Pielikuma anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Cilvēki sāk uzzināt, kur atrodas papildinājums, kad viņiem ir aizdomas, ka viņiem pašiem vai radiniekiem ir iekaisums (apendicīts). Tulkojumā no latīņu valodas šo zarnu anatomisko veidojumu sauc par papildinājumu..

Cilvēka ķermenis ir ļoti harmonisks un racionāls. Tajā nav nekā lieka. Tāpēc viedoklis par neskartā papildinājuma īpašu izgriešanu atveseļošanās nolūkā tiks atstāts amatieriem, kuri nevēlas zināt sava ķermeņa anatomiju un fizioloģiju. Kāpēc mums vajadzīgs pielikums, to centīsimies saprast, uzzinot vairāk par tā struktūru un iespējām.

Kā atrast savu pielikumu?

Pielikums stiepjas no cecum apakšējās daļas 2-3 cm zem trīs garenisko muskuļu saišķu (lentu) saplūšanas. Pielikums parasti izskatās kā sārta, spīdīga josla. Tam ir cauruļveida struktūra. Pielikuma garums svārstās no 2 cm līdz 25 cm, un biezums ir 0,4-0,8 cm.

Izlādes veidi no cecum:

  • zarnas sašaurinās piltuves formā un vienmērīgi pāriet papildinājumā;
  • zarnu pirms pārejas strauji sašaurinās un izliekas;
  • process atkāpjas no zarnu kupola, lai gan tā pamatne ir nobīdīta atpakaļ;
  • pārvietojas atpakaļ un uz leju no ileuma saplūšanas.

Izšķir procesa pamatu, ķermeni un virsotni. Pēc formas papildinājums var būt:

  • embrijs - tiek uzsvērts cecum turpinājums;
  • kātu formas - visā garumā ir vienāds biezums;
  • konusveida - diametrs pamatnē ir plašāks nekā virsotnē.

Vislielākās grūtības diagnosticēt apendicītu ir saistītas ar daudzveidīgu ķermeņa un papildinājuma virsotnes izvietojumu. Šī funkcija izraisa diagnostikas kļūdas, ļauj iekaisumam maskēties kā citu kaimiņu orgānu slimību simptomiem..


Papildus Makburnija punktam ir daudz dažādu autoru ieteikumu, kurus ķirurgi var izmantot.

Ārstiem McBurney punkts kalpo kā atskaites punkts cilvēka vēderā. To var noteikt, garīgi novirzot taisnu līniju no nabas līdz augšējā ilija procesam pa labi (vai pa kreisi ar retu pazīmi - orgānu spoguļattēlu). Tālāk attālums jāsadala 3 vienādās daļās.

Vēlamo papildinājuma pamatnes projekcijas punktu var atrast ārējās un vidējās daļas krustojumā. Šis ir tikai viens pielikuma projekcijas piemērs..

Klasifikācija

Klasifikācija pieņem sadalījumu ne tikai ar retrocekālā apendicīta lokalizāciju, bet arī ar patoloģiskā procesa attīstības pakāpi:

  1. Katarāls. Ilgums - 10-12 stundas, simptomi ir dažādi, bieži maskējas kā citas esošās slimības. Sāpes sākas nabas tuvumā, pakāpeniski iet uz leju labajā vēderplēves pusē, ir pastāvīgas.
  2. Flegmoni. Iekaisums izplatās visā aklajā zarnā, orgāns uzbriest, palielinās, strutas burtiski izkausē aklās zarnas membrānas. Pacienta stāvoklis pasliktinās, bet sāpes var mazināties. Galvenās briesmas ir strutojošā eksudāta izrāviens un peritonīta attīstība.
  3. Gangrēns. Pielikuma audu nāves stadija attīstās jau patoloģiskā procesa trešajā dienā. Slimība progresē ārstēšanas trūkuma dēļ, un gangrēna stadijas attīstības ātrums var būt saistīts ar pacienta vecumu. Simptomi ir slikta dūša, vemšana, vājums, tahikardija un drudža trūkums..
  4. Apendikulārā infiltrācija. Sarežģīta forma, kurai raksturīga iekaisuma eksudāta uzkrāšanās ap papildinājumu. Slimību biežāk diagnosticē pusaudžiem, akūtas sāpes pamazām mazinās, un intoksikācija turpinās.

Jebkurai slimības formai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tomēr dažreiz ar stabilu iekaisuma procesa gaitu un pozitīvu dinamiku tās ārstēšanā ir iespējams izrakstīt antibiotiku terapiju.

Kas ir bīstams

Retrocekālā apendicīta briesmas ir dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās:

  • peritonīts;
  • asins saindēšanās;
  • audu plīsums un strutas izdalīšanās uz ārpusi;
  • vairāku orgānu mazspēja, kas saistīta ar sepsi.

Bīstamība saglabājas arī pēc apendicīta noņemšanas medicīnisko ieteikumu neievērošanas, brūces virsmas antiseptiskas apstrādes trūkuma, šuvju atšķirību gadījumā.

Pielikuma atrašanās vieta

Topogrāfiskās anatomijas izpēte liek ārstiem zināt ne tikai to, kura ir papildinājuma puse, bet arī sniegt iespējas tās normālai atrašanās vietai.

Pielikumā ir 8 galvenās pozīcijas:

  • iegurnis vai lejupejošs (puse gadījumu pēc atklāšanas biežuma) - brīvi karājošais gals sasniedz iegurņa orgānus, sievietēm tas var “lodēt” uz labo olnīcu, vīriešiem - ar urīnizvadkanālu (64%);
  • augšupejoša (subhepatiska) - reti;
  • labajā augšstilba kauliņā priekšējais ir reta parādība;
  • mediāna (0,5%) - virsotne tiek ievilkta krustā;
  • sānu (1%) - ārpus cecum;
  • intraperitoneāls vai retroperitoneāls - process atrodas aizmugurē cecum (cits nosaukums ir retrocecal, novērots 32% gadījumu);
  • ekstraperitoneāla vai retroperitoneāla (2%);
  • intramural - process ir savienots ar cecum aizmugurējo sienu, var atrasties tā slāņos.

Tātad uz jautājumiem "kurā pusē ir pielikums" un "kurā pusē meklēt pielikumu" mēs atbildēsim ar lielu varbūtības pakāpi - labajā pusē. Tā kā papildinājuma kreisā puse atrodas ļoti reti.

Mobilitāti un brīvā gala kustību pavada dažāda rakstura sāpes ar apendicītu. 70% gadījumu papildinājumā visā garumā nav saķeres. Bet 30% cilvēku to nosaka dažādas saķeres..


Pozīcijas nosaka papildinājuma ķermeņa novirze

Simptomi

Visu apendicīta formu un veidu izplatīts simptoms ir sāpes vēderā. Ar retrocekālo apendicītu primārais sāpju fokuss atrodas netālu no nabas, pēc tam sāpes izplatās visā vēdera telpā, izstarojot muguras lejasdaļu, apakšējās ekstremitātes, iegurni. Akūtu spastisku sāpju laikā var parādīties slikta dūša, kas bieži beidzas ar vemšanu.

Citas izpausmes ir:

  • veselības pasliktināšanās, savārgums;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpju apstarošana gandrīz visiem iekšējiem orgāniem, tāpēc ir grūti noteikt patieso fokusu.

Piezīme! Augsta temperatūra notiek tikai bērniem, tomēr ar progresējošu katarālu retrocekālu apendicītu un sepses attīstību tiek novērots pastāvīgs drudža stāvoklis.

Kā darbojas pielikums?

Pielikumam ir sava mezenterija trīsstūra formā starp cecum un ileumu. Tas satur taukaudus, iziet asinsvadi, nervu zari. Procesa pamatā vēderplēve veido salocītas kabatas. Tie ir svarīgi, lai ierobežotu iekaisuma procesu..

Pielikuma sienu veido trīs slāņi vai čaulas:

  • serozs - apzīmē vēderplēves vienas lapas turpinājumu ar ileumu un cecum;
  • subserous - sastāv no taukaudiem, tajā ir nervu pinums;
  • muskuļains;
  • gļotādas.

Muskuļu slānis savukārt sastāv no:

  • no ārējā slāņa ar šķiedru garenvirzienu;
  • iekšējais - muskuļi iet apļveida.

Submukozālo slāni veido krustveida elastīgās un kolagēna šķiedras un limfātiskie folikuli. Pieaugušam cilvēkam ir līdz 80 folikulu ar diametru no 0,5 līdz 1,5 mm uz laukuma cm2. Gļotāda veido krokas un izaugumus (kriptas).

Dziļumā atrodas Kulčitska sekrēcijas šūnas, kas ražo serotonīnu. Epitēlijs ir prizmatisks vienrindas struktūrā. Starp to atrodas kausu šūnas, kas izdala gļotas..

Pielikums sazinās ar cecum lūmenu ar tā atveri. Šeit to klāj paša Gerlaha vārsts, ko veido gļotādas kroka. To labi izsaka tikai deviņu gadu vecums.

Akūta ar hipertermiju

Kad cilvēkam attīstās akūts apendicīts, temperatūra visbiežāk paaugstinās līdz 38 ° C. Vēlāk tas būs augstāks. Tas nozīmē, ka ir parādījušās komplikācijas:

  • perforācija pielikumā;
  • periappendikulārs abscess;
  • peritonīts ir plaši izplatīts.

Ir reizes, kad temperatūra ir tieši zem 40 ° C un augstāka, un cilvēkam ir drebuļi. Dažreiz rodas strutojoša intoksikācija. Viņas pazīmes:

  • tahikardija;
  • augsta leikocitoze;
  • mēle sausa un pārklāta.

Asins piegādes un inervācijas pazīmes

Asins piegāde papildinājumam ir iespējama četros veidos:

  • vienīgā artērija, kas baro tikai papildinājumu (bez blakus esošās cecum daļas), notiek pusē gadījumu;
  • ¼ cilvēkiem novēro vairāk nekā vienu trauku;
  • process un blakus esošais cecum saņem asinis kopā no aizmugurējās artērijas, kas konstatēta обнаруж pacientiem;
  • artērijas zars nāk cilpā - reti.

Asins piegādes pētīšanas praktisko nozīmi var redzēt, izmantojot ligatūru (šuvju) uzlikšanu, noņemot papildinājumu. Nepareiza locītavu asins piegādes reģistrācija var izraisīt blakus esošās cecum daļas nekrozi un šuvju mazspēju.


Izņemtā papildinājuma fotogrāfija ir diezgan daiļrunīga liecība par tā iekaisumu

Venozo asiņu aizplūšana iet caur augšējo mezenterālo vēnu vārtu vēnā. Jāpievērš uzmanība kolaterālajiem savienojumiem ar nieru vēnām, urīnizvadkanālu, retroperitoneālo asinsvadu.

Limfas kapilāri stiepjas no kriptas pamatnes un savienojas ar zemgļotādas traukiem. Caur muskuļu membrānu iekļūst mezenteriskajos mezglos. Cecum, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un labās nieres trauki ir saistīti ar īpaši ciešiem savienojumiem. Tas ir svarīgi strutojošu komplikāciju izplatībā tromboflebīta, abscesu, flegmona formā..

Nervu šķiedras pie piedēkļa nāk no augšējā mezenteriskā un saules pinuma. Tādēļ sāpes ar apendicītu var būt bieži..

Diagnostikas metodes

Pirmais diagnozes posms ir pacienta un viņa palpācijas pārbaude. Pārbaudes laikā ārstam jābūt uzmanīgam, ja:

  • labajā ilija rajonā ir sāpīgums, un patoloģiskā procesa sākumā sāpes dažreiz rodas saules pinuma zonā;
  • vēders "dēļu līdzīgs", saspringts;
  • pozitīvs Obrazcova simptoms - kājas pacelšana, guļot uz muguras, izraisīs sāpju palielināšanos labajā gūžas kaulā.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt ultraskaņu, MRI un.

Obligātas ir arī laboratorijas pētījumu metodes - vispārēja asiņu un urīna analīze. Asinīs leikocitozi var atrast ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Ja slimības attēls atgādina citus patoloģiskus procesus, diferenciāldiagnozes nolūkā jāveic laparoskopija. Akūts apendicīts ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un tam nepieciešama savlaicīga ķirurģiska ārstēšana. Ja tiek atklāta patoloģija, tiek parādīta papildinājuma noņemšana, vēdera dobuma pārskatīšana.

Turpinot tēmu, noteikti izlasiet:

  1. Tifilīts (aklās zarnas iekaisums): simptomi un ārstēšana
  2. Galvenie apendicīta simptomi
  3. Sīkāk par zarnu: orgāna struktūra, departamenti un funkcijas
  4. Cecum: atrašanās vieta, struktūra un funkcija
  5. Resnā zarna: atrašanās vieta, struktūra un funkcija
  6. Cecum slimības: simptomi, ārstēšana un profilakse
  7. Zarnu kolīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
  8. Sīkāka informācija par Krona slimību: simptomi un patoloģijas ārstēšanas metodes
  9. Proktīts: simptomi un ārstēšanas metodes (diēta, zāles, ķirurģija)
  10. Čūlainais kolīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kam paredzēts pielikums??

Pielikuma funkcijas ir labi saprotamas. Cilvēka ķermenī papildinājums ir iesaistīts:

  • ražojot gļotas, serotonīnu un dažus fermentus, papildinājuma dobumā dienā izveidojas no 3 līdz 5 ml sārmainās sekrēcijas, kas satur bioaktīvas vielas;
  • imūnglobulīnu un antivielu sintēze, pārtikas produktu antigēnu īpašību kontrole ar atgriezenisko saiti uz augstākiem centriem, piedalās orgānu atgrūšanas reakcijā nesaderīgas transplantācijas laikā;
  • labvēlīgu zarnu baktēriju ražošana, kavē sabrukšanas baktērijas, iznīcina toksīnus;
  • limfocītu ražošana (maksimums laika posmā no 11 līdz 16 gadiem), daži zinātnieki pat ierosināja procesu saukt par "amygdala", bet apendicītu - par "stenokardiju", tas tiek pielīdzināts rezerves orgānam, kas ekstremālos apstākļos var pārņemt aizsargājošo asins šūnu ražošanu;
  • piedalīšanās gremošanā šķiedrvielu sagremošanas dēļ, cietes sadalīšanās, tiek izmantots termins "otrā siekalu un aizkuņģa dziedzeris";
  • papildu vārsta funkcijas veikšana ileocekālajā leņķī;
  • zarnu kustības nostiprināšana ar tās noslēpumu, koprostāzes novēršana.


Limfocīti - šūnas-killeri antigēna-antivielu reakcijā

Ir noteikta cilvēka papildinājuma loma imunitātes un aizsargreakcijas veidošanā. Ir pierādīts, ka cilvēki bez aklās zarnas biežāk cieš no infekcijām, vairāk uzņēmīgi pret vēža audzējiem.

Muskuļu slānis palīdz attīrīt papildinājuma iekšpusi no stāvoša satura (fekāliju akmeņi, svešķermeņi, tārpi). Ja papildinājumam nav dobuma, jo tas pārklājas ar adhezīvu procesu, tad satura uzkrāšanās ir pilna ar pūšanu un plīsumiem..

Funkcijas

  • Aizsargājošs. Pielikumā ir liels daudzums limfoīdo audu, kas aktīvi iesaistās imūnreakcijā.
  • Atjaunojošs. Piedalās zarnu mikrofloras normalizēšanā.
  • Labvēlīgo baktēriju "uzglabāšana". Pielikumā parasti nav fekāliju mešanas, kas labvēlīgi ietekmē papildinājuma mikroklimatu un veicina pozitīvu mikroorganismu aktīvu atražošanu. Pielikums ir E. coli rezervuārs. Tas saglabā resnās zarnas sākotnējo mikrofloru.
  • Ietekme uz cilvēka izaugsmi un attīstību. Medicīnas literatūrā norādīts, ka aklās zarnas saglabāšana bērnībā labvēlīgi ietekmē bērna fizisko un intelektuālo attīstību..

