Refluksa ezofagīta simptomi: vienreizējs kakls, klepus, sāpes un citas svarīgas pazīmes

Apakšējā barības vada bojājuma gadījumā, kas saistīts ar piespiedu un regulāru kuņģa vai zarnu satura izdalīšanos, rodas slimība - refluksa ezofagīts.
Ar šo slimību tiek novērots barības vada gļotādas iekaisums: erozija, čūlas vai strukturāli traucējumi.

Tas ir saistīts ar kuņģa satura kairinošo iedarbību, kas nonāk barības vadā. Kuņģa sula satur skābi, kas izraisa iekaisumu. Tās laikā pieaugušajiem rodas dažādi refluksa ezofagīta simptomi, kurus mēs rūpīgi apsvērsim tālāk..

Galvenie iemesli

Sāpes aiz krūšu kaula norijot ir saistītas ar orgāna gļotādas bojājumiem vai tā izstiepšanos. Katrai no barības vada patoloģijām var noteikt papildu simptomus.

Atteces ezofagīts

Slimība rodas ar gastroezofageālā sfinktera nepietiekamību. Šādos apstākļos kuņģa sula nonāk barības vadā, kas nav pielāgota skābai videi. Tajā veidojas erozija un čūlas. Procesu pavada sāpes, dedzināšana, skābs atraugas pēc ēšanas. Maziem bērniem slimība izpaužas ar regurgitāciju un vemšanu..

Svešķermenis

Pieaugušajiem cietās pārtikas daļiņas ir atrodamas orgāna lūmenā - kaulos, skrimšļos, valriekstu čaumalās. Bērnībā tur var nokļūt mazi priekšmeti - piespraudes, pogas, monētas. Svešķermeņi barības vadā izpaužas kā pastiprināta siekalošanās, vienreizējas sajūtas sajūta kaklā, apgrūtināta rīšana.

Trauma

Orgānu sienas bojājumi rodas ar ievainojumiem (dūriens, griezums, neass). Tie ir atvērti un slēgti. Cēlonis var būt spontāns plīsums, asu priekšmetu norīšana, sienas perforācija ar čūlu. Sāpju sindromam ir raksturīgas pazīmes: tas izstaro muguru, vēdera augšdaļu, pastiprinās ar ezofagoskopiju.

Apdegumi

Gļotādas apdegumi ir saistīti ar pārāk karstu ķīmisko vielu vai pārtikas uzņemšanu, kas iznīcina gļotādu. Pēc tam uz tā veidojas rēta, kas sašaurina orgāna lūmenu. Simptomi parādās tūlīt pēc vielas lietošanas: nosmakšana, asiņu vemšana, asinsspiediena pazemināšanās.

Trūce

Var būt aizdomas par diafragmas diafragmas atvēruma trūci, ja diskomforts ēšanas laikā ir lokalizēts kreisajā pusē. Ar šo patoloģiju kuņģa daļa, retāk zarna, paceļas krūšu dobumā. Sāpes barības vadā norijot rodas, klepojot, vingrojot, ēdot. Uzlabošana notiek pēc vemšanas.

Jaunveidojums

Sāpes, norijot ēdienu, rodas ļaundabīgos un labdabīgos audzējos, kas bieži ietekmē barības vada vidējo un apakšējo daļu. Naktī viņu satrauc pilnības un regurgitācijas sajūta. Jo lielāks pietūkums, jo grūtāk pārtikai iziet. Slimība izpaužas arī kā slikta elpa un nesagremota pārtikas vemšana. Ēšanas laikā pacienti izjūt diskomfortu. Barības vada ļaundabīgā audzēja simptomi ir straujš svara zudums, vājums, gaļas produktu atteikšanās.

Grūtniecība

Grūtniecība ir fizioloģisks stāvoklis, kurā rodas gremošanas traucējumi. Tos izraisa barības vada un kuņģa saspiešana ar palielinātu dzemdi. Nosacījumu var pavadīt refluksa vai trūces veidošanās. Ir sāpes, kad pārtika iet caur barības vadu, atraugas, dedzināšana aiz krūšu kaula, rūgta garša mutē un regurgitācija.

Ar trūci pirmā vieta ir sāpes, kas rodas mierīgā stāvoklī un pēc ēšanas. Traucē siekalošanās un vemšana. Simptomi var rasties pēc horizontālas pozīcijas uzņemšanas vai noliekšanas. Pēcdzemdību periodā simptomi izzūd.

Funkcionālie traucējumi

Cardia Achalasia ir slimība, kas saistīta ar nervu regulēšanas traucējumiem. Maltītes laikā sfinkteris, kas to pārnes no barības vada uz kuņģi, neatveras. To papildina barības vada spazmas. Diskomforts rodas ēšanas laikā vai ar emocionālu uzbudinājumu. Grūtības ēst cietu un šķidru pārtiku. Cilvēki ar paaugstinātu trauksmi un biežu stresu ir pakļauti slimībai..

Divertikulums

Orgānu sienas izvirzīšana var būt viena vai vairākas. Ja divertikulums ir augsts, diskomforts tiek lokalizēts balsenē. Sauss kakls, klepus, svešķermeņa sajūta, sāpes ar atraugām.

Iekaisuma procesi

Odinophagia rodas ar epiglottis (epiglottitis) vai barības vada iekaisumu. Ja tiek ietekmētas augšējās daļas, jūs varat novērot strutas izdalīšanos ar atraugām, klepu. Iekaisums notiek arī uz svešķermeņu, ievainojumu, divertikulas fona. To papildina drebuļi, drudzis, pastiprinātas sāpes. Ja palīdzība netiek sniegta laikā, attīstās strutojošs mediastīts..

Lai noteiktu sāpju cēloni, jums jāzina papildu slimību pazīmes un to diagnosticēšanas metodes..

GERD simptomu diferencēšana no citām slimībām

Un tomēr, ja novērojat slimības izpausmes pazīmes, varat noteikt dažas atšķirības:

  • vienreizēja sajūta kaklā, dedzināšana, atraugas un sāpes kuņģī visbiežāk raksturīgas gremošanas sistēmas slimībām;
  • elpošanas problēmas parasti neizpaužas ar refluksa klātbūtni, sliktu dūšu, grēmas un sāpēm kuņģī pēc ēšanas;
  • ja komas sajūtas kaklā izpausmes raksturs ir saistīts ar neiroloģiskām patoloģijām, tad paasinājums notiek pēc emocionāliem pārdzīvojumiem, nevis pēc tam, kad cilvēks ir ēdis;
  • ja pacients nedēļu vai divas ievēro terapeitisko diētu un sāpes pāriet, tad tās ir gremošanas sistēmas problēmas, un vispirms tās jāpārbauda.

Sāpju cēloņu diagnostika

Gremošanas sistēmas augšējās daļas pārbaude tiek veikta ātri, izmantojot modernas iekārtas. Lai diagnosticētu slimības, izmantojiet:

  • fibrogastroskopija;
  • ikdienas pH-metrija;
  • Rentgena kontrasta pētījums;
  • barības vada manometrija.

Fibroezofagogastroskopija tiek veikta vietējā anestēzijā. Tas ļauj jums pārbaudīt orgānu no iekšpuses, identificēt eroziju, jaunveidojumus, sašaurināšanos. Ja nepieciešams, procedūras laikā var veikt biopsiju. Pārbaudot pH dienas laikā, tiek noteikts, vai skābes saturs tiek izmests un kurā laikā tas notiek.

