Pankreatīts: aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi un ārstēšanas pasākumi

Parasti mēs visbiežāk uztraucamies par sirds un asinsvadu veselību, retāk - par aknām vai nierēm, gandrīz neatceroties par aizkuņģa dziedzeri. Tikmēr šis orgāns ir vitāli svarīgs normālai ķermeņa darbībai. Tieši tur tiek sintezēts insulīns - hormons, kas regulē gandrīz visus bioķīmiskos procesus šūnas iekšienē. Un tieši aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas enzīmus, kas nodrošina normālu pārtikas gremošanas procesu un barības vielu uzsūkšanos. Patiešām, pretēji parastajiem uzskatiem, galvenais gremošanas posms nenotiek kuņģī, bet tievajās zarnās, kur nonāk aizkuņģa dziedzera sula..

Pankreatīts: kāda ir šī slimība un kādas ir tās izpausmes?

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu sauc par pankreatītu. Tās izpausmes ir diezgan tipiskas: ļoti spēcīgas, asas sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro muguru vai apņem rumpi un kuras nevar novērst ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Vēl viena raksturīga sūdzība ir bagātīga, atkārtota vemšana, ko arī nevar apturēt mājās, izmantojot parastos pretvemšanas līdzekļus. Turklāt pārbaudes laikā ārsts atzīmē vēdera augšdaļas muskuļu sasprindzinājumu..

Šīs pazīmes - klasiskā simptomu triāde - ir raksturīgas gan akūtam pankreatītam, gan hroniska pankreatīta saasinājumam..

Bet hroniskā procesā, tas ir, ar iekaisumu, kas ilgst daudzus mēnešus un gadus, papildus sāpēm parādās arī eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pazīmes (gremošanas enzīmu trūkums):

  • vēdera uzpūšanās, rīboņa, sāpes vēderā;
  • pēkšņa izteikta vēlme izkārnīties;
  • bagātīgs, auglīgs taukains izkārnījums, kas peld uz ūdens virsmas;
  • svara zudums, bērniem - augšanas un attīstības kavēšanās.

Šīs izpausmes rodas tāpēc, ka pilnībā sagremoti pārtikas produkti nenonāk asinīs, lai organismam nodrošinātu barības vielas, bet paliek zarnu lūmenā un kairina to.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums: cēloņi

Neatkarīgi no aizkuņģa dziedzera iekaisuma - akūta vai hroniska, no medicīniskās statistikas viedokļa tā galvenais cēlonis ir alkohola pārmērība. Pārmērīga tā lietošana izraisa līdz pat 55% akūta [1] un līdz 80% hroniska pankreatīta [2]..

Citi iespējamie akūta pankreatīta cēloņi:

  • Žults ceļu slimības (35%). Ar paaugstinātu spiedienu žultsvados to saturu sāk izmest blakus esošajos (un ar vienu izeju) aizkuņģa dziedzera kanālos. Žults bojā audus, kuriem parasti nevajadzētu ar to saskarties, kas izraisa iekaisumu.
  • Aizkuņģa dziedzera trauma (4%). Tas var būt gan sadzīvisks (sitieni, ceļu satiksmes negadījumi utt.), Gan arī ārstu izraisītas operācijas vai diagnostikas testu laikā..
  • Citi iemesli (6%): vīrusi (hepatīts, cūciņa, citomegalovīruss), audzēji un citas blakus esošo orgānu slimības, noteiktu zāļu (hormonu, dažu antibiotiku, diurētisko un citostatisko līdzekļu) lietošana, alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks), autoimūni procesi.

Hroniska pankreatīta cēloņi nav pārāk atšķirīgi no akūta cēloņiem. Šeit arī pirmajā vietā ir alkohols, otrajā vietā - žults ceļu slimības. Tālāk sekojiet lejupejošā biežuma secībā:

  • ārstnieciskais pankreatīts;
  • idiopātisks pankreatīts (apstākļi, kad nav iespējams noteikt iekaisuma cēloni);
  • autoimūna rakstura pankreatīts;
  • iekaisums, ko izraisa vielmaiņas traucējumi (ar cistisko fibrozi, parathormona dziedzeru darbības traucējumiem, pavājinātu hemoglobīna metabolismu, dislipidēmiju);
  • intoksikācija, ieskaitot pašu metabolisma produktus nieru mazspējas gadījumā (urēmija);
  • uztura pankreatīts (ko izraisa olbaltumvielu deficīts un tauku pārpalikums uzturā);
  • infekcijas;
  • sistēmiska kolagenoze (sarkanā vilkēde);
  • nepietiekama asins piegāde (ateroskleroze);
  • trauma;
  • gan iedzimta, gan iegūta kanāla sašaurināšanās (saspiešana ar audzēju);
  • smēķēšana.

Atsevišķi pastāv tāds hroniska pankreatīta cēlonis kā iedzimta gēnu mutācija, kas kodē gremošanas enzīma tripsīna sintēzi. Šis pankreatīts parasti sākas diezgan jaunā vecumā un bez redzama iemesla..

Bīstamas pankreatīta sekas

Akūtā pankreatīta visbīstamākā komplikācija ir aizkuņģa dziedzera nekroze. Tas ir stāvoklis, kad gremošanas enzīmi tā vietā, lai caur kanāliem izvadītu zarnu dobumā, no iekaisuma iznīcinātām šūnām nonāk tieši aizkuņģa dziedzera audos, faktiski sagremojot pašu orgānu. Tas ir viens no galvenajiem akūta pankreatīta nāves cēloņiem..

Bet pat tad, ja no šīm briesmām var izvairīties, slimība neizzūd bez sekām..

Jebkurš iekaisums - neatkarīgi no tā, vai tas ir akūts vai hronisks - izjauc orgāna normālu darbību. Ja mēs runājam par aizkuņģa dziedzera darbu, tad, pirmkārt, tā eksokrīnā funkcija samazinās. Tas nozīmē, ka normālai gremošanai tiek ražots pārāk maz enzīmu, tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās, no kuras cieš viss ķermenis. Tiek novērots svara zudums. Ir vitamīnu (galvenokārt taukos šķīstošo A, D, K) trūkuma pazīmes, kas var izpausties kā kaulu trauslums, sausa āda un mati un asiņošana. Dzelzs deficīts noved pie anēmijas. Tauku koncentrācijas samazināšanās organismā izjauc normālu dzimumhormonu sintēzi (tauki ir vienīgais avots, no kura tie tiek ražoti). Libido ir traucēts, mainās ķermeņa apmatojuma raksturs. Olbaltumvielu deficīts izraisa muskuļu iztukšošanos un tūsku.

Papildus fermentiem aizkuņģa dziedzeris sintezē arī bikarbonātus - vielas, kas sārmaina skābā saturu, kas nāk no kuņģa. Kad to skaits samazinās, pārtikas vienumam nav izveidojusies sārmaina vide, un tā sabojā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tāpēc parādās čūlas..

Ja iekaisuma process ilgst ilgu laiku un lielākā daļa aizkuņģa dziedzera šūnu, kas ražo insulīnu, mirst, attīstās cukura diabēts. Tas notiek hroniska pankreatīta gadījumā apmēram 10% gadījumu [3].

Tā kā iekaisušie audi vienmēr uzbriest, tie var saspiest žultspūšļa izvadkanālu, kas iet caur aizkuņģa dziedzera galvu. Ja pietūkums ir tik spēcīgs, ka tiek traucēta normāla žults aizplūšana, var sākties dzelte (līdz 3% gadījumu).

Turklāt ir pierādīts [4], ka pastāv tieša saikne starp hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu un tā ļaundabīgo transformāciju..

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma diagnostika

Diagnozējot akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ārsts pievērš uzmanību pacientam raksturīgajām sūdzībām. Asins analīzes laikā tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas (palielināts ESR un leikocītu līmenis), un tiek novērota vairāk nekā trīs reizes palielināta enzīmu (amilāzes vai asins lipāzes) aktivitāte. Ultraskaņas izmeklēšana palīdz noteikt izmaiņas pašā orgānā, taču magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija (ja ir pieejami šie divi pētījumu veidi) ir ticamāki. Ja rodas šaubas (un ja ir pieejams atbilstošs aprīkojums), ārsts var izrakstīt laparoskopiju.