No iepriekšminētajām funkcijām var secināt, ka pielikumam neapšaubāmi ir svarīga loma cilvēka dzīvē. Tomēr pēc operatīvas noņemšanas cilvēka stāvoklis nepasliktinās - ķermenis joprojām spēj sniegt imūnreakciju, disbiozes attīstība nenotiek. Tas izskaidrojams ar cilvēka pielāgošanos videi. Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids, piena produktu un preparātu lietošana, kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus, līdzsvaro attiecību starp oportūnistisko un labvēlīgo mikrofloru. Jāpatur prātā, ka dažiem cilvēkiem kopš dzimšanas var nebūt piedēkļu, kas būtiski neietekmēs viņu imunitāti..

Apendicīta komplikācijas

Pirmā un tajā pašā laikā ļoti briesmīga apendicīta komplikācija ir sāpīgi izmainītā procesa perforācija. Visbiežāk tas notiek slimības otrajā vai trešajā dienā. Izpaužas ar pēkšņām, smagām sāpēm, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu simptomu intensitāti, kas rodas vēderplēves kairinājuma dēļ.

Gadījumā, ja perforētais papildinājums atrodas adhēzijās vēdera dobumā, tiek veidota peri procesa infiltrācija. Savukārt vēdera dobuma perforācija izraisa difūzu peritonītu. Tas izpaužas ar sāpīgumu visā vēdera apvalku virsmā..

Ar dabisko slimības gaitu nedēļas laikā izzūd tādi simptomi kā ascīts, hiperēmija un tūska. Tomēr izveidojušās paliek.

Vēl viena iespējama komplikācija ir peri-procesa abscesu parādīšanās. Absts ir strutas un baktēriju kopums, kas daļēji vai pilnībā atdalīts no bojātām audu struktūrām. Ar infiltrāciju veidojas abscess. To papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, ievērojams pulsa pieaugums, leikocitoze (15 tūkstoši / mm3).

Zarnas ir plānas

Mirstības līmenis tā dēļ, šķiet, ir zems: tikai 0,2–0,3%, bet aiz tik nenozīmīga skaita ir apmēram 3000 cilvēku dzīvības, kuras ārsti nevar glābt. Un vasarā, kad daudzi cilvēki atrodas pie dachām un tālu no ārstiem, ir īpaši svarīgi spēt atšķirt apendicītu no parastajām sāpēm vēderā, lai laikus vērstos pie ārsta.

Akls, bet bīstams

Pielikums ir īss un plāns akls papildinājums 7-10 cm garš, kas atrodas aklās zarnas galā (resnās zarnas sākotnējā daļa). Tāpat kā jebkura zarnas daļa, arī aklās zarnas piedevas ražo zarnu sulu, bet tik maz, ka tai nav īpašas nozīmes gremošanā. Tāpēc ilgu laiku tas tika uzskatīts par "dabas kļūdu" un tika izņemts pacientiem pēc iespējas ātrāk. Bet nesen zinātnieki aklā procesā ir atklājuši limfoīdās šūnas, tādas pašas kā cilvēka mandeles. Tā kā šīm šūnām piemīt īpašības, kas aizsargā ķermeni no infekcijām, tika ierosināts, ka papildinājums ir imūnsistēmas sastāvdaļa..

Tomēr aizsargājošo šūnu skaits tajā, kā izrādījās, ir ļoti nenozīmīgs un nevar spēcīgi ietekmēt imunitāti. Tāpēc lielākā daļa ekspertu joprojām ir pārliecināti, ka no papildinājuma nav nekāda labuma, taču kaitējums iekaisuma gadījumā var būt ievērojams: akūts apendicīts, kas nav savlaicīgi diagnosticēts, var maksāt ne tikai veselību, bet arī dzīvību.

Zobi ir vainīgi?

Eksperti nepiekrīt precīziem apendicīta cēloņiem. Tomēr tiek noteiktas riska grupas.

Piemēram, cilvēki, kas cieš no tādām slimībām kā hronisks tonsilīts, pneimonija, ilgstoši saaukstēšanās gadījumi, kuņģa-zarnu trakta slimības, kariesa. Šo slimību rezultātā infekcijas caur asinīm iekļūst aklās zarnas zarnās un provocē tur iekaisuma procesu. Tātad veselīgi zobi ir apendicīta veselības atslēga..

Ir arī stresa teorija. Tas ir balstīts uz faktu, ka cilvēka satraukuma rezultātā notiek asa asinsvadu sašaurināšanās, un tas noved pie pēkšņas aklās zarnas atsavināšanas un tā iekaisuma attīstības..

Bet visbiežāk apendicīta rašanos izskaidro resnās zarnas un aklās zarnas krustojuma bloķēšana, kas bieži notiek ar aizcietējumiem un hronisku kolītu..

Kā viņu identificēt?

Lielākajai daļai cilvēku papildinājums atrodas apmēram pusceļā starp nabu un labo iliju. Šajā vietā ar apendicītu ir jūtamas maksimālās sāpes. Bet, ja papildinājums tiek pacelts labajā hipohondrijā, tuvāk aknām, sāpes šajā jomā izpaudīsies. Un, ja papildinājums tiek nolaists iegurņa apakšējā daļā, tad sievietēm apendicītu ir viegli sajaukt ar piedēkļu iekaisumu, vīriešiem - urīnpūsli..

Kad papildinājums atrodas aiz cecum, kad tas ir iesaiņots nierēs un urīnizvadkanālā, rodas sāpes muguras lejasdaļā, tas izstaro cirkšņus, kāju, iegurņa reģionu. Ja process tiek virzīts vēderā, tad sāpes parādās tuvāk nabai, vēdera vidusdaļā un pat zem karotes.

Sāpes rodas pēkšņi, bez redzama iemesla. Sākumā viņi nav ļoti spēcīgi - tos joprojām var paciest. Un dažreiz jau no pirmajām akūta apendicīta uzbrukuma minūtēm tie kļūst nepanesami un turpinās kā kolikas.

Sāpes cilvēku mocīs tik ilgi, kamēr papildinājuma nervu gali būs dzīvi. Kad notiks tās nekroze, nervu šūnas nomirs un sāpes vājināsies. Bet tas nav iemesls nomierināties. Apendicīts "neatrisinās". Gluži pretēji, sāpju mazināšana ir iemesls tūlītējai hospitalizācijai. Akūtu apendicītu papildina citi simptomi. Slimības sākumā parādās vispārējs savārgums, vājums un pasliktinās apetīte. Drīz var būt slikta dūša, dažreiz vemšana, bet tikai vienu reizi. Tipiska temperatūra ir robežās no 37,2-37,7 grādiem, dažreiz pavada drebuļi. Uz mēles parādās balts vai dzeltenīgs pārklājums.

Vienkārši paņēmieni var palīdzēt atpazīt apendicītu. Bet, paturiet prātā, pašdiagnostika jāveic ļoti rūpīgi..

1. Viegli uzsitiet ar saliektu rādītājpirkstu spilventiņu labās kaula kaula rajonā - ar apendicītu tas vienmēr sāp.

2. Salīdzinājumam pieskarieties arī kreisajam iliac reģionam, kas aklās zarnas iekaisuma gadījumā neradīs sāpes. Uzmanību: palpācija (vēdera palpēšana ar rokām) nav iespējama, pastāv aklās zarnas plīsuma risks, kas parasti noved pie peritonīta.

3. Mēģiniet skaļi klepus: palielinātas sāpes labajā gūžas kaula reģionā jums pateiks, ka jums sāk apendicīts..

4. Viegli nospiediet ar plaukstu, kur tas sāp visvairāk. Turiet roku šeit 5-10 sekundes. Tas nedaudz mazinās sāpes. Tagad noņemiet roku. Ja šajā brīdī parādās sāpes, tas ir akūta apendicīta pazīme..

5. Uzņemiet embrija pozu, tas ir, guliet uz labās puses un velciet kājas pie ķermeņa. Ar apendicītu vēdera sāpes mazināsies. Ja jūs pagriezīsities uz kreiso pusi un iztaisnosit kājas, tas pastiprināsies. Tas ir arī akūta apendicīta pazīme..

Bet šai pašdiagnozei vajadzētu būt ierobežotai. Nevilcinieties apmeklēt ārstu, jo pats apendicīts un visas slimības, ar kurām to var slēpt (nieru kolikas, pankreatīta vai holecistīta saasināšanās, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, akūts urīnpūšļa, nieru, sieviešu orgānu iekaisums), nepieciešama hospitalizācija!

Kā ārstēt

Ja tiek diagnosticēta akūta apendicīta diagnoze, pirmās izvēles ārstēšana ir ārkārtas operācija. Pašlaik pastāv maiga laparoskopiska metode, kurā papildinājumu var noņemt bez liela iegriezuma. Diemžēl mūsu valstī šāda veida operācijas vēl nav pietiekami izplatītas slimnīcu sliktā tehniskā aprīkojuma dēļ..

Pēcoperācijas perioda galvenais uzdevums ir izvairīties no komplikācijām, piemēram, pēcoperācijas brūces nopūšanās. To rašanās gadījumā visbiežāk nav ķirurga vainas. Tas, vai šī komplikācija ir vai nav, ir atkarīga no aklās zarnas stāvokļa operācijas laikā - jo lielāka ir iekaisuma pakāpe, jo lielāks ir noputēšanas risks.

Ja operācija bija veiksmīga, jaunajiem pacientiem šuves tiek noņemtas 6. – 7. Dienā un tiek izrakstītas no slimnīcas. Bet vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī ar hroniskām slimībām (cukura diabēts, hipertensija, sirds išēmija utt.) Šuves tiek noņemtas 2-3 dienas vēlāk. Pēc tam ieteicams nostiprināt brūci ar adhezīvu apmetumu..

Aptuveni mēnesi nelietojiet vannu un neiet uz vannu: ūdens un temperatūras slodze uz trauslajiem rētaudiem padara šuvi rupju, platāku un neglītāku. Vismaz trīs mēnešus, un veciem cilvēkiem sešus mēnešus nevajadzētu pacelt svaru. Izvairieties no sporta aktivitātēm, kas sasprindzina vēdera muskuļus. Centieties nesaaukstēties: jums ir bīstami klepus.

Ja jūs mēģināt "izturēt" apendicītu, var rasties peritonīts - vēdera dobuma iekaisums. Tās simptomi:

pieaugošas sāpes visā vēderā, slikta dūša, vemšana, smagos gadījumos - miegainība, letarģija, sejas zilgana nokrāsa;

pulss līdz 120-140 sitieniem minūtē, temperatūra līdz 39-40 C;

mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu, tad tā kļūst sausa, tāpat kā garoza, lūpas izžūst un plaisas;

kuņģis ir pietūkušies, sāp visās tās vietās, bet jo īpaši labajā pusē.

Peritonītu ārstē tikai ar operāciju. Turklāt darbība ir ļoti sarežģīta un ilgstoša. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams glābt pacientu. Tāpēc, ja parādās sāpes vēderā, nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Kā saka, mēs nevēlamies nevienu nobiedēt, bet ikvienam vajadzētu atcerēties, cik bīstams ir apendicīts..

Apendicīts

Apendicīts ir aklās zarnas iekaisums (papildinājums). Šī patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Saskaņā ar statistiku apendicīts attīstās 5-10% no visiem planētas iedzīvotājiem. Ārsti nevar paredzēt tā rašanās varbūtību konkrētam pacientam, tāpēc profilaktiskās diagnostikas pētījumos nav lielas jēgas. Šī patoloģija var pēkšņi attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkam (izņemot bērnus, kuri vēl nav sasnieguši gadu vecumu - viņiem nav apendicīta), lai gan sievietēm tas notiek nedaudz biežāk. Visneaizsargātākā pacientu vecuma grupa ir no 5 līdz 40 gadiem. Pirms 5 un pēc 40 gadiem slimība attīstās daudz retāk. Līdz 20 gadu vecumam patoloģija bieži rodas vīriešiem, bet pēc 20 gadiem - sievietēm.

Apendicīts ir bīstams, jo tas strauji attīstās un var izraisīt nopietnas komplikācijas (dažos gadījumos dzīvībai bīstamas). Tādēļ, ja jums ir aizdomas par šo slimību, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Pielikums ir cecum piedēklis, kas ir dobs iekšpusē un kuram nav caurbraukšanas ejas. Vidēji tā garums sasniedz 5-15 cm, diametrā tas parasti nepārsniedz centimetru. Bet ir arī īsāki (līdz 3 cm) un gari (virs 20 cm) pielikumi. Pielikums stiepjas no cecum posterolaterālās sienas. Tomēr tā lokalizācija attiecībā pret citiem orgāniem var būt atšķirīga. Ir šādas atrašanās vietas iespējas:

  • Standarta. Pielikums atrodas labajā iliac reģionā (sānu reģiona priekšā, starp apakšējām ribām un iegurņa kauliem). Šī ir visveiksmīgākā atrašanās vieta no diagnostikas viedokļa: šajā gadījumā apendicīts tiek atklāts ātri un bez īpašām grūtībām. Standarta lokalizācija papildinājumā tiek novērota 70-80% gadījumu.
  • Iegurņa (dilstoša). Šī papildinājuma vieta sievietēm ir biežāk sastopama nekā vīriešiem. Pielikums atrodas iegurņa dobumā.
  • Subhepatiska (augšupejoša). Pielikuma virsotne "skatās" uz subhepatisko dobumu.
  • Sānu. Pielikums atrodas labajā sānu periokoliskajā kanālā.
  • Mediāls. Pielikums atrodas blakus tievajai zarnai.
  • Priekšpuse. Pielikums atrodas uz cecum priekšējās virsmas.
  • Kreisais. To novēro ar iekšējo orgānu spoguļa izvietojumu (tas ir, visi orgāni, kuriem parasti vajadzētu būt labajā pusē, atrodas kreisajā pusē un otrādi) vai spēcīga resnās zarnas mobilitāte.
  • Retrocekāls. Pielikums atrodas aiz cecum.

Apendicītu, kas attīstās ar standarta papildinājuma atrašanās vietu, sauc par klasisko (tradicionālo). Ja papildinājumam ir īpaša lokalizācija, mēs runājam par netipisku apendicītu.

Pielikuma loma

Daži pacienti uzdod jautājumu: ja apendicīts ir diezgan bīstama slimība, kas var rasties jebkurai personai, tad profilakses nolūkos varētu būt ieteicams noņemt papildinājumu, lai izvairītos no patoloģijas attīstības?

Agrāk tika uzskatīts, ka papildinājums ir rudiments. Tas ir, kad apendiksam bija nedaudz atšķirīgs izskats un tas bija pilnvērtīgs orgāns: cilvēki, kas dzīvoja tālu laikos, ēda pilnīgi atšķirīgi, un papildinājums piedalījās gremošanas procesos. Evolūcijas rezultātā cilvēka gremošanas sistēma ir mainījusies. Pielikumu sāka nodot pēcnācējiem jau sākotnējā stadijā, un tas pārtrauca veikt jebkādas noderīgas funkcijas. 20. gadsimta sākumā zīdaiņiem pat tika noņemti tārpiem līdzīgi procesi - lai novērstu apendicītu. Tad izrādījās, ka pielikuma nozīme tika ļoti nenovērtēta. Pacientiem, kuriem bērnībā tika izgriezts aklās zarnas pielikums, ievērojami samazinājās imunitāte, viņi daudz biežāk nekā citi cieta no dažādām slimībām. Arī šiem cilvēkiem ir bijušas problēmas ar gremošanu. Tāpēc laika gaitā ārsti atteicās no aklās zarnas noņemšanas prakses profilakses nolūkos..

