Kolonoskopija "sapnī"

Daudzas kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) slimības, kuras agrīnā stadijā netika atklātas, noved pie skumjām sekām. Tas bieži notiek tāpēc, ka nespēj novērtēt savlaicīgas diagnostikas nozīmi vai bailes no konkrētas pārbaudes..

Viena no šīm diagnostikas metodēm ir kolonoskopija (FCS), kas vienmēr ir biedējoša, saprotot tikai to, ka ārsts pārbaudīs zarnu gļotādu no iekšpuses. Jā, patiešām, šī procedūra ir zarnu iekšējās virsmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, ievietojot to resnās zarnas lūmenā..

Neskatoties uz nelielu nepatīkamu sajūtu klātbūtni, šī pārbaude ir visinformatīvākā metode, kas ļauj agrīnā stadijā novērst daudzu patoloģiju attīstību, un atteikties no tā nozīmē vēlāk parakstīt sev spriedumu par sāpīgu slimību. Dažiem pacientiem nav ne jausmas, kā kolonoskopija var būt nesāpīga bez anestēzijas, un viņi ar jebkādiem līdzekļiem cenšas no tā izvairīties vai iet ar anestēziju. Bet tā ne vienmēr ir labākā izeja..

Kolonoskopija detalizēti

Kolonoskopija ir rūpīga zarnu izpēte, izmantojot endoskopu - īpašu ierīci, kas sastāv no garas elastīgas caurules un piestiprināta mini kameras galā. Procedūras laikā šī ierīce caur anālo eju tiek ievietota taisnās zarnās un pakāpeniski pārvietojas pa visu resno zarnu..

Pārbaudes laikā un uz gļotādas atrodot dažādus defektus, diagnostikas ārsts tos izgriež, izmantojot knaibles ar cilpu, kas piestiprināta endoskopa galā. Audu materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju detalizētai neoplazmu kvalitātes pārbaudei. Kolonoskopijas procesu varat detalizēti aplūkot videoklipā.

Sakarā ar iespēju veikt rūpīgu pārbaudi un tiešu kontaktu ar zarnu gļotādu, kolonoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Tas ļauj diagnosticēt polipu un čūlu klātbūtni, iekaisuma procesus, kā arī vēzi to sākuma sākuma stadijās ilgi pirms deģenerācijas ļaundabīgās formās.

Kā izlemt par kolonoskopiju bez anestēzijas?

Tie, kas saņēmuši tikšanos ar zarnu pārbaudi, parasti sāk lūgt tos, kuri to jau ir izdarījuši, salīdzināt pacientu pārskatus par procedūru, lai izlemtu veikt kolonoskopiju bez anestēzijas vai ar pretsāpju līdzekļu lietošanu. Vissvarīgākais, kas jāzina, ir šāds, lai nerastos nevajadzīgas bailes, kas pārbaudi var pārvērst par murgu gan pacientam, gan ārstam..

Pats endoskopa caurules iziešanas process ir nesāpīgs, un tikai tad, kad tas tiek ievietots tūpļa iekšpusē, var būt nelielas sāpes. Lai endoskopu ievietotu tūpļa zonā, tas nebūtu sāpīgi, pietiek tikai ar pilnīgu atpūtu, un ārsts savukārt uzgalim uzklāj želeju vai speciālu smērvielu, lai pacientam nebūtu sāpju..

Tas kļūst nepatīkams brīdī, kad diagnostikas ārsts sāk sūknēt zarnas ar gāzi, lai iztaisnotu tās krokas un sīkāk izpētītu virsmu. Bet šīs sāpes ir periodiskas, spazmas un izzūd, tiklīdz pārbaude beidzas, un ārsts izdalās gāzes no zarnām. Protams, konsultējoties ar ārstu, jūs varat uzstāt un veikt anestēziju pirms procedūras, taču ir dažādas kontrindikācijas, kurās labāk ir atteikt anestēziju.

Kad jāveic zarnu eksāmens bez anestēzijas?

Kolonoskopijas veikšana anestēzijas laikā pat paaugstinātu pacienta baiļu gadījumos nav iespējama, ja ir:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkme vai insults vēsturē, išēmiska sirds slimība);
  • asins recēšanas traucējumi;
  • alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem;
  • psihiatriskas vai neiroloģiskas slimības;
  • epilepsija;
  • grūtniecība.

Arī pacientam ir tiesības atteikties no izmeklēšanas anestēzijas laikā, motivējot viņa nevēlēšanos pakļaut ķermeni iespējamam riskam, lietojot pretsāpju līdzekļus. Daži pacienti atsakās no anestēzijas, baidoties, ka jutības samazināšanās dēļ viņi, iespējams, nejūt zarnu traumu ar endoskopu. Visas kontrindikācijas vienā vai otrā pakāpē ir relatīvas, un noteiktos apstākļos, kas ļoti apdraud pacienta dzīvi, tiek veikta kolonoskopija ar anestēziju.

Kurš nevarēs veikt procedūru bez anestēzijas?

Ir vairākas pacientu kategorijas, kuras noteiktu īpašību dēļ nevarēs iziet pārbaudi, neizmantojot anestēzijas zāles. Šie pacienti ietver:

  • Bērni līdz 12 gadu vecumam - ņemot vērā viņu mazo vecumu un nespēju izprast metodes nozīmi, bērni šausmīgi baidās no jebkādas iejaukšanās viņu ķermenī, un, tā kā procedūra, visticamāk, būs jāatkārto pēc kāda laika, labāk izvairīties no garīgām traumām.
  • Pacienti, kas cieš no adhezīvas slimības - saķeres kavēs endoskopa attīstību zarnās un tiešā saskarē izraisīs stipras sāpes.
  • Cilvēki, kuriem resnās zarnās vai tūpļos ir sašaurināšanās (sašaurināšanās), kas apgrūtina caurules izvadīšanu, un pacients piedzīvos diezgan intensīvas sāpes.
  • Pacienti ar iekaisīgiem, infekcijas, čūlas un destruktīviem procesiem zarnās - briesmīgas sāpes vēderā neļaus ārstam pārbaudīt un diagnosticēt.

Nelietojot anestēziju, pārāk uzņēmīgi pacienti, kuriem ir zems jutīguma slieksnis, nevarēs veikt kolonoskopiju. Patiešām, jebkura sensācija, ko pat parastiem cilvēkiem uzskata par nenozīmīgu, var kļūt par panikas, ģīboņa un sirdslēkmes cēloni. Tādēļ ārsts, sākotnēji zinot sava pacienta garīgās īpašības, mēģina izrakstīt viņam procedūru, izmantojot anestēzijas līdzekļus..

Ja pacientam tika izrakstītas citas zarnu diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai irrigoskopija, lai kolonoskopija netiktu veikta anestēzijā kontrindikāciju klātbūtnes dēļ, bet tās bija neinformatīvas, nepieciešams izrakstīt FKS bez anestēzijas. Bailes no sāpēm nav iemesls atteikties no kolonoskopijas.

Iespējamās sajūtas procedūras laikā

Lai veiktu kolonoskopiju bez anestēzijas, bija pēc iespējas labvēlīgāka, labāk sagatavoties iespējamām sajūtām. Lai izvairītos no ievainojumiem vai sāpēm, ievietojot endoskopu, atslābinieties un ļaujiet ārstam ievietot cauruli taisnās zarnās.

Sāpīgas sajūtas rodas no gāzes iekļūšanas zarnās, kas iztaisno sienas detalizētai to virsmas izpētei. Šīs sajūtas ir līdzīgas meteorisms un vēdera uzpūšanās, un ātri pāriet pēc gāzes noņemšanas. Izpūšanās un sāpju pakāpe ir atkarīga no zarnu tonusa - atslābināti tie ir nenozīmīgi vai vispār nav. Reizēm sāpes var parādīties, kad endoskops tiek izvadīts caur resnās zarnas līknēm.