Lai diagnosticētu hronisku pankreatītu, parasti veic:

  • Asins analīzes. Ar viņu palīdzību tiek noteiktas iekaisuma pazīmes, paaugstināta amilāzes aktivitāte, disproteinēmija, kurai raksturīga mainīta olbaltumvielu attiecība asins plazmā vai hipoproteinēmija, kas norāda uz vispārēju olbaltumvielu satura samazināšanos asinīs..
  • Izkārnījumu analīze ir vispārēja. Veicot īpašu krāsošanu mikroskopā, ir redzami nesagremoti tauki, un, ja situācija jau notiek, nesagremotas muskuļu šķiedras.
  • Fēžu analīze fermentu aktivitātes noteikšanai, visbiežāk tā ir aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 aktivitātes noteikšana izkārnījumos. Hroniska pankreatīta gadījumā tas tiek samazināts.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar satura analīzi (veic, ja iespējams). Process ir šāds: pacients norij īpašu zondi, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā; pēc tam viņam injicē zāles, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju veidošanos; iegūtie paraugi tiek pārbaudīti attiecībā uz fermentu tripsīna, lipāzes aktivitāti un bikarbonātu saturu - sārmainu substrātu, kas nepieciešams gremošanas enzīmu normālai darbībai.
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (arī datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj tieši novērtēt orgāna struktūru un struktūru.

Turklāt traucētas gremošanas smaguma samazināšanos pēc vairāku dienu aizkuņģa dziedzera enzīmu lietošanas var uzskatīt par netiešu pankreatīta attīstības pazīmi..

Pankreatīta ārstēšanas pasākumi

Pankreatīts ir dzīvībai bīstama patoloģija, tāpēc tikai ārsts nosaka ārstēšanu.

Ja mēs runājam par akūtu pankreatītu, pacients jā hospitalizē ķirurģiskajā slimnīcā. Pirmās trīs dienas ir jāievēro izsalkums: līdz tam, ka visu kuņģa saturu noņem zonde. Uz vēdera tiek uzlikta ledus paka un noteikts gultas režīms. Šo klasisko formulu sauc par "aukstumu, izsalkumu un atpūtu", un līdz ar to ārstēšana sākas gan ar akūtu pankreatītu, gan ar hroniska pankreatīta saasinājumiem..

Protams, pirmajā gadījumā šādi pasākumi nav ierobežoti. Lai mazinātu sāpes un atjaunotu normālu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi. Tā kā sāpes var būt ļoti smagas, dažreiz tiek minēti narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti, tiek nozīmēti somatotropīna antagonisti, piemēram, oktreotīds vai lanreotīds, ar vienlaicīgu asiņošanu - somatostatīnu vai terlipresīnu.

Atkarībā no pacienta stāvokļa viņi izmanto simptomātisku ārstēšanu, kas ļauj izlabot noteiktas izmaiņas viņa ķermenī. Var iecelt:

  • zāles, kas normalizē asinsspiedienu;
  • līdzekļi, kas atbalsta normālu sirds darbību;
  • antibiotikas pret strutojošu iekaisumu utt..

Lai no asinīm noņemtu toksiskus iekaisuma produktus, viņi izmanto infūzijas terapiju (tā sauktos pilinātājus). Ja attīstās aizkuņģa dziedzera nekroze, pacients tiek operēts, noņemot aizkuņģa dziedzera mirušās vietas.

Ar hroniska pankreatīta saasināšanos, kā jau minēts, pirmajās trīs dienās ir ieteicams arī režīms "saaukstēšanās, izsalkums un atpūta". Pēc šī perioda, ja stāvoklis atļauj, jūs varat sākt ēst. Sākumā - labi vārīta putra, želeja, biezeni zupas. Pamazām ļāva pāriet uz cietu pārtiku.

Uzturā vajadzētu būt daudz olbaltumvielu, vēlams piena vai sojas. Ieteicams ierobežot tādu produktu lietošanu, kuros ir ugunsizturīgi dzīvnieku tauki (ar cūkgaļu, jēru), bet augu un piena tauki nav aizliegti. Turklāt nav vēlams izvēlēties piena produktus ar zemu tauku saturu. Tie ir ne tikai atļauti, bet pat ieteicami (ja tiek izmantoti fermenti un normāla šādas pārtikas panesamība) taukaini deserti, zemesriekstu sviests un citi šāda veida produkti. Alkohols ir stingri aizliegts. Jūs nevarat ēst skābu, ceptu, kūpinātu, sāļu tukšā dūšā vai sākt maltīti ar taukainiem buljoniem, kas bagāti ar ekstrakcijām.

Tikmēr ir nepieciešama ne tikai diēta, bet arī zāles. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretsāpju un spazmolītiskos līdzekļus. Aizkuņģa dziedzera fermentiem ir arī pretsāpju efekts - tie ēdienreizes laikā nodrošina atpūtu skartajam orgānam [5]. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā pastāvīgi tiek nozīmēti fermentu preparāti. Tie atjauno normālu gremošanu, ļaujot absorbēt visas nepieciešamās barības vielas. Lai atbalstītu to iedarbību un atjaunotu normālu vidi divpadsmitpirkstu zarnā, tiek nozīmēti H2 blokatori vai protonu sūkņa inhibitori, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāts

Preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, pastāv jau ilgu laiku. Bet, pateicoties to modernajai formai, un tās ir mikrosfēras vai mikrogranulas, kuru diametrs ir līdz 2 mm, ir iespējama šo zāļu maksimālā efektivitāte.

Micrazim ® [6] - produkts, kas satur dzīvnieku izcelsmes aizkuņģa dziedzera lipāzes, proteāzes un amilāzes, kā arī fermentus, kas attiecīgi sagremo taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Fermenti ir ieslēgti mikropērlītēs ar skābi izturīgu membrānu, kas pasargā tos no inaktivācijas kuņģī. Savukārt mikrogranulas tiek "iesaiņotas" kapsulās, kas satur 10 000 U vai 25 000 U aktīvo enzīmu.

Želatīna kapsula nonāk kuņģī. Peristaltisko kustību ietekmē mikrogranulas vienmērīgi sajaucas ar pārtiku un pamazām nonāk zarnu lūmenā. Sārmainā vidē divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusē to membrāna izšķīst, un fermenti sāk "strādāt". Maksimālā fermentu aktivitāte tiek atzīmēta 30 minūšu laikā pēc ēšanas.

Micrasim ® jālieto katras ēdienreizes laikā - izņēmums ir uzkodas, kas nesatur taukus (dārzeņu salāti bez mērces, augļu sula, tēja ar cukuru bez piena utt.). Parasti maltītes laikā pietiek ar vienu kapsulu, jo tā satur pietiekamu daudzumu fermentu, kas veicina gremošanas normalizēšanos. Ja kapsulu ir grūti norīt, varat to atvērt, taču nekādā gadījumā nevajadzētu košļāt vai kaut kā sasmalcināt mikrogranulas: tāpēc aizsarg apvalks sabruks un fermenti zaudēs savu darbību.

Galvenā indikācija Micrasim ® kapsulu lietošanai ir hronisks pankreatīts bez paasinājuma. Turklāt līdzekli lieto jebkuras izcelsmes eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamībā: cistiskās fibrozes dēļ, pēc aizkuņģa dziedzera operācijām, pēc kuņģa vai tievās zarnas rezekcijas. Veselīgi cilvēki var lietot Micrasim ®, lai mazinātu aizkuņģa dziedzera stresu no pārēšanās, īpaši lietojot taukainu pārtiku.

Micrasim® ir kontrindicēts akūta pankreatīta un hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā, kā arī individuālas nepanesības gadījumā..

Zāles ir iekļautas VED sarakstā, kas pieejams bez receptes.

* Reģistrācijas apliecības numurs Zāļu valsts reģistrā - LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri.

Pankreatīta simptomi

Daudzi pacienti nesaprot, kas ir pankreatīts. Lai saprastu, kāda veida slimība ir pankreatīts, jums jāzina tā būtība. Pankreatīts ir stāvoklis, kad aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi. Lai cik skumji tas neizklausītos, pēdējā laikā dažādas slimības formas ir kļuvušas izplatītas dabā..

Elena Malysheva ieteikumi īpašajā izdevumā "Dzīve ir lieliska!" Par to, kā pārvarēt pacreatītu ar dabisko līdzekļu ārstniecisko iedarbību.

Kādi ir patiesie pankreatīta cēloņi? Atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša. Vīriešiem, tostarp sievietēm, ir daudz sliktu ieradumu, dažreiz neregulāri darba grafiki liek cilvēkiem ievērot nepareizu dzīvesveidu.

Klasifikācija

Ir jāsaprot, ka dzelzs cilvēka ķermenī ne tikai aktīvi piedalās gremošanas procesā, bet, kā likums, veic arī endokrīno funkciju..

Aizkuņģa dziedzeris, kas ir 15 cm garš un sver 80 gramus, vienā dienā spēj atbrīvot apmēram 1,4 l aizkuņģa dziedzera sekrēcijas..