Mūsdienu zinātnieki uzskata, ka cilvēka ķermenī nav nevajadzīgu orgānu, un, ja rudimenti turpina pāriet no paaudzes paaudzē, tas nozīmē, ka viņi veic dažas funkcijas (pretējā gadījumā viņi jau sen būtu "izmiruši"). Ja tie pacientu neapgrūtina, tad profilakses nolūkos nav nepieciešams tos noņemt. Ir vairākas zinātniskas teorijas par papildinājuma nozīmi mūsdienu cilvēka ķermenī, no kurām visbiežāk ir šādas:

  • Pielikums ir daļa no imūnsistēmas. Pielikuma siena satur lielu daudzumu limfoīdo audu, kas sintezē limfocītus. Limfocīti ir asins šūnas, kas aizsargā ķermeni no svešām daļiņām un infekcijām.
  • Pielikums palīdz uzturēt labvēlīgās zarnu floras līdzsvaru. Zarnās dzīvo mikroorganismi, kas iesaistīti gremošanas procesos. Daži no tiem ir bez nosacījumiem noderīgi un nekādā gadījumā nerada draudus ķermenim. Citi ir nosacīti patogēni, tas ir, tie kļūst bīstami tikai tad, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi. Veselā ķermenī tiek uzturēts nepieciešamais līdzsvars starp visiem mikroorganismiem. Attīstoties kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām (salmoneloze, giardiasis, dizentērija, rotavīrusu infekcija utt.), Šis līdzsvars tiek traucēts, kā dēļ cieš gremošanas procesi. Daži zinātnieki uzskata, ka labvēlīgās baktērijas dzīvo arī papildinājumā, kur tās ir pasargātas no infekciju sekām. Slimības dēļ svarīgi mikroorganismi mirst zarnās, bet ne papildinājumā. Tas ļauj zarnu mikroflorai atjaunoties pietiekami ātri. Labvēlīgas baktērijas, kas vairojas pielikumā, "iziet" zarnās un normalizē līdzsvaru. Zinātnieki nonāca pie šāda secinājuma, kad pamanīja, ka pacientiem, kuriem tika veikta aklās zarnas noņemšanas operācija, bieži ir problēmas ar gremošanas trakta mikrofloru..

Apendicīta ārstēšana gandrīz vienmēr ietver papildinājuma noņemšanu (izņemot gadījumus, kad operācija ir kontrindicēta pacientam), jo tas nav svarīgs orgāns. Bet tas nenozīmē, ka operācijas rezultātā personai noteikti būs veselības problēmas. Viņam vienkārši būs jāpievērš lielāka uzmanība savai imunitātei. Un mūsdienu zāles - probiotikas un prebiotikas - palīdz izvairīties no zarnu disbiozes..

Apendicīta veidi

Apendicītu var klasificēt pēc kursa formas un rakstura. Slimības forma ir:

  • Asi. Tas strauji attīstās, izpaužas ar izteiktiem simptomiem. Ja nav medicīniskās palīdzības, tā turpina progresēt. Ļoti retos gadījumos notiek pašārstēšanās. Tomēr nav ieteicams paļauties uz šo iespēju, ja neaktīvs apendicīts var izraisīt nopietnas komplikācijas..
  • Hroniska. Pietiekami reta forma. Vairumā gadījumu tas attīstās akūta apendicīta rezultātā, ja nav ārstēšanas. Ir tādi paši simptomi kā akūts apendicīts, bet simptomi ir gausāki. Tāpat kā jebkuru citu hronisku slimību, to raksturo saasināšanās un remisijas periodi..

Pēc kursa rakstura akūta slimība (saskaņā ar visizplatītāko ķirurģisko klasifikāciju) ir nesarežģīta un sarežģīta. Nekomplicētas patoloģijas veidi ietver:

  • Katarāls (vienkāršs, virspusējs) apendicīts. Iekaisusi tikai aklās zarnas gļotāda.
  • Destruktīvs (ar audu iznīcināšanu) apendicīts. Tam ir divas formas - flegmonāls (tiek ietekmēti aklās zarnas audu dziļākie slāņi) un gangrenozs (notiek aklās zarnas sienas nekroze)..

Akūta apendicīta komplikācijas ir:

  • Pielikuma sienas perforācija (pārrāvums).
  • Apendikulārā infiltrāta veidošanās (iekaisuma audzējs ap papildinājumu).
  • Peritonīts (vēderplēves iekaisums).
  • Abscesu (abscesu) attīstība.
  • Sepsis (saindēšanās ar asinīm).
  • Pyleflebīts (strutojošs iekaisuma process, kas izraisa vārtu vēnas trombozi - lielu trauku, kas neitralizē asinis no vēdera orgāniem uz aknām).

Hronisks apendicīts ir sadalīts:

  • Atlikums (atlikums). Tās ir atliktā akūtā apendicīta sekas, kas beidzās ar pašārstēšanos. Izpaužas ar blāvām sāpošām sāpēm labajā gurnu rajonā. Atlikušais apendicīts bieži ir saistīts ar saķeri.
  • Atkārtota. Rodas uz akūta apendicīta fona. Ir paroksizmāls raksturs: laiku pa laikam ir saasinājumi, kam seko remisija.
  • Primārā hroniskā. Attīstās neatkarīgi, bez akūta apendicīta priekšgājēja.

Apendicīta cēloņi

Precīzi slimības attīstības cēloņi vēl nav noskaidroti. Ir vairākas hipotēzes, no kurām visizplatītākās ir:

  • Infekciozā teorija. Šī hipotēze saista akūta apendicīta attīstību ar mikrofloras nelīdzsvarotību papildinājuma iekšienē, kā rezultātā baktērijas, kas normālos apstākļos ir drošas, nezināmu iemeslu dēļ kļūst virulentas (indīgas), iebrūk papildinājuma gļotādā un izraisa iekaisumu. Teoriju 1908. gadā ierosināja vācu patologs Ašofs, un daži mūsdienu zinātnieki to ievēro..
  • Angioneirotiskā teorija. Tās atbalstītāji uzskata, ka psihogēno traucējumu (neiropsihiatrisko traucējumu, piemēram, neirozes) dēļ papildinājumā rodas vazospazmas, kuru dēļ audu uzturs ir ļoti traucēts. Dažas audu vietas nomirst un pēc tam kļūst par infekcijas perēkļiem. Tā rezultātā attīstās iekaisums..
  • Stagnācijas teorija. Šīs hipotēzes piekritēji uzskata, ka apendicīts rodas stagnācijas dēļ fekāliju zarnās, kā rezultātā fekāliju akmeņi (sacietējuši fekāli) iekrīt papildinājumā..

Mūsdienu ārsti nonāk pie secinājuma, ka apendicīta attīstībai nav viena iemesla, kas attiecas uz visiem slimības gadījumiem. Katrai konkrētai situācijai var būt savi iemesli. Riska faktori ir:

  • Pielikuma lūmena aizsērēšana ar svešķermeni, helmintiem, audzējiem (gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem).
  • Infekcijas. Vēdertīfa, tuberkulozes un citu slimību patogēni var izraisīt aklās zarnas iekaisumu.
  • Vēdera ievainojumi, kas var izraisīt aklās zarnas kustību vai saliekšanos un turpmāku aizsprostojumu.
  • Sistēmisks vaskulīts (asinsvadu sieniņu iekaisums);
  • Ēšanas mānija;
  • Bieža aizcietējums;
  • Augu pārtikas trūkums uzturā.

Pielikuma sienas kļūst neaizsargātākas pret negatīviem faktoriem, kad imūnsistēma neizdodas.

Apendicīta simptomi

Akūta apendicīta simptomi ir:

  • Nepārtrauktas sāpes vēderā. Tas parādās pēkšņi, visbiežāk no rīta vai naktī. Sākumā sāpes lokalizējas vēdera augšdaļā, netālu no nabas (vai "izplatās" pa visu vēderu), bet pēc dažām stundām tās pārvietojas uz labo pusi - iliac reģionu (tieši virs augšstilba). Šo kustību sauc par Kocher-Volkovich simptomu un tiek uzskatīta par raksturīgāko apendicīta pazīmi. Sākumā sāpes ir blāvas un sāpīgas, tad tās kļūst pulsējošas. Sāpes mazinās, ja jūs gulējat labajā pusē vai saliekat ceļus pie vēdera. Pagriešanās, klepus, smiešanās un dziļa elpošana kļūst intensīvāka. Ja vēdera dobuma rajonā tiek nospiests ar plaukstu un pēc tam pēkšņi atbrīvots, pacients piedzīvos asu sāpju uzbrukumu. Ar netipisku papildinājuma atrašanās vietu sāpju lokalizācija var būt atšķirīga: kreisajā vēderā, jostasvietā, iegurnī, kaunumā. Vēdera siena ar apendicītu ir saspringta. Dažos gadījumos sāpes var izzust pašas, taču tas nenorāda uz atveseļošanos, bet gan par aklās zarnas audu nekrozi (nāvi). Obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo bezdarbība var izraisīt peritonīta attīstību.
  • Atkārtoti izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums).
  • Slikta dūša un vemšana, kas nerada atvieglojumu.
  • Asinsspiediens pazeminās (tas palielinās, tad nokrīt).
  • Paaugstināta sirdsdarbība.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: vispirms līdz 37-38 grādiem, pēc tam, progresējot slimībai, līdz 39-40. Intervālā starp šiem diviem posmiem temperatūra var normalizēties..
  • Sausa mute.

Gados vecākiem cilvēkiem apendicīta simptomi var būt mazāk izteikti: nelielas sāpes, viegla slikta dūša. Augsta temperatūra un vēdera sienas spriedze nav novērojama visos gadījumos. Tajā pašā laikā apendicītu gados vecākiem cilvēkiem bieži raksturo smaga gaita un komplikāciju attīstība. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par apendicītu vecākam pacientam, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam apendicīta simptomi nav tik izteikti kā pieaugušajiem. Sāpes bieži nav skaidri lokalizētas. Apendicītu mazam bērnam var atpazīt pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, caurejas un plāksnes klātbūtnes uz mēles. Neskatoties uz to, ka šādiem simptomiem var būt citas, daudz mazāk bīstamas slimības, mazais pacients ir jāparāda ārstam..

Apendicīta diagnostika

Apendicīta diagnozi veic ķirurgs. Pirmkārt, tiek savākta anamnēze un intervēts ar pacientu, kā arī vizuāla pārbaude ar vēdera palpāciju. Pārbaude atklāj skaidrus simptomus, kas norāda uz slimības klātbūtni. Tiek veikti arī šādi pētījumi (ne vienmēr viss no saraksta - tas ir atkarīgs no konkrētā gadījuma):

  • vispārējas asins un urīna analīzes (īpaša uzmanība tiek pievērsta leikocītu līmenim asinīs - ar apendicītu tas tiek palielināts);
  • asins ķīmija;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Var noteikt arī papildu pētījumus:

  • fekāliju analīze (slēptu asiņu vai tārpu olu klātbūtnei);
  • coprogram (fekāliju kompleksa analīze);
  • irrigoskopija (zarnu rentgena izmeklēšana);
  • laparoskopiska pārbaude caur vēdera sienu.

Apendicīta ārstēšana

Akūts apendicīts gandrīz vienmēr tiek ārstēts ar operāciju. Konservatīvā terapija tiek veikta tikai tad, ja pacientam ir kontrindikācijas operācijai. Hroniska apendicīta gadījumā medikamentozu ārstēšanu var nozīmēt ne tikai tad, ja ir kontrindikācijas operācijai, bet arī tad, ja slimība ir gausa, ar retiem un netiešiem paasinājumiem..

Operācija (apendektomija) ietver iekaisušā papildinājuma noņemšanu. To var izdarīt divos veidos:

  • Tradicionāls (klasisks). Pielikums tiek noņemts caur griezumu vēdera priekšējā sienā. Tad griezums tiek sašūts.
  • Laparoskopisks. Šāda operācija ir daudz mazāk traumatiska un tai ir īsāks rehabilitācijas periods. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot plānu laparoskopa instrumentu, kas aprīkots ar videokameru, veicot nelielu punkciju vēdera priekšējā sienā..

Pirms un pēc operācijas pacientam tiek nozīmētas antibiotikas. Ķirurģiskās iejaukšanās metodi ārsts izvēlas atkarībā no lietas sarežģītības un komplikāciju klātbūtnes / neesamības.

Apendicīta profilakse

Apendicīta specifiskas profilakses nav. Labvēlīgs būs veselīgs dzīvesveids (atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, pareiza uztura, mērenas fiziskās aktivitātes). Tāpat preventīvie pasākumi ietver savlaicīgu jebkuru infekcijas un iekaisuma slimību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un helmintu invāziju ārstēšanu..

Kā laikus atpazīt apendicītu un nenomirt

Jums ir tikai diena, lai izvairītos no nāvējošām komplikācijām.

Apendicīts ir aklās zarnas iekaisums, tas ir, aklās zarnas piedēklis. Tas ir mazs orgāns, kas vairs nepiedalās gremošanā..

Visbiežāk tas kļūst iekaisis 10-30 gadus veciem cilvēkiem, bet kopumā jūs varat saslimt jebkurā vecumā.

Ja jūs laikus nemeklējat palīdzību, varat nomirt.

Kad jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību

Zvaniet pa tālruni 103, 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja parādās šie apendicīta simptomi. Apendicīts: agrīni simptomi, cēloņi, sāpes Atrašanās vieta:

  1. Zīmēšanas sāpes nabā vai labajā vēdera lejasdaļā. Dažreiz viņa var dot augšstilbam. Vairumā gadījumu sāpes ir pirmā apendicīta pazīme..
  2. Apetītes zudums.
  3. Vājums, letarģija.
  4. Bālums.
  5. Slikta dūša un vemšana. Dažreiz tie parādās uzreiz, un dažreiz vairākas stundas pēc sāpju parādīšanās.
  6. Auksti sviedri.
  7. Uzpūšanās, problēmas ar gāzes padevi.
  8. Paātrināta sirdsdarbība.
  9. Temperatūras paaugstināšanās. Dažreiz tas var būt nenozīmīgs - nedaudz virs 37 ° С. Dažreiz drudzis uzlec gandrīz līdz 39 ° C.

Ko darīt, ja rodas šaubas, vai tas ir apendicīts

Ja šķiet, ka ir bīstami simptomi, bet veselības stāvoklis, šķiet, ir panesams un nav nepieciešama ātrās palīdzības izsaukšana, vēlreiz pārbaudiet sevi, izmantojot pašdiagnostikas paņēmienus. 9 Apendicīta simptomi, kas jums jāzina, norāda ārsti.

  1. Klepus. Ja tas ir apendicīts, sāpes vēdera labajā pusē pastiprināsies..
  2. Guļot kreisajā pusē, viegli nospiediet plaukstu uz sāpošās vietas un pēc tam ātri noņemiet roku. Ar apendicītu sāpes tieši šajā brīdī kļūs stiprākas..
  3. Ritiniet uz kreiso pusi un izstiepiet kājas. Sāpes pastiprināsies ar apendicītu.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka pašdiagnostika jāuztver kritiski. Uzraugiet savu stāvokli. Ja simptomi, kas liecina par apendicītu, kļūst smagāki, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Pastāv liels risks, ka tas joprojām ir apendicīts, un jums būs nepieciešama steidzama operācija.

Ko nedrīkst darīt, pirms apmeklējat ārstu

Pirmkārt, jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, sorbentus vai citas zāles, ievietot klizmas. Pašārstēšanās var mainīt simptomus, apgrūtinot apendicīta identificēšanu.

Otrkārt, jūs nevarat patstāvīgi izdarīt spiedienu uz vēderu un mēģināt sajust, kas tur ir slims. Spēcīgās ietekmes dēļ papildinājums, rupji izsakoties, var izlauzties cauri. Tas novedīs pie sarežģījumiem..

No kurienes rodas apendicīts?

Kāpēc vajadzīgs papildinājums, mūsdienu zinātne neskaidri uzrāda pielikumu (anatomija): pielikuma attēls, atrašanās vieta, definīcija. Daži to uzskata par bezjēdzīgu rudimentu un pastiprina šo versiju ar to, ka pēc tā noņemšanas parasti nerodas nekādas sekas veselībai..

Citi norāda, ka sakne kalpo kā sava veida "labo" baktēriju uzglabāšana, kas nepieciešama, lai atsāknētu zarnu mikrofloru, kuru skar, piemēram, caureja.

Pielikumā ir patiešām daudz baktēriju. Un viņi bieži ir vainīgi apendicīta attīstībā..

Kateryna Kon / Shutterstock

Kad aklās zarnas lūmenis, kas to savieno ar cecum, kādu iemeslu dēļ sašaurinās vai pilnībā bloķējas, baktēriju skaits aklajā zarnā strauji pieaug. Tā sākas iekaisums, tas ir, apendicīts.