Rentgena izmeklēšanas laikā ar kontrastu ar nelielu intervālu tiek uzņemta attēlu sērija. Ar viņu palīdzību tiek noteikti barības vada kontūras, tā caurlaidība. Barības vada manometrija parāda orgāna un tā sfinkteru toni. Pētījuma laikā cilvēks dzer šķidrumu nelielās malciņās, un ierīce reģistrē nepieciešamos rādītājus.

Lai precizētu diagnozi, var izmantot rentgenstaru, CT, MRI.

Ārstēšanas un mājas aizsardzības līdzekļi

Skābes refluksa samazināšana samazina arī komplikāciju risku. Bieži vien nelielas dzīvesveida izmaiņas var mainīt.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Daži cilvēki var novērst iekaisis kakls no skābes refluksa, izvairoties no aktivitātēm un pārtikas produktiem, kas palielina skābes refluksa un tā komplikāciju risku.

  • ēst mazas, biežas maltītes, nevis smagas.
  • neēd 2 stundas pirms gulētiešanas.
  • saglabājot veselīgu svaru
  • bez stingrām drēbēm.
  • smēķēšanas atmešana
  • izvairoties no skābiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem, ieskaitot pilnpiena pienu.
  • piena vietā izvēlas sojas vai mandeļu pienu.
  • izvairoties no gāzētiem, kofeīna saturošiem vai alkoholiskiem dzērieniem.
  • izvairoties no citrusaugļu un tomātu sulām, kas var kairināt pārtikas caurules oderi.
  • izvairoties no šokolādes
  • neēdiet piparmētru vai ar piparmētru aromatizētus ēdienus.
  • maksimāli izvairoties no stresa.

Medicīna

Bezrecepšu un recepšu zāles var neitralizēt vai pazemināt kuņģa skābes līmeni, kas var mazināt kakla simptomus. Dažādas skābes refluksa zāles, kuras var iegādāties tiešsaistē.

Citas zāles var darboties, stiprinot muskuļus, kas atdala pārtikas cauruli no kuņģa. Šo muskuļu nostiprināšana palīdzēs novērst skābju atgriešanos pārtikas cauruļvadā..

Kad jāapmeklē ārsts

Personai vajadzētu apmeklēt ārstu, ja viņš to ir izdarījis:

  • iekaisis kakls, kas ilgst vairāk nekā nedēļu.
  • apgrūtināta rīšana, elpošana vai mutes atvēršana.
  • locītavu sāpes
  • ausu sāpes
  • izsitumi
  • kamols kaklā.
  • asinis siekalās vai flegmā
  • drudzis virs 101 ° F

Skābes refluksa izraisītās neērtības parasti ir ārstējamas, bet, ja simptomi traucē ikdienas dzīvi, var būt nepieciešami spēcīgāki medikamenti vai operācija.

Ikvienam, kam rodas gremošanas traucējumi, sāpes krūtīs, elpas trūkums vai sāpes rokā vai žoklī, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tas varētu liecināt par sirdslēkmi..

Skābes refluksa komplikācijas

Dažiem cilvēkiem ar skābes refluksu ilgstoši var būt komplikācijas.

Barības vada sašaurināšanās: skābe var sabojāt apakšējās barības caurules šūnas, kā rezultātā rodas rētas, kas sašaurina barības vadu un apgrūtina norīšanu..

Audu erozija: skābe var uzbrukt arī audiem, izraisot sāpīgu čūlu veidošanos. Tas ir pazīstams kā erozīvs ezofagīts..

Bareta barības vads: šis stāvoklis var izraisīt izmaiņas pārtikas caurules dibena audu oderējumā. Šīs izmaiņas ir saistītas ar paaugstinātu barības vada vēža, barības vada vēža, risku.

Endoskopiskos izmeklējumus parasti izmanto, lai pārbaudītu agrīnas vēža pazīmes pacientiem ar Bareta barības vadu.

Iespējamie barības vada sāpju cēloņi un simptomi

Sāpīgs diskomforts šajā kuņģa trakta segmentā dažādās klīniskās patoloģijās parasti ir vienāds. Pacienti sūdzas par diskomfortu krūšu kaula un krūškurvja augšdaļā. Sāpju cēloņi barības vadā var būt ļoti dažādi, sākot no mehāniskiem gremošanas orgāna bojājumiem, orgāna bojājumiem ar sistēmisku slimību vai arī baktēriju un sēnīšu infekcijas rezultātā..

Ar barības vada apdegumu stipras sāpes rodas epigastrijā, kā arī kaklā. Šos simptomus papildina vemšana un pastiprināta siekalošanās. Ar kardijas ahalāziju var rasties sāpīgi simptomi, ko izsaka sāpes barības vadā norijot vai pēc tam. Slimību raksturo paaugstināts barības vada apakšējā sfinktera sasprindzinājums, kas novērš pārtikas satura iekļūšanu kuņģī. Barības vada gala daļa kļūst šaurāka, bet pārējie barības vada segmenti tiek pakļauti pārmērīgai stiepšanai.

Dažiem pacientiem ir nesakarīgi, smagi barības vada muskuļu spazmas, kas izraisa pastāvīgas sāpes un diskomfortu. Vēl viens sāpju cēlonis barības vadā var būt refluksa slimība vai gastroezofageāls reflukss. Turklāt nevajadzētu atlaist blakusparādību pēc tādu zāļu lietošanas, kas ar spēcīgām sāpēm izraisa barības vada gļotādas sieniņu iekaisumu. Atsevišķa kategorija ir AIDS slimnieki. Šādiem pacientiem ir tendence attīstīties eozinofīlam ezofagītam. Starp citiem simptomiem, ko izraisa barības vada infekciozs bojājums, jāpiemin:

  • apgrūtināta rīšana;
  • sāpes krūškurvja apakšdaļā, izvirzoties uz mugurkaula un muguras;
  • slikta dūša un pat vemšana.

Jums jāzina, ka ļoti stipras sāpes un nepielūdzama vemšana var izraisīt barības vada plīsumu.

Vienlaicīgi simptomi


Rīšanas laikā saistītie sāpju simptomi jāuztver ļoti nopietni. Viņi var norādīt uz problēmas sakni. Saistītie simptomi var būt šādi apstākļi un pazīmes:

  • slikta dūša un vemšana (gremošanas trakta slimības);
  • grēmas (pastiprināta sekrēcija);
  • nesagremota pārtikas regurgitācija (kardijas ahalāzija, barības vada audzēji, divertikulas);
  • ādas vājums un bālums (ķīmiski apdegumi, ievainojumi, svešķermeņi barības vada caurulē utt.).

Simptomi ietver arī nespecifiskas slimības pazīmes, piemēram, zemu veiktspēju, svara zudumu, vēdera uzpūšanos, galvassāpes un apetītes trūkumu..

Gastroezofageālā refluksa slimība ir visbiežākais barības vada sāpju cēlonis

Atteces slimība ir ļoti izplatīts sāpju cēlonis barības vadā. Šajā stāvoklī pārtikas skābais saturs tiek izvadīts no kuņģa barības vadā. Notiek gļotādas kairinājums, kas var būt bojāts un kļūt par pamatu audzēja attīstībai barības vadā.

Faktori, kas ir pakļauti slimības sākumam, ir:

  • pārtraucot barības vada apakšējā sfinktera darbu, kura uzdevums ir novērst pārtikas izņemšanu no kuņģa;
  • slimības, kas izjauc kuņģa kustīgumu, izraisot pārtikas aizturi - diabēts, sistēmiska skleroze, polineuropātija;
  • zāles, kas pazemina barības vada apakšējā sfinktera spiedienu - perorālie kontracepcijas līdzekļi, kalcija kanālu blokatori, beta2-mimētiskie līdzekļi);
  • grūtniecība;
  • aptaukošanās.

