Augmentin - no kā palīdz antibakteriāls līdzeklis

Augmentin ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis. Tas ir aktīvs pret lielāko daļu infekcijas izraisītāju, kas izraisa elpošanas ceļu, urīnceļu orgānu un kuņģa-zarnu trakta slimības. Pateicoties tā kombinētajam sastāvam, Augmentin neļauj patogēniem mikrobiem attīstīt rezistenci pret antibiotikām. Zāles ātri un efektīvi atvieglo iekaisuma procesu, novērš infekcijas izplatīšanos kaimiņu audos un orgānos. Pēc pirmajiem tonsilīta vai faringīta simptomiem ārsti nekavējoties izraksta Augmentin, no kura atveseļošanās tiek ievērojami paātrināta.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Ražotāji ražo Augmentin pulvera veidā injekciju šķīduma vai saldas suspensijas un apvalkotu tablešu pagatavošanai. Preparāts satur divas aktīvās sastāvdaļas:

  • amoksicilīna trihidrāts;
  • klavulānskābe.

Šo sastāvdaļu kombinācija nodrošina plašu Augmentin terapeitisko lietojumu klāstu. Suspensijai kā palīgkomponentus pievieno šādus ķīmiskos savienojumus:

  • ksantāna sveķi;
  • koloidālais silīcija dioksīds;
  • dzintarskābe;
  • garšas;
  • aspartāms;
  • hipromeloze.
Šie komponenti tiek izmantoti, lai stabilizētu sagatavoto suspensiju un vienmērīgi sadalītu aktīvās vielas tajā. Mazi bērni bieži atsakās lietot medikamentus, tāpēc Augmentin satur aveņu un karameļu garšu.

Šādas sastāvdaļas ir iegarenas tabletes:

  • ciete;
  • magnija stearāts;
  • silīcija dioksīds;
  • makrogols 4000;
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • dimetikons.

Palīgkomponenti uzlabo amoksicilīna trihidrāta un klavulānskābes terapeitiskās īpašības, nodrošinot to ātru uzsūkšanos kuņģa-zarnu trakta gļotādās. Izturīgs apvalks ir paredzēts aktīvo vielu aizsardzībai no agresīvas sālsskābes.

Zāles Augmentin ir pieejamas dažādās devās. Atkarībā no pacienta vecuma un infekcijas procesa stadijas ārsts izraksta tabletes ar atšķirīgu antibakteriālā savienojuma saturu - 250, 500 vai 875 mg. Pulvera sastāvs suspensijas pagatavošanai var saturēt 125, 200 vai 400 mg amoksicilīna trihidrāta.

Brīdinājums: “Lai arī tabletes ir ar dalījumu, tās nav paredzēts sadalīt. Kad notiek pārtraukums, tiek pārkāpta aizsarg apvalka integritāte, kas ievērojami samazina Augmentin terapeitisko efektivitāti ".

farmakoloģiskā iedarbība

Augmentin ir zāles, kuras var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem. Tas jo īpaši attiecas uz mazu bērnu infekcijas patoloģiju ārstēšanu. Fakts ir tāds, ka lielāko daļu šo slimību provocē vīrusu iekļūšana organismā, kas ir izturīgi pret Augmentin darbību. Šajā gadījumā tabletes un suspensijas tikai nodarīs kaitējumu, izraisot labvēlīgas mikrofloras nāvi zarnās un strauju imunitātes samazināšanos..

Farmakodinamika

Pirms antibiotiku izrakstīšanas pacientiem ārsts izskata laboratorijas testu rezultātus. Šādi pētījumi palīdz noteikt infekcijas patogēna veidu un tā jutīgumu pret narkotikām. Baktērijas var veidot kolonijas vairākas dienas, un pieaugušajam vai bērnam nekavējoties nepieciešama palīdzība. Šādos gadījumos tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kurām pieder Augmentin. Tas spēj ātri iznīcināt šādas patogēnās baktērijas:

  • stafilokoki;
  • colibacillus;
  • gonokoki;
  • stafilokoki;
  • klebsiella;
  • Proteus.

Amoksicilīna trihidrātam piemīt baktericīda aktivitāte. Tas traucē patogēno patogēnu šūnu membrānu sintēzi. Tiek traucēta patogēno baktēriju augšana un vairošanās, kas noved pie to nāves.

Kaitīgie mikroorganismi uz planētas dzīvo daudz ilgāk nekā cilvēki. Viņi ir iemācījušies pielāgoties dažādiem negatīviem ārējiem faktoriem, augt un vairoties visnelabvēlīgākajā vidē. Un pat antibiotiku izgudrošana nevar tos pilnībā iznīcināt. Turklāt mikrobi ir iemācījušies ražot fermentus, kas vājina modernāko zāļu baktericīdo iedarbību..

Tieši šīs baktēriju aktivitātes vājināšanai ražotāji Augmentin pievienoja klavulānskābi. Pēc struktūras tas ir līdzīgs beta-laktamāzēm - fermentiem, kas tiek ražoti, lai aizsargātu infekcijas patogēnus. Klavulānskābe novērš antibiotiku iznīcināšanu, saglabā to fizikālās, ķīmiskās un farmakoloģiskās īpašības.

