Žultspūšļa slimība

Žultspūslis, kas ir izolēts orgāns, joprojām ir atkarīgs no aknu darba un veic papildu funkciju žults uzglabāšanai un tālākai izņemšanai zarnās. Tādēļ žultspūšļa slimības vienmēr pavada patoloģiski traucējumi aknu audos, un to nevar izārstēt, ja tiek traucēta pareiza hepatocītu darbība..

Patoloģiskas izmaiņas žultspūslī izraisa: iekaisuma process sienā, mainīta kustīgums, žults stagnācija un sabiezēšana, mehāniska obstrukcija žultsvados. Uzsāktajam procesam ir ne tikai lokāls efekts, bet arī vispārēja gremošanas kļūme:

  • apstājas toksisko vielu izvadīšana no organisma, kas iegūtas no pārtikas, ārējās vides, kopā ar zālēm;
  • tiek traucēta aizkuņģa dziedzera un zarnu darbība;
  • palielinās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma varbūtība;
  • nederīgs žultspūslis pazemina imunitāti un ķermeņa spēju likvidēt infekciju.

Kādus uzdevumus veic žultspūslis??

Žultsvadi (žultsvadi) atrodas aknu iekšpusē, lobulu centrālajā daļā kopā ar traukiem savāc radīto sekrēciju. Tas tiek izvadīts pa ekskrēcijas sistēmu līdz žultspūslim. Šis orgāns satur 40–70 ml šķidruma, tam ir sakulāra struktūra ar diezgan plānu sienu.

Tas satur slāņus:

  • gļotādas - veido lielas augsta epitēlija krokas;
  • muskuļains - no gludu muskuļu saišķiem ar galveno apļveida virzienu;
  • serozs - aizsargā orgānu no ārpuses.

Iekšējā oderē ir dziedzeri, kas izdala gļotas, hormonu antiholecistokinīnu un spēj absorbēt ūdeni, aminoskābes un sāļus no žults. Tādējādi tiek regulēts satura sastāvs un viskozitāte..

Ekskrēcijas kanāls tuvojas zarnai kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Šeit muskuļi veido vienu sfinkteru, ko pēc autora sauc Oddi. Pēc tam, kad pārtika nonāk zarnās, žultspūslis vienlaikus ar aizkuņģa dziedzera sulu saraujas un izdalās žulti.

Pieaugušais 24 stundu laikā ražo 0,5–1 litru žults. Papildus ūdenim sastāvs ietver: žultsskābes, gļotas, olbaltumvielas un aminoskābes, neorganiskas vielas, bilirubīnu, holesterīnu, fosfolipīdus, vitamīnus A, B, C, D.

Dažas no šīm vielām izdalās ar izkārnījumiem, otra uzsūcas zarnās un nonāk asinīs. Žults neitralizē kuņģa sulas skābo reakciju, aktivizē gremošanas enzīmu sistēmu darbu, aizsargā zarnu gļotādu no kaitīgo baktēriju augšanas, veicina peristaltiku un toksisko vielu, toksīnu izvadīšanu no organisma.

Galvenās žults sistēmas slimības

Visizplatītākās žults izvadīšanas orgānu patoloģijas ir:

  • iekaisums - holecistīts (bezakmeņu un kaļķainas urīnpūšļa sienas) un holangīts (izvadkanāli);
  • žults ceļu diskinēzija (tiek izmantots DZHP saīsinājums);
  • holelitiāze (žultsakmeņi, pareizrakstība "žultsakmens" ir kļūdaina, lai gan to bieži lieto praksē);
  • vēži.

Žultspūšļa slimības noved pie orgānu disfunkcijas ar sekojošām gremošanas procesa mazspējas pazīmēm, tāpēc galvenie simptomi ir vienādi, atšķiras pēc izpausmes gaitas un intensitātes.

Galvenie iemesli

Žultspūšļa problēmas cilvēkiem izraisa infekcija un sastrēgumi urīnpūslī un kanālos. Šie faktori viens otru pastiprina: žults stagnācija rada labvēlīgus apstākļus infekcijas patogēniem, un iekaisums, kas rodas, reaģējot, vēl vairāk palielina žults stāzi (nekustīgumu). Tādējādi lielākajai daļai pacientu kombinētā bojājuma (holecistīts + akmeņi urīnpūslī) cēloņi.

Inficēšanās ar mikroorganismiem, parazītiem, helmintiem, kas nāk no zarnām, caur asinīm no hroniskām perēkļiem (vīriešiem ar prostatītu, sinusītu, sievietēm ar adneksītu), no aknām. Visbiežāk žultī sastopami stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki, enterokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, apaļtārpi..

Liekais svars (aptaukošanās) ir predisponējošs faktors - tas izraisa holesterīna koncentrācijas palielināšanos žulti. Holesterīns ir galvenā akmeņu sastāvdaļa, tāpēc tā augšana izraisa holesterīna attīstību.

Sieviešu žultspūšļa slimības cēlonis var būt hormonāla ietekme. Dzimumhormoni palielina holesterīna izvadīšanu. Grūtniecība pēdējā trimestrī, saspiežot, izraisa žults stāzi.

Sastrēgumus izraisa:

  • neregulāra uztura, ja persona ir piespiedusi ilgus pārtraukumus, ar neveiksmīgiem mēģinājumiem zaudēt svaru, izmantojot diētas;
  • vecumdienās ar paaugstinātu holesterīna nogulsnēšanos;
  • cukura diabēts, kad tiek traucēta vielmaiņa un tauku sastāvdaļu ražošana aknās;
  • alerģiska nosliece;
  • attīstības anomāliju klātbūtne, kas maina anatomisko struktūru, urīnpūšļa un kanālu lielumu (saspiešanās, deformācija, izliekums);
  • traucēta inervācija - noved pie nekonsekventas muskuļu šķiedru saraušanās un apgrūtina žults izvadi;
  • vienlaicīgas aizkuņģa dziedzera un aknu slimības.

Šos faktorus var attiecināt uz žultspūšļa iekšējām (endogēnām) problēmām. Ir arī ārēji (eksogēni) iemesli, ar kuriem ne katrs organisms spēj tikt galā bez zaudējumiem. Tie ietver:

  • saskare ar toksiskām vielām ķīmiskās rūpnīcās;
  • zemas fiziskās aktivitātes kombinācijā ar hronisku atonisku aizcietējumu;
  • paaugstināta stresa slodze, izteikti emocionāli pārdzīvojumi;
  • zāļu (klofibrāts, ceftriaksons, oktreotīds, diurētiskie līdzekļi, statīni) un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas pazīmes

Neatkarīgi no etioloģijas un attīstības mehānisma, žultspūšļa slimības simptomus papildina līdzīgas izpausmes. Sāpju sindroms - atšķiras pēc intensitātes un rakstura. Tās īpašības tiek ņemtas vērā, diagnosticējot un izvēloties žultspūšļa ārstēšanu.

Pastāvīgas sāpīgas sāpes, dažreiz pārsprāgt, lokalizējas labajā pusē esošajā hipohondrijā. Biežāk saistīts ar hronisku iekaisumu, hipotonisku diskinēziju. Stiprināts pēc ceptu un taukainu ēdienu, alkohola lietošanas. Parastie pretsāpju līdzekļi netiek noņemti.

Akūtā holecistīta un žults kolikas uzbrukuma gadījumā sāpes ir intensīvas, sagriež, izstaro muguru, labo atslēgas kaulu, plecu. Dažreiz pacienti norāda uz dedzinošu sajūtu labajā pusē. Īpašas grūtības diagnostikā rada sāpju spēja pastiprināties elpošanas laikā un izstarot uz sirds reģionu.

Ar ilgstošu iekaisuma gaitu procesā tiek iesaistīts saules pinums, pēc tam veidojas "saules" sindroms ar intensīvām dedzinošām sāpēm nabas rajonā, kas elpojot izstaro uz muguru..

No citām izpausmēm jāatzīmē:

  • temperatūras paaugstināšanās ar drebuļiem akūta iekaisuma gadījumā vai līdz mazam skaitam hroniskā formā;
  • dispepsija sliktas dūšas, vemšanas ar rūgtumu, atraugas formā;
  • zarnu kustības traucējumi, kas izpaužas ar pārejošu caureju un aizcietējumiem;
  • pastāvīgs vēdera uzpūšanās;
  • mērens svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • rūgtuma un sausuma sajūta mutē;
  • paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs;
  • ādas nieze.

