Atrofisks hiperplastisks gastrīts: simptomi, ārstēšana, diēta

Pašlaik kuņģa un zarnu trakta slimībām ir liela augšupejoša tendence. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka iemesls ir pastāvīgs stress, neveselīgs uzturs, slikti vides apstākļi..

Ja jūs nepievēršat uzmanību savai veselībai, neievērojat elementārus racionālas uztura noteikumus, tad organismā var nobriest problēma, par kuru ilgstoši nevarat aizdomāties, bet tā izpaudīsies tikai saasināšanās laikā. Šajā rakstā mēs centīsimies noskaidrot, kāda ir tāda slimība kā atrofisks hiperplastisks gastrīts, kādi ir tās rašanās cēloņi, kādi simptomi tā izpaužas, kā arī apsvērt ārstēšanas metodes.

Par hiperplastisku gastrītu

Ārsti atzīmē diezgan retu šādas patoloģijas izpausmi salīdzinājumā ar citām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Hiperplastiskā gastrīta īpatsvars veido apmēram 5% gadījumu no kopējā hronisko kuņģa slimību skaita. Šīs slimības raksturīga iezīme ir pārmērīga un ātra epitēlija audu izplatīšanās, kā rezultātā veidojas stingras krokas un polipi. Hiperplastisks gastrīts attīstās kuņģa epitēlija hiperplāzijas rezultātā.

Medicīna zina, ka vīrieši ir pakļauti patoloģijai četras reizes biežāk nekā sievietes. Ar tā attīstību bērniem sarežģīta un efektīva ārstēšana ļauj sasniegt pilnīgu slimības regresiju un atjaunot kuņģa gļotādu. Hiperplastisks gastrīts pieaugušajiem visbiežāk izraisa gļotādas atrofiju.

Galvenie veidi

Hiperplastisks gastrīts ir vairāku veidu:

  • Atrofisks hiperplastisks gastrīts. Raksturo daudzu polipu veidošanos uz kuņģa gļotādas.
  • Virspusējs hiperplastisks gastrīts. Tā ir vieglākā šīs slimības forma. Patoloģiskiem procesiem tiek pakļauti tikai augšējie kuņģa gļotādas slāņi.
  • Difūzs hiperplastisks gastrīts. Šāda diagnoze notiek, ja uz kuņģa gļotādas ir vairākas izmaiņas, kurām ir atšķirīga etimoloģija..
  • Fokālais hiperplastiskais gastrīts. Šo slimības formu raksturo lēni augoša labdabīga audzēja attīstība..
  • Granulēts hiperplastisks gastrīts. Šīs patoloģijas formas raksturīga iezīme ir vairāku pusapaļu izaugumu klātbūtne. To izskata rezultātā gļotāda uzbriest, kļūst bedraina.
  • Erozīvs un hiperplastisks gastrīts. To raksturo erozīvu zonu un mezglu veidošanās uz kuņģa gļotādas. Nav izslēgta kroku hipertrofija.
  • Hronisks aktīvs atrofisks hiperplastisks gastrīts. Hroniskas patoloģijas gaitas rezultātā notiek kuņģa sieniņu sabiezēšana.
  • Antrāla hiperplastisks gastrīts. Šo slimību raksturo kuņģa kustību samazināšanās. Tiek novērotas izmaiņas kuņģa gļotādas struktūrā.

Patoloģijas cēloņi

Līdz šim ārsti nav noskaidrojuši konkrēto iemeslu, kā rezultātā šī kuņģa slimība attīstās. Daži eksperti uzskata, ka atrofiska hiperplastiska gastrīta etimoloģija ir līdzīga kuņģa-zarnu trakta slimību etimoloģijai..

Šādi faktori var izraisīt hiperplastiska gastrīta attīstību:

  • Saindēšanās ar alkoholu vai ķīmiskām vielām.
  • Ķīmisks vai termisks gļotādas apdegums.
  • Vitamīnu trūkums organismā.
  • Nacionālās asamblejas slimības.
  • Iedzimta nosliece.
  • Smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana.
  • Vielmaiņas traucējumi.
  • Endokrīnās sistēmas disfunkcija.
  • Vīrusu slimības, piemēram, hepatīts, gripa, vēdertīfs.
  • Hroniska pārtikas alerģija.

Ja vienlaikus ir vairāki no šiem faktoriem, ievērojami palielinās atrofiskā hiperplastiskā gastrīta attīstības risks. Simptomi un ārstēšana bieži ir saistīti.

Simptomi

Visbiežāk sākotnējā slimības stadija ir asimptomātiska. Turklāt jebkādas pazīmes var nebūt diezgan ilgu laiku. Patoloģiskā procesa attīstību raksturo šādu simptomu izpausme:

  1. Sāpes epigastrālajā reģionā.
  2. Atraugas un grēmas.
  3. Uzpūšanās. Atrofiska hiperplastiska gastrīta simptomi ir līdzīgi citiem slimību veidiem, taču joprojām pastāv dažas atšķirības.
  4. Ātra svara zudums, kamēr diēta paliek nemainīga.
  5. Miegainība.
  6. Vispārējs savārgums.
  7. Gremošanas traucējumi.
  8. Izkārnījumu krāsas maiņa.
  9. Slikta dūša.
  10. Pārēšanās sajūta, lietojot nelielu daudzumu pārtikas.

Ja parādās kādas aizdomīgas pazīmes, jums vajadzētu būt modram un lūgt ārsta padomu. Tas veicinās savlaicīgu slimības atklāšanu un rezultātā produktīvāku ārstēšanu..

Kā noteikt hronisku hiperplastisku atrofisku gastrītu? Par to zemāk.

Patoloģijas diagnostika

Ja jums ir problēmas ar kuņģi, jums jāsazinās ar tik šauru speciālistu kā gastroenterologs. Lai noteiktu cēloņus, kas izraisīja kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, tiek veikti šādi klīniskie pētījumi:

  • tests Helicobacter;
  • izkārnījumu, asiņu un urīna bioķīmiskā izmeklēšana;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • intragastriskā pH-metrija;
  • Kuņģa rentgenogrāfija;
  • endoskopiskā biopsija;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Ņemot šo pētījumu rezultātus, speciālists spēj precizēt diagnozi un noteikt atbilstošu terapiju, ņemot vērā visas nianses.

Ārstēšana

Sakarā ar to, ka slimības etimoloģija nav pilnībā izprotama, attīstoties atrofiskam hiperplastiskajam gastrītam, jāveic kompleksa terapija, kurā tiek ņemti vērā manifestētie simptomi.

Ņemot vērā slimības formu un tās gaitu, gastroenterologs izstrādā īpašu zāļu terapijas shēmu. Visbiežāk šīs patoloģijas ārstēšanā tiek lietotas zāles, kas pieder šādām farmakoloģiskām grupām:

  • Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ranitidīns.
  • Antibakteriālie līdzekļi, kas ietver klaritromicīnu.
  • Spazmolītiskie līdzekļi: "Buscopan" vai "No-shpa".
  • Fermentu preparāti. Tie var ievērojami uzlabot gremošanu. Visbiežāk lieto "Pepsin" vai "Mezim".
  • Protonu sūkņa inhibitori, piemēram, Omez.
  • Antacīdi. Visbiežāk lietotā narkotika ir Gaviscon.
  • Preparāti gremošanas normalizēšanai, piemēram, "Motilium".
  • Līdzekļi ar aptverošu efektu, piemēram, "Almagel" vai "Phosphalugel".
  • Progresīvos gadījumos hormonālos medikamentus var izmantot, lai ārstētu atrofisku hiperplastisku kuņģa gastrītu.