Pacienti, kas cieš no šīs slimības, visbiežāk sūdzas par dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula, pastāvīgu klepu un kuņģa-zarnu trakta refrakciju, īpaši guļus stāvoklī vai saliekoties uz priekšu, kā arī pēc alkohola lietošanas. Trauksmes simptomiem, piemēram, disfāgija, svara zudums un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Barības vada sāpju diagnostikas testi

Barības vada sāpju diagnosticēšanai ir noderīgi daudzi papildu testi. Standartā tiek izmantotas trīs galvenās pētījumu metodes:

  • Barības vada rentgens pēc kontrastvielas ievadīšanas.
  • Endoskopiskā izmeklēšana.
  • Barības vada ezofagomanometrija.

Rentgenstaru kontrastvielu var izmantot, lai vizualizētu barības vada sašaurināšanos vai izstiepšanos, audzēja klātbūtni barības vadā vai divertikulā vai vienkārši skenētu barības vada eju. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams noteikt izmaiņas, kas atrodas barības vada sienā, un, pirmkārt, identificēt audzēju, kas attīstās.

Endoskopijas laikā histopatoloģiskai izmeklēšanai no gļotādas sienām tiek savākts biomateriāls. Savukārt barības vada manometrija mēra gremošanas sistēmas orgāna muskuļu tonusu. Tas ir noderīgi, diagnosticējot ahalāziju un barības vada spastiku. Diagnozējot gastroezofageālā refluksa slimību (GERD), tiek noteikts 24 stundu pH mērījums un tā saucamā barības vada pretestība, kas sniedz informāciju par dobuma satura, gāzes vai šķidruma tilpumu un veidu. Turklāt, ja ir aizdomas par vēzi un tiek novērtēta smaguma pakāpe, tiek noteikta barības vada ultraskaņa, CT un MRI.

Kā tiek veikta diagnoze??

Lai noteiktu precīzu sāpju rašanās cēloni rīšanas laikā, ir jāveic gastroenterologa diagnoze. Vispirms ārsts savāc anamnēzi, intervē pacientu un palpē (fizioloģiskā izmeklēšana).

Lai pārbaudītu barības vada un kuņģa sienu, tiek izmantotas laboratorijas pētījumu metodes:

  • radiogrāfija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • kuņģa sulas koncentrācijas noteikšana;
  • manometrija;
  • Krūškurvja un vēdera ultraskaņa.

Pacientu izmeklēšanas metodes ir vērstas uz motora funkcijas novērtēšanu. Ja diagnozes laikā tiek konstatēti erozijas, audzēji vai čūlas, tiek nozīmēta biopsija. Iegūtais biopsijas paraugs (biomateriāls) tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Tas palīdzēs noteikt neoplazmas raksturu - ļaundabīgu vai labdabīgu.

Slimības, kas izraisa līdzīgus simptomus

Pēcinfarkcijas sāpes ne vienmēr ir saistītas ar barības vada slimību, tomēr ar tām sāpju simptomi ir ļoti līdzīgi. Visas anatomiskās struktūras, kas atrodas vēdera dobumā, izņemot plaušu parenhimmu, var būt arī sāpju avots. Jebkurš vēdera iekaisums var izraisīt sāpes, kuras pacients atrod krūtīs. Dabiski, ka diagnoze liecina par simptomiem. Fiziskas slodzes vai emocionāla stresa laikā pacienti ar koronāro artēriju slimību arī turēsies pie krūtīm, lai mēģinātu mazināt simptomātiskas sāpes krūtīs. Cilvēks var izjust līdzīgus simptomus ar iepriekšminēto miokarda infarktu.

Sāpes, kas rodas pēc bagātīgas, taukainas pārtikas ēšanas, iespējams, izraisa žultsakmeņi žultspūslī. Turklāt kuņģa čūlas var izraisīt līdzīgus simptomus. Nevajadzētu aizmirst arī par neirotiskām sāpēm, ko izraisa cīpslu locītavu iekaisums, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas traumām. Rūpējies par sevi un vienmēr esi vesels!

Daudzi cilvēki baidās apmeklēt ārstus, uzskatot, ka slimība var izzust pati vai ārstējot kaites ar tautas līdzekļiem. Diemžēl ne visas kaites ir pakļautas pašapstrādei, dažos gadījumos kavēšanās var izraisīt komplikācijas.


Piemēram, ja, norijot ēdienu, cilvēkam rodas sāpes barības vadā, tad tas ir trauksmes zvans, un ir vērts apmeklēt ārstu.

Izskanējušo parādību sauc par vienfobiju, taču tā nav patstāvīga slimība, drīzāk tas ir viens no esošās patoloģijas simptomiem. Lai noteiktu sāpju cēloņus, kas rodas, ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi..

Gremošanas trakta daļu starp rīkli un kuņģi sauc par barības vadu. Dzērieni un ēdieni tam iziet dažu sekunžu laikā.

Ja cilvēkam rodas sāpes, ēdot, tas liek domāt, ka barības vada muskuļu slānis saraujas ar traucējumiem. Kāpēc rodas šī kaite un kā ar to tikt galā, ir vērts runāt sīkāk.

Atteces ezofagīts un tā formas

Sfinkteris atrodas kuņģa un barības vada krustojumā, kas neļauj daļēji izstumt pārtiku, tāpēc refluksa efekts veseliem cilvēkiem reti notiek un ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Ja nesagremota ēdiena mest ar kuņģa sulu turpinās vairāk nekā stundu, tad tā jau ir patoloģija.

Slimība var būt akūta. Ar refluksa ezofagīta saasināšanos barības vada sieniņu iekaisuma rezultātā, ēdot vai dzerot šķidrumu, rodas sāpīgas sajūtas. Persona piedzīvo vispārēju savārgumu, diskomforta sajūtu aiz krūšu kaula. Turklāt dažos gadījumos refluksa ezofagīta laikā temperatūra paaugstinās. Iespējams, spēcīga siekalošanās, atraugas, apgrūtināta rīšana.

Ar hronisku slimības gaitu cilvēks piedzīvo pastāvīgas sāpes krūtīs. Viņam rodas sāpes, ātri skrienot vai ejot, apgrūtināta elpošana. Varbūt žagas izpausme, grēmas, vemšana. Hronisku formu bieži pavada gastrīta parādīšanās.

Ir svarīgi zināt: ezofagīts var būt katarāls, kura pazīmes ir barības vada gļotādas pietūkums. Biežāk sastopama erozīvā forma, kas atgādina katarālu, bet to papildina biežāka vemšana, atraugas, kas sajauktas ar asinīm. Šīs slimības formas ir pilnībā izārstējamas..

Diskomforta cēloņi barības vadā

Nepatīkamas sajūtas, norijot ēdienu, var rasties šādu provokatoru dēļ:

  • gļotādas iekaisums;
  • audzēji;
  • stress;
  • pārtikas veicināšanas pārkāpums;
  • pārtikas trūce;
  • neiromuskulārā kaite;
  • barības vada ievainojums.

Mēs detalizēti apspriedīsim katru no šiem iemesliem..

Ja pacientam ir gļotādas iekaisums, uz tā parādās čūlas un erozija, tad cilvēkam rodas diskomforts, pārejot uz pārtiku, jo iekaisusi vieta ir ievainota. Diskomforts var palielināties skābes dēļ no kuņģa.

