Gastrīts

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Daudziem cilvēkiem tas darbojas latenti, bez būtiskām izpausmēm. Gastrīts dominē starp visām kuņģa slimībām: tas veido apmēram 80% no visām kuņģa patoloģijām.

Iemesli

Gastrīts var attīstīties dažādu ārēju (eksogēnu) faktoru rezultātā:

  • ķermeņa infekcija ar Helicobacter pylori baktēriju;
  • nepareiza uztura, ātrās ēdināšanas un pusfabrikātu diētas pārmērība;
  • smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
  • darbs bīstamā ražošanā un dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgā apvidū;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
  • ilgstošs un regulārs stress.

Gastrītu var izraisīt arī iekšēji (endogēni) cēloņi:

  • infekcijas slimības;
  • traucējumi hormonālās sistēmas darbībā;
  • anēmija;
  • nepietiekama nieru, plaušu vai sirds darbība;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • iekaisuma procesi vēdera rajonā.

Eksperti sliecas uzskatīt, ka 9 gadījumos no 10 gastrīta cēlonis ir baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Patoģenēze

Gastrīts rodas nelīdzsvarotības dēļ starp kaitīgajiem faktoriem un kuņģa-zarnu trakta aizsargmehānismiem. Kad agresijas faktori sāk dominēt pār aizsardzības faktoriem, gremošanas sistēmas gļotāda kļūst neaizsargāta - palielinās tās caurlaidība.

Veselīga gļotāda ir uzticams, izturīgs šķērslis, kas bloķē baktēriju un toksīnu ceļu, kas apdzīvo kuņģa-zarnu trakta ceļu. Ja gļotādā parādās plaisas, caur to brīvi iekļūst patogēni mikrobi, attīstās zemas vai augstas intensitātes iekaisums (atkarībā no kaitīgā efekta stipruma).

Iekaisuma rezultātā ir mikrocirkulācijas, tūskas un citu funkcionālu traucējumu darbības traucējumi. Visnelabvēlīgākajās situācijās var notikt kuņģa audu iznīcināšana un nāve..

Turpmāka notikumu attīstība ir atkarīga no organisma pretestības līmeņa un agresijas faktoru intensitātes. Jo spēcīgāka ir sliktas kvalitātes pārtikas, žults, toksīnu, alkohola, kā arī citu iekšējo un ārējo kaitīgo faktoru ietekme uz kuņģa gļotādu, jo ātrāk palielinās patoloģiskās izmaiņas.

Svarīgs hroniskas gastrīta patoģenēzes elements ir neveiksme sālsskābes ražošanā. Dažos gadījumos amonjaks, ko izdala Helicobacter pylori, palielina gastrīna sintēzi un samazina somatostatīna koncentrāciju. Tā rezultātā rodas pārmērīga sālsskābes ražošana, un pacientam ir hronisks gastrīts ar augstu skābumu. Hroniska gastrīta gadījumā ar zemu skābumu situācija ir atšķirīga: parietālo šūnu un kuņģa gļotādas iznīcināšana samazina sālsskābes sintēzi.

Klasifikācija

Ir divi galvenie gastrīta veidi - akūts un hronisks. Katrā no šiem tipiem tiek izdalīti vairāki apakštipi atkarībā no slimības gaitas īpašībām..

Akūts gastrīts ir iekaisuma process, kas radies pirmo reizi. Tas izpaužas kā vemšana, stipras sāpes, atraugas, caureja, smaguma sajūta un dedzināšana epigastrālajā reģionā. Parasti akūtā gastrīta gadījumā iekaisums attiecas tikai uz virsmas epitēliju un kuņģa dziedzeru aparātu, reti, kad tas ietekmē gļotādas dziļos slāņus.

Hronisks gastrīts (CG) var attīstīties kā loģisks akūta gastrīta turpinājums vai kā neatkarīga slimība. Simptomi ir tādi paši kā akūtā formā. Tikai HCG pavada trulas sāpes kuņģa apvidū, turklāt tiek pievienots ātrs nogurums un noguruma sajūta. Galvenā atšķirība starp hronisku gastrītu un akūtu ir ilgstoša slimības raksturs ar recidīviem..

Speciālisti identificē vairākas akūta gastrīta formas:

  • Erozīvs gastrīts rodas, ja kuņģis tiek pakļauts ļoti koncentrētiem sārmainā un skābā šķīduma iedarbībai, kas korozē gļotādu. Tā rezultātā notiek gan virspusēju, gan dziļāku kuņģa slāņu iznīcināšana. Šāda veida akūts gastrīts bieži izraisa čūlu un rētu veidošanos..
  • Katarālā gastrīta forma rodas sliktas kvalitātes pārtikas, patogēnu, alergēnu vai kaitīgu zāļu uzņemšanas dēļ kuņģī. Gļotādas iekaisums, kas novērots ar šo gastrīta formu, ātri pāriet pēc patogēno faktoru likvidēšanas.
  • Fibrinozais gastrīts ir samērā reti sastopams, tas ir sepses sekas.
  • Flegmonāla gastrīta forma izpaužas ar strutojošiem iekaisuma procesiem gļotādā. To var izraisīt svešķermeņa trauma, vēža audzēja sadalīšanās, esošās kuņģa čūlas infekcija. Šāda veida gastrīta ārstēšanai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, pretējā gadījumā pastāv peritonīta un nāves attīstības risks.

Ir šādi hroniska gastrīta veidi:

  • baktēriju (ko izraisa Helicobacter pylori);
  • autoimūns (ko izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi, kuru dēļ organisms savus audus sāk uztvert kā svešus un ražo antivielas pret kuņģa gļotādas olbaltumvielām);
  • ķīmiski mediēta (rodas, ilgstoši lietojot vairākus medikamentus, vai kad žults nonāk kuņģī);
  • alerģisks starpnieks;
  • granulomatozs (novērots sarkoidozes, tuberkulozes un citu granulomatozu iekaisuma slimību gadījumā).

Simptomi

Akūtu gastrītu raksturo šādi simptomi:

  • diskomforts un sāpes epigastrālajā reģionā, kas pastiprinās pēc ēšanas;
  • grēmas;
  • balts pārklājums uz mēles;
  • skābs atraugas;
  • subfebrīla stāvoklis (temperatūras paaugstināšanās 37,9 robežās);
  • dispepsijas simptomi - vaļīgi izkārnījumi, vemšana.

Iepriekš minētās pazīmes nav raksturīgas gastrītam, tas ir, tās var būt citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju rezultāts. Neskatoties uz to, šie simptomi ir pamats vizītei pie gastroenterologa, lai pārbaudītu gastrītu vai citas problēmas ar gremošanas sistēmu..

Hroniska gastrīta simptomi parasti ir mazāk izteikti, salīdzinot ar akūtas formas simptomiem. Hroniskā gastrīta gaitā parasti tiek novērotas šādas izpausmes:

  • smaguma sajūta kuņģī, kas saglabājas vairākas stundas pēc ēšanas;
  • apetītes zudums;
  • dispepsijas simptomi;
  • grēmas;
  • sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā;
  • nepatīkamas smakas atraugas;
  • izskata un labklājības pasliktināšanās.

Simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no gastrīta gaitas īpašībām, tā progresēšanas ātruma. Ar atvieglotu slimības gaitu apetīte var saglabāties, un sāpīgas izpausmes bieži ir minimālas..

Komplikācijas

Neskatoties uz to, ka gastrīts ir visizplatītākais kuņģa darbības traucējumi, to nevar saukt par nekaitīgu. Gastrīta komplikācijas ir saistītas ar nopietnām sekām līdz pat nāvei. Ar nepietiekamu ārstēšanu gastrīts var pārvērsties par peptisku čūlu un pēc tam par kuņģa vēzi.

Visbiežāk sastopamās gastrīta komplikācijas ir arī pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums). Akūts pankreatīts ir ārkārtīgi bīstama slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana. Kuņģa darbības traucējumi, ko izraisa gastrīts, var izraisīt nepietiekamu vitamīnu uzsūkšanos, anēmiju un citus sāpīgus apstākļus..

Diagnostika

Gastrīta noteikšanai tiek izmantotas dažādas instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodes. Kuņģa rentgenogrāfija šajā slimībā nav ļoti informatīva, gastroskopija dod daudz precīzākus rezultātus. Neveiksmīgi gastroskopijas laikā no kuņģa iekšējās virsmas tiek noņemts neliels gļotādas daudzums, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju un apstiprinātu inficēšanos ar Helicobacter pylori. Pēdējo var noteikt ne tikai ar biopsiju, bet arī ar pilnīgi nesāpīgu elpas (ureāzes) testu.

Ārstēšana

Ar gastrīta ārstēšanu ir jānodarbojas tikai kvalificētam gastroenterologam; neatkarīgi pasākumi var izraisīt bīstamu komplikāciju (čūlas, vēža utt.) Attīstību. Gastrīta terapijas pamatā ir integrēta pieeja. Tās pamatā ir pareizi izvēlēti medikamenti, dzīvesveida un uztura korekcija, sliktu ieradumu noraidīšana (pēc ārsta ieskatiem).

Preparāti gastrīta ārstēšanai tiek izvēlēti tā, lai efektīvi novērstu iekaisuma cēloņus, atjaunotu kuņģa gļotādas normālo stāvokli un darbību. Tas ņem vērā slimības gaitas īpatnības, pacienta ķermeņa stāvokli, iepriekšējās slimības un citus faktorus. Atkarībā no gastrīta veida tiek izstrādāta individuāla ārstēšanas shēma..

Parasti gastroenterologs izraksta nevis vienu medikamentu, bet gan zāļu grupu ar daudzvirzienu darbību. Daži noņem sāpīgas izpausmes, bet citi novērš gļotādas bojājumus un tādējādi novērš galveno gastrīta cēloni.

Uz rebamipīda bāzes gastroprotektori ir pamata patoģenētiskās terapijas zāles, kas atjauno kuņģa gļotādas integritāti. Rebamipīds sašauj šķeltos savienojumus starp gļotādas šūnām jebkurā no tā trim līmeņiem, tāpēc nav svarīgi, cik dziļi gastrīts iet. Turklāt zāles darbojas visā kuņģa-zarnu traktā. Tas nozīmē, ka, ja patoloģiskais process ir ietekmējis citus orgānus (piemēram, zarnas), viņi saņems arī medicīnisko palīdzību..

Helicobacter tiek iznīcināts, izmantojot izskaušanas terapiju ar divām antibiotikām un protonu sūkņa inhibitoru (PPI). Tiklīdz patogēns tiek iznīcināts un atjaunota kuņģa-zarnu trakta gļotādas integritāte, nepatīkami simptomi atkāpsies un uzlabosies gremošana..

Prognoze un profilakse

Gastrīts pats par sevi nav letāla slimība. Šī iemesla dēļ daudzi nav nopietni par tā pirmajām izpausmēm. Tomēr pasākumi jāveic nekavējoties, jo šī slimība var pārvērsties bīstamās patoloģijās - kuņģa čūlas un vēzis, pankreatīts utt. Turklāt pats gastrīts var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti, izraisīt ilgstošu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, hroniska noguruma attīstību.

Par laimi, mūsdienu medicīnā ir plašs efektīvu līdzekļu arsenāls, kas var efektīvi novērst gan gastrīta izpausmes, gan tā cēloņus. Sazinoties ar kvalificētu speciālistu un rūpīgi ievērojot viņa norādījumus, prognoze ir labvēlīga.

Gastrīta profilakse balstās uz veselīga dzīvesveida un sabalansēta uztura ievērošanu..

Gastrīts

Gastrīts ir iekaisīga vai iekaisuma-distrofiska kuņģa slimība, kurai raksturīgi tā gļotādas bojājumi. Ja iekaisums izplatās divpadsmitpirkstu zarnā, viņi runā par gastroduodenītu..

Slimība ir akūta - notiek pirmo reizi vai hroniska - ar atkārtotu recidīvu.

Diemžēl lielākā daļa pacientu bieži ignorē gastrīta simptomus. Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% Krievijas iedzīvotāju cieš no hroniska gastrīta, bet 10-15% meklē medicīnisko palīdzību. Tas noved pie bēdīgām sekām - neārstēts akūts gastrīts pārvēršas hroniskā formā, bet hronisks - par kuņģa čūlu un pat vēzi. Bet, ja jūs savlaicīgi vērsieties pie gastroenterologa un izietat ārstēšanas kursu, jūs varat vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības..

Gastrīta pazīmes

Slimībai ir neskaidri simptomi, kas nav specifiski. Tas nozīmē, ka tie ir raksturīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām..

Tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi tikai, pamatojoties uz pacienta sūdzībām - nepieciešama papildu diagnostika.

Gastrīta simptomi:

  • Nepatīkamas sajūtas vai sāpes epigastrālajā zonā. Sāpes var būt spēcīgas, vājas, asas, blāvas, spastiskas, sāpošas.
  • Uzpūšanās, palielināta meteorisms.
  • Grēmas.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Atraugas gaiss.
  • Izkārnījumu traucējumi.

Neskatoties uz izpausmju nespecifiskumu, ir viena raksturīga gastrīta iezīme - nepatīkamas sajūtas pēc ēšanas parasti samazinās vai izzūd uz noteiktu laiku.

Atsauce! Epigastrium - trijstūris vēdera augšdaļā starp ribām, saules pinuma zona.

Atkarībā no slimības formas var saistīt vispārējos simptomus. Tie ir vājums, ādas bālums, reibonis, pastiprināta svīšana un nogurums, zems asinsspiediens, aritmija.

Gastrīta cēloņi

Ir daudzi faktori, kas izraisa slimības attīstību. Tie ir sadalīti endogēnos - rodas iekšēju iemeslu dēļ un eksogēnos -, ko izraisa ārējo faktoru ietekme..

Eksogēni cēloņi

Ārējie gastrīta cēloņi ir:

  • Ēšanas traucējumi - ēdiens "pēc skriešanas", "sausais ēdiens", lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, regulāra pārēšanās vai badošanās.
  • Neveselīgas pārtikas pārsvars uzturā - cepts, taukains, kūpināts, pikants, "sintētisks" ēdiens ar bagātīgu konservantu un krāsvielu daudzumu.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Stress, depresija, pastāvīgi saspringti stāvokļi.
  • Kariess, trūkstoši zobi, malokliūzija.
  • Nepārtraukta noteiktu zāļu lietošana - aspirīns, kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Parazītu iebrukumi.

Endogēni cēloņi

Ja mēs runājam par hronisku gastrītu, ir 3 iekšējie faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību:

  1. Autoimūns (A tips). Rodas, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, kad tā uzbrūk kuņģa gļotādas šūnām. Metaforiski ķermenis "ēd sevi". Tā rezultātā šīs šūnas mirst, kā rezultātā kuņģa iekšējo sienu distrofija. Šai slimības formai raksturīga B12 deficīta anēmijas attīstība..
  2. HP infekcija (B tips). Tiek uzskatīts, ka 85% gastrīta gadījumu izraisa baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter). Mikroorganismi no ārpuses iekļūst ķermenī, iekļūst caur kuņģa aizsargslāni un tiek fiksēti uz tā epitēlija membrānas. Tad viņi sāk aktīvi vairoties, atbrīvojot toksīnus, kas kairina sienu iekšējo virsmu, izraisot iekaisumu.
  3. Ķīmiskais (žultsceļu, refluksa gastrīts) (C tips). Saistīts ar pastāvīgu žults-aizkuņģa dziedzera sulas refluksu no divpadsmitpirkstu zarnas dobuma kuņģa dobumā. Žults satur skābes, kas kairina un korozē, ilgstoši saskaroties ar kuņģa sienām.

Bieži iekaisuma attīstības cēlonis ir vairāku endogēno un eksogēno iemeslu kombinācija..

Piemēram, cilvēks bija Helicobacter nesējs, bet viņa kuņģa-zarnu trakts darbojās normāli, līdz kļūdas uzturā vai smēķēšanā kalpoja par slimības sākuma izraisītāju..

Vai arī ārkārtējs stress var izraisīt autoimūnu procesu.

Gastrīta veidi

Akūts

Akūts gastrīts ir akūts iekaisuma process kuņģa gļotādā. Bieži vien to izraisa spēcīgu kairinātāju iekļūšana gremošanas orgānu dobumā - ķīmiskas vielas, lielas alkohola devas, narkotikas, sliktas kvalitātes pārtika, kas piesārņota ar patoloģiskiem mikroorganismiem. Tas var notikt uz citu slimību fona vai nepareiza dzīvesveida dēļ. Mēs varam teikt, ka akūtu gastrītu biežāk izraisa ārēji (eksogēni) faktori..

Atsauce! Lielākā daļa pacientu, kuriem bija akūts gastrīts, iepriekš necieta no kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Dispeptiskie simptomi akūtā formā var būt izteiktāki - tās ir asas sāpes epigastrijā, stipra slikta dūša, vemšana (dažreiz tumši brūna vai asiņaina).

Atkarībā no kuņģa audu bojājumu pakāpes un rakstura tiek izdalīti 4 akūta gastrīta veidi:

  1. Katarāls. To raksturo orgāna iekšējo sienu apsārtums un pietūkums. Šajā gadījumā kuņģa audu struktūra nav bojāta..
  2. Fibrinous. Fibrīna plēvju klātbūtne uz kuņģa gļotādas, kas raksturo smagu iekaisuma procesa gaitu.
  3. Flegmoni. Strutojošs gļotādas iekaisums.
  4. Kodīgs. Kuņģa audu čūlas un nekroze.

Fibrinozā un kodīgā forma rodas smagas ķīmiskas saindēšanās gadījumā. Flegmonāls ar peptiskas čūlas slimības, audzēja procesu un arī smagu infekciju komplikācijām. Šīm formām raksturīga smaga gaita, un tās var izraisīt drudzi un drudzi, kas parasti nav raksturīgs gastrītam..

Par laimi, visizplatītākais veids ir katarāls. Ja tas tiek diagnosticēts laikā un tiek uzsākta adekvāta terapija, šo gastrītu var pilnībā izārstēt un atjaunot kuņģa darbību..

Tomēr tā uzlabotā forma noved pie slimības hroniskuma..

Hronisks

Hronisks gastrīts ir kuņģa iekšējās oderes iekaisuma bojājums, kam raksturīgas patoloģiskas izmaiņas tā audu struktūrā, kas izraisa orgāna disfunkciju. Tas turpinās ar remisijas periodiem un saasinājumiem

Kā minēts iepriekš, hroniska gastrīta cēloņi var būt gan ārēji, gan iekšēji (šajā gadījumā tie ir sadalīti A, B un C tipos).

Pēc kuņģa gļotādas bojājuma pakāpes hronisks gastrīts tiek klasificēts šādos veidos:

  • virsma;
  • bieži;
  • dziļi;
  • erozīvs.

Ja hronisks gastrīts netiek ārstēts, tas progresē, notverot arvien dziļākus gļotādu audu slāņus un izraisot tā šūnu nāvi - kuņģa atrofiju.

Tā rezultātā tiek traucēta orgāna darbība, kas izraisa anēmiju, olbaltumvielu un citu uzturvielu trūkumu organismā..

Ja mēs runājam par erozīvo tipu, tas jau ir pirms čūlas stāvoklis. Tad attīstās peptiska čūla.

Slimību raksturo kuņģa sulas sekrēcijas un sastāva pārkāpums. Pamatojoties uz to, gastrītu izšķir 3 veidos: ar paaugstinātu, normālu un zemu skābumu. Atkarībā no tā atšķirsies arī slimības ārstēšana..

Gastrīta diagnostika

Fibrogastroskopija vai FGS tiek uzskatīta par "zelta standartu" kuņģa slimību diagnostikā.

Tas ir barības vada dobuma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot endoskopisko aparātu elastīgas plānas caurules formā ar optisko kameru galā..

Procedūru tautā sauc par "caurules norīšanu", un tā pacientiem parasti rada negatīvas asociācijas. Bet FGS nav tik briesmīga, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā - pētījums aizņem dažas minūtes, un mūsdienu endoskopu caurules ir diezgan plānas. Tādēļ šī iejaukšanās tiek uzskatīta par samērā maigu, taču tās diagnostisko vērtību ir grūti pārvērtēt.

Ārsts izskata kuņģa-zarnu traktu, ņem kuņģa sulas paraugu, lai noteiktu tā skābumu un Helicobacter pylori klātbūtni, veic audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem..

Mūsdienu FGS ierīces ļauj fotografēt un video ierakstīt orgānu stāvokli, kas ir labi, lai izsekotu slimības dinamikai nākotnē..

Ja kādu iemeslu dēļ FGS ir grūti veikt, gastrītu var diagnosticēt ar rentgena palīdzību.

Gastrīta diagnosticēšanai tiek izmantoti arī laboratorijas testi:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Ļauj noteikt anēmiju klātbūtni, vielmaiņas traucējumus un barības vielu absorbcijas kvalitāti.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vispārēja ekskrementu vai koprogrammas analīze.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.
  • Helicobacter pylori asins analīze.
  • Helicobacter elpas tests.

Pēdējie divi pētījumu veidi tiek noteikti, ja FGS netika veikta vai kuņģa sula netika lietota Helicobacter pylori.

Lai identificētu vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas raksturīgas hroniskam gastrītam, tiek nozīmēta aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ultraskaņa..

Gastrīta ārstēšana

Ja meklētājprogrammā ievadāt “gastrīta simptomi un ārstēšana”, tas sniegs padomus, kas paredzēti “vidusmēra pacientam”. Un kā mēs jau sapratām, šai slimībai ir dažādi cēloņi un formas, tāpēc gastrīts jāārstē individuāli, novēršot galveno cēloni, un tikai ar ārsta piedalīšanos. Tomēr ir arī universāli ieteikumi, bez kuriem ārstēšana nebūs veiksmīga..

Visu veidu gastrītiem obligāts noteikums ir diēta, sliktu ieradumu noraidīšana un stresa faktoru mazināšana.

Ko jūs varat ēst ar gastrītu

Akūta gastrīta vai smagas hroniskas slimības saasināšanās gadījumā pirmās 2 nedēļas ir ieteicama 1.A diēta, kad visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un biezputrā. Visi dārzeņi un augļi jebkurā formā ir aizliegti, kā arī maize.

Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas jūs varat pāriet uz 1. diētu. Visi ēdieni jālieto tikai vārīti, tvaicēti vai cepti (bez garozas!).

Atļautie graudaugi - manna, griķi, rīsi, auzu pārslas. Aizliegts - mieži, prosa, mieži. Maizi var pagatavot tikai no vakardienas vai nedaudz žāvētiem miltiem. Tiek izslēgti gan karstie, gan aukstie ēdieni.

Visi pikanti, skābie, kūpināti, konservi, stiprie buljoni, garšvielas, kečupi, marinēti gurķi, sēnes, sīpoli, ķiploki, baltie kāposti, tomāti, kafija, šokolāde, stipra tēja, pikanti un sāļi sieri, taukaina gaļa, konditorejas izstrādājumi un kārtainās mīklas... Ar gastrītu jums vajadzētu ēst mazāk sāls, jo tas kairina kuņģa sienas.

Pārtika ir ieteicama daļēji - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Jauniešiem ar vieglām slimības formām pietiek ar ilgu diētas ievērošanu, lai nonāktu stabilā remisijā..

Slikti ieradumi

Alkohols un cigaretes ir stingri aizliegti veiksmīgai gastrīta ārstēšanai..

Ja pacients nevar atmest smēķēšanu, ir nepieciešams vismaz ierobežot kūpināto cigarešu skaitu un nekādā gadījumā nesmēķēt tukšā dūšā.

Novērst stresu

Gastrīts pieder pie psihosomatiskām slimībām. Tas nozīmē, ka psiholoģiskajam komponentam ir liela nozīme tā veidošanā..

Stress, neiroze, palielināta trauksme - tas viss izraisa vēdera krampjus un kairinājumu. Tā rezultātā attīstās gastrīts..

Tādēļ, ārstējot šo slimību, obligāti jānovērš stresa cēloņi, jānomierina un jāatlīdzina pacients, tādēļ, ārstējot kuņģa un zarnu trakta slimības, vienmēr tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi: baldriāns un māte (vēlams tabletēs, lai nekairinātu kuņģi ar spirta šķīdumu), dažādi nomierinoši maisījumi.

Labas autogēnas izkraušanas sesijas, mierīgas elpošanas un meditācijas vingrinājumi, joga, pastaigas dabā - viss, kas pacientam sagādā relaksāciju un prieku.

Neirozes un trauksmes traucējumu gadījumā ieteicams ārstēšanā iesaistīt psihoterapeitu.

Narkotiku terapija

Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek izmantoti spazmolīti.

Skābuma neitralizēšanai - antacīdi līdzekļi (maalox, almagel), protonu sūkņu blokatori (omeprazols, nolpaza).

Plaši tiek izrakstīti pārklājumi, savelkošie līdzekļi, ieskaitot garšaugus - linu sēklas, kumelītes, asinszāli, ceļmallapu lapu, kā arī zāles, kas dziedē un atjauno epitēlija šūnas. Piemēram, pamatojoties uz aktīvo sastāvdaļu sukralfātu.

Uzmanību! Lai neitralizētu paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, jums nav jāizmanto soda. Izšķīdinot kuņģa skābē, tas veido lielu daudzumu oglekļa dioksīda, kas pēc tam veido ogļskābi, pret kuru kuņģa un zarnu gļotāda nav aizsargājama. Saņemot tūlītēju atvieglojumu, jūs nodarāt milzīgu kaitējumu ķermenim. Tādēļ konsultējieties ar savu ārstu un lietojiet viņa parakstītos antacīdos līdzekļus.

Ar B tipa gastrītu antibakteriāla terapija ir obligāta, kuras mērķis ir Helicobacter iznīcināšana.

Izmantojot A tipu, antibiotikas būs neefektīvas. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu autoimūna procesa aktivitāti. Tam tiek izmantoti kortikosteroīdi, imūnsupresanti.

Ārstējot C formu, ir nepieciešamas zāles, lai normalizētu kuņģa kustīgumu un atjaunotu divpadsmitpirkstu zarnas barības vada apakšējā sfinktera slēgšanas funkciju, kā arī neitralizē žults darbību uz kuņģa gļotādas..

Gastrīta simptomi

Starp lielu skaitu slimību, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus, gastrīts ieņem vadošo pozīciju, kas saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem tiek diagnosticēta 60% dažādu vecuma grupu iedzīvotāju. Saskaņā ar medicīnisko terminu "gastrīts" tiek domāta iekaisuma slimību grupa, kas ietekmē kuņģa gļotādu, kopā ar deģeneratīvām izmaiņām gļotādas audos. Slimība var turpināties akūtā vai hroniskā formā, tai ir izteikta klīnika un tā var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas. Neatkarīgi no iekaisuma procesa lokalizācijas kuņģa gļotādā, simptomiem un ārstēšanai pieaugušajiem nepieciešama kvalificēta gastroenterologa palīdzība, kurš pēc pārbaudes rezultātiem pastāstīs, kā ārstēt slimību, kas tiek darīts ar gastrītu, un sniegs noderīgus padomus par uzturu un dzīvesveidu..

Atpazīt gastrīta simptomus nemaz nav grūti. Ar kuņģa gastrītu pacients sūdzas par sāpēm kuņģī ar dažādu intensitāti, smagumu, samazinātu apetīti un citiem simptomiem, kas ievērojami pasliktina cilvēka labklājību.

Lai izārstētu gastrītu, izslēgtu tā iespējamās sekas, ārstēšana jāveic pēc pirmajām tā pazīmēm un tikai speciālista uzraudzībā. Pirms kuņģa gastrīta ārstēšanas ir svarīgi noteikt un novērst tā cēloņus, kas izraisīja gļotādas iekaisumu.

Slimības iezīmes

Gastrīts ir infekcijas vai neinfekciozas izcelsmes kuņģa gļotādas iekaisums. Slimības attīstības gaitā rodas kuņģa ārējo un iekšējo sienu bojājumi, kas ietver iekaisuma procesus, gremošanas traucējumus un fermentu ražošanu, kas ir atbildīgi par pārtikas sagremošanas procesu. Ar garu vai latentu slimības gaitu iekaisuma process kuņģa gļotādā sāk ietekmēt ne tikai virsmas audus, bet arī dziļos slāņus. Šādi patoloģiski procesi izraisa čūlas defektu veidošanos, membrānas distrofiju un citas izmaiņas, kas ietekmē pacienta vispārējo labsajūtu. Lai veiksmīgi ārstētu gastrītu, ir jānosaka galvenais etioloģiskais faktors, tikai tad mēs varam sagaidīt pozitīvu atveseļošanās prognozi..

Kuņģa iekaisumu nepieciešams ārstēt visaptveroši un tikai tā, kā noteicis ārsts, kurš sastādīs individuālu ārstēšanas shēmu un sniegs noderīgus ieteikumus par uzturu un dzīvesveidu..

Akūta gastrīta pazīmes var būt dažādi simptomi, kas saistīti ar kuņģa darbu, taču jebkurā gadījumā, jo agrāk cilvēks meklē medicīnisko palīdzību, jo vairāk iespēju veiksmīgi atgūties. Cik daudz ārstēt gastrītu, cik ilgi, kāda ir prognoze, riski, tieši atkarīgs no tā, kurā stadijā slimība tika diagnosticēta.

Cēloņi un riska faktori

Gastrīta cēlonis visbiežāk slēpjas cilvēka dzīvesveidā, taču, kā rāda prakse, ļoti bieži tas notiek uz citu vēdera orgānu slimību fona. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem gastrīta cēlonis 80% gadījumu ir baktērija Helicobacter pylori, kas pēc iekļūšanas kuņģa gļotādā sāk ietekmēt tās sienas, tādējādi provocējot kuņģa iekaisumu..

Epidemioloģija balstās uz šādiem cēloņiem un predisponējošiem faktoriem:

  1. neregulāra ēdiena uzņemšana;
  2. pārēšanās;
  3. slikta pārtikas košļāšana;
  4. alkoholisko dzērienu dzeršana;
  5. smēķēšana;
  6. dažu spēcīgu zāļu ilgstoša lietošana;
  7. stress, bieža nervu slodze;
  8. kuņģa gļotādas infekcija ar Helicobacter pylori baktēriju;
  9. autoimūnas slimības;
  10. ģenētiskā nosliece;
  11. vielmaiņas procesu pārkāpums;
  12. iekšējas infekcijas;
  13. vienlaikus hroniskas ķermeņa slimības.

Kuņģa gastrīta simptomi pieaugušajam bieži parādās pankreatīta, holecistīta, kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas fona apstākļos, kas ievērojami sarežģī diagnozi un pašu ārstēšanas procesu. Neatkarīgi no slimības cēloņa, tās stadijas un simptomiem, kā ārstēt akūtu gastrītu, gastroenterologs var ieteikt tikai pēc laboratorijas un instrumentālās diagnostikas rezultātiem.

Izārstēt kuņģa gastrītu nav viegli, bet, ja pacients ievēro visus ārsta ieteikumus, izredzes atveseļoties palielinās vairākas reizes.

Gastrīta pazīmes

Gļotādas iekaisums cilvēkam var netraucēt ilgu laiku, bet tikai līdz noteiktam laikam. Jebkurš provocējošs faktors var izraisīt akūtu slimības uzbrukumu. Hroniska gastrīta gadījumā simptomus, kas ir mazāk izteikti, bieži pavada remisijas un saasināšanās periodi. Pirmās kuņģa gastrīta pazīmes var parādīties pēkšņi, sliktāk pēc pārtikas vai zāļu lietošanas. Papildus sāpēm, iekaisuma procesu kuņģa gļotādā var pavadīt šādi traucējumi:

  1. grēmas;
  2. sliktas dūšas sajūta;
  3. bieža vēdera uzpūšanās;
  4. meteorisms;
  5. balts pārklājums uz mēles;
  6. paaugstināts nogurums;
  7. bieža rīboņa kuņģī;
  8. izkārnījumu traucējumi: caureja, aizcietējums.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtne cilvēka vēsturē var būt pirmais signāls, kas norādīs uz gastrīta attīstību. Ir svarīgi saprast, ka kuņģa gastrīta pazīmes vienmēr izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumi, bet dažreiz tie var būt arī citās slimībās. Tāpēc, parādoties pirmajām gastrīta pazīmēm, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš var izslēgt citas vēdera orgānu slimības.

Hroniskai ir mazāk izteikti simptomi, kas būtiski neietekmē pacienta stāvokli. Dažos gadījumos cilvēkam periodiski rodas problēmas ar izkārnījumiem, laiku pa laikam uztraucas par sāpēm kuņģī, grēmas. Hroniska gastrīta cēlonis bieži ir pacienta dzīvesveids, sistemātiska alkohola lietošana, nepareiza vai nesabalansēta uztura.

Gastrīta veidi

Ārstu gastroenteroloģiskajā praksē kuņģa gļotādas iekaisums tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā. Turklāt tas tiek sadalīts pēc skābuma pakāpes: ar normālu, zemu vai augstu kuņģa sulas skābumu.

Akūts gastrīts visbiežāk parādās pēkšņi, īslaicīgi iedarbojoties uz patogēnu uz kuņģa gļotādas. Ar šo slimības formu virsmas audu bojājumi notiek biežāk. Simptomi šajā gadījumā ir izteikti, parādās akūti un pēkšņi. Hroniska slimības forma var attīstīties kā komplikācija pēc akūta uzbrukuma vai ilgstošas ​​negatīvu faktoru iedarbības rezultātā uz kuņģa gļotādu. Turklāt gastroenteroloģija ir sadalīta vairākās kvalifikācijās:

  • Katarāls. Tas attīstās saindēšanās ar pārtiku, nepareizas vai nelīdzsvarotas uztura rezultātā. Kuņģa iekaisums bieži ietekmē epidermas virspusējos slāņus.
  • Fibrinous. Izpaužas uz infekcijas slimību vai saindēšanās ar skābēm fona.
  • Kodīgs. Attīstības cēlonis ir ķīmisko vielu, indu, toksīnu iekļūšana kuņģī, zāļu pārdozēšana vai regulāra alkohola lietošanas fona.
  • Flegmoni. Reta un diezgan smaga slimības forma, kas var izraisīt cilvēka nāvi. Attīstības procesā rodas strutains kuņģa gļotādas iekaisums. Slimības cēlonis biežāk ir baktērijas, infekcijas.

Visas iepriekš minētās formas spēj izraisīt akūtu gastrīta simptomu izpausmi. Īpaša uzmanība jāpievērš gastrītam, kas parādās uz nerviem. Visbiežāk stresa situācijas izraisa gastrīta simptomu parādīšanos sievietei, kas ir vairāk uzņēmīga pret nervu traucējumiem. Hroniska kuņģa iekaisuma gadījumā raksturīgi citi slimības veidi, tostarp:

  • Atrofiska forma. Gastrīta veids, kurā samazinās gļotādas slānis, tiek traucēts dziedzeru darbs un kuņģa sulas ražošana..
  • Hipertrofisks tips. Ar šo slimības formu kuņģa gļotādas slānis ievērojami sabiezē. Iekaisuma zonā var parādīties labdabīgas cistas.
  • Polipozes tips. To raksturo labdabīgu polipu veidošanās uz kuņģa gļotādas. Šai slimības formai ir augsts veidojumu deģenerācijas risks kuņģa vēzī..

Gastrīta klīniskās pazīmes

Gastrīts akūtā formā rodas, reaģējot uz epitēlija virspusējo vai dziļo slāņu bojājumiem. Tās klīniskās pazīmes parādās tūlīt pēc saskares ar kairinošu faktoru vai pēc vairākām stundām. Šīs akūtā gastrīta raksturīgās pazīmes tiek uzskatītas par šādām izpausmēm:

  1. smagums vēderā pēc ēšanas;
  2. akūtas sāpes vēdera augšdaļā ar dažādu intensitāti;
  3. sāpju sindroms tukšā dūšā vai pēc ēšanas;
  4. slikta dūša;
  5. vemšana;
  6. atraugas;
  7. grēmas;
  8. samazināta ēstgriba;
  9. krasa svara zudums;
  10. paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  11. hronisks nogurums.

Galvenais slimības simptoms ir sāpes vēderā, kas var būt dažādas intensitātes un izstarot citas ķermeņa daļas. Tieši mokošās un paroksizmālās sāpes liek pacientam apmeklēt ārstu. Ļoti bieži ar gastrītu ir "izsalkuma sāpes", kas parādās tukšā dūšā. Jūs varat pārtraukt šo sāpju sindromu ar pārtiku, taču tas tikai kādu laiku palīdzēs uzlabot stāvokli..

Akūtā slimības periodā ir atkārtota vemšana, pastiprināta siekalošanās, sausa mute, tahikardija. Ar infekcijas formām ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Uz ķermeņa izsīkuma un vispārējas intoksikācijas fona cilvēks piedzīvo pastāvīgu nogurumu, samazinās darbspējas, pasliktinās vispārējā veselība..

Hroniska gastrīta gadījumā simptomi ir mazāk izteikti. Pacienti var sūdzēties par periodiskiem izkārnījumu traucējumiem, diskomfortu un smaguma sajūtu kuņģī, kas parādās pēc ēšanas. Šajā slimības stadijā cilvēks ir spiests pastāvīgi ievērot diētu, izslēgt visu veidu provocējošos faktorus, kas var izraisīt slimības saasināšanos..

Iespējamās sekas

Pareizi un savlaicīgi ārstējot, gastrītu var izārstēt vai pārnest uz ilgu remisijas stadiju. Tomēr, ja pacients neņem vērā ārsta ieteikumus vai patstāvīgi ārstē kuņģa iekaisumu, palielinās komplikāciju risks, tostarp:

  1. iekšēja asiņošana;
  2. hipovitaminoze;
  3. kuņģa čūla;
  4. peritonīts;
  5. ķermeņa dehidratācija;
  6. anēmija;
  7. anoreksija;
  8. pankreatīts;
  9. kuņģa vēzis.

Jebkura gastrīta komplikācija ir saistīta ar tā sekām, tādēļ, lai izvairītos no to attīstības, jums jāzina, kas ir gastrīts un kā to ārstēt, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, jāievēro visi ieteikumi, jālieto izrakstītie medikamenti, jāievēro uztura uzturs.

Ārstēšanas princips

Ārstēšana sastāv no visa veida pasākumu klāsta, kas ietver zāļu lietošanu, diētu, dzīvesveida maiņu un ķermeņa aizsargspēju stiprināšanu. Papildus noteiktajam gastrīta ārstēšanas režīmam pacientam jāpievērš uzmanība savam dzīvesveidam, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāsamazina fiziskās aktivitātes un jānovērš nervu pārsprieguma iespējamība..

Akūtā slimības periodā gastrīta ārstēšana sastāv no vairāku zāļu grupu uzņemšanas, no kurām katrai var būt noteikta ietekme uz kuņģa gļotādu. Jebkurus medikamentus var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem un tikai pēc diagnozes rezultātiem. Ir svarīgi saprast, ka jebkurām zālēm, ko lieto ārstēšanā, ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc pirms to lietošanas jums jāizpēta instrukcijas, jākonsultējas ar gastroenterologu..

Diēta tiek uzskatīta par neatņemamu ārstēšanas sastāvdaļu. Paasinājuma laikā ārsts izraksta tabulas numuru 1, kas sastāv no šķidras pārtikas lietošanas. Frakcionētas maltītes - 5 - 6 reizes dienā. Hroniskā slimības formā ieteicams ievērot 5. diētu, kas ietver izvērstāku ēdienkarti, bet izslēdz visu nevēlamo pārtiku.

Akūta gastrīta terapija ilgst no 7 līdz 14 dienām, taču pat tad, kad slimības simptomi izzūd, cilvēks vairākas nedēļas ir spiests lietot dažus medikamentus, ievērot diētu..

Ārstēšanas režīms ietver fizioterapiju, taču tos var parakstīt tikai pēc akūtā perioda likvidēšanas. Minerālūdeņi - Borjomi, kā arī saudzīga diēta dos labumu arī kuņģa iekaisuma gadījumā. Ar biežiem pacientu jautājumiem par to, vai gastrītu var izārstēt? - ārsti atzīmē, ka tas ir iespējams, taču tam jums savlaicīgi jāsāk ārstēšanas process.

Par to, ka cilvēks uz visiem laikiem spēja atbrīvoties no gastrīta, var pierādīt tikai otrā pētījuma rezultāti, kurus ārsts izrakstīs pēc tam, kad būs pabeigta terapeitiskā ārstēšana..

Preparāti gastrīta ārstēšanai

Pirms izārstēt gastrītu, jums jānosaka tā cēlonis, klīnika un tikai pēc tam jānosaka ārstēšana. Kopš pirmajām slimības dienām ārsts izraksta zāļu terapiju, kas var ietvert šādas zāļu grupas:

  1. pretmikrobu zāles;
  2. spazmolītiskie līdzekļi;
  3. antisekrēcijas zāles (protonu sūkņa inhibitori vai H2 blokatori);
  4. prokinētika;
  5. gastroprotektīvi līdzekļi;
  6. antibiotikas, ja slimību izraisa Helicobacter pylori infekcija.

Zāļu nosaukumu, devu, to ievadīšanas ilgumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli.

Profilakse

Profilakse ietver pamatnoteikumu ievērošanu, tostarp:

  1. pareizs un sabalansēts uzturs;
  2. ēst vidējas temperatūras ēdienu;
  3. regulāra imunitātes paaugstināšanās;
  4. mazāk stresa un nervu slodzes;
  5. savlaicīga visu blakus slimību ārstēšana;
  6. periodiskas gastroenterologa profilaktiskas pārbaudes personām, kas vecākas par 35 gadiem;
  7. atmest alkoholu un smēķēt;
  8. mērenas fiziskās aktivitātes.

Gastrīts ir nopietna slimība, kas negatīvi ietekmē cilvēka dzīvi, bet, ja cilvēks vēlas uz visiem laikiem izārstēt gastrītu, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, jāveic nepieciešamā ārstēšana, veiksmīgas atveseļošanās prognoze palielinās vairākas reizes.

Gastrīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Gastrīts ir visizplatītākā kuņģa-zarnu trakta slimība. Pacienti bieži nosaka šo diagnozi paši. Jūs bieži varat dzirdēt: "Man sāp vēders, smagums vēderā, tāpēc man ir gastrīts"

Terminu gastrīts lieto, lai apzīmētu kuņģa gļotādas iekaisuma un strukturālās izmaiņas, kas atšķiras pēc kursa un izcelsmes. Gastrīts ir sarežģīta diagnoze.

Tās ir kuņģa gļotādas strukturālās izmaiņas, kas notiek ar traucētu atveseļošanos (vai reģenerāciju), kā arī ar kuņģa gļotādas epitēlija šūnu atrofiju (apjoma samazināšanos) un normālu dziedzeru aizstāšanu ar šķiedru audiem (vai šķiedru audiem, kas vairs nespēj veikt sekrēcijas funkciju), un to sauc par gastrītu. slimība, kas parasti ilgst ilgu laiku.

Tomēr gastrīts ir morfoloģiska diagnoze (diagnoze, kurā notiek strukturālas izmaiņas) un tā var būt klīniski asimptomātiska..

Vai arī var būt šādi simptomi.

Pirmkārt, ar šo diagnozi ir sāpju sindroms. Sāpes ir pirmais un galvenais simptoms, kas visvairāk uztrauc pacientus un liek viņiem apmeklēt ārstu. Sāpes rodas epigastrālajā (vai epigastrālajā) reģionā, tās parasti rodas 1,5 - 2 stundas pēc ēšanas, tās var būt asas, spēcīgas vai blāvas.

Pastāv arī tā sauktais dispepsijas sindroms, kas tiek novērots lielākajai daļai pacientu. Pacientiem ir dedzinoša sajūta epigastrālajā reģionā (vai grēmas) un skāba erukcija, kas norāda uz kuņģa satura refluksu barības vadā (refluksa); saasināšanās laikā var būt arī slikta dūša un vemšana.

Bet var būt arī tas, ka pacientam ir daudz sūdzību, bet strukturālas izmaiņas nav, tad viņi runā par funkcionālo dispepsiju.

Gastrīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā.

Akūts gastrīts

Akūts gastrīts ir akūts kuņģa gļotādas iekaisums, kas rodas, pakļaujot sliktas kvalitātes pārtikai vai lietojot noteiktus medikamentus. Savukārt akūts gastrīts tiek sadalīts katarālā, fibrinozā, kodīgā un flegmonālā formā.

  1. Katarāls gastrīts ir akūts kuņģa gļotādas iekaisums pēc vienreizējas sliktas kvalitātes pārtikas, sistemātiskas nepietiekama uztura, kā arī smaga stresa..
  2. Fibrinozais gastrīts (difterija) ir akūts gastrīts, kam raksturīgs kuņģa gļotādas difterijas iekaisums. Rodas smagās infekcijas slimībās, saindēšanās ar dzīvsudraba hlorīdu, skābēm.
  3. Kodīgs gastrīts (nekrotizējošs gastrīts) - akūts gastrīts ar nekrotiskām audu izmaiņām, kas attīstās, kad kuņģī nonāk koncentrētas skābes vai sārmi.
  4. Flegmonāls gastrīts - akūts gastrīts ar strutainu kuņģa sienas iekaisumu. Notiek ar ievainojumiem, kā kuņģa čūlas komplikāciju.

Hronisks gastrīts

Hronisks gastrīts ir ilgstošs kuņģa gļotādas iekaisuma bojājums, turpinot tā strukturālo pārstrukturēšanu un kuņģa sekrēcijas (skābi un pepsīnu veidojošo), motorisko un endokrīno (kuņģa-zarnu trakta hormonu sintēze) funkciju traucējumus..

Klasifikācija, pamatojoties uz cēloni:

  1. Helicobacter pylori gastrīts (gastrīts, kurā Helicobacterрylorі atrodas organismā, spirāles formas baktērija, kas inficē dažādas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas daļas). Šāda veida gastrīta gadījumā parasti tiek ietekmēta kuņģa ieejas daļa (antrums, skatīt attēlu)
  2. Kuņģa ķermeņa autoimūns gastrīts
  3. Hronisks refluksa gastrīts
  4. Radiācija, infekciozs gastrīts utt. (Nav saistīts ar Helicobacterрylorі)

Gastrīta klasifikācija, pamatojoties uz sekrēcijas veidiem

  1. Gastrīts ar pastiprinātu sekrēciju
  2. Gastrīts ar normālu sekrēciju
  3. Gastrīts ar sekrēcijas nepietiekamību

Pēc lokalizācijas gastrīts tiek sadalīts

  1. Antrāls (pīlora vai izejas daļas gastrīts, sk. Attēlu)
  2. Fundāls (kuņģa dibena gastrīts)
  3. Pangastrīts (bieži sastopams kuņģa gastrīts)

Gastrīta diagnostika

Kad rodas pirmās sūdzības, sāpju sindroms un / vai smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, atraugas, skābi grēmas, slikta pašsajūta, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo gastrītu var sarežģīt peptiska čūla un pat kuņģa vēzis.

Pirmkārt, ārsts noskaidro sūdzību būtību, to ilgumu, diētas raksturu, stresa situāciju klātbūtni.

Lai noteiktu gastrīta morfoloģisko diagnozi, kā arī noteiktu, vai tas ir saistīts ar Helicobacterpylori, ir jāveic vairāki diagnostikas pētījumi, piemēram: endoskopiskā izmeklēšana, ph-metrija (var veikt endoskopiskās izmeklēšanas laikā vai kā atsevišķa procedūra), ureāzes tests Helicobacterpylori, Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas PCR, asins ELISA antivielu noteikšanai pret Helicobacterpilori.

Vissvarīgākā gastrīta diagnosticēšanas metode ir endoskopiskā izmeklēšana, kurā kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā tiek ievietota īpaša zonde (endoskops), kas aprīkota ar videokameru, ar kuras palīdzību tiek pārbaudīts kuņģis un divpadsmitpirkstu zarna. No endoskopijas laikā visvairāk izmainītajām vietām histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta biopsija (audu gabals) (metode, kurā tiek pārbaudīta audu struktūra, lai izslēgtu vēzi un pirmsvēža slimības kuņģī). Arī ar endoskopiju ir iespējams veikt ph-metriju (mērot kuņģa satura skābumu). Tā ir endoskopiskā metode, kas nosaka gļotādas morfoloģiju, tās bojājuma pakāpi, bojājuma dziļumu un patoloģiskā procesa lokalizāciju..

Plaši tiek izmantots arī Helicobacter pylori elpošanas ureāzes tests. Helicobacterrylorі dzīves procesā ražo ureāzi (īpašu fermentu, kas paātrina urīnvielas pārvēršanu amonjakā un oglekļa dioksīdā). Šī metode, izmantojot īpašu ierīci, ļauj salīdzināt gāzes sastāva līmeni sākotnējā, parastajā versijā un ar augstu ureāzes aktivitāti.

Lai noteiktu organisma infekciju ar Helicobacterrylorі, varat izmantot PCR diagnostikas metodi (polimerāzes ķēdes reakcija) - Helicobacterрylorі DNS reģionu noteikšanu kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas biopsijas paraugā. Un arī ELISA diagnostika - ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests, kas nosaka IgA, IgM un IgG (imūnglobulīnu) antivielu klātbūtni asinīs pret Helicobacterрylorі. IgA un IgM runā par agrīnu infekciju (parādās dažas dienas pēc inficēšanās), un IgG par novēlotu infekciju (parādās mēnesi pēc tam) infekcija).

Autoimūna gastrīta diagnostika ietver antivielu noteikšanu pret kuņģa pariatal šūnām, ko veic ar ELISA diagnostiku.

Akūta gastrīta ārstēšana

Lai attīrītu kuņģi, nepieciešams dot pacientam 2-3 glāzes ūdens un izraisīt vemšanu. Ķīmiska saindēšanās gadījumā kuņģa skalošana tiek veikta, izmantojot biezu kuņģa cauruli. Mazgāšana notiek tīrā mazgāšanas ūdenī. Pirmajās divās dienās ēdiens netiek uzņemts, tiek noteikta ūdens-tējas diēta. Tad diēta tiek paplašināta, diētā iekļaujot gļotas zupas un graudaugus, želeju, balto miltu krekerus, mīkstas vārītas olas.

Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi (piemēram, no-shpa) un antacīdie līdzekļi (piemēram, Gaviscon, Rennie), ieteicami enterosorbenti, vemšanai tiek izrakstīti prokinētikas līdzekļi. Akūtam toksikoinfekcijas gastrītam ir nepieciešamas antibiotikas.

Hroniska gastrīta ārstēšana

Liela uzmanība gastrīta ārstēšanā jāpievērš dzīvesveida izmaiņām, jācenšas izvairīties no stresa, jāievēro dienas režīms, jāatbrīvojas no kaitīgiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana) un, protams, jāievēro diētas ieteikumi:

  • Pacientiem ar gastrītu ir nepieciešams izslēgt ceptu pārtiku, bagātīgu gaļas un zivju buljonus, nepārēsties, ēst 5-6 reizes dienā
  • Nelietojiet pārtikas produktus, kas veicina grēmas: stipru tēju, kafiju, šokolādi, gāzētos dzērienus, alkoholu, sīpolus, ķiplokus, sviestu
  • Ēd vārītu gaļu, vārītas zivis, tvaicētus ēdienus, zupas no biezenī graudaugiem (auzu velmējumi, rīsi)
  • Ēdiet mazāk kāpostu, pākšaugu, piena - pārtikas produktus, kas veicina meteorismu

Hroniska gastrīta ārstēšana ar medikamentiem

- Kad palielinās kuņģa skābums -

Ja pacientam ir gastrīts ar paaugstinātu sekrēcijas aktivitāti, gastrīta terapija ietver zāles, kas pazemina kuņģa skābumu, tā sauktos protonu sūkņa inhibitorus.

Viņi ir sadalīti piecām paaudzēm

  1. Omeprazols (Omez)
  2. Lansoprazols (Lanzap),
  3. Pantoprazols (Nolpaza, Zipantols)
  4. Rabeprazols (Pariet)
  5. Ezomeprazols (Nexium)

Kā arī antacīdi (Gaviscon, Renny, Almagel, Maalox). Vēlams lietot preparātus, kas satur karbonātus un nesatur alumīniju (Gaviscon, Rennie).

Antacīdi ir pirmās palīdzības zāles grēmas klātbūtnē pacientam, ja šobrīd ir grūti apmeklēt ārstu, pacients var patstāvīgi lietot antacīdu.

Fizioterapija

Ar gastrītu ar paaugstinātu sekrēciju tiek parādīts, ka tiek izmantota amplipulsa terapija un mikroviļņu elektromagnētiskais lauks. Fizioterapija tiek veikta tikai remisijas periodā.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Gastrīta ar paaugstinātu sekrēciju gadījumā ieteicams dzert zāļu novārījumus, kuriem ir aptveroša, aizsargājoša iedarbība. Pie šādiem fitoterapeitiskiem līdzekļiem pieder linu sēklas, dadzis sakne, kāpostlapu lapas, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu ziedi. Zāļu izejvielas uzstāj, ņem 2 ēd.k. l. 4 r / d 10-15 minūtes pirms ēšanas.

No minerālūdeņiem varat izmantot nedaudz mineralizētus sārmainus ūdeņus: Borzhomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Jums tas jālieto silts (ūdens tiek uzkarsēts, lai noņemtu lieko oglekļa dioksīdu, stimulējot kuņģa sulas sekrēciju), degazēts ¾ glāzē 3 r / d stundu pirms ēšanas.

- Kad samazinās kuņģa skābums -

Attiecībā uz gastrītu ar samazinātu sekrēciju tiek izmantots gastroprotektīvais līdzeklis Bismuth tricalium dicitrate (De-nol). Tiek parādīta arī aizstājterapija: kuņģa sula, pepsidils, pepsīna acidīns, rūgtums (pienenes saknes tinktūra, vērmeles zāles tinktūra).

Fizioterapija

Cinkošana, kalcija un hlora elektroforēze uzlabo kuņģa sulas sekrēciju.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai palielinātu kuņģa sulas skābumu, izmantojiet: kāpostu sulu, ābolu sulu vai rīvētu ābolu, kā arī rīvētu ķirbi un neapstrādātu kartupeļu sulu. Augu izcelsmes zāles pret gastrītu ar zemu skābumu ir stimulēt kuņģa sulas sekrēciju, kā arī mazināt iekaisumu.

No izmantotajiem ārstniecības augiem: kalmju purva sakneņi, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu ziedi, pelašķu zāle, ārstnieciskās pienenes ziedi, lielu ceļmallapu lapas. Garšaugi jāsadrupina, jāievada dozēšana (1 tējkarote no katra auga), jāsajauc un jāsagatavo zāles. Ēdamkaroti maisījuma ielej ar glāzi verdoša ūdens, 15 minūtes karsē ūdens vannā, uzstāj, līdz tas atdziest (apmēram 45 minūtes), sākotnējam tilpumam pievieno vārītu ūdeni, ņem 2 ēd.k. l. 4 r / d.

Varat arī izmantot vērmeles zāļu tinktūru, 15-20 pilienus 20 minūtes pirms ēšanas. Šī rūgta tinktūra stimulēs kuņģa sekrēcijas funkciju..

Attiecībā uz gastrītu ar zemu skābumu ārstēšanai izmanto arī minerālūdeņus. Šajā gadījumā ūdeni nav nepieciešams sildīt. Dzeriet ūdeni lēnām ¾ glāzes 20 minūtes pirms ēšanas. Vislabāk ir lietot "Essentuki-4", "Essentuki-17".

Helicobacter pylori hroniska gastrīta ārstēšana

Ar pozitīviem Helicobacterрylorі testiem tiek noteikts nedēļas trīskāršās ārstēšanas režīms vai "kvadroterapija". Ārstēšanas shēmas katram pacientam izvēlas ārstējošais ārsts.

Trīskāršā nedēļas ārstēšanas shēma ietver antibiotiku kombinācijas lietošanu, kas ir jutīgas pret Helicobacter pylori, kā arī protonu sūkņa inhibitorus. Kvadroterapija - antibiotikas, antibakteriālie līdzekļi, protonu sūkņa inhibitori, gastroprotektori.

Pēc mēneša vai diviem ir jānokārto otra Helicobacterpilori analīze un, ja rezultāts ir pozitīvs, jāatrisina atkārtotas anti-Helicobacter pylori terapijas jautājums, ņemot vērā pacienta sūdzības.

Autoimūna gastrīta ārstēšana

Sākotnējā un progresējošā slimības stadijā ar saglabātu kuņģa sekrēcijas funkciju nopietnu imūno procesu traucējumu gadījumā (īsos kursos) tiek noteikti glikokortikosteroīdu hormoni..

Procesa stabilizācijas stadijā, ja nav klīnisku izpausmju, pacientam nav nepieciešama ārstēšana.

Hroniska refluksa gastrīta ārstēšana

Lai nepieļautu kuņģa satura iemetienu barības vadā, tiek noteikta prokinētika - līdzekļi kuņģa-zarnu trakta kustību uzlabošanai (piemēram, Trimedat, Motilium).

Terapeite Jevgeņija Kuzņecova