Strauji attīstoša slimība provocē šūnu strauju izplatīšanos, kas pārveidojas par polipiem. Ārstēšana šajā gadījumā neizslēdz ķirurģiskas iejaukšanās iespēju..

Nepieciešamība pēc operācijas

Operācija ir norādīta šādos gadījumos:

  • Ir cistas un polipi.
  • Bieži notiek asiņošana no kuņģa.
  • Pacienta plazmā vienmērīgi samazinās olbaltumvielu daudzums serumā.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, iekļaujot ne tikai zāļu terapiju, bet arī atbilstošu diētu. Atrofisks hiperplastisks gastrīts ietver šādus uztura principus.

Jaudas funkcijas

Šādai slimībai nav īpašas diētas, tomēr, ņemot vērā tās veidu un gaitu, ārstējošais ārsts varēs ieteikt atbilstošu diētu. Ja ir paaugstināta kuņģa sekrēcija, tad jums jāievēro diēta Nr. 1, ja tā ir zema, tad Nr. 2. Slimības saasināšanās periodos ieteicams ievērot 16. diētu.

Turklāt ir vispārīgas vadlīnijas:

  • Jums vajadzētu ēst frakcionēti.
  • Augļiem un dārzeņiem jābūt iepriekš termiski apstrādātiem.
  • Trauki nedrīkst būt pārāk auksti vai karsti.
  • Gatavojot ēdienu, dodiet priekšroku tvaicēšanai.
  • Ēst vajag lēnām, rūpīgi sakošļājot ēdienu.

Kūpināti ēdieni, marinēti gurķi, gāzētie dzērieni, pārāk pikanti un taukaini ēdieni, visas maizes izstrādājumi, kā arī ēdieni, kas pagatavoti cepot, tiek pilnībā izslēgti no uztura. Tas nedarbosies, lai tiktu galā ar kuņģa patoloģiju, neievērojot atbilstošu diētu. Kādos citos veidos tiek ārstēts atrofisks hiperplastisks gastrīts??

Ārstēšana ar tautas metodēm

Tradicionālajai medicīnai ir arī līdzekļi slimības ārstēšanai. Visbiežāk tiek ieteikta zāļu terapija. Ieteicams lietot šādu augu novārījumus:

  • Ziedoša Sallija.
  • Loosestrife.
  • Liubkas saknes divlapu.
  • Plantain liels.
  • Timiāns.
  • Calendula officinalis.
  • farmaceitiskā kumelīte.

Augu saknes, ziedus vai lapas ir nepieciešams pagatavot šādi: vienu kolekcijas karoti ielej ar divsimt mililitriem verdoša ūdens un uzstāja 20 minūtes. Infūzijas labāk lietot pirms ēšanas, apmēram divdesmit minūtēs.

Ieteikumi

Tradicionālā medicīna palīdz atjaunot gļotādu, apetītes izskatu, mazina iekaisumu un normalizē gremošanas traktu. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka pašārstēšanās nav tā vērts, un tautas zāles var lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju un tikai kā kompleksās terapijas sastāvdaļu. Tas ir, tradicionālo medicīnu nevar izmantot kā vienīgo šīs patoloģijas terapiju. Mēs pārbaudījām atrofiskā hiperplastiskā gastrīta simptomus un ārstēšanu.

Iespējamās slimības komplikācijas

Savlaicīgas terapijas trūkums var izraisīt dažu komplikāciju attīstību. Tie ietver:

  • Kuņģa karcinoma.
  • Vēža audzējs.
  • Čūlas attīstība.
  • Samazināts sūkalu proteīns.
  • Gremošanas funkciju samazināšanās bojājumu un parietālo šūnu skaita samazināšanās rezultātā.
  • Kuņģa-zarnu trakta kustīgumu pārkāpums.
  • Ātra svara zudums.
  • Anēmijas attīstība.
  • Dažādas pakāpes gļotādas atrofija.
  • Gļotādas bojājumi.

Kad parādās pirmie nepatīkamie antrālā atrofiskā hiperplastiskā gastrīta simptomi ar saasināšanās simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Slimību profilakse un prognoze

Hiperplastiska gastrīta klātbūtnei nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība. Turklāt pacientam ir stingri jāievēro diēta un noteiktais ārstēšanas režīms. It īpaši, ja ir polipi. Pilnīga gļotādas atveseļošanās pieaugušajiem notiek ļoti reti, taču ir iespējama absolūta atveseļošanās bērnībā. Patoloģijas prognoze ir pilnībā atkarīga no slimības formas un hiperplāzijas pakāpes..

Profilakse kā tāda nepastāv nezināmu iemeslu dēļ, kas ietekmē slimības attīstību. Neskatoties uz to, vispārēju kuņģa slimību profilakses noteikumu ievērošana nebūs lieka. Jums jāievēro šie ieteikumi:

  1. Atbilstība diētai.
  2. Jums vajadzētu ēst bieži, mazās porcijās.
  3. Jums jāēd pietiekams daudzums dārzeņu un augļu, jādzer vitamīnu kompleksi.
  4. Maltītēm jābūt mērenām.
  5. Jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot taukus un ceptu pārtiku, miltu izstrādājumus, gāzētos dzērienus.
  6. Ir jāatsakās no tādiem sliktiem ieradumiem kā alkohols un smēķēšana.
  7. Lietojiet zāles stingri, kā norādījis ārsts.
  8. Ieteicams periodiski dzert augu izcelsmes līdzekļus kuņģim.
  9. Veicot bīstamu darbu, neaizmirstiet par aizsargaprīkojumu.
  10. Rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus.
  11. Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu.

Rakstā mēs pārbaudījām atrofisku hiperplastisku gastrītu. Kas tas ir, ir skaidrs no iepriekš minētās informācijas..

Hiperplastisks gastrīts: simptomi, ārstēšana, diēta, prognoze

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir klikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kas jāpārbauda?
  • Kā pārbaudīt?
  • Kādi testi ir nepieciešami?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Papildu ārstēšana
  • Zāles
  • Profilakse
  • Prognoze

Hiperplastisks gastrīts ir hroniskas kuņģa slimības morfoloģisks veids, kurā patoloģiskas izmaiņas kuņģa gļotādā izraisa tā šūnu pastiprināta proliferatīvā aktivitāte. Tas var izraisīt noteiktus strukturālus un funkcionālus traucējumus, un to bieži papildina kuņģa gļotādas iekaisums..

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Klīniskajā gastroenteroloģijā hiperplastisks gastrīts tiek uzskatīts par diezgan reti atklātu kuņģa patoloģiju, kas - no hronisku kuņģa slimību skaita - veido apmēram 3,7–4,8% diagnosticēto gadījumu.