Sakarā ar to, ka pacienta imunitāte ir samazināta, barības vads ir neaizsargātāks, nevar izturēt vīrusu iedarbību.

Ja cilvēkam ir traucējumi pārtikas kustībā, tad, kad barības vadā nonāk grūti, slikti sakošļāti pārtikas gabali, parādās īsas sāpes. Pēc pāris malkiem ūdens diskomforts pazūd.

Nepatīkami brīži rodas sakarā ar to, ka barības vada sieniņu inficētie muskuļi parasti nevar pārvietot sakošļāto ēdienu, ir sāpes, smaguma sajūta. Diskomforts ir paroksizmāls.

Sāpes barības vadā var novērot, kad gļotāda ir ievainota. Traumas iedala divos veidos: slēgtas un atklātas. Ar atklātu ievainojumu diskomforts rodas caururbjoša ievainojuma dēļ krūtīs, kaklā.

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no slimības tiek nozīmēti medikamenti. Tās galvenokārt ir zāles, kas pazemina skābumu, mazina gludo muskuļu spazmas un citas nepatīkamas sajūtas.

Zāles

Barības vada slimību ārstēšanā tiek izmantoti līdzekļi, kas var aizsargāt tā gļotādu. Tie ir Omez, Omeprazole, Emanera - zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Kompleksā terapijā tiek izmantoti No-shpa, Riabal, Papaverine. Šīs zāles spēj atslābināt gludos muskuļus, mazina spazmu norijot.

Gēli, kas neitralizē barības kanālā iesprostoto skābi: Gaviscon, Phosphalugel, Maalox, Almagel. Jaunākās paaudzes zāles satur pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu krampjus un sāpes.

Tradicionālās medicīnas metodes


Svaigu kāpostu sula jau sen tiek uzskatīta par efektīvu līdzekli pret barības vada slimībām. Viņi to izdzer pa pusglāzei divas reizes dienā tukšā dūšā stundu pirms ēšanas..
Linu sēklu novārījums nomierina kairinātas gļotādas, pārklājot to ar aizsargplēvi. 1 ēd.k. l. sēklas vāra glāzē ūdens līdz želejas stāvoklim.

Aģents tiek lietots 2 reizes dienā tukšā dūšā pusstundu pirms ēšanas..

Auksts un karsts ēdiens kairina barības vada sienas, tāpēc tiek uzņemts tikai silts ēdiens. Tas tiek sasmalcināts, lai novērstu barības vada iekaisušo zonu bojājumus. Ārstēšanas laikā jums vajadzētu atteikties no pikanta, cepta, taukaina ēdiena. Pārtikas uzņemšanai jābūt daļējai, mazām porcijām.

Detalizēta refluksa ezofagīta un tā simptomu ārstēšanas shēma

Refluksa ezofagīts ir barības vada gļotādas iekaisums. Veidojas pH injekcijas dēļ no kuņģa. Tas uzreiz sāk ēst gļotādu, kas aizsargā barības vadu no agresīvās vides. Ja šādas aizsardzības nav, cilvēks sāk just sāpes. Notiek erozijas, čūlas, komplikācijas.

Slimības cēloņi

Visizplatītākie refluksa cēloņi - ezofagīts ir neveselīgs uzturs, ilgstoša alkohola lietošana un ļoti pikants ēdiens. Ar nepareizu ārstēšanu vai tā trūkumu uz barības vada sienām veidojas rētas. Un arī reflukss var notikt uz muskuļu vājināšanās fona, kad vārsts sāk iziet kuņģa sulu.

Visizplatītākie ezofagīta cēloņi ir:

  • augsts spiediens un izplešanās vēderplēvē;
  • nepareiza diēta;
  • pikanti, kūpināti un tauki ēdieni;
  • stress;
  • ķīmiskie faktori;
  • aptaukošanās;
  • čūlas;
  • bērna nēsāšanas periods;
  • pārmērīga dzeršana;
  • smēķēšana.

Jebkurš no šiem faktoriem var izraisīt slimības saasināšanos un atgriešanos. Tam pietiek pat ar vienkāršu liekšanos uz priekšu..

Ezofagīta veidi

Ezofagīta klasifikācija ir sadalīta 2 galvenajās formās - akūtā un hroniskā. Savukārt tie ir sadalīti:

  • pseidomembranozs;
  • katarāls (citādi virspusējs);
  • nekrotisks;
  • pīlinga;
  • hidropisks;
  • erozīvs;
  • flegmonāls (var būt ierobežots vai izkliedēts).


Akūts ezofagīts rodas barības vada apakšā, bieži vien kopā ar kuņģa slimībām. Patoloģija notiek vitamīnu deficīta, kuņģa-zarnu trakta mazspējas, infekciju fona apstākļos. Akūts reflukss izraisa sāpīgumu ēšanas vai dzeršanas laikā.

Hroniska parādās kā atsevišķa slimība vai veidojas kā komplikācija pēc akūtas formas. To papildina stabils barības vada iekaisums. Sāpes parādās krūšu kaula daļā. Bieži hronisko formu papildina gastrīts

Attīstības posmi

Ezofagīts attīstās pakāpeniski. Pirmajā slimības stadijā (A) skartās vietas diametrs ir 4-5 milimetri. Uz gļotādas var būt vairākas šādas vietas. Šajā gadījumā skartās vietas nepieskaras.

Slimības otrajā posmā (B) vairākas bojātas vietas izplešas un kļūst vairāk par 5 mm diametrā. Šajā gadījumā skartās teritorijas sāk saplūst. Veidojas lieli defektu laukumi. Tomēr visa gļotāda nav piemērojama.

Tās trešais tiek ietekmēts 3. posmā (C). Pēdējais posms - ceturto pavada plašas čūlas uz gļotādas. Bojājumi aizņem 75 procentus no virsmas. Var diagnosticēt stenozi.

Simptomi

Pirmās pazīmes ir vispārējs savārgums un drudzis. Personu sāp sāpes aiz krūšu kaula gar visu barības vada cauruli. Papildu refluksa ezofagīta simptoms var būt grēmas, vemšana vai žagas..

Patoloģiju var slēpt. Dažreiz ezofagītu papildina pazīmes, kas šai slimībai nav raksturīgas. Jebkurai formai ir tādi paši simptomi:

  • vienreizējs kakls;
  • grēmas;
  • skābs atraugas;
  • dedzināšana vai sāpes aiz krūšu kaula;
  • slikta dūša.

Pusotru stundu pēc ēšanas barības vadā sākas sāpes. Tas jau ir izteikts iekaisums. Simptomi ir sliktāki, ja persona guļ. Refluksa ezofagīta pazīmes var atšķirties atkarībā no slimības stadijas un veida:

  1. Plaušu izraisa grēmas un nepatīkamas atraugas. Parādās bronhu aizsprostojums - ilgstošs klepus, nakts nosmakšanas uzbrukumi, gaisa trūkums. Tas var izraisīt astmas veidošanos..
  2. Kardinālu papildina simptomi, kas raksturīgi stenokardijai, pateicoties nervu galu tuvajai atrašanās vietai. Sāpes vienmēr rodas pēc skāba vai pikanta ēdiena, cepta vai taukaina ēdiena, pārēšanās.
  3. Otolaringoloģisko, papildus atraugām un grēmas, pavada iekaisis kakls, iekaisis kakls. Var būt aizlikts deguns un izdalījumi kā skaidras gļotas.
  4. Zobu formu pavada kariesa parādīšanās. To veicina kuņģa sula, kas apēd zobu emalju..

