Kāpēc tas sāp labajā hipohondrijā pēc ēšanas, cēloņiem un ārstēšanas

Ar labi koordinētu gremošanas orgānu darbu cilvēks saņem barības vielu kompleksu, kas nepieciešams ķermeņa apgādei ar enerģiju. Bet mūsu uzturs ne vienmēr ir racionāls un sabalansēts. Atkarība no ceptiem, kūpinātiem, pikantiem ēdieniem, pārēšanās paradums, pārmērīgs saldumu patēriņš liek gremošanas sistēmai darboties līdz robežai, tāpēc tā darbojas nepareizi. Cilvēkus bieži uztrauc jautājums par to, kas varētu būt, ja tikai viņi ēd un saslimst labajā pusē, kādas fizioloģiskas veselības problēmas vai patoloģiskas (slimības un slimības) varētu būt.

Raksta saturs:

Tos izsaka dažādi simptomi, pacients pēc ēšanas sāk ciest no sāpēm labajā hipohondrijā. Periodisks, īss un mērens sāpju sindroms, kas rodas, piemēram, no grūti sagremojama pārtikas, ātri pāriet. Bet stipras sāpes un smaguma sajūta labajā pusē, akūtas sāpes vēdera labajā pusē, kas regulāri parādās, parasti norāda uz tādu slimību klātbūtni, kurām nepieciešami sarežģīti terapeitiski pasākumi. Turpmāk rakstā sīkāk par to, kas var būt sāpju cēloņi vēdera labajā pusē tūlīt pēc ēšanas vai pēc kāda laika.

Simptomi un pazīmes, raksturojums

Kāpēc pēc ēšanas sāp labā puse vai velk, jebkuram pieaugušajam jādomā pat tad, ja šādas sāpes bieži netraucē. Patiešām, vēderā, tuvu labajam hipohondrijam, atrodas vissvarīgākie gremošanas trakta orgāni: kuņģa, aknu, žultspūšļa daļa, aizkuņģa dziedzera zona (galva), zarnu daļa.

Ja jūs tūlīt pēc ēšanas saslimstat labajā vēderā zem ribām, ir loģiski sāpju sindroma parādīšanos saistīt ar gremošanas traktu. Ir svarīgi pamanīt, vai ir citas modrības pazīmes:

2 dispepsijas izpausmes: atraugas klātbūtne, grēmas, nepatīkama garša mutē;

3 vēdera uzpūšanās parādīšanās, ko papildina rīboņa, pārliešanas sajūta, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta;

4 ķermeņa temperatūras izmaiņas;

5 izteikta vājuma sajūta, vispārēja savārguma pazīmes.

Kas var būt, ja pēc ēšanas tas sāp labajā hipohondrijā

Pēc visu simptomu kopuma ir iespējams iepriekš noteikt, kurā no orgāniem attīstās patoloģiskais process. Bet, lai precizētu diagnozi, jums ir nepieciešami visaptverošas pārbaudes rezultāti. Vairākās situācijās pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas, īpaši gados vecākiem pacientiem, tiek konstatēts vesels gremošanas trakta darbības traucējumu "pušķis"..

Ja pēc ēšanas jūs saslimstat ar labo vēderu labajā hipohondrijā, jums ir jābūt informācijai par galvenajām patoloģijām, kas izpaužas ar līdzīgu simptomu. Ir svarīgi noskaidrot, kāpēc pēc labās puses ēšanas vēdera lejasdaļā zem ribām sāp, ir svarīgi noteikt diagnostikas un terapeitisko procedūru virzienu. Ja tas satver labajā pusē un ļoti sāp, nekavējiet diagnostikas centra apmeklējumu. Tikai ar kompetentu diagnostikas ārstu un kvalificētu speciālistu palīdzību, kuri izstrādās individuālu terapijas shēmu, jūs varat uzzināt, kā mazināt smagumu un sāpes, velkot sāpes labajā vēderā zem ribām..

Hepatīts un sāpes labajā hipohondrijā

Ar šo nosaukumu tiek apvienotas vairākas aknu slimības, kad tās audi cieš no iekaisuma, kas attīstās vīrusu vai citu bojājumu rezultātā:

1 Vīrusu (infekciozais) hepatīts ir sadalīts vairākos veidos: A, B, C, D, E, F, G. Šajā grupā ietilpst arī baktēriju tips, piemēram, leptospirozes gadījumā, un parazitāri amoebiāzes, toksoplazmozes, opisthorchiasis gadījumā.

2 Toksiskā hepatīta attīstību izraisa alkohola izraisīti aknu bojājumi, dažādu ķīmisku vielu iedarbība - gan mājsaimniecībā, gan rūpniecībā, gan medicīnā.

3 Hepatīta starojuma veids ir radiācijas slimības sastāvdaļa.

4 Hepatīta autoimūnais raksturs nozīmē patoloģiskas imūnās atbildes reakcijas attīstību, kas antagonistiski vērsta uz paša aknu šūnām - hepatocītiem..

Hepatīts notiek akūtā un hroniskā formā. Saskaņā ar patoloģijas klīniskajām izpausmēm izšķir šādas formas:

1 hepatīta anikteriskā forma;

2 hepatīta ikteriskā forma;

Pēdējo variantu raksturo gandrīz asimptomātiska gaita, tikai procesa saasināšanās laikā pacientam ir aknu disfunkcijas pazīmes:

1 vilkšanas sāpju rašanās labajā pusē, kas bieži vien traucē pēc ēšanas;

No taukainas pārtikas lietošanas nekavējoties parādās 2 neērtas sajūtas;

3 aknu kapsulas tilpums palielinājās.

Papildus sāpēm labajā pusē pacienti atzīmē:

1 mainīts ādas un sklēras nokrāsa uz dzeltenīgu ar hepatītu (izņemot anikterisko variantu);

2 niezes sajūtas uz ādas;

3 sliktas dūšas lēkmes ar atraugām, kam seko rūgtums mutē;

4 urīna krāsas maiņa uz tumšu;

5 izkārnījumu noskaidrošana;

6 subfebrīla temperatūras klātbūtne;

7 vājuma sajūta, paaugstināts nogurums.

Jo smagāk slimība progresē, jo izteiktāki ir simptomi, blāvas sāpes labajā hipohondrijā pēc ēšanas arvien biežāk traucē un sāpju sindroma pazīmes traucē jebkuras fiziskas aktivitātes rezultātā.

Iepriekš minēto dažāda veida hepatīta simptomu klātbūtnē pacientam jāapmeklē terapeits, kurš savāks anamnēzi, veiks pārbaudi un objektīvi novērtēs pacienta stāvokli. Pēc tam jums jāapmeklē infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs, hepatologs, kurš izstrādās diagnozes un turpmākās kompleksās ārstēšanas plānu. Nepieciešamo pārbaužu saraksts par aizdomām par hepatītu ietver:

1 asiņu, urīna, izkārnījumu analīze;

2 aknu audu un žultspūšļa dobuma ultraskaņa;

3 biopsijas materiāla ņemšana no aknu parenhīmas.

Akūta hepatīta gaita jāārstē slimnīcā. Tiek parādīts, ka pacients vairāk guļ gultā, ir jāievēro stingra diēta, jālieto zāles no hepatoprotektoru kategorijas: Carsil, Legalon, Tseanidalon, Essentiale forte. Autoimūnas formas gadījumā tiek izmantoti kortikosteroīdi un imūnsupresanti.

Nehemolītiska dzelte (Gilberta sindroms) un vilkšana, sāpes labajā pusē zem ribām

Patoloģijai ir iedzimta vai iedzimta etioloģija. To raksturo paaugstināta bilirubīna klātbūtne asinīs. Dažreiz patoloģijas gaita iziet bez izteiktiem simptomiem, dzeltenīgi nokrāsojas tikai neskaidras ādas un sklēras krāsošanas pazīmes, smagums labajā pusē tūlīt pēc ēšanas.

Pacientiem no grūti sagremojama ēdiena labajā pusē zem ribām parādās smagums, nelielas sāpes. Žilberta sindroms izpaužas arī ar šādiem simptomiem:

1 astēnijas pazīmes;

2 traucēti miega modeļi;

3 atraugas ar rūgtu garšu;

4 dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula;

5 slikta dūša, vemšanas lēkmes;

6 meteorisms, defekācijas traucējumi;

7 palielinātas aknas.