Piemēram, saskaņā ar Journal of Clinical Investigation, milzīgs hipertrofisks gastrīts ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos; pieaugušajiem šī retā kuņģa gļotādas patoloģijas forma attīstās 30-60 gadu vecumā, un vīriešiem šis stāvoklis tiek konstatēts trīs līdz četras reizes biežāk nekā sievietēm.

Bet polipisks hiperplastisks gastrīts vēl neskaidru iemeslu dēļ daudz biežāk ietekmē 40–45 gadus vecu sieviešu kuņģa gļotādu.

Hiperplastiska gastrīta cēloņi

Kad kuņģa endoskopiskās izmeklēšanas rezultātā atklājas gļotādas šūnas, kas izkliedē tās dobumu, palielinātas mitozes zonas, gastroenterologi var diagnosticēt hiperplastisku gastrītu.

Tieši gļotādas proliferācijā (hipertrofijā) - palielinot dziedzeru epitēlija šūnas un mainot to izvietojuma kārtību, kā arī parastās gļotādas salocītās struktūras traucējumos (ļaujot veselīgas kuņģa iekšējai virsmai palielināties pēc ēdienreizes) sastāv šāda veida kuņģa bojājuma galvenā morfoloģiskā iezīme. Šajā gadījumā tiek novērots biezāku, neaktīvu (stingru) kroku izskats, kas kavē normālu kuņģa peristaltiku. Dažādu kuņģa daļu brīvajā submucous (submucous) slānī, kas satur elastīna šķiedras, bieži tiek konstatēti dažāda lieluma hipertrofiski mezgli (vienreizēji vai daudzkārtīgi) vai polipoīdi veidojumi..

Kuņģa gremošanas process un fizioloģiskās funkcijas ir ārkārtīgi sarežģītas, un turpina pētīt īpašos hiperplastiskā gastrīta cēloņus. Hiperplastisko procesu etioloģija, kas ilgst ilgu laiku kuņģī, ir saistīta ar vairākiem faktoriem:

  • vispārējās vielmaiņas traucējumi, negatīvi ietekmējot gļotādas, kas uzklāj kuņģi, reģenerācijas procesu;
  • autoimūno patoloģiju klātbūtne (postoša anēmija);
  • infekcija ar citomegalovīrusu un Helicobacter pylori baktēriju aktivizēšana;
  • neirohumorālas un parakrīnas regulēšanas pārkāpums gļotādas un kuņģa dibena dziedzeru mukocītu gļotādas sekrēcijas ražošanā;
  • perifēro asiņu eozinofilija (parazītu slimību dēļ, piemēram, askaridoze, anisacidoze vai limfātiskā filariāze);
  • ģenētiski noteikta nosliece uz kuņģa dibena dziedzeru polipozi un adenomatozo polipozi (sakarā ar mutācijām β-katenīna un APC gēnos);
  • autosomāli dominējošs Zolindžera-Elisona sindroms, kurā ir mutācijas audzēja nomācošā gēna MEN1;
  • dažādas iedzimtas kuņģa patoloģijas un tās audu diferenciācija (piemēram,, Kronkheida-Kanādas sindroms).

Riska faktori

Eksperti šādus hiperplastiska gastrīta attīstības riska faktorus sauc par ēšanas traucējumiem; alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem; būtisku vitamīnu trūkums; alkohola un kancerogēnu savienojumu toksiska iedarbība, smaga nieru mazspēja un hiperglikēmija. Hiperskābā gastrīta un gastroezofageālā refluksa slimības ārstēšanā, izmantojot spēcīgas zāles, kas kavē skābes sekrēciju (Omeprazols, Pantoprazols, Rabeprazols utt.), Polipu augšanas aktivizēšanas risks, kas parādās galveno dziedzeru un foveolu zonās (kuņģa bedrēs, kurās palielinās dziedzeru kanāli)... Iespējams, šāda patoloģiskā procesa lokalizācija ir saistīta ar faktu, ka kuņģa gļotādas reģenerācija, kad tā ir bojāta, notiek tieši tāpēc, ka gļotādas šūnas aptver kuņģa dobuma zonas..

Patoģenēze

Eksperti arī saista ķermeņa un kuņģa antruma atrofiska-hiperplastiska gastrīta patoģenēzi iepriekšminēto protonu sūkņa inhibitoru ilgstošas ​​lietošanas gadījumos ar iespēju attīstīties neiroendokrīno enterohromafinam līdzīgo šūnu (ECLS) mezglainā hiperplāzijai..

Gandrīz 40% gadījumu hiperplastisks gastrīts bērnam ir limfocītiska gastrīta forma ar eroziju un T-limfocītu infiltrātu (CD4 un CD8 T-šūnu) klātbūtni kuņģa gļotādas augšējā slānī. Šī patoloģija biežāk tiek konstatēta bērniem ar lipekļa nepanesamību (celiakiju) vai malabsorbcijas sindroms.

Hiperplastiskā gastrīta patoģenēze ir redzama pārmērīgā kuņģa gļotādas epitēlija šūnu daudzumā, izdalot kuņģa gļotas. Tas acīmredzot ir saistīts ar palielinātu mitogēnā polipeptīda TGF-α (pārveidojošā augšanas faktora alfa) ražošanu, kura molekulas saistās ar epidermas augšanas faktora receptoriem (EGFR), stimulējot kuņģa gļotādas šūnu dalīšanos un mucīna ražošanu, vienlaikus kavējot skābju sintēzi parietālajās šūnās..

Hiperplastiska gastrīta simptomi

Hiperplastiska gastrīta simptomi ir nespecifiski, ļoti atšķirīgi, taču gastroenterologi iekļauj šīs patoloģijas iespējamo klīnisko izpausmju sarakstā: grēmas, atraugas ar sapuvušu garšu, plāksne mēles aizmugurē, slikta dūša, palielināta gāzes ražošana, sāpes epigastrālajā reģionā (sāpes, nospiešana vai spastika), vemšana.

Tomēr slimība bieži norit latenti, un pirmās pazīmes gandrīz visu veidu hiperplastiskā gastrīta gadījumā izpaužas ar nepatīkamu smaguma sajūtu kuņģī, kas rodas drīz pēc ēšanas (īpaši, ja ēdiens ir taukains un pikants, un kuņģa sulas skābuma līmenis ir paaugstināts)..

Tātad ar erozīvu-hiperplastisku gastrītu pacienti sūdzas par kuņģa sāpēm, kas staigājot vai saliekot ķermeni var kļūt stiprākas. Daži cilvēki pavasarī piedzīvo slimības saasināšanos, parādoties asiņu piemaisījumiem (melēnai) izkārnījumos. Arī asinis var būt vemšanā.

Vairumā milzu hipertrofiska gastrīta simptomu nav. Bet dažiem pacientiem var būt sāpes kuņģī, slikta dūša ar vemšanu, caureja. Tāpat samazinās apetīte un ķermeņa masa, hipoalbuminēmija (zems albumīna līmenis asins plazmā) un ar to saistītais kuņģa audu pietūkums. Nav izslēgta asiņošana no kuņģa..

Veidlapas

Mūsdienās nav vienotas hiperplastiska gastrīta klasifikācijas, taču gastroenterologi izmanto tā saukto Sidnejas gastrīta klasifikācijas sistēmu (kuru pieņēma 9. pasaules gastroenteroloģijas kongresa dalībnieki).