Hroniska refluksa ezofagīta pasugas simptomi

Patoloģijas veidiSimptomi
Katarāls (aka virspusējs)Grūtības norīt ēdienu. Pēc cilvēka ēšanas, trulas sāpes barības vadā, atraugas ar gļotām, grēmas sāk mocīt. Ēšanas laikā aiz krūšu kaula dedzināšana un jēlums palielinās. Sāpes var izstarot kaklu, plecu lāpstiņas un žokli. Parādās pastiprināta siekalošanās.
ExfoliativePastāvīgas sāpes starp lāpstiņām, ko pastiprina rīšanas šķidrums vai ieelpošana. Vispārējs vājums, anēmija, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Izlaižot testus, tiek atklāts leikocītu līmeņa pārkāpums.
HidropātisksŠī forma ir katarālās formas turpinājums. Papildus raksturīgajiem simptomiem rodas arī barības vada tūska.
ErozīvsParādās sāpes, "staigājot" visā barības vada garumā. Pārsvarā ēšanas laikā. Krūtīs ir dedzinoša sajūta, parādās atraugas ar asinīm un izdalās nesagremota ēdiena paliekas. Personai ir smags nogurums, ģībonis, viegla anēmija. Ja pievienojas papildu infekcija - rodas asiņošana, var rasties barības vada vēzis.
PseidomembranozsRīšanas grūtības. Šī procesa laikā palielinās sāpes krūtīs. Parādās klepus ar asinīm. Atveseļošanās pazīme ir fibrinozās plēves gabalu izdalīšanās mutes dobumā.
NekrotisksIntensīvas sāpes, disfāgija, bieža vēlēšanās vemt, kurā ir redzami gļotādas gabali. Ar sarežģītu formu rodas asiņošana. Tas var provocēt strutojoša mediastinīta un abscesa parādīšanos..
FlegmoniSāpes, norijot ēdienu, drudzis, disfāgija. Tiek atklāts leikocītu līmeņa pārkāpums. Kad kakls pārvietojas, rodas sāpes. Tās pašas sajūtas vēdera muskuļu palpācijā. Var sākties strutojošs abscess. To papildina vemšana ar asins recekļiem. Personai ir drebuļi, izdalās bagātīgi sviedri un ir jūtamas nepanesamas sāpes krūšu kaula daļā.

Hemorāģiskā forma ir akūta ezofagīta veids. Tas parādās ļoti reti, uz smagas erozijas iekaisuma fona. Pavada asiņaina vemšana un krīts (darvas fekālijas).

Piezīme! Bez savlaicīgas slimības ārstēšanas var paiet gadi. Laika gaitā simptomi pastiprināsies, un galu galā notiek neatgriezeniskas izmaiņas gļotādā, uz tās parādās rētas.

Slimības diagnostika

Diagnozējot ezofagītu, tiek noteikta gļotādas bojājuma pakāpe un slimības forma. Šim nolūkam tiek izmantoti rentgena stari, kuru attēli skaidri parāda, vai no vārsta izplūst kuņģa sula. Endoskopijas laikā tiek pārbaudīts viss barības vada garums.

Mēs iesakām noskatīties video: Atteces ezofagīts - mana slimības vēsture

Pirms refluksa ārstēšanas tiek veikta scintigrāfija. Tas parāda anomāliju klātbūtni vai trūkumu gremošanas traktā. Histoloģiskai analīzei tiek veikta biopsija. PH mērīšanas procedūra nosaka skābuma pakāpi kuņģī.

Ārstēšana

Ezofagīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Shēma ietver zāles, diētu, fizioterapiju, vingrošanas terapiju un citas metodes. Sākotnēji terapijas mērķis ir novērst slimības cēloņus..

Vispārējās darbības

Kuņģa refluksa ārstēšana sākas ar vispārēju iejaukšanos, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Tas ievērojami samazina muskuļu bojājumus, kas palīdz ātrāk atgūties:

  1. Atmetot smēķēšanu, jo nikotīns palielina skābumu un atslābina gremošanas muskuļus.
  2. Pēc ēdiena ēšanas jūs nevarat uzreiz gulēt, labāk sēdēt mierīgi vai doties pastaigā. Ātrā staigāšana un skriešana ir izslēgta.
  3. Fizisko aktivitāšu ierobežošana var palīdzēt mazināt slimības simptomus. Jūs nevarat pacelt neko vairāk par 3 kilogramiem.
  4. Pārtika un alkohols tiek izslēgti pāris stundas pirms gulētiešanas.
  5. Jāguļ uz paaugstināta (15-20 cm) spilvena.
  6. Novērst stingru apģērbu.

Ja ir papildu slimības (aptaukošanās, čūlas utt.), Jums tās jāārstē. Pretējā gadījumā refluksa ezofagīta terapijai nebūs nekādas ietekmes..

Medikamenti

Diagnozējot refluksa ezofagītu, ārstēšanas shēma tiek noteikta atkarībā no slimības attīstības veida:

  1. Lai samazinātu AP enzīmu aktivitāti, tiek izmantoti "Pantoprazole", "Rabeprazole".
  2. Pēc 13. bērna nēsāšanas nedēļas tiek nozīmēts "Lansoprazols".
  3. Ar bronhiālo astmu "Omeprazols", "Ezomeprazols".
  4. Ja ir traucēta aknu darbība, tiek izmantots jebkurš PPI (protonu sūkņa inhibitors), bet priekšroka tiek dota rabeprazolam.
  5. Lai ātri un stabili samazinātu skābumu, tiek lietoti "Pantoprazole" vai "Lansoprazole".

Ja PPI terapija ir neefektīva, tad tiek nozīmētas zāles no histamīna blokatoriem. Tomēr tos lieto lielās devās, tādēļ tos lieto tikai absolūti nepieciešamos gadījumos - "Nizatidīns", "Famotidīns", "Roksatidīns" un to analogi.

Lai samazinātu refluksa agresīvo iedarbību un to skaitu, tiek noteikta prokinētika. Tie uzlabo gremošanu un atvieglo pārtikas pāreju. Visefektīvākie ir:

  • Domperidons;
  • "Cisaprīds";
  • "Metoklopramīds".

Lai ātri novērstu sāpes barības vadā vai grēmas, tiek noteikti antacīdi līdzekļi. Viņi neizārstē slimību, bet tie var mazināt dažus refluksa simptomus. Var piešķirt:

  • Maalox;
  • Renija;
  • "Gaviscon";
  • Almagels;
  • "Megalak".

Uzskaitītās zāles darbojas ātri, ilgstoši saglabā efektu un ievērojami samazina skābumu. Kardijas nepietiekamības (nepilnīga vārstu aizvēršana) ārstēšanai tiek izmantoti "Ranitidīns", "Omeprazols", "Solpadeīns", "Regidron". Antibiotikas ir paredzētas komplikācijām.

