraisīt ļaundabīgu audzēju (labdabīgu audzēja šūnu pārveidošanos par ļaundabīgām), vēža deģenerāciju. Tas ir saistīts ar displāziju un kuņģa epitēlija atrofiju. Daži pētnieki apgalvo, ka kuņģa vēzis attīstās 20% pacientu ar hiperplastisku gastrītu..

Hiperplastisks gastrīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama tūlītēja diagnostika un ārstēšana..

Atrofiska hiperplastiska gastrīta ārstēšanas iezīmes

Kas ir atrofisks hiperplastisks gastrīts? Tas ir hroniska gastrīta veids, kurā vispirms palielinās kuņģa gļotāda, bet pēc tam tā kļūst plānāka un atrofējusies. Šī slimība ir diezgan izplatīta un, diemžēl, bīstama. Šīs izmaiņas gļotādā notiek kuņģa antrumā, tāpēc slimības otrā fāze (gļotādas distrofija) faktiski ir antrāla gastrīts, ko raksturo fakts, ka bez savlaicīgas un pienācīgas ārstēšanas tas pārvēršas par onkoloģisku slimību.

Atrofisku hiperplastisku gastrītu raksturo zems skābums. Tas ir saistīts ar faktu, ka bojāti gļotādas dziedzeri ražo mazāk sālsskābes nekā norma, un pakāpeniski skābuma indekss samazinās līdz ahilijai. Sālsskābes ražošanu aizstāj ar gļotu ražošanu. Tas sāk notikt pirmajā posmā, kad kuņģa epitēlijs aug un pārklājas ar polipiem. Otrais posms notiek arī zemas skābuma fona apstākļos..

Sakarā ar polipu pārpilnību un palielinātu epitēliju šāda veida gastrītu var attiecināt uz labdabīgu audzēju, tāpēc galvenais ārstēšanas mērķis būs novērst tā pārveidošanos par ļaundabīgu. Diemžēl pilnībā izārstēt hiperplastisku gastrītu nav iespējams: bojātās gļotādas šūnas vairs neatgūs. Tomēr, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, šādai slimībai var būt arī pozitīva prognoze, kas nozīmē, ka šis gastrīts netraucēs pacientam. Par slimības recidīva novēršanu lasiet tālāk rakstā.

Atrofiska hiperplastiska gastrīta veidi

Izšķir šādus šīs slimības veidus:

  1. Granulēts, kurā gļotādas bojājumi ir punktveida. Vizuāli pārbaudot (ar fibrogastroskopijas palīdzību) gļotāda izskatās kā pārkaisa ar graudiem, tāpēc šī suga saņēma šo nosaukumu; lokalizācija vairumā gadījumu uz priekšējās sienas.
  2. Polips - šajā gadījumā polipi atrodas blakus atrofētām gļotādas vietām; lokalizēts galvenokārt uz aizmugurējās sienas.
  3. Kārpainas - jaunveidojumi atgādina kārpas, kas atrodas atsevišķi.
  4. Milzīgs, tā pazīmes ir bagātīgas un lielas labdabīgas neoplazmas, kuras bieži ir raibas ar eroziju.

Slimības simptomi

Diemžēl šāda veida gastrīts, tāpat kā daudzi citi, agrīnā stadijā ir gandrīz bez simptomiem. Pakāpeniski pazīmes, piemēram:

  • sāta sajūta pēc ēšanas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • atraugas;
  • meteorisms;
  • grēmas;
  • vieglas sāpes vēderā, īpaši pēc ēšanas.

Šie simptomi ir raksturīgi daudzām kuņģa un zarnu trakta slimībām, tāpēc no tiem nav iespējams noteikt precīzu patoloģijas veidu..

Svarīgs! Ja Jums rodas kāds no uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu! Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs novērst slimības attīstību.

Ja ārstēšana netiek veikta, esošajiem simptomiem pievieno:

  • sāpes ir arī vieglas, bet tagad tās izstaro muguras lejasdaļu un lāpstiņu reģionu;
  • var būt asas griešanas sāpes (ja polips atdalās no gļotādas);
  • ātri iestājas sāta sajūta, kam seko smaguma sajūta, pat ja tiek apēsta neliela daļa;
  • samazināta ēstgriba;
  • uz mēles parādās bālgans pārklājums;
  • palielinās siekalošanās;
  • ir slikta dūša un laiku pa laikam vemšana;
  • krēsls ir destabilizēts, pārvēršoties par aizcietējumiem, pēc tam caureju;
  • vājums un reibonis;
  • periodiski nervu uztraukuma stāvoklis;
  • bāla un sausa āda, trausli nagi un mati;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Daži simptomi ir atkarīgi no polipu atrašanās vietas un lieluma, daži ir saistīti ar zemu skābumu (slikta dūša, smaguma sajūta vēderā), citi - ar vispārēju ķermeņa vājināšanos un vitamīnu un minerālvielu trūkumu, kas netiek absorbēti gļotādas bojājumu dēļ. Simptomi var pakāpeniski palielināties vairāku gadu laikā. Ir jāsaprot, ka šajā gadījumā slimība progresē, un jo vēlāk sākas ārstēšana, jo grūtāk un ilgāk tā būs..