Tātad, pankreatīts, kas tas ir? Šī ir slimība, kurā rodas aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas savukārt notiek nepareiza uztura fona apstākļos. Ņemiet vērā, ka pankreatīts var rasties arī alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā.

Dziedzera iekaisuma simptomi ir atkarīgi no iekaisuma procesa smaguma. Tāpēc, kad pieaugušajiem un bērniem parādās pirmās iekaisuma pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā var rasties nopietnas veselības komplikācijas..

Pirms apsvērt pankreatīta cēloņus, jums jāzina slimības klasifikācija..

Medicīnā izšķir vairākas slimības formas:

  1. Akūts;
  2. Reaktīvs;
  3. Hroniska (iespējamas papildu formu izpausmes).

Kāda veida slimība ir akūts pankreatīts? Tieši šāda veida pankreatīts vīriešiem rodas biežāk nekā sievietēm. Ņemiet vērā, ka ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi tas ir letāls iznākums..

Ļoti svarīgs punkts - akūtam pankreatītam ir 5 formas, proti:

  1. holecistopankreatīts;
  2. iespiestais;
  3. aizkuņģa dziedzera nekrotisks;
  4. kā arī strutojošs;
  5. un hemorāģisks.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu vienā no formām pacients izpaužas dažādos simptomos, kas nav raksturīgi citiem slimības veidiem..

Kas izraisa reaktīvu pankreatītu? Ar šāda veida pankreatīta iekaisumu slimība attīstās uz gremošanas trakta patoloģijas fona. Uzreiz jāatzīmē, ka reaktīvajam pankreatītam ir asū aseptisks raksturs, tāpēc slimība norit bez savlaicīgas ārstēšanas.

Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek uz aknu vai kuņģa slimību saasināšanās fona. Lūdzu, ņemiet vērā, ka hronisks pankreatīts var izpausties arī uz 12 zarnu iekaisuma fona..

No kā vēl ir hronisks pankreatīts? Saskaņā ar statistiku tika atzīmēts, ka tad, kad kuņģis vai žultspūslis kļūst iekaisis, tas var izraisīt hroniskas slimības formas attīstību..

Šajā gadījumā notiek orgāna deformācija, un, ja jūs nesākat savlaicīgu aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanu, tad tas ir sveiki fibrozei, nākotnē var rasties cukura diabēts. Tādēļ, kad aizkuņģa dziedzeris vai iepriekš aprakstītie orgāni kļūst iekaisuši, jums jākonsultējas ar ārstu..

Iemesli

Pankreatīts, tā cēloņi ir dažādi. Aizkuņģa dziedzeri ietekmē daudzi faktori, tostarp žultspūšļa vai žults ceļu slimības. Šis faktors, iespējams, ir galvenais, jo ar hipertensiju žults tiek izmests žultspūslī, un pašā aizkuņģa dziedzerī notiek ķīmiski procesi..

Lai padarītu to skaidrāku - ar žults palīdzību palielinās fermentu izdalīšanās, tas ir, aizkuņģa dziedzeris ir bojāta un tiek novērots iekaisuma process.

Akūta pankreatīta cēloņi:

  1. Ģenētiskā nosliece;
  2. Pārmērīga alkohola lietošana;
  3. Slimības pankreatīts rodas uz autoimūnas problēmas fona;
  4. Ja pacientam ir aizsprostoti vai bojāti kanāli, tieši aizkuņģa dziedzerī (aizkuņģa dziedzerī);
  5. Kad cilvēka asinīs ir daudz tauku;
  6. Ar Reja sindromu vai Kavasaki slimību.

Tiek atzīmēti papildu akūta iekaisuma cēloņi: asinsrites traucējumi, cistiskās fibrozes komplikācijas, ilgstoša zāļu lietošana no kortikosteroīdu grupas vai azatioprīna.

Kā mēs teicām iepriekš, akūts pankreatīts var rasties uz 12 zarnu slimību fona, īpaši ar vīrusu infekciju.

Ar pacienta dziedzera pankreatītu hroniskā stadijā tas var notikt iepriekš minēto iemeslu dēļ. Bet jāatzīmē, ka šim pankreatītam ir papildu cēloņi.

Pankreatīts notiek:

  1. Ar traucētu metabolismu, piemēram: ja pacientam anamnēzē ir cukura diabēts, hroniska nieru mazspēja vai hiperlipidēmija;
  2. Ar dziedzera traumu;
  3. Akūtas saindēšanās gadījumā;
  4. Ja cilvēkam ir Oddi sfinktera patoloģija, tā var būt gan stenoze, gan audzējs.

Kā izpaužas reaktīvs pankreatīts? Šai slimības formai ir diezgan plaša klīniskā aina, jo galvenie slimības cēloņi ir vīrusu hepatīts, hroniska gastrīta saasināšanās, kā arī aknu ciroze..

Klīniskā aina

Tagad ņemsim vērā, kādi simptomi pacientam ir ar cita veida pankreatītu.

Akūta forma

Dziedzera pankreatīts akūtā fāzē ir izteikti simptomi: sāpes kreisajā stūrī vai vēdera vidū. Akūtā slimības gaitā sāpes var palielināties pēc taukainas maltītes..

Ņemiet vērā, ka sāpes ir nemainīgas vai paroksizmālas, un palielinās pacienta stāvoklis uz muguras. Tāpēc, lai padarītu stāvokli mazāk sāpīgu, ir jāizvēlas ērta gulēšanas poza..

Papildus sāpju sindromam pacientam rodas slikta dūša, bieži tiek novērota stipra vemšana, drudzis un svīšana.

Pankreatīts un tā pazīmes (papildus):

  1. Vēdera uzpūšanās;
  2. Krēsls ir māla krāsas;
  3. Žagas;
  4. Augsts vai zems asinsspiediens;
  5. Nabas rajonā pacientam ir cianoze vai zaļganzilas krāsas plankumi.

Atcerieties, ka, ja jūs savlaicīgi atpazīstat pirmās pankreatīta pazīmes un sākat savlaicīgu ārstēšanu, tad slimība nenonāks hroniskā stadijā..

Hroniska pankreatīta simptomi atšķiras no akūtas slimības gaitas.

Hronisks pankreatīts

Pirmie pankreatīta simptomi ir sāpes, bet tas notiek vēdera augšdaļā un vidū.
Galvenie pankreatīta simptomi pieaugušajiem:

  1. Caureja;
  2. Slikta dūša;
  3. Vemšana, bet periodiska;
  4. Spēcīgs atraugas
  5. Rumbling vēderā;
  6. Steatoreja - nozīmē, ka pacientam ir eļļaini izkārnījumi vai tas iegūst mīkstu konsistenci;
  7. Vispārējs savārgums;
  8. Asins analīzē palielināta ESR.

Ņemiet vērā, ka pankreatītam ir savdabīgi simptomi, jo bieži hroniskā slimības gaitā parādās Tuzhilin pazīme. Ko tas nozīmē? Daudzi cilvēki sajauc šo simptomu ar citu slimību..

Tāpēc, ja uz krūtīs vai mugurā ir sarkani pilieni un nav citu simptomu, tas nenozīmē, ka jums varētu nebūt hronisks pankreatīts. Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic virkne diagnostisko izmeklējumu..

Reaktīvs pankreatīts

Reaktīvais pankreatīts, tā simptomi un ārstēšana pieaugušajiem šajā formā atšķiras no citiem slimības veidiem. Patiešām, ar reaktīvo pankreatītu sākotnējie simptomi ir viegli. Tāpēc pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem notiek simptomātiski.

Attiecībā uz agrīnu klīnisko ainu pacientam attīstās: vēdera uzpūšanās, grēmas, neliela smaguma sajūta vēderā un slikta dūša. Ja pacientam netiek savlaicīgi sniegta pirmā palīdzība pankreatīta gadījumā (reaktīvs), tad pacientam ir vemšana ar iepriekš minētajiem simptomiem, ķermeņa temperatūra paaugstinās un rodas vispārēja ķermeņa intoksikācija..

Diagnostika

Katram pankreatīta tipam tiek piešķirtas savas pārbaudes metodes. Tāpēc mēs apsvērsim pamata diagnostikas metodes.

Piešķirt:

  1. Asins ķīmija;
  2. Vispārējā un elektrolītiskā analīze;
  3. Urīna analīze;
  4. Izkārnījumu laboratoriskā diagnostika.

Ja šīs pārbaudes metodes neļauj precīzi noteikt diagnozi, tad tiek veikta instrumentālā diagnostika.

Tas ietver aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, ar kuru iespējams identificēt ne tikai nekrotisko masu, bet arī strutas klātbūtni..

CT (datortomogrāfija) ļauj identificēt patoloģiju, dziedzera lielumu, kā arī noteiktu skarto zonu.

