Ribu sāpes

Sāpes starp ribām vai zem tām rada bažas, jo ribu būrī ir vitāli svarīgi orgāni. Šis raksts ir aktuāls visiem, kam ir sāpes ribās: tajā varat uzzināt par visbiežāk sastopamajiem šīs klīniskās izpausmes cēloņiem..

Iemesli sāpēm ribās

Sāpēm kreisajā vai labajā pusē zem ribām var būt atšķirīgs raksturs, kā arī iemesli, kas to izraisa. Tas var būt spēcīgs un gandrīz nemanāms, sāpošs vai skarbs, rodas noteiktos brīžos vai nemitīgi. Gandrīz katrā gadījumā sāpju cēlonis var būt slimība, kas attīstās krūšu rajonā..

  • Sākotnējā konsultācija - 4000
  • Sākotnējā konsultācija ar Sāpju klīnikas vadītāju - 4500
Norunāt tikšanos

Krūškurvja trauma

Parasti krūšu ievainojumus sauc par ribu lūzumiem vai sasitumiem. Lūzumus raksturo vienas vai vairāku ribu kaulu un skrimšļa locītavu plīsumi. Atkarībā no traumas sāpju simptomi var pastāvīgi sāpēt vai būt akūti, intensīvi.

Zilumiem raksturīgas vieglas sāpes, ko papildina tūska un hematomas parādīšanās traumas zonā. Parasti sāpju simptomi izzūd pēc septiņām līdz desmit dienām. Lūzumiem nepieciešama obligāta diagnoze, lai izslēgtu plaušu mīksto audu vai citu iekšējo orgānu traumu iespējamību. Atkarībā no traumas puses sāpes var lokalizēties pa labi vai pa kreisi zem ribām vai starp tām. Tās intensitāte un ilgums ir atkarīgs no tā, cik smags bija ievainojums..

Starpribu neiralģija

Sāpes starp ribām gar nerviem var rasties šādu slimību dēļ:

  • mugurkaula krūšu daļas osteohondroze;
  • skriemeļu izvirzīšana;
  • starpskriemeļu trūce.

Uzbrukumi šaušanas sāpju veidā, kas līdzīgi elektrošokam, rodas nervu sakņu saspiešanas vai kairinājuma dēļ, un to izskatu var izraisīt šādi faktori:

  • hipotermija;
  • infekcijas iekļūšana;
  • izmantot stresu;
  • muguras traumas.

Sāpes pastiprinās, spēcīgi ieelpojot / izelpojot vai mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli.

Piekrastes hondrīts

Piekrastes hondrīts (vai, kā to sauc arī par Tietzes sindromu) ir slimība, kurā sabiezē ribu skrimšļa audi, kas izraisa sāpīgumu. Sāpju sajūtas nav lokalizētas vienā vietā un var izplatīties visā krūtīs. Tie var būt diezgan spēcīgi un gaišāki ar pēkšņām kustībām, dziļu ieelpošanu / izelpu vai klepu. Sāpes var pavadīt:

  • vietēja tūska;
  • temperatūras paaugstināšanās patoloģiskā procesa zonā.

Tas parādās pēkšņi un savās izpausmēs ir pielīdzināms stenokardijas uzbrukumam..

Stenokardija

Stenokardiju raksturo pastāvīgas, spiedošas sāpes aiz krūšu kaula un dažreiz starp ribām. Tas ir lokalizēts krūškurvja rajonā un var izplatīties kakla kreisajā pusē, kreisajā rokā un krūšu kreisajā pusē, un to var pavadīt:

  • sirds ritma pārkāpums;
  • baiļu sajūta.

Citi iemesli

Turklāt sāpīgi simptomi ribās var rasties ar šādām slimībām:

  • ļaundabīgiem jaunveidojumiem (it īpaši - ribu osteosarkomu) - slimības sākumā raksturīgas blāvas sāpes, kuras attīstoties kļūst arvien izteiktākas;
  • fibromialģija - sāpes rodas, mēģinot pacelt rokas vai pagriezt rumpi;
  • pleirīts - sāpju simptomi parādās klepojot un dziļi ieelpojot / izejot;
  • jostas roze - raksturīgas intensīvas sāpes zem ribām labajā vai kreisajā pusē, ko papildina nieze vai dedzināšana.

Vēl viens iemesls ir krūšu muskuļa hipertoniskums, kas rodas intensīvas fiziskas slodzes rezultātā. Sāpes šajā gadījumā palielinās un lokalizējas starpribu telpā..

Ribas sāpes - cēloņi, daba, ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Vispārējs simptoma apraksts

Ribu sāpes ir termins, ko visbiežāk lieto, lai aprakstītu sāpes, kas rodas krūškurvja sienā, nevis tās iekšpusē. Sāpju avots šajā gadījumā ir pati riba (tās kaula vai skrimšļa daļa), starpribu nervs, fascija un muskuļi, kas atrodas blakus ribām..

Pēc sāpēm ribās kreisajā pusē tie var atgādināt sirds sāpes. Bieži vien tikai profesionāls ārsts var saprast slimības būtību..

Ribu sāpēm var būt atšķirīgs raksturs. Tas var būt ass, durošs vai ilgstošs, sāpošs, velkams. Var pastāvīgi apgrūtināt pacientu vai rodas noteiktās situācijās (fiziskas slodzes laikā, noteiktā ķermeņa stāvoklī utt.).
Atkarībā no slimības veida cēloņu diagnosticēšanā un ribu sāpju ārstēšanā ir iesaistīti šādi ārsti:

  • krūšu kurvja ķirurgs;
  • traumatologs;
  • terapeits;
  • ortopēds;
  • neirologs.

Patoloģija tieši uz ribām

Ribu ievainojums

Ribu sāpes ir raksturīgs viņu traumu simptoms. Visbiežāk tie notiek kritiena vai trieciena laikā..

Sāpju un citu simptomu smagums ir atkarīgs no traumas veida:
1. Zilumu gadījumā asas, bet ne stipras sāpes ribās pa labi vai pa kreisi, atkarībā no traumas veida, kuras pēc tam kļūst sāpīgas un pēc tam pilnībā izzūd. Traumas vietā ir pietūkums, sasitumi, sāp to pieskarties. Pēc pacienta izskata un sāpju smaguma ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, ka ir zilums bez lūzuma. Datortomogrāfija palīdz precizēt attēlu.
2. Lūzusi riba ir nopietnāks ievainojums, ko papildina sāpes ribās ieelpojot un pārvietojoties. Traumas brīdī rodas asas sāpīgas sajūtas, kas ilgu laiku paliek pietiekami spēcīgas un var izplatīties visā krūtīs. Ir trīs veidu ribu lūzumi:

  • plaisa ir visnekaitīgākais traumu veids, kad riba vienkārši saplīst;
  • subperiosteal lūzums - riba saplīst, bet periosts, kas to ieskauj, paliek neskarts - tādējādi fragmenti paliek vietā;
  • pilnīgs ribas lūzums - pats par sevi nav ļoti bīstams, bet fragmentu asās malas var sabojāt plaušas un citus iekšējos orgānus;
  • sarežģīti ribu lūzumi: vairāku ribu lūzums, sasmalcināti lūzumi - vissmagākais traumas veids, kas izraisa ļoti stipras sāpes ribās, šoka apstākļus un dažādas komplikācijas.

Papildus sāpēm ribās lūzumi var izpausties ar šādiem simptomiem:
  • sāpju sajūtas kļūst stiprākas dziļas elpošanas laikā, runājot, klepojot, šķaudot, mainot ķermeņa stāvokli, fizisko piepūli;
  • dažreiz pacientam ir elpošanas un sirds ritma pārkāpums, viņa āda iegūst zilganu nokrāsu;
  • ja ribas fragmenti bojā plaušas, tad notiek hemoptīze;
  • ar pilnīgu lūzumu un pārvietojumu uz krūškurvja sienas traumas vietā ir nevienmērīgums.

Pacients ar akūtām stiprām sāpēm ribās un aizdomām par lūzumu jānogādā neatliekamās palīdzības telpā, kur tiek pārbaudīts un veikts rentgens. Vairumā gadījumu kā ārstēšana tiek noteikts stingrs pārsējs, kas ierobežo elpošanu, mazina sāpes un veicina ātrāku sadzīšanu. Iekšējo orgānu bojājumu un sasmalcinātu lūzumu gadījumā var norādīt operāciju.

Tietzes sindroms

Sāpju cēlonis ribās var būt Tietzes sindroms - slimība, kuras raksturs vēl nav precīzi noteikts. Ir zināms, ka ar šo patoloģiju ir pakauša skrimšļa iekaisums, kas piestiprināts pie krūšu kaula. Šajā gadījumā ribās ir asas, asas, ļoti stipras sāpes.

Sāpju sindromu bieži atzīmē ne tik daudz pašās ribās, cik aiz krūšu kaula. Tāpēc persona, kurai vispirms parādījās Tietzes sindroma pazīmes, var tās sajaukt ar stenokardiju. Dažos gadījumos labajā vai kreisajā pusē esošajās ribās var būt sāpes, kas izstaro roku, kaklu, zem lāpstiņas. Dažreiz sāpes palielinās pakāpeniski, bet galu galā tās parasti ir ļoti spēcīgas.

Ar Tietzes sindromu tiek atzīmēti šādi papildu simptomi:

  • iekaisušās piekrastes skrimšļa zonā ir pietūkums, kam ir fusiforma forma;
  • raksturīgs sāpju palielināšanās, nospiežot krūšu kaulu vai blakus esošās ribu skrimšļa daļas, sāpēm, ko izraisa stenokardija, šis simptoms nav raksturīgs;
  • pirmā sāpju lēkme var attīstīties pēc nelielas traumas.

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, tiek izmantots krūškurvja rentgens. Ārstēšana ietver sāpju zāļu iecelšanu, sasilšanas procedūras, anestēzijas līdzekļus.

Ļaundabīgi audzēji

Starp kaulu audu ļaundabīgajiem audzējiem, kas galvenokārt ietekmē ribas, visbiežāk sastopamas osteosarkomas. Ir vairāki osteosarkomu veidi, tie var rasties gandrīz jebkurā vecumā.

Ribu ļaundabīgi audzēji var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • ilgstošas ​​hroniskas sāpes ribās, kas var sāpēt, vilkt, sašūt, pastāvīgi vai rodas noteiktos apstākļos;
  • ribu zonā ir nakts sāpes, it īpaši, ja pacients atrodas noteiktā stāvoklī;
  • dažreiz audzējs ilgstoši pastāv bez jebkādiem simptomiem, un sāpes sāk apgrūtināt pēc neliela ievainojuma (kas šajā gadījumā ir provocējošs faktors) - šajā gadījumā pacients sāpju rašanos bieži saista ar traumu un ilgu laiku nenojauš, ka pastāv pavisam cita slimība ;
  • vietā, kur rodas sāpes, var redzēt pietūkumu, nevienmērīgumu, sajust vienreizēju, kas atbilst audzējam.

Ribu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas pamatprincips ir biopsija. Pasaules medicīnas praksē ir noteikums: šis pētījums jāveic visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par ribu ļaundabīgiem jaunveidojumiem..

Osteosarkomu ārstē onkoloģiskajās slimnīcās, ievērojot ļaundabīgo audzēju ārstēšanas vispārējos principus.

Ribu osteoporoze

Osteoporoze ir slimība, kas attīstās kalcija satura samazināšanās dēļ kaulaudos, kaulu iznīcināšanas procesu palielināšanās un tā spēju atjaunoties samazināšanās rezultātā. Šo patoloģiju var pavadīt arī sāpes ribās. Osteoporozi visbiežāk izraisa ķermeņa novecošanās, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, nepietiekama kalcija un D vitamīna uzsūkšanās zarnās..

Ilgu laiku osteoporozei var nebūt vispār simptomu. Ribas un citi kauli zaudē kalciju, bet tiem joprojām ir pietiekami daudz spēka.

Bet tad rodas sāpes, kuru izcelsme galvenokārt ir šāda:

  • sāpes ribās un mugurā rodas tāpēc, ka ribu un skriemeļu kaulu audos rodas liels skaits mikroskopisku lūzumu, rodas periosta kairinājums un, kā jūs zināt, tajā ir liels skaits nervu galu;
  • Akūtas smagas sāpes krūtīs var būt saistītas ar ribu lūzumu: tas ir tā sauktais patoloģiskais lūzums, kas var rasties ar minimālu stresu, kaula kļūst trauslākam;
  • skriemeļu saspiešanas rezultātā rodas asas stipras muguras sāpes;
  • pacientiem ar osteoporozi ir stājas traucējumi, un dažreiz ļoti izteiktas mugurkaula un krūškurvja deformācijas, to augstums var samazināties līdz 10-15 cm.

Visbiežāk sāpīgās sajūtas ir ļoti spēcīgas, izraisot pacientam smagas ciešanas. Smagi tiek ietekmēta darba spēja, pazeminās dzīves kvalitāte, tiek traucēts miegs, rodas depresija.

Sāpju cēlonis ribās tiek noteikts pēc pārbaudes un rentgenogrāfijas. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, un pēc tam mājās, izmantojot piemērotus medikamentus.

Mugurkaula slimības, ko papildina sāpes ribās

Osteohondroze

Osteohondroze ir slimība, kas pazīstama daudziem cilvēkiem. Tā ir mugurkaula deģeneratīva slimība, ko papildina iekaisuma procesa attīstība, nervu sakņu kairinājums un saspiešana..

Būtībā osteohondroze izpaužas muguras sāpēs. Bet bieži sāpju sindroms uztver ribas un krūtis. Slimībai ir raksturīgas iezīmes:

  • visbiežāk sāpēm ir nemainīgs, sāpošs raksturs, dažreiz pacients vienkārši atzīmē diskomforta sajūtu krūtīs;
  • sāpes ribās var būt spēcīgas, durošas, asas, pacients var raksturot savas sajūtas kā "mietu krūtīs";
  • sāpes var pastiprināties pēkšņu un neveiklu kustību, fiziskas slodzes, hipotermijas laikā, ilgstoši uzturoties monotonā saspringtā stāvoklī;
  • pirmo reizi sāpes visbiežāk rodas hipotermijas laikā vai pārmērīgas fiziskas slodzes laikā;
  • tajā pašā laikā tiek atzīmētas citas raksturīgas osteohondrozes pazīmes: jutīguma pasliktināšanās un roku nejutīguma sajūta, muskuļu vājums utt..

Ja ar osteohondrozi sāpes tiek novērotas kreisās puses ribu reģionā, tad patoloģiju var būt ļoti grūti atšķirt no sāpēm sirdī.

Visbiežāk neirologs nodarbojas ar mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes problēmu. Viņš veic pārbaudi, izraksta papildu pētījumus: rentgenstaru, datortomogrāfiju utt..

Ar osteohondrozi tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi un termiskās procedūras. Bez paasinājumiem pacientiem tiek parādīta masāža, terapeitiskā vingrošana.
Vairāk par osteohondrozi

Herniāta disks

Sāpes ribās ar starpribu nervu un muskuļu patoloģiju

Starpribu neiralģija

Starpribu neiralģija ir sāpes krūtīs, kas saistītas ar nervu kairinājumu vai saspiešanu, kas iet starp ribām. Starpribu neiralģijas cēloņi var būt dažādi..

Ribu sāpēm ar neiralģiju ir šādas pazīmes:

  • parasti tas rodas strauji, tam ir durošs raksturs un tas var ilgt dažādus laikus;
  • sāpju sajūtas palielinās līdz ar ķermeņa stāvokļa maiņu, dziļu elpu, klepu, šķaudīšanu;
  • jūs parasti varat atrast divus sāpīgākos punktus: viens no tiem atrodas pie krūšu kaula, bet otrais atrodas blakus mugurkaulam;
  • vairumā gadījumu starpribu neiralģija ilgst ļoti īsu laiku un pati pāriet;
  • citos gadījumos neiralģija ilgu laiku traucē pacientu, nepāriet pat naktī.

Neirologs nodarbojas ar ribu sāpju diagnostiku un ārstēšanu ar starpribu neiralģiju. Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti medikamenti, masāža, fizioterapija, terapeitiskie vingrinājumi.

Sāpes ribās, kad tiek saspiesti starpribu nervi

Muskuļu sāpes ribās

Sāpīgas sajūtas izraisa starpribu muskuļu un krūškurvja muskuļu patoloģijas. Tajā pašā laikā sāpēm ribu reģionā ir dažas iezīmes:
1. Tas var palielināties kustību un dziļu elpu laikā.
2. Parasti skartā muskuļa izstiepšanās notiek, liecoties uz priekšu vai atpakaļ, kustības plecu locītavās - tas izraisa pastiprinātas sāpes.

Muskuļu sāpju ārstēšanā ribās ir iesaistīts neirologs, kurš izraksta medikamentus, fizioterapiju, masāžas un terapeitiskos vingrinājumus.

Fibromialģija

Fibromialģija ir muskuļu sāpes, kas skar 4 no 100 cilvēkiem, un to cēlonis nav pilnībā izprasts. Tiek pieņemts, ka sāpju sindroms var būt iekaisuma slimību, traumu, nervu un garīgu traucējumu sekas..

Fibromialģijā var ietekmēt dažādas muskuļu grupas. Ja tiek ietekmēti starpribu muskuļi, muguras vai krūšu muskuļi, rodas ribu sāpes.

Sāpēm ribās un krūtīs ar fibromialģiju ir šādas pazīmes:

  • visbiežāk bojājums ir divpusējs, tas ir, sāpes tiek atzīmētas gan labajā, gan kreisajā pusē;
  • simptomatoloģija tiek saasināta laika apstākļu maiņas laikā, tas ir, ir meteosensitivitāte;
  • no rīta ir stīvums krūtīs un rokās;
  • var rasties galvassāpes, reibonis;
  • pacienta miegs ir traucēts, attīstās depresija;
  • smagos gadījumos ir traucēta kustību koordinācija: pacients ar fibromialģiju parasti nevar sēdēt vai stāvēt, ieņemt noteiktu stāju.

Neirologs nodarbojas ar slimības diagnostiku: fibromialģija tiek diagnosticēta, ja tiek izslēgtas citas patoloģijas. Tā kā slimības būtība nav pilnībā zināma, tās ārstēšana ir sarežģīta. Ārsts var izrakstīt dažādas zāles.

Sāpes ribās ar pleiras slimībām

Akūts sauss pleirīts

Pleiras audzēji

Pleiras audzēji ir retas slimības. Tās var izraisīt ribu sāpes. Sāpes, kā likums, ir nemainīgas, tām ir sāpošs raksturs, ilgu laiku pacients tām var nepievērš uzmanību. Sāpju sajūtas ir lokalizētas vietā, kur atrodas pats audzējs.

Ja jaunveidojums ir pietiekami liels, tad sāpēm ribu rajonā var pievienoties smaguma sajūta, elpas trūkums, gaišs vai zilgani pelēks ādas tonis..
Pleiras audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Diagnoze tiek veikta pēc rentgena un biopsijas.

Psihogēnas sāpes

Ribas sāpes grūtniecības laikā

Ribas sāpes sāk izjust daudzas sievietes grūtniecības beigās. Visbiežāk šādas sāpju sajūtas nav saistītas ar patoloģijām un rodas šādu iemeslu dēļ:
1. Grūtnieces dzemdes lieluma palielināšanās. Tas pārvietojas uz augšu un no iekšpuses sāk nospiest apakšējās ribas..
2. Augļa augšana. Grūtniecības beigās mazulis neiederas mātes vēderā.
3. Aktīvas augļa kustības. Viņa kājas atrodas augšpusē un balstās pret sievietes ribām.