Diagnostika

Tas ir nepieciešams diagnosticēt tūlīt pēc pirmās kuņģa un zarnu trakta slimības pazīmju parādīšanās. Ārstējošais gastroenterologs izraksta tādas pētījumu metodes, kas būs vispiemērotākās, pamatojoties uz izteiktajiem simptomiem. Parasti pētījumu metodes tiek iedalītas laboratorijas un instrumentālās. Parasti tiek iecelti abi..

Laboratorijas metodes ietver dažādas asiņu, izkārnījumu un urīna analīzes, parādot ķermeņa vispārējo stāvokli un specifiskas izmaiņas, tostarp baktērijas Helicobacter pylori klātbūtni kuņģa-zarnu traktā, kas vairumā gadījumu izraisa dažāda veida gastrītu..

Instrumentālās metodes ietver:

  1. Fibrogastroskopija (FGS) un fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Šīs metodes ir visprecīzākās, diagnosticējot slimības, kas lokalizētas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Tie ļauj jums apskatīt gļotādas izskatu un ņemt skarto audu paraugu pētniecībai.
  2. Kontrasta fluoroskopija.
  3. pH-metrija - sālsskābes līmeņa mērīšana kuņģī utt..

Kā ārstēt hronisku atrofisku hiperplastisku gastrītu

Ārstēšana tiek nozīmēta tūlīt pēc diagnostikas rezultātu saņemšanas. Jo ātrāk jūs to sākat, jo nozīmīgāki būs rezultāti. Tā kā hiperplastisku gastrītu parasti papildina citas iekšējo orgānu slimības, ārstēšana tiek noteikta kompleksā un ņemot vērā tos. Turklāt vienmēr tiek ņemta vērā slimības stadija. Diemžēl antruma dziedzeru atrofija nav pilnībā izārstēta, tāpēc ārstēšanas galvenais mērķis ir apturēt atrofisko procesu un atjaunot kuņģa pamatfunkcijas..

Ārstēšanas komplekss sastāv no šādām sastāvdaļām:

  • zāļu terapija;
  • terapeitiskā diēta;
  • fizioterapija un citi palīglīdzekļi;
  • ārstēšana ar tautas līdzekļiem;
  • ķirurģiska iejaukšanās (ārkārtējos gadījumos).

Narkotiku terapija

Medikamentu ārstēšanai ir šādi mērķi:

  • Helicobacter pylori baktēriju iznīcināšana, izmantojot antibiotikas vai īpašus anti-Helicobacter līdzekļus (amoksicilīnu, Amoksiklavu, De-Nolu, Ulkavisu uc);
  • kairinājuma noņemšana un aizsardzība no tā ar aptverošo līdzekļu palīdzību ("De-Nol", "Ulkavis", "Almagel" utt.);
  • paaugstināts skābums (dabiska kuņģa sula utt.);
  • motorisko prasmju atjaunošana ("Trimedat");
  • pārtikas gremošanas un asimilācijas uzlabošana ar enzīmu aizstājterapijas palīdzību ("Pepsidīns", "Creon", "Mezim", "Festal" utt.);
  • anestēzija (No-shpa, Papaverin, Drotaverin utt.);
  • dispepsijas traucējumu (slikta dūša, vemšana, aizcietējums un caureja) novēršana;
  • vitamīnu un minerālvielu līmeņa paaugstināšana ar īpašu vitamīnu kompleksu un ārstniecisko preparātu palīdzību.

Terapeitiskā diēta

Terapeitiska diēta atrofiska hiperplastiska gastrīta gadījumā nav tikai pareizs veselīgs uzturs, tas ir daļa no terapijas. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik pareizi tiek organizēta un precīzi ievērota diēta. Ārstēšanas sākumā tas būs vissmagākais, pēc tam pakāpeniski mīkstinās. Tomēr pacientam ar šādu diagnozi visu mūžu būs jāievēro šīs diētas pamatprincipi..