Ja pacientam ir uzlabota forma, tad tiek veikta laparoskopija. Ar šo pārbaudi skarto orgānu var pārbaudīt reāllaikā.

Ārstēšana

Vai pankreatītu var izārstēt? Jā, bet katram pacientam jāzina, kā ārstēt pankreatītu un kā rīkoties saasināšanās gadījumā.

Tātad, ar slimības saasināšanos pacientam jāguļ, kamēr ceļus jāpiespiež pie krūtīm. Šajā stāvoklī jūs varat atbrīvoties no sāpju sindroma..

Kā mazināt dziedzera iekaisumu un tūsku? Pacients var uzlikt sildvirsmu epigastrālajā reģionā. Šajā gadījumā sildīšanas paliktnim jābūt tikai ar aukstu ūdeni. Ja jums nav sildīšanas paliktņa, varat izmantot vienkāršas plastmasas pudeles..

Kā ārstēt surogātpasta pankreatītu mājās? Ja esat pārliecināts, ka jums nav alerģijas pret turpmāk aprakstītajām zālēm, pirms ātrās palīdzības ierašanās varat lietot pretsāpju līdzekļus..

Piemēram:

  • No-shpu, Drotaverin analogs;
  • Spazmalgons;
  • Maksigans.

Pats pēdējais noteikums, kas jāatceras, ir atteikšanās ēst. Paasinājuma laikā pacientam ir atļauts dzert ūdeni, bet tikai bez gāzes tas īsā laika posmā palīdzēs samazināt sekrēciju veidošanos..

Tagad apskatīsim galvenās terapijas metodes. Ir īpašs terapijas režīms, kas ietver:

  1. Sāpju zāļu lietošana;
  2. Antienzīmu un vitamīnu terapija;
  3. Skābju-sārmu līdzsvara atjaunošana;
  4. Pankreatītu var ārstēt arī ar operāciju.

Daudzi pacienti jautā, vai pankreatītu var ārstēt ar diētu. Tūlīt mēs atzīmējam, ka diētiskā pārtika ir iekļauta iepriekš minētajā ārstēšanas režīmā, bet tā nav galvenā..

Tāpēc atbilde uz jautājumu - vai pankreatītu ir iespējams izārstēt uz visiem laikiem ar vienu diētu, jāskan zibenīgai atbildei - nē.

Narkotiku terapija

Sākumā pankreatītu ārstē ar spazmolītiskiem līdzekļiem - tie palīdz novērst sāpju sindromu.

Piešķirt:

  1. Maksigana;
  2. Fenikaberan;
  3. Nē-špu.

Ja sāpes turpinās, tad ārsti izraksta M-antiholīnerģiskus līdzekļus.

Piemēram:

  1. Metacīns;
  2. Gastotsepīns.

Kad pacientam ar pankreatītu ir pastāvīgs sāpju sindroms, nav iespējams pilnībā atbrīvoties no iepriekš aprakstītajām sāpēm ar iepriekš aprakstītajām zālēm..

Pilnīga atbrīvošanās no sāpju sindroma tiek veikta ar H2-blakeru palīdzību. Var ordinēt famotidīnu vai ranitidīnu.

Antienzīmu ārstēšana un vitamīnu terapija

Ārstēšanas mērķis ir apturēt visus nelabvēlīgos procesus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzeri. Tāpēc visi antisekrēcijas līdzekļi ir vērsti uz enzīmu bloķēšanu un olbaltumvielu sintēzes kavēšanu..

Jūs varat izārstēt pankreatītu: Ftorafor, Omez, Amidopyrine, kā arī Gordox vai Nexium.

Atcerieties, ka jebkura veida pankreatītu var izārstēt tikai ar sarežģītu terapiju..

Ja pacientam rodas tūska slimības forma, tad Asparkam palīdzēs izārstēt tūsku.

Vitamīnu terapija sastāv no vitamīnu uzņemšanas no dažādām grupām. Piemēram: B, C D, K vai A un E grupas vitamīni. Ar smagu vājumu tiek nozīmēta kokarboksilazāze.

Skābju-bāzes līdzsvara atjaunošana

Kā ārstē iekaisumu? Lai izārstētu iekaisumu, ir jāpielāgo pH kuņģa-zarnu traktā..

Kā jūs jau sapratāt, ka ar pankreatītu palielinās skābums, lai to mazinātu, varat lietot dažus spazmolītiskos līdzekļus. Bet šī narkotiku grupa ne vienmēr tiek galā ar uzdevumu. Tādēļ ārsti izraksta: Cimetidīnu, Gastalu vai Almagelu.

Ķirurģija

Ar smagu slimības gaitu nav iespējams izārstēt pankreatītu ar zālēm.
Tātad, ar dziedzera iekaisumu, visa ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta, veicot laparoskopiju. Pēc operācijas tiek noteikta dehidratācijas terapija..

Tagad jūs zināt, kā pilnībā izārstēt pankreatītu. Apsveriet, vai ir iespējams izārstēt dziedzeri ar tradicionālo medicīnu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Kā uz visiem laikiem izārstēt pankreatītu ar tautas metodēm? Šis jautājums iegūst arvien lielāku popularitāti internetā..

Vai ir iespējams izārstēt slimību ar sulu, buljonu, losjonu un citām metodēm? Pats interesantākais, viņi raksta forumos, mani ārstēja 2 gadus, piemēram, ar struteni, tas palīdzēja, mēs arī jūs izārstēsim. Tagad atbildēsim, vai tā ir taisnība, vai nē.

Vienmēr atcerieties četrus zelta ārstēšanas noteikumus:

  1. miers;
  2. auksts;
  3. diēta;
  4. un zāles.

Tas ir vienīgais veids, kā ārstēt jebkuru aizkuņģa dziedzera pankreatītu.

Kas attiecas uz tradicionālo medicīnu, to var izmantot ārstēšanā, bet tikai kā papildu kompleksu. Tātad, jums ir pankreatīts - ko darīt?

Pankreatīts un ārstēšana pēc Bolotova domām

Lai mājās pagatavotu recepti, jums būs nepieciešams:

  1. Piena sūkalas - 2,7 litri;
  2. Skābs krējums ar zemu tauku saturu - 1 tējkarote;
  3. Cukurs - glāze;
  4. Strutene.

Pagatavošana: visas norādītās sastāvdaļas ievieto 3 litru burkā (ielieciet struteni marli un aptiniet to). Atstājiet trauku infūzijai tumšā vietā, tam vajadzētu ilgt 14 dienas. Pelējums veidosies katru dienu.

5. dienā parādās nogulsnes, mēs visu iztukšojam, bet nogulsnes atstājam burkā. Tad pievienojiet tīru ūdeni līdz iepriekšējam līmenim.

Kad pienāks 11. diena, ūdens ar saturu sāks putot - pareizas sagatavošanās pazīme. 15. dienā jūs varat atšķaidīt šķidrumu, pankreatīta ārstēšana šādā veidā ilgst 1-2 mēnešus.

Kā citādi slimību var izārstēt? Ir arī citas alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram: apstrāde ar kāpostu vai burkānu sulu, apstrāde ar kvasu no auzām un liniem. Visas receptes ir parakstījis ārsts.

Secinājums

Tagad jūs zināt visu par pankreatītu, par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu. Vienmēr jāatceras, ka, ja iekaisuma dziedzera ārstēšana netiks uzsākta laikā, simptomi kļūs sarežģītāki.

Tāpēc katram pacientam būtu jāzina, kā rīkoties slimības gadījumā, kā atpazīt pirmos simptomus un ar ko sazināties. Ja simptomi tiek savlaicīgi identificēti un sākas pankreatīta ārstēšana, tad no briesmām var izvairīties.

Krievijas Federācijas galvenais gastroenterologs: “PANCREATITIS nepazūd?! Vienkāršā ārstēšana jau ir izārstējusi simtiem pacientu mājās! Lai neatgriezeniski izārstētu nepieciešamo aizkuņģa dziedzeri... "Lasīt vairāk"

Attiecībā uz komplikācijām var būt: strutains parapankreatīts, abscess, tieši vēdera dobumā, kā arī arrosīva asiņošana un vārtu vēnas iekaisums (pylephlebitis).

Tagad jūs saprotat, kas ir pankreatīts un kā to ārstēt. Galvenais nav pašārstēties, labāk konsultēties ar ārstu.

