Vēdera dobuma lipīga slimība: kā patoloģija izpaužas un tiek ārstēta?

Vēdera dobuma lipīgā slimība ir slimība, kas saistīta ar saistaudu auklu parādīšanos starp iekšējiem orgāniem un vēderplēves loksnēm. Patoloģija rodas pēc operācijas, retāk uz iekaisuma procesu fona. Ārstēšana ir vērsta uz negatīvo simptomu mazināšanu un komplikāciju novēršanu. Darbība tiek norādīta sarežģītās situācijās.

Simptomi

Patoloģijas simptomatoloģija ir atkarīga no saaugumu lokalizācijas, to izplatības un slimības ilguma. Sākotnējās patoloģijas stadijās tiek atzīmētas tikai gremošanas trakta bojājuma pazīmes. Progresīvās situācijās un ar ilgu slimības gaitu tiek novērotas ārpus zarnu trakta izpausmes.

Kuņģa-zarnu trakta izpausmes

Ir četri līmējošās slimības veidi:

  1. Latentā forma.
  2. Līmes slimība ar sāpju sindroma pārsvaru.
  3. Līmējošā slimība ar dispepsijas traucējumu pārsvaru.
  4. Adhezīvs zarnu aizsprostojums.

Latentā forma

Latentā forma ir pirms visiem citiem slimības gaitas variantiem. Patoloģija klīniski neizpaužas. Pēc ķermeņa kompensācijas spēju izsīkšanas slimība nonāk nākamajā stadijā..

Līmējošā slimība ar sāpju sindroma pārsvaru

  • Trulas un sāpošas sāpes dažādās vēdera daļās. Simptomu lokalizācija būs atkarīga no saķeres vietas, intensitātes - no procesa smaguma un ķermeņa individuālās jutības.
  • Palielinātas sāpes pēc fiziskas slodzes, kļūdas uzturā, saindēšanās ar pārtiku. Regulāra negatīvu faktoru iedarbība pārslogo gremošanas traktu, izsmeļ tās kompensācijas iespējas un izraisa zarnu aizsprostošanās attīstību.
  • Mēreni dispepsijas simptomi: slikta dūša, grēmas, izkārnījumu traucējumi.

Līmējošā slimība ar dispepsijas traucējumu pārsvaru

  • samazināta ēstgriba;
  • ir iespējama slikta dūša, vemšana;
  • grēmas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • kavēšanās ar gāzu novadīšanu;
  • izkārnījumu traucējumi (aizcietējums).

Tiek atzīmētas periodiskas krampjveida sāpes vēderā. Sāpes ir pretrunīgas un rodas dispepsijas simptomu augstumā.

Adhezīvs zarnu aizsprostojums

  • asas pēkšņas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • izkārnījumu un gāzes trūkums;
  • smags vājums, vispārējā stāvokļa pārkāpums.

Zarnu aizsprostojums rodas lūmena pārklāšanās rezultātā ar saķeri vai pārkāpjot asins piegādi noteiktā apgabalā. Bez ārstēšanas intoksikācija palielinās, notiek vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, samaņas zudums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Līmes zarnu aizsprostojums ir dzīvībai bīstama parādība. Nepieciešama steidzama operācija.

Ārpus zarnu trakta izpausmes

Ar ilgu adhezīvas slimības gaitu tiek novērotas šādas pazīmes:

  • garastāvokļa izmaiņas: aizkaitināmība, agresivitāte, nervozitāte, histērija, nelīdzsvarotība;
  • nieru darbības traucējumi un tūskas attīstība;
  • vitamīnu deficīta pazīmes nepietiekamas barības vielu uzņemšanas un absorbcijas dēļ;
  • sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi: sirds ritma traucējumi.

Papildu zarnu trakta simptomi izzūd pēc pamata slimības atvieglošanas un gremošanas trakta normalizācijas.

Iemesli

  • Operācijas vēdera orgānos. Saķeres attīstības risks ir lielāks, veicot laparotomiju (vēdera operācijas). Liels iegriezums, mīksto audu trauma, vēderplēves saskare ar gaisu, ķirurga un instrumenta rokas - tas viss noved pie iekaisuma attīstības un saistaudu auklu parādīšanās starp orgāniem un to lūmenā. Pēc laparoskopijas (minimāli invazīvas operācijas) šādas komplikācijas iespējamība ir daudz mazāka.
  • Iekaisuma procesi vēdera orgānos. Zarnu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera sakāve apdraud saaugumu parādīšanos.
  • Gremošanas trakta malformācijas. Papildu saišu parādīšanās, zarnu cilpu fiksācija un locīšana noved pie iekaisuma un adhezīvas slimības attīstības.
  • Vēdera mīksto audu sasitumi. Traumas rezultātā rodas asiņošana vēdera dobumā, attīstās iekaisums, asins un limfas stagnācija un veidojas saķeres.

Saskaņā ar statistiku, lielākajā daļā gadījumu saķeres veidošanās cēlonis ir pārnestā operācija. Sievietēm mēs runājam ne tikai par vēdera orgānu operācijām, bet arī par mazā iegurņa struktūrām. Slimība rodas jebkurā vecumā.

Diagnostikas shēma

Lai noteiktu vēdera dobuma saķeri, tiek izmantotas šādas metodes:

  • Pārbaude. Pacienta vispārējais stāvoklis var palikt apmierinošs (kompensācijas stadijā) vai tikt traucēts (attīstoties zarnu aizsprostojumam). Ar virspusēju vēdera palpāciju tiek novērota difūzā sāpīgums. Sāpes palielinās ar dziļu palpāciju.
  • Laboratorijas testi (asinis, urīns, izkārnījumi) nav orientējoši un kalpo pacienta vispārējā stāvokļa novērtēšanai.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa. Ultraskaņa ļauj novērtēt vēdera orgānu stāvokli, un to izmanto kā galveno metodi patoloģijas diagnosticēšanai.
  • Endoskopiskie izmeklējumi. EGD, kolonoskopija, irrigoskopija tiek izmantota, lai novērtētu dobu orgānu caurlaidību un noteiktu saķeres to lūmenā..
  • Vēdera dobuma vienkāršā radiogrāfija. Tehnika ļauj noteikt iekaisuma eksudātus un citas patoloģijas.
  • Rentgena kontrasta pētījumi. Metode ļauj noteikt zarnu aizsprostojuma zonu un novērtēt saķeres vietu.
  • Laparoskopija. Lai vizuāli novērtētu vēdera orgānu stāvokli, tiek veikta diagnostikas operācija.

Ārstēšana

Līmējošo slimību ārstēšanā konservatīvā terapija ir neefektīva. Zāļu lietošana ir pamatota tikai adhēziju veidošanās novēršanai pēc operācijas ar vēdera orgānu iekaisumu un citiem apstākļiem. Ir gandrīz neiespējami noņemt jau izveidojušās saķeres ar zālēm. Zāles tiek izrakstītas slimības kompleksā terapijā, un tās palīdz mazināt simptomus un atvieglot pacienta stāvokli.

Ķirurģiskā terapija

Operācijas indikācijas:

  • zarnu aizsprostojums uz lipīgas slimības fona;
  • hronisku sāpju sindroms;
  • smagi dispepsijas traucējumi;
  • neauglība (sievietēm).

Līmējošās slimības ķirurģiskās operācijas ir sarežģītas un daudzas. Konkrētas metodes izvēle būs atkarīga no procesa smaguma un apjoma:

  • Ar nelielu saķeres skaitu tie pamazām tiek izgriezti un atdalīti no vēdera un vēderplēves orgāniem. Operāciju galvenokārt veic ar laparoskopisku piekļuvi, izmantojot atraumatisko instrumentu.
  • Ar izteiktu zarnu zonas bojājumu, tiek parādīta tā vērpes un nekrozes attīstība, orgānu rezekcija. Daļa zarnas tiek noņemta, pārējās vietas tiek sašūtas kopā. Ja nav iespējams saskaņot zarnu cilpas, veidojas stoma - mākslīga atvere, kas savieno orgānu ar ādu. Pagaidu stoma paliek līdz zarnu vitalitātes atjaunošanai. Pastāvīgā stoma ilgst visu mūžu.
  • Ar plašu zarnu bojājumu un obstrukcijas attīstību var būt nepieciešamas anastomozes. Risinājumi palīdz atjaunot pārtikas un izkārnījumu pāreju.