Uztura mērķis galvenokārt ir gļotādas atjaunošana, cik vien iespējams, un kuņģa sulas skābuma normalizēšana. Ar šāda veida gastrītu ir aizliegti ēdieni, kas var ievainot gļotādu un kuri ilgstoši tiek sagremoti kuņģī, tas ir, rupja neviendabīga pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām.

Diētas pamatprincipi:

  • regulāras frakcionētas maltītes (5 - 6 reizes dienā);
  • mazas porcijas, kas neizraisa smaguma sajūtu kuņģī;
  • maltītes vienlaikus, kas palīdz ražot kuņģa sulu;
  • ēdieniem un dzērieniem jābūt siltiem, bet nekādā gadījumā karstiem vai aukstiem;
  • Jāizslēdz produkti, kas var ievainot gļotādu un pārāk ilgi tiks sagremoti kuņģī: viss pikants, kūpināts, sālīts, cepts, marinēts, kā arī gāzētie dzērieni, alkohols, stipra kafija, pilnpiens, svaiga maize, konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi utt. d.
  • pārtikai jābūt viegli sagremojamai un bagātīgai ar olbaltumvielām, uzturvielām, vitamīniem un minerālvielām;
  • jums vajadzētu izvēlēties tvaicētus vai vārītus ēdienus.

Ieteicamās maltītes un produkti:

  • gaļa un zivis ar zemu tauku saturu, tvaicēti, cepti vai vārīti;
  • buljoni ar zemu tauku saturu;
  • dārzeņu biezeņa zupas;
  • sautēti vai vārīti dārzeņi;
  • gļotas putras;
  • rīvēts biezpiens;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • omletes;
  • suflē;
  • želeja;
  • žāvēta maize;
  • no konditorejas izstrādājumiem - zefīrs, konfektes, marmelāde;
  • dārzeņi un sviests.

Palīglīdzekļi

Kā papildu ārstēšana tiek izmantotas dažādas ķermeņa un it īpaši kuņģa-zarnu trakta dziedināšanas metodes. Fizioterapija tiek plaši izmantota un dod pozitīvus rezultātus. Ne mazāk populāra ir apstrāde ar minerālūdeņiem, ko var veikt gan specializētos kūrortos, gan mājās. Masāža ir noderīga gastrīta gadījumā. To var veikt ne tikai speciālisti, bet arī neatkarīgi, katru dienu pirms ēšanas, masējot vēderu pulksteņrādītāja virzienā. Šī procedūra palielinās kuņģa sulas sekrēciju un būs īpaši efektīva, ja pēc masāžas jūs lietojat zāļu novārījumu vai infūziju, kas ieteicama gastrīta gadījumā ar zemu skābumu..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Šāda ārstēšana tiek nozīmēta papildus galvenajai. Piemēram, ar tradicionālās medicīnas palīdzību jūs varat paaugstināt skābuma līmeni (kāpostu sula) vai pasargāt kuņģa gļotādu no negatīvām sekām (linsēklu eļļa). Ārstējot šāda veida gastrītu, tiek izmantoti tādi augi kā kumelītes, kliņģerītes, planšetes, pienenes, asinszāle, pelašķi, salvija, piparmētra, kā arī purva kalamru un cigoriņu saknes. Medus tiek pievienots daudziem buljoniem un uzlējumiem. Lietojiet šos produktus pirms ēšanas.

Svarīgs! Atrofisku hiperplastisku gastrītu nevar izārstēt, izmantojot tikai tautas līdzekļus! Visas iecelšanas drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts!

Ķirurģiska iejaukšanās

Progresīvos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek noņemta visvairāk bojātā kuņģa daļa. Parasti ārsti cenšas izvairīties no šīs pēdējās iespējas un aprobežojas ar terapeitiskām metodēm..

Atrofiska hiperplastiska gastrīta profilakse

Šīs slimības profilakse ir svarīga visos posmos - gan pirms, gan pēc tās parādīšanās. Ja pirmajā gadījumā mēs runājam par to, ka principā vajadzētu novērst šādas slimības parādīšanos, tad otrajā mēs runājam par recidīvu novēršanu. Abi ir ārkārtīgi svarīgi.

Tātad, atrofiska hiperplastiska gastrīta profilaksei nepieciešams:

  • regulāras gastroenterologa vizītes un ikgadēja diagnostika (vēlams FGS vai FGDS);
  • terapeitiskās un atbalstošās diētas ievērošana, kā arī diētas ievērošana;
  • atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
  • izvairīšanās no ilgstoša stresa;
  • atbilstība iespējamām fiziskām aktivitātēm (bez pārmērīgas slodzes, bet ar nepieciešamo fizisko aktivitāti).

Ievērojiet šos vienkāršos noteikumus un esiet vesels!