Tēma: vai Krona slimība ir lipīga?

Krona slimība (reģionāls enterīts, granulomatozs ileīts vai kolīts) ir nezināmas etioloģijas gremošanas trakta granulomatozs iekaisums ar dominējošu lokalizāciju gala ileum.

Slimība ir nosaukta pēc amerikāņu gastroenterologa Barila Bernarda Krona (1884-1983), kurš 1932. gadā kopā ar diviem kolēģiem Sinaja kalna slimnīcā Ņujorkā Leonu Ginzburgu (1898-1988) un Gordonu Oppenheimeru (1900-1900) 1974) - publicēja pirmo 18 gadījumu aprakstu.

Kas ir Krona slimība

Krona slimības gadījumā veselīgas zarnu vietas mijas ar iekaisušām vietām. Dažreiz patoloģiskais process aptver lielas teritorijas, un dažreiz ļoti mazas. Iekaisums ietekmē ne tikai zarnas, bet arī kuņģi ar barības vadu, bet tas ne vienmēr notiek.

Lielākajai daļai pacientu ileocecal kanāla zonā tiek diagnosticēti tievās zarnas bojājumi. Dažreiz slimība izpaužas ileumā un izplatās tālāk. Šajā gadījumā tiek ietekmētas gan tievās, gan resnās zarnas. Tās pārbaude ļauj vizualizēt čūlas. Tie atšķiras pēc formas un lieluma. Zarnu veselīgās zonas aizstāj ar stenozes un roņu zonām. Tomēr kausu šūnu un kriptas struktūra netiek traucēta..

Krona slimība izraisa

Slimības izraisītājs nav noskaidrots. Tiek pieņemts, ka vīrusu, baktēriju (piemēram, masalu vīrusa, mycobacterium paratuberculosis) provocējošā loma.

Otrā hipotēze ir saistīta ar pieņēmumu, ka daži pārtikas antigēni vai slimību neizraisoši mikrobu aģenti var izraisīt patoloģisku imūnreakciju.

Trešajā hipotēzē teikts, ka provokatora lomu slimības attīstībā uz pacienta zarnu sienas spēlē autoantigēni (t.i., paša ķermeņa olbaltumvielas)..

Simptomi

Visizplatītākās slimības pazīmes ir:

  • caureja hroniskā formā, kas ilgst ilgāk par 1,5 mēnešiem (daļēji veidoti mīkstas konsistences fekālijas; jo biežāk izkārnījumi, jo augstāka ir tievās zarnas bojājuma lokalizācija);
  • sāpes vēderā (sākotnējā stadijā vieglas un spēcīgas, krampjveida pēc ēšanas un vēlāk zarnu kustības laikā; dažreiz tas ir vienīgais simptoms vairākus gadus);
  • smaguma sajūta vēderā;
  • anēmija vai zems hemoglobīna līmenis;
  • drudža stāvoklis;
  • meteorisms, vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša, vemšana;
  • traucējumi tūpļa rajonā - plaisas, strutojošs resnās zarnas iekaisums, fistulas.

Krona slimība, šīs patoloģijas simptomi un ārstēšana parasti prasa koriģēt pārkāpumus periodiskas remisijas fona apstākļos.

Riska faktori

Faktori, kas var pasliktināt Krona slimības simptomus un izraisīt komplikācijas:

  • noteiktu zāļu lietošana;
  • infekcijas;
  • hormonālie traucējumi (biežāk sievietēm);
  • palielināts stress;
  • smēķēšana.

Slimības riska faktori ir šādi:

  • Krona slimības ģimenes anamnēze. Ja ir tuvi radinieki (māte, tēvs, brāļi, māsas), palielinās slimības risks;
  • smēķēšana.

Klasifikācija

Šajā slimībā viņi visbiežāk izmanto klasifikāciju, pamatojoties uz iekaisuma lokalizāciju dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās. Pēc viņas teiktā, pastāv vairākas galvenās slimības formas:

  • Ileīts - iekaisuma process ietekmē ileumu.
  • Ileokolīts ir visizplatītākā forma, kas ietekmē ileumu un resnās zarnas.
  • Gastroduodenīts - to raksturo iekaisuma procesa attīstība kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Kolīts - iekaisums ietekmē tikai resno zarnu, pretējā gadījumā šo procesu sauc par Krona resnās zarnas slimību, jo tas neietekmē citas kuņģa-zarnu trakta daļas.
  • Ejunoileīts - iekaisuma process aptver ileumu un tievo zarnu.

Ģenētiskā nosliece

Pētījumi ir parādījuši, ka uzņēmība pret Krona slimību var būt iedzimta. Krona slimības risks pacienta tuviem radiniekiem palielinās un ir 5,2-22,5%. Ģenētiskajam faktoram noteikti ir nozīme, taču nav noteikts īpašs modelis, ar kuru slimība tiek pārmantota. Tāpēc šodien nav iespējams precīzi paredzēt, kuram ģimenes loceklim var attīstīties Krona slimība un vai tā vispār notiks..

Komplikācijas

Krona slimības komplikācijas var ietvert šādus nosacījumus.

  • Gļotādas čūlas, zarnu sienas perforācija, asiņošana, izkārnījumu izdalīšanās vēdera dobumā.
  • Fistulu attīstība blakus esošajiem orgāniem, vēdera dobumam, līdz ādas virsmai. Abscesu attīstība zarnu sienā, fistulas lūmenā.
  • Tūpļa plaisa.
  • Resnās zarnas vēzis.
  • Svara zudums līdz izsīkumam, vielmaiņas traucējumi nepietiekamas barības vielu uzsūkšanās dēļ. Disbakterioze, hipovitaminoze.

Vai Krona slimība var pārveidoties par vēzi??

Krona slimība ir pirmsvēža zarnu slimība. Ļaundabīgā transformācija ir viena no smagākajām tās komplikācijām. Ļaundabīgo zarnu deģenerāciju var noteikt, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu - kolonoskopiju. Pacienti, kuriem ieteicams veikt regulāru kolonoskopiju:

  • Cilvēki ar Krona slimību, čūlaino kolītu, polipozi un citām pirmsvēža zarnu slimībām.
  • Ilgstoši pacienti ar sāpēm vēderā, kuru cēlonis nav zināms, un to nebija iespējams identificēt, izmantojot citas diagnostikas metodes.
  • Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, pat tie, kuriem ir normāla veselība.

Kontrindikācija kolonoskopijai ir Krona slimības aktīvā stadija. Jums jāgaida, kamēr slimības simptomi mazināsies.

Diagnostika

Ir iespējams pieņemt hroniskas iekaisīgas zarnu slimības klātbūtni pacientam ar sūdzībām par caureju (īpaši asiņainu) un sāpēm vēderā, kā arī tuvu radinieku ģimenes anamnēzē, kas cieš no līdzīgām slimībām.

Krona slimības diagnoze ir balstīta uz endoskopisko, radioloģisko un morfoloģisko datu kombināciju, kas norāda uz fokusa, asimetriskā, transmurālā un granulomatozā iekaisuma klātbūtni..