Ķirurģiskas operācijas 20% gadījumu noved pie adhēziju parādīšanās, tāpēc ir svarīgi ievērot noteikumus to novēršanai.

Atveseļošanās pēc operācijas

Pēcoperācijas periodā tiek praktizēta pacienta agrīna aktivizēšana. Lai novērstu slimības atkārtošanos, ieteicams piecelties 6 stundas pēc laparoskopijas. Veicot vēdera operāciju, laiks būs atkarīgs no atveseļošanās ātruma. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes nav ieteicamas. Sākumā pacientam ir pietiekami piecelties no gultas, iet uz tualeti un atgriezties. Tālāk kustības amplitūda pakāpeniski paplašinās.

Narkotikas

Komplikāciju novēršanai pēcoperācijas periodā tiek noteikts:

  • Fermentu preparāti, kas palīdz noārdīt jaunizveidotos plānos savienojumus.
  • Antibakteriālie līdzekļi infekcijas komplikāciju novēršanai.
  • Hemostatiskas zāles asiņošanas apturēšanai (ja norādīts).
  • Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.
  • Preparāti zarnu kustīgumu stimulēšanai.

Fizioterapija

Labs efekts ir redzams, lietojot fizioterapijas metodes:

  • ultraskaņa;
  • magnetoterapija;
  • elektroforēze.

Fizioterapija

Jūs varat sākt trenēties 3 dienas pēc laparoskopijas un 7-10 dienas pēc laparotomijas (ja nav komplikāciju). Vingrinājumu atlase ir vērsta uz fiziskās aktivitātes uzlabošanu un vēdera sienas muskuļu darba stimulēšanu. Jums jāprecizē apmācības shēma ar ārstu..

Ēdiens

Uzturs ir svarīgs atgūšanās aspekts pēc operācijas. Uztura vispārējie principi ietver:

  • biežas frakcionētas maltītes (5-6 reizes dienā);
  • porciju apjoma samazināšana;
  • atteikšanās no pārtikas, kas stimulē gāzu veidošanos zarnās un kuņģa sulas veidošanos;
  • dzeršanas režīma ievērošana: ieteicams izdzert līdz 1,5 litriem šķidruma dienā (ūdens, zāļu novārījumi, kompots).

Pirmajā dienā pēc operācijas ir atļauts lietot tikai vāju buljonu. Otrajā dienā ir atļauts izmantot vieglu biezeņa ēdienu. Turpmāk diēta pamazām paplašinās dārzeņu biezeni, vārītas gaļas, putru dēļ. Mēneša laikā ieteicams ievērot īpašu diētu. Atļauto un aizliegto produktu saraksts ir parādīts zemāk.

Atļautie produktiAizliegtie pārtikas produkti
  • vārīta gaļa, mājputni, zivis;
  • biezputra: griķi, auzu pārslas, prosa, rīsi;
  • svaigi augļi (izņemot aizliegtos);
  • svaigi dārzeņi (izņemot aizliegtos);
  • piena produkti.
  • cepta gaļa un zivis;
  • mannas putraimi;
  • augļi (vīnogas);
  • dārzeņi (kāposti, brokoļi, pākšaugi);
  • pilnpiens;
  • miltu izstrādājumi, maizītes, saldumi;
  • kūpināta gaļa, marinēti gurķi un citi ēdieni, kas palielina apetīti.

Dzīvesveids

Dzīvesveida izmaiņas pēc operācijas. Tiek noteikti noteikti ierobežojumi:

  • seksuālās dzīves aizliegums;
  • aizliegums pacelt svaru;
  • termisko procedūru atteikums: nav ieteicams sauļoties pludmalē, apmeklēt solāriju, saunu, uzņemt karstu vannu;
  • alkohola lietošanas aizliegums;
  • fizisko aktivitāšu ierobežošana un izvairīšanās no sporta.

Visus aizliegumus var atcelt 1 mēnesi pēc ārsta kontroles pārbaudes. Attīstoties komplikācijām, atveseļošanās periods tiek aizkavēts.

Iespējamās komplikācijas un dzīves prognoze

Līmējošās slimības prognozi nosaka tās kursa ilgums un procesa izplatība. Ar savlaicīgu palīdzību jūs varat izvairīties no komplikāciju attīstības un normalizēt dzīves gaitu.

Ārstēšanas atteikums apdraud zarnu aizsprostošanās attīstību. Sievietēm lipīga slimība, kas izplatījusies iegurņa orgānos, ir viens no galvenajiem neauglības cēloņiem..

Profilakse

Ieteikumi adhezīvu slimību profilaksei:

  • Kompetenta operācijas vadīšana. Praktizē iejaukšanās dobumā, minimāls kontakts ar vēdera orgāniem, atraumatisko instrumentu un polimēru pavedienu izmantošana audu šūšanai, savlaicīga asiņošanas apturēšana.
  • Pareiza pēcoperācijas perioda vadība. Ieteicamā pacienta agrīna aktivizēšana, terapeitiskie vingrinājumi, diēta un fermentu preparātu uzņemšana, kas veicina plānu saaugumu rezorbciju.
  • Savlaicīga vēdera slimību ārstēšana. Ir svarīgi novērst iekaisuma progresēšanu.

Vēdera dobuma lipīgā slimība - profilakse un ārstēšana. Vēdera adhezīvās slimības simptomi, diēta

Cilvēkiem, kuriem ir veikta iekšējo orgānu operācija, bieži rodas sāpīgi simptomi. Tie rodas vēdera dobumā, iegurņa orgānos. Zarnu slimības cēloņi var būt trauma, orgānu integritātes pārkāpums. Ginekoloģijā simptomi ir saistīti ar iekaisuma procesiem, hormonālām slimībām. To visu izraisa vēdera dobuma adhezīvā slimība. Tās izskats var izraisīt nopietnas sekas - zarnu aizsprostojumu, bet sievietēm - arī neauglību.

Kas ir saķeres

Pēc iekaisuma vai operācijas parādās roņi, kas savieno iekšējos orgānus. Tos sauc par tapām. Tie izskatās kā plāna plēve vai sloksnes šķiedras. Veidojumi traucē normālu orgānu darbību. Tiek radīta bīstama veselības situācija. Sakarā ar gremošanas sistēmas patoloģiskajiem procesiem rodas adhezīvs zarnu aizsprostojums. Tā rezultātā nopietnos gadījumos rodas invaliditāte un nāve. Iegurņa orgānu saķere izraisa neauglību. Šādi tapas izskatās fotoattēlā..

Līmējošās slimības simptomi

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ICD-10 tiek izdalītas mazā iegurņa un vēdera dobuma saķeres. Dažreiz slimībām nav simptomu, un tās nejauši atklāj ultraskaņas skenēšanas laikā. Tas jo īpaši attiecas uz ginekoloģiju, kur iekaisums un infekcijas bieži ir saķeres cēlonis. Ar plaušu slimībām rodas cita situācija. Parādītos pleurodiafragmatiskos saaugumus ir grūti noteikt. Viņiem nav simptomu, bet tie arī neietekmē pašsajūtu - tāpēc tos neārstē. Šīs formācijas savieno diafragmu ar plaušu apakšējo daļu. Bieži līmējošās slimības simptomi ir:

  • sāpes;
  • aizcietējums;
  • vemšana;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Zarnas

Pēc operācijas parādās zarnu saķere. Tās var būt asimptomātiskas, bet dažreiz tās parādās ļoti spilgti. Visbīstamākā pazīme ir zarnu aizsprostojums. Sakarā ar smagām ilgstošām sāpēm, izkārnījumu trūkumu, vēdera uzpūšanos parādās bailes no nāves. Saķeres simptomi ir:

  • sāpīga vemšana;
  • smaguma sajūta vēderā;
  • meteorisms;
  • aizcietējums.
  • DIY Ziemassvētku kartiņas
  • Ziede no ekzēmas
  • Espumisan - lietošanas instrukcija. Kā Espumisan dot pieaugušajiem un bērniem tabletēs, pilienos un sīrupā

Adhēzijas process mazajā iegurnī

Saķeres parādīšanās simptomi mazajā iegurnī maz atšķiras no ginekoloģisko slimību izpausmēm. Tos noteikt ir vēl grūtāk, jo iemesls bieži slēpjas iekaisuma procesos, hormonālās slimībās. Saķeres aptver piedēkļus - olnīcas, olvadus un pašu dzemdi. Šis stāvoklis izraisa ārpusdzemdes grūtniecību, neauglību. Līmējošā procesa simptomi:

  • asiņošana;
  • sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • spiediena kritums.