Vai kolonoskopijas laikā nav sāpju??

Pat ja mēs, izmeklējot zarnas, ņemam vērā visas iespējamās sāpīgās sajūtas, noteiktos apstākļos jūs varat iziet šo procedūru absolūti nesāpīgi, neizmantojot anestēzijas metodes.

Lai to izdarītu, jāsakrīt šādiem faktoriem:

  • endoskopista pieredze, viņa spēja veikt procedūru ar mazāko diskomfortu pacientam;
  • moderna aprīkojuma pieejamība, kas nodrošina maksimālu komfortu un augstu informācijas satura pakāpi;
  • veiksmīga subjekta fizioloģisko īpašību kombinācija - resnās zarnas struktūra, sāpju slieksnis un iekšējo orgānu patoloģiju neesamība;
  • pilnīga savstarpēja sapratne un darbību saskaņošana starp diagnostiku un pacientu atvieglos diskomfortu procedūras laikā.

Tieši šo faktoru dēļ ir rūpīgi jāapsver klīnikas izvēle kolonoskopijai, lai izmantotu iespēju iziet svarīgu procedūru bez anestēzijas un absolūti nesāpīgi..

Nesāpīga kolonoskopija

Zarnu endoskopiskā izmeklēšana ir taisnās zarnas vēža un citu slimību diagnosticēšanas zelta standarts. Tas tiek noteikts diagnostikas, terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem. Šis raksts palīdzēs jums uzzināt šādas šīs manipulācijas nianses:

  • Kolonosocija bez anestēzijas - vai tas sāp?
  • Sāpju mazināšanas metodes.
  • Kolonoskopiju var veikt bez anestēzijas vai nē.
  • Kā tas tiek darīts.

Raksta pilns teksts:

Kas tas ir?

Šī procedūra ietver endoskopisko iekārtu izmantošanu, kas aprīkotas ar kameru. Ierīce tiek ievietota caur tūpli, pakāpeniski virzoties uz priekšu visā resnās zarnas garumā. Attēls tiek pārraidīts uz ekrāna reāllaikā, lai ārsts varētu novērtēt sienu un dobuma stāvokli, identificēt jaunveidojumus, aizsprostojumus, svešķermeni, erozijas vai iekaisuma perēkļus un daudz ko citu. Mūsdienās zarnu pārbaude bez kolonoskopijas praktiski netiek veikta. Tikai šī tehnika ir ļoti informatīva un droša..

Neskatoties uz to, ka pacienta veselībai nav nekāda kaitējuma, kolonoskopija bez anestēzijas tiek veikta reti. Tas ir saistīts ar smagu diskomfortu un nelielām sāpēm, kas rodas pārbaudes laikā vai veicot medicīniskas procedūras. Mūsdienu medicīnas praksē pirms šīs procedūras tiek izmantoti 3 galvenie anestēzijas veidi:

  1. Zarnu kolonoskopija bez anestēzijas, sapnī. Šajā gadījumā tiek piemērota sedācija. Pacientam tiek ievadītas nomierinošas zāles ar hipnotisku efektu, kad to aktivizē, viņa sāpju jutīgums ir blāvs.
  2. Vietējā anestēzija. Endoskopa galu ieeļļo ar anestēzijas līdzekli, lai mazinātu diskomfortu pēc mēģenes ievietošanas. Tomēr gaisa iesmidzināšanas laikā tā darbība ir neefektīva, jo tā darbojas lokāli un tikai pārbaudes pirmajos posmos..
  3. Anestēzijas miegs. Šo metodi izmanto operāciju zālē. Anesteziologs izvēlas zāļu sastāvu un devas, pēc kuru ievadīšanas pacients kļūst bezsamaņā. Šī stāvokļa ilgums pārsniedz endoskopijas ilgumu. Parasti šī metode ir paredzēta cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un bērniem līdz 12 gadu vecumam..

Vai kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas?

Neskatoties uz sāpju un diskomforta klātbūtni visā šīs pārbaudes laikā, to ir atļauts veikt bez iepriekšējas anestēzijas. Lai to izdarītu, jums būs jākonsultējas ar ārstu, kurš var novērtēt šī lēmuma piemērotību. Jūs varat arī uzzināt no viņa, kā veikt kolonoskopiju bez anestēzijas un kas tam nepieciešams..

Vai tas sāp?

Daudzi pacienti nezina, kā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas un ko viņi piedzīvos pārbaudes laikā. Gandrīz neiespējami viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka katrai personai ir individuāls jutīguma slieksnis. Dažiem cilvēkiem šī manipulācija ir saistīta ar pieļaujamo diskomfortu, bet citi piedzīvo stipras sāpes, kas padara turpmāku izpēti neiespējamu, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Parasti anestēzijas jautājums tiek apspriests ar ārstējošo ārstu un anesteziologu..

Kā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas?

Atteikšanās lietot medikamentu miegu neietekmē šīs medicīniskās manipulācijas secību. Iepriekšējam izmeklētājam būs jātīra zarnas ar klizmu vai caurejas līdzekļiem. Dažas dienas pirms izmeklēšanas ieteicams ievērot diētu, ierobežot krāsvielu un noteiktu zāļu (piemēram, aktīvās ogles) patēriņu. Pētījuma dienā brokastis nav nepieciešamas. Ir vērts noņemt arī kontaktlēcas un protēzes (ja tādas ir pieejamas).

Tā kā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas standarta secībā, tās galvenie posmi ir:

  1. Novelciet drēbes un noliecieties uz dīvāna (kreisajā pusē velciet ceļus pie krūtīm).
  2. Vietējās anestēzijas injekcija (pēc izvēles).
  3. Endoskopa eļļošana ar īpašu eļļu labākai caurlaidībai.
  4. Iekārtas ieviešana, kas attēlu pārraida uz monitoru, tūpļa iekšpusē.
  5. Anatomisko struktūru pārbaude, biopsija vai endoskopiska ārstēšana.
  6. Caurules noņemšana.

Secinājums:

Zinot izmeklēšanas veikšanas kārtību, pacients var iepriekš garīgi pielāgoties. Tas palīdzēs pēc iespējas vairāk atpūsties, nomierināties, izvairīties no stresa apstākļiem un jebkādām komplikācijām pēc procedūras pabeigšanas..

Nesāpīga kolonoskopija

Kolonoskopija? Šī ir moderna procedūra zarnu stāvokļa pārbaudei. Šī ir gandrīz nesāpīga procedūra, taču joprojām ir gadījumi, kad anestēzija ir nepieciešama. Kad ir lietderīgi lietot anestēziju kolonoskopijai. Kā rāda prakse, lielākā daļa cilvēku kolonoskopiju panes pilnīgi nesāpīgi. Bet medicīnas praksē ir gadījumi, kad anestēzija ir nepieciešama. Anestēziju veic, ja: 1. Pacients ir jaunāks par 12 gadiem; 2. Cilvēki ar adhezīvām slimībām; 3. Ja orgānā ir nopietni destruktīvi procesi. Ciktāl…

Kolonoskopija6000
Kolonoskopija sedācijas laikā bez testu izmaksām9000
Kolonoskopija sedācijas laikā un ar testiem11000
Gastroskopija, kolonoskopija sedācijas laikā13000
Gastroskopija, kolonoskopija sedācijas laikā un ar analīzēm + Helpil tests14000
  • "Maskavas ārsts"
  • INN: 7713266359
  • Kontrolpunkts: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • INN: 7726023297
  • Pārnesumkārba: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • INN: 7726076940
  • Pārnesumkārba: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Kolonoskopija? Šī ir moderna procedūra zarnu stāvokļa pārbaudei. Šī ir gandrīz nesāpīga procedūra, taču joprojām ir gadījumi, kad bez anestēzijas nevar iztikt.

