Sāpju cēloņi saules pinumā: gastrīts, pankreatīts vai žultsakmeņi

Mēs lūdzām gastroenteroloģi, augstākās kategorijas ārstu, PharmMed klīnikas nodaļas vadītāju Larisu Tretjakovu pastāstīt, kas visbiežāk sāp epigastrālajā reģionā, kā saprast savas jūtas un kādas diagnostikas procedūras šajā gadījumā ir nepieciešamas.

Gandrīz katrs lielas pilsētas iedzīvotājs saskārās ar sāpēm vēdera augšdaļā - tieši trijstūrī zem ribām. Visbiežāk sāpes epigastrijā norāda uz gremošanas sistēmas slimībām..

Vispirms izdomāsim, kuri orgāni šeit atrodas. Tas ir kuņģis, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Kreisajā pusē aiz vēdera ir aizkuņģa dziedzeris, kas ir atbildīgs ne tikai par gremošanu, bet arī par hormonālo kontroli - jo īpaši tas ražo insulīnu, kas nepieciešams šūnām, lai asimilētu barības vielas. Šeit atrodas arī liesa, kas ir atbildīga par asiņu tīrīšanu un imūnsistēmas darbību. Pa labi no kuņģa žultspūšļa un aknas ir cieši iepakotas. Visi šie orgāni (izņemot retus izņēmumus) var būt sāpju avots, kas lokalizēts epigastrālajā reģionā..

Gremošanas dziļā būtība

Katrs vidusskolēns zina, ka gremošana notiek kuņģī. Agresīva sālsskābe uzbrūk pārtikai, kas nonāk kuņģī, un tā sāk sadalīties viegli sagremojamās sastāvdaļās.

Nav bieži, bet tas notiek
Sāpes epigastrijā var būt miokarda infarkta signāls. Patiešām, saules pinuma zonā atrodas ne tikai gremošanas orgāni - tuvumā atrodas plaušas un sirds. Tātad nevajadzētu pieļaut asas sāpes vēderā. Nestrādā, izsauciet ātro palīdzību.

Turklāt epigastriskajām sāpēm var būt neiroloģiska izcelsme. Tas ir, krūšu mugurkaulā viens vai otrs nervs tiek noķerts starp skriemeļiem - un signāls tiek nodots gar nervu uz kuņģi. Neiropatologs varēs "atšifrēt" šādas sāpes pēc mugurkaula rentgena vai datortomogrāfijas.

Bet ne katrs skolas absolvents zina, ka cilvēks bez vēdera var dzīvot samērā normāli. Jo šeit tiek veikts tikai pirmais gremošanas posms. Daudz svarīgāki procesi notiek nākamajā "nodalījumā" - divpadsmitpirkstu zarnā. Šeit iziet aizkuņģa dziedzera kanāli un kopējais žultsvads..

Žults, ko ražo aknas, uzkrājas žultspūslī, un, tiklīdz pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žults iet tur, lai palīdzētu gremošanai. Tikpat svarīga loma gremošanā ir tā sauktajai "aizkuņģa dziedzera sulai" - aizkuņģa dziedzera noslēpumam, kas caur kanāliem nonāk arī divpadsmitpirkstu zarnā..

Pēc tam, kad pārtika ir "apstrādāta" divpadsmitpirkstu zarnā, tā tiek nosūtīta tālākai gremošanai un absorbcijai tievajās zarnās.

Kur ir neveiksme?

Kā redzams no diezgan shematiska gremošanas sistēmas apraksta, viss tajā ir ļoti skaidri saistīts. Un, ja kaut kur ir kāda kļūme, visa sistēma uz to reaģē.

Tātad pēc pirmajiem simptomiem - sāpēm un diskomforta - ir nepieciešama detalizēta pārbaude. Mēs apsvērsim visbiežāk sastopamās slimības, kuru galvenais simptoms ir sāpes epigastrijā..

Gastrīts ir parasts un nav ļoti

Visizplatītākā slimība, kas izraisa sāpes epigastrijā, ir gastrīts, kas ir kuņģa gļotādas iekaisums. Pēc slimības gaitas rakstura gastrīts ir akūts vai hronisks.

Hroniska gastrīta draudi ir tādi, ka vairums kuņģa vēža gadījumu attīstās tieši uz šīs šķietami nekaitīgās slimības ilgas norises fona..

Pēc veida izšķir virspusēju gastrītu, kurā ir iekaisusi tikai gļotāda, un atrofisku - šajā gadījumā uz iekaisuma fona pakāpeniski mirst kuņģa dziedzeri, kas ražo sālsskābi..

Kā var pārbaudīt kuņģi?
Diemžēl ne katrs cilvēks var viegli iziet gastroskopiju. Pārbaude nav patīkama. Tāpēc tagad viens no visizplatītākajiem (kaut arī apmaksātajiem) pakalpojumiem ir gastroskopija sapnī. Ja jums nav kontrindikāciju vispārējai anestēzijai, tad visu pētījumu varat gulēt ar tīru sirdsapziņu un negūt negatīvus iespaidus. Vēl viena novatoriska pētījumu metode ir tāda, ka pacients norij endoskopisko kapsulu. Neliels aparāts dodas ceļojumā pa gremošanas traktu un pa ceļam "veido filmu". Tā kā šāds pētījums ir vismazāk traumatisks, visinformatīvākais (tiek pārbaudīts barības vads, kuņģis un visa tievā zarna), tas maksā daudz vairāk nekā visas alternatīvās.

Diemžēl ir iespējams noteikt gastrīta veidu un attiecīgi izlemt par ārstēšanu tikai pēc izpētes, parastajiem cilvēkiem, ko sauc par "gastroskopiju" - šīs procedūras laikā kuņģa-zarnu trakta augšējās daļās tiek ievietots endoskops..

Faktiski pētījumu sauc par "esophagogastroduodenoscopy", jo procedūras laikā ārsts pārbauda pacienta barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā. Ir ļoti svarīgi veikt šo pētījumu pēc iespējas detalizētāk un efektīvāk, jo gastrīts ļoti bieži "pastāv līdzās" ar duodenītu (divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu) un ar barības vada patoloģiju..

Čūla ir mēma un kliedzoša

Neārstēta gastrīta un duodenīta sekas var būt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Atšķirībā no erozijas, čūlas sadzīst ar rētas veidošanos, un to var pavadīt smagas komplikācijas..

Pretēji izplatītajam uzskatam, čūla var neliecināt par sevi ar epigastriskām sāpēm - tā spītīgi var klusēt. Tāpat kā gastrīta gadījumā, vienīgā iespēja precīzi diagnosticēt kuņģa čūlas slimību ir gastroskopija.

Pankreatīts ir bīstams dzīvībai

Akūtas sāpes epigastrijā var būt pankreatīta simptoms - aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šis orgāns var nesteidzīgi signalizēt par problēmu ar regulārām, vieglām sāpēm. Un tas nozīmē, ka ir laiks pārbaudei..

Bet, ja sāpes epigastrijā ir kļuvušas gandrīz nepanesamas, kā arī attīstās izkārnījumu traucējumi un vemšana, dažos gadījumos - temperatūras paaugstināšanās, tad tas ir akūts pankreatīts. Un tā ir norāde uz steidzamu hospitalizāciju.

Pankreatīts parasti rodas, kad aizkuņģa dziedzera sekrēcija (aizkuņģa dziedzera sula) stagnē. Kanālu, caur kuru sekrēcijai vajadzētu pārvietoties divpadsmitpirkstu zarnā, bloķē akmens, cista, tūska vai strutas. Bet sula turpina ražot un ar entuziasmu sagremo pašu dziedzeru. Tāpēc akūta pankreatīta gadījumā burtiskā nāves nozīmē kavēšanās ir līdzīga.

Dīvainā kārtā pankreatīts bieži uzbrūk jauniem cilvēkiem, kuri piekopj aktīvu dzīvesveidu, patīk ēst garšīgu ēdienu, dažreiz dzert un, pats galvenais, pakļauti pastāvīgam stresam..

Interesanti!
Veģetārieši retāk cieš no peptiskām čūlām nekā cilvēki, kuri ēd gaļu. Ja čūla palielina šķiedrvielu saturu uzturā, tas samazinās uzliesmojumu biežumu. Nesen ārsti "izraksta" šķiedrvielu pat čūlas saasināšanās laikā.

Ar vienkāršu ultraskaņas un asins analīzi ir iespējams iepriekš diagnosticēt aizkuņģa dziedzera problēmas - pirms akūta pankreatīta attīstības. Ja ultraskaņas skenēšana parāda aizkuņģa dziedzera problēmas, ārsts var izrakstīt datortomogrāfiju - pētījumu, kas dod slāņainu dziedzera attēlu un ļauj detalizēti izpētīt problēmas būtību.

Žultsakmeņi

Tāpat kā pankreatīts, arī žultsakmeņu slimība ir aizdomīgi jaunāka. Ja agrāk cilvēki par akmeņu problēmām domāja pēc 60 gadiem, tagad ir pienācis laiks pievērst uzmanību žultspūslim 30–35 gadu vecumā.

Regulārs diskomforts epigastrālajā reģionā var liecināt, ka ir problēmas ar žults aizplūšanu. Jo biezāka ir žults, jo lielāka ir akmeņu veidošanās iespēja. Un tas ir loģiski: pirmkārt, žults veido recekļus, kuriem pēc tam ir iespēja pārveidoties par akmeņiem. Trombu stadijā šo problēmu var atrisināt ar narkotiku palīdzību - tie atšķaida žulti, un trombi pazūd.

Bet, ja recekļi ir kļuvuši par akmeņiem, tad ir tikai viena izeja - žultspūšļa noņemšana. Pēc šīs operācijas jāievēro īpaši stingra diēta, lai "iemācītu" ķermenim jaunu gremošanas sistēmu. Ja jūs rūpīgi ievērojat visas ārsta receptes un visu mūžu ievērojat īpašu diētu, tad laika gaitā jūs varat aizmirst par žultspūšļa neesamību.

Bet, lai nepieļautu operāciju, pie pirmajiem simptomiem - diskomforta un sāpēm epigastrijā - ir jāveic ultraskaņas skenēšana. Lai ārsts varētu pienācīgi pārbaudīt jūsu žultspūsli, jums jāsagatavojas ultraskaņas skenēšanai: nāciet tukšā dūšā un neēdiet gāzes veidojošu pārtiku 3 dienas pirms pētījuma.

Sāpes vēdera augšdaļā - kādi varētu būt cēloņi un ko darīt

Sāpju cēloņi vēdera augšdaļā

Sāpes vēdera augšdaļā nevar uzskatīt par neatkarīgu slimību. Tas var būt tikai viens no simptomiem noteiktu patoloģiju attīstībā. Sāpīgas sajūtas var būt saistītas ar visdažādākajām slimībām.

Tikai sāpes vēdera augšdaļā nevar diagnosticēt. Lai to izdarītu, jums jāveic pilnīga pārbaude. Turklāt jāpatur prātā, ka sāpju sajūta ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām. Daži cilvēki sāpes izjūt smagāk un spēcīgāk, bet citi - vājāk. Ir grūti izmērīt sāpju intensitāti.

Apendicīts

Pusei no visiem akūta apendicīta gadījumiem sāpes rodas epigastrālajā zonā, tas ir, vēdera augšdaļā, biežāk labajā pusē. Vēdera sāpes ir pastāvīgas, taču tās nekur neizstaro. Sāpju sajūtu iezīme ir tā, ka tās var palielināties, klepojot, turklāt var rasties slikta dūša un vemšana, temperatūras paaugstināšanās.

Onkoloģija

Sāpes rodas vēdera augšdaļā ar kuņģa vēzi. Šajā gadījumā raksturīga iezīme ir tā, ka sāpju sindroms rodas, kad audzējs jau ir pieaudzis līdz noteiktam izmēram. Agrīnā stadijā viņa neko neparāda..

Ja barības vada tuvumā attīstās jaunveidojums, sāpes rodas tūlīt pēc ēšanas. Aptuveni stundu pēc ēšanas sāpes rodas, kad audzējs ir lokalizēts kuņģa pamatnē. Un, ja sāpes rodas pēc pusotras stundas, tā ir pazīme, ka neoplazma ir lokalizēta vārtsarga zonā.

Kad sāpju sindroms izstaro plecu vai muguras lejasdaļu, tas norāda uz metastāzēm. Ļoti bieži ar onkoloģiju sāpes ir pastāvīgas un nav saistītas ar pārtikas lietošanu.

Neiralģija

Bieži vien sāpes vēdera augšdaļā rodas ar neiralģiju. Sāpju sindroma cēlonis ir veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija. Turklāt sāpes vēdera augšdaļā var izraisīt osteohondroze. Šajā gadījumā rodas nervu sakņu saspiešana, kas stiepjas no muguras smadzenēm. Parasti tas izpaužas kā stipras sāpes vēdera augšdaļā vidū. Uz šī fona cilvēkam var rasties vispārējs nespēks un reibonis..

Diafragmas trūce

Bieži sastopamas sāpes diafragmas trūcē. Tās ir strupas un mērenas intensitātes..

Sāpju sindroms ar šo patoloģiju var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • Kad daļa kuņģa nonāk krūšu dobumā. Šajā gadījumā nervu galus saspiež, kas provocē sāpju sindroma attīstību..
  • Ar gastroduodenālo refluksu, kas bieži vien ir diafragmas trūces pavadošais simptoms. Šajā gadījumā kuņģa sula nonāk barības vadā un kairinoši ietekmē tā gļotādu..
  • Kad barības vada sienas ir izstieptas uz pastāvīga refluksa fona, tiek provocēts nervu galu kairinājums.

Miokarda infarkts

Miokarda infarktu bieži pavada sāpes vēdera augšdaļā. Tas ir saistīts ar faktu, ka sirds muskuļa nekrotiskā zona, kas atrodas tuvu diafragmai, negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas darbību. Tādēļ papildus sāpēm vēderā var rasties slikta dūša un vienreizēja vemšana. Ar sirdslēkmi ne tikai vēdera sāp augšā, bet arī tiek novērots elpas trūkums miera stāvoklī, ātrs aritmijas pulss un augsts asinsspiediens.

Gremošanas trakta slimības

Sāpes vēdera augšdaļā pavada daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības. Pirmkārt, tos var izraisīt regulāra pārēšanās, kas provocē dažādus iekaisuma procesus..

Citas nopietnas patoloģijas, kuru simptoms ir sāpes vēdera augšdaļā:

  • Kuņģa čūla.
  • Gastrīts.
  • Pankreatīts.
  • Liesas patoloģija.
  • Holecistīts.

Traumas un sasitumi

Traumas un vēdera sasitumi ir ļoti nopietni ievainojumi. Viņi bieži rada draudus cilvēka dzīvībai. Traumas var būt slēgtas un atklātas. Šāda kaitējuma sekas vienmēr ir ļoti nopietnas..

Pirmkārt, stipras sāpes vēdera augšdaļā var liecināt par asiņošanu, muskuļu plīsumu vai orgānu prolapsi. Apstiprinot ievainojumu vai vēdera traumu, ir ļoti svarīgi neveikt nekādas darbības. Viss, kas nepieciešams, ir imobilizēt cilvēku un gaidīt ātrās palīdzības ierašanos. Papildus akūtām sāpēm ar šādām traumām pulss palielinās, muskuļi var saspringt un var rasties vemšana..

Grūtniecība

Sāpes vēdera augšdaļā grūtniecības laikā rodas augļa augšanas laikā. Šajā brīdī palielinošā dzemde atbalsta diafragmu, saspiežot blakus esošos orgānus. Tāpēc parādās nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Parasti šādi simptomi tiek novēroti no 20. grūtniecības nedēļas..

Citi iemesli

Sāpju cēlonis vēdera augšdaļā var būt traucēta asinsrite. Arī šādi simptomi var parādīties iekšējo orgānu muskuļu un cīpslu izstiepšanās dēļ. Parasti tas notiek uz lielas fiziskas slodzes..

Akūtas sāpes vēdera augšdaļā ir ļoti bīstams simptoms. Tas var norādīt uz kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforāciju. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība operācijas veidā..

Asas sāpes, kas pastiprinās ķermeņa stāvokļa maiņas laikā, sauc par "dunci". Tas parasti notiek, ja tiek ietekmēta liesa, vai tas var liecināt par peritonīta (vēderplēves iekaisuma) attīstību..

Sievietēm sāpes vēdera augšdaļā var novērot arī ar reproduktīvo orgānu patoloģijām. Uz šī fona rodas vājums, drebuļi un apetītes zudums..

Sāpju lokalizācija un raksturs vēdera augšdaļā

Vēdera augšdaļā sāpes var būt dažādas lokalizācijas. Šādām funkcijām jūs varat iepriekš veikt patoloģijas pašdiagnostiku.

Centra sāpes

Visbiežāk sāpes vēdera augšdaļā centrā rodas gastrīta attīstības dēļ. Šo slimību parasti izraisa Helicobacter Pylori baktērijas vai neveselīgs uzturs. Sāpes vēdera augšdaļā ar gastrītu var būt dažāda rakstura. Hroniskā slimības formā tie var būt blāvi, bet saasināšanās gadījumā ir raksturīgs akūts sāpju sindroms.

Ja neveicat pasākumus gastrīta ārstēšanai, tad var attīstīties kuņģa čūla, kas arī izpaužas kā stipras sāpes vēdera augšdaļas centrā. Ja tiek diagnosticēta šāda patoloģija, akūtas sāpes izraisa ievērojamu stāvokļa pasliktināšanos. Tie var norādīt uz kuņģa čūlas perforāciju vai tās iekļūšanu (iekļūšanu) citos orgānos. Šādām komplikācijām nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..

Vēdera centrā sāpes augšējā daļā izpaužas kā holecistīts, žultspūšļa iekaisums. Šajā gadījumā sāpes ir durošas. Uz viņu fona var rasties slikta dūša un vemšana..

Vēl viens šādas lokalizācijas sāpju sindroma cēlonis ir pankreatīts. Hroniskā slimības formā sāpju sajūtas palielinās ar kustību vai fizisku piepūli. Paasinājuma periodā sāpes ir intensīvas, un tās var dot mugurai un zem ribām; šo sāpju sindromu sauc par jostas rozi.

Liesas novirzes var izraisīt akūtas sāpes vēdera augšdaļā centrā. Dažreiz tie rodas tieša trieciena rezultātā uz vēderu. Šajā gadījumā liesa var plīst un var rasties iekšēja asiņošana. Arī sāpju sindroms rodas ar liesas infarktu, kad artērijā veidojas asins receklis..

Sāpes vēdera labajā pusē

Visbiežāk akūtas sāpes labajā vēdera augšdaļā rodas ar apendicītu. Turklāt sāpju cēlonis var būt aknu un žultspūšļa slimības..

Akūts holecistīts izpaužas ar vidējas un augstas intensitātes sāpju sindromu. Papildu simptomi var būt drudzis, slikta dūša un vemšana..

Izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā zarnu slimības labajā pusē, piemēram, kolīts un duodenīts. Dažādas intensitātes sāpju sajūtas rodas ar gastrītu un peptisku čūlu.

Dažādi iekaisuma procesi var izraisīt sāpju saasināšanos staigājot. Arī sāpes labajā pusē var palielināties, nospiežot. Tas norāda uz intraabdominālo spiediena palielināšanos, ko papildina daudzas patoloģijas..

Sāpes vēdera kreisajā pusē

Agrīnā liesas slimības stadijā var rasties blāvas sāpes kreisajā vēdera augšdaļā:

Spleniskais infarkts vienmēr izpaužas asās sāpēs, bet pamazām sāpju sindroms var pāriet uz vēdera lejasdaļu. Kuņģis šajā gadījumā spēcīgāk sāp ar klepu un jebkuru kustību. Papildu simptoms ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās..

Akūtas sāpes kreisajā pusē rodas ar liesas volvulus. Sāpīgās sajūtas ir tik spēcīgas, ka cilvēks var zaudēt samaņu. Papildu simptomi ir vemšana, aizcietējums un vēdera uzpūšanās.

Ar pankreatīta attīstību var novērot dažāda veida sāpes:

  • hronisku slimības formu papildina pastāvīgs vilkšanas sāpju sindroms;
  • ar pankreatīta saasināšanos rodas ļoti asas sāpes, kas var izraisīt samaņas zudumu.

Kreisajā pusē, vēdera augšdaļā, sāpju lokalizācija ir raksturīga kuņģa patoloģijām, īpaši gastrīta gadījumā. Sāpes kreisajā vēdera augšdaļā dažreiz nenorāda uz patoloģiju, bet norāda uz zarnās uzkrāto gāzi. Bet, no otras puses, meteorisms var būt zarnu slimības simptoms. Ja sāpes kreisajā pusē pavada vēdera uzpūšanās, un fekālijās tiek konstatēts asiņu piejaukums, steidzami jādodas uz klīniku pārbaudei.

Sāpes zem ribām

Sāpīgas griezuma sajūtas ribu rajonā ir izplatīts simptoms, kas raksturīgs šādām patoloģijām:

  • Gastrīts.
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  • Holecistīts.
  • Pankreatīts.
  • Aknu patoloģija.

Trulas sāpes zem ribām var liecināt par gastrīta sākšanos. Tas bieži notiek bada stāvoklī un norāda, ka kuņģa sula agresīvi ietekmē iekaisušo gļotādu. Turklāt ēšana neatbrīvo sāpes, bet pastiprina, jo ēdiens ir arī kairinošs faktors un palielina kuņģa sulas sekrēciju.

Attiecībā uz kuņģa čūlām raksturīgas arī bada sāpes. Tās var parādīties 3-4 stundas pēc ēšanas. Turklāt nervu spriedze vai fiziska piepūle var izraisīt blāvu sāpju sindromu peptiskās čūlas slimības gadījumā..

Duncis sāpes kreisajā pusē var liecināt par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforāciju. Pēc akūta sāpīga uzbrukuma var nākt atvieglojums, bet tas norāda, ka kuņģa saturs ir izlijis pāri vēdera dobumam. Ja netiek veikti steidzami pasākumi, var attīstīties peritonīts, kas, visticamāk, būs letāls..

Dažāda rakstura sāpes provocē aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Ļoti bieži tos pastiprina taukainas pārtikas vai alkoholisko dzērienu uzņemšana. Hronisks pankreatīts ļoti bieži izpaužas kā jostas sāpes. Līdzīgs simptoms ir raksturīgs aizkuņģa dziedzera vēzim..

Ja onkoloģiskais audzējs ir lokalizēts kuņģa kreisajā pusē, tad vēlākajos posmos pastāvīgi rodas sāpes.

Asas vai asas sāpes

Asas sāpes vēdera augšdaļā ir bīstami simptomi. Ja tie notiek, jums noteikti vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Bīstamas patoloģijas, ko papildina akūtas sāpes, ir čūlaini procesi, kas var izraisīt čūlas perforāciju un kuņģa satura izdalīšanos vēdera dobumā, peritonīta attīstību.

Asas un durošas sāpju sajūtas rodas arī ar žultspūšļa iekaisumu. Parasti nepanesams sāpju sindroms, kas var izraisīt samaņas zudumu, rodas, kad akmeņi žultsvados pārvietojas.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu uz nepareizas diētas vai alkohola lietošanas fona bieži rodas akūtas sāpes vēdera augšdaļā. Uz šī fona rodas vēlme vemt. Bet pat pēc vemšanas atvieglojums nenāk..

Bīstamas ir arī akūtas sāpes liesas patoloģiju attīstībā. Viņiem vienmēr nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Krampjveida sāpes

Krampjveida sāpes vēdera augšdaļā rodas ļoti bieži. Visbiežākie to rašanās cēloņi ir kuņģa-zarnu trakta slimības. Piemēram, gastrīta saasināšanās var izraisīt krampjveida sāpes..

Aknu slimības izpaužas arī ar spastiskām sāpēm, taču tās papildus pavada slikta dūša un vemšana. Krampjveida sāpes var būt saistītas ar nepareizu uzturu, taukaini ēdieni vai alkohola lietošana var tās provocēt. Dažreiz tie izstaro dažādas ķermeņa daļas, tāpēc slimību ir grūti diagnosticēt.

Sievietēm spastiskas sāpes vēdera augšdaļā var rasties dažādu hormonālo traucējumu fona apstākļos, kas izraisa reproduktīvās sistēmas slimības. Spazmas sāpes rodas arī ar apendicītu, pankreatītu un kuņģa čūlu. Smagos gadījumos šādas slimības pavada slikta dūša un vemšana, samaņas mākoņi un drudzis..

Vilkšanas, trulas, sāpošas sāpes

Nepareizas un neregulāras uztura rezultātā vēdera augšdaļā var vilkties, sāpošas sāpes. Tas norāda uz gastrīta attīstības sākumposmu. Šajā posmā ar šo slimību var tikt galā, izmantojot tautas metodes. Turklāt, lietojot noteiktus produktus, var rasties diskomforts individuālas neiecietības gadījumā pret tiem..

Ļoti bieži sāpju vilkšana vēdera augšdaļā var būt sirdslēkmes simptoms. Lieta ir tāda, ka sirds muskuļi atrodas diafragmas tiešā tuvumā, un audu nekrotizācija negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas orgānus. Turklāt var rasties vemšana. Hronisks pankreatīts izraisa arī sāpīgas, blāvas sāpes. Viņi atrodas gandrīz pastāvīgi, tāpēc cilvēks kļūst atkarīgs no viņiem, un dažreiz viņš pat pārstāj viņus pamanīt..

Griešanas sāpes

Asas sāpes vēdera augšdaļā ir raksturīgas akūtai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas formai. Duncis sāpes var liecināt par čūlas perforāciju, kad vēdera saturs tiek izmests vēderā.

Kad sāp kuņģis un sāpju sindroms pēc būtības ir pazemināts, tas var būt simptoms šādām slimībām un apstākļiem:

Akūts pankreatīts, kad fermentus, kas noārda olbaltumvielas, injicē vēdera dobumā.

Iestrēdzis akmens žultsvados.

Resnās zarnas perforācija.

Peritonīta attīstība uz čūlas perforācijas fona.

Kad slikta dūša rodas asu sāpju fona gadījumā, tas var liecināt par gastrīta saasināšanos. Ļoti bieži šie simptomi pavada saindēšanos ar pārtiku. Visos šajos gadījumos papildus var novērot temperatūras paaugstināšanos..

Siksnas sāpes

Siksnas sāpes vēdera augšdaļā ir daudzu slimību simptoms. Tie var norādīt uz saindēšanos ar pārtiku vai gremošanas problēmām..

Galvenās patoloģijas, kas izraisa jostas sāpes:

  • Pārtikas infekcijas, kas provocē ķermeņa intoksikāciju.
  • Iekaisuma procesi vēdera orgānos.
  • Asinsvadu slimības un asinsrites traucējumi vēdera dobumā.
  • Mugurkaula disku iekaisums, īpaši osteohondroze, kas noved pie nervu galu saspiešanas.
  • Nervu sistēmas patoloģijas.

Kuņģa augšējā daļā jostas sāpes bieži pavada pankreatītu, barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas vai tievās zarnas slimības. Arī pielonefrīts izpaužas kā šādi simptomi. Pavasara sāpes vēdera augšdaļā rodas ar miokarda infarktu vai pneimoniju.

Pavasara sāpes var liecināt par žults ceļu un aknu slimību patoloģiju. Sāpju sindroms kļūst īpaši smags, kad akmeņi iet caur žults ceļu.

Jostas rozes sāpes var liecināt par aizkuņģa dziedzera vēzi, kas visbiežāk rodas gados vecākiem vīriešiem. Klīstošās jostas sāpes, kas dodas uz dažādām vietām, parasti ir abscesa, audzēju, hepatīta vai cirozes pazīmes..

Ko darīt un kā ārstēt

Lai sāktu ārstēt sāpes, kas rodas vēdera augšdaļā, ir nepieciešams tās diagnosticēt. Par visiem terapeitiskajiem pasākumiem un zālēm ir jāvienojas ar ārstu.

Ja sāpju cēlonis ir kuņģa patoloģija, tad stingra diēta vienmēr kļūst par ārstēšanas pamatu. Par izmaiņām uzturā ir jāvienojas ar ārstu. Kad kuņģis ļoti sāp ar pankreatītu, tad, lai mazinātu sāpes, papildus pareizai uzturam ir jānodrošina arī pilnīga atpūta un gultas režīms.

Attīstoties jebkurai patoloģijai, lai mazinātu stipras sāpes, ārsts var izrakstīt spazmolītiskos līdzekļus. Attiecībā uz gastrītu pārklājoši līdzekļi un zāles, kas samazina kuņģa skābes sekrēciju, var mazināt sāpes.

Ja sāpes ir saistītas ar saindēšanos ar pārtiku, tad jums jādzer daudz ūdens un jāizraisa vemšana. Pirms ārsta iecelšanas nav ieteicams lietot citas zāles..

Jebkura nopietna patoloģija prasa sarežģītu ārstēšanu. Ārsts to var izrakstīt pēc diagnozes noteikšanas un ņemot vērā pacienta stāvokli. Akūta sāpju sindroma gadījumā obligāti jāizsauc ātrā palīdzība, un pirms ārsta ierašanās ieteicams neko nedarīt.

Ir svarīgi atcerēties, ka jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir veiksmīgas atveseļošanās iespējamība īsā laikā. Ļoti bieži akūtas sāpes ir patoloģijas simptoms, kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Pretējā gadījumā pastāvēs draudi pacienta veselībai un pat dzīvībai..

Sāpes vēderā ar kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem

Sāpes vēderā ir viena no biežākajām pacientu sūdzībām, kas nāk pie ārsta. Patiešām, katrs cilvēks savā dzīvē vairāk nekā vienu reizi ir izjutis sāpes vēderā, un šo diskomfortu, ko rada šīs sāpes, ir grūti salīdzināt ar citām sāpju sajūtām. Šī simptoma cēloņi var būt gan zarnu, kuņģa, aknu un žultspūšļa, gan aizkuņģa dziedzera slimības, aklās zarnas un nieru iekaisums. Dažos gadījumos sirds problēmas var izraisīt arī sāpes vēderā. Īpašu grupu var atšķirt ar slimībām, kas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, kas raksturīgākas sievietēm, kas norāda uz iespējamām uroģenitālās sistēmas slimībām.

Vēdera sāpju aizsegā var rasties depresija, mugurkaula slimības, vairogdziedzera slimības, anēmija, urīnceļu infekcijas. Sāpes vēderā var papildināt ar alkoholu, narkotikām, antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem, dzelzs piedevām un citām zālēm.

Diagnozei ir ārkārtīgi svarīgi pareizi noteikt visas raksturīgās vēdera sāpju pazīmes:
  • Sāpju lokalizācija ir vislielāko sāpju sajūtu vieta. Lai precīzi noteiktu, jums jāguļ uz muguras un viegli jāsajūt kuņģis, atrodot vietu, kas rada vislielākās sāpes. Klasiskajos gadījumos pastāv atbilstība starp sāpju lokalizāciju un skarto orgānu. Tātad, barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas slimībās sāpes tiek lokalizētas kuņģa projekcijā. Sāpes labajā hipohondrijā norāda uz žultspūšļa un aknu žults ceļu slimībām. Ar pankreatītu sāpes bieži lokalizējas kreisajā hipohondrijā. Tievās zarnas slimībās - nabas rajonā, cecum un papildinājums - labajā ileum, sigmoīdā resnās zarnas - kreisajā ileum. Pūšļa, dzemdes un piedēkļu patoloģiskie procesi izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Sāpju veids - sāpes var būt asas un blāvas, sāpes, pārsprāgt un saspiest utt..
  • Pavadošie simptomi - vemšana, slikta dūša, drudzis, caureja, pastiprinātas sāpes ar noteiktām darbībām vai noteiktu ķermeņa stāvokli;
  • Kas notika pirms sāpju iestāšanās un kā attīstījās sāpju sajūtas - pēc nervu spriedzes, fiziskas slodzes, ēšanas, alkohola lietošanas utt..
Pamatojoties uz šīm īpašībām, ir iespējams iepriekš noteikt sāpīgu sajūtu cēloni:

Sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā)

Sāpes vēdera augšdaļā

sāpju veidsAsas, blāvas, sāpošas, plīstošas
pavadošie simptomiIespējama vemšana (sāpes palielinās ar vemšanu, pēc vemšanas tās vājina)
izcelsmes un attīstības vēstureTie parādās pēc pikanta un skāba ēdiena, kafijas, uzņemšanas pēc nesen cieta smaga stresa. Sāpes var atbalsoties krūtīs gar barības vadu.
provizoriska diagnozeGastrīts, kuņģa čūla

Sāpes centrā un vēdera augšdaļā

sāpju veidsSiksnas sāpes

pavadošie simptomiNepatīkama garša un sausa mute, atkārtota vemšana (pēc vemšanas sāpju mazināšanās), iespējams, paaugstināts spiediensizcelsmes un attīstības vēstureTie parādās pēc pikantu un taukainu ēdienu, alkohola lietošanas. Sāpes var atbalsoties muguras lejasdaļāprovizoriska diagnozePankreatīts, akūta forma
Sāpes vēdera centrā (pie nabas)

Sāpes vēdera centrā

sāpju veidsPēkšņas, asas, pietiekami spēcīgas kontrakcijas
pavadošie simptomiTo pavada vispārējs nespēks un drebuļi
izcelsmes un attīstības vēstureIzpaužas pēc pārēšanās, šokolādes un kafijas ēšanas
provizoriska diagnozeZarnu kolikas (akūtu iekaisuma procesu izpausme zarnās, zarnu aizsprostojums, kairinātu zarnu sindroms utt.).

Sāpes vēdera vidū vienā pusē

sāpju veidsAsi, spēcīgi

pavadošie simptomiBieža nepieciešamība urinēt. Sāpes reaģē muguras lejasdaļā.
izcelsmes un attīstības vēstureTie parādās pēc diurētisko līdzekļu un narkotiku (arbūzs, minerālūdens) lietošanas
provizoriska diagnozeNieru kolikas

Sāpes vēdera lejasdaļā pa labi

sāpju veidsMērenu sāpju parādīšanās vēdera augšdaļā un pakāpeniska sāpju palielināšanās un to pāreja uz labo vēdera lejasdaļu
pavadošie simptomiIespējams drudzis, slikta dūša
izcelsmes un attīstības vēstureNav attiecību, sāpes tiek piešķirtas taisnās zarnās, ko pastiprina staigāšana un gulēšana kreisajā pusē
provizoriska diagnozeApendicīts

Viss vēders sāp

sāpju veidsPastāvīgas vidēji stipras sāpes
pavadošie simptomiVājums, sausa mute, iespējams, drudzis, slikta dūša
izcelsmes un attīstības vēstureTās parādās pēc provizoriskām sāpēm, kuras dienas laikā nevar novērst ar jebkādiem medikamentiem
provizoriska diagnozePeritonīts vai vēderplēves iekaisums

Sāpes vēdera lejasdaļā

sāpju veidsAsi, spēcīgi, asi, velkot

Sāpes vēdera lejasdaļā


pavadošie simptomiIzdalījumi no dzimumorgāniem, vājums, drudzis
izcelsmes un attīstības vēstureIzpaužas pēc dzimumakta, menstruāciju kavēšanās, hipotermija, stress
provizoriska diagnozeUrīnceļu sistēmas, iekšējo dzimumorgānu slimības sievietēm

Protams, ne viss ir norādīts šajās tabulās. Visbiežākā kļūdainā pacientu darbība, kad sāp kuņģis, ir pretsāpju līdzekļu lietošana, īpaši ar smagām un ilgstošām sāpēm. Sāpes ir viena no ķermeņa aizsargfunkcijām, kas signalizē par dažādām slimībām. Un, atbrīvojoties no sāpēm, mēs nenovēršam to rašanās cēloni. Ar smagām un ilgstošām sāpēm vēderā, kad ārsta apmeklējums ir vienkārši nepieciešams, pretsāpju līdzekļu lietošana var sarežģīt pareizo diagnozi.

Lai pilnīgāk izprastu dažādus vēdera sāpju cēloņus, mēs piedāvājam modernāko visbiežāk sastopamo sāpju klasifikāciju.

Vēdera sāpju klasifikācija

II. Sāpes, kas saistītas ar ekstraperitoneāliem cēloņiem

IV. Neiroloģiski / psihiski cēloņi

1. Atteikšanās no narkotiskajām zālēm
2. Karstuma dūriens

Un nedaudz sīkāk par vēdera sāpju cēloņiem pēc to lokalizācijas, jo tas ļauj precīzāk noteikt diferenciāldiagnozes apjomu.

Vēdera sāpju cēloņi, atkarībā no vietas

Labais hipohondrijsEpigastriumKreisais augšējais kvadrants
Holecistīts
Holangīts
Pankreatīts
Pneimonija / pleiras empīma
Pleirīts / pleurodinija
Subfrenisks abscess
Hepatīts
Budas-Čiari sindroms
Peptiska čūlas
Gastrīts
GERD
Pankreatīts
Miokarda infarkts
Perikardīts
Aortas aneirisma plīsums
Ezofagīts
Liesas infarkts
Liesas plīsums
Liesas abscess
Gastrīts
Kuņģa čūla
Pankreatīts
Subfrenisks abscess
Labais apakšējais kvadrantsNabas zonaKreisais apakšējais kvadrants
Apendicīts
Salpingīts
Cirkšņa trūce
Ārpusdzemdes grūtniecība
Nefrolitiāze
Iekaisīga zarnu slimība
Mesenteriskais limfadenīts
Typhlitis
Agrīna apendicīta pazīme
Gastroenterīts
Zarnu aizsprostojums
Aortas aneirisma plīsums
Divertikulīts
Salpingīts
Cirkšņa trūce
Ārpusdzemdes grūtniecība
Nefrolitiāze
Kairinātu zarnu sindroms
Iekaisīga zarnu slimība

Difūzas, lokalizētas sāpes var izraisīt:

Gastroenterīts
Mezenterijas išēmija
Zarnu aizsprostojums
Kairinātu zarnu sindroms
Peritonīts
Diabēts
Malārija
Ģimenes Vidusjūras drudzis
Metabolisma slimības
Psihiatriskas slimības

Ārsti klasificē sāpes vēderā kā R10 Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10.

Vēders sāp augšā pa vidu

Sāpes vēdera augšdaļā centrā ir vispārējs cilvēka ķermeņa stāvokļa apraksts, taču tas nenozīmē, ka ir atļauts to ignorēt. Sāpju cēloņi ir nenozīmīgi (aizcietējums vai sajukums), un ir arī nopietnāki (žultsakmeņu slimība, nieru slimības). Nepieciešams rīkoties nekavējoties, ja bērnam ir sāpes vēderā!

Sāpīgu sajūtu cēloņi

Ja kuņģis sāp augšējā vidusdaļā, cēlonis tiek uzskatīts par ievērojamu vēnu paplašināšanos barības vadā (īpaši bieži cilvēkiem ar hronisku alkoholismu). Šādas sāpīgas sajūtas ir kuņģa refluksa sekas ar barības vada čūlu.

Sāpīgu spazmu klātbūtne zem krūtīm un barības vada centrā var rasties:

  1. Muskuļi, kas uztver pāreju uz kardiju - kuņģi, nenormāli atslābina, tas notiek, ja tiek sabojāti nervi. Tas notiek, piemēram, operācijas laikā..
  2. Sausās pārtikas ļaunprātīga izmantošana.
  3. Paaugstināts gļotādas sausums barības vadā vai šķiedru struktūras izplatīšanās ar ilgstošu kuņģa-zarnu trakta refluksa slimību (kad kuņģa skābes kustība atkal nonāk barības vadā), provocējot smagu pārtikas pāreju. Retos gadījumos tas var izraisīt sistemātisku sklerozi..
  4. Kuņģa trūce, kas ietekmē barības vada atveri diafragmā un tādējādi provocē patoloģiski slēgtu pāreju uz kuņģi. Patoloģijas pazīmes ir sāpes zem krūtīm un balsenes, kas tiek piešķirtas kuņģa centrālajai vai augšējai daļai. Galvenais simptoms ir nepatīkamas skābes garšas klātbūtne mutē.
  5. Kuņģa gļotādas iekšējā slāņa iekaisums ir gastrīts. Punkti tiek uzskatīti par gastrīta pazīmēm - atsevišķi vai kopā:
  • Sāpes krūtīs, centrā vai vēdera augšdaļā, sliktākas pēc ēšanas.
  • Tumšs krēsls.
  • Slikta dūša, dažreiz seko vemšana.
  • Krampji vēdera rajonā, ko pavada viļņveida krampji zem vēdera.
  • Ātrs piesātinājums.
  • Grēmas (cep balsenē vai krūtīs).
  • Temperatūras paaugstināšanās.
  1. Gastroparēze ir palēnināts kuņģa iztukšošanas process sakarā ar to, ka muskuļi nespēj pietiekami atslābināties nervu bojājumu dēļ. Cēloņi, kas provocē gastroparēzes rašanos: ateroskleroze, hormonālie traucējumi, psiholoģiskas problēmas, šķiedru audu veidošanās uz sadzijušām čūlām un pēc kuņģa operācijām. Šīs slimības simptomi ir konvulsīvs stāvoklis pēc ēdiena uzņemšanas vai tās laikā, ātra sāta sajūta, grēmas, vēdera uzpūšanās, spēcīgs atraugas..
  2. Kuņģa čūlaini bojājumi - vaļējas brūces kuņģa iekšienē. Raksturo sāpošas cepšanas sāpes pēc ēdiena ēšanas vēdera augšdaļā vai tās laikā.
  3. Tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas reģiona) iekaisuma procesus raksturo blāvas sāpes, galvenokārt naktī un intervālos starp ēdienreizēm, sāpes jūtamas zem ribām un vēdera dobuma centrā. Ar iekaisumu izkārnījumos var noteikt asinis un tā kļūst tumšāka.
  4. Vēži izraisa ne tikai nepatīkamas sāpes centrā un vēdera augšdaļā, bet arī sliktu dūšu, sliktu apetīti, pārmērīgu svara zudumu, ārkārtīgi tumšus izkārnījumus.
  5. Pankreatīts Akūtā slimības forma ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma process holelitiāzes vai ilgstoša alkoholisma dēļ. Sāpīgums galvenokārt ir jūtams kreisajā pusē vēdera augšdaļā un centrā, dažreiz apņemot (tas sāp gan priekšā, gan aizmugurē). Apetīte pasliktinās, parādās slikta dūša, balti reti izkārnījumi un pacients dramatiski zaudē svaru.
  6. Traumas, kas trieciena vai fiziskas slodzes dēļ pārrauj vēdera muskuļus, var izraisīt stipras sāpes vēderā. Sviedru hematoma var uzkrāties muskuļos, izraisot ievērojamu zilu izliekumu un mīkstu pieskārienu.
  7. Tievā zarna vai drīzāk neliels tās fragments caur spraugām izvirzās vēdera dobuma muskuļos. Simptomi ir sāpes un ievērojams izliekums, kas ir mīksts uz pieskārienu.
  8. Notiek skriemeļu lūzumi, mugurkaula artrīts un citi traucējumi mugurkaula jostas daļā vai krūtīs, izraisot sāpes vēdera vidū un virs tā. Sāpju saasināšanās, kā likums, rodas staigājot.
  9. Aneirisma (aortas sieniņu izspiešanās) un sadalītie slāņi aortas iekšienē ir raksturīgi pārsvarā vecāka gadagājuma cilvēkiem, īpaši, ja ir ateroskleroze. Trulas sāpes, nepārtrauktas, smagākas ēšanas laikā un pēc tās.
  10. Sirdslēkmes sākums provocē arī sāpes vēdera augšdaļā vai vidū. Augsts holesterīna līmenis un smēķēšana ir plaši pazīstami sirdslēkmes faktori..
  11. Ja sāpes lokalizējas galvenokārt pa labi vēdera augšdaļā, visticamāk, tas ir iekaisis apendicīts. Var izraisīt drudzi un nelabumu.
  12. Sievietes sāpju cēloņi vēdera rajonā bieži ir iespējamais aborts, cistas plīsums olnīcā un augļa ārpusdzemdes attīstība. Šajā gadījumā raksturīgas griešanas sajūtas un vilkšanas sāpes..
  13. Ārstēšana ar antibiotikām pabeigta.
  14. Saules dūriens.
  15. Vēdertīfs ir akūta zarnu infekcija. Atšķirīga iezīme ir rožu izvirdumi, ko papildina drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija, specifiski limfātiskās sistēmas bojājumi tievajās zarnās.
  16. Miokarda infarkts.
  17. Sirds mazspēja ir dekompensēta miokarda disfunkcija. Sākumā šī slimība sevi neizdod, bet pēc tam tā izpaužas kā elpas trūkums, sāpes kreisajā pusē vēdera augšdaļā, palielināts nogurums, tūska.
  18. Pneimonija ir plaušu iekaisums. Simptomi ir līdzīgi gripai vai saaukstēšanās gadījumiem, bet tos papildina akūtas sāpes krūtīs, dažreiz sāpes krūtīs, kas izstaro vēdera augšdaļu, klepus ar sarkanīgi vai zaļgani biezu flegmu, pastiprināta svīšana, drudzis, ātra elpošana un ātra sirdsdarbība..
  19. Aknu vai nieru kolikas. Raksturo asas, stipras sāpes (stiprākas nekā dzemdību sāpes), kuras bieži pavada asiņošana.
  20. Herpes zoster vai herpes zoster ir vīrusu infekcija ar raksturīgiem izsitumiem. Gados vecāki cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām, galvenokārt rudenī vai ziemā..
  21. Saindēšanās ar svinu.
  22. Dzīvnieku kodumi (čūskas, kukaiņi).
  23. Holecistīts.
  24. Hepatīts.
  25. Sirdslēkme, liesas plīsums vai abscess.

Diagnostika un ārstēšana

Sāpju cēloņa noskaidrošana sākas ar vēdera palpāciju, lai atklātu iekaisumu vai tūsku. Procedūra tiek veikta, viegli nospiežot dažādas vēdera daļas. Lai iegūtu pilnu informācijas daudzumu, pacientam ir nepieciešams pareizi aprakstīt sāpju intensitāti un raksturu, to sadalījumu vēdera rajonā. Pēc tam ārstējošais ārsts izraksta nepieciešamo papildu pārbaudi. Turklāt ir pieļaujama viena procedūra vai viss testu kopums, lai izslēgtu vai apstiprinātu lūzumu, izaugumu, tūskas vai plīsumu klātbūtni.

Diagnozei nepieciešamie eksāmeni:

  1. Ultraskaņa - diagnosticējiet noteiktu vēdera reģiona orgānu.
  2. Mugurkaula rentgens.
  3. Kolonoskopija - pētījumu veic resnās zarnas iekšējā daļā un zarnās.
  4. Endoskopija - meklē patoloģiskus veidojumus un audzējus noteiktos kuņģa vai barības vada apgabalos.
  5. Asins, urīna, izkārnījumu vīrusu, bakteriālu infekciju un parazītu vispārēja analīze.
  6. Kuņģa-zarnu trakta rentgena pārbaude virs kuņģa, lai noteiktu tādas novirzes kā čūlas, iekaisums, jaunveidojumi utt..
  7. MRI.

Ko var ārstēt mājās

Retos gadījumos, ja sāpes vēderā ir mērenas, tūlītēja medicīniska palīdzība nav nepieciešama. Tie ir gadījumi: aizcietējums, kairināta zarna, grēmas, menstruācijas sāpes sievietēm. Tomēr sāpēm nevajadzētu būt pastāvīgām un asām. Ir vērts atzīmēt, ka, ja pacients zina par savu hronisko slimību, un ārstējošais ārsts jau ir izrakstījis noteiktu ārstēšanu, pacientam nevajadzētu doties uz slimnīcu katru reizi, kad parādās sāpju simptoms, jo viņš jau zina, kādas zāles ārstēt. Ja simptomi pasliktinās vai parādās jauni, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālistiem, jo ​​mājas apstākļi neļaus veikt vairākus papildu izmeklējumus..

Ja kuņģa problēmas ir nenozīmīgas, un sāpes ir blāvas un sāpīgas, ir atļauts lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus..

Profilakse

Diemžēl ar profilaksi nevar izvairīties no visām vēdera slimībām. Bet, ja jūs izmantojat sniegto padomu, ir diezgan reāli nesaskarties ar daudzām slimībām:

  • Dzeriet pietiekami daudz ūdens visu dienu, īpaši, ja notiek dehidratācija.
  • Centieties ēst veselīgu pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (tas palīdzēs izvairīties no aizcietējumiem). Tas nav ātri uzsūcošs ēdiens, ēd mazās porcijās, bet bieži. Nepārspīlējiet kafiju un šokolādi. Ja ārstējošais ārsts ir izrakstījis noteiktu diētu, ievērojiet to.
  • Regulāri vingrojiet saprātīgā intensitātē.
  • Izvairieties no pārmērīgas dzeršanas un smēķēšanas.
  • Pārraugiet ķermeņa svaru, cukura līmeni asinīs un holesterīna līmeni.

Vēders sāp augšā pa vidu

Kad kuņģis sāp augšpusē vidū, tas ir simptoms, kas var norādīt gan uz kuņģa-zarnu trakta, gan citu orgānu disfunkciju. Otrajā gadījumā sāpes izstaro un parādās papildu satraucošas pazīmes. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt visaptverošu pārbaudi. Nav ieteicams ilgstoši lietot simptomātiskas zāles, kas tikai īslaicīgi mazina simptomu, izplūdina klīnisko ainu un apgrūtina precīzas diagnozes noteikšanu. Kā pirmā palīdzība tiek ievērota diēta un dzeršanas režīms. Pie pirmās izdevības viņi meklē kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Iemesli

Cēloņi, kas var izraisīt sāpes kuņģī augšpusē vidū, ir dažādi: pārēšanās, individuāla neiecietība pret noteiktu pārtikas produktu, fermentu deficīts piena produktu sagremošanai, lipeklis, naktssveces. Vairumā gadījumu simptoms izzūd pats, pēc pārtikas sagremošanas un zarnu kustības.

Citos gadījumos ieteicams izslēgt patoloģiskos apstākļus un sāpju izraisītājus:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģis, žultsvadi, aizkuņģa dziedzeris): pankreatīta progresēšana, holecistīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kolīts, apendicīts
  • disfunkcija liesā, aknās
  • traumatiski bojājumi
  • paaugstināts skābums
  • audzēja progresēšana
  • asinsvadu caurlaidības obstrukcija, provocējot iekšējo orgānu išēmiju
  • izpausmes, gļotādas integritātes pārkāpums
  • reibums
  • trūce
  • muskuļu audu iekaisums vēdera rajonā
  • alerģiska reakcija
  • neiroloģiski traucējumi
  • iekaisuma process urīnceļu sistēmā
  • ķīmisko vielu negatīvā ietekme, kas izraisa apdegumus
  • zarnu infekcija
  • saindēšanās ar smagajiem metāliem
  • helmintu iebrukums
  • kairinātu zarnu sindroms
  • endokrīnās sistēmas traucējumi
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības
  • vielmaiņas traucējumi

Ar vēzi agrīnā stadijā nav simptomu. Sāpes rodas ar patoloģiskā procesa progresēšanu. Lai ātri izslēgtu bīstamu slimību, ir jāveic visaptveroša pārbaude.

Kolīts

Kolīts ir iekaisuma process, kas ietekmē resno zarnu. Ir infekcioza, ārstnieciska, išēmiska izcelsme. Tas notiek akūtā un hroniskā formā. To papildina sāpes kuņģī augšpusē vidusdaļā, izkārnījumi ir izjaukti (aizcietējums mijas ar caureju), palielināta gāzes ražošana. Akūtā kolīta gadījumā klīnisko ainu papildina asiņu un gļotu piemaisījumi izkārnījumos, slikta dūša, vemšana, pastāvīga vēlme iztukšot zarnas.

Iemesli, kas var izraisīt patoloģisku procesu:

  • zarnu infekcija: dizentērija, salmoneloze
  • disbioze (ar ilgstošu, nekontrolētu antibiotiku lietošanu, sliktas kvalitātes uzturu)
  • dzeršana
  • vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības: gastrīts, pankreatīts, hepatīts
  • saindēšanās ar ēdienu
  • resnās zarnas audzējs
  • skābes-bāzes līdzsvara pārkāpums zarnu lūmenā

Pirms terapijas uzsākšanas kolīts ir jānošķir no diskinēzijas, audzēja procesa, enterīta.

Apendicīts

Apendicīts ir akūts iekaisuma process, kas ietekmē papildinājuma papildinājumu. To papildina sāpes labajā iliac reģionā, kas var izstarot uz centrālo, augšējo zonu. Pacienta gremošana ir traucēta: ir slikta dūša, vemšana, izkārnījumu aizture, palielināta gāzes ražošana. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Apendicīts ir visizplatītākā vēderplēves slimība. Vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts 7-35 gadus veciem pacientiem..

Veicinoši faktori, kas var izraisīt šādu pārkāpumu:

  • pielikuma saliekums
  • svešķermeņi, fekāliju akmeņi piedēkļa lūmenā
  • limfoīdo audu hiperplāzija
  • asinsrites traucējumi
  • ēšanas paradumi: ēšanas ar pārtiku, kas izraisa fermentāciju un sabrukšanu (gaļa)
  • regulāri žogi
  • infekcijas un parazītu patoloģiju iedarbība

Grūtnieces ir pakļautas riskam sakarā ar dzemdes lieluma palielināšanos un cecum pārvietošanu. Sāpes ar apendicītu atšķiras ar izkliedētu raksturu, koncentrētas nabā. Pēc dažām stundām tas pārvietojas pa labi, ar netipisku papildinājuma atrašanās vietu, tas atsakās no kuņģa, kā arī uz kaunuma zonu, iegurni, muguras lejasdaļu.

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs epitēlija audzējs, kas ietekmē kuņģa gļotādu. To papildina traucēta apetīte, svara zudums. Sākotnējās stadijās vēdera augšdaļā vidū nav sāpīgu sajūtu, šis simptoms izpaužas ar patoloģiskā procesa progresēšanu. Pacients sūdzas par vājuma sajūtu, samazinātu darba spēju, meteorisms. Piesātinājums pēc ēdienreizes nāk ātri, ir iespējama vemšana. Vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem, ir pakļauti riskam.

  • neārstēta Helicobacter Pylori infekcija
  • iedzimta nosliece
  • hroniska gastrīta, adenomas progresēšana
  • ķirurģiska iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā

Onkoloģiskā patoloģija var ātri izplatīties uz gremošanas trakta apkārtējiem orgāniem, izaugt aizkuņģa dziedzera un tievās zarnas zonā. Kuņģa asiņošana rodas, kad audzējs iebrūk asinsvados. Vienlaicīgi traucējumi: anēmijas strauja progresēšana, intoksikācija, vispārējs vājums, paaugstināts nogurums.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Hroniska, atkārtota patoloģija, kurā gļotādā un submucous audos veidojas defekti - čūlas bojājumi. Izpaužas ar smagām sāpēm epigastrija kreisajā pusē, kas izplatās kuņģī. Sāpes rodas 2-5 stundas pēc ēšanas. Vienlaicīgi simptomi: slikta dūša, vemšana, atraugas. Galvenais faktors, kas izraisa kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstību, ir Helicobacter Pylori infekcijas ietekme.

Situāciju pasliktina nepareiza, neregulāra uztura, bieža stresa, smēķēšanas, paaugstināta skābuma pakāpe, ilgstoša narkotiku lietošana no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Sāpes var būt arī blāvas, sāpošas, izplatās vēdera augšdaļā, tuvāk krūšu kaulam. Vairumā gadījumu tas traucē pacientu naktī, kā arī pēc ilgstošas ​​badošanās, kad kuņģis ir tukšs.

Pankreatīts

Iekaisuma process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Sāpes ietekmē labo vai kreiso hipohondriju, ir jostas roze, dažreiz stiepjas līdz kuņģa augšējai daļai. Tas notiek pacientiem ar holelitiāzi anamnēzē, dziedzera traumatiskiem bojājumiem, vīrusu infekcijām (cūciņu izraisītājs), mikoplazmu. Tas progresē uz holecistīta, gastroduodenīta, hepatīta fona, ņemot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kā arī zāles, kas nomāc imunitāti. Sāpes var izstarot lāpstiņu, ko papildina slikta dūša, vemšana, drudzis, mērena acu sklēras dzeltenība. Pacients ir noraizējies par nepielūdzamu vemšanu ar žults piemaisījumiem, kas nerada atvieglojumu.

Žultsceļu diskinēzija

Žultsceļu diskinēzija ir funkcionāla patoloģija, kurā tiek traucēta žultspūšļa un žults ceļu kustīgums. Pacients sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā, sliktu dūšu, dispepsijas traucējumiem, neirozi. Izmantojot DWP, tiek pārkāpts žults evakuācija no žultspūšļa, žults neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā. Riska grupā ietilpst sievietes ar astēnisku uzbūvi, kļūdas uzturā, tauku trūkums uzturā.

  • neiroze
  • ginekoloģiski, endokrīni traucējumi: menopauze, cukura diabēts, policistiskas olnīcas, hipotireoze
  • pārtikas nepanesamība
  • alerģiskas reakcijas
  • kuņģa-zarnu trakta slimības
  • helmintu iebrukums

Sāpīgas sajūtas ar diskinēziju izzūd pašas no sevis, tās var viegli novērst ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību.

Holecistīts

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība, kas rodas akmeņu aktīvās augšanas dēļ. Pacients sūdzas par sāpēm, kuras tiek piešķirtas labajai augšējai ekstremitātei un sāniem, kuņģa augšējai centrālajai daļai. Klīnisko ainu pastiprina stress, uztura kļūdas, alkohola pārmērīga lietošana.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija un laboratorijas asins analīzes. Terapijas laikā tiek izmantoti diētas, spazmolītiskie, holerētiskie līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, fizioterapija. Holecistektomija ir radikāla metode, žultspūšļa noņemšana, ko izmanto, ja konservatīvā un diētiskā terapija ir neefektīva.

Duodenīts

Duodenīts ir iekaisuma process, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Ja tiek ietekmētas augšējās daļas, tad klīniskā aina ir līdzīga čūlainajiem bojājumiem, apakšējās - simptomi ir līdzīgi pankreatītam un holecistītam. Pacients sūdzas par vispārēju vājumu, sāpēm vēdera augšdaļā, grēmas, atraugas, sliktu dūšu, vemšanu.

Akūts iekaisums samazinās līdz ar badu. Ja traucējumi tiek pārveidoti hroniskā formā, tie ir pilni ar zarnu asiņošanu, zarnu sienu integritātes pārkāpumu, akūtu pankreatītu. Duodenīts rodas ar uztura kļūdām, sliktiem ieradumiem: alkohola lietošanu, smēķēšanu, kafijas ļaunprātīgu izmantošanu. Sekundārais duodenīts attīstās, inficējoties ar Helicobacter Pylori, hronisku pankreatītu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Aknu abscess

Absts ir ierobežots dobums, kas lokalizēts aknās un piepildīts ar strutojošu saturu. Iznīcinošo procesu var izraisīt apendicīts, žultsakmeņu slimība, sepse. Pārkāpumu ir grūti diagnosticēt, pareiza ārstēšana tiek atlikta uz nenoteiktu laiku, kas palielina komplikāciju iespējamību.

Aknu abscesi veidojas, samazinoties vietējai un vispārējai ķermeņa aizsardzībai. Vīrieši ir pakļauti riskam. Ar savlaicīgu, kvalitatīvu terapiju prognoze ir labvēlīga. Sākotnējā stadijā abscesu papildina sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro vēderu, zem lāpstiņas un labā pleca zonā. Simptoms pasliktinās, kad pacients atrodas kreisajā pusē un velk ceļus uz krūtīm.

  • sāpes ir blāvas, sāpošas, nemainīgas
  • aknas ir palielinātas, izvirzītas ārpus piekrastes arkām
  • dispepsija izpaužas: vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, samazināta ēstgriba
  • ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, zosu izciļņu veidošanās uz apakšējām ekstremitātēm

Smaga intoksikācija provocē sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju, pastiprinātu svīšanu.

Diafragmas trūce

Diafragmas trūce ir patoloģisks stāvoklis, kad peritoneālie orgāni tiek pārvietoti krūšu dobumā. Pārkāpums rodas sakarā ar anomālijām diafragmas muskuļu un barības vada attīstībā, saistaudu displāzijā, traumējošā diafragmas bojājumā, paaugstinātu intraabdominālo spiedienu, hroniskām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Trūces var izraisīt arī ar vecumu saistīta muskuļu tonusa samazināšanās, muskuļu distrofija pēc darba, sepse un smaga intoksikācija. Slimība izpaužas ar kuņģa-zarnu trakta, elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmu traucējumiem, sāpēm kuņģa augšējā vidusdaļā.

Klīnisko ainu papildina arī:

  • raksturīga "rīstīšanās" vēderā "
  • atraugas
  • slikta dūša, vemšana bez atvieglojuma
  • grēmas, kas pasliktinās pēc ēšanas vai fiziskām aktivitātēm
  • meteorisms
  • palielināta sirdsdarbība pēc ēdiena ēšanas

Ar nelielu trūces izmēru nav simptomu, nākamās kārtējās pārbaudes laikā pārkāpums tiek atklāts nejauši. Maziem bērniem iekšējo orgānu pārvietošanas dēļ vēders kļūst scaphoid.

Koronārā sirds slimība

IHD ir miokarda funkcionāls traucējums, kurā tiek traucēta asins un skābekļa plūsma sirds muskuļos. Tas atšķiras pēc viļņiem līdzīga kursa: labklājības periodi mijas ar saasinājumiem. Ceturtā daļa pacientu nejūt nekādus satraucošus simptomus, kas sarežģī savlaicīgu traucējumu diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Slimība progresē gadu desmitiem, ko papildina šādi vispārīgi simptomi:

  • sāpes krūtīs piepūles vai stresa dēļ
  • sāpes ekstremitātēs, vēdera rajonā, mugurā, sejā
  • elpas trūkums, elpas trūkuma sajūta
  • sirdsdarbības pārtraukumi, palielināta sirdsdarbība
  • apziņas traucējumi
  • pastiprināta svīšana
  • slikta dūša

Sāpes kuņģī no augšas pa vidu ir nespecifisks išēmiskas sirds slimības simptoms, kad sāpes izstaro no cita orgāna. Šādu zīmi nevajadzētu ignorēt, it īpaši, ja ir citi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi..

Iespējamās komplikācijas

Savlaicīgas palīdzības trūkums ir saistīts ar patoloģiskā procesa progresēšanu un komplikāciju attīstību:

  • kolīts ir pilns ar kuņģa asiņošanu, čūlas bojājumiem, slimības pārveidošanos hroniskā formā, peritonītu, zarnu aizsprostojumu
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla: kvalitatīvas terapijas trūkums ir pilns ar asiņošanu, čūlu veidošanos, ļaundabīgu deģenerāciju
  • IHD - pastāvīga koronārās asinsrites samazināšanās, sirds mazspēja
  • apendicīts ir pilns ar difūzu peritonītu
  • diafragmas trūce var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, akūtu asiņošanu ar asiņu piemaisījumiem, refluksa ezofagītu, trūces pārkāpumu, peritonītu, aspirācijas pneimoniju
  • aknu abscess: strutas var izplatīties vēdera vai pleiras dobumā, perikardā, zarnās, kuņģī
  • kuņģa vēzis: apkārtējo audu invāzija, metastāzes uz attāliem orgāniem, audu nekroze, plaša asiņošana
  • pankreatīts: aizkuņģa dziedzera audu nekroze, abscesi, pseidocistu veidošanās

Komplikāciju profilaksei ieteicams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un stingri ievērot visus ārsta ieteikumus. Ja ieteiktā terapija nesniedz gaidīto rezultātu un pacienta pašsajūta pasliktinās, par to jāinformē ārsts..

Ar kuru ārstu sazināties

Pēc pirmajiem kuņģa sāpju simptomiem ieteicams lūgt padomu no gastroenterologa, ķirurga. Atkarībā no sāpju pamatcēloņa var būt nepieciešama vienlaicīga konsultācija ar kardiologu, endokrinologu, neiropatologu, hepatologu, parazitologu, infekcijas slimību speciālistu..

Diagnostika

Ārsts veic mutisku nopratināšanu un pilna laika pacienta pārbaudi, palpē skarto zonu. Intervijas par diētu, dzīvesveidu, kaitīgiem ieradumiem, anamnēzi, tostarp ģimenes vēsturi. Tiek noteikti papildu pētījumi:

  • vispārēja asins analīze
  • vispārēja urīna analīze
  • koprogramma
  • kuņģa sulas rādītāji
  • kolonoskopija
  • bioķīmiskais asins tests: bilirubīns, ALAT / ASAT, sārmainā fosfatāze, urīnviela, kreatinīns utt..
  • vīrusu infekciju izpēte: hepatīts, HPV, herpes utt..
  • esophagogastroduodenoscopy
  • vēdera dobuma rentgenogrāfija
  • irrigoskopija
  • ultraskaņas izmeklēšana: vēdera dobums, urīnceļu sistēma
  • CT, MRI
  • elektrokardiogramma, sirds ultraskaņa

Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, tiek veikta punkcija un biopsija. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek izvēlēts piemērots ārstēšanas režīms..

Ārstēšana

Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, ņemot vērā vecumu, dzimumu, kuņģa sāpju galveno cēloni, blakus simptomus, anamnēzi, ķermeņa individuālās īpašības.

Vispārīgi ieteikumi atkarībā no sāpju cēloņa:

  • psihogēnas sāpes: lietojiet augu izcelsmes sedatīvas zāles, magniju, Adaptol, izslēdziet kafiju, melno un zaļo tēju, alkoholu un citus psihostimulantus
  • žults sistēmas iekaisuma process: holerētiskās zāles, minerālūdens, lecitīns (Essentiale), kanāliņi (ja pacients ir pārliecināts, ka nav akmeņu), atpūta, diēta
  • peptiska čūla: ārstēšanas protokolu izvēlas ārsts, ņemot vērā čūlaina bojājuma cēloni (var būt nepieciešams terapijas kurss pret Helicobacter Pylori infekciju), stingra diēta, atteikšanās no alkohola, atpūta, psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana
  • gremošanas traucējumi: enzīmu preparāti (pankreatīns, kreons), zāles žults aizplūšanas normalizēšanai (Allohol, Karsil, Legalon, Hofitol), minerālūdens, dzeršanas režīms
  • diafragmas trūces prasa kompleksu ārstēšanu: diētu, pretčūlu zāles, radikālas metodes (hernioplastika, laparoskopija, laparotomija)
  • nierakmeņi: spazmolītiski (No-Shpa, Drotaverin, Spazmolgon), izsalkums, atpūta, tūlītēja medicīniska konsultācija
  • kolīts: stingra diēta, antiholīnerģiskie līdzekļi, sorbenti, pretmikrobu līdzekļi, savelkošās un pārklājošās zāles, kuru pamatā ir bismuta citrāts, hidrokolonoterapija, balneoterapija
  • IHD: dzīvesveida korekcija, zāļu terapija, koronāro artēriju šuntēšana, koronāro angioplastika
  • aknu abscess: antibakteriālas zāles, drenāža, diēta, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās
  • kuņģa vēzis: ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija
  • apendicīts prasa ķirurģisku noņemšanu
  • kuņģa čūla: antibakteriālas zāles, protonu sūkņa inhibitori, gastroprotektīvi līdzekļi, antacīdi

Jebkuras akūtas sāpes ar intoksikācijas pazīmēm ir norāde uz neatliekamo medicīnisko palīdzību. Intensīvu sāpju gadījumā, ko papildina asiņaini vai strutojoši izdalījumi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Ir svarīgi atcerēties pašterapijas bīstamību, kas var nenodrošināt vēlamo terapeitisko rezultātu un provocēt komplikācijas. Aprakstītās zāles un terapija nav paredzēta patstāvīgai lietošanai, nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu.

Profilakse

Lai novērstu sāpes vēderā, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • pārskatīt uzturu: likvidēt alergēnus, samazināt vienkāršo ogļhidrātu daudzumu, ievadīt pietiekamu daudzumu šķiedrvielu, vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu, veselīgu tauku
  • ievērojiet drošības pasākumus, mijiedarbojoties ar potenciāli bīstamām vielām: indēm, ķīmiskām vielām, kancerogēniem
  • atturēties no sliktiem ieradumiem: smēķēšana, alkohola lietošana (īpaši stiprie)
  • novērst stresa avotu
  • ievērot darba un atpūtas režīmu
  • dodiet priekšroku mērenām fiziskām aktivitātēm: pastaigām svaigā gaisā, jogai, peldēšanai, elpošanas vingrinājumiem, skriešanai
  • ievērojiet dzeršanas režīmu: reiziniet dienas devu 30-50 ml ar ķermeņa svaru
  • regulāri veic profilaktiskas pārbaudes, pacienti ar hroniskām patoloģijām - būt pastāvīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā
  • savlaicīgi ārstēt identificētās slimības
  • atturēties no pārmērīga fiziska stresa
  • ievērojiet miega grafiku: dodieties gulēt ne vēlāk kā pulksten 23:00 pilnīgi tumšā, vēsā telpā. Ja nepieciešams, izmantojiet miega masku un ausu aizbāžņus

Jo agrāk sākas ārstēšana, jo labāka pacienta prognoze. Ir svarīgi uzraudzīt uztura kvalitāti, savlaicīgi ārstēt infekcijas patoloģijas, atturēties no sliktiem ieradumiem..