Bakterioloģiskās kultūras (tvertnes kultūras) ekskrementi: būtība, sagatavošana un analīze

Fekāliju bakterioloģiskā kultūra (tvertnes kultūra) ir izkārnījumu bioloģisks pētījums, kas nosaka cilvēka zarnās dzīvojošo mikroorganismu sastāvu un aptuveno skaitu. Šim nolūkam fekāliju daļiņas pievieno dažādām barības vielām, kurās aug 3 mikroorganismu grupas: normālas (nepieciešamas pārtikas sagremošanai), oportūnistiskas (maina to parastās īpašības) un patogēnās (patogēnās). Tajā pašā laikā jūs varat noteikt patogēno baktēriju jutīgumu pret antibiotikām un bakteriofāgiem.

Zarnu mikroorganismu grupas:

  • Parastās baktērijas ir bifidobaktērijas, pienskābes baktērijas (lactobacilli) un Escherichia coli, kam piemīt tipiskas īpašības, bakteroīdi;
  • Nosacīti patogēnās baktērijas - enterobaktērijas, klostridijas, anaerobās un nefermentējošās baktērijas;
  • Patogēnās baktērijas - netipiskas E. coli, kam piemīt hemolītiskas vai fermentatīvas īpašības, stafilokoki, Candida ģints sēnes (raugs), šigella, patogēnās salmonellas, proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Ko parāda analīze?

Baktēriju izkārnījumi nosaka zarnu mikrofloras sastāvu un daudzumu. Vēl viens pētījuma nosaukums ir disbiozes izkārnījumi vai zarnu grupas izkārnījumi.

Analīze sastāv no diviem posmiem. Sākumā mikroskopā tiek pārbaudīta speciāli sagatavota uztriepe, un tiek atklātas baktērijas. Tie tiek ievietoti barības vielu barotnēs, kas ir standartizētas (citiem vārdiem sakot, jau sen ir zināms, kuri mikroorganismi kurā vidē vislabāk attīstās).

Laboratorijas stikla trauki ar barotni un sējmateriālu tiek ievietoti termostatā, kas imitē cilvēka ķermeņa temperatūru un mitrumu. Vide tiek turēta termostatā līdz 7 dienām. Ir vajadzīgs laiks, lai visām ievestajām baktērijām būtu laiks vairoties un veidot kolonijas (kolonija ir vienas baktērijas pēcnācēji). Pēc šī perioda tiek skaitīts audzēto baktēriju un koloniju skaits.

Dažos plašsaziņas līdzekļos sākotnēji ir antibiotikas vai bakteriofāgi. Salīdzinot parastajās kultūras barotnēs audzēto un antibiotikas saturošo koloniju skaitu, jūs varat uzzināt, kuras zāles var ievērojami samazināt baktēriju augšanu. Tā tiek noteikta jutība pret antibiotikām..

Saskaņā ar rezultātu var spriest, kuras grupas baktērijas dominē konkrētas personas zarnās un cik daudz ir mainījusies normālā mikroflora.

Kā pareizi pārbaudīties?

Analīzes ticamība ir atkarīga no materiāla vākšanas kvalitātes, tāpēc rūpīgi jāievēro visi punkti. Visu darbību nozīme ir sterilitāte, lai baktērijas, kas vienmēr atrodas ārējā vidē un kurām nav nekādas saistības ar cilvēkiem, neiekļūtu materiālā.

Sagatavošanās pētījuma veikšanai

Gatavojoties, jums jāievēro šādi nosacījumi:

  • 2 dienas pārtrauciet lietot zāles, kas satur bismutu (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk un tamlīdzīgi) un dzelzi (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
  • gaidīt dabisko defekācijas aktu, ja nepieciešams, atliekot materiāla piegādes datumu;
  • ja katru dienu jālieto kādi medikamenti, informējiet par to ārstu un laboratorijas asistentu.

Ko darīt nekādā gadījumā:

  • lieto caurejas līdzekļus, to lietošana izkropļo rezultātu;
  • izmantojiet sveces, pat glicerīnu;
  • ielieciet klizmu, mikroklisterus (Mikrolax, Norgalax) ieskaitot.

Konteineru sagatavošana

Izkārnījumu savākšanai aptiekās ir vienreizlietojami sterili trauki ar karoti. Visdārgākais maksā līdz 10 rubļiem, ir arī daudz lētāks. Tvertnē nedrīkst būt šķidruma vai konservantu (vienkārši pasakiet farmaceitam, kas jāpārbauda attiecībā uz disbiozi). Labas laboratorijas izsniedz šādus konteinerus apgrozībā, pievienojot analīzes cenai izmaksas.

Nav vēlams izmantot citus piederumus - bērnu pārtikas burkas un tā tālāk, jo pat vārīšana nenodrošina sterilitāti. Mājas apstākļos nav iespējams sasniegt sterilitāti, kas nepieciešama laboratorijas stikla izstrādājumiem..

Materiāla kolekcija

  1. Lai savāktu materiālu, gulēšanai izmantojiet tīru, sausu trauku. Gājējiem ielieciet tualetē jaunu plastmasas maisiņu tā, lai soma pārklātu visu virsmu. Bērniem - uzvelciet tīru autiņu, to nevar izņemt no autiņbiksītes (autiņš un vēl jo vairāk, lai autiņš absorbētu šķidrumu).
  2. Pēc defekācijas atveriet trauku, noņemiet karoti (piestiprinātu pie vāka), neko nepieskaroties trauka iekšpusē.
  3. Karote materiālu no vidus, nepieskaroties malām.
  4. Piepildiet trauku ne vairāk kā vienu trešdaļu.
  5. Uzskrūvējiet vāku.
  6. Konteineram skaidri jāiezīmē etiķete: uzvārds un iniciāļi, dzimšanas gads, savākšanas datums un laiks (dažās laboratorijās nepieciešams nodošanas numurs).

Cik ilgi savākto materiālu var uzglabāt?

Tvertne ar materiālu jānogādā laboratorijā 3 stundu laikā. Ja jūs to atnesīsit vēlāk, laboratorija to vienkārši nepieņems, jo analīze nevar būt uzticama.

Ceļā ieteicams izvairīties no tiešiem saules stariem un pārkaršanas. Vislabāk konteineru, iesaiņotu plastmasas maisiņā, ievietot somā vai portfelī. Nelieciet to uz automašīnas priekšējā paneļa, neturiet to pie plīts vai nēsājiet zem kažoka. Ziemā temperatūra maisiņā vai portfelī ir pietiekama, nav nepieciešams to ietīt.

Dažas laboratorijas pieņem materiālu pēc 8 stundām, ja tas ir uzglabāts ledusskapī. Tas jānoskaidro laboratorijā.

Dekodēšanas rādītāji

Pilnīgu novērtējumu sniedz ārsts, tālāk sniegtie dati ir orientējoši.

Katras laboratorijas formā ir normāli vidējie rādītāji vai atsauces vērtības, iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar tiem.

Atsauces vērtības ir:

  • tipisks E. coli - no 10 7 līdz 10 8;
  • laktozes negatīvās nūjas - mazāk par 10 5;
  • E. coli hemolītisks - nav;
  • proteīns - mazāks par 10 2;
  • oportūnistiskas enterobaktērijas - mazāk par 10 4;
  • neraudzējošas baktērijas - līdz 10 4;
  • enterokoki - līdz 10 8;
  • hemolītiskais stafilokoks - nav;
  • citi stafilokoki (saprofīti) - līdz 10 4;
  • bifidobaktērijas - līdz 10 10;
  • laktobacilli - līdz 10 7;
  • bakteroīdi (normāli iedzīvotāji) - līdz 10 7;
  • klostridijas - ne vairāk kā 10 5;
  • raugs - mazāk nekā 10 3.

Gastroenterologi izšķir 3 disbiozes smaguma pakāpes:

  • Pirmā pakāpe. Lakto- un bifidobaktēriju skaita samazināšanās par 1-2 lieluma kombinācijām ar izmainītu formu (hemolītisko, laktozes negatīvo) E. coli parādīšanos;
  • Otrā pakāpe. Ievērojams oportūnistisko baktēriju skaita pieaugums (līdz 10 5 koloniju veidojošās baktērijas uz gramu);
  • Trešā pakāpe. Augsts oportūnistisku un patogēnu baktēriju saturs.