Pankreatīts

Galvenā informācija

Pankreatīts ir visas slimību un simptomu grupas nosaukums, kurā notiek aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Ja šāds process izpaužas, tad aizkuņģa dziedzera radītie fermenti neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi rīkoties jau aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski to iznīcinot. Tādējādi notiek tā sauktais pašsagremošanas process. Šī patoloģija ir saistīta ar sekojošiem citu orgānu bojājumiem, jo, pakāpeniski iznīcinot aizkuņģa dziedzeri, tiek atbrīvoti toksīni un fermenti. Savukārt tie var nonākt asinsritē un sabojāt citus orgānus. Tādēļ akūts pankreatīts jāārstē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šajā stāvoklī ārstēšana tiek veikta galvenokārt slimnīcā..

Pankreatīts tiek diagnosticēts sievietēm biežāk nekā vīriešiem. Aptaukošanās un vecāka gadagājuma cilvēki ir arī uzņēmīgāki pret pankreatītu..

Kā attīstās pankreatīts??

Aizkuņģa dziedzera kanālos spiediens pakāpeniski palielinās, un fermenti, iekļūstot dziedzera audos, stimulē tā iznīcināšanas procesu. Ja pankreatīts kļūst smagāks (šajā gadījumā mēs runājam par pankreatonekrozi), tad patoloģisko procesu raksturo ievērojamas aizkuņģa dziedzera audu daļas nekroze. Ja šāda procesa izstrādes laikā adekvāta ārstēšana netiek veikta, tad nekroze vēlāk var ietekmēt arī taukaudus, kas ieskauj aizkuņģa dziedzeri, ietekmēt vairākus citus orgānus, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Kad aktīvie aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk vēdera dobumā, pacientam rodas pankreatogēns aseptisks peritonīts. Šajā stāvoklī ārstēšanas neesamība ir letāla..

Pankreatīta formas

Pankreatīts parasti tiek sadalīts vairākos veidos. Atkarībā no novērotās slimības gaitas rakstura pankreatīts var būt akūts, akūts atkārtots, hronisks, un ir iespējama arī hroniska pankreatīta saasināšanās.

Savukārt akūts pankreatīts var attīstīties vairākos veidos. Ar intersticiālu pankreatītu rodas akūta aizkuņģa dziedzera tūska; ar hemorāģisku pankreatītu, dziedzera audos rodas asiņošana; akūtas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā dziedzeris kļūst blīvāks, un uz tā parādās sabrukšanas perēkļi. Ja pacientam ir pankreatīts kopā ar akūtu holecistītu, tad šajā gadījumā mēs runājam par akūtu holecistopankreatītu. Strutojošs pankreatīts tiek diagnosticēts, ja dziedzerī ir strutojošas saplūšanas perēkļi. Visas šīs pankreatīta formas var pakāpeniski pāriet no vienas uz otru..

Akūtā pankreatīta gadījumā pacientam rodas pakāpeniskas iekaisuma izmaiņas dziedzera audos, kā arī nekrozes perēkļi. Pakāpeniski šo stāvokli aizstāj ar fibrozi, atrofiju vai dziedzera kalcifikāciju. Tomēr dažos gadījumos akūts pankreatīts izpaužas tikai ar iekaisuma procesu ar noteiktas aizkuņģa dziedzera daļas tūsku. Citos gadījumos ir nekroze, pūšana un vairāku audu asiņošanas un abscesu rašanās. Ar šādu akūta pankreatīta attīstību pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi nopietns un var būt letāls pat tad, ja ārstēšana ir adekvāta.

Hronisks pankreatīts ir slimības forma, kurā iekaisums progresē lēnām un aizkuņģa dziedzera funkcijas pakāpeniski tiek traucētas. Tā rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu fibroze vai tās pārkaļķošanās. Hroniska pankreatīta gadījumā mainās remisijas un saasināšanās periodi. Aizkuņģa dziedzera audu hroniska iekaisuma procesa sekas galu galā var būt pavājināta pārtikas gremošanas funkcija. Šādiem pacientiem bieži attīstās cukura diabēts vēlāk. Hroniska pankreatīta gadījumā iekaisuma process var attīstīties vai nu dziedzerī kopumā, vai atsevišķās tā daļās..

Hroniska pankreatīta gadījumā ir arī ierasts nošķirt vairākas dažādas slimības formas. Ja pacientam ir asimptomātiska slimības forma, tad šajā gadījumā viņa veselības stāvoklis ilgu laiku paliek normāls. Ar sāpīgu hroniska pankreatīta formu sāpes pastāvīgi izpaužas vēdera augšdaļā, kas saasināšanās periodā ievērojami palielinās. Hroniskā recidivējošā pankreatīta gadījumā sāpes parādās tikai ar slimības recidīvu. Visretāk sastopamā ir slimības "pseidotumora" forma, kuras attīstībā palielinās dziedzera galva, aug šķiedru audi un palielinās dziedzera izmērs..

Izšķir arī reaktīvo pankreatītu, kurā akūts pankreatīts tiek apvienots ar divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, žultspūšļa, aknu slimību saasināšanos..

Pankreatīta iemesli

Cilvēka aizkuņģa dziedzera normālu darbību dažreiz traucē ļoti pikantu, ceptu, taukainu ēdienu lietošana. Pārēšanās, hroniska vai akūta saindēšanās ar alkoholu arī veicina pankreatīta attīstību. Neiropsihiska rakstura ierosme var arī stimulēt asu aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos.

Līdz ar to tiem cilvēkiem, kuri pastāvīgi lieto alkoholu, ir lielāks risks saslimt ar pankreatītu. Arī pankreatīts biežāk attīstās grūtniecēm un jaunām mātēm pēcdzemdību periodā. Pankreatīta attīstības novēršanas atslēga ir pareiza pieeja diētas veidošanai. Līdz ar to slimība bieži tiek diagnosticēta tiem, kuri regulāri lieto neveselīgus ēdienus: ātrās ēdināšanas, vienmuļus ēdienus, pārtikas produktus ar lielu daudzumu krāsvielu un citus ķīmiskus piemaisījumus..

Hroniska pankreatīta attīstība pacientam ļoti bieži notiek pēc akūtas slimības formas. Tomēr diezgan bieži hronisks pankreatīts attīstās citu slimību rezultātā: holecistīts, peptiskās čūlas slimība, zarnu slimības, aknas utt..

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir žultsakmeņu slimība. Turklāt pankreatīts var izpausties smagas saindēšanās, traumu, vīrusu slimību, ķirurģisku operāciju un endoskopisku manipulāciju fona apstākļos. Dažreiz hronisks pankreatīts tiek saasināts, lietojot pārāk daudz vitamīnu A un E.

Pankreatīta simptomi

Akūtās un hroniskās slimības formās pankreatīta simptomi izpaužas dažādos veidos. Turklāt pēc tam, kad persona ir cietusi akūtu pankreatītu, viņam var attīstīties aizkuņģa dziedzera pseidocistas, kas saistītas ar hronisku pankreatītu. No otras puses, hroniskā slimības formā var attīstīties akūts pankreatīts..

Ja pacientam attīstās akūts pankreatīts, tad tā simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kāda slimības forma un stadija notiek, kā arī no katras personas dažām individuālām īpašībām. Visizteiktākais un pastāvīgākais akūta pankreatīta simptoms ir stipras sāpes vēderā. Sāpīgas sajūtas ir nemainīgas, blāvas vai grieztas. Ja slimība progresē, sāpes pastiprinās un dažreiz pat izraisa šoku. Sāpju lokalizācijas vieta ir labā vai kreisā hipohondrija, zem karotes. Ja tiek ietekmēta visa aizkuņģa dziedzeris, tad sāpes ir josta. Turklāt akūta pankreatīta simptomi ir žagas, sausa mute, atraugas, slikta dūša. Persona cieš no biežas vemšanas, kurā tiek konstatēts žults piejaukums. Tomēr pēc vemšanas pacients nejūt atvieglojumu. Cilvēka izkārnījumi, kas cieš no akūta pankreatīta, ir sātīgi, un tajā var atrast nesagremota ēdiena daļas. Izkārnījumi ir nepatīkami smaržojoši, putojoši.

Ja slimība progresē, tad pacienta ķermeņa vispārējais stāvoklis ļoti ātri pasliktinās. Pulss paātrinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, asinsspiediena rādītāji samazinās. Cilvēks pastāvīgi uztraucas par elpas trūkumu, uz mēles tiek novērota bagātīga plāksne, uz ķermeņa pastāvīgi parādās lipīgi sviedri. Pacienta sejas vaibsti izskatās smaili, āda kļūst bāla un pamazām kļūst gaiši pelēka. Pārbaudes laikā ārsts konstatē smagu vēdera uzpūšanos, zarnas un kuņģis nesaraujas. Sāpoša vēdera palpācijas procesā muskuļu spriedze ilgu laiku netiek noteikta. Vēlāk parādās vēderplēves kairinājuma simptomi.

Pacientiem ar akūtu pankreatītu laika gaitā var attīstīties vairākas nopietnas komplikācijas gan no vēdera orgāniem, gan no orgāniem, kas atrodas ārpus vēderplēves. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir omenta bursa abscesi un flegmona, peritonīts, kuņģa-zarnu trakta čūlas un erozija, tūska un plaušu abscesi, eksudatīvs pleirīts, pneimonija. Ļoti bieži akūts pankreatīts provocē hepatīta attīstību, slimības rezultātā paaugstinās cukura saturs asinīs, turklāt cukurs atrodams pacienta urīnā.

Hroniska pankreatīta simptomus izsaka sāpes kuņģa bedrē saasināšanās laikā, sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izstaro lāpstiņu vai krūtis. Dažos gadījumos var parādīties jostas rozes veida sāpes, kas svārstās no blāvām līdz ļoti asām. Šādas sajūtas līdzinās sāpēm akūtā pankreatīta gadījumā. Pēc taukainas pārtikas ēšanas pacients var ciest no smagas vemšanas. Turklāt smags svara zudums, sausa mute, caureja un slikta dūša bieži kļūst par hroniska pankreatīta simptomiem. Pat periodā, kad slimības saasināšanās netiek novērota, cilvēks var justies slims, viņš cieš no aizcietējumiem, blāvām sāpēm. Ja šajā periodā tiek novērota caureja, tad tas norāda, ka aizkuņģa dziedzera spēja sagremot ir ļoti traucēta.

Pankreatīta diagnostika

Parasti šo slimību nav grūti diagnosticēt, jo tās simptomi gandrīz vienmēr ir izteikti. Bet tomēr ārstam jānosaka slimības forma, lai izrakstītu adekvātu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses ar īpašu instrumentu..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, tiek veikti daži laboratorijas testi. Tas ir vispārējs asins tests, urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi. Līdzīgas pārbaudes tiek veiktas, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu. Tomēr slimības saasināšanās laikā ir svarīgi veikt bioķīmiskos pētījumus. Tiek veikts arī īpašs fekāliju pētījums.

Pankreatīta ārstēšana

Ir svarīgi, lai akūta pankreatīta ārstēšana obligāti tiktu veikta slimnīcā speciālista uzraudzībā. Tādēļ, ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, pacients nekavējoties jā hospitalizē. Bet pirms cilvēka nogādāšanas slimnīcā viss jādara mājās, lai izvairītos no sāpju šoka. Ir svarīgi neņemt ēdienu, un ātrās palīdzības ārsti dažos gadījumos caur zondi izvelk agrāk paņemto pārtiku. Aukstums tiek piemērots vēdera augšdaļai, lai palēninātu aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmu ražošanu. Lai mazinātu spazmu, ieteicams nomest 1-2 pilienus nitroglicerīna zem mēles vai injicēt intramuskulāri zāles, kas mazina spazmas, piemēram, no-shpu. Ātrās palīdzības ārstiem jāinjicē anestēzijas līdzeklis.

Slimnīcā akūtas pankreatīta ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Jo īpaši asinsritē tiek ievadīti dažādi šķīdumi - sāls šķīdumi, olbaltumvielu preparāti, glikoze, ar kuru palīdzību tiek pārvarēta intoksikācija un sāpes. Arī skābju un sārmu līdzsvars tiek normalizēts..

Lai mazinātu sāpes un mazinātu spazmas, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi. Un, lai uzturētu normālu sirdsdarbību, tiek izmantoti sirds medikamenti. Turklāt kompleksa ārstēšana ietver B grupas vitamīnu, C vitamīna, diurētisko līdzekļu lietošanu, kas novērš aizkuņģa dziedzera tūsku un veicina sabrukšanas produktu izvadīšanu. Bez neveiksmes ārstēšanas kurss ietver zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera skābes enzīmu ražošanu.

Ieteicams dzert minerālūdeni bez gāzes, bet pacienti ar akūtu pankreatītu var uzņemt ēdienu tikai 4-5 dienas pēc akūtas slimības sākuma. Sākumā ieteicams lietot rūgušpienu (100 g produkta ik pēc pusstundas), un nākamajā dienā šai diētai pievieno 200 gramus biezpiena. Nākamajās ārstēšanas dienās pacientam ir stingri jāievēro īpaša diēta, jo pareiza pankreatīta uzturs ir vissvarīgākais dziedināšanas veicināšanas faktors.

Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, ir nepieciešama operācija. Parasti operācija tiek veikta 10-14 dienas pēc akūta pankreatīta sākuma. Dažas komplikācijas liecina par ātrāku operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ietver aizkuņģa dziedzera daļas, kurai ir veikta nekroze, noņemšanu un vēdera dobuma atdalīšanu.

Ja ir hroniska pankreatīta saasināšanās, tad ārstēšana tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu kā akūta pankreatīta terapija. Pacientiem ar hronisku pankreatītu pastāvīgi jāievēro diēta, kā arī regulāri jālieto zāles, kas kompensē sekrēcijas deficītu un sārmojošas zāles (piemēram, Almagel). Ar sāpju izpausmi tiek parādīti medikamenti, kas mazina spazmu - papaverīns, atropīns, no-shpa, zāles ar pretsāpju efektu. Pacientiem ar hronisku pankreatītu periodiski jāapmeklē īpašas sanatorijas un jāārstējas tur.

Ir daudz pārbaudītu tautas līdzekļu, kas palīdz tikt galā ar šo slimību. Trīs reizes dienā pirms ēšanas pacientiem ar hronisku pankreatītu ieteicams lietot pusi glāzes auzu pārslu. Lai to sagatavotu, jums jālej viena glāze iepriekš mazgātu auzu ar 1 litru ūdens un jāatstāj 12 stundas. Pēc tam želeju vāra 30 minūtes un ievada vēl 12 stundas. Pirms lietošanas tas jāatšķaida ar ūdeni līdz sākotnējam tilpumam un jāfiltrē..

No rīta ir lietderīgi ņemt svaigi spiestas kartupeļu un burkānu sulas maisījumu: tukšā dūšā jums jāizdzer 200 g šāda maisījuma. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu, kam seko nedēļas pārtraukums..

Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi, cēloņi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts aizkuņģa dziedzera sulas ražošanā, kas satur lielu skaitu gremošanas enzīmu. Pēdējie veicina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku sadalīšanos, kas organismā nonāk ar pārtiku.

Kas ir pankreatīts

Starp negatīvajām sekām ir citu iekšējo orgānu (smadzeņu, plaušu, sirds, nieru, aknu) iesaistīšanās risks patoloģiskajā procesā uz fermentu un toksīnu izplatīšanās fona caur asinsriti.

Ja aizkuņģa dziedzera darbība netiek traucēta, tā radītie fermenti pa kanāliem pārvietojas divpadsmitpirkstu zarnā, kur tie tiek aktivizēti un sāk pildīt savas funkcijas. Dažreiz gadās, ka vielas sāk "strādāt", pirms tās nonāk zarnās, proti, aizkuņģa dziedzerī.

Tā rezultātā tiek bojāti orgāna audi, kas izraisa iekaisuma procesu - pankreatītu. Ja jūs nesākat slimības ārstēšanu sākotnējā stadijā, patoloģija progresē, palielinot panreonekrozes - dziedzera virsmas šūnu sastāva nekrozes - risku..

Ķermenī nav orgāna, kas varētu pārņemt aizkuņģa dziedzera funkcionālos uzdevumus. Tādēļ šūnu nekroze ir liels trieciens veselībai, un progresējošos gadījumos palielinās dzīvības apdraudējuma risks.

Pastāv 2 slimības formas:

  • asa;
  • hronisks.

Ja dziedzerī nepārtraukti notiek fermentu aktivācija, viņi runā par hronisku slimības formu. Šāda veida patoloģija tiek diagnosticēta biežāk. Riska grupā ietilpst cilvēki vidējā un vecāka gadagājuma vecumā, īpaši sievietes.

Hroniskam pankreatītam ir arī vairāki veidi. Iekaisuma procesa primāro formu raksturo slimības sākums aizkuņģa dziedzerī. Sekundārā forma rodas citas primārās slimības fona apstākļos, piemēram, holecistīts, čūlas, gastrīts utt..

Pankreatīta attīstības iemesli

70% slimības gadījumu iekaisuma attīstības cēloņi ir:

  • akmenim līdzīgu akmeņu klātbūtne žultspūslī;
  • alkohola pārmērīga lietošana.

Etioloģija, kas saistīta ar akmeņu veidošanos, rodas 40% gadījumu. Jaunveidojumi ir ciets materiāls, kas uzkrājas žultspūšļa dobumā. Viņi var izplatīties kopējā žultsvadā (savienojošajā žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī) un to bloķēt.

Ja orgāna darbs netiek traucēts, aizkuņģa dziedzera izdalītais aizkuņģa dziedzera šķidrums parasti iziet cauri kopējam kanālam, iekļūstot divpadsmitpirkstu zarnā. Tas satur gremošanas enzīmus, kas iesaistīti pārtikas sagremošanā.

Kad Oddi sfinkteru bloķē žultsakmens, šķidrums pārstāj izplatīties zarnās, kas izraisa fermentu uzkrāšanos dziedzerī. Tā rezultātā pašas aizkuņģa dziedzera šūnas tiek sagremotas un attīstās iekaisums..

30% gadījumu tiek diagnosticēta slimības alkohola etioloģija. Ja persona ļaunprātīgi lieto alkoholu (vairāk nekā 4-7 porcijas dienā vīriešiem un vairāk nekā 3 porcijas sievietēm), tas neizbēgami izraisīs aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa attīstību, jo alkohola komponenti negatīvi ietekmē tā šūnas..

Vielas, no kurām tiek izgatavoti alkoholiskie dzērieni, nokļūstot orgānā, tiek pārveidoti par toksiskiem savienojumiem. Turklāt alkohola reibumā palielinās dziedzera mazo kanālu aizsprostošanās risks un, kā rezultātā, akūta pankreatīta attīstība..

Dažos gadījumos šai slimībai ir iedzimta etioloģija. Iespējamas gēnu mutācijas, kas palielina akūtu patoloģiju attīstības risku pēcnācējiem. Ja ir cistiskās fibrozes vai cistiskās fibrozes gēni, tie ir predisponējoši faktori iekaisuma procesa parādīšanās orgānā..

Daži medikamenti kairina aizkuņģa dziedzera šūnas. Tie galvenokārt ietver zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem. Parasti pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas iekaisuma process apstājas pats..

Citi pankreatīta akūtu simptomu attīstības cēloņi:

  • lietojot estrogēnus sievietēm pret augstu lipīdu līmeni asinīs;
  • ar kalciju saistīta hipervitaminoze;
  • iedarbība uz vīrusiem, jo ​​īpaši parotitis, citomegalovīruss, Coxsackie B vīruss;
  • palielināts triglicerīdu daudzums asinīs;
  • dziedzera operācija anamnēzē, endoskopija, kuras rezultātā orgāna šūnas tika mehāniski bojātas;
  • neass vai iekļūstošs ievainojums anamnēzē;
  • audzēja līdzīga veidojuma vai akmeņainas uzkrāšanās klātbūtne kopējā dziedzera kanālā;
  • anamnēzē nieru transplantācija;
  • smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana.

Reti iekaisuma process attīstās grūtniecības laikā uz hormonālās sistēmas izmaiņu fona.

Slimības stadijas un to simptomi

Akūts pankreatīts notiek vairākos posmos:

  • Agrīna vai fermentatīva. Šī iekaisuma procesa posma ilgums ir 1-5 dienas. Pastāv nopietni pankreatīta simptomi: sāpes aknās, slikta dūša un vemšana, vājums. Attīstās meteorisms (vēdera uzpūšanās), āda kļūst dzeltena.
  • Reaktīvā. Patoloģijas stadijas ilgums ir 7-10 dienas. Šajā periodā ir febrils un ikterisks sindroms.
  • Strutojošs. Slimība sasniedz 3. pakāpi, ja sākotnējā posmā nav vajadzīgas ārstēšanas. Dziedzeri attīstās strutojošs process, infekcija pievienojas perēkļiem ar nekrotiskām izmaiņām, caur asinsriti izplatoties kaimiņu orgānos. Palielināts iekšējas asiņošanas risks.

Ja pēdējā posmā ārstēšana netiek veikta, rodas komplikācijas, tostarp:

  • straujš ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa šoku;
  • tuvējo orgānu darba traucējumi;
  • viltus cistiskas neoplazmas veidošanās aizkuņģa dziedzerī.

Asinsspiediena pazemināšanās un kaimiņu orgānu (plaušu, nieru uc) aktivitātes mazināšanās ir saistīta ar fermentu un toksisko vielu (citokīnu) izplatīšanos no dziedzera vispārējā asinsritē. Dažreiz attīstās nieru, plaušu, sirds mazspēja, kas palielina nāves risku.

Starp negatīvajām sekām ir vēdera augšdaļas tūska akūtas slimības attīstības dēļ. Komplikācija rodas zarnu kustības pārtraukšanas dēļ, kas izraisa pietūkumu un zarnu aizsprostojumu.

Smagu akūtu pankreatītu papildina aizkuņģa dziedzera audu nāve, šķidruma aizplūšana vēdera rajonā, kas izraisa asins tilpuma samazināšanos un ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos. Tā rezultātā attīstās vēdera mazspēja un šoks..

Ja orgāns ir inficēts, kas bieži notiek slimības progresēšanas stadijā, vispārējais stāvoklis pasliktinās, rodas akūts drudža sindroms ar visām no tā izrietošajām sekām (ķermeņa dehidratācija utt.).

Nepatiesa cistiskā veidošanās orgānā ir zona ar dziedzeru enzīmu, šķidruma un audu sadalīšanās produktu uzkrāšanos. Pastāv gadījumi, kad cista izzūd pati, neprasot papildu ārstēšanu, bet biežāk tā inficējas un nepieciešama terapija.

Pankreatīta simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no formas, kādā tā turpinās. Akūtā pankreatīta simptomi ir izteiktāki. Hroniska patoloģija rodas ar mazāk intensīviem simptomiem.

Saasinātā formā

Jau slimības sākuma stadijā cilvēku satrauc izteiktas klīniskās izpausmes. Pirmkārt, tas ir spēcīgs sāpju sindroms augšējā epigastrālajā reģionā..

Precīza diskomforta vieta ir atkarīga no dziedzera bojājuma laukuma:

  • ja galva ir iesaistīta bojājumā, sāpju sindroms atrodas labās hipohondrija un vēdera augšdaļas zonā;
  • ja slimība rodas astē un ķermenī, sāpes ir kreisajā hipohondrijā, kas izstaro muguras (jostas) zonu;
  • kad orgāns ir iesaistīts iekaisumā, pastāvīga diskomforta sajūta jostā.

Ja iekaisuma procesa cēlonis ir neprecizitātes uzturā, persona ir noraizējusies par spēcīgu vemšanu ar žults piemaisījumiem. Slimības simptoms ir slikta dūša, kas var parādīties pat pēc neliela ūdens daudzuma uzņemšanas..

Citi pankreatīta simptomi:

  • meteorisms vai vēdera uzpūšanās;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums, invaliditāte;
  • ādas blanšēšana (epiderma kļūst pelēka);
  • pastiprināta svīšana;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • strauja asinsspiediena pazemināšanās;
  • asins sabiezējums, tilpuma samazināšana;
  • mikrocirkulācijas pārkāpums, cianotisko plankumu parādīšanās uz sejas ādas;
  • nelielu zemādas asiņojumu veidošanās ap nabas apkārtmēru.

Palpējot apgabalu virs dziedzera, palielinās sāpju simptomu intensitāte.

Hronisks

Hroniska iekaisuma procesa raksturīga pazīme ir pastāvīgs diskomforts augšējā epigastrālajā reģionā, kas izstaro jostasvietu. Atvieglojums rodas, kad cilvēks ieņem sēdus stāvokli, saliekot ķermeni uz priekšu. Pastāv sliktas dūšas-vemšanas sindroms. Sāpes ir atkarīgas no ēdiena uzņemšanas un rodas pēc 15-30 minūtēm (simptoms izpaužas tikai 20% slimības gadījumu).

Hroniskas patoloģijas klātbūtnē tiek novērots taukainas pārtikas sagremošanas procesa pārkāpums. Šajā gadījumā pēc tā lietošanas rodas intensīva caureja..

Svarīgs! Smagos gadījumos tiek zaudēta aizkuņģa dziedzera spēja ražot pietiekami daudz insulīna, kas palielina diabēta risku.

Tūlītēja pankreatīta ārstēšana

Ja parādās pankreatīta simptomi, ieteicams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību vai pats nogādāt personu slimnīcā. Slimībai nav īpašu simptomu. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas apendicīta, miokarda infarkta pazīmēm, kuras var izslēgt tikai ārsts.

Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās ir jāievēro šādas darbības:

  • neēdiet un nedzeriet, kas papildus kairina jau iekaisušos orgānu audus;
  • ieņemiet guļus stāvokli, atpūtieties, kas palīdz samazināt sāpju sindroma intensitāti;
  • lai mazinātu diskomfortu, uz vēdera varat uzlikt apsildes paliktni ar aukstu ūdeni vai jebkuru priekšmetu no ledusskapja, kas ietīts audumā (lai novērstu ādas apsaldējumus);
  • ir aizliegts lietot medikamentus, kas kropļo slimības klīnisko ainu un kļūst par nepareizas diagnozes cēloni.

Pirmajās divās dienās pēc uzbrukuma sākuma jāievēro badošanās, uzturā iekļaujot tikai negāzētu minerālūdeni, vāju vāju tēju vai mežrozīšu novārījumu. Ir svarīgi ievērot gultas režīmu.

Lai apturētu akūtu iekaisuma uzbrukumu, izrakstiet zāles no pretsāpju, spazmolītisko līdzekļu grupas, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Ja ir aizdomas un pēc strutojoša procesa apstiprināšanas viņi sāk lietot antibakteriālus līdzekļus.

Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, abscesa klātbūtni, plašu aizkuņģa dziedzera nekrozi, tiek veikta ķirurģiska operācija. Vēdera dobumu mazgā ar drenāžas metodi. Smagos gadījumos tiek nozīmēta aizkuņģa dziedzera rezekcija.

Hroniska iekaisuma terapija atšķiras no akūtas slimības formas. Šajā gadījumā tiek veikti pasākumi, lai uzturētu normālu pārtikas gremošanu. Lai to izdarītu, jums jālieto fermenti, bet tikai pēc akūtas patoloģijas stadijas pārtraukšanas. Ar hroniska procesa saasināšanos pacients tiek pārnests uz īpašu diētu.

Ir svarīgi izslēgt stresa situācijas, novērot aktīvās fiziskās aktivitātes.

Tradicionālās metodes slimības ārstēšanā

Jūs varat papildināt galveno ārsta noteikto ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu. Tomēr jāņem vērā, ka šādas metodes neizslēdz zāļu terapijas nepieciešamību..

Mājās tiek gatavoti novārījumi un uzlējumi no dabīgām sastāvdaļām:

  • No diļļu sēklām. Ņem 1 tējk. sēklas, ielej 250 ml karsta ūdens, atstāj ievilkties 1 stundu. Gatavo infūziju lieto iekšķīgi pēc vairāku malku sasprindzināšanas dienas laikā..
  • No auzām. Ilgu laiku auzu pārslas tika uzskatītas par labāko ēdienu, kas ļauj atjaunot aizkuņģa dziedzera darbību. Nav ieteicams lietot tūlītēju putru. Auzas ar savām rokām gatavo ūdenī, nepievienojot eļļu un sāli. Putra tiek patērēta 2 reizes dienā uz mazas plāksnes, piemēram, no rīta un vakarā. No auzām var pagatavot infūziju: 0,5 kg graudaugu ielej 1 litrā karsta ūdens, infūziju ievada 1 stundu. Gatavo produktu filtrē un dzer 3 reizes visas dienas garumā.
  • No citrona, pētersīļiem, ķiplokiem. Lai pagatavotu ārstniecisko sastāvu, jums jāņem 1 kg citronu, 300 g ķiploku, tikpat daudz pētersīļu. Sastāvdaļas ir savītas, pēc citronu mizošanas no sēklām, bet mizu nenoņemot. Gatavo maisījumu uzglabā ledusskapī stikla traukā. Patērē 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  • No mellenēm, brūklenēm, zemenēm. Augu lapas (kolekcija) 0,5 tases tilpumā ielej ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj ievilkties 1 stundu. Pēc sasprindzinājuma infūziju izdzer 100 ml trīs reizes dienā..
  • Griķi un kefīrs. Jums jāņem 0,5 l fermentēta piena produkta, jāpievieno 200 g graudaugu, samaisiet, atstājiet ievilkties 12 stundas. Pēc tam maisījums tiek sadalīts 2 daļās, no kurām viena tiek patērēta no rīta pēc pamošanās, otra - pirms gulētiešanas.

Tradicionālā medicīna ir daudzveidīga, un papildus īpaši sagatavotu zāļu uzņemšanai sevi labi pierādījuši elpošanas vingrinājumi, kas stiprina ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī visa ķermeņa veselību..

Izpildes tehnika:

  • elpojiet dziļi, lēnām izelpojot gaisu, dažas sekundes aizturiet elpu;
  • dziļi elpojot, nedaudz pievelciet kuņģi, turot to 3 sekundes, pēc tam atbrīvojiet spriedzi vēdera rajonā.

Katrs vingrinājums tiek veikts 10 reizes dienā..

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma profilakse un diēta

Veselīgas aizkuņģa dziedzera atslēga ir pareiza uztura. Pirmkārt, jums jāievēro frakcionēta diēta: vēlams mazās porcijās, bet bieži visas dienas garumā. Pārtiku vajadzētu pagatavot maigi, tas ir, nevis cept. Šāda pārtika kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādas, paātrina fermentu ražošanu. Labāk ēst vārītu vai ceptu ēdienu.

Uztura ēdienreizes ieteicams iekļaut sasmalcinātā vai biezenī (īpaši ar diagnosticētu pankreatītu). Tomēr nav vērts šādus ļaunprātīgi izmantot, jo ir iespējams nomākt apetīti, kas galu galā novedīs pie svara zuduma..

Ierobežojums attiecas arī uz cukuru, kā arī uz produktiem, kas to satur. Dienas likme ir 30-40 g. Atļauts aizstāt cukuru ar ksilītu vai citu saldinātāju. Ogļhidrātu daudzums dienā - līdz 350 g. Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot pārtiku, kas palielina gāzes veidošanos. Ir arī jāsamazina sāls daudzums - līdz 3-5 g dienā.

Pankreatīta gadījumā tiek parādīta atbilstība ārstēšanas tabulai Nr. 5. Atļautie ēdieni un ēdieni:

  • manna, auzu pārslas, griķi, rīsi putras veidā, vārīti ūdenī;
  • piena produkti: biezpiens ar zemu tauku saturu, jogurts, kefīrs, siers;
  • graudaugu, dārzeņu, bez taukainas gaļas zupa, kā arī biezeņa zupa;
  • liesa gaļa: vistas krūtiņa, liellopa gaļa, tītari, truši;
  • zema tauku veida zivis: heks, polloks, zandarts, plekste, līdaka;
  • dārzeņi: kartupeļi, cukini, kāposti, burkāni, tomāti, gurķi, ķirbis;
  • augļi: bumbieri un āboli ar saldu garšu, žāvēti augļi;
  • maiga balta, dārzeņu, augļu, ogu mērce;
  • augļu un ogu želeja, putas, zefīrs, želeja, medus, nevis sviesta cepumi;
  • nedaudz žāvēta maize;
  • dārzeņi un sviests, ko izmanto ēdiena gatavošanā;
  • ķirbis, aprikozes, mežrozītes, burkānu sula, minerālūdeņi.

Aizliegtie ēdieni pankreatīta ārstēšanas periodā ietver:

  • mieži, kukurūza, zirņu biezputra;
  • pupiņas un sēnes;
  • tauku piens, skābs krējums, krējums, siers, biezpiens;
  • trekna gaļa un zivju buljons;
  • ceptu dārzeņu zupu mērce;
  • taukainas zivis: lasis, lasis, forele;
  • taukaina gaļa: cūkgaļa, liellopa gaļa;
  • zivju un gaļas konservi, dārzeņi, augļi;
  • desa, kūpināta gaļa;
  • sīpoli, redīsi, baltie kāposti, bulgāru pipari, baklažāni;
  • kečups, adžika, sinepes, karstā mērce;
  • saldējums, šokolāde, smilšu cepumi, konditorejas krēms;
  • smalkmaizītes, rupjmaize;
  • sula no apelsīniem, vīnogām, ķiršiem, tomātiem, soda, alkoholiskajiem dzērieniem, stipra tēja un kafija.

Papildus diētai, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa risku, ieteicams ievērot pareizu dzīvesveidu, izņemot smēķēšanu un alkohola lietošanu. Abām alkohola un tabakas dūmu sastāvdaļām ir negatīva ietekme uz visiem iekšējiem orgāniem, un šādu kaitīgu faktoru kombinācijā kaitējums tikai pastiprinās.

Neskatoties uz to, ka pankreatīts nepieder dzīvībai bīstamu slimību grupai, to neārstējot var nodarīt ievērojamu kaitējumu veselībai. Tāpēc ir svarīgi pēc pirmajiem satraucošajiem pankreatīta simptomiem konsultēties ar ārstu, jo, jo agrāk tiek sākta terapija, jo labvēlīgāka ir prognoze.