Zarnu biopsija: procedūras būtība, indikācijas, uzvedība, rezultāti

Biopsija ir orgānu audu intravitāla histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu slimības cēloni. Biopsija ir audu gabals, kas tiek ņemts analīzei..

Biopsijas paraugu pakļauj histoloģiskai un citoloģiskai pārbaudei. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams noteikt galīgo diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.

Kas atklāj?

  • zarnu vēzis;
  • zarnu amiloidoze;
  • Krona slimība un čūlainais kolīts;
  • polipoze;
  • celiakija;
  • Whipple slimība;
  • autoimūna zarnu slimība;
  • acanthocitoze;
  • pseidomembranozais kolīts un cits kolīts.

Biopsijas veidi

Saskaņā ar metodi biopsijas iegūšanai no zarnām biopsija var būt vairāku veidu:

  • Incision. Zarnas operācijas laikā pa ceļam, izmantojot skalpeli, materiāls tiek izgriezts.
  • Ekskluzīvs. Veidojums (polips, limfmezgls) tiek pilnībā noņemts ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu.
  • Punkcija. Lai ņemtu audus, tiek izmantota īpaša gara adata.
  • Skarifikācija. No zarnu gļotādas ir materiāla nokasīšana.
  • Loop. Ar īpašas cilpas palīdzību tiek notverta biopsija.
  • Endoskopisks (frontons). Endoskopiskās izmeklēšanas laikā knaibles satver audu gabalu.
  • Trepanācija. Izmantojot īpašu cauruli ar asām griešanas malām, tiek notverta biopsijas vieta.
  • Tiekšanās. Ar aspiratoru tiek notverts vaļēju audu gabals.

Zarnu biopsiju var izrakstīt pēc pētījumu veikšanas un precīzas patoloģiskā fokusa atrašanās vietas noteikšanas - mērķtiecīgas biopsijas. Izpētes biopsija tiek izmantota, ja ir aizdomas par slimību, ja vēl nav redzamu izmaiņu. Šajā gadījumā tiek uztverti dažādi audu apgabali un nosūtīti pētījumiem..

Gastroenteroloģijā visbiežāk izmanto endoskopisko biopsiju (knaibles). To veic ar fibrogastroduodenoskopiju, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju. Retāk tiek izmantota aspirācijas biopsija.

Sagatavošanās procedūrai

Veicot tievās zarnas biopsiju, jums vajadzētu atturēties no ēšanas 8-12 stundas pirms plānotās izmeklēšanas.

Sagatavošanās resnās zarnas biopsijai ietver diētu bez izdedžiem 3 dienas un tīrīšanas klizmas (ar šļirci vai Esmarch krūzi) vai īpašu tīrīšanas līdzekļu (Fortrans, Endofalk) lietošanu saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Dienu pirms biopsijas ir atļauts dzert buljonus, sulas un ūdeni. Pētījuma priekšvakarā jūs varat dzert tikai sulas un ūdeni.

Biopsijas procedūra

Tievās zarnas

Visbiežāk biopsijas materiāls tiek ņemts no divpadsmitpirkstu zarnas. Citām tievās zarnas daļām ir grūti piekļūt.

Pirms procedūras uzsākšanas pacients tam sniedz rakstisku piekrišanu. Viņam tiek izskaidrota pētījuma gaita un iespējamās komplikācijas. Viņi brīdina par organisma reakcijām uz endoskopa ieviešanu (ir spēcīga siekalošanās, kuru nevajadzētu kavēt, un mēģiniet norīt siekalas, gāzu izvadīšana pēc tam, vemšana utt.).

  1. Pusstundu pirms pētījuma tiek piešķirts nomierinošs līdzeklis, kas ļauj cilvēkam atpūsties, bet ne aizmigt. Veicot augšējās tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) biopsiju, pacients ir nomodā.
  2. Pirms fibroendoskopa ieviešanas aizmugurējā rīkles siena tiek apūdeņota ar anestēzijas līdzekli, lai mazinātu gag refleksu. Anestēzijas līdzeklis ir rūgta garša un rada rīkles pietūkuma sajūtu.
  3. Mutes dobums tiek ievietots mutē, lai cilvēks nejauši nekostu endoskopa mēģenē. Iemutis netraucē elpot.
  4. Persona tiek novietota kreisajā pusē, un caur muti tiek ievietots endoskops. Vizuāli kontrolējot, ārsts sasniedz vēlamo zonu.
  5. Endoskopam ir biopsijas kanāls, caur kuru ievieto knaibles un satver vēlamos audus. Pēc biopsijas knaibles noņemšanas.
  6. Biopsija tiek ievietota speciāli sagatavotā traukā ar šķīdumu un nosūta uz laboratoriju.
  7. Ārsts pārbauda asiņošanu biopsijas vietā vai perforācijās un noņem endoskopu.
  8. Laika biopsija ilgst apmēram 30 minūtes.

Procedūra ir vairāk nepatīkama nekā sāpīga. Kad endoskops tiek izvadīts caur sākotnējām gremošanas trakta sekcijām, gag reflekss ir kairināts, kas izraisa nepatīkamu vemšanu..

Resnās zarnas

Resnās zarnas biopsijas tiek veiktas, izmantojot kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju. Pirms procedūras pacients dod rakstisku piekrišanu procedūrai. Ārsts izskaidro pētījuma gaitu, iespējamās komplikācijas.

  1. Pacients tiek novietots kreisajā pusē, kājas nogādājot kuņģī.
  2. Pirms pārbaudes tiek mērīts asinsspiediens un pulss. Dodiet nomierinošus līdzekļus sedācijai vai anestēzijai.
  3. Eļļojiet kolonoskopa galu ar vazelīnu labākai virzībai un ievietojiet caur tūpli.
  4. Kolonoskopam virzoties uz priekšu, tiek ievadīts gaiss, lai labāk paplašinātu zarnu cilpas.
  5. Kad kolonoskops ir sasniedzis sigmoīdo kolu, cilvēks tiek pagriezts uz muguras un pētījums turpinās..
  6. Vēlamajā zarnu zonā audi tiek ņemti ar knaibles palīdzību.
  7. Iegūtais materiāls tiek ievietots īpašā traukā un nosūtīts uz laboratoriju.
  8. Pēc tam, kad esat pārbaudījis asiņošanu no biopsijas vietas, noņemiet kolonoskopu.

Resnās zarnas biopsija ir sāpīga, un pēc pacienta pieprasījuma to parasti veic ar vispārēju anestēziju.

