Simptomi

Proktoloģiskās slimības ir ļoti dažādas un rodas dažādu iemeslu dēļ. Proktoloģija nodarbojas ar viņu izpēti, diagnostiku un ārstēšanu. Simptomi spēlē nozīmīgu lomu pareizā diagnozē. Kādi ir resnās un taisnās zarnas, tūpļa un pararektālās telpas slimību galvenie simptomi?

p, blokķēde 1,0,0,0,0 ->

Vēdersāpes

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

Kuņģis var sāpēt dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot tos, kas nav saistīti ar zarnu slimībām. Problēmas proktoloģijas jomā norāda uz sāpēm vēderā, kas saistītas ar:

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

  • pārtikas uzņemšana;
  • defekācijas process;
  • zarnu peristaltika;
  • gāzu evakuācija.

Atkarībā no sāpju rakstura simptomi var kalpot kā indikators tam, ka cilvēkam ir noteikta proktoloģiska slimība. Piemēram:

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

  1. Sadursmes, sāpes vai durošas sāpes rodas ar kairinātu zarnu sindromu (IBS). Rodas gremošanas laikā. Vienlaicīgi traucējumi - zarnu kustības pārtraukumi.
  2. Kolikas vēderā, galvenokārt kreisajā pusē, provocē resnās zarnas divertikulārā slimība. Bieži pavada grūta, aizkavēta zarnu kustība (aizcietējums).
  3. Trulas sāpes, kas rodas uz iekaisuma procesu fona divertikulozē, var liecināt par nopietnu slimību - divertikulītu.
  4. Nespecifiskā kolīta gadījumā - čūlainā, išēmiskā, Krona slimība - parādās sāpīgas sajūtas, kas rodas dažādās vēdera daļās, kopā ar paaugstinātu drudzi, spēka zudumu, vaļīgu izkārnījumu, asiņu vai gļotu klātbūtni zarnu saturā. Lokalizēts ne tikai skartajās teritorijās.
  5. Vilkšanas vai krampjveida sāpes parādās ar vēža un labdabīgiem jaunveidojumiem, Krona slimības un barības vada lūmena sašaurināšanos Krona slimības un čūlaina kolīta gadījumā, pateicoties iekaisuma procesam ar lipīgas slimības attīstību pēc starpzarnu anastamozes operācijas. Dažreiz šie simptomi liecina par spastisku zarnu diskinēziju TFR.
  6. Pastāvīgas sāpes vēderā, kas pakāpeniski palielinās, kopā ar arvien lielākiem traucējumiem defekācijas procesā (caureja, aizcietējums), var liecināt par dažādām iekaisuma patoloģijām: perifokāls iekaisums zarnu audzējos, čūlainais kolīts, iekaisuma infiltrāta veidošanās divertikulozē ar divertikulītu.
  7. Sāpju sindroms, kas rodas dažādās vēdera vietās, ko papildina izdalīšanās un defekācijas traucējumi, var būt ģimenes adenomatozes (polipozes) rādītājs. Iemesls parasti slēpjas kuņģa-zarnu trakta motorisko un sekrēcijas funkciju pārkāpumos..

Sakarā ar to, ka vēdera sāpēm var būt ļoti dažādi cēloņi, un tai ir grūti precīzi novērtēt slimā cilvēka stāvokli, ja tas notiek, obligāti jāveic nepieciešamās pārbaudes.

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

Sāpes tūpļa rajonā

p, blokkvots 6,0,0,0,0 ->

Sāpes tūpļā ir tipisks anālā kanāla, perianālā reģiona slimību simptoms:

p, blokkvots 7,0,0,0,0 ->

  1. Smagas sāpes dedzinošas sajūtas, skrāpējumu, nopietnu tūpļa griezumu laikā zarnu kustības laikā vai pēc tās, iekšējā anālā sfinktera spazmas, asiņaini izdalījumi izkārnījumos bieži norāda uz anālo plaisu. Akūtā slimības formā diskomforts var ilgt 15-20 minūtes, hroniskā formā - līdz pat vairākām stundām. Iemesls ir bieži zarnu kustības pārkāpumi (caureja, aizcietējums), mazkustīgs dzīvesveids, alkohola pārmērīga lietošana, neveselīgs uzturs.
  2. Pastāvīgas vilkšanas vai pulsējošas sāpes, dedzināšana, nieze tūpļa zonā, diskomforta sajūta, smaguma sajūta, svešķermeņa klātbūtne, sāpes pēc zarnu kustības, uz tualetes papīra palikušie asins traipi var liecināt par hemoroīdiem. Iespējama pakāpeniska sāpju palielināšanās, hemoroīdu prolapss.
  3. Simptomi, kas līdzīgi hemoroīdiem, kopā ar saindēšanās pazīmēm, rodas ar akūtu paraproctītu. Pacientam ir drudzis līdz 39-40 ° C, drebuļi, vājums, nogurums, galvassāpes, sāpīga infiltrācija tūpļa zonā. Pakāpeniski palielinās sāpes tūpļa, starpenē. Svarīgs! Akūtā paraproctīta ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos un nepieļauj kavēšanos.
  4. Sāpes, kas rodas tūpļa laikā gan zarnu kustības laikā, gan miera stāvoklī, skarlatīnu asiņu (retāk gļotu) piejaukums izkārnījumos ir viens no agrākajiem un visbiežāk sastopamajiem anālo vēža simptomiem. Dažiem pacientiem rodas tūpļa nieze, tūpļa pietūkuma sajūta, svara zudums un samazināta ēstgriba. Sāpes var izstarot vēdera lejasdaļā, augšstilbos, dzimumorgānos.
  5. Anālās kanāla niezošās un dedzinošās sāpīgās sajūtas, kurām ir periodisks, pastāvīgs raksturs, pastiprinoties zarnu kustības, asiņošanas, zarnu satura izvadīšanas laikā no tūpļa, audu pietūkuma, diskomforta sajūtas, svešas lietas klātbūtnes tūpļa rajonā - papilīta vai kriptīta simptomi. Nekomplicētu slimību ārstēšana ir konservatīva, prognoze ir labvēlīga.
  6. Kad sāpju sindroms rodas, mainot stāju, palielinot fizisko piepūli, defekācijas procesā vai nu spontāni, vai lumbago formā, vai velkot dabā, tas ir, proktalģijas, pararektālās cistas, kokcigodinijas risks. Ja šos simptomus sarežģī zarnu, asiņu un gļotu iztukšošanas procesa traucējumi izkārnījumos, retāk - saindēšanās pazīmes, nepatiesas vēlmes, akūtā stadijā ir liela čūlaina kolīta iespējamība, jaunveidojumi taisnās zarnas ampulārajā daļā.

Sāpes anālajā atverē tās īpašniekam sagādā daudz neērtības un mokas. Bet daudziem slimiem cilvēkiem ir neērti meklēt palīdzību no speciālistiem, cenšoties patstāvīgi tikt galā ar šo slimību līdz pēdējam. Cēlonis bieži ir nopietnas slimības, un to novēršanai nepieciešama pilnīga ārstēšana. Tāpēc labāk konsultēties ar proktologu..

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

Gļotu un strutas izdalīšanās

p, blokkvots 9,0,0,0,0 ->

Gļotas ražo resnās zarnas. Sakarā ar specifiska (pārtikas intoksikācija, infekcija) un nespecifiska rakstura iekaisuma procesu (pārmērīgs pikanta, sāļa ēdiena patēriņš, alkohola atkarība), kā arī Krona slimības gadījumā čūlainais kolīts, disbioze, TFR, to sāk ražot pārmērīgā daudzumā, kā piemaisījumus parādās izkārnījumi.

p, blokķēde 10,0,1,0,0 ->

Ja gļotās ir pamanāmas asins plankumi, ichor, tad mēs varam runāt par ļoti nopietnām patoloģijām - villous polipiem, sigmoīda vai taisnās zarnas jaunveidojumiem. Tas ir īpaši bīstami, ja gļotādas izdalīšanos pavada nepatiesas vēlmes..

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

Ilgstoša gļotu iedarbība uz ādu var izraisīt erozijas un plaisas. Tos papildina dedzinošas, ievērojamas sāpes, nieze tūpļa zonā. Spontānas gļotādas izdalījumi no anālās ejas norāda uz iespējamu taisnās zarnas prolapsu, sfinktera nepietiekamību.

p, blokkvots 12,0,0,0,0 ->

Par strutojošu rakstura iekaisumu var spriest pēc strutas izdalīšanās no tūpļa, perianālā reģiona. Šie ir simptomi:

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

  • astes teratoma;
  • akūts strutains paraproctitis;
  • taisnās zarnas fistula;
  • coccyx dermoid cistas.

Mukopurulentā izdalīšanās ir gan pastāvīga, gan periodiska, kas parādās attiecīgo patoloģiju saasināšanās periodos.

p, blokkvots 14,0,0,0,0 ->

Asins izvadīšana

p, bloka quote 15,0,0,0,0 ->

Pamatojoties uz asiņošanas avota atrašanās vietu resnajā zarnā, asiņošana atšķiras pēc krāsas, intensitātes un stāvokļa:

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

  • skarlatīnu asiņu pilieni vai piliens zarnu kustības beigās ir raksturīgi tūpļa plaisām un hemoroīdiem, dienas laikā cilvēks var zaudēt līdz 200 ml asiņu;
  • asinis, kas izdalās zarnu iztukšošanas laikā gandrīz nemainītā stāvoklī vai trombu formā, norāda uz iespējamu Krona slimības, čūlaina kolīta, divertikulozes, adenopapilomas, ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni;
  • izdalītās asinis, kas izmainītas ar zarnu enzīmiem, lai izkārnījumi iegūtu darvu, norāda uz asiņošanu no augšupejošās vai aklās zarnas.

Pārmērīga bagātīga asiņošana bez sāpēm resnās zarnas patoloģiju gadījumā notiek sporādiski - ar divertikulozi, mazākā mērā - ar Krona slimību un čūlaino kolītu.

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

Anēmija

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

Anēmija attīstās no asins zuduma, ko var izraisīt:

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

  • prolapss iekšējie hemoroīdi;
  • divertikuloze un tās komplikācijas;
  • neoplazmas un resnās zarnas audzēji;
  • ļoti retos gadījumos - resnās zarnas angiodisplāzija, ieskaitot Klippel-Trinone sindromu.

Ikdienas (pat nelielas) asiņošanas izraisītie anēmijas simptomi ir:

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

  • ātra nogurums;
  • vājuma sajūta;
  • sirds tahikardija;
  • ādas patoloģisks bālums.

Anēmija ir pirmais klasiskais vēža simptoms - resnās zarnas labās puses toksiska anēmiska vēža forma. Asins zudums kopā ar ķermeņa intoksikāciju noved pie Krona slimības anēmijas, čūlaina kolīta, Veila sindromiem, Patesa-Jegera, SATK. Turklāt intoksikācija noved pie anēmijas ar pararektālu abscesu smagā formā, pēdējiem vēža posmiem, sarežģītām astes teratomām.

p, blokķēde 21,1,0,0,0 ->

Aizcietējums

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

Aizcietējums var norādīt uz dažādām resnās zarnas slimībām - organiskām un funkcionālām:

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

  1. Organisks aizcietējums, kura simptomi ir sāpes vēderā, izkārnījumu aizture, asiņu klātbūtne izkārnījumos, intoksikācija, runā par iespējamām zarnu patoloģijām, gan iedzimtām, gan iegūtām - zarnu patoloģisku palielināšanos, papildu cilpu un līkumu klātbūtni. Tas var būt ļaundabīgu jaunveidojumu simptoms. Informācija: organiskais aizcietējums parasti notiek akūtā formā. Dažreiz ārstēšanai nepieciešama operācija. Izteikto simptomu dēļ nav grūti noteikt slimību..
  2. Funkcionāls aizcietējums ir hronisks. Tas ir sadalīts 2 veidos: atonisks (samazināts zarnu tonuss) un spastisks (paaugstināts tonuss). Atoniskā tipa simptomi: bagātīgi, desas formas fekāli, sākumā blīvi un beigās pusveidīgi, grūts, sāpīgs zarnu kustības process. Dažreiz izkārnījumos ir pamanāmi asiņu plankumi, pateicoties anālā kanāla gļotādas plīsumam. Signāli par zarnu evakuācijas funkcijas pārkāpumiem. Spastiska aizcietējuma simptomi ir sadrumstaloti, aitām līdzīgi izkārnījumi, vēdera krampji, vēdera uzpūšanās, meteorisms zarnās. Var rasties tūpļa plaisu, hemoroīdu dēļ, kad to īpašniekam ir bailes no sāpīgas zarnu kustības.

Ilgstošs aizcietējums ne tikai norāda uz noteiktu problēmu klātbūtni zarnu darbā, bet pats par sevi var izraisīt dažādu slimību attīstību: resnās zarnas vai tās daļas hipertrofija (megakolons), proktosigmoidīts, sekundārais kolīts utt..

p, blokkvots 24,0,0,0,0 ->

Šķērslis

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

Obstrukcija, kas izteikta kā izkārnījuma aizture vai tās neesamība, meteorisms, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, pastāvīga rakstura krampjveida sāpes kombinācijā ar diskinētiskiem simptomiem: apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana norāda uz resnās zarnas organiskiem un funkcionāliem bojājumiem, kas izraisa pasliktinātu pāreju fekālijas resnās zarnās.

p, bloka quote 26,0,0,0,0 ->

Ja zarnu aizsprostojuma pārkāpums ir daļējs, tad:

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

  • izkārnījumi un gāzu izvadīšana ir periodiska, bet nav pilnīga;
  • aizcietējums laiku pa laikam dod caureju;
  • dažreiz izzūd sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās sajūta;
  • ārstēšana ar viegliem caurejas līdzekļiem, klizmas noved pie dažāda ilguma remisijas periodiem, labklājības uzlabošanās.

