Sāpes labajā hipohondrijā - simptomi un cēloņi

Sāpes labajā hipohondrijā ir satraucoša pazīme, kas norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem, kas atrodas šajā projekcijā.

Ja nav slimības, šis simptoms tiek uzskatīts par fizioloģisku stāvokli, kas nav bīstams cilvēka dzīvībai un veselībai. Lai droši apturētu uzbrukumu, nepietiek ar sāpju mazināšanu. Ir svarīgi novērst sāpju pamatcēloņu, ko var noteikt tikai ārsts..

Kur ir pareizais hipohondrijs?

Ja jūs garīgi sadalāt vēderu četrās vienādās daļās, augšējais labais kvadrants norāda labās hipohondrija laukumu. Tas atrodas zem diafragmas un apakšējām ribām, bet virs nabas. Kad sāpes ir lokalizētas šajā daļā, jūs varat atbildēt apstiprinoši, ka tas sāp labajā hipohondrijā.

Sāpes veseliem cilvēkiem

Katra persona vismaz vienu reizi piedzīvoja īslaicīgas sāpīgas sajūtas zem ribām labajā pusē. Stāvoklis nav saistīts ar cilvēka vecumu un dzimumu, tas tiek novērots ar tādu pašu biežumu pieaugušajiem un bērniem.

Fizioloģiski sāpju cēloņi:

Predisponējoši faktoriKāpēc rodas sāpes
Intensīvas fiziskās aktivitātesSāpju impulsi parādās no asas asins plūsmas aknās. Hemodinamikas palielināšanās izraisa to hiperekstensiju, kas veicina receptoru kairinājumu. Papildu impulss ir bagātīgs ēdiena uzņemšana pirms fiziskās slodzes.
GrūtniecībaSākot ar 27. dzemdību nedēļu, 3. trimestrī dzemde ir ievērojami palielināta augļa intensīvas augšanas dēļ. Sienas nospiež vēdera lejasdaļu un tuvējos iekšējos orgānus. Kad sievietes labā puse sāp, uz vispārējās veselības fona šajā pozīcijā to uzskata par fizioloģisku iezīmi. Visbiežāk sāpes tiek reģistrētas pēdējās nedēļās pirms dzemdībām, kā arī tad, kad bērns pārvietojas..
Hormonālā līmeņa pazīmes sievietēmDaiļā dzimuma pārstāvēs pirms menstruācijas progesterona līmenis ievērojami pārsniedz estrogēna daudzumu. Rezultāts ir asa žults ceļu sašaurināšanās un akūtas sāpes, kas saistītas ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Kad sāpīgums ir jūtams atsevišķos gadījumos un ar zemu intensitāti, nav pamata uztraukumam. Ir aizdomas par patoloģiska procesa attīstību, kad periodiski parādās sāpes labajā pusē zem ribām.

Kas izraisa sāpes labajā hipohondrijā

Sāpju sindroms ir saistīts ar iekšējo orgānu receptoru, kā arī muskuļu un nervu kairinājumu. Turklāt skartā zona ne vienmēr atrodas augšējā labajā kvadrantā, reakcijas vaininieks var būt apgabali, kas atrodas tālu no labās hipohondrija zonas:

  • sirds;
  • nieres;
  • mazā iegurņa orgāni;
  • plaušas;
  • mugurkaula segmenti krūšu rajonā.

Visbiežāk rodas impulsi:

  • aknās;
  • žultspūslis;
  • diafragmā;
  • 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • virsnieru dziedzeri;
  • resno un tievo zarnu augšējās daļās;
  • pielikums.

Bieži vien sāpes rodas labajā pusē esošo ribu traumas dēļ..

Patoloģiski cēloņi

Regulāras sāpes liecina par nepareizu ķermeņa darbību. Stimuls sāpīgai reakcijai labā hipohondrija rajonā var būt daudzas slimības:

Patoloģijas lokalizācijaSāpju cēloņi
AknasHepatīts, ciroze, ehinokokoze, vēzis
ŽultspūslisHolelitiāze, holecistīts, holangīts, žultsceļu diskinēzija, jaunveidojumi
Aizkuņģa dziedzerisPankreatīts un vēzis
Divpadsmitpirkstu zarnasČūla un duodenīts
ZarnasEnterokolīts, kolīts, obstrukcija un divertikuloze
PlaušasPleirīts, labās plaušu iekaisums (pneimonija)
SirdsStenokardija, vēdera miokarda infarkts, kardiomiopātija
MugurkaulsJostas un krūšu daļas mugurkaula osteohondroze, piekrastes hondrīts, ribu trauma, fibromialģija
Nervu stumbriStarpribu neiralģija, veģetatīvā krīze
Nieres un virsnieru dziedzeriPielonefrīts, ICD, audzēji, prolapss
DzimumorgāniĀrpusdzemdes grūtniecība, adnexīts, olnīcu cista, endometrioze
DiafragmaTrūce

Diagnostika

Kad pacients sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā, tikai ārsts var uzzināt cēloņus. Pieļaujamā diagnoze tiek noteikta sākotnējā pārbaudē; lai noteiktu precīzu cēloni, nepieciešama visaptveroša diferenciāldiagnoze.

Parasti ar šīs lokalizācijas sāpēm ir ierasts sazināties ar terapeitu. Sākumā ārsts uzklausa sūdzības un savāc anamnēzi, pēc kuras viņš palpē sāpīgo vietu. Ja palpācijas laikā atklājas aknu palielināšanās, tās struktūras tuberozitāte papildus tiek nozīmēta:

  • Aknu ultraskaņa;
  • MRI vai CT;
  • aknu biopsija;
  • asins analīze aknu funkciju testiem;
  • aknu trauku doplerogrāfija.

Ja slimības klīnika ir līdzīga nepareizai darbībai kuņģa-zarnu traktā, gastroenterologs konsultējas un izraksta ārstēšanu. Lai precizētu diagnozi, tiek veikta:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • FGDS (gastroskopija);
  • asins un urīna laboratoriskā izmeklēšana.

Ja ir aizdomas par plaušu slimību, būs nepieciešama fluorogrāfija un pulmonologa slēdziens. Ja klīnika norāda uz sirds aktivitātes pārkāpumu - EKG, ultraskaņu un kardiologa novērojumu.

Urologs diagnosticē izmaiņas nierēs, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem. Ginekoloģiskās problēmas nosaka iegurņa ultraskaņa un uztriepes. Gandrīz visās slimībās audzēja marķieriem tiek ņemtas asinis, lai izslēgtu onkoloģiju.

Kad sāp labajā augšējā kvadrantā aiz muguras

Ja sāpes labajā hipohondrijā pāriet jostasvietā, sāpes ir lokālas vai atspoguļotas. Apstarošana biežāk ir saistīta ar:

  • ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaulā;
  • trauma labajā ķermeņa pusē;
  • nervu stumbru pārkāpums;
  • herpes (jostas roze).

Nieres vai virsnieru dziedzeri var sāpēt tieši jostas rajonā. Sāpes reti tiek atzīmētas, ja apakšējās dobās vēnas trombozes gadījumā tiek bloķēts kuģa lūmenis aknās. Trombs izjauc asinsriti un sāpes rodas no muguras ar apstarošanu līdz apakškapularim.