Komplikācijas

Komplikācijas pēc zarnu biopsijas ir ārkārtīgi reti. Retos gadījumos var rasties šādi apstākļi:

  • asiņošana no audu gabala ņemšanas vietas;
  • zarnu sienas perforācija.

Kontrindikācijas

Absolūtas kontrindikācijasRelatīvās kontrindikācijas
  • smagi infekcijas un toksiski apstākļi (sepse, peritonīts);
  • šoks;
  • sirds slimības sub- un dekompensācijas stadijā;
  • perforācijas barības vada, zarnu, kuņģa sienā;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • psihiskās novirzes;
  • zarnu zonas stenoze līdz biopsijas vietai;
  • atveseļošanās periods pēc vēdera un iegurņa orgānu operācijas;
  • zarnu divertikulīts.
  • alerģiska reakcija uz anestēzijas zālēm;
  • akūti infekcijas procesi (ARVI, tonsilīts utt.);
  • sievietēm iegurņa orgānu slimības akūtā stadijā (pētījumu veic pēc ārstēšanas).

Kad ir nepieciešami pētījumi?

Zarnu biopsija jāveic bez kļūdām šādos gadījumos:

  • atklāta audzēja veidošanās uz CT, MRI, kolonoskopijas vai citos noteikšanas pētījumos;
  • vairāki erozīvi un čūlas procesi zarnās;
  • ilgstoši iekaisuma procesi ar neskaidru etioloģiju;
  • zarnu simptomi (izmaiņas izkārnījumos, asiņu piemaisījumi izkārnījumos, meteorisms utt.), kas neiederas bieži sastopamo slimību klīnikā un prasa rūpīgāku pārbaudi.

Uzzināt, ko parāda zarnu biopsija

Daudzi pacienti, gan pieaugušie, gan bērni, saskaras ar dažādām zarnu slimībām. Turklāt ārstēšana bieži ir diezgan sarežģīta un ilgstoša, tāpēc ātras un efektīvas terapijas galvenais faktors ir pareiza diagnoze..

Saturs
  1. Kas tas ir
  2. Veidi
  3. Indikācijas
  4. Kontrindikācijas
  5. Sagatavošanas iezīmes
    1. Resnajā zarnā
    2. Tievajās zarnās
  6. Kādas slimības tas parāda
  7. Atkodēšana
  8. Iespējamās komplikācijas
  9. Plusi un mīnusi

Ja tradicionālās diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai asins analīzes, nav parādījušas vēlamo rezultātu, tad ārsti izraksta zarnu biopsiju.

Kas tas ir

Biopsija ir izplatīts diagnostikas vingrinājums, kura laikā tiek veikta orgāna audu pārbaude, lai noteiktu konkrētas slimības cēloņus..

Biopsijā izmantoto audu laukumu sauc par biopsiju.

Pēc taisnās zarnas vai resnās zarnas biopsijas seko ņemto audu parauga citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varēs precīzi noteikt diagnozi un izrakstīt atbilstošu terapijas kursu.

Biopsijas uzņemšanai ir vairāki veidi, katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Visizplatītākie biopsiju veidi ir:

  • cilpa - izmantojot koagulatoru un īpašu ķirurģisku instrumentu (metāla cilpa);
  • noplūkts - izmantojot knaibles;
  • trepanācija (audu paraugs tiek ņemts ar īpašu dobu cauruli ar asām malām);
  • skarifikācija - audi pētījumiem tiek nokasīti;
  • punkcija - izmantojot speciālu adatu punkcijai;
  • griezums - mazāk populāra metode, kas ietver biopsijas parauga ņemšanu, iegriežot ar ķirurģiskiem instrumentiem.
Par šo tēmu
    • Biopsija

Drudzis, asiņošana un citi biopsijas efekti

  • Natālija Genadievna Butsika
  • 2019. gada 4. decembris.

Atkarībā no mērķa vai skarto audu atrašanās vietas, ko izmanto biopsijai, ārsts var izvēlēties vienu vai otru metodi..

Starp visām iepriekšminētajām gastroenteroloģijas metodēm visbiežāk tiek izmantota cilpu un saspiesta zarnu biopsijas veida..

Indikācijas

Gastroenteroloģijas un proktoloģijas jomā taisnās zarnas vai resnās zarnas biopsija tiek veikta, ja ir aizdomas par šādām slimībām vai apstākļiem:

  • zarnu stenoze (patoloģija, ko papildina lūmena samazināšanās zarnās);
  • patoloģisks resnās zarnas izmērs;
  • gļotu vai asiņu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • čūlaina kolīta attīstība;
  • taisnās zarnas fistula;
  • liela daudzuma amiloidāta uzkrāšanās zarnu audos;
  • resnās zarnas patoloģiska attīstība, kuras dēļ bieži rodas aizcietējums;
  • kuņģa-zarnu trakta autoimūnas slimības;
  • resnās zarnas čūla;
  • audzēju slimību attīstība.

Procedūras iecelšanu veic ārstējošais ārsts pēc diagnostikas pārbaudes. Var būt nepieciešama arī endoskopiska izmeklēšana kā papildinājums lēmumam veikt biopsiju..

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs diagnostikas metodes augsto informācijas saturu un lietderību, biopsijai ir arī vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā:

  • asins slimības, ko papildina slikta koagulācija;
  • individuāla neiecietība pret dažām zālēm;
  • sirdskaite;
  • citu diagnostikas metožu klātbūtne, kas nav zemāka par biopsijas efektivitāti (domājot par neinvazīvām metodēm);
  • rakstisks pacienta atteikums veikt šāda veida procedūras.
Par šo tēmu
    • Biopsija

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

  • Natālija Genadievna Butsika
  • 2019. gada 4. decembris.

Parasti ārsts izraksta zarnu biopsiju tikai tad, ja tam ir labs iemesls..

Tādēļ pacientam nav ieteicams atteikties no šī diagnostikas pasākuma, jo ārstēšanas efektivitāte un panākumi ir tieši atkarīgi no ātras diagnostikas..

Sagatavošanas iezīmes

Tāpat kā operācijas gadījumā, pirms biopsijas ir nepieciešama pareiza sagatavošanās. Pirmkārt, pacientam ir rūpīgi jāiztīra zarnas..

Zarnu lūmenā nedrīkst palikt saturs, jo pat nelielas pēdas var negatīvi ietekmēt diagnostikas rezultātus.