Ja obstrukcija progresē, tad arī tās simptomi pasliktinās..

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

Uzpūšanās

p, blokkvots 29,0,0,0,0 ->

Uzpūšanās ir dažādi cēloņi, kas ne vienmēr ir saistīti ar proktoloģiju, ar resnās zarnas darbības problēmām. Tas var ietvert tādu pārtikas produktu lietošanu, kas palielina meteorisms, kuņģa-zarnu trakta un divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

p, blokkvots 30,0,0,0,0 ->

Uzpūšanās, kas ir proktoloģiskas slimības simptoms, notiek ar kairinātu zarnu sindromu. Tas lielā mērā ir atkarīgs arī no:

p, blokķēde 31,0,0,1,0 ->

  • no augstas kaloritātes pārtikas, kas satur daudz ogļhidrātu, olbaltumvielu, ar zemu augu šķiedrvielu saturu, izmantošanu pārtikā
  • no taukainas pārtikas ļaunprātīgas izmantošanas.

Šajā gadījumā palielināta gāzes ražošana nerada lielus draudus cilvēkiem. Mainot diētu, simptoms visbiežāk izzūd. Ja vēdera uzpūšanās ir pastāvīga, kamēr ir jūtamas sāpes vēderā, tiek traucēts defekācijas process, tad nepieciešama obligāta speciālistu pārbaude.

p, blokķēde 32,0,0,0,0 ->

Caureja

Ja zarnu kustības process notiek biežāk 3 reizes dienā, kamēr fekālijas ir šķidras, tad mēs varam runāt par caureju. Pati par sevi tā nav slimība, bet norāda uz dažu ķermeņa sistēmu darbības traucējumiem.

p, blokkvots 33,0,0,0,0 ->

Proktoloģijā caureja ir IBS, Krona slimības, čūlaina kolīta simptoms. Dažos gadījumos tas pavada resnās zarnas vēzi.

p, blokkvots 34,0,0,0,0 ->

Uzmanību! Ja, neraugoties uz ārstēšanu, vaļīgi izkārnījumi neapstājas ilgāk par 2 nedēļām, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Tenesms (viltus vēlmes)

Nepatiesa vēlme izkārnīties var rasties gan bez izdalījumiem, gan ar nelielu daudzumu gļotādu, asiņainu vai fekāliju sekrēciju, kas kairina tūpļa ādu, kā rezultātā uz tās veidojas erozija un plaisas. Viņus pavada krampji vēdera lejasdaļā. Tenesms ir iespējamais simptoms:

p, blokkvots 36,0,0,0,0 ->

  1. Iekaisuma izmaiņas taisnās zarnas ampulas gļotādā. Tieši viņa ir atbildīga par vēlmi iztukšot. Iekaisumu izraisa Krona slimība, čūlainais kolīts, proktīts, fistulas, hemoroīdi..
  2. Funkcionālie traucējumi. Tie ietver IBS.
  3. Kontaktu iemesli. Šajā gadījumā pastāv taisnās zarnas prolapss, labdabīgi un ļaundabīgi taisnās zarnas un mazā iegurņa audzēji.

Simptomi ir gan viegli, gan intensīvi.

p, blokkvots 37,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 38,0,0,0,0 ->

Nesaturēšana

Tūpļa nesaturēšana parādās, vājinot kontroli pār taisnās zarnas sfinktera aparāta darbību tā sakāves (iegūtas, iedzimtas) vai traucētas neirorefleksās aktivitātes dēļ. Ir 3 anālās sfinktera vājuma stadijas:

p, blokkvots 39,0,0,0,0 ->

  • gāzes izplūdes kontroles zaudēšana;
  • nespēja saturēt gāzes un šķidrumu zarnās;
  • gāzu un fekāliju nesaturēšana gan šķidrā, gan cietā formā.

Tūpļa sfinktera nepietiekamības cēlonis var būt:

p, blokkvots 40,0,0,0,0 ->

  • fistulas tūpļa daļā;
  • anālās plaisas;
  • traumas dzemdību laikā vai pēc operācijas;
  • psihogēnu iemeslu dēļ.

Nesaturēšana rodas gan vēlmes izkārnīties klātbūtnē, gan nespēja kontrolēt procesu, gan, ja nav vēlmes, spontāni.

p, blokkvots 41,0,0,0,0 -> p, blokkvots 42,0,0,0,1 ->

Proktoloģisko slimību noteikšana to agrīnā stadijā palielina labvēlīgu ārstēšanas rezultātu un saglabā veselību. Cieša jaunu simptomu novērošana un savlaicīga diagnostika var šajā ziņā ļoti palīdzēt..

Kā notiek tikšanās ar proktologu vīriešiem un sievietēm: sagatavošanās, pacientu atsauksmes

Zarnu slimības pavada simptomi, kas traucē ierasto dzīvesveidu un rada ievērojamu diskomfortu. Izeja no šīs situācijas ir savlaicīga ārsta vizīte..

Proktologa pārbaude sievietēm bieži ir saistīta ar kādu neveiklību, morālu diskomfortu.

Ārsta apmeklējums ļauj ātri atbrīvoties no slimības izpausmēm un novērst iespējamo komplikāciju rašanos.

Pienākumi

Proktoloģija ir medicīnas nozare, kas pēta taisnās, resnās un sigmoīdās resnās zarnas slimības.

  • veic sākotnējo pārbaudi;
  • nosaka diagnostikas metožu kopumu, ņemot vērā sāpju efektivitāti un samazināšanu līdz minimumam;
  • izraksta ārstēšanas kursu, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, organisma individuālajām īpašībām, vienlaicīgu slimību gaitu;
  • sniedz ieteikumus atveseļošanās periodā: diēta, fizisko aktivitāšu devas;
  • veic pacienta izmeklējumus līdz pilnīgas atveseļošanās brīdim.

Tas nav vienīgais ārsts, kurš diagnosticē un ārstē resnās zarnas patoloģijas. Komplikāciju un sarežģītu slimību gadījumā tiek iesaistīts gastroenterologs, hepatologs, angiologs, imunologs, onkologs.

Kad jāsazinās

Jums jāsazinās ar speciālistu ar šādiem simptomiem:

  • periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā - neatkarīgi no rakstura, intensitātes;
  • aizcietējums, caureja, dispepsija ilgāk par 3 dienām;
  • sāpes tūpļa laikā zarnu kustības laikā vai mudinot;
  • tūpļa asiņošana.

Ar mazkustīgu dzīvesveidu, nevienmērīgu fizisko aktivitāti tiek parādīts iedzimtu hemoroīdu risks, pārmērīga alkohola lietošana, ikgadēja profilaktiskā pārbaude. Ārstu apmeklējumi ir vēlami arī grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, diētām.

Kad jāapmeklē koloproktologs?

Koloproktoloģijas pētījumos ietverto slimību simptomi ir šādi:

  • nieze, diskomforts vai asiņošana tūpļa rajonā;
  • nedabiska izdalīšanās no taisnās zarnas atveres, asiņošana;
  • asiņu un gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • bieži aizcietējums vai caureja;


Aizcietējums ir iemesls, lai apmeklētu speciālistu

  • grūtības un sāpes zarnu kustības laikā;
  • mezglu prolapss ar hemoroīdiem vai zarnu daļu pēc fiziskas slodzes;
  • bieža vēlme izkārnīties, kas nebeidzas ar fekāliju izdalīšanos;
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms;
  • sajūta, ka svešķermenis atrodas tūpļa zonā;
  • straujš nezināmas etioloģijas ķermeņa svara samazinājums.
  • Apakšējā zarnu un taisnās zarnas reģiona slimību attīstības riska grupā ietilpst nesen dzemdējušas sievietes (apmēram 70% no tām saskaras ar hemoroīdu izpausmēm), vecāka gadagājuma cilvēki un tie, kuriem ilgstoši jāpaliek sēdus stāvoklī. Lai novērstu nepatīkamas sekas uz veselību, koloproktologam jāpārbauda šīs pacientu kategorijas pat tad, ja nav simptomu..

    Svarīgi: resnās zarnas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem kuņģa-zarnu trakta vēžiem, kas var izraisīt letālu iznākumu. Patoloģijas attīstības varbūtība pēc 50 gadiem palielinās vairākas reizes, tāpēc gados vecākiem cilvēkiem koloproktologa profilaktiskās pārbaudes jāveic vismaz 2 reizes gadā..


    Resnās zarnas vēzis

    Par kādām asinsvadu slimībām nepieciešama konsultācija

    Galvenās briesmas ir resnās zarnas slimība, kas saistīta ar asinsvadu bojājumiem.

    Šajā gremošanas trakta sadaļā vairojas visbīstamākās baktērijas:

    • klostridijas;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Escherichia.

    Viņu nokļūšana asinīs ir saistīta ar reaktīvu iekaisumu, strutošanu un nāvi..

    Asinsvadu bojājumus izraisa:

    • hemoroīdi - hemoroīda vēnu bloķēšana ar stāvošām asinīm;
    • čūlainais kolīts - resnās zarnas gļotādas iekaisums ar sekojošu kapilāru plīsumu;
    • išēmisks kolīts - iekaisums vazokonstrikcijas dēļ;
    • pārrāvušas vēnas grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, kā patoloģiju komplikācijas, kas noveda pie dzemdes pietūkuma, strauji palielinoties prostatas aizmugurējai daivai.

    Tas nav viss, ko proktologs izturas. Viņa kompetences jomas ir arī taisnās zarnas vēzis, Krona slimība, polipoze, fistulu sadalīšana, svešķermeņu ieguve.

    Ārstēšanas specifika sievietēm un vīriešiem

    Ārsts proktologs, kas dziedē sievietes?

    1. Pēcdzemdību komplikācijas - anālās plaisas, ārējie hemoroīdi, hemoroīdu un vai vēnu iekaisums.
    2. Cukura diabēta komplikācijas - tūpļa asiņošana, strutošana, kairinātu zarnu sindroms.
    3. Menopauze - daļēja vai pilnīga gļotādas iznīcināšana.

    Grūtniecības laikā ilgstoša aizcietējuma dēļ var rasties taisnās zarnas prolapss, plīsums vai perforācija. Retāk - gļotādas retināšana paaugstināta skābuma dēļ (spastisks kolīts, caureja).

    Ārsts proktologs, kas dziedē vīriešus?

    1. Sfinkterīts prostatīta dēļ, anālais sekss.
    2. Spastisks kolīts, biežāk nekā sievietēm (pārmērīga alkohola lietošana).
    3. Hemoroīdu prolapss (vienlaicīgas fiziskās aktivitātes).

    Kā sagatavoties savam apmeklējumam?

    Lai ārsts varētu brīvi pārbaudīt pacientu un identificēt patoloģijas, pacientam pienācīgi jāsagatavojas vizītei. Dažas dienas pirms uzņemšanas jums vajadzētu atteikties no pārtikas produktiem, kas izraisa fermentāciju un palielinātu gāzu veidošanos vēderā. Tie ietver maizes izstrādājumus, pākšaugus, pienu un piena produktus, neapstrādātus dārzeņus un augļus..


    Produkti, kas izraisa gāzu veidošanos

    Jūs varat lietot absorbējošu medikamentu vai "karminatīvu" līdzekli - aktivēto ogli, "Espumisan", "Bobotik" utt. Ja zarnās ir minimāls gāzes daudzums, ārsts varēs labi palpēt zarnas caur vēdera sieniņu, kā arī veikt aizmugurējo audu ārēju pārbaudi. pāreja.

    Dažas stundas pirms vizītes pie koloproktologa jums jānotīra zarnas ar Esmarch krūzi vai mini klizmām, kuras tiek pārdotas aptiekās. Šiem nolūkiem nav ieteicams lietot caurejas līdzekļus, jo daži no tiem (īpaši Dufalak un tā analogi) izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos, kas var traucēt medicīnisko pārbaudi.

    Uzmanību: klizmas lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta, tāpēc sievietes, kas nēsā bērnu, var izlaist šo sagatavošanās posmu koloproktologa pārbaudei..


    Klizmu lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta.

    Kur ņem

    Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu valsts klīnikā vai privātā klīnikā.

    Proktologa pakalpojumu izmaksas
    apkalpošanaPrivātā klīnika (berzēt)Poliklīnika (berzēt)
    Sākotnējā konsultācija1500-2500
    Mājas vizīteNo 5000 (pacientam izdevīgā laikā)Darba dienā līdz 1500
    Diagnostika950-3000 rubļi 20-30 minūtes.Bezmaksas rindas kārtībā
    Anestēzija2400-3000Pirms 2000. gada
    Ārstēšana3000-65000Līdz 3000, neizmantojot ultraskaņu, lāzeru

    Konsultācijas izmaksas ietekmē ārsta pakāpe. Sākotnējā profesora pārbaude - vairāk nekā 4000 rubļu.

    Kā notiek uzņemšana

    Pirmās vizītes laikā ārsts uzklausa pacienta sūdzības, iepazīstas ar epikrīzi. Veic pirkstu pārbaudi - ādas stāvokļa, audu integritātes novērtēšana līdz 3-4 cm dziļumam.

    Lai apkopotu detalizētu klīnisko ainu, tiek noteiktas instrumentālās diagnostikas metodes.

    Koloproktoloģijas diagnostikas un ārstēšanas metodes

    Visefektīvākās diagnostikas metodes koloproktoloģijas jomā ir: ultraskaņa, anoskopija, kolonoskopija, datortomogrāfija, visu veidu rentgena izmeklējumi.

    Īpaši izplatīta ir endoskopisko diagnostikas metožu grupa, starp kurām pēdējā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta sigmoidoskopijai, anoskopijai un kolonoskopijai. Tieši šīs metodes ļauj koloproktologam veidot skaidrāko priekšstatu par resnās un taisnās zarnas gļotādas stāvokli.