Zarnu mikrofloras traucējumu ārstēšanas principi

Specifisko ārstēšanu ārsts nosaka atkarībā no klīniskā attēla un pārbaudes rezultātiem. Vispārīgie principi ir:

  • disbiozi izraisījušā cēloņa noņemšana - antibiotiku atcelšana vai infekcijas izraisītāja iznīcināšana;
  • frakcionēts uzturs ar vārītu biezeni;
  • alkohola, taukainu un ceptu ēdienu, kūpinātas gaļas un marinādes izslēgšana;
  • fermentētu piena produktu ikdienas lietošana;
  • zāļu recepte normālas mikrofloras atjaunošanai: probiotikas (sausi vai sorbēti baktēriju celmi), prebiotikas (barības vielas normālai mikroflorai) un sinbiotikas (satur abus komponentus).

Izkārnījumu kultūra ātri sniedz atbildi uz jautājumu, kāpēc tiek traucēta gremošana un kā to novērst.

Zarnu infekciju izkārnījumu analīze

7 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1169

  • Zarnu mikrofloras pārkāpums
  • Indikācijas pētījumiem
  • Sagatavošanās analīzei
  • Biomateriāla savākšana analīzei
  • Pētījumu veikšana
  • Pētījumu rezultāti
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Zarnu grupas fekāliju analīze ir viena no metodēm infekcijas izcelsmes (izcelsmes) gremošanas sistēmas akūtu un hronisku slimību laboratoriskai noteikšanai.

Pētījumā tiek novērtēta baktēriju grupu attiecība, kas veido zarnu mikrofloras pamatu, un iespējamā patogēnu klātbūtne. Iegūtie rezultāti ir pamatā diagnozei, terapijas taktikas un zāļu izvēlei..

Zarnu mikrofloras pārkāpums

Mikrovides galvenā daļa ir koncentrēta resnās zarnās - gremošanas trakta zarnu daļas apakšējā zonā. Mikrofloru pārstāv vairāki simti mikroorganismu, kas veido simbiotisko sistēmu. Baktērijas tiek iedalītas trīs zarnu grupās: labvēlīgas, oportūnistiskas un kaitīgas (patogēnas).

Veselā zarnā ir tikai pirmo divu grupu pārstāvji, stingri līdzsvarotā daudzumā. To attiecība ir 9 pret 1. Nelīdzsvarotība starp labvēlīgajām un oportūnistiskajām baktērijām izraisa disbiozi (citādi - disbiozi).

Zarnu mikroflorā nedrīkst būt patogēni mikroorganismi. Ievadot tos organismā, attīstās dažāda smaguma infekcijas procesi. Patogēnu iekļūšana var izraisīt smagu intoksikācijas stāvokli, kas apdraud pacienta dzīvi. Izkārnījumu analīze nosaka katras zarnu grupas kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu.

KlasifikācijaEksistences formaLikme%Pārstāvji
labvēlīgu baktēriju grupaobligāt anaerobus (anoksiska eksistence)90bifidobaktērijas, bakteroīdi, laktobacilli, enterokoki, Escherichia coli, eubaktērijas utt..
nosacītā patogēna grupapēc izvēles vai nav stingri anaerobi (spējīgi dzīvot ar un bez skābekļa)desmitstafilokoki (saprofīti, epidermāli), raugi (candida), peptokoki, fusobaktērijas, baciļi, klostridijas utt..
patogēnifakultatīvie anaerobi un aerobi (kuriem nepieciešams skābeklis)0Pseudomonas aeruginosa, salmonellas; holēras vibrio, invazīvās un toksigēnās Escherichia coli, Shigella utt..

Infekcija ar patogēnām baktērijām visbiežāk notiek, ēdot inficētu pārtiku, neievērojot sanitāros un higiēniskos standartus vai nosokomālo (nozokomiālo) infekciju izplatīšanās.

Indikācijas pētījumiem

Zarnu grupas ekskrementu izpēte tiek piešķirta atbilstoši raksturīgo simptomu kopumam:

  • subfebrīla (37–38 ° С) un drudža (38–39 ° С) ķermeņa temperatūra uz atkārtotas caurejas un vemšanas fona;
  • dispepsijas sindroms (gremošanas traucējumi) un sāpes vēderā;
  • asiņainu, strutojošu un gļotādu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos;
  • vājums, cefalģisks sindroms (galvassāpes), bāla āda, apetītes zudums.

Profilaktiskās pārbaudes ietvaros tiek veikta zarnu infekciju izkārnījumu analīze:

  • bērnam ienākot pirmsskolas izglītības iestādē un skolā;
  • plānotajā medicīniskā personāla, darbinieku ēdināšanas un pārtikas tirdzniecības jomā, bērnudārzu pedagoģiskajā personālā;
  • pēc kontakta ar inficētiem cilvēkiem;
  • karantīnas ieviešanas laikā zarnu infekcijas uzliesmojumu gadījumā bērnu izglītības un pirmsskolas iestādēs.

Neveiksmīgi pēc zarnu infekcijas ārstēšanas kursa tiek veikta fekāliju kontroles analīze. Valsts slimnīcās (poliklīnikās) infekcijas slimību ārsts izsniedz nosūtījumu uz mikrofloras pārbaudi. Laboratorijas pakalpojumos un klīniskās diagnostikas centros, kas darbojas Maskavā un citās lielās pilsētās, jūs varat patstāvīgi ziedot izkārnījumus analīzei.

Sagatavošanās analīzei

Uzticamus pētījumu rezultātus nodrošina pareiza ķermeņa sagatavošana, tostarp:

  • Atteikšanās lietot zāles, kas var novērst zarnu mikrofloras daļu un tādējādi sagrozīt galīgos datus. Šādas zāles ir antibiotikas, sorbenti (Enterosgel, Polysorb, aktivētā ogle utt.), Fiksējošās un caurejas zāles..
  • Uztura korekcija. 2-3 dienas pirms ekskrementu piegādes no ēdienkartes ir jānoņem taukaini ēdieni, cepti ēdieni, ēdieni un dzērieni, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos (pupas un zirņi, soda, kāposti, melnā maize un konditorejas izstrādājumi).
  • Jebkādu alkoholisko dzērienu izslēgšana.
  • Atteikšanās lietot mikroklisterus un taisnās zarnas svecītes.

Iepriekš noteiktā gremošanas trakta (kuņģa-zarnu trakta) rentgena izmeklēšana jāatliek uz postanalītisko periodu. Ja ir nepieciešams veikt pētījumu zīdainim, 3-4 dienas pirms fekāliju savākšanas ir aizliegts ieviest jaunu papildbarību..

Biomateriāla savākšana analīzei

Lai savāktu un nogādātu ekskrementus uz laboratoriju, jums jāiegādājas sterils aptiekas trauks, kas aprīkots ar hermētisku vāku un plastmasas karoti. Šķidriem ekskrementiem tiek izmantota iepriekš nopirkta pipete.

Lielākā daļa laboratoriju nepieņem biomateriālu paraugus traukos, kas nav paredzēti šim nolūkam. Piemaisījumu uzņemšana izkārnījumos noved pie rezultātu neprecizitātēm. Analīze jāveic laboratorijā no rīta, ne vēlāk kā 2-3 stundas pēc ekskrementu ievietošanas traukā. Ja paraugi tiek sasaldēti vai uzglabāti istabas temperatūrā ilgāk par trim stundām, tie kļūst nelietojami..

Izkārnījumu daļiņu savākšana ietver šādu nosacījumu izpildi:

  • anorektālās zonas higiēnisko procedūru veikšana pirms zarnu kustības;
  • urīnpūšļa iztukšošana;
  • trauka vai polietilēna izmantošana, papīra loksnes (nav iespējams savākt ekskrementus tieši no tualetes poda, lai izvairītos no mikrobu iekļūšanas);
  • konteinera (ar karoti) piepildīšana par vienu trešdaļu;
  • cieši noslēgta tvertne.

Ja izkārnījumos ir asiņaini plankumi, strutojoši piemaisījumi, gļotas, vispirms jāsavāc to fragmenti. Mikroskopijas laikā šādi piemaisījumi var kļūt par pamatu pacienta turpmākai izmeklēšanai par onkoloģiju (kolorektālo vēzi), kuņģa asiņošanu, aizkuņģa dziedzera patoloģiju..

Sievietes nav ieteicams pārbaudīt menstruālā cikla folikulārās fāzes sākumā (asiņošanas periods). Ārkārtas diagnostikai izmantojiet tamponu, lai menstruālās asinis nenonāktu izkārnījumos.

Papildus

Paraugu analīzi zarnu grupas analīzei var veikt slimnīcā. Veselības aprūpes speciālists ievieto sterilu tamponu pacienta tūpļa zonā un ritina to apkārt. Pēc tampona noņemšanas ievieto speciālā laboratorijas stikla traukā. Hroniskas caurejas gadījumā fekālijas tiek savāktas caur katetru.