Eksperti uzsver, ka - neatkarīgi no lokalizācijas, smaguma pakāpes un stadijas (saasināšanās vai remisijas) - tas ir hronisks hiperplastisks gastrīts. Iekšzemes gastroenteroloģijā izšķir šādus šīs patoloģijas veidus:

    Fokālais hiperplastiskais gastrīts vai mezglveida endokrīno šūnu hiperplāzija ir pamatā izvietota labdabīga karcinoīda kuņģa audzēja attīstība (izmērs

Autortiesības © 2011 - 2020 iLive. Visas tiesības aizsargātas.

Atrofisks hiperplastisks gastrīts

Atrofiska hroniska gastrīta hiperplastiskā forma atšķiras no citām ar izteiktu dažu kuņģa gļotādas šūnu spēju aktīvi vairoties (vairoties).

Procesu papildina funkcionēšanai noderīga epitēlija iznīcināšana, kas rada sālsskābi un kuņģa sulas sastāvdaļas. Tā rezultātā tiek saglabāts hronisks iekaisums kuņģī, tiek traucēti funkcionālie savienojumi ar blakus esošajiem gremošanas orgāniem.

Atrofiska hiperplastiska gastrīta diagnostikai un ārstēšanai nepieciešams novērtēt strukturālās izmaiņas, kas veidojas proliferācijas, diferenciācijas ar ļaundabīgu augšanu rezultātā. Saskaņā ar Starptautisko statistisko klasifikāciju slimība tiek ieskaitīta grupā "Cits gastrīts" ar kodu K29.6.

  1. Kas ir zināms par izplatību?
  2. No tā, kādi hiperplastiski izaugumi veidojas?
  3. Iemesli
  4. Vai pastāv kādi riska faktori?
  5. Attīstības mehānisms
  6. Atrofiska hiperplastiska gastrīta simptomi
  7. Slimību veidi
  8. Fokālais
  9. Virsma
  10. Izkliedēts
  11. Polipoīds
  12. Erozīvs-hiperplastisks
  13. Hiperplastisks granulēts
  14. Hiperplastisks refluksa gastrīts
  15. Antral
  16. Milzīgs hipertrofisks
  17. Komplikācijas
  18. Diagnostika
  19. Ārstēšana
  20. Prognoze

Kas ir zināms par izplatību?

Ir noskaidrots, ka tāda slimība kā atrofisks hiperplastisks gastrīts veido apmēram 5% no visas hroniskās kuņģa patoloģijas. Tās šķirnes tiek noteiktas dažādās frekvencēs..

Piemēram, milzu hipertrofisks gastrīts ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Turklāt vīrieši ir 3,5 reizes biežāk nekā sievietes, un tas ir vairāk raksturīgs 30 gadu vecumam un vecākiem. Polipoze ir raksturīga 40–45 gadus vecām sievietēm.

No tā, kādi hiperplastiski izaugumi veidojas?

Kuņģa izmeklēšanas metode, izmantojot fibrogastroskopu, un biopsiju izpēte no dažādām skarto audu daļām ļāva identificēt mikroskopiskas izmaiņas, kas pavada hiperplastisko šūnu proliferāciju.

Iekaisuma zonās mainās šūnu mitozes (dalīšanās) process. Tā rezultātā tiek izjaukta liekā skaita secība, mainās kuņģa gļotādas salocītā struktūra, parādās sabiezinātas krokas (stingras), kuras, saņemot pārtiku, nevar izstiepties un palielināt kuņģa tilpumu..

Submukozālajā slānī (submucous) elastīna šķiedru vietā veidojas blīvi mezglaini veidojumi, kas atšķiras pēc izmēra un drūzmēšanās. Strukturālās novirzes atrodas dažādās kuņģa daļās (ķermenī, kardijā, antrumā). Uz epitēlija augšanas fona dziedzera šūnas, kas ražo kuņģa sulu, tiek nomāktas un iznīcinātas, apkārtējā gļotāda atrofējas.


Histoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek izcelti epitēlija obstrukcijas un iznīcināšanas apgabali

Iemesli

Gļotādas atrofijas rašanos izskaidro ar ārējiem un iekšējiem iemesliem. Ārējo ietekmi nodrošina:

  • ēdiena uzņemšanas režīma un lietderības pārkāpums (ilgstoši bada periodi, neparastas diētas, aizraušanās ar taukainu gaļas ēdienu, pietiekama dārzeņu un augļu daudzuma trūkums);
  • alkohola un nikotīna ietekme;
  • profesionāla un sadzīves saindēšanās ar toksiskām skābēm, sārmiem, smago metālu sāļiem;
  • zāļu jutīgums.

Iekšējie cēloņi ir nelabvēlīgu faktoru kombinācijas, kas ietver:

  • Helicobacter infekcija;
  • smagu nervu un endokrīno traucējumu klātbūtne cilvēkā, kas izjauc kuņģa epitēlija atjaunošanas regulēšanas procesus;
  • audu uztura pasliktināšanās asinsvadu bojājuma dēļ aterosklerozes dēļ, vēnu stāzes veidošanās ar trombozi;
  • disfunkcionāla iedzimtība.

Norādītie iemesli ir nozīmīgi jebkura veida atrofijai. Lai uz šī fona parādītos hiperplastisks process, papildus nepieciešams:

  • autoimūni traucējumi (postoša anēmija);
  • infekcija ar citomegalovīrusu uz Helicobacter pylori augstas aktivitātes fona;
  • rupjas izmaiņas gļotu ražošanas regulēšanā, ko veic dziedzeri, īpaši kuņģa pamatnē;
  • eozinofilija perifērajās asinīs, ko izraisa parazitāras slimības (askaridoze, anisacidoze, filariāze);
  • noteiktas mutācijas ģenētiskā līmenī tika atklāts, ka disfunkcionāla iedzimtība rodas sakarā ar normālas struktūras traucējumiem β-katenīna gēnos, kas ir Zollinger-Ellison sindroma MEN1 audzēja nomācējs (aizkuņģa dziedzera saliņu audzējs, ko papildina gastrīna ražošana un sālsskābes sekrēcijas aktivācija kuņģī) ;
  • iedzimtas kuņģa un tā audu anomālijas (piemēram, Kronkheita-Kanādas sindroms - visa kuņģa-zarnu trakta polipoze ar cistu veidošanos izaugumu iekšienē, polipu nekrotizācija).


Anisakidoze ir izplatīta jūras dzīvē, cilvēks inficējas, ēdot sālītas zivis vai gatavojot ēdienus no svaigām zivīm, ko papildina eozinofilija

Vai pastāv kādi riska faktori?

Attiecībā uz faktoriem, kas veicina atrofiskā gastrīta hiperplastisko gaitu, eksperti uzskata cilvēka pārtikas alerģijas klātbūtni (40% gadījumu bērniem ir saistīta ar lipekļa nepanesamību - celiakiju), vitamīnu deficītu, hiperglikēmiju cukura diabēta gadījumā un nieru slimībām, ko papildina nieru mazspēja..

Ir konstatēts, ka ilgstoša zāļu, kas bloķē sālsskābes ražošanu (protonu sūkņa inhibitoru grupa, omeprazols un analogi), lietošana gastrīta ārstēšanā ievērojami palielina pārmērīgas polipu aktivācijas risku kuņģa dobuma un galveno dziedzeru zonās..