Uztura iezīmes

Atteces ārstēšana ar diētu ir viena no galvenajām ezofagīta ārstēšanas jomām. Ēdiena pagatavošanai ir tikai daži veidi:

  1. Gaļu un zivis var ietīt īpašos pārtikas maisiņos. Tas palīdz gatavot ēdienu, nepievienojot eļļu. Garšvielas aizstāj ar sasmalcinātiem dārzeņiem, žāvētiem zaļumiem un nelielu daudzumu sāls.
  2. Cepot cepeškrāsnī, arī nav nepieciešams daudz eļļas, kas novērš taukainu ēdienu gatavošanu. Sastāvdaļas vislabāk piepilda ar ūdeni. Tad gaļa, zivis vai dārzeņi kļūs mīksti un ātri sagremojami..
  3. Mūsdienu mikroviļņu krāsniņu modeļi veicina diētisko ēdienu gatavošanu. Radiācija neietekmē pārtikas kvalitāti. Izrādās liesa un garšīga.
  4. Jūs varat gatavot maltītes multivarkā. Parasti ieteicams dzēst. Tajā pašā laikā produkti nezaudē uzturvērtību, tie dod bagātīgu sulu. Garšvielu vietā ēdiena garšošanai var lietot tikai garšaugus..
  5. Uz plīts ir atļauts gatavot, sautēt vai tvaicēt ēdienu..

Uzmanību! Ezofagīts biežāk rodas neveselīga uztura, tabakas smēķēšanas, lielu kafijas devu, neatšķaidītu augļu sulu un alkoholisko dzērienu dēļ.

Ar zarnu ezofagītu majonēzes vai eļļas lietošana traukos ir izslēgta, vai arī tos pievieno minimālos daudzumos. Pārsienām nelietojiet kečupu, karstās mērces, mārrutkus un sinepes. Tie vēl vairāk kairinās gļotādu un palielinās kuņģa sulas skābumu. Pārāk karsts vai pārāk auksts ēdiens ir aizliegts.

Diagnozējot refluksa ezofagītu, terapija ietver stingrus diētas ierobežojumus.

Pilnīgi izslēgtaAtļauts
· Dabīgas sulas;
Alkohols, soda un citi dzērieni, kas palielina kuņģa skābumu;
· Saldumi;
· Kafija, stipra tēja;
· Melnā maize;
· Baltie kāposti;
· Svaigs piens;
· Pākšaugi;
· Marinādes, kūpināta gaļa;
Pikanti ēdieni, garšvielas, marinēti gurķi
· Augļi (galvenokārt citrusaugļi);
· Cepti un taukaini ēdieni;
· Bagāti buljoni un zupas;
· košļājamā gumija.
Krekeri, bez rauga maize;
Fermentēti piena produkti (siers ar zemu tauku saturu, biezpiens, jogurti);
• mīksti vārītas olas vai tvaicēts omlete;
Putra uz ūdens (jūs varat pievienot nedaudz piena);
Vārīta, sautēta vai tvaicēta liesa gaļa (var cept krāsnī).

Ēdienkartē ir dārzeņi un augļi, taču tos nav ieteicams ēst neapstrādātus, ieteicams cept vai sautēt. Ēst vajag ik pēc trim stundām, mazās porcijās. Pēdējām vakariņām vajadzētu būt 4 stundas pirms gulētiešanas.

Fizioterapija

Jūs varat ārstēt GERD ar fizikālo terapiju. Tas ir paredzēts smagiem simptomiem, sāpju sindromam. Ezofagīta fizioterapijas procedūru šķirnes:

  • TCEA (transcranial electroanalgesia);
  • aeroterapija;
  • elektriskā miega terapija;
  • elektroforēze ar spazmolītiskiem līdzekļiem;
  • vannas ar nātrija hlorīdu;
  • cinkošana;
  • traucējumu terapija;
  • UHF (īpaši augstas frekvences induktotermija);
  • krioterapija epigastrālajā reģionā;
  • magneto un lāzera terapija;
  • skujkoku un joda vannas;
  • cinkota smadzeņu galva.

Fizioterapija ir atkarīga no slimības formas, tās smaguma pakāpes, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības. Tas palīdz atjaunot autonomās nervu sistēmas funkcionalitāti, daļēji dziedē iekaisumu un paātrina dziedināšanas procesu. Vienlaicīgi uzlabo gremošanas sistēmas darbību un mazina spazmas.

Ar ezofagītu vingrinājumi palīdz paātrināt dziedināšanas procesu, palīdz stiprināt ķermeni.

Treniņš un vingrinājumi tiek izvēlēti, ņemot vērā refluksa smagumu. Šajā gadījumā jāņem vērā maksimālā slodzes pielaide. Vingrinājumi palīdz atbrīvoties no grēmas, attīstīt muskuļu sistēmu, stiprināt sfinkteru un veicināt ātru čūlu sadzīšanu..

Galvenais virziens ir elpošanas vingrinājumi. Galvenās metodes ietver diafragmas, pēc Streļņikovas domām. Vingrinājumi elpas aizturēšanai tiek izstrādāti atsevišķi, tiek veikti aerobikas treniņi.

Ķirurģija

Ezofagīta ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtējs pasākums, ko lieto nopietnu komplikāciju gadījumā. Ķirurģisku iejaukšanos var noteikt smagas asiņošanas gadījumā barības vadā, pastāvīgai striktūrai, neatgriezeniskam sfinktera bojājumam.

Arī operācija tiek nozīmēta gļotādas pirmsvēža stāvokļa gadījumā ar aktīvu šūnu reprodukciju un deģenerāciju. Operācija ir paredzēta 1. un 2. pakāpes onkoloģijai. Operācijas laikā tiek veikta pilnīga vai daļēja barības vada caurules noņemšana, orgāna integritātes atjaunošana, audzēja izgriešana.

Tradicionālās metodes

Refluksa ezofagīta ārstēšanas shēma kā papildu terapiju ietver tautas līdzekļus. Šajā gadījumā tiek izmantoti zāļu novārījumi, ārstnieciskās vannas un tējas..

Viena populāra grēmas refluksa ārstēšana ir cepamā soda. Tomēr tas rada papildu kaitējumu. Pirmajā ejā caur barības vadu gļotāda tiek kairināta vēl vairāk. Reaģējot uz alkalizāciju, notiek spēcīga skābes izdalīšanās, refluksa kļūst vēl agresīvāka. Tāpēc soda vietā ieteicams lietot antacīdus līdzekļus..

Pikanta, taukaina vai kūpināta ēdiena izraisītu refluksa ezofagītu sākotnēji ārstē ar vienkāršiem augiem. Augu novārījumi no mātes, lakricas, citrona balzama un linu sēklām palīdz mazināt iekaisumu.

Ezofagīts pieaugušajiem bieži izraisa grēmas un atraugas. No tiem tiek glābti mežrozīšu, baldriāna, pienenes ziedi un kalmju pulveris. Plantainu sula ir spēcīga ārstnieciska iedarbība. Tomēr tas ir kontrindicēts cilvēkiem ar skābes refluksu..

Hroniska ezofagīta ārstēšanai tiek izgatavoti kumelīšu novārījumi. Tos var kombinēt ar linu sēklām. Produkts tiek dzerts trīs reizes dienā. Linu sēklām vienlaikus ir aptveroša iedarbība, samazina skābumu. Tas ir labs vēža profilaksei un slimības simptomu mazināšanai..

Medus jālieto pāris stundas pirms ēšanas. Ieteicams ne pilnā formā, bet atšķaidīt ar nelielu daudzumu šķidruma. Ezofagīta saasināšanās laikā jūs nevarat lietot medu. Tas kairinās barības vada gļotādu..

Smiltsērkšķu eļļai ir ārstnieciska iedarbība, uzlabo sekrēcijas darbību un gremošanu. Kartupeļu sula apņem gļotādu, izveidojot papildu aizsargplēvi. Tas palīdz mazināt grēmas un sāpes krūtīs.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt refluksa ezofagītu

Sākotnējos posmos tas ir iespējams. Tomēr, neskatoties uz ezofagīta refluksa veiksmīgu konservatīvu ārstēšanu, tas nav pilnībā izārstēts. Jebkura novirze no diētas un simptomiem var atgriezties. Tas bieži noved pie slimības saasināšanās..