Pētījumu veikšana

Lai izpētītu iesniegto biomateriālu zarnu grupai, tiek izmantotas vairākas laboratorijas metodes. Izvēle ir atkarīga no paredzētās diagnozes. Bakterioskopija novērtē mikrofloru, atkārtoti palielinot paraugu mikroskopā. Rezultāts var būt patogēno mikroorganismu klātbūtne vai trūkums.

Bakterioloģisko pētījumu gaitā biomateriālu paraugus ievieto dažādos laboratorijas traukos ar īpašiem šķīdumiem. Šķidrumi ir augsne noteikta veida baktēriju attīstībai.

Patogēnu klātbūtni un veidu nosaka to aktīvā augšana, vairošanās un koloniju veidošanās. Mērījumu vērtību uzskata par CFU (koloniju veidojošo vienību). Mākslīgi audzētā kolonijā tiek veikta antibiotogramma (pārbauda mikroorganismu rezistenci pret antibakteriāliem līdzekļiem).

Daudzi oportūnistiski un patogēni mikroorganismi ir ļoti izturīgi pret antibiotikām. Antibiotogrammas vērtība ir iespēja izvēlēties visefektīvākās zāles disbiozes vai zarnu infekcijas ārstēšanai.

Cik daudz analīzes tiek veiktas, ir atkarīgs no baktēriju skaita pieauguma aktivitātes un konkrētas laboratorijas slodzes pakāpes. Izpildes laiks var svārstīties no 3-4 dienām līdz 1,5-2 nedēļām.

Pētījumu rezultāti

Lai novērtētu nosacīti patogēnu floru (UPF), iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar pieņemtajiem standartiem.

Stafilokoki (saprofīti, epidermāli)Candida ģints sēnesPeptokokiFusobaktērijasBaciļiKlostridija
≤10 4≤10 410 9 –10 1010 8 –10 910 9 –10 10≤10 4

UPF normas pārsniegšana norāda uz disbiozes attīstību.

BifidobaktērijasBakteroīdiLactobacillusColibacillusEnterokokiEubaktērijas
10 9 –10 1010 9 –10 1010 7 –10 810 7 –10 810 5 –10 810 9 –10 10

Analizējot izkārnījumus E. coli noteikšanai, tiek ņemts vērā celma veids. E. Coli O157: H7 ir patogēns un izraisa žults un urīnceļu bakteriālas infekcijas, kā arī baktēriju pneimoniju un meningītu. Bakterioskopijas laikā var noteikt vienšūņu un helmintu olšūnas (tārpus). Šajā gadījumā pacientam tiek piešķirti papildu testi, lai identificētu parazītu invāzijas.

Nosakot patogēnos mikroorganismus, diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz atklāto baktēriju tipu.

Patogēna nosaukumsSlimībaBaktēriju iezīmes
šigellašigeloze (baktēriju dizentērija)augsta virulence un toksicitāte
salmonellas (Salmonella)salmonelozeizturība pret apkārtējo vidi. Salmonella typhi izraisa vēdertīfu.
holēras vibrio (Vibrio cholerae)holēraprovocē vienlaicīgu strutojošu infekciju attīstību
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)infekciozs enterokolīts vai gastroenterokolīts, Pseudomonas aeruginosa infekcija elpošanas sistēmā, nervu sistēmā, kuņģa-zarnu traktā, urīnceļosaugsta mobilitāte, toksicitāte, rezistence pret antibiotikām

Zarnu infekciju augsta lipīguma dēļ pacientiem ar diagnosticētām slimībām tiek parādīta obligāta hospitalizācija.

Rezultāts

Zarnu grupas fekāliju analīze ļauj novērtēt mikrofloras stāvokli, diagnosticēt disbiozi, diferencēt zarnu infekciju izraisītājus un izvēlēties visefektīvāko terapiju.

Daudzas infekcijas slimības izraisa nopietnas komplikācijas, kas ir bīstamas pacienta dzīvībai. Pētījuma nepieciešamību nosaka infekcijas slimības ārsts. Analīzi varat veikt valsts medicīnas iestādēs un apmaksātos klīniskās diagnostikas centros..

Fēču analīze uz UPF: sagatavošana, piegāde un dekodēšana

Ja nav patoloģisku procesu, vesela cilvēka zarnu lūmenā ir liels baktēriju daudzums. Tie nodrošina normālu mikrofloru, kas iesaistīta pārtikas sagremošanā, kā arī nodrošina organismu ar svarīgiem mikroelementiem un vitamīniem. Dažas baktērijas tiek uzskatītas par pilnīgi nekaitīgām, bet citas - pie nosacīti patogēnām.

Citiem vārdiem sakot, kad imūnsistēma samazinās, šīs baktērijas deģenerējas par patogēnām baktērijām un darbojas kā provocējošs faktors noteiktu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju attīstībā. Tomēr ir mikroorganismi, kas sākotnēji ir patogēni.

Veselīga cilvēka ķermenī viņiem to nevajadzētu būt. Lai identificētu šādas baktērijas, tiek veikta zarnu grupas fekāliju analīze.

Kas ir zarnu grupas analīze

Zarnu grupas fekāliju bakterioloģiskās analīzes mērķis ir identificēt oportūnistiskos un patogēnos mikroorganismus cilvēka zarnās. Nosacīti patogēnās baktērijas ar samazinātu imunitāti var izraisīt infekcijas procesa attīstību, patogēna flora kļūst par smagu akūtu zarnu infekciju cēloni, izraisa smagu intoksikāciju, iznīcina normālu mikrofloru, vājinot ķermeņa imūnsistēmu..

Laboratorijas mikroskopija

Analizējot oportūnistiskās floras fekālijas, tiek atklāti fakultatīvo anaerobo baktēriju veidi un skaits kā zarnu trakta cēlonis. Turklāt pētījuma laikā tiek noteikta mikroorganismu rezistences (rezistences) pakāpe pret antibiotikām. Šāds detalizēts pētījums palīdz ārstam izvēlēties visefektīvākās zāles un efektīvu ārstēšanas taktiku..

Kopumā, analizējot izkārnījumus, tiek analizētas apmēram divdesmit baktēriju sugas.

Ekskrementu pārbaude ir bakterioloģiska biomateriāla sēšana īpašos traukos, no kuriem katrs satur barības vielu barotni vienam vai otram mikroorganismu veidam. Vide nodrošina baktērijām elpošanu, uzturu un optimālus apstākļus reprodukcijai. Ja testa paraugā ir patogēni, tie sāk aktīvi palielināt to skaitu, veidojot kolonijas.

Tiek skaitīts CFU (koloniju veidojošo vienību) skaits un noteikts specifiskais aktīvais mikroorganisms. Pieaugušai baktēriju kolonijai tiek veikts antibakteriāls tests (patogēna rezistences pret dažāda veida antibiotikām novērtējums). Paralēli, ņemot vērā patogēnos un oportūnistiskos mikrobus, laboratorijas palīgi novērtē labvēlīgo mikroorganismu sastāvu un skaitu.

Svarīgs! Baktēriju kolonijas audzēšanai nepieciešams zināms laiks. Pētījuma termiņi var būt no 3 dienām līdz divām nedēļām.

Īss rezultāts var būt "pozitīvs", kas nozīmē, ka tiek pārsniegta nosacīto patogēnu norma vai patogēnu baktēriju klātbūtne, kurai nevajadzētu būt zarnās. "Negatīvs" vērtējums norāda uz mikrofloras stabilitāti. Šajā gadījumā, lai noteiktu sliktas veselības cēloni, pacientam tiek piešķirti papildu laboratorijas testi..

Vajadzības gadījumā tos papildina ar aparatūras un instrumentālās diagnostikas procedūrām. Paplašinātajā rezultātā tiek reģistrēti dati par konkrētu patogēnu, tas ir, mikroorganisma nosaukums un koncentrācija - CFU skaits uz mililitru šķidras barotnes (CFU / ml).

Kas ietilpst zarnu grupā

Zarnu mikroflora (dažādu sugu mikroorganismu līdzsvars, kas pastāvīgi uzturas šajā orgānā) ir 500 baktēriju veidu simbioze. Normāli mikrobi aizsargā ķermeni no infekcijas ar patogēniem patogēniem, veic vairākas no šīm funkcijām:

  • imunitātes regulēšana (humorāla un šūnu);
  • peristaltikas procesu stimulēšana;
  • toksīnu izvadīšana no organisma;
  • zarnu gļotādu stāvokļa normalizēšana;
  • piedalīšanās tauku, taukskābju, žultsskābju metabolismā. bilirubīna, siltuma un ūdens-sāls metabolismu;
  • B un K grupas vitamīnu sintēze;
  • piedalīšanās neaizstājamo aminoskābju daļas sintēzē.

Ar imunitātes pavājināšanos oportūnistiskā mikroflora, kas parasti nelielos daudzumos apdzīvo veselīgas personas resno zarnu, sāk aktīvi vairoties, provocējot infekcijas procesu. Kad organismā (caur piesārņotu pārtiku vai netīrām rokām) nonāk patogēni mikroorganismi, kas ir bīstami cilvēka veselībai un dzīvībai, sākas akūta infekcija, ko papildina smaga saindēšanās. Visu trīs grupu baktērijas ir norādītas tabulā:

Normāla labvēlīga mikrofloraNosacīti patogēni mikroorganismiPatogēnā baktēriju grupa
LactobacillusEnterokoki (piemēram, citrobakteri)Šigella, Brucella,
BifidobaktērijasColibacillusZarnu Trichomonas
BakteroīdiStafilokokiSalmonella
EsherichiaCandida ģints sēnesDizentērijas amēba
SēnesKlostridijaVibrio cholerae un citi.


Nosacīti patogēni mikroorganismi

  • Kafijas biezumu skrubis: mājās gatavotas receptes un atsauksmes
  • Vannas nagu stiprināšanai mājās. Kādas vannas padarīt, lai stiprinātu nagus un to augšanu
  • Dzemdes mioma - kāds ir šis audzējs: simptomi un ārstēšana

Indikācijas testēšanai

Izkārnījumu sēšana uz zarnu grupas tiek veikta gan kā daļa no profilakses pasākumiem (medicīnas iestāžu, ēdināšanas uzņēmumu un līdzīgu nozaru personālam, lai novērstu zarnu infekciju izplatīšanos), gan arī kā visaptverošas diagnozes daļa, lai identificētu slimības latento gaitu nesējos, veicot šādus klīniskos pasākumus: situācijas:

  • ar regulāriem gremošanas sistēmas traucējumiem;
  • ar ilgstošu vai atkārtotu aizcietējumu;
  • pēc ilgstošas ​​terapijas ar antibakteriāliem līdzekļiem;
  • ar alerģiskām reakcijām, kas nereaģē uz zāļu ārstēšanu;
  • kā daļu no diagnostikas procedūrām, lai identificētu akūtas zarnu infekcijas izraisītāju.

Šādu profesiju cilvēki, kuri strādā sociālajā jomā, regulāri veic izkārnījumu analīzi:

  • ēdināšanas personāls;
  • skolu, pirmsskolas iestāžu, bērnu vasaras nometņu un sanatoriju darbinieki;
  • medicīnas darbinieki (dzemdību nama slimnīcas, infekcijas slimību nodaļas, bērnu medicīnas iestādes);
  • ar pārtikas ražošanu vai pārstrādi saistītu nozaru darbinieki (maiznīcas, gaļas pārstrādes rūpnīcas, kulinārija utt.)
  • pārtikas preču veikalu vai tirgu pārdevēji un citi darbinieki.

Dizentērijas un citu zarnu traucējumu analīze tiek parādīta, ja parādās raksturīgi simptomi - slikta dūša vai vemšana, izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējums), apetītes zudums un citi dispepsijas traucējumi (gremošanas sistēmas darbības traucējumi). Ja izpaužas vispārējas intoksikācijas simptomi (augsts drudzis, locītavu sāpes, reibonis vai galvassāpes, sirdsdarbības traucējumi), pacientam nepieciešama hospitalizācija ar aizdomām par akūtu zarnu infekciju.

Apmācība

Izkārnījumi sēšanai tiek nodoti pēc sagatavošanas pasākumu kopuma ieviešanas. Lai palielinātu informācijas saturu un rezultātu precizitāti, pirms bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanas jāievēro šādi medicīniski ieteikumi:

  • Atteikšanās lietot antibakteriālas zāles un caurejas līdzekļus ne vēlāk kā 7 dienas pirms testa.
  • Atteikšanās lietot jebkuras farmakoloģiskās grupas zāles taisnās zarnas svecīšu veidā ne vēlāk kā 3 dienas pirms pētījuma.
  • Atbilstība īpašai diētai 3-5 dienas pirms pārbaudes. Zarnu grupas kultivēšanas rezultāti var tikt sagrozīti, jo pacients lieto jebkādus pārtikas produktus, kas izraisa fermentāciju (fermentēti piena produkti, neapstrādāti augļi un dārzeņi)..
  • Atteikšanās lietot alkoholu (3-5 dienas pirms testa).

Kā pārbaudīties

Zarnu grupas kultūras pētījumu precizitāti ietekmē ne tikai pacienta pieņemtā diēta un zāļu terapija, bet arī šādu bioloģiskā materiāla savākšanas noteikumu ievērošana:

  • Novērst citu ķermeņa šķidrumu, piemēram, urīna vai menstruālo asiņu, iekļūšanu savāktajā izkārnījumos. Lai to izdarītu, pirms defekācijas akta jums vajadzētu atbrīvoties no urīnpūšļa satura un veikt higiēnas procedūras.
  • Traukiem materiāla savākšanai jābūt steriliem, taču tos ir aizliegts apstrādāt ar dezinficējošiem šķidrumiem (piemēram, balinātājiem)..
  • Izkārnījumu savākšanai analīzei ir aizliegts lietot klizmas vai caurejas līdzekļus..
  • Pētījumam nepieciešams vismaz 20 g bioloģiskā materiāla, savākšanu veic no rīta.
  • Materiāla savākšanu no zīdaiņa var veikt no autiņbiksītēm.
  • Savāktā materiāla piegādes laiks nedrīkst pārsniegt 2 stundas; uzglabāšana ledusskapī šo periodu dubulto. Palielinoties piegādes laikam, samazinās pētījumu efektivitāte, jo daži no patogēniem nomirs.

Materiālu vākšana fekāliju analīzei kultūrai slimnīcā atšķiras no paraugu ņemšanas mājās. No taisnās zarnas uztriepi tiek ņemti infekcijas slimību nodaļas pacienti (pacienta taisnās zarnās ievieto īpašu sterilu tamponu, pēc kura iegūto bioloģisko materiālu nekavējoties ievieto mēģenē ar mākslīgi izveidotu barības vielu.

Cik daudz un kā uzglabāt izkārnījumus un urīna testus ledusskapī

  • Kā apmest džinsus
  • Giardia tabletes pieaugušajiem
  • Erozīvs kuņģa gastrīts

Kā tiek veikti pētījumi

Lai iegūtu precīzus rezultātus, pētniecībai tiek ņemti trīs izkārnījumu paraugi trim galvenajām analīzes metodēm. Visas izmantotās metodes ir "in vitro" tipa, tas ir, "uz stikla" - savāktais materiāls tiek turēts mākslīgās barības vielās 4-7 dienas, un pēc tam tiek pētītas izmaiņas, kas šajā periodā notikušas ar atklāto mikrofloru. "In vivo" metodi, kas sastāv no inficēšanās ar dzīvā organisma patogēnu, zarnu grupas izkārnījumos neizmanto..

Sēšanas analīzei ir vajadzīgs 3-4 līdz 7 dienu periods. Šajā periodā ievērojami palielinās infekcijas izraisītāju kolonijas, kas palīdz izdarīt secinājumus par mikroorganismu uzvedību, infekcijas infekcijas pakāpi, zarnu grupas kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu. Galvenās savāktā bioloģiskā materiāla izpētes metodes ir:

  • Bakterioskopija. Patoloģiskās mikrofloras (mikroorganismu parādīšanās, to kustīgums) izpēte, izmantojot mikroskopu.
  • Mikrobioloģiskā metode. Izkārnījumu sēšana īpašos barotnēs (piemēram, salmonelozes patogēniem ir žults buljona augšana). Bakterioloģiskie pētījumi palīdz ne tikai noteikt patogēna veidu, bet arī pārbaudīt tā jutīgumu pret antibiotikām, lai izstrādātu slimības ārstēšanas shēmu..
  • Bioķīmiskie testi. Tiek analizēts mikroorganismu izdalīto taukskābju daudzums. Iegūtie dati palīdz izdarīt galīgos secinājumus par zarnu grupas sastāvu..

Kas palīdz identificēt

Izkārnījumu pārbaude atklāj mikroorganismu klātbūtni vienā no trim iepriekšminētajām grupām.

Lai noteiktu baktēriju skaitu, fekālijas tiek inokulētas uz īpašu barības vielu.

Citiem vārdiem sakot, laboratorijas apstākļos tiek radīta labvēlīga vide, kas ļauj mikroorganismiem normāli pastāvēt. Katram baktēriju tipam ir savi specifiskie apstākļi..

Pirmkārt, baktērijām ir nedaudz jāaudzē šķidrā vidē. Pēc tam tos ievieto cietā barības vielu vidē, lai tos varētu diferencēt sugās.

Lai precīzi noteiktu baktēriju ģints un tipu, tiek veikta papildu hemotest un mikroskopija.

Dekodēšanas rādītāji

Sēšana uz zarnu grupas tiek veikta, lai pārbaudītu pacienta zarnu mikrofloras stāvokli, analīzes rezultātus ievada īpašā formā un interpretē ārstējošais ārsts. Parasti patogēnu baktēriju (vēdertīfa parazītu grupas, dizentērijas grupas, salmonellu) nedrīkst būt, un zarnu Trichomonas vai balantidijas (nosacīti patogēnas) klātbūtnes pakāpei jābūt raksturīgai ar minimālajām vērtībām. Augsts patogēnu mikroorganismu līmenis (patogēna koloniju skaits gramā fekāliju) norāda uz infekciju.

Oportūnistisko baktēriju koncentrācijas pārsniegšana virs laktobacilliem ir disbiozes pazīme. Patogēno mikroorganismu jutība pret antibiotikām ir norādīta ar šādiem latīņu burtiem:

  • S (jutīgs (h));
  • R (izturīgs, izturīgs (y));
  • I (vidēji izturīgs (yy)).

Vispārēja ekskrementu analīze

Analīzes dekodēšana, rezultātu novērtēšana

Ārstējošais ārsts ir atbildīgs par analīžu dekodēšanu. Bet ir arī iespējams patstāvīgi novērtēt, vai viss ir kārtībā. Normālie rādītāji ir šādi (grāmatvedība CFU):

  • bifidobaktēriju skaits: no 1 * 108;
  • laktobacilli - no 1 * 106;
  • Escherichia coli - līdz 4 * 108;
  • sporas veidojošās anaerobas - ne vairāk kā 1 * 103;
  • enterobaktērija - līdz 5%;
  • koki - ne vairāk kā 25% no kopējā apjoma;
  • patogēnu floru nevajadzētu atklāt.

Pirmā dzīves gada bērniem šie rādītāji var atšķirties, biežāk - uz augšu..

Rezultāti tiek izsniegti uz īpašas veidlapas, ja ir patogēni, to atzīmē ar plus zīmi attiecīgajā slejā vai piestiprina ar zīmogu.

Terapijas principi

Izrakstot kultūras infekciju, tiek izmantoti izkārnījumu kultūras dati. Atkarībā no patogēnās, nosacīti patogēnās un normālās mikrofloras baktēriju klātbūtnes pakāpes tiek noteikti šādu farmakoloģisko grupu medikamenti:

  • Antibakteriālie līdzekļi. Zāļu veids tiek izvēlēts, pamatojoties uz testu patogēnā mikroorganisma jutībai pret zāļu aktīvo aktīvo sastāvdaļu.
  • Prebiotikas. Lieto disbiozes gadījumā ar laktobacillu un bifidobaktēriju deficītu.
  • Probiotikas. Preparāti, kas satur labvēlīgas zarnu mikrofloras mikroorganismu dzīvas formas.
  • Vitamīni, imūnmodulatori. Iecelts, ja tiek konstatēta novājināta imūnsistēma labvēlīgas zarnu mikrofloras deficīta dēļ.

Zarnu mikrofloras traucējumu ārstēšanas principi

Specifisko ārstēšanu ārsts nosaka atkarībā no klīniskā attēla un pārbaudes rezultātiem. Vispārīgie principi ir:

  • disbiozi izraisījušā cēloņa noņemšana - antibiotiku atcelšana vai infekcijas izraisītāja iznīcināšana;
  • frakcionēts uzturs ar vārītu biezeni;
  • alkohola, taukainu un ceptu ēdienu, kūpinātas gaļas un marinādes izslēgšana;
  • fermentētu piena produktu ikdienas lietošana;
  • zāļu recepte normālas mikrofloras atjaunošanai: probiotikas (sausi vai sorbēti baktēriju celmi), prebiotikas (barības vielas normālai mikroflorai) un sinbiotikas (satur abus komponentus).

Izkārnījumu kultūra ātri sniedz atbildi uz jautājumu, kāpēc tiek traucēta gremošana un kā to novērst.

Izkārnījumu analīzes izmaksas zarnu grupu noteikšanai un saistītie pētījumi Maskavas laboratorijās atšķiras atkarībā no pētījuma veida šādos diapazonos:

Pētījuma veidsCenu diapazons, rubļi
Fekāliju bakterioloģiskā analīze zarnu mikrofloras sastāvam, nosakot jutīgumu pret fāgiem1600-2500
Fēču sēšana galvenajiem zarnu infekciju izraisītājiem1000-1800
Disbiozes analīze, nosakot jutīgumu pret bakteriofāgiem2000-2500
Fēču bioķīmiskā analīze1800-2700

Sēšanas rezultāti

Veiktā baktēriju sēšana atklāj patiesi kaitīgu baktēriju, kas pieder dizentērijas un vēdertīfa paratīfu grupai, vai baktēriju klātbūtni oportūnistiskajā florā (UPF). Rezultātu atšifrēšana apstiprina vai atspēko patogēnu klātbūtni. Zarnu patogēno baktēriju augšana ietver jutīguma noteikšanu pret antibakteriālo līdzekļu iedarbību.

Ja atšifrēšana neliecina par normālas zarnu floras sastāvā esošo mikroorganismu augšanu, veiktās analīzes rezultātu nevar interpretēt kā negatīvu. Iegūtie dati norāda uz zemu bīstamo baktēriju titru, kas ietekmē normālas mikrobiotas augšanu. Skaidrības labad būs nepieciešams otrais pētījums. Analīzes interpretācijai var pievienot arī komentāru, kas norāda uz nosacīti patogēnas zarnu floras mikroorganismu skaita palielināšanos..

Izkārnījumu sēšana oportūnistiskai florai, nosakot jutīgumu pret antibiotikām

Zarnu mikrofloras izkārnījumu analīze

Zarnu mikrofloras sēklu analīze tiek veikta, lai identificētu orgāna darbības pārkāpumus. Ja šāda analīze tiek veikta pareizi, ārsts varēs konstatēt mikrofloras nelīdzsvarotības pārkāpumus, kā arī normālai cilvēka dzīvei nepieciešamo baktēriju neesamību vai klātbūtni. Tiklīdz cilvēka organismā samazinās labvēlīgie organismi, tajā pašā laikā viņu vietu ieņem slimības izraisošie mikrobi. To, kas notiek cilvēka zarnās, var pateikt, analizējot mikrofloras kultūru.

Ir zināms, ka, ja cilvēks ir vesels, tad viņa zarnās ir mikroorganismi, kas ir galvenā mikrofloras sastāvdaļa un sastāvdaļa. Parasti tos attēlo Escherichia coli, kam ir normālas fermentācijas īpašības. Pateicoties šādiem organismiem, zarnās tiek nodrošināta pieņemama mikroflora, kas novērš arī citu tur esošo baktēriju kolonizācijas iespēju, kas kopumā negatīvi ietekmē veselību..

Pateicoties Escherichia coli zarnās, tiek nodrošināta normāla pārtikas gremošana, un tāpēc visi mikroelementi nonāk organismā pietiekamā daudzumā, kas ļauj pretoties infekcijām un nodrošināt stabilu un normālu imūnsistēmas darbību.

Visām šādām organismam ne pārāk labām baktērijām ķermeņa iekšienē nepieciešams skābeklis. Ja tie atrodas zarnās mazos daudzumos, tas cilvēkam nav biedējoši, jo tie nevar negatīvi ietekmēt zarnu darbu mazos daudzumos. Bet, kad to skaits sāk pieaugt, tas var izraisīt traucējumus gremošanas trakta darbā..

Tā rezultātā cilvēkam var rasties nepatīkami simptomi, piemēram, bieža zarnu kustība, aizcietējums vai sāpes vēderā. Viņa izkārnījumos var būt arī nesagremots ēdiens. Turklāt ar disbiozi var novērot trauslus nagus un matus, traucētu apetīti, zobu aplikumu utt. Kopumā šāda slimība var provocēt faktu, ka ķermeņa aizsardzība ievērojami samazināsies, no kuras var ciest arī imunitāte. Šāds organisms būs uzņēmīgs pret dažādām slimībām..

Disbioze ir īpaši bīstama bērniem, jo ​​viņiem nav tik attīstīta imūnsistēma kā pieaugušajiem. Lai noteiktu labvēlīgo baktēriju skaitu zarnās, speciālisti veic mikrofloras kultūras analīzi. Izmantojot mikrofloras inokulācijas analīzi, speciālists nosaka, kāda ir labvēlīgo un kaitīgo baktēriju attiecība organismā.

Arī mikrofloras inokulācijas analīze noteiks šādu mikroorganismu jutīgumu pret dažādiem medikamentiem, ar kuru palīdzību tiek veikta ārstēšana. Tas palīdzēs ārstam izstrādāt pareizu ārstēšanas shēmu un piešķirt pacientam nepieciešamās zāles..

Kā sagatavot un savākt materiālu

Pirms ziedot fekālijas, jums ir nepieciešams:

  • pārtrauciet lietot antibiotikas 12 stundu laikā;
  • atteikties veikt tīrīšanas klizmu, ņemot caurejas līdzekļus;
  • pirms pašas zarnu kustības - nomazgājiet, iztukšojiet urīnpūsli.

Materiālu 5-10 g daudzumā savāc sterilā traukā ar vienreiz lietojamu lāpstiņu (lāpstu) no tīra trauka vai no plastmasas maisiņa. Asins klātbūtnē gļotas ar tām notver apgabalus. Lai analīzes rezultāti būtu informatīvi, fekālijas klīnikā jānogādā 3 stundu laikā.

Kultūru vākšana testēšanai

Lai veiktu mikrofloras kultūras analīzi, ir vērts savākt fekālijas ārsta norādītajā laikā. Lai noteiktu zarnu baktēriju jutīgumu pret antibiotikām, jāziedo noteikts daudzums izkārnījumu. Pieaugušam cilvēkam tas būs apmēram 6-10 miligrami materiāla. Pirms analizējat parazītu jutīgumu zarnās pret antibiotikām, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi un viņa ieteikumi. Tas palīdzēs precīzāk noteikt mikrobu klātbūtni organismā, kā arī noteikt to tipu..

Indikācijas

Izkārnījumu sēšana ir paredzēta, lai:

  • zarnu infekcijas noteikšana (izkārnījumu sajukuma gadījumā aizcietējumu vai caurejas, meteorisms, gļotas / asinis izkārnījumos, sāpes vēderā);
  • diferenciāldiagnoze ar citu zarnu patoloģiju (kairinātu zarnu sindroms, disbioze, čūlains nekrotizējošs kolīts);
  • antibiotiku terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • identificējot iesētā patogēna jutību pret antibiotikām;
  • medicīnisko grāmatu reģistrācija.

Atšifrēt fekāliju analīzi par baktēriju klātbūtni tajā

PieaugušieBērni līdz 1 gada vecumamVecāki bērni
Bifidobaktērijas108. – 10101010 - 1011109. – 1010
Lactobacillus106. – 108106. – 107107. – 108
Esherichia106. – 108106. – 107107. – 108
Bakteroīdi107. – 108107. – 108107. – 108
Peptostreptokoki105. – 106103. – 105105. – 106
Enterokoki105–108105. – 107105–108
Saprofītiskie stafilokoki≤104≤104≤104
Patogēnie stafilokoki---
Klostridija≤105≤103≤105
Candida≤104≤103≤104
Patogēnas enterobaktērijas---

Ir arī vērts atzīmēt, ka šādi pētījumi jāveic tikai laboratorijas apstākļos, piedaloties kvalificētiem speciālistiem. Ja jūs neievērojat savākšanas un testēšanas noteikumus, tad testu laikā būs grūti iegūt pozitīvu un precīzu rezultātu. Tāpat, ja tiks ievēroti testēšanas noteikumi, speciālists, visticamāk, noteiks kaitīgo baktēriju rezistences līmeni pret antibiotikām.

Kā pareizi pārbaudīties?

Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir izstrādāti ieteikumi sagatavošanai procedūrai, bioloģiskā materiāla savākšanai un transportēšanai.

Sagatavošanās pētījumiem

Gatavošanās testam sākas 72 stundas iepriekš:

  • izslēgt no uztura pikantos, alkoholiskos dzērienus;
  • konsultējoties ar ārstu, tiek atceltas zāles, kas var ietekmēt pētījuma rezultātus: caurejas līdzekļi (tabletes un svecītes), dzelzs un bismuta preparāti, antibiotikas, probiotikas;
  • ir aizliegts ievietot klizmas;
  • Zarnu rentgena izmeklējumi ar bāriju tiek pārcelti uz citu laiku.

Konteineru sagatavošana

Bakterioloģiskās analīzes fekālijas savāc sterilā traukā, kas iepriekš jāsagatavo:

  • no aptiekas iegādājieties īpašu plastmasas trauku ar karoti fekāliju savākšanai;
  • paņemiet stikla burku ar tilpumu 80-100 ml (piemēram, no bērnu pārtikas), sterilizējiet to mikroviļņu krāsnī apmēram 3-5 minūtes, vāriet vāku;
  • dažas privātās laboratorijas izdod disbakteriozes analīzes komplektu, kurā ietilpst trauks ar uzturvielu barojošu barotni, karote izkārnījumu savākšanai, cimdi.

Bifidobaktērijas un laktobacillas: to atšķirības, zāļu un pārtikas avotu saraksts

Materiāla kolekcija

Disbiozes izkārnījumi tiek savākti no rīta pēc pamošanās. Ja pēc nakts miega jūs nevarat iet uz tualeti, pārbaudiet laboratorijā testu laiku. Parasti šī ir dienas pirmā puse..

  1. Sagatavojiet vietu izkārnījumu savākšanai: paņemiet laivu, podu vai eļļas audumu, notīriet tīru un noslaukiet sausu. No tualetes ir aizliegts savākt fekālijas. Maziem bērniem ir atļauta autiņbiksīte vai autiņš.
  2. Pee tualetē, pirms jums ir zarnu kustība. Fēcēm nevajadzētu nonākt saskarē ar urīnu.
  3. Pēc defekācijas ņem iepriekš sagatavotu trauku, uzvelc sterilus gumijas cimdus un ar karoti savāc materiālu no dažādām vietām. Centieties karoti turēt prom no laivas. Pētījumam nepieciešami vismaz 5 g ekskrementi - tas ir riekstkoka lielums, vaļēju izkārnījumu gadījumā - 1,5-2 cm augsts.
  4. Aizveriet trauka vāku.
  5. Parakstiet burkā savu vārdu, iniciāļus un dzimšanas datumu.

Izkārnījumu uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Galvenie zarnu iedzīvotāji ir anaerobi, tāpēc viņi mirst skābekļa ietekmē. Lai iegūtu ticamu rezultātu, savāktie ekskrementi 2 stundu laikā jānogādā laboratorijā. Maksimālais pieļaujamais biomateriāla uzglabāšanas laiks 4-8 ° C temperatūrā ir 6 stundas. Pirms nosūtīšanas uz laboratoriju trauku ievieto ledusskapī. Pārvadāšanai izmantojiet dzesētājvielas.

Izkārnījumu pārbaude zarnu infekciju gadījumā

Testu patogēnās floras noteikšanai veic ar seroloģiskām, bakterioloģiskām un mikrobioloģiskām metodēm. Sākumā tiek veikta materiāla mikroskopija. Tas ir, vietējā preparātā patogēnu novērtē mikroskopā. Tomēr tas ir iespējams tikai pēc dažām infekcijas dienām..

Saskaņā ar mikroskopijas rezultātiem tiek noteikts, kurā konkrētajā barības vidē materiāls tiks sēts. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas krūzes ar barotni, kas satur vielas mikrobu augšanai. To attīstībai tiek radīti apstākļi, pēc tam tiek noteiktas morfoloģiskās īpašības.

Tas ļaus ārstam precīzi noteikt terapiju..

Kā sagatavoties analīzei?

Pirms testēšanas nelietojiet šādas zāles:

  • dzelzi saturoši;
  • bismuta trikālija dicitrāts;
  • dažādi enterosorbenti, piemēram, aktivētā ogle;
  • caurejas līdzekļi;
  • plaša spektra antibiotikas.

Ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu vienu nedēļu pirms analīzes.

Kā pārbaudīt zarnu infekcijas, ārsts jums sīki pateiks. Bet jums vajadzētu zināt šādas fekāliju savākšanas analīzei funkcijas un to, ko tā ietver:

  • pētniecībai jāizmanto tikai sterili trauki;
  • ērtai savākšanai ir īpaši konteineri ar nelielu karoti;
  • ja aptiekā nebija iespējams iegādāties šādu trauku, varat ņemt parasto burku, iepriekš to vārot;
  • labāk ir savākt fekālijas no rīta;
  • materiālu vēlams nogādāt laboratorijā tūlīt pēc savākšanas;
  • pirms savākšanas nomazgājiet ārējos dzimumorgānus, tas samazinās kļūdainu rezultātu risku;
  • nav pareizi savākt materiālu no tualetes, jums iepriekš jāsagatavo trauks;
  • nekādā gadījumā pirms izkārnījumu paraugu ņemšanas nedrīkst izmantot klizmu, tas sniegs kļūdaini negatīvus rezultātus.

Zarnu infekciju izkārnījumu analīze tiek sagatavota 5 dienu laikā. Šis periods ir saistīts ar mikroorganisma augšanu un tā identificēšanu..

Pētījuma rezultāti var būt šādi:

  1. Mikrofloru pārstāv bifidobaktērijas un laktobacilli. Šie mikrobi ir normāli cilvēka ķermeņa iemītnieki un nerada briesmas.
  2. E. coli ir arī dabisks floras pārstāvis. Bet tā saturs ir nenozīmīgs. Bet neaizmirstiet, ka, samazinoties gļotādu vietējai imunitātei, tas var izraisīt disbiozi.
  3. Analīzē var atrast arī patogēnās floras pārstāvjus. Tie ietver:
      salmonellas;
  4. šigella;
  5. Klebsiels;
  6. Proteus.

Zarnas par 90% apdzīvo tikai ar bifidobaktērijām. Patogēno mikrobu klātbūtne izraisīs gastroenterītu.

Rezultātu veidā iepretim noteikta veida mikrobu kolonnai tiek likts pluss, ja tāds ir, mīnus - ja tas netika atklāts. Nosakot rezistenci, katras sugas priekšā tiek uzrakstīta antibiotiku grupa un jutības līmenis pret to. Jo vairāk plusu, jo mazāk mikrobs ir izturīgs pret antibiotikām.

Cik ilgi biomateriālu var uzglabāt?

Saskaņā ar specializētu speciālistu ieteikumiem savāktie ekskrementi jāpiegādā ne vēlāk kā divas stundas, lai visticamāk analizētu zarnu grupu. Ja savākto bioloģisko materiālu noteiktā termiņā nav iespējams transportēt, ledusskapī var ievietot sterilu un hermētiski noslēgtu trauku, lai palielinātu noteikto laika intervālu, bet ne vairāk kā četras stundas. Ja pēc fekāliju savākšanas ir pagājušas vairāk nekā sešas stundas, tad zarnu grupas analīzes precizitāte ir ievērojami samazināta, ir iespējams kļūdaini pozitīvs vai kļūdaini negatīvs rezultāts, pat ja tiek ievēroti visi bioloģiskā materiāla savākšanas un pārvadāšanas noteikumi.

Analīzes dekodēšana

Analizējot zarnu grupas izkārnījumus, "negatīvs rezultāts" nozīmē patogēno zarnu mikroorganismu neesamību un oportūnistisku baktēriju klātbūtni normas robežās. Šajā gadījumā nav nepieciešama antibiotiku programma..

Analīzes "pozitīvs rezultāts" norāda:

  • patogēnu baktēriju (Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, patogēnās Escherichia, hemolizējošās Escherichia coli) klātbūtne;
  • aktīvā oportūnistisko mikrofloru koloniju augšana (Klebsiella, Serration, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, citrobacteria).

Šajā gadījumā tiek izsniegti arī antibiotikogrammas rezultāti. Akūtu infekcijas periodu raksturo asa zarnu mikrofloras sastāva pārkāpšana - normālu mikroorganismu pārvietošana ar patogēniem. Parasto obligāto mikrobu deficīts un augšanas trūkums var netieši norādīt uz zarnu infekcijas klātbūtni, un šajā gadījumā eksperti iesaka veikt atkārtotu analīzi.

Pozitīva analīze, tas ir, dizentērijas, salmonelozes vai escherichiosis izraisītāju identificēšana klīniskā attēla klātbūtnē nozīmē šo slimību gaitu akūtā formā. Klīniski nozīmīgu pazīmju neesamība norāda uz asimptomātisku baktēriju nesēju, arī hronisku - regulāri pozitīvu testa rezultātu gadījumā. Ja tiek iegūts apšaubāms rezultāts, ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi. Ja testa rezultāti ir negatīvi, slimības iespējamība ir zema.

Bifidobaktērijas: pazīmes

Norma pieaugušajiem ir 108-1010. Bērniem tas ir augstāks. Gandrīz 95% zarnu mikrobu ir tieši bifidobaktērijas, kas ražo vitamīnus K un B. Šīs baktērijas ir iesaistītas ķermeņa imūno aizsardzībā..

To saturs var samazināties vairāku iemeslu dēļ. Stresa situācijas, klimatisko apstākļu izmaiņas, dažādas zāles, imunitātes pavājināšanās noved pie tā. Turklāt bifidobaktēriju skaita samazināšanās ir saistīta ar zarnu infekcijas slimībām, fermentopātiju un kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas attīstījušās hroniskā formā..

Šo procesu var ietekmēt arī neveselīgs uzturs, kad diēta satur lielu daudzumu tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu, kā arī badošanās, nepareizas diētas vai mākslīgas bērnu barošanas laikā.

Ārstēšanas principi fekālo mikrofloras izmaiņām

Patogēnās baktērijas ir dažādu zarnu trakta infekcijas slimību cēlonis. Tajā pašā laikā izkārnījumos parādās asiņu, gļotu piejaukums, tas maina krāsu. Cilvēks ir noraizējies par sāpēm vēderā, vemšanu, caureju.

Ārstēšana tiek noteikta pēc patogēno baktēriju veida noteikšanas. Parādīta diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, antibiotikas. Lai antibiotiku terapija būtu pēc iespējas efektīvāka, tiek parādīts arī inokulēto baktēriju jutīguma noteikšana pret antibiotikām. Apstiprinātais patoloģijas infekciozais raksturs novērš nepieciešamību pēc papildu pētījumiem..

Disbiozes izkārnījumu rādītāju izmaiņas pavada gremošanas traucējumu pazīmes - vēdera uzpūšanās, palielināta gāzes veidošanās, atraugas. Ja cilvēkiem ir šī slimība, ārstēšana tiek nozīmēta pēc analīzes dekodēšanas.

Ar ievērojamu UPF satura pārsniegumu uz pietiekama laktofloras un bifidofloras daudzuma fona tiek norādītas antibiotikas. Ārstēšana ar normālas mikrofloras satura izmaiņām, tās samazināšanās sastāv no probiotiku un prebiotiku lietošanas. Ieteicams arī pielāgot uzturu - ierobežot ogļhidrātu daudzumu un palielināt dārzeņu un augļu patēriņu. UPF izkārnījumi atklāj nosacīti patogēnās floras saturu un daudzumu. Šāda veida analīze tiek nozīmēta, ja ir sūdzības no gremošanas trakta - vēdera uzpūšanās, vēdera rumbulis, caureja. Akūtā slimības gaitā izkārnījumos var atrast arī patogēnos mikroorganismus. Tad persona saņem zarnu infekcijas ārstēšanu..

Noteikumi par izkārnījumu savākšanu analīzei

Analīzei nepieciešamie ekskrementi tiek savākti no rīta pirmā zarnu kustības laikā. Pirms procedūras veikšanas ir rūpīgi jānomazgā tualetes pods, it īpaši tā iekšējā virsma, neizmantojot dezinfekcijas līdzekļus, piemēram, ūdeni un īpašu suku. Pēc defekācijas jums vajadzētu savākt fekālijas ar īpašu mērkaroti no sterilizēta trauka ekskrementu savākšanai, kas bieži nāk kopā ar trauku, vai arī to var iegādāties jebkurā aptiekā. Fēcēm nevajadzētu iegūt papildu piemaisījumus, piemēram, urīnu vai asinis (menstruāciju laikā sievietēm).

Ar šo metodi savāktais bioloģiskais materiāls nekavējoties jānogādā laboratorijā, lai analizētu izkārnījumus zarnu grupai.

Sagatavošanās fekāliju analīzes tvertnes piegādei

Lai noteiktu pareizos testa rezultātus bērna un pieaugušā vākšanai, bakterioloģiskā analīze jānodod pareizi. Kultūru novākšanai ir noteikti noteikumi, kas jāievēro. Ārsti sniedz šādus ieteikumus:

  1. 3 dienas pirms sējas savākšanas no bērna vai pieaugušā, jums jāatturas no zāļu lietošanas. Tas palīdzēs izvairīties no svešķermeņu parādīšanās kolekcijā un var dot pareizāku inokulācijas testa rezultātu..
  2. Tāpat pirms sēšanas jums jāievēro noteikta diēta. Ir vērts atteikties ēst pārtikas produktus, kas var mainīt fekāliju krāsu, piemēram, kūpinātu gaļu. Šāda diēta jānosaka ārstējošajam ārstam iepriekšējas pārbaudes laikā. Tas arī palīdzēs precīzāk noteikt inokulācijas testa rezultātus..
  3. Kultūras jāņem tīrā traukā, kuru var iegādāties aptiekā. Izkārnīties vajag tikai tīros traukos. Ir arī vērts mēģināt novērst urīna iekļūšanu izkārnījumos. Tālāka sēšana ar speciālu karoti jāievieto traukā un jānodod laboratorijai.
  4. Pirms sēšanas bērnam jāmazgā dibens. Pēc tam notīriet kājstarpes sausu ar tīru dvieli.

Šīs procedūras laikā bērnam jāsavāc 6-10 miligrami materiāla. Pieaugušam šis rādītājs būs lielāks. Zarnas jāiztukšo tukšā dūšā dienas rītā, kad ārsts nozīmēja procedūru. Tāpat pirms kolekcijas nodošanas jums vajadzētu atturēties no mutes dobuma tīrīšanas ar zobu suku, lai neradītu smaganu asiņošanu. Mutes dobuma higiēnai varat izmantot īpašus šķīdumus, ar kuriem skalot dobumu.

Novietojiet trauku prom no saldētavas, lai materiāls nesasaltu. Lai pārbaudītu materiālu pēc iespējas precīzāk, jums stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi uz noteiktu laiku.

Patogēna vide zarnās

Zarnu patogēnās vides analīze ir tāda pati kā disbiozes analīze.

Patogēno mikrobu grupā ietilpst Salmonella un Shigella. Viņi ir galvenie zarnu infekciju vaininieki. Analīzei jāparāda šo divu baktēriju nulles līmenis.

Salmonella tiek pārnesta caur ūdensputniem, tāpēc cilvēkiem tā parādās saskarē ar ūdeni, saskarē ar pārnēsātājiem, no nemazgātām rokām un slikti apstrādātas gaļas un zivīm. Salmoneloze ir toksisks zarnu ievainojums.

Šigella izraisa dizentēriju un toksisku orgānu bojājumus. To var inficēt no neapstrādāta ūdens, no pacientiem ar šo kaiti, izmantojot dārzeņus un piena produktus.

Lactobacillus: nianses

Norma pieaugušajiem šim rādītājam ir 106-108, bērniem norma tiek samazināta par lieluma pakāpi. Šāda veida baktērijas aizņem tikai 5% no visiem zarnā esošajiem mikrobiem. Tie ir arī noderīgi, piemēram, bifidobaktērijas. Lactobacilli normalizē skābuma līmeni zarnās un ražo dažādas vielas, piemēram, etiķskābi un pienskābi, laktocidīnu, ūdeņraža peroksīdu un acidophilus. Visi šie elementi palīdz stiprināt imūnsistēmu un iznīcināt visus patogēnos mikrobus zarnās. Lactobacillus var ražot laktāzi.

Laktobacillus saturu var samazināt vairāku iemeslu dēļ. Tātad, to ietekmē tādi medikamenti kā NPL un antibiotikas. Turklāt, nepareizi barojot, laktobacillu saturs samazinās. To ietekmē stresa situācijas, akūtas un hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības un zarnu infekcijas, piemēram, dizentērija, salmoneloze un vīrusu slimības..

Kas attiecas uz Escherichia, pieaugušajiem un bērniem norma ir 107-108. Šīs baktērijas parādās zarnās tūlīt pēc cilvēka piedzimšanas un atrodas tur visu mūžu. Viņi ir iesaistīti K un B vitamīnu ražošanā un palīdz pārstrādāt cukuru. Esheherries ražo kolicīnus. Tās ir vielas, kuru īpašības ir līdzīgas antibiotikām, lai tās novērstu nevēlamās baktērijas zarnās un stiprinātu ķermeņa imūno aizsardzību..

Viņu skaits var samazināties nepareiza uztura dēļ. Turklāt to ietekmē zarnu baktēriju un vīrusu infekciju klātbūtne, helminti un antibiotiku lietošana..

Kādi testi tiek veikti disbiozes noteikšanai

Mūsdienu medicīnā fekāliju mikroskopiskās ainavas izpētei (disbiozes analīze) tiek izmantotas trīs metodes - divas galvenās un viena papildu. Šis ir bakterioloģiskais pētījums (fekāliju kultūras tvertne), fekāliju bioķīmiskā analīze disbiozes gadījumā (ekspresanalīze) un koproloģija.

Skatoloģiskā analīze

Izkārnījumu skatoloģiskie pētījumi ir pamata, primārie. Šī ir papildu metode, kas sniedz vispārēju diagnostikas informāciju par zarnu stāvokli un darbību. Skatoloģiskā analīze tiek veikta divos veidos. Tas:

  • Makroskopisks - novērtē nesagremota ēdiena paliekas, fekāliju krāsu, smaržu, formu, konsistenci, viņi redz, vai izkārnījumos ir gļotas, tauki (ziepes) un citas sastāvdaļas.
  • Mikrobioloģiskā (mikroskopija) - novērtē sagremoto pārtiku, muskuļu šķiedru šūnas, sagremojamas un nesagremojamas augu šķiedras, dažādu audu paliekas.

Fekāliju bakterioloģiskā analīze

Ja pieaugušo fekāliju skatoloģijā ir novirze no vēlamajām vērtībām, speciālists var izrakstīt disbiozes fekāliju testu. Izkārnījumu tvertnes analīze tiek veikta bakterioloģiskā vai plašā medicīnas laboratoriju klāstā, kur disbiozes audzēšanai tiek izmantoti izkārnījumi..

Cik tiek veikta disbiozes analīze? Šis ir diezgan ilgs pētījums. Analīzi var sagatavot vismaz sešas dienas vai pat ilgāk.

Pirmkārt, testa materiāls tiek “izsēts” baktēriju barības vielu vidē. Mikroorganismi aug vismaz četras dienas, pēc tam laboratorijas asistents tos saskaita.

Ziedojot fekālijas bakterioloģiskai izmeklēšanai, dati tiek aprēķināti kolonijas veidojošās vienībās uz gramu materiāla - CFU / g. Visas iegūtās vērtības tiek ierakstītas īpašā formā.

Disbiozes fekāliju analīze ar bioķīmisko metodi

Disbiozes fekāliju bioķīmiskā vai gāzes-šķidruma hromatogrāfiskā analīze ir diezgan jauna tehnika, kas plaši izplatījās 2000. gadu sākumā. Tas tiek uzskatīts par progresīvāku un informatīvāku nekā fekāliju ņemšana uz sēšanas tvertnes. Turklāt šī pētījuma rezultāti būs gatavi pēc dažām stundām..

Zarnu disbiozes bioķīmijā tiek noteikts taukskābju spektrs, kas ir baktēriju vitālās aktivitātes produkti. Ja, izmantojot šo paņēmienu, pārbaudīsit fekālijas mikro ainavai, tas ļaus ne tikai identificēt mikrobiotas kvantitatīvās izmaiņas, bet arī noteikt, kurās zarnu daļās tiek traucēts līdzsvars.

Turklāt bioķīmiskā veidā ir daudz vieglāk pārbaudīt zarnu disbiozi. Savāktie ekskrementi nav nekavējoties jānes un jāpārbauda, ​​tāpat kā bakterioloģiskajā diagnostikā. To var sasaldēt un uzglabāt saldētavā 24 stundas..

Pētījuma metodes

Analīzes procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  • mikroskopiskā diagnostika, kas ļauj pārbaudīt mikroorganismus mikroskopā;
  • bakterioloģiskā diagnostika - testa materiāla sēšana uz barības vielu barotnēm (pēc sešām dienām tiek novērtēts mikrobu veids un aktivitāte, reģistrēts to skaits);
  • zarnu mikroorganismu jutības pret antibiotikām analīze.

Iepriekš minētās metodes attiecas uz in vitro diagnostiku, kas nozīmē "uz stikla" vai "in vitro".

Bakterioloģiskās laboratorijas speciālisti var identificēt patogēnos mikroorganismus, pamatojoties uz to izskatu, aktivitāti, novērojot ar mikroskopu. Šo metodi sauc par bakterioskopisko izmeklēšanu..