Attīstības mehānisms

Epitēlija šūnu hiperplastiskas augšanas attīstība uz kuņģa gļotādas izraisa pārmērīgu gļotu veidošanos. Šūnu līmenī dalīšanos stimulē specifiski augšanas faktori. Tajā pašā laikā tiek nomākta skābju sintēze parietālajās šūnās. Līdzīgs mehānisms izskaidro paralēlos hipertrofijas procesus atsevišķās zonās ar apkārtējo audu pakāpenisku atrofiju..

Atrofiska hiperplastiska gastrīta simptomi

Atrofiskā hiperplastiskā gastrīta klīniskās pazīmes nedaudz atšķiras atkarībā no patoloģijas veida. Bet sākotnējie simptomi parasti ir tādi paši un izpaužas kā smaguma sajūta epigastrālajā reģionā pēc taukainu gaļas ēdienu, karstu garšvielu, marinētu gurķu ēšanas..

Slimība turpinās ilgu laiku bez sūdzībām. Bet ar retrospektīvu pacienta aptauju ārsts var noteikt:

  • biežas grēmas;
  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • reti vemšana ēd ēst pārtiku;
  • plāksnes parādīšanās uz mēles;
  • nepatīkamas smakas atraugas.


Tā kā skābums sākotnējā stadijā paliek normāls vai paaugstināts, sāpes epigastrālajā reģionā var būt krampjveida (spastiskas), retāk to raksturo kā sāpošas vai nospiežošas

Erozīva veida gastrīta gadījumā sāpes pastiprinās, kad ķermenis ir sasvērts, staigājot. Paasinājumi ir saistīti ar pavasara un rudens periodiem. Asins piemaisījumi ir atrodami izkārnījumos un vemšanā. Ar milzīgu hipertrofisku gastrītu simptomi bieži nav. Daži pacienti joprojām atzīmē sliktu dūšu, caureju, svara zudumu, apetītes trūkumu, retu kuņģa asiņošanu.

Šādu pacientu asinīs olbaltumvielu (albumīna) līmenis ir ievērojami samazināts. Tas veicina kuņģa audu papildu pietūkumu. Hiperplastisks gastrīts ir hroniska slimība. Tas turpinās ar saasināšanās un remisijas periodiem. Šie simptomi raksturo saasināšanās stadiju.

Slimību veidi

Pēdējo gastrīta klasifikāciju sauc par Sidnejas pieņemšanas vietu. Ne visi vietējie gastroenterologi piekrīt viņas secinājumiem. Krievu ārstu praksē ir vairāki hiperplastiska gastrīta veidi..

Fokālais

Vēl viens nosaukums ir "mezglu endokrīno šūnu hiperplāzija", labdabīga hiperplāzija audzēja formā, kuras diametrs ir mazāks par 15 mm. Tās pamatā ir endokrīno šūnu izplatīšanās, kas stimulē hormona gastrīna pārpalikumu.

Tas notiek biežāk pacientiem ar postošu anēmiju, ko izraisa B12 vitamīna deficīts. Audzēja supresora MEN1 mutācijas gēns tiek atzīts par audzēja augšanas "vainīgo"; tas ir saistīts ar vairākiem endokrīniem bojājumiem.

Virsma

Process ietver tikai augšējo prizmatiskā epitēlija slāni uz kuņģa gļotādas.

Izkliedēts

Diagnoze tiek noteikta ar hipertrofisku izmaiņu daudzveidību neatkarīgi no etioloģiskā faktora.

Polipoīds

Saskaņā ar klasifikāciju uz gļotādas ir "multifokāls atrofisks gastrīts ar fokālu hiperplāziju", daudzkārtēji vai atsevišķi polipiski izaugumi (fokālās un difūzās formas), kas sastāv no dziedzeru šūnām. Biežāk saistīts ar masīvu Helicobacter pylori infekciju, autoimūniem procesiem, zemu skābumu.


Raksturīgi pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem

Erozīvs-hiperplastisks

Citā veidā, ko sauc par limfocītiski-erozīvu gastrītu, uz leikocītu infiltrātu fona un redzamas kroku, mezgliņu un gļotādas audu erozijas zonu hipertrofija, biežāk sirds, pīlora un korpusa kuņģa fossa zonā. Kuņģa skābuma rādītājs var būt atšķirīgs..

Hiperplastisks granulēts

Vai arī "granulēts" - tuvu fokusa bojājumam, uz gļotādas parādās veidojumi augošu pilienu veidā, kuru izmērs ir līdz 3 mm, iespējams vairākkārtējs raksturs, gļotāda izskatās bedraina un edematoza. Biežāk tas ietekmē antrumu. Muskuļi kļūst blīvi un neaktīvi. Novērots 40-50 gadus veciem vīriešiem.

Hiperplastisks refluksa gastrīts

Obligāti ietver liešanu un antruma gļotādas bojājumus ar divpadsmitpirkstu zarnas satura sārmainu sastāvu. Nozīmīgākie agresīvie līdzekļi ir žultsskābes.

Antral

Vai stingrs antrālā gastrīts atšķiras ar asi traucētām krokām antrumā, tie ir sabiezējuši, maina virzienu, uz virsmas tie ir pārklāti ar polipiem. Kuņģa pīlora daļa ir pakāpeniski rēta un sašaurināta, un peristaltika ir strauji samazināta. Sālsskābes ražošana apstājas.

Milzīgs hipertrofisks

Vai poliadenomatozais gastrīts - Menetrjē slimība. To raksturo kroku izplatīšanās gar lielāku kuņģa izliekumu, epitēlija izdalīšanās no bedrēm ar pārmērīgu gļotu veidošanos. Šūnas, kas sintezē gļotas, izaug muskuļu slānī un veido cistas. Skābuma samazināšanos papildina olbaltumvielu zudums, distrofija.


Kā redzat, galvenās atšķirības var noteikt tikai pēc gļotādas veida fibrogastroskopijas laikā un biopsijas paraugu histoloģijas

Komplikācijas

Savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisa nepatīkamas hiperplastiskas izaugsmes sekas:

  • tiek traucēta kuņģa gļotādas struktūra, parādās vairāk vai mazāk smagas pakāpes atrofija;
  • samazinās kuņģa līdzdalība gremošanas procesā, jo paralēli parietālo šūnu iznīcināšanai samazinās kuņģa sulas ražošana;
  • tiek zaudēts ķermeņa svars;
  • tiek traucēta kuņģa kustīgums, kas izraisa parēzi, refluksa bojājumus barības vadā;
  • olbaltumvielu metabolisma intensitāte samazinās, albumīna samazināšanās ietekmē atveseļošanās procesus visos orgānos un audos;
  • hipovitaminozi pavada anēmija;
  • vislielākā spēja deģenerēties čūlā un vēža audzējā ir hiperplastisks granulēts un hipertrofisks gastrīts ar polipozes formu, katrs piektais gadījums tiek pārveidots.