Kad kolonoskopijai ir lietderīgi izmantot anestēziju

Kā liecina prakse, lielākā daļa cilvēku pilnīgi nesāpīgi panes kolonoskopiju. Bet medicīnas praksē ir gadījumi, kad anestēzija ir nepieciešama. Anestēziju veic, ja:

1. Pacients ir jaunāks par 12 gadiem;
2. Cilvēki ar adhezīvām slimībām;
3. Ja orgānā ir nopietni destruktīvi procesi. Jo pretējā gadījumā cilvēkam būs stipras sāpes;
4. Cilvēki ar zemu sāpju slieksni. Un arī psiholoģiski cilvēkiem būs vieglāk iziet procedūru, kad viņi zina, ka nejutīs sāpes.

Anestēzijas šķirnes

Nesāpīgai kolonoskopijai tiek izmantotas trīs metodes:

1. Vietējā anestēzija;
2. Vispārēja anestēzija;
3. Sedācija.

Vietējā anestēzija. To veic, lietojot kolonoskopam īpašu anestēzijas līdzekli. Aparāta kustības laikā pa taisnās zarnas palīdzību uzreiz rodas anestēzija. Šī metode novērš sāpes, bet tajā pašā laikā atstāj dīvainas taustes sajūtas..

Vispārēja anestēzija. Nodrošina maksimālu sāpju mazināšanu pārbaudes laikā. Bet tas rada zināmus draudus cilvēku veselībai. Anestēzijas draudi ir daudz lielāki nekā no pašas procedūras.

Sedācija. Anestēzijas tehnika, kuras laikā cilvēks ar īpašu medikamentu palīdzību tiek iegremdēts zāļu miegā. Ieguvumi:

• Sāpīgu atmiņu trūkums pēc procedūras;
• Pilnīga emocionālā un fiziskā relaksācija;
• nesāpīgums;
• Nav ietekmes uz elpošanas centru. Cilvēks elpo sevi bez traucējumiem.

Sedācija ļauj cilvēkam nomierināties, atpūsties un mazināt bailes no procedūras. Un ārsts savukārt iegūst iespēju mierīgi un bez steigas veikt pārbaudi. Procedūras trūkumi:

1. Individuāla neiecietība;
2. Blakusparādību parādīšanās;
3. Ārsta nespēja šajā procesā koncentrēties uz pacienta izjūtām.

Ja cilvēkam ir individuāla zāļu nepanesamība, tas var izpausties kā:

• nātrene;
• Anafilaktiskais šoks.

Blakusparādības var būt:

• sirdsdarbības traucējumi;
• strauja asinsspiediena pazemināšanās;
• Slikta dūša;
• Vemšana.

Ārsti iesaka kolonoskopiju, ja:

• pacienti, kas vecāki par 50 gadiem;
• cilvēki, kuriem ir radinieki ar resnās zarnas vēzi;
• pacienti, kuriem izņemta žultspūslis;
• Cilvēki ar hronisku čūlainu kolītu.

Kontrindikācijas anestēzijas iecelšanai

Pastāv situācijas, kad anestēzija nav piemērota pacientam diagnostikai. Anestēzijas līdzekļus nav atļauts lietot, ja:

1. Personai ir smaga sirds mazspēja;
2. Elpošanas sistēmas slimību saasināšanās periodos (hronisks bronhīts vai astma);
3. Psihiatriskās slimības;
4. Nopietnas neiroloģiskas slimības.

Bērniem anestēzijai tiek piešķirtas arī vairākas kontrindikācijas:

1. Akūtas infekcijas slimības;
2. Pareizas uztura trūkums;
3. Nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
4. rahīts vēlākajos posmos;
5. Strutojošas ādas slimības.

Katram cilvēkam, kuram jāveic kolonoskopija, jāzina, ka šim anestēzijas pētījumam ir jābūt noteiktiem iemesliem, nevis tikai viņa vēlmei. Tādēļ šis jautājums jāatrisina pēc konsultēšanās ar endoskopistu un anesteziologu..

Zarnu kolonoskopija ar vispārēju anestēziju

Kolonoskopija ir ļoti informatīvs, precīzs un ātrs zarnu slimību diagnosticēšanas veids. Pētījums tiek veikts, izmantojot endoskopu. Procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc pašlaik to parasti veic ar vispārēju anestēziju..

Kas ir anestēzijas kolonoskopija?

Procedūras laikā caur tūpļa zarnā tiek ievietota elastīga caurule ar kameru, no kuras attēls tiek pārsūtīts uz monitoru. Pamazām virzot endoskopu organismā, ārstam ir iespēja detalizēti novērtēt zarnu gļotādas stāvokli. Procedūra var būt diagnostiska vai terapeitiska.

Kolonoskopija atklāj:

  • asiņošana;
  • zarnu lūmena sašaurināšanās;
  • audzēji;
  • saķeres;
  • polipi;
  • divertikulas;
  • fistulas;
  • gļotādas iekaisums;
  • flebeurisms;
  • zarnu perforācija;
  • un citas patoloģijas.

Diagnostikas procedūras laikā ir iespējamas papildu manipulācijas. Tātad, pētījuma laikā jūs varat veikt biopsiju. Tas ļaus jums nekavējoties nosūtīt audu paraugu laboratoriskām pārbaudēm, lai noteiktu precīzu diagnozi un izstrādātu pareizu ārstēšanas plānu..

Vajadzības gadījumā kā terapeitisko metodi izmanto kolonoskopiju:

  • svešķermeņu ekstrakcija no zarnām;
  • resnās zarnas normālā lūmena atjaunošana;
  • steidzama asiņošanas apturēšana;
  • zāļu ievadīšana tieši skartajā zonā;
  • polipu noņemšana.

Dažos gadījumos tiek noteikta kolonoskopija, lai pārbaudītu pacienta stāvokļa dinamiku un novērtētu jau veikto ārstēšanas pasākumu efektivitāti.

Kolonoskopijas indikācijas vispārējā anestēzijā

Šis pārbaudes veids tiek noteikts, ja jums ir aizdomas par resnās zarnas patoloģiskām izmaiņām. Procedūru var ieteikt arī hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām (kuņģa čūla, gastrīts, holecistīts), kas var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar zarnu stāvokli.

Ārsts var izlemt par šāda veida pārbaudes nepieciešamību, ja pacientam ir sūdzības un simptomi, kas norāda uz resnās zarnas slimībām:

  • asinis vai gļotas, ko pacients pats atradis fekālijās vai laboratorisko izmeklējumu laikā;
  • sāpīgums zarnu kustības laikā;
  • bieža nepilnīgas zarnu kustības sajūta;
  • stipri krampji, sāpes, sāpes vēderā, kas rodas pirms vai pēc zarnu kustības;
  • bieži aizcietējums;
  • bieža pilna zarnu sajūta;
  • bieža caureja;
  • nesagremotu pārtikas gabalu klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpes palpācijas laikā;
  • ciets kuņģis;
  • vēdera uzpūšanās;
  • audzēja marķieru skaita palielināšanās asinīs;
  • anēmija;
  • alerģiskas reakcijas vai nezināmas izcelsmes intoksikācija;
  • drudzis kopā ar sāpīgumu zarnu rajonā.

Kolonoskopija dažreiz ir nepieciešama, gatavojoties ginekoloģiskām operācijām, ja pacientam ir nenoņemti polipi vai jaunveidojumi, tiek diagnosticēta endometrioze.

Pacientiem nepieciešama regulāra diagnostikas procedūra:

  • vecāki par 45 gadiem;
  • ar ģenētisku noslieci uz zarnu vēzi;
  • ar hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām, kas negatīvi ietekmē zarnas;
  • vadot pārsvarā mazkustīgu dzīvesveidu un atzīstot pārkāpumus uzturā;
  • ar vēdera operāciju anamnēzē;
  • ar diagnosticētu Krona slimību.