    Pašlaik koloproktologa ķirurgam kopā ar operatīvajām ārstēšanas metodēm ir iespēja izmantot vairākas mūsdienīgas neķirurģiskas iejaukšanās metodes. Šādas procedūras tiek veiktas ambulatori, pēc kurām pacients var nekavējoties doties mājās, bez nepieciešamības uzturēties slimnīcas telpā..

    Diagnostika

    Lai noteiktu diagnozi, piesakieties:

    • anoskopija - ar anoskopu ir redzams lūmenis līdz 10-12 cm, vienkārša sagatavošana;
    • irrigoskopija - rentgena starojums ar kontrastu polipu, audzēju identificēšanai;
    • sigmoidoskopija - pilnīga taisnās zarnas pārbaude;
    • kolonoskopija - kolonoskops iekļūst cecum (pilnīga resnās zarnas diagnostika).

    Neskatoties uz lielo informācijas saturu, kolonoskopija prasa nopietnu sagatavošanos. Metode nav efektīva spastiska kolīta, ārēju hemoroīdu gadījumā. Ja nav alternatīvas, preparāts tiek izstiepts 3-5 dienas.

    Kā notiek tikšanās ar ārstu

    Uzņemot pacientu, koloproktologs uzklausa viņa sūdzības, sīki jautā, tādējādi savācot detalizētu slimības anamnēzi.

    Sazināšanās ar šo speciālistu pamats ir:

    1. Regulārs un ilgstošs aizcietējums.
    2. Grūtības ar zarnu kustību.
    3. Diskomforts tūpļa rajonā.
    4. Nepilnīgas zarnu kustības sajūta.
    5. Sajūta par svešķermeni taisnās zarnās.
    6. Hemoroīdu vai taisnās zarnas prolapss zarnu kustības laikā.
    7. Nenormāla izdalīšanās no tūpļa, piemēram, gļotas.
    8. Tūpļa asiņošana.
    9. Sāpes un nieze tūpļa zonā.

    Tālāk speciālists pārbauda taisnās zarnas un perianālās zonas, nosaka zarnu apakšējo daļu patoloģisko veidojumu lokalizāciju, lielumu un raksturu. Lai izmeklēšanas procedūra neradītu sāpīgu diskomfortu pacientam, ārsts izmanto īpašu želeju ar anestēzijas īpašībām..

    Tad ārsts veic nepieciešamos pētījumus, un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, viņš izvēlas piemērotas ārstēšanas metodes un efektīvāku terapijas iespēju..

    Lai vizīte pie šī speciālista sniegtu pilnīgu un patiesu priekšstatu par jūsu veselības stāvokli, jums pienācīgi jāsagatavojas pārbaudei pie šī ārsta..

    Parasti konsultācija ar koloproktologu ietver taisnās zarnas palpāciju.

    Vajadzības gadījumā ārsts var noteikt anoskopijas procedūru, kurā anālo kanālu pārbauda ar īpašu zondi - anoskopu. Tāpēc pirms koloproktoloģijas biroja apmeklēšanas ir tik svarīgi notīrīt taisnās zarnas gļotādas. Tas tiek darīts ar tīrīšanas klizmu, kurai nepieciešami apmēram 1,5 litri silta ūdens. Šajā gadījumā šī procedūra tiek veikta divas reizes: vakarā, brauciena priekšvakarā pie ārsta un tieši pašā ceļojuma dienā, tas ir, no rīta.

    Veiksmīgi iznīcinot fekālijas ar klizmu, jums jāatturas no ēšanas: melnā maize, dārzeņi un augļi, piena produkti un pākšaugi. Tas samazina gāzu izdalīšanās varbūtību.

    Visi šie pasākumi veicina ne tikai rūpīgu taisnās zarnas stāvokļa izpēti ar palpāciju, bet arī atvieglo tā pāreju caur vēdera sienu.

    Asinsvadu patoloģijas ārstēšanas metodes

    Mūsdienu pamata metodes:

    • infrasarkanā koagulācija;
    • skleroterapija;
    • hemoroīdu dārgināšana vai leģēšana;
    • HAL-RAR darbība.

    Sākotnējā hemoroīdu stadijā, ar kolītu - zāļu terapija.

    Proktoloģija

    Galvenā informācija

    Proktoloģija (no "proctos" - taisnās zarnas un "logos" - zinātne) ir operācijas daļa, kas pēta un risina jautājumus, kas saistīti ar taisnās zarnas, anālās zonas un tūpļa slimībām. Proktoloģija kā atsevišķa disciplīna tika izvirzīta tikai pagājušā gadsimta vidū. Proktoloģijas doktrīnas pamatu veido vairāku medicīnas jomu sasniegumi vienlaikus - onkoloģija, infekcijas slimības, gastroenteroloģija un pati ķirurģija.

    Proktoloģija nosaka taisnās zarnas slimību cēloņus, optimizē šo slimību ārstēšanu un diagnostiku, dziļi iekļūst tādu slimību izpētē kā Krona slimība, čūlainais kolīts. Arī proktoloģijas mērķis ir tādu profilaktisko līdzekļu un pasākumu izstrāde un optimizēšana, kas būs efektīvi proktoloģiska rakstura slimību novēršanā..

    Proktoloģija izstrādā rehabilitācijas programmas tiem, kas cietuši no proktoloģiska rakstura slimībām.

    Simptomi

    Slimību simptomatoloģija proktoloģijā ir ārkārtīgi daudzveidīga. Sākotnējā attīstības stadijā gandrīz visas resnās zarnas slimības norit bez jebkādām izpausmēm un acīmredzamiem simptomiem. Raksturīgs klīniskais attēls parasti parādās kādu laiku pēc slimības attīstības sākuma..

    Visbiežākie un raksturīgākie proktoloģiskā rakstura slimību simptomi ir: sāpes vēdera rajonā (var būt krampjveida, asas un blāvas, dot jostasvietai, starpenei vai mugurai), sāpes tūpļā (nemainīgs vai plīstošs raksturs), gļotādas vai strutojošas izdalījumi no tūpļa (var būt noturīga vai tikai deformācijas akta laikā), asiņošana vai asinis izkārnījumos, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, caureja, gāzu un fekāliju nesaturēšana, nieze anālās apvidū.

    Krampjveida sāpes vēderā var rasties ar Krona slimību, resnās zarnas daļas sašaurināšanos, saķeres vai čūlaina kolīta klātbūtnē. Pastāvīgas sāpes norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni taisnās zarnas zonā.

    Sāpes tūpļā ir raksturīgas akūtai hemoroīdu trombozei vai paropraktītam.

    Strutojoša izdalīšanās parasti pavada akūtu proktītu vai taisnās zarnas vēzi.

    Asiņošana var rasties ar akūtiem hemoroīdiem, anālo plaisām vai polipiem. Arī šīs slimības var izpausties ar aizcietējumiem un caureju..

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu proktoloģiska rakstura slimību, pirmajā posmā ārsts veic detalizētu pacienta aptauju un vispārēju pārbaudi. Šajā gadījumā var noteikt šādus simptomus: vēdera uzpūšanās un sekošana zarnu kustībai (redzamas kontrakcijas). Arī, veicot vispārēju pārbaudi, jūs varat atrast audzēja veidojumus, kas izvirzīti peritoneālās dobuma priekšējā sienā. Veicot vispārēju pārbaudi un palpāciju, ārsts novērtē audzēja formējumu lielumu, to lokalizāciju un konsistenci.

    Daudzas slimības proktoloģijā var diagnosticēt pirmajā posmā, tūlīt pēc pacienta pārbaudes.

    Digitālās izmeklēšanas metode ir arī obligāta proktologa diagnostikas metode. Šajā gadījumā tiek novērtēts peri-zarnu audu stāvoklis, taisnās zarnas gļotādas stāvoklis, noteikts taisnās zarnas sfinktera stāvoklis, tiek pārbaudīti hemoroīda konusi un mezgli, un tie tiek nogādāti noņemamās taisnās zarnas laboratoriskai pārbaudei..

    Instrumentālās diagnostikas metodes ietver sekojošo: sigmoidoskopija (tiek pētīta resnās zarnas un tievās zarnas apakšējā daļa) - kamēr ārsts vizuāli novērtē taisnās zarnas iekšējo virsmu līdz 25 centimetru līmenim.

    Anoskopija ir vēl viena instrumentāla diagnostikas metode proktoloģijā. Šo metodi galvenokārt izmanto biopsijām un uztriepēm.

    Diagnostika, izmantojot ultraskaņu, šodien ir vispopulārākā un diezgan informatīvā diagnostikas metode proktoloģijā..

    Irrigoskopija - rentgena izmeklēšana proktoloģijā, iespējams, visinformatīvākā metode slimību diagnosticēšanai šajā jomā.

    Fistulogrāfija ir arī rentgena metode tādas slimības kā taisnās zarnas fistulas diagnosticēšanai.

    Profilakse

    Resnās zarnas slimību profilakses pasākumi ietver vairākas metodes vienlaikus. Pirmkārt, tā ir pareiza pārtikas organizācija. Personas, kurai ir proktoloģisko slimību risks, uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu (vai augu šķiedras), vitamīnus un minerālvielas. Ir obligāti jālikvidē pārtika, kurā ir daudz dzīvnieku tauku. Un, ēdot vairāk dārzeņu un augļu, ķermenis tiks izglābts no vēža sākuma..

    Arī cilvēkiem ar augstu proktoloģisko slimību risku regulāri jāpārbauda ārsts - šīs jomas speciālists..

    Visu higiēnas noteikumu ievērošana kopš bērnības ir arī preventīvs pasākums jebkurām proktoloģiskām slimībām.

    Aktīvs dzīvesveids ir vēl viena svarīga un nepieciešama resnās zarnas proktoloģisko slimību un patoloģiju profilakses metode. Aktīvs dzīvesveids ietver šādas aktivitātes: rīta vingrinājumi, fitnesa nodarbības, fiziskie vingrinājumi dienas laikā (ja darbs ir "mazkustīgs"), bieža uzturēšanās svaigā gaisā, sports.

    Ārstēšana

    Jebkuru proktoloģiska rakstura slimību ārstēšanu galvenokārt veic ar ķirurģiskām metodēm. Resnās zarnas vēža gadījumā tiek izmantota staru vai ķīmijterapija (un reti visas trīs metodes tiek izmantotas kompleksi un pakāpeniski).

    Arī slimību ārstēšanai proktoloģijā var izmantot zāles, piemēram, antibiotikas, venotoniku vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus..

    Proktoloģiskās slimības

    Krona slimība

    Krona slimība ir hroniska recidivējoša nezināmas etioloģijas kuņģa-zarnu trakta slimība, kurai raksturīga iekaisuma procesa transmurāla segmentāla izplatīšanās ar lokālu un sistēmisku komplikāciju attīstību. Epidemioloģija Nesen ekonomiski attīstītajās valstīs ir palielinājies čūlainā kolīta un Krona slimības sastopamība. Primārā saslimstība... Turpināt lasīt →

    Epitēlija coccygeal pāreja

    EKH Epitēlija coccygeal eja ir epitēlija iegremdēšana šaura kanāla formā, kas atrodas zem sacrococcygeal reģiona ādas un atveras uz ādas ar vienu vai vairākām smailām atverēm (primārajām) stingri gar viduslīniju starp sēžamvietām. Coccygeal ejas garums ir 2–3 cm,... Lasīt vairāk →

    Resnās zarnas endometrioze Resnās zarnas endometrioze

    Definīcija Resnās zarnas endometrioze ir endometrioīda heterotopijas forma. Resnās zarnas endometriozes diagnosticēšanas un ārstēšanas nozīme ir saistīta ar faktu, ka gadu no gada pieaug endometriozes sastopamība. Resnās zarnas endometriozes bojājumu biežums, pēc literatūras datiem, ir diezgan atšķirīgs... Lasīt vairāk →

    Kairinātu zarnu sindroms

    Kairinātu zarnu sindroma slimību etioloģija ir neskaidra. Tas var rasties dažādu resnās zarnas kustīgumu un sekrēcijas funkcionālo traucējumu rezultātā. Pirms ārsts nosaka pareizu diagnozi, ir svarīgi izslēgt bīstamākas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Tika aprakstīta tipiska šīs zarnu slimības klīniskā aina... Turpiniet lasīt →

    Resnās zarnas ģimenes adenomatoze

    Definīcija Ģimenes resnās zarnas adenomatozi raksturo liela daudzuma adenomu (polipu) - no 100 līdz vairākiem tūkstošiem - attīstība uz resnās zarnas gļotādas ar progresējošu augšanu un obligātu ļaundabīgu audzēju, ja nav savlaicīgas ārstēšanas. Slimība ir iedzimta un var būt... Lasīt vairāk →

    Taisnās zarnas fistulas (hronisks paraproctitis)

    Taisnās zarnas fistulas ir anālās kriptas iekaisuma procesa sekas. Vairumā gadījumu hronisks paraproktīts kļūst par iepriekš pārnestās slimības akūtās fāzes sekām. Taisnās zarnas fistulu ārstēšanai nepieciešamas radikālas metodes, proti, ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr nopietnu slimību klātbūtnē... Turpiniet lasīt →

    Rektocele

    Definīcija Rectocele - taisnās zarnas sienas divertikulāra izvirzīšana uz maksts (priekšējā taisnās zarnas daļa) vai, retāk, virzienā uz anokoku griezuma saiti (aizmugurējā taisnās zarnas daļa). Notikuma cēloņi Slimības cēloņi ir: • patoloģiskas izmaiņas taisnās zarnas starpsienā; • muskuļu priekšējo daļu novirze, kas paaugstina tūpli; … Turpiniet lasīt →

    Taisnās zarnas fistula

    Vairumā gadījumu slimība tiek iegūta dabā, daudz retāk tā ir iedzimta. Šādos gadījumos fistulas izceļas ar savdabīgām topogrāfiskām un anatomiskām formām un ārstēšanas metodēm, kuras veic pediatri. Šeit mēs pievērsīsimies pieaugušo slimībai. Notikuma cēloņi Rektovaginālo fistulu rašanās cēloņi ir diezgan dažādi. Visvairāk... Turpināt lasīt →