Diagnostika

Papildus fibrogastroskopijai diagnozē ir svarīga kuņģa rentgena pārbaude, retāk ultraskaņa. Netiešas pazīmes var aizdomas, pamatojoties uz laboratorijas testiem. Šim nolūkam tiek veikts klīniskais un bioķīmiskais asins tests (ir svarīgi noteikt eozinofiliju, anēmijas pazīmes), enzīma imūnanalīzes tests Helicobacter pylori.

Tiek vērtēti arī kuņģa vēža audzēju marķieri, kuņģa skābuma noteikšana un fekāliju analīze skatoloģijai.

Ārstēšana

Konservatīva hiperplastiska gastrīta ārstēšana tiek veikta tikai pēc diagnozes apstiprinājuma saņemšanas, skābuma noteikšanas.

Uztura prasības neatšķiras no citām gastrīta formām:

  • bieža pārtikas lietošana mazos apjomos;
  • svaigi cepta maize, kulinārijas izstrādājumi nav iekļauti;
  • taukaini, cepti, kūpināti ēdieni un ēdieni nav atļauti;
  • sāpju sindroma gadījumā viņi pāriet uz želeju, šķidriem graudaugiem, biezeni zupām;
  • gaļu un zivis, ja nav sāpju, var ēst vārītas, tvaika kotletēs, kotletēs, kastrolis;
  • tiek parādīts biezpiens;
  • kefīra un citu fermentētu piena produktu lietošanu vislabāk var apspriest ar ārstu, tas ir atkarīgs no skābuma līmeņa;
  • dārzeņi ar augļiem ir ieteicami atšķaidītas sulas veidā, berzējot smagā formā, bez īpašiem ierobežojumiem virspusējam gastrītam.

Helicobacter pylori identificēšanai saskaņā ar mūsdienu uzskatiem ir nepieciešams izskaušanas kurss ar antibiotikām (azitromicīnu, klaritromicīnu) un Trichopolum.


Kursa ilgumu un devu ārsts izvēlas individuāli, aizstājējus var izraisīt ķermeņa paaugstināta jutība

Palielinoties skābumam, tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori (Ranitidīns, Omezs, Misoprostols). Zāles nav norādītas uz smagu ahlorhidriju, zemu skābumu. Gļotādas atbalstam un aizsardzībai tiek parādīti bismuta preparāti: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Alumīnija savienojumi ir ne mazāk aktīvi: Gelusil, Gastal, Kompensan.

Ar spēcīgu sāpju sindromu ieceļ:

  • Bruscopan.
  • Pirenzepīns,
  • Gastril.

Olbaltumvielu zudumu papildināšanai nepieciešama diēta, metionīna kursa uzņemšana, smagu komplikāciju gadījumā - intravenoza albumīna, saldētas plazmas pārliešana. Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama biežas atkārtotas asiņošanas gadījumā, ja ir aizdomas par audzēja transformāciju. Ja iespējams, endoskopiskas iejaukšanās tiek izmantotas polipu elektrokoagulācijai, lāzera iedarbībai.

Lieliem izmēriem daļa kuņģa tiek noņemta.

Alternatīva hiperplastiskas augšanas ārstēšana ir kontrindicēta. Tas nevar pilnībā ņemt vērā gļotādas stāvokli, skābuma līmeni. Augu izcelsmes zāles var aktivizēt traucētu epitēlija augšanu.


Pacientiem ieteicams lietot vitamīnus, īpaši B12 un P, tie novērš anēmijas attīstību

Prognoze

Hiperplastiskā atrofiskā gastrīta prognozi nosaka slimības forma. Tas ir nelabvēlīgs dziedināšanai. Pacientam izdodas dzīvot pietiekami ilgi, ievērojot ārsta ieteikumus. Visu mūžu jums būs jāievēro diēta, jādzer atbalstoši medikamenti, jāveic izmeklējumi.

Iepriekš nav iespējams paredzēt, cik bīstama ir pārveidošanās par audzēju. Norādītie piemēri norāda uz varbūtību, bet nenozīmē obligātu iznākumu.Hiperplastiskā atrofiskā gastrīta un mērenu klīnisko izpausmju daudzpusība raksturo uzdevumu veikt masveida profilaktiskus pētījumus populācijas klīniskās izmeklēšanas laikā..

Kas tas ir un kā ārstēt atrofisku hiperplastisku gastrītu?

Daudzi cilvēki sev jautā: atrofisks hiperplastisks gastrīts - kas tas ir un kā ārstēt šo slimību. Patoloģisko formu bieži papildina iekaisums, kas ievaino kuņģa gļotādu. Gastrīts tiek uzskatīts par hronisku slimību, kuras novēlota diagnostika un nepietiekama ārstēšana var izraisīt smagas komplikācijas. Slimība turpinās vairākos posmos, no kuriem katram ir raksturīgas pazīmes.

Slimības patoģenēze

Atrofiskā hiperplastiskā gastrīta etioloģija, kuras simptomi un ārstēšana atšķiras atkarībā no formas, ir maz pētīta. Patoloģijas attīstību provocē patoloģiskas izmaiņas, kas rodas orgāna epitēlija audos. Slimību biežāk diagnosticē vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietes no polipu aizaugšanas cieš retāk. Bērni gastrītu panes vieglāk: slimība bieži atkāpjas sakarā ar paātrinātu reģenerācijas procesu kuņģa šūnās. Pieaugušiem pacientiem audi pilnībā atrofējas.

Pastāvīgs iekaisums ietver orgāna funkcionālās aktivitātes pārkāpumu attīstību, ātri notiek deģeneratīvi procesi. Kuņģa sieniņu hiperplāziju papildina adenomu, mezglu un cistu veidošanās. Laika gaitā slimība progresē, izplatoties veselos audos. Ar sarežģītām izpausmēm diagnozi var noteikt, tikai pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem, kurus pacientam izrakstījis ārstējošais ārsts. Tiek uzskatīts, ka galvenais terapijas mērķis ir atjaunot normālu gremošanu un apturēt polipozes veidojumu augšanu..

Cēloņi un simptomi

Predisponējoši faktori provocē kuņģa sieniņu sabiezēšanu un gļotādu šūnu pavairošanu. Gastrīta attīstības cēloņi ir:

  • iedzimti defekti (pīlora stenoze, atrēzija, barības vada ahalāzija);
  • anti-onkogēna mutācija (ar Zolindžera-Elisona sindromu);
  • ģenētiskā nosliece (iedzimts faktors);
  • vielmaiņas traucējumi, kas kavē šūnu atjaunošanos;
  • ilgstošas ​​traumatiskas situācijas, ilgstoša depresija;
  • noteiktu zāļu (glikokortikosteroīdu, antibiotiku, citoprotektoru) lietošana;
  • iepriekš neārstētas infekcijas vai autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, hepatīts, sklerodermija, vēdertīfs, dizentērija);
  • helmintu invāzijas (askaridoze, giardiasis, trihineloze);
  • patogēnu baktēriju, vīrusu un sēnīšu (candida spp., haemophilusinfluenzae, helicobacter pylori, citomegalovīrusa) uzņemšana;
  • alerģiska reakcija uz dažiem pārtikas produktiem;
  • dažu vitamīnu pārmērīga uzņemšana organismā;
  • daudzfaktoru gremošanas traucējumi (celiakija);
  • slikta, nelīdzsvarota diēta;
  • sistemātiska alkoholisko dzērienu lietošana, smēķēšana;
  • neirohumorālas un parakrīnas regulēšanas traucējumi;
  • smaga saindēšanās ar ķīmiskām vielām vai narkotikām.

