Kuņģa čūlas sāpes

Saskaņā ar medicīnisko uzraudzību 1/10 pieaugušo cieš no kuņģa čūlas. Slimība biežuma ziņā ir otrajā vietā pēc koronārās sirds slimības. Visbiežāk tiek skarti vīrieši, kas jaunāki par piecdesmit gadiem.

Sāpes kuņģa čūlās tiek uzskatītas par svarīgu diagnostikas pazīmi. Tomēr statistika brīdina, ka no 25 līdz 28% gadījumu ir netipiski. Šajā gadījumā sāpes pilnīgi nav vai līdzinās citām slimībām. Patoloģija tiek atklāta nejauši.

Ja kurss ir labvēlīgs, tad pēc saasinājumiem (3-8 nedēļās) ilgstoša remisija notiek līdz pat vairākiem gadiem. Šajā periodā pacientiem jāievēro uztura ieteikumi, regulāri jāveic profilaktiskās ārstēšanas kursi. Nelaimes gadījumā ir paredzamas smagas komplikācijas ar kuņģa sienas plīsumu (perforāciju) un peritonīta attīstību, perforāciju kaimiņu orgānos, vēža deģenerāciju.

Kādi kritēriji raksturo čūlas sāpes?

Sāpju sindroms tiek uzskatīts par tipiskāko kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izpausmi. Simptomu izraisa tieša ne tikai iekšējās gļotādas korozija, piemēram, kuņģa iekaisuma gadījumā, bet arī submucosa, muskuļu slānis, kur ir daudz sāpju receptoru.

Gastrīts tiek uzskatīts par čūlu priekšteci. Laicīgas ārstēšanas ignorēšana pasliktina orgāna stāvokli un gremošanu kopumā. Lai pilnībā raksturotu, kuras sāpes ar kuņģa čūlām ir tipiskākās, sīkāk jāapmeklē simptoma apraksts.

Lokalizācija

75% pacientu sāpes vēderā epigastrālajā zonā un augšdaļā. Atkarībā no čūlas īpašās vietas kuņģī maksimālo sāpju zona mainās:

  • ja bojājums skar sirds un subkarda reģionu - zem krūšu kaula xiphoid procesa;
  • ķermeņa reģionā - epigastrija kreisā puse;
  • pīlora reģionā un divpadsmitpirkstu zarnā - pa labi epigastrijā.

Intensitāte

Puse gadījumu pacienti uzskata, ka sāpes ir izturamas, 1/3 gadījumu tās ir smagas. Izteiktāka jaunībā un ar komplikācijām. Tie tiek noņemti, lietojot sārmainu minerālūdeni, zāles, kas nomāc kuņģa sulas sekrēciju (Omez, Famotidine), pretskābes līdzekļus (Gastal, Almagel).

Ar ko viņi saistīti

Ir skaidra saikne - ar ēdiena uzņemšanu, ar sezonu (saasinājumi pavasarī un rudenī). Atkarībā no ēdiena ir ierasts dalīties ar sāpēm:

  • Agrīnās tās sākas pusstundu vai stundu pēc ēšanas, pakāpeniski uzkrājas, ilgst līdz divām stundām, samazinās, pēc tam pazūd, kad pārtikas vienums pāriet zarnās. Tipiskāka bojājuma lokalizācijai kuņģa ķermenī. Ja čūlainais process ietekmē sirds, subkardiālos un fundus, tad parādās uzreiz pēc ēdiena norīšanas.
  • Vēlīnajos gadījumos pacienti traucē pusotru līdz divas stundas pēc ēšanas, atšķirībā no "agrīnajiem", tie pastiprinās, jo saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Raksturīgs čūlām, kas atrodas pīlora reģionā un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē.
  • Naktī vai "izsalcis" - parādās divas līdz četras stundas pēc vakariņām, tiek noņemtas, ēdot. Ir raksturīgi lokalizācijai divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģa pīlora rajonā.

Citas pazīmes

Papildus sāpju sindromam, starp peptiskās čūlas slimības pazīmēm, liela nozīme ir dispepsijas sindromam. Simptomi pacientiem ir sāpīgāki, "noslīkst" un pastiprina sāpes. Tie ietver:

  • grēmas - uztrauc līdz 80% pacientu, parādās pēc pusotras līdz trim stundām pēc ēšanas, ir noturīgs, ko izraisa skābā satura refluksa reflukss barības vada apakšējā daļā;
  • atraugas - ir pusei pacientu;
  • slikta dūša, vemšana - biežāk izpaužas sāpīga uzbrukuma laikā, atvieglo stāvokli, tāpēc pacienti paši iemācās izraisīt vemšanu.

Izkārnījumu traucējumi aizcietējumu formā - rodas uz pusi saasināšanās fona. Apetītes izmaiņas nav īpaši izteiktas, apēstās pārtikas samazināšanās ir saistīta ar bailēm no sāpēm. Pilna vai uzpūsta sajūta.

Vai sāpju sindroms ir atkarīgs no čūlas atrašanās vietas?

Sāpju raksturs ir atkarīgs no kuņģa audu bojājuma vietas un lieluma..

Subkardiālas un sirds čūlas

Novieto tieši zem barības vada sfinktera vai ne tālāk kā 5–6 cm virzienā uz kuņģi. Iespējas:

  • sāpes "agri", ko izjūt pacienti ar augstu epigastriju, xiphoid procesa zonā;
  • kam raksturīga bieža apstarošana sirds rajonā, vienmēr nepieciešama diferenciāldiagnoze ar stenokardiju (jāatceras, ka stenokardijas lēkmes ir saistītas ar fiziskām aktivitātēm, izzūd miera stāvoklī, mazina sāpes ar nitroglicerīna koronāro dilatācijas tabletēm un "čūlas" sāpes seko ēdiena uzņemšanai);
  • vāji izteikta intensitātē;
  • bieži veicina gastroezofageālā refluksa izpausmes ar atraugām, grēmas, vemšanu, jo veidojas sirds sfinktera nepietiekamība;
  • var kombinēt ar refluksa ezofagītu, barības vada diafragmas atveres trūci;
  • reti perforācija, asiņošana ir raksturīga komplikācijām.

Mazākas izliekuma čūlas

Skaitliski veido lielāko daļu. Iespējas:

  • bieži vecumdienās;
  • sāpes jūtamas epigastrijā pa kreisi;
  • pieder pie "novēlotajiem", retāk - "izsalkušajiem";
  • biežāk ir zema intensitātes sāpošs raksturs, bet ar saasinājumu tie ir ļoti izteikti;
  • kopā ar grēmas, slikta dūša, vemšana ir reti;
  • kuņģa sekrēcijas izpēte vairumā gadījumu parāda normālu līmeni;
  • asiņošana notiek 14% pacientu, perforācija notiek reti;
  • līdz 10% gadījumu pārveidojas par vēža audzēju, tas attiecas uz čūlām, kas atrodas līkuma zonā, sāpes kļūst pastāvīgas.

Čūlas uz lielāka izliekuma

Raksturojums: reti konstatēts, sāpju un simptomu rakstura ziņā nav tipisku izpausmju. Ir svarīgi, lai puse gadījumu turpinātu deģenerāciju ļaundabīgā audzējā, tāpēc lokalizācija tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu un prasa pastiprinātu kontroli (atkārtotas malu un dibena biopsijas).

Antruma sakāve

Čūlas sauc arī par "prepiloriskām", kuras sastopamas 10-16% pacientu. Klīniskās pazīmes: pārsvarā novērotas jaunībā, pēc sāpju rakstura attiecas uz vēlu "izsalkušu" vai "nakti", kas lokalizēta epigastrālajā zonā.

Tie ir līdzīgi divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gaitai. Bieži vien pavada grēmas. Tās atšķiras ar vemšanu "skābā", jo skābuma līmenis ir paaugstināts. Viņiem nepieciešama diferenciāldiagnoze ar kuņģa vēzi, tā ir visizplatītākā vēža lokalizācija. Līdz 20% gadījumu klīniskajā gaitā rodas asiņošana no kuņģa.