Uz olnīcām

Olnīcu saaugumi rodas iekaisuma procesu, traumu un operāciju rezultātā. Tie parādās pēc antibiotiku lietošanas, erozijas cauterization. Līmējošās slimības simptomi olnīcās:

  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • sāpīgi periodi;
  • muguras sāpes, vēdera lejasdaļa;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • sāpes seksa laikā;
  • neauglība.

Dzemdē

Saķeres parādīšanās dzemdē ir saistīta ar abortu un epitēlija kiretāžu. Pēc gļotādas operācijām saistaudi sāk augt. Veselīgs endometrijs nomirst, veidojumi savstarpēji savieno dzemdes sienas. Tas noved pie menstruālā cikla traucējumiem. Menstruācijas kļūst nepietiekamas vai tās vispār nav. Visu pavada stipras, mokošas sāpes. Noved pie iesaldētas grūtniecības, neauglības.

Caurulēs

Peritubālās saķeres veidojas olvadu ārējā pusē, var izraisīt to aizsprostojumu, kā rezultātā - neauglību. Parādās pēc iekaisuma, infekcijas slimībām. Īpatnība ir tāda, ka nav īpašu simptomu. Sievietes savu neērto stāvokli noraksta kā stresu, nogurumu un neiet pie ārsta. Kad viņi nevar palikt stāvoklī, viņi sāk trauksmi. Neauglības testēšanas laikā tiek konstatētas adhēzijas.

Adhēzijas cēloņi vēdera rajonā

Biežāk saķeres veidošanās ir saistīta ar operāciju. Ginekoloģijā tas var būt aborts, ķeizargrieziens, ātra piegāde. Turklāt starp līmējošās slimības cēloņiem:

  • vēdera trauma;
  • ievainojumi;
  • apendicīts;
  • akūts pankreatīts;
  • žultspūšļa bojājumi;
  • iekšēja asiņošana;
  • iekaisuma procesi orgānos;
  • hormonālās slimības;
  • dzimumorgānu infekcijas.

Diagnostika

Ar vēdera dobuma saķeri diagnoze sākas ar pacienta ārēju pārbaudi. Ārsts veic aptauju par simptomiem, sāpju raksturu. Tiek noteiktas vispārīgas analīzes. Ar zarnu saķeri tiek veikta taisnās zarnas digitālā pārbaude. Precīzāk, diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņas pārbaudi, radiogrāfiju. Kas ir noteikts:

  1. Ginekoloģijā diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
  2. Precīzu diagnozi nodrošina laparoskopiska pārbaude. Tas tiek noteikts smagos gadījumos..
  3. Ar saaugumiem olvados tiek ievadīts īpašs kontrasts, tiek veikts rentgens. Pārbaudiet, cik bieži ir obstrukcija.
  4. Vēl viena diagnostikas metode ietver fizioloģiskā šķīduma injicēšanu caur dzemdes kakla kanālu un pārbaudi, izmantojot ultraskaņu.

Saķeres apstrāde

  • Krelles izšuvumi
  • Ko darīt, ja sakoda lapsene. Kā sniegt pirmo palīdzību lapsenes dzēlieniem mājās
  • Kā mājās pagatavot ziepes ar savām rokām. Gatavošanas receptes soli pa solim ar fotoattēlu

Ar vēdera dobuma saķeri ārstēšana sākas ar profilaksi operāciju laikā. Tiek izmantotas īpašas vielas, kas aizpilda telpu ap zarnām, novērš saistaudu attīstību. Ja rodas pēcoperācijas saķeres, tad ārstēšanai tiek izmantotas:

  • zāles tablešu, injekciju, svecīšu veidā;
  • fizioterapija;
  • fizioterapijas vingrinājumi;
  • tautas metodes;
  • diēta;
  • operācija.

Ginekoloģijā

Lai ārstētu saaugumus mazajā iegurnī, sākas ar zāļu lietošanu. Ne vienmēr ķirurģiska iejaukšanās ir izskata cēlonis. Ja saķeres veidošanos izraisa infekcijas slimības, tās ārstē ar antibiotikām. Iekaisuma zālēm tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Lai noņemtu saķeres uz olnīcām un olvadām, tiek izmantoti fermenti, kas palīdz to rezorbcijai: "Lidaza", "Longidaza". Fizioterapija ar elektroforēzi ar zālēm ir efektīva.

Ar dzemdes obstrukciju saķeres atdalīšanai tiek izmantots vibrējošs masētājs. Izraksta fizikālo terapiju, īpašu diētu. Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz atbrīvoties - douching ar badāna novārījumu. Operācija nonāk glābšanā akūtā slimības formā vai tad, ja citas metodes ir bezspēcīgas. Laparoskopija palīdz izārstēt slimību. Saķeres sadalīšana tiek veikta, izmantojot lāzeru, akvadissekciju. To pilnīga noņemšana tiek veikta, izmantojot elektroķirurģiju. Tas dod sievietēm cerību uz grūtniecību..

Zarnas

Zarnu adhēzijas ārstēšana sākas ar fizioterapiju. Laparoskopija ir ļoti efektīva, ja ir iespējams redzēt un neitralizēt veidojumu. Lai to izpildītu, uz ķermeņa ir izveidotas trīs mazas caurules zondei. Adhēzijas tiek iegrieztas ar lāzeru, elektrisko nazi vai pilnībā noņemtas. Kad to ir daudz un tie ir liela izmēra, viņi izšķeļ vēderplēves priekšējo sienu un veic operāciju.

Diēta lipīgai zarnu slimībai

Viena no zarnu saķeres ārstēšanas metodēm ir diēta. Nepieciešams izslēgt pārtikas produktus, kas kairina kuņģi un zarnas: pikantu, skābu, ar rupjām šķiedrām. Pārtika nedrīkst izraisīt gāzu piesārņojumu. Nav atļauts izmantot:

  • smalkmaizītes;
  • gāzētie dzērieni;
  • garšvielas;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • karsts un auksts ēdiens;
  • smēķēšana;
  • saldumi;
  • desas;
  • alkohols;
  • cepta.

Ēst ieteicams mazās porcijās, rūpīgi sakošļājot ēdienu. Maltītēm jābūt daļējām - vismaz 5 reizes. Tvaicēta pārtika ir veselīgāka. Jāēd:

  • veģetārie, piena zupas;
  • liesa gaļa;
  • zivis;
  • pienskābes produkti;
  • putra uz ūdens;
  • melna, balta maize;
  • nogatavojušies augļi, ogas;
  • zaļumi, dārzeņi;
  • tēja ar pienu, sulas.

Kā noteikt zarnu saaugumu klātbūtni? Simptomi un tradicionālā medicīna

Cilvēka ķermenis ir ļoti labi ieeļļota sistēma, tāpēc orgāni cenšas sevi maksimāli aizsargāt ar imūnām funkcijām. Arī vēdera dobumā esošie orgāni darbojas pēc pašaizsardzības principa, tāpēc vēderplēve jebkura iekaisuma procesa gadījumā pielīp šai vietai, lai novērstu šī procesa attīstību. Dažreiz šī funkcija var izraisīt nopietnus traucējumus, jo saķeres process ir pārāk intensīvs. Zarnu saķere parādās tieši šādu izmaiņu rezultātā..