Farmakokinētika

Lietošanas indikācijas

Augmentin tabletēs, suspensijā un injekciju šķīdumā ir paredzēts pacientiem, kuru ķermenī notiek iekaisuma process, ko provocē baktēriju patogēni. Zāles lieto pieaugušo un bērnu terapijā, diagnosticējot šādas patoloģijas:

  • augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas - bronhīts, bronhiolīts, bronhopneimonija, plaušu iekaisums un abscess;
  • izveidojušies iekaisuma perēkļi mutes dobumā un (vai) rīkle - tonsilīts, faringīts, stomatīts, tonsilīts;
  • hronisks un akūts sinusīts, vidusauss iekaisums;
  • urīnceļu sistēmas orgānu patoloģijas: cistīts, glomerulonefrīts, pielonefrīts, infekcijas ģenēzes uretrīts;
  • reproduktīvo orgānu infekcijas;
  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • iekaisuma procesi kaulos, locītavās vai skrimšļa audos.

Iepriekš šādu patoloģiju ārstēšanai tika izmantots parasts amoksicilīns. Bet infekcijas izraisītājiem ātri attīstās rezistence pret to, tādēļ, atkārtoti ievadot, terapeitisko efektivitāti var ievērojami samazināt. Kāda ir atšķirība starp amoksicilīnu un Augmentin, skaidri parāda klīnisko pētījumu rezultāti. Patogēnie mikroorganismi neizraisa rezistenci pret zālēm ar klavulānskābi..

Ieteikums: “Izvēloties Augmentin zāļu formu, jāņem vērā bērna vecums. Ja zīdaiņu ārstēšanai no 3 mēnešiem var izmantot suspensiju ar minimālu devu, tad tabletes ar 875 mg amoksicilīna trihidrāta izraksta tikai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem..

Kontrindikācijas un blakusparādības

Tāpat kā visiem antibakteriāliem līdzekļiem, arī Augmentin ir dažādas kontrindikācijas. Zāles netiek izmantotas, ārstējot pacientus ar smagām aknu un urīnceļu slimībām. Šādas patoloģijas provocē aktīvo vielu uzkrāšanos cilvēka ķermenī, kas var izraisīt Augmentin pārdozēšanu. Kontrindikācijas narkotikām ietver arī:

  • individuāla jutība pret amoksicilīna trihidrātu vai klavulānskābi, kā arī tablešu un suspensiju palīgvielām;
  • infekcijas etioloģijas mononukleoze.

Nav pierādījumu par Augmentin teratogēnas iedarbības izpausmi, jo attiecīgie klīniskie pētījumi nav veikti. Gan amoksicilīna trihidrāts, gan klavulānskābe spēj iekļūt placentas barjerā. Bet, izrakstot antibakteriālu līdzekli grūtniecēm un zīdītājām, tiek ņemta vērā zema toksicitāte un plašs zāļu darbības spektrs. Augmentin terapija šajos gadījumos tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā..

Medicīnisko ieteikumu neievērošana vai zāļu lietošana bez ārsta receptes izraisa blakusparādības:

  • alerģiski izsitumi, piemēram, nātrene;
  • peristaltikas traucējumi - caureja vai aizcietējums;
  • pārmērīga gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana.

Lai samazinātu Augmentin blakusparādību smagumu pieaugušajiem un bērniem, ārsti izraksta vienlaikus laktobacillus saturošu eubiotiku - Lactobacterin, Linex, Acipol - uzņemšanu.

Padoms: “Ja rodas blakusparādības, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Viņš pielāgos devu vai aizstās Augmentin ar citu līdzekli. ".

Specifiskas īpatnības

Pacientiem bieži rodas jautājums, kas ir labāks - Augmentin vai Amoxicillin. Kombinētais produkts ir daudz dārgāks, un iepakojumā ir mazāk tablešu. Augstas izmaksas ir saistītas ar zāļu augsto terapeitisko efektivitāti, īpašu palīgvielu klātbūtni sastāvā. Lai pilnībā atveseļotos, jums būs jālieto vairāki amoksicilīna iepakojumi, kuriem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību..

Pareizi izvēloties Augmentin zāļu formu, pietiek ar pilnu terapeitisko kursu. Klavulānskābe pastiprina antibiotikas iedarbību, kas ļauj samazināt tā devu un izvairīties no nevēlamu disbiozes simptomu parādīšanās. Ja ārsts izraksta šīs kombinētās zāles, jums nevajadzētu mēģināt ietaupīt naudu un iegādāties lētus analogus..

Augmentin ® (Augmentin ®)

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

  • Antibiotikas - pussintētisks penicilīns + beta-laktamāzes inhibitors [penicilīni kombinācijās]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • A54 Gonokoku infekcija
  • H66 Strutains un nenoteikts vidusauss iekaisums
  • J01 Akūts sinusīts
  • J03.0 Streptokoku tonsilīts
  • J03.9 Neprecizēts akūts tonsilīts (stenokardijas agranulocītisks)
  • J06 Akūtas augšējo elpceļu infekcijas vairākās un nenoteiktās vietās
  • J13 Streptococcus pneumoniae pneimonija
  • J14 Haemophilus influenzae pneimonija [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J18.0 Bronhopneimonija, nenoteikta
  • J18.1 Lobāra pneimonija, nenoteikta
  • J20.1 Akūts bronhīts, ko izraisa Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J20.2 Akūts bronhīts streptokoka dēļ
  • J20.8 Akūts bronhīts citu noteiktu patogēnu dēļ
  • J32.9 Precizēts hronisks sinusīts
  • J35.0 Hronisks tonsilīts
  • J39.9 Neprecizēta augšējo elpceļu slimība
  • J42 Precizēts hronisks bronhīts
  • K65 peritonīts
  • L08.9 Lokāla ādas un zemādas audu infekcija, nenoteikta
  • M00.0 Stafilokoku artrīts un poliartrīts
  • M00.9 Neprecizēts piogēns artrīts (infekciozs)
  • M86 Osteomielīts
  • M86.8 Cits osteomielīts
  • M89.9 Neprecizēta kaulu slimība
  • N12 Tubulo-intersticiāls nefrīts, kas nav norādīts kā akūts vai hronisks
  • N30.9 Cistīts, nenoteikts
  • N34 Uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms
  • N39.0 Urīnceļu infekcija bez lokalizācijas
  • N73.9 Sieviešu iegurņa iekaisuma slimība, nenoteikta
  • N74.3 Gonokoku sieviešu iegurņa iekaisuma slimība (A54.2 +)
  • O08.0 Dzimumorgānu un iegurņa orgānu infekcija aborta, ārpusdzemdes un molārās grūtniecības dēļ
  • O85 pēcdzemdību sepse