Pīlora čūlas

Lokalizācija veido 8% gadījumu. Tie atšķiras ar pastāvīgu slimības gaitu, izteiktu sāpju sindromu, sāpju paroksizmālu raksturu, kas ilgst 30-40 minūtes. 30% gadījumu sāpes ir novēlotas, "izsalkušas", bet parasti tās var nebūt atkarīgas no ēdiena uzņemšanas.

Visiem pacientiem ir kuņģa pilnības, pilnības sajūta. Komplikācija cicatricial izmaiņu formā un pyloric stenozes veidošanās. Vemšanas "skāba", pastāvīgas grēmas pavadībā. Pacienti ziņo par pārmērīgu pēkšņu siekalošanos.

Starp citām komplikācijām: bieža asiņošana, ņemot vērā atrašanās vietu bagātīgā trauku skaitā, perforācija vēdera dobumā, aizkuņģa dziedzera iekļūšana, 8% pacientu tiek novērota transformācija vēža audzējā.

Kā atšķirt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pēc sāpēm?

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi ir svarīgi kuņģa bojājumu diferenciāldiagnozei. Ja tiek ietekmēta spuldze uz priekšējās sienas, tad sāpes nomoka pacientus epigastrija labajā pusē, ir "vēlu", sākas naktī vai no rīta, reti pavada vemšana.

Ārpus sīpolu izvietojums (postbulbar čūlas) ir tuvāk pārejai uz tukšo zarnu. Tie veido līdz 7% no kopējā gastroduodenālās čūlas skaita. Tos raksturo:

  • vēlāk attīstība;
  • intensīvas sāpes, kas lokalizētas pa labi hipohondrijā, apstarošana zem lāpstiņas, aizmugurē, uzbrukumi, kas līdzīgi žultsakmeņiem un urolitiāzei;
  • komplikācijas apkārtējo audu iekaisuma formā (periviscerīts), sīpola sašaurināšanās, obstruktīva dzelte, ko izspiež rētaudi, un žultsvada infiltrācija.

Čūla divpadsmitpirkstu zarnā ir labdabīgāka un neveidojas par vēzi. Komplikācijas gadījumā nav asiņošanas, tas izraisa iekļūšanu aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saitē vai aizkuņģa dziedzerī. Stimulē pankreatīta attīstību.

Kā izpaužas kombinētas un vairākas čūlas??

Kombinētās čūlas sauc par vienlaicīgu čūlu noteikšanu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā (konstatētas 5-10% gadījumu), un vairākas - vienreizējas čūlas vienā orgānā. Tiek uzskatīts, ka vispirms tiek ietekmēts divpadsmitpirkstu zarnas. Klīniskās pazīmes izsaka tipiskus simptomus.

Kad pievienojas kuņģa čūla, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās:

  • sāpju sindroms kļūst gandrīz nemainīgs, "vēlās" sāpes tiek papildinātas ar "agrīnām";
  • izplatīšanās notiek gan pa labi, gan pa kreisi;
  • kļūst pastāvīgi grēmas un vemšana;
  • noraizējies par pilna vēdera sajūtu;
  • komplikācijas rodas kā cicatricial pyloric stenoze, perforācija, asiņošana.

Kā sāp kuņģa čūla, atkarībā no izmēra, mēs uzzināsim, izmantojot milzu čūlu pazīmju piemēru. Tie ietver konstatētos defektus kuņģa sienā ar diametru 20-30 mm. Tie biežāk lokalizējas uz mazāku izliekumu, retāk subkardiālā zonā un uz lielāku izliekumu..

Sāpju sindroms ir intensīvs, periodiskuma pazīme izzūd, atkarībā no ēdiena uzņemšanas. Tie kļūst pastāvīgi, tāpēc tie ir jānošķir no vēža audzējiem. Pacienti ātri zaudē svaru.

Klīniskajā gaitā daudz biežāk parādās asiņošana, perforācija aizkuņģa dziedzerī, deģenerācija ļaundabīgā audzējā..

Gados vecāku cilvēku un jauniešu sindroms

Peptiskas čūlas slimība vecumā var rasties pirmo reizi pēc 60 gadiem vai turpināt savu gaitu no jaunības. Šajā gadījumā sāpju intensitāte samazinās, uz čūlas procesa lieluma un dziļuma palielināšanās fona, tieksme uz asiņošanu, slimības gaita kopā ar attīstītajām komplikācijām (cicatricial pylorus sašaurināšanās, saaugumi), pārveidošanās par vēzi.

Pusaudža gados sāpju izpausmes var maskēt, un slimība ir netipiska. Komplikācijas ir reti. Vairāk pacientu uztrauc tendence uz veģetatīvi asinsvadu distoniju, svīšanu, aizkaitināmību. Militārās reģistrācijas un uzņemšanas biroja komisijas veiktā pusaudžu pārbaude ļauj identificēt un hospitalizēt jaunus vīriešus specializētā nodaļā.

Gadījumi tiek uzskatīti par netipiskiem:

  • "Kluss" čūlas, kas identificētas tikai ikdienas pārbaudes laikā;
  • apendikulārā tipa sāpes labajā iliac rajonā;
  • dominējošā lokalizācija hipohondrijā pa labi, sirds rajonā, muguras lejasdaļā.

Šādas slimības formas vispirms izpaužas komplikācijās, kas radušās pēc čūlas: neskaidra asiņošana, perforācija, pīlora stenozes noteikšana.

Ārstēšana

Peptiskas čūlas slimības ārstēšana ir apvienota, un tā ir vērsta uz čūlas veidošanās mehānismu neitralizēšanu, kuņģa gļotādas atjaunošanu un komplikāciju apkarošanu. Efektīvas terapijas priekšnoteikums ir sāpju mazināšana kuņģa čūlu gadījumā. Tam tiek izmantoti īpaši medikamenti. Bet ieteikumi sākas ar stingrām uztura prasībām..

Paasinājuma laikā tiek izmantoti tikai šķidri graudaugi ūdenī, buljoni ar zemu tauku saturu ar baltiem krekeriem, jūs varat dzert mežrozīšu buljonu. Maltītes tiek pasniegtas nelielās porcijās 5-6 reizes dienā. Lai uzzinātu, kurus pretsāpju līdzekļus konkrētā gadījumā var efektīvi lietot, pacientam tiek pārbaudīts kuņģa sulas skābums, Helicobacter klātbūtne saturā.

Kombinētā terapija ietver:

  • antacīdi, kas saista skābi (Almagel, Maalox), Almagel A pievieno lokālu anestēziju - anestēziju;
  • cīņā pret Helicobacter pylori tiek izmantoti bismuta preparāti (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol);
  • antiholīnerģiskie līdzekļi (Gastroceptīns, Atropīns, Platifilīns) - noņem impulsus no skartās vietas, palīdz sāpju gadījumā.

Devu ārsts nosaka atbilstoši pacienta vecumam, slimības gaitai. Ja pārbaude parāda deģenerācijas un asiņošanas pazīmju neesamību, tad tiek noteiktas fizioterapijas procedūras, kas efektīvi mazina sāpes (galvanizācija, magnetoterapija, dubļu pielietošana). Ar labu toleranci un "nakts" sāpēm jūs varat dzert siltu pienu, kumelīšu buljonu.

Kādiem tautas līdzekļiem ir anestēzijas efekts?

Tā kā akūtas sāpes ir saasināšanās pazīme, šajā periodā ārsti neiesaka lietot tautas līdzekļus. Jūs nevarat mēģināt izārstēt sevi, izrakstītie medikamenti un zāļu novārījumi var mijiedarboties un pasliktināt efektu.

Remisijas periodā kopā ar diētu čūlas sadzīšanas atbalstam tiek izmantota propolisa tinktūra, smiltsērkšķu eļļa, zāļu kolekcijas novārījums (kosa, kumelīšu un kliņģerīšu ziedi, rožu ziedlapiņas, žāvēta zāļu zāle, vērmeles, rožu gūžas, dilles sēklas). Garšaugi tiek pagatavoti naktī termosā vai 15 minūtes tiek turēti ūdens vannā. Buljonu vajag dzert siltu.

Intensīvs sāpju sindroms uz peptiskas čūlas fona norāda uz problēmu, prasa optimālu zāļu izvēli. Režīma un diētas pārkāpšana noliedz visus labākos ārstu un tuvinieku nodomus. Tāpēc no pacientiem ir nepieciešams gribīgs lēmums un nopietna attieksme pret veselību..

Kādas sāpes ir raksturīgas kuņģa čūlām

Peptiskas čūlas slimība izpaužas ar vairākiem nepatīkamiem simptomiem. Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir diskomforts vēderā. Sāpes ar kuņģa čūlu liecina par patoloģijas progresēšanu organismā. Parasti negatīvās sajūtas ir koncentrētas epigastrālajā reģionā, dažreiz izstarojot uz muguru vai aptverot visu vēdera dobumu.

Spazmatiskais sindroms var būt spēcīgs vai vāja intensitāte, tipisks vai netipisks, ilgstošs vai īslaicīgs. Tās novēršana vēl neliecina par pilnīgu atveseļošanos, jo tikai simptoms ir izslēgts. Diēta, veselīgs dzīvesveids un savlaicīga uzsākta sarežģīta ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no kuņģa sāpēm un apturēt galvenās kaites gaitu..

Peptiskas čūlas kritēriji

Sāpes divpadsmitpirkstu zarnas čūlās un kuņģa čūlās izraisa erozīvi bojājumi ne tikai orgānu iekšējam epitēlijam, bet arī muskuļu slāņa daļai, kas satur daudz nervu receptoru. Lai pilnībā raksturotu nepatīkamās sajūtas kuņģī, sīkāk jāizpēta galvenie slimības kritēriji.

Lokalizācija un intensitāte

Apmēram 80% pacientu diskomforts ir jūtams epigastrālajā zonā un vēdera augšdaļā. Smagāko un akūtāko sāpju lokalizācija ir atkarīga no kuņģa čūlas atrašanās vietas: tās var parādīties vēderplēves priekšējās sienas kreisajā vai labajā pusē zem krūšu kaula xiphoid procesa. Simptoma raksturs ir daudzveidīgs un atkarīgs no slimības stadijas un komplikāciju klātbūtnes organismā..

Sāpēm čūlas slimības gadījumā ir atšķirīga īpašība un intensitātes pakāpe. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 50% pacientu spazmotisko sindromu uzskata par panesamu, bet 20% - ļoti spēcīgu. Mocības var ilgt no vienas līdz divām stundām līdz vairākām dienām, atkarībā no kuņģa slimības saasināšanās perioda ilguma.

Turklāt diskomforts palielinās fiziskās slodzes laikā, nepareizas diētas dēļ, stresa situācijās, pēc alkohola lietošanas..

Uz laiku kuņģis var ievainot:

  • pastāvīgi;
  • periodiski;
  • krampjveida;
  • sezonāli.

Sāpīgums kuņģī ar čūlu ir:

  • sāpošs;
  • duršana;
  • šaušana;
  • griešana.

Citas sāpju pazīmes un avoti

Pareizai diagnozei papildus sāpēm liela nozīme ir dispepsijas simptomiem (orgāna normālas darbības traucējumiem). Visbiežākie kuņģa čūlas simptomi ir:

  • Grēmas. Tas ir spītīgs un izpaužas stundu pēc ēšanas..
  • Atraugas. Uztrauc gandrīz visi pacienti.
  • Slikta dūša un vemšana. Visbiežāk rodas sāpju uzbrukuma pīķa laikā. Pēc vemšanas cilvēki parasti jūtas labāk..
  • Apetītes trūkums un galvassāpes.
  • Izkārnījumu traucējumi. To papildina vēdera uzpūšanās un diskomforts vēdera lejasdaļā.

Parasti peptiskās čūlas slimības galvenie simptomi ir saistīti ar:

  • ķīmisko vielu negatīva ietekme uz kuņģi;
  • orgāna iekšējo sienu mehānisks kairinājums;
  • patērētās pārtikas kvalitāte, tā temperatūra un pārtraukumi starp ēdienreizēm;
  • nekontrolēta noteiktu zāļu uzņemšana;
  • slikti ieradumi;
  • ilgstošas ​​stresa situācijas;
  • paaugstināts sālsskābes līmenis ar gastrītu.

Sāpju cēloņi un mehānisms

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā ir daudz nervu galu. Pat mazākos esošos bojājumus pavada sāpes, un dažreiz var sajust nepanesamu spazmotu diskomfortu.

Čūlaino patoloģiju raksturo pastāvīgs epitēlija erozīvs defekts, un remisijas laikā tas rētas. Pie vismazākā kairinošā faktora parādās krampji un neatkarīgi no slimības stadijas un formas.

Biežas diskomforta sajūtas kuņģī rodas šādu mehānismu dēļ:

  • orgāna motora aktivitātes pārkāpums;
  • hronisku kuņģa un zarnu trakta slimību klātbūtne: čūlainais kolīts, perforētas čūlas, erozīvs gastrīts un citi;
  • nepietiekama asinsrite un audu skābekļa badošanās attīstība.

Kur tas sāp

Sāpju sindromam ar kuņģa augšējās trešdaļas čūlu ir dedzinoša sajūta. Ar šo diagnozi negatīvi uzbrukumi izplatījās kreisajā rokā, zem lāpstiņas vai krūšu rajonā. Dažreiz šo simptomu uztver kā sirds problēmu pazīmi. Raksturīga iezīme šādos gadījumos ir tā, ka ar čūlu sāpes pastiprinās pēc ēdienreizes un ar stenokardiju, piemēram, aktīvas fiziskas slodzes laikā.

  • Ar čūlu kuņģa vidējā trešdaļā sāpīgumu var lokalizēt epigastrālajā zonā vai pa kreisi no vēdera dobuma vidus..
  • Spastisks diskomforts ar pīlora peptiskas čūlas slimību galvenokārt ir jūtams vēdera augšējā labajā trešdaļā. To var atkārtot gan dienā, gan naktī, būt ilgtermiņa, nepārtraukti pieaugot.
  • Ja čūlas bojājumi atrodas divpadsmitpirkstu zarnas aizmugurējā sienā netālu no sfinktera, tad labajā hipohondrijā parādās vilkšanas sāpes.

Kā tas sāp

Efektīvai kuņģa čūlu ārstēšanai ir jāzina sāpju raksturs. Klasiskajā slimības formā ārsti izšķir četrus sāpju sindroma veidus.

Izsalkušas sāpes

Sāpes tukšā dūšā rodas, ja cilvēks ir izsalcis vai ilgstošos pārtraukumos starp ēdienreizēm. Ar šādiem izteiktiem simptomiem mēs runājam par to, ka patoloģiskais process jau izplatās uz tuvākajiem orgāniem. Parasti spastisku diskomfortu var mazināt, ieņemot ērtu stāvokli, izdzerot glāzi silta ūdens un nedaudz ēdot..

Čūlas ir ieteicamas vieglas uzkodas nelielās porcijās un daļējas maltītes, kas satur maigu pārtiku.

Agrīna izpausme

Sāpes pēc ēšanas sākas gandrīz stundu pēc ēšanas un palielinās pakāpeniski, lēnā tempā. Tas ilgst apmēram 2 stundas un samazinās, kad pārtika pārvietojas no kuņģa dobuma zarnās. Ar šāda veida sāpēm spazmas uzbrukumi ir saistīti ar apēsto pārtikas masu mehānisko un ķīmisko iedarbību uz orgāna gļotādu..

Ja čūlas patoloģija ietekmē sirds zonu, tad sāpes parādās uzreiz pēc ēšanas.

Nakts un vēlās sāpes

Spazmas tiek novērotas miega laikā vai tuvāk rīta stundām. Tie parādās diezgan pēkšņi un nonāk vēdera epigastrālajā reģionā un zem vēdera. Dedzināšanas, šaušanas, spazmas sāpju cēlonis ir tukšs kuņģis. Šādos gadījumos gremošanas trakta sienas sāk deformēties. Intensīvs sāpīgs diskomforts mazinās ar nosacījumu, ka pacientam ir neliela uzkoda viegli sagremojamas pārtikas.

Vēlas un nakts sāpīgas sajūtas kuņģī traucē pāris stundas pēc ēšanas. Atšķirībā no citām sugām, tie palielinās, pārtikai nonākot zarnās, un skābais kuņģa saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Sāpes ir raksturīgas peptiskai čūlai, kas atrodas pīlora reģionā, un tiek uzskatītas arī par duodenīta (divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma) raksturīgu pazīmi..

Nesāpīga kuņģa čūla

Slimība var turpināties bez acīmredzamām pazīmju izpausmēm. Šādos gadījumos kuņģī var nebūt negatīva diskomforta. Tas notiek tikai sākotnējā stadijā, kad čūlas defekta izmērs uz slimā orgāna sienām joprojām ir ļoti mazs. Uzlaboto stadiju raksturo izteikti simptomi.

Spazmatisko uzbrukumu neesamību pacientam izskaidro arī jutīguma sāpju sliekšņa iedzimtas pazīmes.

Visbiežāk gadās, ka patoloģija tiek atklāta jau pēdējā attīstības stadijā. Tas ir saistīts ar to, ka persona ignorē čūlas sāpju galvenos simptomus. Tādēļ ir nepieciešams klausīties savu ķermeni, periodiski pārbaudīt un ārstēt laikā, it īpaši, ja persona ir pakļauta riskam.

Veidi, kā atbrīvoties no sāpēm

Kad rodas asas sāpju lēkmes, kas pakāpeniski pasliktinās pašsajūtai, jāveic steidzami pasākumi, lai apturētu spazmas. Lai atbrīvotos no sāpēm kuņģī un atvieglotu stāvokli, jums būs nepieciešamas efektīvas zāles un tautas līdzekļi..

Narkotiku ārstēšana

Farmācijas tirgū ir daudz zāļu, kas palīdz mazināt sāpes peptiskās čūlas slimības gadījumā:

  • Spazmolītiskie līdzekļi. Jūs varat lietot No-shpa, Spazmalgon vai Papaverine. Šīs zāles var ātri mazināt sāpes, velkot un sāpot.
  • Antacīdi: Almagel, Maalox, Gastal, Simalgel. Lai panāktu lielāku efektivitāti, tie jālieto akūtos uzbrukumos kopā ar citu farmakoloģisko grupu zālēm..
  • Pretsāpju līdzekļi. Tie ietver Analgin, difenhidramīnu, Baralgin.

Tikai ārstam vajadzētu izrakstīt visas zāles, jūs nevarat pašārstēties.

Šāda negatīva zīme var norādīt uz hroniskas slimības saasināšanos vai iespējamām komplikācijām. Piemēram, par perforācijas veidošanos, kas izraisa plašu peritonītu. Perforētas kuņģa čūlas sāpju raksturs var būt atšķirīgs. Nepatīkamas sajūtas:

  • asa, asa un "duncis";
  • intensīva un pastāvīga;
  • piešķirts epigastriskajam reģionam, hipohondrium;
  • ātri izplatījās visā vēdera dobumā.

Tautas receptes

Lai mazinātu sāpes, jums ir nepieciešamas ne tikai tabletes un injekcijas. Tautas līdzekļiem ir pozitīvi ieteikumi un atsauksmes cīņā pret spazmām ar kuņģa čūlu. Mājās efektīvus zāļu novārījumus un uzlējumus gatavo no:

  • rožu gūžas un planšetes lapas;
  • kliņģerītes, kumelītes un piparmētra;
  • immortelle, asinszāli un baldriāna sakne;
  • linu sēklas, citrona balzams un auzas;
  • lakricas sakne, pelašķi un anīss.

Jums ir nepieciešams pagatavot garšaugus termosā vai stāvēt 15 minūtes ūdens vannā, gatavo ārstniecisko dzērienu lietojiet siltu 3 reizes dienā..

Slimības remisijas periodā, lai mazinātu spastiskus uzbrukumus, tradicionālā medicīna iesaka lietot smiltsērkšķu eļļu, propolisa tinktūru, alvejas lapu tinktūru un ēst mellenes.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem ārsti izraksta tautas līdzekļus pret gastrītu un čūlām. Pēc provizoriskiem diagnostikas pasākumiem un pacienta stāvokļa novērtēšanas tiek noteikti novārījumi vai infūzijas no noteikta veida augiem. Zāļu tēju nav iespējams dzert pēc saviem ieskatiem, bez ārsta piekrišanas, jo tie var tikai kaitēt jūsu veselībai.

Sāpes ar dažādu čūlas lokalizāciju

Parasti sāpju sindroms rodas vēdera dobuma vietās, kur lokalizēta čūlaina patoloģija. Tāpēc dažās situācijās kuņģis sāp ļoti dažādi. Ir vairākas kuņģa sekcijas:

  • Subkardiālā un sirds. Negatīvais simptoms ir viegls un parādās vēderplēves augšdaļā. Parasti to papildina slikta dūša, atraugas un vemšana.
  • Neliels izliekums. Diskomforts jūtams kreisajā vēderā. Visbiežāk uztraucas naktī.
  • Liels izliekums. Čūlas šajā kuņģa zonā ir reti sastopamas. Slimība ir nesāpīga un viegli panesama. Tipiski simptomi nav.
  • Antralas departaments. Labajā pusē vēders var būt satraucošs. Vairumā gadījumu sāpīgums rodas, kad pacients ir izsalcis. Ja jūs palpējat skarto kuņģa zonu, tad sāpes kļūst vēl spēcīgākas..
  • Pīlora kanāls. Peptisko čūlu slimību šajā jomā raksturo noturīga gaita un strauja attīstība, stipras spazmas sāpes, kas rodas paroksismālā izskata dēļ. Pacienti atzīmē pastāvīgu grēmas, pārmērīgu siekalošanos, vēdera uzpūšanos, meteorismu un zarnu kolikas. Pastāv komplikācijas cicatricial izmaiņu un pyloric stenozes formā.

Dažādu orgānu peptiskās čūlas slimības atšķirīgās pazīmes

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu simptomi ir ļoti svarīgi kuņģa patoloģiju diferenciāldiagnozei. Kad tiek ietekmēta priekšējās sienas spuldze, sāpīgums rodas epigastrija labajā pusē. Ārpus sīpolu izvietojums norāda uz slimības pāreju uz tievo zarnu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku tas veido līdz pat 10% no kopējā gastroduodenālo slimību skaita..

Ja čūla ir lokalizēta uz divpadsmitpirkstu zarnas aizmugurējās sienas, tad visbiežāk attīstās sfinktera spazmas, kas izstaro uz muguru. Parasti personai, kas cieš no kaites, ir aizdomas par nieru slimību, kas ir kļūdaina. Tādēļ šādā situācijā ir ļoti svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai noteiktu precīzu kaites cēloni..

Zarnu čūlas slimība atšķiras no kuņģa čūlas ar to, ka to raksturo labdabīga attīstība un tā neizraisa vēzi. Turklāt, kad rodas komplikācijas, asiņošana nenotiek..

Profilakse

Lai novērstu sāpes kuņģī, jums:

  • Savlaicīgi ārstējiet kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.
  • Ievērojiet diētu, pārtikai jābūt bagātīgai ar vērtīgām vielām.
  • Novērst sliktos ieradumus.
  • Nelietojiet zāles, kas izraisa kuņģa čūlu saasināšanos, bez ārsta receptes.
  • Cik vien iespējams izvairieties no stresa situācijām, pareizi atbrīvojiet stresu un iemācieties atpūsties.
  • Veiciet regulāru ķermeņa diagnostiku.
  • Veiciet mērenu vingrinājumu.
  • Iziet spa procedūru.

Tas ir jāņem kā likums: ar regulārām sāpīgām sajūtām kuņģī jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pirmkārt, šīs darbības novērsīs nopietnu komplikāciju rašanos: kuņģa vēzi, perforētas čūlas, asiņošanu vēdera dobumā un peritonītu. Otrkārt, savlaicīga patoloģijas noteikšana ļaus pacientam ātri atgūties un atbrīvoties no sāpju sindroma.

Kā sāp kuņģa čūla: slimības klīniskā aina un sāpju mazināšana

Sāpes ir visizplatītākais kuņģa čūlas simptoms, kas ietekmē daudzus cilvēkus. Sāpju gadījumā obligāti jāveic pasākumu kopums, lai novērstu nepatīkamus simptomus. Sāpes pasliktina dzīves kvalitāti un traucē ikdienas aktivitātēm.

Kā parasti sāp kuņģa čūla

Sāpju sindroms var atšķirties pēc lokalizācijas, intensitātes un ilguma. Sāpes var izpausties ļoti dažādi. Dažreiz tas izplatās visā vēderā, un dažos gadījumos tas stiepjas uz sāniem vai aizmuguri. Ar čūlu sāpīgs sindroms tiek novērots ļoti bieži un uztrauc slimu cilvēku. Tā rezultātā veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās, un efektivitāte samazinās. Daudzas čūlas interesējas par to, kas tieši var izraisīt sāpes?

Problēmas zona, kas ir ļoti sāpīga, parasti parādās ar čūlu vēdera augšdaļā. Slimība veicina pakāpenisku orgāna gļotādas iznīcināšanu, kas noteikti izraisīs sāpes. Agresīvs kuņģa saturs nepārtraukti kairina orgāna sienas, izraisot sāpīgas sajūtas.

Sāpes bieži parādās epigastrālajā reģionā naktī. Simptomi ir ritmiski un var būt saistīti ar ēdiena uzņemšanu. Slims cilvēks var izjust diskomfortu ļoti ilgu laiku. Ir vairāki sāpju veidi. Dažreiz tas var pasliktināties.

Asimptomātiskas čūlas attīstībai nepieciešama īpaša medicīniska uzraudzība un periodiska diagnostika. Sāpju trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ir jāpievērš uzmanība sāpju sajūtu būtībai, ja tās ir.

Izskata iemesli

Piedzīvotā diskomforta intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Sāpju cēlonis ir helikobaktēriju negatīvā ietekme uz kuņģa gļotādu. Sāpju sindroma rašanos ietekmē arī:

  • auksto un karsto ēdienu lietošana;
  • pikanta un sāļa pārtika;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • cigarešu smēķēšana;
  • stress.

Ar kuņģa čūlu stipras sāpes rodas no pārmērīgas fiziskas slodzes, nepiemērotu zāļu un pārtikas uzņemšanas. Stress aktivizē arī sāpes. Kuņģa gļotādas iekaisums var rasties nepareizas diētas un aizraušanās ar ātrās ēdināšanas dēļ. Īpaša uzmanība jāpievērš diētai un diētai.

Svarīgs! Nemitīgas sāpes vēdera augšdaļā norāda uz recidīva attīstību. To var izraisīt noteiktu zāļu lietošana. Šajā gadījumā obligāti jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, ka zāles būs jāatceļ.

Ja jūs nezināt, kā sāp kuņģa čūla, slimības simptomi skaidri norāda uz bojājumu lokalizāciju. Nav izslēgti arī sāpīgu sajūtu vājināšanās periodi un diskomforta pazušana vēderā..

No laika atkarīgas čūlas sāpes

Kādas sāpes ar kuņģa čūlu ir nakts un dienas? Starpsezonā čūla var pasliktināties. Arī naktī kuņģis sāp vairāk nekā dienā. Nav izslēgtas tā sauktās bada sāpes. Dienas laikā sāpes vēdera augšdaļā var rasties pēc ēšanas..

Kuņģa čūlas pazīmes, simptomi, kur un kā sāp kuņģis - katrs pacients raksturo atšķirīgi. Parasti agrīna diskomforta sajūta rodas stundas laikā pēc ēdiena nonākšanas kuņģī. Tas ilgst apmēram 2 stundas. Tad sāpes pamazām izzūd un pazūd. Lai novērstu diskomfortu, ieteicams lietot antacīdus līdzekļus:

  • Fosfalugels;
  • Almagels.

Jo labāka ir kuņģa kustīgums, jo ātrāk izzudīs nepatīkamās sāpīgās sajūtas. Čūlu pavada slikta dūša, vemšana, grēmas.

Tiem, kuriem ir peptiskas čūlas slimība, kuņģa čūlu un sāpju simptomi norāda uz skartās vietas lokalizāciju. Tiem, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, jābūt īpaši uzmanīgiem pret viņu veselību. Vēlu diskomforts rodas 5-6 stundas pēc ēdiena nonākšanas kuņģī. Atšķirīga iezīme ir nestabils, nepatīkams atraugas un sāpīgums vēderā. Nesagremota pārtika ļoti kairina kuņģa gļotādu. Čūla izjūt vēdera uzpūšanos un smagumu orgānā.

Bada sajūtas ir bieži sāpju pavadoņi. Tas ir saistīts ar faktu, ka sālsskābe sāk izdalīties pārmērīgi un kairina orgāna sienas. Lai novērstu šo stāvokli, pārtika ir jāēd bieži un mazās porcijās. Biežas izsalkuma sāpes norāda, ka čūla ir pārcēlusies uz zarnu procesu. Šis diskomforts parasti rodas tukšā dūšā. Slimības komplikācijām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Recidīva cēloņi ir atkarīgi no dažādiem faktoriem..

Periodiskas sāpes norāda uz pārtikas transporta pārkāpumu kuņģa-zarnu traktā. Kuņģa čūlu ārstēšanai jābūt kompetentai un ārsta uzraudzībā. Šādos gadījumos ir nepieciešams:

  • lietojiet Vikalin līdzekli. Tas veicinās pārtikas evakuāciju;
  • alternatīva narkotikām - narkotikas Tribimol, Bismol. Šīs zāles mazinās diskomfortu vietās, kur sāp kuņģa čūlas..

Diskomforts naktī tiek izteikts vēdera krampjos, kur sāp kuņģa čūla. Vēderā ir akūtas sāpes, tās izskats nav saistīts ar orgāna piesātinājumu. Neliela maizes gabala ēšana ar glāzi silta piena palīdzēs mazināt diskomfortu. Ieteicams lietot spazmolītisko līdzekli Papaverine. Šī poza sniegs īslaicīgu atvieglojumu - noliecieties uz sāniem un pavelciet kājas līdz krūtīm. Cik vien iespējams atpūtieties.

Akūtas izpausmes pavada asas duncis sāpes. Tas ir raksturīgs komplikācijas simptoms. Tas var norādīt uz kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas perforāciju, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Perforācijas rezultātā caur cauri brūcei dobuma saturu ielej vēderplēvē, attīstās bīstams iekaisuma process. Pēc vemšanas sāpīgā stadija nav izslēgta visās vēdera daļās.

Kur kuņģa čūlas visbiežāk sāp

Slimību var raksturot ar pilnīgi negaidītu sāpju lokalizāciju. Kādas sāpes vajadzētu pievērst uzmanību kuņģa čūlām? Dažreiz tas notiek, lietojot pretsāpju līdzekļus. Pastāv negaidītas galvassāpes, novājinoša vemšana vai slikta dūša. Migrēna bieži kļūst par čūlas pavadoni. Slikta dūša bieži rodas sakarā ar asins tilpuma palielināšanos galvas un kakla traukos. Sāpīga pulsēšana tempļos.

Pastāvīga migrēna norāda uz asinsspiediena pazemināšanos traukos. Rezultāts ir slikta asins piegāde kuņģim. Migrēna dažreiz norāda arī uz notikušu asiņošanu. Vemšana, galvassāpes un tumši fekāli ir pirmās iekšējās asiņošanas pazīmes ar čūlu un slimības saasināšanos. Asins zudumam nepieciešama pirmā palīdzība un steidzama hospitalizācija.

Muguras sāpes attīstās ar ļoti vāju kuņģa kustīgumu. Sāpīgums parasti rodas muguras lejasdaļā un centrālajā daļā. Mutes dobumā parādās skāba garša, tiek novērots reibonis un slikta dūša. Bieži tiek diagnosticēta vemšana. Kaites pavada smaguma sajūta vēderā.

Vēdera sāpīgums ir atkarīgs no bojājuma vietas. Kā sāp čūla, interesē daudzi pacienti. Sāpes visbiežāk novēro epigastrālajā reģionā, labajā vai kreisajā pusē hipohondrijā. Sāpīgums vēdera lejasdaļā ir ārkārtīgi reti. Tas parasti ir saistīts ar palielinātu un izplatītu sāpīgumu ar vingrinājumiem. Attīstās vēdera krampji, kas norāda uz slimības saasināšanos. Orgāna muskulatūra kļūst satraukta un rada smagu diskomfortu. Pacienta pašsajūta pasliktinās. Stāvoklis prasa steidzamu terapeitisku ārstēšanu.

Vai čūla ir iespējama bez sāpēm? Ārsti uz šo jautājumu atbild neviennozīmīgi. Cilvēkiem ir iedzimts sāpju slieksnis. Kāds ir mazāk uzņēmīgs pret sāpēm, savukārt kāds, gluži pretēji, nevar pretoties kuņģa agresijai. Sāpes var nenotikt, ja skartā zona ir pārāk maza. Medicīnas praksē nav nekas neparasts, ka daudzas čūlas pat nezināja par čūlas esamību. Šādos gadījumos slimība kļūst zināma tikai tad, kad tā ir sarežģīta. Pirms tā parādīšanās ir nepieciešams veikt pasākumus, sāpes jau pavada slimības recidīvs.

Kā mazināt vai samazināt kuņģa čūlas sāpes

Ir nepieciešams izvēlēties drošāko slimības ārstēšanas veidu. Tas ļaus izvairīties no sarežģījumiem un samazināt blakusparādības līdz minimumam. Kuņģa sakāvi var novērst ar zālēm, tautas līdzekļiem, augu izcelsmes zālēm. Labu rezultātu dod sarežģītā terapija..

Zāles lieto tikai pēc ārsta norādījuma. Nekādā gadījumā nevajadzētu būt neatkarīgam un lietot zāles bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu. No zālēm čūlu saasināšanās un sāpju sindroma apturēšanai tiek parakstītas:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi Platifilīns, Gastrocepīns;
  • spazmolītiskās zāles No-shpa, Metacin;
  • blokatori Dikalins, Kvaterons;
  • De-Nol, Ventrisol;
  • Antacīdi Maalox, Almagel.

Zāles palīdz ātri novērst slimības saasināšanās simptomus un skartās kuņģa daļas. Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti vai saskaņā ar instrukcijām, kas iekļautas iepakojumā..

Terapeitisko pasākumu kompleksā noteikti jāiekļauj tradicionālās metodes. Ārstniecības augi jau sen tiek izmantoti kuņģa slimību ārstēšanā. Čūla nav izņēmums.

Fakts! Augi palīdz novērst spazmas, sāpes, iekaisumu, uzlabo asins piegādi un orgānu funkcijas - šī īpašība ir zināma visiem zāļu ārstiem un dziedniekiem..

Šīs sāpes ir efektīvas cīņā pret sāpēm:

  • Izšķīdiniet propolisu ūdenī un uzstājiet. Paņemiet ēdamkaroti vakarā kā kursu. Ārstēšana vismaz 20 dienas;
  • izmantojiet smiltsērkšķu eļļu - dzeriet to tējkaroti tukšā dūšā;
  • dzert kosa, kumelīšu, mežrozīšu, dadzis, dilles, ceļmallapu novārījumus;
  • ēst žāvētas vai svaigas mellenes.

Diētiskā terapija ļoti labi iedarbojas uz sāpošu vēderu. Kaitīgu pārtikas produktu izslēgšana no uztura palīdz novērst čūlu saasināšanos. Cepti, sāļi, pikanti ēdieni tiek izņemti no ēdienkartes pacientiem ar čūlām. Nelietojiet marinētus gurķus, sāļu un kūpinātu gaļu. Ir svarīgi neaizrauties ar kafiju, soda, alkoholu. Jums vajadzētu uz visiem laikiem atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem. Uzturā jāiekļauj dārzeņu biezeni, zema tauku satura buljona zupas, augļi, dārzeņi, piena produkti, gaļa. Rīsi un rīsu putra ļoti labi palīdz izārstēt kuņģi. Tas jānovāra līdz šķidruma konsistencei..

Pēc ēšanas ir svarīgi ievērot dažus pasākumus - neapgrūtināt sevi ar paaugstinātu fizisko slodzi, lietot noteikto līdzekli gremošanas uzlabošanai. Gastrīts un čūlas prasa rūpīgu uzmanību viņu pašu veselībai.

Kā izpaužas kuņģa čūla: simptomi, pirmās pazīmes, sāpju raksturs, ārstēšana

Čūla vai kuņģa čūla (PUD) ir hroniska kuņģa patoloģija, kurā, attīstoties vietējam čūlas defektam, tiek bojāta gļotāda. Kurss ir atkārtots, ar saasinājumiem un remisijām. Paasinājumu maksimums bieži ir sezonāls - pavasaris-rudens. Patoloģiju izraisa trofiski traucējumi agresīvu faktoru ietekmē, kad to ietekme dominē pār aizsardzību.

Patoloģijas biežums ir 10-15% iedzīvotāju. Visbiežāk slimība ir raksturīga vecumā no 25 līdz 50 gadiem, sievietēm - retāk. Šis ir visaktīvākais dzīves periods, kad bieži notiek stresa, sausa pārtika, alkoholisms, visa veida ekstrēmas diētas utt..

Saskaņā ar statistiku čūla no 25 līdz 50 gadiem rodas 70% pacientu, pēc 50 gadiem - katrā piektajā. Pēkšņi čūla nenotiek, pirms tam notiek kuņģa un zarnu slimības.

Čūlu morfoloģija

Kuņģa gļotāda ir ļoti spēcīga, tā var izturēt sālsskābes darbību, aizkuņģa dziedzera enzīmu kaustiskumu un izsalkumu. 99% patogēnu mirst kuņģa sulā, tāpēc veselīgam cilvēkam, pat ēdot novecojušu pārtiku, sekas visbiežāk nenotiek.

Izlaižot maltīti, veselīgam cilvēkam epigastrijā var rasties nepatīkamas nepieredzējis sajūtas, bet ne vairāk. Tad viņš var atkal uzņemt ēdienu, un tas neietekmēs viņa veselību. Pilnīgi cita lieta ar čūlu.

Šeit gļotāda ir atšķaidīta, tajā var rasties iekaisuma perēkļi. Tie ir gastrīti, un ēdienreizes laicīguma neievērošana jau ir sāpīga. Gļotādu viegli korozē kuņģa sula, palielinās skābums. Ēst jebkuru ēdienu jebkurā laikā nav risinājums..

Pirmkārt, veidojas erozija - vairāk virspusēji bojājumi gļotādā. Dodoties dziļākos slāņos (submucosal un muskuļos) parādās čūlas. Dziedējusi čūla ir rēta.

Čūlas attīstības mehānisms

Uz gļotādas virsmas vienmēr ir gļotas. To ražo īpašas kuņģa šūnas, tā loma ir aizsargājoša. Stresa apstākļos klejotājas tonusa izplatība, hormonālo traucējumu ietekmē, gļotas tiek ražotas mazākā tilpumā, un kāda gļotādas daļa ir īpaši novājināta. Nākotnes mehānisms ir šāds: parādās epitēlija iekaisums, tas tiek izteikts ar zināmu diskomfortu kuņģī. Ja pasākumi netiek veikti, iekaisuma process iet dziļāk, sāpīgas sajūtas pastiprinās un tiek aizstātas ar distrofiskām izmaiņām gļotādā. Tālāk seko erozija, dažās vietās gļotāda ir dziļi iznīcināta. Šeit veidojas čūla, tas ir tā sauktās stresa čūlas mehānisms. Ar kuņģa sienas integritāti tiek traucēta arī tā funkcionalitāte.

Kad H. pylori iekļūst kuņģa sienā, baktērija izmanto savu karogu. Ar tiem tas piestiprinās un paliek uz vietas vairākus gadus. Piemīt spēja ražot fermentu ureāzi, kas urīnvielu sadala līdz amonjam. Un tas jau neitralizē sālsskābi, notiek kuņģa vides sārmošana.

Nekas neliedz baktērijām attīstīties un vairoties, veidojot infekciozu fokusu. Epitēlija šūnas sāk mirt, gļotāda tiek iznīcināta un rodas čūla.

Slimības etioloģija

Ir daudz iemeslu, arī teoriju, taču neviens no tiem nav tiešs provokators. Galvenie čūlu parādīšanās faktori ir uztura kļūdas, vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas un neveselīgs dzīvesveids. Īpaši kaitīgi ir atkārtots stress, neregulāra ēdiena uzņemšana, smēķēšana un alkohols. Tas viss noved pie tā, ka kuņģa sulai ir destruktīva ietekme uz kuņģa gļotādu..

Pēdējos gados baktēriju Helicobacter pylori sauca par čūlas vaininieku. Pavairošanas laikā tas sārmaina kuņģi, pasliktinās pārtikas gremošana un rodas gastrīts ar zemu skābumu. Pašlaik baktēriju klātbūtne ir identificēta gandrīz visiem cilvēkiem, taču viņi dzīvo skābā vidē, tie nekaitē visiem.

Helicobacter pylori ir čūlu attīstības faktors tikai 40% gadījumu. Pretējā gadījumā vainīgie ir:

  • pikantu ēdienu, neveselīga uztura, kofeīna un enerģijas dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • autonomās sistēmas anomālijas;
  • stress;
  • infekcijas, kas samazina imunitāti - HIV un tuberkuloze;
  • smēķēšana un alkohols;
  • nekontrolēta pretiekaisuma uzņemšana.

Provokatori ir:

  • slikta iedzimtība;
  • vēderplēves trauma;
  • anēmija un hipovitaminoze;
  • plaušu, sirds un nieru darbības traucējumi.

Kuņģa čūlu klasifikācija

Tātad čūla var būt:

  • ar asiņošanu;
  • ar perforāciju;
  • kombinēts;
  • bez asiņošanas un perforācijas.
  • pēc izmēra: mazs - līdz 5 mm; vidējs - līdz 1 cm; liels - līdz 3 cm; milzu - vairāk nekā 3 cm;
  • pēc skaita - vienreizējas un vairākas čūlas;
  • pēc rētu stadijām;
  • ar latentu, mērenu un smagu gaitu;
  • pēc skābuma līmeņa - hiperskābie un hiposkābie procesi, nulles skābums;

Pēc lokalizācijas kuņģa čūlas var būt:

  • sirds nodaļa;
  • kuņģa ķermenis;
  • antrums;
  • pyloric;
  • kombinētas čūlas (vienlaikus kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā 12).

Simptomi

Kuņģa čūlas simptomi pieaugušajiem sākotnējā stadijā neatšķiras no gastrīta:

  • Spazmolītiska gastralģijas vilkšana centrā krūšu kaula leņķī.
  • Skābais burp.
  • Grēmas.
  • Pārtraukta slikta dūša pēc ēšanas.
  • Samazināta ēstgriba un svara zudums.

Kā saprast, ka ir ieradusies kuņģa čūla:

  • Slikta dūša un sāpes kļūst pastāvīgas.
  • Skābs atraugas ar rūgtumu.
  • Grēmas.
  • Vemšana.
  • Aizcietējums.
  • Apetītes samazināšanās.

Kādas ir kuņģa čūlas sāpes? Uzbrukuma laikā sāpes ir nepanesamas, izpaužas kā kontrakcijas un spazmas. To papildina tahikardija, ādas bālums. Pēc ēšanas bieži parādās smagums, pilnības sajūta kuņģī.

Kuņģa čūlu sāpju raksturu var papildināt ar diezgan biežu simptomu - tās ir nakts sāpes. Pēc ēšanas vai antacīdu lietošanas tas samazinās un pazūd. Pievienojas balts pārklājums uz mēles, smaga metāla smaka no mutes, āda mainās. Parādās riebums pret ēdienu vai samazinās apetīte, ir nakts bada sāpes, kuras jāizmanto, palielinās svīšana un tieksme uz aizcietējumiem.

Pieaugušajiem ir arī kuņģa čūlu simptomi: cilvēka mati kļūst sausi un trausli, sejas krāsa kļūst bāla, lūpas ir sausas, mutes kaktiņos ir krampji. Čūla ir pastāvīgi nogurusi, satraukta un aizkaitināta.

Kur sāp kuņģa čūla? Lokalizācija tieši zem ribām, bieži sāpes izstaro zem lāpstiņām, krūškurvī. Tāpēc to var sajaukt ar sirdslēkmi. Čūlas briesmas viņas klusumā: tā var turpināties bez simptomiem, bet iznīcināšanas procesi kuņģa sienā turpinās. Pastāv asiņošanas kuņģī un peritonīta risks. Cilvēki ar zemu skābumu ir pakļauti onkoloģijas attīstības riskam, savukārt paaugstināts skābums bieži provocē čūlas perforāciju.

Kā sāp kuņģa čūla? Sāpes gandrīz vienmēr ir klāt, pat nav izteiktas. Jau sākotnējā posmā pēc ēšanas rodas diskomforts. Sākumā tas ir jūtams tikai ar kaitīgiem produktiem - marinētiem gurķiem, kūpinātu gaļu, taukiem, un tad ar jebkuru ēdienu rodas sajūtas.

Kā sāp kuņģa čūla? ¾ visiem pacientiem sāpes lokalizējas epigastrija centrā. Tas ir sezonāls. Pusei pacientu attēls ir neskaidrs, bet sāpes vienmēr pastiprinās ar fizisku piepūli, aizliegtu ēdienu lietošanu un smēķēšanu.

Kur paliek sāpes kuņģa čūlās? Tas mēdz dot sirdij, mugurai, nabai, kas sarežģī diagnozi. Var būt arī citas izpausmes: meteorisms, palielināta ēstgriba, bet ātra sāta sajūta, pazemināts garastāvoklis un slikts miegs, plaukstu hiperhidroze.

Sāpes vēderā ar kuņģa čūlu pēc ēšanas parasti pamazām samazinās. Tie izpaužas dažādos veidos atkarībā no čūlas atrašanās vietas. Piemēram, čūlai sirds rajonā ir šādi simptomi: sāpes rodas pēc ēšanas 20 minūtēs, tās nav asas, tās definē tuvāk sirdij, vēdera augšdaļā. To papildina vemšana, slikta dūša.

Kā izpaužas kuņģa čūla (simptomi) ar čūlu mazākā izliekumā? Šeit čūla ir pakļauta perforācijai. Komplikācija ir bīstama ar peritonītu. Sāpju lokalizācija - pa vēdera viduslīniju pa kreisi. Tas notiek pēc ēšanas dažādos laikos. Stiprina ar ilgu pārtraukumu uzņemšanā. Raksturīgas ir sāpošas nakts sāpes.

Kā kuņģa čūla (simptomi) izpaužas uz lielāka izliekuma? Šis tips biežāk tiek diagnosticēts vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem. Vairāk nekā 50% šo čūlu kļūst ļaundabīgi. Sāpes ir vieglas un bieži netiek atpazītas.

To raksturo šādas īpašības:

  • vēders nedaudz sāp;
  • slikta dūša, var būt vemšana;
  • nav apetītes, uz mēles - bālgans pārklājums;
  • aizcietējums.

Kā kuņģa čūla (simptomi) izpaužas antrumā? Šis tips tiek diagnosticēts 15% gadījumu, biežāk jauniešiem. Rada komplikācijas asiņošanas un vēža formā. Simptomi atgādina divpadsmitpirkstu zarnas čūlu: vēdera sāpes izsalkušā stāvoklī, sāpes pastiprinās naktī, pastāvīgas grēmas un vemšana, sāta sajūta kuņģī un asinis izkārnījumos.

Kā izpaužas pīlora daļas kuņģa čūla (simptomi)? Šeit, biežāk nekā citās nodaļās, Helicobacter pylori patīk apmesties, par ko tā arī ieguva savu nosaukumu. Raksturīgākās iezīmes:

  • ilgstošas ​​(vairāk nekā pusstundu) nakts sāpes;
  • daudz siekalu mutē;
  • kuņģis pēc ēšanas ir pietūkušies;
  • grēmas un atraugas;
  • dažreiz skāba vemšana;
  • slikta dūša.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas ietver:

  1. Visbiežāk notiek čūlas perforācija, kam seko asiņošana vai peritonīts..
  2. Pylorus stenoze ar vienmērīgu obstrukciju attīstību.
  3. Ļaundabīgais audzējs - čūlas pāreja uz audzēju - tiek atzīmēta 2-12% gadījumu; atdzimšanas cēloņi nav pilnībā izprasti.
  4. Kuņģa perforācija - var notikt pēkšņi, un tai ir reaktīva attīstība.
  5. Kuņģa asiņošana neliela asins zuduma formā - kļūst par patoloģijas kursa normu. Parasti tas notiek iznīcinātas artērijas dēļ. Bagāta asiņošana rodas, kad čūla perforējas. Raksturīga ir "kafijas biezumu" vemšana, āda ir bāla, parādās auksti sviedri, palielināts un novājināts pulss, spiediena kritums, izkārnījumi kļūst melni (melena). Nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību un hospitalizēt.
  6. Iespiešanās - rodas, kad tiek iznīcināta kuņģa siena, kad čūla tiek pārvietota uz kaimiņu orgānu virsmu. Visbiežāk tas ir aizkuņģa dziedzeris.
  7. Akūts destruktīvs pankreatīts - attīstās, kad kuņģa sula nonāk aizkuņģa dziedzerī.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi tiek samazināti līdz šādiem:

  1. Galvenā metode ir gastroskopija.
  2. Ja ir aizdomas par audzēju, tiek noteikta audu biopsija.
  3. Asins un urīna analīzes - tās var parādīt tikai anēmijas pazīmes.
  4. Izkārnījumi slēptai asiņošanai.
  5. Kuņģa sulas kontrole.
  6. Helicobacter izelpas tests (izelpotajā gaisā ar Helicobacter palielinās urīnvielas līmenis).

Ārstēšanas principi

Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir jānovērš čūlas cēlonis.

  • likvidēt Helicobacter Pylori;
  • samazināt sālsskābes sekrēciju, lai panāktu paātrinātu čūlas rētu veidošanos;
  • iekaisuma noņemšana;
  • gļotādas reģenerācija.

Narkotiku ārstēšana var ilgt līdz 1,5 mēnešiem un ir atkarīga no čūlas lieluma un stadijas.

Zāles

No zālēm tiek parakstīti:

  1. Antibiotiku grupas, ko lieto Helicobacter pylori infekcijai: makrolīdi ("Eritromicīns", "Klaritromicīns"); penicilīni: amoksicilīns "; nitroimidazoli: "Metronidazols" un tā analogi. Lai iznīcinātu Helicobacter, tiek noteikti 1-2 antibiotiku kursi.
  2. Antacīdi pazemina kuņģa sulas skābumu un aizsargā kuņģa sienas - "Maalox", "Rennie", "Almagel", aktivētā ogle un "Polysorb".
  3. Antisekrēcijas līdzekļi ietver: H-2 histamīna receptoru antagonistus. Viņi bloķē šūnu, kas ražo sālsskābi, receptorus - "Ranitidīns", "Nizatidīns", "Famotidīns".
  4. Protonu sūkņa inhibitori (PPI) ir galvenās zāles, ko lieto čūlu ārstēšanā. Tie bloķē sālsskābes veidošanās pēdējo posmu: "Omez", "Omeprazole", "Rabeprazole", "Rabelok", "Lansoprazole", "Pariet", "Nexium".
  5. M-holīnerģisko receptoru blokatori rada sāpju mazināšanu kuņģa čūlās, kuras nespēj bloķēt spazmolīti un antacīdi. Ir tikai 1 medikaments un tā analogi - "Pirezipin" ("Pirehexal", "Gastrocepin", "Gastromen").
  6. Gļotādu aizsardzība - gastroprotektori: Venter, De-Nol, Solcoseryl, Misoprostol.
  7. Lai normalizētu skābumu un uzlabotu gļotu veidošanos, izmantojiet "Cytotec", "Misoprostol".
  8. Preparāti gļotādas atjaunošanai - "Sucralfat", paātrina kuņģa gļotādas atjaunošanos arī "Biogastron", "Kaved-S", "Entrostil".
  9. Bismuta preparātiem ir antiseptiska, aptveroša un savelkoša iedarbība, piemēram, "Vikalin".
  10. Gangliju blokatori - ir vērsti uz to, lai bloķētu impulsu pāreju no simpātiskās nervu sistēmas. Tas veicina čūlas sadzīšanu un galu galā sāpju mazināšanu - Quateron, Benzoghexonium, Dimekolin.

Kā mazināt sāpes kuņģa čūlas gadījumā? Tikai iepriekš minētās zāles.

Simptomātiska ārstēšana

Simptomātiskajā terapijā vienmēr ir šādas grupas zāles:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi - "Drotaverin", "Papaverin", "Mebeverin", "Spazgan".
  2. Prokinētika - uzlabo kuņģa kustīgumu un veicina pārtikas bolusa kustību: Motilium, Domperidone, Itoprid.

Darbība

Operācija ir norādīta šādos gadījumos:

  • čūlas perforācija, asiņošana;
  • piloriskā reģiona cicatricial sašaurināšanās;
  • vairāk nekā pusgadu konservatīva ārstēšana neietekmē;
  • biežas saasināšanās - līdz 4 reizēm gadā;
  • aizdomīgas čūlas.

Operācija tiek veikta, izmantojot klasisku griezumu vai laparoskopiju.

Tiek veikta čūlas izgriešana - rezekcija, vagusa nerva transekcija (lai samazinātu sālsskābes sekrēciju un radītu apstākļus čūlas rētām).

Turklāt palīdz fizioterapija, augi, diēta. Vienlaicīgu kuņģa slimību ārstēšana ir obligāta.

Fizioterapija ir piemērojama ārpus saasinājumiem: elektroforēze, ultraskaņa, UHF. Noderīga spa procedūra.

Diēta

Diēta ir neatņemama čūlas ārstēšanas sastāvdaļa jebkurā posmā. Maltītēm jābūt daļējām, mazās porcijās. Pārtiku lieto tikai saudzējot - vārītu, sarīvētu, biezeni. Izslēgtie pārtikas produkti, kurus ir grūti sagremot: sēnes, konditorejas izstrādājumi, svaigi dārzeņi un skābās ogas.

Uztura pamats ir gļotaini graudaugi, biezeni zupas, liesa gaļa, vakardienas maize. Pat ja nav apetītes, kuņģis ir jāielādē. Diēta tiek piešķirta uz mūžu. Jūs nevarat badoties nevienam nolūkam.