Lai diagnosticētu Gilberta sindromu, ieceļ:

1 veikt klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes;

3 DNS tests, lai noteiktu gēnu, kas ir atbildīgs par slimības attīstību;

4 hepatomarķieru noteikšana;

5 aknu ultraskaņas izmeklēšana;

Gilberta sindroma ārstēšanas shēmā tiek izmantoti hepatoprotektori, sorbenti, zāles ar choleretic efektu, zāles žultspūšļa darbības normalizēšanai. Izmanto fototerapijas paņēmienu, kas izmanto zilu lampu, lai palīdzētu sadalīt bilirubīna daudzumu.

Holecistīts - sāpju cēlonis hipohondrijā labajā vēderā

Tas ir iekaisuma grupas nosaukums, kas rodas žultspūšļa audu struktūrās, kad tiek traucēta normāla žults aizplūšana, orgānu dobumā veidojas akmeņi. Holecistīta (iekaisums žultspūslī) simptomi ir:

1 sāpju parādīšanās zem labajām ribām, ko pastiprina diēta, kas bagāta ar kūpinātu gaļu, dzīvnieku taukiem, garšvielām;

2 rūgtuma parādīšanās mutē;

3 neregulārs subfebrīla stāvoklis;

Turklāt pacients ir noraizējies par galvassāpēm, zarnu disfunkciju, ādas niezošām sajūtām, spriedzi vēderplēvē palielinātas gāzes ražošanas dēļ. Pacients norāda, ka sāp labajā apakšējā vēderā pēc brokastīm vai bagātīgām pusdienām ar dažādiem ēdieniem. Holecistītu diagnosticē šādi simptomi un pazīmes:

1 klīnisko asins analīžu rezultāti;

2 žultspūšļa ultraskaņa;

4 žults sastāva izpēte.

Gastroenterologs izstrādā terapijas kursu, ieskaitot antibakteriālo līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, zāļu ar choleretic efektu iecelšanu. Tiek parādīts, ka pacients ievēro saudzējošu diētu. Pēc akūtu slimības izpausmju likvidēšanas ir ieteicama termiskā fizioterapija, sasildot zonu no labās hipohondrija. Ja nav panākumu konservatīvajā terapijā un galēja iekaisuma saasināšanās, tiek novērtēta orgānu ārkārtas rezekcijas lietderība.

Žultsakmeņu slimība - stipras sāpes labajā pusē

Akmeņu veidošanās žultspūšļa dobumā un gar žultsvadiem noved pie žultsakmeņu slimības patoloģijas attīstības. Klasifikācijai ir šādas formas:

1 latents, kam raksturīgi neizteikti simptomi;

2 sāpīgi ar hronisku gaitu;

3 hroniski recidīvi, kam raksturīgas periodiskas sāpes zem ribām labajā pusē, atraugas un slikta dūša;

5 stenokardija, kad sāpes koncentrējas no retrosternālās telpas puses, kas atrodas tuvāk sirds muskulim.

Žultsakmeņu slimība rodas ar šādiem simptomiem un pazīmēm:

1 vieglā formā, kad pacients jūtas apmierinoši, bet dažreiz viņam ir kolikas, parasti reizi 2 mēnešos;

2 vidēja smaguma formā, kad katru mēnesi tiek novēroti sāpīgi uzbrukumi;

3 smagā formā, kad žults kolikas pacientu nomoka gandrīz katru nedēļu.

Bieži vien sāpes labajā vēderā zem ribām pēc vakariņām un mainīts ādas tonis un sklera, kas kļūst dzeltenīga, ir galvenās slimības izpausmes. Kolikas raksturo:

1 pēkšņas epigastriskas sāpes;

2 sāpošas sānu sāpes labajā pusē, sliktākas pēc ēšanas.

Žultsakmeņu slimības hroniskā gaita pasliktina pacienta vispārējo labsajūtu:

1 sāpīgums, pieskaroties vēderplēvei;

2 vēdera uzpūšanās parādīšanās;

3 sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;

4 defekācijas traucējumi (caurejas sindroms);

5 paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Pārbaudot pacientu, gastroenterologs palpē zonu zem labajām ribām, novērtē sāpju intensitāti, nosaka diagnostikas pasākumus:

1 asins un urīna analīzes;

4 retrograde holangopankreatogrāfija;

Žultsakmeņu slimības ārstēšana ir vērsta uz žults pigmentu koncentrācijas samazināšanu žultspūšļa dobumā, novēršot akmeņu veidošanos, antibakteriālas zāles tiek izmantotas orgānu audu iekaisuma mazināšanai. Diēta ir neaizstājama. Sarežģītos gadījumos tiek norādīta operācija..

Pankreatīts - sāpes kreisajā vai labajā vēderā sānos

Nav viegli saprast, kāpēc sāpes labajā hipohondrijā izstaro muguru. Parasti ar gremošanas orgānu disfunkciju sāpes koncentrējas uz vēdera priekšējo sienu. Bet, kad aizkuņģa dziedzera galvas audi kļūst iekaisuši, dažreiz tas sāp vidukļa tuvumā vēdera labajā pusē zem ribām, un sāpes izstaro muguru. Pacients atzīmē pārēšanās stāvokli, un tagad sāp labā puse. Regulāri rodas situācijas, kad sāpes labajā pusē pēc vakariņām nomoka pēc 1-1,5 stundām, ja ēdienkartē ir ēdieni, kas gatavoti no taukainiem ēdieniem ar bagātīgu garšvielu daudzumu. Sāpes var būt spiedošas, sāpošas un dažreiz paroksizmālas un asas, aptverot visu jostasvietu. Papildus sāpēm pacientam ar pankreatītu ir šādi sāpīgi simptomi:

1 pastāvīgs diskomforts vēderā pēc ēšanas;

2 izkārnījumu traucējumi: biežāk caureja, retāk pastāvīgs aizcietējums;

3 sausa mute, slāpes;

4 ievērojams svara zudums;

5 stipri nepatīkama fekāliju smaka.

Slimības diferenciācija no čūlas procesiem kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, enterīts, holelitiāze un onkopatoloģija palīdz identificēt pankreatīta patoloģiju. Lai to izdarītu, tiek veikta rūpīga pārbaude:

1 izpēta asins analīžu, urīna, fekālo paraugu rezultātus;

2 veic FGDS un ultraskaņu, skenējot peritoneālos orgānus, izmantojot radioizotopu metodi.

Ārstēšana ar antibiotikām (kanamicīnu), īpašām zālēm ar spazmolītisku iedarbību, līdzekļiem, kas regulē fermentu ražošanas līmeni, un vitamīniem palīdz mazināt aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Atcerieties! Pankreatīts ir ārkārtīgi nopietna patoloģija, kuras akūtā forma prasa pacientam palikt slimnīcā.

Čūlas procesi kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā 12

Mazas erozijas un čūlas, kas parādās gļotādā, bieži ir gastrīta komplikācija. Bez ārstēšanas tie padziļinās, tiek pārkāpta gļotādas integritāte, veidojas čūlaini defekti. Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla izpaužas ar gandrīz nemainīgu dažādas intensitātes sāpīgumu epigastrālajā reģionā vai tuvāk vēdera labajai pusei. Daudzi pacienti ir iepazinušies ar situāciju, kad viņi vienkārši ēda, un sākās sāpes labajā pusē. Kuņģa iekaisuma audi ar defektu klātbūtni nespēj adekvāti reaģēt uz kuņģa sulas sekrēciju, orgāns nespēj tikt galā ar smagu, grūti sagremojamu pārtiku, tāpēc tas nekavējoties reaģē ar sāpju parādīšanos. Pacients ir noraizējies par:

1 bieži atraugas un grēmas;

2 dedzinoša sajūta epigastrijā;

3 mēles pārklājums;

4 slikta elpa;

5 defekācijas traucējumi;

6 zarnu problēmas (rīboņa, vēdera uzpūšanās);

7 palielinātas sāpes uz aktīvo kustību fona (pagriežot bagāžnieku, saliekot).

Kuņģa čūlas diagnostika nerada īpašas grūtības, EGD rezultāti ir pietiekami, atklājot gļotādas čūlaino bojājumu klātbūtni. Tiek veikta arī citu gremošanas orgānu ultraskaņa, tiek pārbaudīti asiņu, urīna, fekāliju paraugi, noteikti kuņģa skābuma rādītāji. Čūlas ārstēšanas taktika ir atkarīga no bojājuma pakāpes, Helicobacter pīlāru baktēriju klātbūtnes. Parasti gastroenterologi izraksta:

1 antibakteriālie līdzekļi un antibiotikas;

3 nozīmē veicināt defektu sadzīšanu;

Nopietnu komplikāciju, īpaši perforētu čūlu gadījumā, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Bulbit - provocē sāpīgumu labajā pusē

Ja tievās zarnas zona, kas atrodas tieši blakus kuņģim, kļūst iekaisusi, mēs runājam par bulbītu. Biežāk tiek ietekmēta divpadsmitpirkstu zarnas spuldze. Diagnozes procesā var noteikt dažādas formas: no katarālas, atrofiskas un erozijas līdz fokālai, difūzai, hemorāģiskai vai hiperplastiskai.

Starp galvenajiem simptomiem - vilkšanas sāpju klātbūtne, lokalizēta "zem karotes" ar apstarošanu pret labo hipohondriju, nabas zonu. Sāpes pavada:

1 slikta dūša pēc ēšanas;

2 atraugas, rūgtuma klātbūtne mutē;

3 vispārējas pašsajūtas pazīmes (galvassāpes, slikts miegs, paaugstināta uzbudināmība);

4 pārmērīga svīšana.

EGD ļauj apstiprināt diagnozi un noteikt atbilstošas ​​terapijas kursu, lai likvidētu iekaisumu, novērstu sāpes un normalizētu zarnu funkcijas.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) - stipras sāpes apakšējā labajā hipohondrijā

Attiecas uz zarnu funkcionālajiem traucējumiem, kas nav noteiktu organisku cēloņu iedarbības rezultāts. Patoloģiju raksturo hronisku vēdera sāpju un izkārnījumu traucējumu klātbūtne. Atkarībā no zarnu disfunkcijas rakstura ir trīs galvenās slimības gaitas iespējas:

1 IBS ar dominējošu caurejas sindromu;

2 IBS ar pastāvīgu aizcietējumu;

3 jaukta iespēja, kad pacientu galvenokārt uztrauc sāpes un meteorisms.

Sāpes bieži koncentrējas labajā hipohondrijā, dažreiz izplatās visā peritoneālajā reģionā. Pēc defekācijas akta sāpju sindroma intensitāte nedaudz samazinās, bet tikai uz īsu laiku. Papildus novērots:

1 pastāvīga nespēka sajūta;

2 vispārējs savārgums;

3 ātrs pulss;

4 sausuma sajūta mutē;

5 ātrs nogurums;

6 diskomforts muskuļos un locītavās.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot:

Terapeitisko metožu mērķis ir ievērot saudzējošu diētu, sāpju sindroma novēršanu ar zālēm, psihoemocionālo īpašību korekciju. Sāpes labajā pusē pēc ēšanas grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Grūtniecēm, kurām anamnēzē ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, regulāri jāapmeklē gastroenterologs un jāievēro visi viņa ieteikumi, lai nebūtu komplikāciju..

To slimību saraksts, kurām raksturīga sāpju klātbūtne pa labi zem ribām pēc ēšanas un citreiz, ir diezgan plašs. Sāpīgu simptomu mazināšanu nevar panākt bez terapeitiskiem pasākumiem, kuru mērķis ir identificētās pamata patoloģijas ārstēšana. Jums savlaicīgi jāsazinās ar speciālistiem, regulāri jāveic izmeklējumi, lai izvairītos no nopietnu patoloģisku procesu attīstības negatīvām sekām..

Sāpes labajā hipohondrijā - simptomi un cēloņi

Sāpes labajā hipohondrijā ir satraucoša pazīme, kas norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem, kas atrodas šajā projekcijā.

Ja nav slimības, šis simptoms tiek uzskatīts par fizioloģisku stāvokli, kas nav bīstams cilvēka dzīvībai un veselībai. Lai droši apturētu uzbrukumu, nepietiek ar sāpju mazināšanu. Ir svarīgi novērst sāpju pamatcēloņu, ko var noteikt tikai ārsts..

Kur ir pareizais hipohondrijs?

Ja jūs garīgi sadalāt vēderu četrās vienādās daļās, augšējais labais kvadrants norāda labās hipohondrija laukumu. Tas atrodas zem diafragmas un apakšējām ribām, bet virs nabas. Kad sāpes ir lokalizētas šajā daļā, jūs varat atbildēt apstiprinoši, ka tas sāp labajā hipohondrijā.

Sāpes veseliem cilvēkiem

Katra persona vismaz vienu reizi piedzīvoja īslaicīgas sāpīgas sajūtas zem ribām labajā pusē. Stāvoklis nav saistīts ar cilvēka vecumu un dzimumu, tas tiek novērots ar tādu pašu biežumu pieaugušajiem un bērniem.

Fizioloģiski sāpju cēloņi:

Predisponējoši faktoriKāpēc rodas sāpes
Intensīvas fiziskās aktivitātesSāpju impulsi parādās no asas asins plūsmas aknās. Hemodinamikas palielināšanās izraisa to hiperekstensiju, kas veicina receptoru kairinājumu. Papildu impulss ir bagātīgs ēdiena uzņemšana pirms fiziskās slodzes.
GrūtniecībaSākot ar 27. dzemdību nedēļu, 3. trimestrī dzemde ir ievērojami palielināta augļa intensīvas augšanas dēļ. Sienas nospiež vēdera lejasdaļu un tuvējos iekšējos orgānus. Kad sievietes labā puse sāp, uz vispārējās veselības fona šajā pozīcijā to uzskata par fizioloģisku iezīmi. Visbiežāk sāpes tiek reģistrētas pēdējās nedēļās pirms dzemdībām, kā arī tad, kad bērns pārvietojas..
Hormonālā līmeņa pazīmes sievietēmDaiļā dzimuma pārstāvēs pirms menstruācijas progesterona līmenis ievērojami pārsniedz estrogēna daudzumu. Rezultāts ir asa žults ceļu sašaurināšanās un akūtas sāpes, kas saistītas ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Kad sāpīgums ir jūtams atsevišķos gadījumos un ar zemu intensitāti, nav pamata uztraukumam. Ir aizdomas par patoloģiska procesa attīstību, kad periodiski parādās sāpes labajā pusē zem ribām.

Kas izraisa sāpes labajā hipohondrijā

Sāpju sindroms ir saistīts ar iekšējo orgānu receptoru, kā arī muskuļu un nervu kairinājumu. Turklāt skartā zona ne vienmēr atrodas augšējā labajā kvadrantā, reakcijas vaininieks var būt apgabali, kas atrodas tālu no labās hipohondrija zonas:

  • sirds;
  • nieres;
  • mazā iegurņa orgāni;
  • plaušas;
  • mugurkaula segmenti krūšu rajonā.

Visbiežāk rodas impulsi:

  • aknās;
  • žultspūslis;
  • diafragmā;
  • 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • virsnieru dziedzeri;
  • resno un tievo zarnu augšējās daļās;
  • pielikums.

Bieži vien sāpes rodas labajā pusē esošo ribu traumas dēļ..

Patoloģiski cēloņi

Regulāras sāpes liecina par nepareizu ķermeņa darbību. Stimuls sāpīgai reakcijai labā hipohondrija rajonā var būt daudzas slimības:

Patoloģijas lokalizācijaSāpju cēloņi
AknasHepatīts, ciroze, ehinokokoze, vēzis
ŽultspūslisHolelitiāze, holecistīts, holangīts, žultsceļu diskinēzija, jaunveidojumi
Aizkuņģa dziedzerisPankreatīts un vēzis
Divpadsmitpirkstu zarnasČūla un duodenīts
ZarnasEnterokolīts, kolīts, obstrukcija un divertikuloze
PlaušasPleirīts, labās plaušu iekaisums (pneimonija)
SirdsStenokardija, vēdera miokarda infarkts, kardiomiopātija
MugurkaulsJostas un krūšu daļas mugurkaula osteohondroze, piekrastes hondrīts, ribu trauma, fibromialģija
Nervu stumbriStarpribu neiralģija, veģetatīvā krīze
Nieres un virsnieru dziedzeriPielonefrīts, ICD, audzēji, prolapss
DzimumorgāniĀrpusdzemdes grūtniecība, adnexīts, olnīcu cista, endometrioze
DiafragmaTrūce

Diagnostika

Kad pacients sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā, tikai ārsts var uzzināt cēloņus. Pieļaujamā diagnoze tiek noteikta sākotnējā pārbaudē; lai noteiktu precīzu cēloni, nepieciešama visaptveroša diferenciāldiagnoze.

Parasti ar šīs lokalizācijas sāpēm ir ierasts sazināties ar terapeitu. Sākumā ārsts uzklausa sūdzības un savāc anamnēzi, pēc kuras viņš palpē sāpīgo vietu. Ja palpācijas laikā atklājas aknu palielināšanās, tās struktūras tuberozitāte papildus tiek nozīmēta:

  • Aknu ultraskaņa;
  • MRI vai CT;
  • aknu biopsija;
  • asins analīze aknu funkciju testiem;
  • aknu trauku doplerogrāfija.

Ja slimības klīnika ir līdzīga nepareizai darbībai kuņģa-zarnu traktā, gastroenterologs konsultējas un izraksta ārstēšanu. Lai precizētu diagnozi, tiek veikta:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • FGDS (gastroskopija);
  • asins un urīna laboratoriskā izmeklēšana.

Ja ir aizdomas par plaušu slimību, būs nepieciešama fluorogrāfija un pulmonologa slēdziens. Ja klīnika norāda uz sirds aktivitātes pārkāpumu - EKG, ultraskaņu un kardiologa novērojumu.

Urologs diagnosticē izmaiņas nierēs, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem. Ginekoloģiskās problēmas nosaka iegurņa ultraskaņa un uztriepes. Gandrīz visās slimībās audzēja marķieriem tiek ņemtas asinis, lai izslēgtu onkoloģiju.

Kad sāp labajā augšējā kvadrantā aiz muguras

Ja sāpes labajā hipohondrijā pāriet jostasvietā, sāpes ir lokālas vai atspoguļotas. Apstarošana biežāk ir saistīta ar:

  • ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaulā;
  • trauma labajā ķermeņa pusē;
  • nervu stumbru pārkāpums;
  • herpes (jostas roze).

Nieres vai virsnieru dziedzeri var sāpēt tieši jostas rajonā. Sāpes reti tiek atzīmētas, ja apakšējās dobās vēnas trombozes gadījumā tiek bloķēts kuģa lūmenis aknās. Trombs izjauc asinsriti un sāpes rodas no muguras ar apstarošanu līdz apakškapularim.

Ja sāpes atrodas labajā augšējā kvadrantā priekšā

Kad tiek konstatēti funkcionālie traucējumi aknās, žultspūslī un žultsvados, miokardā, plaušās, pacienti pamana diskomfortu labajā hipohondrijā. Atkarībā no pamatcēloņa sāpju simptoms pastiprinās ar dziļu elpu, kratīšanu, staigāšanu. Turklāt sāpju impulsi var izstarot kāju, plecu lāpstiņu, nieru zonu. Audzēju un to metastāžu augšana izpaužas kā smaguma pakāpe labajā pusē un jau pakāpeniska sāpju palielināšanās.

Sāpes labajā hipohondrijā no sāniem

Rumpja puse virs vidukļa līdz ribām var sāpēt, ja tiek traucētas funkcijas:

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • žultsceļu sistēma;
  • 12-divpadsmitpirkstu zarnas.

Akūta sāpīgums labajā hipohondrijā notiek ar progresējošiem iekaisuma procesiem, kas pamazām attīstās hroniskā gaitā.

Bīstams sāpju cēlonis sānos ir aklās zarnas iekaisums - apendicīts. Traumas laikā rodas tipiskas sāpes ar pietūkumu un hematomas.

Sāpes pēc ēšanas

Sāpes vēdera labajā pusē pēc taukainas pārtikas ēšanas var būt gremošanas sistēmas slimību sekas. Sāpju biežums norāda uz patoloģisku piederību.

Ja sāpju izpausme notiek atsevišķi, to uzskata par normu, ja:

  • histērisks klepus - sāpes hipohondrijā pazūd atsevišķi īsā laika periodā;
  • ēst daudz pārtikas;
  • grūtniecības periods - tuvumā esošo orgānu saspiešanas dēļ augļa attīstības laikā;
  • menstruālā cikla beigas - žults ceļu sašaurināšanās ar hormonālo nelīdzsvarotību;
  • alkohola lietošana;
  • intensīva sporta apmācība;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • ieradums dzert ēdienu ar lielu daudzumu šķidruma (īpaši kafiju, gāzētos dzērienus).

Sāpes labajā hipohondrijā izpaužas hipodinamijā. Iemesls ir fiziskās aktivitātes trūkums, tas ir saistīts ar asins piegādes pasliktināšanos apakšējās ekstremitātēs un vēderā.

Pēc iekraušanas

Sports, skriešana vai fiziskās aktivitātes veicina sāpes cilvēkiem ar aknu iekaisumu, sastrēgumiem žultspūslī. Sāpīgums var brīdināt par akūta kalkulārā holecistīta saasināšanos. Periodiski sāpes rodas ar miozītu vai osteohondrozi.

Bērniem un pusaudžiem tirpšanas sajūta hipohondrijā ir saistīta ar nepareizu uzturu. Turklāt cēlonis var būt patoloģisks. Straujš hemodinamikas pieaugums izraisa sāpes labajā pusē zem ribām intensīvu kustību veikšanas laikā.

Asas sāpes

Pēkšņas durošas sāpes labajā hipohondrijā norāda uz nopietna stāvokļa attīstību, ko sauc par "akūtu vēderu", un nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Bīstamus simptomus var izraisīt:

  • akūts apendicīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • nieru kolikas;
  • akūts aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisums;
  • smags ievainojums ar aknu plīsumiem.

Ja sāpju sindromu papildina vemšana, tas var būt akūtas gastrīta, pneimonijas, pielonefrīta, miokarda infarkta un pseidoabdomināla sindroma izpausme..

Neasas sāpes

Vilkšanas sāpju sajūtas pavada hronisku gaitu pankreatīta, duodenīta, enterokolīta, hepatīta, holecistīta, nieru un žultspūšļa iekaisuma gadījumā. Ir sūdzības par atkārtotu mērenu sāpīgumu, kas raksturo gausu procesu. Trulas sāpes labajā pusē var liecināt par netipisku apendicītu. Sievietēm labajā vēdera lejasdaļā var būt olnīcu cista..

Smagums labajā hipohondrijā

Nepatīkams diskomforta spiediens sānos var rasties neilgi pirms dzemdībām grūtniecēm. Šajā gadījumā smaguma pakāpi izraisa lielā dzemde un augļa kustība. Iemesli ir aknu tūska, hronisks holecistīts, hepatīts un žultsvadu slimības. Gastroenteroloģiskās patoloģijas aizņem lielu cēlonisko faktoru daļu. Sirds muskuļos tiek novērotas reflektētas sāpes, un diskomforts ir arī sākotnējā neoplazmas augšanas izpausme.

Žultspūšļa patoloģija

Žultspūšļa sakāve ir viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem labajā pusē zem ribas priekšā. Ja jūs laikus nekonsultējaties ar ārstu un sākat ārstēšanu, slimības apdraud cilvēku veselību un viņa pilnvērtīgu dzīvi..

Žultsakmeņu slimība un žultsakmeņi

Akmeņu veidošanās ar žults stagnāciju raksturo žultsakmeņu slimību. Žultsakmeņi attīstās predisponējošu faktoru ietekmē:

  • pārēšanās un tieksme pēc "izsalkušām diētām";
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • vielmaiņas traucējumi.

Galvenais simptoms, kas atšķir šo slimību no citiem, ir ādas un acu baltums. Sāpes labajā hipohondrijā kļūst smagas pēc kalkulāta pārvietošanās pa žults ceļu.

Sāpju klasifikācija žultsakmeņos:

  • paroksizmāls, pīrsings - ar spiediena palielināšanos žultspūslī un tā kanālos, pateicoties lūmena aizsprostojumam ar akmeņiem;
  • sašūšana, griešanas sāpes, kas var izstarot muguras lejasdaļu, labo lāpstiņu un apakšdelmu;
  • sāpes izstaro krūšu kaulu, kas izraisa stenokardijas saasināšanos.

Dažos gadījumos žultsakmeņu slimība var būt asimptomātiska un gadiem ilgi netraucēt cilvēku.

Holecistīts

Žultspūšļa iekaisums, kas bieži pavada žultsakmeņu slimību, noved pie sāpēm labajā hipohondrijā. Sāpju sajūtas ar žultsakmeņiem ir atšķirīgas un atbilst procesa formai:

  • ar katarālu holecistītu - pastāvīgas sāpes epigastrijā un zem labās ribas, pārejot uz muguras lejasdaļu, apakšdelmu, kaklu un apakšējo kauliņu;
  • gangrēnas - nepanesamas griešanas sāpes;
  • flegmonāls - intensīva sāpīgums, ko pastiprina fiziskās aktivitātes, kā arī dziļa ieelpošana un izelpošana;
  • hronisku formu pavada velkošas sāpes.

Slimību var pavadīt slikta dūša, bieža vemšana, palielināta sirdsdarbība un drudzis. Vairāk par žultspūšļa slimībām lasiet šeit https://puzyr.info

Holangīts

Iekaisuma procesi žultsvados, ko var izraisīt:

  • vīrusi;
  • toksoplazmoze;
  • parazīti;
  • žults aizplūšanas pārkāpums;
  • policistisks.

Sāpes labajā hipohondrijā ir viens no simptomiem, kas iekļauts holangitam raksturīgo simptomu triādē. Spazmas sāpes rodas labajā hipohondrijā un labajā pusē pārklāj pusi ķermeņa līdz kaklam. Citas tipiskas slimības izpausmes ir:

  • dzeltenums;
  • drudzis ar drebuļiem;
  • slikta dūša;
  • apziņas apjukums;
  • strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Holangīts bieži ir atkārtots, un tam ir žultsakmeņi.

Aknu slimība

Ārējās sekrēcijas dziedzera darbības pasliktināšanās notiek katram trešajam attīstīto valstu iedzīvotājam. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknu slimības ir fiziskas pasivitātes un nepietiekama uztura rezultāts. Hepatīts ir oficiāli atzīts par bīstamu slimību. Mirstības līmenis no tā ir salīdzināms ar tuberkulozi un citām infekcijām..

Hepatīts

Vairumā gadījumu aknu iekaisumu izraisa vīrusi. Saindēšanās un intoksikācija ar spēcīgām indēm, ieskaitot etilspirtu, var izraisīt arī aknu šūnu hepatītu. Klīniskā aina:

  • dzelte;
  • strauja pasliktināšanās (hipertermija, savārgums);
  • tumšs urīns un gaiši izkārnījumi;
  • aknu palielināšanās labajā hipohondrijā.

Akūtā hepatīta gadījumā aknās - asas sāpes, hroniskā formā - vilkšana un pārsprāgt. Sāpes, kas saistītas ar ātru staigāšanu, skriešanu un locīšanos.

Aknu ciroze

Hroniska slimība, kurai raksturīga aknu iznīcināšana. Cirozes gadījumā daļu no tā aizstāj ar šķiedru saistaudiem. Dziedzeris ir samazināts vai palielināts, struktūra ir bedraina, neviendabīga un nedabiski blīva.

Tipiski aknu cirozes simptomi:

  • aizkaitināmība;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes labajā hipohondrijā un locītavās;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • zirnekļa vēnas;
  • izsitumi uz ādas;
  • balti nagi;
  • pirksti kā stilbiņi.

Gadījumos, kad vairākus gadus trūkst adekvātas ārstēšanas, aknu cirozes gala stadiju pavada sāpes labajā pusē zem ribas un tā beidzas ar nāvi.

Aknu mazspēja

Simptomu komplekss, kas norāda uz aknu funkcionalitātes pasliktināšanos, izraisa neatgriezeniskus procesus. Ir 3 slimības stadijas, kuru galvenais simptoms ir sāpes labajā hipohondrijā.

Aknu mazspējas attīstība:

SkatuvePazīmes
KompensētsSamazināta ēstgriba, mainīti ēšanas paradumi, slikta dūša un garīgas mokas
DekompensētsDzelte, asiņošana, pietūkums, ascīts, slikta dūša, grēmas un atraugas
DistrofiskiIekšējo orgānu izsīkums, metabolisma pasliktināšanās un deģenerācija

Termināla fāze beidzas ar samaņas zudumu, krampjiem, atšķirīgu šķielēšanu un skeleta muskuļu stingrību. Aknu komai progresējot, to papildina skolēnu reakciju trūkums, rets pulss un refleksu izzušana.

Aknu abscess

Strutas pildītu dobumu veidošanās aknās ir komplikācija:

  • strutojošas vēdera orgānu patoloģijas;
  • aknu veidošanās hematomas ar ievainojumiem;
  • ar parazītu invāzijām, ko izraisa ascaris, amoebae un opisthorchia.

Strutas klātbūtne aknās ir saistīta ar šādām raksturīgām pazīmēm:

  • dzelte;
  • ādas nieze;
  • hipertermija līdz 40 grādiem, drebuļi, savārgums;
  • svīšana notiek naktī;
  • elpas trūkums un klepus.

Sāpes labajā hipohondrijā palielinās un pulsē ar kustību un elpošanu, iet uz plecu.

Nieru slimība

Neskatoties uz to, ka pārī esošais urīna orgāns atrodas jostas rajonā, ar nieru bojājumiem, tas sāp zem labās ribas aizmugurē.

Pielonefrīts

Labās puses kanāliņu iekaisuma procesi biežāk ir baktēriju izcelsmes. Sāpīgums ar pielonefrītu rodas skartās nieres rajonā un atspoguļojas augšējā kvadrantā. Parasti tās ir sāpošas sāpes labās nieres rajonā. Kad urētera lūmenis tiek bloķēts ar akmeni, simptoma smagums palielinās.

  • drebuļi un hipertermija;
  • dispepsijas traucējumi;
  • samazināta apetīte.

Ja pielonefrīts tiek diagnosticēts bērnībā, bērns var sūdzēties par smagām sāpēm un intoksikāciju. Gados vecākiem cilvēkiem slimība norit bez simptomiem vai ar pārāk izteiktu klīnisko ainu.

Urolitiāzes slimība

Nierakmeņu veidošanās ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām patoloģijām. Konkrementi var būt dažāda lieluma vai smilšu formā, un tie var ilgstoši netraucēt cilvēku. Uztverams sāpju sindroms hipohondrijā tiek novērots pēc fiziskas slodzes un kratīšanas braukšanas laikā. Spilgtas izpausmes rodas, ja urīnizvadkanālu bloķē akmens.

Nieru kolikas klīnika:

  • asas pīrsinga sāpes labajā hipohondrijā un aizmugurē;
  • nepieciešamība veikt piespiedu stāju, lai mazinātu sāpes;
  • impulsi var notvert iegurņa zonu labajā pusē, dzimumorgānos un augšstilbu iekšpusē;
  • urīna aptumšošana;
  • sāpes un sāpes urinēšanas laikā.

Nieru kolikas prasa steidzamu hospitalizāciju un neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Gremošanas orgāns, kura nepareiza darbība, ko atspoguļo sāpju simptoms labajā pusē, var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Nepatīkams simptoms var būt aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju (deģenerācijas) sākuma priekšvēstnesis. Sākotnējā stadijā jaunveidojumiem nav raksturīgu simptomu. Slimība izdala vēdera labajā pusē izstiepšanos. Diskomfortu pakāpeniski aizstāj ar smagām sāpēm, kuras nevar pieļaut.

Akūts pankreatīts

Aizkuņģa dziedzera iekaisums 30% gadījumu sākas vienlaikus ar žults sistēmas patoloģijām, 9% pacientu vēdera orgānu akūtu ķirurģisku slimību vēsturē. 70% gadījumu saasinājumu izraisa alkohola lietošana, un tas izpaužas paģiru laikā.

Akūto slimības formu raksturo:

  • asas krampjveida sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro jostasvietu;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Akūtu pankreatītu papildina atkārtota vemšana ar žults piemaisījumu, kas nerada atvieglojumu.

Gremošanas sistēmas slimības

Labajā hipohondrijā tas var sāpināt ar izmaiņām kuņģa-zarnu traktā. Vairumā gadījumu zarnu patoloģija rada bažas:

NosaukumsSāpju rakstursSimptomi
Duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumsParoksizmālas vērpšanas sāpes plīstoša rakstura labajā pusē.Slikta dūša, vemšana ar žulti, jutīgums palpācijas laikā, vājums, rumbulis vēderā, meteorisms zarnās, vaļīgi izkārnījumi, atraugas, rūgtums mutē.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlaPusei pacientu var rasties mērenas sāpes, un katrs trešais pacients sūdzas par spēcīgu sāpju reakciju. Sāpīgumu izraisa pikants ēdiens, dzeršana vai fiziskas aktivitātes. Simptomu parādīšanās laiks: 2 stundas pēc ēšanas, naktī, tukšā dūšā.Atraugas ar skābu saturu, grēmas, sāpes labajā hipohondrijā palpējot.
Kolīts - resnās zarnas iekaisumsSpazmas vai blāvas dažāda stipruma sāpes izplatās visā vēdera rajonā.Kaites, drudzis, bieža zarnu kustība, svara zudums, brūna caureja ar asinīm vai gļotām.
Enterokolīts - zarnu iekaisumsTrulas sāpes vēdera vidū ar tievās zarnas nepareizu darbību, sāpīgas sajūtas vēdera labajā pusē - ja tiek ietekmēta resnā zarna.Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, rīboņa, meteorisms, slikta dūša, caureja, galvassāpes un muskuļu sāpes, plāksne uz mēles, pārtikas fermentācija zarnās.
Divpadsmitpirkstu zarnas vēzisAkūtas sāpes paroksizmāla krampjveida rakstura labajā hipohondrijā.Dispepsija, tumši izkārnījumi, vara garša mutē.
Resnās zarnas ļaundabīgi jaunveidojumiSāpīgas sāpes hipohondrijā, kuru pastiprināšanās ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa maiņas.Caureja, atkārtota vemšana, zarnu aizsprostojums, paaugstināts intraabdominālais spiediens.

Akūts apendicīts

Bīstama gremošanas trakta slimība, kurai nepieciešama operācija. Pielikuma iekaisums sākas ar akūtu sāpju parādīšanos epigastrijā, kas pēc 3-4 stundām migrē uz labo pusi.

Sāpes ir jūtamas pastāvīgi, tām ir mērena intensitāte un tās palielinās kustībā. Simptoma raksturs kļūst izteikts, ja veidojas strutas vai nekroze.

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • palielināta izkārnījumu un urinēšanas biežums;
  • apetītes trūkums.

Bērniem apendicīts urinējot var izraisīt urīnpūšļa kairinājumu un krampjus..

Sirds slimība

Sirds patoloģijas pavada sāpes, kas izstaro labo hipohondriju asinsrites traucējumu dēļ. Aknas palielinās un uzbriest, šķidrums var uzkrāties uz kājām vēdera priekšējās sienas rajonā, kas kairina receptorus, kas ir atbildīgi par sāpēm.

  1. Kardiomiopātija: var būt jūtamas durošas spiedošas sāpes labajā hipohondrijā, elpas trūkums, bāla āda, paaugstināts nogurums un tahikardija (paātrināta sirdsdarbība)..
  2. Koronāro artēriju slimība: dedzinošas sāpes ilgst no 30 sekundēm līdz 15 minūtēm un aptver rokas vai plecu lāpstiņu kreisajā pusē. Dedzināšana un plīšana aiz krūšu kaula, elpas trūkums un baiļu sajūta - simptomi bieži parādās naktī.
  3. Endokardīts: trulas sāpošas sāpes zem labās ribas, ko papildina bagātīga svīšana, drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, asinsvadu trauslums.
  4. Vēdera miokarda infarkts: kuņģī un labajā hipohondrijā ir jūtamas augstas intensitātes dedzinošas spiedošas sāpes. Pēkšņu sāpju atbalsis labajā lāpstiņā, kas izstaro krūšu kaulu vai atslēgas kaulu. Turklāt parādās smagas žagas, vemšana, caureja, apgrūtināta elpošana, sirds ritma mazspēja un asinsspiediena pazemināšanās..

Miokarda infarkts ir bīstams stāvoklis, kas strauji attīstās un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Elpošanas sistēmas slimības

Sāpju atstarotais raksturs zem labās ribas izstaro no krūšu dobuma. Simptoms ir iekļauts dažādu elpošanas sistēmas slimību izpausmju kompleksā:

  • Labās plaušas apakšējās daivas pneimonija: klepus laikā palielinās neliela sāpoša sāpīgums un kļūst sašūts. Galvenie simptomi ir smags savārgums, sauss klepus, elpas trūkums, pastiprināta svīšana, drudzis.
  • Pleirīts - pleiras lokšņu iekaisums bez eksudāta veidošanās izraisa sāpes hipohondrijā klepus refleksa laikā, kad pacients pagriežas un noliecas. Ja šķidrums uzkrājas starp pleiras ziedlapiņām, pacientam sāp sāpes, saspiešanas sajūta krūšu rajonā nebeidzas.
  • Vēzis rada stipras sāpes terminālajos posmos. Onkoloģiju papildina straujš svara zudums, apetīte, hipoksija, imunitātes pasliktināšanās, elpošanas mazspēja.

Hronisku sāpju mazināšana, kas saistīta ar elpošanas sistēmu, ir iespējama tikai pēc reakcijas cēloņa novēršanas.

Diafragmas patoloģija

Hernial defekts muskuļos, kas tradicionāli atdala vēdera un krūšu dobumu, var izraisīt sāpes zem labās ribas. Konkrētu klīnisko ainu izraisa liela diafragmas trūce. Hroniskas sāpošas sāpes pavada pastāvīga slikta dūša, hronisks klepus reflekss un raksturīga vēdera uzpūšanās.

Ja trūce tiek saspiesta, pacienta stāvoklis pasliktinās. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, parādās vemšana un aizcietējums. Pārkāpums ir milzīga komplikācija, kas tiek novērsta ar ārkārtas operāciju.

Neiroloģiski traucējumi

Nervu bojājumi izraisa pīrsingu sāpes akūtā gaitā un sindroma intensitātes samazināšanos, ja slimība kļūst hroniska. Sāpes neiroloģijā var parādīties, ja:

  1. Starpribu neiralģija: pīrsinga, dedzinošas, durošas sāpes labajā hipohondrijā izraisa nervu pinuma saspiešanu, kas atrodas starp ribām. Sindroma pastiprināšanās tiek novērota ar spiedienu, dziļu iedvesmu un šķaudīšanu, iet no lāpstiņas reģiona līdz krūšu kaula gar ribām.
  2. Veģetatīvā krīze: panikas trauksmes uzbrukums, ko papildina nepamatotas bailes. Šajā stāvoklī veidojas sāpes, kas izplatās pa vēdera augšējo labo daļu un ir asas, sāpošas, durošas, apņemošas. Galva griežas, ekstremitātes raustās.

Mugurkaula un balsta un kustību aparāta slimības

Reflekss vai radikulāra veida sāpes var pavadīt patoloģijas, kas saistītas ar skrimšļiem, kauliem vai muskuļu audiem:

  • Osteohondroze - destruktīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos provocē mugurkaula sakņu pārkāpumu. Kompresija notiek ar mugurkaula trūci, osteofītiem (kaulu izaugumi uz skriemeļiem), deformētiem skriemeļu ķermeņiem. Mugurkaula stiepšana mājās ar īpašiem vingrinājumiem palīdz mazināt sāpīgumu.
  • Fibromialģija - sāpīgas balsta un kustību aparāta sajūtas rodas ar skartās vietas stīvumu, krampjiem un muskuļu sasprindzinājumu.

Reti sāpes izraisa iekaisuma etioloģijas piekrastes skrimšļa hondropātija. Biežāk simptoms ir saistīts ar dažādiem piekrastes loku bojājumiem..

Virsnieru patoloģija

Sāpīgums labajā hipohondrijā var būt liela audzēja rezultāts, neatkarīgi no tā izcelsmes. Nelieli izaugumi gadiem ilgi klīniski neizpaužas. Jaunveidojumi palielinās un noved pie neatbilstošas ​​hormonu veidošanās. Tas izjauc sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, metabolismu.

Sāpju ārstēšana labajā hipohondrijā

Terapeitisko pasākumu iecelšana ir saistīta ar sindroma cēloni. Pamatojoties uz precīzas diagnozes noteikšanas rezultātiem, ārsts sastāda ārstēšanas plānu, kas katram konkrētajam gadījumam ir atšķirīgs..

Vairumā gadījumu speciālisti mēdz izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes, taču dažreiz operācija ir nepieciešama:

  • trūces rezekcija, kad tā tiek pārkāpta - gryzha-operaciya.ru;
  • holecistektomija - žultspūšļa noņemšana ar neveiksmīgu ārstēšanu - laparoskopiya.ru;
  • "Asais vēders".

Neķirurģiskas ārstēšanas ietvaros tiek izvēlēti medikamenti un papildu sāpju mazināšanas metodes, ņemot vērā vispārējo ķermeņa stāvokli un ar to saistītās slimības. Ja sāpes ir saistītas ar gremošanas traktu, ieteicams lietot diētu, izņemot taukus, pikantus, ceptus, kūpinātus ēdienus, kā arī uzņemt adsorbentus - Smecta, aktīvo ogli, Enterosgel un Polysorb.

Ar kuru ārstu sazināties

Sāpju mazināšana, lietojot pretsāpju līdzekļus, ir īslaicīga, un dažreiz tā var apdraudēt veselību. Lai aizmirstu par sāpēm labajā hipohondrijā, jums jāpiesakās pie terapeita. Ārsts veiks sākotnējo diagnozi un izrakstīs nosūtījumu pie šaura speciālista, kura izvēle ir atkarīga no slimības ārējām izpausmēm:

  • gastroenterologs;
  • kardiologs;
  • urologs;
  • endokrinologs;
  • pulmonologs;
  • neirologs;
  • traumatologs;
  • ķirurgs;
  • ginekologs;
  • onkologs.

Ar smagām akūtām sāpēm un ievērojamu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, ja ir aizdomas par "akūtu vēderu", pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Kā mazināt sāpes labajā hipohondrijā?

Mērenu sindromu var apturēt, lietojot spazmolītiskos līdzekļus un koriģējot slimā cilvēka uzturu. Bet, ja ir aizdomas par akūtu stāvokli, pašārstēšanās ir bīstama..

Pirms medicīnas speciālista pārbaudes tiek parādīti:

  • izsalkums - jūs nevarat ēst;
  • auksts - skartajā zonā uzklāj sildīšanas paliktni ar ledu;
  • atpūta - gultas režīms.

Tajā pašā laikā ir stingri aizliegts lietot pretsāpju un antibakteriālas zāles, dzert caurejas līdzekļus un veikt klizmas. Neskaidri simptomi var apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu. Nepareiza izturēšanās un pašterapija var būt letāla.

Sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā

Medicīnas ekspertu raksti

Labajā hipohondrijā, tas ir, zem abām apakšējām ribām vēdera epikraniālās zonas labajā pusē atrodas žultspūslis, aknu un divpadsmitpirkstu zarnas daļa un nedaudz dziļāk - aizkuņģa dziedzeris (tā daļa, ko sauc par asti).

Arī labās nieres augšējā daļa, tievās zarnas daļa un resnās zarnas aknu locīšana, kas ir resnās zarnas daļa, tiek projicēta uz labo hipohondriju..

Tātad sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā var izraisīt patoloģiski procesi, kuros ir iesaistīts kāds no šeit esošajiem orgāniem.

Sāpju cēloņi pēc ēšanas labajā hipohondrijā

Kā atzīmēja gastroenterologi, galvenie sāpju cēloņi pēc ēšanas labajā hipohondrijā ir tādas slimības kā holecistīts, holelitiāze, žultspūšļa vai žults ceļu diskinēzija. Bieži vien ar šīm slimībām saistītās sāpes pavada citi simptomi, pirmkārt, slikta dūša un vemšana..

Turklāt sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā var būt kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, aknu parenhīmas iekaisuma (hepatīta) un aknu tauku deģenerācijas sekas. Un katram no šiem patoloģiskajiem stāvokļiem ir savas īpatnības..

Sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā ar holecistītu

Visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā pēc ēšanas ir holecistīta pazīme - akūta vai hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē žultspūšļa sienas.

Akūta holecistīta (kaļķains vai nekalkulārs, tas ir, ar vai bez žultspūšļa akmeņiem) klīniskā aina ir krampjveida akūtas sāpes labajā hipohondrijā pēc ēšanas. Šajā gadījumā sāpes izstaro labās lāpstiņas, pleca un muguras lejasdaļas zonu. Papildus sāpēm cilvēku moka slikta dūša un vemšana, var novērot sirds ritma pārkāpumu. Sāpju uzbrukums var būt tik spēcīgs, ka tas var izraisīt samaņas zudumu..

Eksperti izskaidro šos sāpju simptomus pēc ēšanas labajā hipohondrijā ar žultspūšļa spazmām. Spazmas rodas vairāku iemeslu dēļ: žultsvada aizsprostošanās (aizsprostojuma) dēļ ar akmeni, pašas urīnpūšļa sienas iekaisuma vai rētu klātbūtnes dēļ tās dobumā, kā arī žultspūšļa kakla kustību (diskinēzijas) funkcionālu traucējumu dēļ, kas ieplūst cistiskajā žultsvadā..

Ja akūts holecistīts ir katarāls (iekaisums skāra tikai žultspūšļa gļotādas augšējo slāni) un nav saistīts ar akmeņiem žultspūslī, tad, ja jūs ievērojat diētu un ievērojat visus ārsta norādījumus, pēc pāris nedēļām viss normalizēsies..

Bet, ja akūts holecistīts ir kalkulārs, tad žultsvadā iestrēdzis akmens var izraisīt žultspūšļa sienas inficēšanos ar strutas veidošanos. Tas ir flegmozs akūts holecistīts, kurā pacienti sūdzas par blāvām sāpēm labajā hipohondrijā pēc ēšanas, drebuļiem un drudzi, dažreiz dzeltenā krāsā un parādās smags ādas nieze. Ārstēšanas neesamības gadījumā ir liela varbūtība, ka flegmozs akūts holecistīts pārvērtīsies par strutojošu (ar temperatūru līdz + 39 ° C, vājumu un intoksikācijas pazīmēm) un pat gangrenozu holecistītu. Ar šo slimības formu rodas žultspūšļa sienas audu nekroze (nekroze), un sāpes var vairs nejust. Pēc dažām dienām žultspūslis var vienkārši plīst, kas noved pie peritonīta.

Hroniska holecistīta gadījumā pacientiem pēc ēšanas labajā hipohondrijā rodas vilkšanas sāpes, kas nav tik intensīvas kā slimības akūtā formā. Turklāt slikta dūša un vemšana ir reti. Galvenais hroniska žultspūšļa iekaisuma cēlonis ir visi tie paši akmeņi, un uzbrukumu izraisa pārmērīga un bieža taukainu, pikantu un ceptu ēdienu un alkohola lietošana. Ārsti iesaka ievērot diētu un lietot zāles, lai mazinātu spazmas sāpju uzbrukuma laikā. Un uz visiem laikiem atbrīvoties no hroniska kalkulārā holecistīta ir iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību - žultspūšļa noņemšanu.

Starp hroniska nekalkulāra holecistīta cēloņiem, kurā cilvēks uztraucas par sāpošām sāpēm pēc ēšanas labajā hipohondrijā, kā arī par nelabuma uzbrukumiem, atraugām ar rūgtumu vai rūgtuma garšu mutē, ir tādi faktori kā oportūnistiskas baktērijas un mikrobi (Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki), patogēnās baktērijas, dažādi vīrusi, zarnu invāzijas (apaļtārps, lamblija).

Jāatzīmē, ka baktērijām un parazītiem (caur asinīm vai limfu) iekļūstot žultsvados, rodas to iekaisums - holangīts, kurā sāpes labajā hipohondrijā atgādina aknu kolikas, āda kļūst dzeltena un niezoša, mēle ir pārklāta, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta un palpējot ievērojami palielinātas aknas. Ja holangīts netiek ārstēts, tad no žultsvadiem iekaisuma process izplatās uz tuvējām aknām, veidojot tajā abscesus. Steidzama hospitalizācija pacientam ar aizdomām par holangītu, jo viss var beigties ar ekstrahepatālo žults ceļu aizsprostojumu (sekundāru žults cirozi), aknu nieru mazspēju vai sepsi.

Sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā ar žultsakmeņu slimību un žultspūšļa diskinēziju

Akmeņu veidošanās žultspūslī ir holesterīna uzņemšanas palielināšanās žults, tā sastāva izmaiņu un stagnācijas rezultāts žultspūslī un tā kanālos..

Klasiskās žultsakmeņu slimības (holetiāzes) pazīmes ietver rūgtas garšas parādīšanos mutē, un paroksizmālas akūtas sāpes labajā hipohondrijā pēc ēšanas rodas nedaudz vēlāk un galvenokārt pēc tauku vai alkohola lietošanas. Sāpju uzbrukums - ar drebuļiem, vemšanu un vispārēju nespēku - var ilgt vairākas minūtes vai vairākas stundas.

Sāpošas sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā var novērot ar žults sistēmas funkcionāliem traucējumiem - žultspūšļa un žults ceļu kontraktilitātes (diskinēzijas) pavājināšanos. Šīs patoloģijas klātbūtni papildus sāpēm norāda rūgtums mutē, samazināta ēstgriba, pastāvīga noguruma sajūta un slikts garastāvoklis..

Sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) izliekas ap aizkuņģa dziedzera galvu un ir sākotnējā tievās zarnas daļa. Sāpju simptomi pēc ēšanas labajā hipohondrijā, kā arī nakts sāpes un sāpes tukšā dūšā ir raksturīgi divpadsmitpirkstu zarnas čūlām, precīzāk, tās augšējā paplašinātā daļa - spuldze (bulbus duodeni).

Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas čūlas priekšā ir tās iekaisums - duodenīts. Ar duodenīta erozīvo formu vispirms tiek iznīcināta gļotāda, un pēc tam veidojas čūla. Papildus sāpēm vai griešanas sāpēm ar šo slimību tiek novērotas dispepsijas parādības atraugas, sliktas dūšas, vemšanas, sāta sajūtas epigastrālajā reģionā, meteorisms, kā arī veģetatīvi simptomi, piemēram, vājums un pārmērīga svīšana. Sūdzību gadījumā par smagām (dunci) sāpēm un reiboni nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo tās ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas pazīmes..

Atkarībā no bojājuma lokalizācijas kuņģa čūlas gadījumā (kuru, tāpat kā gastrītu, izraisa Helicobacter pylori baktērija), sāpes parādās neilgi pēc ēšanas vai pusotras līdz divas stundas pēc ēšanas, un ar dziļu čūlu kuņģa antropiloroduodenālajā zonā - pat naktī. Tomēr, kā uzsver gastroenterologi-klīnicisti, sāpes šajā slimībā nav specifisks simptoms, un tās galvenās īpašības (stiprums, biežums, lokalizācija) ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Jo īpaši pacienti izjūt sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā, galvenokārt tad, ja čūla atrodas kuņģa pīlora daļā (izejā)..

Sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Aizkuņģa dziedzeris ir otrs lielākais gremošanas dziedzeris, un aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) sula ir aktīvs pārtikas gremošanas dalībnieks. Šīs dziedzera iekaisuma (pankreatīta) cēloņi ir akmeņi, akūts holecistīts, žultspūšļa slimības, papillas iekaisums starp aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnas, alkohols, tauki un pikanti ēdieni, ilgstoša noteiktu zāļu lietošana.

Sāpes pankreatīta gadījumā ir pēkšņas un ļoti smagas - ar sliktu dūšu, vemšanu (ar žulti), drudzi, sirds sirdsklauves un asinsspiediena pazemināšanos. Sāpju pazīmes un lokalizācija: sāpju fokusa sajūta augstu kuņģī; pārsprāgt sāpes labajā hipohondrijā ar kreisās puses krampjiem; jostas pulsējošas sāpes, liekot pacientam saliekties "augļa stāvoklī".

Kvalificēta medicīniskā pārbaude šajā situācijā ir obligāta, jo sāpju simptomus pēc ēšanas labajā hipohondrijā ar šo slimību var sajaukt ar akūtas saindēšanās ar pārtiku pazīmēm, perforētām čūlām, kā arī ar holecistīta vai apendicīta uzbrukumu. Pankreatīta galvenā atšķirīgā iezīme ir paaugstināts gremošanas enzīma amilāzes saturs, kas konstatēts serumā bioķīmiskā asins testa laikā.

Sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā ar hepatītu

Hepatītu - aknu iekaisumu ar tā audu daļu nekrozi - izraisa vairāki iemesli. Tie ir hepatīta vīrusi, pārmērīga alkohola lietošana un ilgstoša zāļu iedarbība uz aknām, kā arī traucēta žults aizplūšana no aknām (holestātiskais hepatīts).

Papildus sāpju vilkšanai pēc ēšanas labajā hipohondrijā šīs slimības pazīmju sarakstā ir ādas un sklēras dzeltenums, ādas nieze, slikta dūša, rūgta eruktija, gaiši fekāli un tumšs urīns, vispārēja intoksikācija, drudzis un ķermeņa vispārējā tonusa samazināšanās.

Hroniska hepatīta raksturīga iezīme ir ilgstoša atklātu simptomu neesamība. Bet slimības gaitā tie izpaužas kā vilkšanas sāpes labajā hipohondrijā, aknu lieluma palielināšanās un pilnīga nepanesība pret taukainu pārtiku. Hroniskā hepatīta formā pakāpeniski un neatgriezeniski tiek aizstāta aknu parenhīmas audi, kas sastāv no hepatocītiem, ar šķiedru saistaudiem. Tas galu galā noved pie aknu cirozes..

Sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā ar aknu tauku deģenerāciju

Taukskābju hepatoze vai toksiska aknu distrofija ir hroniska slimība. Vairumā gadījumu hroniska tauku hepatoze ir neizbēgamas alkoholisma vai saindēšanās ar noteiktām toksiskām vielām sekas. Šī slimība var attīstīties arī ar endokrīnās sistēmas izraisītu olbaltumvielu un vitamīnu trūkumu organismā vai ar nelīdzsvarotu uzturu. Šajā gadījumā tauku veidošanās pārkāpumu aknu šūnās bieži pavada tādas endokrīnās sistēmas patoloģijas kā cukura diabēts un tirotoksikoze..

Ar tauku hepatozi aknu šūnas (hepatocīti) ir patoloģisks tauku zudums, tas ir, distrofija, kas izraisa hepatocītu nekrozi. Šīs slimības simptomi ir visas gremošanas sistēmas traucējumi, vispārējs vājums un galvassāpes, palielināts nogurums (pat ar nelielu fizisko piepūli), trulas sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā, aknu palielināšanās un sāpīgums palpējot.

Ja neizslēdzat kaitīgo faktoru iedarbību un nesākat ārstēšanu savlaicīgi, aknu distrofija var izraisīt hronisku hepatītu un aknu cirozi.