Tīrīšanas procedūru var veikt pēc vairākām mūsdienu metodēm:

  • Atbilstība īpašai bez izdedžu diētai, kas sastāv no īpaši vieglas un rafinētas pārtikas lietošanas 7 dienas pirms pārbaudes. Arī dienu pirms biopsijas jums pilnībā jāatsakās no ēdiena un jādzer tikai ūdens..
  • Zarnu zarnu tīrīšana, izmantojot īpašus preparātus. Fortrans tiek uzskatīts par visefektīvāko. Bet pirms farmaceitisko preparātu lietošanas obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu devu (atkarībā no tīrāmās zarnas daļas zāļu devas var atšķirties).
  • Veicot tīrīšanas klizmas ar tīru ūdeni (vienmēr siltu). Šiem nolūkiem var izmantot esmarch krūzi (īpašu silikona vai plastmasas krūzi ar gumijas izplūdes cauruli).

Jūs varat pats izlemt, kuru tīrīšanas metodi izmantot. Ja veselība un ikdienas režīms to atļauj, tad varat ieturēt īpašu diētu. Bet efektīvs paņēmiens ir zarnu tīrīšana ar klizmu..

Veicot biopsiju, pacientam tiek ievadīta anestēzija, kas nodrošina maksimālu komfortu visā procesā.

Par šo tēmu
    • Biopsija

Atšķirība starp punkciju un biopsiju

  • Natālija Genadievna Butsika
  • 2019. gada 4. decembris.

Ir vairāki anestēzijas veidi - sedācija (pacienta iegremdēšana virspusējā miega stāvoklī, intravenozi injicējot trankvilizatoru), lokāla (nelielu daudzumu anestēzijas līdzekļa lieto tieši kolonoskopa galā), pilnīga (kopā ar pilnīgu pacienta samaņas zudumu vai iegremdēšanu miegā).

Iegūtais materiāls (audu daļiņas) pēc tam tiek nosūtīts uz laboratoriju citoloģiskai vai patoloģiskai analīzei. pieeja biopsijas veikšanai var atšķirties atkarībā no zarnu daļas, kas tiek pārbaudīta.

Resnajā zarnā

Materiāla izvēle resnās zarnas sekcijā pētījumiem ir diezgan sarežģīta, tāpēc šis process notiek sigmoidoskopijas laikā. Pēc tam ārsts noņem audus no resnās zarnas gļotādas skartās vietas un nosūta tos laboratorijai..

Tievajās zarnās

Šī zarnu daļa tiek uzskatīta par visgrūtāk pieejamo, tāpēc eksperti izmanto esophagogastroduodenoscopy, kurā materiāls tiek ņemts no divpadsmitpirkstu zarnas.

Lai šajā sadaļā veiktu biopsiju, pacienta mutes dobumā ievieto endoskopu, kas sākotnēji nonāk kuņģa dobumā, un pēc tam plānā.

Kādas slimības tas parāda

Ar biopsiju var noteikt šādas slimības:

  • pseidomembranozais kolīts;
  • acanthocitoze;
  • dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības (autoimūnas);
  • lipofagiska zarnu granulomatoze;
  • celiakija;
  • zarnu polipoze;
  • čūlainais kolīts;
  • granulomatozais enterīts (Krona slimība);
  • zarnu amiloidoze;
  • ļaundabīga audzēja attīstība.

Pareizi veikta diagnostikas procedūra ļaus identificēt slimības agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami atvieglo terapijas procesu.

Atkodēšana

Pēc tam, kad ārstējošais ārsts saņem biopsijas rezultātus, viņš sāks atšifrēt datus. Šī informācija ļaus jums precīzi noteikt diagnozi, identificēt audzēju (ja tāds ir) un noteikt tā raksturu.

Parasti 2-3 nedēļu laikā pēc analīzes pabeigšanas rezultāti būs gatavi, taču tekstā ir nesaprotami termini un saīsinājumi, kurus nevajadzētu pašam atšifrēt..

Iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu biopsija tiek veikta bez negatīvām sekām, taču, veicot to, ir nepieciešama īpaša piesardzība, lai nesabojātu zarnu sienas un neizraisītu iekšēju asiņošanu.

Sagatavošanās pasākumi, jo īpaši zarnu attīrīšana, notiek arī bez komplikācijām, padarot biopsiju par vienu no visbiežāk izmantotajām diagnostikas procedūrām..

Procedūras beigās rehabilitācijas periods nav nepieciešams. Manipulācija tiek veikta ne ilgāk kā 40 minūtes, pēc kuras pacients var nekavējoties atgriezties savā ikdienas dzīvē.

Plusi un mīnusi

Biopsijas galvenais uzdevums ir noteikt precīzu diagnozi, kad citas diagnostikas procedūras ir izrādījušās bezspēcīgas..

Kā tiek veikta zarnu biopsija?

Biopsija, kāds tas ir pētījums un kādos gadījumos tas ir norādīts

Biopsija ir diagnostikas paņēmiens, kurā audi tiek ņemti no zarnu iekšējās sienas (rupji runājot, caur endoskopu tiek ņemts mikroskopisks audu gabals tālākai pārbaudei mikroskopā).

Spēja veikt zarnu biopsiju bija reāls sasniegums iekšējo slimību diagnostikas jomā - ņemot vērā faktu, ka dažus gadus pirms tam bija tikai vizuāla endoskopija. Protams, ļoti ilgu laiku nav veiktas biopsijas no citiem, pieejamākiem orgāniem (vai vairāk invazīvām metodēm), tomēr, veicot tievās zarnas biopsiju, kas tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvas metodes, precīzas diagnozes noteikšana padarīja to daudz ātrāku un vienkāršāku. Lai gan taisnības labad jāatzīmē, ka resnās zarnas biopsija ir ieguvusi daudz lielāku klīnisko nozīmi sakarā ar to, ka resnās zarnās notiek onkoloģiskā patoloģija (tā ir slimība, kuras apstiprināšanas vai izslēgšanas dēļ šis pētījums faktiski tiek veikts, vairumā gadījumu).

Ar biopsijas palīdzību tiek veikta visprecīzākā patoloģiskā procesa diagnostika. Atšķirībā no ultraskaņas, vienkārša radiogrāfija ar kontrastu, šis pētījums sniedz priekšstatu par patoloģiskā procesa būtību, nevis tikai par morfoloģisko struktūru.