    Resnās zarnas vēzis

    Definīcija Termins "resnās zarnas vēzis" ietver cecum, resnās un taisnās zarnas ļaundabīgos epitēlija audzējus, dažādas formas, lokalizācijas un histoloģiskas struktūras anālo kanālu. Daudzās rūpnieciski attīstītajās valstīs resnās zarnas vēzis ir viena no vadošajām vietām biežumā... Lasīt vairāk →

    Anālā kanāla vēzis

    Definīcija. Anālā kanāla vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas lokalizēts apgabalā, kura augšējā robeža ir anorektālā gredzena (ķemmīšgliemeņu līnija) proksimālā mala, un apakšējā robeža ir tūpļa oderes savienojums ar perianālo ādu, kas pārklāta ar matiem - anālā kanāla ārējā mala. Patoloģiskā anatomija (histoloģiskā struktūra)... Turpināt lasīt →

    Resnās zarnas polipi

    Definīcija Patiesais (adenomatozais) polips ir dziedzera epitēlija izaugums, kas paceļas virs gļotādas līmeņa. Patiesos taisnās zarnas polipus bieži sajauc ar šķiedru polipiem un hipertrofētām anālajām papillām, kas atrodas zarnu apakšējā daļā - taisnās zarnas un anālās kanāla robežās. Lasīt vairāk →

    Polipozes sindromi

    Pacientiem ar resnās zarnas ģimenes adenomatozi, kā arī citās polipozes formās ir dažādas ārpuszarnu slimības izpausmes, kuras bieži var novērot jau pacienta ārējās izmeklēšanas laikā. Resnās zarnas polipozes kombināciju ar citām slimības izpausmēm sauc par sindromu, parasti tas ir... Lasīt vairāk →

    Bojājumi un svešķermeņi

    Definīcija Resnās zarnas traumas var izraisīt strupas un akūtas traumas vai ķīmiski aktīvu vielu iedarbība. Taisnās zarnas un resnās zarnas plīsums var rasties no pēkšņa intraintestinālā spiediena paaugstināšanās, zarnu mazgāšanas laikā, klizmas laikā, neuzmanīgi izmantojot tehniskos līdzekļus utt.

    Perianāla kārpas

    Smailas perianālās kārpas ir pelēcīgi rozā krāsas papilāri veidojumi, dažreiz atsevišķu salu veidā, starp kuriem ir redzama neskarta āda, dažreiz papilla formā, apvienojoties un veidojot veselus konglomerātus, kas var aizvērt tūpli, ir milzu kārpas līdz 20 cm un... Lasīt vairāk vairāk →

    Akūts paraproktīts

    Paraproctitis ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģijas slimībām, ārstiem-proktologiem bieži nākas saskarties ar šo slimību pacientiem. Šo slimību raksturo augsts apdraudējums cilvēka dzīvībai; dažos slimības veidos mirstība var sasniegt vai pat pārsniegt 60%. Kas ir paraproktīts? … Turpiniet lasīt →

    Ne-epitēlija audzēji

    Neepitēlija labdabīgi taisnās zarnas audzēji ir reti un kopumā veido apmēram 3% no visiem labdabīgiem resnās zarnas audzējiem. Resnās zarnas gludo muskuļu audzēji (leiomiomas un leiomiosarkomas) veido 0,2-0,4% no šī orgāna labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem. Patoģenēze un... Turpiniet lasīt →

    Čūlainais kolīts (NUC)

    Definīcija. Čūlainais kolīts ir hroniska atkārtota nezināmas etioloģijas resnās zarnas slimība, kurai raksturīgs hemorāģiski-strutojošs resnās zarnas iekaisums ar lokālu un sistēmisku komplikāciju attīstību. Resnā zarna ir normāla. Mērens čūlaina kolīta iekaisums Epidemioloģija. Precīzus datus par čūlainā kolīta izplatību ir grūti iegūt,... Turpināt lasīt →

    Anālā sfinktera nepietiekamība (NAS)

    Tūpļa nesaturēšanu sauc par medicīnisko "valodas" nesaturēšanu vai anālās preses nepietiekamību. Tas var būt daļējs vai pilnīgs. Veselīgs slēgšanas aparāts kalpo gāzu un izkārnījumu aizturēšanai zarnās dažādās situācijās, slodzēs un ķermeņa stāvoklī. Spēju noturēt ietekmē viņa stāvoklis,... Lasīt vairāk →

    Kriptīts

    Šī slimība ir definēta kā akūts / hronisks iekaisums, kas rodas morganiskās kriptas zonā. Šīs slimības izcelsme ir zarnu satura iekļūšana kriptās. Ar cauruļvadu caurlaidību tiek izveidota pretmikrobu barjera, tāpēc tiek izslēgta kriptas iekļūšana dziļākajos slāņos. Normāli iztukšošanas procesi tiek traucēti, kad... Lasīt vairāk →

    Išēmisks kolīts

    Išēmisks kolīts ir iekaisuma process ar resnās zarnas bojājumu, ko izraisa traucēta asins piegāde tā sienā. Slimību var izraisīt: mezenterālo trauku skleroze, apakšējās mezentērijas artērijas embolija un tromboze, dekompensēta miokarda disfunkcija, zāļu pārdozēšana, vaskulīts, perorālā kontracepcija, parazitārā invāzija, traumas... Lasīt vairāk →

    Idiopātiska tūpļa nieze

    Tūpļa nieze ir patoloģisks stāvoklis, kuras būtība ir tās vārdā. Simptoms var būt primārs vai sekundārs. Sekundārā tūpļa nieze kā vienu no simptomiem var pavadīt šādas slimības: hemoroīdi, anālās plaisas, perrektālās fistulas, helmintu invāzijas, dažādu etioloģiju proktosigmoidīts, sfinktera nepietiekamība... Lasīt vairāk →

    Kā izārstēt aizcietējumus

    Kā identificēt aizcietējumus Aizcietējums ir zarnu kustības funkcijas pārkāpums, ja pašdefekācija nenotiek 48 stundas vai ilgāk. Aizcietējumus nevajadzētu jaukt ar sarežģītām zarnu kustībām, visbiežāk cieto izkārnījumu vai patoloģisku iegurņa muskuļu stāvokļu dēļ. Ir svarīgi iemācīties... Turpināt lasīt →

    Divertikulārā resnās zarnas slimība

    Definīcija Resnās zarnas divertikulārā slimība (divertikuloze) ir morfofunkcionāls patoloģisks process, kam raksturīga iezīme ir resnās zarnas sienas (diverticula) sakulāro izvirzījumu klātbūtne. Resnās zarnas divertikulas apraksts literatūrā attiecas uz 19. gadsimta pirmo pusi. D. Fleischmann (1815), G. Cruveilheir (1849), atrodot uz līķiem divertikulām līdzīgas izmaiņas, uzskatīja... Turpināt lasīt →

    Taisnās zarnas prolapss

    Taisnās zarnas prolapss (taisnās zarnas prolapss) Kad notiek taisnās zarnas prolapss, visi taisnās zarnas slāņi tiek izvilkti no tūpļa. Dažreiz tiek diagnosticēts iekšējs prolapss, pamatojoties uz taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas intrarektālu invagināciju, kas neiznāk. Submukozālā slāņa trauki ir saspiestā stāvoklī, tāpēc... Turpiniet lasīt →

    Anokopčikovi sāpju sindroms

    Slimība, kurai nepieciešama pilnīga visaptveroša pārbaude. Attiecas uz nepatīkamām, nevis bīstamām, bet, diemžēl, neārstējamām slimībām. Lai identificētu sāpju cēloni, ir nepieciešama diagnostika. Sindroms tiek novērsts ar kompleksu pasākumu palīdzību, dažreiz psihiatra uzraudzībā. Kāpēc tas sāp? Bieži sāpīgums sacrococcygeal zonā -... Lasīt vairāk →

    Papilīta un anālās papillas ārstēšana

    Taisnās zarnas ampulārās sekcijas apakšējā daļā atrodas Morgan kolonnas un kriptas, kuras robežojas ar puslunāru vārstiem. Šo vārstu brīvajā malā bieži var redzēt mazus trīsstūrveida vai noapaļotus pacēlumus - anālās papillas. Mazu klātbūtne (ne vairāk kā 1 cm diametrā)... Turpiniet lasīt →

    Pacientam

    • Simptomi
    • Slimības
    • Diagnostikas metodes
    • Hemoroīdu profilakse
    • Noderīgi padomi
    • Aprīkojums

    Ko mēs zinām par hemoroīdiem

    Termins "hemoroīdi" attiecas uz patoloģisku hemoroīdu palielināšanos, kas izpaužas kā periodiska asiņošana no mezgliem, to prolapss no anālā kanāla un bieži iekaisums.

    Hemoroīdu pamats ir kavernozas formācijas, kas atrodas trīs līdz četru "spilvenu" veidā anālā kanālā (iekšējie mezgli) un trīs līdz četri "spilveni" zem starpenēda ādas tiešā tūpļa tuvumā (ārējie mezgli)..

    Hemoroīdu palielināšanās iemesls Lasiet pilnībā

    Proktologs. Ko dara šis speciālists, kādus pētījumus, kādas slimības ārstē?

    Kas ir proktologs?

    Proktologs ir augsti specializēts speciālists, kurš diagnosticē un ārstē resnās (taisnās un taisnās zarnas), tūpļa un tūpļa slimības..

    Krievijā specialitātes nosaukums "Proktoloģija" tagad tiek uzskatīts par novecojušu, jo 1997. gadā tika pieņemts dekrēts par proktoloģijas pārdēvēšanu par "koloproktoloģiju". Grieķu vārds "proktos" ir izplatīts taisnās zarnas un tūpļa nosaukums. Daļiņas "colo" (no grieķu vārda kolon - resnās zarnas) pievienošana bija nepieciešama no viedokļa, ka proktologs vienā vai otrā veidā atklāj un ārstē zarnu slimības, kas ietekmē ne tikai tās gala sekcijas, bet arī visu resno zarnu..

    Ko dara proktologs?

    Proktoloģija ietver vairākas disciplīnas vienlaikus - gastroenteroloģiju, ķirurģiju, endoskopiju un terapiju. Tādējādi proktologam vai koloproktologam ir nepieciešamās zināšanas par zarnu traktu, zarnu, tūpļa, anorektālā reģiona (tūpļa reģiona) slimību diagnosticēšanas metodēm un par medicīniskām, ķirurģiskām un endoskopiskām to ārstēšanas metodēm..

    Proktologs ārstē šādas patoloģijas:

    • hemoroīdi;
    • plaisa tūpļa;
    • epitēlija coccygeal pāreja;
    • akūts paraproktīts;
    • hronisks paraproctitis (tūpļa un taisnās zarnas fistulas);
    • taisnās zarnas fistulas;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība;
    • anālās polipi;
    • dzimumorgānu kondilomas tūpļa zonā;
    • resnās zarnas divertikuloze;
    • Krona slimība;
    • čūlainais kolīts;
    • kairinātu zarnu sindroms;
    • Hiršprunga slimība;
    • dolichokolons;
    • megakols;
    • zarnu angiodisplāzija;
    • resnās un taisnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • akūta zarnu aizsprostojums;
    • zarnu parazīti.

    Hemoroīdi

    Tūpļa plaisa

    Epitēlija coccygeal pāreja

    Paraproktīts

    Taisnās zarnas fistula

    Taisnās zarnas prolapss

    Tūpļa sfinktera nepietiekamība

    Tūpļa polipi

    Tūpļa anālās polipes vai polipi ir termins, ko lieto, lai aprakstītu jebkuru veidošanos tūpļa lūmenā.

    Ir šādi anālo polipu veidi:

    • patiesie polipi ir audzēja rakstura veidojumi (adenoma, karcinoīds, leiomioma, hemangioma, lipoma un citi);
    • viltus polipi - iekaisums vai palielinātas anālās papilas.

    Dzimumorgānu kondilomas no tūpļa

    Resnās zarnas divertikuloze

    Divertikulums ir dobu orgānu sienas trūce. Kad veidojas vairākas divertikulas, slimību sauc par divertikulozi..
    Resnās zarnas divertikuloze tiek diagnosticēta, ja tajā ir atrasta vismaz viena divertikulula. Divertikulas var būt iedzimtas vai iegūtas.

    Resnās zarnas divertikuloze ir divu veidu:

    • "Austrumu" tips - ietekmē cilvēkus, kuri dzīvo Tālajos Austrumos un Dienvidaustrumāzijā, savukārt divertikulas veidojas neredzīgajā un augšupejošajā zarnā;
    • "Rietumu" tips - notiek desmit reizes biežāk, ietekmē Eiropas, Kanādas, ASV, Krievijas un Austrālijas iedzīvotājus, savukārt divertikulas veidojas lejupejošajā un sigmoīdajā kolā.

    Krona slimība

    Čūlainais kolīts

    Kairinātu zarnu sindroms

    Hiršprunga slimība

    Dolichokolon

    Megakolons

    Zarnu angiodisplāzija

    Resnās zarnas audzēji

    Labdabīgi resnās zarnas audzēji (polipi, lipomas, hemangiomas, fibromas un citi) bieži neizraisa nekādus simptomus un tos var atklāt nejauši. Viņu potenciālie draudi ir tādi, ka tie var iziet ļaundabīgu transformāciju (ļaundabīgu audzēju), izraisīt asiņošanu un zarnu aizsprostojumu..

    Ļaundabīgs audzējs (vēzis) var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk tas skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Briesmas ir tādas, ka resnās vai taisnās zarnas vēzis nerada tipiskas sūdzības un simptomus, kas to atšķir no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ļaundabīgs resnās zarnas audzējs var attīstīties anēmijas, tievo un resno zarnu iekaisuma, zarnu aizsprostojuma aizsegā..

    Difūza resnās zarnas polipoze

    Zarnu aizsprostojums

    Zarnu aizsprostojums ir stāvoklis, kas rodas, ja tiek traucēta zarnu satura kustība caur zarnām. Zarnu obstrukcijas cēloņi, kurus ārstē proktologs, hroniska zarnu iekaisuma gadījumā visbiežāk kļūst par audzējiem, svešķermeņiem un lūmena cicatricial sašaurināšanos..

    Zarnu obstrukcija ir šāda veida:

    • pilnīgs zarnu aizsprostojums - zarnu lūmenis ir pilnībā aizsprostots;
    • daļēja zarnu aizsprostojums - ir zarnu lūmena sašaurināšanās.
    Atkarībā no valsts kompensācijas (neatkarīgas funkcijas atjaunošanas iespējas) zarnu aizsprostojums ir:
    • kompensēta - periodiski notiek izkārnījumu un gāzes aizture;
    • subkompensēts - izkārnījumu un gāzu aizture tiek novērota ne ilgāk kā 3 dienas (tas notiek ar efektīvu zāļu terapiju);
    • nekompensēts - izkārnījumi un gāzu aizture ilgāk par 3 dienām, kamēr zarnu saturs sāk kustēties pretējā virzienā (var rasties zarnu satura vemšana).

    Zarnu parazīti

    Zarnu parazīti ietver tārpus. Tārpus vai helmintus cilvēka ķermenī sauc par parazitāriem tārpiem. Galvenie parazīti, kas nonāk zarnās, ir apaļtārpi, pinworms, toxocara un whipworms. Pinworms (sievietes) parasti rāpjas no tūpļa, lai dētu olas uz cilvēka ādas vai gultas. Ascaris dod priekšroku ēst zarnu sienas un iekļūt citos orgānos. Toksokāru var iegūt, sazinoties ar suni, savukārt šis parazīts praktiski nekādā veidā neizpaužas. Vlasoglav barojas ar asinīm, kurām tas pastāvīgi iznīcina zarnu gļotādu.

    Kādi ir simptomi, atsaucoties uz proktologu?

    Parasti, kad rodas tūpļa diskomforts, konsultējas ar proktologu. Tomēr proktologa vai koloproktologa darbības joma neaprobežojas tikai ar tūpli. Proktologs ārstē visas slimības, kas saistītas ar resno zarnu un taisnās zarnas, precīzi nosaka aizcietējumu un caurejas cēloņus.

    SimptomsNotikuma mehānismsKādi pētījumi ir nepieciešami, lai diagnosticētu cēloņus?Kādas slimības var rasties?
    Sāpes vai diskomforts tūpļa rajonā- mehāniski gļotādas ievainojumi;

    - iekaisums tūpļa.

    • tūpļa pārbaude;
    • tūpļa digitālā pārbaude;
    • anoskopija;
    • sigmoidoskopija;
    • irrigoskopija;
    • kolonoskopija;
    • fistulogrāfija;
    • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
    • endorektālā ultraskaņa;
    • profilometrija;
    • sfinkterometrija;
    • anorektālā manometrija un elektromiogrāfija;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • Datortomogrāfija;
    • laparoskopija;
    • vispārēja asins analīze;
    • asins ķīmija;
    • ekskrementu vispārēja analīze;
    • izkārnījumu vai strutas analīze attiecībā uz disbiozi;
    • gļotādas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.
    • hemoroīdi;
    • plaisa tūpļa;
    • paraproktīts;
    • tūpļa audzēji;
    • Krona slimība;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība.
    Sāpes vēderā- zarnu sienas nervu galu kairinājums tā stiepšanās vai spazmas laikā;

    - resnās zarnas gļotādas bojājumi.

    • tūpļa pārbaude;
    • tūpļa digitālā pārbaude;
    • anorektālā manometrija;
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • kapsulas endoskopija;
    • aptaujas vēdera fluoroskopija;
    • irrigoskopija;
    • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
    • endorektālā ultraskaņa;
    • endorektālā ultraskaņa;
    • endoskopiskā ultrasonogrāfija;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • Datortomogrāfija;
    • laparoskopija;
    • antivielas pret saharomicetiem;
    • fekāliju kalprotektīna analīze;
    • antivielas pret audu transglutamināzi un endomīsiju;
    • ūdeņraža elpas pārbaude;
    • gļotādas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.
    • Krona slimība;
    • resnās zarnas divertikuloze (komplikācijas);
    • čūlainais kolīts;
    • kairinātu zarnu sindroms;
    • Hiršprunga slimība;
    • megakols;
    • dolichokolons;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza zarnu polipoze;
    • resnās un taisnās zarnas vēzis;
    • tārpi.
    Asiņošana no tūpļa- zarnu gļotādas bojājumi;

    - tūpļa ādas vai gļotādas bojājumi;

    - "jaunu" trauku veidošanās ļaundabīgā audzējā, kas viegli asiņo;

    - iedzimtas anomālijas zarnu trauku attīstībā.

    • tūpļa pārbaude;
    • tūpļa digitālā pārbaude;
    • anoskopija;
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • irrigoskopija;
    • fistulogrāfija;
    • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
    • endorektālā ultraskaņa;
    • endoskopiskā ultrasonogrāfija;
    • kapsulas endoskopija;
    • profilometrija;
    • sfinkterometrija;
    • anorektālā manometrija un elektromiogrāfija;
    • mezenteriskā angiogrāfija;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • Datortomogrāfija;
    • laparoskopija;
    • asins un bioķīmiskais asins tests;
    • tārpu izkārnījumu analīze;
    • ekskrementu vispārēja analīze;
    • disbiozes fekāliju analīze;
    • elektrokardiogrāfija;
    • gļotādas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.
    • hemoroīdi;
    • plaisa tūpļa;
    • kondilomas;
    • proktīts;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • polipi;
    • Krona slimība;
    • čūlainais kolīts;
    • zarnu angiodisplāzija;
    • ļaundabīgs tūpļa audzējs;
    • labdabīgs audzējs;
    • taisnās zarnas vēzis;
    • tārpi.
    Nieze tūpļa- tūpļa gļotādas vai tūpļa reģiona ādas kairinājums ar patoloģisku veidošanos, iekaisumu vai izkārnījumiem.
    • tūpļa pārbaude;
    • tūpļa digitālā pārbaude;
    • anoskopija;
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • irrigoskopija;
    • profilometrija;
    • sfinkterometrija;
    • anorektālā manometrija un elektromiogrāfija;
    • seroloģiskais asins tests sifilisam;
    • polimerāzes ķēdes reakcija uz dzimumorgānu infekcijām;
    • antivielas pret saharomicetiem;
    • asins un bioķīmiskais asins tests;
    • ekskrementu vispārēja analīze;
    • tārpu izkārnījumu analīze;
    • disbiozes fekāliju analīze;
    • izkārnījumu analīze kalprotektīnam;
    • gļotādas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.
    • hemoroīdi;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • polipi;
    • kondilomas;
    • anālā sfinktera nepietiekamība;
    • ļaundabīgais taisnās zarnas audzējs;
    • Krona slimība;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • tārpi.
    Izvadīšana no tūpļa- zarnu gļotādas (gļotu) kairinājums;

    - resnās zarnas gļotādas bojājums (gļotas ar asinīm);

    - audzēja iznīcināšana (smērēšanās);

    - strutas izvadīšana caur fistulous abscesa atveri, kas atveras taisnās zarnās.

    • tūpļa pārbaude;
    • taisnās zarnas digitālā pārbaude;
    • anoskopija;
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • ultrasonogrāfija;
    • endorektālā ultrasonogrāfija;
    • kapsulas endoskopija;
    • endoskopiskā ultrasonogrāfija;
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • irrigoskopija;
    • fistulogrāfija;
    • Datortomogrāfija;
    • laparoskopija;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • izkārnījumu analīze kalprotektīnam;
    • ūdeņraža elpas pārbaude;
    • antivielas pret saharomicetiem;
    • antivielas pret audu transglutamināzi un endomīsiju;
    • tūpļa uztriepes polimerāzes ķēdes reakcija;
    • profilometrija;
    • sfinkterometrija;
    • anorektālā manometrija;
    • gļotādas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.
    • hemoroīdi;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • dzimumorgānu kondilomas tūpļa zonā;
    • paraproktīts;
    • tūpļa un taisnās zarnas fistulas;
    • taisnās zarnas fistulas;
    • kairinātu zarnu sindroms;
    • Krona slimība;
    • čūlainais kolīts;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • taisnās zarnas vēzis;
    • difūza zarnu polipoze.
    Patoloģiskas veidošanās zudums no tūpļa- venozā pinuma paplašināšanās un hemoroīda mezglu veidošanās;

    - iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās;

    - kārpu veidošanās vīrusu infekcijas ietekmē;

    - parazītu veicināšana.

    • tūpļa pārbaude;
    • taisnās zarnas digitālā pārbaude;
    • anālais reflekss novērtējums;
    • seroloģiskais asins tests sifilisam;
    • polimerāzes ķēdes reakcija (tampons no tūpļa);
    • anoskopija;
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • anorektālā manometrija;
    • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
    • endorektālā ultraskaņa;
    • sfinkterometrija;
    • profilometrija;
    • tārpu izkārnījumu analīze;
    • ekskrementu vispārēja analīze;
    • asins un bioķīmiskais asins tests.
    • hemoroīdi;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • dzimumorgānu kondilomas tūpļa zonā;
    • anālās polipi;
    • taisnās zarnas adenomas;
    • tārpi.
    Aizcietējums- vāja zarnu kontrakcija;

    - mehāniska šķēršļa klātbūtne
    izkārnījumu veicināšana.

    • tūpļa pārbaude;
    • taisnās zarnas digitālā pārbaude;
    • anoskopija;
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • laparoskopija;
    • irrigoskopija;
    • fistulogrāfija;
    • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
    • endorektālā ultraskaņa;
    • endoskopiskā ultrasonogrāfija;
    • kapsulas endoskopija;
    • gļotādas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana;
    • Datortomogrāfija;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • sfinkterometrija;
    • anorektālā manometrija un elektromiogrāfija;
    • profilometrija;
    • izkārnījumu analīze kalprotektīnam;
    • asins un bioķīmiskais asins tests;
    • ekskrementu vispārēja analīze;
    • disbiozes fekāliju analīze;
    • antivielas pret audu transglutamināzi un endomīsiju;
    • ūdeņraža izelpas tests.
    • hemoroīdi;
    • plaisa tūpļa;
    • paraproktīts;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • kairinātu zarnu sindroms;
    • Hiršprunga slimība;
    • megakols;
    • dolichokolons;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • taisnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.
    Caureja- palielināta zarnu sulas sekrēcija;

    - ātra fekāliju kustība caur zarnām.

    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • irrigoskopija;
    • endorektālā ultrasonogrāfija;
    • antivielas pret saharomicetiem;
    • izkārnījumu analīze kalprotektīnam;
    • antivielas pret audu transglutamināzi un endomīsiju;
    • ūdeņraža izelpas tests.
    • Krona slimība;
    • kairinātu zarnu sindroms;
    • difūza resnās zarnas polipoze.
    Fekālu nesaturēšana- refleksa, kas ir atbildīgs par defekācijas darbību, pārtraukšana.
    • pārbaude;
    • anālais reflekss novērtējums;
    • taisnās zarnas digitālā pārbaude;
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • endorektālā ultrasonogrāfija;
    • sfinkterometrija;
    • profilometrija;
    • anorektālā manometrija un elektromiogrāfija;
    • izelpas ūdeņraža tests.
    • hemoroīdi;
    • kairinātu zarnu sindroms (smaga caureja);
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība.
    Uzpūšanās- zarnu gāzu un / vai fekāliju uzkrāšanās zarnās.
    • tūpļa pārbaude;
    • tūpļa digitālā pārbaude;
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • laparoskopija;
    • aptaujas fluoroskopija;
    • irrigoskopija;
    • kapsulas endoskopija;
    • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
    • endorektālā ultraskaņa;
    • endoskopiskā ultrasonogrāfija;
    • laparoskopija;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • Datortomogrāfija;
    • asins un bioķīmiskais asins tests;
    • ekskrementu vispārēja analīze;
    • disbiozes fekāliju analīze;
    • tārpu izkārnījumu analīze;
    • izkārnījumu analīze kalprotektīnam;
    • resnās zarnas gļotādas biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana;
    • ūdeņraža elpas pārbaude;
    • antivielas pret audu transglutamināzi un endomīsiju.
    • čūlainais kolīts;
    • Krona slimība;
    • kairinātu zarnu sindroms;
    • Hiršprunga slimība;
    • megakols;
    • dolichokolons;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • taisnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.

    Kādus pētījumus veic proktologs??

    Pirmkārt, proktologs apšauba pacienta sūdzības, apkopo nepieciešamo informāciju par citām esošajām slimībām vai infekcijām, kuras persona ir cietusi agrāk. Dažām resnās zarnas slimībām var būt ģimenes raksturs, tāpēc proktologs var jautāt pacientam par viņa tuvu radinieku slimībām. Pēc nopratināšanas veic pārbaudi un, ja nepieciešams, tiek noteiktas citas resnās un taisnās zarnas pārbaudes metodes.

    PētījumsKādas slimības tas atklāj?Kā ir?
    Tūpļa pārbaude
    • hemoroīdi
    • plaisa tūpļa;
    • epitēlija coccygeal pāreja;
    • paraproktīts;
    • taisnās zarnas fistulas;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • polipi;
    • kondilomas;
    • čūlainais kolīts;
    • megakols;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • zarnu aizsprostojums.
    Pacients tiek pārbaudīts uz ginekoloģiskā krēsla guļus stāvoklī, bet kājas maksimāli jānogādā kuņģī. Nopietnā pacienta stāvoklī pētījumu var veikt tā pusē. Lai pārbaudītu tūpli, ārsts izklāj sēžamvietu ar īkšķiem, bet anālais sfinkteris atslābina.
    Digitālā taisnās zarnas pārbaude
    • hemoroīdi
    • plaisa tūpļa;
    • paraproktīts;
    • taisnās zarnas fistulas;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • polipi;
    • kondilomas;
    • čūlainais kolīts;
    • megakols;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība;
    • labdabīgi taisnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • taisnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.
    Veic pacienta stāvoklī kreisajā pusē, aizmugurē, ceļa-elkoņa stāvoklī vai tupus.
    Anālā refleksa novērtējums
    • plaisa tūpļa;
    • paraproktīts;
    • megakols;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība.
    Ārsts veic svītru ādas kairinājumu ap tūpli, lai izraisītu sfinktera saraušanos.
    Anoskopija
    • hemoroīdi;
    • plaisa tūpļa;
    • paraproktīts;
    • taisnās zarnas fistulas;
    • polipi;
    • kondilomas;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība;
    • taisnās zarnas audzēji;
    • zarnu aizsprostojums.
    Pacients uzņemas ceļa-elkoņa stāvokli. Anoskopu (apgaismotu tūpļa paplašinātāju) ievieto aizmugurējā kanālā, tādējādi paplašinot eju, un ārsts 12 cm attālumā pārbauda tā gļotādu..
    Rektoromanoskopija
    • hemoroīdi;
    • paraproktīts;
    • taisnās zarnas fistulas;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • polipi;
    • kondilomas;
    • čūlainais kolīts;
    • Hiršprunga slimība;
    • megakols;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • resnās un taisnās zarnas vēzis;
    • taisnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.
    Pētījums tiek veikts ceļa-elkoņa stāvoklī. Tūpļa iekšpusē tiek ievietots rektoskops (tērauda vai plastmasas caurule ar apgaismojuma sistēmu), pēc kura gaiss tiek sūknēts ar bumbieru, lai paplašinātu zarnu. Metode ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un sigmoīdo kolu 25 cm dziļumā, kā arī veikt gļotādas biopsiju (intravitālu audu paraugu ņemšanu) un resnās zarnas audzēja veidojumus..
    Kolonoskopija
    • polipi;
    • resnās zarnas divertikulas;
    • Krona slimība;
    • čūlainais kolīts;
    • kairinātu zarnu sindroms;
    • Hiršprunga slimība;
    • dolichokolons;
    • megakols;
    • zarnu angiodisplāzija;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • resnās un taisnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.
    To veic vietējā anestēzijā, izmantojot optisko šķiedru skatus vai video kolonoskopus (endoskopus ar kameru). Lai labāk paplašinātu zarnu, gaiss tiek ievadīts zarnās caur katetru. Ar kolonoskopiju histoloģiskai izmeklēšanai ir iespējams veikt arī biopsiju (resnās zarnas gļotādas gabalu intravitālā paraugu ņemšana)..
    Kapsulas endoskopijaPacients norij endokapsulu (autonomu mini video endoskopu), kas, pārvietojoties pa zarnām, nosūta video un / vai attēlus uz reģistrācijas sistēmas monitora ekrānu..
    Irrigoskopija
    • taisnās zarnas prolapss;
    • polipi;
    • resnās zarnas divertikulas;
    • čūlainais kolīts;
    • Krona slimība;
    • čūlainais kolīts;
    • kairinātu zarnu sindroms;
    • Hiršprunga slimība;
    • dolichokolons;
    • megakols;
    • zarnu angiodisplāzija;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • resnās un taisnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.
    Ar klizmas palīdzību taisnās zarnās tiek ievadīta bārija sulfāta (kontrastviela, kuru var redzēt uz rentgena) un gaisa suspensija, pēc kuras tiek veikta resnās zarnas rentgena izmeklēšana..
    Vienkārša vēdera fluoroskopija
    • megakols;
    • zarnu aizsprostojums;
    • zarnu angiodisplāzija.
    Pētījums tiek veikts, neizmantojot kontrastvielu visiem pacientiem guļus un stāvus stāvoklī.
    Fistulogrāfija
    • fistulas no tūpļa;
    • taisnās zarnas fistulas;
    • taisnās zarnas fistula.
    Kontrastvielu (urotrastu, bārija suspensiju) injicē fistulārā trakta ārējā atverē, pēc kura tiek veikta virkne rentgenstaru, lai atklātu fistulārā trakta zarus un noplūdes..
    Mezenterijas angiogrāfija
    • zarnu angiodisplāzija;
    • resnās zarnas vēzis.
    Tiek veikta augšstilba artērijas punkcija, tajā ievieto katetru, virzās uz mezenteriālo artēriju un injicē kontrastvielu, kas aizpilda mezentērijas un resnās zarnas traukus. Tad tiek veikta virkne rentgena staru.
    Vēdera orgānu, sacrococcygeal reģiona, ultraskaņas izmeklēšana
    • epitēlija coccygeal pāreja;
    • paraproktīts;
    • resnās zarnas divertikulas;
    • čūlainais kolīts;
    • Hiršprunga slimība;
    • dolichokolons;
    • megakols;
    • zarnu angiodisplāzija;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • resnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.
    Pētījums tiek veikts, pacientam guļot uz muguras. Ultraskaņas sensors tiek novietots virs pētāmās zonas. Sensors vienlaikus nosūta ultraskaņas viļņus un reģistrē to atstarošanu no dažādām struktūrām, kā rezultātā monitora ekrānā tiek iegūts dažāda blīvuma audu attēls.
    Endoskopiskā ultrasonogrāfija
    • resnās zarnas vēzis;
    • resnās zarnas divertikulas;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • zarnu aizsprostojums.
    Pacients uzņemas ceļa-elkoņa stāvokli vai atrodas uz sāniem. Tūpļa iekšpusē 8-10 cm dziļumā ievieto īpašu miniatūru ultraskaņas zondi.
    Endorektālā ultraskaņa
    • paraproktīts;
    • resnās zarnas vēzis;
    • taisnās zarnas fistulas;
    • anālā sfinktera nepietiekamība;
    • tūpļa polipi;
    • resnās zarnas divertikulas;
    • megakols;
    • zarnu angiodisplāzija;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • taisnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.
    Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu taisnās zarnas (taisnās zarnas) ultraskaņas zondi, kas tiek ievietota taisnās zarnās.
    Sfinkterometrija
    • taisnās zarnas prolapss;
    • resnās zarnas divertikulas;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība.
    Pētījumu var veikt, guļot uz sāniem vai stāvot. Ar sfinkterometra palīdzību, kas sastāv no sensora un reģistrācijas aparāta. Metode ļauj izpētīt taisnās zarnas obturatora funkciju
    Profilometrija
    • plaisa tūpļa;
    • paraproktīts;
    • taisnās zarnas fistulas;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • resnās zarnas divertikulas;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība.
    Pētījums tiek veikts ar pacientu uz sāniem. Taisnās zarnās tiek ievietots īpašs ūdens perfūzijas katetrs ar vairākiem kanāliem. Ar datorprogrammas palīdzību tiek izveidots spiediena grafiks tūpļa un taisnās zarnās miera stāvoklī un sasprindzinājuma laikā. Metode ļauj novērtēt taisnās zarnas obturatora stāvokli.
    Anorektālā manometrija un elektromiogrāfija
    • taisnās zarnas fistulas;
    • taisnās zarnas prolapss;
    • resnās zarnas divertikulas;
    • kairinātu zarnu sindroms;
    • Hiršprunga slimība;
    • megakols;
    • tūpļa sfinktera nepietiekamība.
    No tūpļa ievieto īpašu katetru, kura galā atrodas balons. Katetra otrs gals ir piestiprināts pie ierīces, kas reģistrē anālā sfinktera spiedienu un elektrisko aktivitāti miera stāvoklī un sasprindzinājuma laikā..
    Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
    • paraproktīts;
    • taisnās zarnas fistulas;
    • čūlainais kolīts;
    • Krona slimība;
    • dolichokolons;
    • megakols;
    • zarnu angiodisplāzija;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • resnās un taisnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.
    Pētījums tiek veikts, pacientam guļot uz īpaša kustīga galda, kas pārvietojas skenera iekšpusē..
    datortomogrāfija
    (virtuālais c)
    • paraproktīts;
    • resnās zarnas divertikulas;
    • čūlainais kolīts;
    • Krona slimība;
    • Hiršprunga slimība;
    • megakols;
    • dolichokolons;
    • zarnu angiodisplāzija;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • resnās un taisnās zarnas vēzis;
    • difūza resnās zarnas polipoze;
    • zarnu aizsprostojums.
    Pētījums tiek veikts, pacientam guļot uz muguras. Tiek uzņemta attēlu sērija ar mazā iegurņa šķēlītēm dažādās plaknēs. Pētījumu papildina kontrastvielas ievadīšana.
    Laparoskopija
    • resnās zarnas divertikulas;
    • labdabīgi resnās zarnas audzēji;
    • resnās un taisnās zarnas vēzis;
    • zarnu aizsprostojums.
    Pārbaude parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Vēdera siena ir caurdurta ar īpašu adatu, caur kuru tiek ievadīts gaiss vai slāpekļa oksīds, pēc kura vēdera sienā tiek izveidota vēl viena caurums endoskopam..

    Kādus laboratorijas testus izraksta proktologs?

    Vispārēja asins analīze

    Vispārējs asins tests ir analīze, ko visiem pacientiem izraksta sūdzību, vēdera sāpju, asiņošanas, sliktas pašsajūtas, kā arī profilaktisko izmeklējumu laikā..

    Asinis vispārējai analīzei tiek ņemtas no gredzena pirksta mīkstuma (kapilārām asinīm), izmantojot skarifikatoru (sterilu instrumentu ādas caurduršanai). Pētījums jāveic tukšā dūšā, lai izvairītos no nepareizas rezultātu interpretācijas (pēc ēšanas nedaudz palielinās leikocītu skaits). Pārbaudi ieteicams veikt no rīta, jo no rīta hemoglobīna daudzums ir maksimāls.

    IndekssNormKad palielinās?Kad samazinās?
    Eritrocītu sedimentācijas ātrums
    (ESR)
    2 - 15 mm / h
    • iekaisuma process;
    • infekcijas;
    • autoimūnas procesi;
    • anēmija;
    • asiņošana;
    • ļaundabīgi jaunveidojumi.
    • asiņu sabiezējums (vemšana, caureja);
    • ketoacidoze (skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums).
    Hemoglobīns120 - 160 g / l
    • asins sabiezējums (vemšana, caureja).
    • anēmija;
    • asiņošana.
    Eritrocīti3,7 - 5,1 x 10 12
    • nav raksturīga resnās zarnas slimībām.
    • anēmija;
    • asiņošana;
    • intravenozi šķidrumi.
    Krāsu indekss
    (vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos)
    0,85 - 1,15
    • ķermeņa dehidratācija (vemšana, caureja);
    • ar resnās zarnas plīsumu ar peritonīta attīstību.
    • anēmija.
    Trombocīti180 - 320 x 10 9
    • asiņošana;
    • ļaundabīgi jaunveidojumi.
    • nav raksturīga resnās zarnas slimībām.
    Leikocīti4 - 9 x 10 9
    • infekcija;
    • iekaisuma process;
    • flegmona un abscesi;
    • ilgstoša kortikosteroīdu (hormonālo pretiekaisuma līdzekļu) lietošana;
    • asiņošana;
    • audu sabrukšana; ļaundabīgs audzējs;
    • imūnās atbildes.
    • citostatisko līdzekļu, antibiotiku, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu blakusparādības.

    Asins ķīmija

    Bioķīmiskais asins tests ļauj novērtēt iekšējo orgānu stāvokli un vielmaiņas procesus, kas tajos notiek. Turklāt analīze var atklāt dažu mikroelementu trūkumu..

    Asinis bioķīmiskajai asins analīzei ņem no elkoņa līkuma vēnām. Kapilārās asinis no pirksta nav piemērotas bioķīmiskai analīzei. Veno asinis ir nepieciešamas bioķīmiskajai analīzei, jo, pirmkārt, vielu koncentrācija venozās asinīs ir augstāka nekā kapilārajās asinīs, un, otrkārt, no pirksta ņemto asiņu daudzums nav pietiekams, lai analizētu vairākus rādītājus (katram rādītājam nepieciešams “savs”) asiņu daudzums).

    Proktologs izraksta bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu šādas vielas:

    • Kopējais asins proteīns ir visu seruma olbaltumvielu (ieskaitot albumīnu un gamma globulīnus) kopējais daudzums. Parasti olbaltumvielu daudzums ir 65 - 85 g / l. Olbaltumvielu daudzums samazinās ar zarnu asiņošanu, zarnu iekaisumu, jaunveidojumiem, pēc zarnu daļas ķirurģiskas noņemšanas, kā arī ilgstošas ​​kortikosteroīdu lietošanas gadījumā.
    • C reaktīvais proteīns (CRP) ir visu ķermeņa akūtu iekaisuma procesu rādītājs. Parasti tā daudzums nepārsniedz 0,5 mg / l. CRP daudzuma palielināšanās asinīs liecina par iekaisumu, ļaundabīgu audzēju, orgānu bojājumiem.
    • Glikoze - cukura līmeņa noteikšana asinīs ir obligāta, diagnosticējot jebkuru slimību. Pirmkārt, ja pacients nav iepriekš pārbaudīts, viņš, iespējams, nezina par cukura diabēta klātbūtni, otrkārt, kortikosteroīdu zāļu lietošana, ko lieto dažām resnās zarnas slimībām, var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
    • Aknu enzīmi (ALAT, ASAT) - to daudzumu nosaka pirms ārstēšanas uzsākšanas un periodiski, lietojot noteiktas zāles, kas var negatīvi ietekmēt aknas. ALAT saturs parasti ir 15 - 18 U / L un ASAT - 17 - 22 U / L.
    • Žults pigmenti - kopējā, tiešā un netiešā bilirubīna daudzuma noteikšana ir nepieciešama, lai izslēgtu aizcietējuma un caurejas cēloņus, kas saistīti ar žults ceļu disfunkciju.
    • Aizkuņģa dziedzera fermenti (amilāze, lipāze, tripsīns) - tiek noteikti, lai izslēgtu caurejas cēloņus, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju;
    • Kālijs, kalcijs, dzelzs - ar caureju un zarnu asiņošanu var novērot nelielu mikroelementu saturu. Parasti kālija saturs serumā ir 3,5 - 5,1 mmol / l, kalcijs - 1,17 - 1,29 mmol / l, dzelzs - 9 - 30,4 mmol / l.
    • Folijskābe (B9 vitamīns) - būtiska, lai kontrolētu audzēju citostatisko līdzekļu un staru terapijas izraisītās blakusparādības.
    • Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) - hormona līmenis jānosaka, lai izslēgtu hipotireozes stāvokli (samazināta vairogdziedzera funkcija), kurā var novērot zarnu paplašināšanos (megakolu)..

    Koprogramma (fekāliju vispārēja analīze)

    Coprogram ir izkārnījumu analīze, kas ļauj novērtēt zarnu un citu gremošanas orgānu stāvokli.

    Vispārējā ekskrementu analīze ietver šādus pētījumus:

    • fekāliju makroskopiska pārbaude;
    • izkārnījumu bioķīmiska pārbaude;
    • ekskrementu mikroskopiska pārbaude;
    • fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana.
    Izkārnījumu makroskopiskā pārbaude ietver šādu īpašību noteikšanu:
    • daudzums;
    • veidlapa;
    • konsekvence;
    • Krāsa;
    • smarža;
    • nesagremota ēdiena, asiņu, gļotu, strutas un parazītu klātbūtne.
    Bioķīmiskais fekāliju pētījums atklāj šādas reakcijas:
    • fekāliju skābes bāzes reakcija;
    • reakcija uz slēptām asinīm;
    • reakcija uz žults pigmentiem (bilirubīns un sterkobilīns);
    • olbaltumvielu reakcija.
    Mikroskopiskā ekskrementu pārbaude atklāj šādu vielu klātbūtni:
    • sagremota pārtikas paliekas (detrīts);
    • muskuļu šķiedras;
    • saistaudi;
    • ciete;
    • augu šķiedra;
    • taukskābju;
    • neitrāli tauki;
    • taukskābju sāļi (ziepes);
    • šūnu elementi (epitēlijs, leikocīti, eritrocīti, eozinofīli);
    • kristāliski veidojumi.

    Fekālo slēpto asiņu tests

    Ar smagu asiņošanu no zarnām vai tūpļa pacients pats novēro asinis izkārnījumos, bet dažreiz asiņošana ir nenozīmīga un neatstāj redzamas pēdas uz izkārnījumiem. Pat "neliela" asiņošana, kas bieži tiek atkārtota, var izraisīt smagu anēmiju. Tādēļ, ja pacientam ir sūdzības par vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos, un, veicot vispārēju asins analīzi, tika konstatēts zems hemoglobīna un eritrocītu saturs, jāizslēdz zarnu asiņošana..

    Lai veiktu slēptās asins analīzes, ir nepieciešams sagatavoties šādi:

    • trīs dienas pirms piegādes no uztura jāizslēdz gaļa, olas, zivis, ikri, aknas, tomāti, āboli, visi zaļie dārzeņi, griķi un granātāboli (šie produkti var izraisīt kļūdaini pozitīvu reakciju uz slēptām asinīm);
    • jums jāpārtrauc lietot dzelzi, bismutu, aspirīnu, askorbīnskābi, nelieciet taisnās zarnas svecītes;
    • pirms analīzes nodošanas nav iespējams veikt kuņģa-zarnu trakta, kolonoskopijas un sigmoidoskopijas rentgena kontrasta pētījumu;
    • izkārnījumi, kas iegūti pēc klizmas vai caurejas līdzekļu lietošanas, nav piemēroti savākšanai;
    • menstruāciju laikā nav ieteicams veikt slēptās fekāliju pārbaudes fekālijās.

    Pēc pašattukšošanās fekālijas savāc sterilā burkā. Materiāls jāņem no trim dažādām svaigi izdalītu izkārnījumu vietām. Izkārnījumus ieteicams savākt no rīta, lai pēc iespējas ātrāk nogādātu tos laboratorijā.

    Lai noteiktu slēptās asinis izkārnījumos, tiek izmantotas šādas metodes:

    • Grēgersena reakcija - uz stikla priekšmetstikliņa tiek uzklāts plāns fekāliju slānis, pēc kura tur pievieno 2 - 3 pilienus benzidīna un ūdeņraža peroksīda šķīduma. Asins klātbūtnē krāsošana notiek zilganzaļā krāsā.
    • Hemokulta tests ir standarta papīra tests, ko izmanto kā skrīninga metodi (masveida profilaktiskā pārbaude). Pārbaudi veic divos posmos. Pirmkārt, pacients mājās nelielu daudzumu izkārnījumu uzklāj uz filtrpapīra, kas ir ievietots īpašā aploksnē, pēc kura šī aploksne aizzīmogotā veidā tiek nosūtīta uz diagnostikas laboratoriju. Laboratorijā uz tā paša filtrpapīra caur "logu" aploksnes pretējā pusē laboratorijas asistents ielej divus pilienus reaģenta. Ja izkārnījumos ir asinis, pēc 30 sekundēm papīrs kļūst zili violets.
    Hemokulta tests jāveic katru gadu pacientiem ar šādām patoloģijām:
    • viens un vairāki polipi;
    • nespecifisks čūlainais kolīts;
    • Krona slimība;
    • pēc resnās zarnas vēža operācijas.

    Disbiozes fekāliju analīze

    Zarnu disbioze nav patstāvīga slimība. Disbakterioze nav citu slimību cēlonis, bet gan sekas. Zarnu mikrofloras līdzsvaru var izjaukt iekaisums, alerģijas, neveselīgs uzturs un medikamenti. Tomēr aiz disbiozes izpausmēm (caureja, aizcietējums) var slēpt arī tādus nopietnus cēloņus kā zarnu audzēji..

    Lai noteiktu, kuras baktērijas kolonizē zarnas un vai to līdzsvars ir traucēts, tās sēj izkārnījumus vai strutas (ar paraproktītu) uz barības vielu barotnēm. Laika gaitā barības vielu vidē tiek novērota baktēriju un sēņu kultūru augšana.

    Disbiozes fekāliju analīze ļauj iegūt šādus datus:

    • baktēriju skaits, kam jābūt zarnās (obligāta flora);
    • baktēriju skaits, kas ir oportūnistiskas, bet ir arī normālas zarnu mikrofloras daļa (pēc izvēles flora);
    • zarnu infekciju patogēnu klātbūtne;
    • patogēno baktēriju jutīgums pret antibiotikām.

    Tārpu izkārnījumu analīze

    Daži parazīti bieži iziet ārpus tūpļa, lai dētu olas (pinworms), un tos bez analīzes var redzēt izkārnījumos. Bet vairumā gadījumu paši tārpi nevar tikt atklāti. Parazītus identificē, pārbaudot olšūnas.

    Analīzes materiāls var būt pats izkārnījums, kas nokasīts no tūpļa krokām, paņemts ar vates tamponu, vai uztriepe, kas ņemta ar līmlenti (līmlentes gabals ir piestiprināts pie tūpļa, pēc tam to noņem un ar lipīgo pusi piestiprina pie slaida). Tārpu olšūnas var atrast arī skrambās no subungual telpām.

    Kalprotektīna izkārnījumu analīze

    Kalprotektīns ir iekaisuma procesa intensitātes rādītājs. Kalprotektīnu izdala leikocīti (neitrofīli un monocīti) un epitēlija šūnas (izņemot ādas šūnas), tāpēc to var noteikt bioloģiskajos šķidrumos (siekalās, urīnā) un izkārnījumos..

    Fekāliju (atrodams izkārnījumos) kalprotektīna līmeņa noteikšana palīdz proktologam:

    • atšķirt zarnu iekaisumu (Krona slimību un čūlaino kolītu) no kairinātu zarnu sindroma, neveicot kolonoskopiju vai irrigoskopiju;
    • uzraudzīt iekaisuma procesa aktivitāti Krona slimībā, čūlainā kolīta gadījumā un pēc zarnu polipu noņemšanas;
    • noteikt hroniska zarnu iekaisuma saasināšanās sākumu un sākt ārstēšanu laikā;
    • apstipriniet vai izslēdziet audzēja klātbūtni resnās zarnās.
    Kalprotektīna daudzumu izkārnījumos nosaka, izmantojot enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA). Analizējot izkārnījumus kalprotektīnam, sākotnējos rezultātus var iegūt bez irrigoskopijas un kolonoskopijas.

    Zarnu gļotādas biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana

    Histoloģiskā izmeklēšana ir biopsijas (biopsijas laikā ņemta materiāla) izpēte mikroskopā, izmantojot dažādas metodes (gaismas mikroskopija, elektronu mikroskopija)..

    Biopsija ir audu gabala intravitāla izgriešana no resnās zarnas gļotādas, audzēja vai polipa sigmoidoskopijas, kolonoskopijas vai atklātas operācijas laikā..

    Biopsijas indikācijas un resnās zarnas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana ir:

    • resnās un taisnās zarnas polipi;
    • taisnās zarnas un tūpļa kondilomas;
    • resnās un tūpļa audzēji;
    • hronisks čūlainais kolīts;
    • Krona slimība;
    • megakols;
    • Hiršprunga slimība.
    Biopsijas histoloģisko izmeklēšanu veic ar šādiem mērķiem:
    • precizēt audzēja raksturu (ļaundabīgs vai labdabīgs);
    • noteikt operācijas apjomu;
    • noskaidrot audzēja šūnu struktūru un izvēlēties vēlamo terapijas veidu;
    • noteikt ārstēšanas efektivitāti;
    • noskaidrot resnās zarnas palielināšanās cēloni.
    Ja ir aizdomas par Hiršprungas slimību, biopsija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, jo nepieciešama sadaļa, kurā ir ne tikai gļotāda, bet arī abi resnās zarnas muskuļu slāņi. Materiālu ņem no trim līmeņiem (5 cm, 10 cm un 15 cm no tūpļa malas) un novērtē nervu pinumu stāvokli. Īpašs histoloģiskā preparāta krāsošanas veids ļauj noteikt tajā acetilholīnesterāzi - fermentu, kas atrodas nervu sinapsēs (divu nervu šūnu savienojums)..
    Pozitīva reakcija pret acetilholīnesterāzi runā par labu Hiršprungas slimībai, kad gļotādas muskuļu plāksne satur lielu daudzumu diferencēti (izkaisīti) acetilholīnesterāzes. Izmantojot megakolu, reakcija uz acetilholīnesterāzi ir negatīva.

    Dzimumorgānu infekciju testi

    Imunoloģiskie testi

    Lai precīzi noteiktu Krona slimību, pašlaik tiek izmantots antivielu tests pret Saccharomycetes (ASCA), kas ir Krona slimības laboratorijas marķieris..

    Lai atšķirtu kairinātu zarnu sindromu no celiakijas (graudaugu nepanesamība), tiek veikta analīze, lai noteiktu IgA antivielu līmeni pret audu transglutamināzi un endomiziju..

    Ūdeņraža izelpas tests

    Elektrokardiogrāfija

    Kādas slimības ārstē proktologs??

    Proktologs vai koloproktologs ārstē slimības, kas ietekmē resnās zarnas, taisnās zarnas, tūpļa un tūpļa slimības. Visas šīs slimības var ārstēt ar zālēm vai ķirurģiski. Dažas slimības var izārstēt tikai ar operāciju.

    SlimībaĀrstēšanas pamatmetodesAptuvenais ārstēšanas ilgumsPrognoze
    Hemoroīdi
    • ārstēšana bez narkotikām - higiēnas noteikumu ievērošana, diēta (augu šķiedru un kliju izmantošana), fiziskās aktivitātes (peldēšana, vingrošana);
    • zāļu ārstēšana - perorālie venotoniki (Detralex), pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns), sāpju mazinoši līdzekļi (analgīns);
    • vietēja ārstēšana - pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un hemostatiskās svecītes, želejas un ziedes (natalsid, proktosāns, relif, ultraproct), lokāli lietojami venotoniki (troksevazīns);
    • instrumentālās metodes mezglu noņemšanai - skleroterapija, sasiešana, krioterapija, fotokoagulācija, mezglu dārgināšana;
    • ķirurģiska ārstēšana - slēgta vai atvērta mezglu noņemšana, skavošanas metode, noņemšana ar LigaSure un UltraCision ierīcēm.
    - ar invazīvu (instrumentālu) mezglu noņemšanu pacients ir medicīniskā uzraudzībā no 1 līdz 3 dienām;

    - pretsāpju līdzekļi pēc noņemšanas tiek nozīmēti 1 līdz 3 nedēļas;

    - ar atklātu operāciju pacients paliek slimnīcā vismaz 5 dienas.

    • zāļu lietošana bieži ir nepietiekama un tikai īslaicīgi atvieglo simptomus;
    • slimība turpinās ar biežiem paasinājumiem un var progresēt;
    • instrumentālo (invazīvo) metožu izmantošana hemoroīdu noņemšanai ir efektīva 98 - 100% pacientu.
    Tūpļa plaisa
    • ārstēšana bez narkotikām - personīgās higiēnas ievērošana, diēta, izmantojot augu šķiedras (dārzeņus un augļus) un klijas;
    • vietēja ārstēšana - siltas sēdvietu vannas, pretsāpju līdzekļi un brūču dzīšanas svecītes (ar metiluracilu, novokaīnu), pretiekaisuma ziedes (lorindēns), sfinkteru relaksējoši līdzekļi (nitroglicerīna ziede, diltiazēma krēms), zāļu terapija - viegli caurejas līdzekļi (laktuloze);
    • ķirurģiska ārstēšana - plaisas izgriešana, sfinkterotomija (sfinktera sadalīšana).
    - savlaicīgi ārstējot, anālās plaisas dziedē 3 līdz 6 nedēļu laikā.
    • zāļu ārstēšana ir efektīva 50-60% pacientu;
    • ķirurģiska ārstēšana ļauj sasniegt ilgtspējīgu atveseļošanos 94 - 99% gadījumu.
    Epitēlija coccygeal pāreja
    • iekaisuma novēršana - higiēna, skūšanās;
    • instrumentālā ārstēšana - coccygeal pārejas iznīcināšana, izmantojot krioterapiju vai diatermokoagulāciju;
    • ķirurģiska ārstēšana - abscesa atvēršana, tā satura un drenāžas noņemšana, coccygeal ejas izgriešana.
    - pēc operācijas pacientam 1-2 nedēļas jāatrodas slimnīcas ārsta uzraudzībā.
    • prognoze ir labvēlīga, pēc radikālas coccygeal pārejas noņemšanas notiek pilnīga atveseļošanās.
    Paraproktīts
    • ķirurģiska ārstēšana - abscesa atvēršana un novadīšana, fistulu likvidēšana.
    - pēcoperācijas periods var būt no 5 līdz 25 dienām, atkarībā no paraproctīta smaguma un komplikācijām.
    • ar savlaicīgu operāciju prognoze ir labvēlīga;
    • iespējamās komplikācijas pēc operācijas - atkārtota fistula un tūpļa sfinktera nepietiekamība.
    Taisnās zarnas fistula
    • ķirurģiska ārstēšana - fistulas izgriešana vai likvidēšana.
    - pēcoperācijas periods ilgst līdz 2 nedēļām.
    • operācija ir efektīva 75 - 100% gadījumu;
    • komplikācijas pēc operācijas ir atkārtotas fistulas un anālā sfinktera nepietiekamība.
    Taisnās zarnas prolapss
    • ārstēšana bez narkotikām - izvairieties no smagas celšanas, ēdiet augu šķiedras, klijas, dzeriet vairāk šķidruma;
    • zāļu ārstēšana - caurejas līdzekļi (Fortrans, prukaloprīds, laktuloze);
    • biofeedback metode - iegurņa pamatnes muskuļu atjaunošana;
    • ķirurģiska ārstēšana - taisnās zarnas fiksācija pie mugurkaula saites, sudraba stieples subkutāna implantācija ap tūpli.
    - biofeedback terapijas kurss ir 15 - 30 sesijas;

    - pacients tiek izrakstīts no slimnīcas 14-16 dienas pēc operācijas.

    • zāļu terapija ir efektīva bērniem;
    • biofeedback terapija ir efektīva 70% pacientu ar iegurņa pamatnes muskuļu disfunkciju;
    • ķirurģiska ārstēšana var izraisīt aizcietējumus 50% pacientu;
    • pēc operācijas ir liela atkārtotas zarnu prolapss (līdz 30%).
    Polipi
    • endoskopiska noņemšana - polipu iznīcināšana vai izgriešana kolonoskopijas laikā;
    • ķirurģiska noņemšana - atvērta vai starpsienas operācija.
    - ar endoskopisku polipu noņemšanu pacients tiek izvadīts pēc 1 līdz 3 dienām;

    - pēc operācijas ir nepieciešama brūces virsmas kopšana un proktologa iknedēļas izmeklējumi, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi;

    - atklātā ķirurģijā pacients tiek izrakstīts pēc pirmā neatkarīgā krēsla.

    • ar viltus polipiem prognoze ir labvēlīga;
    • patiesie polipi var attīstīties ļaundabīgā veidojumā, taču, savlaicīgi noņemot, prognoze parasti ir labvēlīga;
    • pēc noņemšanas polipi var atkal veidoties.
    Kondilomas
    • zāļu ārstēšana - pretvīrusu svecītes un ziedes (Genferon, Panavir);
    • ķīmiska iznīcināšana - kārpu iznīcināšana ar kauterizējošām ziedēm vai šķīdumiem (condilin, solcoderm);
    • fiziska iznīcināšana - augstas vai zemas temperatūras izmantošana, lāzers.
    - ķīmiskā kārpu iznīcināšana prasa ilgstošu ziedes lietošanu (vidēji 5 nedēļas);

    - pēc kārpu fiziskas iznīcināšanas ir nepieciešams rehabilitācijas periods (parasti vairākas nedēļas);

    - pretvīrusu zāles tiek lietotas 2 nedēļas.

    • Pretvīrusu zāles samazina kārpu atkārtošanās risku
    • pēc ķīmiskas iznīcināšanas ir iespējama kārpu atkārtota parādīšanās (30 - 70% gadījumu);
    • kārpu atkārtošanās biežums, lietojot tikai ķirurģiskas metodes, ir 40 - 70%.
    Resnās zarnas divertikuloze
    • diēta - ja nav iekaisuma, ēdiens sastāv no augu šķiedrām, klijām, un iekaisuma gadījumā viņi pāriet uz fermentēta piena diētu;
    • zāļu ārstēšana - antibiotikas (metronidazols, rifaksimīns, mezalazīns), spazmolītiskie līdzekļi (no-shpa), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, diklofenaks), caurejas līdzekļi (laktuloze), disbiozes ārstēšana (probiotikas);
    • ķirurģiska ārstēšana - laparoskopija vai atklāta operācija.
    - katru nedēļu 1 nedēļu tiek noteikts antibiotiku kurss;

    - citas zāles lieto pēc vajadzības.

    • prognoze ir labvēlīga, divertikulas iekaisums tiek novērots 10 - 25% pacientu ar divertikulozi;
    • zāļu terapija tiek veikta tikai kā iekaisuma procesa izplatīšanās novēršana;
    • ķirurģiska divertikulozes ārstēšana bieži izraisa komplikācijas un prasa atkārtotu vai daudzpakāpju operāciju.
    Krona slimība
    • diētas terapija - ēst daudz olbaltumvielu un maz tauku;
    • zāļu ārstēšana - kortikosteroīdi (prednizons), imūnsupresanti (infliksimabs, adalimumabs), citostatiķi (azatioprīns, metotreksāts);
    • ķirurģiska ārstēšana - skartās vietas vai plastmasas noņemšana ar zarnu sašaurināšanos.
    - kortikosteroīdu terapijas ilgums nav ilgāks par 12 nedēļām;

    - Imūnsupresanti tiek nozīmēti vismaz 3 mēnešus.

    • pilnīga atveseļošanās netiek novērota;
    • slimība ir progresējoša gaita;
    • pusei pacientu ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
    • iespējama ļaundabīgo audzēju attīstība (ļaundabīga transformācija).
    Čūlainais kolīts
    • vietēja ārstēšana - svecītes ar antibiotiku (mezalazīnu) un kortikosteroīdiem (prednizolonu);
    • vispārēja ārstēšana - antibiotiku (sulfasalazīna), kortikosteroīdu (prednizolona), imūnsupresantu (infliksimaba, ciklosporīna A) un citostatisko līdzekļu (azatioprīna) lietošana iekšpusē;
    • ķirurģiska ārstēšana - pilnīga resnās zarnas noņemšana.
    - sulfasalazīnu un mezalazīnu lieto vismaz 2 nedēļas;

    - kortikosteroīdu terapijas ilgums nav ilgāks par 12 nedēļām;

    - imūnsupresantu kurss ir 7 dienas;

    - ilgstoša uzturošā terapija tiek veikta bez saasināšanās.

    • slimība norit ar biežiem paasinājumiem (uzbrukumiem);
    • smaga uzbrukuma risks ir 15%;
    • ar pareizu terapiju pusei pacientu ir iespējams novērst uzbrukumu attīstību;
    • smagas slimības gadījumā 50% pacientu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
    Kairinātu zarnu sindroms
    • diēta - ierobežojiet pienu, šokolādi, alkoholiskos dzērienus, ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, graudaugu (auzu un griķu), dzeriet daudz šķidruma;
    • zāļu ārstēšana - bioloģiski aktīvās piedevas (psyllium, forlax), izkārnījumu normalizēšana (caurejas vai caurejas zāles), spazmolītiķi (no-shpa), disbiozes ārstēšana (antibiotikas, probiotikas);
    • biofeedback - apmācības veids, kas ļauj regulēt zarnu darbību.
    - uztura šķiedru terapijas (psyllium) ilgums ir vismaz 2 līdz 4 nedēļas;

    - simptomātiska ārstēšana tiek veikta smagu simptomu periodā;

    - biofeedback kurss ir 15 - 30 sesijas.

    • prognoze ir labvēlīga, lai gan ne vienmēr ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos (prognozi ietekmē pacienta psihoemocionālais stāvoklis).
    Hiršprunga slimība
    • ķirurģiska ārstēšana - paplašinātas zarnas daļas noņemšana.
    - operācija tiek veikta vairākos posmos un prasa ilgu pacienta uzturēšanos slimnīcā.
    • prognoze pieaugušiem pacientiem, kuriem tika veikta operācija, ir labvēlīga.
    Dolichokolon
    • ārstēšana bez narkotikām - diēta, kas bagāta ar augu šķiedrvielām, daudz šķidruma dzeršana, fizioterapijas vingrinājumi;
    • fizioterapija - resnās zarnas elektriskā stimulācija, akupunktūra;
    • zāļu terapija - caurejas līdzekļi (celuloze, laktuloze, magnija sulfāts, fortrans), disbiozes ārstēšana (antibiotikas, probiotikas);
    • ķirurģiska ārstēšana - pilnīga vai gandrīz pilnīga resnās zarnas noņemšana.
    - simptomātiska ārstēšana tiek izmantota, ja rodas aizcietējums;

    - diēta jāuztur pastāvīgi;

    - fizioterapijas procedūru skaits tiek noteikts individuāli.

    • ķirurģiskajai ārstēšanai ir atšķirīgi rezultāti;
    • simptomātiska ārstēšana noved pie uzlabošanās, bet pilnīga atveseļošanās nenotiek.
    Megakolons
    • ārstēšana bez narkotikām - diēta ar augstu šķiedrvielu saturu (dārzeņi, augļi, klijas), daudz šķidruma dzeršana, fiziskās aktivitātes;
    • zāļu ārstēšana - bioloģiski aktīvās piedevas (psilijs, celuloze), spazmolītiskie līdzekļi (duspatalīns, dicetels), pretpūšanās līdzekļi (espumisan), caurejas līdzekļi (forlax, fortrans, senade, bisakodils), klizmas;
    • fizioterapija - zarnu elektriskā stimulācija, akupunktūra, lāzerterapija, biofeedback (biofeedback terapija);
    • ķirurģiska ārstēšana - palielinātas daļas vai visas resnās zarnas noņemšana.
    - ņemot vērā zāļu ārstēšanas efektivitāti, tā jāturpina, lai saglabātu efektu;

    - izkārnījumu normalizēšanās, lietojot psiliju, un celuloze notiek pēc 3 līdz 4 nedēļām;

    - klizmas tiek izrakstītas no 2 - 3 reizes nedēļā līdz 1 - 2 reizes mēnesī, atkarībā no aizcietējuma smaguma;

    - fizioterapijas sesiju skaits ir atkarīgs no aizcietējuma smaguma.

    • prognoze parasti ir labvēlīga, slimība ne vienmēr progresē;
    • diēta un zāles bieži atjauno zarnu darbību;
    • ar ķirurģisku ārstēšanu labvēlīgs rezultāts tiek novērots 50 - 90% gadījumu (atkarībā no operācijas apjoma).
    Zarnu angiodisplāzija
    • anēmijas likvidēšana - dzelzs preparātu izrakstīšana, olbaltumvielu diēta, asins pārliešana, eritrocītu masa;
    • hormonālie medikamenti - lieto asiņošanas apturēšanai (vazopresīns, somatostatīns, estrogēns, progesterons);
    • instrumentālā ārstēšana - asiņošanas apturēšana kolonoskopijas laikā, asiņojoša trauka embolizācija (aizverot lūmenu) ar īpašām vielām angiogrāfijas laikā;
    • ķirurģiska ārstēšana - resnās zarnas asiņojošās daļas noņemšana.
    - ar smagu anēmiju nepieciešama ilgstoša ārstēšana;

    - pēc instrumentālajām ārstēšanas metodēm pacients vairākas dienas paliek slimnīcā ārstu uzraudzībā;

    - uzturēšanās ilgums slimnīcā ķirurģiskai ārstēšanai ir atkarīgs no operācijas apjoma.

    • ja asiņošanu ir viegli kontrolēt, tad prognoze ir laba;
    • ir liela atkārtotas asiņošanas varbūtība pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
    Tūpļa sfinktera nepietiekamība
    • ārstēšana bez narkotikām - diēta, kas paredzēta tikai pārtikai, kas izraisa caureju, tīrīšanas klizmas, vingrošanas terapija, hermetizējošā anālā tampona izmantošana;
    • zāļu ārstēšana - antidiarrālie medikamenti (imodijs);
    • biofeedback - perineuma sfinktera un muskuļu funkcijas pašregulācijas atjaunošana, zarnu satura "turēšanas" kontrole;
    • fizioterapija - sfinktera elektriskā stimulācija, stilba kaula neiromodulācija (stilba kaula aizmugurējā nerva elektriskā stimulācija);
    • ķirurģiska ārstēšana - silikona biomateriāla ievadīšana sfinktera zonā, sfinktera plastmasa.
    - anālais tampons tiek izmantots kā pagaidu līdzeklis pirms operācijas;

    - biofeedback kurss ir 10 - 15 sesijas;

    - sfinktera elektrostimulācijas kurss ir 14 dienas;