Ja sāpes atrodas labajā augšējā kvadrantā priekšā

Kad tiek konstatēti funkcionālie traucējumi aknās, žultspūslī un žultsvados, miokardā, plaušās, pacienti pamana diskomfortu labajā hipohondrijā. Atkarībā no pamatcēloņa sāpju simptoms pastiprinās ar dziļu elpu, kratīšanu, staigāšanu. Turklāt sāpju impulsi var izstarot kāju, plecu lāpstiņu, nieru zonu. Audzēju un to metastāžu augšana izpaužas kā smaguma pakāpe labajā pusē un jau pakāpeniska sāpju palielināšanās.

Sāpes labajā hipohondrijā no sāniem

Rumpja puse virs vidukļa līdz ribām var sāpēt, ja tiek traucētas funkcijas:

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • žultsceļu sistēma;
  • 12-divpadsmitpirkstu zarnas.

Akūta sāpīgums labajā hipohondrijā notiek ar progresējošiem iekaisuma procesiem, kas pamazām attīstās hroniskā gaitā.

Bīstams sāpju cēlonis sānos ir aklās zarnas iekaisums - apendicīts. Traumas laikā rodas tipiskas sāpes ar pietūkumu un hematomas.

Sāpes pēc ēšanas

Sāpes vēdera labajā pusē pēc taukainas pārtikas ēšanas var būt gremošanas sistēmas slimību sekas. Sāpju biežums norāda uz patoloģisku piederību.

Ja sāpju izpausme notiek atsevišķi, to uzskata par normu, ja:

  • histērisks klepus - sāpes hipohondrijā pazūd atsevišķi īsā laika periodā;
  • ēst daudz pārtikas;
  • grūtniecības periods - tuvumā esošo orgānu saspiešanas dēļ augļa attīstības laikā;
  • menstruālā cikla beigas - žults ceļu sašaurināšanās ar hormonālo nelīdzsvarotību;
  • alkohola lietošana;
  • intensīva sporta apmācība;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • ieradums dzert ēdienu ar lielu daudzumu šķidruma (īpaši kafiju, gāzētos dzērienus).

Sāpes labajā hipohondrijā izpaužas hipodinamijā. Iemesls ir fiziskās aktivitātes trūkums, tas ir saistīts ar asins piegādes pasliktināšanos apakšējās ekstremitātēs un vēderā.

Pēc iekraušanas

Sports, skriešana vai fiziskās aktivitātes veicina sāpes cilvēkiem ar aknu iekaisumu, sastrēgumiem žultspūslī. Sāpīgums var brīdināt par akūta kalkulārā holecistīta saasināšanos. Periodiski sāpes rodas ar miozītu vai osteohondrozi.

Bērniem un pusaudžiem tirpšanas sajūta hipohondrijā ir saistīta ar nepareizu uzturu. Turklāt cēlonis var būt patoloģisks. Straujš hemodinamikas pieaugums izraisa sāpes labajā pusē zem ribām intensīvu kustību veikšanas laikā.

Asas sāpes

Pēkšņas durošas sāpes labajā hipohondrijā norāda uz nopietna stāvokļa attīstību, ko sauc par "akūtu vēderu", un nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Bīstamus simptomus var izraisīt:

  • akūts apendicīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • nieru kolikas;
  • akūts aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisums;
  • smags ievainojums ar aknu plīsumiem.

Ja sāpju sindromu papildina vemšana, tas var būt akūtas gastrīta, pneimonijas, pielonefrīta, miokarda infarkta un pseidoabdomināla sindroma izpausme..

Neasas sāpes

Vilkšanas sāpju sajūtas pavada hronisku gaitu pankreatīta, duodenīta, enterokolīta, hepatīta, holecistīta, nieru un žultspūšļa iekaisuma gadījumā. Ir sūdzības par atkārtotu mērenu sāpīgumu, kas raksturo gausu procesu. Trulas sāpes labajā pusē var liecināt par netipisku apendicītu. Sievietēm labajā vēdera lejasdaļā var būt olnīcu cista..

Smagums labajā hipohondrijā

Nepatīkams diskomforta spiediens sānos var rasties neilgi pirms dzemdībām grūtniecēm. Šajā gadījumā smaguma pakāpi izraisa lielā dzemde un augļa kustība. Iemesli ir aknu tūska, hronisks holecistīts, hepatīts un žultsvadu slimības. Gastroenteroloģiskās patoloģijas aizņem lielu cēlonisko faktoru daļu. Sirds muskuļos tiek novērotas reflektētas sāpes, un diskomforts ir arī sākotnējā neoplazmas augšanas izpausme.

Žultspūšļa patoloģija

Žultspūšļa sakāve ir viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem labajā pusē zem ribas priekšā. Ja jūs laikus nekonsultējaties ar ārstu un sākat ārstēšanu, slimības apdraud cilvēku veselību un viņa pilnvērtīgu dzīvi..

Žultsakmeņu slimība un žultsakmeņi

Akmeņu veidošanās ar žults stagnāciju raksturo žultsakmeņu slimību. Žultsakmeņi attīstās predisponējošu faktoru ietekmē:

  • pārēšanās un tieksme pēc "izsalkušām diētām";
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • vielmaiņas traucējumi.

Galvenais simptoms, kas atšķir šo slimību no citiem, ir ādas un acu baltums. Sāpes labajā hipohondrijā kļūst smagas pēc kalkulāta pārvietošanās pa žults ceļu.

Sāpju klasifikācija žultsakmeņos:

  • paroksizmāls, pīrsings - ar spiediena palielināšanos žultspūslī un tā kanālos, pateicoties lūmena aizsprostojumam ar akmeņiem;
  • sašūšana, griešanas sāpes, kas var izstarot muguras lejasdaļu, labo lāpstiņu un apakšdelmu;
  • sāpes izstaro krūšu kaulu, kas izraisa stenokardijas saasināšanos.

Dažos gadījumos žultsakmeņu slimība var būt asimptomātiska un gadiem ilgi netraucēt cilvēku.

Holecistīts

Žultspūšļa iekaisums, kas bieži pavada žultsakmeņu slimību, noved pie sāpēm labajā hipohondrijā. Sāpju sajūtas ar žultsakmeņiem ir atšķirīgas un atbilst procesa formai:

  • ar katarālu holecistītu - pastāvīgas sāpes epigastrijā un zem labās ribas, pārejot uz muguras lejasdaļu, apakšdelmu, kaklu un apakšējo kauliņu;
  • gangrēnas - nepanesamas griešanas sāpes;
  • flegmonāls - intensīva sāpīgums, ko pastiprina fiziskās aktivitātes, kā arī dziļa ieelpošana un izelpošana;
  • hronisku formu pavada velkošas sāpes.

Slimību var pavadīt slikta dūša, bieža vemšana, palielināta sirdsdarbība un drudzis. Vairāk par žultspūšļa slimībām lasiet šeit https://puzyr.info

Holangīts

Iekaisuma procesi žultsvados, ko var izraisīt:

  • vīrusi;
  • toksoplazmoze;
  • parazīti;
  • žults aizplūšanas pārkāpums;
  • policistisks.

Sāpes labajā hipohondrijā ir viens no simptomiem, kas iekļauts holangitam raksturīgo simptomu triādē. Spazmas sāpes rodas labajā hipohondrijā un labajā pusē pārklāj pusi ķermeņa līdz kaklam. Citas tipiskas slimības izpausmes ir:

  • dzeltenums;
  • drudzis ar drebuļiem;
  • slikta dūša;
  • apziņas apjukums;
  • strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Holangīts bieži ir atkārtots, un tam ir žultsakmeņi.