Tehnikas būtība ir tāda, ka uzņemto biopsiju pārbauda mikroskopā un nosaka tās audu un šūnu sastāvu (to sauc par histoloģisko izmeklēšanu). Tādējādi ir iespējams noteikt šūnu atipiju vai audus vai kādas citas slimības pazīmes. Būtu jāsaprot, ka parasti visas viena orgāna šūnas ir līdzīgas pēc struktūras, bet, ja tās atšķiras viena no otras, tas norāda uz ļaundabīga veidojuma rašanos. Ja izmaiņas tiek noteiktas audu līmenī (tas ir, ir atšķirības nevis šūnu struktūrā, bet gan audu struktūrā), tad būs jārunā par labdabīgu procesu. Dažām citām slimībām ir arī patognomoniski, tas ir, specifiski sindromi tikai tām. Arī šajā gadījumā ne visiem procesiem ir noteiktas morfoloģiskās pazīmes, taču jebkurā gadījumā biopsija noteiks vismaz nepieciešamo pacienta vadības taktiku..

Galvenokārt biopsija ir ieteicama, ja ir aizdomas par noteiktu patoloģiju un nav iespējams pierādīt tās klātbūtni, izmantojot citas metodes. Vai arī ir nepieciešams apstiprināt onkoloģisko procesu.

Tievās zarnas biopsija tiek veikta tikai pēc vairākiem klīniskiem pētījumiem un konsultācijām ar gastroenterologu. Tomēr šāda veida pētījumi ir invazīvi (starp citu, pirms to veikšanas, pacientam būs jāizslēdz asiņošanas iespējamība).

Kad tiek veikta zarnu biopsija?

Ārstiem ir jācīnās ar daudzām un daudzveidīgām zarnu patoloģijām ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Tas var būt banāls iekaisuma process, īpašs bojājums, iedzimtas anomālijas, polipoze, dažādi audzēji, divertikulas (sakulāro sieniņu palielināšanās), un taisnās zarnas slimības ir ļoti izplatītas. Histopatoloģiskiem un citoloģiskiem (šūnu) pētījumiem bieži ir galvenā loma diagnostikā.

Galvenās zarnu biopsijas indikācijas ir:

Audzējiem līdzīgu veidojumu, polipu klātbūtne vai aizdomas par to klātbūtni.
Zarnu lūmena sašaurināšanās, kas atklāta ar fluoroskopiju.
Pastāvīga zarnu disfunkcija, izkārnījumu aizture, vēdera uzpūšanās.
Gļotu klātbūtne izkārnījumos, asiņu piemaisījumi.
Hronisks čūlains kolīts.
Krona slimība (autoimūns zarnu sienas iekaisums).
Megakolons - milzu resnās zarnas, bērniem ir aizdomas par Hiršprunga slimību.
Taisnās zarnas fistulu klātbūtne.

Tā kā biopsija tiek veikta tikai endoskopiskās izmeklēšanas laikā ar zondi, ārsts pašas procedūras laikā, atklājis patoloģiju, nolemj veikt biopsiju.

Padoms: jums nevajadzētu atteikt kolonoskopiju un biopsiju, ja ārsts ir noteicis norādes uz to. Jo agrāk un pareizāk tiek diagnosticēta diagnoze, jo labāki ir tās ārstēšanas rezultāti..

Tievās zarnas biopsija

Tievā zarna ir visgrūtāk pieejamā zarnu zona endoskopijai un biopsijai. Mūsdienās jau tiek izmantota novatoriska kapsulas endoskopija, kad pacients norij kapsulā ieslēgtu miniatūru videokameru, un tā, virzoties uz priekšu, burtiski skenē visu kuņģa-zarnu trakta lūmenu. Bet ar šo metodi biopsija vēl netiek veikta..

Zonde var iekļūt caur vēderu tikai līdz divpadsmitpirkstu zarnas apakšējām daļām, līdz tās pārejas vietai tukšajā zarnā. Turklāt, ņemot vērā cilpu līkumu, zondes pāreja ir sarežģīta un pat bīstama ar bojājumu iespējamību. Tāpēc materiālu var ņemt tikai no 12 pirkstu daļas..

Resnās zarnas biopsija

Resnā zarna ir pilnībā pieejama izmeklēšanai ar endoskopisko zondi un biopsijas veikšanai. Pārbaude parasti sākas ar taisnās zarnas un tai sekojošo sigmoīdu - sigmoidoskopiju. Šīs procedūras laikā vienmēr varat ņemt audu paraugus, noņemt polipu un nosūtīt histoloģiskai analīzei. Taisnās zarnas operāciju parasti papildina arī ar audu parauga vai izgrieztas masas noņemšanu analīzei..

Pārklājošo sekciju - resnās zarnas, tas ir, veicot fibrokolonoskopiju, pārbaudei tiek iepriekš piešķirta rentgena pārbaude - irrigoskopija. Tas tiek darīts, lai iegūtu priekšstatu par zarnu lūmena formu, stāvokli, lai izvairītos no bojājumiem, veicot pārbaudi ar zondi..

Ko parāda kolonoskopija? Ievietota optiskās optikas zonde ar kameru un apgaismojumu ļauj pārbaudīt visu zarnu iekšējo virsmu, izpētīt lūmena formu un platumu, gļotādas stāvokli, atklāt infiltrātu, polipu, audzēju, divertikulu klātbūtni un, protams, ar īpašu instrumentu ņemt materiāla paraugu.

Kolonoskopija ar biopsiju tiek veikta arī bērniem, atbilstoši indikācijām, ar īpašu bērnu šķiedru skapi, iepriekš sagatavojot premedikāciju ar sedatīviem līdzekļiem, un agrīnā vecumā īsā anestēzijā procedūras laikā - 30-40 minūtes. Bieža indikācija šādai pārbaudei ir Krona slimība, megakolons (milzu resnās zarnas vai Hiršsprungas slimība)..

Kurā resnajā zarnā tiek veikta biopsija Hiršprungas slimības gadījumā, ja visa resnās zarna ir palielināta? Fakts ir tāds, ka šo bērnu slimību izraisa iedzimta nervu pinuma gangliju anomālija, kas atrodas muskuļu slānī, kur audu parauga ņemšana ir nedroša, sabojājot sienu. Tāpēc diagnoze tiek apstiprināta, ņemot taisnās zarnas gļotādas daļu un nosakot tajā fermentu acetilholīnesterāzi, kura saturs palielinās līdz ar šo slimību.

Resnās zarnas biopsijas klasifikācija

Zarnu biopsijas ir vairāku veidu atkarībā no tā, kā biopsija tika veikta un ņemta:

Incision, kad selekcija tiek veikta vēdera operācijas laikā;
Punkcija, kad biopsijas veikšanai tiek izmantota īpaša adata, kas ievietota caur orgānu ādu un sienām;
Skarifikācija, kad tiek veikta skrāpēšana;
Trepanācija - ar materiāla paraugu ņemšanu ar īpašu dobu cauruli, kuras galā ir asas malas;
Noplūkts - izmantojot īpašas knaibles;
Cilpa, lietojot īpašu metāla cilpu ar koalesceru.

