Tipiskas pankreatīta sāpes: cēloņi un ārstēšana

Sāpju parādīšanās pankreatīta gadījumā ir raksturīgs iekaisuma simptoms aizkuņģa dziedzera audos akūtas vai hroniskas slimības gaitā. Pankreatīta sāpju pazīmes un cēloņi ir atkarīgi no slimības stadijas un distrofisko traucējumu pakāpes dziedzerī un blakus esošajos kuņģa-zarnu trakta orgānos..

Notikuma cēloņi

Sāpes ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu rodas dažādu faktoru dēļ:

  • iedzimts iemesls;
  • ēšanas traucējumi (pārmērīga alkohola lietošana, smagas un kairinošas pārtikas klātbūtne uzturā);
  • gremošanas trakta slimības, jaunveidojumi un traumas;
  • izmaiņas hormonālajā līmenī;
  • zāļu lietošana;
  • kanālu struktūras pārkāpums, kurā fermentiem kļūst grūti iekļūt, turpmāka pārtikas sadalīšana un sagremošana;
  • aizkuņģa dziedzera audu un blakus esošo orgānu iznīcināšana žultsskābju ietekmē, iekaisuma attīstība, tūska un iekšējo orgānu saspiešana.

Aizkuņģa dziedzera un apkārtējo orgānu iekaisuma rezultātā rodas erozīvas čūlas, cistas un fistulas, kas arī provocē sāpju parādīšanos.

Tādas sāpes?

Akūtā uzbrukumā pacients cieš no smagām sāpēm, kuras var novērst tikai ar zāļu palīdzību. Sāpju sindroma raksturs hroniskā gaitā ir atkarīgs no slimības gaitas individuālajām īpašībām, aizkuņģa dziedzera audu bojājuma pakāpes, uzbrukumu biežuma un pacienta dzīvesveida..

Dažreiz pacientiem rodas sāpes tukšā dūšā (no rīta pirms ēšanas vai naktī). Šīs sāpīgās sajūtas var rasties uz pankreatītu pavadošās čūlas fona..

Dažreiz naktī rodas trulas vai sāpošas sāpes, kuras izraisa diētas pārkāpums vai pārēšanās naktī. Bojātā aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz fermentu, kas nepieciešami pārtikas sagremošanai, kas tam rada papildu stresu, provocējot spazmu.

Ar saasināšanos pēc ēšanas rodas pastāvīgas sāpīgas jostas veida sajūtas. Nelegālu pārtikas produktu lietošana var pasliktināt negatīvos simptomus.

Dedzinošu un asu sāpju gadījumā, ko papildina slikta dūša, vemšana, caureja, drebuļi un augsts drudzis, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šāds uzbrukums tiek noņemts tikai slimnīcas apstākļos..

Cik ilgi ilgst pankreatīta sāpes?

Visbiežāk sāpes rodas pēc ēšanas un ilgst ilgu laiku. Ar slimības saasināšanos tos var noņemt tikai ar narkotiku palīdzību. Akūta uzbrukuma ilgums katram pacientam var būt atšķirīgs, no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Pēc simptomu atvieglošanas sāpīgas sajūtas var turpināties vēl nedēļu, dažkārt pasliktinoties naktī. Sāpju sindroma ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un pamatīguma pēc ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošanas.

Kur sāp pankreatīts??

Sāpju lokalizācija uzbrukuma laikā ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojātās daļas. Pacienti paši nevar noteikt precīzu sāpju vietas lokalizāciju, pēc ārstu domām, visticamāk, tās avots ir epigastrālajā reģionā. Aizkuņģa dziedzeri ieskauj liels skaits nervu galu, kas tiek pakļauti spiedienam iekaisuma un pietūkuma laikā. Tāpēc sāpes izstaro dažādus orgānus..

Tūpļa

Bieži vien pankreatīta uzbrukumu papildina vēdera uzpūšanās un izkārnījumi (aizcietējums vai caureja), izraisot sāpes starpenē. Slikti sagremoti pārtikas gabali izraisa iekaisuma procesa attīstību taisnās zarnās un tūpļa rajonā, kā rezultātā defekācijas laikā un pēc tās rodas sāpīgas sajūtas..

Starpribu neiralģija

Spazmas, kas pēc rakstura ir līdzīgas starpribu neiralģijai, rodas ar aizkuņģa dziedzera astes iekaisumu. Pietūkušais orgāns rada spiedienu uz nervu procesiem, un sāpes lokalizējas kreisajā hipohondrijā. Ar iekaisuma procesu dziedzera galvā vēderplēves labajā pusē tiek atzīmēts spazmas ar lokalizāciju labajā hipohondrijā. Atkarībā no vienlaicīgām slimībām sāpes var būt dažādas intensitātes..

Nepārtraukti intensīvi krūšu kurvja krampji ar pankreatītu jānošķir no sirds sāpēm ar stenokardiju, kam raksturīga viļņošanās. Pacienta medicīniskās pārbaudes laikā aizkuņģa dziedzera palpācijas laikā palielinās sāpes.

Muguras lejasdaļā

Sāpes jostasvietā pankreatīta laikā ar nervu mugurkaula galu saspiešanu izraisa apstarošanu jostasvietā, krustu un starpenē. Šos simptomus, ja nav precīzas diagnozes, var sajaukt ar nieru un urīnceļu slimību izpausmēm..

Vēdera zonas

Aizkuņģa dziedzera iekaisusi galva izraisa sāpes labajā pusē, ko pastiprina akmeņu vai cistu klātbūtne.

Ar gastrītu, kas bieži saistīts ar pankreatītu, daļa nesagremotās pārtikas paliek kuņģī, izraisot kairinājumu un sāpes.

Akūtiem pankreatīta uzbrukumiem raksturīgas spazmas kreisajā pusē ar atsitienu vēdera lejasdaļā. Slimību pastiprina pūšanas procesi zarnās, kas notiek uz nepietiekamas pārtikas sagremošanas fona, un ir pilns ar iekšējo orgānu infekcijas infekciju.

Kājas

Ar pankreatītu samazinās ķermeņa kalcija un citu būtisko elementu rezerves, kas veicina balsta un kustību aparāta un nervu sistēmas slimību attīstību. Pacienti cieš no migrēnas, viņiem ir locītavu sāpes ceļos un elkoņos.

Pankreatīta sāpju diagnostika

Slimību terapija tiek veikta saskaņā ar diagnostikas pārbaudes rezultātiem, kas tiek noteikts pēc pirmajām slimības pazīmēm. Tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, ja nepieciešams, tiek noteikts rentgens un MRI. Lai diagnosticētu gremošanas sistēmas stāvokli, nepieciešams skatoloģisks fekāliju pētījums, kura dati var norādīt uz gremošanas procesa pārkāpumiem.

Tiek veikta vispārēja un bioķīmiska asins un urīna analīze, aizkuņģa dziedzera enzīmu analīze (tripsīna, lipāzes, amilāzes saturs un to efektivitāte), kā arī vienlaicīgu slimību gadījumā tiek pārbaudīts cukura līmenis asinīs.

Kā un kā mazināt sāpes mājās?

Lai atvieglotu un apturētu sāpes pankreatīta saasināšanās laikā mājās, jums jāievēro 3 galvenie noteikumi:

  • lai mazinātu pietūkumu, ieteicams uz skartās vietas uzlikt aukstu kompresi;
  • saasināšanās periodā (1-2 dienas) jums pilnībā jāatsakās no ēdiena uzņemšanas, aizstājot to ar silta ūdens lietošanu (2 litri vai vairāk dienā);
  • pilnīga atpūta un psiholoģiskā un fiziskā stresa trūkums.

Medikamenti tiek veikti saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Kas ir hronisks sāpīgs pankreatīts un kā to ārstēt?

Hronisks sāpīgs pankreatīts ir diezgan progresējoša un bīstama slimības forma. Sāpes šajā posmā var būt diezgan intensīvas, nogurdinošas pēc būtības, kas prasa enerģisku rīcību. Cik ilgi sāpīgā hroniskā pankreatīta forma ir atkarīga no veiktajiem pasākumiem un ārstēšanas sākuma savlaicīguma. Kopumā hroniskā pankreatīta sāpīgā forma norāda uz nopietnu patoloģijas progresēšanu..

Slimības būtība

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, ko papildina progresējoši un neatgriezeniski parenhīmas bojājumi iekaisuma un destruktīvu procesu rezultātā un samazināta cauruļvadu caurlaidība, kas izraisa orgānu disfunkciju. Hronisks sāpīgs pankreatīts ir viena no slimības formām, ko raksturo pastāvīgas dažādas intensitātes sāpju sajūtas epigastrālajā reģionā..

Svarīgs! Sāpju sindroms hroniskā pankreatīta gadījumā šajā posmā var ilgt vairākus mēnešus bez pārtraukuma.

Papildus sāpīgajam variantam slimībai var būt hronisks atkārtots veids. Šo patoloģijas formu izsaka arī diezgan ilgstošas ​​sāpes vēderā, bet sāpju sindroms rodas tikai saasināšanās laikā, kas var ilgt vairākas dienas, un pēc tam slimība pāriet latentā nesāpīgā fāzē. Ar šāda veida patoloģiju paasinājuma un remisijas posmi periodiski aizstāj viens otru.

Sāpes vēderā palielinās un samazinās

Sāpju sindroma iezīmes

Sāpes ir raksturīgas jebkurai pankreatīta formai, bet hronisks sāpīgs pankreatīts ir pastāvīga sāpju izpausme. Visbiežāk šīs sāpes ir blāvas, sāpošas pēc būtības ar mērenu intensitāti. Tomēr ar nepietiekamu uzturu vai provocējošu faktoru iedarbību tie strauji palielinās. Papildus sāpju sindromam ir jūtami arī citi: slikta dūša, slikta apetīte, leikocitoze, caureja.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas. Ja ir ietekmēta dziedzera galva, tad galvenās sāpes krīt epigastriskās zonas labajā pusē. Kad uz dziedzera ķermeņa attīstās iekaisums, sāpju avots pārvietojas uz epigastriskā reģiona kreiso pusi. Ja dziedzera aste ir bojāta, galvenās sāpes ir jūtamas kreisajā hipohondrijā. Sāpju sindroms var izplatīties citās jomās. Svarīgi: raksturīgākā apstarošana ir mugurpusē, gar ribām līdz mugurkaula kolonnai, kreisajai lāpstiņai un plecu joslai, apakšējās iliac zonas zonai. Dažreiz sāpes ir jūtamas sirds rajonā, un tās ļoti atgādina stenokardiju.

Ar sāpīgu pankreatītu sāpes var sajust citos orgānos.

Kāpēc rodas sāpes?

Sāpju izpausmju raksturs slimības hroniskajā attīstībā var būt dažāds, bet galveno mehānismu izraisa spiediena palielināšanās kanālos un dziedzeru audos, kā arī orgānu tūska, kas ievērojami pasliktinās aizkuņģa dziedzera sulas izvadīšanā no kanālu sistēmas, tostarp kanālu aizsprostojuma dēļ. Šāds sāpju sindroms var rasties neatkarīgi no aizkuņģa dziedzera funkcionālajiem traucējumiem, t.i. saglabājot aktīvu sekrēcijas funkciju. Tipiskākā šo sāpju izpausme 15-25 minūtes pēc ēšanas, kas ir ķermeņa reakcija uz sulas sekrēcijas dabisko palielināšanos..

Otrais sāpju sindroma veidošanās mehānisms ir saistīts ar iekaisuma reakciju un audu iznīcināšanu, kas pastiprinās ārējo stimulu (alkohola, nepietiekama uztura, stresa) ietekmē. Šādas sāpes pēc izpausmes stipruma atgādina sāpju simptomus, kas rodas akūta patoloģijas veida gadījumā. Visbeidzot, sāpes var būt saistītas ar neiropātiju attīstību, t.i. ietekme uz nervu galiem ar perineirālu iekaisumu un fibrozi. Turklāt sāpes pankreatīta gadījumā var izraisīt arī citi ekstraglandulāras lokalizācijas faktori: traucējumi žultsvados, Oddi sfinktera bojājumi, divpadsmitpirkstu zarnas spiediena palielināšanās, kaimiņu orgānu saspiešana ar cistām.

Slimības diagnosticēšanas iezīmes

Hroniska pankreatīta diagnosticēšana bieži kļūst par diezgan grūtu uzdevumu, pat ja ir izteikts sāpju sindroms. Grūtības galvenokārt saistītas ar aizkuņģa dziedzera atrašanās vietas anatomiskām īpašībām, kas atrodas dziļi retroperitoneālajā telpā. Turklāt dziedzeris ir maza izmēra un svara. Raksturīgas sāpes, vemšana, nestabila izkārnījumi, izmaiņas asinīs un izkārnījumos ļauj veikt provizorisku diagnozi, taču tās atgādina vairāku citu patoloģiju izpausmi..

Diferencēta sāpju diagnostika hroniska pankreatīta gadījumā ir nepieciešams elements patoloģijas noteikšanā un pareizas ārstēšanas shēmas noteikšanā. Ir ļoti svarīgi atšķirt aplūkoto patoloģiju no audzēja izpausmēm aizkuņģa dziedzerī. Šim nolūkam tiek izmantotas instrumentālās izpētes metodes: aizkuņģa dziedzera angiogrāfija un duktroentgenogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu dziedzerī; ehogrāfija; radioizotopu skenēšana un angiogrāfija. Biopsija, ja nepieciešams.

Starp pankreatīta testiem ir šāda veida pārbaude kā biopsija

Hronisks sāpīgs pankreatīts ir jādiferencē arī no dažām citām slimībām, tostarp enterīta, hroniskas dizentērijas, zarnu tuberkulozes, vēdera orgānu slimībām, žultspūšļa un žults ceļu patoloģijām. Diezgan bieži apjukums rodas, nosakot holecistītu, žultsakmeņu slimību, žultsceļu diskinēziju.

Kā ārstēt slimību

Ārstējot sāpīgu aizkuņģa dziedzera dažādību, galvenokārt tiek izmantotas konservatīvas metodes, bet smagas slimības gaitas un augsta komplikāciju riska gadījumā tiek nozīmēta operācija. Jebkura šīs patoloģijas ārstēšana sākas ar provocējošu iemeslu novēršanu: diētas nodrošināšana, kategorisks alkoholisko dzērienu un smēķēšanas aizliegums, aizkuņģa dziedzera funkcionālās atpūtas nodrošināšana.

Svarīgs! Ar pastāvīgu un intensīvu sāpju sindromu ir svarīgi apturēt tā izpausmi.

Visbiežāk sāpes var mazināt, lietojot pretsāpju līdzekļus, kas nodrošina sāpju mazināšanu. Parasti tiek izmantoti tādi parastie medikamenti kā Baralgin un Tramadol..

Sāpju mazināšana tiek veikta, izmantojot zāles Baralgin

Smagām, slikti ārstējamām sāpēm tiek nozīmēti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, jo īpaši Promedol. Izrakstot spēcīgas zāles, jāatceras, ka vairāki opiāti veicina Oddi sfinktera spazmu, kas izraisa pretēju efektu - pastiprinātas sāpes. Īpaši smagos pankreatīta gadījumos zāles Fentanin tiek parakstītas stingrā kontrolē kopā ar Droperidol un Lidocaine.

Atkarībā no sāpju sindroma veidošanās mehānisma tiek izmantotas mērķtiecīgas sāpju mazināšanas metodes:

  • Sekrēcijas inhibitori. Gadījumā, ja sāpes izraisa spiediena palielināšanās kanālos vai dziedzeru audos, tiek parakstītas zāles, kas samazina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Visaktīvākais inhibitors ir somatostatīns, un tā ievadīšanai tiek nozīmēts medikaments Okreotide..
  • Antiholīnerģiskie līdzekļi. Šo zāļu grupu lieto arī aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākšanai. Atvieglojot sāpju sindromu, tiek izmantoti Hyoscin, Butylbromide.
  • Spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles tiek izmantotas kā papildinājums ārstēšanas efektivitātes uzlabošanai. Izrakstīja Mebeverin, Domperidone, kuriem ir zināma selektivitāte.
  • Sālsskābes inhibitori. Pētījumi parādīja, ka sālsskābes sekrēcijai ir nozīmīga loma sāpju sindromu veidošanā. Lai nomāktu tā pārmērīgo ražošanu, tiek noteikti H2-histamīna receptoru blokatori. Zāles Famotidīns tiek plaši izmantotas.
Duspatalīnu lieto, lai nomāktu sālsskābes veidošanos.

Jebkuras formas hroniska pankreatīta vispārējā terapija balstās uz aizstājterapiju. Fermentu preparāti kļūst par konservatīvās terapijas pamatu. Tomēr fermentu aģentiem nav tiešas nozīmes sāpju nomākšanā. Viņu uzdevums ir normalizēt aizkuņģa dziedzera funkcijas, ja tās ir traucētas.

Svarīgs! Hronisks sāpīgs pankreatīts tiek uzskatīts par diezgan bīstamu patoloģijas formu, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Šī forma kļūst par novārtā atstātās slimības gaitas sekām, un, lai novērstu šādu slimības attīstību, ir nepieciešams to savlaicīgi identificēt un savlaicīgi ārstēt..

Kāpēc aizkuņģa dziedzerī ir sāpes un kā no tām ātri atbrīvoties?

Ja aizkuņģa dziedzeris sāp, tas nozīmē, ka kuņģa-zarnu trakta darbā ir noticis pārkāpums. Nav tādu zāļu, kas varētu pilnībā atjaunot dziedzera iekaisušos audus. Lai atvieglotu saasināšanos un novērstu patoloģiskas izmaiņas šajā svarīgajā orgānā, ir iespējams tikai ar uztura uzturu un veselīgu dzīvesveidu. Cilvēki visbiežāk saskaras ar dziedzeru slimībām pēc 40 gadiem. Bērnībā un pusaudža gados patoloģiju pankreatīta formā novēro reti.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas cilvēka ķermenī

Gremošanā iesaistītā orgāna īpatnības ir tādas, ka tas sastāv no divām funkcionālām daļām:

  • Eksokrīns (ārējs) - ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur gremošanas enzīmus.
  • Endokrīnā (iekšējā) - sintezē hormonus, lai regulētu vielmaiņas procesus organismā (ogļhidrāti, tauki, olbaltumvielas).
  • Jebkuri aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi apdraud visu organismu. Ja sāk sāpēt dziedzera atrašanās vieta, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Sāpju raksturs un lokalizācija

Gremošanas dziedzera izplatītās patoloģijas ir pankreatīts un kalcinācijas (akmeņu) klātbūtne tā izvadkanālos. Aizkuņģa dziedzera iekaisums var būt akūts un hronisks, kas nozīmē, ka tas var sāpināt dažādos veidos. Kā saprast, ka aizkuņģa dziedzeris sāp:

  • Akūtā pankreatīta gadījumā tas pēkšņi sāk sāpēt un durt kreisajā pusē zem ribām. Sāpes ir asas un stipras, tās var būt jostas roze. Spazmolītiskie līdzekļi neatbrīvo saasinājumu. Vēdera kreisajā pusē tas pārstāj sāpēt tikai tad, kad pacients apsēžas un noliecas. Aizkuņģa dziedzeris var palielināties tik daudz, ka cilvēks izjūt spiedienu uz ribām no iekšpuses. Uz šī stāvokļa fona tiek traucēts elpošanas ritms.
  • Hroniska pankreatīta saasināšanās notiek pēc ēšanas, parasti pēc taukainas, pikantas vai ceptas pārtikas ēšanas. Sāpīgām sajūtām ir neskaidrs sāpošs raksturs. Tas sāk sāpēt nabā, tad sāpes paceļas augstāk, tās var piešķirt abām hipohondrijām. Ilgstošas ​​sāpes aizkuņģa dziedzerī var izraisīt vēdera uzpūšanos, caureju, pēkšņu svara zudumu.

Zinot primārā tipa aizkuņģa dziedzera sāpju pazīmes, ir iespējams novērst plašu orgāna audu bojājumu un izslēgt akūtas patoloģijas pārveidošanos hroniskā formā.

Kāpēc aizkuņģa dziedzeris sāp galvenie iemesli?

Galvenie aizkuņģa dziedzera sāpju cēloņi ir neveselīgs uzturs un bieža alkohola lietošana. Šie divi faktori, kurus veicina pats cilvēks, var izraisīt nekrozi - akūta pankreatīta pēdējo posmu vai pirms tā hroniskās formas.

Citi aizkuņģa dziedzera sāpju cēloņi var būt:

  • Operācijas sekas uz žultspūšļa vai citu blakus esošo orgānu.
  • Aizkuņģa dziedzera ievainojums. Dziedzera orgāna parenhīmas plīsums var notikt, ja cilvēks kritiena laikā tiek smagi ievainots vai orgānam ir izdarīts spēcīgs mehānisks spiediens (piemēram, autoavārijā)..
  • Ilgstošas ​​zāles. Hormonālās zāles, estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, D vitamīna pārdozēšana negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
  • Holelitiāze - kopējā kanāla bloķēšana, kas noved pie divpadsmitpirkstu zarnas ar pārkaļķošanos, noved pie aizkuņģa dziedzera šķidruma uzkrāšanās dziedzera ekskrēcijas kanālos. Šis stāvoklis provocē orgāna audu iekaisumu no iekšpuses..

Jautājums par to, vai aizkuņģa dziedzeris var sāpināt no bada, šķiet dīvains tiem cilvēkiem, kuri ir pārliecināti, ka bads ir tas, kas ļauj izkraut šo gremošanas orgānu. Iekaisums rodas, ja ikdienas ēdienkartē trūkst olbaltumvielu pārtikas. Tāpēc diēta pret aizkuņģa dziedzera slimībām jāsastāda speciālistam.

Diagnostikas pasākumi

Ja aizkuņģa dziedzeris ir noraizējies, tad, lai uzzinātu parādīto sāpju cēloni, jums jāsazinās ar klīniku, lai veiktu pārbaudi. Šī orgāna slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Virspusēja palpācija (zondēšana). Ar akūtu un saasinātu hronisku pankreatītu āda aizkuņģa dziedzera zonā var sāpināt. Priekšējās vēdera sienas saspringtie muskuļi norāda uz skaidru parenhīmas iekaisumu. Aizkuņģa dziedzera slimības pirmajā stadijā spriedze var nebūt.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Zondes iegremdēšana galvenajā dziedzera kanālā ļauj novērtēt tās audu stāvokli un funkciju lietderību.
  • Asins un urīna analīze. Paaugstināts aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis biomateriālā norāda uz iekaisuma klātbūtni dziedzerī..
  • Ultraskaņas izmeklēšana. Tas parāda patoloģiskas izmaiņas dziedzera struktūrā, palīdz identificēt cistu un audzēju.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Sniedz skaidru priekšstatu par dziedzera orgāna kanālu un audu stāvokli.
  • Rentgens. To lieto aizkuņģa dziedzera izvadkanālu novērtēšanai (sašaurināšanās, paplašināšanās).

Noskaidrojis, no kurienes rodas aizkuņģa dziedzera sāpes, ārsts izvēlas ārstēšanas virzienu, kas obligāti ir sarežģīts..

Pirmā palīdzība mājās pret akūtām sāpēm aizkuņģa dziedzerī

Pirmā palīdzība akūtām sāpēm aizkuņģa dziedzerī tiek sniegta saskaņā ar šādu shēmu:

  • Viņi palīdz pacientam ieņemt ērtu guļus stāvokli, nodrošina pilnīgu atpūtu.
  • Lai mazinātu spazmu, vietā, kur sāp, tiek novietots sildīšanas paliktnis ar aukstu ūdeni..
  • Ja 20 minūtes pēc aukstuma lietošanas aizkuņģa dziedzeris nav pārstājis sāpēt, tad pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam tiek ievadītas 1-2 tabletes No-shpy ar minimālu ūdens daudzumu.

Kad aizkuņģa dziedzeris sāp, un nav iespējas saņemt medicīnisko palīdzību, vienīgās zāles, ko var lietot mājās, ir No-shpa (Drotaverin). Zāles var lietot akūtu sāpju mazināšanai ne ilgāk kā 2 dienas pēc kārtas.

Ko darīt, ja aizkuņģa dziedzeris sāp: ārstēšana

Kad aizkuņģa dziedzeris pēkšņi sāk sāpēt, personai vajadzētu atteikties no ēdiena un dzēriena..

Ja iespējams, jums nekavējoties jādodas uz tikšanos ar vietējo terapeitu vai gastroenterologu. Ārsts izraksta pārbaudi, pēc kuras tiks izveidota veselības atjaunošanas shēma.

Narkotiku terapija

Kā ārstēt sāpes gremošanas dziedzerī, tikai ārsts pateiks droši. Patstāvīga visu aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšana ir bīstama veselībai. Labākajā gadījumā cilvēku gaida cukura diabēts, sliktākajā gadījumā - pilnīga slimā orgāna audu nekroze ar sekojošu nāvi. Medicīniskā terapija sāpēm aizkuņģa dziedzerī ir atkarīga no slimības veida un sarežģītības. Ārstēšanas shēma var ietvert:

  • Antiholīnerģiskie līdzekļi - lieto sāpju mazināšanai. Hroniska pankreatīta gadījumā tiek nozīmēti Gastrīns, Pirenzepīns, Gastrozipīns. Akūtā sāpju formā kā ātrā palīdzība, - Platifilīns, Metacīns.
  • Ringera elektrolīta šķīdums - ļauj atjaunot ūdens un elektrolīta līdzsvaru organismā un izvadīt toksīnus. Nepieciešams, ja akūtu pankreatītu papildina vemšana un caureja.
  • Plazmas aizstājēji (laktazols, jonosterils) - infūzijas veidā intravenozi, samazinot plazmas tilpumu, lai atšķaidītu biezas asinis un atjaunotu olbaltumvielu metabolismu.
  • Antihistamīni (Suprastin, Difenhidramīns, Claritin) - pastiprina pretsāpju līdzekļu (Analgin, Baralgin) iedarbību, tiek nozīmēti hroniskai slimības formai.
  • Antibiotikas (tetraciklīni) - tiek nozīmētas, ja aizkuņģa dziedzera audu struktūra mainās uz infekcijas fona, kas var rasties vēdera orgānu traumu rezultātā..
  • Insulīna-glikozes terapija - insulīna deficīta gadījumā insulīnu ievada subkutāni. Šis hormons ir nepieciešams ogļhidrātu metabolismam, to ražo dziedzera endokrīnā daļa, intravenoza glikoze ir nepieciešama terapeitiskai badošanās.
  • Anaboliskie steroīdi (Methandrostenolone, Retabolil) - tiek nozīmēti pacientiem, kuriem ir dramatiski zaudēts svars, lai palielinātu olbaltumvielu uzsūkšanos organismā. Zāles palielina apetīti, veicina svara pieaugumu un uzlabo vispārējo veselību.
  • Fermentu zāles (Creon, Festal, Pancreatin) - īslaicīgi nodrošina aizkuņģa dziedzera atpūtu, normalizē gremošanas procesu.
  • Vitamīni - hroniskā slimības formā iekšķīgi vai intravenozi tiek noteikti B, A, C grupas vitamīni.

Pēc sāpju mazināšanas gremošanas dziedzerī pacientam ieteicams, lai palielinātu remisijas ilgumu, doties uz spa procedūru vai gastroenteroloģisko sanatoriju.

Diēta

Pirmajās slimības dienās pacientam tiek nozīmēta terapeitiskā badošanās, dzerot negāzētu minerālūdeni un savvaļas rožu novārījumu. Tiklīdz pacients sāk atveseļoties, viņam ļauj auzu pārslas. Kad aizkuņģa dziedzeris pārstāj sāpēt, tas tiek pārslēgts uz diētu, kas satur tikai uztura taukus..

Personas ar slimu aizkuņģa dziedzeri ēdienkarte ietver:

  • pirmie dārzeņu buljona ēdieni,
  • gļotas putras (auzu pārslas, rīsi, mieži),
  • diētiskā gaļa (teļa gaļa, truši, vistas gaļa), liesa zivs (menca, polloks, plekste),
  • sautēti dārzeņi (kartupeļi, ķirbis, cukini, burkāni, bietes, ziedkāposti),
  • fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu (biezpiens, kefīrs, raudzēts cepts piens, cietais siers), nesālīts sviests, svaigs piens ar zemu tauku saturu graudaugu ražošanai,
  • kaltēta kviešu maize,
  • augļu un ogu sulas (jāņogas, ķirši, granātāboli), vāja melnā vai zāļu tēja bez cukura.

Izvēlnē nav iekļauta kafija, ceptas preces, taukaini un cepti ēdieni, kūpināti ēdieni, marinēti un marinēti gurķi, skābenes. Slims orgāns var sākt sāpēt pat no sēnēm un sakņu dārzeņiem. Aizkuņģa dziedzera slimībās dzērieni, kas satur alkoholu, ir kategoriski kontrindicēti..

Tradicionālās medicīnas metodes

Tradicionālās aizkuņģa dziedzera ārstēšanas metodes vislabāk izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu. Lietojot mājas aizsardzības līdzekļus, vienmēr pastāv blakusparādību iespējamība, kas parasti ir niezoši izsitumi uz ādas un gremošanas trakta pasliktināšanās. Nieres var pēkšņi sāpēt vai rodas aknu mazspēja.

Piens sāpēm aizkuņģa dziedzerī

Kā pagatavot: Noskalojiet 100 g auzu, pārklājiet ar pilnīgi siltu ūdeni, ielieciet siltā un tumšā vietā 2 dienas. Auzas sadīgst. To nepieciešams žāvēt un sasmalcināt pulverī, atkal nožūt. Tad 1 ēd.k. l. Auzu miltiem pārlej 200 ml auksta ūdens. Rūpīgi samaisīto sastāvu uzvāra uz vidējas uguns.

Lietošana: dzeriet zāles no diedzētām auzām siltā stāvoklī 20 minūtes pirms ēšanas (2 reizes dienā)..

Rezultāts: regulāri lietojot auzu pienu, aizkuņģa dziedzeris pārstāj sāpēt. Auzām ir pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība, uzlabo ogļhidrātu metabolismu dziedzeros.

Skāba piena komprese pret akūtām sāpēm

Kā to izdarīt: iemērciet plānu kokvilnas lapu ar aukstu biezpienu.

Lietošana: uzklājiet kompresi tā, lai tā pārklātu epigastrisko reģionu un kreiso hipohondriju. Komprese ir pārklāta ar plastmasas maisiņu. Viņi apņem slimo ķermeņa daļu ar siltu šalli. Gremošanas dziedzeru ārstēšanas ilgums vismaz 4 nedēļas.

Rezultāts: komprese mazina sāpes, iekaisumu, palīdz atjaunot dziedzera funkcijas. Tas pārstāj sāpēt ādas kairinājuma dēļ ar kompresi, uz kura fona slimajā orgānā mainās asinsvadu spriedze, normalizējas sekrēcijas aktivitāte un uzlabojas vielmaiņa šūnās..

Ārstnieciskā putra brokastīs

Kā pagatavot: no vakara 1 ēd.k. l. griķu milti (griķi jāmaļ pašam) ielej 250 ml zema tauku satura kefīra, kārtīgi samaisa, pārklāj un atstāj līdz rītam.

Lietošana: brokastīs jāēd ārstnieciskā putra. Arī dienas laikā jums jādzer tēja, kas tiek pagatavota no tām pašām elecampane, asinszāles, piparmētras, žāvētas kreses, diļļu sēklu, koriandra saknes daļām (1 ēdamk. L. Kolekcija ielej 250 ml verdoša ūdens).

Rezultāts: terapeitiskās brokastis un zāļu tēja atvieglo akūtas sāpes aizkuņģa dziedzera rajonā, nodrošina ilgstošu remisiju. Recepte tiek izmantota, līdz dziedzeris vispār pārstāj sāpēt.

Slimības profilakse

Lai aizkuņģa dziedzeris pēc ārstēšanas atkal nesāktu sāpēt, jums:

  • Atteikties no alkohola.
  • Ēd pareizi.
  • Veiciet veselīgu dzīvesveidu.
  • Lietojiet vitamīnus, lai stiprinātu imunitāti.
  • Izvairieties no smagas fiziskās aktivitātes.
  • Periodiski iziet terapeita vai gastroenterologa pārbaudi.

Aizkuņģa dziedzera slimību profilakse ir pasākums, kas palīdz novērst slimības saasināšanās un komplikāciju rašanos, kā arī palīdz uzlabot cilvēku ar hronisku pankreatītu veselību..

Sāpes ar pankreatītu: simptomi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi rada daudz neērtības personai, traucē normālu dzīvi. Pankreatīts tiek diagnosticēts akūtā vai hroniskā formā. Sāpes pankreatīta gadījumā var sasniegt augstu intensitāti, tās pavada apetītes zudums, svara zudums, nespēja normāli sēdēt un staigāt. Ir svarīgi zināt, kā diagnosticēt pankreatītu un spēt tikt galā ar sāpēm mājās un slimnīcas apstākļos.

Sāpju mehānisms pankreatīta gadījumā

Iekaisuma un deģeneratīvus procesus, kas rodas aizkuņģa dziedzerī, sauc par pankreatītu. Sāpju parādīšanās mehānismu ietekmē šādi aizkuņģa dziedzerī notiekošie procesi:

  • Dziedzera kanālu sistēmas bloķēšana (obstrukcija) aizkuņģa dziedzera sulas un žults stagnācijas dēļ kanālos. Stagnācija rodas dziedzera kanālu straujas spazmas, aizkuņģa dziedzera sulas konsistences izmaiņu (paaugstinātas viskozitātes dēļ pārmērīgas alkohola lietošanas, ķermeņa saindēšanās) vai audzēju, akmeņu, parazītu (tārpu) kanālu parādīšanās rezultātā..
  • Audu mikrocirkulācijas pārkāpums. Kad parādās pankreatīts, dziedzerī samazinās asins plūsma, kuras šūnas ir slikti apgādātas ar asinīm.
  • Distrofiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Audus korozē aizkuņģa dziedzera fermenti, kas uzkrājas lielākos daudzumos, nekā nepieciešams.
  • Iekaisuma procesi, kuros rodas audu tūska un atbalsta dziedzera stroma (struktūras). Tā rezultātā aizkuņģa dziedzeris palielinās un uzbriest..

Provocējoši faktori

Eksperti identificē daudzus pankreatīta sākuma un progresēšanas cēloņus. Saskaņā ar statistiku 30% pacientu nevar noskaidrot aizkuņģa dziedzera iekaisuma izcelsmes cēloni. Pankreatītu var izraisīt:

  • Alkohola lietošana pārmērīgās devās. Alkohols ir viens no galvenajiem pankreatīta parādīšanās iemesliem, regulāri dzerot stipros dzērienus, dzelzs pārtrauc normālu darbību, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē visa organisma veselību..
  • Pārtikas kļūdas. Taukaini, cepti un pikanti ēdieni, sistemātiska pārēšanās izraisa kuņģa sulas pārmērīgu ražošanu un dziedzera bojājumus.
  • Anomālijas žultspūšļa darbā (holelitiāze). Aizkuņģa dziedzerim un žultspūslim ir kopīgs izvadkanāls divpadsmitpirkstu zarnā. Ja kanāls ir aizsprostots ar akmeņiem, gremošanas sekrēcijas stagnē, kas izraisa dziedzera iekaisumu vai iznīcināšanu.
  • Stresa situācijas, nervu slodze.
  • Traumas, vēdera operācijas, vēdera un vēdera brūces, kurās var sabojāt aizkuņģa dziedzeri.
  • Cukura diabēts.
  • Hormonālie traucējumi.
  • Infekcijas (gripa, cūciņa, saaukstēšanās, vīrusu hepatīts).
  • Jaunveidojumi vēderplēvē.
  • Iedzimta nosliece.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Kuņģa-zarnu trakta un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimības. Gastrīts, duodenīts, čūlas var negatīvi ietekmēt zarnu sulas izdalīšanos.
  • Medicīnisko ierīču negatīvā ietekme. Daudzas zāles antibiotikas, hormoni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri un var izraisīt iekaisumu..

Pankreatīta sāpju raksturs un lokalizācija

Sāpju sajūtas pankreatīta gadījumā ir atšķirīgas, tām ir ikdienas biežums un tās ir atkarīgas no fokusa anatomiskās atrašanās vietas - aizkuņģa dziedzera bojājuma zonas (galvas, ķermeņa, astes), iekaisuma procesa veida. Pankreatīta sāpju raksturs ir atšķirīgs:

  • griešana;
  • duršana;
  • sāpošs;
  • akūta;
  • stulbi;
  • spiešana;
  • dedzināšana;
  • garlaicīgi;
  • vilkšana.
  • Kā sevi pieteikt konkursā
  • Kēksiņu recepte ar fotogrāfijām soli pa solim. Kā mājās cept skaistas cupcakes
  • Kā sālīt skumbriju mājās

Hroniska pankreatīta gadījumā nav skaidras sāpju lokalizācijas, tās var būt dažādas intensitātes, periodiski rasties (krampjveida tips). Sāpju sindroma stiprināšana notiek naktī. Ar hronisku dziedzera iekaisumu sāpes lokalizējas:

  • vēdera augšdaļa un vidusdaļa;
  • jostasvieta, pilnas jostas formā vai daļēja - kreisajā pusē;
  • muguras zona;
  • apakšējā krūtis (apakšējā ribu zona).

Akūtā pankreatīta gadījumā pacienti izjūt vilkšanas, nepanesamas, asas, saspiešanas, akūtas un jostas sāpes, kas lokalizētas:

  • vēdera kreisā puse;
  • mugura;
  • kreisais hipohondrium;
  • vēdera.

Kā atpazīt akūtu pankreatītu

Akūtā pankreatīta uzbrukumā aizkuņģa dziedzeris sāk sagremot nevis pārtiku, bet gan sevi. Ja jūs laikus nemeklējat medicīnisko palīdzību, nesāciet ievērot uztura noteikumus, rodas tūska un rodas aizkuņģa dziedzera audu iekaisums. Izvērstos gadījumos var attīstīties dziedzeru nekroze. Akūta pankreatīta simptomu noteikšana ir vienkārša, tas ir:

  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sirds sirdsklauves;
  • ievērojams asinsspiediena pazemināšanās;
  • nepatika pret jebkuru ēdienu un dzeramo ūdeni;
  • reibonis;
  • asas sāpes zem labās ribas;
  • meteorisms;
  • vemšana ar žults piemaisījumiem;
  • bāla, dzeltenīga āda;
  • akūtas jostas sāpes ar pankreatītu, kas samazinās sēdus vai guļus stāvoklī, ja jūs saliekat ceļus zem jums.

Kā mazināt sāpes akūta pankreatīta gadījumā

Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek pēkšņi, bieži pacientam jāsniedz pirmā palīdzība darbā vai mājās. Šīs pankreatīta formas terapija tiek veikta tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Akūtu jostas sāpju gadījumā jums jāsazinās ar ātro palīdzību un veiciet šīs darbības:

  • Nodrošiniet pacientam mieru - gan fizisku (pēkšņas kustības rada sāpes), gan emocionālu.
  • Novilkt vai atpogāt apģērbu, kas traucē elpot vai saspiež kuņģi.
  • Lai mazinātu sāpju sindromu, cietējs ir jāsēdina, noliecot rumpi uz priekšu, vai ieteicams gulēt embrija stāvoklī.
  • Pacientam ik pēc pusstundas jāizdzer ceturtdaļa glāzes vārīta ūdens vai minerālūdens bez gāzes.
  • Aukstums mazina sāpes. Uz 10-15 minūtēm uz vēdera (sāpju lokalizācijas zonā) varat ievietot sildīšanas paliktni ar ledu, atdzesētus maisiņus ar želeju vai pudeli saldēta ūdens.
  • Piešķiriet pacientam spazmolītisku līdzekli - No-shpu, Papaverine vai Drotaverin, ja iespējams, veiciet intramuskulāru injekciju ar kādu no šīm zālēm.

Tikai ārsti var noteikt iekaisuma veidu. Lai vēl vairāk nepasliktinātu situāciju, kas notikusi pirms ārstu ierašanās, akūta uzbrukuma gadījumā cietējam ir aizliegts:

  • Dziļi ieelpojot - tie palielina sāpes.
  • Ēst pārtiku.
  • Pretsāpju līdzekļu (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) lietošana - tās nomāc sāpes un var novērst speciālistu pareizu slimības diagnosticēšanu.
  • Paņemiet fermentu preparātus (Mezim, Creon, Festal), kas var pasliktināt pacienta stāvokli.
  • Vemjot, kuņģa tīrīšanai nelietojiet šķīdumus vai zāles..
  • Vēdera zonas sasilšana - tas var izraisīt pietūkumu un sepsi.

Ārstēšana stacionārā

Pēc hospitalizācijas, lai noteiktu pankreatīta simptomus, pacientam tiek noteikta diagnoze, kas ietver:

  • vispārēja asins analīze;
  • Rentgenogrāfija un vēderplēves ultraskaņa;
  • asins ķīmija;
  • fibrogastroduodenoskopija (zondēšana);
  • laparoskopija;
  • datortomogrāfija.

Lai mazinātu sāpes, ārsti var izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, un smagos gadījumos sāpju mazināšanas shēma tiek papildināta ar antipsihotisko līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, antibiotiku, trankvilizatoru, antidepresantu iecelšanu. Visbiežāk sastopamie pretsāpju līdzekļi ir:

  • Ketanovs;
  • Tramadols;
  • Diklofenaks;
  • Omnopon;
  • Promedols;
  • Fentanils;
  • Novokaīns.
  • Dzelzs tabletes
  • Kā ātri pārtraukt smagus periodus ar tabletēm un tautas līdzekļiem
  • Apendicīta iekaisuma simptomi sievietēm

Terapija akūtā pankreatīta gadījumā tiek izvēlēta katram pacientam individuāli. Papildus zāļu lietošanai pacientam jāievēro stingra diēta. Pirmajās dienās pēc hospitalizācijas ārsti izraksta:

  • Gultas režīms. Izkāpšana no gultas un pārvietošanās ir nepieciešama pakāpeniski, pēc ārsta atļaujas.
  • Izsalkums - tā ilgumu nosaka speciālists, pēc pārtikas devas beigām pakāpeniski paplašinās.

Pirmā palīdzība hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā

Hroniskā pankreatīta formā pacientam ir līdzīgi simptomi - kā akūta iekaisuma gadījumā, bet tie ir mazāk izteikti. Sākumā sāpes ir paroksizmālas un griešanas, pēc tam tās kļūst sāpīgas un blāvas. Bieži vien ar pankreatītu ir izsalkuma sāpes, kuras pēc ēšanas tiek atvieglotas, bet pilnībā neizzūd. Vairumā gadījumu hroniska pankreatīta simptomi parādās pēc:

  1. uztura pārkāpums;
  2. nervu satricinājumi;
  3. alkohola pārmērīga lietošana;
  4. smaga smēķēšana.

Pastiprināta hroniska iekaisuma gadījumā nevajadzētu pašārstēties - jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jāsniedz cietušajam pirmā palīdzība (līdzīgi kā akūta iekaisuma gadījumā) un jāsniedz šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi (Paracetamols, Ibuprofēns, Metamizols, Dikloberls, Spazmalgons, Baralgins, Ibufēns). Tos var lietot tikai tad, ja pacients ir pārliecināts, ka sāpes izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanās. Devas un zāļu veids ir atkarīgs no speciālista ieteikuma iepriekšējo uzbrukumu laikā.
  • 2 tabletes Allohola kombinācijā ar spazmolītisku līdzekli (Drotaverin, No-shpa). Zāles var lietot, ja žultspūslī nav akmeņu, tas palīdz normalizēt žults un kuņģa sekrēcijas aizplūšanu no dziedzera.

Sāpju terapija hroniska pankreatīta gadījumā

Hroniska iekaisuma ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa detoksikāciju, sāpju novēršanu, iekaisuma procesa atvieglošanu un gremošanas normalizēšanu. Pēc visaptverošas vēderplēves pārbaudes un testa rezultātu klātbūtnē gastroenterologs katram pacientam individuāli izstrādā ārstēšanas shēmu, kas ietver zāļu, antienzīmu, vitamīnu lietošanu un diētas ievērošanu. No zālēm ārsti izraksta:

  1. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas inhibitori - lieto, lai īslaicīgi nomāktu (atspējotu) dziedzeri. Šīs grupas narkotikas ietver Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Šīs zāles:
    • palēnināt šūnu elementu un asins plazmas proteāzes darbību;
    • novērst aizkuņģa dziedzera nekrozi;
    • samazināt kinīna-kallikreīna sistēmas (CCS) darbu.
  2. Hormonālo zāļu Somatostatīnu vai tā analogus (oktreotīdu) lieto sāpju mazināšanai hroniska pankreatīta gadījumā, nomāc serotonīna sekrēciju dziedzeros..
  3. Fermentu zāles (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - pacienta veselību ietekmē šādi:
    • atvieglot pārtikas pārstrādes procesu;
    • samazināt sāpju intensitāti;
    • normalizēt darbu un samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi;
    • veicināt organisko vielu pareizu absorbciju.
  4. H2 histamīna receptoru blokatori (Famotidīns, Nizatidīns, Cimetidīns) - paredzēti sekrēcijas nomākšanai aizkuņģa dziedzerī, nomācot sālsskābes veidošanos zarnās.
  5. Protonu sūkņa blokatori (inhibitori) - Ezocar, Omeoprazole, Rabeprazole. Šo zāļu galvenais uzdevums ir nodrošināt sālsskābes sekrēcijas kavēšanu, bloķējot protonu sūkni parietālajās šūnās.
  6. Diurētiskie līdzekļi - Diakarb, Triampur, Furosemide.
  7. Antihistamīni (pipolfēns, suprastīns, peritols, difenhidramīns) - tiek noteikti, lai mazinātu dziedzera audu pietūkumu..
  8. Antacīdi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - paredzēti kuņģa izdalītās sālsskābes neitralizēšanai.
  9. Spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverin, Papaverin, Euphyllin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - tiek noteikti sāpju sindroma mazināšanai.
  10. Antibakteriālie līdzekļi (Amoxilav, Azitromicīns, Abaktal, Sumamed) tiek izmantoti, lai likvidētu baktēriju mikrofloru, kas var izraisīt infekciju. Antibiotikas pilnībā iznīcina visu mikrofloru zarnās, tādēļ tās lieto kopā ar probiotikām (Linex).
  11. Holinolītiskie līdzekļi - hlorozīns, metacīns, platifilīns, Antopīts. Šīs grupas zāles normalizē gremošanas funkciju.
  12. Antisekrēcijas līdzekļi - Omeprazols, Lansoprazols, Omez. Zāles ievērojami samazina sāpes, nomāc sālsskābes sekrēciju un mazina iekaisumu.

Profilakse

Jebkura veida pankreatīta profilakses pasākumi ir vienkārši. Lai novērstu iekaisuma rašanos, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Atbrīvojieties no kaitīgiem ieradumiem. Samaziniet vai pilnībā pārtrauciet alkohola lietošanu, smēķēšanu.
  • Veiciet aktīvu dzīvesveidu, nodarbojieties ar viegliem sporta veidiem (piemēram, elpošanas vingrinājumi).
  • Kafijas mīļotājiem ir atļauts dzert ne vairāk kā 1 tasi dienā. Priekšroka jādod dabīgiem produktiem.
  • Ievērojiet dienas režīmu, neēdiet naktī un pirms gulētiešanas.
  • Ir vērts ierobežot ātrās ēdināšanas, taukainu, kūpinātu, pikantu, ceptu ēdienu patēriņu.
  • Mēreni ēdiet cukuru saturošus pārtikas produktus.
  • Ēst vajag frakcionēti, mazās porcijās, jāēd svaigi pagatavoti ēdieni.
  • Pirms svētkiem jums jālieto fermentu zāles (pankreatīns, Mezim, Festal).

Pankreatīts

Pankreatīts ir slimība, kurai raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Parasti aizkuņģa dziedzerim ir divas svarīgas funkcijas. Pirmkārt, aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas, nonākot tievā zarnā, tiek aktivizēti un piedalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanā. Otrkārt, šis orgāns ražo hormona insulīnu, kas regulē glikozes līmeni asinīs. Ja dažādu iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera fermenti sāk aktivizēties pat orgāna iekšienē, pats dziedzeris tiek sagremots un attīstās iekaisuma process..

Pastāv divas pankreatīta formas: akūts un hronisks pankreatīts.

Akūts pankreatīts

Visbiežāk notiek sievietes ar aptaukošanos vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Slimības sākumu raksturo asas jostas sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk pēc alkohola vai taukainas pārtikas dzeršanas. Sāpes var būt vieglas, izturamas vai ļoti smagas, izstarojot lāpstiņu vai krūšu kaulu. Sāpes var būt tik intensīvas, ka dažos gadījumos pacientam var rasties šoks vai sabrukums. Ir slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi. Sakarā ar aizkavētu žults aizplūšanu āda un sklera iegūst dzeltenīgu krāsu. Dažreiz ir iespējama vēdera ādas un vēdera priekšējās sienas cianoze. Tiek novēroti intoksikācijas simptomi, mēle akūtā pankreatīta gadījumā ir sausa un pārklāta.

Slimības sākumā tiek novērota vēdera uzpūšanās, savukārt vēdera siena paliek mīksta. Ar akūta pankreatīta attīstību un progresēšanu tiek novērots muskuļu sasprindzinājums un peritoneālā kairinājuma simptomi.

Akūts pankreatīts var izraisīt atveseļošanos vai kļūt hronisks. Smagi akūta pankreatīta gadījumi var būt letāli.

Hronisks pankreatīts

Pastāv vairākas slimības formas: atkārtots pankreatīts, latents, pseidomorisks un sklerozējošs pankreatīts.

Sāpju sajūtas hroniskas pankreatīta gadījumā ar dažādu intensitāti, paroksizmālu vai nemainīgu. Galvenā sāpju lokalizācija ir vēdera sienas augšdaļā ar apstarošanu aizmugurē, krūtīs (kreisajā pusē), vēdera lejasdaļā. Taukskābju smagie ēdieni, alkohola lietošana, stress un citi faktori var provocēt sāpju parādīšanos. Hroniska pankreatīta attīstību raksturo slikta dūša, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, patoloģiska izkārnījumi un dažreiz vemšana. Iespējama dzelte sakarā ar traucētu žults aizplūšanu.

Hronisku pankreatītu raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Ar slimības gaitu saasināšanās periodi kļūst arvien biežāki, ir iespējama zarnu trakta attīstība, normālas gremošanas traucējumi un svara zudums. Iespējama cukura diabēta attīstība. Tas bieži izraisa komplikācijas, ieskaitot asiņošanu no kuņģa, vēzi, cistas un abscesus, aknu bojājumus, cukura diabētu, enterokolītu.

Akūta pankreatīta simptomi

Aizkuņģa dziedzeris nav ļoti liels orgāns, tomēr tas cilvēka ķermenī veic vissvarīgākās funkcijas, no kurām vissvarīgākā ir pārtikas fermentu sekrēcija normālai gremošanai un insulīna ražošana, kuras trūkums izraisa tik nopietnu slimību kā diabēts. Kas notiek, ja dziedzeris ir iekaisusi? Akūtā pankreatīta periodā simptomi attīstās tāpat kā ar smagu saindēšanos.

Aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti tiek turēti tajā vai tās kanālos un sāk iznīcināt pašu dziedzeri, un nokļūšana asinīs izraisa vispārējas intoksikācijas simptomus:

  1. Sāpes. Tas ir visizteiktākais simptoms, pankreatīta sāpes parasti ir ļoti intensīvas, nemainīgas, sāpju raksturu pacienti raksturo kā griezumu, blāvu. Laicīgas medicīniskās palīdzības sniegšanas un sāpju mazināšanas gadījumā pacientam var rasties sāpju šoks. Sāpes lokalizējas zem karotes, hipohondrija, vai nu pa labi, vai pa kreisi, atkarībā no dziedzera bojājuma vietas, ja viss orgāns ir iekaisis, tad sāpēm ir jostas raksturs.
  2. Augsta temperatūra, zems vai otrādi augsts spiediens. Strauji attīstoties iekaisuma procesam, pacienta pašsajūta ātri pasliktinās, temperatūra var paaugstināties līdz lielam skaitam, kā arī pazemināties vai paaugstināties asinsspiediens.
  3. Sejas krāsa. Ar pankreatītu pacienta sejas īpašības saasinās, vispirms āda kļūst bāla, pamazām sejas krāsa iegūst pelēkzemīgu nokrāsu.
  4. Žagas, slikta dūša. Arī pankreatītu raksturo tādi simptomi kā sausa mute, žagas, atraugas un slikta dūša..
  5. Vemšana. Vemšanas uzbrukumi ar žulti nerada pacientam atvieglojumu. Tāpēc akūtā perioda sākumā nav runas par jebkādu pārtikas lietošanu, badošanās akūta pankreatīta gadījumā ir galvenais nosacījums veiksmīgai turpmākai ārstēšanai..
  6. Caureja vai aizcietējums. Izkārnījumi akūtā pankreatīta gadījumā visbiežāk ir putuplasta, bieži ar smagu smaku, ar nesagremotas pārtikas daļiņām. Vemšanu var ēst arī ar pārtiku (kad vemšana ar kuņģa saturu uzbrukuma sākumā), tad no divpadsmitpirkstu zarnas parādās žults 12. Tomēr ir arī aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera muskuļu sacietēšana, kas var būt pats pirmais signāls par akūtu pankreatīta uzbrukumu..
  7. Aizdusa. Elpas trūkumu izraisa arī elektrolītu zudums vemšanas laikā. Pacients ir noraizējies par pastāvīgu elpas trūkumu, lipīgiem sviedriem, uz mēles parādās bagātīgs dzeltens pārklājums.
  8. Uzpūšanās. Uzbrukuma laikā kuņģis un zarnas nesaraujas, tāpēc, pārbaudot, ārsts nosaka smagu vēdera uzpūšanos, palpācija nenosaka vēdera muskuļu sasprindzinājumu.
  9. Ādas zilums. Ciānveidīgi plankumi var parādīties ap nabu vai muguras lejasdaļā, piešķirot ādai marmora nokrāsu, cirkšņa zonā ādas krāsa var iegūt zili zaļu nokrāsu. Tas ir tāpēc, ka asinis no iekaisušā dziedzera var iekļūt zem vēdera ādas..
  10. Sklēras, ādas dzeltenums. Sklerozējošā pankreatīta formā var rasties obstruktīva dzelte, kas parādās kopējā žultsvada daļas saspiešanas rezultātā ar saspiestiem dziedzeru audiem..
  11. Ar šādiem pankreatīta simptomiem cilvēka stāvoklis pasliktinās katru minūti, šādos gadījumos nav iespējams vilcināties un pēc iespējas ātrāk vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Hroniska pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts kādu laiku var būt asimptomātisks vai maskēties kā citas vēdera orgānu slimības. Šajā gadījumā precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts..

Klasiskā hroniskā pankreatīta galvenie simptomi ir šādi:

1. Sāpes vēderā. Tam nav skaidras lokalizācijas, tas izstaro aizmuguri un, iespējams, apņem:

  • ar daļēju vai pilnīgu kanāla lūmena aizsprostojumu - rodas pēc ēšanas, paroksizmāla, apturēta ar pankreatīnu vai antisekretoriem līdzekļiem;
  • iekaisuma rezultātā - nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, apstarošana no epigastrija uz muguru, izzūd pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta dēļ - pārsvarā plīstošas ​​sāpes, kas saistītas ar palielinātu gāzes ražošanu.

2. Eksokrīnas (eksokrīnas) nepietiekamības pazīmes. Tas attīstās gremošanas traucējumu un būtisku vielu absorbcijas rezultātā no zarnām. To raksturo:

  • izkārnījumu traucējumi (līdz 6 reizēm dienā),
  • smaga, taukaina izkārnījumi (steatoreja),
  • slikta dūša, vemšana,
  • svara zudums,
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms,
  • rumbling vēderā, atraugas,
  • dažādu minerālvielu un vitamīnu deficīta simptomi.

3. Intoksikācijas sindroms. Šajā gadījumā:

  • vispārējs vājums,
  • samazināta apetīte,
  • tahikardija,
  • temperatūras paaugstināšanās,
  • asinsspiediena pazemināšana.

4. Žultsceļu hipertensija. Galvenās sindroma īpašības:

  • obstruktīva dzelte,
  • uz ultraskaņas: aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanās, kopējā žultsvada saspiešana.

5. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Atrasts 1/3 pacientu:

  • ketoacidoze,
  • diabēts,
  • tendence uz hipoglikēmiju.

Hroniska pankreatīta gadījumā var novērot Tuzhilin simptomu - spilgti sarkanu plankumu parādīšanās vēderā, mugurā, krūtīs, kas ir aneirismas un nepazūd ar spiedienu.

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

  1. Ir aizliegts uzņemt jebkuru ēdienu. Turklāt 3 dienas atturieties no pārtikas. Tas jādara, lai apturētu fermentu ražošanu, kas palielina iekaisumu un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.
  2. Epigastrālajā reģionā tiek uzklāts aukstums - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā tiek izmantots sildīšanas paliktnis, kas piepildīts ar aukstu ūdeni..
  3. Pacientam jābūt gultā un atpūtas stāvoklī. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā, kas nozīmē, ka tas mazinās iekaisumu..
  4. Atļautās zāles pašpārvaldei ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Viņus var piedzēries pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta uzbrukums. Galu galā šī patoloģija ir bīstama, jo tā kādu laiku var samazināties un pēc tam ātri atjaunoties..

Īpaši bieži notiek strauja recidīvs ar orgānu nekrozi. Tāpēc ģimenei ir tik svarīgi, lai pacients (pat neskatoties uz viņa protestiem) veiktu visaptverošu pārbaudi.

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam..

Jebkuru gremošanas enzīmu lietošana var tikai uzlabot patoloģisko procesu. Protonu sūkņu blokatori, īpaši Rabeprazole un Omeprazole, var mazināt stāvokli..

Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma sākuma bija pakļauts vismaz vienam no iekaisuma provokatoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, trauma utt.), Tad nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Efekti

Pirmā lieta, ar kuru pacientam rodas akūta pankreatīta forma, ir stipras sāpes, kuras nav izturamas. Šajā laikā dziedzerī notiek šādi gadījumi.

  1. Aizkuņģa dziedzera un blakus esošo orgānu audi sadalās un sadalās.
  2. Bojāti visi orgāni un sistēmas, kas nonāk saskarē ar fermentiem.
  3. Fermenti, kas atrodas aktivitātes stāvoklī un nevar iekļūt zarnās, absorbē (sagremo) visus atrastos audus.
  4. Tad "agresīvi" fermenti caur asinsriti izkliedējas visā ķermenī, paņemot līdzi aizkuņģa dziedzera bojātās šūnas..
  5. Iekaisuma process šajā situācijā var sākties jebkurā laikā un jebkurā orgānā, pat smadzenēs..
  6. Var attīstīties vairāku orgānu mazspēja, kurā toksīni pārņem visu ķermeni, izplatoties caur asinīm.

Šādā klīniskā situācijā pacienta dzīvība ir apdraudēta, ja nekavējoties netiek veikti nepieciešamie pasākumi..

  1. Var attīstīties sepse.
  2. Asiņošana notiek orgānos.
  3. Veidojās peritonīts.
  4. Pacients var nonākt šoka stāvoklī.
  5. Nāve ir iespējama.

Bet būtu absolūta kļūda uzskatīt, ka hroniskā briesmu forma tā nav. Pirmkārt, pati hroniska kaite var būt sarežģīta akūta forma, ja jūs neievērojat ieteikumus vai nesaņemat pietiekamu ārstēšanu. Otrkārt, hroniskas slimības laikā organismā pastāvīgi ir kairinoši un kaitējoši faktori. Dzelzs, kaut arī lēnāk, tomēr tiek iznīcināts. Tas izraisa atkārtotus uzbrukumus, arī akūtus. Treškārt, hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisuma process ir labvēlīgs fons diabēta un onkoloģijas, sepses un zarnu aizsprostošanās, nieru mazspējas, aknu problēmu, strutojošu formējumu, liesas trombozes un aizkuņģa dziedzera nekrozes fona gadījumā.

Diagnostika

Parasti šo slimību nav grūti diagnosticēt, jo tās simptomi gandrīz vienmēr ir izteikti. Bet tomēr ārstam jānosaka slimības forma, lai izrakstītu adekvātu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses ar īpašu instrumentu..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, tiek veikti daži laboratorijas testi. Tas ir vispārējs asins tests, urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi. Līdzīgas pārbaudes tiek veiktas, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu. Tomēr slimības saasināšanās laikā ir svarīgi veikt bioķīmiskos pētījumus. Tiek veikts arī īpašs fekāliju pētījums.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Ar akūtu pankreatītu ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos, kvalificētu speciālistu uzraudzībā, tas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu stāvokli. Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība un persona steidzami jā hospitalizē.

Dažreiz savlaicīga medicīniskā aprūpe var maksāt cilvēkam dzīvību. Pirmā palīdzība, ko var sniegt personai ar pankreatīta lēkmi, kuras simptomi ir acīmredzami, ir aukstuma uzklāšana uz kuņģa, spazmolītisko līdzekļu - Na-shpa, Papaverine lietošana, kā arī atteikšanās lietot jebkuru ēdienu un gultas režīmu pirms ātrās palīdzības ierašanās..

Galvenie 3 vaļi, uz kuriem balstās akūta pankreatīta ārstēšana: BADS, AUKSTUMS UN ATPŪTA

Neatliekamās palīdzības sniegšana neatliekamajā palīdzībā:

  • caurduriet vēnu, pilinātāju ar fizioloģisko šķīdumu
  • pretvemšanas līdzeklis - metoklopramīds (cerukāls) 10 mg
  • pretsāpju līdzeklis - ketorolaks
  • antisecretory - oktreotīds (sandostatīns) 250 mg vai kvamatels (omeprazols) 40 mg

Slimnīcas apstākļos viņi parasti veic:

  • Slimnīcā intravenozi tiek ievadīts nātrija hlorīds (fizioloģiskais šķīdums), reopoliglucīns + kontrikal
  • Viņi lieto diurētiskos līdzekļus, tie novērš aizkuņģa dziedzera tūsku, kā arī veicina fermentu izvadīšanu no asinīm, toksīnu izvadīšanu no ķermeņa. No diurētiskiem līdzekļiem vai furosemīda (lasix) infūzijas terapijas laikā (elastīgā joslā pēc pilinātāja) vai Diacarb tabletēs kālija preparātu vāka.
  • Omeprazols 80 mg dienā, ir formas intravenozai ievadīšanai pilinātāja laikā - Kvamatel.
  • Spazmolītiskie līdzekļi - drotaverīna hidrohlorīds, no-shpa
  • Ja vemšana turpinās, intramuskulārs metoklopramīds
  • Pretsāpju līdzekļi sāpēm
  • Smaga vai strutaina pankreatīta gadījumā antibiotikas (3-4 paaudžu cefalosporīni vai fluorhinoloni).
  • Akūtā periodā ir norādīti enzīmu inhibitori (kontrastisks un gordokss).
  • Vitamīnu terapija ir iekļauta arī novājināta ķermeņa, it īpaši C un B vitamīna, visaptverošā uzturēšanā..
  • 4-5 dienas pacientam tiek noteikts bads un dzerams silts ūdens bez gāzēm. Smagā pankreatīta gadījumā, badojoties vairākas nedēļas, tiek norādīts parenterāls uzturs (olbaltumvielu hidralizātus un tauku emulsijas ievada intravenozi, ja holesterīna līmenis asinīs ir normāls)..
  • Tikai pēc šī laika pacientam ir atļauts ēst, sākumā jūs varat dzert tikai jogurtu, pamazām ēdienkartē pievienojot biezpienu un pēc 3-4 dienām pacients var pakāpeniski lietot diētisko ēdienu saskaņā ar īpašu diētu 5P.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta, ja ir aizdomas par destruktīvu pankreatītu un ja ir peritoneālā iekaisuma pazīmes, kā arī ja konservatīvā terapija ir neefektīva.

Šajā gadījumā laparoskopija tiek norādīta, ja ir aizdomas par šķidrumu vēdera dobumā vai peritonīta pazīmes. To veic arī akūtas pankreatīta diferenciāldiagnozei ar citām slimībām..

Laparatomija (plaša ķirurģiska pieeja ar disekciju no krūšu kaula līdz cirkšņam) tiek veikta ar iepriekš veiktiem ķirurģiskiem iejaukšanās pasākumiem vēderā, vēdera trūcēs, nestabilu asinsriti (šoks).

Pankreatīta saasināšanās ārstēšana

Ar pankreatīta saasināšanos pacientiem ir nepieciešama hospitalizācija, katru dienu kontrolējot asins parametrus, ūdens bilanci, leikocītu skaitu, seruma enzīmu līmeni, skābju un bāzes līdzsvaru pirmās nedēļas laikā..

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākšana ir vissvarīgākais līdzeklis pankreatīta saasināšanās ārstēšanā. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

  • auksts līdz epigastriskajam reģionam;
  • pirmajās 1-3 pankreatīta saasināšanās dienās ieteicams izsalkums, ik pēc 2 stundām lietojot sārmainus šķīdumus (piemēram, sārmainus minerālūdeņus);
  • perifēro M-antiholīnerģisko līdzekļu (gastrocepīna) lietošana
  • somatostatīna - sandostatīna analoga iecelšana, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, novērstu sāpes vēderā, samazinātu nepieciešamību pēc pretsāpju līdzekļiem. Sandostatīnu ordinē 100 mcg devā subkutāni 1-3 reizes dienā (maksimāli līdz 600 mcg / dienā) laika posmā no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām;
  • samazinot kuņģa satura skābumu, lai nodrošinātu aizkuņģa dziedzera funkcionālu atpūtu. Šim nolūkam tiek izmantoti antacīdi, H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīns), kā arī parietālo šūnu "protonu sūkņa" blokatori (omeprazols);
  • aizkuņģa dziedzera funkcijas nomākšana: dalargīns 1 ml intramuskulāri 2 reizes dienā 22-24 dienas; peritola lietošana šķiet daudzsološa (4 mg 3 reizes dienā iekšķīgi 8-10 dienas)
  • enzīmu inhibitori tiek izmantoti pēc zāļu individuālās tolerances noteikšanas pacientiem. Tiek izmantotas šādas zāles: trasilols, contrikal, gordox. Tos ievada intravenozi vienlaikus 5% glikozes šķīdumā vai pa pilienam izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Alerģiskas reakcijas pēc šo zāļu ieviešanas tiek novērotas ar biežumu 10-12%;
  • pretmikrobu terapija. To lieto pankreatīta saasināšanās gadījumā, kas notiek ar drudzi, intoksikāciju, kā arī komplikāciju profilaksei. Parasti tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas - penicilīni vai cefalosporīni (ampicilīns, oksacilīns, ampiokss, kefzols, klaforāns un citi) 5-7 dienas pēc parastajām dienas devām..

Aizkuņģa dziedzera funkcijas trūkums izpaužas ar traucētu zarnu absorbcijas sindromu. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām šis sindroms neizpaužas hroniskā pankreatīta gadījumā, kamēr fermentu sekrēcija nesamazinās līdz 10% no sākotnējā potenciāla. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšana tiek samazināta līdz diētas un fermentu aizstājterapijas iecelšanai. Šajā gadījumā fermenta preparāta deva tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi.

Galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir tauku daudzuma fekālijās un pacienta ķermeņa svara dinamika. Parasti ārstēšana sākas ar 3 tabletēm pirms, pēc un pēc galvenajām ēdienreizēm. Smagās formās zāļu daudzums katru dienu var sasniegt 20 vai vairāk tabletes. Fermentu preparāti hroniska pankreatīta ārstēšanai tiek nozīmēti ļoti ilgu laiku, bieži vien uz mūžu. Ir iespējams panākt to devas samazināšanu, vienlaikus ievērojot stingru diētu, ierobežojot taukus un olbaltumvielas. Tomēr, paplašinot diētu, fermentu preparātu deva jāpalielina..

Fizioterapijai ir sāpes mazinoša iedarbība un noteikts pretiekaisuma efekts. Parasti saasināšanās fāzē tiek piemērota fizioterapija. Visbiežāk izmanto:

  • 5-10% novokaīna vai dalargīna šķīduma elektroforēze
  • diadinamiskās strāvas
  • sinusoidālas modulētas strāvas

Remisijas fāzē balneoterapiju plaši izmanto ogļūdeņraža, sērūdeņraža, karbona, “pērļu” vai sulfīda vannu veidā. Tie tiek ņemti 36-37 ° С temperatūrā, ilgums - 10-15 minūtes, ārstēšanas kurss - 8-10 procedūras.

Sanatorijas ārstēšana tiek veikta kompensācijas stadijā bez paasinājuma Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk kūrortos, kā arī Baltkrievijas Republikas sanatorijās (Naroch, Rechitsa).

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hroniskam pankreatītam var būt izteikti vai viegli simptomi. Visbiežāk hroniska pankreatīta saasināšanās laikā pacientam tiek parādīta hospitalizācija un terapija, kas līdzīga akūtam procesam.

Pacientam visu mūžu jāievēro diēta un jālieto zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas un zāles, kas normalizē orgāna sekrēcijas funkciju. Īpaši noderīgi sanatorijas ārstēšanu veikt divas reizes gadā attiecīgajās Stavropoles teritorijas iestādēs (Kislovodska, Železnovodska, Pjatigorska), kur ārstēšanu veic, izmantojot dabiskos minerālūdeņus..

Terapijas pamatprincipi:

1) Diēta ir visgrūtākais ārstēšanas princips, jo ar pankreatītu jums jāizslēdz visi daudzu iecienītie ēdieni - cepti, pikanti ēdieni, sēnes, saldumi, šokolāde, kebabi, ātrās ēdināšanas ēdieni. Visus pārtikas produktus, ieskaitot dažus dārzeņus un augļus, vajadzētu ēst tikai ceptus, vārītus vai sasmalcinātus. Maltītēm jābūt biežām un daļējām, citiem vārdiem sakot, jums jāēd ik pēc trim stundām, savukārt vienā ēdienreizē nav vēlams sajaukt dažāda veida olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus.

2) Sāpju novēršanas iespējas hroniska pankreatīta gadījumā.

Ja tiek ievērota diēta, sāpes pacientam sāk traucēt daudz retāk, tomēr, pie mazākā režīma pārkāpuma vai lietojot aizliegtu līdzekli, nepieciešama anestēzija.

  1. Ar intensīvām sāpēm ārsts var izrakstīt spazmolītiskos līdzekļus - "Drotaverin", "No-Shpa", kas atvieglo orgāna iekaisumu un tādējādi mazina sāpes.
  2. Arī mūsu laikā ārsts var izrakstīt "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), kas ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis un novērš spazmas visā kuņģa-zarnu traktā.
  3. Antisekrēcijas terapiju var izmantot īsā kursā ("Diacarb" vai "Omeprazole" 1 tab / 3 dienas, pietūkuma klātbūtnē - "Asparkam").
  4. Viņi lieto arī "Oktreotīdu" - zāles, kas nomāc hormonu veidošanos, jo sāpes rodas dziedzera stimulēšanas dēļ ar paša hormoniem. Šādas zāles tiek parakstītas tikai stacionārai ārstēšanai..

Aizkuņģa dziedzera fermenti, kas koriģē dziedzera disfunkciju

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu orgāna normālās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Tādējādi tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, var attīstīties cukura diabēts un gremošanas traucējumi. Lai mazinātu sāpes un atpūstos aizkuņģa dziedzeris, jālieto aizkuņģa dziedzera fermenti:

  • "Festal" - lietojiet 3 reizes dienā kopā ar ēdienreizēm, vairumā gadījumu kopā ar histamīna blokatoru uzņemšanu, kas samazina kuņģa skābumu ("Cimetidīns", "Famotidīns").
  • "Pankreatīns" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") ir aizkuņģa dziedzera fermenti, kas jālieto, piemēram, "Festal", savukārt vislabāk ir dzert zāles ar sārmainu minerālūdeni. Tie veicina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku labāku sadalīšanos.
  • Jums arī jāprecizē fermentu aktivitāte. Aizstājterapijai nepieciešamas 10 000 lipāzes vienības (3 Mezima tabletes dienā). Jāatzīmē, ka oriģinālam "Mezim" ir nepatīkama smaka, tādēļ, ja tā nav, var apgalvot, ka tas ir viltojums (sasmalcināts krīts).

Hroniska pankreatīta klātbūtnē simptomus var novērot ļoti ilgu laiku, attiecīgi samazinās insulīna līmenis, kas galu galā var izraisīt cukura diabēta attīstību. Šīs patoloģijas diagnosticēšanas gadījumā pacientam jāsazinās ar endokrinologu, lai izstrādātu ārstēšanas shēmu un saskaņotu diētu..

Diēta pankreatīta gadījumā

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās ir pietiekami nopietna un to papildina stipras sāpes, pastāvīga vemšana, būtiskas izmaiņas laboratorijas testos, tad pacientiem ir nepieciešams izsalkums. Tas ļauj nodrošināt maksimālu atpūtu iekaisušajam orgānam un līdz minimumam samazināt agresīvu enzīmu veidošanos dziedzerī, kas iznīcina orgānu. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet biežāk tas svārstās no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušās" fāzes laikā ir atļauts dzert mežrozīšu buljonu, sārmainus minerālūdeņus, vāju tēju.

Tad tiek noteikta īpaša diēta ar zemu kaloriju daudzumu (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir paredzēts, lai maksimāli saudzētu aizkuņģa dziedzeri un citus gremošanas orgānus. Šīs diētas iezīmes ir:

  • pārtikas sadrumstalotība (līdz 6 reizēm);
  • izmantoto produktu sasmalcināšana vai noslaukšana;
  • sāls ierobežošana;
  • maltītes tiek pasniegtas tikai siltas;
  • visu produktu ar augstu ekstrakcijas vielu vai ēterisko eļļu (zivju, gaļas buljonu, kakao, kafijas utt.), svaigu ogu, dārzeņu, zaļumu, augļu, augļu, skābu sulu, gāzēto dzērienu, marinādes izslēgšana;
  • taukainu pārtikas produktu (jēra gaļa, cūkgaļa, krējums, speķi utt.) un alkohola aizliegums;
  • plaši izmanto gļotu graudaugu zupas, dārzeņu biezeņa zupas ar pievienotu vārītu gaļu, sufli, olbaltumvielu omletes, zivju un gaļas klimpas, tvaika kotletes, kotletes, ceptus ābolus, dārzeņu biezeņus, želejas, putas, žāvētu baltmaizi, zemu tauku biezpienu, želeju.

Ņemot vērā klīniskos un laboratoriskos uzlabojumus, uzturs tiek paplašināts, palielinot tā kaloriju saturu un ātrai atveseļošanai nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Lai gan pieņemamo produktu komplekts ir ļoti līdzīgs jau pieminētajai diētai, ēdienkartes ēdienu saraksts palielinās (cepšana ir atļauta). Ja pankreatītu papildina diabēta attīstība, tad aizliegto ēdienu sarakstā tiek pievienoti baltie graudaugi, kartupeļi, medus, saldumi, konditorejas izstrādājumi..

Ko jūs varat un ko nevar ēst ar pankreatītu

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti nevēlami un ieteicami pankreatīta pārtikas produkti.

Nepilnīgas remisijas laikāĒdieni pārtikai
Pārtika, kas jāizslēdz no uztura:

  • rudzu un svaiga maize, produkti un kārtainā mīkla
  • saldējums
  • kafija, kakao
  • gāzētie un aukstie dzērieni
  • svaigas un konservētas sulas
  • piena produkti ar augstu tauku saturu
  • ceptas, kūpinātas, sālītas zivis
  • jebkura veida konservi, kā arī kūpināti un sālīti ēdieni
  • vārītas un ceptas olas
  • zupas ar treknu gaļu un zivīm, okroshka, kāpostu zupa
  • taukaina gaļa: pīle, zoss, cūkgaļa
  • pākšaugu ēdieni
  • redīsi, rāceņi, redīsi, ķiploki, skābenes, sēnes
  • neapstrādāti augļi un ogas (vīnogas, banāns, dateles, vīģes un citi)
  • jebkuras garšvielas
Pārtika, ko ēst hroniska pankreatīta gadījumā:

  • kviešu maize, kas izgatavota no 1. un 2. klases miltiem, ir jāizžāvē
  • biezeni zupas no kartupeļiem, burkāniem, cukini
  • vārīti rīsi, griķi, auzu pārslu, vermicelli
  • beztauku gaļa (liellopa, teļa gaļa, truši, tītari, vistas gaļa) ​​vārīta vai sasmalcināta (kotletes, liellopa gaļas stroganovs un cita veida ēdieni)
  • vārīti vai cepti dārzeņi (kartupeļi, burkāni)
  • liesa zivs (vārīta)
  • piena produkti ar zemu tauku saturu (svaigs bezskābs biezpiens), dažādi pudiņi
  • nogatavojušies, bezskābes augļi un ogas, biezeni neapstrādāti vai cepti
  • vāja tēja ar citronu, mežrozīšu buljonu
    sviests (30 grami), saulespuķu eļļa (10-15 ml) - traukos

Kā minēts iepriekš, saasināšanās periodā badošanās diēta tiek noteikta 1-2 dienas ar pastāvīgu minerālūdens uzņemšanu (ik pēc 2 stundām). Tad pakāpeniski iekļauj tādus produktus kā dārzeņu biezenis vai biezenī biezputra.

Paraugu izvēlne

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā galvenokārt tiek samazināta spēja sagremot un absorbēt taukus, kas izpaužas kā sāpes vēderā un vaļīgi izkārnījumi. Šajā sakarā ēdienkartes sastādīšanas galvenais princips ir zems tauku saturs ikdienas uzturā, kas nepārsniedz 50 gramus tauku dienā..

Mēs piedāvājam dienas paraugu varianta variantu dienai, kas satur 50 gramus tauku:

Brokastis:

  • 1 olas tvaika omlete ar spinātiem (olbaltumvielām);
  • 1 pilngraudu grauzdiņš ar sviestu (mazāk nekā 1 tējkarote)
  • ½ glāze auzu pārslu;
  • ½ glāze mellenes;
  • Tēja, kafija vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • Augļu kokteilis: 1 glāze sojas vai mandeļu piena, saputota ar 1 glāzi zema tauku jogurta un 1 banānu.

Vakariņas:

  • Turcijas un siera sviestmaize: 2 pilngraudu maizes šķēles, 80 grami tītara vai vistas krūtiņas (olbaltumvielas);
  • 1 šķēle zema tauku satura siera,
  • Vārītas burkānu vai biešu šķēles,
  • ½ glāze ābolu sulas (bezskābes).

Uzkodas:

  • 1 glāze zema tauku satura biezpiena (olbaltumvielu);
  • 1-2 cepti āboli;

Vakariņas:

  • 100 grami liesas zivis (olbaltumvielas);
  • 100-150 grami vārītu rīsu
  • 1-2 vārīti burkāni;
  • Pilngraudu bulciņa;
  • 1 tējkarote sviesta
  • Vājš tējas vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • 3 maizes (kvieši un auzas);
  • ½ glāze mellenēm (vai citiem ieteicamiem augļiem)
  • 1 glāze piena ar 1% tauku (olbaltumvielu).

Mēģiniet pievienot olbaltumvielas katrai ēdienreizei un uzkodai (krūtis, zivis, olu baltums, piena produkti ar zemu tauku saturu, soja utt.). Ja simptomu novēršanai nepietiek tikai ar diētu, pirms ēšanas jālieto aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājējzāles (Mezim, Creon, Panreatin utt.)..

Iepriekš minētie bija vispārējie hroniskā pankreatīta uztura principi, kas piemēroti lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no šīs slimības. Tomēr jāatzīmē, ka katrs organisms ir individuāls, dzimums, vecums, rase, ģenētika, stress, blakusslimības utt., Tāpēc ēdienkartes sagatavošana ir ļoti individuāls jautājums. Pirmkārt, jums vajadzētu klausīties savu ķermeni, lai izvēlētos sev tādu uzturu, kādu ķermenis pieņem vislabāk. Visam ir nepieciešama saprātīga pieeja un zelta vidusceļš.

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Vai ir iespējams ēst svaigus dārzeņus ar pankreatītu?

Pankreatīta gadījumā nav ieteicams lietot svaigus dārzeņus, jo šie produkti veicina fermentācijas procesu pastiprināšanos zarnās, kas var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus un pat izraisīt nopietnas komplikācijas..

Hroniska pankreatīta gadījumā rodas nopietna aizkuņģa dziedzera disfunkcija, mainoties tās radītās gremošanas sulas daudzumam un sastāvam. Tā rezultātā tiek traucēts vairāku barības vielu sagremošanas process. Tas izraisa izmaiņas gan pacienta vispārējā stāvoklī (barības vielu absorbcijas traucējumu dēļ var rasties vispārējs izsīkums), gan zarnu iekšējā līdzsvara izmaiņas. Zarnu iekšējās vides maiņas dēļ tiek traucēta tās normālās mikrofloras vitālā aktivitāte (zarnu lūmenā dzīvojošie mikroorganismi, kas veicina normālu gremošanu), kas provocē fermentācijas procesus.

Svaigi dārzeņi, neskatoties uz to nenoliedzamo labumu veselīgiem cilvēkiem un augstu vitamīnu saturu, hroniskā pankreatīta gadījumā var izraisīt fermentācijas procesu pieaugumu. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, diskomfortu, caureju vai, retākos gadījumos, aizcietējumus. Turklāt svaigiem dārzeņiem ir izteikta stimulējoša ietekme uz aizkuņģa dziedzera audiem, tādējādi palielinot saražotās gremošanas sulas daudzumu. Lai gan no pirmā acu uzmetiena šī ietekme var šķist izdevīga, patiesībā tā nav. Fakts ir tāds, ka uz mainītās aizkuņģa dziedzera struktūras fona tiek traucētas arī tā rezerves iespējas, tas ir, pārmērīga stimulēšana nenoved pie aizkuņģa dziedzera darbības uzlabošanās, bet gan ar slimības pasliktināšanos vai saasināšanos. Tāpēc svaigu dārzeņu un to sulu izslēgšana ir ārkārtīgi svarīga pankreatīta gadījumā..

Jāatzīmē, ka akūta pankreatīta gadījumā, kā arī hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā ieteicams izvairīties ne tikai no svaigiem dārzeņiem un augļiem, bet arī no jebkura enterāla uztura (ēdiena, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā caur muti un kuņģi)..

Tautas aizsardzības līdzekļi

  1. Propoliss. Mazi gabaliņi tiek kārtīgi sakošļāti starp ēdienreizēm, šī metode ir spilgts mūsdienu efektīvās homeopātijas piemērs un novērš sāpju uzbrukumus, normalizējot gremošanu.
  2. Rowan. Lielisks choleretic līdzeklis, ko lieto gan pankreatīta ārstēšanā, gan profilaksē. Pīlādžu augļus var ēst svaigus vai žāvētus turpmākai izmantošanai..
  3. 10 dienas jums jālieto 1 tējkarote mežrozīšu eļļas. Divus mēnešus atpūtieties un atkārtojiet kursu. Ieteicams hroniskas patoloģijas gadījumā.
  4. Zelta ūsas. 1 lielu lapu (garums 25 cm) vai divas mazas sasmalcina un piepilda ar 700 ml ūdens. Vāriet buljonu vidējā siltumā 15-20 minūtes, pēc tam tas vairākas stundas tiek ievadīts ķermenī (jūs varat to atstāt uz nakti). Jums jālieto silta 25 ml infūzija (pirms ēšanas).
  5. Kartupeļu un burkānu sula. Izvadiet 2 kartupeļus un 1 burkānu caur sulu spiedi. Ēd 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, pieaugušajiem ārstēšanas kurss būs 7 dienas, metode palīdz normalizēt gremošanu, novērst sāpju simptomus.
  6. Garšaugi aizkuņģa dziedzerim tiek izmantoti kolekcijās, un vienam no tiem jāsastāv no pelašķu zālēm, kliņģerīšu ziediem un kumelītēm. Visus komponentus ņem ēdamkarotē un brūvē kausā ar verdošu ūdeni. Pēc pusstundas jūs varat izdzert pirmo porciju (100 ml), un pēc 40 minūtēm ēst. Ir nepieciešams dzert zāles vismaz 4 reizes dienā, tikai pirms ēšanas.
  7. Lai iegūtu pankreatīta recepti, jums būs nepieciešami nemirstīgi ziedi, māte, asinszāle, visu pārlej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, dzer līdz trim reizēm dienā pirms ēšanas.
  8. Parastās tējas vietā izmantojiet piparmētru un medus tēju. Piparmētrai ir choleretic iedarbība un tā veicina enzīmu izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera.
  9. Ielej glāzi auzu ar litru ūdens, atstāj uz 12 stundām. Uzvāra buljonu un pusstundu vāra zem vāka. Aptiniet trauku ar buljonu, atstājiet uz 12 stundām, pēc tam izkāsiet un pievienojiet ūdeni līdz viena litra tilpumam. Pieaugušie novārījumu lieto trīs reizes dienā, 100 - 150 ml pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
  10. Mežrozīte. Hroniskā pankreatīta gaitā rožu gūžas var dzert pastāvīgi - līdz 400 ml dienā. Mežrozīšu ogas ielej ar karstu ūdeni (ogu skaits ir vienāds ar šķidruma daudzumu). Uzlējumu pāris stundas atstāj termosā, pēc kura dzērienu var lietot.

Profilakse

Pankreatīta novēršana ir labākais veids, kā izvairīties no nopietnām veselības problēmām:

  • Pārēšanās ir aizliegta. Lai neapgrūtinātu ķermeni ar pārmērīgu pārtiku, jums vienkārši jāieklausās tajā ēšanas laikā..
  • Kafija ir vismazāk iecienīts problemātisko orgānu dzēriens. Labāk vai nu atteikties no tā vispār, vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Cilvēks nodara īpašu kaitējumu sev, dzerot dzērienu tukšā dūšā. Īsts trieciens gludeklim ir šķīstošā kafija.
  • Slimajam orgānam nepatīk ēdieni, kas satur rupjas šķiedras, tāpēc dārzeņus vislabāk cept vai sautēt. Ir svarīgi atteikties ne tikai no taukainiem un ceptiem ēdieniem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu pārtikas produktu uzņemšanu. Uz ierobežojumu attiecas arī citrusaugļi. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, ēdienkartē iekļaut jūras veltes un piena produktus ar zemu tauku procentu.
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram: vingrošana sporta zālē, skriešana un lekt, vannas, saunas apmeklējums - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākais fizisko aktivitāšu variants ir terapeitisko un elpošanas vingrinājumu veikšana un masāžas kursu apmeklēšana.
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohola un smēķēšanas) ļaus samazināt orgānu slodzi, kas ļaus jums sasniegt stabilu remisiju.
  • Savlaicīga žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ārstēšana. Kad burbulī akmeņi jau ir izveidojušies, tie ir ātri jānoņem..
  • Ēst vajag pareizi, porcijām nevajadzētu būt lielām, bet labāk pieiet pie galda biežāk. Jums vienlaikus nevajadzētu ēst daudz dažādu ēdienu - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo orgāna darbu. Izvairieties no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tā ir vissmagākā dziedzera kombinācija. Badošanās dienas nāk par labu ķermenim. Noder vienkārši ēdieni, biezpiens un graudaugi.