Sastāvs

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts (aprēķināts kā amoksicilīns)125 mg
200 mg
400 mg
kālija klavulanāts (klavulānskābes izteiksmē) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
palīgvielas: ksantāna sveķi - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartāms - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; dzintarskābe - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 25/25/25 mg; hipromeloze - 150 / 79,65 / 79,65 mg; apelsīnu aromatizētājs 1 - 15/15/15 mg; apelsīnu garša 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; aveņu garša - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; aromatizētājs "Vieglais sīrups" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; silīcija dioksīds - 125 / līdz 552 / līdz 900 mg

1 Zāļu ražošanā kālija klavulanāts tiek uzklāts ar 5% pārpalikumu.

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts (aprēķināts kā amoksicilīns)250 mg
500 mg
875 mg
kālija klavulanāts (klavulānskābes izteiksmē)125 mg
125 mg
125 mg
palīgvielas: magnija stearāts - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; nātrija karboksimetilciete - 13/21/29 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / līdz 1050 / 396,5 mg
plēves apvalks: titāna dioksīds - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hipromeloze (5 kp) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hipromeloze (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogols 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogols 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimetikons 500 (silikona eļļa) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; attīrīts ūdens 1 - - / - /-

1 Filmas pārklājuma uzklāšanas laikā tiek noņemts attīrīts ūdens.

Zāļu formas apraksts

Pulveris: balts vai gandrīz balts, ar raksturīgu smaržu. Atšķaidīšana dod baltu vai gandrīz baltu suspensiju. Stāvot, lēnām veidojas baltas vai gandrīz baltas nogulsnes.

Tabletes, 250 mg + 125 mg: apvalkotas no baltas līdz pelēkbaltai, ovālas formas, vienā pusē ir uzraksts “AUGMENTIN”. Pārtraukumā: no dzeltenīgi baltas līdz gandrīz baltai.

500 mg + 125 mg tabletes: apvalkotas no baltas līdz gandrīz baltai, ovālas formas, ar reljefu "AC" uzrakstu un līniju vienā pusē.

875 mg + 125 mg tabletes: apvalkotas no baltas līdz gandrīz baltām, ovālas formas, ar burtiem "A" un "C" abās pusēs un lūzuma līniju vienā pusē. Pārtraukumā: no dzeltenīgi baltas līdz gandrīz baltai.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir pussintētisks plaša spektra antibiotika, kas iedarbojas uz daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir uzņēmīgs pret beta-laktamāžu iznīcināšanu, un tāpēc amoksicilīna darbības spektrs neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo fermentu..

Klavulānskābei, beta-laktamāzes inhibitoram, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, piemīt spēja inaktivēt plašu beta-laktamāžu klāstu, kas atrodams mikroorganismos, kuri ir izturīgi pret penicilīniem un cefalosporīniem. Klavulānskābe ir pietiekami efektīva pret plazmas beta laktamāzēm, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci, un mazāk efektīva pret 1. tipa hromosomu beta laktamāzēm, kuras klavulānskābe neaizkavē..

Klavulānskābes klātbūtne Augmentin ® aizsargā amoksicilīnu no fermentu - beta-laktamāzes - iznīcināšanas, kas ļauj paplašināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.

Zemāk ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas aktivitāte in vitro.

Baktērijas parasti ir jutīgas pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju

Grampozitīvi aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., T.sk. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (citi beta-hemolītiskie streptokoki) 1,2, Staphylococcus aureus (uzņēmīgi pret meticilīnu) 1, Staphylococcus saprophyticus (uzņēmīgi pret meticilīnu), koagulāzes negatīvie stafilokoki (uzņēmīgi pret meticilīnu).

Grampozitīvi anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Ieskaitot Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gramnegatīvi aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramnegatīvie anaerobi: Bacteroides spp., Ieskaitot Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Ieskaitot Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Citi: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Baktērijas, kurām ir iespējama rezistence pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju

Gramnegatīvi aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Ieskaitot Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Ieskaitot Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Grampozitīvi aerobi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans grupas streptokoki.

Baktērijas, kas ir dabiski izturīgas pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju

Gramnegatīvi aerobi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Citi: Chlamydia spp., Ieskaitot Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Šīm baktērijām klīniskajos pētījumos ir pierādīta amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas klīniskā efektivitāte..

2 Šo baktēriju sugu celmi nerada beta-laktamāzi. Jutība pret amoksicilīna monoterapiju liecina par līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.

Farmakokinētika

Abas Augmentin ® aktīvās sastāvdaļas - amoksicilīns un klavulānskābe - pēc iekšķīgas lietošanas ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Augmentin® aktīvo sastāvdaļu absorbcija ir optimāla, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā.

Dati par amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskajiem parametriem, kas iegūti dažādos pētījumos, parādīti turpmāk, kad veselīgi brīvprātīgie vecumā no 2 līdz 12 gadiem tukšā dūšā trīs reizes lietoja 40 mg + 10 mg / kg dienā Augmentin®, pulveri suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 125 mg + 31,25 mg 5 ml (156,25 mg).

Farmakokinētiskie parametri

Amoksicilīns

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml

Klavulānskābe

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml

ZālesDeva, mg / kgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2–3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
desmit2,7 ± 1,61,6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Dati par amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskajiem parametriem, kas iegūti dažādos pētījumos, kad veselīgi brīvprātīgie vecumā no 2 līdz 12 gadiem tukšā dūšā lietoja Augmentin®, pulveri suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 200 mg + 28,5 mg 5 ml (228, 5 mg) devā 45 mg + 6,4 mg / kg / dienā, sadalot divās devās.

Farmakokinētiskie parametri

Aktīvā vielaCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoksicilīns11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Klavulānskābe5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Dati par amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskajiem parametriem, kas iegūti dažādos pētījumos, kad veselīgi brīvprātīgie lietoja vienu Augmentin® devu, pulveri suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 400 mg + 57 mg 5 ml (457 mg), ir parādīti zemāk..

Farmakokinētiskie parametri

Aktīvā vielaCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / l
Amoksicilīns6,94 ± 1,241,13 (0,75–1,75)17,29 ± 2,28
Klavulānskābe1,1 ± 0,421 (0,5–1,25)2,34 ± 0,94

Turpmāk parādīti amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri, kas iegūti dažādos pētījumos, kad veselie brīvprātīgie tukšā dūšā lietoja:

- 1 cilne. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 cilne. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 cilne. Augmentin®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksicilīna;

- 125 mg klavulānskābes.

Farmakokinētiskie parametri

Amoksicilīns zāļu Augmentin ® sastāvā

Klavulānskābe Augmentin ® sastāvā

ZālesDeva, mgCmaks, mg / mlTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletes.5005.81.520.91,3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21,3
Amoksicilīns, 500 mg5006.51,319.51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletes.2504.11,311.81
Klavulānskābe, 125 mg1253.40.97.80.7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81,37.30.8

Lietojot zāles Augmentin ®, amoksicilīna koncentrācija plazmā ir līdzīga tai, ko lieto iekšķīgi lietojot līdzvērtīgas amoksicilīna devas.

Zemāk parādīti farmakokinētiskie dati par amoksicilīnu un klavulānskābi, kas iegūti atsevišķos pētījumos, kad veselus brīvprātīgos lietoja tukšā dūšā:

- 2 cilne. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Farmakokinētiskie parametri

Amoksicilīns zāļu Augmentin ® sastāvā

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Klavulānskābe Augmentin ® sastāvā

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

ZālesDeva, mgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
1750. gads11,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Izplatīšana

Tāpat kā intravenozas amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas ievadīšanas gadījumā, amoksicilīna un klavulānskābes terapeitiskā koncentrācija ir atrodama dažādos audos un intersticiālajā šķidrumā (žultspūslī, vēdera audos, ādā, taukaudos un muskuļu audos, sinoviālos un peritoneālos šķidrumos, žulti, strutaini izdalījumi). ).

Amoksicilīnam un klavulānskābei ir vāja saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām. Pētījumi parādīja, ka aptuveni 25% no kopējā klavulānskābes un 18% amoksicilīna asins plazmā saistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

Pētījumos ar dzīvniekiem netika atrasta Augmentin ® preparāta sastāvdaļu kumulācija nevienā orgānā.

Amoksicilīns, tāpat kā lielākā daļa penicilīnu, izdalās mātes pienā. Klavulānskābes pēdas var atrast arī mātes pienā. Izņemot caurejas un mutes gļotādu kandidozes iespējamību, nav zināma nekāda cita amoksicilīna un klavulānskābes negatīvā ietekme uz zīdītu bērnu veselību..

Reproduktīvie pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru. Tomēr negatīva ietekme uz augli nebija..

10-25% no amoksicilīna sākotnējās devas izdalās caur nierēm kā neaktīvu metabolītu (penicilskābi). Klavulānskābe intensīvi metabolizējas līdz 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-3H-pirol-3-karbonskābei un -amino-4-hidroksi-butān-2-onam, un tā izdalās caur nierēm caur Kuņģa-zarnu trakts, kā arī ar izelpotu gaisu oglekļa dioksīda formā.

Tāpat kā citi penicilīni, arī amoksicilīns tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm, savukārt klavulānskābe tiek izvadīta caur nieru un ekstrarenālu mehānismiem.

Aptuveni 60–70% amoksicilīna un apmēram 40–65% klavulānskābes izdalās ar nierēm nemainītas pirmajās 6 stundās pēc 1 galda uzņemšanas. 250 mg + 125 mg vai 1 tab. 500 mg + 125 mg.

Vienlaicīga probenecīda lietošana palēnina amoksicilīna, bet ne klavulānskābes izdalīšanos (skatīt "Mijiedarbība")..

Norādes par narkotiku Augmentin ®

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija ir indicēta šādu lokalizāciju bakteriālu infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju:

augšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot ENT infekcijas), piemēram, atkārtots tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, ko parasti izraisa Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 un Streptococcus pyogenes; (izņemot tabletes Augmentin 250 mg / 125 mg);

apakšējo elpceļu infekcijas, piemēram, hroniska bronhīta, lobāra pneimonijas un bronhopneimonijas saasināšanās, ko parasti izraisa Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 un Moraxella catarrhalis 1;

uroģenitālā trakta infekcijas, piemēram, cistīts, uretrīts, pielonefrīts, sieviešu dzimumorgānu infekcijas, ko parasti izraisa Enterobacteriaceae 1 dzimtas sugas (galvenokārt Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus un Enterococcus ģints sugas, kā arī Neisseria gonorrhoeae izraisīta gonoreja;

ādas un mīksto audu infekcijas, kuras parasti izraisa Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes un Bacteroides 1 sugas;

kaulu un locītavu infekcijas, piemēram, osteomielīts, ko parasti izraisa Staphylococcus aureus 1, ja nepieciešams, ir iespējama ilgstoša terapija.

odontogēnas infekcijas, piemēram, periodontīts, odontogēns augšžokļa sinusīts, smagi zobu abscesi ar izplatītu celulītu (tikai Augmentin tablešu formām, deva 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

citas jauktas infekcijas (piemēram, septisks aborts, pēcdzemdību sepse, intraabdominālais sepsis) kā daļa no pakāpeniskas terapijas (tikai Augmentin devu 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg tablešu formām);

1 Daži norādītās mikroorganismu ģints pārstāvji ražo beta-laktamāzi, kas padara viņus nejutīgus pret amoksicilīnu (sk. "Farmakodinamika")..

Infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu, var ārstēt ar Augmentin®, jo amoksicilīns ir viena no tā aktīvajām sastāvdaļām. Augmentin ® ir paredzēts arī jauktu infekciju ārstēšanai, ko izraisa pret amoksicilīnu jutīgi mikroorganismi, kā arī mikroorganismi, kas ražo beta-laktamāzi, kas ir jutīgi pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju..

Baktēriju jutība pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju atšķiras atkarībā no reģiona un laika gaitā. Ja iespējams, jāņem vērā vietējās jutības dati. Ja nepieciešams, vāc mikrobioloģiskos paraugus un analizē bakterioloģisko jutību.

Kontrindikācijas

Visām zāļu formām

anamnēzē ir paaugstināta jutība pret amoksicilīnu, klavulānskābi, citām zāļu sastāvdaļām, beta-laktāma antibiotikām (piemēram, penicilīniem, cefalosporīniem);

iepriekšējās dzelti vai aknu darbības traucējumu epizodes, lietojot amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju vēsturē.

Papildus pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 125 mg + 31,25 mg

Papildus pulverim iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

nieru darbības traucējumi (Cl kreatinīns mazāk nekā 30 ml / min);

bērnu vecums līdz 3 mēnešiem.

Papildus apvalkotām tabletēm 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

bērni līdz 12 gadu vecumam vai ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg.

Papildus apvalkotajām tabletēm 875 mg + 125 mg

nieru darbības traucējumi (Cl kreatinīns mazāk nekā 30 ml / min);

bērni līdz 12 gadu vecumam vai ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg.

Ar piesardzību: aknu disfunkcija.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumos ar dzīvnieku reproduktīvajām funkcijām perorāla un parenterāla Augmentin® lietošana neizraisīja teratogēnu iedarbību.

Vienā pētījumā ar sievietēm ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu tika atklāts, ka profilaktiska terapija ar Augmentin® var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējoša enterokolīta risku jaundzimušajiem. Tāpat kā citas zāles, arī Augmentin ® nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, izņemot gadījumus, kad paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.

Augmentin ® var lietot zīdīšanas laikā. Izņemot mutes gļotādas caurejas vai kandidozes iespējamību, kas saistīta ar šo zāļu aktīvo vielu mikroelementu iekļūšanu mātes pienā, citas zīdaiņiem, kas baroti ar krūti, netika novērota. Ja zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, rodas negatīva ietekme, pārtrauciet zīdīšanu.

Blakus efekti

Turpmāk norādītās nevēlamās blakusparādības ir uzskaitītas atbilstoši orgānu un orgānu sistēmu bojājumiem un to sastopamības biežumam. Biežuma biežumu nosaka šādi: ļoti bieži - ≥1 / 10; bieži - ≥1 / 100 un PT, anēmija, eozinofīlija, trombocitoze.

No imūnsistēmas: ļoti reti - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, seruma slimībai līdzīgs sindroms, alerģisks vaskulīts.

No nervu sistēmas puses: reti - reibonis, galvassāpes; ļoti reti - atgriezeniska hiperaktivitāte, krampji (krampji var rasties pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kā arī tiem, kas saņem lielas zāļu devas), bezmiegs, uzbudinājums, trauksme, uzvedības izmaiņas.

No gremošanas trakta:

- pieaugušie: ļoti bieži - caureja; bieži - slikta dūša, vemšana;

- bērni: bieži - caureja, slikta dūša, vemšana;

- visa populācija: slikta dūša visbiežāk bija saistīta ar lielu zāļu devu lietošanu. Ja pēc zāļu lietošanas sākuma no kuņģa-zarnu trakta ir nevēlamas reakcijas, tās var novērst, ja Augmentin® lietojat ēdienreizes sākumā; reti - gremošanas traucējumi; ļoti reti - ar antibiotikām saistīts kolīts (ieskaitot pseidomembranozo kolītu un hemorāģisko kolītu), melna "mataina" mēle, gastrīts, stomatīts; bērnu zobu emaljas virsmas slāņa krāsas maiņa. Mutes dobuma kopšana var palīdzēt novērst zobu krāsas maiņu, tīrot zobus.

No aknām un žults ceļiem: reti - mērena ASAT un / vai ALAT aktivitātes palielināšanās. Šī parādība ir novērota pacientiem, kuri saņem terapiju ar beta-laktāma antibiotikām, taču tās klīniskā nozīme nav zināma. Ļoti reti - hepatīts un holestātiska dzelte. Šīs parādības novēro pacientiem, kuri saņem terapiju ar penicilīna antibiotikām un cefalosporīniem. Bilirubīna un sārmainās fosfatāzes koncentrācijas palielināšanās.

Blakusparādības no aknām galvenokārt novēro vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Šīs nevēlamās parādības bērniem ir ļoti reti..

Uzskaitītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās beigām, bet dažos gadījumos tie var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas beigām. Nevēlami notikumi parasti ir atgriezeniski. Nevēlamās blakusparādības no aknām var būt smagas, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par nāvi. Gandrīz visos gadījumos tie bija pacienti ar nopietnām blakusslimībām vai pacienti, kas vienlaikus saņēma potenciāli hepatotoksiskas zāles.

No ādas un zemādas audiem: reti - izsitumi, nieze, nātrene; reti multiformā eritēma; ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantematiska pustuloze.

Ādas alerģisku reakciju gadījumā ārstēšana ar Augmentin ® jāpārtrauc.

No nierēm un urīnceļiem: ļoti reti - intersticiāls nefrīts, kristālūrija (sk. "Pārdozēšana"), hematūrija.

Mijiedarbība

Augmentin ® un probenecīda vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Probenecīds samazina amoksicilīna kanāliņu sekrēciju, un tāpēc vienlaicīga Augmentin® un probenecīda lietošana var izraisīt amoksicilīna koncentrācijas, bet ne klavulānskābes, koncentrācijas palielināšanos un noturību asinīs.

Vienlaicīga alopurinola un amoksicilīna lietošana var palielināt alerģisku ādas reakciju risku. Patlaban literatūrā nav datu par amoksicilīna kombināciju ar klavulānskābi un alopurinolu.

Penicilīni var palēnināt metotreksāta izvadīšanu no organisma, kavējot tā cauruļveida sekrēciju, tādēļ vienlaicīga Augmentin un metotreksāta lietošana var palielināt metotreksāta toksicitāti.

Tāpat kā citas antibakteriālas zāles, Augmentin ® var ietekmēt zarnu mikrofloru, kā rezultātā samazinās estrogēna absorbcija no kuņģa-zarnu trakta un samazinās kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāte..

Literatūrā aprakstīti reti MHO palielināšanās gadījumi pacientiem, lietojot vienlaikus acenokumarolu vai varfarīnu un amoksicilīnu. Ja nepieciešams vienlaicīgi parakstīt Augmentin® kopā ar antikoagulantiem PV vai MHO, tas ir rūpīgi jāuzrauga, parakstot vai pārtraucot Augmentin® lietošanu, iespējams, būs jāpielāgo iekšķīgai lietošanai paredzēto antikoagulantu deva..

Lietošanas metode un devas

Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības, kā arī infekcijas smaguma pakāpes..

Lai mazinātu iespējamos kuņģa-zarnu trakta traucējumus un optimizētu absorbciju, zāles jālieto ēdienreizes sākumā. Minimālais antibiotiku terapijas kurss ir 5 dienas.

Ārstēšana nedrīkst turpināties ilgāk par 14 dienām, nepārskatot klīnisko situāciju.

Ja nepieciešams, ir iespējams veikt pakāpenisku terapiju (vispirms zāļu parenterāla ievadīšana, pēc tam pāreja uz iekšķīgu lietošanu).

Jāatceras, ka 2 tabulas. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg nav līdzvērtīgi 1 tabulai. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma un vecāki vai sver 40 kg vai vairāk. Ieteicams lietot 11 ml suspensijas ar devu 400 mg + 57 mg 5 ml, kas ir līdzvērtīga 1 tabulai. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 tabula. 250 mg + 125 mg 3 reizes dienā vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā. Smagu infekciju (ieskaitot hroniskas un atkārtotas urīnceļu infekcijas, hroniskas un atkārtotas apakšējo elpceļu infekcijas) gadījumā ieteicamas citas Augmentin devas.

1 tabula. 500 mg + 125 mg 3 reizes dienā.

1 tabula. 875 mg + 125 mg 2 reizes dienā.

Bērni vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg. Deva tiek aprēķināta atkarībā no vecuma un ķermeņa svara, norādot mg / kg dienā vai suspensijas ml. Dienas deva tiek sadalīta 3 devās ik pēc 8 stundām (125 mg + 31,25 mg) vai 2 devās ik pēc 12 stundām (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Ieteicamā devu shēma un lietošanas biežums ir parādīti zemāk esošajā tabulā..

Zāļu Augmentin® dozēšanas režīms (deva tika aprēķināta pēc amoksicilīna)

DevasSuspensija 4: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml); 3 dalītās devās ik pēc 8 stundām7. suspensija: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml vai 400 mg + 57 mg 5 ml); 2 devās ik pēc 12 stundām
Zems20 mg / kg / dienā25 mg / kg / dienā
Augsts40 mg / kg / dienā45 mg / kg / dienā

Zemas Augmentin ® devas ir ieteicamas ādas un mīksto audu infekciju, kā arī atkārtota tonsilīta ārstēšanai.

Lielas Augmentin ® devas ir ieteicamas tādu slimību ārstēšanai kā vidusauss iekaisums, sinusīts, apakšējo elpceļu un urīnceļu infekcijas, kaulu un locītavu infekcijas.

Nepietiekami klīniskie dati, lai ieteiktu Augmentin ® lietošanu vairāk nekā 40 mg + 10 mg / kg devās 3 dalītās devās (suspensija 4: 1) bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Bērni no dzimšanas līdz 3 mēnešiem Nieru ekskrēcijas funkcijas nenobrieduma dēļ ieteicamā Augmentin® deva (aprēķināta kā amoksicilīns) ir 30 mg / kg dienā 2 dalītās devās suspensijas 4: 1 veidā..

Priekšlaicīgi dzimuši bērni. Nav ieteikumu par devām.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti. Devas režīma korekcija nav nepieciešama, tiek piemērota tāda pati dozēšanas shēma kā jaunākiem pacientiem. Gados vecākiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem pieaugušajiem ar nieru darbības traucējumiem tiek nozīmētas atbilstošas ​​devas.

Pacienti ar traucētu aknu darbību. Ārstēšana tiek veikta piesardzīgi; regulāri tiek kontrolēta aknu darbība. Nav pietiekami daudz datu, lai mainītu devu ieteikumus šiem pacientiem.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Devas režīma korekcija balstās uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu un kreatinīna klīrensa vērtību.

Zāļu Augmentin ® devu režīms

Cl kreatinīns, ml / min4. suspensija: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml)7. suspensija: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml vai 400 mg + 57 mg 5 ml)Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mgApvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mgApvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg
> 30Devas pielāgošana nav nepieciešamaDevas pielāgošana nav nepieciešamaDevas pielāgošana nav nepieciešamaDevas pielāgošana nav nepieciešamaDevas pielāgošana nav nepieciešama
10-3015 mg + 3,75 mg / kg 2 reizes dienā, maksimālā deva ir 500 mg + 125 mg 2 reizes dienā-1 cilne. (ar vieglu un mērenu infekciju) 2 reizes dienā1 cilne. (ar vieglu un mērenu infekciju) 2 reizes dienā-
® asinīs pēc hemodialīzes seansa jāievada otra papildu deva 15 mg + 3,75 mg / kg.

Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg: devas pielāgošana, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu.

2 cilne. 250 mg + 125 mg vienā devā ik pēc 24 stundām.

Dialīzes sesijas laikā papildus 1 deva (1 tabula) un vēl 1 tabula. dialīzes sesijas beigās (lai kompensētu amoksicilīna un klavulānskābes koncentrācijas serumā samazināšanos).

Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg: devas pielāgošana, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu.

1 cilne. 500 mg + 125 mg vienā devā ik pēc 24 stundām.

Dialīzes sesijas laikā papildus 1 deva (1 tabula) un vēl 1 tabula. dialīzes sesijas beigās (lai kompensētu amoksicilīna un klavulānskābes koncentrācijas serumā samazināšanos).

Suspensijas sagatavošanas metode

Suspensiju sagatavo tieši pirms pirmās lietošanas reizes. Pudelē ar pulveri jāpievieno apmēram 60 ml vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, pēc tam pudeli aizver ar vāku un krata, līdz pulveris ir pilnībā atšķaidīts, ļaujiet pudelei nostāvēties 5 minūtes, lai nodrošinātu pilnīgu atšķaidīšanu. Tad pievienojiet ūdeni uz pudeles atzīmes un vēlreiz sakratiet pudeli. Parasti suspensijai nepieciešami apmēram 92 ml ūdens devām 125 mg + 31,25 mg un 64 ml ūdens devām 200 mg + 28,5 mg un 400 mg + 57 mg.

Pirms katras lietošanas pudeli kārtīgi sakratiet. Lai precīzi ievadītu zāles, jāizmanto mērcepure, kas pēc katras lietošanas reizes labi jānoskalo ar ūdeni. Pēc izšķīdināšanas suspensija jāuzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 7 dienas, bet ne sasaldēta.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam dozēto Augmentin® suspensijas devu var atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1: 1..

Pārdozēšana

Simptomi: var novērot no kuņģa-zarnu trakta un ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumus.

Aprakstītā amoksicilīna kristālūrija, dažos gadījumos izraisot nieru mazspējas attīstību (skatīt "Īpašās instrukcijas").

Krampji pacientiem ar traucētu nieru darbību, kā arī tiem, kas saņem lielas zāļu devas.

Ārstēšana: kuņģa-zarnu trakta simptomi - simptomātiska terapija, īpašu uzmanību pievēršot ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšanai. Amoksicilīnu un klavulānskābi var izvadīt no asinsrites, veicot hemodialīzi.

Prospektīvā pētījuma, kas tika veikts ar 51 bērna piedalīšanos indes kontroles centrā, rezultāti parādīja, ka amoksicilīna lietošana mazāk nekā 250 mg / kg devā neizraisīja nozīmīgus klīniskos simptomus un nebija nepieciešama kuņģa skalošana..

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Augmentin ® ir nepieciešams apkopot detalizētu vēsturi par iepriekšējām paaugstinātas jutības reakcijām pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām vielām, kas pacientam izraisa alerģisku reakciju.

Aprakstītas nopietnas un dažreiz letālas paaugstinātas jutības reakcijas (anafilaktiskas reakcijas) pret penicilīniem. Šādu reakciju risks ir vislielākais pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem. Alerģiskas reakcijas gadījumā ir jāpārtrauc Augmentin® terapija un jāsāk atbilstoša alternatīva terapija.

Smagu anafilaktisku reakciju gadījumā epinefrīns nekavējoties jāievada pacientam. Var būt nepieciešama arī skābekļa terapija, kortikosteroīdu IV ievadīšana un elpceļu vadība, ieskaitot intubāciju.

Ja ir aizdomas par infekciozo mononukleozi, Augmentin® nedrīkst lietot, jo pacientiem ar šo slimību amoksicilīns var izraisīt masalām līdzīgus ādas izsitumus, kas apgrūtina slimības diagnosticēšanu..

Ilgstoša ārstēšana ar Augmentin ® var izraisīt nejutīgu mikroorganismu pārmērīgu reprodukciju.

Parasti Augmentin ® ir labi panesams un ar zemu toksicitāti, kas raksturīga visiem penicilīniem. Ilgstošas ​​terapijas laikā ar Augmentin ® ieteicams periodiski novērtēt nieru, aknu un hematopoēzes darbību.

Lai samazinātu kuņģa un zarnu trakta blakusparādību rašanās risku, zāles jālieto ēdienreizes sākumā..

Pacientiem, kuri saņēma amoksicilīna kombināciju ar klavulānskābi kopā ar netiešiem (perorāliem) antikoagulantiem, retos gadījumos ziņots par PT (MHO palielināšanās) palielināšanos. Ar kopīgu netiešo (perorālo) antikoagulantu iecelšanu ar amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju ir nepieciešams kontrolēt atbilstošos rādītājus. Lai saglabātu perorālo antikoagulantu vēlamo efektu, var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību Augmentin® deva jānosaka atbilstoši traucējumu pakāpei (sk. "Devas un lietošana", Pacienti ar nieru darbības traucējumiem)..

Pacientiem ar samazinātu diurēzi, galvenokārt ar parenterālu terapiju, kristālūrija notiek ļoti reti. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt pietiekamu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās varbūtību (skatīt "Pārdozēšana")..

Augmentin ® lietošana iekšķīgi noved pie augsta amoksicilīna satura urīnā, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus glikozes noteikšanā urīnā (piemēram, Benedikta tests, Fēlinga tests). Šajā gadījumā glikozes koncentrācijas noteikšanai urīnā ieteicams izmantot glikozes oksidatīvo metodi..

Rūpes par mutes dobumu palīdz novērst zobu krāsas maiņu, kas saistīta ar zāļu lietošanu, jo pietiek ar zobu tīrīšanu (suspensijām).

Augmentin ® jāizlieto 30 dienu laikā no iepakojuma, kas izgatavots no laminētas alumīnija folijas (tabletēm) atvēršanas brīža.

Ļaunprātīga izmantošana un atkarība no narkotikām. Netika novērota atkarība no narkotikām, atkarība un eiforiskas reakcijas, kas saistītas ar Augmentin ® lietošanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Tā kā zāles var izraisīt reiboni, ir jābrīdina pacienti par piesardzības pasākumiem, vadot transportlīdzekli vai strādājot ar pārvietojamām mašīnām..

Izlaiduma veidlapa

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 125 mg + 31,25 mg 5 ml. Pudelē, kas izgatavota no caurspīdīga stikla, aizvērta ar skrūvējamu vāciņu ar pirmo atvēršanas vadības ierīci, katrā - 11,5 g. kopā ar mērvāciņu kartona kastē.

Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 200 mg + 28,5 mg 5 ml, 400 mg + 57 mg 5 ml. Caurspīdīgā stikla pudelē, kas noslēgta ar skrūvējamu vāciņu ar pirmo atvēršanas vadības ierīci, katra 7,7 g (200 mg + 28,5 mg devā 5 ml) vai 12,6 g (400 mg + 57 mg 5 ml devā). ). 1 fl. kopā ar mērvāciņu vai dozēšanas šļirci kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg. Alumīnija / PVC blisterī 10 gab. 1 blisteris ar silikagela maisu laminētā alumīnija folijas iepakojumā. 2 folijas iepakojumi kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg. Alumīnija / PVC / PVDC blisterī 7 vai 10 gab. 1 blisteris ar silikagela maisu laminētā alumīnija folijas iepakojumā. 2 iepakojumi no laminētas alumīnija folijas kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 850 mg + 125 mg. Alumīnija / PVC blisterī 7 gab. 1 blisteris ar silikagela maisu laminētā alumīnija folijas iepakojumā. 2 folijas iepakojumi kartona kastē.

Ražotājs

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Lielbritānija.

Juridiskas personas nosaukums un adrese, uz kuras vārda tika izsniegta reģistrācijas apliecība: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Maskava, Jakimanskaja nab., 2.

Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, sazinieties ar: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Maskava, st. Krilatskaja, 17, g. 3, stāvs 5. Biznesa parks "Krylatskie Hills".

Tālr.: (495) 777-89-00; fakss: (495) 777-89-04.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāļu Augmentin ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Augmentin ® derīguma termiņš

apvalkotās tabletes 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 500 mg + 125 mg - 3 gadi.

apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg - 3 gadi.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 gadi. Gatavā suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 gadi. Gatavā suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 gadi. Gatavā suspensija - 7 dienas.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.