Aknu slimība

Ārējās sekrēcijas dziedzera darbības pasliktināšanās notiek katram trešajam attīstīto valstu iedzīvotājam. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknu slimības ir fiziskas pasivitātes un nepietiekama uztura rezultāts. Hepatīts ir oficiāli atzīts par bīstamu slimību. Mirstības līmenis no tā ir salīdzināms ar tuberkulozi un citām infekcijām..

Hepatīts

Vairumā gadījumu aknu iekaisumu izraisa vīrusi. Saindēšanās un intoksikācija ar spēcīgām indēm, ieskaitot etilspirtu, var izraisīt arī aknu šūnu hepatītu. Klīniskā aina:

  • dzelte;
  • strauja pasliktināšanās (hipertermija, savārgums);
  • tumšs urīns un gaiši izkārnījumi;
  • aknu palielināšanās labajā hipohondrijā.

Akūtā hepatīta gadījumā aknās - asas sāpes, hroniskā formā - vilkšana un pārsprāgt. Sāpes, kas saistītas ar ātru staigāšanu, skriešanu un locīšanos.

Aknu ciroze

Hroniska slimība, kurai raksturīga aknu iznīcināšana. Cirozes gadījumā daļu no tā aizstāj ar šķiedru saistaudiem. Dziedzeris ir samazināts vai palielināts, struktūra ir bedraina, neviendabīga un nedabiski blīva.

Tipiski aknu cirozes simptomi:

  • aizkaitināmība;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes labajā hipohondrijā un locītavās;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • zirnekļa vēnas;
  • izsitumi uz ādas;
  • balti nagi;
  • pirksti kā stilbiņi.

Gadījumos, kad vairākus gadus trūkst adekvātas ārstēšanas, aknu cirozes gala stadiju pavada sāpes labajā pusē zem ribas un tā beidzas ar nāvi.

Aknu mazspēja

Simptomu komplekss, kas norāda uz aknu funkcionalitātes pasliktināšanos, izraisa neatgriezeniskus procesus. Ir 3 slimības stadijas, kuru galvenais simptoms ir sāpes labajā hipohondrijā.

Aknu mazspējas attīstība:

SkatuvePazīmes
KompensētsSamazināta ēstgriba, mainīti ēšanas paradumi, slikta dūša un garīgas mokas
DekompensētsDzelte, asiņošana, pietūkums, ascīts, slikta dūša, grēmas un atraugas
DistrofiskiIekšējo orgānu izsīkums, metabolisma pasliktināšanās un deģenerācija

Termināla fāze beidzas ar samaņas zudumu, krampjiem, atšķirīgu šķielēšanu un skeleta muskuļu stingrību. Aknu komai progresējot, to papildina skolēnu reakciju trūkums, rets pulss un refleksu izzušana.

Aknu abscess

Strutas pildītu dobumu veidošanās aknās ir komplikācija:

  • strutojošas vēdera orgānu patoloģijas;
  • aknu veidošanās hematomas ar ievainojumiem;
  • ar parazītu invāzijām, ko izraisa ascaris, amoebae un opisthorchia.

Strutas klātbūtne aknās ir saistīta ar šādām raksturīgām pazīmēm:

  • dzelte;
  • ādas nieze;
  • hipertermija līdz 40 grādiem, drebuļi, savārgums;
  • svīšana notiek naktī;
  • elpas trūkums un klepus.

Sāpes labajā hipohondrijā palielinās un pulsē ar kustību un elpošanu, iet uz plecu.

Nieru slimība

Neskatoties uz to, ka pārī esošais urīna orgāns atrodas jostas rajonā, ar nieru bojājumiem, tas sāp zem labās ribas aizmugurē.

Pielonefrīts

Labās puses kanāliņu iekaisuma procesi biežāk ir baktēriju izcelsmes. Sāpīgums ar pielonefrītu rodas skartās nieres rajonā un atspoguļojas augšējā kvadrantā. Parasti tās ir sāpošas sāpes labās nieres rajonā. Kad urētera lūmenis tiek bloķēts ar akmeni, simptoma smagums palielinās.

  • drebuļi un hipertermija;
  • dispepsijas traucējumi;
  • samazināta apetīte.

Ja pielonefrīts tiek diagnosticēts bērnībā, bērns var sūdzēties par smagām sāpēm un intoksikāciju. Gados vecākiem cilvēkiem slimība norit bez simptomiem vai ar pārāk izteiktu klīnisko ainu.

Urolitiāzes slimība

Nierakmeņu veidošanās ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām patoloģijām. Konkrementi var būt dažāda lieluma vai smilšu formā, un tie var ilgstoši netraucēt cilvēku. Uztverams sāpju sindroms hipohondrijā tiek novērots pēc fiziskas slodzes un kratīšanas braukšanas laikā. Spilgtas izpausmes rodas, ja urīnizvadkanālu bloķē akmens.

Nieru kolikas klīnika:

  • asas pīrsinga sāpes labajā hipohondrijā un aizmugurē;
  • nepieciešamība veikt piespiedu stāju, lai mazinātu sāpes;
  • impulsi var notvert iegurņa zonu labajā pusē, dzimumorgānos un augšstilbu iekšpusē;
  • urīna aptumšošana;
  • sāpes un sāpes urinēšanas laikā.

Nieru kolikas prasa steidzamu hospitalizāciju un neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Gremošanas orgāns, kura nepareiza darbība, ko atspoguļo sāpju simptoms labajā pusē, var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Nepatīkams simptoms var būt aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju (deģenerācijas) sākuma priekšvēstnesis. Sākotnējā stadijā jaunveidojumiem nav raksturīgu simptomu. Slimība izdala vēdera labajā pusē izstiepšanos. Diskomfortu pakāpeniski aizstāj ar smagām sāpēm, kuras nevar pieļaut.

Akūts pankreatīts

Aizkuņģa dziedzera iekaisums 30% gadījumu sākas vienlaikus ar žults sistēmas patoloģijām, 9% pacientu vēdera orgānu akūtu ķirurģisku slimību vēsturē. 70% gadījumu saasinājumu izraisa alkohola lietošana, un tas izpaužas paģiru laikā.

Akūto slimības formu raksturo:

  • asas krampjveida sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro jostasvietu;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Akūtu pankreatītu papildina atkārtota vemšana ar žults piemaisījumu, kas nerada atvieglojumu.

Gremošanas sistēmas slimības

Labajā hipohondrijā tas var sāpināt ar izmaiņām kuņģa-zarnu traktā. Vairumā gadījumu zarnu patoloģija rada bažas:

NosaukumsSāpju rakstursSimptomi
Duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumsParoksizmālas vērpšanas sāpes plīstoša rakstura labajā pusē.Slikta dūša, vemšana ar žulti, jutīgums palpācijas laikā, vājums, rumbulis vēderā, meteorisms zarnās, vaļīgi izkārnījumi, atraugas, rūgtums mutē.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlaPusei pacientu var rasties mērenas sāpes, un katrs trešais pacients sūdzas par spēcīgu sāpju reakciju. Sāpīgumu izraisa pikants ēdiens, dzeršana vai fiziskas aktivitātes. Simptomu parādīšanās laiks: 2 stundas pēc ēšanas, naktī, tukšā dūšā.Atraugas ar skābu saturu, grēmas, sāpes labajā hipohondrijā palpējot.
Kolīts - resnās zarnas iekaisumsSpazmas vai blāvas dažāda stipruma sāpes izplatās visā vēdera rajonā.Kaites, drudzis, bieža zarnu kustība, svara zudums, brūna caureja ar asinīm vai gļotām.
Enterokolīts - zarnu iekaisumsTrulas sāpes vēdera vidū ar tievās zarnas nepareizu darbību, sāpīgas sajūtas vēdera labajā pusē - ja tiek ietekmēta resnā zarna.Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, rīboņa, meteorisms, slikta dūša, caureja, galvassāpes un muskuļu sāpes, plāksne uz mēles, pārtikas fermentācija zarnās.
Divpadsmitpirkstu zarnas vēzisAkūtas sāpes paroksizmāla krampjveida rakstura labajā hipohondrijā.Dispepsija, tumši izkārnījumi, vara garša mutē.
Resnās zarnas ļaundabīgi jaunveidojumiSāpīgas sāpes hipohondrijā, kuru pastiprināšanās ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa maiņas.Caureja, atkārtota vemšana, zarnu aizsprostojums, paaugstināts intraabdominālais spiediens.