Krona slimības ārstēšana

Ja ar čūlaino kolītu ir iespējama pilnīga atveseļošanās, tad ar Krona slimību ārsts visvairāk var darīt pacienta labā - palīdzēt sasniegt remisiju un pagarināt to. Spontāna (spontāna) remisija notiek apmēram 30% gadījumu, taču tās ilgums nav paredzams.

Lai pārtrauktu paasinājumu, ieceļ:

  • sistēmiski lokāli glikokortikosteroīdi (hormonālie pretiekaisuma līdzekļi): prednizolons, metilprednizolons, budezonīds;
  • imūnsupresanti (tā kā slimību izraisa pārmērīga imūno aktivitāte): azatioprīns, 6-merkaptopurīns, metotreksāts;
  • monoklonālas antivielas pret TNF-alfa (bloķē īpašu bioloģiski aktīvu vielu, kas izraisa imūno iekaisumu): infliksimabs, adalimumabs, certolizumaba pegols.

Krona slimības operācija

Lielākajai daļai pacientu ar Krona slimību galu galā nepieciešama kāda veida operācija. Tomēr operācija nevar izārstēt Krona slimību. Pēc operācijas var rasties problēmas ar fistulām un abscesiem. Jaunas slimības parasti atkārtojas citās zarnu vietās. Operācija var būt noderīga, lai atvieglotu simptomus un izlabotu zarnu aizsprostojumus, zarnu perforāciju, fistulas vai asiņošanu.

Saistītie ieraksti:

  1. Ko nozīmē krēsla krāsa??Izkārnījumu krāsa var būt kaut kā apēsta rezultāts vai varbūt.
  2. Apdegumi mutēApdegums ir visizplatītākais mājsaimniecības ievainojums. Jūs varat sadedzināt mutes gļotādu.
  3. Gēnu mutācijas: veidi, cēloņi un piemēriKonkrētā DNS sekvencē tiek glabāta iedzimta informācija, kas var mainīties (deformēties).
  4. Neirofibromatoze vai Rekklinghauzena slimība, kas tas irNeirofibromatoze ir slimību grupa, kurai ir tāda paša veida klīniskās izpausmes.

Autors: Levio Meshi

Ārsts ar 36 gadu pieredzi. Medicīnas blogeris Levio Meshi. Pastāvīga dedzinošo tēmu pārskatīšana psihiatrijā, psihoterapijā, atkarībās. Ķirurģija, onkoloģija un terapija. Sarunas ar vadošajiem ārstiem. Atsauksmes par klīnikām un to ārstiem. Noderīgi materiāli par pašterapiju un veselības problēmu risināšanu. Skatīt visus Levio Meshi ierakstus

Dānijas zinātnieki iesaka Krona slimību ārstēt ar antidepresantiem

Antidepresantiem ir nomācoša ietekme uz kuņģa-zarnu trakta slimību, piemēram, Krona slimības (CD) darbību. Pie šāda secinājuma nonākuši Dānijas zinātnieki. Lasiet vairāk par pētījumu un citām IBD ārstēšanas metodēm rakstā..

Krona slimība. Iemesli

Krona slimības etioloģiju daudzus gadus pētījuši zinātnieki visā pasaulē, kuri līdz šai dienai nav nonākuši pie vienprātības. Neskatoties uz to, ir daudz teoriju par iekaisuma procesa veidošanos zarnās. Populārākie ir:

  • Infekciozs bojājums.

Pētnieki, kuri uzskata, ka infekcijas ir atslēga Krona slimības pamatcēloņa atklāšanā, uzstāj, ka patogēna mikroflora negatīvi ietekmē cilvēku veselību. Iekaisums notiek uz dažādu baktēriju un vīrusu kaitīgās darbības fona, kuru dēļ tiek ietekmētas resnās un tievās zarnas sekcijas.

  • Antigēnu izskats.

Antigēns ir jebkura viela, kurā imūnsistēma saskata potenciālus draudus un attiecīgi dod atbildi - tā rada antivielas. Teorētiķi, kas apsver šo Krona slimības cēloni, uzskata, ka pārtika vai nepatogēna zarnu flora var būt kairinoša. Imūnsistēmas radītās antivielas apvienojas ar antigēniem, kā rezultātā kuņģa-zarnu traktā rodas iekaisums..

  • Autoimūna faktors.

Daži zinātniskās pasaules skaitļi Krona slimību izraisa autoantigēnu parādīšanās. Teorija tiek izskaidrota šādi: imūnsistēma nez kāpēc nez kāpēc "dabisko" ķermeņa šūnu antigēnus atzīst par ienaidnieka aģentiem, tāpēc kuņģa-zarnu traktā parādās autoantigēni. Iekaisuma process tiek saasināts sakarā ar to, ka organisms sāk iznīcināt savas šūnas.

Ģenētiskais faktors ir vēl viena teorija, kas ir saistīta ar Krona slimības cēloņiem. Citiem vārdiem sakot, mēs runājam par iedzimtu noslieci uz patoloģiju.

Pamatjēdzieni par Krona slimību

Slimība var ietekmēt visu gremošanas traktu un barības vadu, ieskaitot muti un tūpli. Vairumā gadījumu iekaisuma procesu fokuss atrodas ileumā, un tad pakāpeniski tiek ietekmētas citas kuņģa-zarnu trakta daļas. Krona slimība var izraisīt gūžas kaula dziedzera iekaisumu - tā ir sava veida patoloģijas debija, kuru ārsti simptomu līdzības dēļ bieži nepareizi diagnosticē kā apendicītu..

Saskaņā ar statistiku, cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir uzņēmīgi pret CD. Dažās situācijās medicīnas speciālisti ir spiesti diagnosticēt patoloģiju bērnībā. Tajā pašā laikā gan vīrieši, gan sievietes saslimst aptuveni vienādos procentos..

IBD smagumu nosaka ne tikai simptomu izpausme, bet arī komplikācijas, kas ietekmē gan kuņģa-zarnu trakta, gan citus orgānus, sistēmas pacienta ķermenī..

Svarīgi: Krona slimība standarta situācijās nerodas regulāri akūtā formā. Ar šo diagnozi mainās remisijas un saasināšanās periodi. Tomēr praksē tiek novērota nepārtraukta akūtās fāzes gaita..

Vai Krona slimību var izārstēt?

Patoloģija tiek uzskatīta par neārstējamu, un to raksturo hroniska gaita. Ja netiek ignorētas Krona slimības pazīmes un pacientam tiek sniegta savlaicīga medicīniskā aprūpe, tiek ievērota pareiza diēta, tad slimības simptomi ievērojami atvieglos.

CD raksturo viļņaini krampji, kas mijas ar remisiju. Nodrošinot pareizu dzīvesveidu un kuņģa-zarnu trakta veselības medicīnisko uzturēšanu, stāvoklis stabilizējas un neuztrauc pacientu. Šajos periodos persona var dzīvot pilnīgi normālu un pazīstamu dzīves veidu, izņemot uzturu (pacientiem jāatceras, ka nepareiza pārtika var izraisīt recidīvu).