Izpratne par saķeri palīdzēs domāt, ka tās ir peritoneālo šūnu kombinācija ar zarnu cilpām. Ja šis process notiek pārāk intensīvi, tas var izraisīt iekšējo orgānu deformāciju un šo orgānu disfunkciju. Adhēzijām zarnās ir daudz briesmu, tāpēc jums jāspēj atšķirt šīs kaites simptomus un pareizi ar to cīnīties. Ārstiem jāuzrauga vēdera saaugumi.

Iemesli

Līmējošās slimības cēloņi var būt ārēji un iekšēji faktori. Jāņem vērā provocējošie faktori, jo vienas un tās pašas darbības ietekme tiek nepamanīta, bet citā - saķeres procesa attīstību.

Starp iespējamiem līmējošās slimības cēloņiem jāņem vērā:

  • visi procesi, kas iekļauti jēdzienā "akūts vēderis" (apendicīts, holecistīts utt.);
  • hronisks orgānu iekaisums vēdera dobumā (apendikulārā infiltrācija);
  • sievietēm - hroniskas orgānu iekaisuma slimības mazā iegurņa iekšienē (salpingo-oophorīts, adnexīts, endometrioze);
  • traumatiskas vēdera traumas (viens vai vairāki sitieni vēderā sporta aktivitāšu laikā, cīņā);
  • jebkura vēdera operācija.

Ģenētiskā nosliece ir viens no līmējošās slimības pamataspektiem. Līmes procesa veidošanās varbūtība palielinās arī tad, ja radiniekiem taisnā līnijā bija šīs slimības gadījumi..

Kas ir līmējošā slimība

Slimību raksturo šķiedru locītavu parādīšanās, kas aug starp iekšējiem orgāniem un vēderplēves loksnēm.
ICD-10 kods - K66.0 - peritoneālās saaugumi.

Šaurākas klasifikācijas:

  • N73.6 - iegurņa vēderplēves saaugumi sievietēm;
  • N99.4 - pēcoperācijas saaugumi mazajā iegurnī;
  • Q43.3 Iedzimtas zarnu fiksācijas anomālijas.

Adhēzijas ir bīstamas ar to, ka tās var veidoties lielos daudzumos un izraisīt iekšpuses līmēšanu. Bieži vien šī slimība sievietēm izraisa neauglību: tiek bloķēts olvadu vai dzemdes lūmenis, kas ievērojami sarežģī spermas pārvietošanos uz olu.

Iespējama briesmīga komplikācija ir daļējas vai pilnīgas zarnu obstrukcijas attīstība taisnās zarnas un tievās zarnas saauguma dēļ.

Izskata iemesli

Visbiežāk slimība rodas pēc vēdera operācijas: rodas spēcīgi mehāniski bojājumi, kas izraisa līdzīgu ķermeņa aizsargreakciju.

Kodolsintēze var notikt arī kā reakcija uz iekaisuma procesu. Šis mehānisms ir saistīts arī ar ķermeņa aizsardzības reakciju..

Simptomi

Līmējošās slimības klīniskos simptomus nosaka patoloģiskā procesa smagums un izplatība: 2-3 saaugumi starp resnās un tievās zarnas cilpām var nebūt jūtami, savukārt ar vairākām patoloģijām ir noteikti simptomi..

Turklāt līmējošā slimība saskaņā ar klasifikāciju tiek iedalīta hroniskā, akūtā un periodiskā (recidivējošā). Attiecīgi šīs slimības akūtā formā klīniskās pazīmes parādās un strauji pieaug, īsā laika periodā; un ar hronisku tas parādās lēnām un pavada cilvēku daudzus gadus.

Starp iespējamām līmējošās slimības klīniskajām pazīmēm tiek atzīmēti:

  • sāpju sajūtas bez skaidras lokalizācijas;
  • sāpju intensitāte svārstās no mērenas līdz smagām, sāpes palielinās, palielinoties peristaltikai (pēc ēšanas);
  • slikta dūša (reti);
  • vemšana un regurgitācija (īpaši pēc liela pārtikas daudzuma ēšanas);
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās.

Ja adhezīvu slimību sarežģī zarnu aizsprostojums, pastāv klasiska klīniskā simptomatoloģija:

  • stipras spastiskas dabas sāpes vēderā; sāpju samazināšanās norāda uz zarnu zonu nekrozi;
  • atkārtotas vemšanas epizodes pat pēc ūdens dzeršanas;
  • vēders kļūst izstiepts un asimetrisks;
  • vēdera uzpūšanās tiek apvienota ar gāzes izplūdes neesamību;
  • nav vai ir ļoti maz izkārnījumu;
  • vispārējais stāvoklis pasliktinās pietiekami ātri: parādās augsta temperatūra ar drebuļiem, smagu vājumu.

Akūtas un hroniskas adhezīvas slimības klīniskie simptomi ir līdzīgi daudzām citām vēdera dobuma slimībām, tāpēc bez speciālista palīdzības nevar iztikt.

Patoloģijas likvidēšana ar zālēm

Zarnu saaugumu ārstēšana bez operācijas var būt balstīta uz zāļu lietošanu. Pacientam var ieteikt:

  • spazmolītisko zāļu lietošana;
  • injekciju ieviešana, lai atjaunotu ķermeņa ūdens un elektrolītu līdzsvaru;
  • izmantojot klizmas ar īpašiem risinājumiem, lai uzlabotu zarnu darbību.

Svarīga loma ir arī vingrošanai ar zarnu adhezīvu slimību. Tas jāapvieno ar zāļu lietošanu. Tikai vingrojumu terapija nedos pozitīvu rezultātu.

Ieteicamie vingrinājumi:

  • "velosipēds";
  • "šķēres";
  • "norīt".


Īpaša vingrošana var palīdzēt adhezīvu slimību ārstēšanā un profilaksē
Vingrinājumi zarnu saķerei jāveic regulāri. Nevar pārspīlēt. Pārmērīgas slodzes ir kontrindicētas..

Patoloģijas klātbūtnē pacientam var ieteikt saņemt antibakteriālas zāles. Tas ir nepieciešams, ja novirzi provocē uroģenitālā infekcija. Zāles tiek izvēlētas individuāli. Ir svarīgi informēt par esošajām slimībām un alerģijām.

Vēdera saaugumu ārstēšana var ietvert hormonālos medikamentus. Šāda ārstēšana var izjaukt ķermeņa darbību. Šī iemesla dēļ pacientam tiek nozīmēti vienlaikus medikamenti, lai mazinātu negatīvo ietekmi.


Ārsts var izrakstīt noteiktus medikamentus, bet jūs nevarat kaut ko lietot bez receptes.

Diagnostika

Patoloģijas diagnostika ietver instrumentālu pētījumu metožu izmantošanu, kas ļauj vizualizēt saaugumus un novērtēt slimības izplatību. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • orgānu, kas atrodas vēdera dobuma un mazā iegurņa iekšpusē, ultraskaņas izmeklēšana (ar augstas precizitātes sensoru);
  • tomogrāfija, izmantojot kontrastvielu (vēlams, magnētisko rezonansi vai pozitronu emisiju);
  • vienkārša radiogrāfija (visinformatīvākā un ieteicamākā aizdomu gadījumā par zarnu aizsprostojumu);
  • kolonoskopija;
  • ārkārtējos gadījumos diagnostiskā laparoskopija;
  • vispārēji klīniskie un bioķīmiskie testi, lai novērtētu visa organisma vielmaiņas traucējumus.

Instrumentālo metožu izmantošana ir nepieciešama hroniskas adhezīvas slimības gadījumā un zarnu aizsprostojuma gadījumā, jo tas ļauj plānot turpmāko operācijas gaitu.

Liela nozīme ir pacienta iztaujāšanai, jo plašas saķeres veidošanā ārkārtīgi svarīgi ir norādīt uz vēdera traumām, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām (īpaši atkārtotām) uz vēdera orgāniem..

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Iespējamās zarnu saķeres komplikācijas ir:

  • adhezīvs zarnu aizsprostojums;
  • peritonīts;
  • sepse;
  • zarnu cilpas nekroze.

Vairumā gadījumu prognoze pacientiem ar zarnu saķeri ir laba. Komplikācijas rodas tikai progresējošos gadījumos, kad attīstās zarnu aizsprostojums. Tomēr, ja nav šīs slimības ārstēšanas, pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, smagos gadījumos ir iespējams letāls iznākums..