Akūts apendicīts

Bīstama gremošanas trakta slimība, kurai nepieciešama operācija. Pielikuma iekaisums sākas ar akūtu sāpju parādīšanos epigastrijā, kas pēc 3-4 stundām migrē uz labo pusi.

Sāpes ir jūtamas pastāvīgi, tām ir mērena intensitāte un tās palielinās kustībā. Simptoma raksturs kļūst izteikts, ja veidojas strutas vai nekroze.

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • palielināta izkārnījumu un urinēšanas biežums;
  • apetītes trūkums.

Bērniem apendicīts urinējot var izraisīt urīnpūšļa kairinājumu un krampjus..

Sirds slimība

Sirds patoloģijas pavada sāpes, kas izstaro labo hipohondriju asinsrites traucējumu dēļ. Aknas palielinās un uzbriest, šķidrums var uzkrāties uz kājām vēdera priekšējās sienas rajonā, kas kairina receptorus, kas ir atbildīgi par sāpēm.

  1. Kardiomiopātija: var būt jūtamas durošas spiedošas sāpes labajā hipohondrijā, elpas trūkums, bāla āda, paaugstināts nogurums un tahikardija (paātrināta sirdsdarbība)..
  2. Koronāro artēriju slimība: dedzinošas sāpes ilgst no 30 sekundēm līdz 15 minūtēm un aptver rokas vai plecu lāpstiņu kreisajā pusē. Dedzināšana un plīšana aiz krūšu kaula, elpas trūkums un baiļu sajūta - simptomi bieži parādās naktī.
  3. Endokardīts: trulas sāpošas sāpes zem labās ribas, ko papildina bagātīga svīšana, drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, asinsvadu trauslums.
  4. Vēdera miokarda infarkts: kuņģī un labajā hipohondrijā ir jūtamas augstas intensitātes dedzinošas spiedošas sāpes. Pēkšņu sāpju atbalsis labajā lāpstiņā, kas izstaro krūšu kaulu vai atslēgas kaulu. Turklāt parādās smagas žagas, vemšana, caureja, apgrūtināta elpošana, sirds ritma mazspēja un asinsspiediena pazemināšanās..

Miokarda infarkts ir bīstams stāvoklis, kas strauji attīstās un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Elpošanas sistēmas slimības

Sāpju atstarotais raksturs zem labās ribas izstaro no krūšu dobuma. Simptoms ir iekļauts dažādu elpošanas sistēmas slimību izpausmju kompleksā:

  • Labās plaušas apakšējās daivas pneimonija: klepus laikā palielinās neliela sāpoša sāpīgums un kļūst sašūts. Galvenie simptomi ir smags savārgums, sauss klepus, elpas trūkums, pastiprināta svīšana, drudzis.
  • Pleirīts - pleiras lokšņu iekaisums bez eksudāta veidošanās izraisa sāpes hipohondrijā klepus refleksa laikā, kad pacients pagriežas un noliecas. Ja šķidrums uzkrājas starp pleiras ziedlapiņām, pacientam sāp sāpes, saspiešanas sajūta krūšu rajonā nebeidzas.
  • Vēzis rada stipras sāpes terminālajos posmos. Onkoloģiju papildina straujš svara zudums, apetīte, hipoksija, imunitātes pasliktināšanās, elpošanas mazspēja.

Hronisku sāpju mazināšana, kas saistīta ar elpošanas sistēmu, ir iespējama tikai pēc reakcijas cēloņa novēršanas.

Diafragmas patoloģija

Hernial defekts muskuļos, kas tradicionāli atdala vēdera un krūšu dobumu, var izraisīt sāpes zem labās ribas. Konkrētu klīnisko ainu izraisa liela diafragmas trūce. Hroniskas sāpošas sāpes pavada pastāvīga slikta dūša, hronisks klepus reflekss un raksturīga vēdera uzpūšanās.

Ja trūce tiek saspiesta, pacienta stāvoklis pasliktinās. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, parādās vemšana un aizcietējums. Pārkāpums ir milzīga komplikācija, kas tiek novērsta ar ārkārtas operāciju.

Neiroloģiski traucējumi

Nervu bojājumi izraisa pīrsingu sāpes akūtā gaitā un sindroma intensitātes samazināšanos, ja slimība kļūst hroniska. Sāpes neiroloģijā var parādīties, ja:

  1. Starpribu neiralģija: pīrsinga, dedzinošas, durošas sāpes labajā hipohondrijā izraisa nervu pinuma saspiešanu, kas atrodas starp ribām. Sindroma pastiprināšanās tiek novērota ar spiedienu, dziļu iedvesmu un šķaudīšanu, iet no lāpstiņas reģiona līdz krūšu kaula gar ribām.
  2. Veģetatīvā krīze: panikas trauksmes uzbrukums, ko papildina nepamatotas bailes. Šajā stāvoklī veidojas sāpes, kas izplatās pa vēdera augšējo labo daļu un ir asas, sāpošas, durošas, apņemošas. Galva griežas, ekstremitātes raustās.

Mugurkaula un balsta un kustību aparāta slimības

Reflekss vai radikulāra veida sāpes var pavadīt patoloģijas, kas saistītas ar skrimšļiem, kauliem vai muskuļu audiem:

  • Osteohondroze - destruktīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos provocē mugurkaula sakņu pārkāpumu. Kompresija notiek ar mugurkaula trūci, osteofītiem (kaulu izaugumi uz skriemeļiem), deformētiem skriemeļu ķermeņiem. Mugurkaula stiepšana mājās ar īpašiem vingrinājumiem palīdz mazināt sāpīgumu.
  • Fibromialģija - sāpīgas balsta un kustību aparāta sajūtas rodas ar skartās vietas stīvumu, krampjiem un muskuļu sasprindzinājumu.

Reti sāpes izraisa iekaisuma etioloģijas piekrastes skrimšļa hondropātija. Biežāk simptoms ir saistīts ar dažādiem piekrastes loku bojājumiem..

Virsnieru patoloģija

Sāpīgums labajā hipohondrijā var būt liela audzēja rezultāts, neatkarīgi no tā izcelsmes. Nelieli izaugumi gadiem ilgi klīniski neizpaužas. Jaunveidojumi palielinās un noved pie neatbilstošas ​​hormonu veidošanās. Tas izjauc sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, metabolismu.

Sāpju ārstēšana labajā hipohondrijā

Terapeitisko pasākumu iecelšana ir saistīta ar sindroma cēloni. Pamatojoties uz precīzas diagnozes noteikšanas rezultātiem, ārsts sastāda ārstēšanas plānu, kas katram konkrētajam gadījumam ir atšķirīgs..

Vairumā gadījumu speciālisti mēdz izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes, taču dažreiz operācija ir nepieciešama:

  • trūces rezekcija, kad tā tiek pārkāpta - gryzha-operaciya.ru;
  • holecistektomija - žultspūšļa noņemšana ar neveiksmīgu ārstēšanu - laparoskopiya.ru;
  • "Asais vēders".

Neķirurģiskas ārstēšanas ietvaros tiek izvēlēti medikamenti un papildu sāpju mazināšanas metodes, ņemot vērā vispārējo ķermeņa stāvokli un ar to saistītās slimības. Ja sāpes ir saistītas ar gremošanas traktu, ieteicams lietot diētu, izņemot taukus, pikantus, ceptus, kūpinātus ēdienus, kā arī uzņemt adsorbentus - Smecta, aktīvo ogli, Enterosgel un Polysorb.

Ar kuru ārstu sazināties

Sāpju mazināšana, lietojot pretsāpju līdzekļus, ir īslaicīga, un dažreiz tā var apdraudēt veselību. Lai aizmirstu par sāpēm labajā hipohondrijā, jums jāpiesakās pie terapeita. Ārsts veiks sākotnējo diagnozi un izrakstīs nosūtījumu pie šaura speciālista, kura izvēle ir atkarīga no slimības ārējām izpausmēm:

  • gastroenterologs;
  • kardiologs;
  • urologs;
  • endokrinologs;
  • pulmonologs;
  • neirologs;
  • traumatologs;
  • ķirurgs;
  • ginekologs;
  • onkologs.

Ar smagām akūtām sāpēm un ievērojamu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, ja ir aizdomas par "akūtu vēderu", pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Kā mazināt sāpes labajā hipohondrijā?

Mērenu sindromu var apturēt, lietojot spazmolītiskos līdzekļus un koriģējot slimā cilvēka uzturu. Bet, ja ir aizdomas par akūtu stāvokli, pašārstēšanās ir bīstama..

Pirms medicīnas speciālista pārbaudes tiek parādīti:

  • izsalkums - jūs nevarat ēst;
  • auksts - skartajā zonā uzklāj sildīšanas paliktni ar ledu;
  • atpūta - gultas režīms.

Tajā pašā laikā ir stingri aizliegts lietot pretsāpju un antibakteriālas zāles, dzert caurejas līdzekļus un veikt klizmas. Neskaidri simptomi var apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu. Nepareiza izturēšanās un pašterapija var būt letāla.

Sāpes labajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Bieži atkārtotas sāpes labajā hipohondrijā signalizē par dažādām slimībām. Šajā zonā atrodas vitāli orgāni - neatlieciet diagnozi, kas palīdzēs noteikt, kas sāp zem labās apakšējās ribas. Tikai pēc izmeklējumu veikšanas un vienlaicīgu simptomu identificēšanas ar sāpēm labajā hipohondrijā mēs varam droši apgalvot, ka to var.

Labā hipohondrija zona

Šai cilvēka ķermeņa nosacītajai zonai ir skaidras robežas. Tās centrs ir vertikāla līnija, kas iet caur ribas apakšējo malu. No augšas hipohondriju ierobežo diafragmas labais kupols V ribas līmenī un no apakšas - piekrastes arkas iekšējā mala. Labajā pusē hipohondrijs beidzas tuvāk XII ribas un iegurņa kaula labā iliac cekula krustojumam. Labās hipohondrija zonā vienlaikus atrodas vairāki orgāni. Lūk, kas cilvēkam atrodas zem labās ribas:

  • aknas;
  • žultspūslis;
  • zarnu daļa;
  • labā niere (daļēji).

Sāpju cēloņi

Sāpes iekšējos orgānos, kas atrodas labās hipohondrija zonā, var nozīmēt īslaicīgu viņu funkcijas pārkāpumu (spazmu), hronisku slimību (hepatītu, holecistītu, kolītu utt.) Vai strauji attīstošu patoloģiju (apendicītu). Sāpju receptori reaģē uz gļotādu kairinājumu, audu pietūkumu un stiepšanos, to integritātes pārkāpumu. Dažreiz sāpju sindroms labajā pusē esošajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem rodas fizisku aktivitāšu rezultātā, pirms menstruācijas sievietēm. Ja ar fizisku piepūli, ieelpojot vai klepojot, tas sāp labajā pusē zem ribām, ļoti iespējams, ka tā var būt žultsakmeņu vai nieru akmeņu slimība. Slodze izraisa akmeņu pārvietošanos, kas kļūst par iespējamu sāpīgu sajūtu cēloni labajā augšējā kvadrantā priekšā.

Sāpju raksturs

Atkarībā no cēloņa sāpes zem labās ribas var būt asas vai blāvas, tās pastāvīgi pastāv (lielāko dienas daļu) vai arī tās izpaužas paroksizmā, nospiežot. Pēc sāpju rakstura labajā pusē zem ribas var pieņemt, ka tas varētu būt. Bet, lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāveic papildu testi un izmeklējumi..

Asas sāpes zem labās ribas

Neatkarīgi no tā, kas var izraisīt smagas griešanas sāpes labajā augšējā kvadrantā priekšā, tas ir bīstams stāvoklis. Ja uzbrukums sākas pēkšņi un ilgst ilgu laiku, jums jāieņem gulēšanas stāvoklis un jāzvana ārstam. Pirms medicīniskās aprūpes sniegšanas jums nevajadzētu ēst, dzert, pārvietoties, lietot zāles, mēģinot mazināt sāpes. Ārstēšana mājās var būt bīstama dzīvībai.

Asas krampjveida sāpes hipohondrium labajā pusē pieaugušajam var izraisīt:

  • apendicīts;
  • zarnu čūlu perforācija - perforācija;
  • akmens izeja no žults trakta vai nierēm;
  • žultsvadu aizsprostojums;
  • žultspūšļa plīsums vai ievainojums;
  • zarnu aizsprostojums ar trūci, audzējs, fekāliju aizture;
  • olnīcu trauma, olvadu ar iekaisumu, cistu, ārpusdzemdes grūtniecību;
  • dobās vēnas tromboze;
  • labās ribas lūzums.

Turklāt akūtas sāpes labajā pusē zem priekšā esošajām ribām bieži nozīmē hronisku slimību saasināšanos - holecistītu, enterokolītu, pielonefrītu, spazmu ar žultspūšļa diskinēziju. Ar spiedienu pastiprinās precīzs diskomforts..

Trulas atkārtotas sāpes

Sprādzošs, sāpošs un velkams sāpju sindroms vēderā kļūst par pamatu bažām, ja tas atkārtojas atkārtoti un lokalizēts tajā pašā apgabalā. Visbiežāk blāvo un sāpošo sāpju cēlonis augšējā labajā augšējā kvadrantā ir aknu un žultspūšļa slimības:

  • hepatīts;
  • ehinokokoze (helmintu bojājumi);
  • tauku aknu hepatoze;
  • holecistīts;
  • žultspūšļa diskinēzija;
  • holelitiāze;
  • aknu ciroze;
  • onkoloģiskās slimības.

Periodiski rodas vājas sāpes vai pulsējošas sāpes labajā zem ribām un vēdera augšdaļā. Bieži vien palielinās pēc ēšanas vai ar ilgstošu badošanos, nospiežot sāpīgo vietu. Iemesls, kāpēc labā puse sāp zem ribām, ir zarnu un nieru slimības, sieviešu ginekoloģiskas slimības, sirds un asinsvadu patoloģijas, ko papildina asins sastrēgumi. Sāpju cēlonis zem labās ribas priekšā atrodas nedaudz prom no labās hipohondrija zonas, taču var izstarot sajūtas. Labāk neatlikt diagnozi, ja rodas jebkādas sāpes - agrīnā stadijā slimību ir daudz vieglāk ārstēt.

Aknu slimība

Ar aknu slimībām sāpes labajā hipohondrijā no sāniem parasti nav asas, bet vājas un sāpīgas. Tas izpaužas paroksizmālā veidā, ko pastiprina saliekšana un nospiešana. Papildus sāpēm bieži rodas smaguma sajūta, ādas dzeltenums, slikta dūša. Pārmērīga dzeršana var izraisīt īslaicīgu aknu disfunkciju saindēšanās ar alkoholu dēļ. Šajā gadījumā atveseļošanās notiek pakāpeniski, 1-2 dienu laikā. Palpējot, palielinās aknas un palielinās presēšanas sajūtas.

Hepatīts

Tas ir aknu iekaisums, ko izraisa vīruss (A, B, C tips), toksisku tablešu iedarbība vai mehāniski iekšējo orgānu ievainojumi. Ar hepatītu pieaugušajam tas periodiski sāp labajā pusē zem ribām un rodas citi raksturīgi simptomi:

  • tumšs urīns un gaiši izkārnījumi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • dzeltena sklēras un ādas krāsa;
  • slikta dūša, vemšana, rūgtums mutē.

Ciroze un aknu vēzis

Abos gadījumos notiek veselīgu aknu šūnu iznīcināšana un to aizstāšana ar patoloģiskām, kas neveic savu funkciju. Atšķirība ir tā, ka ļaundabīgs audzējs var izaugt un metastēties attālākās ķermeņa daļās. Cirozes gadījumā šūnu iznīcināšana ir lokāla un neietekmē citus orgānus. Cirozes cēloņi visbiežāk ir vienlaicīga aknu slimība, kā arī alkohola un smaga pārtikas lietošana..

Bet sākotnējās stadijās visbīstamākās slimības var izpausties ar izplūdušiem simptomiem. Daudzi nepievērš uzmanību tam, ka reizēm, nospiežot, viņi jūtas slimi un sāp augšējās priekšējās daļas labajā augšējā kvadrantā. Attīstoties procesam un palielinoties audzēja lielumam, vēderā ir nepatīkamas sajūtas, sāpošas sāpes, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, vemšana. Acu un ādas sklera kļūst dzeltena, pamanāmas izmaiņas izkārnījumos - nesagremota ēdiena daļiņu saturs, žults. Vēl viens raksturīgs ļaundabīgā procesa simptoms ir neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums..

Džardija

Dažreiz aknas kļūst par parazītu lokalizācijas vietu. Viņi var iekļūt ķermenī vairākos veidos:

  • no slikti pārstrādātiem pārtikas produktiem (gaļa un zivis, nemazgāti dārzeņi);
  • dzerot nevārītu ūdeni;
  • roku mazgāšanas ieraduma trūkuma dēļ.

Viena no šīm nepatīkamajām parazītu izraisītām slimībām ir ehinokokoze. To izraisa ehinokoks - lentenis, kurš dod priekšroku apmesties cilvēku un lielu dzīvnieku aknās un plaušās. Parazīta olšūnas pārklāj cista, kuras iekšpusē ir šķidrums. Parazītu aktivitātes rezultātā palielinās aknas, rodas sāpes. Raksturo nepārtraukti sāpošas sāpes labajā hipohondrijā no sāniem, ko pastiprina lieces. Kad cistas plīst, parazīti nonāk asinīs un izraisa intoksikāciju, attīstās aknu abscess.

Taukainā hepatoze

Normālas aknu šūnas pārmērīgas tauku uzkrāšanās dēļ atdzimst un pilnībā nepilda savu funkciju. Veselīgu šūnu pārveidošana taukaudos izraisa aknu tilpuma palielināšanos. Viņa var izdarīt spiedienu uz citiem orgāniem, tāpēc labā puse sāp zem sānu ribām. Tāpat kā citu slimību gadījumā, bieži ir slikta dūša, vēdera uzpūšanās un gremošanas traucējumi..

Žultspūšļa slimība

Kad labā puse sāp zem ribām priekšā ar žultspūšļa patoloģijām, sajūtas var būt asas, paroksizmālas vai vājas, sāpes. Ar orgāna iekaisumu ķermeņa temperatūra paaugstinās, notiek pārsprāgt. Žults aizplūšanas pārkāpums tiek papildināts ar ādas krāsas izmaiņām, pacients ir slims. Ja plīstošās sāpes labajā hipohondrijā palielinās ar palpāciju, saliekšanos, pēc ēšanas, smagas pārtikas un alkohola ēšanas - ar lielu varbūtību mēs runājam par žultspūšļa patoloģiju.

Holecistīts

Žultspūšļa iekaisums (akūts un hronisks holecistīts) rodas infekcijas vai parazītu iekļūšanas orgānā, traumu dēļ no akmeņiem orgāna iekšienē. Biežāk sastopams kalkulējošs hronisks holecistīts - liela akmeņu skaita rezultāts žultspūslī. Viņi bojā gļotādu, izraisot orgānu iekaisumu un durošas sajūtas. Vesela cilvēka žults nav labvēlīga vide mikrobiem un parazītiem - tā sastāva pārkāpumu gadījumā var rasties infekciozs un žiardiālais holecistīts. Iekaisuma procesā žultspūslī raksturīgas periodiskas plīstošas ​​akūtas sāpes priekšā labajā hipohondrijā. Var būt gan asu sāpju uzbrukumi, gan nepatīkamas sāpes vai vilkšanas sajūtas. Papildus sāpēm labajā hipohondrijā temperatūra paaugstinās.

Holelitiāze

Ar nelielu skaitu akmeņu cilvēks var pat nezināt par tiem. Palielinoties akmeņu skaitam, tiek traucēta žults aizplūšana, rodas iekaisums, sāp labā puse zem ribas. Bet dažreiz pat viens neliels akmens, kas iestrēdzis žults ceļā, labajā hipohondrijā var izraisīt asas sāpes. Sāpes ir sliktākas, pārvietojoties, un vājina, kad joprojām ir, naktī. Smagos gadījumos akmeņi noved pie nekrozes un pilnīgas iekšējā orgāna disfunkcijas, novēršot žults plūsmu un izeju. Šādos gadījumos, lai atbrīvotos no pastāvīgām sāpēm un peritonīta riska bojājumu gadījumā, orgāns tiek noņemts. Pēc orgāna noņemšanas var palikt "fantoma" sāpes. Bet laika gaitā stāvoklis normalizējas, diskomforts pazūd..

Giardiasis

Parazīti, kas organismā nonāk no pārtikas un ūdens, biežāk uzbrūk aknām un zarnām. Bet dažreiz rodas arī žultspūšļa giardioze - "viesi" tiek piestiprināti pie orgāna sienām, traucējot tā darbu. Viņu klātbūtne lielos daudzumos izraisa ķermeņa saindēšanos, pateicoties urīnpūšļa sienu kairinājumam, sāp labajā pusē esošais hipohondrijs.

Diskinēzija

Visnekaitīgākais no visiem traucējumiem, kas izraisa sāpes augšējā labajā augšējā kvadrantā. Žults ceļu un žultspūšļa diskinēzija ir normālas žults aizplūšanas pārkāpums stresa, neregulāras un nepareizas uztura, fizisko aktivitāšu trūkuma vai pārmērības dēļ. Pastāv hiper- un hipokinētiskā tipa diskinēzija. Pirmajā formā žults aizplūšana ir apgrūtināta paaugstināta muskuļu tonusa dēļ, kas izraisa spazmu; otrajā gadījumā nepietiekamas urīnpūšļa motora aktivitātes dēļ. Jūs varat mazināt durošās sajūtas, izmantojot spazmolītisku līdzekli, kā arī normalizējot uzturu, miegu un fiziskās aktivitātes. Ja neārstē, nelieli pārkāpumi var izraisīt nopietnas sekas - žults stagnāciju un trombu pārveidošanos par akmeņiem.