Ja tiek traucēta žults plūsma zarnās, kanālu bloķē akmens, audzējs, saaugumi, tā sastāvdaļas tiek absorbētas asinīs. Sakarā ar tiešā bilirubīna uzkrāšanos un tā izdalīšanos, žultspūšļa problēmu gadījumā var parādīties obstruktīvas dzelti simptomi:

  • urīns kļūst intensīvi dzeltens, tad kļūst vēl tumšāks;
  • izkārnījumu krāsas maiņa izraisa pelēku izkārnījumu;
  • tiek konstatēta sklēras un ādas dzeltenība.

Dzelti var uzskatīt par komplikāciju, kas norāda uz iekaisuma izplatīšanos aknu audos. Pacienta stāvoklis pasliktinās pēc smagas fiziskas slodzes, pārdzīvots ar kratīšanu transportā, vibrāciju, hipotermiju, uz emocionālo pārdzīvojumu fona.

Slimības izpausmes iezīmes bērnībā

Bērniem žultspūšļa slimības simptomi visbiežāk ir saistīti ar aizplūdes trakta diskinēziju, giardiasis holecistītu, kas parādās vīrusu hepatīta fona apstākļos. Žultsakmeņu process un audzēji ir reti. Iedzimtas anomālijas attiecas arī uz reti atklātu patoloģiju..

Parādās regurgitācija, slikta dūša ar vemšanu, kuņģis ir pietūkušies, izkārnījumi ir nestabili, izkārnījumi kļūst gaišāki. Vecākiem bērniem sāpes ir saistītas ar ceptu ēdienu, čipsu, soda un ātrās ēdināšanas ēšanu. Bērns kļūst nemierīgs, kaprīzs, palielinās aizkaitināmība un slikti guļ. Skolēni sūdzas par nogurumu un nespēku.

Žults sistēmas galveno patoloģiju raksturojums

Slimības ir saistītas savā starpā ar patoģenēzi un bieži izpaužas kopā ar citām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Bet mēs analizēsim katrai nosoloģijai raksturīgākās iezīmes..

Holecistīts

Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ar lieko svaru un nepietiekamu uzturu, ir vairāk pakļautas akūtam un hroniskam žultspūšļa iekaisumam. Statistika reģistrē izplatību gandrīz 1/10 pieaugušo iedzīvotāju (pēc dažiem datiem 20%).

Lielāko daļu gadījumu izraisa vienlaicīga akmeņu klātbūtne urīnpūslī (kaļķains holecistīts). Bet vīriešiem bezakmeņu forma biežāk izpaužas. Orga iekšējā apvalkā attīstās ilgstošs iekaisuma process, kas noved pie rētām, sienas retināšanas, funkciju zaudēšanas.

Esošajiem akmeņiem tiek radīti labvēlīgi apstākļi spiediena čūlu veidošanā un izrāvienā vēdera dobumā. Aprakstītajiem iemesliem jāpievieno urīnpūšļa sakāve vēdertīfā un paratīfā. Smagu iekaisumu gangrēnas formā pavada sienu kušana, peritonīts, visa ķermeņa intoksikācija.

Žults ceļu diskinēzija

Slimību sauc par funkcionāliem traucējumiem. Tas ir vairāk raksturīgs bērniem, neirosthenic rakstura cilvēkiem. Slimība ir saistīta ar žultspūšļa sienas vai aizplūdes kanālu muskuļu tonusa traucējumiem.

Pēc būtības tas ir sadalīts 2 veidos: hiperkinētisks un hipokinētisks. Pirmajā galvenie simptomi ir paroksizmālas sāpes, otrajā - dispepsijas izpausmes.
Žultspūšļa ārstēšanai šādos gadījumos ir nepieciešams iepriekšējs skaidrojums par pārkāpumu būtību..

Holangīts

Slimību izraisa žults ceļu iekaisums. Tas ir reti izolēts, biežāk sarežģī hroniska holecistīta gaitu, paliek pacientam pēc žultspūšļa noņemšanas holelitiāzes gadījumā.

Dažādus veidus izšķir patoģenēze un klīnika:

  • obstruktīvs (ar mehānisku aizsprostojumu kanāla iekšpusē);
  • baktēriju;
  • atkārtots;
  • sekundārā skleroze, ja to izraisa iekaisuma sekas.

Holelitiāze

Slimība ir saistīta ar bilirubīna un holesterīna metabolisma patoloģiju. Biezā žultiņā vispirms sāļi un koloidālas vielas nogulsnējas, tad tie salīp kopā un veido akmeņus. Konkrementus var lokalizēt aknu kanālos, žultspūslī un sazarotos kanālos.

Saskaņā ar riska faktoriem, uzņēmīgākās ir sievietes pusmūžā un vecākas ar lieko svaru, bieži dzemdīgas, gaišmatainas. Simptomi kolikas uzbrukuma formā rodas, kad akmens iestrēgst un pārvietojas pa kanāliem. Pirms tam slimība ilgstoši var būt bez simptomiem vai arī tai var būt iekaisuma pazīmes..

Žultspūšļa vēzis

Slimība tiek uzskatīta par ilgstoša urīnpūšļa iekaisuma procesa iznākumu. Izšķir pēc ļaundabīgā augšanas veidiem: adenokarcinoma, plakanšūnu cietā viela un vēzis, gļotādas audzējs.

Žultspūšļa neoplazmu raksturo augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, agrīna metastāžu izplatīšanās, strauja kaimiņu orgānu invāzija.

Žultspūšļa slimību ārstēšana

Žults ceļu un urīnpūšļa slimību terapijai ir nepieciešams noskaidrot galvenos patoloģijas cēloņus. Savlaicīgs lēmums par orgāna ķirurģisku noņemšanu ļauj pacientam atbrīvoties no daudzām nepatīkamām problēmām, taču to nevar uzskatīt par patiesi izārstētu, jo cilvēkam būs jāuzrauga uzturs visu atlikušo mūžu un jālieto īpaši medikamenti gremošanas atbalstam..

Diēta

Pacientiem ar lieko svaru ir jāierobežo kaloriju daudzums, jāpavada badošanās dienas. Medicīniskā uzturs saskaņā ar pieņemamo ēdienu un produktu sarakstu attiecas uz 5. tabulu. Pacients ir kategoriski kontrindicēts:

  • cepti un kūpināti ēdieni (aizstāti ar vārītiem, tvaicētiem, sautētiem);
  • visu veidu alkohols, gāzēts ūdens;
  • karstas garšvielas, marinēti gurķi, marinādes, konservi;
  • treknie kulinārijas produkti ar krējumu;
  • pākšaugi.

Parādīts dzert vāju zaļo tēju, mežrozīšu buljonu, augļu sulas vaislas produktos, piena produktus ar samazinātu tauku saturu, graudaugus, gaļas un zivju ēdienus no zemu tauku šķirnēm.

Narkotiku terapija

Iekaisuma gadījumā ir nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus. Tiek lietotas antibiotikas ar plašu daļēji aizsargātu penicilīnu (Amoxiclav), III un IV paaudzes cefalosporīnu (Ceftriaxone), fluorhinolonu atvasinājumu (Moksifloksacīns, Gatifloksacīns) klases spektru..

Ja žults tiek konstatēti parazīti (furazolidons, eritromicīns, hloksils, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin), tiek noteikta īpaša ārstēšana ar kursiem, ievērojot intervālus. Lai atvieglotu spastiskas sāpes, tiek parādīti: Atropīns, Platifilīns, No-shpa, jāinjicē zāles. Žultsakmeņu slimības uzbrukumus noņem Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Ceļu hipotensijai izmanto holecistokinētiku. Lai novērstu reaktīvu iekaisumu aknās, tiek nozīmēti hepatoprotektori (Heptral, Essentiale).

Ar vienlaicīgām aizkuņģa dziedzera slimībām un kuņģa bojājumiem var būt nepieciešami fermentu līdzekļi (pankreatīns, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) un zāles, kas nomāc sekrēcijas funkciju (Almagel, Omez, Maalox, Controlok, Kvamatel).