Provocējošu faktoru izslēgšana no dzīves un uztura palīdz novērst nopietnas komplikācijas čūlas perforācijas formā, onkoloģijā.

Kakla sāpes ar refluksa ezofagītu

Jūs moka refluksa ezofagīts, tas ir tad, kad agresīva kuņģa sula un pārtikas atliekas nonāk mutes dobumā.

Lai apstiprinātu šo diagnozi, ir nepieciešams pārbaudīt kuņģi un barības vada virsmu, izmantojot endoskopu. Procedūra ir nedaudz sāpīga, bet aizņem tikai dažas minūtes. Pirmkārt, ir jācīnās ar šo sāpju cēloni..

Iemesli var būt dažādi:

  • gastrīts, kuņģa čūla;
  • barības vada departamenta trūce;
  • nepareiza diēta (marinētu gurķu, kafijas, šokolādes izstrādājumu, garšvielu utt. ēšana);
  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • grūtniecība;
  • holecistīts vai pankreatīts;
  • nervu spriedze utt..

Es iesaku lietot vārītu (nedaudz sāļu, bez garšvielām) un viegli sagremojamu pārtiku. Ir jāievēro diēta, nekādā gadījumā nevajadzētu pārēsties. Labāk ēst biežāk un mazās porcijās. Tāpat nevajadzētu ēst ēdienu pirms gulētiešanas - jāpaiet vismaz 2 stundām.

Narkotiku terapija sastāv no dažādām zālēm. Prokinētika labi uzlabo gremošanas trakta darbību, turklāt novērš pārtikas refluksu barības vadā.

Uztura vadlīniju un zāļu ievērošana var mazināt simptomus, tādējādi uzlabojot dzīves kvalitāti..

Gastroezofageālā refluksa slimības otolaringoloģiskās izpausmes

* Ietekmes koeficients 2018. gadam saskaņā ar RSCI

Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

Lasiet jaunajā numurā

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) pēdējās desmitgadēs ir piesaistījusi lielu pētnieku uzmanību. Tas ir saistīts ar slimības klīnisko nozīmi un plašo izplatību visā pasaulē: vidēji 40–45% rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāju atzīmē galveno GERD simptomu - atkārtotu grēmas. Jo īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 45% iedzīvotāju grēmas piedzīvo vismaz 1 reizi mēnesī un 7% katru dienu. Dažādu Krievijas reģionu iedzīvotāju vidū GERD izplatība ir līdz 40-60% [1].

GERD ir hroniska recidivējoša slimība ar raksturīgām barības vada un ārpus barības vada izpausmēm un dažādām morfoloģiskām izmaiņām barības vada gļotādā, ko izraisa kuņģa vai zarnu trakta satura retrogrāds reflukss [2]. Tiešais GERD cēlonis ir gastroezofageālais reflukss (GER). Gastroezofageālais reflukss ir nejauša kuņģa vai kuņģa-zarnu trakta satura izplūde barības vadā. Ir divas refluksa formas: fizioloģiska GER, kas neizraisa ezofagīta attīstību; un patoloģisks GER, kas izraisa barības vada gļotādas bojājumus, attīstoties refluksa ezofagitam. Fizioloģiskais GER rodas veseliem cilvēkiem jebkurā vecumā, biežāk pēc ēdienreizes, to raksturo zema biežums (ne vairāk kā 20-30 epizodes dienā), īss ilgums (ne vairāk kā 20 s) un bez klīniskiem simptomiem. Patoloģisks GER notiek jebkurā diennakts laikā, to raksturo augsta frekvence (vairāk nekā 50 epizodes dienā, kuru kopējais ilgums pārsniedz 1 stundu dienā), noved pie apkārtējo audu bojājumiem, veidojot barības vada un ārpus barības vada izpausmes, t.i. GERD attīstībai.
Pašlaik GERD tiek uzskatīta par slimību, kas saistīta ar barības vada un kuņģa kustību traucējumiem. Vadošā vieta GERD patoģenēzē pieder pie barības vada apakšējā sfinktera antirefluksa barjeras funkcijas pavājināšanās tās tonusa samazināšanās vai spontānas relaksācijas epizožu palielināšanās dēļ. Citi slimības attīstības faktori ir barības vada ķīmiskā un tilpuma attīrīšanas pārkāpums, t.i. viņa "pašattīrīšanās" spēja no skābā kuņģa satura; kā arī kaitīgā ietekme uz kuņģa barības vada gļotādu reflektē pati (sālsskābe, pepsīns, žultsskābes). GERD attīstību veicina aptaukošanās, stress, paaugstināts intraabdominālais spiediens grūtniecības vai ilgstoša ķermeņa piespiedu stāvokļa dēļ, ēšanas paradumi (taukainas pārtikas, alkohola, šokolādes, kofeīnu saturošu dzērienu lietošana utt.), Gludo muskuļu tonusu mazinošu zāļu lietošana (nitrāti, blokatori kalcija kanāli, b-adrenerģiskie līdzekļi, teofilīns) utt. [3,4].
GERD klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas un daudzas. Ir ierasts atšķirt barības vada un ārpus barības vada simptomus [3,4]. Barības vada simptomi ir: grēmas, atraugas, regurgitācija, sāpes epigastrālajā reģionā vai aiz krūšu kaula, disfāgija, odinofāgija (sāpīga pārtikas pāreja caur barības vadu). Grēmas ir visizplatītākais simptoms, kas rodas 83% pacientu un rodas ilgstoši saskaroties ar skābu (pH
Saturs ir pieejams vietnē Creative Commons Attribution 4.0 Worldwide.

Kas izraisa iekaisis kakls un kā ar to saistīts refluksa ezofagīts

Gastroezofageālā refluksa slimība vai vienkārši GERD ir recidivējošs, tas ir, periodiski atkārtojas, iekaisuma process, kas lokalizēts barības vadā. Šādas patoloģijas parādīšanās ir saistīta ar sistemātisku šī orgāna bojājumu kuņģa saturā..

Refluksa ezofagīts pieder slimību kategorijai, kuru diagnosticēšana ir sarežģīta plaša simptomu klāsta dēļ vai patoloģijas klīnisko izpausmju pilnīgas neesamības fona apstākļos. Iekaisuma fokusa attīstība noved pie kustību traucējumiem, tas ir, kuņģa-zarnu trakta normālas darbības.

Klīniskā aina

Slimības klīniskā aina ir daudzveidīga un daudzpusīga, un tā lielā mērā ir atkarīga arī no pacienta fizioloģiskajām īpašībām un vispārējās labklājības. Nepatīkami simptomi, kas raksturīgi tādai slimībai kā refluksa ezofagīts vai GERD, var būt pastāvīgi vai periodiski izpausties.

Daudzos veidos slimības pazīmju izpausmes smagums ir atkarīgs no refluksa ezofagīta attīstības pakāpes, proti, no barības vada gļotādu audu bojājuma pakāpes. Tātad, piemēram, minimālu patoloģiju klātbūtnē simptomi var būt nenozīmīgi vai vispār nav. Tomēr, progresējot slimībai, tie iegūst akūtāku formu..

Turklāt galvenās GERD pazīmes visspilgtāk izpaužas, ja persona ieņem noteiktu stāvokli, vairumā gadījumu horizontāli, vai ēdot lielu daudzumu pārtikas vai pārāk pikantu ēdienu.

Starp visizteiktākajiem tādas slimības simptomiem kā refluksa ezofagīts var saukt šādus, kas faktiski nedaudz atšķir šo konkrēto slimības veidu no vispārējās patoloģiju kategorijas, ko sauc par GERD:

  • Nepatīkamas sajūtas, īpaši pēc ēšanas, ko raksturo kā vienreizēju kaklu. Jāatzīmē, ka līdzīgs simptoms, tas ir, kom, var pavadīt ne tikai fiziskās patoloģijas, bet arī dažus garīgus traucējumus. Šādos gadījumos ir nepieciešama psihologa iejaukšanās. Ja ar refluksa ezofagītu rodas vienreizējs, ir nepieciešams pielāgot uzturu..
  • Periodiski sastopamas grēmas, kas ievērojami palielinās, kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī, kā arī ēdot pārāk pikantu, sāļu, cita veida pārtiku, kas diezgan spēcīgi kairina kuņģa un barības vada gļotādas audus.
  • Sāpes, dedzinoša sajūta krūškurvja augšdaļā. Šis simptoms, kā arī vienreizēja sajūta kaklā, kā arī grēmas norāda uz barības vada gļotādu audu kairinājumu. Dažos gadījumos šāda veida jūtas kļūdaini tiek sajauktas ar citu slimību pazīmēm..
  • Ātra sāta sajūta ar nelielu pārtikas daudzumu, vienreizējas sajūtas sajūta kaklā, kā arī sāpes pēc ēšanas vai tieši norijot. Šādi simptomi var norādīt uz diezgan nopietniem gļotādu audu bojājumiem..

Komplikācijas

Vairumā gadījumu pacienti, kuriem pēc tam tiek diagnosticēta GERD, palīdzību meklē ārpus laika, kad slimība jau ir diezgan progresējošā stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka refluksa ezofagīta simptomi ne vienmēr ir izteikti vai slimība norit uz to neesamības fona. Nepieciešams konsultēties ar ārstu pat tad, ja ir nelielas sūdzības, piemēram, sāpes vai vienreizēja jutība norijot. Pretējā gadījumā slimība var izraisīt vairākas šādas komplikācijas:

  • Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, samazināta imunitāte, galvassāpes, fizisks nespēks, anēmija - virkni šo simptomu var izraisīt no pārtikas absorbēto vielu daudzuma samazināšanās, kas saistīta ar patoloģiju klātbūtni gremošanas orgānos..
  • Barības vada audu patoloģijas, kas izteiktas to deģenerācijā. Šis stāvoklis ir pirmsvēža stadija..
  • Čūlas, rētas, erozija, kuru parādīšanās ir saistīta ar sistemātisku gļotādu bojājumu. Īpaši smagos gadījumos var rasties iekšējo orgānu sienu perforācija, kas rada ļoti nopietnas sekas..
  • Nazofarneks, kā arī elpošanas orgānu slimību attīstība. Tās var būt tādas slimības kā: laringīts, traheīts, bronhīts un daudzi citi.

Iemesli

Ir diezgan grūti nosaukt konkrētus iemeslus, kas var izraisīt tādas slimības attīstību kā refluksa ezofagīts, jo tie ir dažādi un to var izraisīt gan iekšējo orgānu normālas darbības pārkāpums, gan negatīvu ārējo faktoru sistemātiska ietekme uz ķermeni. Piemēram, starp visbiežāk sastopamajiem GERD cēloņiem ir šādi:

  • Pastāvīgs spiediens uz kuņģi, kas var parādīties grūtniecības rezultātā, kad augošā dzemde burtiski saspiež iekšējos orgānus vai ja ir pietiekami daudz papildu mārciņu.
  • Ilgtermiņa sistemātiska noteiktu veidu zāļu lietošana, ieskaitot antihistamīna līdzekļus, antibiotikas, anestēzijas līdzekļus, tas ir, sāpju novēršanu un daudzus citus.
  • Sliktu ieradumu klātbūtne: alkoholisko dzērienu dzeršana, smēķēšana, taukainu, pikantu ēdienu ēšana, konservēšana. Turklāt šis punkts var ietvert sistemātisku uztura pārkāpumu, kas izteikts kā neregulāra ēdiena uzņemšana vai viena tā uzņemšana lielos daudzumos.
  • Iekšējo orgānu patoloģiju klātbūtne, proti, kuņģa-zarnu trakta. Tieši patoloģiju klātbūtne šo sistēmu darbībā provocē kuņģa satura izdalīšanos barības vadā, kas izraisa gļotādu audu bojājumus..

Ārstēšana

GERD ārstēšanai bieži tiek izmantota integrēta pieeja, kuras izmantošana palīdz novērst visas slimības pazīmes un uzlabot barības vada gļotādas audus. Pirmkārt, tiek pielāgots pacienta dzīvesveids, proti: alkoholisko dzērienu lietošana, smēķēšana, taukainu un pikantu ēdienu uzņemšana, bagātīgs ēdiens, fiziskās aktivitātes pēc tā izslēgšanas.

Otrais solis ceļā uz atveseļošanos būs narkotiku ārstēšana, kas mazinās šādus nepatīkamus simptomus, kas visbiežāk izpaužas refluksa ezofagītā: sāpes, dedzināšana, grēmas, vienreizēja balsene. Šī metode ietver zāļu lietošanu, kas atjauno barības vada sfinktera darbību, samazina skābumu un palielina arī gremošanas sistēmas gļotādu audu aizsargspēju..

Gadījumā, ja pēc iepriekš minēto pasākumu piemērošanas tādi simptomi kā sāpes, vienreizēja sajūta kaklā, grēmas un citi neizzūd, tas ir, metodes nav pietiekami efektīvas, un slimība turpina progresēt, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir ārkārtējs pasākums, ko ārkārtas gadījumos lieto GERD gadījumā un novērš komplikāciju attīstību..

Tradicionālās metodes

Nodrošinot integrētu pieeju GERD ārstēšanā, tas ir, zāļu metodes izmantošanu, ir atļauts apvienot tradicionālo terapiju un alternatīvo terapiju. Ja refluksa ezofagīts ir agrīnā attīstības stadijā, dažu garšaugu novārījumu lietošana var mazināt tādas nepatīkamas sajūtas kā sāpes, vienreizēja balsene ēšanas laikā, dedzināšana.

Tātad, piemēram, lai novērstu vienreizēju kaklu, ir jāēd viegls, šķidrs ēdiens: zupas, dārzeņu biezeņi un sautējumi. Lai mazinātu sāpes un dedzinošu sajūtu GERD, jums vajadzētu dzert kumelīšu un piparmētru tēju, kas mazina diskomfortu un kam ir arī pretiekaisuma iedarbība..

Ja Jums ir iekaisis kakls ar refluksa ezofagītu vai ir citas nepatīkamas sajūtas, jums pilnībā jāizslēdz no uztura citrusaugļi, dzērieni un pārtikas produkti, kas satur šokolādi, tomātus, garšvielas, taukainus ēdienus, pārāk saldus ēdienus..

Atbilstība vienkāršiem noteikumiem palīdzēs ne tikai ievērojami uzlabot pacienta vispārējo stāvokli, bet arī pilnībā atbrīvoties no slimības, ievērojot integrētu pieeju.

Tālāk tiks aplūkoti iespējamie vienreizēja kakla veidošanās cēloņi.