Žultspūšļa audzēji

Tie ir diezgan reti, visbiežāk uz urīnpūšļa sienām var atrast "viltus" holesterīna polipus. Dažreiz jaunveidojumi var attīstīties no dažām pašu gļotādu audu šūnām - šajā gadījumā pastāv risks, ka tās vēlāk deģenerēsies ļaundabīgās. Diskomfortu parasti izraisa nevis pats audzējs, bet gan žults aizplūšanas pārkāpums.

Zarnu slimība

Zarnu slimības var izraisīt arī precīzas sāpes labajā pusē zem ribām. Papildus paroksizmālām sāpēm vēderā raksturīgie zarnu problēmu simptomi ir:

  • izkārnījumu traucējumi - caureja vai aizcietējums;
  • strutas piejaukums, asinis izkārnījumos;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ādas pasliktināšanās;
  • svara zudums, matu izkrišana.

Apendicīts

Ja pēkšņi ir asas sāpes labajā pusē zem ribām priekšā, uzreiz parādās doma par apendicītu. Patiešām, šai slimībai visbiežāk ir izteikts sāpju sindroms. Papildus sāpēm, slikta dūša un vemšana, var rasties izkārnījumu traucējumi un drudzis. Ja jums ir aizdomas par apendicītu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Jūs nevarat dzert un ēst. Ķirurģiskās iejaukšanās atlikšana šādā situācijā ir pilna ar peritonītu - vēderplēves iekaisumu aklās zarnas perforācijas un tā satura noplūdes rezultātā. Pacients kļūst arvien sliktāks, un, ja to neārstē, iestājas nāve.

Infekciozais kolīts

Zarnu iekaisumu (kolītu) izraisa infekcija. Hronisks ilgstošs iekaisums noved pie čūlas. Sāpes zem labās apakšējās ribas ar iekaisuma procesu zarnās visbiežāk ir blāvas, palielinās pēc ēšanas un pārvietojoties. Gremošana ir traucēta, aizcietējums un caureja mainās. Sliktas pārtikas absorbcijas dēļ cilvēks zaudē svaru, pastāvīgi jūtas vājš un noguris. Iekaisuma rezultāts dažreiz ir čūla, kuras izskats labajā pusē var izraisīt asas sāpes labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā viņi runā par čūlaino kolītu..

Kairinātu zarnu sindroms

Simptomi var atgādināt iekaisumu, bet slimības cēlonis ir nervu spriedze. Pārēšanās, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana saasina problēmu. Stāvoklis pasliktinās, ja dzerat kafiju vai alkoholu. Tiek novēroti arī autonomie traucējumi - trauksme, galvassāpes, ekstremitāšu svīšana.

Divertikulums

Tas ir zarnu sienas daļas izvirzījums. Ir iedzimtas un mūža garumā esošas divertikulas. Pats izliekums var nebūt sāpīgs. Simptomus galvenokārt izraisa divertikulā esošā satura stagnācija, fekāliju akmeņu veidošanās un iekaisums ap izspiedušās vietas..

Trūce

Atšķirībā no divertikula ar trūci caur vēdera sieniņu ir orgānu (visbiežāk zarnu daļas) izvirzīšana, pacients var vemt, tiek traucēta gremošana un izkārnījumi. Izrādes vietā ir pamanāms raksturīgs izliekums, naktī sāpes pastiprinās. Ar nabas vai cirkšņa trūci izkļuvušās vietas iznāk. Pieaugušā vai bērna asās spiedošās sāpes labajā hipohondrijā var novērot ar trūces un zarnu aizsprostojuma pārkāpumu - tas nozīmē, ka tur nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Mēģinājums novērst trūci mājās ir bīstams.

Krona slimība

Nopietna slimība, kuras cēlonis vēl nav precīzi noteikts. Tas izpaužas ar granulomu, čūlu un rētu veidošanos visā gremošanas traktā, galvenokārt ileumā un divpadsmitpirkstu zarnā. Slimības sākums parasti notiek jaunā vecumā. Zarnu čūlu papildina krampjveida sāpīgas sajūtas, dažreiz akūtas, piemēram, ar apendicītu, asiņošana. Notiek arī gremošanas traucējumi - slikta pārtikas absorbcija (kā rezultātā samazinās svars), vēdera uzpūšanās, caureja, slikta dūša.

Nieru slimība

Nieres ir pārī savienots orgāns, tāpēc problēmas labajā pusē var izpausties kā sāpju sindroms no šīs puses. Aizdomas, ka tā var būt nieru slimība ar sāpēm labajā hipohondrijā, palīdzēs diskomforta koncentrācijai tuvāk mugurai.

Pielonefrīts

Infekciozais iekaisums parasti attīstās abās nierēs, bet tas var būt arī vienā pusē. Akūtā stāvoklī ir ļoti asas pulsējošas sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tūska, sāpes urinēšanas laikā. Hronisks pielonefrīts izpaužas ar pastāvīgām sāpēm jostas rajonā, kas var izstarot uz labo un kreiso hipohondriju (atkarībā no infekcijas lokalizācijas).

Ar hronisku iekaisumu un nieru traumu tur parādās cistas - ar šķidrumu piepildītas kapsulas. Viņi saspiež veselus audus, pasliktinot asins filtrēšanu un apgrūtinot urīna aizplūšanu..

Akūts augšējais paranefrīts

Stāvokli izraisa tauku audu iekaisums nieru augšējā daļā. Pacientam ir sāpes labajā pusē zem ribām, temperatūra paaugstinās. Sāpes palielinās, pārvietojoties un staigājot.

Urolitiāzes slimība

Kad labajā nierē veidojas akmeņi, tur ir asas dedzinošas sāpes. Viņa var dot cirkšņos un muguras lejasdaļā, ir grūtības ar urinēšanu, asinis urīnā. Atkārtotas nieru kolikas rodas, kad akmeņi un smiltis pārvietojas un iziet no urētera.

Onkoloģiskās slimības

Nieru vēzis ir bīstams, jo tas ilgstoši var turpināties bez sāpēm. Dažreiz metastāzes orgānā rodas ļaundabīgo šūnu pārnešanas rezultātā no citām ķermeņa daļām. Sāpes parādās tikai tad, ja tiek pārkāpts urīna aizplūšana un runā par urīnizvadkanālu izspiešanu. Asinis tiek atrasts urīnā, bet tas notiek arī slimības vēlākajos posmos. Virsnieru audzēju pazīmes ir raksturīgākas. Tie izraisa hormonālā sastāva traucējumus, un pacients parasti vēršas pie šiem simptomiem pie endokrinologa.

Sāpes labajā pusē sievietēm

Pulsējošu sāpju cēlonis, kas izstaro sānu labo pusi, var būt ginekoloģiskas slimības vai ārpusdzemdes grūtniecība. Ja embrijs attīstās nevis dzemdē, bet tā tuvumā, olvadā, tas izraisa tā izstiepšanos un plīsumu, ko papildina asas krampjveida sāpes. Stāvoklis prasa tūlītēju operāciju.