Ārstējot diskinēziju, ir jāparedz aizsargājošs režīms, nomierinošas zāles no mazāk spēcīgām augu izcelsmes zālēm (mātes tinktūra, Novopassit) līdz sedatīvām tabletēm (Seduxen). Šādos gadījumos tiek norādīta fizioterapija - galvaniskā apkakle, diadinamiskās strāvas, induktotermija.

Pēdējos gados ir izveidojusies negatīva attieksme pret akmens drupināšanas metodēm (litotripsija). Visas ierīces kopā ar akmeņiem bojā orgāna sienas, pastiprina slimības gaitu, izraisa perforāciju.

Ar pastāvīgu sāpju sindromu ir nepieciešami bieži uzbrukumi, ķirurģiska urīnpūšļa noņemšana (holecistektomija). Vēža ārstēšana nav pilnīga bez žultspūšļa noņemšanas, daļējas aknu rezekcijas un blakus esošo limfmezglu. Ir noteikta kombinētā terapija (citostatika + starojums).

Lietošanas taktika un choleretic līdzekļu veidi

Pacientiem ir noderīgi zināt, kā žultspūšļus ārstēt ar zālēm ar choleretic īpašībām, lai izvairītos no nevajadzīgu zāļu pirkšanas. Atkarībā no mērķa tiek izmantotas dažādas līdzekļu grupas..

Lai stimulētu žults veidošanos (holerētiku) aknu šūnās, nepieciešami medikamenti, kas spēj:

  • tieši aktivizē aknu parenhīmas šūnas;
  • stimulēt receptorus uz tievās zarnas gļotādas;
  • palielināt osmotisko attiecību starp žulti un asinīm, kas pastiprina pāreju uz ūdens un elektrolītu žultsvadiem;
  • palieliniet žults plūsmas ātrumu pa ceļiem, lai novērstu iekaisumu;
  • palieliniet holāta sāļu koncentrāciju žulti, lai novērstu holesterīna nogulsnēšanos.

Ārstēšanā tiek izmantoti sintētiskie un augu choleretics. Tie ietver: Hologol, Allohol, Festal, Holenzym, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Tautas aizsardzības līdzekļi: nemirstīgā zāle, rožu gurni, biškrēsliņi, piparmētra.

Hidroholeretikas apakšgrupa palielina žults daudzumu ūdens daļas dēļ, ierobežo ūdens un elektrolītu reabsorbciju, kas palielina žults plūstamību. Tie ietver dabiskos minerālūdeņus: "Smirnovskaya", "Essentuki" (atšķiras pēc mineralizācijas pakāpes), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Holekinētikas grupa - palielina žultspūšļa muskuļu sasprindzinājumu, vienlaikus samazinot žults ceļu tonusu, ir caurejas efekts. Zināmās zāles: ksilīts, sorbitols, magnēzija sulfāts, Karlovi Vari sāls, berberīns.

Preparāti no ursodeoksiholskābes palīdz normalizēt žults aizplūšanu holelitiāzē (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - atvieglo žults ceļu muskuļu spazmu..

Lieto spastisku sāpju, hiperkinētiskas diskinēzijas gadījumā: Atropīns, belladonna ekstrakts, Platifilīns, Nitroglicerīns. Ārstēšanai ar choleretic līdzekļiem nepieciešama pareiza zāļu kombinācija, atkarībā no terapijas uzdevuma.

Lai novērstu žultspūšļa slimības, ir jācīnās ar lieko svaru, jāizslēdz smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī jāievēro pareizs uzturs. Pat iedzimtu anomāliju klātbūtnē rūpīga attieksme pret savu veselību novērš patoloģijas attīstību.

Biežākās žultspūšļa slimības: simptomi un ārstēšana

Žultspūšļa slimības simptomi ir ļoti bieži. Daži cilvēki uzzina par žultspūšļa lomu gremošanā un tā atrašanās vietu tikai tad, kad orgāna darbības traucējumi un sāpes parādās žultspūšļa zonā.

Kādas ir žultspūšļa slimības?

Orgāns atrodas zem aknām, ar kuru to savieno cauruļu (kanālu) sistēma. Žults ir aknu noslēpums, kas saistīts ar tauku sadalīšanos un absorbciju. Un žultspūslis kalpo kā rezervuārs tā uzglabāšanai un izvadīšanai..

Žultspūšļa muskuļu slānis aktīvi strādā, saraujas, tas nospiež žults divpadsmitpirkstu zarnā. Kad tiek traucēts sarežģīts žults noņemšanas darbs žults sistēmā. Kurā iekļūst žultspūslis un kanāli, rodas dažādas žultspūšļa slimības.

Dažas ir citu komplikācijas.

Žultspūšļa slimības atšķiras pēc simptomiem, attīstības cēloņiem un struktūras..

Pastāv šādas slimību grupas:

  1. Žultspūšļa diskinēzija rodas žultspūšļa saraušanās funkcijas pārkāpumu dēļ. Ir hipomotorās un hipermotorās diskinēzijas. Pirmajā gadījumā žultspūslis praktiski nesamazinās, kas noved pie žults stagnācijas. Otrajā gadījumā palielinās kontrakcijas. Diskinēzijas attīstības cēloņi var būt neiropsihiski traucējumi, diētas neievērošana un pārtikas produktu ar augstu holesterīna saturu ļaunprātīga izmantošana, kā arī iedzimts faktors.
  2. Žultsakmeņu slimību raksturo akmeņu veidošanās žultspūslī, kas var atšķirties pēc ķīmiskā sastāva, lieluma un formas. Slimības briesmas ir tādas, ka žultsvadā iestrēdzis akmens ir dzīvībai bīstams. Dažos gadījumos nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, kurā var noņemt ne tikai pašus akmeņus, bet arī visu žultspūsli. Žultsakmeņu slimība izraisa komplikācijas, kalkulārs holecistīts - žultspūšļa iekaisums.
  3. Hronisks holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība, ko izraisa baktērijas, parazīti, neveselīga pārtika un citi faktori. Iekaisuma process var izraisīt žults stagnāciju, tā ķīmiskā sastāva izmaiņas un akmeņu veidošanos.
  4. Labdabīgiem un ļaundabīgiem jaunveidojumiem žultspūslī nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Neoplazmu konservatīvā terapija ir neefektīva. Polipi ir labdabīgi izaugumi uz orgāna gļotādas, ir dažādi veidi: iekaisuma, holesterīna, adenomas utt. Ar vecumu saistītas izmaiņas un traucējumi šūnu līmenī var būt izaugumu attīstības cēlonis. Žultspūšļa vēzis rodas ļaundabīgu audzēju dēļ. Bīstami ar metastāžu izplatīšanos aknās un zarnās.

Kā identificēt slimību: pazīmes un simptomi

Tikai ar klīniskām izpausmēm ir grūti noteikt, kura konkrētā slimība skāra žultspūsli.

Žultspūšļa slimības simptomi ir līdzīgi:

  • Sāpes labajā hipohondrijā, ko izraisa sāpes žultspūslī,
    izstaro zem lāpstiņas vai atslēgas kaula. Pēc taukainas pārtikas ēšanas sāpju sindroms var pasliktināties. Žultsakmeņu slimībai raksturīgas paroksizmālas sāpes, kuras izraisa akmens pārvietošanās no žultspūšļa kanālos. Žults kolikas var samazināties pēc tam, kad kaļķakmens nonāk zarnās, vai vēl sliktāk, ja tas iestrēgst kanālā.
  • Gremošanas traucējumi var izpausties kā apetītes zudums, izkārnījumu sajukums (vaļīgi izkārnījumi vai aizcietējums), slikta dūša vai vemšana.
  • Rūgta garša mutē vai rūgta atraugas.
  • Mēles apsārtums.
  • Bagāts dzeltens vai brūns urīns un gaiši izkārnījumi.
  • Dzeltens ādas tonis.

Diagnostikas metodes

Lai izrakstītu kompetentu ārstēšanu, ir jāprecizē diagnoze. Vizuāla pārbaude un informācijas vākšana neaprobežojas ar.

Papildu diagnostika tiek veikta, izmantojot:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Palielināts leikocītu un bilirubīna saturs, kā arī ESR indeksa izmaiņas norāda uz žultspūšļa darbības traucējumiem..
  • Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Pacientam visaptverošas izmeklēšanas sarežģīta daļa, bet ārstam - informatīva. Ar divpadsmitpirkstu zarnā ievietotas zondes palīdzību tiek iegūta informācija par žults ķīmisko sastāvu, gļotu un leikocītu klātbūtni.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode, kas apstiprina diagnozi. Visbiežāk tieši ultraskaņas laikā pacients nejauši uzzina par patoloģijas klātbūtni žultspūslī.
  • Rentgens ar kontrastvielu. Ar šādas pārbaudes palīdzību tiek noskaidrots orgāna lielums un deformāciju klātbūtne tajā..
  • Lai pārbaudītu vēža šūnas, nepieciešama biopsija no kuņģa urīnpūšļa sienām.
  • Skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ar viņu palīdzību jūs varat iegūt informāciju pat par maziem veidojumiem žultspūšļa iekšpusē..

Žultspūšļa ārstēšanas pamati

Konkrētas slimības terapija ir tīri individuāla.

Lai ārstētu vienu kaiti, pietiek ar diētu ar zemu holesterīna līmeni. Pret citu izturas tikai operatīvi.

Bet visām žultspūšļa slimībām ir vispārīgi noteikumi:

  • Diēta, kuras mērķis ir samazināt holesterīna līmeni organismā. Visbiežāk tiek izmantota diēta Nr. 5 pēc Nevzora domām, kas ietver gaļas un zivju, tauku un augļu ar zemu tauku saturu šķirņu iekļaušanu uzturā, gatavojot "veselīgos" veidos.
  • Daļēja pārtikas uzņemšana, kas nozīmē izvairīšanos no uzkodām. Piecas mazas maltītes dienā, ēdot ēdienu siltu.
  • Ārstēšana ar zālēm: spazmolītiskie līdzekļi, pretmikrobu un choleretic līdzekļi.
  • Fizioterapija.

Slimības prognoze

Žultspūšļa slimības ārstē gastroenterologs.

Nekomplicētu slimību terapija tiek veikta viņa vadībā līdz pilnīgai atveseļošanai. Komplikāciju gadījumā ķirurgi to pārņem. Kas var veikt zemas traumatiskas darbības vai pilnībā noņemt žultspūsli (holecistektomija).

To visbiežāk veic ar žultsakmeņu slimību, polipiem un ļaundabīgiem audzējiem..

Pirmie žultspūšļa problēmu simptomi

Kā videoklipā parādās pirmie žultspūšļa slimības simptomi.

Žultspūšļa problēmas: slimību simptomi un ārstēšana

Īss žults sistēmas apraksts

Galvenā žults ceļu daļa ir kopējais žultsvads. Tajā ieplūst aknu un cistiskie kanāli. Caur šiem traukiem žults pārvietojas divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas emulgē taukus, sāk fermentācijas procesus, tai ir pretmikrobu iedarbība un stimulē peristaltisko zarnu kustību. Svarīga žults ceļu daļa ir žultspūslis. Šis ovāls orgāns atgādina nelielu maisiņu, kas sašaurinās uz augšu. Sastāv no kakla, ķermeņa un dibena. Plāno gļotādu veido plakanšūnu epitēlijs. Garums no sienas līdz sienai ir 7-14 cm, platums platākajā daļā sasniedz 3-5 cm.

Taukskābes, kuras savāc un apstrādā hepatocīti, pārvēršas par primāro žulti - zaļganu šķidrumu ar raksturīgu smaržu. Nokļūstot urīnpūslī, primārā žults tiek koncentrēta un fermentēta - tā pārvēršas par blīvu, viskozu masu. Kad divpadsmitpirkstu zarnas sfinkteru kairina pārtikas vienums, žults atstāj aknas un žultspūšļus, sajaucas kopējā kanālā un nonāk tievās zarnas lūmenā pārtikas pārstrādei..

Kāpēc burbulis sāp

Novest pie stagnācijas žultspūslī:

  • nepareiza uzturs;
  • iekaisuma procesi;
  • infekcijas;
  • parazitāri aknu bojājumi;
  • asinsrites traucējumi.

Tā rezultātā žults "kūkas", pārvēršas par pārslām un pēc tam par akmeņiem. Ar urīnpūšļa kontrakcijām akmeņi var iziet žultsvados, daļēji vai pilnībā aizvērt to lūmenu. Kad sfinkteri nedarbojas, orgānā nonāk patogēni, kas izraisa iekaisumu. Nav izslēgta gļotādas epitēlija šūnu deģenerācija, kas noved pie organiskām izmaiņām orgāna membrānā.

Kā notiek žults patoloģijas?

Gandrīz visas žults ceļu slimības pavada līdzīgi simptomi. Atšķirība slēpjas to kombinācijā un izpausmju intensitātē. Dažreiz sindroms izpaužas ar visām pazīmēm vienlaikus, kas raksturīgs straujajai slimību attīstībai. Dažos gadījumos simptomi ir sporādiski, un pacients tos var ignorēt. Šādas pazīmes norāda uz lēnu neatgriezenisku izmaiņu progresēšanu orgānā. Galvenās žultsvadu bojājuma izpausmes:

  • Sāpīgas sajūtas: vilkšana, sāpes vai asas, asas, durošas. Attīstoties aknu kolikām, sāpes ir akūtas, lokalizētas labajā hipohondrijā. Tā kā orgāns ir inervēts, sāpes atspoguļojas reti. Intensitāte ir atkarīga no iekaisuma pakāpes.
  • Dispeptiskais sindroms. Tā kā žults ir iesaistīts gremošanas procesā, tā aizplūšanas traucējumi ietekmē kuņģa un zarnu trakta stāvokli. Ir slikta dūša, dažreiz vemšana ar žults piemaisījumiem, smaguma sajūta vēderā un labajā hipohondrijā. Ar žults trūkumu rodas aizcietējums, ar pārmērīgu ražošanu, caureju. Uzpūšanās un meteorisms ir izplatīta parādība.
  • Sajūtas mutē. Žults patoloģijas provocē grēmas, rūgtuma sajūtu mutē (īpaši mēles saknē), gaisa atraugas ar nepatīkamu smaku. Šīs pazīmes ir intensīvākas no rīta. Ar spēcīgu žults metienu kuņģī un barības vadā mēlei parādās dzeltenīgs pārklājums.
  • Dzelte. Iterijas sindroms var liecināt par hronisku žults sastrēgumu. Tās intensitāte ir atšķirīga. Tikai gļotādas (acis, mute) vai visa ķermeņa āda var kļūt dzeltena. Ar smagu dzelti rodas ādas nieze un izsitumi. Stagnācijas progresēšana noved pie fekāliju krāsas maiņas (tā kļūst bālgana, "māla") un urīna tumšāka..

Žultspūšļa patoloģijas ietekmē ķermeņa stāvokli. Tas ir pamanāms arī no bioķīmisko, vispārējo asins analīžu rezultātiem, kuri tiek izrakstīti pacienta sūdzībām, kas atbilst žultspūšļa bojājumam..

Pamatinformācija par izplatītākajām slimībām

Diagnostika sākas ar ārsta apkopoto anamnēzi, pacienta intramurālo un palpācijas pārbaudi. Pēc tam tiek noteikta laboratorijas pārbaude un diagnostikas procedūras. Lai noteiktu patoloģiju, viņi izmanto ultraskaņas diagnostiku, rentgenstaru kontrasta pētījumus, MRI, CT un tiek veikta žults biopsija. Žultspūšļa slimības biežāk tiek diagnosticētas sievietēm no 40 līdz 50 gadiem.

Holecistīts

Patoloģija ir hroniska vai akūta. Tas ir žultspūšļa sieniņu iekaisums žultspūšļa žults stagnācijas rezultātā. Tas notiek gan uz žultsakmeņu veidošanās fona, gan to neesamības gadījumā. Galvenais simptoms ir krampjveida sāpes labajā pusē, hipohondrijā. Dažreiz sāpes izstaro lāpstiņu, atslēgas kaulu, roku. Holecistīta cēloņi ir:

  • nepareiza uzturs;
  • stresa iedarbība;
  • asinsvadu slimības;
  • alkohola lietošana.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no fizioterapeitiskiem pasākumiem (elektroforēze ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem), spazmolītisko un choleretic līdzekļu uzņemšana. Ar bieži atkārtotām un sarežģītām holecistīta formām iekaisušais urīnpūslis tiek noņemts.

Holecistīts provocē komplikācijas: ieplūst strutainā formā (flegmonozā, gangrenozā), noved pie urīnpūšļa sieniņu perforācijas un perforācijas, pēc žultsceļu peritonīta pēc satura aizplūšanas vēdera dobumā..

Holelitiāze

Tas attīstās biežāk sievietēm, bet notiek arī vīriešu vidū, pat bērniem. Patoloģijas zinātniskais nosaukums ir holelitiāze, kas nozīmē akmeņu uzkrāšanos žulti. Ja kanālos veidojas akmeņi, tiek diagnosticēta holedoholitiāze. Slimība attīstās ar bilirubīna un holesterīna metabolisma traucējumiem. Tas notiek 3 posmos:

  • sākotnējā stadijā tiek konstatēta paaugstināta žults viskozitāte;
  • 2 - pārslas burbulī;
  • pēc 3 - strukturēti aprēķini.

Ārstēšana agrīnā stadijā var būt konservatīva. Slimība bieži atkārtojas. Ar atsevišķiem akmeņiem trieciena viļņu sasmalcināšana tiek veikta bez iekaisuma. Ja pārslodze noved pie holecistīta, urīnpūsli biežāk noņem (tiek veikta holecistektomija).

Diskinēzija

Izšķir žultspūšļa un žults ceļu diskinēziju. Slimība attīstās žults sistēmas strukturālo pazīmju dēļ, uz nepietiekama uztura, neirozei līdzīgu apstākļu, asinsrites traucējumu fona. Tas ir funkcionāls traucējums, kas izpaužas ar nepietiekamu žults sekrēciju refleksa izdalīšanās laikā..

Sāpīgas sajūtas ar diskinēziju pavada spilgti dispepsijas traucējumi, ko izraisa aknu sekrēciju trūkums. Ārstēšana tiek veikta konservatīvi, ieceļ:

  • holerētiskās zāles;
  • diēta;
  • fiziski vingrinājumi;
  • fizioterapijas procedūras.

Audzēju veidojumi

Uz uzskaitīto patoloģiju fona var attīstīties žultspūšļa cista. Tā ir labdabīga neoplazma, kuras iekšpusē ir šķidrs saturs. Tas bieži parādās uz stagnējošu procesu fona, kad žults absorbē epitēlija šūnas. Pēc tam tie rada gļotas..

Kamēr veidojums nav kļuvis iespaidīgs pēc izmēra, cista nekādā veidā neparādās. Sienu pakāpeniska izstiepšanās var būt asimptomātiska un izraisīt cistas plīsumu, kam seko žults peritonīts. Ja nav iekaisuma pazīmju un maza izmēra, cista tiek ārstēta konservatīvi (ar pastāvīgu uzraudzību). Lieliem izmēriem un plīsuma riskam plānotās operācijas laikā tiek noņemts žultspūslis.

Iekaisuma bojājumi, žultsakmeņi un cistiski bojājumi izraisa žultspūšļa vēzi. Šī ir epitēlija deģenerācija, kas apdraud metastāžu izplatīšanos aknās, limfmezglos un citos orgānos. Ar savlaicīgu neoplazmas atklāšanu žults noņemšana tiek veikta ārkārtas situācijā, kam seko ķīmijterapija un radioviļņu terapija. Īpaši žultsvēža simptomi:

  • apātija;
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • svara zudums pacientam.

Holesteroze

Žultspūšļa holesterozi sauc par holesterīna nogulsnēšanos orgāna sienās, kas sojas pupās notiek lipīdu metabolismā. Cilvēki ar lieko svaru, ātrās ēdināšanas un treknu ēdienu cienītāji ir pakļauti patoloģijai. Slimība izraisa:

  • žults aizplūšanas pārkāpums;
  • kaļķakmens veidošanās;
  • iekaisuma attīstība, strutojoši procesi.

Konservatīvā terapija - izraksta diētu, zāles, lai normalizētu žults sastāvu un aizplūšanu. Ja nav efektivitātes, orgāns tiek noņemts.

Žultspūšļa fistula

Reta žultsakmeņu slimības komplikācija ir fistula. Tas izpaužas ar viegliem simptomiem. Dažreiz tas attīstās asimptomātiski. Tas notiek, ja tiek bloķēti žultsvadi un žults lūmenis tiek aizsprostots ar kalkulāciju. Fistula ir rezultāts pastāvīgam aprēķina spiedienam uz urīnpūšļa sienas.

Kad membrāna ir perforēta, parādās fistulous trakts. Tas noved pie zarnu lūmena, plaušām, aknu audiem. Caur to migrē žultsakmeņi, pati žults, patogēna un nosacīti patogēna mikroflora, kas provocē komplikācijas. Dažreiz vemšanā un izkārnījumos tiek atrasti lieli akmeņi, kas atspoguļo fistulārā trakta izejas vietu. Ķirurģiskā ārstēšana. Profilakse ir savlaicīga žultsakmeņu slimības noteikšana un ārstēšana.

Žultspūšļa patoloģijas izpaužas ar specifiskiem simptomiem, taču slimību nevar diagnosticēt neatkarīgi. Orgānu bojājums ir pilns ar bīstamām komplikācijām, tāpēc pašārstēšanās ir izslēgta. Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic visaptveroša diagnoze.

Funkcijas, iespējamās žultspūšļa slimības un to ārstēšana

Žultspūslis ir gremošanas sistēmas dobs orgāns, kura galvenā funkcija ir savākt žulti sevī un, ja nepieciešams, nosūtīt to uz tievo zarnu, proti, divpadsmitpirkstu zarnā..

Žultspūšļa un žults ceļu slimības ieņem vadošo pozīciju gremošanas trakta patoloģijas struktūrā. Turklāt žultspūšļa patoloģija sievietēm ir biežāka nekā vīriešiem..

Ņemot vērā šīs problēmas izplatību, mēs iesakām šajā tēmā apsvērt visbiežāk sastopamās žultspūšļa slimības, simptomus un dažu veidu patoloģiju ārstēšanu. Bet vispirms mēs vēlamies jūs iepazīstināt ar žultspūšļa anatomiju un funkcijām..

Žultspūslis: anatomiskās īpašības

Žultspūslis ir bumbieru formas dobs orgāns ar platāku pamatu un šauru distālo galu, kas nonāk cistiskajā žultsvadā. Parasti šī orgāna garums ir 80-140 mm, un diametrs ir 30-50 mm..

Žultspūslī ir ierasts nošķirt trīs daļas: kaklu, ķermeni un dibenu. Šis orgāns atrodas uz aknu apakšējās virsmas tāda paša nosaukuma fossa..

Žultspūšļa siena sastāv no trim slāņiem - seroza, muskuļota un gļotāda. Gļotādā slānī ir daudz garenisko kroku.

Nemainītu žultspūsli nevar izjust caur vēdera sienu. Šī orgāna projekcijas laukums atrodas taisnās vēdera muskuļa ārējās malas un labās piekrastes arkas, ko sauc par Kera punktu, krustošanās punktā. Gadījumos, kad žultspūslis ir palielināts, to var sajust.

Žultspūslis: funkcijas

Žultspūslis darbojas kā rezervuārs, kurā tiek uzglabāta žults. Aknu šūnas ražo žulti, kas tiek uzglabāta žultspūslī. Kad pienāk signāls, žults nonāk cistiskajā kanālā, kas ieplūst kopējā žultsvadā, un pēdējais atveras divpadsmitpirkstu zarnā..

Papildus rezervuāra funkcijai orgānam ir arī citi mērķi. Tātad žultspūslī rodas gļotas un acetilholecistokinīns, un barības vielas tiek absorbētas atkārtoti..

Veseli cilvēki ražo līdz vienam litram žults dienā. Maksimālā žultspūšļa ietilpība - 50 ml.

Žults sastāv no ūdens, žultsskābēm, aminoskābēm, fosfolipīdiem, holesterīna, bilirubīna, olbaltumvielām, gļotām, dažiem vitamīniem, minerālvielām, kā arī no zāļu metabolītiem, kurus pacients lieto..

Žulim ir šādi uzdevumi:

  • kuņģa sulas neitralizēšana;
  • zarnu un aizkuņģa dziedzera sulas fermentatīvās spējas aktivizēšana;
  • patogēno mikroorganismu neitralizēšana zarnās;
  • zarnu caurules motora funkcijas uzlabošana;
  • toksīnu un zāļu metabolītu izvadīšana no organisma.

Žultspūšļa slimības: attīstības cēloņi un mehānisms

Visus šī orgāna slimību cēloņus var iedalīt grupās, proti:

  • infekciozs. Vīrusi, baktērijas, sēnītes un vienšūņi izraisa iekaisuma procesu urīnpūšļa gļotādā slānī, ko parasti sauc par nekalkulāru holecistītu. Visbiežāk šo slimību provocē E. coli, streptokoki, stafilokoki un proteus;
  • izmaiņas žulti, ja tiek traucēta tās sastāvdaļu līdzsvars. Šajā gadījumā urīnpūslī veidojas akmeņi, kas izraisa žultsakmeņu slimības attīstību. Gadījumos, kad kaļķakmens bloķē cistisko žults ceļu, rodas holestāzes sindroms, tas ir, žults stagnācija;
  • nervu impulsu iekļūšanas žultspūslī patoloģija, kā rezultātā notiek cistiskās sienas motora funkcijas pārkāpums un žults aizplūšanas grūtības tievajās zarnās;
  • iedzimta ģenētiskā patoloģija. Visbiežāk ir iedzimts šī orgāna izliekums;
  • jaunveidojumi žultspūslī: polipi, ļaundabīgi audzēji.

Žultspūslis: īss slimību apraksts

  • Holelitiāze. Šī slimība ir biežāk sastopama blondām sievietēm, kuras dzemdē vecāki par 40 gadiem un kurām ir liekais svars vai aptaukošanās. Akmeņi ir holesterīns, bilirubīna brūns un melns, kas var veidoties visās žults sistēmas daļās. Reti tiek ietekmēti tikai žultspūšļi. Holelitiāze ir ilgstoša hroniska slimība ar paasinājuma un remisijas periodiem. Akūtā periodā akmeņi traucē cistisko kanālu, kā rezultātā pacienti izjūt akūtas sāpes ar citiem nepatīkamiem simptomiem. Šo simptomu kombināciju parasti sauc par aknu kolikām..
  • Hronisks nekalkulārs holecistīts. Šajā gadījumā nav akmeņu, un žultspūšļa gļotādas slāņa iekaisums izraisa infekcijas izraisītāju, zarnu sulas atteci, aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts), aknas (hepatīts) vai holestāzi.
  • Žultsceļu diskinēzija. Šo slimību raksturo organisku izmaiņu trūkums žultspūslī un kanālos, un tā notiek uz inervācijas pārkāpuma fona. Es dodu ieguldījumu diskinēzijas, hroniska stresa, pārmērīga fiziskā un garīgā stresa, neirastēnijas attīstībā. Ir divu veidu diskinēzija - hiperkinētiska, kad zarnu peristaltika ir pārāk aktīva, bet haotiska, un hipokinētiska, kad urīnpūšļa peristaltika ir novājināta.
  • Akūts holangīts vai žults ceļu iekaisums. Gandrīz vienmēr citas aknu un žultspūšļa slimības (holecistīts, holelitiāze, hepatīts, postholecistektomijas sindroms un citas) noved pie šīs slimības.
  • Karcinoma. Ļaundabīgi audzēji žultspūslī attīstās hroniska iekaisuma fona apstākļos. Šim audzēja tipam raksturīgs augsts ļaundabīgais audzējs un skrīningu parādīšanās slimības sākuma stadijā..

Žultspūslis: slimības simptomi

Kādi ir žultspūšļa slimības simptomi? Lielākajai daļai žultspūšļa slimību ir kopīgi simptomi.

Pacientiem var rasties šādi simptomi:

  • sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā. Turklāt sāpju sindroma intensitāte dažādām slimībām ir atšķirīga. Piemēram, polipi ir pilnīgi nesāpīgi, un kaļķains holecistīts vai žultsakmeņu slimība izraisa akūtas stipras sāpes.
  • dispepsijas simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums;
  • rūgtums mutē. Šajā gadījumā ir jāveic rūpīga diferenciāldiagnoze, jo šis simptoms var būt kopā ar aknu slimībām;
  • mēles apsārtums. Šo simptomu parasti sauc par "purpura mēli";
  • urīna krāsas maiņa. Holestāzes dēļ urīnā uzkrājas liels daudzums urobilinogēna, kas tam piešķir tumšā alus krāsu;
  • fekāliju krāsas maiņa. Žults stagnācijas dēļ sterkobilīns nenonāk izkārnījumos, kas izkārnījumiem piešķir dabiski brūnu krāsu;
  • dzelte. Ar holestāzi žults sāk atkal uzsūkties asinīs, kā rezultātā žultsskābes un bilirubīns nogulsnējas ādā un gļotādās. Sklera un mutes gļotāda vispirms kļūst dzeltena un tikai pēc tam āda.

Uzskaitītie simptomi un pazīmes ir galvenie žultspūšļa slimību gadījumos. Bet atkarībā no slimības nosoloģiskās formas un gaitas var pievienoties arī citi simptomi, piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs nespēks, savārgums, apetītes zudums un citi..

Žultspūslis sāp: simptomi

  • Ar žultsakmeņu slimību sāpes lokalizējas labajā hipohondrijā, un tās var dot labajai lāpstiņai, plecam, atslēgas kaulam vai kreisajai ķermeņa pusei. Sāpēm ir akūts paroksizmāls raksturs, un tās izraisa kļūdas uzturā.
  • Hronisks holecistīts izpaužas sāpošās sāpēs, kuru intensitāte palielinās, pārkāpjot diētu. Sāpīgas sajūtas lokalizējas hipohondrijā labajā pusē un dažreiz epigastrijā, un tās var projicēt labajā lāpstiņā, atslēgas kaulā vai plecā..
  • Žultspūšļa diskinēzija. Pacientiem ar hiperkinētisku diskinēziju tiek novērotas paroksizmālas sāpes. Ar hipokinētisku diskinēziju pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un uzpūšanos labajā hipohondrijā vai sāpošām sāpēm, kas izstaro labo ķermeņa pusi, lāpstiņu, plecu vai atslēgas kaulu..
  • Akūts holangīts izpaužas diezgan stipras sāpēs, kas var izraisīt pat sāpīgu šoku. Sāpju lokalizācija un apstarošana, līdzīgi iepriekš aprakstītajām slimībām.
  • Žultspūšļa karcinoma ilgu laiku ir asimptomātiska. Vēlākajās slimības stadijās pacientiem rodas stipras sāpes, kuras neatbrīvo pat pretsāpju līdzekļi.

Žultspūslis: metodes slimību diagnosticēšanai

Par žultspūšļa slimību diagnostiku un ārstēšanu atbild ģimenes ārsts, gastroenterologs, ķirurgs vai hepatologs. Pirmkārt, kad parādās šī orgāna slimību simptomi, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš vajadzības gadījumā jūs nosūtīs pie saistītiem speciālistiem..

Ar objektīvu pārbaudi ārsts obligāti veic aknu un žultspūšļa palpāciju, ar kuras palīdzību ir iespējams noteikt sāpju punktus, tas ir, vezikulārus simptomus, proti:

  • Kera simptoms - sāpes žultspūšļa palpācijā pēc iedvesmas;
  • Georgievsky-Mussey simptoms - sāpīgu sajūtu parādīšanās, nospiežot punktu, kas atrodas starp labā sternocleidomastoīda muskuļa kājām;
  • Ortnera-Grekova simptoms - sāpes tiek provocētas, uzsitot plaukstas malu pa labo piekrastes arku.

Bet precīzas diagnozes noteikšanai nepietiks ar sūdzībām, anamnēzi un objektīviem datiem, tāpēc pacientiem tiek noteikti šādi papildu pētījumi:

  • vispārējs asins tests, ko izmanto, lai noteiktu asins izmaiņas, kas raksturīgas ķermeņa iekaisuma procesam;
  • urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze atklāj paaugstinātu urobilinogēna līmeni;
  • koprogramma parādīs gremošanas funkcijas pārkāpumus;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Šo metodi veic, izmantojot plānu gumijas zondi, kas caur muti tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnā, lai savāktu žults daļas..
  • ķīmisko žults analīzi izmanto, lai pētītu tā sastāvu.
  • žults sēšana liecina par slimības etioloģiju;
  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot šo metodi, jūs varat izpētīt žultspūšļa anatomiskās īpašības un identificēt organiskās izmaiņas, iekaisumu un akmeņu klātbūtni.
  • biopsija, kas tiek veikta ar plānu adatu ultraskaņas vadībā. Iegūto materiālu mikroskopā pārbauda, ​​vai nav vēža šūnu.
  • holangiogrāfija ir žultspūšļa un žults ceļu rentgenstaru kontrasta pētījums;
  • datortomogrāfiju galvenokārt izmanto žultspūšļa vēža gadījumā, lai novērtētu skrīningu izplatību.

Žultspūšļa slimību ārstēšana

Visiem pacientiem jānosaka diēta, kuras principus mēs tālāk apspriedīsim..

Etiotropā ārstēšana sastāv no tādu zāļu lietošanas, kuru mērķis ir novērst cēloni. Holecistīta gadījumā tiek nozīmēta antibiotiku terapija, akmeņiem, karcinomas vai žultspūšļa polipiem - operācija.

Patoģenētiskā ārstēšana sastāv no tādu zāļu lietošanas, kas normalizē žultspūšļa darbu. Šim nolūkam var izmantot spazmolītiskas, detoksikācijas, pretiekaisuma un fermentatīvas zāles..

Simptomātiska ārstēšana ietver pretsāpju, choleretic, pretdrudža un citu zāļu iecelšanu. Sāpju gadījumā var lietot tādas zāles kā Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon un citas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pat speciālisti tradicionālo žultspūšļa patoloģijas terapiju bieži papildina ar augu izcelsmes zālēm. Jūsu uzmanībai visefektīvāko līdzekļu receptes un norādes par to lietošanu.

Rožu gurnu buljons: 3 ēdamkarotes rožu gurnu sasmalcina javā, ielej 300 ml verdoša ūdens un 5 minūtes vāra ar mazu siltumu. Tad tos noņem no uguns, ļauj atdzist un filtrē caur smalku sietu. Gatavo buljonu lieto iekšķīgi, 100 ml trīs reizes dienā, 10 minūtes pirms ēšanas. Šim buljonam ir choleretic, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un tas ir analogs narkotikai "Holosas". Šīs zāles lieto nekalkulārā holecistīta, holangīta, hepatīta, žultsceļu diskinēzijas un citu slimību gadījumā, kurās žults aizplūšana ir palēnināta.

Biešu buljons: nomazgājiet divas vidējas bietes, nomizojiet un sagrieziet mazos gabaliņos, pēc tam ielejiet 10 glāzes ūdens, uzvāra un vāriet uz lēnas uguns apmēram piecas stundas. Kad bietes ir gatavas, tās sarīvē, ievieto marli un izspiež sulu, kas apvienota ar buljonu. Lietojiet šīs zāles 60 ml pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ar holecistītu ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.

Zāļu kolekcija: sajauciet 1 ēdamkaroti garšaugu, piemēram, strutene, biškrēsliņš (ziedi), piparmētra (lapas), kliņģerītes (ziedi), vērmeles, fenheļa sēklas, pienenes (saknes), kukurūzas zīds, nemirstīgais (ziedi). Pēc tam 10 gramus iegūtās kolekcijas ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāja 40 minūtes. Gatavo infūziju filtrē caur smalku sietu un lieto iekšķīgi, 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Šīm zālēm ir pretsāpju, choleretic un pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tās tiek parakstītas holangīta un holecistīta gadījumā.

Brūkleņu lapu infūzija: 10 gramus sasmalcinātu brūkleņu lapu ielej ar 200 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāja 40 minūtes. Gatavās zāles tiek uzglabātas ledusskapī un tiek lietotas 30-40 ml 4-5 reizes dienā pirms ēšanas. Brūkleņu lapu infūzija izšķīdina akmeņus žultspūslī un kanālos. Olīveļļai ir tāda pati iedarbība, kas pirms katras ēdienreizes jāizlieto 15 ml devā..

Diētiskā pārtika žultspūšļa slimībām

Attiecībā uz žultspūšļa slimībām diēta ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Visiem pacientiem saskaņā ar Pevzneru tiek piešķirts tabulas numurs 5.

Diēta žultspūšļa patoloģijai ir šāda:

  • ēst frakcionēti, tas ir, mazās porcijās 5-6 reizes dienā;
  • jums jālieto pietiekams daudzums šķidruma (vismaz 1,5 litri);
  • remisijas laikā ieteicams samazināt ceptu, pikantu un kūpinātu ēdienu īpatsvaru uzturā;
  • ierobežot tauku, tostarp augu izcelsmes, daudzumu uzturā;
  • pārtraukt alkohola lietošanu un smēķēšanu;
  • saasināšanās gadījumā ir aizliegts ēst un laistīt. Simptomiem atkāpjoties, pārtika tiek atsākta (50 ml dārzeņu biezeņa zupas, 100 ml nesaldinātas tējas vai augļu sulas), pakāpeniski paplašinot uzturu;
  • izslēgt no ēdienkartes svaigu maizi un ceptas preces, kā arī saldējumu, saldumus, saldo soda un dzērienus ar kofeīnu;
  • ēdienkarte sastāv no biezenām pagatavotām zupām ar dārzeņiem, graudaugiem, liesu gaļu, graudaugiem, dārzeņu biezeņiem un sautējumiem, augļiem, ogām, dārzeņu salātiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu.

Tā rezultātā mēs varam teikt, ka žultspūšļa slimībām ir līdzīgi simptomi, tāpēc tikai speciālists var noteikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Žultspūšļa slimība: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Žultspūšļa slimība visbiežāk rodas cilvēkiem pēc 45 gadu vecuma. Turklāt sievietes slimo daudz biežāk nekā vīrieši. Jebkuras šī orgāna patoloģijas ir tieši saistītas ar žults stagnāciju organismā..

Vispārīga informācija un žultspūšļa slimību saraksts

Žultspūslis ir svarīgs orgāns, kas iesaistīts gremošanas procesā. Tam ir divas galvenās funkcijas. Uzkrāj aknu izdalīto žulti un regulē tās izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā.

Dažādi traucējumi, kas rodas gremošanas sistēmā, var izraisīt tādas žultspūšļa slimības kā:

  1. Žultsakmeņu slimība (GSD), citiem vārdiem sakot, akmeņi veidojas žultspūslī. To rašanās ir saistīta ar žultsskābju un fosfolipīdu ražošanas samazināšanos, vienlaikus palielinot holesterīna daudzumu. Bieži vien šī slimība rodas cilvēkiem ar aptaukošanos, cukura diabētu vai ģenētisku noslieci.
  2. Holecistīts ir iekaisuma process, kas attīstās žultspūslī. Slimības cēlonis ir žults ceļu bloķēšana. Persona ar šo slimību nekavējoties jā hospitalizē..
  3. Diskinēzija. Starp visām žultspūšļa patoloģijām tas notiek visbiežāk. Diskinēzija attīstās ar žultspūšļa un žults ceļu sienu kontrakciju pārkāpumiem. Patoloģija ir bīstama, jo, ja nav savlaicīgas terapijas, tā var izraisīt žultsakmeņu slimību..
  4. Holesteroze Ar šo slimību holesterīns sāk nogulsnēties uz žultspūšļa sienām. Patoloģija var attīstīties patstāvīgi vai būt žultsakmeņu slimības priekšvēstnesis.
  5. Polipi ir labdabīgi izaugumi. Ārsts pieņem lēmumu tos noņemt tikai gadījumos, kad tie pārsniedz pieļaujamo lielumu.
  6. Ļaundabīgi audzēji. Par mazākām aizdomām jums jākonsultējas ar ārstu. Tikai savlaicīga ārstēšana ietaupīs dzīvību. Mūsdienu pasaulē vēzis vairs nav teikums.!
  7. Holangīts ir iekaisuma process žultsvados. Bieži patoloģija kļūst par žultsakmeņu slimības vai holecistīta sekām.

Jebkura no šīm slimībām jāārstē tikai ārstam. Pašapkalpošanās izraisīs nopietnu komplikāciju attīstību..

Žultspūšļa slimības cēloņi un simptomi

Daudzi iemesli var izraisīt žultspūšļa patoloģiju parādīšanos. Bet ārsti galvenajiem faktoriem piešķir šādus faktorus:

  • Iekaisuma procesu un holecistīta attīstību bieži provocē tādi mikroorganismi kā streptokoks, Pseudomonas aeruginosa un stafilokoks.
  • Patoloģiskas izmaiņas žultspūslī, tā lielums vai kaprīze.
  • Neveiksmes žults aizplūšanā.
  • Aizkuņģa dziedzera un aknu patoloģijas.
  • Izmaiņas žults sastāvā un tā turpmākā sabiezēšana.
  • Infekcijas infekcijas.
  • Metabolisma procesu traucējumi.
  • Parazītu norīšana (giardiasis).

Neatkarīgi no tā, kāds faktors izraisīja slimības attīstību, visiem pārkāpumiem žultspūšļa darbā ir līdzīgi simptomi. Galvenais simptoms ir sāpošas sāpes zem labās ribas, no kurām nepalīdz pat pretsāpju līdzekļu lietošana. Turklāt ar žultsakmeņu slimību un holecistītu simptomi ir izteiktāki nekā ar citām patoloģijām. Pēc ēšanas bieži parādās nepatīkamas sajūtas. Turklāt ir vairākas kopīgas pazīmes, pēc kurām jūs varat atpazīt žultspūšļa slimības:

  • slikta dūša, vemšana;
  • rūgtas garšas sajūta mutē;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • apetītes trūkums;
  • pēkšņs svara zudums;
  • urīna un fekāliju krāsas maiņa;
  • ādas nieze;
  • dzelte attīstība;
  • bezmiegs.

Ikteriska nokrāsa, ko iegūst āda, tieši norāda, ka iekaisuma process notiek arī aknās. Uzskaitītie simptomi var atšķirties atkarībā no konkrētās slimības. Dažu no viņiem var arī nebūt..

Diagnostikas metodes

Tikai ar simptomiem nepietiek, lai noteiktu konkrētu slimību. Bieži klīniskā aina var būt nepilnīga vai neskaidra. Parasti slims cilvēks nepievērš īpašu uzmanību uzskaitītajiem simptomiem pirms uzbrukuma sākuma.

Interesanti, ka pirms saasināšanās brīža urīna un asins analīzes var būt ar absolūti normāliem rādītājiem. Bet uzbrukuma laikā leikocītu līmenis asinīs palielinās, un bioķīmiskā analīze dienu vēlāk parāda žultsskābes klātbūtni un bilirubīna līmeņa paaugstināšanos. Turklāt paaugstināta bilirubīna klātbūtne tiek atzīmēta arī urīnā, bet izkārnījumos tā daudzums samazinās.

Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantoti šādi pētījumu veidi:

  1. Ultraskaņa. Šī izmeklēšanas metode palīdz noteikt akmeņu, holecistīta vai dažādas izcelsmes audzēju klātbūtni. Bet, ja pacientam ir smags vēdera uzpūšanās, to ir grūti izpildīt.
  2. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Pārbaudes laikā divpadsmitpirkstu zarnā tiek ievietota plāna caurule, ar kuras palīdzību tiek ņemta žults. Tad žults tiek pārbaudīts, vai nav iekaisuma elementu un netipisku šūnu..
  3. CT un MRI. Šīs metodes var noteikt akmeņus pat mikroskopiskos izmēros..
  4. Cholescintigraphy. Procedūra, kas ļauj noteikt žults kustību organismā. To veic, ja jums ir aizdomas par holecistītu.
  5. Biopsija. Pētījums, lai identificētu audzēja šūnas.

Tikai pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts varēs noteikt pareizu ārstēšanu.

Žultspūšļa slimību ārstēšana ar zālēm

Ārstēšanas priekšnoteikums ir zāļu lietošana. Zāles palīdz novērst uzbrukumu. Konkrētas zāles izvēle paliek ārstējošajam ārstam. Speciālists var izrakstīt šādas zāļu grupas:

  • hepatoprotektori;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • holerētiskās zāles;
  • tonizējoši līdzekļi.

Pretsāpju līdzekļi žultspūšļa patoloģijām nav ieteicami. Viņi šajos gadījumos rīkojas diezgan vāji, bet diagnozes laikā var provocēt kuņģa čūlu vai aizmiglot klīnisko ainu. Lai mazinātu sāpes, ārsts izraksta spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, Drotaverin vai Mebeverin.

Choleretic zāles lieto tikai tad, ja nav uzbrukuma. Pretējā gadījumā viņu rīcība var tikai kaitēt pacientam. Zāles no hepatoprotektīvās grupas tiek parakstītas visiem pacientiem ar žultspūšļa patoloģijām. Papildus cīņai ar pamatslimību tie palīdz atbalstīt aknas un tās funkcijas. Toniki tiek nozīmēti kursos, un tie palīdz normalizēt žultspūšļa funkcijas.

Žultspūšļa noņemšana

Holecestomija - žultspūšļa noņemšana parasti tiek veikta holelitiāzi. Ķirurģisko iejaukšanos veic divos veidos:

  • neveicot iegriezumu - endoskopiski;
  • caur vēderplēves griezumu - laparotomiski.

Endoskopiskā noņemšana ir maigāka un mūsdienīgāka darbība. Laparotomiju veic tikai gadījumos, kad nav iespējams noņemt žultspūsli citā veidā. Piemēram, ar holecistīta komplikācijām.

Operācijas tiek veiktas gan kā plānots, gan steidzami. Indikācija ārkārtas operācijai ir žultsakmeņu slimības saasināšanās, kuru nevar apturēt ar zālēm. Operācija tiek regulāri veikta holecistīta, žultsakmeņu slimības un citu patoloģiju gadījumos, kad zāļu ārstēšana nedod vēlamo efektu.

Pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam jāievēro īpaša diēta un jālieto ārsta izrakstītie medikamenti. Starp ēdienreizēm jābūt skaidri noteiktiem intervāliem, pretējā gadījumā aknas var sabojāt žults, kas pirms operācijas iekļuva žultspūslī..

Uzturs un diēta

Atbilstība noteiktai diētai žultspūšļa patoloģijām ir galvenā. Jebkuras kļūdas uzturā var uzreiz izraisīt slimības saasināšanos. Visā remisijas periodā pacientam jāatsakās no taukainiem pikantiem un kūpinātiem ēdieniem. Bet šķidrumu var dzert bez ierobežojumiem..

Laika intervāls starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt trīs stundas. To vajadzētu ēst mazās porcijās. Šis nosacījums ir īpaši svarīgs pacientiem ar žultspūšļa noņemšanu. Aizliegums tiek piemērots gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes taukainai pārtikai. Alkohola lietošana ir pilnībā aizliegta.

Ar slimības saasināšanos jums nevajadzētu ēst nekādus pārtikas produktus, līdz uzbrukums nav pilnībā novērsts. Tie paši noteikumi attiecas arī uz šķidrumiem. Ja esat ļoti izslāpis, varat samitrināt lūpas ar ūdeni. Pēc uzbrukuma apturēšanas pacientam tiek dota pārtika nelielos daudzumos. Piemēram, jūs varat ēst dažas tējkarotes dārzeņu zupas un dzert nedaudz tējas bez cukura. Šķidrās viskozās putras diētā ievada tikai divas dienas pēc saasināšanās. Pēc tam vēl pēc 7 dienām pacientam tiek nozīmēta īpaša diēta 5A. Pacientam jāatsakās no šādiem produktiem:

  • dzīvnieku un augu tauki;
  • gāzētie dzērieni;
  • kafija;
  • kakao;
  • šokolāde;
  • marinādes;
  • konditorejas izstrādājumi un svaiga maize;
  • alkohols;
  • saldumi;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • marinēti gurķi;
  • kūpināta gaļa;
  • saldējums.

Pareiza diēta pret žultspūšļa slimībām balstās uz dārzeņu zupu, viskozas putras, tvaicētu upju zivju, liesas gaļas, vārītu un ceptu dārzeņu ēšanu. Ar žultsakmeņu slimību būs pilnīga gaļas noraidīšana un dārzeņu, augļu un žāvētu augļu izmantošana.

Daudzi faktori var izraisīt žultspūšļa slimību parādīšanos, kuras gandrīz neiespējami pilnībā izslēgt. Bet veselīga dzīvesveida saglabāšana, atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem un taukainas pārtikas palīdzēs reizēm samazināt šādu patoloģiju attīstības risku. Nelietojiet pašārstēšanos, jo vairākām slimībām tas apdraud ne tikai komplikāciju attīstību, bet arī izraisa nāvi.