Aizcietējums bērniem

Aizcietējums bērniem ir grūtības defekācijas procesā, zarnu pašattukšošanās trūkums visas dienas garumā vai ilgāk, un zīdaiņiem, kas baroti ar krūti, defekācija notiek retāk 1-2 reizes dienā..

Aizcietējums tiek reģistrēts 15-30% bērnu, savukārt pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk uzņēmīgi pret to. Regulārs bērnu aizcietējums negatīvi ietekmē bērna augšanu un attīstību, var izraisīt intoksikāciju, hipovitaminozi, citu komplikāciju attīstību un pasliktināt dzīves kvalitāti.

Bērnu aizcietējums veicina kolītu, kas savukārt pastiprina aizcietējumu gaitu, veidojot apburto loku.

Zarnu galvenās funkcijas ir pārtikas sagremošana un absorbcija, kā arī nerealizētu produktu un organismam toksisku vielu izvadīšana. Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam defekācijas akts parasti notiek 1–6 reizes dienā, no pusgada līdz 2 gadiem - 1–3 reizes dienā, vairāk nekā 2 gadus - vismaz 1 reizi dienā. Aptuveni 40% pacientu, kuriem bērnībā bija tendence uz aizcietējumiem, arī pieaugušie cieš no tā.

Lielākajā daļā gadījumu pastāvīga bērnu aizcietējums nav organiskas patoloģijas. Pacientiem ar smagu psihomotorās attīstības kavēšanos aizcietējums rodas apmēram 50% gadījumu..

Aizcietējuma formas bērniem

Aizcietējums bērniem var būt patiess vai nepatiess (pseido-aizcietējums).

Atkarībā no etioloģiskā faktora:

  • pārtikas;
  • funkcionāla diskinētiska (spastiska un hipotoniska);
  • organisks;
  • kondicionēts reflekss;
  • apreibinošs;
  • endokrīnā;
  • jatrogēns.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām bērniem izšķir akūtu un hronisku aizcietējumu..

Bērnu aizcietējuma cēloņi un riska faktori

Bērniem pirmajos dzīves gados bieži sastopami aizcietējumi ir kļūdas barošanā, kā arī traucēta barības vielu uzsūkšanās..

Bērns var saņemt mazāku mātes pienu, nekā nepieciešams hipogalaktijas gadījumā mātei, kā arī ar gausu nepieredzēšanu, regurgitāciju, cietās aukslējas un augšlūpas spraugām. Nepietiekama uztura gadījumā fekāliju daudzums bērnam ir nepietiekams, lai izraisītu vēlmi izkārnīties. Šādus novēlotas zarnu kustības gadījumus sauc par pseido-aizcietējumiem..

Aizcietējuma rašanos bērniem, kuri tiek baroti ar krūti, veicina šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu trūkums mātes uzturā. Tajā pašā laikā pārmērīgs taukainas pārtikas patēriņš bērnam izraisa vēl lielāku fekāliju sacietēšanu un pastiprina aizcietējumus..

Bērniem, kuri baro ar pudeli, aizcietējumiem ieteicams lietot maisījumus, kas satur laktulozi vai pārtikas šķiedrvielas.

Bērniem īslaicīga defekācijas aizkavēšanās (īslaicīgs aizcietējums) tiek novērota akūta drudža periodos ķermeņa dehidratācijas dēļ ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pastiprinātas svīšanas, vemšanas fona apstākļos..

Uztura aizcietējums bērniem rodas ar uztura traucējumiem, kas ietver nepietiekamu uzturu, nepietiekamu dzeršanas režīmu, vitamīnu trūkumu organismā, gremošanas dziedzeru disfunkciju, agrīnu bērna pāreju uz mākslīgu barošanu.

Aizcietējums bērnam var būt tādu slimību izpausme, kas nav tieši saistītas ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiskajiem procesiem. Šādas slimības ir hipotireoze, rahīts un citas vielmaiņas slimības. Tomēr lielākajai daļai pacientu aizcietējums joprojām ir saistīts ar gremošanas trakta traucējumiem..

Bērnu organiskā aizcietējuma forma attīstās ar tūpļa ektopiju, Hiršprunga slimību, taisnās zarnas atreziju, dolichosigmu, zarnu neoplazmām, anorektālajām rētām, adhezīvu slimību, helmintu iebrukumiem..

Lielākajai daļai šīs vecuma grupas aizcietējumiem ir funkcionāls raksturs. Bērnu diskinētisko aizcietējumu izraisa traumatiski vai hipoksiski-išēmiski centrālās nervu sistēmas bojājumi. Kondicionēta refleksā aizcietējuma forma bērniem rodas ar sāpīgām zarnu kustībām (ar anālo plaisām, taisnās zarnas fistulām, paraproktītu, autiņbiksīšu dermatītu). Hipotoniskais aizcietējums bērniem attīstās nepietiekamas fiziskās aktivitātes, ilgstoša gultas režīma, hroniska gastroduodenīta, peptiskas čūlas, rahīta gadījumā. Spastisks aizcietējums var rasties bērniem ar neiroartrīta diatēzi, zīdaiņu cerebrālo trieku, laktāzes deficītu.

Ārstējot bērnu aizcietējumus, pirmkārt, ir jānovērš cēloņsakarības faktors. Dažos gadījumos pietiek ar bērna uztura normalizēšanu, ieskaitot patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos.

Citi bērnu aizcietējuma cēloņi ir zarnu disbioze, cukura diabēts, gigantisms, feohromocitoma, virsnieru mazspēja.

Riska faktori ir:

  • iedzimta nosliece;
  • nekontrolēta vairāku zāļu (enzīmu, diurētisko līdzekļu, enterosorbentu, antibakteriālo līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, dzelzs preparātu) lietošana;
  • klizmas izmantošana;
  • pārtikas alerģija;
  • muskuļu hipotensija;
  • nesabalansēta diēta;
  • nepietiekams svars;
  • krasas klimatisko apstākļu izmaiņas;
  • nepareiza podiņa apmācība;
  • psiholoģiskas problēmas;
  • ilgstoši (līdz 3-4 gadu vecumam) valkājot autiņus.

Bērnu aizcietējuma stadijas

Bērnu aizcietējuma laikā izšķir šādus posmus:

  • kompensēts - defekācija notiek 1 reizi 2-3 dienās;
  • subkompensēts - defekācija notiek 1 reizi 3-5 dienu laikā;
  • dekompensēts - defekācijas kavēšanās var sasniegt 10 un vairāk dienas.

Simptomi

Bērnu aizcietējuma klīniskās izpausmes ir lokāli (zarnu) un vispārēji (ārpus zarnu trakta) simptomi. Lokāli ir šādi: reti sastopams ritms vai ilgstoša defekācijas neesamība, izkārnījumu konsistences izmaiņas, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta pēc zarnu kustības, asiņu piejaukums izkārnījumos, sāpes zarnu kustības laikā, meteorisms, spiediena sajūta tūpļā..

Bērniem līdz sešiem mēnešiem izkārnījumu konsistence parasti ir pastveida, no sešiem mēnešiem līdz pusotram līdz diviem gadiem fekālijām ir pastveida vai formas konsistence, vēlāk - formalizēta.

Zarnu sienas pārmērīga izstiepšana ar blīvām fekālijām, kas turklāt var ievainot anālā kanāla gļotādu, izkārnījumos bērnam rada sāpes un trauksmi. Bērniem ar aizcietējumiem bieži novēro enkoprēzi (kalorizāciju), parasti pēc ilgstošas ​​defekācijas kavēšanās.

Pastāvīgs bērnu aizcietējums var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Bērnu aizcietējuma ārpus zarnu trakta izpausmes ir vispārējs nespēks, nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes, ādas bālums, anoreksija, anēmija, tieksme uz pustulāriem izsitumiem uz ādas, apetītes zudums.

Ar hronisku aizcietējumu bērniem rodas fekāliju apjoma palielināšanās. Šai patoloģijas formai raksturīga ilgstoša (3 mēnešus vai ilgāk) zarnu kustības samazināšanās, ko papildina zarnu iztukšošanas grūtības un fekāliju blīvuma palielināšanās..

Diagnostika

Lai diagnosticētu bērnu aizcietējumus, var būt nepieciešams konsultēties ne tikai ar pediatru, bet arī ar bērnu gastroenterologu vai proktologu. Apkopojot sūdzības un anamnēzi, tiek noteikts patoloģiskā procesa sākuma laiks un dinamika, zarnu kustības biežums un izkārnījumu konsistence. Veicot objektīvu pārbaudi, tiek noteikta ādas krāsa, mēles stāvoklis, audu turgors, vēdera uzpūšanās un sāpīgums; ar palpāciju var noteikt fekālo akmeņu klātbūtni gar sigmoīdo kolu. Digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā tiek novērtēts ampulas, sfinktera stāvoklis, var konstatēt organiskas malformācijas.

Lai izslēgtu somatisko patoloģiju, var būt nepieciešama aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas ultraskaņas izmeklēšana, esophagogastroduodenoscopy, vienkārša vēdera dobuma rentgenogrāfija, irrigogrāfija, enterokolonoscintigrāfija. Lai pārbaudītu dažādu zarnu daļu gļotādas, viņi izmanto sigmoidoskopiju, kolonoskopiju.

Aizcietējums tiek reģistrēts 15-30% bērnu, savukārt pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk uzņēmīgi pret to.

Dažos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar bērnu neirologu ar elektroencefalogrāfiju, ehoencefalogrāfiju.

Aizcietējumu ārstēšana bērniem

Ārstējot bērnu aizcietējumus, pirmkārt, ir jānovērš cēloņsakarības faktors. Dažos gadījumos pietiek ar bērna uztura normalizēšanu, ieskaitot patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos. Bērnu aizcietējumiem nav mazsvarīga nosacīta defekācijas refleksa attīstība.

Ārstēšana ar aizcietējumiem bērniem tiek veikta, ja nepieciešams, un tā sastāv no caurejas līdzekļu, spazmolītisko zāļu, prokinētikas iecelšanas. Dažos gadījumos ir norādīti īsi tīrīšanas, hipertensijas vai eļļas klizmas kursi..

Ērtākais un drošākais variants bērnu aizcietējumu problēmas risināšanai ir vietējie līdzekļi - taisnās zarnas glicerīna svecītes Glycelax®. Glycelax® svecīšu aktīvā sastāvdaļa ir glicerīns. Tam ir divkāršs efekts: tas mīkstina izkārnījumus un stimulē zarnu kustīgumu, tādējādi paātrinot zarnu kustību. Tā rezultātā zarnas tiek iztukšotas bez sāpēm un diskomforta. Glycelax® svecītēm nav nepieciešams dalījums: deva un lielums ir paredzēts bērniem, svecītes var lietot no trim mēnešiem.

Dažos gadījumos fizikālā terapija ir efektīva. Var izmantot elektroforēzi, impulsu strāvas, galvanizāciju (ar hipotensiju) un parafīna lietošanu (ar hipertoniskumu). Ar funkcionālu bērnu aizcietējumu fizioterapijas vingrinājumi nodrošina labu terapeitisko efektu. Masāža bērna aizcietējumiem tiek izmantota zarnu hipotensijas gadījumā pēc katras ēdienreizes. Ja nav kontrindikāciju, var lietot augu izcelsmes zāles (tēja ar fenheli, diļļu ūdens).

Ja ir centrālās nervu sistēmas perinatālā bojājuma pazīmes, ārstēšanu veic, piedaloties bērnu neirologam. Šajā gadījumā tiek noteikti neirometaboliski stimulatori, B grupas vitamīni, zāles smadzeņu asinsrites uzlabošanai. Attīstoties bērniem nosacītam refleksam aizcietējumam, var būt nepieciešams konsultēties ar bērnu psihologu.

Sekojošā un atbalstošā terapija parasti ilgst 6-24 mēnešus.

Regulārs bērnu aizcietējums negatīvi ietekmē bērna augšanu un attīstību, var izraisīt intoksikāciju, hipovitaminozi, citu komplikāciju attīstību un pasliktināt dzīves kvalitāti.

Diēta bērnu aizcietējumiem

Attīstoties aizcietējumiem zīdainim, pirmkārt, ir nepieciešams analizēt un izlabot barojošās mātes barošanas raksturu. Ieteicams ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu (melnā maize, sīpoli, tomāti, kāposti, rīsi, pākšaugi, sēnes, vīnogas, bumbieri, pikanti, kūpināti ēdieni, garšvielas).

Aizcietējumiem bērniem, kuri tiek baroti ar pudelēm, ieteicams lietot maisījumus, kas satur laktulozi vai pārtikas šķiedrvielas. Maziem bērniem dienā nepieciešams līdz 5 g šķiedrvielu (pārmērīgs uztura šķiedrvielu saturs uzturā var izraisīt gremošanas traucējumus un sliktu kalcija, cinka, dzelzs absorbciju).

Bērnu aizcietējumu gadījumā uzturā ieteicams iekļaut krējumu, krējumu, pienu, jogurtu, kefīru, biezpienu, maigu sieru, mīksti vārītas olas vai tvaika omletes, sulas, žāvētu augļu kompotus, ogas, augļus, bietes, burkānus, cukini, kviešu klijas, graudaugus. uz piena un ūdens. No saldumiem ir pieņemams medus, marmelāde, zefīrs, zefīrs. No uztura tiek izslēgti rāceņi, redīsi, redīsi, sēnes, zaļie zirnīši, stiprie buljoni, stipra tēja, ceptas preces, rūpnieciskie konditorejas izstrādājumi. Ierobežojiet makaronu, mannas putru lietošanu. Produktus ieteicams vārīt, tvaicēt, cept.

Attīstoties aizcietējumiem bērniem ar celiakiju, pacientiem tiek parādīta agliadīna diēta. No uztura tiek izslēgti rudzi, mieži, kvieši, auzu milti, graudaugi un no tiem gatavoti graudaugi, manna, ciete, makaroni un konditorejas izstrādājumi, vārītas desas, zivis un gaļas konservi, kā arī produkti, kuriem ir individuāla nepanesamība vai paaugstināta jutība. Uzturā ir pieņemami griķi, rīsi, kukurūza, dārzeņi, augļi, ogas, olas, gaļa, augu eļļa..

Lai diagnosticētu bērnu aizcietējumus, jums, iespējams, būs jākonsultējas ne tikai ar pediatru, bet arī ar bērnu gastroenterologu vai proktologu..

Gadījumā, ja bērniem ar cistisko fibrozi ir aizcietējums, diētas kaloriju saturu ieteicams palielināt par 50–90%. Uzturā jāiekļauj gaļa, mājputni, zivis, biezpiens, olas, piens un piena produkti, medus, augļi. Ir ierobežota graudaugu izmantošana no pilngraudiem, pākšaugiem, klijām.

Ar aizcietējumiem uz laktozes nepanesības fona piens un piena produkti tiek izslēgti no uztura. Vieglās hipolaktāzijas formās uzturā ir atļauts iekļaut sviestu, cieto sieru, jogurtu, kefīru.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Bērnu aizcietējums veicina kolītu, kas savukārt pastiprina aizcietējumu gaitu, radot apburto loku. Pastāvīgs bērnu aizcietējums var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Prognoze

Kad tiek novērsts aizcietējuma cēlonis un tiek ievēroti ārstējošā ārsta ieteikumi, prognoze ir labvēlīga. Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, prognoze pasliktinās, aizcietējums var kļūt hronisks un saglabāties pieaugušā vecumā.

Profilakse

Lai novērstu aizcietējumu attīstību bērniem, ieteicams:

  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt aizcietējumus;
  • izvairīšanās no neracionālas zāļu lietošanas;
  • sabalansēta diēta;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes;
  • pareiza podiņa apmācība.

Aizcietējums bērnam. Ko darīt ar aizcietējumiem bērniem un pieaugušajiem

Aizcietējums ir ilgstoša (vairāk nekā 48 stundas) fekāliju aizture zarnās. Tomēr pats kavēšanās ilgums ir relatīvs, jo daudzos gadījumos to izraisa nevis patoloģiski apstākļi, bet gan dzīves un uztura īpatnības..

Ēdot pārsvarā augu pārtiku, izkārnījumi ir 2-3 reizes dienā, bet gaļas diētas pārsvarā tas kļūst retāk. Kustības ierobežošana, badošanās, nepastāvīga zarnu kustība (dažādos dienas laikos) var pagarināt pauzes starp zarnu kustībām.

Foto - fotobanka Lori

Aizcietējuma diagnostika

Aizcietējums parasti tiek sadalīts organiskajā un funkcionālajā. Organiskais aizcietējums parasti ir saistīts ar mehāniskiem šķēršļiem - zarnu lūmena sašaurināšanos audzēja, rētas, saaugumu klātbūtnes dēļ, kā arī ar zarnu patoloģijām. Šādam aizcietējumam bieži nepieciešama ķirurģiska korekcija..

Tomēr aizcietējums, kas saistīts ar zarnu funkcionāliem traucējumiem, ir biežāk sastopams. Funkcionālais aizcietējums ir sadalīts:

1. Uztura aizcietējums - rodas cilvēkiem, kuri ilgstoši ēd ar pārtiku, kas nesatur augu šķiedras (zemu izdedžu daudzumu). Viens no pārtikas produktiem, kas veicina aizcietējumus, pēc zinātnieku domām, var būt piens.

2. Hipokinētiskais aizcietējums - ko izraisa kustību trūkums.

3. Reflekss aizcietējums - ko izraisa reflekss efekts uz zarnu motorisko aktivitāti no sāpīga orgāna (žultspūšļa iekaisums - holecistīts; olnīcu iekaisums - adnexīts, prostatas dziedzera iekaisums - prostatīts un DR-)

4. Neirogēns aizcietējums - rodas ar funkcionālām vai organiskām centrālās nervu sistēmas slimībām (garīgs stress, konflikta situācijas, ilgstoša garīgā depresija, dažādas bailes utt.; Smadzeņu audzēji, encefalīts). Diezgan bieži neirogēns aizcietējums rodas sakarā ar defekta defekcijas apzinātu nomākšanu, dzīves un darba apstākļu dēļ (rīta steiga, darbs dažādās maiņās, tualetes trūkums vai antisanitāri apstākļi tualetē, autovadītāja, pārdevēja darbs utt.).

5. Endokrīnais aizcietējums - ar hipofīzes, vairogdziedzera, olnīcu funkcijas samazināšanos.

6. Toksisks aizcietējums - rodas dažu hronisku darba saindēšanās gadījumos (svins, dzīvsudrabs, tallijs), smēķētājiem saindējoties ar nikotīnu, ļaunprātīgi lietojot pārtiku ar augstu tanīnu saturu.

7. Zāļu aizcietējums - var izraisīt daži medikamenti, piemēram, morfīns un tā atvasinājumi (kodeīns), sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori. Caurejas līdzekļu, dzelzs, kalcija, antacīdu lietošana ir arī aizcietējums.

8. Iekaisuma aizcietējums - rodas tievo un resno zarnu iekaisuma slimību dēļ. Gandrīz katrs piektais pacients ar hronisku enterokolītu (ar dominējošu tievās zarnas bojājumu) cieš no tiem un katrs otrais - ar kolītu (resnās zarnas bojājums)..

Izmaiņas ķermenī ar hronisku aizcietējumu

Izkārnījumu kustības palēnināšanās zarnās, pirmkārt, noved pie olbaltumvielu absorbcijas traucējumiem, kas ievērojami palielina amonjaka koncentrāciju asinīs (amonjaks veidojas, kad baktēriju sadalīšanās dēļ resnās zarnās sabrūk pārtikas atliekas). Palielināts amonjaka saturs maina starpšūnu vides skābju un sārmu līdzsvaru, negatīvi ietekmē šūnu membrānu caurlaidību, ir toksisks centrālajai nervu sistēmai (līdz ar to biežās sūdzības par bezmiegu, aizkaitināmību, nervozitāti).

Sabrukšanas laikā izveidojušās vielas ievērojami samazina aknu detoksikācijas spēju, kā rezultātā amonjaka daudzums organismā turpina augt. Ir iespējami aknu bojājumi. Tātad, pastāvīgi palēninot zarnu iztukšošanās ritmu līdz 2 reizēm nedēļā un retāk, reaktīvs hepatīts tiek konstatēts 92% pacientu.

Pacientiem ar hronisku aizcietējumu tiek atklātas būtiskas izmaiņas imūnsistēmā sakarā ar resnās zarnas barjeras funkcijas pārkāpumu sakarā ar vienlaikus gļotādas iekaisuma izmaiņām, resnās zarnas mikrofloras disbiozi, hronisku intoksikāciju.

Hroniska aizcietējuma komplikācijas

Ilgstošs aizcietējums var izraisīt dažādas izmaiņas zarnās - hemoroīdu parādīšanos un saasināšanos, proktīta parādīšanos utt. Aizcietējumus var sarežģīt sekundārā kolīta, žults ceļu slimību, enterīta, hepatīta attīstība. Fekāliju akmeņi var izraisīt zarnu aizsprostojumu.

Šajā ziņā satraucoši simptomi var būt:

  • slikts veselības stāvoklis;
  • ķermeņa svara zudums;
  • nesenais aizcietējums cilvēkiem ar normālu zarnu kustību, kas vecāki par 50 gadiem;
  • asinis izkārnījumos.

Galvenais faktors, kas nosaka zarnu iztukšošanos, ir tā motora funkcijas stāvoklis. Ar aizcietējumiem motoriskos traucējumus izšķir ar hipermotilitātes pārsvaru, tas ir, ar motora funkcijas palielināšanos, - spastisku aizcietējumu - un ar hipomotora pārsvaru, tas ir, ar zarnu kustības funkcijas samazināšanos, - atonisko aizcietējumu. Atšķirības starp tām ir norādītas tabulā..

Atoniskā un spastiskā aizcietējuma pazīmes

SimptomiAtoniskais aizcietējumsSpastisks aizcietējums
1. Izkārnījumu būtībaPārpilns, dekorēts, līdzīgs desām. Bieži sākotnējā daļa ir ļoti blīva, lielāka par parasto diametru; fināls - daļēji veidotsFormas kā aitu fekālijas (sadrumstaloti izkārnījumi)
2. Defekācijas aktsTo veic ar lielām grūtībām, ļoti sāpīgi. Anālā kanāla gļotādas plīsuma dēļ uz fekāliju virsmas var parādīties svaigu asiņu svītras.Ne pārāk sāpīgi, bet pēc defekācijas akta var rasties nepilnīgas zarnu kustības sajūta

Aizcietējuma ārstēšana

Aizcietējumu ārstēšana ir sarežģīts jautājums. Ar organisku aizcietējumu ir nepieciešama ķirurģiska cēloņa noņemšana. Ar funkcionālu aizcietējumu terapija tiek veikta, ņemot vērā zarnu kustību traucējumu (diskinēzijas) raksturu.

Aizcietējuma ārstēšana, ņemot vērā zarnu diskinēzijas raksturu

Fenolftaleīns, Rechen, smiltsērkšķu preparāti, senna, šķidrais parafīns

aktivitāteAtoniskais aizcietējumsSpastisks aizcietējums
1. DiētaPalielinot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu augu šķiedrvielu (dārzeņi, augļi). Īpaši parādīti bietes, žāvētas plūmes, burkāniJābūt maigam: vārīta gaļa un zivis, dārzeņu un augļu biezeni. Ieteicams regulāri lietot jogurtu un citus raudzētus piena produktus
2. Ūdens procedūrasCirkulāra duša, izlietne ūdens temperatūrā 32-34 o СSkujkoku vannas 36-39 o С temperatūrā
3. ZālesPapaverīns, no-špa, bellataminols
4. VingrojietZarnu stimulēšanai (skatīt zemāk esošo terapeitisko vingrinājumu kompleksu)Lai samazinātu palielinātu zarnu kustīgumu (skatīt zemāk esošo terapeitisko vingrinājumu kompleksu)
5. Vēdera masāžaPēc stimulējošās metodesRelaksējoša tehnika

Caurejas līdzekļi

Ārstējot aizcietējumus, plaši lieto caurejas līdzekļus, kuru darbība galvenokārt ir saistīta ar refleksu iedarbību uz zarnu kustīgumu, izraisot tā iztukšošanās paātrinājumu..

Saskaņā ar darbības mehānismu galvenie caurejas līdzekļi ir sadalīti trīs grupās:

1) līdzekļi, kas izraisa zarnu gļotādas receptoru ķīmisku kairinājumu; tie ietver augu izcelsmes preparātus, kas satur antracēna atvasinājumus (rabarbera saknes, smiltsērkšķu mizas, jostera augļu, senna lapu, sabura preparātus), rīcineļļu, kā arī dažus sintētiskus savienojumus (fenolftaleīnu, izafenīnu utt.);

2) līdzekļi, kas izraisa zarnu satura tilpuma palielināšanos un atšķaidīšanu. Tie ietver sālsūdens caurejas līdzekļus (nātrija sulfātu, Karlovi Vari sāli utt.), Jūras aļģes utt.

3) līdzekļi, kas palīdz mīkstināt fekālijas un atvieglo to pārvietošanos zarnās (šķidrais parafīns; mandeļu, olīvu un citas augu eļļas).

Pēc lokalizācijas tiek izdalītas darbības:

1) zāles, kas iedarbojas uz visām zarnu daļām (sāls caurejas līdzekļi);

2) zāles, kas galvenokārt iedarbojas uz tievās zarnas kustību aktivitāti (rīcineļļa, olīvu un citas augu eļļas, kā arī šķidrais parafīns);

3) zāles, kas galvenokārt iedarbojas uz resnās zarnas motorisko aktivitāti, augu izcelsmes līdzekļi, kas satur antraglikozīdus, - rabarbera sakne, smiltsērkšķu miza, senna lapa utt., Kā arī fenolftaleīns, izafenīns un dažas citas sintētiskas narkotikas..

Pēc darbības spēka caurejas līdzekļus iedala:

1) caurejas līdzekļi, kas izraisa izkārnījumus, kas ir gandrīz normāli (kafiols, laminarīds, sērs, šķidrais parafīns, sadedzināta magnēzija utt.)

2) caurejas līdzekļi, kas izraisa mīkstu vai vaļīgu izkārnījumu (rabarberu, smiltsērkšķu, senna, caurejas tējas, fenolftaleīna, izafenīna, rīcineļļas uc preparāti);

3) garlaicīgs, izraisot vardarbīgu zarnu peristaltiku ar izkārnījumiem (sāls caurejas līdzekļi).

Caurejas un caurejas līdzekļi tiek nozīmēti akūtam un hroniskam aizcietējumam. Pastāvīgi caurejas līdzekļi nav norādīti hroniska aizcietējuma gadījumā; tos lieto akūtu aizcietējumu gadījumā un gadījumos, kad nepieciešama ātra zarnu kustība.

Caurejas līdzekļu blakusparādības

1. Pie tām pierast un rezultātā palielināt devas.

2. Caurejas līdzekļu iedarbībā zarnu gļotāda mainās, un ir iespējama tā ļaundabīgā pārveidošana.

3. Ilgstoša caurejas līdzekļu lietošana noved pie elektrolītu zuduma.

4. Tie var izraisīt alerģisku reakciju un veicināt zarnu motoriskās aktivitātes palielināšanos.

Lai panāktu ātru atveseļošanos un izvairītos no iespējamām komplikācijām, aizcietējumu ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, tikai viņš var izrakstīt caurejas līdzekļus..

Aizcietējumu novēršana

1. Ir nepieciešams sasniegt ikdienas zarnu kustības un pārliecināties, ka izkārnījumi ir regulāri. Lai to izdarītu, jums nekad nevajadzētu ignorēt vēlmi izkārnīties..

2. Nesteidzieties no rīta. Tukšā dūšā lēni malkojiet glāzi vārīta ūdens istabas temperatūrā, veiciet dažus vienkāršus vingrinājumus (starpenē un sēžas muskuļos spriedze un relaksācija; vēdera elpošana; guļot uz muguras, veiciet kāju kustības, kas imitē riteņbraukšanu), masējiet vēderu pulksteņrādītāja virzienā.

3. Diētā noteikti iekļaujiet augu eļļu, pilngraudu maizi, griķu biezputru, prosu, pērļu miežus un auzu pārslas, vārītus un neapstrādātus dārzeņus, sulas, klijas. Dienā vajadzētu būt vismaz četrām ēdienreizēm un vēlams vienmēr tajā pašā laikā.

4. Iemācieties tikt galā ar stresu, „neuzkavējieties” pie problēmām. To var palīdzēt autogēna apmācība (skatīt zemāk) vai pastaigas pirms gulētiešanas..

5. Vadi aktīvu dzīvesveidu, vairāk kusties.

Augu izcelsmes zāles pret aizcietējumiem

Aizcietējumu ārstēšanai un profilaksei tiek izmantotas šādas ārstniecības augu kolekcijas:

1. Smiltsērkšķis (miza) - 60,0;

lakrica (sakne) - 20,0;

anīss (augļi) - 10,0;

fenheļa (augļi) - 10,0.

Buljonu ņem 1 / 2-3 / 4 glāzes no rīta un naktī.

2. Smiltsērkšķis (miza) - 20,0;

melnā plūškoka (ziedi) - 20,0;

fenheļa (augļi) - 20,0;

anīss (augļi) - 10,0.

Infūziju lieto pēc pusdienām un vakariņām, 1 glāzi.

3. Melnā plūškoka (ziedi) - 50,0;

caurejas līdzeklis - 50,0.

Paņemiet 1 glāzi buljona 2 reizes dienā pēc ēšanas no rīta un vakarā.

4. Smiltsērkšķu olehoīds (miza) - 50,0;

pelašķi (zāle) - 15,0;

dzeloņains nātres (lapas) - 35,0.

Infūziju paņem 1/2 - 3/4 glāzēs naktī kā caurejas līdzekli.

5. Smiltsērkšķu olehoīds (miza) - 30,0;

holija kasija (lapas) - 30,0;

caurejas līdzeklis (auglis) - 20,0;

parastais anīss (augļi) - 10,0; lakrica kaila (sakne) - 10,0.

Infūziju paņem 1/2 - 3/4 glāzēs naktī kā caurejas līdzekli.

Jums tas būtu jāzina

Tīrīšanas klizma ir liela ūdens tilpuma ievadīšana resnajā zarnā caur tūpli, dažreiz pievienojot glicerīnu, augu eļļu vai ziepju šķīdumu, lai sašķidrinātu un noņemtu resnās zarnas saturu. Pieaugušais vidēji ņem 1 litru (750 ml līdz 2 litri) ūdens, zīdaiņiem - no 30 līdz 150 ml, no 1 gada līdz 5 gadiem - 150-300 ml, no 6 līdz 14 gadiem - 300-500 ml... Ūdens ievadīšanai tiek izmantots bumbieru formas balons, uz kura tiek uzlikts gumijas uzgalis, vai Esmarch krūze. Jo augstāk jūs pakarināsiet krūzi uz statīva (0,5-1-1,5 m), jo lielāks būs iesmidzinātā šķidruma spiediens. Šķidruma uzņemšanas ātrumu kontrolē ar krānu. Papildus ūdens mehāniskajai iedarbībai injicētā šķidruma temperatūra veicina arī peristaltikas palielināšanos. Ar atonisku aizcietējumu ūdens temperatūra var būt 20 ° vai pat 12 ° C, ar spastiskiem aizcietējumiem ir ieteicamas relaksējošas spazmas ar siltu un karstu klizmas ar ūdens temperatūru 40–42 ° C. Lai pastiprinātu klizmas efektu, izšķīdiniet ziepes ūdenī (ēdamkarote ziepju skaidas no veļas vai bērnu ziepēm) vai pievienojiet 2-3 ēdamkarotes vazelīna vai augu eļļas un sakratiet. Kumelīšu novārījuma klizma (1 ēdamkarote kaltētu kumelīšu ziedu 1 glāzē ūdens) attiecas arī uz attīrošu klizmu, tai ir vāja savelkoša ietekme uz zarnu gļotādu un tiek izmantota meteorisms.

Vajadzīgā sastāva un temperatūras ūdeni vai šķidrumu ielej Esmarch krūzē un, atverot krānu, piepilda ar to caurules, izspiežot gaisu. Pēc tam krāns tiek aizvērts un krūze tiek apturēta uz statīva 75 cm virs gultas..

Pacientam jāguļ uz gultas malas, kreisajā pusē, saliekot ceļus un nogādājot tos vēderā, lai atslābinātu vēdera presi. Zem tā tiek uzklāts eļļas audums, kura brīvais gals tiek nolaists baseinā, ja pacients nevar noturēt ūdeni. (Ja jūs sev piešķirat klizmu, vislabākā pozīcija ir elkoņos un ceļos.)

Klizmas galu ieeļļo ar vazelīnu, sēžamvietu izklāj ar kreiso roku, un galu ievieto ar labajām rotācijas kustībām par 1-12 cm. Pirmais 3-4 cm gals tiek ievietots nabas virzienā, pēc tam paralēli koksi.

Pēc uzgaļa ievietošanas atveriet krānu, paceliet krūzi par 40-50 cm un injicējiet šķidrumu, pakāpeniski paaugstinot krūzi.

Ja ūdens neplūst, jums nedaudz jāmaina gala stāvoklis, izvelkot to 1-2 cm, vai jāpalielina spiediens, paceļot krūzi augstāk. Ja tas nepalīdz, ir nepieciešams noņemt uzgali, atjaunot tā caurlaidību ar ūdens plūsmu un ievietot to vēlreiz. Infūzijas beigās galu uzmanīgi noņem.

Zvans uz pacienta dibenu jāatliek uz 5-10 minūtēm.

Bērniem šķidrums jāinjicē lēni, bez liela spiediena, un pēc gala noņemšanas dažas minūtes saspiediet sēžamvietu, palīdzot bērnam aizkavēt vēlmi iztukšot. Pēc procedūras rokasgrāmata tiek mazgāta un vārīta.

Tradicionālās medicīnas receptes aizcietējumiem

1,20 g sasmalcinātas smiltsērkšķu mizas ielej glāzi verdoša ūdens, vāriet 15-20 minūtes. Naktī ņem 1/2 tase buljona.

2. Paņemiet vīnogas un vīnogu sulu 3 reizes dienā pa 1 glāzei: no rīta tukšā dūšā, stundu pirms pusdienām un vakarā..

3. Pirms gulētiešanas samaisiet glāzi kefīra (180 g) ar augu eļļu (10 g) un ēdiet lēnām, nelielās porcijās (tējkarote).

4. No rīta izšķīdiniet ēdamkaroti medus glāzē auksta ūdens (istabas temperatūrā) un dzeriet mazos malkos tukšā dūšā (ja nav kolīta un holecistīta).

5. Sajauc 150 g agaves sulas (alvejas) ar 300 g medus. Turiet aukstu. Paņemiet 1 ēdamkaroti 2 reizes dienā (no rīta tukšā dūšā un naktī) ar ūdeni.

6. Svaigi kartupeļu sula tiek izmantota spastiskiem aizcietējumiem 1/4 - 1 glāze.

7. Skābu kāpostu sālījumā ir caurejas efekts. Dzert 1/2 glāzi silta šķīduma.

8. Vakarā plūmju ogas mazgā un ielej ar karstu ūdeni vai verdošu ūdeni. No rīta viņi dzer infūziju, ēd ogas.

9. Zīdaiņiem mazu caurspīdīgu līdzekli var ievietot tūpļa zarnās.

Austrumu medicīnas ieteikumi

1. Masējiet roku mazo pirkstu muskuļus (vīriešiem - vispirms labo, tad kreiso; sievietēm - otrādi), līdz tie ir pilnībā atslābināti..

2. Āķī mazos pirkstiņus kopā krūtis priekšā un izstiepj tos pretējos virzienos.

Akupresūra

Lai sasniegtu vēlamo efektu, dienā vismaz 2-3 nedēļas jāveic 2-3 masāžas sesijas. Akupresūras periodā nav ieteicams lietot caurejas līdzekļus..

Spastisks aizcietējums. Masāža tiek veikta saskaņā ar nomierinošu iedarbības metodi 3-5 minūtes 8. attēlā norādītajos punktos.

Atoniskais aizcietējums. Masāžu veic ar tonizējošu metodi 1 / 2-1 minūti 9. attēlā norādītajos punktos.

Pašmasāža

Ar aizcietējumiem dilstošā zarnā pie nabas vai zem tās bieži ir redzami saspringti muskuļi. Ar trim pirkstiem (rādītāju, vidējo un gredzenu) nospiediet šo zonu 3 minūtes. Atkārtojiet spiedienu 5-6 reizes, katru reizi pārvietojot ādu uz leju un virzienā uz centru. Tad izdzer glāzi silta ūdens. Dariet to katru rītu tukšā dūšā.

Fizioterapija

Aptuvenais vingrinājumu komplekts spastiskajam aizcietējumam (10. attēls)

1. I. lpp. - stāvot, rokas uz jostas, kājas plecu platumā.

Nolieciet ķermeni pa labi, tad pa kreisi. Atkārtojiet 4-5 reizes katrā pusē. Vidējais temps. Elpot bez maksas.

2. I. lpp. - arī. Veiciet ķermeņa apļveida rotācijas ar maksimālo kustības diapazonu vienā vai otrā virzienā. Atkārtojiet 3-4 reizes katrā pusē. Vidējais temps. Elpot bez maksas.

3. I. lpp. - stāvot, rokas uz jostas, kājas kopā. Veiciet 6-8 pirkstu pietupienus. Turiet muguru taisnu.

Vidējais temps. Neturiet elpu.

4. I. lpp. - guļot uz muguras, rokas gar ķermeni, kājas kopā. Paceliet vienu vai otru kāju, saliektu pie ceļa, pie krūtīm. Atkārtojiet 3-6 reizes pārmaiņus ar katru kāju. Temps ir lēns. Elpot bez maksas.

5. I. lpp. - guļot uz muguras, rokas gar ķermeni, kājas saliektas ceļa locītavās. Ieelpojot, cik vien iespējams, izklājiet ceļus uz sāniem, izelpojot, atgriezieties SP. Atkārtojiet 4-6 reizes. Vidējais temps.

6. I. lpp. - guļus uz muguras, rokas saliektas elkoņos, kājas - pie ceļa locītavām. Ieelpojot, paceliet iegurni, balstoties uz galvu, plecu lāpstiņām, elkoņiem un pēdām. Izelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 4-6 reizes. Vidējais temps.

7. I. lpp. - stāvot četrrāpus. Ieelpojot, pārmaiņus paceliet taisno kāju uz augšu. Izelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 3-4 reizes ar katru kāju vidējā tempā.

Aptuvens vingrinājumu kopums atoniskajam aizcietējumam (11. attēls)

1. I. lpp. - sēžot uz grīdas, atbalstot rokas aiz muguras uz grīdas. Izelpojot, paceliet taisnās kājas uz augšu. Ieelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 5-10 reizes. Vidējais temps.

2. I. lpp. - arī. Ieelpojot, paceliet iegurni uz augšu, balstoties uz plaukstām un pēdām, izelpojot, atgriezieties SP. Atkārtojiet 4-8 reizes.