Labvēlīgās situācijās cilvēki daudzus gadus atkārtoti nesaskaras ar CD simptomiem.

Vai Krona slimība ir lipīga

CD nenozīmē infekciozu raksturu, tāpēc pacienti ar šādu diagnozi var droši atrasties sabiedrībā, nebaidoties pārnēsāt "vīrusu". Pat koplietojot traukus un higiēnas priekšmetus, veselīgam cilvēkam neizraisīs Krona slimību..

Papildus tam, ka IBD netiek pārnests, sazinoties ar pacientu, ir svarīgi saprast, ka slimība netiek klasificēta kā vēzis. Tomēr zarnu vēža attīstības risks Krona slimībā ir augsts. Regulāri izmeklējumi palīdzēs izslēgt komplikācijas nākotnē. Kā daļu no agrīnas vēža diagnostikas izredzes izārstēties ir ārkārtīgi augstas.

Antidepresantu loma CD ārstēšanā

Cilvēki ar IBD, kuri lieto antidepresantus, ir parādījuši, ka pētījumos Kopenhāgenā, Dienviddānijā ir daudz mazāk akūtu Krona slimības simptomu. Turklāt šāda tendence ir novērojama pacientiem, kuri sāka lietot narkotikas nevis pirms patoloģijas diagnosticēšanas, bet pēc ziņām par iekaisuma procesiem zarnās..

Ir konstatēts, ka pacienti ar IBD, kuri lieto antidepresantus, retāk cieš no Krona slimības saasināšanās. Tāda pati tendence tika novērota pacientiem ar čūlaino kolītu. Maksimālais efekts terapijas ietvaros tika novērots pacientiem, kuri vienlaikus lietoja vairākus antidepresantus (viena virziena zāles, bet dažādas grupas).

Raksts ar datiem par atklājumu, kas nākotnē varētu nodrošināt efektīvu Krona slimības ārstēšanu, tika publicēts žurnālā Iekaisīgas zarnu slimības. Autori precizē, ka pētījums bija globāls, jo tajā nepiedalījās ne tūkstoš, ne pat desmit tūkstoši pacientu. Dati tika apkopoti, pamatojoties uz anamnēzi un diagnostikas metodēm 42 tūkstošiem 890 pacientu, no kuriem 13 tūkstoši 86 cilvēki cieta no Krona slimības, pārējie - no čūlaina kolīta simptomiem. Aptuveni 5 procenti no kopējā pacientu skaita par depresiju un trauksmi. 80 procenti no viņiem antidepresantus lietoja līdz iekaisuma procesu diagnosticēšanai, pārējie pēc diagnozes noteikšanas.

Pētot medicīniskos ierakstus un definējot statistikas datus, pētnieki apstiprināja savus minējumus - cilvēki, kuri biežāk lietoja antidepresantus un ilgāk palika remisijā.

Šī pētījuma autori, analizējot rezultātu, nonāca pie secinājuma, ka antidepresanti paši par sevi neveicina mikrofloras normalizēšanos un nenovērš gļotādas un zarnu audu bojājumus, bet vienlaikus samazina iekaisumu veicinošo citokīnu līmeni.

Tradicionālā terapija

Pirms turpināt sadaļu par IBD ārstēšanu, atbildēsim uz jautājumu, kurš ārsts ārstē Krona slimību..

Zarnu iekaisuma slimību izmeklē, diagnosticē un ārstē gastroenterologs. Pacientiem nav nepieciešams regulāri uzturēties slimnīcā, izņemot gadījumus, kad notiek procesu saasināšanās. Akūtā periodā ir nepieciešams gultas režīms.

Krona slimības diēta nodrošina izkārnījumu normalizēšanos un samazina zarnu traumu risku mehānisku, termisku vai ķīmisku kairinājumu dēļ. Pacientiem vajadzētu ēst bieži (5-6 reizes dienā), un saasināšanās gadījumā 48 stundas jāatturas no ēdiena.

Narkotiku terapija Krona slimībai ietver aminosalicilātu grupas zāļu iecelšanu ar ārstu. Ieteicams lietot antibakteriālas zāles, kas nomāc mikrobu darbību zarnās. Infekciozu komplikāciju gadījumā ieteicams ārstēties ar makrolīdu vai cefalosporīnu grupas antibiotikām..

Ar smagām komplikācijām nav iespējams iztikt bez ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās. Šāda Krona slimības ārstēšana tiek veikta, nosakot obstrukciju (aizsprostojumu) un / vai mugurkaulu (plīsumu)..

Krona slimība. Cēloņi, simptomi, mūsdienīga diagnostika un efektīva ārstēšana

Bieži uzdotie jautājumi

Krona slimība ir slimība, kuras pamatā ir hronisks iekaisuma process, kas ietekmē visas kuņģa-zarnu trakta membrānas (gļotādas, submucosa, muskuļus)..

Krona slimības sastopamība pasaulē ir 45-95 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju.
Šī hroniskā slimība sākas jaunā vecumā no 15 līdz 35 gadiem.

Tievās zarnas anatomija un fizioloģija

Tievās zarnas anatomija

Tievā zarna sākas no kuņģa pīlora un beidzas ileālā cecum. Tievā zarna ir sadalīta 3 daļās: divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileum..

1. Divpadsmitpirkstu zarna ir visplašākā un tajā pašā laikā īsākā tievās zarnas daļa. Divpadsmitpirkstu zarnas garums ir 20 centimetri.
Aknu un aizkuņģa dziedzera kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Pārtikas sagremošana, kas sākusies kuņģī, turpinās zarnās. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā ir dziedzeri. Šie dziedzeri izdala gļotas, lai pasargātu zarnu no mehāniskā un ķīmiskā kairinājuma..

2. Tukšā zarna ir zarnu daļa, kas satur bārkstiņas un daudzas krokas.

3. Ileum - satur perforētas plāksnes (sava ​​veida limfmezglus), kas aizsargā zarnu no kaitīgām baktērijām.

Tievā zarna sastāv no 4 slāņiem:
- Serozā membrāna - tievās zarnas ārējā membrāna.
- Muskuļu membrāna. Sastāv no gludu muskuļu šķiedrām.
- Submucous slānis. Slāni attēlo saistaudi ar traukiem un nerviem, kas tajā atrodas.
- Gļotāda. Sastāv no zarnu epitēlija, kas ir iesaistīts gremošanas un absorbcijas procesā.

Tievās zarnas fizioloģija

Tievās zarnas funkcijas:

1. Kontrakcijas funkcija. Ar ritmisku kustību (peristaltikas) palīdzību pārtika tiek virzīta caur tievo zarnu. Peristaltika kalpo ne tikai pārtikas kustībai caur zarnām, bet arī pārtikas gabalu sadalīšanai mazākās daļās. Atdalīšanas process palīdz labāk sasmalcināt un sajaukt ēdienu ar zarnu sulu.
Kontrakcijas spēja atrodas neirohumorālā kontrolē.
No nervu sistēmas puses kontrole tiek veikta, izmantojot vagusa nervu un simpātiskās nervu šķiedras.
Humorālā regulēšana tiek veikta, izmantojot bioloģiski aktīvās vielas. Piemēram, zāļu motilīns stimulē peristaltiku, un dažādi peptīdi samazina peristaltisko aktivitāti..

2. Gremošanas funkcija.
Taukus sadala aizkuņģa dziedzera lipāze un žults.

Olbaltumvielas tiek sagremotas ar tā saukto proteāžu (tripsīna, himotripsīna) palīdzību, kas olbaltumvielas sadala aminoskābēs.

Ogļhidrātus divpadsmitpirkstu zarnā sagremo aizkuņģa dziedzera amilāze.

3. Iesūkšanas funkcija. Pēc sadalīšanās taukskābēs tauki nonāk tievās zarnas šūnās, no kurienes, savienojoties ar dažādām transporta sistēmām, tie nonāk limfā un tikai pēc tam asinīs..

Olbaltumvielas, kas sagremotas līdz aminoskābēm, tiek absorbētas, aktīvi transportējot.

Ogļhidrāti tiek absorbēti ar dažādiem mehānismiem un iekļūst zarnu epitēlija šūnās.

Ūdens un elektrolīti. Ūdens absorbē osmoze un pasīvā difūzija. Nātriju un hloru absorbē, piesaistoties organiskajiem savienojumiem. Kalcija absorbcija notiek, aktīvi transportējot.

4. Endokrīnā funkcija - sastāv no dažādu bioloģiski aktīvu vielu izdalīšanās asinīs.
Secretin ir peptīds, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos, stimulē žults izdalīšanos. Arī kavē sālsskābes veidošanos kuņģī.
Holecistokinīns - stimulē žults izdalīšanos no žultspūšļa.
Ir arī daudzas citas bioloģiski aktīvas vielas, kas ietekmē gremošanas un absorbcijas procesus..

5. Imūnā funkcija. Tievās zarnas gļotāda ir barjera patogēniem mikrobiem.

Krona slimības cēloņi

Ir vairākas teorijas par šīs slimības cēloņiem..

1. Infekciozā teorija. Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka slimības cēlonis ir patogēna (spējīga izraisīt slimību) flora. Dažāda veida baktērijas un vīrusi izraisa iekaisumu tievā vai resnajā zarnā.

2. Antigēna veidošanās teorija. Šīs teorijas pamatā ir antigēnu parādīšanās jebkurai pārtikai vai patogēnai (kas nespēj izraisīt slimības) florai. Šie antigēni kopā ar pārtiku vai baktērijām paliek uz zarnu sienām. Ķermenis ražo antivielas pret tiem. Tad šīs antivielas tiek kombinētas ar antigēniem. Imūnā atbilde tiek veikta, attīstoties dažādiem faktoriem, kas izraisa iekaisumu.

3. Autoimūnas teorija. Šī teorija apgalvo, ka iekaisuma procesa pamatā ir autoantigēnu (pašu ķermeņa šūnu normālu antigēnu) parādīšanās process. Parasti imūnsistēma atpazīst savus antigēnus, un imūnās atbildes nav. Teorijas autori uzskata, ka neizskaidrojamu iemeslu dēļ autoantigēni parādās dažādās gremošanas trakta daļās. Ķermenis sāk iznīcināt savas šūnas, izraisot iekaisumu.

Tiek ierosināta arī ģenētiskā faktora klātbūtne. Tā sauktā ģimenes nosliece.

Kas notiek gremošanas traktā?

Krona slimību raksturo segmentāls (daļējs) bojājums no vairākiem centimetriem līdz vairākiem metriem. Turklāt slimība var būt jebkurā daļā
gremošanas trakts.

Krona slimība 75-80% gadījumu bieži ietekmē tievo zarnu. 20% gadījumu bojājums atrodas citās gremošanas trakta daļās (resnajā zarnā, kuņģī, barības vadā). Visizplatītākais bojājums ir kombinēts (piemēram, tievās zarnas daļa un resnās zarnas daļa).
Zarnu bojājumi ir periodiski, tas ir, pēc tam, kad skartajai zonai seko normāls, un pēc tam atkal tiek ietekmēts.
Tipiskas makroskopiskas (kuras var redzēt ar neapbruņotu aci) slimības pazīmes:
- dažādu formu erozija

- dažāda dziļuma čūlas, kas mijas ar normālām gļotādām. Šo zīmi tēlaini sauca par "bruģakmens ceļu"

- stenoze (sašaurināšanās), zarnu segmentam kļūstot sabiezētam un cietākam

- fistula - kanāls, kas veido saziņu starp dažādiem orgāniem vai audiem. Neviena fistula nav normāla.

Mikroskopiskas (redzamas tikai mikroskopā) zīmes:
- visu zarnu gļotādas iekaisums

- epitēlija granuloma - sastāv no daudzām dažādām epitēlija izcelsmes šūnām. Šīs granulomas var atrasties dažādos zarnu slāņos, bet biežāk tās atrodamas gļotādās vai zemādas membrānās..

Krona slimības simptomi

Visus simptomus var iedalīt vietējos (vietējos) un vispārējos.

Vietējie simptomi:

  • dažādas intensitātes sāpes vēderā. Sāpes var sāpēt vai griezt. Meteorisms (vēdera uzpūšanās) parasti parādās kādu laiku pēc ēšanas
  • caureja (vaļīgi izkārnījumi) - caurejas smagums ir atkarīgs no zarnu bojājuma pakāpes
  • izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm (asiņu daudzums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes)
  • iespējami taisnās zarnas abscesu tuvumā (ierobežota strutojoša slimība)

Bieži simptomi:
  • Vispārējs vājums
  • Svara zudums ar smagu slimību var būt ievērojams (desmitiem kilogramu)
  • Temperatūra parasti nav augsta līdz 38 grādiem
  • Acu simptomi (uveīts - acs koroīda iekaisums, konjunktivīts - acs gļotādas iekaisums)
  • Ādas simptomi (apsārtums)
  • Mialģija (muskuļu sāpes), artralģija (locītavu sāpes)
  • Vaskulīts - asinsvadu iekaisums
  • Asins recēšanas traucējumi ar asins recekļiem
Procesa aktivitāte
1. Gaismas pakāpe
- caureja līdz 4 reizēm dienā
- zems izkārnījumu līmenis asinīs
- temperatūra līdz 37,5 grādiem
- pulss ir normāls (70-80)

2. Vidējā pakāpe
- caureja vairāk nekā 6 reizes dienā
- asiņaini izkārnījumi
- pulss 90
- iespējamās komplikācijas

3. Smaga slimība
- caureja vairāk nekā 10 reizes dienā
- asiņaini izkārnījumi
- temperatūra aptuveni 38 grādi
- pulss ir lielāks par 90
- komplikāciju klātbūtne

Slimības gaita

Krona slimības diagnoze

Ja parādās slimības simptomi, jums jākonsultējas ar gastroenterologu vai terapeitu.

Saruna ar ārstu
Ārsts jums jautās par jūsu sūdzībām. Īpaši padziļināti viņš jautās par krēslu un tā īpašībām. Sarunas beigās viņš jautās jums par uzturu.

Pārbaude
Vizuāli pārbaudot, jūs varat redzēt vēdera apjoma palielināšanos (pietūkušu vēderu). Ārsts noteikti pārbaudīs acis un ādu. Ja ir kādi acu simptomi, tiks plānota oftalmologa konsultācija. Ja parādās ādas simptomi, ir paredzēta dermatologa konsultācija.

Palpējot (sajūtot) vēderu.
Virspusēja palpācija atklāj paaugstinātas jutības zonas tievās zarnas projekcijā.
Ar dziļu palpāciju tiek atrastas sāpju zonas.

Vispārēja asins analīze
Asins analīzē raksturīgās pazīmes ir:
- hemoglobīna daudzuma samazināšanās, kas mazāka par 110 gramiem / litrā
- leikocītu (leikocitozes) skaita pieaugums vairāk nekā 9x10 9. pakāpē
- eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās vairāk nekā 15

Asins ķīmija
- Albumīna daudzuma samazināšanās
- C reaktīvā proteīna klātbūtne norāda uz akūtu iekaisuma fāzi
- gam - globulīnu daļas palielināšanās
- palielināts fibrinogēna daudzums

Imunoloģiskais asins tests
Asinīs ir dažāda veida antivielas. Īpaši bieži tiek konstatētas citoplazmas antineitrofilu antivielas.

Rentgena izmeklēšana
1. vēdera rentgens. Tas tiek darīts, lai izslēgtu tādas komplikācijas kā jebkuras zarnas daļas perforācija (perforācija), resnās zarnas toksiska izplešanās.

2. Irigogrāfija - rentgena pētījumi, izmantojot dubultkontrastu (bārija kontrasts un gaiss).
Slimības radioloģiskās pazīmes
- segmentāls (daļējs) zarnu bojājums
- zarnu sieniņu sabiezēšana un samazināta kustīgums
- čūlas vai čūlas agrīnā stadijā
- čūlas, kas nav pastāvīgas (zvaigznītes vai apaļas)
- zarnu reljefs atgādina "bruģakmens segumu"
- zarnu stenoze (lūmena sašaurināšanās)
- daļēja zarnu lūmena bloķēšana

Endoskopiskā izmeklēšana ir obligāts pētījums. Šī pārbaude ir nepieciešama gan vizuālai diagnozes apstiprināšanai, gan biopsijas (audu gabala) ņemšanai izmeklēšanai mikroskopā. Turklāt tas tiek darīts dažādās gremošanas trakta daļās. Dažreiz bojājums var būt kuņģī un barības vadā, tāpēc tiek veikta fibrogastroduodenoskopija, lai izslēgtu šo sekciju sakāvi. Kolonoskopija tiek izmantota resnās zarnas vizualizēšanai. Visa tievās zarnas izmeklēšana ir ļoti dārga un problemātiska, tāpēc tā aprobežojas ar iepriekš minētajiem pētījumiem..
Jebkurš endoskops sastāv no dažāda garuma caurules, kameras un gaismas avota. Kamera vairākas reizes palielina attēlu un pēc tam to pārsūta uz monitoru.

Endoskopiskie kritēriji:
- dažādu zarnu daļu bojājumi
- asinsvadu modeļa trūkums
- gareniskās čūlas
- zarnu reljefs, kas līdzīgs "bruģakmens segumam"
- zarnu sienas defekti (fistulas)
- gļotas, kas sajauktas ar strutām zarnu lūmenā
- zarnu lūmena sašaurināšanās

Krona slimības komplikācijas

  • fistulas (ziņojumi starp dažādiem orgāniem vai audiem). Parasti tos pavada strutojošs process, tāpēc ķirurģiska ārstēšana.

  • abscesi mīkstajos audos. Absts ir ierobežots strutojošs iekaisums, šajā gadījumā netālu no zarnu struktūrām. Tikai ķirurģiska ārstēšana.
  • masīva asiņošana visbiežāk izraisa anēmiju (eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās), kā arī smagos gadījumos un šoku.
  • zarnu perforācija, kam seko peritonīts. Peritonīts (vēderplēves iekaisums) ir ļoti nopietna Krona slimības komplikācija, jo tas izraisa smagu ķermeņa intoksikāciju.

Ja peritonīts netiek ārstēts, šī komplikācija var izraisīt letālu iznākumu. Peritonitam raksturīgi simptomi: augsts drudzis, smags vājums, drudzis, sāpes vēderā, patoloģisks sirds ritms un "dēlim līdzīga" (ļoti saspringta muskuļa) vēdera palpācija..

- Vaskulīts - galvenokārt mazu trauku iekaisums.

Krona slimības ārstēšana

Efektīva Krona slimības ārstēšana ir iespējama tikai ar gastroenterologu! Slimības saasināšanās jāārstē tikai slimnīcā!

Režīms
Paasinājuma periodā gultas režīms ir ieteicams, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas. Nepilnīgas remisijas periodā parastā shēma.

Diēta Krona slimībai

Uztura mērķis ir samazināt zarnu mehāniskā, termiskā un ķīmiskā kairinājuma iespējamību..

Pārtikas temperatūra nedrīkst būt zemāka par 18 grādiem un ne augstāka par 60 grādiem pēc Celsija. Frakcionētas maltītes ir ieteicamas 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Smagas saasināšanās gadījumā ieteicams 2 badošanās dienas. Tas ir, 2 dienas bez ēdiena, bet ar obligātu 1,5-2 litru ūdens uzņemšanu dienā. Ja paasinājums nav smags, izsalkušo dienu vietā ieteicams lietot badošanās dienas. Piemēram, ir iespējamas šādas opcijas:
- 1,5 litri piena dienā
- 1,5 litri kefīra dienā
- 1,5 kilogrami smalki sarīvētu burkānu dienā
- vai 1,5 kilogramus nomizotu un smalki sagrieztu ābolu

Pēc 2 izsalkušām dienām vai badošanās dienām viņi pāriet uz diētu, kas pastāvīgi jātur.

Aizliegtie pārtikas produkti
- alkohols
- taukaina gaļa un zivis
- jebkura veida garšvielas
- asas garšvielas
- mārrutki, sinepes, kečups
- saldējums, ledus dzērieni
- kviešu, pērļu miežu biezputra
- pākšaugi
- visi pusfabrikāti
- konservi
- ļoti sālīti un kūpināti ēdieni
- cepts ēdiens
- sēnes
- čipsi, grauzdiņi
- gāzētie dzērieni
- mīkla un silta mīkla, kūkas
- šokolāde, kafija, stipra tēja

Ieteicamie produkti patēriņam
- gļotas (auzu un mannas) putra
- žāvēta maize no miltiem 2 šķiras, cepumi
- biezpiens ar zemu tauku saturu, piens, nedaudz skāba krējuma
- viena mīksti vārīta ola dienā
- zupas uz beztauku gaļas (liellopa gaļa, vistas gaļa), pievienojot, piemēram, rīsus vai kartupeļus
- vermicelli
- vārīti un cepti dārzeņi
- beztauku gaļa vārītā, ceptā un sasmalcinātā veidā (kotletes)
- vārītas beztauku zivis vai želejas zivis
- no ogām un augļiem ieteicams gatavot kompotus, augļu dzērienus, konservus, ievārījumus
- sulas nav skābas un vēlams atšķaidīt ar ūdeni ierobežotā daudzumā (glāze dienā)
- beztauku siers, mājās gatavotas beztauku gaļas pastas

Ja pacientam ir smaga caureja un ievērojams svara zudums, diēta tiek pielāgota vairāk kaloriju saturošiem pārtikas produktiem (uzturā ir vairāk gaļas produktu)..

Krona slimības zāļu ārstēšana

Lietotas zāles no aminosalicilātu grupas. Piemēram, mesalazīns 3-4 grami dienā vai sulfasalazīns 4-6 grami dienā 4 dalītās devās. Pēc remisijas sākuma zāļu devas tiek pakāpeniski samazinātas.

Kortikotropie līdzekļi:
1. Prednizolons tiek lietots iekšķīgi vai intravenozi, lietojot 40-60 miligramus dienā 1-4 nedēļas, pēc tam samazinot devu. Deva tiek samazināta par 5 miligramiem nedēļā.
2. Nesen Budesonide lieto biežāk. Šīm zālēm ir mazāk blakusparādību nekā prednizolonam. Budezonīdu lieto devā 9 miligrami dienā.

Metronidazols ir antibakteriāls līdzeklis, ko lieto zarnu mikrobu nomākšanai. To lieto devā 10-20 miligramus uz kilogramu ķermeņa svara.

Parasti šīs zāles saasināšanās fāzē tiek kombinētas, piemēram, Sulfosalazīns ar Metronidazolu vai Prednizolons ar Metronidazolu.
Pēc remisijas sākuma mesalazīnu parasti lieto mazās devās..

Zāles, kuras lieto, ja iepriekš minētās zāles nepalīdz.
Azatioprīns 2,5 miligrami uz kilogramu ķermeņa svara vai metotreksāts 10-25 miligrami nedēļā ar folijskābes piedevu.

Ar ļoti izteiktu paasinājumu vai jebkādu slimības komplikāciju gadījumā Infliximab lieto devā 5 miligrami uz kilogramu ķermeņa svara. Deva jāsadala 3 daļās. Šīs zāles ievada intravenozi, sajaucot ar fizioloģisko šķīdumu. Turklāt pirmā deva tiek nozīmēta nekavējoties, pēc tam otrā deva 2 nedēļu laikā un 3. deva pēc 4 nedēļām. Infliksimabs ir imūnmodulējošs līdzeklis.

Infekciozu komplikāciju gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas no cefalosporīnu vai makrolīdu grupas.

Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta smagām komplikācijām. Piemēram, ar zarnu aizsprostojumu (aizsprostojumiem) vai fistulām. Parasti tiek izmantota skartās vietas rezekcija (noņemšana).
Saskaņā ar statistiku 60% pacientu operācija ir nepieciešama 10 gadu laikā. Un arī 45% pacientu, kuriem tika veikta operācija Krona slimības dēļ, nākamo 5 gadu laikā nepieciešama atkārtota operācija.

Krona slimības profilakse

Svarīgs profilakses elements ir pareiza uztura, tostarp pārmērīgi taukainas pārtikas izslēgšana, kā arī ļoti sālītu, kūpinātu un piparu produktu lietošanas ierobežošana..

Jāizvairās no nemazgātas pārtikas ēšanas, lai samazinātu zarnu infekcijas risku.

Izvairieties no stresa, garīgas vai fiziskas slodzes darbā.
Ja darbs ir saistīts ar pastāvīgu stresu, jums tas jāmaina uz vieglāku.

Ir nepieciešams stiprināt nervu sistēmu. Stresa gadījumā lietojiet nomierinošus līdzekļus.

Kādas ir Krona slimības pazīmes bērniem?

Krona slimība var rasties jebkura vecuma bērniem. Visizplatītākā slimība ir 13-20 gadu vecumā. Zēni un meitenes slimo apmēram tādā pašā biežumā.

Krona slimības simptomu iezīmes bērniem:

  • Galvenais simptoms ir caureja. Izkārnījumu biežums var būt līdz 10 reizēm dienā vai vairāk. Periodiski izkārnījumos var būt asiņu piemaisījumi.
  • Sāpes uztrauc visus bērnus. Tāpat kā pieaugušajiem, tie var būt dažādas intensitātes..
  • Augšanas aizture, dzimumattīstība. It īpaši ar smagu slimību.
  • No bērnu Krona slimības ārpus zarnu trakta izpausmēm visbiežāk sastopamas: artrīts, locītavu sāpes, aftozais stomatīts, nodozā eritēma, redzes traucējumi.

Krona slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas principi bērniem maz atšķiras no pieaugušajiem..

Vai Krona slimība var pārveidoties par vēzi??

Krona slimība ir pirmsvēža zarnu slimība. Ļaundabīgā transformācija ir viena no smagākajām tās komplikācijām. Tāpat kā gandrīz jebkurš cits ļaundabīgs audzējs, arī zarnu vēzis, kas attīstās uz Krona slimības fona, var neizpausties ļoti ilgu laiku, un, diagnosticējot to vēlākos posmos, bieži vien jau ir laiks metastāzēt, izaugt citos orgānos - tas sarežģī ārstēšanu un ievērojami pasliktina prognozi.

Ļaundabīgo zarnu deģenerāciju var noteikt, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu - kolonoskopiju. Pacienti, kuriem ieteicams veikt regulāru kolonoskopiju:

  • Cilvēki ar Krona slimību, čūlaino kolītu, polipozi un citām pirmsvēža zarnu slimībām.
  • Ilgstoši pacienti ar sāpēm vēderā, kuru cēlonis nav zināms, un to nebija iespējams identificēt, izmantojot citas diagnostikas metodes.
  • Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, pat tie, kuriem ir normāla veselība.

Kontrindikācija kolonoskopijai ir Krona slimības aktīvā stadija. Jums jāgaida, kamēr slimības simptomi mazināsies.

Kāda ir Krona slimības prognoze?

Faktori, no kuriem atkarīga Krona slimības prognoze:

  • Bojājuma izplatība ir zarnu daļas garums, ko ietekmē patoloģiskais process.
  • Malabsorbcijas smagums - slimības izraisītās zarnu disfunkcijas pakāpe.
  • Komplikāciju klātbūtne. Piemēram, ja Krona slimību sarežģī ļaundabīga audzēja - adenokarcinomas - attīstība, prognoze pasliktinās.