Kāpēc sašaurinās aklās zarnas lūmenis, ir grūts jautājums. Ārstiem ne vienmēr izdodas atbildēt uz to ar apendicīta simptomiem un cēloņiem. Bet visbiežāk iemesls ir:

  • kuņģa-zarnu trakta un citu vēdera orgānu infekcijas;
  • hroniski iekaisuma procesi zarnās;
  • sacietējušu izkārnījumu uzkrāšanās;
  • parazīti;
  • problēmas ar asinsvadiem;
  • jaunveidojumi;
  • vēdera trauma.

Kāpēc apendicīts ir bīstams

Ja iekaisušais process netiek ātri noņemts vai netīši tam piemērots, tas var plīst. Tā rezultātā baktērijas un strutas, kas sakrājušās papildinājumā, iekļūs vēdera dobumā un izraisīs tā gļotādas iekaisumu. Šo stāvokli sauc par peritonītu, un tas ir nāvējošs, jo tas bieži izraisa asins saindēšanos..

Sākot no pirmo simptomu rašanās līdz aklās zarnas plīsumam, parasti tas prasa apmēram dienu 9 Apendicīta simptomi, kas jums jāzina, norāda ārsti. Tāpēc ir obligāti jārīkojas ātri..

Tomēr dažreiz starp pirmajiem simptomiem un plīsumu var paiet trīs dienas. Bet jums nevajadzētu kavēties ar ātrās palīdzības izsaukšanu: nav zināms, cik ātri process noritēs jūsu gadījumā.

Apsveriet vēl vienu punktu. Pēc aklās zarnas plīsuma sāpes kādu laiku var mazināties. Neuzticieties šim it kā labklājības uzlabojumam. Ja jums ir bijuši apendicīta simptomi, un šķiet, ka tie ir pagājuši paši, joprojām ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pastāv risks, ka sāpes atgriezīsies, un ar peritonītu tas ir vēl spēcīgāks.

Ļoti retos gadījumos akūts apendicīts pārvēršas par hronisku hronisku apendicītu: tas ir neparasts hronisku vēdera sāpju cēlonis. Bet jebkurā laikā šai hronikai atkal var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..

Kā ārstēt apendicītu

Līdz šim vienīgā efektīvā apendicīta ārstēšanas metode ir aklās zarnas noņemšana. Šo operāciju sauc par apendektomiju. To veic ar vispārēju anestēziju.

Protams, ārsti vispirms noskaidros, vai runa patiešām ir par apendicītu. Lai to izdarītu, jums būs jāiztur vairāki apendicīta testi:

  1. Fiziskā pārbaude. Ķirurgs pārbauda potenciālā iekaisuma vietu, lai noteiktu sāpīgo vietu..
  2. Asinsanalīze. Tas parādīs leikocītu - balto asins šūnu skaitu, kas norāda uz iekaisuma procesu.
  3. Urīna analīze. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu citus populārus vēdera sāpju cēloņus, piemēram, urīnceļu infekciju vai nierakmeņus..
  4. Aparatūras izpēte. Jums, visticamāk, tiks veikta vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana. Lai apstiprinātu apendicītu vai noteiktu citu diagnozi, var būt nepieciešama arī datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)..

Apendicīts tiek noņemts vai nu ar vienu lielu griezumu vēderā 5-10 cm garumā (pēc tā var palikt rēta), vai arī caur vairākiem maziem (šāda veida operāciju sauc par laparoskopiju, tas atstāj minimālas pēdas uz ādas). Pirms operācijas jums tiks lūgts dzert antibiotiku, lai samazinātu baktēriju komplikāciju risku.

Pēc apendektomijas jums vairākas dienas būs jāpavada slimnīcā. Lai atgūtu, būs nepieciešamas vēl 7 vai vairāk dienas.

Pēc operācijas nedēļas laikā būs iespējams atgriezties skolā vai darbā, ja tas izdosies. Bet sporta zāle vai citas fiziskās aktivitātes jāatliek uz 2-4 nedēļām - ārstējošais ārsts izsauks konkrēto periodu.

Kas jādara, lai novērstu apendicītu

Diemžēl nav iespējas novērst apendicītu Apendicīta profilakse | Klīvlendas klīnika. Ir izveidots tikai viens savienojums: aklās zarnas iekaisums ir retāk sastopams cilvēkiem, kuru uzturā ir pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu - svaigi dārzeņi un augļi, klijas, pilngraudu maize, rieksti, pākšaugi.

Apendicīts - 10 simptomi, kā to atšķirt no citām sāpēm 70 205 0

Patoloģijas cēloņi

Galvenie šī iekaisuma cēloņi ir:

  • Apendicīta attīstību veicina tādas infekcijas slimības kā amebiāze, vēdertīfs un tuberkuloze.
  • Mehāniskā obstrukcija. Kad zarnu lūmenis ir aizsprostots vai ir grūti evakuēt resnās zarnas saturu aklās zarnas sašaurināšanās rezultātā palielinātu limfmezglu, aizsprostojuma dēļ ar fekālijām, svešķermeņa vai helmintu iekļūšanā, var sākties akūts apendicīts. Citi obstrukcijas cēloņi ir saaugumi papildinājumā, pietūkums un rētas..
  • Asinsrites traucējumi. Ja tiek traucēta asinsriti zarnās, tas bieži noved pie iekaisuma..
  • Hormonālas izmaiņas. To uzskata par izplatītu patoloģiskā stāvokļa cēloni pieaugušām sievietēm..

Bieži vien uroģenitālās sistēmas orgānu hroniskas slimības provocē apendicīta attīstību. Tāpēc, ja sievietei ir piedēkļu iekaisums, dzemdes vai urīnpūšļa slimības, šo orgānu palielināšanās rezultātā aklās zarnas var būt saliektas..

Faktori, kas izraisa patoloģiju, ir:

  • nepareiza uzturs;
  • hroniskas slimības;
  • bieža stresa;
  • alerģija.

Daudzos gadījumos apendicīts rodas grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka augošā dzemde sāk izspiest tuvējos orgānus, traucējot to asins piegādi..

Slimības ar līdzīgiem simptomiem

Apendicīts var rasties pilnīgi jebkurā vecumā. Bet biežāk ar to sastopas jaunas sievietes. Slimības cēloņi ir šādi:

  • papildinājuma asinsrites vai tā pārvietošanas pārkāpums;
  • iekaisuma process tuvējos orgānos;
  • zarnu infekcija;
  • serotonīna pārpalikums;
  • orgāna bloķēšana ar maziem priekšmetiem (sēklām, kauliem utt.);
  • lūmena aizsērēšana ar izkārnījumiem.

Sievietēm apendicīts bieži notiek ar ginekoloģiskām slimībām. Viens no visbiežāk sastopamajiem slimības cēloņiem ir iekaisuma process iegurņa orgānos. Diēta, dzīvesveids un stresa klātbūtne ne mazāk ietekmē papildinājuma stāvokli. Slimības attīstība notiek posmos:

  1. Sākotnējo iekaisuma stadiju sauc par katarālu..
  2. Nākamo posmu raksturo strutojošu čūlu veidošanās.
  3. Flegmonālo stadiju raksturo papildinājuma palielināšanās un tā piepildīšana ar strutām.
  4. Pēdējā posmā piedēklis ir plīsis.

Lielākajā daļā cilvēku papildinājums atrodas aiz cecum. Pielikums spēj pārsprāgt no uzkrātajām strutām īpašas starpsienas dēļ, kas atdala zarnu lūmenu no atavisma dobuma. Tas novērš pārtikas atkritumu iekļūšanu papildinājumā.

Iekaisums papildinājumā attīstās ilgstošas ​​fekāliju stagnācijas, infekciju vai parazītu iedarbības dēļ. Tiek klasificētas vairākas patoloģiskā procesa sākuma etioloģijas:

  • helmintu iebrukums;
  • patogēno mikroorganismu iekļūšana;
  • stagnācijas teorija;
  • imūnās atbildes sekas;
  • alerģisks;
  • angioneirotisks.

Dažos gadījumos papildinājumu var saspiest ar apkārtējiem audiem vai savīt, izraisot starpsienas bojājumus un izkārnījumu aizplūšanu procesā. Pēc svešu vielu iekļūšanas tiek bojāta orgāna gļotāda, kas izraisa apendicītu.

Infekciozais process var izraisīt vairākus faktorus:

  1. Pielikuma lūmena aizsprostojums. Orgānu dobums izrādās slēgts, tāpēc saturs nevar atstāt ķermeni caur cecum.
  2. Asinsvadu patoloģija. Tromboze, vaskulīts, traucēta audu mikrocirkulācija vai segmentālās nekrozes attīstība var izraisīt pūšanas procesus cecum papildinājumā, kas noved pie tā sekojošas plīsuma..
  3. Neiromuskulārās sistēmas traucējumi. Notiek aklās zarnas stiepšanās vai zarnu gludo muskuļu peristaltikas palielināšanās. Tā rezultātā mehāniski bojājumi var izraisīt mīksto audu plīsumu un apendicīta attīstību..

Vēdera dobuma orgāni ir cieši saistīti ne tikai ar to tuvumu viens otram, bet arī ar biežu kapilāru un artēriju trauku tīkla pinumu. Tāpēc, ja infekcijas process sākas zarnās, sabrukšanas produkti vai patogēni mikroorganismi var brīvi iekļūt papildinājumā vispārējās asinsrites dēļ..

Akūtas apendicīta attīstības riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir viens vai vairāki provocējoši faktori:

  • pārēšanās, uztura aptaukošanās;
  • ārstēšanas trūkums infekcijām ar sistēmisku izplatīšanos;
  • imūndeficīta stāvoklis;
  • nosliece uz alerģiskas reakcijas attīstību.

Lai saprastu, kā izskatās apendicīts un kādas ir tā sekas, palīdzēs ārstējošais ārsts.

Apendicīta veidi

Ir vairākas apendicīta formas. Tie ietver:

  • Akūts apendicīts. Ar šo formu simptomi parādās negaidīti, ir spēcīgu un asu sāpju uzbrukumi.
  • Hroniska forma. Šajā gadījumā cecum procesa pagaidu līkumu laikā puse sāp labajā pusē.

Ja pacientam ir akūts uzbrukums, tiek norādīta operācija. Ar hronisku apendicītu operācija var netikt noteikta, ja stāvoklis nav kritisks. Tomēr bieži vien ar šo patoloģijas formu attīstās dažādas komplikācijas..

Atkarībā no slimības smaguma, apendicīts ir:

  • Vienkāršs vai katarāls. Noplūdes bez deformācijām un pārtraukumiem.
  • Iznīcinošs. Šāda veida strutainas uzkrāšanās un baktērijas iekļūst vēdera dobumā. Šo patoloģiju var pavadīt nekrotiskas izmaiņas, čūlas un flegmona. Šādam apendicītam ir vairākas pasugas: gangrēna, flegma, perforēta.

Visbīstamākais ir destruktīvs patoloģijas veids, kas izraisa nopietnas komplikācijas. Katarāla tips ar novēlotu diagnozi pārvēršas par destruktīvu formu.

Pielikuma iekaisuma cēloņi

Neskatoties uz medicīnas straujo attīstību visās tās jomās, vēl nav bijis iespējams pilnībā izpētīt visus aklās zarnas iekaisuma cēloņus. Apendicīts tiek klasificēts kā iekaisuma slimība, kas bieži paliek nepamanīta un parādās pēkšņi. Nav iespējams paredzēt tā izpausmi..

Dažādu mikroorganismu (anaerobi, stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki utt.) Izraisīts iekaisums rodas aklās zarnas pielikumā..

Bieži aklās zarnas iekaisuma rezultāts ir pārmērīga ķermeņa pārslodze ar olbaltumvielu pārtiku: bieža pārēšanās un aptaukošanās, pamatojoties uz pārēšanās. Mūsdienu cilvēki daudz laika pavada sēžot darbā, un pēc tam mājās pie datora šāds mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt arī apendicīta iekaisumu.

Pirmie simptomi un pazīmes

Dažos gadījumos var būt grūti diagnosticēt papildinājuma iekaisumu. Fakts ir tāds, ka apendicīta pazīmes sievietēm var sajaukt ar šādu patoloģiju simptomiem:

  • olnīcu plīsums (apopleksija);
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • olvadu vai olnīcu slimības;
  • divertikulas;
  • saindēšanās;
  • pankreatīts;
  • zarnu aizsprostojums;
  • aknu patoloģija;
  • čūlas;
  • holecistīts;
  • nieru mazspēja.

Šajos apstākļos ir līdzīgi pamata simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • slikta dūša;
  • siltums;
  • vemšana.

Bērna nēsāšanas laikā ir grūti noteikt, ka cecum piedēklis ir iekaisis. Toksikozi papildina tāds simptoms kā vemšana, un sāpes ir iespējamas, kad auglis pārvietojas, kā arī ar dažām grūtnieces ķermeņa izmaiņām..

Sievietēm šajā stāvoklī papildus akūtām sāpēm vēderā, vemšanai un nelabumam apendicītu papildina elpas trūkums.

Šādā situācijā ir svarīgi zināt, kāda veida sāpes rodas ar šo patoloģiju. Pirmās slimības pazīmes:

  • pirmkārt, apgabals pie nabas un vēdera lejasdaļas sāk sāpēt (sāpju raksturs sāp, velk);
  • laika gaitā sāpes izstaro labajā pusē un kļūst intensīvākas, asākas, durošas.

Šajā gadījumā tiek novērots sajūtu pieaugums, klepojot vai žagas, guļot labajā pusē. Sāpes ar apendicītu palielinās, kad cilvēks mēģina pēkšņi piecelties no guļus un sēdus stāvokļa, ar roku nospiežot vēdera lejasdaļu. Turklāt tas izdala kāju, tāpēc staigāt ir grūti..

Saspringts (ciets) vēders, ilgstoša slikta dūša un vienreizēja vemšana tiek uzskatīti par acīmredzamām patoloģijas pazīmēm. Augsta temperatūra (no 37,5 līdz 38,5 grādiem), drudzis, vispārējs nespēks, apetītes zudums ir arī galvenie apendicīta simptomi.

Kad tie notiek, tiek izsaukta ātrā palīdzība, jo savlaicīga ārstēšana var izraisīt nevēlamas sekas. Ja ir aizdomas par apendicītu, spazmolītiskos un pretsāpju līdzekļus nedrīkst lietot, kamēr nav ieradusies ārkārtas situācija..

Tāpat nav atļauts uz vēdera uzlikt sildīšanas spilventiņus..

Diagnostika un ārstēšana slimnīcas apstākļos

Lai patstāvīgi identificētu papildinājuma iekaisumu, jums būs jāveic vairākas darbības:

  1. Palūdziet pacientam ieņemt horizontālu stāvokli uz līdzenas virsmas. Ar smagām sāpēm jums jāpalīdz viņam apgāzties uz muguras..
  2. Labajā pusē atrodiet zemākas pakājes procesa malu un viegli piesitiet pirkstu falangām zonā zem ribas. Akūtu sāpju parādīšanās norāda uz apendicīta klātbūtni. Lai pārliecinātos par to precīzi, jums jāatkārto manipulācijas kreisajā pusē. Ja nav raksturīgas reakcijas, tad ir noticis akūts papildinājuma iekaisums.
  3. Palūdziet pacientam norādīt uz vietu, kur sāpes ir visspēcīgākās. Pēc tam šajā zonā jums būs jāpiespiež ar vidējo un rādītājpirkstu. Ar apendicītu sāpēm jābūt blāvām, un, ja jūs atlaidat pirkstus, tām vajadzētu pastiprināties vairākas reizes.
  4. Ja jūs gulējat pacientu labajā pusē un lūdzat viņu pievilkt kājas, tas būs īslaicīgs atvieglojums. Atgriežoties sākuma stāvoklī, pacienta stāvoklis pasliktināsies.
  5. Diskomforts un blāvas sāpes aklās zarnas zonā ar nelielu klepu un vēdera muskuļu sasprindzinājumu tiek uzskatītas par sākuma iekaisuma pazīmi.

Ja apendicīta pašdiagnostika apstiprina iekaisuma klātbūtni, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Procesu var noņemt tikai operācijas laikā. Pretējā gadījumā, ja diagnoze nav apstiprinājusi strutojoša iekaisuma klātbūtni, pacients ir jānogādā slimnīcā. Iegūtais simptomātiskais attēls var būt saistīts ar gremošanas trakta, iegurņa orgānu vai urīnceļu slimību.

Lai izvairītos no peritonīta un citām negatīvām sekām, kad plīsis iekaisis papildinājums, jāzina slimības klīniskās izpausmes un jāatstāj laiks diagnosticēt patoloģiju mājās. Pirmais apendicīta raksturīgais simptoms 95-97% gadījumu ir sāpes labajā pusē. Sindroms var būt akūts vai pastāvīgs. Dažos gadījumos sāpes var periodiski atkāpties..

Sievietēm olnīca atrodas blakus papildinājumam, tāpēc diagnoze ir grūtāka. Parādītās sāpes var liecināt par piedēkļu iekaisumu. Tāpēc cilvēkiem rodas jautājums, kā saprast, kas sāp, apendicīts vai olnīca. Atbilde uz dilemmu būs vairākas akūta papildinājuma iekaisuma pazīmes:

  • ja nospiežat un strauji atbrīvojat pirkstus no vietas, kur rodas akūtas sāpes, sāpes palielināsies daudzkārt;
  • nepatīkamas sajūtas pastāvīgi pastāv un izplatās muguras lejasdaļā;
  • sāpēm jābūt asām vai durošām, vilkšanas sajūta norāda uz olnīcas iekaisumu;
  • vēdera krampji neļauj iztaisnot un kustēties;
  • ir slikta dūša un vemšana, pēc tam veselības stāvoklis neuzlabojas.

Vīriešiem, ja nav gremošanas un urīnceļu slimību, ar akūtu sāpju parādīšanos labajā pusē vai cieto vēderu, pieskaroties, tiek diagnosticēts tikai aklās zarnas iekaisums. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī citiem saistītajiem simptomiem:

  1. Augsta ķermeņa temperatūra. Ja ilgu laiku temperatūras rādītāji palielinās un nemazinās, tad, izslēdzot citas infekcijas un iekaisuma slimības, tie norāda uz apendicīta klātbūtni. Atšķirībā no sievietēm vīriešiem temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C..
  2. Slikta dūša un vemšana. Ar zarnu atavisma iekaisumu vemšana notiek refleksīvi. Persona izjūt pastāvīgu nepatiku pret pārtiku. Sievietes vēderu iztukšo biežāk nekā vīrieši.
  3. Caureja un aizcietējums. Šie simptomi ir reti, bet var arī norādīt uz iekaisuma sākumu. Tajā pašā laikā zarnu traucējumi bieži attīstās ar pārtikas intoksikāciju..

Lai precīzi noteiktu apendicītu un operāciju veiktu laikā, ir svarīgi izsaukt ātro palīdzību. Kad apendicīts plīst, gan vīriešiem, gan sievietēm rodas stipras sāpes, pēkšņi sākusies stipra vemšana un samaņas zudums.

Nāves risks ar peritonītu ir lielāks vīriešu ķermenī, tādēļ, ja iekaisis aklās zarnas plīsums, ir svarīgi veikt ķirurģisku operāciju 30-45 minūšu laikā. Ja pēc šī laika palīdzība nav saņemta, sākas visa organisma sistēmiska intoksikācija. Strutas, patogēni mikroorganismi un atkritumu produkti nonāk asinīs un izplatās citos orgānos, ieskaitot smadzenes.

Taktilais tests

Lai noteiktu apendicītu mājās, taustes tests palīdz mehāniski identificēt patoloģisko procesu. Pacients jānovieto uz muguras uz līdzenas, nepaspējīgas virsmas. Jums vajadzētu lūgt atpūsties kuņģī, lai muskuļu sasprindzinājums vēdera dobumā neizraisītu spiedienu uz papildinājumu vai citiem mīkstajiem audiem un neradītu sāpes. Ja vēders paliek stingrs, tas norāda uz patoloģiskā procesa sākumu..

Jums jāatver plauksta un viegli nospiediet zonu, kurā atrodas papildinājums. Pēc 2-3 sekundēm jums pēkšņi jānoņem roka. Ar apendicītu vēderplēves loksnes nonāks saskarē ar skarto zonu, kas izraisīs pastiprinātas sāpes. Pārbaudi ieteicams atkārtot no aizmugures, ja nav raksturīgas reakcijas, jo papildinājuma lokalizācija katrai personai ir individuāla.

Jūs varat piesist ar saliektiem pirkstiem gar labo pusi. Mehāniskās kustības izraisa arī vēderplēves berzi, kas pacientam rada stipras sāpes. Simptoms var saasināties, sasprindzinot krūšu muskuļus klepus laikā, runājot un vardarbīgi smejoties. Sāpju sindroms spēj migrēt vai izplatīties iegurņa zonā, dot mugurai.

Alternatīvs veids, kā diagnosticēt iekaisuma procesu, ir viegli uzsist labajā un kreisajā pusē ar plaukstas malu vai pirkstu falangām gar piekrastes procesu apakšējo malu. Turklāt jāsāk no vēdera sāniem un jāturpina tests aizmugurē. Sāpēm vajadzētu palielināties līdz ar sitienu. Ja kreisajā pusē nav diskomforta, tā ir skaidra apendicīta pazīme..

Slimnīcā ārstam jānosaka apendicīts un jāizslēdz citu patoloģiju klātbūtne, izmantojot palpāciju, laboratorijas un instrumentālos pētījumus:

  • tiek veikta ultraskaņa vai radiogrāfija;
  • pacients ziedo asinis un urīnu testu veikšanai.

Rentgenstari un ultraskaņas attēli palīdzēs noteikt apendicītam raksturīgās patoloģiskās izmaiņas:

  • šķidruma uzkrāšanās cecum dobumā, starp vēderplēves loksnēm vai mazajā iegurnī;
  • taukaudu biezuma palielināšanās;
  • zarnu sienas pietūkums, kas atrodas netālu no procesa;
  • izmaiņas gremošanas trakta gļotādā;
  • papildinājuma palielināšanās, tā sieniņu sabiezēšana.

Dažos gadījumos, kad ir grūti identificēt slimību, tiek veikta laparoskopiska pārbaude. Šī procedūra ļauj novērtēt iekšējo orgānu stāvokli un apendicīta veidu. Pārvietojama caurule ar kameru galā tiek ievietota nelielā iegriezumā, kas attēlu pārraida uz monitoru. Ja šūnas sāk nomirt un nekrotiskās izmaiņas progresē, tas norāda uz gangrēnu..

Ultraskaņa un asins analīzes

Lai veiktu apendicīta laboratoriskos testus, pacientam tiek ņemtas asinis un lūgts ziedot urīnu. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu citas iegurņa orgānu un vēdera dobuma slimības. Pētot asinis uz iekaisuma procesa fona, tiek novērots augsts leikocītu līmenis ar neitrofilu pārsvaru.

Lai identificētu cecum piedēkļa iekaisumu ar intraabdominālo abscesu un noteiktu netipiskas tā atrašanās vietas, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana..

Galīgo diagnozi nosaka speciālisti. Jums nav jāveic patstāvīgi nekādi pasākumi. Ja jums ir aizdomas par apendicītu, nevajadzētu dzert ūdeni un izmantot aktīvas kustības. Tas palīdzēs novērst priekšlaicīgu piedēkļa plīsumu. Vēlams nogaidīt ātro palīdzību, uzņemot horizontālu stāvokli. Temperatūrā, kas zemāka par 38 grādiem, pretdrudža zāles nav nepieciešamas

Mājās varat arī atšķirt apendicītu no citām slimībām. Galvenais ir rūpīgi veikt visas manipulācijas. Sākotnēji tiek novērtēti apendicīta simptomi sievietēm, kā vienlīdz svarīgi ir noteikt sāpju fokusu mājās. Jums jāpiespiež pirksti divu pirkstu vietā pa labi no nabas un pēkšņi jāatbrīvo. Sāpes šajā brīdī būs intensīvākas..

Slimnīcā

Pēc uzņemšanas slimnīcā tiek veikts diagnostikas pētījums. Tas ietver šādas darbības:

  • ķirurga pārbaude;
  • vizīte pie ginekologa;
  • ziedot asinis;
  • Ultraskaņa - monitorings.

Ginekologs veic pārbaudi ginekoloģisko slimību klātbūtnei. Ja nē, sieviete tiek nosūtīta pie ķirurga. Viņš palpēs vēderu un uzdos jautājumus par izkārnījumiem un pēdējo maltīti. Asins ziedošana palīdz noteikt leikocītu un ESR līmeni. Indikatoru pieaugums norāda uz iekaisuma procesu. Ja ārstiem rodas šaubas par diagnozi, tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums.

Diagnoze

Pirmkārt, pacientu pārbauda pieredzējis speciālists, kurš veic īpašus testus apendicīta noteikšanai. Populārākie ir:

  • Bartomiera-Miķelsona simptoms. Gulēšanas stāvoklī sievietes kreisajā pusē vēdera zona, kurā atrodas cecum.
  • Ščetkina-Blumberga simptoms. Spiežot un atbrīvojot pirkstus vēdera labajā pusē, ir palielinātas sāpes.
  • Obrazcova simptoms. Apendicīts ir aizdomas, ja sāpes palielinās, nospiežot vēderu, kamēr tiek pacelta labā kāja.

Kā apendicīts tiek diagnosticēts slimnīcā

Bērnu un pieaugušo apendicīta primārā diagnoze ir balstīta uz sūdzībām un palpācijas rezultātiem.

Apendicīta diagnoze, pamatojoties uz palpācijas metodēm, tiek veikta, nosakot simptomus:

  • Razdoļskis
    - uzmanīgi sitot vēderu, PPO strauji palielinās sāpes;
  • Rovzinga
    - nospiežot sigmoīdo kolu pie labā iliac kaula (līdz tās spārnam) un saraustītu palpāciju, virs presēšanas vietas, AP strauji palielinās sāpes. Tas pats tiek novērots, nospiežot resnās zarnas dilstošās daļas daļu uz ilija kreiso spārnu. Šis simptoms ir balstīts uz cecum izstiepšanos ar kustīgām gāzēm, kas iekaisuma klātbūtnē izraisa strauju sāpju palielināšanos;
  • Sitkovskis
    - sāpes PCO ievērojami palielinās, ja pacients atrodas kreisajā pusē;
  • Bartolomejs-Miķelsons - pacients atrodas kreisajā pusē, un ārsts palpē PPO, kamēr ievērojami palielinās sāpes;
  • Ščetkins-Blumbergs
    - norāda uz iekaisuma pāreju uz peritoneālo integumentu. Simptoms tiek pārbaudīts, atsaucot roku, palpējot PPO. Šajā gadījumā strauja sāpju palielināšanās tiek novērota tieši pēc rokas nolaupīšanas;
  • Voskresensky
    - pēc pacienta krekla izstiepšanas, izelpojot, bīdiet pirkstus no piekrastes arkas uz PPO. Slaida beigu brīdī sāpes pastiprinās;
  • Obrazcova
    (norāda uz retrocekālo iekaisumu) - pacientam paceļot taisnu labo kāju, sāpes PPO strauji palielinās;
  • klepus spiediens - klepojot vai šķaudot, pacients izjūt stipras sāpes PPO;
  • Krimova-Dumbadze
    - nabas gredzena palpēšanas laikā pacienti pamana asas sāpes;
  • Ārons
    - palpējot PPO, var parādīties sāpes epigastrālajā reģionā;
  • Laroka
    (simptomu pārbauda, ​​vai vīriešiem nav iekaisuma) - PPO palpēšanu papildina spontāna labās sēklinieka pacelšanās;

Sāpes var rasties arī taisnās zarnas izmeklēšanas laikā (ar papildinājuma retrocekālo stāvokli). Sievietēm maksts izmeklēšanas laikā tiek novērotas maksts velvju sāpes un pārkares.

Kā palpēt apendicītu grūtniecības laikā?

Grūtniecēm Michelsona simptoms ir indikatīvs, kurā, strauji palielinoties sāpēm, novietojot to labajā pusē (sakarā ar dzemdes spiedienu uz iekaisušo vermiformu papildinājumu)..

Apendicīta diagnoze pieaugušajiem pēc Alvarado skalas

Saskaņā ar šo skalu tiek vērtēts:

  • pozitīvs Kočera simptoms (1 punkts);
  • vemšanas vai sliktas dūšas klātbūtne (1 punkts);
  • apetītes trūkums (1 punkts);
  • temperatūra virs 37,3 (1 punkts);
  • pozitīvs Ščetkina-Blumberga simptoms (1 punkts);
  • neitrofilija pārsniedz 75% (1 punkts);
  • leikocītu līmeņa paaugstināšanās ar apendicītu vairāk nekā 10 * 10 9 / l (2 punkti);
  • sāpes PPO (2 punkti).

Kad pacients ieguva mazāk nekā piecus punktus, papildinājuma iekaisuma diagnoze ir maz ticama. Ar pieciem vai sešiem punktiem diagnoze tiek uzskatīta par iespējamu, un ar septiņiem vai astoņiem punktiem tā ir iespējama. Piešķirot deviņus līdz desmit punktus, pacientam nepieciešama ārkārtas operācija.

Vai apendicīts ir redzams ultraskaņā?

Jā. Vēdera dobuma ultraskaņa ar apendicītu ir obligāta, un tā ir ļoti uzticama metode apendicīta diagnosticēšanai.

Jāatzīmē, ka apendicīta ultraskaņa ļauj ne tikai noteikt aklās zarnas iekaisumu, bet arī noteikt šķidrumu vēdera dobumā un atšķirt iekaisumu no olnīcu apopleksijas, nieru kolikas, akūta holecistīta utt..

Apendicīta laparoskopija

Šo procedūru var izmantot gan slimības diagnosticēšanai, gan turpmākas ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai..

Kā apendicīts tiek ārstēts?

Operācija, lai noņemtu papildinājumu, ir galvenā patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas metode. Medicīniskajā terminoloģijā to sauc par apendektomiju. Lai to izdarītu, vēdera dobumā tiek izdarīts griezums, pēc kura orgāns tiek noņemts. Šī operācija ilgst no 30 minūtēm līdz divām stundām..

Turklāt arvien biežāk tiek veikta laparoskopiska operācija. Ar laparoskopu tiek izveidota bedre, caur kuru tiek noņemts papildinājums. Šai metodei ir priekšrocība salīdzinājumā ar pirmo: tā samazina rētu un rētu skaitu un redzamību. Šīs operācijas ilgums ir līdz 40 minūtēm..

Pacients var izvēlēties trešo veidu, kā noņemt iekaisušo procesu - caur mutes dobumu un barības vadu. Izmantojot šo metodi, nebūs rētas, taču šīs operācijas izmaksas ir diezgan augstas.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt ārkārtas un plānota. Ārkārtas operācija tiek noteikta pēdējās patoloģijas pakāpēs. Šāda veida iejaukšanās tiek norādīta arī tad, ja pastāv peritonīta un sepses attīstības risks, kas izraisa nāvi..

Plānotās operācijas tiek veiktas, ja papildinājuma iekaisums rodas sākotnējā stadijā.

Apendektomija

Operācija apendicīta noņemšanai tiek veikta ar klasiskās apendektomijas metodi vai izmantojot laparoskopiju. Apendikektomija ir klasiska vēdera operācija. Laparoskopija ir operācija, kurai nav nepieciešami dobuma iegriezumi ādā. Tas ir mazāk traumatisks, bet tam ir vairākas nozīmīgas kontrindikācijas. Klasiskā apendektomija tiek veikta daudz biežāk.

Pirms operācijas tiek veikta vispārēja anestēzija. Tad tiek nodrošināta piekļuve skartajam orgānam. Laparoskopijas gadījumā ādā tiek veikti nelieli punkcijas. Process tiek pilnībā noņemts, pēc kura vēdera dobums tiek iztukšots. Pēdējais solis ietver punkcijas vai iegriezuma vietu šūšanu.

Atveseļošanās pēc operācijas

Rehabilitācija pēc noņemšanas ilgst līdz šuvju noņemšanai. Šajā periodā ir svarīgi ievērot šādus noteikumus un ieteikumus:

  • Pieturieties pie diētas.
  • Ievērojiet visas medicīniskās receptes, ieskaitot caurejas, pretsāpju un antibakteriālo līdzekļu lietošanu.
  • Ierobežojiet fiziskās aktivitātes.
  • Atteikties apmeklēt saunu un vannu.
  • Nepaceļ svaru, kas pārsniedz 1 kilogramu.

Sievietes tiek aicinātas dzert optimālu ūdens daudzumu, lai uzturētu regulāru zarnu kustību. Arī jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus..

Ultraskaņa un asins analīzes

Asins analīze precīzi nenosaka diagnozi. Vienīgais, ko tas parāda, ir iekaisuma procesa klātbūtne organismā. Pacientiem ar akūtu apendicītu raksturīga mērena leikocitoze (10-18x109 / l) ar neitrofilu pārsvaru. Tomēr normāls leikocītu skaits perifērajās asinīs neizslēdz akūta apendicīta diagnozi..

Ultraskaņas jutība ir 74-97%, specifiskums 47-96%, precizitāte 71-97%. Izmantojot šo metodi, ir iespējams identificēt papildinājumu tā netipiskajās vietās, ieskaitot apendicītu ar intraabdominālo abscesu.

RR raksturojums ultraskaņā: RR tiek vizualizēts cauruļveida, akli beidzamās struktūras formā, kuras diametrs ir lielāks par 6 mm, ar sabiezinātu (vairāk nekā 2 mm) sienu, kas nav saspiesta ar dozētu saspiešanu. Netiešās pazīmes - brīvā šķidruma klātbūtne labajā iliac rajonā un mazajā iegurnī, intraabdominālo tauku audu lokāla sabiezēšana, kā arī tievās zarnas parēze labajā iliac reģionā.

Iespējamās komplikācijas

Apendicīts ir bīstams, attīstoties smagām sekām. Ja jūs laikus nemeklējat medicīnisko palīdzību, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • Peritonīts. To raksturo iekaisuma process vēdera dobumā, kurā asinis inficējas. Visbiežāk šī patoloģija ir letāla..
  • Absts. Šis veidojums veidojas uz zarnu sienām un omentuma.
  • Adhēzijas process. Nākotnē tas parasti izraisa zarnu aizsprostojumu, sāpju sindromus orgānos, kas nonāk mazajā iegurnī, neauglību.
  • Iekaisuma process portāla vēnā, kas atrodas aknās. Dažādas infekcijas no papildinājuma iekļūst tajā hematogēnā veidā. Izdzīvošana šādā situācijā tiek samazināta līdz nullei..

Šie patoloģiskie stāvokļi var attīstīties kā papildinājuma noņemšanas sekas sievietēm..

Tādējādi, lai izvairītos no bīstamu komplikāciju rašanās, sievietēm jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā akūtas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Bet šie simptomi var norādīt arī uz citām slimībām. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai apstiprinātu vai noraidītu tādu diagnozi kā apendicīts un sāktu ārstēšanu..

Viena no visbiežāk diagnosticētajām vēdera orgānu patoloģijām ir apendicīts - mazā aklās zarnas aklās zarnas (aklās zarnas) iekaisums. Visbiežāk šī slimība rodas 20-40 gadus veciem pacientiem. Gados vecākiem cilvēkiem un bērniem iekaisums tiek diagnosticēts reti. Sievietēm apendicīta pazīmes, kas saistītas ar vairāku orgānu klātbūtni iegurnī un vēderā, ir grūti atpazīstamas. Pirmie slimības simptomi bieži ir neskaidri un līdzīgi daudzām ginekoloģiskām slimībām. Problēmas dzemdē, tās caurulēs, olnīcās var izraisīt iekaisuma izmaiņas urīnpūslī, urīnizvadkanālā un zarnās, gremošanas kanālu saspiešanu un galu galā izraisīt patoloģiskas izmaiņas papildinājumā. Ir ļoti svarīgi laikus atpazīt slimību un saņemt kvalificētu medicīnisko aprūpi..

Norādījumi pieaugušā noteikšanai

Procedūrā jāiesaista divi cilvēki, ir grūti patstāvīgi noteikt slimību. Apendicītu mājās ir iespējams noteikt, izmantojot šādas metodes:

  1. Uzņemiet horizontālu stāvokli. Ir atļauts gulēt uz gultas vai uz grīdas, galvenais ir tas, ka virsma ir līdzena. Rokas krīt gar ķermeni. Nedaudz izklājiet kājas uz sāniem, mēģiniet tās saliekt. Saliekot kājas, otra persona nospiež vēdera apakšējo labo stūri un pēkšņi noņem rokas. Noņemšanas laikā sāpēm vajadzētu uzliesmot - nepieciešama ārsta palīdzība, tas ir apendicīts. Varbūt sāpju sindroms būs dzimumorgānu rajonā, pa kreisi vai nabas tuvumā.
  2. Guļot uz grīdas, rokas ir izstieptas gar ķermeni, kājas ir taisnas. Jums ir jāpaceļ labā kāja līdz 50 grādu līmenim. Asistentam vajadzētu sasist izstieptās kājas papēdi ar plaukstas malu. Atkārtojiet to pašu procedūru ar kreiso kāju. Sāpju sindroma izpausme pa labi - ir apendicīts.
  3. Apendicīta pašdiagnostika ir iespējama, klepojot. Sāpes pastiprinās un reaģē labajā pusē.
  4. Pastaigas tiek uzskatītas par svarīgu notiekoša iekaisuma procesa pazīmi. Katrs solis sāks reaģēt ar sāpēm un diskomfortu, kas lokalizēts pa labi..
  5. Ar neatkarīgu vēderplēves palpāciju ir iespējams taustīt saspringtus muskuļus un smagu procesu, kas norāda uz slimības attīstību. Veselam cilvēkam, jūtoties, muskuļi ir atslābināti, vēders ir mīksts, bez sāpēm.

Ārsti iesaka veikt nelielu apendicīta testu mājās:

  1. Pacients atrodas labajā pusē. Jums rūpīgi jāveic kustības, lai neizraisītu mehāniskus bojājumus.
  2. Tad cilvēks uzņem embrija pozu: saliektās kājas pamazām velk līdz krūtīm.
  1. Uzziniet pacienta jūtas. Ja sāpju sindroms mazinās, tad tas ir apendicīts..
  2. Šajā stāvoklī pacients tiek aizkavēts trīs minūtes.
  3. Pēc tam personai jāgriežas kreisajā pusē un jāpastiepjas kājas.
  4. Uzziniet jūtas šajā pozīcijā. Straujš diskomforta stāvokļa pieaugums ļauj noteikt iekaisuma procesa attīstību pielikumā.

Ar aklās zarnas iekaisumu grūtniecei sāpju sindroms ir nedaudz pārvietots uz sāniem. Augļa augšanas periodā visi iekšējie orgāni ir mainījuši atrašanās vietu. Diskomforts grūtniecības laikā ir lielāks.

Bērns ne vienmēr var teikt, ka sāp kuņģis, parādīt, kur tas sāp, un pareizi aprakstīt sāpju raksturu. Pieaugušajiem pašpārbaude jāveic un jānoskaidro radušos simptomu smagums. Ja bērns pastāvīgi tup uz plaukstām, bieži raud bez acīmredzama iemesla - tas norāda uz epididīma iekaisumu.

Iekaisuma identificēšana ir galvenais uzdevums, taču ir vērts norādīt, ko absolūti nevar izdarīt, ja pašdiagnostika ir apstiprinājusi apendicītu:

  1. Jums nevajadzētu gaidīt komplikāciju attīstību ar temperatūras parādīšanos, ko papildina sāpes vēderā. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
  2. Ir stingri aizliegts lietot jebkādus sāpju mazinošus līdzekļus vai caurejas līdzekļus. Viņu uzņemšana ieeļļo simptomu izpausmi un neļauj pareizi diagnosticēt, kas nozīmē savlaicīgi sniegt kvalificētu palīdzību.
  3. Ir arī vērts atteikties lietot kuņģa zāles vai zāles zarnām. Tajos esošie ķīmiskie savienojumi spēj reaģēt ar iekaisušā procesa saturu, kas novedīs pie tā plīsuma un peritonīta attīstības, kas bieži ir letāls.
  4. Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās nav vēlams ēst un dzert. Vienīgā apendicīta ārstēšanas metode ir operācija, t.i. noņems iekaisušo procesu. Kuņģī un zarnās nedrīkst būt pārtikas atlieku. Pārtikas sagremošanu papildina zarnu trakta sienu kairinājums, kas izraisa pastiprinātas sāpes.

Slimības pazīmes

Pirmie apendicīta simptomi sievietēm tiek novēroti uz vispārējās normālās veselības fona. Visbiežāk sāpes vēderā rodas vakarā vai naktī.

Apendicīta simptomi pieaugušām sievietēm atšķiras no cecum aklās zarnas iekaisuma izpausmēm jaunām meitenēm. Viņiem pastāvīgi ir slikta dūša, bet vemšana reti traucē, mainās izkārnījumu raksturs, sāpīgas krampjveida sajūtas vēdera labajā pusē (var novērot ribās, muguras lejasdaļā, labajā augšstilbā, ap nabu), kas pastiprinās ar fizisku piepūli, šķaudīšanu, klepu. Temperatūra parasti ir normālā diapazonā, tā var pat pazemināties. Atkarībā no papildinājuma atrašanās vietas citi simptomi var norādīt uz apendicītu:

  • apetītes zudums;
  • mēle pārklāta ar dzeltenu;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla rādītājiem (37-38 grādi);
  • ādas un gļotādu sausums;
  • meteorisms;
  • drebuļi;
  • tahikardija;
  • bieža un sāpīga urinēšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • vispārējs vājums.

Visizplatītākie hroniskā apendicīta simptomi sievietēm ir:

  • paroksizmālas sāpes;
  • bieži izkārnījumu traucējumi;
  • paasinājumu laikā tiek novērota slikta dūša un vemšana.

Grūtniecēm sakarā ar iekšējo orgānu normālā stāvokļa izmaiņām augļa augšanas dēļ pirmās apendicīta pazīmes bieži ir vieglas. Sāpīgas sajūtas ir koncentrētas ribu tuvumā, pakāpeniski aptverot visu peritoneālo reģionu. Palielināšanās dzemde saspiež blakus esošos orgānus un izjauc to darbību. Process ietver nieru iegurni, aknas, žultspūšļus un aizkuņģa dziedzeri.

Neatliekamā palīdzība akūta apendicīta gadījumā

Kad parādās akūta apendicīta simptomi, nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību, noguldīt pacientu uz muguras, nomierināt viņu un, lai mazinātu sāpes, pareizajā elpceļā ir atļauts uzklāt karstā ūdens pudeli ar ledus ūdeni, kas ietīts vairākos audu slāņos. Pirms ātrās palīdzības ierašanās ir stingri aizliegta:

  • mazināt sāpes ar pretsāpju līdzekļiem;
  • uz vēdera uzklājiet karstu sildīšanas paliktni vai saspiediet;
  • lietot spazmolītiskos līdzekļus vai caurejas līdzekļus;
  • injicējot jebkādus šķidrumus taisnās zarnās ar klizmu.

Pat ja sāpes vēderā pēc kāda laika ir samazinājušās vai pārgājušas, jums joprojām vajadzētu apmeklēt ārstu, ko izslēgt vai apstiprināt apendicītu - komplikācijas visbiežāk attīstās uz nelaikā diagnosticētas fona.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais slimības cēlonis ir stagnējoši aklās zarnas procesi (aklās zarnas atveres mehāniska bloķēšana ar koprolītiem, sēklām, kauliem, helmintu atkritumiem vai audzēju dēļ). Citi provocējoši faktori var būt:

  • netipiska papildinājuma struktūra;
  • iegurņa orgānu slimības;
  • slikti ieradumi;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • hormonālās izmaiņas;
  • pastāvīgs stress;
  • liela daudzuma serotonīna ražošana;
  • bieži aizcietējums.

Notikuma cēloņi

Pielikuma iekaisumu var izraisīt dažādi cēloņi. Izcelsim galvenās, visbiežāk sastopamās etioloģijas un patoģenēzes teorijas:

  1. stagnācijas teorija;
  2. helmintu iebrukums;
  3. infekciozs;
  4. angioneirotisks;
  5. imunoloģisks;
  6. alerģisks.

Jāatzīmē, ka galvenais slimības attīstības faktors ir infekciozs. Tās patogēnās ietekmes realizācija var notikt tikai tad, ja ir veicinoši vietējie faktori, kas ir:

  • obstrukcijas lūmena aizsprostojums, izraisot satura stagnāciju vai slēgta dobuma veidošanos. Šos apstākļus var izraisīt koprolīti, limfoīdu hipertrofija, svešķermeņi, helminti, gļotādas aizbāžņi, aklās zarnas deformācijas;
  • asinsvadu traucējumi, kas izraisa asinsvadu stāzi, asinsvadu trombozi, segmentālās nekrozes parādīšanos;
  • neirogēni traucējumi, ko papildina peristaltikas palielināšanās, procesa pārspīlēšana, traucēta mikrocirkulācija.

Ir arī kopīgi faktori, kas veicina akūta apendicīta attīstību:

  • barības faktors;
  • infekcijas fokusa klātbūtne ķermenī ar tā hematogēnu izplatīšanos;
  • imūndeficīta stāvoklis;
  • ķermeņa alergizācija.


Pielikuma slimības cēloņi

Cilvēka ķermenī viss ir cieši saistīts. Tas jo īpaši attiecas uz vēdera dobumu. Piemēram, nav reti gadījums, kad aklās zarnas iekaisums notiek, kad infekcija pāriet no citiem orgāniem, piemēram, zarnām.

Klasifikācija

Iekaisuma process ar apendicītu iziet vairākos posmos: katarāls, flegmonāls, gangrēns un aklās zarnas plīsums. Iekaisuma laikā ir nepieciešams tikai zināms laiks..

Pirmajam posmam raksturīgas sūdzības par sāpēm vēderā, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu. Katarāla stadija ilgst 6-12 stundas.

Nākamo 24 stundu laikā attīstās flegmonāls periods, sākas čūlas un strutas uzkrāšanās papildinājumā, temperatūras rādītāji palielinās līdz subfebrīla vērtībām.

Ja šajā posmā nav diagnosticēts patoloģiskais process, tad notiek gangrēna stadija - aklās zarnas audu nekroze. Tās ilgums ir 24-48 stundas.

Sekas un komplikācijas

Visnopietnākais apendicīta izraisītais stāvoklis ir peritonīts. Tas ir papildinājuma apvalka plīsums un tā satura (strutas un izkārnījumu) izplūšana vēdera dobumā. Šajā gadījumā cilvēku var glābt tikai ārkārtas darbība..

  • sāpju izplatīšanās visā vēderplēvē;
  • strauja cilvēka stāvokļa pasliktināšanās;
  • sirdsdarbības ātruma palielināšana līdz 120 minūtē;
  • vizuālas izmaiņas: sārta bālums, sejas iezīmju asināšana, nokarenas acis;
  • pacienta trauksme.

Ar acīmredzamām aklās zarnas perforācijas pazīmēm nevajadzētu ļaut pacientam pārvietoties patstāvīgi. Ir nepieciešams noguldīt viņu uz līdzenas virsmas un izsaukt ātro palīdzību.

Diagnostika

Pareizas diagnozes noteikšana ietver obligātu diferenciāciju no citām slimībām. Sievietēm apendicīts pēc īpašībām ir līdzīgs:

  • akūts holecistīts;
  • pankreatīts;
  • pielonefrīts;
  • kuņģa čūla;
  • vēdera muskuļu plīsums;
  • nieru kolikas;
  • adnexīts;
  • saķeres;
  • hronisks gastrīts;
  • cistas plīsums olnīcā;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • zarnu aizsprostojums.

Pacienta pārbaude sākas ar vispārēju pārbaudi, kuras laikā speciālists palpē vēderu, savāc anamnēzi un pārbauda savas aizdomas par aklās zarnas iekaisuma klātbūtni, izmantojot īpašu tehniku ​​(Bartholomew-Michelson, Obraztsov, Shchetkin-Blumberg). Turklāt, lai apstiprinātu apendicītu sievietēm, tiek noteiktas diagnostikas procedūras: asins un urīna analīzes, vēdera dobuma ultraskaņa, laparoskopija, dažreiz CT, MRI, kontrasta radiogrāfija. Jums var būt nepieciešama arī ginekologa pārbaude.