Ārstēšana

Adhezīvā procesa terapija ir sadalīta operatīvā un konservatīvā. No ķirurģiskas iejaukšanās var atteikties, ja izveidojušās saķeres ir maz, tās nenozīmīgi ietekmē zarnu motoriskās evakuācijas funkciju, nav zarnu obstrukcijas.

Bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams izārstēt adhezīvu slimību, īpaši plaši izplatītu. Zāles var samazināt klīnisko simptomu smagumu, bet nevar novērst saistaudu veidojumus. Arī saķeres ķirurģiskā izgriešana ne vienmēr ir veiksmīga, jo ir iespējama slimības recidīvs - līmējošu auklu atkārtota veidošanās.

Diēta

Diētiskā pārtika nozīmē tādu pārtikas produktu noraidīšanu, kas izraisa palielinātu gāzu veidošanos. Tas samazina zarnu spriedzi, samazina sāpju intensitāti.

Produkti nav ieteicamiPiedāvātie produkti
  • vīnogas;
  • visi pākšaugi;
  • sēnes (jebkuras);
  • gāzēti dzērieni, bezalkoholiski un alkoholiski;
  • milti un konditorejas izstrādājumi;
  • karstas garšvielas lielos daudzumos;
  • pilnpiens, krējums, tauku skābs krējums.
  • jebkura veida fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu (kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts);
  • vārīti, sautēti, cepti sezonas dārzeņi;
  • 1-2 reizes nedēļā vārītas olas, suflē vai omlete;
  • biezputra (manna, griķi, rīsi), kas vārīta bez piena;
  • diētiskās dārzeņu zupas, kas vārītas ar zemu tauku saturu buljonā;
  • sautēti, vārīti, cepti ēdieni no zivīm un gaļas ar zemu tauku saturu.

Pilnīga pāreja uz uztura uzturu var samazināt līmējošās slimības klīnisko simptomu smagumu.

Narkotiku terapija

Adhezīvās slimības kompleksā terapijā tiek praktizēta simptomātisku līdzekļu lietošana, kas uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Ārsts var iecelt:

  • NPL un glikokortikosteroīdi kā līdzekļi, kas novērš saķeres iekaisumu;
  • lidāze un citi rezorbcijas enzīmi;
  • FIBS, alveja, splenīns saķeres rezorbcijai (bieži kombinācijā ar fizioterapiju);
  • aizkuņģa dziedzera enzīmi gremošanas procesu uzlabošanai (pankreatīns);
  • līdzekļi izveidoto gāzu satura samazināšanai (simetikons);
  • spazmolītiskie līdzekļi sāpju intensitātes samazināšanai (drotaverīns).

Zarnu tīrīšanas līdzekļus var parakstīt arī tad, ja nav iespējams piegādāt tīrīšanas klizmu.

Ķirurģiskā terapija

To lieto zarnu obstrukcijas attīstības gadījumā vai pacienta dzīves kvalitātes ievērojamas pasliktināšanās, zemas konservatīvās ārstēšanas efektivitātes gadījumā. Tiek veikta vēdera operācija, izveidotās saķeres tiek izgrieztas ar parasto skalpeli, izmantojot lāzeru vai elektrisko strāvu.

Adhēziju atkārtotas veidošanās novēršanai tiek izmantoti:

  • proteolītiskie enzīmi (himotripsīns, tripsīns) un fibrinolītiskie (urokināze, streptokināze);
  • antikoagulanti (zemas molekulmasas heparīns);
  • hialuronidāze;
  • specializētas barjeras membrānas un plēves (ievestas intraoperatīvi).

Konkrētas tehnikas izmantošanas iespējas novērtē ārsts.

Atveseļošanās periods norit bez jebkādām īpatnībām, tiek praktizēta agrīna celšanās, pakāpeniska stingras diētas paplašināšana.

Operatīva iejaukšanās

Zarnu adhēzijas noņemšanas operācija ir vienīgā efektīvā metode patoloģijas likvidēšanai. Pirms ķirurģiskām procedūrām pacientam jāveic zāļu kurss. Slimu cilvēku var izrakstīt:

  • operācijas laparoskopija;
  • laparotomija.


Ārstēšana bieži ietver laparotomiju
Pirmais no tiem ietver saķeres novēršanu, izmantojot īpašus instrumentus. Caur nelieliem iegriezumiem tie iekļūst vēdera dobumā. Jau 7 dienas pēc procedūras pacients var atgriezties pie standarta dzīvesveida..

Vēdera dobuma saaugumu ārstēšana, izmantojot laparotomiju, tiek veikta caur diezgan lielu iegriezumu, kura garums ir lielāks par 10 cm. Patoloģiskās locītavas tiek sadalītas. Procedūra tiek uzskatīta par mazāk populāru, jo tā sastāv no ievērojama ādas bojājuma..

Vispārīgas uztura vadlīnijas


Adhēzijas diēta neattiecas uz izsalkušajiem. Dienas kopējam kaloriju patēriņam jābūt vismaz 2000 Kcal sievietēm un 2600 Kcal vīriešiem

Īpaša diēta saaugumiem zarnās nav paredzēta, tomēr ir daži ierobežojumi attiecībā uz ēdiena uzņemšanu un ikdienas ēdienkartes sagatavošanu. Uzturs agrīnā un vēlīnā rehabilitācijas periodā pēc izņemšanas atšķiras, un tas var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma. Pēc terapeitiskās uztura iecelšanas eksperti iesaka pacientiem ievērot šādus vienkāršus noteikumus:

  • pēdējā maltīte ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas;
  • pārtikai jābūt labi termiski apstrādātai (vārīšana, sautēšana, tvaika apstrāde);
  • ikdienas kaloriju daudzums ne mazāks par 2000 Kcal;
  • bagātīga dzeršanas režīma ievērošana;
  • alkoholisko dzērienu izslēgšana, smēķēšana;
  • uzkodu trūkums;
  • diētas ievērošana;
  • ja iespējams, pārejiet uz frakcionētām ēdienreizēm 4-5 reizes dienā.

Ievērojot visus medicīniskos ieteikumus, nepatīkami simptomi izzūd pēc dažām dienām. Ir svarīgi uzturēt miega un nomoda režīmu, lai normalizētu zarnu trakta kustīgumu, atjaunotu psihoemocionālo stāvokli un novērstu nepatīkamus simptomus..

Piezīme! Ir svarīgi saprast, ka uztura uzturs nav vērsts uz svara zaudēšanu un barības vielu atņemšanu organismam. Gluži pretēji, uzturam jābūt pēc iespējas līdzsvarotam, un pacientiem nevajadzētu justies izsalkušiem..

Homeopātija

Saķeres ārstēšanu bez operācijas, izmantojot homeopātiskos līdzekļus, var izmantot tikai kā sarežģītas konservatīvas terapijas palīgelementu. Devas un lietošanas shēma tiek aprēķināta individuāli katram klīniskajam gadījumam. Homeopātiskie speciālisti iesaka lietot šādus augu izcelsmes preparātus:

  • Aconitum Napellus C6 (izgatavots no rāceņu cīkstoņa ekstrakta);
  • Staphysagria pilieni vai Arnica Montana granulas (aktīvā viela - cīruļu sēklas);
  • Bellis Perennis pilieni (aktīvā viela - margrietiņu ekstrakts).
  • Kā tīrīt aitādas mēteli mājās
  • Kā padarīt kājas plānas un slaidas: vingrojumi un diēta
  • Flukonazola nagu sēnīšu ārstēšanas shēma, atsauksmes

Zarnu saaugumi. Simptomi un ārstēšana, tautas līdzekļi, zāles, diēta, vingrošana

Zarnu saaugumi ir izplatīta pēcoperācijas komplikācija. Tās var rasties arī iedzimtu malformāciju dēļ. Šīs patoloģijas galvenais simptoms sākotnējā stadijā ir sāpju sindroms. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt plaša fibrotiskā procesa veidošanos, kā rezultātā tiek traucēts iekšējo orgānu darbs.

Kas ir zarnu saķere?

Zarnu saaugumi ir tā sekciju patoloģiska saplūšana ar citiem vēdera dobuma orgāniem vai starp savām cilpām. To veidošanās vadošais mehānisms ir iekaisums, kā rezultātā tiek traucēti vietējie vielmaiņas procesi audos, to apgāde ar skābekli.

Bojātā epitēlija, kas uzklāj peritoneālos orgānus, rada eksudātu, kam piemīt adhēzijas spēja. Šī ir sava veida ķermeņa aizsardzības reakcija uz iekaisuma procesiem dažādu iemeslu dēļ. Eksudāta ražošana noved pie audu deģenerācijas saistaudos.

Parasti fibrīns, no kura veidojas kolagēns un elastīgās šķiedras, laika gaitā jāuzsūc iekaisuma procesa laikā. Ja tiek pakļauti nelabvēlīgiem iekšējiem vai ārējiem faktoriem, šis mehānisms tiek traucēts, un liela molekulmasas olbaltumvielu pavedieni paliek vēdera dobumā.

Rakstā sīki aprakstīti zarnu adhēzijas simptomi un efektīva ārstēšana..

Tā rezultātā pasliktinās iekšējo orgānu funkcijas, veidojas lipīga slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk saķeres veidojas starp pašas zarnas cilpām, starp pēcoperācijas rētām un cilpām, starp atsevišķām zarnu sekcijām un serozo membrānu, kas no iekšpuses uzliek vēderplēves dobumu, starp zarnām un citiem orgāniem.

Iemesli

Zarnu saaugumi, kuru simptomi un ārstēšana ir apskatīti vēlāk rakstā, var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • Operācijas ar vēdera dobuma orgāniem, ko papildina trauma un žāvēšana: apendicīta noņemšana; akūtas zarnu obstrukcijas likvidēšana; ar ginekoloģiskām slimībām, ķeizargriezienu; ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un citām slimībām.
  • Asiņošana.
  • Svešķermeņu klātbūtne.
  • Aizvērtas un atvērtas vēdera traumas vēsture.
  • Vietējie asins piegādes traucējumi audos asinsvadu lūmena sašaurināšanās rezultātā.
  • Iedzimtas vēdera dobuma orgānu malformācijas.
  • Iekaisuma procesi: ar akūtu apendicītu; ar olnīcu vai olvadu iekaisumu sievietēm; ar peritonītu un citām vēdera orgānu patoloģijām.

Pēc asiņošanas vai iekaisuma procesu laikā asinis (eksudāts) sāk sabiezēt un augt ar saistaudiem. Sākumā tas joprojām ir diezgan brīvs un mīksts, bet laika gaitā tas ir piesātināts ar kalcija sāļiem un kļūst stiprāks. Tās iekšpusē parādās nervu šķiedras un asinsvadi..

Pēcoperācijas periodā saķeres veidojas ļoti ātri - 3 dienu laikā.

Pēc 2 nedēļām tie kļūst stingri. Gandrīz pusei pacientu, kuriem tiek veikta vēdera operācija, gada laikā rodas saaugumi. Pēc atkārtotām operācijām šis rādītājs sasniedz 93%. Trešdaļai pacientu saķeres veidošanās tiek novērota nākamo 10 gadu laikā. Rupjākās joslas tiek veidotas cilvēkiem ar samazinātu imunitāti..

Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir neracionāla ķirurģiska tehnika:

  • tiešs audu bojājums operācijas laikā;
  • barojošo asinsvadu saspiešana, kas izraisa vietēju išēmiju;
  • raupja pēcoperācijas šuve;
  • svešu materiālu atstāšana ķirurģiskajā jomā;
  • intraabdominālo hematomu.

Simptomi nekomplicētai patoloģijas formai

Galvenās zarnu saķeres pazīmes ir šādas:

  • dažāda rakstura un intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā un sānos;
  • enterokolīta simptomi (resnās zarnas un tievo zarnu iekaisums);
  • anoreksija, svara zudums;
  • daļēja zarnu obstrukcija (atkārtota vai pastāvīga).

Adhēzijas var attīstīties ilgu laiku, neradot pacientam neērtības, un pēc tam izpaužas kā akūta zarnu aizsprostojums.

Enterokolīta simptomi ir šādi:

  • sāpes nabā un zarnu sānos (visbiežāk tas ir blāvs);
  • slikta dūša, vemšana;
  • meteorisms, rumbling kuņģī;
  • asiņaini izdalījumi no tūpļa;
  • sāta sajūta pat pēc neliela ēdiena daudzuma ēšanas;
  • bieža caureja, izkārnījumu sajukums, pārmaiņus aizcietējums un caureja;
  • vispārējs vājums.

Zarnu aizsprostojuma pazīmes

Zarnu saaugumi, kuru simptomi un ārstēšana nav specifiska, var izraisīt daļēju vai pilnīgu zarnu aizsprostojumu. Tas ir saistīts ar zarnu caurules saspiešanu, tās pārkāpumu "logā", ko veido saaugumi, kā arī mezglu un pagriezienu veidošanos.

Šīs parādības pazīmēm, atkarībā no patoloģijas stadijas, ir šāds raksturs:

  • Pārtikas vienreizējās kustības pārkāpums zarnās - krampjveida sāpes, meteorisms, fermentācija gremošanas traktā, atraugas, žagas. Sāpīgums rodas pēkšņi neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas jebkurā diennakts laikā. Tās stiprināšana notiek, palielinoties zarnu kustīgumam. Zarnu aktivitātes samazināšanās rezultātā tā var samazināties par 2-3 dienām, bet tas bieži kalpo kā slikts prognostiskais simptoms.
  • Asinsrites pārkāpums zarnu sienās. Sāpes kļūst mazāk stipras, bet pastāvīgas. Citi simptomi ir asimetriska vēdera uzpūšanās, fekāliju un gāzu aizture, dehidratācija (sausa gļotāda, iegremdētas acis, bāla ādas krāsa, samazināta urīna izdalīšanās) un slikta dūša. Sākas vemšana - vispirms ar kuņģa saturu, un pēc tam ar izkārnījumiem Escherichia coli pavairošanas dēļ kuņģa-zarnu trakta augšdaļā..
  • Peritonīta stadija. Gandrīz pilnīga peristaltikas trūkums, smags vēdera uzpūšanās, vispārējas intoksikācijas simptomi (vājums, zema temperatūra, tahikardija, sausa mēle ar netīru pārklājumu). Nāve ir iespējama pēdējā posmā.

Zarnu aizsprostojums saķeres veidošanās dēļ šīs patoloģijas struktūrā veido līdz pat pusei gadījumu. Gadījumā, ja rodas nepilnīga zarnu lūmena sašaurināšanās, tad viņi runā par daļēju obstrukciju.

Komplikācijas

Saistaudu virkņu veidošanās var izraisīt šādas komplikācijas:

  • peristaltikas pasliktināšanās, gremošanas procesa traucējumi;
  • refluksa (reversās pārtikas refluksa) veidošanās, sastrēgumi, zarnu nepietiekamība;
  • neirozes, neirastēnijas un histērijas attīstība pastāvīgu sāpju dēļ;
  • zarnu aizsprostojums;
  • sieviešu neauglība olvadu sašaurināšanās dēļ;
  • anoreksija un izsīkums, kas saistīts ar piespiedu nepieciešamību ierobežot pārtikas patēriņu;
  • lipīga slimība, kas rada zarnu aizsprostojuma risku visa mūža garumā;
  • asinsrites pasliktināšanās tievajās zarnās, veicinot tās pārkāpuma un gangrēna attīstību;
  • ar izteiktu fibrotisku procesu - nāve.

Cilvēkiem, kas cieš no līmējošām slimībām, tikai 22% pacientu joprojām ir darbspējīgi..

Diagnostika

Zarnu saauguma simptomi ir raksturīgi citām slimībām, tāpēc ir nepieciešami papildu izmeklējumi.

Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc šāda veida diagnostikas veikšanas:

  • Ultraskaņa, kas ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas zarnu sienās iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās zonā. Pašlaik šī metode ir vismazāk invazīva un diezgan informatīva šai slimībai. Ultraskaņas trūkumi ietver neiespējamību to veikt, ja zarnas ir pārpildītas ar gāzēm, kas kavē vizualizāciju. Sonogrāfiskā pārbaude ļauj arī atzīmēt punktus nākamajai laparoskopijai.
  • Bārija rentgens. To lieto gadījumos, kad ir grūti diagnosticēt zarnu aizsprostojumu. Iepriekš pacientam ir nepieciešams dzert nelielu daudzumu bārija suspensijas, pēc kura tiek veikta virkne zarnu rentgena attēlu, kas nosaka šīs vielas kustību caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Ar bārija aizkavēšanos tievajās zarnās ilgāk par 12 stundām tiek diagnosticēta tā obstrukcija.
  • Kolonoskopiju izmanto, lai noteiktu pāreju caur resno zarnu. Šī ir ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska metode, kas ļauj uzstādīt īpašu mēģeni, lai nodrošinātu šīs zarnas daļas caurspīdīgumu. Iepriekš pacientam tiek dota virkne tīrīšanas klizmas, pēc tam caur tūpli ievieto endoskopu.
  • Laparoskopiskā izmeklēšana. To veic šaubīgos gadījumos diferenciāldiagnozei. Īpašas caurules vēdera dobumā ievieto caur nelielām punkcijām - trokāriem, kas var saturēt optiskos vai ķirurģiskos instrumentus vienlaicīgai saķeres izgriešanai.
  • MRI ir salīdzinoši jauns pētījumu veids zarnu adhēzijas diagnostikā. Tās pamatā ir pacienta ķermeņa iedarbība uz intensīvu magnētisko lauku, kurā ūdeņraža atomi izstaro atbildes signālu. Šī metode ļauj precīzi noteikt resnās zarnas stāvokli vairāku tūkstošu secīgu šķēļu veidā.

Ārstēšana bez operācijas

Konservatīvā terapija ir pamats saķeres ārstēšanai. Ķirurģiskā iejaukšanās virzienu izgriešanai tiek izmantota pēdējai, jo tā pati par sevi ir provocējošs faktors šai patoloģijai.

Adhēzijas process dažiem pacientiem attīstās gandrīz uzreiz pēc operācijas, un līdz 5. dienai pēc auklu veidošanās ir gandrīz neiespējami atjaunot epitēlija darbību. Galvenie terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz kuņģa-zarnu trakta normālas darbības uzturēšanu un akūtas zarnu obstrukcijas novēršanu.

Tie ietver šādas vadlīnijas:

  • diētas ievērošana;
  • vingrošana;
  • fizioterapija;
  • zāļu lietošana.

Kompleksa konservatīva ārstēšana ļauj izvairīties no operācijām ¾ pacientiem.

Diēta

Diēta ar zarnu saķeri palīdz mazināt tās pneimatizāciju, kurā ir vērojama tās sienu pārmērīga izstiepšanās un pārkāpumi pavedienos, kā arī samazina iekaisuma procesu iespējamību un uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Zemāk esošajā tabulā sniegti ieteikumi par pārtikas produktu lietošanu šai pacientu grupai.

Produktu grupaAizliegtsAtļauts
Pirmais un otrais kurssTaukaini, bagātīgi buljoni un gaļa

Rīsi, prosa biezputra (tie atbrīvojas no aizcietējumiem)

Dārzeņu zupas ar vāju vistas vai tītara buljonu

Tvaicēts trusis, tītars, vistas gaļa un zivis (liesa)

Griķi, auzu pārslas uz ūdens

Maizes izstrādājumiSvaigi cepti izstrādājumi ar rauga mīklu

Tauku krējuma kūkas

Melna maize

Vakardienas maize

Krekeris

GaršvielasPikantās mērces, majonēze, garšvielasNeliels daudzums galda sāls
Dārzeņi un augļiSvaigi augļi un dārzeņi ar skābu vai pikantu garšu (tomāti, karstie pipari, redīsi, redīsi, visu veidu kāposti utt.)

Dārzeņi ar rupju šķiedru struktūru, gurķi, pākšaugi

Vārīti kartupeļi, burkāni, bietes

Saldie augļi bez mizas, biezenis no tiem

DzērieniPilnpiena piens

Kafija

Atšķaidītas sulas

Svaigs kefīrs, raudzēts cepts piens

Žāvētu augļu kompoti, želeja, augļu dzēriens

Citi produktiDzīvnieku tauki

Ātrā ēdināšana, pusfabrikāti

Biezpiens ar zemu tauku saturu

Marmelāde

Jums jāievēro arī šādi uztura noteikumi:

  • uzņemiet ēdienu nelielās daļās 5-8 reizes dienā, nepārslogojot gremošanas traktu;
  • dzert pietiekami daudz šķidruma, lai novērstu aizcietējumus;
  • pēc ēšanas labāk staigāt kājām, lai palielinātu zarnu kustīgumu;
  • pēdējā maltīte - ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas;
  • ja Jums ir hronisks aizcietējums, jums jālieto caurejas līdzekļi;
  • ēdienam jābūt siltam, jo pārāk karsts kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, un aukstums ātri evakuējas no kuņģa, radot papildu slodzi zarnām.

Zāles

Visefektīvākais adhēziju attīstības novēršanā ir pareiza ķirurģiska tehnika, kā arī šādu zāļu ievadīšana vēdera dobumā (operācijas laikā):

  • Mitomicīns-C;
  • Fosfatidilholīns;
  • Mesogel;
  • Karboksimetilceluloze;
  • hialuronskābe;
  • Hondroitīna sulfāts.

Sarežģījumi saķeres ārstēšanā ir šādu faktoru klātbūtnē:

  • atveseļošanās procesu stimulēšana mehānisku bojājumu un peritoneālo orgānu iekaisuma gadījumā palīdz aktivizēt fibrotisko procesu;
  • ierobežota narkotiku ievadīšanas iespēja skartajā zonā mikrocirkulācijas pārkāpuma dēļ tajā;
  • nespēja mainīt jau izveidojušos saaugumu procesu (rezorbciju).

Šīs slimības apkarošanai nav īpašu zāļu..

Vairāki medicīnas speciālisti iesaka lietot šādas narkotiku grupas:

  • NPL, kas pārtrauc prostaglandīna un tromboksāna ražošanu.
  • Antibiotikas, jo adhezīvā procesa attīstību ietekmē vietējā zarnu flora. Pētījumi liecina, ka saķeres izplatība pacientiem, kuri lieto šīs zāles, ir 50% salīdzinājumā ar 92% pacientu kontroles grupā..
  • Fermentu saturoši līdzekļi - Phlogenzym (6-9 tabletes 3 devās dienā, 2 nedēļas), Wobenzym (15-21 tabletes 3 devās dienā, 2-4 nedēļas).
  • Spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa, Papaverine) sāpju mazināšanai.

Vingrošana

Mērena fiziskā aktivitāte ļauj labāk darboties visām ķermeņa sistēmām, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta darbību. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi vēdera operācija vai diagnosticēta zarnu saķere, ieteicams katru rītu sākt ar vingrošanu, attīstīt "vēdera" elpošanas veidu, lietot kontrasta dušu, lai uzlabotu vietējo un vispārējo asinsriti. Noderīga ir arī pastaigas, aerobika un peldēšana..

Terapeitiskā vingrošana ir vērsta uz vēdera sienas muskuļu nostiprināšanu, un tā ietver šādus vingrinājumus:

Stāv:

  1. Ķermeņa slīpumi pa kreisi un pa labi pārmaiņus. Šajā gadījumā jums jāmēģina pieskarties grīdai ar vienu roku (otra ir uz jostas).
  2. Noliecieties uz priekšu, izstiepiet rokas uz pirkstiem.
  3. Pārmaiņus paceliet kreiso un labo kāju, saliekot ceļa locītavu.

Sēžot uz grīdas:

  1. Mazliet izpletiet kājas. Pārmaiņus velciet tos pie krūtīm, saliekot ceļa locītavā. Paņemiet rokas atpakaļ, izmantojot tās kā atbalstu.
  2. "Šķēres" - paceliet kājas, veiciet ar tām vertikālas kustības.
  3. Rumpja slīpumi pārmaiņus uz vienu un otru kāju (tiem jābūt atsevišķi).