Tomēr, ja grūtniecības laikā rodas sāpes ribās, joprojām ir vērts apmeklēt ārstu: jums jāpārliecinās, ka šis simptoms nenorāda uz šajā rakstā aprakstītajām slimībām.

Ko darīt sāpēm ribās grūtniecības laikā?

Kuram ārstam man jāsazinās ar sāpēm ribās?

Sāpes ribās var izraisīt dažādi apstākļi un slimības, kuras diagnosticē un ārstē dažādu specialitāšu ārsti. Attiecīgi, ja sāp ribas, ir jākonsultējas ar dažādu specialitāšu ārstiem, kuru profesionālā kompetence ietver slimības diagnosticēšanu un ārstēšanu, kas izraisīja sāpju sindromu. Lai saprastu, kurš ārsts ir jāvēršas pie sāpēm ribās, palīdz pavadošie simptomi un sāpju raksturs.

Tātad, ja sāpes ribās parādījās pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm (trieciens, sasitumi, spēcīga saspiešana utt.), Tās ​​lokalizējas jebkurā ribu punktā vai izplatās visā krūtīs, ko pastiprina ieelpošana, izelpošana, šķaudīšana, klepus, ķermeņa stāvokļa maiņa, fiziskās aktivitātes, un krūtīs var būt nevienmērīgums vai sasitumi, tad jums jāsazinās ar traumatologu (jāreģistrējas), jo šādi simptomi norāda uz ribu bojājumiem (lūzums, plaisa, sasitumi utt.). Ja pēc krūškurvja traumas papildus sāpēm ribās rodas elpošanas traucējumi (elpas trūkums, nespēja normāli ieelpot un izelpot utt.), Aritmija un dažreiz arī hemoptīze (asinis klepo), nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai jādodas uz tuvākā slimnīca, jo šādi simptomi norāda, ka ribas fragmenti ir bojājuši plaušas, un cilvēka dzīvības glābšanai nepieciešama steidzama operācija.

Kad cilvēks jūt asas, asas, smagas sāpes ribās vai aiz krūšu kaula, kas laika gaitā pastiprinās, kļūstot burtiski nepanesamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar fusiformu pietūkumu ribu piestiprināšanas zarnā, pastiprinoties, nospiežot uz krūšu kaula, tad mēs runājam par Tietzes sindromu (piekrastes skrimšļa iekaisums), un attiecīgi ir nepieciešama apelācija pie ortopēdiska traumatologa (pierakstīšanās) vai ķirurga (pierakstīšanās), kas iesaistīts šīs patoloģijas ārstēšanā..

Ja sāpes ribās ir ilgstoši, sāpēm ir vilkšanas, sāpēšanas vai duršanas raksturs, parasti tās pastāvīgi atrodas, pastiprinās vai rodas naktī noteiktā stāvoklī, jebkurā krūšu kurvī var būt pietūkums vai nevienmērīgums, elpas trūkums, sāpes kopā ar vispārējās veselības pasliktināšanos tas norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni un attiecīgi prasa tikšanos ar onkologu (pierakstīties).

Ja cilvēku uztrauc bieži sastopamās kaulu sāpes (ribas, krūšu kauls, iegurņa kauli utt.), Nepamatota stājas pasliktināšanās, auguma samazināšanās, kā arī nespēja veikt dažus pagriezienus bagāžniekā sakarā ar ļoti spēcīgām muguras sāpēm, tad ārsts iesaka osteoporozi, un šajā gadījumā jums vispirms jāsazinās ar ortopēdisko traumatologu. Ja cilvēks papildus osteoporozei cieš no jebkādām endokrīnām slimībām (piemēram, aptaukošanās, diabēts, vairogdziedzera patoloģija), tad papildus ortopēdiskajam traumatologam jums vienlaikus jākonsultējas ar endokrinologu (jāreģistrējas). Ja cilvēkam uz osteoporozes fona ir problēmas ar locītavām, tad vienlaikus jāsazinās ar traumatologu-ortopēdu un reimatologu (jāreģistrējas).

Kad sāpēm ribās ir raksturīgs raksturs, tās gandrīz vienmēr, periodiski parādās kustības laikā, klepojot, šķaudot vai nonākot noteiktā stāvoklī, tās var kļūt par dūrienām, šaušanu, izraisot “kolas sajūtu krūtīs” sajūtu, ko pastiprina fiziska piepūle, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, apvienojumā ar nejutīgumu, tirpšanu un vājumu rokās un kaklā - tiek pieņemtas mugurkaula slimības (osteohondroze vai starpskriemeļu trūce), un tādēļ šādos gadījumos jums jāsazinās ar vertebrologu (jāreģistrējas), un, ja šāda speciālista nav, tad neirologs (pierakstīties), osteopāts (pierakstīties), chiropractor (pierakstīties) vai traumatologs.

Ja sāpes ribās rodas pēkšņi, ir durošas, šauj dabā, pastiprinās, mainoties stājai, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, zondējot ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, var sajust divus īpaši spēcīgi izjustus sāpju punktus, sāpes ilgst īsu laiku un pāriet patstāvīgi vai, gluži pretēji, spītīgi turas, nemaz nerimstot pat naktī, tad tiek pieņemta nervu patoloģija (neiralģija, nervu saspiešana), kas iet caur krūtīm, kas prasa apelāciju pie neirologa.

Kad cilvēks izjūt sāpes ribās vienā vai abās pusēs, ko pastiprina laika apstākļu izmaiņas, locīšanās vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļa elpa un izelpas, apvienojumā ar stīvumu krūtīs no rīta, miega traucējumi un grūtības noturēt ķermeni vienā pozīcijā, ir aizdomas par fibromialģiju vai vienkāršām muskuļu sāpēm, kurām nepieciešama vizīte pie neirologa.

Ja sāpes ribu zonā ir vienā vai abās pusēs, tās pastiprina dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības, sasprindzinājums, apvienojumā ar drudzi, svīšanu, biežu seklu elpošanu, elpas trūkumu un sausu klepu bez krēpas izdalīšanās vai ar nelielu daudzumu bieza, viskoza krēpu daudzums (iespējams, ar asiņu svītrām), piespiež cilvēku gulēt uz sāpošās puses, tad tiek pieņemta pleiras slimība, kurā jāsazinās ar pulmonologu (jāreģistrējas) vai terapeitu (jāpierakstās)..

Ja cilvēks uz depresijas, pastiprinātas trauksmes vai neirozes fona izjūt sāpes jebkura rakstura un intensitātes ribās, tad viņam jākonsultējas ar neirologu, psihiatru (pierakstīties) vai psihoterapeitu (jāpiesakās).

Kādus testus un izmeklējumus ārsts var izrakstīt sāpēm ribās?

Tā kā ribu sāpes provocē dažādas slimības un apstākļi, ārsti izraksta dažādus šī simptoma testus un izmeklējumus, kas nepieciešami, lai identificētu slimību, kas izraisīja sāpes. Nepieciešamo diagnostisko testu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz pavadošajām sāpēm simptomu ribās, kas ļauj ārstam uzminēt, kāda veida slimība provocē sāpju sindromu. Tālāk, lai pārbaudītu viņu pieņēmumus, ārsts izraksta testus un instrumentālos izmeklējumus. Tādējādi ir acīmredzams, ka konkrētu testu un izmeklējumu komplektu un izmeklējumus sāpēm ribās katrā konkrētā gadījumā nosaka blakus simptomi..

Kad sāpes ribās parādās pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm (trieciens, sasitumi, spēcīga saspiešana utt.), Un tajā pašā laikā ir jūtamas vienā noteiktā punktā vai izkliedētas visā krūtīs, pastiprinās ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, mainoties ķermeņa stāvoklis, fiziskās aktivitātes, iespējams, apvienojumā ar zilumu vai nelīdzenumiem ribu virsmā, ārsts ierosina kaulu bojājumus un var noteikt šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija (pierakstīties);
  • Krūškurvja datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pierakstīties).

Praksē parasti tiek noteikts tikai vispārējs asins tests un rentgenstūris krūtīs, jo šīs pārbaudes ir vienkārši veicamas, tās ir pieejamas jebkurā slimnīcā un klīnikā un lielākajā daļā gadījumu ļauj noteikt ribu bojājumus (plaisas, lūzumus utt.). Skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek noteikta tikai tad, ja ir neskaidrs bojājuma raksturs un iesaistīšanās mīksto audu bojājumos..

Kad pašās ribās vai aiz krūšu kaula parādās asas, asas sāpes, kas laika gaitā pastiprinās, kļūst ļoti spēcīgas un grūti panesamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar fusiformu pietūkumu ribu un krūšu kaula krustojuma zonā, ārstam ir aizdomas par sindromu Tietze un izraksta šādus testus un eksāmenus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Krūškurvja ultraskaņa;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Datortomogrāfija;
  • Scintigrāfija;
  • Biopsijas (reģistrācijas) fusiformas izvirzījums.

Parasti ar Tietzes sindromu ārsts aprobežojas ar tikai vispārēja un bioķīmiska asins testa, kā arī ar ultraskaņas skenēšanu, un diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem. Tomēr, ja ārstniecības iestādei ir tehniskas iespējas, tiek nozīmēta arī datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj, pirmkārt, apstiprināt diagnozi, un, otrkārt, nekavējoties pārbaudīt kaulus par ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni..

Ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam kaulos var būt audzējs, nevis Titzes sindroms, nepieciešama rentgenogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai scintigrāfija..

Krūškurvja rentgenstaru, ja nav aizdomas par audzēju, parasti izraksta tikai tad, ja kopš slimības sākuma ir pagājuši 2 līdz 3 mēneši vai vairāk, jo agrākajās slimības attīstības stadijās šis pētījums ir neinformatīvs un attiecīgi bezjēdzīgs. Tomēr, ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam var būt nevis Tietze sindroms, bet gan ļaundabīgs kaulu audzējs, tad krūšu kurvja rentgenogrāfija tiek nozīmēta bez šaubām, jo ​​šis pētījums palīdz atšķirt audzējus un krasta skrimšļa iekaisumus.

Izspiešanās biopsija tiek nozīmēta tikai tad, ja audzējs tiek atklāts ar rentgena, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses vai scintigrāfijas palīdzību. Šajā gadījumā no izvirzījuma tiek noņemts neliels audu daudzums, izmantojot garu adatu, un to pārbauda mikroskopā. Atkarībā no konstatēto audzēja šūnu veida tiek atklāts vēža veids un tiek izlemts jautājums par terapijas taktiku.

Kad sāpes ribās ilgst ilgu laiku, nemazinās, bet laika gaitā tikai pakāpeniski pastiprinās, tām ir sāpoša vai dūriena raksturs, tās var pastiprināties naktī noteiktā stāvoklī, iespējams, apvienojumā ar pietūkumu vai nevienmērību kādā krūškurvja daļā, elpas trūkumu, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos., ārsts aizdomas par ribu kaulu ļaundabīgu audzēju un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Koagulogramma (asins recēšanas indikatori) (pierakstīties);
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija;
  • Ribu scintigrāfija;
  • Aizdomīgi atklātas neoplazmas audu biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu vai metastāzēm ribās, jānosaka vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, koagulogramma un rentgenstūris krūtīs. Ja rentgena rezultāti ir apšaubāmi, tad, lai iegūtu detalizētus un slāņu slāņu attēlus, kas ļauj labāk izpētīt esošo veidojumu un saprast, vai tas ir audzējs vai nē, tiek noteikta tomogrāfija (datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai scintigrāfija. Ja saskaņā ar rentgena, skaitļotās, magnētiskās rezonanses vai scintigrāfijas rezultātiem tiek atklāts audzējs, tad obligāti tiek noteikta tā biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā ar adatu tiek paņemts neliels audzēja audu gabals, kuru pēc tam pārbauda mikroskopā, kas ļauj noteikt audzēja veidu un izlemt par terapijas taktiku..

Kad cilvēku uztrauc biežas vai pastāvīgas sāpes ribās un citos kaulos (krūšu kaula, iegurņa kaulos utt.), Viņa augums samazinās, pasliktinās stāja, kļūst neiespējami veikt dažus pagriezienus bagāžniekā, ārstam ir aizdomas par osteoporozi un izraksta šādus testus un izmeklējumus. :

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Asins analīze kalcija koncentrācijai;
  • Asins analīze Beta-Cross apļiem (I tipa kolagēna C-termināla telopeptīdi);
  • Asins analīze osteokalcinam;
  • Asins analīze vairogdziedzeri stimulējošam hormonam (TSH), trijodtironīnam (T3), tiroksīnam (T4);
  • Urīna analīze kortizola koncentrācijas noteikšanai;
  • Densitometrija (viens fotons, divi fotoni, ultraskaņa);
  • Mugurkaula datortomogrāfija;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, ir jānosaka vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, vispārēja urīna analīze, asins analīze kalcija koncentrācijai, densitometrija un mugurkaula datortomogrāfija, jo tieši šie pētījumi ļauj slimību diagnosticēt lielākajā daļā gadījumu. Asins analīzes vairogdziedzera hormoniem tiek izrakstītas, ja ir aizdomas, ka osteoporozi izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi. Urīna tests kortizolam tiek noteikts aizdomām par Itenko-Kušinga sindromu. Asins analīzes Beta-Cross apļiem un osteokalcīnam parasti tiek izrakstītas poliklīnikā, lai atklātu osteoporozi agrīnā stadijā, kad nav klīnisku izpausmju, vai arī kāda iemesla dēļ cilvēkam nevar veikt mugurkaula densitometriju un datortomogrāfiju..

Ja sāpēm ribās ir raksturīgs raksturs, tās ir gandrīz pastāvīgas, un kustības laikā, klepojot, šķaudot vai atrodoties noteiktā stāvoklī, tās var kļūt par dūrienām, šaušanu, izraisot “kolas sajūtu krūtīs” sajūtu, ko pastiprina fiziska piepūle, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, kopā ar nejutīgumu, tirpšanu un vājumu rokās un kaklā, ārsts ierosina osteohondrozi vai hernijas disku un izraksta šādus izmeklējumus:

  • Parasts mugurkaula rentgens (pierakstīties). Ļauj identificēt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu utt..
  • Mielogrāfija (pierakstīties). Ļauj identificēt mugurkaula trūces.
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pierakstīties). Ļauj identificēt dažādas mugurkaula slimības.

Labākā izmeklēšanas metode gan osteohondrozes, gan starpskriemeļu trūces noteikšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija. Tomēr šie pētījumi ne vienmēr tiek pasūtīti nekavējoties, jo daudzās medicīnas iestādēs trūkst nepieciešamā aprīkojuma un speciālistu. Tāpēc praksē, pirmkārt, tiek noteikts mugurkaula rentgens, kas ļauj noteikt osteohondrozi. Un tikai tad, ja ar rentgena palīdzību nebija iespējams noteikt osteohondrozi un ir aizdomas par starpskriemeļu trūci, ārsts izraksta tomogrāfiju. Ja tomogrāfiju kāda iemesla dēļ nevar veikt, tā vietā tiek noteikta mielogrāfija..

Kad sāpes ribās rodas pēkšņu uzbrukumu veidā, tās ir durošas, šauj dabā, pastiprinās, mainoties stājai, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, zondējot ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, atklājas divi īpaši spēcīgi taustāmi sāpju punkti, tie pāriet paši vai vairāk retos gadījumos tie spītīgi nemazinās pat naktī - ārsts pieņem nervu slimību, kas iet caur krūtīm (neiralģija, nervu saspiešana utt.), un var noteikt šādus testus un izmeklējumus:

  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Elektroneurogrāfija;
  • Vispārēja asins analīze.

Parasti praksē ārsts, aizdomas par neiralģiju vai nervu aizķeršanos, neizraksta nekādus pētījumus, bet veic diagnozi, pamatojoties uz raksturīgo kinētisko ainu. Bet dažos gadījumos ārsts var izrakstīt rentgenstarus, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, elektroneurogrāfiju, ja viņš vēlas izpētīt impulsa ātrumu gar nerviem, kā arī saprast, kuri orgāni un audi var spēcīgi nospiest un kairināt nervu šķiedras. Ja ārsts saprot, kuri audi un orgāni nospiež nervus, viņš varēs paplašināt terapeitisko pasākumu klāstu, no kuriem daži ir vērsti uz šīs saspiešanas novēršanu, kas ļaus sasniegt stabilu remisiju un līdz minimumam samazinās līdzīgu sāpju risku nākotnē..

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pastiprina dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības, sasprindzinājums kopā ar augstu ķermeņa temperatūru, pastiprināta svīšana, bieža sekla elpošana, elpas trūkums, sauss klepus ar nelielu daudzumu viskozas biezas krēpas vai bez krēpu izdalīšanās vispār liek gulēt uz sāpošās puses, tad ārsts uzņemas pleirītu un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Krūškurvja auskultācija (plaušu un bronhu klausīšanās ar stetofonendoskopu);
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Krūškurvja datortomogrāfija;
  • Pleiras dobuma ultraskaņa (pierakstīties);
  • Vispārēja asins analīze;
  • Pleiras punkcija (reģistrēšanās) ar pleiras šķidruma savākšanu bioķīmiskai analīzei (tiek noteikta glikozes, olbaltumvielu, leikocītu skaita, amilāzes un laktāta dehidrogenāzes aktivitātes koncentrācija).

Ja ir aizdomas par pleirītu, vispirms vispirms tiek noteikts vispārējs asins tests, krūškurvja auskulācija un rentgena izmeklēšana krūtīs, jo tieši šie testi un izmeklējumi ir vienkārši un vienlaikus ļoti informatīvi, ļaujot diagnosticēt slimību lielākajā daļā gadījumu. Tomēr, ja pēc veiktajiem pētījumiem ārsts šaubās par diagnozi, papildus var noteikt pleiras dobuma datortomogrāfiju vai ultraskaņu kopā ar pleiras šķidruma bioķīmisko analīzi, kas ļauj katrā konkrētajā gadījumā precīzi saprast, vai runa ir par pleirītu..

Kad cilvēks cieš no sāpēm ribās uz depresijas, pastiprinātas trauksmes vai neirozes fona, ārsts var izrakstīt rentgena starus un tomogrāfiju, lai izslēgtu patiešām iespējamās krūškurvja orgānu patoloģijas. Ja šie pētījumi neatklāja nevienu reālu patoloģiju, kas var izraisīt sāpes ribās, tad tiek uzskatīts, ka sāpju sindromu izraisa tikai nervu cēloņi. Šādos gadījumos tiek veikta psihoterapeitiskā ārstēšana, tiek noteikti nepieciešamie nomierinoši līdzekļi un citas zāles, kas noved gan pie garīgas atveseļošanās, gan sāpju pazušanas ribās..

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pastiprina laika apstākļu izmaiņas, locīšanās vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļa elpa un izelpas, apvienojumā ar stīvumu krūtīs no rīta, miega traucējumiem un grūtībām turēt ķermeni vienā pozīcijā, ārsts ir aizdomas par fibromialģiju vai muskuļu sāpēm un pasūta šādus testus:

  • Datortomogrāfija vai krūšu kurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Fibromialģisko sāpju punktu palpācija - musculus suboccipitalis piestiprināšanas vieta galvas aizmugurē, atstarpes starp 5-7 kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem, trapeces muskuļa augšējās malas vidusdaļa, supraspinatus muskuļa piestiprināšanas vieta, XI ribas locītava ar plecu pakaļpusi, krustu labajā malā, divi pirksti muskuļi sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, augšstilba lielāks trohanters, tauku spilventiņš ceļa locītavas iekšējā pusē.

Praksē tomogrāfija (gan skaitļotā, gan magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un rentgenstari krūtīs tiek noteikti tikai tāpēc, lai pārliecinātos, ka cilvēkam nav nopietnas krūškurvja slimības. Protams, šie pētījumi tiek piešķirti tikai tad, kad tas ir tehniski iespējams. Bet vissvarīgākais pētījums fibromialģijas diagnosticēšanai un apstiprināšanai ir uzspiest uzskaitītos fibromialģiskos punktus. Un, ja, nospiežot šos punktus, cilvēkam rodas stipras sāpes, tad tā ir specifiska un neapšaubāma fibromialģijas pazīme. Attiecīgi praksē, ja ir aizdomas par fibromialģiju, ārsts parasti taustās un nospiež noteiktus punktus, pamatojoties uz kuriem viņš nosaka diagnozi, un rentgenstarus (reģistrēt) un tomogrāfiju izraksta tikai "pārliecībai"..

Ko darīt, ja apakšējās ribas sāp abās priekšējās pusēs

Ja sāp apakšējās ribas, ir nepieciešami diagnostikas pasākumi. Lielākā daļa diskomforta cēloņu ir patoloģiskas izcelsmes. Daži no tiem rada tiešus draudus cilvēku veselībai..

Ribu sāpju cēloņi

Ir zināmi daudzi iemesli, kuru dēļ ribas var sāpināt. Ērtības labad tie ir sadalīti vairākās grupās:

  • Sirds un elpošanas sistēmas slimības.
  • Izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās.
  • Onkoloģiskie procesi.
  • Fizioloģiskie faktori un psihosomatika.

Katrai iemeslu grupai tiek izvēlēta ārstēšana, kurai ir būtiskas atšķirības.

Elpošanas sistēmas un pleiras slimības

Visizplatītākās patoloģijas ir:

  • Stenokardija ir steidzamas sāpes, ko raksturo fakts, ka sirds sāk saspiesties. To var lokalizēt kreisās puses ribu un krūšu kaula reģionā. Diskomfortu izraisa asinsrites pārkāpums sirds muskuļos, un tas ir bīstams cilvēka veselībai. Saspiešana parasti sākas pēc fiziska vai emocionāla stresa. Parādās sirdsklauves, sirds sāk sisties, kas miera stāvoklī netiek novērots. Atsitiens kļūst nevienmērīgs, aritmisks.
  • Pleirīts ir primārais pleiras iekaisums. Bieži vien tam ir infekcijas izcelsme, un to papildina sāpīgas sajūtas, kuras bieži lokalizējas no apakšas, dodot kreisajā vai labajā pusē.
  • Pneimonija ir plaušu iekaisums, kas sākumā var nebūt sāpīgs. Diskomforts ribu rajonā parādās, kad iekaisuma reakcija izplatās pleirā.
  • Bronhīts - apakšējo elpošanas ceļu sienu bojājums, kas bieži notiek akūtu elpceļu vīrusu infekciju, saaukstēšanās fona apstākļos. Sāpīgas sajūtas vienmēr pavada sauss vai mitrs klepus. Šajā gadījumā bieži vien uztraucas krūškurvja dibens. Smēķējošiem vīriešiem attīstās arī bronhīts, kuram ir hroniska gaita..
  • Tuberkuloze ir specifisks infekcijas plaušu iekaisums, kas izraisa audu iznīcināšanu, veidojot dobumus, kur uzkrājas kazeozas masas, kas sastāv no atmirušajām šūnām un mycobacterium tuberculosis. Sāpes ribās abās pusēs, nospiežot, parādās, kad patoloģija izplatās pleirā.

Elpošanas sistēmas patoloģijas pavada sausa vai mitra klepus parādīšanās, elpas trūkums. Smagi elpojiet, dziļi ieelpojiet vai izelpojiet, nopūtieties, runājiet.

Izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā

Ja sāp abās pusēs esošās ribas, cēlonis bieži slēpjas tieši krūšu zonas kaulos, saitēs, locītavās vai skrimšļa komponentos..

  • Atliktie ievainojumi - sasitumi ribās ar subperiosteal asiņošanu, viena vai vairāku kaulu lūzums, ieskaitot pēc kritiena, triecienu vienmēr papildina nepatīkamas sajūtas. Ribu lūzumam ir pietiekami nokrist no jūsu pašu izaugsmes augstuma. Pēc tilpuma traumas gūšanas sāpes nospiežot, parādās abās pusēs. Kad notiek lūzums, vienlaikus ir jūtama "gurkstēšana" vai krepīts, ko izraisa kaulu fragmentu berze. To nosaka uzmanīga bojāto kaulu palpēšana. Ja ir salauztas vairākas ribas, kļūst pamanāma krūškurvja deformācija. Nav iespējams pieskarties lūzuma vietai, izdarīt spiedienu uz audiem, jo ​​spiediens provocēs fragmentu pārvietošanu.
  • Osteohondroze ir mugurkaula skrimšļa struktūru deģeneratīvs-distrofisks bojājums krūšu kurvja rajonā, ko papildina mugurkaula sakņu saspiešana izejas vietā no kores kanāla. To papildina sāpes bojājuma pusē, kas izplatās gar piekrastes arku. Viņa var dot sānam, kaklam, padusei, plecu lāpstiņai, plecam, rokai, plaukstai, zonas sāk vilkt. Tajā pašā laikā parādās ādas nejutīgums, tas var samazināt muskuļus patoloģiskā procesa pusē. Ar mugurkaula apakšējās daļas mugurkaula sakāvi vēderam tiek dota diskomforts.
  • Osteoporoze ir kaulu audu stipruma patoloģiska samazināšanās, kas bieži notiek menopauzes laikā sievietēm un ko izraisa vielmaiņas izmaiņas uz dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās fona. Tajā pašā laikā tiek saspiesti perifēri nervi.
  • Piekrastes locītavu artroze - skrimšļu struktūru bojājumi noved pie pakauša arkas deformācijas krūtīs, dažāda smaguma sāpju sajūtu parādīšanās. Parasti tas sāk sāpēt pēc fiziskas slodzes, vakarā. Gulēšana samazina diskomfortu.
  • Miozīts un neiralģija ir aseptisks neinfekciozs iekaisums, kas ietekmē perifēros starpribu nervus un muskuļus. To papildina tirpšanas vai dedzināšanas sajūta, kas pastiprinās ieelpojot. Ar muskuļu iekaisumu var rasties lokāli krampji raustīšanās formā.
  • Autoimūna patoloģija - ribu audu iekaisumu izraisa imūnsistēmas "kļūdaina" autoantivielu ražošana. No rīta parādās stīvums, cilvēkam ir grūti izkļūt no gultas.
  • Hondrīts - skrimšļa iekaisums ribu savienojumā ar krūšu kaulu.
  • Iedzimtas izmaiņas ribās - bērns piedzimst ar muskuļu un skeleta sistēmas struktūru deformāciju no sāniem, ko izraisa dažādi negatīvi faktori.

Atsevišķi tiek atzīmēti perifēro nervu bojājumi, kas rodas ar herpes zoster..

Raksturīga muskuļu un skeleta sistēmas struktūru bojājumu iezīme ir diskomforta parādīšanās vai pastiprināšanās dziļas elpas, klepus, šķaudīšanas, pagriešanās, ķermeņa noliekšanas vai citu kustību laikā, staigājot, skrienot vai skrienot. Skrienot, sāpīgas sajūtas papildus izraisa elpas trūkumu, pret kuru elpceļi var sarauties un sašaurināties.

Onkoloģiskie procesi

Ļaundabīgu vai labdabīgu jaunveidojumu veidošanos ribu zonā gandrīz vienmēr pavada sāpju parādīšanās.

  • Hondroma ir labdabīgs audzējs, kura izcelsme ir skrimšļi. Tas aug ilgu laiku, vairāk nekā gadu. Sasniedzot lielu izmēru vai tuvējo nervu šķiedru pārkāpumu, parādās sāpīgas sajūtas.
  • Osteoma ir audzējs, kas aug no kaulu audiem. Izaugsmi papildina ribas deformācija un stipras sāpes, kas pastiprinās presēšanas un pieskaršanās laikā. Tas biežāk tiek lokalizēts aizmugurē..
  • Sarkoma ir agresīvs ļaundabīgs audzējs, kam raksturīga strauja augšana, cieši izvietotu audu bojājumi, metastāzes ar tālu "meitas" jaunveidojumu veidošanos. Ribu sakāvi pavada stipras sāpes, kuras nevar apturēt ar narkotisko pretsāpju līdzekļu palīdzību. Dažreiz āda var sadedzināt, durt, "sadedzināt", kad tiek bojātas nervu šķiedras. Diskomforts izraisa pieskārienu.
  • Ribu metastāzes no citiem audzējiem - bieži riba zem krūts sāp sieviešu krūts vēža attīstības dēļ.

Lielāko daļu onkoloģisko procesu raksturo stipru sāpju parādīšanās. Ļaundabīga audzēja attīstības vēlīnās stadijās tiek novērota ķermeņa intoksikācija, ko izraisa saindēšanās ar vēža šūnu atkritumiem.

Fizioloģiskie faktori un psihosomatika

Grūtniecēm sāpes ribās provocē iekšējo orgānu pārvietošanu ar palielinātu dzemdi vēlākos posmos. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta diskomforta neatbilstība, kā arī tā neatkarīga pazušana pēc dzemdībām..

Psihosomatisko cēloni raksturo sāpju parādīšanās bez slimības attīstības. Tas notiek pusaudžiem, īpaši meitenēm, un to provocē spēcīga emocionālā pieredze. Meitenei pēc traumatiskā faktora iedarbības pārtraukšanas sāpes apstājas tajā pašā dienā.

Simptomu pazīmes

Lai aizdomas par cēloni un uzzinātu, kāpēc ribas sāp abās pusēs priekšā vai aizmugurē, jums jāpievērš uzmanība vairākām klīniskām pazīmēm:

  • Tas sāp, kad tiek nospiests - pazīme par tiešu patoloģisku procesu ribās vai to posttraumatisko ievainojumu. Diskomforts ir izteiktāks bojājumu centrā.
  • Diskomforts parādās rumpja pagriezienu, kustību, staigāšanas vai skriešanas laikā - pazīme par iespējamo patoloģiskā procesa attīstību krūškurvja muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās.
  • Sāpju lokalizācija krūškurvja vidū pie pakaļkāja arkas, kurai pieder skrimšļi, - hondrīta vai artrozes attīstības simptoms.
  • Ribas ādas sāpīgums dedzinošas sajūtas formā, ko papildina nieze un rodas jostas roze.
  • Diskomforta parādīšanās vai pastiprināšanās pēc miega ir īpaša autoimūna procesa pazīme. Tajā pašā laikā satrauc kustību stīvums, rodas sajūta, ka stīpa ribu apakšā sāk "apkampties un saspiesties".
  • Asas, intensīvas sāpes, kas saglabājas ilgu laiku un kuras neatbrīvo no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, norāda uz iespējamu onkoloģisko procesu. Sāpošas, blāvas sāpes norāda uz muskuļu un skeleta sistēmas struktūru hronisku patoloģiju.
  • Sāpīgums ir izteiktāks zem un pa labi, kas bieži notiek ar iekšējo orgānu patoloģiju, ieskaitot aknas, žults ceļu un kuņģi. Tajā pašā laikā pastāv neērtības saistība ar ēdiena uzņemšanu..
  • Sāpes parādās augšpusē - plaušu bojājumi ar patoloģiskā procesa izplatīšanos plaušu audos.
  • Diskomforts tiek lokalizēts priekšā abās pusēs - liela varbūtība sabojāt sirdi vai elpošanas sistēmu. Ar muguras sāpju lokalizāciju ir mugurkaula patoloģija.
  • Tirpšana - var rasties galvenokārt ar perifēro nervu, pleiras aseptiska iekaisuma attīstību.

Pamatojoties uz klīnisko izpausmju īpašībām, var aizdomas par patoloģijas raksturu. Lai droši uzzinātu iemeslu, jums ir jā vizualizē struktūras.

Diagnostika un ārstēšana

Ja cilvēks sāk saslimt, neatkarīgi no diskomforta rakstura, intensitātes un lokalizācijas ribās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Sāpju cēloni ietekmē personas vecums un dzimums. Lai droši noteiktu patoloģisko procesu, ir jāveic diagnostika, ieskaitot krūškurvja struktūru vizualizācijas metodes. Tie ietver rentgenstarus, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ultraskaņu. Rezultāti tiek vērtēti uz īpašiem attēliem.

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek noteikta konservatīva ārstēšana vai ķirurģiska iejaukšanās, kas palīdz atbrīvoties no diskomforta. Jūs varat ārstēties ar medikamentiem mājās. Šajā gadījumā pacientam jāēd pareizi un disciplinēti jāievēro medicīniskās iecelšanas. Maltītes ietver vieglas maltītes, lai neapgrūtinātu zarnas.

Invazīvo operāciju veic specializētā nodaļā. Tad pacients vēl nedēļu atrodas slimnīcā, lai dziedinātu pēcoperācijas brūces, uz kurām tiek uzklāts antiseptisks pārsējs. Rehabilitācijai tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, ieskaitot apmācību ar īpašiem vingrinājumiem.