Laboratorijas asins analīzes parāda leikocitozi un palielinātu ESR.

Urīna analīze nosaka arī izmaiņas patoloģijas klātbūtnē..

Pārējās manipulācijas ir nepieciešamas, lai diferencētu slimību..

Slimības ar līdzīgiem simptomiem

Pirmajā eksāmenā ne vienmēr ir iespējams atpazīt apendicītu bez papildu pārbaudēm un pārbaudēm. Tas notiek tikai tāpēc, ka papildinājuma primārie simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību pazīmēm, kas sāpīgi "dod" tai pašai zonai.

Tātad, šeit ir neliels šādu slimību saraksts:

  • olnīcu, olvadu vai dzemdes iekaisums;
  • pielonefrīts;
  • nieru kolikas;
  • Krona slimība (saukta arī par terminālo ileītu);
  • čūla un tās perforācija;
  • dažādas pakāpes enterokolīts un kolīts;
  • tievās zarnas mezglu iekaisums;
  • sēklinieka iekaisums;
  • plīsums, dažreiz stiepšanās, vēdera priekšējie muskuļi un citi.

Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa ne vienmēr palīdz noteikt precīzu diagnozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka kaut ko var apskatīt ultraskaņas aparātā vai vienkārši neredzēt tehnikas nepilnību vai speciālista prasmju dēļ. Tikai laparoskopija, veicot diagnozi, var dot 100% rezultātu.

Ārstēšana

Patoloģiskā procesa ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Mūsdienu metodes ļauj veikt operācijas bez griezumiem, caur mutes dobumu ieviešot īpašus manipulatorus, kas noņem iekaisušo procesu. Bet šādas operācijas izmaksas ir augstas.

Tādēļ parasti tiek veikta klasiska vai laparoskopiska apendektomija. Pirmais variants ietver griezumu vēdera labajā pusē. Caur to tiek veikta slimā orgāna noņemšana. Pēc ārstēšanas rēta ir aptuveni 10 cm gara. Laparoskopisko apendektomiju veic pēc 2-3 nelielām punkcijām, izmantojot laparoskopu.

Ar peritonītu iekaisušais process tiek noņemts abos veidos, kā arī sanitārija un vēdera dobuma drenāža. Ir jānosaka antibiotiku kurss.

Slimības atvaļinājumu izsniedz uz laiku no 2 nedēļām līdz 40 dienām. Uzturēšanās slimnīcā pēc apendicīta izgriešanas operācijas ilgst apmēram 10 dienas, parādoties komplikācijām - periods palielinās līdz 40 dienām.

Kad izsaukt ātro palīdzību?

Ja ir aizdomas par apendicītu, ieteicams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Jūs varat nosūtīt pacientu pats nokļūt slimnīcā vai pavadīt viņu. Sazināšanos ar ārstu nevar atlikt, jo ir iespējamas komplikācijas un stāvokļa pasliktināšanās. Jāatceras, ka šī patoloģija pati par sevi nepazūd, tāpēc ir bezjēdzīgi gaidīt tās spontānu izārstēšanu.

Lielākoties nepieciešama operācija. Ja kāda iemesla dēļ to nav iespējams izdarīt nekavējoties, pacientam tiks izrakstītas antibiotikas. Ķirurģiska iejaukšanās tiks piemērota, kad tās lietošana kļūs pieņemama.

Mājās nav iespējams atgūties no apendicīta. Katram pacientam ar šo diagnozi būs nepieciešama ārstu palīdzība. Jo ātrāk pacients to saņem, jo ​​mazāk sāpju viņam būs jāpiedzīvo..

Īpaši bīstama ir aklās zarnas plīsums. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama tūlītēja palīdzība. Ja operācija netiks veikta drīz pēc plīsuma, pacients nomirs.

Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, apendektomijai var būt nevēlamas sekas. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • abscesi vēdera dobumā;
  • saķeres veidošanās;
  • peritonīts;
  • akūta zarnu aizsprostojums;
  • orgānu vietas nekroze.
  • iefiltrēties.

Šādi apstākļi prasa steidzamu patoloģisko audu noņemšanu. Tāpēc, ja sievietēm rodas apendicītam vai pēcoperācijas periodam neraksturīgi simptomi, nepieciešama medicīniska konsultācija un palīdzība..

Daži labi padomi

Visbīstamākā apendicīta komplikācija ir tā plīsums. Audu sadalīšanas laikā viss tā saturs atrodas sterilā vēdera dobumā, un infekcija nokļūst tur. Tas var izraisīt peritonīta attīstību..

Jāatceras, ka bērniem pirmās apendicīta pazīmes var parādīties atšķirīgi dažu ķermeņa sistēmu nenobrieduma dēļ. Turklāt ne visi bērni var skaidri un skaidri izskaidrot, kur, kā un kas sāp. Visbiežāk bērns cieš sāpes, uzskatot, ka tas vienkārši sāp zarnas, savukārt viņš var atteikties ēst un patiešām vēlas gulēt. Tāpēc, ja mazulis ir pametis savu iecienīto ēdienu, jums vajadzētu būt uzmanīgam un uzzināt iemeslu, kas viņu satrauc. Ne visiem cilvēkiem ir iepriekš aprakstītie simptomi un pazīmes..

Klasiskie simptomi neparādās cilvēkiem, kuri ietilpst šādās kategorijās:

  • diabētiķi;
  • grūtnieces 3. trimestrī;
  • cilvēki ar aptaukošanos;
  • vēža slimnieki;
  • HIV inficēti;
  • cilvēki, kuriem veikta orgānu transplantācija;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • Mazi bērni.

Profilakse

Apendicīta profilaksei ir svarīgi ievērot sabalansētu uzturu, savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta un dzimumorgānu slimības, lai samazinātu aklās zarnas infekcijas risku. Imūnsistēmas stiprināšanai ir lietderīgi lietot 1-2 reizes gadā ar multivitamīnu kompleksu kursu. Kad vien iespējams, jāizvairās no ilgstoša stresa. Ieteicams izslēgt sliktos ieradumus, veikt prettārpu terapiju. Šajā gadījumā ievērojami samazināsies cecum piedēkļa iekaisuma varbūtība..

Ja jums ir aizdomas par apendicītu, sāpīgajā vietā ir aizliegts uzlikt apsildes paliktni, lietot pretsāpju un caurejas līdzekļus, ievietot klizmu, ārstēt ar tautas līdzekļiem, fiziski sasprindzināt, ēst un dzert. Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība no speciālistiem.

Apendicīts ir smags iekaisuma process. Tas labi reaģē uz ārstēšanu, tomēr tika atzīmēts, ka 2 gadījumos no 100 slimība beidzas ar nāvi. Tas ir saistīts ar sarežģījumiem, kas radušies uz savlaicīgas medicīniskās aprūpes fona. Lai izvairītos no komplikācijām, jums jāzina, kādi apendicīta simptomi sievietēm, kā noteikt patoloģiskā procesa klātbūtni mājās.

Daži interesanti gadījumi no medicīnas prakses

1 gadījums no medicīnas prakses

Jauns 28 gadus vecs zēns ieradās pie ārsta ar sāpēm labajā pusē. Uz jautājumu, cik sen sākušās sāpes, atbilde bija tāda, ka apmēram pirms 8 stundām. Puse sāka negaidīti sāpēt bez redzama iemesla, kamēr viņa temperatūra nedaudz paaugstinājās līdz 37,8 °.

Pārbaudes laikā ārsts noteica, ka sāpes izplatās no kreisās puses uz zonu tieši zem nabas. No pirmā acu uzmetiena simptomi runāja par peritonītu..

Pacientam tika diagnosticēts akūts apendicīts. Jaunietis nekavējoties tika nogādāts ķirurģiskajā nodaļā operācijas zālē, lai veiktu laparotomiju. Operācijas laikā izrādās, ka cecum process vispār netiek mainīts, neskatoties uz serozas izsvīduma klātbūtni vēderplēvē. Tika nolemts rūpīgāk izpētīt tievo un resno zarnu. Rezultātā viņu krustojumā tika atrasts iekaisis divertikulums (embrija žultsvads). Tas tika noņemts, jo tieši viņš izraisīja apendicītam līdzīgus simptomus. Visbiežāk divertikulas iekaisums notiek bez simptomiem, un tikai 5% cilvēku tas tiek atklāts laparoskopijas vai citas operācijas laikā.

2 gadījums no medicīnas prakses

65 gadus vecs vīrietis ar aizdomām par akūtu apendicītu ar ātrās palīdzības automašīnu tika nogādāts slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā. Tika veikti nepieciešamie testi un veiktas papildu pārbaudes. Tika nolemts operēt, jo ar citām metodēm nebija iespējams novērst sāpes. Pacients piekrita operācijai.

Operācijas laikā ķirurgs atklāja blīvu konsistenci iekaisušo papildinājumu. Tās garums bija 3,5-4 cm, bija fibrīna plāksne un acīmredzamas iekaisuma procesa pazīmes. Pielikums tika noņemts. Pēc operācijas brūces sāka nedaudz plīst, neskatoties uz to, pacients tika izlaists mājās.

Pēc 21 dienas pēc papildinājuma pārbaudes tika saņemts secinājums. Apakšējā līnija: apendicīta vēzis. Nepieciešamie dati tika pārsūtīti uz klīniku pacienta novērošanas vietā. Viņš tika izsaukts uz konsultāciju pie onkologa. Vīrietis izvēlējās atteikties no turpmākas ārstēšanas. Pēc 6 mēnešiem viņš nomira.

Kura sieviešu apendicīta puse?

Ķermenis dod galveno signālu par iekaisuma procesa klātbūtni, izmantojot sāpju uzbrukumus. Un kura apendicīta puse sievietēm, kur gaidīt identifikācijas signālus?

Faktiski ir vairākas iespējas papildinājuma, aklās zarnas, atrašanās vietai, kas ir pakļauta iekaisuma procesam. Kur un kā sāp apendicīts, ir atkarīgs no tā atrašanās vietas. Atsevišķi jāatzīmē, ka orgānu atrašanās vietas variantu daudzveidība nav patoloģija, bet norma! Tas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Klasiskais piedēkļa biotops ir tuvu resnās zarnas galam. Pielikums veida aizver resnās zarnas. Atrodas vēdera dobumā pa labi, augšstilba kauliņā, blakus nabai.

Neatkarīgi no iespējamām sievietes ķermeņa īpašībām, apendicīts vienmēr atrodas labajā pusē. Tāpēc, ja jūtaties slikti un sāpīgi pa labi no nabas, jums rūpīgi jāapsver šie simptomi..

Mājas diagnostika un pašdiagnostika

Pat ja teorētiski zināt, kā sāp apendicīts, ir svarīgi noskaidrot savas bailes vai šķirties no tām. Katrs pieaugušais var uzzināt, vai process ir kļuvis iekaisis, un pēc tam veikt noteiktas darbības.

Kā pats noteikt apendicītu?

  • Lieciet slimo cilvēku uz muguras, uz līdzenas virsmas.
  • Sajūtiet zemāko ribu labajā pusē. Ar pirkstu galiem viegli uzsitiet tieši zem kaula. Sāpīgas sajūtas norāda uz slimību. Jūs varat veikt to pašu manipulāciju ar hipohondriju kreisajā pusē. Ja sāpes tur nav atrodamas, tas tikai apstiprinās bailes..
  • Palūdziet personai parādīt, kur sāpes ir visakūtākās. Nospiediet ar vidējo un rādītājpirkstu šajā zonā. Sāpēm vajadzētu būt blāvām, un brīdī, kad noņemat roku, tās ievērojami palielināsies.
  • Vēl viena apendicīta pazīme ir diskomforts procesā, mēģinot klepus..
  • Ja cilvēkam tiek teikts, ka viņš labajā pusē uzņem embrija stāvokli, kājas ir saliektas un saritinātas, viņiem būs īslaicīgs atvieglojums. Apgāzies un izstiepis kājas, viņš jutīsies sliktāk.

Ja visas pazīmes tiek apstiprinātas, galvenais, kas steidzami jādara, ir izsaukt ātro palīdzību. Pacientam var palīdzēt tikai profesionāli ārsti slimnīcā.

Tomēr, pat ja pēc jūsu aprēķiniem apendicīts netiek apstiprināts, ir pareizi nosūtīt personu uz slimnīcu. Ir ievērojams skaits gremošanas, reproduktīvo orgānu, urīnceļu slimību, kuru simptomi ir līdzīgi aklās zarnas iekaisumam. Ar holecistītu, pankreatītu, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, piedēkļu slimībām tikai profesionāļi var palīdzēt.

Apendicīta pazīmes sievietēm

Sievietēm ir daudz grūtāk noteikt apendicītu nekā vīriešiem. Fakts ir tāds, ka dažām sieviešu ķermeņa slimībām un patoloģijām ir līdzīgi simptomi. Piemēram, starp tiem - ārpusdzemdes grūtniecība, traucējumi un piedēkļu patoloģiskas izmaiņas, apopleksijas klātbūtne olnīcā, dzemdes slimības. Atšķirībā no vīriešiem, sievietes ķermenis ir veidots tā, lai uroģenitālās sistēmas orgāni robežotos kuņģa-zarnu trakta tiešā tuvumā.

Tipiskas apendicīta pazīmes sievietēm:

  • intensīvas sāpes kuņģī;
  • slikta dūša;
  • stipra vemšana, pēc kuras sieviete nejūt atvieglojumu un labklājības uzlabošanos;
  • augsta temperatūra 39 ° un augstāk (temperatūras paaugstināšanās ne vienmēr notiek);
  • sausuma sajūta mutē (šis simptoms norāda uz apendicīta plīsumu un iekaisuma procesa sākumu);
  • caureja (ne vienmēr parādās, bet pavada daudzus pacientus).

Apendicīta analīze pieaugušajiem un bērniem

Nav specifisku apendicīta testu. Tiek veikti vispārēji asins un urīna testi, bioķīmija, koagulogramma.

Asins analīze apendicīta gadījumā palīdz noteikt leikocitozi un ievērojamu neitrofiliju. Leikocīti ar apendicītu pieaugušajam un bērnam var palielināties virs 10 * 10 9 / l (leikocītu palielināšanās ir tieši proporcionāla iekaisuma smagumam).

Urīna testos par apendicītu var noteikt eritrocītus un leikocītus.

Rakstu sagatavoja infekcijas slimību ārsts A.L.Čerņenko.

Pielikums vai papildinājums ir strīdīga gremošanas sistēmas daļa. Daži zinātnieki to sauc par atavismu - iezīmi, kas evolūcijas procesā ir zaudējusi savu funkciju. Citi apgalvo, ka orgānam ir svarīga, bet līdz galam neidentificēta loma imunitātes veidošanā. Jebkurā gadījumā iekaisuma process, kas notiek šajā orgānā, draud ar nopietnām komplikācijām, un dažreiz, ja laiks tiek zaudēts, pat letāls. Kā noteikt apendicītu mājās - ne visi zina. Bet šī ir viena no nepieciešamākajām prasmēm jūsu pašu drošībai..

Daži cilvēki tik ļoti baidās no apendicīta, ka viņiem ir aizdomas par jebkādām, pat nenozīmīgākajām, vēdera slimībām. Citi, gluži pretēji, mēģina nepamanīt iekaisumu līdz kritiskā stāvokļa sākumam. Tāpēc ikvienam vajadzētu būt iespējai palīdzēt sev vai tuviniekam, noteikt bīstamības pakāpi un veikt pasākumus..

Kā apendicīts sāp sievietēm?

Ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu, kā sāp apendicīts. Sāpīgas sajūtas mainās atkarībā no slimības nolaidības. Mainās ne tikai sāpju raksturs (no mērenas līdz intensīvām), bet arī to atrašanās vieta.