Lai identificētu patoloģijas veidu un raksturu, tās izplatības pakāpi un attīstības pakāpi, bieži tiek veikta zarnu biopsijas kolonoskopija, izmantojot šķipsnu vai cilpas metodi.

Atkarībā no pārbaudes uzdevumiem zarnu biopsiju var veikt, izmantojot papildu instrumentus vai izmantojot dažādas metodes..

Arī atkarībā no patoloģijas stadijas viņi izmanto:

  • Redzes tehnika - audu atlase no iepriekš konstatētās un diagnosticētās patoloģijas vietas;
  • Meklēšanas tehnika - materiāla paraugu ņemšana, ja zarnu lūmena pārbaudes laikā tiek atklāta aizdomīga zona.

Biopsija vienmēr tiek veikta kolonoskopijas laikā (endoskopiskā izmeklēšana ar zondi). Bieži vien lēmums tiek pieņemts pēkšņi, tas ir, kad ārsts atklāj aizdomīgas vietas. Ir nevēlami atteikties no procedūras, jo šī metode ļauj precīzi apstiprināt vai noliegt nopietnas patoloģijas klātbūtni agrīnā stadijā un savlaicīgi sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā terapeitiskā prognoze vienmēr būs labvēlīga..

Biopsijas nepieciešamību biomateriāla patohistoloģiskajai un citoloģiskajai analīzei nosaka aizdomas par šādām patoloģijām un apstākļiem:

  • Audzēja izaugumi, polipi;
  • Zarnu lūmena sašaurināšanās, kas identificēta uz rentgena;
  • Pastāvīga zarnu disfunkcija, kas izpaužas ar hronisku aizcietējumu, vēdera uzpūšanos;
  • Gļotu daļiņu un / vai asiņu piemaisījumu noteikšana izkārnījumos;
  • Hronisks čūlainais kolīts;
  • Autoimūns zarnu sienas iekaisums (Krona sindroms);
  • Aizdomas par anomālijām zarnu attīstībā, piemēram, ja resnā zarna ir pārāk palielināta;
  • Taisnās zarnas fistulas noteikšana.

Mūsdienu celiakijas diagnostika, endoskopija ar tievās zarnas biopsiju, asins analīze specifiskām antivielām, ekskrementu laboratoriskā izmeklēšana

Asins analīze antivielām

Antivielas pret audu transglutamināzi (tTG)
- ferments, kas iesaistīts lipekļa metabolismā. Asinīs konstatē divu veidu šīs antivielas: imūnglobulīns A (IgA) un imūnglobulīns G (IgG).

Endomysium antivielas (EMA
). Endomysium ir vaļīgi saistaudi, kas savieno muskuļu šķiedras. Šis antivielu veids ir definēts arī divās kategorijās: imūnglobulīns A (IgA) un imūnglobulīns G (IgG).

Antivielas pret gliadīnu (AGA)
. Gliadins ir viens no lipekļa celtniecības elementiem. Paaugstināta antivielu līmeņa noteikšana pret šo olbaltumvielu norāda uz ķermeņa sensibilizāciju un ar lielu noteiktību ļauj diagnosticēt celiakiju. Šīs antivielas tiek noteiktas divos veidos: imūnglobulīns A (IgA) un imūnglobulīns G (IgG).

Ar speciālu sprauslu palīdzību endoskopijas laikā tiek veikta tievās zarnas gļotādas gabals tālākai mikroskopiskai pārbaudei..

Gļotādas paraugu iekrāso ar īpašiem reaģentiem un pārbauda mikroskopā. Mikroskopija novērtē zarnu villu struktūru un lielumu. Celiakijas gadījumā tie ir atrofēti, samazināti pēc izmēra, satur minimālu dziedzeru šūnu skaitu. Šīs izmaiņas ir galvenais celiakijas risks - zarnu bārkstiņu neatgriezeniska deģenerācija..

Kas tas ir un ko tas parāda

Zarnu biopsija ir trīspakāpju procedūra:

Orgāna lūmenā tiek ievietots īpašs instruments;
Nelielu dzīvo audu gabalu ņem ar zondi vai citu instrumentu;
Biopsija, kas laboratorijā pārbaudīta mikroskopā.

Procedūra pieder pie minimāli invazīvu endoskopisko metožu grupas (gastroskopija, kolonoskopija, kolposkopija), ko veic, izmantojot zondi.

Biopsija ļauj precīzāk diagnosticēt zarnu slimību.

Biopsijas galvenais mērķis ir noteikt precīzu diagnozi, kad to nav iespējams izdarīt ar citām metodēm (pat vismodernākajām). Galvenā priekšrocība ir dzīvo audu vizuāla pārbaude no zarnu bojājuma vietas patoloģiskā laboratorijā. Tāpēc, izmantojot procedūru, ir iespējams noteikt patoloģijas būtību, novērtēt neoplazmas ļaundabīgumu vai labdabību, iekaisuma mērogu utt..

Parasti biopsija tiek veikta vienreiz, bet, ja tiek iegūti negatīvi rezultāti par procesa ļaundabīgumu, var būt nepieciešama otra biopsija. Biomateriāla pētījumā uzrādītie rezultāti ļauj noteikt pareizu ārstēšanu.

Kas ir biopsija un ko tā parāda

Iedomājieties šādu attēlu: terapeits stāsta pacientam, ka diagnozes noteikšanai viņiem ir jāziedo asinis. Šāda ārsta iecelšana nerada negatīvas emocijas, jo no bērnības mums periodiski ir jāziedo asinis - no vēnas vai no pirksta. Tātad biopsija ir līdzīga procedūra, kuras laikā noteiktiem testiem tiek ņemta niecīga orgāna daļa. Viņai nav nekā slikta.

Biomateriāla paraugu ņemšana notiek no aizdomīgas ķermeņa vietas. Tas var būt audzēja veidošanās, sacietēšana, ilgstoši nedzīstoša brūce utt. Analīzei izņemtais bioloģiskais materiāls tiek pakļauts histoloģiskai vai citoloģiskai pārbaudei..

Histoloģiskā izmeklēšana. Tās laikā tiek analizēti paši audi. To dehidrē, apstrādā ar parafīnu un ar mikrotomu (īpašu nazi) sagriež plānākās plāksnēs, kuru lielums ir plānāks par milimetru. Pēc krāsošanas ar īpašām krāsvielām plāksnes rūpīgi pārbauda mikroskopā. Ļaundabīgās šūnas atšķiras no veselām šūnām pēc struktūras un lieluma, un tās arī spēcīgāk absorbē krāsvielas..

Citoloģiskā izmeklēšana. To veic gadījumā, ja nav nepieciešama audu analīze, piemēram, kad fistula pūš. Šeit, lai veiktu analīzi, viņi ņem šķidrumu, kas izdalījies no fistulārā trakta, pēta to mikroskopā un nosaka baktēriju dabu. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts izraksta antibiotiku terapiju. Bet citoloģiskā pētījuma ticamība joprojām ir nedaudz zemāka nekā histoloģiskā.

Biopsija ļauj agrīnā stadijā identificēt patoloģiju un iegūt precīzu informāciju par slimību. Īpaši veiksmīgi to lieto ginekoloģijā un gastroenteroloģijā. Bieži vien tas tiek veikts, lai diagnosticētu dažādas neoplastiskas slimības..

Kam jāveic zarnu biopsija??

Zarnu biopsija (BC) tiek nozīmēta gadījumos, kad ir šādas patoloģijas:

  • ilgstoša zarnu disfunkcija (vēdera uzpūšanās, hronisks aizcietējums);
  • aizdomas par polipiem un audzēja jaunveidojumiem;
  • zarnu lūmena sašaurināšanās (atrodama uz rentgena);
  • asiņu vai gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • čūlainais kolīts (hronisks);
  • Krona sindroms (autoimūns zarnu sienas iekaisums);
  • taisnās zarnas fistulu klātbūtne;
  • patoloģiska zarnu attīstība.

Audu noņemšana analīzei tiek veikta tikai kolonoskopijas procesā - zondes endoskopiskajā izmeklēšanā. Tieši šīs procedūras laikā ārsts, pamanot patoloģiju, izlemj par biopsijas nepieciešamību.

Kontrindikācijas diriģēšanai

BC nevar veikt šādos gadījumos:

  • ja Jums ir smaga infekcija;
  • pēc nesen veiktas operācijas;
  • ar smagām iekaisuma ginekoloģiskām slimībām;
  • kritiskas zarnu lūmena sašaurināšanās gadījumā;
  • ar smagām sirds (plaušu) mazspējas formām;
  • ar vēderplēves iekaisumu utt..

Kas tas ir un ko tas parāda

Zarnu biopsija ir trīspakāpju procedūra:

  1. ērģeles lūmenā tiek ievietots īpašs instruments;
  2. ar zondi vai citu instrumentu tiek izvēlēts mazs dzīvo audu gabals;
  3. biopsija tiek pārbaudīta laboratorijā ar mikroskopu.

Procedūra pieder pie minimāli invazīvu endoskopisko metožu grupas (gastroskopija, kolonoskopija, kolposkopija), ko veic, izmantojot zondi.

Biopsijas galvenais mērķis ir noteikt precīzu diagnozi, kad to nav iespējams izdarīt ar citām metodēm (pat vismodernākajām). Galvenā priekšrocība ir dzīvo audu vizuāla pārbaude no zarnu bojājuma vietas patoloģiskā laboratorijā. Tāpēc, izmantojot procedūru, ir iespējams noteikt patoloģijas būtību, novērtēt neoplazmas ļaundabīgumu vai labdabību, iekaisuma mērogu utt..

Parasti biopsija tiek veikta vienu reizi, bet, ja tiek iegūti negatīvi rezultāti par procesa ļaundabīgumu, var būt nepieciešama atkārtota biopsijas paraugu ņemšana. Biomateriāla pētījumā uzrādītie rezultāti ļauj noteikt pareizu ārstēšanu.

Zarnu biopsijas ir vairāku veidu atkarībā no tā, kā biopsija tika veikta un ņemta:

  1. griezums, kad selekcija tiek veikta vēdera operācijas laikā;
  2. punkcija, kad biopsijas veikšanai tiek izmantota īpaša adata, kas ievietota caur orgānu ādu un sienām;
  3. skarifikācija, kad tiek veikta skrāpēšana;
  4. trepanācija - ar materiāla paraugu ņemšanu ar īpašu dobu cauruli, kuras galā ir asas malas;
  5. noplūkts - izmantojot īpašas knaibles;
  6. cilpa, kad tiek izmantota īpaša metāla cilpa ar koalesceru.

Lai identificētu patoloģijas veidu un raksturu, tās izplatības pakāpi un attīstības pakāpi, bieži tiek veikta zarnu biopsijas kolonoskopija, izmantojot šķipsnu vai cilpas metodi.

Atkarībā no pārbaudes uzdevumiem zarnu biopsiju var veikt, izmantojot papildu instrumentus vai izmantojot dažādas metodes..

Arī atkarībā no patoloģijas stadijas viņi izmanto:

  • redzes tehnika - audu atlase no iepriekš konstatētās un diagnosticētās patoloģijas vietas;
  • meklēšanas tehnika - materiāla paraugu ņemšana, ja zarnu lūmena pārbaudes laikā tiek atklāta aizdomīga zona.

Biopsija vienmēr tiek veikta kolonoskopijas laikā (endoskopiskā izmeklēšana ar zondi). Bieži vien lēmums tiek pieņemts pēkšņi, tas ir, kad ārsts atklāj aizdomīgas vietas. Ir nevēlami atteikt procedūru, jo šī metode ļauj precīzi apstiprināt vai noliegt nopietnas patoloģijas klātbūtni agrīnā stadijā un savlaicīgi sākt ārstēšanu.
Šajā gadījumā terapeitiskā prognoze vienmēr būs labvēlīga..

Indikācijas un kontrindikācijas zarnu biopsijai

Zarnu biopsija tiek veikta ar neskaidru diagnozi, noteiktās ārstēšanas neefektivitāti, lai noskaidrotu terapijas rezultātus, ja ir aizdomas par vēzi. Norādes uz to ir:

  • Asins un izkārnījumu testu izmaiņas, kas norāda uz čūlaino bojājumu klātbūtni;
  • Aizdomas par zarnu bojājuma infekciozo raksturu;
  • Autoimūnas slimības ar iespējamu gremošanas sistēmas bojājumu;
  • Anēmija, neizskaidrojams svara zudums;
  • Ilgstošs aizcietējums, kas nereaģē uz ārstēšanu;
  • Iedzimta vai iegūta rakstura izvirzījumu (diverticula) klātbūtne;
  • Aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
  • Hroniski nespecifiski iekaisuma procesi;
  • Sistēmiska amiloidoze;
  • Taisnās zarnas fistulas;
  • Čūlainais kolīts un Krona slimība;
  • Polipi un citi hiperplastiski procesi zarnās;
  • Celiakija;
  • Šaurums (stenoze).

Zarnu biopsija tiek veikta ne tikai patoloģiska procesa klātbūtnē vai aizdomas par to. Tas ir paredzēts arī pieaugušiem un veciem cilvēkiem, kuri ikgadējo profilaktisko pārbaužu ietvaros neuzrāda nekādas sūdzības no gremošanas sistēmas..

Ņemot vērā palielinātu ļaundabīgo resnās zarnas audzēju sastopamību, tiek uzskatīta par nepieciešamu profilaktisko kolonoskopiju ar biopsiju, lai savlaicīgi atklātu zarnu vēzi. Ir skaidrs, ka procedūra nav patīkama, taču, pat ja nav traucējumu simptomu, tomēr labāk ir pārliecināties, ka zarnas ir veselīgas.

Zarnu biopsijai nepieciešama laba sagatavošana un apmierinošs pacienta stāvoklis, pretējā gadījumā procedūra var izraisīt komplikācijas, tāpēc speciālisti vienmēr uzzina iespējamās kontrindikācijas, kas var būt:

  1. Nesenā laikā atlikta ķirurģiska iejaukšanās gremošanas orgānos;
  2. Akūtas infekcijas slimības vai hronisku slimību saasināšanās;
  3. Akūts iekaisums, divertikulīts perforācijas riska dēļ;
  4. Peritonīts;
  5. Rupja zarnu stenoze, kuru būs grūti "iziet" ar endoskopu, neriskējot orgānu sienas traumēt;
  6. Smaga sirds, nieru, aknu, elpošanas mazspēja;
  7. Noteiktas garīgas slimības, kurās nav kontakta ar pacientu vai nav pārliecības par viņa adekvātu attieksmi pret procedūru.

Zarnu biopsija vienmēr rada stresu pārbaudāmajam, kurš var būt noraizējies par procedūras gaitu un histoloģiskās analīzes rezultātu. Neskatoties uz to, ja ārsts uzskata procedūru par nepieciešamu, ir nepieņemami atteikt to, jo slimība bez savlaicīgas terapijas var progresēt, izraisīt komplikācijas un pat pārveidoties par vēzi..

Kāpēc tiek veikta biopsija?

Gļotādu audu izpēte ir nepieciešama, ja citi instrumentālie vai laboratorijas pētījumi nesniedz nepieciešamos datus. Veicot gastroskopiju vai rentgenstaru, nav iespējams iegūt visaptverošu priekšstatu par slimību un noteikt neoplazmas veidu.

Peptiskas čūlas gadījumā pacientam vienmēr ieteicams veikt kuņģa biopsiju, jo čūla var izraisīt šūnu mutācijas un izraisīt audzēju. Ja kuņģa čūla attīstās pietiekami ilgu laiku, tad tās klīnika ir līdzīga ļaundabīgam audzējam raksturīgajām izpausmēm, un procedūra palīdz ārstam uzzināt, cik daudz slimība ir progresējusi un vai tā ir pārveidojusies par vēzi..

Biopsija tiek veikta arī gastrīta gadījumā. Tas ļauj precīzi noteikt slimības stadiju, vai tas provocē čūlas veidošanos, cik daudz orgānu audi ir cietuši. Biopsija atklāj kuņģa iekaisuma cēloni, proti, var noteikt baktērijas Helicobacter pylori (hp).

Kuņģa biopsiju var veikt arī orgāna iekšējā slāņa mehānisku bojājumu gadījumā..

Pētījums arī palīdz noteikt, kā notiek kuņģa gļotādas atjaunošana pēc neoplazmas noņemšanas vai lielas operācijas. Pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu reģenerācijas ātrumu un savlaicīgi atklātu iespējamās pēcoperācijas komplikācijas.

Bieži vien procedūra tiek veikta, lai noskaidrotu, vai veidojums ir ļaundabīgs vai tas ir polips, kas neapdraud pacienta dzīvi

Tādējādi kuņģa endoskopijas laikā ārsts var noteikt šādas patoloģijas:

  • gastrīts, erozija;
  • gļotādu audu perforācija;
  • patogēnu baktēriju klātbūtne;
  • jaunveidojums kuņģī vai uz barības vada gļotādas;
  • ķīmiskas vai mehāniskas izcelsmes trauma;
  • komplikācija pēc operācijas.

Ja kuņģa biopsijas laikā pārbaudes rezultātā tiek atrasts polips, tas tiks noņemts.

Biopsijas procedūra

Tievās zarnas

Visbiežāk biopsijas materiāls tiek ņemts no. Citām tievās zarnas daļām ir grūti piekļūt.

Pirms procedūras uzsākšanas pacients tam sniedz rakstisku piekrišanu. Viņam tiek izskaidrota pētījuma gaita un iespējamās komplikācijas. Viņi brīdina par organisma reakcijām uz endoskopa ieviešanu (ir spēcīga siekalošanās, kuru nevajadzētu kavēt, un mēģiniet norīt siekalas, gāzu izvadīšana pēc tam, vemšana utt.).

Procedūra ir vairāk nepatīkama nekā sāpīga. Kad endoskops tiek izvadīts caur sākotnējām gremošanas trakta sekcijām, gag reflekss ir kairināts, kas izraisa nepatīkamu vemšanu..

Resnās zarnas

Resnās zarnas biopsijas tiek veiktas, izmantojot kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju. Pirms procedūras pacients dod rakstisku piekrišanu procedūrai. Ārsts izskaidro pētījuma gaitu, iespējamās komplikācijas.

Resnās zarnas biopsija ir sāpīga, un pēc pacienta pieprasījuma to parasti veic ar vispārēju anestēziju.

Biopsija tiek veikta sigmoidoskopijas vai kolonoskopijas laikā. Īpaši instrumenti tiek izmantoti audu savākšanai pētniecībai.

Procedūras laikā diagnostikas nolūkos tiek veikta audu biopsija, kas atšķiras no pārējiem.

Audzēju izpēti veic, atdalot audu gabalu no veidojuma malas. Pēc tam viņi tiek nosūtīti uz neitrāla formalīna šķīdumu.

Ar kolonoskopiju vispirms tiek pārbaudītas zarnas, tiek pētīta tās forma un platums, kā arī jebkādu patoloģiju klātbūtne.

Hemoroīdu biopsija bieži tiek veikta bez sāpju mazināšanas - un tikai retos gadījumos var būt nepieciešama sasalšana.

Bērnībā šī procedūra ir diezgan sāpīga, tādēļ to veic tikai tad, ja citas diagnostikas metodes nevar atklāt patoloģiju.

Procedūru veic ārsts proktologs.

Kolonoskopijas izmaksas - zarnu izmeklēšana Maskavā maksā no 4500 rubļiem, biopsija - no 1500 rubļiem.

Šī procedūra tiek veikta gandrīz katrā medicīnas centrā, kur varat izmantot proktologa pakalpojumus un jums ir nepieciešamais aprīkojums pētījumiem. Iepriekš norādiet izmaksas.

Kā notiek procedūra

Biopsijas paraugu ņemšana notiek caur tūpļa ievadītu kolonoskopu. Lai nodrošinātu maksimālu pacienta komfortu, tiek piedāvāti trīs anestēzijas veidi:

  • pilnīgs - ar iegremdēšanu miegā un pilnīgu samaņas zudumu;
  • lokāls - kolonoskopa galu ieeļļo ar anestēzijas līdzekli ("Lidokainu"), kas nodrošina ierīces nesāpīgu kustību gar zarnu lūmenu;
  • sedācija - trankvilizatoru intravenoza ievadīšana pacienta iegremdēšanai virspusējā miegā.

Atlasītie dzīvo audu gabali tiek nosūtīti uz laboratoriju histopatoloģiskām un citoloģiskām analīzēm. Pieeja biopsijas paraugu ņemšanai atšķiras atkarībā no pārbaudītās zarnas sekcijas.

Pašlaik vismaz 1% no visiem planētas iedzīvotājiem cieš no lipekļa nepanesības. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnus neatgriezeniskus gremošanas traucējumus, tādēļ savlaicīga šīs slimības atklāšana un bezglutēna diētas ievērošana ir priekšnoteikums šādu pacientu atveseļošanai. Biežāk slimība attīstās agrā bērnībā, tāpēc vecākiem ir jāpievērš lielāka uzmanība bērna veselībai.

Biopsiju veidi

Ir daudz dažādu veidu biopsijas. Gandrīz visi no tiem tiek veikti ar īpašu asu instrumentu, lai noņemtu nelielu audu laukumu. Ja biopsija tiek veikta uz ādas vai citas jutīgas zonas, var būt nepieciešama vietēja anestēzija un dažos gadījumos vispārēja anestēzija.

Daži biopsiju veidi ietver:

  • punkcija;
  • ekscizija;
  • griezuma.

Visiem tiem ir specifiskas iezīmes attiecībā uz audu paraugu ņemšanas paņēmieniem izmeklēšanai, un tos izmanto dažādās situācijās..

Punkcijas biopsija

Procedūra tiek veikta, izmantojot punkciju ar speciālu adatu, ar kuras palīdzību tiek veikta piekļuve aizdomīgai audu vietai..

Lai kontrolētu punkcijas biopsijas laikā, var izmantot:

  • Datortomogrāfija. Izmantojot datortomogrāfu, jūs varat noteikt precīzu adatas atrašanās vietu mērķa audos.
  • Ultraskaņas skeneris. Ultraskaņa - kontroli bieži izmanto vairogdziedzera, prostatas, aknu, nieru biopsijai.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Endoskopija (fibrokolonoskopija, fibrogastroskopija, fibrobronhoskopija) ļauj ne tikai veikt biopsiju no zarnu un kuņģa patoloģiskām vietām, bet arī veikt endoskopisku operāciju, lai noņemtu jaunveidojumus..
  • Kolposkopija (dzemdes kakla biopsija diagnostikai - dzemdes kakla erozija, dzemdes kakla vēzis). Lai veiktu biopsiju, turpmākajai citoloģiskajai pārbaudei tiek izmantota uztriepe. Pētījums ir pilnīgi nesāpīgs.

Papildu pētījumu metožu izmantošana ievērojami palielina biopsijas precizitāti.

Ekskluzīva biopsija

Procedūra tiek veikta operācijas laikā, kuras laikā tiek noņemts viss orgāns, orgāna daļa vai audzējs. Šajā gadījumā biopsija tiek veikta gan terapeitiskos nolūkos, gan diagnozes precizēšanai. Šajā gadījumā tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, kurā tiek noteikta ne tikai audzēja struktūra, bet arī audzēja procesa izplatība, tostarp ārpus orgāna..

Histoloģiskās izmeklēšanas dati ievērojami uzlabo diagnozes precizitāti, tāpēc onkologi bieži var noteikt audzēja procesa stadiju tikai pēc pēcoperācijas histoloģiskās izmeklēšanas..

Turklāt pēc labdabīga jaunveidojuma noņemšanas histoloģiskā izmeklēšana var atklāt ļaundabīgo audzēju zonas. Piemēram, ar endoskopisku zarnu polipu noņemšanu (polipektomija) var noteikt polipa ļaundabīgo audzēju zonas, kas nākotnē var būt norāde uz apjomīgāku darbību (zarnu rezekcija)..

Ekskluzīvu biopsiju bieži var veikt arī diagnostikas laparoskopijas laikā. Piemērs tam ir aknu biopsija..

Griezuma biopsija

Procedūra tiek veikta diagnostikas pētījuma laikā, piemēram, ar fibrokolonoskopiju, fibrogastroskopiju. Šajā gadījumā ar speciāliem knaiblēm audu gabalus ņem no polipa vai audzēja. Histoloģiskā izmeklēšana nosaka endoskopiskas operācijas iespēju (endoskopiska polipektomija, zarnu gļotādas rezekcija vai resnās zarnas vai kuņģa rezekcija)..

Citoloģiskā izmeklēšana

Papildus histoloģiskai biopsijas materiāla pārbaudei var veikt arī citoloģisko izmeklēšanu. Šajā gadījumā pētījums tiek veikts nevis pilnībā no audiem, bet tikai no šūnu struktūras. Citoloģisko izmeklēšanu veic neliela testa materiāla klātbūtnē.

Lai veiktu citoloģisko izmeklēšanu, tiek veikta aspirācijas biopsija, ņemot uztriepes - izdrukas no gļotādas vai mazgāšanas pētījumu. Citoloģisko izmeklēšanu bieži veic kuņģa-zarnu trakta endoskopiskās izmeklēšanas laikā (gastroskopija, kolonoskopija), kā arī bronhoskopijas, kolposkopijas laikā..

Citoloģiskā izmeklēšana ir mazāk precīza nekā histoloģiskā, taču dažās situācijās tā ir neaizstājama. Piemēram, dzemdes kakla erozijas gadījumā uztriepes ņemšana turpmākajai pārbaudei ļauj savlaicīgi diagnosticēt dzemdes kakla vēzi.