Dažreiz patoloģija ir asimptomātiska, tāpēc agrīnā stadijā ir grūti noteikt gastrītu. Pacienti sāk sūdzēties par pasliktināšanos slimības progresēšanas laikā. Slimībai raksturīgie simptomi:

  • sāpes epigastrālajā reģionā, kas izstaro muguras lejasdaļu vai lāpstiņas reģionu;
  • ātrs nogurums, vispārējs vājums;
  • hipovitaminoze;
  • reibonis (līdz samaņas zudumam no smagām sāpēm);
  • dzelzs deficīts, kam raksturīga daļēja vai pilnīga alopēcija, ādas bālums;
  • ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās;
  • smagums kuņģī pēc katras ēdienreizes;
  • svara zudums;
  • apetītes trūkums, gastronomisko vēlmju maiņa;
  • temperatūras lec, ko izraisa asinsvadu plīsums;
  • sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • pārmērīga gāzes veidošanās;
  • caureja, kam seko aizcietējums;
  • grēmas;
  • rūgta garša mutē, atraugas;

Regulāra skarto orgānu iedarbība uz provocējošiem faktoriem palielina recidīvu risku.

Gastrīta klasifikācija

Klīnisko gaitu raksturo 4 slimības attīstības fāzes:

  1. Nav simptomu un normālas gremošanas funkcijas. Strukturālās izmaiņas gļotādā praktiski nav redzamas.
  2. Simptomi ir vāji, pacients sūdzas par nelielu sliktu dūšu un sāpēm. Audu hipertrofija ir nenozīmīga.
  3. Epitēlijs aktīvi pārveidojas, sāpju uzbrukumi ir ieilguši.
  4. Antrāla atrofisks iekaisums progresē, sākas audu nekroze.

Ir vairākas gastrīta formas, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Visu slimības formu klasifikācija:

  1. Hipertrofisks gastrīts (milzu, Menetrie slimība). Ar patoloģiju tiek novērota kroku veidošanās līdz 3-4 cm augstumam, sālsskābes sintēzes ātruma un parietālo šūnu skaita samazināšanās. Kuņģa iekšējā virsma ir pārklāta ar blīvu plāksni, kas paātrina mezglu un cistu veidošanos.
  2. Atteces. Zarnu saturs iekļūst kuņģī, kas provocē gļotādas kairinājumu. Membrāna ir bojāta ar žulti.
  3. Graudains. Uz iekšējās virsmas veidojas blīvi mezgli ar diametru līdz 3-4 mm. Bojājuma fokusa raksturs paātrina cistu augšanu.
  4. Kārpu. Uz kuņģa sienām parādās lielas vienas kārpas.
  5. Virsma. Vieglākā forma uztver tikai orgāna virsmas slāni (prizmatisko).
  6. Erozīvs. To raksturo kroku un čūlu veidošanās uz kuņģa sulas hipersekrēcijas fona. Uz gļotādas ir mezgli.
  7. Multifokāls (polipoze). Ar šāda veida patoloģiju orgāns ir inficēts ar baktērijām, zemu skābumu un palielinātu gastrīna (hormona) ražošanu. Kuņģa aizmugurē veidojas polipi un adenomas (ļaundabīgi audzēji). Deģenerācijas par vēzi risks ir augsts.
  8. Autoimūna. Šūnu patoloģiskā atrofija izraisa traucējumus gremošanas procesā, ņemot vērā kuņģa sulas ražošanas ātruma samazināšanos..
  9. Izkliedēts. Tiek ietekmēts gandrīz viss kuņģis. Daudzkārtēja hiperplāzija atklāj patoloģiju.
  10. Fokālais. Ietekmē dažas kuņģa daļas. Bieži attīstās uz B vitamīnu deficīta fona, inficējoties ar Helicobacter baktēriju.
  11. Stingrs (antrāls). Gastrīta simptomi ir līdzīgi čūlu, apendicīta un holecistīta simptomiem. Kuņģa dobumā veidojas krokas, paaugstinās skābuma līmenis, tiek traucēta dabiskā peristaltika.

Ja patoģenēzē ir atrofija, palielinās onkoloģijas attīstības risks.

Diagnostikas metodes

Gastrīta diagnostika tiek veikta ar vairākām metodēm, no kurām visefektīvākā ir esophagogastroduodenoscopy (EGDS un biopsija). Pārbaude ļauj skaidri redzēt gļotādas izmaiņas un slimības stadiju.

Arī diagnostikas metodes ietver:

  • datortomogrāfija un MRI;
  • audzēja marķieru analīze;
  • Gremošanas sistēmas rentgens;
  • baktēriju (ieskaitot helicobacter pylori) analīze;
  • koprogramma.

Koprogramma ļauj profesionāļiem novērtēt fermentatīvo aktivitāti un spēju sagremot pārtiku. Pacientam analīzei jāziedo ekskrementi. Intragastriskais pH mērītājs ļauj pārbaudīt sālsskābes kvalitāti un līmeni. Izkārnījumu un asiņu analīze (ESR, vispārēja, bioķīmiska, leikocītiem un hemoglobīnam) ir obligāta procedūra. Kuņģa dobumā ievietots acu vai video endoskops palīdzēs pārbaudīt orgānu no iekšpuses, tāpēc fibrogastroduodenoskopija tiek uzskatīta par vienu no gastrīta diagnosticēšanas metodēm.

Ārstēšanas metodes

Gastrīta ārstēšana tiek veikta vairākos posmos. Terapija tiek izvēlēta individuāli atkarībā no patoloģijas stadijas, formas un pacienta vispārējā stāvokļa.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai apturētu patoloģiskos procesus gremošanas traktā:

  1. Antibiotikas. Parasti izrakstītie gastrīta līdzekļi ir klaritromicīns, metronidazols un amoksicilīns. Plaša spektra zāles ir aktīvas pret patogēniem mikroorganismiem (ieskaitot baktērijas Helicobacter Pylori). Ārstēšanas kurss ir 14 dienas. Devas režīms tiek noteikts individuāli. Aptuvenais devu režīms ir noteikts antibiotiku lietošanas instrukcijās - ne vairāk kā 2 tabletes dienā.
  2. Preparāti, kas satur bismutu. Zāles, kas satur bismuta dicitrātu, ne tikai iznīcina baktērijas, bet arī aptur iekaisuma procesu izplatīšanos un veido aizsargājošu apvalku kuņģa iekšienē. To skaitā ir Ulkavis, Novobismol vai De-Nol. Zāļu dienas norma ir ne vairāk kā 4 tabletes dienā.
  3. Zāles, kas samazina skābumu. Ārsts bieži izraksta Esomeprazolu, Pantoprazolu un Omeprazolu. Sālsskābes blokatori pacienti labi panes un neizraisa atkarību. Kapsulas vai tabletes jālieto veselas, košļājot. Aptuvenais devu režīms - 1-2 vienības dienā.
  4. Zāles, kas atjauno skartās kuņģa sienas. Gļotādas aizsardzību nodrošina Almagel, Maalox, Gastal vai Fosfalugel. Zāles ir pieejamas emulsijas vai tablešu formā. Viņu darbības princips ir balstīts uz aktīvo vielu spēju aptvert kuņģi un absorbēt toksīnus. Terapeitiskais efekts tiek novērots 15-20 minūtes pēc pirmās lietošanas.
  5. Spazmolītiskie līdzekļi. Palīdziet tikt galā ar sāpju uzbrukumiem. Ar gastrītu jūs varat lietot Pentalgin, Drotaverin vai No-Shpu. Galvenās zāļu sastāvdaļas izlīdzina gludos muskuļus un atbrīvo no spazmām. Pretsāpju līdzekļus var lietot līdz 3 reizēm dienā..
  6. Prokinētika. Novērst lieko gāzu veidošanos un nomierināt zarnas. Lai atjaunotu peristaltiku, pacientam tiek nozīmēts Itoprid vai Trimedat. Šīs kategorijas zāles paātrina pārtikas gremošanas un zarnu kustības procesu.
  7. Vitamīnu un minerālu kompleksi. Ar gastrītu lielākā daļa vitamīnu organismā neuzsūcas, tāpēc palielinās vitamīnu deficīta attīstības risks. Folijskābe, B12 vitamīns, Sorbifer un Ferrum Lek palīdzēs atjaunot ķermeņa aizsardzību..
  8. Fermentu zāles. Lai normalizētu sālsskābes sekrēciju un novērstu smaguma pakāpi, kompleksā terapijā tiek iekļauti pankreatīns, Mezim vai Acidin-Pepsin. Kompozīcija satur kuņģa fermentus, kas iegūti no dzīvniekiem.

Visām zālēm ir absolūtas kontrindikācijas lietošanai. Zāļu pašizlase ir stingri aizliegta..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna palīdz mazināt gastrīta raksturīgo simptomu smagumu un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Salīdzinot ar zālēm, tie darbojas maigāk, bet negarantē pilnīgu atveseļošanos. Atrofisks hiperplastisks gastrīts, ārstēšana ar tautas līdzekļiem:

  1. Calamus sakne. Sakneņi normalizē skābes ražošanu un palielina apetīti. Pamatojoties uz ekstraktu, tiek pagatavota tinktūra: 15 g sausas saknes ielej ar konjaku (1 litrs) un uzstāj uz 6 nedēļām. Gatavam produktam pievieno 100 ml šķidra ziedu medus. Ņem 1 tējk. 2-3 reizes dienā.
  2. Mellenes. Svaigas ogas, maltas ar granulētu cukuru, var ēst trīs reizes dienā. Rīks normalizē gremošanu un aizsargā skarto gļotādu no kairinājuma.
  3. Banāni. Nogatavojušās ogas, pateicoties mīkstajai tekstūrai, apņem kuņģi un palielina apetīti. Pēc katras ēdienreizes to var lietot kopā ar medu..

Gastrīta ārstēšanai tiek izmantotas ķimeņu un diļļu sēklas. No tiem gatavo novārījumus.

Diēta un citi ieteikumi

Pacientiem, kas cieš no atrofiska gastrīta, jāievēro īpaša diēta. Pareiza uztura līdzsvarošana palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem. Parastā diēta ir jāpielāgo iepriekš, izslēdzot no tās visus aizliegtos pārtikas produktus:

  • margarīns;
  • vistas, cūkgaļas, jēra tauki;
  • sālīts un kūpināts bekons;
  • sēnes, baltie kāposti, skābenes, rāceņi, tomāti, pākšaugi, redīsi;
  • dateles, sarkanās un baltās vīnogas, granātāboli, āboli (skābās šķirnes), citrusaugļi;
  • ievārījums, šokolāde, maizes izstrādājumi;
  • konservi (gaļa, zivis, dārzeņi);
  • taukaina gaļa un zivis;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu (skābs krējums, krējums, siers);
  • stipra tēja vai kafija;
  • svaigi spiestas sulas (aprikožu, ābolu, granātābolu, greipfrūtu, apelsīnu).

Stingri aizliegts ēst pikantu un taukainu pārtiku. Jebkuras mērces (majonēze, tomātu pasta) ir jāizslēdz no uztura. Atļautie produkti ietver:

  • putra (auzu pārslu, griķi), kas vārīta ūdenī;
  • liesa gaļa (vistas, truša, tītara gaļa) ​​un zivis (heks, polloks, plekste, līdaka);
  • raudzēti piena produkti (kefīrs, dabīgais jogurts);
  • cieto kviešu makaroni;
  • nesālīts sviests un augu eļļa;
  • rudzu vai graudaugu maize;
  • svaigi dārzeņi (burkāni, gurķi, kartupeļi) un augļi (bumbieri, nektarīni, persiki);
  • negāzēti dzērieni (tēja, minerālūdens, kompoti).

Pārtikai jābūt daļējai, pārtiku lieto 4-5 reizes dienā nelielās porcijās. Pārtika tiek uzkarsēta līdz + 40... + 45 ° C. Jāievēro olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība. Eksperti iesaka pacientiem izdzert 2-3 litrus šķidruma dienā. Uzturā vajadzētu dominēt svaigiem dārzeņiem un augļiem, kas bagāti ar vitamīniem.

Ir svarīgi pievērst uzmanību gatavošanas metodei. Atļautie ēdieni tiek vārīti, cepti vai sautēti. Ir pieļaujama viegla sautēšana nelielā augu eļļas daudzumā. Cepšana un dziļa cepšana ir jāņem vērā.

Komplikācijas un profilakse

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, gastrīts attīstās ar komplikācijām. Izvērstos gadījumos patoloģija pārvēršas par čūlu vai onkoloģisku slimību. Iespējamās sekas ir:

  • strukturālas izmaiņas orgāna epitēlija audos;
  • parietālo šūnu samazināšana;
  • gremošanas funkcijas pārkāpums;
  • dzelzs deficīts (anēmija);
  • strauja svara zudums;
  • samazināts sūkalu olbaltumvielu līmenis;
  • gastroparēze vai pastāvīga dispepsija ar atoniju;
  • hipohlorhidrija.

Profilaktiski pasākumi novērš gastrīta attīstību:

  1. Fiziskā aktivitāte. Regulāri vingrinājumi palīdz stiprināt imūnsistēmu, kas ļaus ķermenim savlaicīgi veidot aizsargājošu reakciju uz infekciju. Pacientiem ar hronisku vai akūtu gastrītu slodze tiek izvēlēta individuāli.
  2. Psihoemocionālā stabilitāte. Pacientiem jāizvairās no stresa un nervu pārslodzes. Ilgstošas ​​traumatiskas situācijas palēnina gremošanas sistēmas funkcionālo aktivitāti.
  3. Zāļu iedarbība. Dažas zāles (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, acetilsalicilskābe) negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Ir stingri aizliegts tos nekontrolēti ņemt.

Pārtikas novēršanas pamatā ir tikai svaigu, kvalitatīvu produktu izmantošana. Nav ieteicams apmeklēt sabiedriskās ēdināšanas vietas, no ēdienkartes jāizslēdz ātrās ēdināšanas ēdieni. Pilnīgi jāizvairās no nikotīna un alkoholiskajiem dzērieniem.