Iekaisums un cista

Ar olnīcu iekaisumu (andeksīts) sāpes rodas jostas rajonā un vēdera lejasdaļā, bet var izstarot arī labo hipohondriju. Ir bagātīgi izdalījumi no maksts, bieži sajaukti ar strutām un asinīm. Tas pats periodisks diskomforts var nozīmēt olnīcu cistas veidošanos - kapsulu, kas piepildīta ar šķidrumu.

Sāpes grūtniecības laikā

Sievietēm, kuras gaida bērnu, var būt vairāki iespējamie sāpju cēloņi labajā hipohondrijā. Liels auglis saspiež vēdera orgānus - aknas, nieres, urīnizvadkanālus, kas dažreiz izraisa sāpīgas sajūtas. Hormonu ietekmē grūtniecības laikā bieži tiek novērots žults ceļu spazmas, kas kavē žults aizplūšanu. Tas pats notiek, ja sieviete ilgu laiku ir lietojusi perorālos kontracepcijas līdzekļus. Hormonālo izmaiņu dēļ rodas arī tirpšana olnīcās - tas ir jūtams jostas rajonā, bet tas var izstarot no augšas uz labo hipohondriju.

Mugurkaula slimības

Sāpes zem labās ribas var runāt arī par krūšu vai jostas daļas mugurkaula osteohondrozi. Skartajā zonā ir neliels mobilitātes ierobežojums, jostas sāpes palielinās ar kustību un fizisko piepūli. Nepatīkamas sajūtas var radīt labā roka vai muguras centrs.

Sirds un asinsvadu patoloģija

Kā jūs zināt, cilvēka sirds atrodas augšējā kreisajā pusē. Bet dažos patoloģiskos apstākļos (sirds mazspēja, asinsrites pasliktināšanās, miokarda infarkts) zem vena cava rodas asins stagnācija, kas var izpausties kā sāpes ķermeņa labajā pusē, zem ribām. Šīs patoloģijas papildu simptomi ir šķidruma (asins plazmas) uzkrāšanās vēdera dobumā, roku un kāju pietūkums un ātra elpošana. Ar sirdslēkmi krūškurvī ir ļoti stipras sāpes, kas var izstarot zem ribām.

Pārsprāgtās paroksizmālās sāpes izpaužas ar dobās vēnas trombozi. Ar trombozi labajā hipohondrijā var būt asas un ļoti stipras sāpes. Trombs nāk no gurnu vēnām un aizsprosto dobumu, kā rezultātā dažreiz rodas aknu segmenta tromboze. Cilvēkam ir sāpes labajā hipohondrijā un tas to piešķir zem labās lāpstiņas.

Citi iemesli

Sāpes labajā hipohondrijā dažreiz rodas veseliem cilvēkiem, kuri necieš no hroniskām slimībām. Tos var izraisīt:

  • diafragmas spazmas pēc fiziskas slodzes;
  • muskuļu iekaisums (miozīts);
  • sasitusi vai salauzta riba;
  • starpribu neiralģija - saspiests vai iekaisis nervs.

Kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimības (gastrīts, pankreatīts) dažreiz var izpausties arī kā griešana vai blāvas sāpes labajā hipohondrijā. Kuņģis atrodas tuvāk ķermeņa centram un kreisajai pusei, bet ar akūtu uzbrukumu sāpes izstaro arī pa labi.

Ja papildus sāpēm labās hipohondrija zonā ir apsārtums, izsitumi burbuļu formā, tas var būt jostas roze. Slimību raksturo durošas sāpes labajā hipohondrijā, nieze. Herpes vīruss izraisa jostas rozi.

Vēdera slimības diagnostika

Ar sāpēm labajā pusē zem ribām cilvēkam rodas jautājums, ko darīt un ar kuru speciālistu vislabāk sazināties. Mēs noskaidrojām, ka, ja tas sāp zem ribām labajā pusē, cēlonis var būt ne tikai gremošanas sistēmas slimība. Tāpēc vislabāk ir vispirms apmeklēt terapeitu anamnēzes un sākotnējās diagnostikas noteikšanai. Ārsts ārkārtas gadījumā (apendicīts, čūlas perforācija, ārpusdzemdes grūtniecība uc) veiks vizuālu pārbaudi un palpāciju, spiedienu uz hipohondriju, noteiks sāpju raksturu (apendicīts, čūlas perforācija, ārpusdzemdes grūtniecība utt.). Tikai pēc visiem izmeklējumiem kļūst skaidrs, kāpēc tas sāp labajā hipohondrijā un kā ārstēt patoloģiju.

Ja spēcīgākās griešanas sāpes labajā priekšā esošajā hipohondrijā nepāriet ilgāk par 30-40 minūtēm un palielinās ar spiedienu, nekavējoties jāizsauc ārsts, pat ja uzbrukums notika naktī. Pirms ātrās palīdzības ierašanās labāk neko nedarīt - nekustēties un neizdarīt spiedienu uz vēderu, ieņemt guļus stāvokli. Dažreiz, pamatojoties uz pacientu komentāriem, palīdz sildīšanas paliktnis, bet dažreiz siltums var būt bīstams. Tāpēc, ja nav zināms, kas var sāpēt zem labās ribas priekšā, nav vērts ar siltuma vai aukstuma palīdzību ietekmēt labās hipohondrija laukumu..

Neatkarīgi no iespējamā slimības cēloņa ārsts lūgs nokārtot vispārējus testus - asinis, urīnu, izkārnījumus. Lai iegūtu lielāku diagnostikas precizitāti, tiek noteikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Ja ar sāpēm labajā hipohondrijā ārstam ir aizdomas, ka tā var būt onkoloģiska slimība, viņš ieteiks veikt audzēja marķieru testus, veikt CT diagnostiku. Tiek veikta arī atsevišķu orgānu rentgena diagnostika ar kontrastvielu vai bez tās.

Pretsāpju

Pirmā doma daudziem cilvēkiem, kad sāp zem labās ribas, ir lietot jebkuru sāpju mazinošu līdzekli vai spazmolītisku līdzekli. Tomēr tas var aizmiglot klīnisko ainu - radīt īslaicīgu atveseļošanās ilūziju, lai gan patiesībā slimība turpina progresēt. Tāpēc labāk vispirms iziet pilnīgu diagnozi - sāpīgo sajūtu cēloņi labajā hipohondrijā zem ribām var būt ļoti dažādi. Nepietiek tikai ar sāpju mazināšanu vairumā gadījumu, jums jāārstē pamata slimība. Jūs varat dzert pretsāpju līdzekli tikai ar intensīvām sāpēm ārsta uzraudzībā..

Ja tas sāp labajā pusē zem ribām žults aizplūšanas pārkāpuma dēļ, labajā hipohondrijā esošais sildīšanas paliktnis (ja urīnpūslī nav akmeņu) var palīdzēt mazināt sāpes mājās. Holagogi un spazmolītiskie līdzekļi atvieglo uzbrukumu. Ar žultsakmeņu slimību progresējošos gadījumos tiek veikta operācija, lai noņemtu urīnpūsli.

Aknu slimības parasti prasa ilgstošu un nepārtrauktu ārstēšanu. Lai mazinātu diskomfortu, tiek izmantotas spazmolītiskas tabletes un zāles, kas stimulē žults veidošanos. Ar aknu un zarnu slimībām, kuņģa slimībām ir svarīgi ievērot ārsta noteikto diētu. Pretparazītu līdzekļi jālieto tikai tad, kad tiek atklāta lamblija - profilaksei to nevajadzētu darīt, jo visas šādas tabletes ir ļoti toksiskas.