Kompleksā terapija bieži palīdz uzlabot pacienta stāvokli, taču slimība vienmēr ir pakļauta atkārtotam kursam. Parasti pacienta stāvoklis ilgstoši neuzlabojas. Recidīvi notiek vismaz reizi 20 gados.

Ar tūpļa un taisnās zarnas bojājumiem pēc operācijas parasti ir uzlabojumi.

Vidēji mirstība pacientiem ar Krona slimību ir aptuveni 2 reizes lielāka nekā veseliem cilvēkiem tajā pašā vecumā. Visbiežāk pacienti mirst no komplikācijām un operācijām..

Ārstam pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un savlaicīgi jāplāno izmeklējumi, lai identificētu komplikācijas. Tas palīdz uzlabot prognozes. Eiropā un dažās Krievijas pilsētās (Maskava, Irkutska, Sanktpēterburga) šim nolūkam ir izveidoti specializēti zarnu iekaisuma slimību diagnostikas un ārstēšanas centri.

Kāda ir atšķirība starp Krona slimību un čūlaino kolītu?

Krona slimība un čūlainais kolīts ir slimības, ko papildina iekaisums zarnu sienās. Tos var pavadīt līdzīgi simptomi. Pēc simptomu novērtēšanas un pārbaudes veikšanas ārsts var atšķirt vienu slimību no citas. Apmēram 10% gadījumu diagnoze ir neskaidra. Šādos gadījumos tiek diagnosticēts "neprecizēts kolīts"..
Krona slimībaNespecifisks čūlainais kolīts
Kurā zarnu daļā attīstās patoloģiskais process??75% gadījumu - tievajās zarnās. Var tikt ietekmētas citas zarnu daļas.Taisnajā zarnā un resnās zarnās.
Kas tiek atrasts endoskopiskās izmeklēšanas laikā?
  • Skartās zarnas zonas pārmaiņus nemainās.
  • Iekaisuma vietā var rasties sašaurināšanās, čūlas, fistulas..
  • Zarnu gļotāda ir edematoza, vaļīga.
  • Dažreiz visa zarnu daļa ir čūlaina asiņojoša virsma.
  • Taisnās zarnas gļotāda ir iekaisusi.
  • Tiek atrasti polipi, asiņojošas granulācijas (izaugumi no saistaudiem).
Kādas pazīmes ir atrodamas radiogrāfos?
  • Skartās zarnu vietas mainās ar parastajām, kas atrodas asimetriski.
  • Tiek konstatētas čūlas, sašaurināšanās vietas.
  • Tiek ietekmēta gandrīz visa zarna.
  • Atrod čūlas, granulācijas.

Vai Krona slimības invaliditāte??

Krona slimības gadījumā invaliditātes grupu var piešķirt, ja bojājumi ir pietiekami smagi. Invaliditātes grupa tiek piešķirta pēc medicīniskās un sociālās pārbaudes (MSE) nokārtošanas, uz kuru pacientam norāda ārstējošais ārsts.
Invaliditātes grupas, kuras var piešķirt Krona slimībai:

Pārkāpumu raksturojumsInvaliditātes pakāpe, pašapkalpošanās spēja, kustībaInvaliditātes grupa
  • Sakāve ietver tikai tievo zarnu vai tikai resno zarnu.
  • Paasinājumi 2-3 reizes gadā (reti).
  • Viegls sāpju sindroms.
  • Viegla zarnu disfunkcija.
  • Svara zudums par 10-15%.
  • Nelielas izmaiņas laboratorijas testu rezultātos (15% robežās).
  • Mērena anēmija.
I pašapkalpošanās spējas ierobežojuma pakāpe.
I invaliditātes pakāpe.
III
  • Vienlaicīgi mazo un resno zarnu bojājumi.
  • Smags sāpju sindroms.
  • Smaga zarnu disfunkcija.
  • Caureja 10-12 reizes dienā.
  • Svara zudums par 15-20%.
  • Mērenas laboratorisko testu rezultātu maiņas (par 16-30%).
  • Fistulas veidošanās.
  • Komplikācijas: toksiska zarnu paplašināšanās (izplešanās), zarnu sienas perforācija (cauruma veidošanās), zarnu sašaurināšanās (sašaurināšanās), zarnu asiņošana, ļaundabīga audzēja attīstība.
  • Smaga anēmija.
II pašapkalpošanās spējas samazināšanās pakāpe.
II pakāpes samazināta kustību spēja.
II-III invaliditātes pakāpe.
II
  • Visa resnās un tievās zarnas sakāve.
  • Pastāvīga stāvokļa uzlabošanās nav.
  • Endokrīno dziedzeru sakāve.
  • Svara zudums par 20-30%.
  • Iekšējo orgānu bojājumi: hroniska smadzeņu išēmija, hroniska sirds mazspēja.
  • Hipovitaminoze.
  • Izsmelšana.
  • Pietūkums, kas saistīts ar olbaltumvielu trūkumu organismā.
  • Smaga anēmija.
III pašapkalpošanās spējas samazināšanās pakāpe.
III kustības spējas samazināšanās pakāpe.
Es

Krona slimības diferenciāldiagnoze: kuras slimības var pavadīt ar līdzīgiem simptomiem?

Ir diezgan daudz slimību, kuru simptomi ir līdzīgi Krona slimībai. Pirmkārt, aizdomas par ārstu var attiekties uz šādām patoloģijām:

  • Ļaundabīgi zarnu audzēji.
  • Hroniskas infekcijas.
  • Difūzās saistaudu slimības: sistēmiskā sarkanā vilkēde, dermatomiozīts, sistēmiskā sklerodermija.
  • Dizentērija, salmoneloze un citas zarnu infekcijas.
  • Čūlainais kolīts (NUC).
  • Hronisks bez čūlas kolīts.
  • Hronisks enterīts.

Ja Krona slimībai ir zarnu simptomi, pareiza diagnoze tiek noteikta ātri. Dažreiz ir tikai vispārīgi simptomi: drudzis, drudzis, hipovitaminoze, svara zudums. Šajā gadījumā ārstam var būt grūtības. Dažreiz diagnoze tiek noteikta tikai pēc 1-2 gadiem no pirmo simptomu parādīšanās brīža..

Kā notiek Krona slimība grūtniecības laikā? Vai ir iespējams dzemdēt ar šādu diagnozi?

Grūtniecības jautājums Krona slimībā ir sarežģīts. Daudzi ārsti maz zina par to, vai sieviete ar šādu diagnozi var palikt stāvoklī, kā grūtniecība norit Krona slimības fona apstākļos, vai ir drošas ārstēšanas metodes. Daži ārsti nepamatoti saka sievietēm, ka viņi nevarēs palikt stāvoklī, ka grūtniecība viņiem ir kontrindicēta..

2008. gadā Eiropas Krona un kolīta organizācijas vadībā tika veikts pētījums, kurā piedalījās 500 sievietes. Tas un daži citi pētījumi palīdzēja atbildēt uz daudziem jautājumiem..

Vai sieviete ar Krona slimību var palikt stāvoklī??

Iepriekš tika uzskatīts, ka tikai 66% sieviešu ar Krona slimību spēj ieņemt bērnu. Mūsdienās zinātnieki zina, ka tikai aptuveni 10% pacientu ir neauglīgi..
Galvenie iemesli, kāpēc sievietes ar Krona slimību iestājas grūtāk retāk nekā veselīgas sievietes:

  • Sievietes nevēlēšanās radīt bērnu. Vai arī ārsts var nepamatoti pateikt pacientam, ka viņai ir kontrindikācijas grūtniecībai. Šīs sievietes visu laiku lieto kontracepcijas līdzekļus..
  • Augsta Krona slimības aktivitāte. Tajā pašā laikā tiek traucētas menstruācijas.
  • Adhēzijas process mazajā iegurnī. Bieži notiek pēc operācijas.

Labvēlīgs grūtniecības iznākums ir atkarīgs no tā, cik aktīva slimība ir apaugļošanās laikā. Tāpēc, plānojot grūtniecību, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu un ievērot visus ieteikumus..

Kā Krona slimība ietekmē grūtniecību?

Ja slimības aktivitāte ir augsta, tad tikai puse no grūtniecības turpinās bez komplikācijām. Ar neaktīvu slimību lielākajai daļai sieviešu (80%) nav komplikāciju.

Galvenās Krona slimības komplikācijas grūtniecības laikā ir:

  • priekšlaicīgas dzemdības (ar aktīvu slimību risks palielinās 3,5 reizes);
  • spontāni aborti (ar aktīvu slimību risks palielinās 2 reizes);
  • augļa nepietiekams uzturs;
  • biežāk ir nepieciešama ķeizargrieziena operācija.

Parasti, ja Krona slimība nav aktīva apaugļošanās un grūtniecības laikā, prognoze ir laba..

Kā grūtniecība var ietekmēt Krona slimības gaitu?

Saskaņā ar statistiku, slimības saasināšanās grūtniecēm notiek ne biežāk nekā grūtniecēm.

  • Ja Krona slimība grūtniecības laikā bija remisijas stadijā, tā turpina palikt neaktīva 2/3 sieviešu.
  • Līdzīgi, ja grūtniecības laikā slimība bija aktīva, aktivitāte turpināsies vai palielināsies apmēram 2/3 sieviešu.

Kad Krona slimība ir visizplatītākā grūtniecēm??

  • grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • pēc dzemdībām;
  • pēc aborta;
  • ja līdz ar grūtniecības iestāšanos sieviete patstāvīgi pārtrauc ārstēšanu.

Vai sieviete ar Krona slimību var pati dzemdēt??

Kopumā ar šo slimību ir iespējamas patstāvīgas dzemdības, taču šādiem pacientiem biežāk ir nepieciešams ķeizargrieziens.

Indikācijas ķeizargriezienam grūtniecēm ar Krona slimību:

  • augsta slimības aktivitāte;
  • ileostomijas klātbūtne - ileuma saziņa ar ādu;
  • ādas bojājumi ap tūpli;
  • rētas starpenē.

Ar Krona slimību grūtniecības laikā nevar izmantot visas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Ir nepieciešams stingri ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus. Ja sieviete plāno grūtniecību, kad slimība ir neaktīva, ārsts pastāvīgi uzrauga, lieto nepieciešamos medikamentus - risks ir minimāls.

Kuras sanatorijas ir ieteicamas cilvēkiem ar Krona slimību?

Sanatorijas nosaukumsKur ir?Apraksts
"Krainka"Tulas reģionsTerapeitiskie faktori:
  • dzeramais minerālūdens;
  • kūdras dūņas;
  • kalcija, sulfāta minerālūdeņi;
  • meža klimats.
"Krasnozersky"Novosibirskas apgabalsTerapeitiskie faktori:
  • sālījums (sālījums);
  • sulfīda-dūņu dūņas;
  • zili un dzelteni māli;
  • ārstnieciskais ekoloģiskās zonas klimats.
"Krasnaja Glinka"Samāras reģionsTerapeitiskie faktori:
  • minerālūdens;
  • karboksiterapija;
  • ozona terapija;
  • hirudoterapija;
  • presoterapija;
  • refleksoloģija.
"Kristāls"Kemerovas apgabalsTerapeitiskie faktori:
  • ārstniecisko dūņu sulfu sulfīdi;
  • fitoterapija;
  • fizioterapija;
  • ārstnieciskā vingrošana, masāža.
Krasnojarskoe ZagorjeKrasnojarskas apgabalsTerapeitiskie faktori:
  • minerālu vannas;
  • sausas oglekļa dioksīda vannas;
  • minerālūdens "Kozhanovskaya";
  • hirudoterapija;
  • ozona terapija;
  • fitoterapija;
  • dubļu terapija ar Plakhinsky sapropel (reliktu zāļu ziede);
  • haloterapija (uzturēšanās kamerā ar sienām un grīdām, kas pārklātas ar sāli).
"Mashuk"Stavropoles reģionsTerapeitiskie faktori:
  • dubļu terapija;
  • hidroterapija;
  • elektrofototerapija;
  • termoterapija;
  • fitoterapija;
  • medicīniskas inhalācijas;
  • ozona terapija.
"Mārsijs Voterss"KarēlijaTerapeitiskie faktori:
  • dubļu terapija;
  • minerālūdens;
  • haloterapija;
  • SPA procedūras;
  • peldēšanās zāļu uzlējumos;
  • dubļu ietīšanas;
  • hirudoterapija;
  • ozona terapija.

Vai Krona slimību var izārstēt pastāvīgi??

Krona slimība ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Ārstēšana tikai palīdz mazināt slimības gaitu. Visiem pacientiem Krona slimība norit viļņos: uzlabošanās periodus aizstāj ar jauniem paasinājumiem.

Tomēr daudzi pacienti var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Visizdevīgākajos gadījumos cilvēkam var nebūt slimības simptomu daudzus gadus un gadu desmitus..

Vai Krona slimība ir lipīga?

Krona slimība nav infekcija. Tāpēc jūs nevarat inficēties no slima cilvēka, pat ja kopā ar viņu lietojat kopējus traukus un personīgās higiēnas priekšmetus..

Arī Krona slimība nav onkoloģiska patoloģija, lai gan to sauc par pirmsvēža slimību. Tas tikai palielina zarnu vēža risku. Ja jūs veicat izmeklējumus savlaicīgi, tad audzēja gadījumā to var noteikt agrīnā stadijā, un izārstēšanās iespējas ir ievērojami palielinātas..

Kādas ir Krona slimības ārpus zarnu trakta izpausmes?

Krona slimība bieži ietekmē ne tikai zarnas, bet arī daudzus citus orgānus. Šādas slimības izpausmes sauc par ārpus zarnu traktu: