Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpju sindroma analīze parādīja, ka sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā, dažādos laikos izjūt līdz pat 1/3 pieaugušo iedzīvotāju. 90% cilvēku cēlonis ir patoloģiskas izmaiņas..

Tās galvenokārt ir žultspūšļa un žults ceļu slimības, aknu slimības un hepatomegālija, ko izraisa sirds mazspējas tūska. Mēģināsim izcelt sāpju pazīmes, ņemot vērā pacienta sūdzību lokalizāciju un īpašības.

Labā hipohondrija zona

Ja mēs runājam par lokalizāciju, tad būtu jāprecizē, kuru cilvēka ķermeņa vietu sauc par "pareizo hipohondriju". Tam ir klasiska topogrāfiskās anatomijas definīcija - vēdera priekšējās sienas laukums, kuram ir:

  • augšējā robeža ir diafragmas labais kupols V ribas līmenī;
  • apakšējā - piekrastes arkas iekšējā mala;
  • centrā - nosacīta vertikāla līnija, kas iet caur ribas zemāko malu;
  • labajā pusē - XII ribas vertikālais savienojums un iegurņa kaula labā apakšstilba cekuls.

Kā redzat, anatomiskā definīcija ir diezgan sarežģīta. Patiesībā mēs atsaucamies uz hipohondriju kā visu, kas atrodas labo apakšējo ribu rajonā un zem tām, sākot no mugurkaula (no aizmugures) un līdz krūšu locītavai.

Iekšējie orgāni ietilpst labā hipohondrija projekcijā:

  • aknas un žultspūslis;
  • augšupejošās un šķērsvirziena resnās zarnas locīšana;
  • labās nieres augšējais stabs ar virsnieru;
  • diafragmas kupola peritoneālā puse, atdalot krūšu dobumu no vēdera.

Nosacījumi sāpju rašanās gadījumam

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā sastāv no iekšējo orgānu sienu struktūras, to inervācijas īpašībām. Lai sāpētu orgāns, ir jāievēro šādi nosacījumi:

  • blīvos parenhīmas orgānos - tas ir kapsulas, kurai ir sāpju receptori, pietūkums, palielināšanās un izstiepšana vai iznīcināšana;
  • zarnām un žultspūslim - muskuļu un slāņa spazmas vai izstiepšanās, iekaisums submucosa (gļotādai pašai nav sāpju punktu), sienas integritātes pārkāpums.

Tikpat svarīga vēdera iekšējo orgānu iezīme ir vispārēja inervācija no dažām muguras smadzeņu daļām, tāpēc sāpes zem labās apakšējās ribas var atspoguļot lokālu patoloģiju kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, divpadsmitpirkstu zarnā, apakšējā dobajā dobumā..

Vai veselīgam cilvēkam var rasties sāpes??

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā var rasties fizioloģisku iemeslu dēļ un nav saistītas ar patoloģiju. Fiziskās slodzes laikā (biežāk skrienot, atspiešanās laikā) nesagatavotai personai labajā zem ribām var būt durošas sāpes.

Tas ir saistīts ar žults ceļu tonusa samazināšanos un adrenalīna papildu daļas izdalīšanās ietekmē, aknu asins piepildījuma palielināšanos ar kapsulas izstiepšanos, diafragmas muskuļu spastisku kontrakciju iedvesmas laikā neapmācītas elpošanas dēļ..

Sievietēm kolikas labajā pusē esošajā hipohondrijā izraisa estrogēna palielināšanos un progesterona samazināšanos periodā pirms menstruācijas. Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē žultspūšļa un ceļu tonusu, izraisa stagnāciju un pārmērīgu izstiepšanos, tāpēc ir iespējamas īslaicīgas kolikas.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi darbojas līdzīgi, to uzņemšanu papildina arī žults aizplūšanas pārkāpums. Grūtniecības trešajā trimestrī fiziskās aktivitātes pavada mērenas sāpes hipohondrijā vai smaguma sajūta. Simptomi apstājas pēc piegādes.

Patoloģiski sāpju cēloņi

Labajā hipohondrijā gulošo orgānu slimības papildina dažādu nokrāsu sāpes, apstarošana uz citām vēdera daļām, muguras lejasdaļu un krūtīm. Sāpju simptomi labajā hipohondrijā ārstiem būtu jāzina, jo uz tiem balstās diferenciāldiagnoze.

Aknu slimības, tostarp dažāda rakstura hepatīts, alkohola hepatoze, ciroze, parazitāras slimības (ehinokokoze, trihineloze), abscesi, aknu vēzis vai metastātisks mezgls no kuņģa, plaušām, resnās zarnas, krūts.

Sirds patoloģija (išēmiska slimība, plaši izplatīta sirdslēkme, kardiopātija, membrānu iekaisuma slimības, defekti) - rodas labā kambara vājums. Tas nozīmē, ka muskuļi zaudē spēju pēc nepieciešamības sūknēt asinis. Asinsrites mazspēju pavada asiņu stagnācija zem dobās vēnas.

Akūtās pēkšņās sāpēs jāpatur prātā tromboze apakšējās dobās dobās vēnas līmenī. Žultspūslī un kanālos ir iespējami iekaisumi, diskinēzija, sāļu nogulsnēšanās ar akmeņu veidošanos. Izšķir hronisku kalkulāru un acalculous holecistītu, holangītu, holelitiāzi. Reti atklāti audzēji.

Labās nieres slimības ir ļoti dažādas. Iekaisums (pielonefrīts, glomerulonefrīts) ilgstoši var būt vienpusējs, otrā niere pārņem abu funkcijas. Nieres cieš no abscesa veidošanās, tuberkulozes, ehinokokozes, audu struktūru traucē hidronefroze, policistiska.

Urolitiāze veicina iegurņa vai urētera bloķēšanu ar akmeni, turpmāka urīna stagnācija provocē iekaisumu. Audzēji no nieru parenhīmas, kā arī biežas metastāzes citu lokalizāciju vēža gadījumā pavada stipras pastāvīgas sāpes. Labajā virsnieru dziedzerī attīstās feohromocitoma un cita veida ļaundabīgi jaunveidojumi.

Starp resnās zarnas slimībām ir jānošķir kairinātu zarnu sindroms, infekcijas izraisīts kolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, audzēji, divertikuloze, zarnu aizsprostojums..

Diafragmas un ribu pierobežas audos bojājumi ir iespējami apakšējo ribu lūzumu, starpribu neiralģijas, diafragmatīta un audzēja, herpes vīrusa izraisīta herpes zoster dēļ..

Sāpes vēderā izstaro augšējo labo reģionu un hipohondriju ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforāciju, pankreatītu, apendicītu, traumatisku nieru un aknu bojājumu..

Pacienti sāpju sindromu raksturo atšķirīgi. Diferenciāldiagnozē tiek ņemts vērā sāpju veids.

Sāpju raksturojums

Tālāk tiek apsvērtas sāpju sajūtu iespējas un to pazīmes uz slimību fona.

Sāpes ir akūtas

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā - rodas pēkšņi, ir iekļautas "akūtas vēdera" jēdzienā. Jautājums par ķirurģisko ārstēšanu tiek atrisināts. Šie apstākļi izraisa asas sāpes hipohondrijā labajā pusē.

Aknu, nieru, zarnu traumas un plīsumi. Iekšējās asiņošanas dēļ pieaugošās hematomas palielina blāvas sāpes, ko papildina šoks, reibonis, anēmijas pazīmes saskaņā ar asins analīzēm.

Akūts holecistīts, pankreatīts, apendicīts ar patoloģisku atrašanās vietu uzbrukuma sākumā izraisa nelabumu un vemšanu, drudzi, sāpes izstaro uz sāniem, muguru, lāpstiņu. Sākas pulsēt, ja iekaisums pārvēršas par strutainu. Šajā gadījumā ir nepieciešami steidzami pasākumi, jo stāvoklis norāda uz orgānu plīsumu tuvākajā nākotnē un strutas izplatīšanos visā vēderplēvē.

Zarnu perforāciju izraisa čūlains bojājums visā sienas dziļumā. To raksturo griešanas sāpes. Rodas, kad čūla perforējas (Krona slimība, čūlainais kolīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla), divertikulas plīsums.

Zarnu aizsprostojums veidojas pakāpeniski, parasti pirms akūta stāvokļa iestājas aizcietējums un sāpošas sāpes. Pievienots vēdera uzpūšanās augšējās daļās, vemšana, gāzes aizture.

Ar pilnīgu žultsvadu aizsprostojumu ar akmeni rodas muskuļu kontrakcija. No otras puses, žults sastrēgums izraisa žultspūšļa palielināšanos un iekaisumu. Tāpēc akūts uzbrukums mijas ar blāvām plīstošām sāpēm labajā hipohondrijā.

Artēriju un vēnu tromboze, piegādājošo trauku trombembolija izraisa skābekļa badu (išēmiju), pēc tam audu nekrozi. Sāpes ir ļoti intensīvas, iespējams sāpīgs šoks. Nieru kolikas, ko izraisa akmens kustība pa labo urīnizvadkanālu, izstaro uz augšu līdz hipohondrijam, aizmugurē un cirkšņa orgānos. Sāpes ir akūtas, nepanesamas, mokošas.

Labo ribu lūzums izraisa šaušanas sāpes, ko pastiprina ieelpošana, kustības. Pacients ar starpribu neiralģiju, jostas rozi jūtas tāpat.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par elpošanas sāpju cēloņiem..

Trulas sāpes

Blāvas sāpes labajā hipohondrijā pacienti raksturo kā "kaut kas vaimanā, neļauj gulēt labajā pusē, pārsprāgstot". Pacienti tos panes, lai gan to intensitāte var atšķirties. Daži pacienti ar mērenām sāpēm nevēlas apmeklēt ārstu.

Šis sāpju sindroma veids ir raksturīgs ilgstošam hroniskam iekaisumam, neoplazmas sākuma stadijai un tiek novērots:

  • ar hronisku hepatītu, aknu cirozi;
  • parazitāras aknu slimības;
  • hronisks holecistīts un pielonefrīts bez paasinājuma;
  • kolīts bez sienas čūlas;
  • resnās zarnas divertikulas;
  • pakāpeniski augoša hidronefroze;
  • metastāzes no citiem orgāniem.

"Smaguma" sajūta

Pacientiem ar sirds mazspēju pastāvīga smaguma pakāpe labajā hipohondrijā, ko izraisa asins sastrēgumi. Tajā pašā laikā ir pēdu un kāju pietūkums, vēdera palielināšanās (ascīts) plazmas svīšanas dēļ vēdera dobumā.

Ar ievērojamu orgāna palielināšanos parādās vilkšanas sāpes. Līdzīgi simptomi rodas ar hepatītu, tauku hepatozi, žultsceļu diskinēziju (hipomotora tipa), hronisku holecistītu bez paasinājuma.

Kas izraisa sāpes?

Visiem orgāniem, kas atrodas labajā hipohondrijā, "nepatīk" pikanti un tauki ēdieni, cepti ēdieni, kūpināta gaļa, marinēti gurķi. Šie pārtikas produkti apgrūtina gremošanu.

Pēc sāpju rakstura tie izceļas ar blāvumu, spazmu (krampjiem, dūrieniem), sliktas dūšas klātbūtni, ko papildina vēdera uzpūšanās, patoloģiska izkārnījumi. Šajā rakstā varat uzzināt vairāk par sāpēm labajā hipohondrijā pēc ēšanas..

Fiziskās aktivitātes aktivizē kalkulējošos procesus žultspūslī un nierēs. Īpaša loma tiek dota kratīšanai transportā, skriešanā, lekt. Tiek izraisīta akmeņu kustība, kas nozīmē nieru kolikas, žultsakmeņu slimības uzbrukumu.

Tajā pašā laikā tiek aktivizēta aknu piepildīšana ar asinīm, sāpošās sāpes hipohondrijā pa labi palielinās pēc smaga darba, sporta treniņa. Slodzes provocē starpribu neiralģijas, osteohondrozes, miozīta saasināšanos. Veicināt trombemboliskas asinsvadu komplikācijas.

Ja žultsceļu diskinēziju izraisa muskuļu hipotonija, vingrinājumi uzlabo žults plūsmu. Pacienti atzīmē sāpju likvidēšanu. Mēs apsvērsim sāpju sindroma pazīmes, izmantojot dažādu patoloģiju piemēru.

Sāpes, ko izraisa aknu slimības

Hipohondrijā ir aknu labā daiva, pa kreisi - nonāk epigastrijā. Sāpes rodas pārmērīgi izstiepjot kapsulu. Šis mehānisms ir piemērots gan parenhīmas pietūkumam iekaisuma laikā, gan tilpuma procesiem (abscess, ehinokoku cista, neoplazma).

Hepatīts ir liela dažādu etioloģiju aknu parenhīmas iekaisuma grupa. Iemeslu dēļ ir vīrusu infekcijas, alkohola, toksiskas, autoimūnas. Sāpes ir blāvas, plīstošas..

Klīniskajā gaitā vispirms notiek ķermeņa intoksikācija: slikta dūša, apetītes trūkums, vemšana, smags vājums. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma traucējumi, žults pigmentu apmaiņa izraisa ādas un gļotādu dzeltenumu. Izkārnījumi kļūst pelēcīgi, urīns kļūst tumšāks.

Ar aknu cirozi iekaisums pamazām pārvēršas rētu veidošanās stadijā. Tiek veidoti blīvi mezgli, kas nesatur hepatocītus. Līdzīgi taukainā hepatoze beidzas ar alkoholisko slimību. Pastāvīgas sāpīgas sāpes ir raksturīgas slimības sākumā, kad aknas joprojām ir palielinātas. Tad orgāna izmērs samazinās. Attīstās aknu mazspēja.

Ehinokoku cista - izpaužas, kad ehinokoku parazīta kāpuri nonāk organismā. Visbiežāk tas atrodas labajā daivā. Pieaugot, izspiež aknu un žultsvadus, izstiepj kapsulu.

12% pacientu tas izraisa aknu abscesa veidošanos. Pulsējošas sāpes labajā hipohondrijā runā par abscesa veidošanos. Klīniski konstatēts ar intensīvām pastāvīgām sāpēm hipohondrijā blāva un sāpoša rakstura labajā pusē. Apstaro uz labo plecu, lāpstiņu.

Stiprināšana ir raksturīga, guļot kreisajā pusē, uz kustību fona, dziļa elpošana. Sāpes mazinās, guļot labajā pusē, salocītas. Pārbaudot, ārsti atklāj stipras sāpes, nospiežot apakšējās labās ribas..

Sāpes ar sastrēguma sirds mazspēju

Sirds mazspēja izraisa ievērojamu aknu palielināšanos, tūsku pēdās un kājās, trofiskās čūlas, ascītu. Sāpes ir smaguma sajūtas raksturs hipohondrijā labajā pusē. Pacientam izdodas noskaidrot iepriekšējo vēsturi, iepriekšējās sirds muskuļa slimības.

Miokarda infarkta vēdera formā sāpes raksturo intensīvu uzbrukumu nospiešana un dedzināšana ("naža sitiens"). Tos ievada labajā lāpstiņā, aiz krūšu kaula. Raksturīgākais kreisā kambara aizmugurējās sienas infarktam. Iespējams asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, elpas trūkums.

Kā sāp žultspūslis?

Žultspūslis un kanāli ir dobie orgāni. Tas nozīmē, ka sāpes tajās var rasties stiepšanās laikā (žults aizplūšanas pārkāpums) vai spastiskas kontrakcijas laikā. Diskinēziju sauc attiecīgi par hipotonisku un hipertensīvu..

Tīrā veidā tas ir iespējams bērnībā, nervoziem, emocionāliem cilvēkiem. Biežāk kopā ar iekaisumu (holecistīts un holangīts). Paaugstinātais tonis izraisa spazmu, kad akmens pārvietojas, kas izpaužas kā aknu kolikas uzbrukums. Apstarojiet muguru, labo lāpstiņu.

Hronisks holecistīts notiek pirms saasināšanās ar blāvām, sāpošām sāpēm, bet saasināšanās stadijā to papildina asas griešanas sajūtas. Iespējama žults vemšana, sklēras dzeltēšana, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē no rīta.

Blakus esošās resnās zarnas slimības

Labajam hipohondrijam pieder tikai šķērsvirziena resnās un augšupejošās zarnas līkums. Bet zarnām raksturīga sāpju izplatīšanās visā vēderā. Sākumā tie ir mazāk izteikti un neietekmē vēderplēvi. Pacients sajūt vēdera uzpūšanos, izkārnījumu traucējumus.

Peritoneuma iekaisums var izraisīt sāpīgu šoku, peritonītu. Simptomi tiek novēroti ar zarnu traumām. Spastiskais kolīts izraisa krampjveida sāpju uzbrukumus, aizcietējumus, meteorisms. Slimība bieži ir infekcioza.

Ja čūlainais kolīts un Krona slimība ietekmē visu zarnu, tad izmaiņas ietekmē arī resno zarnu. Fēcēs ir atrodami gļotas, strutas un asiņu piemaisījumi. Sāpes ir intensīvas, aptver visu vēderu.

Audzēji reti lokalizējas šķērsvirziena resnās zarnas augšējā labajā stūrī. Tie izpaužas kā mehānisks šķērslis satura pārejai, sabrukšanai. Tad galvenais simptoms ir akūta zarnu aizsprostojums ar izkārnījumu aizturi, augšējās zarnas pietūkums, akūtas sāpes. Sadaloties, saturs nonāk vēderplēves dobumā un attīstās peritonīts.

Nieru slimība

Pielonefrīts ir labās nieres iegurņa iekaisums. Tas plūst citā formā. Visgrūtāk ir apostematiskā forma (ar vairākiem abscesiem). Sāpes hipohondrijā pa labi "iet" dziļi muguras lejasdaļā.

Ar abscesu vai karbunkulu tiem ir izkliedēts pulsējošs raksturs. Temperatūra strauji paaugstinās, tiek novēroti drebuļi. Urīna izdalīšanās ir traucēta. Pacientam ir bieža urinēšanas vēlme, krampji. Pusi, asinis atrodamas urīnā.

Paranfrītu izraisa iekaisuma pāreja no nieres augšējā pola kapsulas uz apkārtējiem taukaudiem. Temperatūra ir augsta. Sāpju sindroms vispirms lokalizējas aizmugurē, pēc tam pārklāj labo hipohondriju, palielinās, ieelpojot, staigājot, iztaisnojot ķermeni.

Urolitiāze - izpaužas ar smagām sāpju lēkmēm. Atrodas muguras lejasdaļā, vēdera labajā pusē, izstaro uz cirkšņiem, ārējiem dzimumorgāniem. Uzbrukuma augstumā ir iespējama vemšana. Sāļi un asinis atrodami urīnā.

Nieru vēzis - dod simptomus tikai vēlākos posmos. Sākumā tam nav raksturīgu pazīmju. Ar augšanu tas izpaužas asinīs urīnā, intensīvas sāpes un akūta urīna aizture. Labās virsnieru dziedzera audzēji (feohromocitoma, aldosteroma, kortikosteroma) ir zināmi endokrinologiem, jo ​​tie maina cilvēka hormonālo sastāvu, sekundārās dzimumtieksmes.

Ribu slimības

Zilumus, lūzumus, starpribu neiralģiju pavada intensīvas sāpes mugurā un sānos. Viņi pastiprinās ar dziļu elpu, pagriežot ķermeni, noliekot. Skaidrību veic sāpošās vietas palpēšana. Šajā rakstā lasiet par sāpju izpausmi labajā hipohondrijā un aizmugurē..

Ja sāpes rodas pareizajā hipohondrijā, jums nevajadzētu paļauties uz savām zināšanām. Tikai speciālists palīdzēs jums saprast un atrast iemeslu. Ilgtermiņa pacietībai ir briesmīgas sekas.

Sāpes labajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Bieži atkārtotas sāpes labajā hipohondrijā signalizē par dažādām slimībām. Šajā zonā atrodas vitāli orgāni - neatlieciet diagnozi, kas palīdzēs noteikt, kas sāp zem labās apakšējās ribas. Tikai pēc izmeklējumu veikšanas un vienlaicīgu simptomu identificēšanas ar sāpēm labajā hipohondrijā mēs varam droši apgalvot, ka to var.

Labā hipohondrija zona

Šai cilvēka ķermeņa nosacītajai zonai ir skaidras robežas. Tās centrs ir vertikāla līnija, kas iet caur ribas apakšējo malu. No augšas hipohondriju ierobežo diafragmas labais kupols V ribas līmenī un no apakšas - piekrastes arkas iekšējā mala. Labajā pusē hipohondrijs beidzas tuvāk XII ribas un iegurņa kaula labā iliac cekula krustojumam. Labās hipohondrija zonā vienlaikus atrodas vairāki orgāni. Lūk, kas cilvēkam atrodas zem labās ribas:

  • aknas;
  • žultspūslis;
  • zarnu daļa;
  • labā niere (daļēji).

Sāpju cēloņi

Sāpes iekšējos orgānos, kas atrodas labās hipohondrija zonā, var nozīmēt īslaicīgu viņu funkcijas pārkāpumu (spazmu), hronisku slimību (hepatītu, holecistītu, kolītu utt.) Vai strauji attīstošu patoloģiju (apendicītu). Sāpju receptori reaģē uz gļotādu kairinājumu, audu pietūkumu un stiepšanos, to integritātes pārkāpumu. Dažreiz sāpju sindroms labajā pusē esošajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem rodas fizisku aktivitāšu rezultātā, pirms menstruācijas sievietēm. Ja ar fizisku piepūli, ieelpojot vai klepojot, tas sāp labajā pusē zem ribām, ļoti iespējams, ka tā var būt žultsakmeņu vai nieru akmeņu slimība. Slodze izraisa akmeņu pārvietošanos, kas kļūst par iespējamu sāpīgu sajūtu cēloni labajā augšējā kvadrantā priekšā.

Sāpju raksturs

Atkarībā no cēloņa sāpes zem labās ribas var būt asas vai blāvas, tās pastāvīgi pastāv (lielāko dienas daļu) vai arī tās izpaužas paroksizmā, nospiežot. Pēc sāpju rakstura labajā pusē zem ribas var pieņemt, ka tas varētu būt. Bet, lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāveic papildu testi un izmeklējumi..

Asas sāpes zem labās ribas

Neatkarīgi no tā, kas var izraisīt smagas griešanas sāpes labajā augšējā kvadrantā priekšā, tas ir bīstams stāvoklis. Ja uzbrukums sākas pēkšņi un ilgst ilgu laiku, jums jāieņem gulēšanas stāvoklis un jāzvana ārstam. Pirms medicīniskās aprūpes sniegšanas jums nevajadzētu ēst, dzert, pārvietoties, lietot zāles, mēģinot mazināt sāpes. Ārstēšana mājās var būt bīstama dzīvībai.

Asas krampjveida sāpes hipohondrium labajā pusē pieaugušajam var izraisīt:

  • apendicīts;
  • zarnu čūlu perforācija - perforācija;
  • akmens izeja no žults trakta vai nierēm;
  • žultsvadu aizsprostojums;
  • žultspūšļa plīsums vai ievainojums;
  • zarnu aizsprostojums ar trūci, audzējs, fekāliju aizture;
  • olnīcu trauma, olvadu ar iekaisumu, cistu, ārpusdzemdes grūtniecību;
  • dobās vēnas tromboze;
  • labās ribas lūzums.

Turklāt akūtas sāpes labajā pusē zem priekšā esošajām ribām bieži nozīmē hronisku slimību saasināšanos - holecistītu, enterokolītu, pielonefrītu, spazmu ar žultspūšļa diskinēziju. Ar spiedienu pastiprinās precīzs diskomforts..

Trulas atkārtotas sāpes

Sprādzošs, sāpošs un velkams sāpju sindroms vēderā kļūst par pamatu bažām, ja tas atkārtojas atkārtoti un lokalizēts tajā pašā apgabalā. Visbiežāk blāvo un sāpošo sāpju cēlonis augšējā labajā augšējā kvadrantā ir aknu un žultspūšļa slimības:

  • hepatīts;
  • ehinokokoze (helmintu bojājumi);
  • tauku aknu hepatoze;
  • holecistīts;
  • žultspūšļa diskinēzija;
  • holelitiāze;
  • aknu ciroze;
  • onkoloģiskās slimības.

Periodiski rodas vājas sāpes vai pulsējošas sāpes labajā zem ribām un vēdera augšdaļā. Bieži vien palielinās pēc ēšanas vai ar ilgstošu badošanos, nospiežot sāpīgo vietu. Iemesls, kāpēc labā puse sāp zem ribām, ir zarnu un nieru slimības, sieviešu ginekoloģiskas slimības, sirds un asinsvadu patoloģijas, ko papildina asins sastrēgumi. Sāpju cēlonis zem labās ribas priekšā atrodas nedaudz prom no labās hipohondrija zonas, taču var izstarot sajūtas. Labāk neatlikt diagnozi, ja rodas jebkādas sāpes - agrīnā stadijā slimību ir daudz vieglāk ārstēt.

Aknu slimība

Ar aknu slimībām sāpes labajā hipohondrijā no sāniem parasti nav asas, bet vājas un sāpīgas. Tas izpaužas paroksizmālā veidā, ko pastiprina saliekšana un nospiešana. Papildus sāpēm bieži rodas smaguma sajūta, ādas dzeltenums, slikta dūša. Pārmērīga dzeršana var izraisīt īslaicīgu aknu disfunkciju saindēšanās ar alkoholu dēļ. Šajā gadījumā atveseļošanās notiek pakāpeniski, 1-2 dienu laikā. Palpējot, palielinās aknas un palielinās presēšanas sajūtas.

Hepatīts

Tas ir aknu iekaisums, ko izraisa vīruss (A, B, C tips), toksisku tablešu iedarbība vai mehāniski iekšējo orgānu ievainojumi. Ar hepatītu pieaugušajam tas periodiski sāp labajā pusē zem ribām un rodas citi raksturīgi simptomi:

  • tumšs urīns un gaiši izkārnījumi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • dzeltena sklēras un ādas krāsa;
  • slikta dūša, vemšana, rūgtums mutē.

Ciroze un aknu vēzis

Abos gadījumos notiek veselīgu aknu šūnu iznīcināšana un to aizstāšana ar patoloģiskām, kas neveic savu funkciju. Atšķirība ir tā, ka ļaundabīgs audzējs var izaugt un metastēties attālākās ķermeņa daļās. Cirozes gadījumā šūnu iznīcināšana ir lokāla un neietekmē citus orgānus. Cirozes cēloņi visbiežāk ir vienlaicīga aknu slimība, kā arī alkohola un smaga pārtikas lietošana..

Bet sākotnējās stadijās visbīstamākās slimības var izpausties ar izplūdušiem simptomiem. Daudzi nepievērš uzmanību tam, ka reizēm, nospiežot, viņi jūtas slimi un sāp augšējās priekšējās daļas labajā augšējā kvadrantā. Attīstoties procesam un palielinoties audzēja lielumam, vēderā ir nepatīkamas sajūtas, sāpošas sāpes, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, vemšana. Acu un ādas sklera kļūst dzeltena, pamanāmas izmaiņas izkārnījumos - nesagremota ēdiena daļiņu saturs, žults. Vēl viens raksturīgs ļaundabīgā procesa simptoms ir neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums..

Džardija

Dažreiz aknas kļūst par parazītu lokalizācijas vietu. Viņi var iekļūt ķermenī vairākos veidos:

  • no slikti pārstrādātiem pārtikas produktiem (gaļa un zivis, nemazgāti dārzeņi);
  • dzerot nevārītu ūdeni;
  • roku mazgāšanas ieraduma trūkuma dēļ.

Viena no šīm nepatīkamajām parazītu izraisītām slimībām ir ehinokokoze. To izraisa ehinokoks - lentenis, kurš dod priekšroku apmesties cilvēku un lielu dzīvnieku aknās un plaušās. Parazīta olšūnas pārklāj cista, kuras iekšpusē ir šķidrums. Parazītu aktivitātes rezultātā palielinās aknas, rodas sāpes. Raksturo nepārtraukti sāpošas sāpes labajā hipohondrijā no sāniem, ko pastiprina lieces. Kad cistas plīst, parazīti nonāk asinīs un izraisa intoksikāciju, attīstās aknu abscess.

Taukainā hepatoze

Normālas aknu šūnas pārmērīgas tauku uzkrāšanās dēļ atdzimst un pilnībā nepilda savu funkciju. Veselīgu šūnu pārveidošana taukaudos izraisa aknu tilpuma palielināšanos. Viņa var izdarīt spiedienu uz citiem orgāniem, tāpēc labā puse sāp zem sānu ribām. Tāpat kā citu slimību gadījumā, bieži ir slikta dūša, vēdera uzpūšanās un gremošanas traucējumi..

Žultspūšļa slimība

Kad labā puse sāp zem ribām priekšā ar žultspūšļa patoloģijām, sajūtas var būt asas, paroksizmālas vai vājas, sāpes. Ar orgāna iekaisumu ķermeņa temperatūra paaugstinās, notiek pārsprāgt. Žults aizplūšanas pārkāpums tiek papildināts ar ādas krāsas izmaiņām, pacients ir slims. Ja plīstošās sāpes labajā hipohondrijā palielinās ar palpāciju, saliekšanos, pēc ēšanas, smagas pārtikas un alkohola ēšanas - ar lielu varbūtību mēs runājam par žultspūšļa patoloģiju.

Holecistīts

Žultspūšļa iekaisums (akūts un hronisks holecistīts) rodas infekcijas vai parazītu iekļūšanas orgānā, traumu dēļ no akmeņiem orgāna iekšienē. Biežāk sastopams kalkulējošs hronisks holecistīts - liela akmeņu skaita rezultāts žultspūslī. Viņi bojā gļotādu, izraisot orgānu iekaisumu un durošas sajūtas. Vesela cilvēka žults nav labvēlīga vide mikrobiem un parazītiem - tā sastāva pārkāpumu gadījumā var rasties infekciozs un žiardiālais holecistīts. Iekaisuma procesā žultspūslī raksturīgas periodiskas plīstošas ​​akūtas sāpes priekšā labajā hipohondrijā. Var būt gan asu sāpju uzbrukumi, gan nepatīkamas sāpes vai vilkšanas sajūtas. Papildus sāpēm labajā hipohondrijā temperatūra paaugstinās.

Holelitiāze

Ar nelielu skaitu akmeņu cilvēks var pat nezināt par tiem. Palielinoties akmeņu skaitam, tiek traucēta žults aizplūšana, rodas iekaisums, sāp labā puse zem ribas. Bet dažreiz pat viens neliels akmens, kas iestrēdzis žults ceļā, labajā hipohondrijā var izraisīt asas sāpes. Sāpes ir sliktākas, pārvietojoties, un vājina, kad joprojām ir, naktī. Smagos gadījumos akmeņi noved pie nekrozes un pilnīgas iekšējā orgāna disfunkcijas, novēršot žults plūsmu un izeju. Šādos gadījumos, lai atbrīvotos no pastāvīgām sāpēm un peritonīta riska bojājumu gadījumā, orgāns tiek noņemts. Pēc orgāna noņemšanas var palikt "fantoma" sāpes. Bet laika gaitā stāvoklis normalizējas, diskomforts pazūd..

Giardiasis

Parazīti, kas organismā nonāk no pārtikas un ūdens, biežāk uzbrūk aknām un zarnām. Bet dažreiz rodas arī žultspūšļa giardioze - "viesi" tiek piestiprināti pie orgāna sienām, traucējot tā darbu. Viņu klātbūtne lielos daudzumos izraisa ķermeņa saindēšanos, pateicoties urīnpūšļa sienu kairinājumam, sāp labajā pusē esošais hipohondrijs.

Diskinēzija

Visnekaitīgākais no visiem traucējumiem, kas izraisa sāpes augšējā labajā augšējā kvadrantā. Žults ceļu un žultspūšļa diskinēzija ir normālas žults aizplūšanas pārkāpums stresa, neregulāras un nepareizas uztura, fizisko aktivitāšu trūkuma vai pārmērības dēļ. Pastāv hiper- un hipokinētiskā tipa diskinēzija. Pirmajā formā žults aizplūšana ir apgrūtināta paaugstināta muskuļu tonusa dēļ, kas izraisa spazmu; otrajā gadījumā nepietiekamas urīnpūšļa motora aktivitātes dēļ. Jūs varat mazināt durošās sajūtas, izmantojot spazmolītisku līdzekli, kā arī normalizējot uzturu, miegu un fiziskās aktivitātes. Ja neārstē, nelieli pārkāpumi var izraisīt nopietnas sekas - žults stagnāciju un trombu pārveidošanos par akmeņiem.

Žultspūšļa audzēji

Tie ir diezgan reti, visbiežāk uz urīnpūšļa sienām var atrast "viltus" holesterīna polipus. Dažreiz jaunveidojumi var attīstīties no dažām pašu gļotādu audu šūnām - šajā gadījumā pastāv risks, ka tās vēlāk deģenerēsies ļaundabīgās. Diskomfortu parasti izraisa nevis pats audzējs, bet gan žults aizplūšanas pārkāpums.

Zarnu slimība

Zarnu slimības var izraisīt arī precīzas sāpes labajā pusē zem ribām. Papildus paroksizmālām sāpēm vēderā raksturīgie zarnu problēmu simptomi ir:

  • izkārnījumu traucējumi - caureja vai aizcietējums;
  • strutas piejaukums, asinis izkārnījumos;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ādas pasliktināšanās;
  • svara zudums, matu izkrišana.

Apendicīts

Ja pēkšņi ir asas sāpes labajā pusē zem ribām priekšā, uzreiz parādās doma par apendicītu. Patiešām, šai slimībai visbiežāk ir izteikts sāpju sindroms. Papildus sāpēm, slikta dūša un vemšana, var rasties izkārnījumu traucējumi un drudzis. Ja jums ir aizdomas par apendicītu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Jūs nevarat dzert un ēst. Ķirurģiskās iejaukšanās atlikšana šādā situācijā ir pilna ar peritonītu - vēderplēves iekaisumu aklās zarnas perforācijas un tā satura noplūdes rezultātā. Pacients kļūst arvien sliktāks, un, ja to neārstē, iestājas nāve.

Infekciozais kolīts

Zarnu iekaisumu (kolītu) izraisa infekcija. Hronisks ilgstošs iekaisums noved pie čūlas. Sāpes zem labās apakšējās ribas ar iekaisuma procesu zarnās visbiežāk ir blāvas, palielinās pēc ēšanas un pārvietojoties. Gremošana ir traucēta, aizcietējums un caureja mainās. Sliktas pārtikas absorbcijas dēļ cilvēks zaudē svaru, pastāvīgi jūtas vājš un noguris. Iekaisuma rezultāts dažreiz ir čūla, kuras izskats labajā pusē var izraisīt asas sāpes labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā viņi runā par čūlaino kolītu..

Kairinātu zarnu sindroms

Simptomi var atgādināt iekaisumu, bet slimības cēlonis ir nervu spriedze. Pārēšanās, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana saasina problēmu. Stāvoklis pasliktinās, ja dzerat kafiju vai alkoholu. Tiek novēroti arī autonomie traucējumi - trauksme, galvassāpes, ekstremitāšu svīšana.

Divertikulums

Tas ir zarnu sienas daļas izvirzījums. Ir iedzimtas un mūža garumā esošas divertikulas. Pats izliekums var nebūt sāpīgs. Simptomus galvenokārt izraisa divertikulā esošā satura stagnācija, fekāliju akmeņu veidošanās un iekaisums ap izspiedušās vietas..

Trūce

Atšķirībā no divertikula ar trūci caur vēdera sieniņu ir orgānu (visbiežāk zarnu daļas) izvirzīšana, pacients var vemt, tiek traucēta gremošana un izkārnījumi. Izrādes vietā ir pamanāms raksturīgs izliekums, naktī sāpes pastiprinās. Ar nabas vai cirkšņa trūci izkļuvušās vietas iznāk. Pieaugušā vai bērna asās spiedošās sāpes labajā hipohondrijā var novērot ar trūces un zarnu aizsprostojuma pārkāpumu - tas nozīmē, ka tur nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Mēģinājums novērst trūci mājās ir bīstams.

Krona slimība

Nopietna slimība, kuras cēlonis vēl nav precīzi noteikts. Tas izpaužas ar granulomu, čūlu un rētu veidošanos visā gremošanas traktā, galvenokārt ileumā un divpadsmitpirkstu zarnā. Slimības sākums parasti notiek jaunā vecumā. Zarnu čūlu papildina krampjveida sāpīgas sajūtas, dažreiz akūtas, piemēram, ar apendicītu, asiņošana. Notiek arī gremošanas traucējumi - slikta pārtikas absorbcija (kā rezultātā samazinās svars), vēdera uzpūšanās, caureja, slikta dūša.

Nieru slimība

Nieres ir pārī savienots orgāns, tāpēc problēmas labajā pusē var izpausties kā sāpju sindroms no šīs puses. Aizdomas, ka tā var būt nieru slimība ar sāpēm labajā hipohondrijā, palīdzēs diskomforta koncentrācijai tuvāk mugurai.

Pielonefrīts

Infekciozais iekaisums parasti attīstās abās nierēs, bet tas var būt arī vienā pusē. Akūtā stāvoklī ir ļoti asas pulsējošas sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tūska, sāpes urinēšanas laikā. Hronisks pielonefrīts izpaužas ar pastāvīgām sāpēm jostas rajonā, kas var izstarot uz labo un kreiso hipohondriju (atkarībā no infekcijas lokalizācijas).

Ar hronisku iekaisumu un nieru traumu tur parādās cistas - ar šķidrumu piepildītas kapsulas. Viņi saspiež veselus audus, pasliktinot asins filtrēšanu un apgrūtinot urīna aizplūšanu..

Akūts augšējais paranefrīts

Stāvokli izraisa tauku audu iekaisums nieru augšējā daļā. Pacientam ir sāpes labajā pusē zem ribām, temperatūra paaugstinās. Sāpes palielinās, pārvietojoties un staigājot.

Urolitiāzes slimība

Kad labajā nierē veidojas akmeņi, tur ir asas dedzinošas sāpes. Viņa var dot cirkšņos un muguras lejasdaļā, ir grūtības ar urinēšanu, asinis urīnā. Atkārtotas nieru kolikas rodas, kad akmeņi un smiltis pārvietojas un iziet no urētera.

Onkoloģiskās slimības

Nieru vēzis ir bīstams, jo tas ilgstoši var turpināties bez sāpēm. Dažreiz metastāzes orgānā rodas ļaundabīgo šūnu pārnešanas rezultātā no citām ķermeņa daļām. Sāpes parādās tikai tad, ja tiek pārkāpts urīna aizplūšana un runā par urīnizvadkanālu izspiešanu. Asinis tiek atrasts urīnā, bet tas notiek arī slimības vēlākajos posmos. Virsnieru audzēju pazīmes ir raksturīgākas. Tie izraisa hormonālā sastāva traucējumus, un pacients parasti vēršas pie šiem simptomiem pie endokrinologa.

Sāpes labajā pusē sievietēm

Pulsējošu sāpju cēlonis, kas izstaro sānu labo pusi, var būt ginekoloģiskas slimības vai ārpusdzemdes grūtniecība. Ja embrijs attīstās nevis dzemdē, bet tā tuvumā, olvadā, tas izraisa tā izstiepšanos un plīsumu, ko papildina asas krampjveida sāpes. Stāvoklis prasa tūlītēju operāciju.

Iekaisums un cista

Ar olnīcu iekaisumu (andeksīts) sāpes rodas jostas rajonā un vēdera lejasdaļā, bet var izstarot arī labo hipohondriju. Ir bagātīgi izdalījumi no maksts, bieži sajaukti ar strutām un asinīm. Tas pats periodisks diskomforts var nozīmēt olnīcu cistas veidošanos - kapsulu, kas piepildīta ar šķidrumu.

Sāpes grūtniecības laikā

Sievietēm, kuras gaida bērnu, var būt vairāki iespējamie sāpju cēloņi labajā hipohondrijā. Liels auglis saspiež vēdera orgānus - aknas, nieres, urīnizvadkanālus, kas dažreiz izraisa sāpīgas sajūtas. Hormonu ietekmē grūtniecības laikā bieži tiek novērots žults ceļu spazmas, kas kavē žults aizplūšanu. Tas pats notiek, ja sieviete ilgu laiku ir lietojusi perorālos kontracepcijas līdzekļus. Hormonālo izmaiņu dēļ rodas arī tirpšana olnīcās - tas ir jūtams jostas rajonā, bet tas var izstarot no augšas uz labo hipohondriju.

Mugurkaula slimības

Sāpes zem labās ribas var runāt arī par krūšu vai jostas daļas mugurkaula osteohondrozi. Skartajā zonā ir neliels mobilitātes ierobežojums, jostas sāpes palielinās ar kustību un fizisko piepūli. Nepatīkamas sajūtas var radīt labā roka vai muguras centrs.

Sirds un asinsvadu patoloģija

Kā jūs zināt, cilvēka sirds atrodas augšējā kreisajā pusē. Bet dažos patoloģiskos apstākļos (sirds mazspēja, asinsrites pasliktināšanās, miokarda infarkts) zem vena cava rodas asins stagnācija, kas var izpausties kā sāpes ķermeņa labajā pusē, zem ribām. Šīs patoloģijas papildu simptomi ir šķidruma (asins plazmas) uzkrāšanās vēdera dobumā, roku un kāju pietūkums un ātra elpošana. Ar sirdslēkmi krūškurvī ir ļoti stipras sāpes, kas var izstarot zem ribām.

Pārsprāgtās paroksizmālās sāpes izpaužas ar dobās vēnas trombozi. Ar trombozi labajā hipohondrijā var būt asas un ļoti stipras sāpes. Trombs nāk no gurnu vēnām un aizsprosto dobumu, kā rezultātā dažreiz rodas aknu segmenta tromboze. Cilvēkam ir sāpes labajā hipohondrijā un tas to piešķir zem labās lāpstiņas.

Citi iemesli

Sāpes labajā hipohondrijā dažreiz rodas veseliem cilvēkiem, kuri necieš no hroniskām slimībām. Tos var izraisīt:

  • diafragmas spazmas pēc fiziskas slodzes;
  • muskuļu iekaisums (miozīts);
  • sasitusi vai salauzta riba;
  • starpribu neiralģija - saspiests vai iekaisis nervs.

Kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimības (gastrīts, pankreatīts) dažreiz var izpausties arī kā griešana vai blāvas sāpes labajā hipohondrijā. Kuņģis atrodas tuvāk ķermeņa centram un kreisajai pusei, bet ar akūtu uzbrukumu sāpes izstaro arī pa labi.

Ja papildus sāpēm labās hipohondrija zonā ir apsārtums, izsitumi burbuļu formā, tas var būt jostas roze. Slimību raksturo durošas sāpes labajā hipohondrijā, nieze. Herpes vīruss izraisa jostas rozi.

Vēdera slimības diagnostika

Ar sāpēm labajā pusē zem ribām cilvēkam rodas jautājums, ko darīt un ar kuru speciālistu vislabāk sazināties. Mēs noskaidrojām, ka, ja tas sāp zem ribām labajā pusē, cēlonis var būt ne tikai gremošanas sistēmas slimība. Tāpēc vislabāk ir vispirms apmeklēt terapeitu anamnēzes un sākotnējās diagnostikas noteikšanai. Ārsts ārkārtas gadījumā (apendicīts, čūlas perforācija, ārpusdzemdes grūtniecība uc) veiks vizuālu pārbaudi un palpāciju, spiedienu uz hipohondriju, noteiks sāpju raksturu (apendicīts, čūlas perforācija, ārpusdzemdes grūtniecība utt.). Tikai pēc visiem izmeklējumiem kļūst skaidrs, kāpēc tas sāp labajā hipohondrijā un kā ārstēt patoloģiju.

Ja spēcīgākās griešanas sāpes labajā priekšā esošajā hipohondrijā nepāriet ilgāk par 30-40 minūtēm un palielinās ar spiedienu, nekavējoties jāizsauc ārsts, pat ja uzbrukums notika naktī. Pirms ātrās palīdzības ierašanās labāk neko nedarīt - nekustēties un neizdarīt spiedienu uz vēderu, ieņemt guļus stāvokli. Dažreiz, pamatojoties uz pacientu komentāriem, palīdz sildīšanas paliktnis, bet dažreiz siltums var būt bīstams. Tāpēc, ja nav zināms, kas var sāpēt zem labās ribas priekšā, nav vērts ar siltuma vai aukstuma palīdzību ietekmēt labās hipohondrija laukumu..

Neatkarīgi no iespējamā slimības cēloņa ārsts lūgs nokārtot vispārējus testus - asinis, urīnu, izkārnījumus. Lai iegūtu lielāku diagnostikas precizitāti, tiek noteikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Ja ar sāpēm labajā hipohondrijā ārstam ir aizdomas, ka tā var būt onkoloģiska slimība, viņš ieteiks veikt audzēja marķieru testus, veikt CT diagnostiku. Tiek veikta arī atsevišķu orgānu rentgena diagnostika ar kontrastvielu vai bez tās.

Pretsāpju

Pirmā doma daudziem cilvēkiem, kad sāp zem labās ribas, ir lietot jebkuru sāpju mazinošu līdzekli vai spazmolītisku līdzekli. Tomēr tas var aizmiglot klīnisko ainu - radīt īslaicīgu atveseļošanās ilūziju, lai gan patiesībā slimība turpina progresēt. Tāpēc labāk vispirms iziet pilnīgu diagnozi - sāpīgo sajūtu cēloņi labajā hipohondrijā zem ribām var būt ļoti dažādi. Nepietiek tikai ar sāpju mazināšanu vairumā gadījumu, jums jāārstē pamata slimība. Jūs varat dzert pretsāpju līdzekli tikai ar intensīvām sāpēm ārsta uzraudzībā..

Ja tas sāp labajā pusē zem ribām žults aizplūšanas pārkāpuma dēļ, labajā hipohondrijā esošais sildīšanas paliktnis (ja urīnpūslī nav akmeņu) var palīdzēt mazināt sāpes mājās. Holagogi un spazmolītiskie līdzekļi atvieglo uzbrukumu. Ar žultsakmeņu slimību progresējošos gadījumos tiek veikta operācija, lai noņemtu urīnpūsli.

Aknu slimības parasti prasa ilgstošu un nepārtrauktu ārstēšanu. Lai mazinātu diskomfortu, tiek izmantotas spazmolītiskas tabletes un zāles, kas stimulē žults veidošanos. Ar aknu un zarnu slimībām, kuņģa slimībām ir svarīgi ievērot ārsta noteikto diētu. Pretparazītu līdzekļi jālieto tikai tad, kad tiek atklāta lamblija - profilaksei to nevajadzētu darīt, jo visas šādas tabletes ir ļoti toksiskas.

Sāpes labajā augšējā kvadrantā priekšā un aizmugurē: cēloņi un labākās terapeitiskās metodes

Diskomforts labajā hipohondrijā ne vienmēr norāda uz bīstamas slimības attīstību. Veseliem cilvēkiem šis simptoms rodas uz fizisko aktivitāšu fona. Šajā rakstā mēs aplūkosim galvenos sāpju cēloņus labajā augšējā kvadrantā priekšā un aizmugurē..

Galvenā informācija

Aptuveni 35% pieaugušo šajā vēdera daļā atkārtojas sāpes. Gandrīz 90% gadījumu sāpju sindroma cēlonis ir patoloģiskas izmaiņas tur izvietotajos iekšējos orgānos..

Diagramma parāda galvenos diskomforta cēloņus..

Provocējoši faktori

Plāksnē ir uzskaitīti bieži sastopamie iemesli, kāpēc cilvēkam ir sāpes labajā ribā.

1. tabula. Galvenie provocējošie faktori.

FaktorsPatoloģija
Diafragmatīts, trūce, patoloģiskas neoplazmas.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla, apendicīts.
Pielonefrīts, urolitiāze.
Pleirīts, pneimonija, onkoloģiskais process.
Parasti sāpju cēlonis sānos ir osteohondroze..
Jostas roze.

Piezīme! Arī sāpes var izraisīt šo orgānu trauma. Sliktākajā gadījumā šis simptoms norāda uz labdabīga vai ļaundabīga audzēja attīstību..

Veselā cilvēkā

Sāpju sindromu var izraisīt vairāki fizioloģiski apstākļi.

2. tabula. Sāpju cēloņi veseliem cilvēkiem.

CēlonisApraksts
Riska grupā ietilpst personas, kuras piekopj pasīvu dzīvesveidu un pēkšņi sāk nodarboties ar šo vai citu sporta veidu. Bieži sāpes labajā ribā rodas bērnam pēc fiziskās audzināšanas.

Šīs parādības cēlonis jāuzskata par adrenalīna izdalīšanos, kas palīdz mazināt žults ceļu toni. Tos izstiepj stāvoša žults. Tajā pašā laikā aknas piepildās ar asinīm, un tās kapsula sāk stiept. Pastāv "duncis" sāpju sindroms, kas apstājas 5-20 minūšu laikā.

3. trimestrī topošās mātes dzemde ir stipri izstiepta un rada spiedienu uz visiem orgāniem, kas ar to saskaras. Īpaši "iet" uz zarnām, žultspūsli un aknām. Vēl viens iemesls ir žults stagnācija, ko izraisa hormona progesterons. Sāpes labajā pusē zem ribām raksturo zema intensitāte un izzūd pēc 5-15 minūtēm.
Sāpju sindromu izraisa nelīdzsvarotība starp paaugstinātu estrogēnu un zemu progesterona līmeni. Šis nosacījums tiek novērots cikla beigās. Sāpes var būt vieglas vai dedzinošas..

Izšūšanas sajūtas var rasties arī PMS laikā. Šo stāvokli izraisa žults pārejas pārkāpums, ko provocē hormonālie kontracepcijas līdzekļi..

Priekšpusē un aizmugurē

Cilvēks var sūdzēties, ka viņam ir sāpoša puse pa labi zem ribām priekšā vai aizmugurē. Iemesli tam var būt gan vispārēji, gan specifiski - raksturīgi orgāniem, kas atrodas abās pusēs..

Diskomforts priekšā

Kas sāp priekšējā labajā augšējā kvadrantā? Galvenie diskomforta parādīšanās cēloņi ir norādīti uz plāksnes.

3. tabula. Kāpēc sāpes parādās pa labi zem ribām priekšā?

CēlonisIespējamās slimības
Infekciozais hepatīts, neinfekciozais hepatīts, alkoholiskā hepatoze, taukainā hepatoze, ciroze, ehinokokoze, trihineloze.
Ja tas sāp zem labās ribas, tad tas var būt saistīts ar patoloģiju, kas noveda pie asinsrites mazspējas lielā lokā.

Visbiežāk sāpes izraisa endokardīts, miokardīts, sirds slimības, miokardiopātija, išēmiska sirds slimība.

Sāpes vēderā labajā pusē zem ribām var liecināt par gastralģisku miokarda infarktu. Šis stāvoklis tiek novērots 3-4% gadījumu no visām sirds patoloģijām..

Krona slimība, disbioze (papildu simptoms ir vēdera uzpūšanās), čūlainais kolīts, jaunveidojumu klātbūtne.
Neoplazmu klātbūtne, kaļķains holecistīts, acalculous holecistīts.
Jaunveidojumi, feohromocitoma.
Audzējs atrodas aknu daivā pa labi. Tas ir piepildīts ar šķidru saturu. Tās rašanos provocē tārps ehinokoks.

Augot, jaunveidojums rada spiedienu uz žultsvadiem. Tas ir sāpju un smaguma cēlonis labajā hipohondrijā. Tajā pašā laikā aknas palielinās nevienmērīgi. Ja jaunveidojums nopūšas, attīstās abscess. Tajā pašā laikā sāpju sindroms kļūst stiprāks. Arī temperatūra pakāpeniski palielinās.

Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt asins saindēšanos..

Ļoti mānīga patoloģija, kas ilgstoši spēj “izlikties” cirozi. Diagnoze tiek noteikta tikai pēc aknu audu pārbaudes.
Izraisītās sāpes, ieelpojot pa labi zem priekšā esošajām ribām, dod lāpstiņu vai supraclavicular reģionu. Cilvēks ir spiests gulēt uz sāpošās puses vai ieņemt daļēji sēdošu stāvokli.
Šī slimība ir visizplatītākais blāvo sāpju cēlonis labajā hipohondrijā..

Gandrīz vienmēr sāpes zem labās ribas priekšā rodas pēc ēšanas. Tas aug uz mehāniskās iedarbības fona uz iekaisušās gļotādas.

Piezīme! Arī sāpīgas sajūtas labajā pusē var izraisīt metastāžu izplatīšanās no kuņģa uz aknām..

Diskomforts mugurā

Kas var sāpēt labajā pusē zem ribām aizmugurē? Biežākie iemesli ir norādīti uz plāksnes.

4. tabula. Kas izraisa muguras sāpes?

CēlonisApraksts
Rodas intensīvas griešanas sāpes. To izraisa fakts, ka ceļojošais akmens vai smiltis vispirms bojā nieru iegurni un pēc tam urīnizvadkanālu.

Sāpju sindroms var izstarot muguras lejasdaļā, dzimumorgānos, augšstilbā un vēderā.

Urīnā tiek novēroti asiņaini piemaisījumi. Daži pacienti vemj.

Akūts infekcijas iekaisuma process. Parādās intoksikācijas simptomi, sejas un ekstremitāšu pietūkums. Pastāvīgi sāp sāpes. Temperatūra paaugstinās, ikdienas urīna ražošana samazinās.
Patoloģiju izraisa skābekļa badošanās nieru audos. Vēl viens provokators var būt viens no infekcijas izraisītājiem cukura diabēta gadījumā. Labā puse zem ribām pastāvīgi sāp, urīnā ir asiņaini piemaisījumi. Stāvoklis ir bīstams, ja rodas septisks šoks. Uz šī fona rodas letāls iznākums..
Ko runā sāpes, kas rodas staigājot, noliecoties, klepojot un šķaudot? Šis simptoms var liecināt par 10-12 ribu aizmugurējo segmentu traumu. Sāpes var būt sāpes, šaušana vai garlaicība. Lūzumu gadījumā to papildina īpaša gurkstēšana.

Sāpju cēlonis hipohondrijā abās pusēs var būt sastiepums.

Labajā pusē zem ribām ir pulsējošas sāpes. Viņa ievērojami ierobežo mobilitāti.

Ieelpojot, sāpes labajā hipohondrijā kļūst stiprākas..

Šis simptoms runā par dobās vēnas sakāvi. Labajā hipohondrijā ir sāpes, kas izstaro muguru un muguras lejasdaļu. Ar aknu segmenta trombozi šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, attīstās dzelte.

Citi iemesli

Citu iemeslu, kāpēc sāpes rodas labajā vai kreisajā pusē labajā hipohondrijā, biežums ir norādīts diagrammā.

Sāpju sindroma raksturs

Kāpēc tas sāp labajā pusē zem ribām? Jūs varat atbildēt uz šo jautājumu, pētot sāpju sindroma būtību.

5. tabula. Sāpīgu sajūtu raksturs.

Sāpju sindroma veidsPatoloģija
Akūtas sāpes zem labās ribas priekšā provocē žultspūšļa patoloģijas.
Holecistīts, ko raksturo akmeņu parādīšanās žultspūslī. Cilvēks sūdzas, ka labā puse sāp zem ribām un ir slima. Dažreiz rodas mokošs nieze.
Trulas sāpes labajā pusē zem ribām ir raksturīgas hroniskam iekaisuma procesam žultspūslī. Atraugas un slikta dūša pēc ēšanas. Āda kļūst pelēka.
Ja labā puse zem ribām ļoti sāp, tas var liecināt par akūta hepatīta attīstību. Pastāv intoksikācijas simptomi: slikta dūša, vemšana un caureja, drudzis, dzelte.
Vilkšanas sāpes labajā pusē zem ribām norāda uz hronisku hepatītu. Aknas palielinās, ir nepanesība pret taukainu pārtiku. Hronisks hepatīts vienmērīgi ieplūst cirozē.
Sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām norāda uz žultsceļu diskinēziju. Šo traucējumu izraisa žults sistēmas motora funkcijas pārkāpums. Nav organisku izmaiņu.

Visbiežāk šai patoloģijai ir psihosomatisks raksturs. Sāpes labajā pusē zem ribām pavada rūgtums mutē, samazināta ēstgriba. Persona bieži ir aizkaitināta, ātri nogurst, labi neguļ.

Smags sāpju sindroms ir jostas rozes raksturs, un tas ir lokalizēts epigastrālajā reģionā. Labajā pusē ir mokošas pulsējošas sajūtas. Sāpes tiek apvienotas ar sliktu dūšu un atraugām, nepanesamu vemšanu, kas nerada atvieglojumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Nakts sāpju cēlonis labajā hipohondrijā gandrīz vienmēr ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Diskomforts rodas pēc ēšanas. Dažreiz labajā hipohondrijā ir "izsalkušas" sāpes, ko izraisa tukšums kuņģī.

Asins vemšana ir īpašs simptoms. Ja ir ļoti stipras durošas sāpes, kas līdzinās duršanai, tas var liecināt par čūlas perforāciju. Šajā gadījumā personai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija..

Trulas sāpošas sāpes var norādīt uz IRR klātbūtni. Pastāv pazīmju polimorfisms, kuru ir grūti attiecināt uz konkrētu patoloģiju.

Daudzi VSD-šņiki sūdzas, ka viņu labā puse zem ribām sāp, ieelpojot.

Sāpes skrienot

Galvenie iemesli, kāpēc skriešanas laikā labā puse sāp zem ribas, ir parādīti diagrammā.

Nelielu sāpju sindromu var izraisīt skrējēja ķermeņa anatomiskās īpašības.

Vēdera dobums ir pārklāts ar plānu membrānu, kas sastāv no 2 daļām. Kustība, ko papildina diafragmas darbība, veicina abu daļu berzi viens pret otru. Uz šī fona sāpju sindroms rodas noteiktā vietā..

Piezīme! Sāpīgas sajūtas var izraisīt dzerot gāzētos dzērienus pirms skriešanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka soda maina zarnās esošā šķidruma sastāvu un samazina tā daudzumu..

Ko darīt?

Norādījumi par sāpēm hipohondrijā labajā pusē ir šādi:

  1. Izsauciet ātro palīdzību.
  2. Uz sāpošās vietas uzklājiet ledus kompresi. Dažus ledus gabaliņus ieteicams ietīt dvielī un ievietot plastmasas maisiņā.
  3. Ja sāpes neizzūd, lietojiet spazmolītisku līdzekli. Ir atļauts dzert tabletes no Papaverine, Drotaverin, No-shpy.

Sāpju sindroma vietā ir aizliegts ievietot sildīšanas paliktni. Nelietojiet spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Šī ieteikuma neievērošanas izmaksas ir ļoti augstas - zāļu iedarbība var izplēnināt klīnisko ainu, un būs ļoti grūti noteikt precīzu diagnozi..

Ja sāpes vairs nav, tuvākajā nākotnē jums joprojām jāapmeklē gastroenterologs un jāveic kuņģa-zarnu trakta pārbaude.

Kā likvidēt sāpes skriešanas laikā?

Sāpju uzbrukumu var apturēt šādi:

  1. Dodieties staigāt, dziļi elpojot. Izelpojot, jums jāmēģina soli ar kreiso kāju. Sāpes pazūd kreisās puses slodzes pārdales dēļ.
  2. Veiciet vairākus līkumus uz priekšu. Tas palīdz mazināt spriedzi vēdera zonā. Pietiek ar 4-5 nogāzēm.
  3. Izstiepties. Kustībām nevajadzētu būt pēkšņām. Maksimālajā punktā ieteicams palikt 30 sekundes.
  4. Cik vien iespējams sasmalciniet diafragmu.
  5. Elpojiet dziļi, saritiniet lūpas mēģenē un izvelciet garu, izstieptu izelpu. Atkārtojiet šo vingrinājumu 3-4 reizes. Tas palīdz atslābināt saspringto diafragmu.
  6. Viegli iemasējiet sāpīgo bojājumu.
  7. Pēc iespējas vairāk ievelkot vēderu, veiciet dažas spēcīgas deguna elpas un izelpas.

Tautas līdzekļu lietošana

Sāpju ārstēšana labajā hipohondrijā ar tautas līdzekļiem tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ieteicamie augi ir parādīti plāksnē.

6. tabula. Garšaugi sāpēm hipohondrijā pa labi.