Gulēšanas stāvoklī:

  1. Ielieciet rokas slēdzenē aiz galvas. Paceliet rumpi vertikālā stāvoklī, savelkot vēdera muskuļus.
  2. Paceliet kājas kopā, noliecoties ceļa locītavā, tad iztaisnojiet un nolaidiet.
  3. Paņemiet rokas aiz galvas, pārmaiņus paceliet rumpi un saliekto kāju, mēģinot ar elkoni pieskarties ceļam.

Guļot uz vēdera: satveriet rokas aiz galvas aiz galvas, paceliet rumpi, noliecoties mugurā. Vingrinājums "kaķis" - stāvot uz visiem četriem, salieciet muguru uz augšu un uz leju. Katrs vingrinājums tiek veikts 4-6 reizes.

Fizioterapija

Zarnu saaugumus, kuru simptomi un ārstēšana tika apspriesti iepriekš, daļēji var novērst, izmantojot šādas fizioterapijas metodes:

  • Resnās zarnas hidromehāniskā masāža. Šo metodi lieto tiem pacientiem, kuru zarnu kustīgums periodiski tiek traucēts. Tajā pašā laikā tas tiek notīrīts, uzlabojas asinsriti šī orgāna sienās. Procedūra tiek veikta ik pēc 3 mēnešiem, vismaz 6 sesijas 1 kursam.
  • Tripsīna, hidrokortizona, hialuronidāzes elektroforēze (fonoforēze) uz vēdera priekšējās sienas. Pateicoties šai iedarbības metodei, tiek veikta tieša ietekme uz bojājuma fokusu. Iepriekš uzskaitītās zāles neiznīcina saķeri, bet palīdz samazināt kolagēna blīvumu un palielināt auklu elastību..
  • Ultraskaņas iedarbība, lai stimulētu zarnu kustīgumu.
  • Parafīna vai ozokerīta uzklāšana uz saķeres projekcijas laukuma.
  • Vēdera masāža. To var izdarīt pats, glāstot pulksteņrādītāja virzienā. Šī procedūra arī uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu..

Ķirurģija

Ar izteiktu sāpju sindromu, konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti vai akūtu zarnu aizsprostojumu ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Darbība ar saķeri ir ārkārtējs terapijas pasākums, jo tas rada nelabvēlīgus apstākļus, kas veicina šķiedru procesa reaktivāciju, īpaši, ja pirms tam bija ilgstošs iekaisums.

Ar laparotomiju tiek izgrieztas saķeres, ja nepieciešams, tiek noņemtas zarnu nekrotiskās vietas, tiek veikta intubācija - atjaunojot tās caurlaidību, uzstādot īpašu mēģeni. Vispiemērotākās ķirurģiskās metodes ir minimāli invazīvas metodes (laparoskopija).

Ārstēšanas taktika grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā dzemdes palielināšanās var izraisīt saķeres pārmērīgu izstiepšanos, kas izraisa stipras sāpes..

Ārstēšanas taktika grūtniecības un zīdīšanas laikā ir šāda:

  • enzīmu terapija;
  • diētas terapija;
  • ārstnieciskās vingrošanas veikšana;
  • elektroforēze un masāža.

Ārkārtējos gadījumos, ja nav uzskaitīto paņēmienu ietekmes, tiek veikta adhēziju ķirurģiska izgriešana. Operācija un zāļu izrakstīšana tiek veikta, pamatojoties uz zemāko iespējamo risku auglim un mātei..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zarnu saaugumus, kuru simptomi un ārstēšana ir norādīti šajā rakstā, var ārstēt ar tautas līdzekļiem. Ja parādās zarnu aizsprostojuma pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Pamatu saaugumu ārstēšanai ar tautas receptēm veido augi ar antibakteriālu, pretiekaisuma un atjaunojošu iedarbību. Visaptveroša zāļu uzņemšana, diētas ievērošana un citi iepriekš uzskaitītie ieteikumi palīdz uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un izvairīties no lipīgas slimības recidīviem..

Augļu, ogu un augu izcelsmes preparāti

Visefektīvākie augļu un ogu un augu izcelsmes preparāti, to uzņemšanas shēma un ārstēšanas kursa ilgums ir parādīti zemāk esošajā tabulā.

KomponentiDaudzums maisījumā, Art. l.Gatavošanas metodeSkaits vienā reizē, st.Tikšanos skaits dienāKursu kopējais ilgums, dienas.
Aveņu42 ēd.k. l. ielej maisījumu ar 1 ēdamkarote. verdoša ūdens, 10 minūtes iemērc ūdens vannā. uzstāj tumšā vietā 2 stundas.½2trīsdesmit
Upeņu ogas4
Suņu rožu augļi4
Brūkleņu ogas12 ēd.k. l. ielej maisījumu ar 1 ēdamkarote. verdošs ūdens, uzstāj termosā 3 stundas.¼4trīsdesmit
Suņu rožu augļi2
Nātru lapas2
Saldas āboliņa lapas2Līdzīgi kā iepriekšējā recepte¼4trīsdesmit
Pelašķu lapas un ziedi2
Mātes un pamātes ziedi2

Ārstnieciski novārījumi un uzlējumi

Tradicionālajā medicīnā izmantoto novārījumu un uzlējumu recepte saķeri ir parādīta zemāk esošajā tabulā.

Galvenā sastāvdaļaGatavošanas metodeVienreizējas tikšanās numursTikšanos skaits dienāKursa ilgums, dienas.
Badana sakne1 ēd.k. l. ielej 1 ēdamkarote, pusstundu tumšāka ūdens vannā, atstāj uz 4 stundām, izkāš.1/3 st.3četrpadsmit
Hypericum zāle1 ēd.k. l. ielej 1 ēd.k. verdoša ūdens, 10 minūtes tur ūdens vannā, atstāj uz 2 stundām, izkāš.2 ēd.k. l.2desmit
Izvairīga peonijas sakne½ ēd.k. maltas izejvielas ielej ½ ēd.k. degvīns, uzstāj tumšā vietā 1 nedēļu.30 pilieni3trīsdesmit

Rīcineļļas kompreses

Papildus parafīna un ozokerīta lietošanai vēderā var uzklāt kompreses ar rīcineļļu. Šī viela satur taukskābes, kas palīdz palielināt adhezīvo auklu elastību.

Lai ārstētu ar šo līdzekli, rīkojieties šādi:

  1. Uzlieciet eļļu saķeres projekcijā, iemasējiet ar apļveida kustībām.
  2. Aizveriet ar marli, kas salocīts vairākos slāņos.
  3. Marles augšpusē ielieciet siltu drānu.
  4. Izturiet kompresi 2-3 stundas (ja iespējams, atstājiet to uz nakti).

Comfrey un kliņģerīšu eļļas masāža

Comfrey un kliņģerīšu eļļai piemīt reģenerējoša, antiseptiska un mīkstinoša iedarbība.

Tas ir sagatavots pēc šādas receptes:

  1. 1 ēd.k. kliņģerīšu ziedi un 1 ēdamkarote. Comfrey lapas ielej ar ritentiņu un olīveļļu (1 ēdamkarote. Katrs no tiem).
  2. Burka ir cieši noslēgta, un produkts tiek uzstāts tumšā vietā 5 dienas.
  3. Filtrē, lai iegūtu viendabīgu sastāvu.

Iegūto eļļu ar apļveida kustībām berzē vēdera dobuma sienā. Šī procedūra jāveic katru dienu ilgu laiku (2-3 mēnešus).

Izveidotās zarnu saķeres ir grūti ārstējamas.

Labākais veids, kā tos novērst pēcoperācijas periodā, ir ievērot ārsta ieteikumus, diētu, kas uzlabo zarnu kustīgumu un fiziskās aktivitātes. Ja parādās zarnu aizsprostojuma simptomi (gāzu un izkārnījumu aizture, vemšana utt.), Steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Noderīgi video par zarnu saķeres cēloņiem un ārstēšanu

Ieteikumi par lipīgu slimību: