Kāpēc kreisajā pusē esošā riba sāp, nospiežot un ieelpojot

Sāpes starp ribām kreisajā pusē parādās dažādu etioloģisko faktoru ietekmē. Dažiem no tiem ir patoloģiska izcelsme un tie var apdraudēt cilvēku veselību. Efektīva cīņa pret diskomfortu nav iespējama, nenosakot tā rašanās cēloni..

Iespējamie iemesli

Ribas sāp sānu kreisajā pusē daudzu iemeslu ietekmē. Diagnostikas un turpmākās ārstēšanas ērtībai tie tika sadalīti vairākās grupās:

  • Sirds, elpošanas sistēmas slimības.
  • Skeleta-muskuļu sistēmas struktūru bojājumi.
  • Onkoloģiskie procesi.
  • Fizioloģiskie cēloņi.

Katrai iemeslu grupai tiek izvēlēta piemērota terapija, kurai ir būtiskas atšķirības..

Sirds un elpošanas sistēmas patoloģija

Kreisā riba bieži sāp, jo attīstās slimības no sirds un lieliem traukiem:

  • Išēmiska sirds slimība ar stenokardiju - asins plūsmas samazināšanos sirds muskuļos pavada saspiešanas sāpes. Parasti sāk izspiesties uz fiziska vai emocionāla stresa fona, paceļot smagu priekšmetu, jo palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Bieži vien sāpes izstaro kreiso plecu, sānu, roku.
  • Miokarda infarkts ir sirds muskuļa daļas nāve, ko izraisa pēkšņa asins plūsmas pārtraukšana. Patoloģisko procesu papildina akūtas, nepanesamas sāpes pa kreisi no krūšu kaula. Tajā pašā laikā tiek traucēts autonomās nervu sistēmas funkcionālais stāvoklis, paaugstinās vai pazeminās asinsspiediens, parādās lipīgi auksti sviedri, parādās nāves bailes sajūta.
  • Miokardiopātija ir sirds muskuļa metabolisks bojājums, ko papildina sāpes. Tās galvenokārt ir lokalizētas kreisajā pusē un tām ir atšķirīgs raksturs..
  • Miokardīts ir iekaisuma process miokardā, kas ir toksiskas vai infekciozas izcelsmes. Sāpes patoloģijas attīstības laikā parasti raksturo tirpšana.
  • Izkliedējoša aortas aneirisma - lielākajā traukā veidojas izvirzījums, kura siena ir atslāņojusies. Patoloģisko procesu papildina akūtas sāpes un tas rada tiešus draudus cilvēka dzīvībai, jo to var sarežģīt sienas plīsumi un asiņošana.

Lielākajai daļai sirds un lielo asinsvadu slimību nepieciešami steidzami terapeitiski pasākumi, jo tie apdraud cilvēku veselību un dzīvību.

Retāk sāpes krūšu ribās pa kreisi provocē pleirītu. Plaušu apkārtējās pleiras iekaisums ir neatkarīgs izolēts patoloģisks process vai plaušu, bronhu, tuberkulozes iekaisuma sekas. To papildina sāpīgas sajūtas tirpšanas formā, kas elpošanas laikā parasti pastiprinās un ir lokalizētas augšpusē, vidū vai apakšā. Vienlaicīgi var attīstīties klepus.

Skeleta-muskuļu sistēmas struktūru bojājumi

Kreisās puses krūšu zonas kaulu struktūru, saišu, locītavu un cīpslu izmaiņas izraisa sāpes. Visizplatītākie patoloģiskie apstākļi ir:

  • Traumatisks ievainojums - sasitumi, kaulu lūzumi, saišu un cīpslu sastiepumi, kas rodas pēc trieciena, kritieni noved pie vietējām sāpēm. Tas pastiprinās, mēģinot nospiest, mīkstajos audos veidojas hematoma vai sasitumi.
  • Osteohondroze - deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skriemeļos un to locītavās noved pie mugurkaula sakņu aizskāruma aiz izejas no kores kanāla. Ar kreisās puses patoloģisko procesu tas sāp kreisajā piekrastes arkā no augšas, apakšā vai vidū. Sāpīgums bieži izstaro roku, plecu, padušu, muguru, lāpstiņu vienā ķermeņa pusē. Ja izmaiņas lokalizējas zemu krūšu grēdā, tas sāk ievilkt muguras lejasdaļu. Tajā pašā laikā āda kļūst nejutīga un samazinās muskuļu spēks skartajā pusē, kas saistīts ar mugurkaula sakņu maņu un motorisko šķiedru funkcionālā stāvokļa pārkāpumu..
  • Artroze ir skrimšļa audu iznīcināšana, kas rodas tā uztura pārkāpuma rezultātā. Šajā gadījumā galvenokārt tiek ietekmētas krūšu un krūšu locītavas gar krūšu priekšējo virsmu, un sāpes ir lokalizētas krūšu kaula priekšā un nedaudz.
  • Autoimūnas procesi - patoloģija, kurā imūnsistēma "kļūdaini" ražo antivielas pret saviem audiem, kas tos sabojā. Iekaisuma process attīstās dažādās locītavās, saitēs. Sāpes parasti parādās abās krūtīs. Tajā pašā laikā cieš iekšējie orgāni un sirds.
  • Starpribu neiralģija un miozīts - aseptisks neinfekciozs perifēro nervu iekaisums, kas iet gar ribas un skeleta muskuļu malu, izraisot sāpīgas sajūtas, kurām ir tirpšanas sajūta.
  • Iedzimtas izmaiņas - bērns piedzimst ar ribu vai citu struktūru deformāciju, kas izraisa sāpes.

Sāpju galvenā iezīme muskuļu un skeleta sistēmas struktūras izmaiņu attīstības laikā ir diskomforta parādīšanās vai pastiprināšanās kustības laikā. Nepatīkamas sajūtas izraisa dziļa elpa, izelpas, nopūta, staigāšana, skriešana. Sāpju un ķermeņa skābekļa nepieciešamības palielināšanās dēļ kļūst grūti elpot.

Onkoloģiskie procesi

Daži audzēji var būt lokalizēti kreisās puses ribu reģionā. Tie ietver:

  • Hondroma ir labdabīgs skrimšļa audu audzējs. Tas ir lokalizēts galvenokārt ribu piestiprināšanas zonā pie krūšu kaula. Tas aug lēni un ilgu laiku nerada nepatikšanas. Sāpes ir saistītas ar nervu šķiedru mehānisku saspiešanu.
  • Sarkoma ir agresīva ļaundabīga audzēja izcelsme no saistaudiem. To raksturo strauja palielināšanās, cieši izvietotu audu bojājumi, agrīna metastāze.
  • Neiroma ir nervu šūnu audzējs, kam ir labdabīgs kurss. To raksturo "lumbago", kas provocē audu nospiešanu izglītības jomā.
  • Lipoma ir labdabīgs taukaudu audzējs "vienreizējas" formā. Dažreiz diskomforts parādās, kad veidojums sasniedz ievērojamu izmēru, kamēr tas, šķiet, izspiež ribas ar "jostu".

Onkoloģisko procesu norāda masas parādīšanās piekrastes arkas augšējās, apakšējās malas reģionā un sāpes. Vēlīnās vēža stadijās attīstās intoksikācija, ko izraisa ķermeņa saindēšanās ar izmainītu šūnu atkritumiem.

Fizioloģiskie cēloņi

Grūtnieču vēlākajos posmos diskomforts ir sekas iekšējo orgānu pārvietošanai ar palielinātu dzemdi. Grūtniecība bieži izraisa dažādu lokalizāciju diskomforta parādīšanos. Pusaudžiem, jauniešiem, galvenokārt meitenēm, sāpīgumam bieži ir psihosomatiska izcelsme..

Atsevišķi herpes, jostas roze, kurā parādās izsitumi, pietūkums uz ādas, kur rodas dedzinoša sajūta. Tiek ietekmēta tikai labā vai kreisā puse. Pēc ārstēšanas izsitumi izzūd pēdējie.

Simptomi un pazīmes

Iespējamo sāpju izcelsmi norāda citi simptomi un pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

  • Kreisajā pusē esošā riba sāp, nospiežot un ieelpojot - tas liecina par pleirīta, neiralģijas, miozīta vai muskuļu un skeleta sistēmas struktūru traumatisku bojājumu attīstību. Nospiežot piekrastes arku, diskomforts palielinās.
  • Sāpēm ir tirpšanas sajūta - aseptiska iekaisuma procesa pazīme krūšu sienā, pleirīts. Vairāk dūrienu kustības, elpošanas laikā.
  • Sāpes zem kreisās apakšējās ribas, kas izstaro saules pinumu, norāda uz sirds un iekšējo orgānu patoloģiju. Ja pēc ēšanas vai tukšā dūšā durat, sāpat vai vemjat, parādās grēmas, parādās vēdera uzpūšanās un, iespējams, tiek ietekmēts kuņģis. Diskomforts apakšējā labajā stūrī attīstās uz aknu un žults ceļu problēmu fona.
  • Uz ļaundabīgas neoplazmas veidošanās fona var sajust asas, asas, intensīvas sāpes. Tas ļoti sāp ar miokarda infarktu.
  • Tikai sāpošs, blāvs diskomforts norāda uz iespējamo osteohondrozes attīstību. Sāpes izprovocē neliels slīpums, rumpja pagriezieni. Var mierīgi atpūsties.
  • Kreisās jostas sāpes rodas ar akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ko sauc par pankreatītu.

Pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, nav iespējas aizdomas par patoloģiskā procesa būtību. Lai ticami un pilnīgi noteiktu patoloģijas būtību un cēloņus, tiek noteikta objektīva pārbaude.

Diagnostikas metodes

Kad cilvēks sāk saslimt, ir nepieciešams vizualizēt krūškurvja struktūras, lai diagnosticētu izmaiņu cēloņus un raksturu. Par to ārsts izraksta rentgenstarus, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ultraskaņu. Lai noteiktu sirds funkcionālo stāvokli, tiek piešķirta elektrokardiogramma. Asins, urīna, bioķīmisko vielu laboratorijas testi ir nepieciešami, lai novērtētu dažādu orgānu darbu.

Lai ārstētu patoloģisko procesu, sākas pēc diagnozes noteikšanas. Terapeitiskie pasākumi tiek izvēlēti, pamatojoties uz identificēto sāpju cēloni. Tie ietver zāļu lietošanu, ārstniecisko vingrošanu. Onkoloģiskās patoloģijas, attīstības defektu gadījumā pēc smagām traumām nepieciešama ķirurģiska operācija. Pēc iejaukšanās tiek noteikti rehabilitācijas pasākumi..

Kāpēc kreisajā pusē ir sāpes ribās?

Bieži vien, kad kreisajā pusē sāp riba, tas cilvēkiem liek nopietni domāt par savu veselību. Patiešām, krūtīs ir daudz svarīgu orgānu, piemēram, sirds, plaušas.

Sāpes kreisajā ribā var izraisīt daudzi iemesli, sākot no ievainojumiem līdz pašām ribām kreisajā pusē līdz problēmām ar asinsrites vai elpošanas sistēmas darbu un pat ar mugurkaula traucējumiem, īpaši lokalizētiem krūšu rajonā kreisajā pusē. Tādējādi pareizi identificēts sāpju cēlonis ribās palīdzēs atbrīvoties no trauksmes un atrast efektīvu radušos slimību ārstēšanu..

1. Lūzums

Pirmais iemesls, kāpēc sāp kreisās ribas, ir kaulu audu lūzumi vai plīsumi. Tie vienmēr parādās pēc mehāniskas ietekmes - traumas, kritiena, spēcīga trieciena, kas nokrita ribu kreisajā pusē.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka gan bērnībā, gan vecumdienās ribu lūzumam un sāpēm pietiek pat ar salīdzinoši vieglu traumu - kauli var būt diezgan trausli. Tāpēc nopietni un uzmanīgi jāuztver visi kritieni un sitieni pa kreisajām ribām, kas izraisa sāpes. Pat ja lūzuma nebija, kreisajā ribā var veidoties plaisa, kas, ja nav izārstēta, vēl daudzus gadus izraisīs hroniskas sāpes..

Simptomu pazīmes

Lūzumu un plaisu gadījumā jūs varat noteikt, ka, nospiežot, ribas sāp kreisajā pusē, un nav iespējams dziļi elpot - tas arī rada sāpes kreisajā pusē. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka lūzuma gadījumā, nospiežot, sāp pats ribu kauls, nevis iekšējie orgāni, kas atrodas aiz tā. Sāpju raksturs ribā ar lūzumu var būt atšķirīgs - gan asas, gan stipras, gan vājas, sāpošas sāpes. Asaru vieta sāks uzbriest, kreisajā ādā var parādīties zilums.

Ārstēšanas metodes

Gadījumā, ja ir līdzīgas sāpes kreisajā pusē un ir aizdomas par ribas lūzumu, jums jāsazinās ar neatliekamās palīdzības numuru. Jāpatur prātā, ka spēcīgs lūzums šādā vietā var būt ne tikai sāpīgs, bet arī bīstams iekšējiem orgāniem, kas atrodas kreisajā pusē aiz krūtīm.

Visvairāk jābaidās no kreisās puses plaušu audu bojājumiem ar salauzta ribas kaula fragmentiem. Tas var izraisīt pneimotoraksu un izraisīt elpošanas grūtības un pat nāvi. Tādēļ, ja papildus sāpēm jums ir grūti elpot, un, ieelpojot, krūtis paceļas tikai no vienas, nevis ievainotas puses, un kreisajā pusē paliek nekustīga, steidzami izsauciet ātro palīdzību, ieņemiet guļus un palieciet mierīgs.

2. Zilumi

Vēl viens iespējamais iemesls, kāpēc pacients var sajust sāpes kreisās puses ribās, ir zilumi. Tāpat kā lūzuma gadījumā, sāpes zilumos rodas pēc mehāniskas ietekmes uz ribām - ievainojumiem, triecieniem. Tomēr šajā gadījumā gan ievainojums, gan sāpes būs mazāk izteiktas. Traumas gadījumā trieciens parasti nav pārāk spēcīgs, tāpēc tas nenozīmē kaulu audu plīsumus, bet tikai to bojājumus. Spēcīgu sasitumu un tā izraisītās sāpes dažkārt var sajaukt ar lūzumu, taču starp tiem ir daudz atšķirību. Ja rodas grūtības ar pareizu diagnozi, palīdzēs traumatologs.

Simptomu pazīmes

Zilumu kreisajā pusē var atpazīt pēc galvenā simptoma: nospiežot, sāp kreisās puses riba. Šajā gadījumā sāpes var būt gan spēcīgas, gan vājas, biežāk - sāpošas. Uz ķermeņa parādās zilums, ievainotā vieta var uzbriest.

Atšķirībā no lūzuma, zilums kreisajā pusē izzūd pats - parasti līdzīgs vidēja smaguma ievainojums apniks 7-10 dienas, pēc tam tas klusi pazudīs. Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja pēc šī laika sāpes paliek, jums ir jāveic rentgenstūris - iespējams, sāpju cēloņi ir kreisās ribas plaisas parādīšanās.

Ārstēšanas metodes

Tā kā zilums kreisajā pusē sadzīst pats un samērā īsā laika posmā, ārsta palīdzība ir nepieciešama tikai dažos gadījumos - diagnostikai. Bieži vien smagu sasitumu var pavadīt kaula plaisas parādīšanās kreisajā pusē, un šādu gadījumu var atšķirt tikai persona ar medicīnisko izglītību, kas pacientam veica rentgena staru..

Ja zilumam nav pievienotas nekādas komplikācijas, pacientam vairākas dienas nepieciešams atpūsties un saspiest skartajā zonā. Jums var būt jālieto arī pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu stipras sāpes pirmajās dienās pēc traumas. Ja pusotras nedēļas laikā sāpes nepāriet, tas ir iemesls, kāpēc jākonsultējas ar ārstu.

3. Starpribu neiralģija

Dažreiz kreisajā pusē esošās ribas sāp, kad tiek nospiests kreisās puses nervu saspiešanas vai saspiešanas dēļ - starpribu neiralģija. Problēma var būt gan fizioloģiska, gan psihosomatiska. Pirmajā gadījumā neiralģija rodas osteohondrozes, trūces vai dažādu traumu dēļ. Hipotermija un stingras apakšveļas nēsāšana, piemēram, krūšturi ar stingru apakšdelmu, veicina tā rašanos. Psihosomatisku cēloņu gadījumā neiralģija rodas neapzinātu iekšējo skavu dēļ ķermenī pa kreisi.

Simptomu pazīmes

Starpribu neiralģijas simptomi un tās izraisītās sāpes kreisajā pusē ir līdzīgas pneimonijas simptomiem - asas, “šaušanas”, spēcīgas. Dažreiz parādās sāpošas hroniskas sāpes, kas izraisa spēka zudumu un bezmiegu.

Ja rodas šādi simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, terapeitu vai neirologu, kurš palīdzēs noteikt neiralģijas klātbūtni un spēs to atšķirt no citas, diezgan retas diagnozes - kreisās puses plaušu pneimonijas ar asimptomātisku gaitu. Pēdējais var būt bīstams, jo, nesaņemot pienācīgu ārstēšanu, tas pārvērtīsies sarežģītākā formā, kas radīs bīstamas komplikācijas svarīgo orgānu darbā.

Ārstēšanas metodes

Starpribu neiralģija tiek ārstēta, novēršot cēloni. Ar trūci un osteohondrozi tiek noteiktas fiziskas procedūras, masāžas un īpaša apakšveļa. Psihosomatiskas starpribu neiralģijas gadījumā tiek novērsti cēloņi, kas pacientam noveda pie hroniska stresa stāvokļa, un tiek nozīmētas arī masāžas.

4. Stenokardija

Bīstamāks iemesls, kāpēc persona sūdzas par sāpēm ribu rajonā kreisajā pusē, ir tas, ka sirds muskuļi nedarbojas pareizi. Šādas sāpes jo īpaši izraisa išēmiska slimība vai, citiem vārdiem sakot, stenokardija.

Visbiežāk vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no šīs slimības. Slimība ir iedzimta, tāpēc tās rašanās risks ir lielāks tiem vīriešiem, kuru tēvs vai vectēvs cieta no išēmijas. Turklāt citi faktori var izraisīt arī slimību:

  • Liekais svars.
  • Mazkustīgs dzīvesveids.
  • Slikti ieradumi: tabakas un alkohola lietošana.
  • Nepareizs uzturs.
  • Stress.

Simptomu pazīmes

Ar stenokardiju tas sāp aiz ribām kreisajā pusē, sirds sāk sist paātrinātā ritmā, un pacients piedzīvo smagu stresu, biežāk pat paniku. Tas sāp kreisajā pusē, kad jūs ieelpojat, palielinās sāpes ribās, tas ir diezgan spēcīgs un to var dot arī kaklam kreisajā pusē, rokai, mugurai. Stenokardija bieži biedē pacientus. Lieta ir tā, ka to ir viegli sajaukt ar sirdslēkmes izpausmēm - bīstamu patoloģiju, kas bieži noved pie nāves..

Tomēr, atšķirībā no sirdslēkmes, stenokardijas lēkme nav ilgāka par 10 minūtēm un pati pāriet. Turklāt ir vēl viena atšķirība - ar stenokardiju simptomus var mazināt ar anestēzijas līdzekļa palīdzību - biežāk tiek izmantots nitroglicerīns, kas tiek novietots zem pacienta mēles. Sirdslēkmes gadījumā sāpes kreisajā pusē var tikai vājināt, bet ne pilnībā noņemt..

Ārstēšanas metodes

Ja stenokardijas uzbrukums apsteidza pacientu, kad viņš atradās guļus stāvoklī, jums jāpalīdz viņam apsēsties. Ja viņš sēdēja - gluži pretēji, palīdziet gulēt. Lai mazinātu sāpes, jālieto zāles, panikas gadījumā - sedatīvs līdzeklis. Uzbrukums pāries pēc kāda laika, ja pacients ir miera stāvoklī. Tomēr, ja sāpes pa kreisi pēc sāpju mazināšanas uzņemšanas neapstājas, un sirdsdarbības ātrums pēc 10-15 minūtēm neatgriežas normālā stāvoklī, jums jāsazinās ar ātro palīdzību, lai izslēgtu sirdslēkmi..

Išēmiskā slimība ir sistēmiska, un tā jāārstē visaptveroši. Sāpju uzbrukumi kreisajā pusē tiks regulāri atkārtoti, līdz tiek novērsta problēma, kas izraisīja slodzi uz sirdi. Jo īpaši jums būs jāuzrauga ārsts un regulāri jāveic testi, jāsporto un jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Svarīga ir arī pareiza diēta, kurai palīdzēs arī ārsts..

5. Onkoloģija

Vēl viens iemesls, kāpēc ribas kreisajā pusē sāp, ir neoplazmas parādīšanās ribās. Sāpju lokalizācija būs atkarīga no audzēja atrašanās vietas - šī iemesla dēļ sāp ribas priekšā vai aizmugurē. Papildus sāpēm kreisajā pusē var sajust nelielu zīmogu - ja tas ir klāt, steidzami jākonsultējas ar onkologu.

Simptomu pazīmes

Izmantojot onkoloģiju, sāpes ir dažādas: izšūšana, vilkšana, sāpes. Galvenais, kas viņus vieno, ir viņu pastāvīgais raksturs. Bieži vien šādas sāpes var sajaukt ar starpribu neiralģijas izpausmēm, tādēļ, ja rodas šādi simptomi, labāk konsultēties ar ārstu, lai noteiktu precīzu problēmas cēloni..

Ārstēšanas metodes

Tāpat kā visām onkoloģiskajām slimībām, šādai jaunveidošanai ribās ir nepieciešama onkologa diagnostika un uzraudzība, kā arī steidzama ārstēšana. Atkarībā no slimības attīstības pakāpes tiek izmantota gan zāļu ārstēšana, gan ķirurģiska iejaukšanās..

6. Pleirīts

Vēl viens iespējamais iemesls, kāpēc riba sāp zemāk kreisajā pusē, ir iekaisums un citas pleiras vai pleirīta slimības. Daudzi nezina, kas ir pleura. Tas ir audi, kas satur daudz nervu galu. No vienas puses, šis audums cieši pieguļ ribām, no otras puses, tas kalpo kā plaušu aizsargpārklājums. Tā kā ir daudz nervu galu, visas patoloģijas, kas rodas pleirā, izraisa stipras sāpes..

Visbiežāk pleiras sāk traucēt šādu iemeslu dēļ:

  • Iekaisuma procesi.
  • Audzēji.
  • Trauma.

Simptomu pazīmes

Kreisajā pusē ribu sāpes ir viens no galvenajiem simptomiem, turklāt pleirītu, kas rodas iekaisuma procesu dēļ, pavada drudzis, pastiprināta svīšana, sauss klepus un elpas trūkums. Bieži vien simptomu līdzības dēļ pleirīts tiek sajaukts ar pneimonijas izpausmēm, tāpēc diagnostikai labāk konsultēties ar ārstu, lai veiktu rentgena staru.

Ārstēšanas metodes

Pleirīts prasa pareizu diagnostiku un ārstēšanu, jo tas var izraisīt dažādas komplikācijas. Kad parādās šādas sāpes, ieteicams konsultēties ar terapeitu vai pulmonologu, kā arī ar onkologu - gadījumā, ja pleirītu izraisa jaunveidojumi pleirā. Lai izārstētu pleirītu, tiek nozīmētas antibiotikas un pretiekaisuma zāles, sāpju simptomu mazināšanai ieteicams lietot arī pretsāpju līdzekļus..

Ar kuru ārstu sazināties

Sāpes ribu kreisajā pusē var būt diezgan nepatīkamas vai pat mokošas. Turklāt tas var norādīt uz nopietnas slimības rašanos. Ko darīt, ja sāp riba, pie kura ārsta jāpiesakās, vai ir vērts uztraukties par to vai citu?

  • Ja jūs nesaprotat, ar kādiem simptomiem var būt saistīts, jums jāsazinās ar terapeitu, ģimenes ārstu - viņa zināšanas ļaus jums noteikt sāpju cēloņus, kas jūs moka, un novirzīt pie pareizā speciālista, ja problēma pārsniedz viņa kompetenci..
  • Ja sāpes rodas pēc traumas, jums jāsazinās ar radiologu.
  • Gadījumā, ja sāpju cēlonis ir išēmija, palīdzēs kardiologs.
  • Ja jums ir aizdomas, ka cēloņi ir radušās neoplazmās, jums jādodas uz tikšanos ar onkologu.
  • Ja sāpēm ir psihosomatisks raksturs, palīdzēs psihologs vai psihiatrs.

Mazāk populāri sāpju cēloņi

Papildus uzskaitītajām slimībām cēloņi, kuru dēļ sāp kreisā apakšējā riba, var būt šādi:

  • Fibromialģija.
  • Jostas roze.
  • Piekrastes hondrīts.
  • Gremošanas sistēmas slimības.
  • Gabali piena dziedzerī.
  • Kreisās puses ribu osteoporoze.

Secinājums

Tādējādi sāpes kreisās puses ribu rajonā var būt gan satraucošs signāls, kas norāda uz nopietnas slimības rašanos, gan traumu sekas, kas pilnībā izzudīs bez pēdām. Turklāt dažreiz tas sāp starp ribām kreisajā pusē pēc ilgstošas ​​hipotermijas, valkājot neērtu stingru apakšveļu vai pat hroniska stresa dēļ.

Lai saprastu, kā rīkoties konkrētā situācijā, palīdzēs terapeits. Atkarībā no slimības var noteikt gan zāļu ārstēšanu, gan ķirurģiju, gan atbalstošas ​​metodes - masāžas, fiziskas procedūras, psihoterapiju..

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ribas sāpes - cēloņi, daba, ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Vispārējs simptoma apraksts

Ribu sāpes ir termins, ko visbiežāk lieto, lai aprakstītu sāpes, kas rodas krūškurvja sienā, nevis tās iekšpusē. Sāpju avots šajā gadījumā ir pati riba (tās kaula vai skrimšļa daļa), starpribu nervs, fascija un muskuļi, kas atrodas blakus ribām..

Pēc sāpēm ribās kreisajā pusē tie var atgādināt sirds sāpes. Bieži vien tikai profesionāls ārsts var saprast slimības būtību..

Ribu sāpēm var būt atšķirīgs raksturs. Tas var būt ass, durošs vai ilgstošs, sāpošs, velkams. Var pastāvīgi apgrūtināt pacientu vai rodas noteiktās situācijās (fiziskas slodzes laikā, noteiktā ķermeņa stāvoklī utt.).
Atkarībā no slimības veida cēloņu diagnosticēšanā un ribu sāpju ārstēšanā ir iesaistīti šādi ārsti:

  • krūšu kurvja ķirurgs;
  • traumatologs;
  • terapeits;
  • ortopēds;
  • neirologs.

Patoloģija tieši uz ribām

Ribu ievainojums

Ribu sāpes ir raksturīgs viņu traumu simptoms. Visbiežāk tie notiek kritiena vai trieciena laikā..

Sāpju un citu simptomu smagums ir atkarīgs no traumas veida:
1. Zilumu gadījumā asas, bet ne stipras sāpes ribās pa labi vai pa kreisi, atkarībā no traumas veida, kuras pēc tam kļūst sāpīgas un pēc tam pilnībā izzūd. Traumas vietā ir pietūkums, sasitumi, sāp to pieskarties. Pēc pacienta izskata un sāpju smaguma ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, ka ir zilums bez lūzuma. Datortomogrāfija palīdz precizēt attēlu.
2. Lūzusi riba ir nopietnāks ievainojums, ko papildina sāpes ribās ieelpojot un pārvietojoties. Traumas brīdī rodas asas sāpīgas sajūtas, kas ilgu laiku paliek pietiekami spēcīgas un var izplatīties visā krūtīs. Ir trīs veidu ribu lūzumi:

  • plaisa ir visnekaitīgākais traumu veids, kad riba vienkārši saplīst;
  • subperiosteal lūzums - riba saplīst, bet periosts, kas to ieskauj, paliek neskarts - tādējādi fragmenti paliek vietā;
  • pilnīgs ribas lūzums - pats par sevi nav ļoti bīstams, bet fragmentu asās malas var sabojāt plaušas un citus iekšējos orgānus;
  • sarežģīti ribu lūzumi: vairāku ribu lūzums, sasmalcināti lūzumi - vissmagākais traumas veids, kas izraisa ļoti stipras sāpes ribās, šoka apstākļus un dažādas komplikācijas.

Papildus sāpēm ribās lūzumi var izpausties ar šādiem simptomiem:
  • sāpju sajūtas kļūst stiprākas dziļas elpošanas laikā, runājot, klepojot, šķaudot, mainot ķermeņa stāvokli, fizisko piepūli;
  • dažreiz pacientam ir elpošanas un sirds ritma pārkāpums, viņa āda iegūst zilganu nokrāsu;
  • ja ribas fragmenti bojā plaušas, tad notiek hemoptīze;
  • ar pilnīgu lūzumu un pārvietojumu uz krūškurvja sienas traumas vietā ir nevienmērīgums.

Pacients ar akūtām stiprām sāpēm ribās un aizdomām par lūzumu jānogādā neatliekamās palīdzības telpā, kur tiek pārbaudīts un veikts rentgens. Vairumā gadījumu kā ārstēšana tiek noteikts stingrs pārsējs, kas ierobežo elpošanu, mazina sāpes un veicina ātrāku sadzīšanu. Iekšējo orgānu bojājumu un sasmalcinātu lūzumu gadījumā var norādīt operāciju.

Tietzes sindroms

Sāpju cēlonis ribās var būt Tietzes sindroms - slimība, kuras raksturs vēl nav precīzi noteikts. Ir zināms, ka ar šo patoloģiju ir pakauša skrimšļa iekaisums, kas piestiprināts pie krūšu kaula. Šajā gadījumā ribās ir asas, asas, ļoti stipras sāpes.

Sāpju sindromu bieži atzīmē ne tik daudz pašās ribās, cik aiz krūšu kaula. Tāpēc persona, kurai vispirms parādījās Tietzes sindroma pazīmes, var tās sajaukt ar stenokardiju. Dažos gadījumos labajā vai kreisajā pusē esošajās ribās var būt sāpes, kas izstaro roku, kaklu, zem lāpstiņas. Dažreiz sāpes palielinās pakāpeniski, bet galu galā tās parasti ir ļoti spēcīgas.

Ar Tietzes sindromu tiek atzīmēti šādi papildu simptomi:

  • iekaisušās piekrastes skrimšļa zonā ir pietūkums, kam ir fusiforma forma;
  • raksturīgs sāpju palielināšanās, nospiežot krūšu kaulu vai blakus esošās ribu skrimšļa daļas, sāpēm, ko izraisa stenokardija, šis simptoms nav raksturīgs;
  • pirmā sāpju lēkme var attīstīties pēc nelielas traumas.

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, tiek izmantots krūškurvja rentgens. Ārstēšana ietver sāpju zāļu iecelšanu, sasilšanas procedūras, anestēzijas līdzekļus.

Ļaundabīgi audzēji

Starp kaulu audu ļaundabīgajiem audzējiem, kas galvenokārt ietekmē ribas, visbiežāk sastopamas osteosarkomas. Ir vairāki osteosarkomu veidi, tie var rasties gandrīz jebkurā vecumā.

Ribu ļaundabīgi audzēji var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • ilgstošas ​​hroniskas sāpes ribās, kas var sāpēt, vilkt, sašūt, pastāvīgi vai rodas noteiktos apstākļos;
  • ribu zonā ir nakts sāpes, it īpaši, ja pacients atrodas noteiktā stāvoklī;
  • dažreiz audzējs ilgstoši pastāv bez jebkādiem simptomiem, un sāpes sāk apgrūtināt pēc neliela ievainojuma (kas šajā gadījumā ir provocējošs faktors) - šajā gadījumā pacients sāpju rašanos bieži saista ar traumu un ilgu laiku nenojauš, ka pastāv pavisam cita slimība ;
  • vietā, kur rodas sāpes, var redzēt pietūkumu, nevienmērīgumu, sajust vienreizēju, kas atbilst audzējam.

Ribu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas pamatprincips ir biopsija. Pasaules medicīnas praksē ir noteikums: šis pētījums jāveic visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par ribu ļaundabīgiem jaunveidojumiem..

Osteosarkomu ārstē onkoloģiskajās slimnīcās, ievērojot ļaundabīgo audzēju ārstēšanas vispārējos principus.

Ribu osteoporoze

Osteoporoze ir slimība, kas attīstās kalcija satura samazināšanās dēļ kaulaudos, kaulu iznīcināšanas procesu palielināšanās un tā spēju atjaunoties samazināšanās rezultātā. Šo patoloģiju var pavadīt arī sāpes ribās. Osteoporozi visbiežāk izraisa ķermeņa novecošanās, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, nepietiekama kalcija un D vitamīna uzsūkšanās zarnās..

Ilgu laiku osteoporozei var nebūt vispār simptomu. Ribas un citi kauli zaudē kalciju, bet tiem joprojām ir pietiekami daudz spēka.

Bet tad rodas sāpes, kuru izcelsme galvenokārt ir šāda:

  • sāpes ribās un mugurā rodas tāpēc, ka ribu un skriemeļu kaulu audos rodas liels skaits mikroskopisku lūzumu, rodas periosta kairinājums un, kā jūs zināt, tajā ir liels skaits nervu galu;
  • Akūtas smagas sāpes krūtīs var būt saistītas ar ribu lūzumu: tas ir tā sauktais patoloģiskais lūzums, kas var rasties ar minimālu stresu, kaula kļūst trauslākam;
  • skriemeļu saspiešanas rezultātā rodas asas stipras muguras sāpes;
  • pacientiem ar osteoporozi ir stājas traucējumi, un dažreiz ļoti izteiktas mugurkaula un krūškurvja deformācijas, to augstums var samazināties līdz 10-15 cm.

Visbiežāk sāpīgās sajūtas ir ļoti spēcīgas, izraisot pacientam smagas ciešanas. Smagi tiek ietekmēta darba spēja, pazeminās dzīves kvalitāte, tiek traucēts miegs, rodas depresija.

Sāpju cēlonis ribās tiek noteikts pēc pārbaudes un rentgenogrāfijas. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, un pēc tam mājās, izmantojot piemērotus medikamentus.

Mugurkaula slimības, ko papildina sāpes ribās

Osteohondroze

Osteohondroze ir slimība, kas pazīstama daudziem cilvēkiem. Tā ir mugurkaula deģeneratīva slimība, ko papildina iekaisuma procesa attīstība, nervu sakņu kairinājums un saspiešana..

Būtībā osteohondroze izpaužas muguras sāpēs. Bet bieži sāpju sindroms uztver ribas un krūtis. Slimībai ir raksturīgas iezīmes:

  • visbiežāk sāpēm ir nemainīgs, sāpošs raksturs, dažreiz pacients vienkārši atzīmē diskomforta sajūtu krūtīs;
  • sāpes ribās var būt spēcīgas, durošas, asas, pacients var raksturot savas sajūtas kā "mietu krūtīs";
  • sāpes var pastiprināties pēkšņu un neveiklu kustību, fiziskas slodzes, hipotermijas laikā, ilgstoši uzturoties monotonā saspringtā stāvoklī;
  • pirmo reizi sāpes visbiežāk rodas hipotermijas laikā vai pārmērīgas fiziskas slodzes laikā;
  • tajā pašā laikā tiek atzīmētas citas raksturīgas osteohondrozes pazīmes: jutīguma pasliktināšanās un roku nejutīguma sajūta, muskuļu vājums utt..

Ja ar osteohondrozi sāpes tiek novērotas kreisās puses ribu reģionā, tad patoloģiju var būt ļoti grūti atšķirt no sāpēm sirdī.

Visbiežāk neirologs nodarbojas ar mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes problēmu. Viņš veic pārbaudi, izraksta papildu pētījumus: rentgenstaru, datortomogrāfiju utt..

Ar osteohondrozi tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi un termiskās procedūras. Bez paasinājumiem pacientiem tiek parādīta masāža, terapeitiskā vingrošana.
Vairāk par osteohondrozi

Herniāta disks

Sāpes ribās ar starpribu nervu un muskuļu patoloģiju

Starpribu neiralģija

Starpribu neiralģija ir sāpes krūtīs, kas saistītas ar nervu kairinājumu vai saspiešanu, kas iet starp ribām. Starpribu neiralģijas cēloņi var būt dažādi..

Ribu sāpēm ar neiralģiju ir šādas pazīmes:

  • parasti tas rodas strauji, tam ir durošs raksturs un tas var ilgt dažādus laikus;
  • sāpju sajūtas palielinās līdz ar ķermeņa stāvokļa maiņu, dziļu elpu, klepu, šķaudīšanu;
  • jūs parasti varat atrast divus sāpīgākos punktus: viens no tiem atrodas pie krūšu kaula, bet otrais atrodas blakus mugurkaulam;
  • vairumā gadījumu starpribu neiralģija ilgst ļoti īsu laiku un pati pāriet;
  • citos gadījumos neiralģija ilgu laiku traucē pacientu, nepāriet pat naktī.

Neirologs nodarbojas ar ribu sāpju diagnostiku un ārstēšanu ar starpribu neiralģiju. Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti medikamenti, masāža, fizioterapija, terapeitiskie vingrinājumi.

Sāpes ribās, kad tiek saspiesti starpribu nervi

Muskuļu sāpes ribās

Sāpīgas sajūtas izraisa starpribu muskuļu un krūškurvja muskuļu patoloģijas. Tajā pašā laikā sāpēm ribu reģionā ir dažas iezīmes:
1. Tas var palielināties kustību un dziļu elpu laikā.
2. Parasti skartā muskuļa izstiepšanās notiek, liecoties uz priekšu vai atpakaļ, kustības plecu locītavās - tas izraisa pastiprinātas sāpes.

Muskuļu sāpju ārstēšanā ribās ir iesaistīts neirologs, kurš izraksta medikamentus, fizioterapiju, masāžas un terapeitiskos vingrinājumus.

Fibromialģija

Fibromialģija ir muskuļu sāpes, kas skar 4 no 100 cilvēkiem, un to cēlonis nav pilnībā izprasts. Tiek pieņemts, ka sāpju sindroms var būt iekaisuma slimību, traumu, nervu un garīgu traucējumu sekas..

Fibromialģijā var ietekmēt dažādas muskuļu grupas. Ja tiek ietekmēti starpribu muskuļi, muguras vai krūšu muskuļi, rodas ribu sāpes.

Sāpēm ribās un krūtīs ar fibromialģiju ir šādas pazīmes:

  • visbiežāk bojājums ir divpusējs, tas ir, sāpes tiek atzīmētas gan labajā, gan kreisajā pusē;
  • simptomatoloģija tiek saasināta laika apstākļu maiņas laikā, tas ir, ir meteosensitivitāte;
  • no rīta ir stīvums krūtīs un rokās;
  • var rasties galvassāpes, reibonis;
  • pacienta miegs ir traucēts, attīstās depresija;
  • smagos gadījumos ir traucēta kustību koordinācija: pacients ar fibromialģiju parasti nevar sēdēt vai stāvēt, ieņemt noteiktu stāju.

Neirologs nodarbojas ar slimības diagnostiku: fibromialģija tiek diagnosticēta, ja tiek izslēgtas citas patoloģijas. Tā kā slimības būtība nav pilnībā zināma, tās ārstēšana ir sarežģīta. Ārsts var izrakstīt dažādas zāles.

Sāpes ribās ar pleiras slimībām

Akūts sauss pleirīts

Pleiras audzēji

Pleiras audzēji ir retas slimības. Tās var izraisīt ribu sāpes. Sāpes, kā likums, ir nemainīgas, tām ir sāpošs raksturs, ilgu laiku pacients tām var nepievērš uzmanību. Sāpju sajūtas ir lokalizētas vietā, kur atrodas pats audzējs.

Ja jaunveidojums ir pietiekami liels, tad sāpēm ribu rajonā var pievienoties smaguma sajūta, elpas trūkums, gaišs vai zilgani pelēks ādas tonis..
Pleiras audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Diagnoze tiek veikta pēc rentgena un biopsijas.

Psihogēnas sāpes

Ribas sāpes grūtniecības laikā

Ribas sāpes sāk izjust daudzas sievietes grūtniecības beigās. Visbiežāk šādas sāpju sajūtas nav saistītas ar patoloģijām un rodas šādu iemeslu dēļ:
1. Grūtnieces dzemdes lieluma palielināšanās. Tas pārvietojas uz augšu un no iekšpuses sāk nospiest apakšējās ribas..
2. Augļa augšana. Grūtniecības beigās mazulis neiederas mātes vēderā.
3. Aktīvas augļa kustības. Viņa kājas atrodas augšpusē un balstās pret sievietes ribām.

Tomēr, ja grūtniecības laikā rodas sāpes ribās, joprojām ir vērts apmeklēt ārstu: jums jāpārliecinās, ka šis simptoms nenorāda uz šajā rakstā aprakstītajām slimībām.

Ko darīt sāpēm ribās grūtniecības laikā?

Kuram ārstam man jāsazinās ar sāpēm ribās?

Sāpes ribās var izraisīt dažādi apstākļi un slimības, kuras diagnosticē un ārstē dažādu specialitāšu ārsti. Attiecīgi, ja sāp ribas, ir jākonsultējas ar dažādu specialitāšu ārstiem, kuru profesionālā kompetence ietver slimības diagnosticēšanu un ārstēšanu, kas izraisīja sāpju sindromu. Lai saprastu, kurš ārsts ir jāvēršas pie sāpēm ribās, palīdz pavadošie simptomi un sāpju raksturs.

Tātad, ja sāpes ribās parādījās pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm (trieciens, sasitumi, spēcīga saspiešana utt.), Tās ​​lokalizējas jebkurā ribu punktā vai izplatās visā krūtīs, ko pastiprina ieelpošana, izelpošana, šķaudīšana, klepus, ķermeņa stāvokļa maiņa, fiziskās aktivitātes, un krūtīs var būt nevienmērīgums vai sasitumi, tad jums jāsazinās ar traumatologu (jāreģistrējas), jo šādi simptomi norāda uz ribu bojājumiem (lūzums, plaisa, sasitumi utt.). Ja pēc krūškurvja traumas papildus sāpēm ribās rodas elpošanas traucējumi (elpas trūkums, nespēja normāli ieelpot un izelpot utt.), Aritmija un dažreiz arī hemoptīze (asinis klepo), nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai jādodas uz tuvākā slimnīca, jo šādi simptomi norāda, ka ribas fragmenti ir bojājuši plaušas, un cilvēka dzīvības glābšanai nepieciešama steidzama operācija.

Kad cilvēks jūt asas, asas, smagas sāpes ribās vai aiz krūšu kaula, kas laika gaitā pastiprinās, kļūstot burtiski nepanesamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar fusiformu pietūkumu ribu piestiprināšanas zarnā, pastiprinoties, nospiežot uz krūšu kaula, tad mēs runājam par Tietzes sindromu (piekrastes skrimšļa iekaisums), un attiecīgi ir nepieciešama apelācija pie ortopēdiska traumatologa (pierakstīšanās) vai ķirurga (pierakstīšanās), kas iesaistīts šīs patoloģijas ārstēšanā..

Ja sāpes ribās ir ilgstoši, sāpēm ir vilkšanas, sāpēšanas vai duršanas raksturs, parasti tās pastāvīgi atrodas, pastiprinās vai rodas naktī noteiktā stāvoklī, jebkurā krūšu kurvī var būt pietūkums vai nevienmērīgums, elpas trūkums, sāpes kopā ar vispārējās veselības pasliktināšanos tas norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni un attiecīgi prasa tikšanos ar onkologu (pierakstīties).

Ja cilvēku uztrauc bieži sastopamās kaulu sāpes (ribas, krūšu kauls, iegurņa kauli utt.), Nepamatota stājas pasliktināšanās, auguma samazināšanās, kā arī nespēja veikt dažus pagriezienus bagāžniekā sakarā ar ļoti spēcīgām muguras sāpēm, tad ārsts iesaka osteoporozi, un šajā gadījumā jums vispirms jāsazinās ar ortopēdisko traumatologu. Ja cilvēks papildus osteoporozei cieš no jebkādām endokrīnām slimībām (piemēram, aptaukošanās, diabēts, vairogdziedzera patoloģija), tad papildus ortopēdiskajam traumatologam jums vienlaikus jākonsultējas ar endokrinologu (jāreģistrējas). Ja cilvēkam uz osteoporozes fona ir problēmas ar locītavām, tad vienlaikus jāsazinās ar traumatologu-ortopēdu un reimatologu (jāreģistrējas).

Kad sāpēm ribās ir raksturīgs raksturs, tās gandrīz vienmēr, periodiski parādās kustības laikā, klepojot, šķaudot vai nonākot noteiktā stāvoklī, tās var kļūt par dūrienām, šaušanu, izraisot “kolas sajūtu krūtīs” sajūtu, ko pastiprina fiziska piepūle, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, apvienojumā ar nejutīgumu, tirpšanu un vājumu rokās un kaklā - tiek pieņemtas mugurkaula slimības (osteohondroze vai starpskriemeļu trūce), un tādēļ šādos gadījumos jums jāsazinās ar vertebrologu (jāreģistrējas), un, ja šāda speciālista nav, tad neirologs (pierakstīties), osteopāts (pierakstīties), chiropractor (pierakstīties) vai traumatologs.

Ja sāpes ribās rodas pēkšņi, ir durošas, šauj dabā, pastiprinās, mainoties stājai, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, zondējot ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, var sajust divus īpaši spēcīgi izjustus sāpju punktus, sāpes ilgst īsu laiku un pāriet patstāvīgi vai, gluži pretēji, spītīgi turas, nemaz nerimstot pat naktī, tad tiek pieņemta nervu patoloģija (neiralģija, nervu saspiešana), kas iet caur krūtīm, kas prasa apelāciju pie neirologa.

Kad cilvēks izjūt sāpes ribās vienā vai abās pusēs, ko pastiprina laika apstākļu izmaiņas, locīšanās vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļa elpa un izelpas, apvienojumā ar stīvumu krūtīs no rīta, miega traucējumi un grūtības noturēt ķermeni vienā pozīcijā, ir aizdomas par fibromialģiju vai vienkāršām muskuļu sāpēm, kurām nepieciešama vizīte pie neirologa.

Ja sāpes ribu zonā ir vienā vai abās pusēs, tās pastiprina dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības, sasprindzinājums, apvienojumā ar drudzi, svīšanu, biežu seklu elpošanu, elpas trūkumu un sausu klepu bez krēpas izdalīšanās vai ar nelielu daudzumu bieza, viskoza krēpu daudzums (iespējams, ar asiņu svītrām), piespiež cilvēku gulēt uz sāpošās puses, tad tiek pieņemta pleiras slimība, kurā jāsazinās ar pulmonologu (jāreģistrējas) vai terapeitu (jāpierakstās)..

Ja cilvēks uz depresijas, pastiprinātas trauksmes vai neirozes fona izjūt sāpes jebkura rakstura un intensitātes ribās, tad viņam jākonsultējas ar neirologu, psihiatru (pierakstīties) vai psihoterapeitu (jāpiesakās).

Kādus testus un izmeklējumus ārsts var izrakstīt sāpēm ribās?

Tā kā ribu sāpes provocē dažādas slimības un apstākļi, ārsti izraksta dažādus šī simptoma testus un izmeklējumus, kas nepieciešami, lai identificētu slimību, kas izraisīja sāpes. Nepieciešamo diagnostisko testu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz pavadošajām sāpēm simptomu ribās, kas ļauj ārstam uzminēt, kāda veida slimība provocē sāpju sindromu. Tālāk, lai pārbaudītu viņu pieņēmumus, ārsts izraksta testus un instrumentālos izmeklējumus. Tādējādi ir acīmredzams, ka konkrētu testu un izmeklējumu komplektu un izmeklējumus sāpēm ribās katrā konkrētā gadījumā nosaka blakus simptomi..

Kad sāpes ribās parādās pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm (trieciens, sasitumi, spēcīga saspiešana utt.), Un tajā pašā laikā ir jūtamas vienā noteiktā punktā vai izkliedētas visā krūtīs, pastiprinās ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, mainoties ķermeņa stāvoklis, fiziskās aktivitātes, iespējams, apvienojumā ar zilumu vai nelīdzenumiem ribu virsmā, ārsts ierosina kaulu bojājumus un var noteikt šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija (pierakstīties);
  • Krūškurvja datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pierakstīties).

Praksē parasti tiek noteikts tikai vispārējs asins tests un rentgenstūris krūtīs, jo šīs pārbaudes ir vienkārši veicamas, tās ir pieejamas jebkurā slimnīcā un klīnikā un lielākajā daļā gadījumu ļauj noteikt ribu bojājumus (plaisas, lūzumus utt.). Skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek noteikta tikai tad, ja ir neskaidrs bojājuma raksturs un iesaistīšanās mīksto audu bojājumos..

Kad pašās ribās vai aiz krūšu kaula parādās asas, asas sāpes, kas laika gaitā pastiprinās, kļūst ļoti spēcīgas un grūti panesamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar fusiformu pietūkumu ribu un krūšu kaula krustojuma zonā, ārstam ir aizdomas par sindromu Tietze un izraksta šādus testus un eksāmenus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Krūškurvja ultraskaņa;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Datortomogrāfija;
  • Scintigrāfija;
  • Biopsijas (reģistrācijas) fusiformas izvirzījums.

Parasti ar Tietzes sindromu ārsts aprobežojas ar tikai vispārēja un bioķīmiska asins testa, kā arī ar ultraskaņas skenēšanu, un diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem. Tomēr, ja ārstniecības iestādei ir tehniskas iespējas, tiek nozīmēta arī datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj, pirmkārt, apstiprināt diagnozi, un, otrkārt, nekavējoties pārbaudīt kaulus par ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni..

Ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam kaulos var būt audzējs, nevis Titzes sindroms, nepieciešama rentgenogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai scintigrāfija..

Krūškurvja rentgenstaru, ja nav aizdomas par audzēju, parasti izraksta tikai tad, ja kopš slimības sākuma ir pagājuši 2 līdz 3 mēneši vai vairāk, jo agrākajās slimības attīstības stadijās šis pētījums ir neinformatīvs un attiecīgi bezjēdzīgs. Tomēr, ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam var būt nevis Tietze sindroms, bet gan ļaundabīgs kaulu audzējs, tad krūšu kurvja rentgenogrāfija tiek nozīmēta bez šaubām, jo ​​šis pētījums palīdz atšķirt audzējus un krasta skrimšļa iekaisumus.

Izspiešanās biopsija tiek nozīmēta tikai tad, ja audzējs tiek atklāts ar rentgena, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses vai scintigrāfijas palīdzību. Šajā gadījumā no izvirzījuma tiek noņemts neliels audu daudzums, izmantojot garu adatu, un to pārbauda mikroskopā. Atkarībā no konstatēto audzēja šūnu veida tiek atklāts vēža veids un tiek izlemts jautājums par terapijas taktiku.

Kad sāpes ribās ilgst ilgu laiku, nemazinās, bet laika gaitā tikai pakāpeniski pastiprinās, tām ir sāpoša vai dūriena raksturs, tās var pastiprināties naktī noteiktā stāvoklī, iespējams, apvienojumā ar pietūkumu vai nevienmērību kādā krūškurvja daļā, elpas trūkumu, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos., ārsts aizdomas par ribu kaulu ļaundabīgu audzēju un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Koagulogramma (asins recēšanas indikatori) (pierakstīties);
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija;
  • Ribu scintigrāfija;
  • Aizdomīgi atklātas neoplazmas audu biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu vai metastāzēm ribās, jānosaka vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, koagulogramma un rentgenstūris krūtīs. Ja rentgena rezultāti ir apšaubāmi, tad, lai iegūtu detalizētus un slāņu slāņu attēlus, kas ļauj labāk izpētīt esošo veidojumu un saprast, vai tas ir audzējs vai nē, tiek noteikta tomogrāfija (datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai scintigrāfija. Ja saskaņā ar rentgena, skaitļotās, magnētiskās rezonanses vai scintigrāfijas rezultātiem tiek atklāts audzējs, tad obligāti tiek noteikta tā biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā ar adatu tiek paņemts neliels audzēja audu gabals, kuru pēc tam pārbauda mikroskopā, kas ļauj noteikt audzēja veidu un izlemt par terapijas taktiku..

Kad cilvēku uztrauc biežas vai pastāvīgas sāpes ribās un citos kaulos (krūšu kaula, iegurņa kaulos utt.), Viņa augums samazinās, pasliktinās stāja, kļūst neiespējami veikt dažus pagriezienus bagāžniekā, ārstam ir aizdomas par osteoporozi un izraksta šādus testus un izmeklējumus. :

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Asins analīze kalcija koncentrācijai;
  • Asins analīze Beta-Cross apļiem (I tipa kolagēna C-termināla telopeptīdi);
  • Asins analīze osteokalcinam;
  • Asins analīze vairogdziedzeri stimulējošam hormonam (TSH), trijodtironīnam (T3), tiroksīnam (T4);
  • Urīna analīze kortizola koncentrācijas noteikšanai;
  • Densitometrija (viens fotons, divi fotoni, ultraskaņa);
  • Mugurkaula datortomogrāfija;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, ir jānosaka vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, vispārēja urīna analīze, asins analīze kalcija koncentrācijai, densitometrija un mugurkaula datortomogrāfija, jo tieši šie pētījumi ļauj slimību diagnosticēt lielākajā daļā gadījumu. Asins analīzes vairogdziedzera hormoniem tiek izrakstītas, ja ir aizdomas, ka osteoporozi izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi. Urīna tests kortizolam tiek noteikts aizdomām par Itenko-Kušinga sindromu. Asins analīzes Beta-Cross apļiem un osteokalcīnam parasti tiek izrakstītas poliklīnikā, lai atklātu osteoporozi agrīnā stadijā, kad nav klīnisku izpausmju, vai arī kāda iemesla dēļ cilvēkam nevar veikt mugurkaula densitometriju un datortomogrāfiju..

Ja sāpēm ribās ir raksturīgs raksturs, tās ir gandrīz pastāvīgas, un kustības laikā, klepojot, šķaudot vai atrodoties noteiktā stāvoklī, tās var kļūt par dūrienām, šaušanu, izraisot “kolas sajūtu krūtīs” sajūtu, ko pastiprina fiziska piepūle, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, kopā ar nejutīgumu, tirpšanu un vājumu rokās un kaklā, ārsts ierosina osteohondrozi vai hernijas disku un izraksta šādus izmeklējumus:

  • Parasts mugurkaula rentgens (pierakstīties). Ļauj identificēt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu utt..
  • Mielogrāfija (pierakstīties). Ļauj identificēt mugurkaula trūces.
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pierakstīties). Ļauj identificēt dažādas mugurkaula slimības.

Labākā izmeklēšanas metode gan osteohondrozes, gan starpskriemeļu trūces noteikšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija. Tomēr šie pētījumi ne vienmēr tiek pasūtīti nekavējoties, jo daudzās medicīnas iestādēs trūkst nepieciešamā aprīkojuma un speciālistu. Tāpēc praksē, pirmkārt, tiek noteikts mugurkaula rentgens, kas ļauj noteikt osteohondrozi. Un tikai tad, ja ar rentgena palīdzību nebija iespējams noteikt osteohondrozi un ir aizdomas par starpskriemeļu trūci, ārsts izraksta tomogrāfiju. Ja tomogrāfiju kāda iemesla dēļ nevar veikt, tā vietā tiek noteikta mielogrāfija..

Kad sāpes ribās rodas pēkšņu uzbrukumu veidā, tās ir durošas, šauj dabā, pastiprinās, mainoties stājai, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, zondējot ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, atklājas divi īpaši spēcīgi taustāmi sāpju punkti, tie pāriet paši vai vairāk retos gadījumos tie spītīgi nemazinās pat naktī - ārsts pieņem nervu slimību, kas iet caur krūtīm (neiralģija, nervu saspiešana utt.), un var noteikt šādus testus un izmeklējumus:

  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Elektroneurogrāfija;
  • Vispārēja asins analīze.

Parasti praksē ārsts, aizdomas par neiralģiju vai nervu aizķeršanos, neizraksta nekādus pētījumus, bet veic diagnozi, pamatojoties uz raksturīgo kinētisko ainu. Bet dažos gadījumos ārsts var izrakstīt rentgenstarus, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, elektroneurogrāfiju, ja viņš vēlas izpētīt impulsa ātrumu gar nerviem, kā arī saprast, kuri orgāni un audi var spēcīgi nospiest un kairināt nervu šķiedras. Ja ārsts saprot, kuri audi un orgāni nospiež nervus, viņš varēs paplašināt terapeitisko pasākumu klāstu, no kuriem daži ir vērsti uz šīs saspiešanas novēršanu, kas ļaus sasniegt stabilu remisiju un līdz minimumam samazinās līdzīgu sāpju risku nākotnē..

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pastiprina dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības, sasprindzinājums kopā ar augstu ķermeņa temperatūru, pastiprināta svīšana, bieža sekla elpošana, elpas trūkums, sauss klepus ar nelielu daudzumu viskozas biezas krēpas vai bez krēpu izdalīšanās vispār liek gulēt uz sāpošās puses, tad ārsts uzņemas pleirītu un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Krūškurvja auskultācija (plaušu un bronhu klausīšanās ar stetofonendoskopu);
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Krūškurvja datortomogrāfija;
  • Pleiras dobuma ultraskaņa (pierakstīties);
  • Vispārēja asins analīze;
  • Pleiras punkcija (reģistrēšanās) ar pleiras šķidruma savākšanu bioķīmiskai analīzei (tiek noteikta glikozes, olbaltumvielu, leikocītu skaita, amilāzes un laktāta dehidrogenāzes aktivitātes koncentrācija).

Ja ir aizdomas par pleirītu, vispirms vispirms tiek noteikts vispārējs asins tests, krūškurvja auskulācija un rentgena izmeklēšana krūtīs, jo tieši šie testi un izmeklējumi ir vienkārši un vienlaikus ļoti informatīvi, ļaujot diagnosticēt slimību lielākajā daļā gadījumu. Tomēr, ja pēc veiktajiem pētījumiem ārsts šaubās par diagnozi, papildus var noteikt pleiras dobuma datortomogrāfiju vai ultraskaņu kopā ar pleiras šķidruma bioķīmisko analīzi, kas ļauj katrā konkrētajā gadījumā precīzi saprast, vai runa ir par pleirītu..

Kad cilvēks cieš no sāpēm ribās uz depresijas, pastiprinātas trauksmes vai neirozes fona, ārsts var izrakstīt rentgena starus un tomogrāfiju, lai izslēgtu patiešām iespējamās krūškurvja orgānu patoloģijas. Ja šie pētījumi neatklāja nevienu reālu patoloģiju, kas var izraisīt sāpes ribās, tad tiek uzskatīts, ka sāpju sindromu izraisa tikai nervu cēloņi. Šādos gadījumos tiek veikta psihoterapeitiskā ārstēšana, tiek noteikti nepieciešamie nomierinoši līdzekļi un citas zāles, kas noved gan pie garīgas atveseļošanās, gan sāpju pazušanas ribās..

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pastiprina laika apstākļu izmaiņas, locīšanās vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļa elpa un izelpas, apvienojumā ar stīvumu krūtīs no rīta, miega traucējumiem un grūtībām turēt ķermeni vienā pozīcijā, ārsts ir aizdomas par fibromialģiju vai muskuļu sāpēm un pasūta šādus testus:

  • Datortomogrāfija vai krūšu kurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Fibromialģisko sāpju punktu palpācija - musculus suboccipitalis piestiprināšanas vieta galvas aizmugurē, atstarpes starp 5-7 kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem, trapeces muskuļa augšējās malas vidusdaļa, supraspinatus muskuļa piestiprināšanas vieta, XI ribas locītava ar plecu pakaļpusi, krustu labajā malā, divi pirksti muskuļi sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, augšstilba lielāks trohanters, tauku spilventiņš ceļa locītavas iekšējā pusē.

Praksē tomogrāfija (gan skaitļotā, gan magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un rentgenstari krūtīs tiek noteikti tikai tāpēc, lai pārliecinātos, ka cilvēkam nav nopietnas krūškurvja slimības. Protams, šie pētījumi tiek piešķirti tikai tad, kad tas ir tehniski iespējams. Bet vissvarīgākais pētījums fibromialģijas diagnosticēšanai un apstiprināšanai ir uzspiest uzskaitītos fibromialģiskos punktus. Un, ja, nospiežot šos punktus, cilvēkam rodas stipras sāpes, tad tā ir specifiska un neapšaubāma fibromialģijas pazīme. Attiecīgi praksē, ja ir aizdomas par fibromialģiju, ārsts parasti taustās un nospiež noteiktus punktus, pamatojoties uz kuriem viņš nosaka diagnozi, un rentgenstarus (reģistrēt) un tomogrāfiju izraksta tikai "pārliecībai"..