Anestēzijas kolonoskopijas priekšrocības

Neskatoties uz metodes informatīvo saturu, procedūra pacientam ir diezgan sāpīga. Tāpēc pārbaudes laikā tas var pārvietoties, kavējot zondes pāreju, kas ir ļoti nevēlami. Tāpēc kolonoskopiju tagad parasti veic ar vispārēju anestēziju. Tas ļauj:

  • glābt pacientu no psiholoģiskā diskomforta un sāpēm;
  • paātrināt procedūru;
  • uzlabot pētījumu precizitāti.

Procedūras laikā pacients atrodas uz sāniem ar ceļgaliem, kas piesaistīti krūtīm. Ar intravenozas anestēzijas palīdzību viņš tiek iegremdēts virspusējā miegā. Anesteziologs uzrauga pacienta stāvokli visas procedūras laikā. Koloproktologs endoskopu ievieto zarnās tikai pēc pacienta aizmigšanas.Tā kā sāpju mazināšanai tiek izmantota viegla anestēzija, jūs varat doties mājās tūlīt pēc tā darbības beigām, slimnīcā nav nepieciešama uzturēšanās. Procedūras beigās jūs varat saņemt konsultāciju ar proktologu, kurš interpretē pētījuma rezultātus.

Dažos gadījumos pēc kolonoskopijas ar vispārēju anestēziju pacientam var rasties vieglas neērtības, jo pārbaudes laikā dažreiz zarnās tiek piegādāts neliels daudzums gaisa, lai uzlabotu redzamību. Tomēr pieredzējuša ārsta darbs un modernas iekārtas izmantošana ļauj samazināt visas nepatīkamās sajūtas.

Kolonoskopija vispārējā anestēzijā Maskavā

Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālajā klīniskajā slimnīcā kolonoskopija tiek veikta, izmantojot modernu aprīkojumu. Plāni endoskopi un augstas kvalitātes optiskās iekārtas ļauj iegūt precīzus datus un pacientam sagādāt minimālu diskomfortu. Anestēzijai tiek izmantotas nekaitīgas zāles, kas dažu stundu laikā pēc pārbaudes tiek pilnībā izvadītas no ķermeņa..

Augstas kvalitātes mūsdienīgs aprīkojums un pieredzējušu ārstu darbs ļauj:

  • veikt procedūru pēc iespējas uzmanīgāk un uzmanīgāk;
  • nepieciešamības gadījumā veikt audu paraugu ņemšanu vai endoskopisko apstrādi;
  • pareizi interpretēt pētījumu rezultātus.

Augstā sniegtā pakalpojuma kvalitāte ļauj ārstējošajam ārstam saņemt pareizu informāciju par pacienta stāvokli, patoloģijas attīstības agrīnā stadijā noteikt precīzu diagnozi un nekavējoties sākt ārstēšanu..

Priekšrocības, sazinoties ar RAS medicīnas centru:

  • uzmanīga un iejūtīga attieksme pret katru pacientu;
  • moderna aprīkojuma izmantošana;
  • iespēja veikt procedūru anestēzijā vai vietējā anestēzijā;
  • spēja izpētīt grūti sasniedzamās zarnu sekcijas;
  • pareiza un precīza pētījumu rezultātu interpretācija, ko veic pieredzējuši augsti kvalificēti speciālisti.

Kontrindikācijas kolonoskopijai vispārējā anestēzijā:

  • hipertensija 3 grādi;
  • stāvoklis pēc insulta;
  • smaga plaušu un sirds mazspēja;
  • smaga Krona slimība un čūlainais kolīts (palielināts zarnu perforācijas risks);
  • lipīga slimība;
  • peritonīts.

Noteikti brīdiniet ārstu par šādiem riska faktoriem:

  • grūtniecība;
  • epilepsijas vēsture;
  • alerģija pret anestēzijas līdzekļiem;
  • psihiatriskas vai neiroloģiskas slimības;
  • asiņošanas traucējumi.

Konsultācija ar proktologu

Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālajā klīniskajā slimnīcā strādā ārsti, kuri ne tikai uzņem pacientus, bet arī nodarbojas ar zinātnisko darbību. Klīnikas speciālisti vienmēr ir informēti par jaunākajiem sasniegumiem attiecīgajās medicīnas jomās.

Priekšrocības, sazinoties ar proktologu Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālajā klīniskajā slimnīcā:

  • delikāta, ētiska, uzmanīga ārsta attieksme pret pacientu;
  • skaidri un precīzi padomi;
  • efektīva diagnostika;
  • optimāls ārstēšanas plāns, izmantojot modernas metodes.

Lai saņemtu nosūtījumu uz kolonoskopiju, ir nepieciešams apmeklēt proktologu. Pēc pētījuma ārsts izskata iegūtos datus, nosaka precīzu diagnozi un izstrādā ārstēšanas plānu.

Preparāts pirms kolonoskopijas ar vispārēju anestēziju (miega laikā)

Ārsts iesaka īpašu sagatavošanās veidu pētījumam. Bet ir vispārīgi noteikumi, kas nodrošinās zarnu sienu maksimālu tīrību, kas nepieciešama kolonoskopijas precizitātei un lielam informācijas saturam..

Lai dažas dienas pirms pētījuma pilnībā iztukšotu zarnu, jums ir nepieciešams:

  • mainīt diētu;
  • sāciet klizmas vai zāļu tīrīšanas kursu.

Jūs varat ēst šķidru pārtiku 2-3 dienas pirms kolonoskopijas, ieskaitot olu kulteni, mannu un jogurtus. Līdz pulksten 12 jūs varat atļauties blīvākas pusdienas, dienas otrajā pusē atļauts ņemt tikai negāzētu ūdeni, buljonus ar zemu tauku saturu, tēju. No diētas pilnībā jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu (pākšaugi, maize, dārzeņi, zaļumi, augļi, pērļu mieži, auzu pārslas un kviešu biezputra).

Procedūras priekšvakarā jālieto ārsta izrakstīti caurejas līdzekļi. Nav nepieciešams atcelt zāļu lietošanu, vienīgie izņēmumi ir aktīvā ogle un dzelzi saturošas zāles.

Jūs varat reģistrēties kolonoskopijai anestēzijā, zvanot pa tālruni 8 (499) 400-47-33 vai vietnē.

Jūs varat pierakstīties uz konsultāciju ar proktologu Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālajā klīniskajā slimnīcā pa tālruni vai izmantojot ērtu tiešsaistes veidlapu klīnikas vietnē. Tieši reģistratūrā proktoloģijas nodaļā ārsts pieņems objektīvu lēmumu par taisnās zarnas un citu zarnu daļu izmeklēšanas nepieciešamību, piedāvās visērtāko "ērtāko" iespēju kolonoskopijai bez sāpēm anestēzijas laikā, pastāstīs par sagatavošanas noteikumiem, cenu un citām funkcijām.

Pacienti: kolonoskopija bez anestēzijas: kā tā tiek veikta

Aleksandra, 25 gadus veca

“Sagatavošanās izrādījās sliktāka nekā pati procedūra. Es vispār nejutu neko, lai gan es veicu dzīvu pārbaudi, bez jebkādiem pretsāpju līdzekļiem. Ārsts un medmāsa pastāvīgi novērsa uzmanību, paskaidroja, kas vienā vai otrā brīdī notiek. Pārbaude beidzās pēc 10–15 minūtēm. Man iepriekš bija jāuztraucas vairāk nekā kolonoskopijas laikā. ".

Nesāpīga alternatīva kolonoskopijai

Ja personai nav tiešu indikāciju kolonoskopiskās izmeklēšanas veikšanai, tad viņam var piedāvāt vienu no diagnostikas alternatīvas iespējām. Citas zarnu stāvokļa novērtēšanas metodes tiek izmantotas, ja pacientam ir tiešas kontrindikācijas kolonoskopijai vai nav nepieciešams veikt biopsiju un noņemt polipus. Zarnu pārbaudes alternatīvās metodes tiks sniegtas turpmāk..

Vai tas sāp?