Sāpju sajūtas dažādos patoloģijas progresēšanas posmos:

  1. Sāpes vēdera augšdaļā. Viens no pirmajiem simptomiem apendicīta sākuma stadijā. Parādās pēkšņi, ir mērens, pamazām palielinās. Pēc dažām stundām spontāni pāriet.
  2. Plašas sāpes. Sāpes tiek novērotas visā vēderā, ir grūti noteikt konkrētu epicentra zonu. Rodas, kad slimība progresē.
  3. Šaušanas sāpes. Kad parādās netipiska apendicīta forma, sāpes sāk “izšaut cauri”. Lielākā daļa pacientu sūdzas par šaušanas sāpēm no vēdera līdz iegurnim.
  4. Jostas sāpes. Pacients sajūt sāpes ne tikai vēderā, bet arī jostasvietā. Šāda rakstura situācija iekaisuma procesa sākumā.

Visas šīs sāpes var novērot dažādu slimību gadījumā. Piemēram, sāpes muguras lejasdaļā bieži tiek sajauktas ar nieru slimības signālu. Tomēr tikai ar apendicītu sāpes, mainot ķermeņa stāvokli, nespēj mazināties..

Sāpju lokalizācija

Kad rodas trauksmes signāli, jāpievērš uzmanība sāpīgo sajūtu lokālajai lokalizācijai. Pielikums atrodas labajā pusē, tāpēc tur tiek atzīmēta vislielākā sajūtu koncentrācija. Sāpes tiek novērotas zonā no nabas līdz vēdera lejasdaļai, kur sievietēm atrodas olnīcas.

Dažas stundas pēc pirmo simptomu rašanās diskomforts sagrābj citus orgānus. Epigastrālajā reģionā parādās diskomforts, attīstās sāpošas sāpes muguras lejasdaļā, palielinās diskomforts staigājot.

Pēc pacienta piegādes ārstiem būs nepieciešama urīna un asins analīze. Parasti slimnīcā tiek veikti testi, lai izslēgtu citas iespējamās slimības, kas izraisa līdzīgus simptomus..

Ar ultraskaņu pārbaudiet vēdera reģiona stāvokli. Ultraskaņas analīze ļauj precīzi noteikt iekaisuma procesu gaitu cilvēka ķermenī. Ar aptaujas palīdzību tiek noteikta arī orgāna atrašanās vieta.

Ja iepriekšējā pārbaude neļāva diagnosticēt slimību, nav iespējams noteikt klīnisko diagnozi, tiek veikts papildu pētījums, izmantojot datortomogrāfijas aparātu. Grūtības rodas, ja pacientam ir liekais svars. Liela tauku daudzuma klātbūtne neļauj ultraskaņā redzēt precīzu priekšstatu par vēderā notiekošo.

Kā patstāvīgi un ārstniecības iestādē diagnosticēt apendicītu?

Ja jums ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni, ir svarīgi zināt, kā diagnosticēt apendicītu. To var izdarīt pats. Tehnoloģija pareizai slimības definēšanai mājās:

  1. Nospiediet ar pirkstiem vēdera zonā, kur tiek novērotas sāpes.
  2. Nospiežot, sāpes būs izteiktas, un, atbrīvojoties, tās pastiprināsies.
  3. Kategoriski nav pieļaujams palpēšanas laikā pārāk stipri nospiest vēderu! Tas var plīsināt papildinājumu.
  4. Pirms palpēšanas rokas jāsasilda, lai pirksti būtu silti. Ja pieskaraties kuņģim ar aukstām rokām, muskuļi sasprindzinās. Tas neļaus precīzi izjust reakciju uz palpāciju..
  5. Jums jāsāk palpācija nevis vislielākās neērtības zonā, bet prom no tā. Pamazām tuvojieties sāpīgās izpausmes centram.
  6. Palpācija jāveic divpusēji. Tas ir, ne tikai pa labi, kur atrodas papildinājums. Jums jāpalpē ar abām rokām vienlaikus, vēdera labajā un kreisajā pusē.

Ja apendicītu apstiprina ar palpāciju, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūs varat patstāvīgi doties uz slimnīcu vai izsaukt ātrās palīdzības komandu.

Pēc ierašanās slimnīcā pacients tiek pārbaudīts ārsts, veicot palpāciju. Tad pacients tiek nosūtīts uz pārbaudēm (urīnu, asinīm) un ultraskaņu. Lai iegūtu precīzāku rezultātu (ja rodas šaubas par apendicīta diagnozi), var veikt laparoskopijas procedūru.

Gadījumā, ja pacients tika nogādāts ātrās palīdzības mašīnā ar akūtu apendicītu, viņš nekavējoties tiek nosūtīts uz ķirurģisko nodaļu.

Galvenās iezīmes

Jums jāpievērš uzmanība arī citām apendicīta pazīmēm, nebūt nav nepieciešams, lai tās visas parādītos vienlaikus, pietiek tikai ar dažiem, lai droši zinātu, ka ir laiks lūgt ārstu palīdzību:

  • Ja jums ir ļoti augsta temperatūra (38 ° - 39 °), neatlieciet vizīti pie ārsta. Gadījumā, ja tas ir daudz augstāk, izsauciet ātro palīdzību;
  • Drebuļi un spēcīga svīšana norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā;
  • Aizcietējums, īpaši, ja tam pievieno vemšanu, skaidri liek saprast par aklās zarnas iekaisumu;
  • Caureja, it īpaši, ja tajā ir asins daļiņas, saka to pašu;
  • Slikta dūša vai vemšana;
  • Muguras sāpes, kas līdzīgas nieru kolikām;
  • Nepatiesa vēlme izkārnīties.

Ko īsti nevajadzētu darīt, ja jautājums ir par iespējamu papildinājuma iekaisumu:

  • Ja papildus vēdera sāpēm jums ir augsta temperatūra, jums nevajadzētu gaidīt, labāk izsaukt ārstu vai ātro palīdzību.
  • Nekādā gadījumā nelietojiet sāpju mazinošus līdzekļus vai caurejas līdzekļus, tas tikai pasliktinās situāciju, veicot speciālistu diagnostiku.
  • Nelietojiet nekādas zāles kuņģim vai zarnām, tās var izraisīt tikai spēcīgu ķīmisku reakciju, kas izraisīs aklās zarnas plīsumu..
  • Pirms medicīniskās palīdzības mēģiniet izvairīties no ēdiena, iespējams, būs nepieciešama operācija. Tas jādara arī, lai neradītu zarnu gļotādas kairinājumu, kas var ievērojami palielināt sāpes..

Noderīgi: pirmās apendicīta pazīmes un simptomi

Hronisks apendicīts, simptomi sievietēm

Hroniska apendicīta forma ir lēns, gauss patoloģijas attīstības process, ko papildina iekaisums. Ja ir hronisks apendicīts, simptomi sievietēm ir šādi:

  • intensīvas sāpes labajā vēderā;
  • zarnu darbības traucējumi;
  • izkārnījumu pārkāpums (vairumā gadījumu izpaužas kā aizcietējums);
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • bieža urinēšana, ko papildina diskomforts, sāpīgas sajūtas;
  • augsta temperatūra naktī (no 38 ° un vairāk).

Sievietēm apendicīta simptomus (īpaši sāpes) pastiprina palpācija guļus stāvoklī, nedaudz paceļot labo kāju. Arī ar hronisku apendicītu sieviete ginekologa pārbaudē piedzīvo smagu diskomfortu.

Līdzīgi simptomi

Apendicīta simptomus pieaugušām sievietēm var sajaukt ar:

  • dzimumorgānu iekaisuma procesi, piemēram, adnexīts;
  • kuņģa čūla;
  • pankreatīts;
  • holecistīts;
  • pielonefrīts utt..

Tādēļ, lai izslēgtu nepareizas slimības diagnozes iespējamību, ārsts var uzdot skaidrojošus jautājumus..

Apendicīta simptomi grūtniecības laikā

Apendicīts grūtniecības laikā nopietni apdraud mātes un nedzimušā bērna veselību. Fakts ir tāds, ka apendicīta simptomi sievietēm interesantā stāvoklī ir maskēti. Piemēram, apendicītu bieži var pārprast kā dabisku dzemdes palielināšanās simptomu..

Lai neapdraudētu dzīvību un veselību, grūtniecības laikā jāzina apendicīta simptomi:

  • sāpes vēderā (agrīnā stadijā sāpes ir mērenas, labajā vēderā, tad sāpes pastiprinās un aizņem plašāku zonu);
  • slikta dūša (daudzas sievietes, kas atrodas stāvoklī, nereaģē uz šo simptomu, ņemot to par toksikozes izpausmi);
  • vemšana (vēl viens apendicīta simptoms, ko kļūdaini uzskata par toksikozi);
  • temperatūras paaugstināšanās (maksimālā robeža nepārsniedz 38 °);
  • plāksne uz mēles (balta vai dzeltenīga nokrāsa).

Grūtniecei vēderā bieži rodas sāpīgas sajūtas. Veicot asins analīzes, atklājas strauja leikocītu palielināšanās.

Ir svarīgi atcerēties, ka grūtniecēm nav ieteicams palpēt pašām! Jums jāuzticas ārstam, tas ļaus izvairīties no negatīvām sekām nepareizas pārbaudes procedūras gadījumā.

Uzzinot, kādi apendicīta simptomi sievietēm, kā noteikt mājās, jūs varat izvairīties no komplikācijām un savlaicīgi saņemt medicīnisko palīdzību. Jūs varat lasīt atsauksmes par šo tēmu vai rakstīt savu viedokli forumā.

Nepieciešamība pēc ātrās palīdzības

Personai ir stipra vemšana, sāpes vēderā - tas ir signāls, lai izsauktu ātro palīdzību tūlītējai hospitalizācijai. Pacientam vajadzētu sīki aprakstīt ārstam savas jūtas un simptomus. Centieties pēc iespējas detalizētāk norādīt savu stāvokli, aprakstītais periods ir no 2 līdz 3 dienām, sākot no brīža, kad parādās pirmās pazīmes.

Ārsta darbības: veiciet pārbaudi, izjūtiet sāpju vietu, testus un instrumentālo pārbaudi.

Ar apendicītu jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība. Bez medicīniskas palīdzības, saspringta papildinājuma fona gadījumā pastāv liela nāves varbūtība. Pacientam nevajadzētu slēpt parādītās sajūtas vai simptomus, jo tie precīzi diagnosticēs patoloģiju un veiks operāciju laikā. Ir nepieciešams sīki aprakstīt veselības stāvokli no brīža, kad parādās pirmās pazīmes, un runāt par stāvokli 2-3 dienas pirms incidenta.

Kur atrodas papildinājums?

Pielikums ir mazs process, kas stiepjas no cecum. Cecum ir viena no resnās zarnas sekcijām. Šī pielikuma lielums un forma ir pakļauti dažādām variācijām. Tā vidējais garums ir 8-10 cm, tomēr aprakstīti ļoti garu vai īsu pielikumu gadījumi..

Šī formas un atrašanās vietas atšķirība ir iemesls sāpju atšķirīgajai lokalizācijai un apendicīta simptomu dažādībai. Tāpēc papildinājums tiek uzskatīts par "vēdera dobuma hameleonu", un tā iekaisums tiek definēts kā "daudzpusīga slimība".

Kāpēc tas iekaist?

Akūts apendicīts ir polietioloģiska slimība. Galvenais slimības cēlonis ir baktēriju flora. Visbiežāk tās ir baktērijas (E. coli, pseudomonas, stafilokoki un streptokoki, fusobaktērijas utt.), Kuras parasti nelielos daudzumos atrodas cilvēka zarnās.

Kad parādās nelabvēlīgi faktori (alerģijas, tārpi, piedēkļa sasitumi un svešķermeņi, mikrocirkulācijas traucējumi utt.), Šī mikroflora sāk parādīties patogēnās īpašības, izraisot iekaisuma procesa attīstību. Turklāt slimību var izraisīt specifiskas tuberkulozes, dizentērijas, vēdertīfa vai vienšūņu baktērijas: amēbas, Trichomonas un citas.

Slimības formas

Papildus sāpju sindromam akūtā apendicīta gadījumā sievietēm ir arī citi simptomi. Parasti slimība izpaužas pēkšņi, biežāk vakarā un naktī. Pirmās pazīmes ir:

  • apetītes zudums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-38 ° C (pieaugušām sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, šī simptoma var nebūt, gluži pretēji, temperatūra var pazemināties);
  • drebuļi, palielināta sirdsdarbība ir bieži sastopami iekaisuma un intoksikācijas simptomi;
  • sausa mute;
  • dzeltens pārklājums uz mēles;
  • vēdera uzpūšanās;
  • kuņģa darbības traucējumi, vaļīgi izkārnījumi;
  • bieža vēlme urinēt.

Dažos gadījumos apendicīta simptomi sievietēm var atdarināt saindēšanos ar pārtiku, holecistīta uzbrukumu un citas gremošanas trakta slimības. Turklāt šīs ķirurģiskās patoloģijas izpausmes ir līdzīgas ārpusdzemdes grūtniecības klīnikai, olnīcu cistas plīsumam, piedēkļu iekaisumam.

Grūtnieces pārstāv īpašu pacientu ar apendicītu kategoriju. Vēdera orgānu saspiešana ar augošu dzemdi rada priekšnoteikumus iekaisuma procesu attīstībai zarnās. Bieži topošās mātes diskomfortu un sāpīgas sajūtas saista ar savu īpašo stāvokli, kas apendicīta gadījumā var būt ļoti bīstams.

Grūtniecēm slimība norit saskaņā ar standarta scenāriju. Vairumā gadījumu sāpes attīstās epigastrijā, un tikai pēc dažām stundām "nolaižas" labajā iliac rajonā (Kocher simptoms). Lielākā daļa pacientu to raksturo kā akūtu, mērenu intensitāti. Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš veiks visaptverošu slimības diagnostiku un ārstēšanu. Apendektomija (operācija, lai noņemtu iekaisušo vermiformu papildinājumu) grūtniecēm ir labi panesama un nekaitē nedzimušam bērnam.

Grūtniecība sarežģī diagnozi. Jo ilgāks periods, jo grūtāk ir noteikt sāpju patieso cēloni un veikt operāciju. Daži apendicīta simptomi grūtniecēm ir normālas augļa attīstības pazīmes..

Nākamā māte ne vienmēr saista sliktu dūšu un zemu temperatūru ar slimībām. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā atpazīt sākuma iekaisumu. Ja vēderā ir akūtas sāpes, kas pēc būtības kļūst sāpīgas, ir zarnu trakta traucējumi, citi akūta apendicīta simptomi - nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Sākotnējā iekaisuma stadijā bieži parādās tādi simptomi kā nogurums, apetītes zudums un labklājības pasliktināšanās. Tikai daži cilvēki saista šādas sajūtas ar gaidāmo slimību, taču tie var palīdzēt ātri diagnosticēt un izvairīties no komplikācijām. Vai elpošanas laikā ir sāpes? Tā var būt pirmā apendicīta pazīme..

Šī opcija ir reta, bet izceļas kā atsevišķa slimība. Diagnozi sarežģī sāpju neskaidrais raksturs. Tie ir reti un var pasliktināties pēc ēšanas vai menstruāciju laikā. Viena no hroniskas slimības pazīmēm tiek uzskatīta par muskuļu tonusa samazināšanos vēdera labajā pusē..

Saskaņā ar klīnisko un morfoloģisko klasifikāciju pēc V. I. Kolesova izšķir šādas akūta apendicīta formas:

  • vienkāršs (katarāls, virspusējs);
  • destruktīvs (flegmonāls, perforēts, gangrēns);
  • sarežģīts (ar apendikulāru infiltrātu, ar apendikulāru abscesu, ar difūzu peritonītu, ar citām komplikācijām).

Akūta apendicīta stadijas

Visizplatītākās hroniskā apendicīta pazīmes ir:

  • regulāri izkārnījumu traucējumi aizcietējumu vai caurejas formā;
  • vidēji izteikta paroksizmāla vai noturīga rakstura sāpīgums vēdera labajā pusē;
  • paasinājumu laikā bieži parādās slikta dūša un vemšana;
  • dažreiz sāpes izstaro muguras lejasdaļu, labo augšstilbu vai cirkšņus - tas ir atkarīgs tikai no papildinājuma atrašanās vietas katra cilvēka vēderplēvē.

Galvenās pazīmes, kas rodas hroniska papildinājuma iekaisuma gadījumā, ir raksturīgas daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Speciālistam šī patoloģija būs jānošķir ar hroniskām dzemdes piedēkļu slimībām, holecistītu, peptisku čūlu un urolitiāzi..