Daudzi pacienti nezina, kā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas un ko viņi piedzīvos pārbaudes laikā. Gandrīz neiespējami viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka katrai personai ir individuāls jutīguma slieksnis. Dažiem cilvēkiem šī manipulācija ir saistīta ar pieļaujamo diskomfortu, bet citi piedzīvo stipras sāpes, kas padara turpmāku izpēti neiespējamu, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Parasti anestēzijas jautājums tiek apspriests ar ārstējošo ārstu un anesteziologu..

Kāda ir procedūras būtība

Pacients tiek pakļauts zem jostasvietas un atrodas uz dīvāna guļus stāvoklī kreisajā pusē. Taisnās zarnās tiek ievietots fibrokolonoskops - īpašs elastīgs endoskops, kas aprīkots ar augstas izšķirtspējas videokameru. Pārceļoties pacienta zarnās, tiek ievadīts gaiss, lai izlīdzinātu tā krokas un rūpīgi pārbaudītu visu gļotādas virsmu. Ja nepieciešams, tiek veikta foto un video filmēšana, medicīniskas manipulācijas.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, pēc kuras gaiss tiek izsūknēts no zarnām, endoskops tiek noņemts. Pacientam nav nepatīkamu sajūtu, uzturā nav ierobežojumu vai tie ir minimāli. Ja jūtaties uzpūsts, ieteicams lietot aktivēto kokogli, un sāpīgums zarnu rajonā prasa tūlītēju speciālista konsultāciju..

Iespējamie sāpju cēloņi kolonoskopijas laikā

Pētījuma laikā joprojām nav vērts gaidīt stipru sāpju parādīšanos. Tas, vai sāp kolonoskopija, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Tūlīt jāatzīmē, ka endoskopists darīs visu iespējamo, lai procedūra būtu pēc iespējas ērtāka pacientam. Starp galvenajiem iemesliem, kas var izraisīt diskomfortu vai sāpes, ir:

  • endoskopa pāreja caur fizioloģiskām līknēm, īpaši izteikta aknu un liesas zonā;
  • gaisa zarnu uzpūšanās - tas ir nepieciešams zarnu dabisko kroku iztaisnošanai;
  • polipu, jaunveidojumu, svešķermeņu vai plaisu klātbūtne zarnu lūmenā;
  • zarnu struktūras individuālās iezīmes.

Vai kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas?

Neskatoties uz sāpju un diskomforta klātbūtni visā šīs pārbaudes laikā, to ir atļauts veikt bez iepriekšējas anestēzijas. Lai to izdarītu, jums būs jākonsultējas ar ārstu, kurš var novērtēt šī lēmuma piemērotību. Jūs varat arī uzzināt no viņa, kā veikt kolonoskopiju bez anestēzijas un kas tam nepieciešams..

Kāpēc jums nepieciešama kolonoskopija

Zarnu kolonoskopija, vai tā sāp - jautājums noteikti tiek uzdots ārstam, un daudzi pacienti mēģina izvairīties no šāda pētījuma. Faktiski nav tik daudz norāžu uz iecelšanu, taču pētījums palīdz savlaicīgi atklāt daudz smagu patoloģiju un galu galā novērst nāvi. Kolonoskopija tiek noteikta šādos gadījumos:

  • izdalījumi no taisnās zarnas (gļotas, asinis vai strutas);
  • pastāvīgi izkārnījumu traucējumi;
  • pēkšņs svara zudums vai nezināmas izcelsmes anēmija;
  • sāpju sindroms zarnās;
  • aizdomas par jaunveidojumu zarnās, nepieciešamība veikt biopsiju zarnu audos;
  • polipu, svešķermeņu noņemšana.

Igors, 31 gads

“Kolonoskopija ir sāpīga un nepatīkama. Es patiešām nožēloju, ka to nedarīju anestēzijas laikā. Likās, ka procedūra nekad nebeigsies. Īpaši sāpīgi tas bija tad, kad caurule gāja gar zarnu līkumiem. Ja ne šis brīdis, jūs joprojām varat izturēt. Turklāt mani iepazīstināja ar papildu kabeli ar cauruli, lai veiktu biopsijas uz 5 dažādām zarnu daļām ".

Irrigoskopija

Rentgena starojumu izmanto arī irrigoskopiskas izmeklēšanas veikšanai. Lai uzlabotu pārbaudītā orgāna vizualizāciju, pacientam tiek ievadīta klizma, izmantojot bārija sulfātu, kas darbojas kā radiopakains komponents. Izmantojot irrigoskopiju, medicīnas speciālisti spēj novērtēt zarnu kroku funkcionālo stāvokli, zarnu elastību, kā arī orgāna gļotādas struktūru..

Pirms pētījuma veikšanas pacientam tiek noteikti vairāki pasākumi, lai attīrītu zarnu lūmenu no sagremota pārtikas un gļotu paliekām. Lai to izdarītu, ieteicams vairākas dienas ievērot olbaltumvielu diētu un pētījumu dienas priekšvakarā veikt tīrīšanas klizmu. Pirms novērošanas pētījumu sērijas uzņemšanas taisnās zarnās tiek ievadīts bārija sulfāta šķīdums.

Kolonoskopija: sāpīga vai nē?

Veicot kolonoskopiju, to nav iespējams iztikt bez nepatīkamām sajūtām. Bet viņi ir subjektīvi. Daži pacienti atzīmē tikai nelielu diskomfortu, citi sūdzas par smagām sāpēm.

Zarnās nav nervu galu. Visas sāpīgās sajūtas procedūras laikā rodas ar spiedienu uz vēdera dobumu un citiem orgāniem.

Diskomforts un sāpes kolonoskopijas laikā rodas, ja:

  1. Zondes ievietošana tūpļa zonā.
  2. Zarnu sieniņu uzpūšanās. Gaiss tiek piegādāts gludām gļotādām, uzlabo redzamību un atvieglo aparāta kustību.
  3. Kolonoskopa pārvietošana taisnās un resnās zarnās.
  4. Caurules izlaišana caur zarnu cilpām (krokām).
  5. Vēdera spiediens - tā medmāsa var vadīt un vadīt kolonoskopu.

Tas, vai sāp kolonoskopija un cik spēcīgs būs diskomforts, ir atkarīgs arī no pacienta fizioloģiskajām īpašībām: svara, zarnu struktūras, sāpju sliekšņa, čūlu un saaugumu klātbūtnes..

Pārbaudes laikā pacients var pamanīt šādu diskomfortu:

  • dedzināšana;
  • pārsprāgt;
  • vilkšanas vai krampjveida sāpes;
  • gāzēšana.

Arī to, cik nepatīkami būs veikt zarnu kolonoskopiju, ietekmē:

  1. Psiholoģiskā attieksme un kontakts ar medicīnas personālu.
  2. Ārsta pieredze.
  3. Iekārtu kvalitāte.
  4. Individuālās fizioloģiskās īpašības. Īpaši stipras sāpes izjutīs pacients, kurš cieš no patoloģiskām novirzēm zarnu struktūrā.

Pēc kolonoskopijas parādās diskomforts un sāpes. Tie ir saistīti ar atlikušo gaisu, zarnu uzpūšanos un ar papildu manipulācijām, ja tās tika veiktas: biopsija, cauterization, polipu noņemšana. Paaugstinās gāzu veidošanās, sēkšana, vēdera uzpūšanās, dažreiz neliels asiņu daudzums var iziet, ja ir bojātas zarnu sienas.

Visas nepatīkamās sajūtas pazūd pāris dienu laikā. Ja tie nav pazuduši, asins daudzums zarnu kustības laikā palielinās, temperatūra paaugstinās - jums jākonsultējas ar ārstu.

datortomogrāfija

Ja kādu iemeslu dēļ ārsti nespēj izrakstīt pacientam kolonoskopiju, viņi izvēlas alternatīvu izmantot datortomogrāfiju. Šī tehnika pieder pie rentgena diagnostikas metodēm. Datortomogrāfija nevar noteikt daudzas patoloģiskas izmaiņas zarnu gļotādā.

Ludmila, 35 gadus veca

“Pirms procedūras es biju redzējis pietiekami daudz atsauksmju internetā un biju ļoti nobijies. Turklāt paralēli es izlasīju, vai sāp kolposkopijas veikšana. Man zem ārsta kabineta trīcēja rokas. Bet patiesībā viss nav tik biedējoši. Mazliet neērti, bet nav sāpīgi. Sajūtas, kas līdzīgas vieglai saindēšanās vai gremošanas traucējumiem. Visnepatīkamākais ir caurules pāreja caur zarnu cilpām. Bet no visām 20 minūtēm tās aizņēma ne vairāk kā 60 sekundes. ".

Vai man nepieciešama narkoze?

Ar pretsāpju palīdzību jūs varat atvieglot pacienta stāvokli, mazināt diskomfortu un sāpes. Kolonoskopijai tiek izmantoti trīs anestēzijas veidi:

  1. Vietējais.
  2. Sedācija.
  3. Vispārēja anestēzija.

NVS valstīs visbiežāk tiek izmantota tikai vietēja anestēzija. Kamēr Eiropā vispopulārākais sāpju mazināšanas veids ir sedācija.

Gandrīz vienmēr tiek izmantota vietēja anestēzija, jo procedūra ir sāpīga. Kolonoskopa galu ieeļļo ar pretsāpju ziedi. Tas nedaudz mazina sāpes, ievietojot cauruli taisnās zarnas atverē un izejot caur zarnām.

Sedācija tiek izmantota pēc pacienta pieprasījuma. Tas palielina procedūras izmaksas par vairākiem tūkstošiem. Klientam tiek ievadīta Baralgin, Propofol vai Midazolam injekcija. Viņi nonāk pusmiegā, līdzīgi smagai intoksikācijai. Pacients nejūt sāpes, bet tajā pašā laikā tiek uzturēts kontakts ar ārstu un medicīnas personālu.

Vispārējai anestēzijai ir daudz kontrindikāciju. Tāpēc to lieto reti un tikai nopietnu iemeslu dēļ. Tie ietver:

  • bērni līdz 12 gadu vecumam;
  • zems sāpju slieksnis;
  • saķeres vai destruktīvu izmaiņu klātbūtne.

Kolonoskopijas laikā var ordinēt arī pretsāpju tabletes un sedatīvus līdzekļus. Tie atvieglos spazmas un trauksmi.

Pāvels, 26 gadus vecs

“Tūlīt mani brīdināja, ka zarnu kolonoskopijas laikā tas būs sāpīgi un nepatīkami, tas ir atkarīgs no tā, cik viss ir izliekts un savīts. Procedūras laikā ārsts pagrieza monitoru pret mani, tāpēc es visu redzēju. Viņš mēģināja paskaidrot kaut ko citu, bet es joprojām neko nesapratu. Pati caurules ievietošana ir nesāpīga, bet pēc tam sākas "jautrība".

Apmācība

Pirms kolonoskopijas ir nepieciešamas sagatavošanas procedūras. Tie sastāv no pilnīgas zarnu attīrīšanas..

Sagatavošana ietver arī konsultāciju ar ārstu. Viņš ne tikai sniegs ieteikumus par diētu un caurejas līdzekļu lietošanu, bet arī nomierinās un noskaņos pacientu pareizajā noskaņojumā..

Resnās zarnas tīrīšana ietver:

  1. Atbilstība diētai bez izdedžiem. 2 - 3 dienas pirms pārbaudes no uztura izslēdz rupju, šķiedru pārtiku: maizi, dārzeņus, augļus, gaļu. Atļautā putra uz ūdens, veģetārās zupas, sulas, piena produkti. Pēdējoreiz ēst pusdienās dienu pirms diagnozes noteikšanas.
  2. Klizmas vadīšana. Ja pacients var patstāvīgi iztīrīt zarnas ar klizmas palīdzību, ieteicams tos iekļaut tīrīšanas darbībās.
  3. Spēcīgu caurejas līdzekļu lietošana. Visbiežāk tiek nozīmēts Fortrans. Alternatīvās zāles - "Endofalk", "Lavacol", "Fleet Phospho-soda". Jums jāizdzer no 3 līdz 4 litriem šķīduma vairākās devās.

Indikācijas kolonoskopijai bez anestēzijas

Ja pacients vēlas, procedūru var veikt ar papildu anestēziju, pat ja tam nav norāžu. Bet ir noteiktas kategoriju tēmas, kurām anestēzija ir kategoriski kontrindicēta, tostarp:

  • Pacienti ar akūtām infekcijas slimībām.
  • Pacienti ar peritonītu vai aizdomām par peritoneālo iekaisumu.
  • Pacienti ar smagu plaušu, sirds mazspēju.
  • Grūtnieces, cilvēki ar alerģiju pret anestēzijas līdzekļiem.
  • Pacienti ar smagiem garīgiem un neiroloģiskiem traucējumiem.

Ar šīm slimībām nav nepieciešams pilnībā atteikties no sāpju mazināšanas. Kā veikt kolonoskopiju - bez anestēzijas vai ar anestēziju, pacients izlemj individuāli ar endoskopistu. Tikai speciālists var ņemt vērā visas pētījumu priekšrocības un riskus bez anestēzijas, palīdzēs jums izvēlēties pareizo variantu.

Noderīgs video

Šajā video speciālists atbild uz jūsu jautājumiem.

Psiholoģiskā sagatavošana

Daudziem pacientiem, kuriem ir noteikta vizuāla zarnu lūmena pārbaude, izmantojot kolonoskopiju, rodas bailes un psihoemocionāls diskomforts, ko izraisa bailes no nepatīkamām sajūtām un sāpēm, kautrība un citi faktori. Psiholoģiskā sagatavošana palīdz mazināt psiholoģisko diskomfortu un novietot pacientu, lai veiktu šo diagnostisko manipulāciju..

Šī aktivitāte ietver ārsta un pacienta sarunu, kuras laikā medicīnas speciālists informē personu par kolonoskopijas nozīmi, par metodes priekšrocībām un mērķiem. Pacientam tiek sniegta informācija par pētījuma posmiem, kā arī par uzvedības noteikumiem pirms pētījuma, diagnozes laikā un pēc tā.

Ultrasonogrāfija

Zarnu ultraskaņas izmeklēšanu var uzskatīt par vienu no drošākajām un ērtākajām. Diagnostikas manipulāciju laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz dīvāna, un medicīnas speciālists veic orgānu izmeklējumus, izmantojot ultraskaņas zondi. Ja tas ir norādīts, pacientam var ieteikt transrektālas ultraskaņas tehniku..

Pacientu atsauksmes

Pacientu, kuriem tiek veikta kolonoskopiska zarnu izmeklēšana ar anestēziju un bez tās, viedokļi ir atšķirīgi. Pacienti ar individuālu zemu sāpju jutīguma slieksni aktīvi iestājas par sāpju mazināšanas paņēmienu izmantošanu, savukārt tie, kas izturīgāki pret sāpēm, iesaka atturēties no anestēzijas.

Jevgeņijs, 28 gadus vecs:

“Man ir zems jutīguma slieksnis, tāpēc man ieteica konsultēties ar anesteziologu, kam sekoja ievads zāļu miegam. Ārstējošais ārsts man apsolīja, ka pēc pretsāpju zāļu lietošanas es nejutīšu neērtības vai sāpes. Patiešām, pētījuma laikā es praktiski neko nejutu, tikai jutu, kā ārsts veic dažas darbības..

“Mans ārstējošais ārsts mani informēja, ka man ir nepieciešama ne tikai kolonoskopija, bet arī procedūra, lai polipu noņemtu resnajā zarnā. Lai operācijas laikā izvairītos no diskomforta, man ieteica izmantot anestēziju. Tā kā polipa noņemšana kolonoskopijas laikā ir vienkārša manipulācija, tika nolemts sedāciju izmantot kā sāpju mazināšanu..

Kolonoskopijas sāpju mazināšanas metodes

Sāpīgu sajūtu cēloņi kolonoskopijas laikā

Kad resnās zarnas lūmena izmeklēšanas procedūra, izmantojot kolonoskopu, tiek veikta bez anestēzijas un zāļu sedācijas, cilvēks saskaras ar visu nepatīkamu un sāpīgu sajūtu kaskādi. Ļoti bieži diagnozes laikā pacienti sūdzas par dedzinošu sajūtu. Sāpīgas sajūtas sāk traucēt cilvēku jau gaisa piespiešanas stadijā orgāna lūmenā, lai uzlabotu tā vizualizāciju. Vēl viens sāpju rašanās faktors ir kolonoskopiskās zondes virzība gar zarnu lūmenu.

Parasti pēc procedūras beigām cilvēks atstāj diskomfortu un sāpīgas sajūtas. Sāpju smagums tieši atkarīgs no pacienta kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu individuālā tonusa. Jo augstāks tonis, jo spēcīgāka ir muskuļu pretestība, sūknējot gaisu. Sāpju palielināšanās notiek arī tad, kad kolonoskopiskā zonde pārvar zarnu fizioloģiskās līknes. Sāpju intensitātes palielināšanos var ietekmēt tādi faktori kā pacienta mazais ķermeņa svars, iepriekš diagnosticēts kairinātās zarnas sindroms un zems sāpju slieksnis..

Sāpju mazināšanas metodes

Daudziem pacientiem, kuriem gatavojas veikt kolonoskopiju, ir izteiktas bailes no iespējamām sāpēm. Tieši bailes liek cilvēkiem meklēt dažādas iespējas nesāpīgai zarnu pārbaudei. Lai apkarotu trauksmi, diskomfortu un sāpes kolonoskopijas laikā, ir izstrādāti galvenie sāpju mazināšanas veidi, kas daļēji vai pilnībā mazina diskomfortu, savukārt cilvēks var būt gan apzināts, gan bezsamaņā..

Medikamentu miegs

Viens no visbiežāk sastopamajiem diskomforta un diskomforta novēršanas veidiem šīs diagnostikas procedūras laikā ir zāļu miega režīms vai sedācija. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir:

  1. Stresa faktora, trauksmes un bailes no manipulācijas novēršana.
  2. Piemērots dažāda vecuma bērniem.
  3. Iespēja nesāpīgi un bez asinīm noņemt polipus, kā arī likvidēt asiņošanas perēkļus.
  4. Zarnu lūmena pārbaudes laikā pilnīgi nav diskomforta.
  5. Pilnīga gludo muskuļu relaksācija, kas novērš zarnu gļotādas traumatiskus bojājumus ar kolonoskopu.

Svarīga zāļu miega priekšrocība ir tā, ka, izmantojot šo paņēmienu, zarnu lūmena pārbaudes periods tiek saīsināts, jo kolonoskopa ceļā nav šķēršļu. Sedācijas paņēmienu nevar attiecināt uz anestēzijas iespējām, jo, ieviešot zāles, tiek panākta īslaicīga virspusēja miega ietekme. Līdztekus ieguvumiem medikamentu miegam ir trūkumi. Šie trūkumi ietver:

  1. Apziņas apjukums pēc zāļu miega.
  2. Lietoto zāļu toksiskā iedarbība uz aknām un nierēm.
  3. Augsts nevēlamu reakciju risks zāļu lietošanas dēļ.

Atšķirībā no vispārējās anestēzijas, zāļu miegam ir salīdzinoši maza ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī īslaicīga iedarbība. Tāpēc atšķirībā no anestēzijas šai anestēzijas metodei ir mazāk kontrindikāciju..

Anestēzija

Lai pilnībā novērstu jebkādas sajūtas kolonoskopijas laikā, pacientam var ieteikt lietot anestēziju. Anestēzijas efektu var panākt, ieelpojot vai intravenozi ievadot anestēzijas līdzekli. Intravenozā anestēzija ietver tādu zāļu kā Diprivan vai Propofol injekciju. Pēc zāļu lietošanas pacients ir pie samaņas, bet neko nejūt. Inhalējamo anestēzijas veidu biežāk izmanto, veicot kolonoskopiju bērniem.

Anestēzijas līdzeklis tiek piegādāts caur īpašu masku. Pacients ieelpo anestēzijas vielas tvaikus un pēc 5-6 pilnas elpas ieiet miega stāvoklī. Šīs sāpju mazināšanas tehnikas priekšrocība ir ne tikai pilnīga jebkādu sajūtu trūkums, bet arī atmiņu trūkums par veikto manipulāciju. Turklāt orgāna ar anestēziju vizuālās pārbaudes ilgums tiek samazināts vidēji par 25%. Ja anestēzija tika izmantota bērna zarnu izpētei, tad šis notikums nākotnē novērsīs ārstu bailes un sāpes.

Anestēzijas līdzekļi, ko ievada ieelpojot vai intravenozi, stimulē gludās muskulatūras relaksāciju, vienlaikus atvieglojot kolonoskopiskās caurules pāreju caur zarnu. Neskatoties uz acīmredzamajām priekšrocībām, šī sāpju mazināšanas metode neiziet, neatstājot pēdas pacienta ķermenim. Izmantotās zāles ir stipri pakļautas ķermenim un palielina slodzi aknām, nierēm un sirds un asinsvadu sistēmai. Vispārējās anestēzijas tehnika ir neaizstājama, ja pacientam ir nesāpīgi jāveic biopsija vai jānoņem polipi.

Vietējā anestēzija

Vēl viena iespēja samazināt nepatīkamās un sāpīgās sajūtas, veicot šo pētījumu, ir vietēja anestēzija. Šis paņēmiens sastāv no vietējas anestēzijas ziedes vai želejas uzklāšanas uz anālās zonas, kā arī no kolonoskopiskas zondes. Kolonoskopam virzoties uz priekšu, vietējais anestēzijas līdzeklis vienmērīgi sadalīsies pa zarnu lūmenu, kā rezultātā radīsies tā sauktais sasalšanas efekts..

Vietējie anestēzijas līdzekļi neatbrīvo cilvēku no trauksmes un bailēm no diagnostikas procedūras, bet ievērojami samazina diskomfortu kolonoskopiskās zondes ieviešanas un virzības laikā. Lielākā daļa vietējo anestēzijas veidu satur lidokainu, kas bloķē sāpju impulsu pārnešanu. Kā šīs sāpju mazināšanas tehnikas priekšrocības var atzīmēt, ka zāles netiek absorbētas sistēmiskajā cirkulācijā, tām nav kaitīgas ietekmes uz orgāniem un sistēmām un tās neizraisa ķermeņa narkotisko intoksikāciju..

Lietojot vietējās anestēzijas zāles, cilvēks paliek apzināts un viņam nav atmiņas problēmu.

Anestēzijas zāles

Mūsdienu farmācijas industrija ražo lielu skaitu zāļu nosaukumu, kurus veiksmīgi izmanto dažāda veida sāpju mazināšanai, veicot kolonoskopiju. Atkarībā no izvēlētās anestēzijas veida tiek izmantoti šādi zāļu nosaukumi:

  1. Vispārēja inhalācijas anestēzija (morfīns, norepinefrīns, fentanils, midazolāms, tiopentāls).
  2. Vispārēja intravenoza anestēzija (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Vietējā anestēzija (Dicain ziede, Katejel, Luan gels, ksilokaina gēls).

Psiholoģiskā sagatavošana

Daudziem pacientiem, kuriem ir noteikta vizuāla zarnu lūmena pārbaude, izmantojot kolonoskopiju, rodas bailes un psihoemocionāls diskomforts, ko izraisa bailes no nepatīkamām sajūtām un sāpēm, kautrība un citi faktori. Psiholoģiskā sagatavošana palīdz mazināt psiholoģisko diskomfortu un novietot pacientu, lai veiktu šo diagnostisko manipulāciju..

Šī aktivitāte ietver ārsta un pacienta sarunu, kuras laikā medicīnas speciālists informē personu par kolonoskopijas nozīmi, par metodes priekšrocībām un mērķiem. Pacientam tiek sniegta informācija par pētījuma posmiem, kā arī par uzvedības noteikumiem pirms pētījuma, diagnozes laikā un pēc tā. Ārsta galvenais uzdevums ir nodot pacientam informāciju par šāda veida diagnozes drošību, kā arī pārliecināt viņu par pilnīgu baiļu un apmulsuma pamata neesamību..

Nesāpīga alternatīva kolonoskopijai

Ja personai nav tiešu indikāciju kolonoskopiskās izmeklēšanas veikšanai, tad viņam var piedāvāt vienu no diagnostikas alternatīvas iespējām. Citas zarnu stāvokļa novērtēšanas metodes tiek izmantotas, ja pacientam ir tiešas kontrindikācijas kolonoskopijai vai nav nepieciešams veikt biopsiju un noņemt polipus. Zarnu pārbaudes alternatīvās metodes tiks sniegtas turpmāk..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana nav pilnīga kolonoskopijas alternatīva. Visbiežāk šī metode tiek nozīmēta kā papildinājums. Izmantojot MRI, nav iespējams detalizēti novērtēt zarnu gļotādas stāvokli. Parasti, izmantojot MRI, ir iespējams pārbaudīt iegurņa reģionu, zarnu vidusdaļu un resnās zarnas gala sekcijas..

Ja magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, ieviešot kontrastvielu, medicīnas speciālisti spēj noteikt labdabīgu un ļaundabīgu jaunveidojumu lokalizāciju, iekaisuma perēkļus, polipus, kā arī erozīvus un čūlas bojājumus..

Ja gļotādas defekti ir viegli, tad MRI tos nevar identificēt..

datortomogrāfija

Ja kādu iemeslu dēļ ārsti nespēj izrakstīt pacientam kolonoskopiju, viņi izvēlas alternatīvu izmantot datortomogrāfiju. Šī tehnika pieder pie rentgena diagnostikas metodēm. Ar datortomogrāfijas palīdzību nav iespējams noteikt daudzas patoloģiskas izmaiņas zarnu gļotādā. Turklāt procedūras laikā pacienta ķermenis tiek pakļauts radiācijas iedarbībai. Lai palielinātu informācijas saturu, pacientam var ieteikt veikt datortomogrāfiju ar radiopakainu vielu.

Irrigoskopija

Rentgena starojumu izmanto arī irrigoskopiskas izmeklēšanas veikšanai. Lai uzlabotu pārbaudītā orgāna vizualizāciju, pacientam tiek ievadīta klizma, izmantojot bārija sulfātu, kas darbojas kā radiopakains komponents. Izmantojot irrigoskopiju, medicīnas speciālisti spēj novērtēt zarnu kroku funkcionālo stāvokli, zarnu elastību, kā arī orgāna gļotādas struktūru. Pirms pētījuma veikšanas pacientam tiek noteikti vairāki pasākumi, lai attīrītu zarnu lūmenu no sagremota pārtikas un gļotu paliekām. Lai to izdarītu, ieteicams vairākas dienas ievērot olbaltumvielu diētu un pētījumu dienas priekšvakarā veikt tīrīšanas klizmu. Pirms novērošanas pētījumu sērijas uzņemšanas taisnās zarnās tiek ievadīts bārija sulfāta šķīdums.

Kapsulas endoskopija

Kapsulas endoskopijas metodei ir daudz kopīga ar klasisko kolonoskopijas tehniku, taču atšķirībā no kolonoskopijas zarnu lūmena vizuāla pārbaude tiek veikta nevis izmantojot zondi, bet gan izmantojot nelielu kapsulu. Katrā šādā kapsulā ir iebūvēta videokamera un sensors, kas ļauj attēlu reālā laikā pārsūtīt uz monitoru. Izmantojot kapsulas endoskopiju, medicīnas speciālisti veiksmīgi novērtē tukšās zarnas un ileuma stāvokli, kā arī orgāna augšējo un distālo daļu. Lai miniatūrajai kapsulai ceļā nerastos nekādi šķēršļi, 24 stundas pirms diagnostikas sākuma pacientam ieteicams pārtraukt ēst rupju un grūti sagremojamu pārtiku un izrakstīt zarnu tīrīšanu, izmantojot farmaceitisko medikamentu Fortrans vai klizmu..

Pārbaudes laikā pacienta apģērbam tiek piestiprināta īpaša ierīce, kas reģistrē kapsulas radītos signālus. Turklāt personai ieteicams norīt diagnostikas ierīci ar nelielu daudzumu ūdens. Pēc šādām vienkāršām manipulācijām pacientam ir atļauts atstāt ārstniecības iestādi un sākt veikt ikdienas uzdevumus. Diagnostiskās kapsulas izņemšana no ķermeņa tiek veikta spontāni, defekācijas laikā. Pēc kapsulas iznākšanas tā jānodod medicīnas speciālistam un jāgaida pētījuma rezultāti..

Šīs diagnostikas metodes trūkumi ietver augstās izmaksas un iespēju to veikt ne visās klīnikās..

Ultrasonogrāfija

Zarnu ultraskaņas izmeklēšanu var uzskatīt par vienu no drošākajām un ērtākajām. Diagnostikas manipulāciju laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz dīvāna, un medicīnas speciālists veic orgānu izmeklējumus, izmantojot ultraskaņas zondi. Ja tas ir norādīts, pacientam var ieteikt izmantot transrektālās ultraskaņas tehniku. Šī metode ietver iegarenas ultraskaņas zondes ievietošanu tieši taisnās zarnās. Parasti, ja ir aizdomas par zarnu vēzi, tiek noteikta transrektāla ultraskaņa..

Pacientu atsauksmes

Pacientu, kuriem tiek veikta kolonoskopiska zarnu izmeklēšana ar anestēziju un bez tās, viedokļi ir atšķirīgi. Pacienti ar individuālu zemu sāpju jutīguma slieksni aktīvi iestājas par sāpju mazināšanas paņēmienu izmantošanu, savukārt tie, kas izturīgāki pret sāpēm, iesaka atturēties no anestēzijas.

Jevgeņijs, 28 gadus vecs:

“Man ir zems jutīguma slieksnis, tāpēc man ieteica konsultēties ar anesteziologu, kam sekoja ievads zāļu miegam. Ārstējošais ārsts man apsolīja, ka pēc pretsāpju zāļu lietošanas es nejutīšu neērtības vai sāpes. Patiešām, pētījuma laikā es praktiski neko nejutu, tikai jutu, kā ārsts veic dažas darbības. Varbūt šī sāpju mazināšanas metode man ir kļuvusi par panaceju, jo kopš bērnības es nevaru izturēt sāpes un just bailes no jebkādām medicīniskām procedūrām. ".

Olga, 49 gadus veca:

“Mans ārstējošais ārsts mani informēja, ka man ir nepieciešama ne tikai kolonoskopija, bet arī procedūra, lai polipu noņemtu resnajā zarnā. Lai operācijas laikā izvairītos no diskomforta, man ieteica izmantot anestēziju. Tā kā polipa noņemšana kolonoskopijas laikā ir vienkārša procedūra, tika nolemts izmantot sedāciju kā sāpju mazināšanu. Mani iepriecināja šī narkozes iespēja. Kā trūkumu varu minēt reiboni un galvassāpes laikā, kad izkļūt no medikamentu miega ".

Augstākā medicīniskā izglītība.
FGBOU VO Rostovas Valsts medicīnas universitāte, medicīnas un profilaktiskā fakultāte. Praktizējošs ārsts medicīnas diagnostikas centrā.