3. I. lpp. - guļot uz grīdas, rokas gar ķermeni, kājas taisnas. Paceliet kājas uz augšu un salieciet tās pie ceļa un gūžas locītavām. Simulējiet riteņbraukšanu 1-2 minūtes. Vidējais temps. Neturiet elpu.

4. I. lpp. - arī. Izelpojot, pārvietojieties sēdus stāvoklī, nelietojot rokas. Par iedvesmu - atgriešanās pie I.p..

Atkārtojiet 3-8 reizes. Vidējais temps.

5. I. lpp. - arī. Izelpojot, paceliet taisnās kājas uz augšu (pacelšanās leņķis nepārsniedz 45 °). Ieelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 6-10 reizes. Vidējais temps.

6. Uztaisījis statīvu uz plecu lāpstiņām ("bērzs"), veiciet apkārtējās kustības ar kājām ("šķēres"). Atkārtojiet 4-6 reizes. Temps ir lēns. Neturiet elpu.

7. Guļot uz grīdas, rokas gar ķermeni, kājas taisnas. Tajā pašā laikā paceliet taisnās kājas un ķermeni uz augšu, izplešot rokas uz sāniem. Turiet šo pozīciju 5-7 sekundes. Pēc tam atgriezieties pie i.p. Atkārtojiet 3-7 reizes.

Kā un kā ārstēt bērna aizcietējumus? Efektīva aizcietējumu ārstēšana

Zarnu kustības biežums var atšķirties atkarībā no bērna vecuma. Jaundzimušajiem, kas baro bērnu ar krūti, pēc katras barošanas var būt tukšums - tas ir normāli. Ja drupačām ir krēsls ne biežāk kā divas reizes dienā, jums jāsazinās ar vietējo pediatru.

Pirmo dzīves mēnešu mazuļi, kuri tiek baroti ar maisījumiem, var staigāt daudzas reizes ik pēc 24 stundām. Ja ilgāk par dienu nav bijusi zarnu kustība, tad bērnam ir aizcietējums. Daudzi jauni vecāki saskaras ar šāda veida nepatikšanām un jautā: "Kā bērnam ārstēt aizcietējumus?" un "Vai klizma ir panaceja bērnības aizcietējumiem?".

Bērna vecums un zarnu kustības biežums

Šāda parādība kā aizcietējums bieži tiek konstatēta zīdaiņiem. Galvenais bērnu aizcietējumu cēlonis ir barības vielu absorbcijas trūkums bērna ķermenī, nepietiekams uzturs utt. Tas noved pie tā, ka izkārnījumi vienkārši nav pietiekami, lai izraisītu zarnu kustību. Izkārnījumu aizture ilgst 2-3 dienas, taču to nevar saukt par nopietnu, satraucošu, aizcietējumu.

Zīdaiņiem, kuru uzturs ir papildināts ar papildu pārtiku, aizcietējums rodas nesabalansēta uztura dēļ: tauku pārpalikums, nepietiekams šķiedrvielu daudzums utt. Pārmērīgs taukainas pārtikas patēriņš izraisa izkārnījumu sacietēšanu un apgrūtina aizcietējumus.

Ar bērnu aizcietējumiem samazinās zarnu kustības biežums, pazūd interese par pārtiku un parādās sāpes vēderā. Ja aizcietējums ir hronisks, izkārnījumu apjoms kļūst lielāks.

Video ārstēšana ar aizcietējumiem bērnam

Iespējamie bērna aizcietējuma cēloņi

Aizcietējums nav nekaitīgs stāvoklis, jo var signalizēt par patoloģijām, kurām nav nekāda sakara ar kuņģa un zarnu traktu (rahīts utt.).

Tomēr jums nevajadzētu satraukties pirms laika, jo parasti aizcietējums rodas zarnu darba problēmu dēļ..

Pārtikas sagremošanas laikā zarnu gļotādas sienas saraujas "viļņos", tādējādi izkārnījumus nospiežot līdz izejai. Kad šis process tiek traucēts, bērns sāk aizcietēt..

Galvenie pārkāpumu veidi

Atoniskais aizcietējums attīstās nepietiekamas zarnu saraušanās aktivitātes dēļ, un tam ir šādi simptomi:

  • Izkārnījumi ir ūdeņaini;
  • Vēdera uzpūšanās;
  • Izkārnījumu tilpums ir ļoti liels.

Ar atonisku aizcietējumu mazulim var nebūt vēlmes izkārnīties. Jums nevajadzētu ar spēku uzspiest drupatas uz katla, lai nepasliktinātu un nostiprinātu viņa negatīvo uztveri par notiekošo.

Spastisks aizcietējums attīstās augstas zarnu aktivitātes dēļ, un tam ir šādi simptomi:

  • Stingri izkārnījumi, kas sastāv no cietiem fekāliju "akmeņiem";
  • Sāpes vēdera lejasdaļā, arī zarnu kustības laikā.

Dažreiz izkārnījumi tiek izvadīti plānā pilinātājā vai lentē. Šajā gadījumā zīdainis ir jāparāda ķirurgam, lai viņu pārbaudītu un izslēgtu taisnās zarnas patoloģijas iespējamību..

Kā ārstēt bērna aizcietējumus?

Dažas mātes cer izārstēt aizcietējumus ar vienkāršu klizmu. Tomēr maz cilvēku zina, ka nav iespējams iesaistīties šādā "ārstēšanā", lai neaizkavētu dabisko vēlmi izkārnīties un neradītu novirzes refleksa veidošanā..

Tas nepavisam nenozīmē, ka klizmas lietošana ir nepieņemama. Gluži pretēji, kad zīdaiņiem rodas epizodisks aizcietējums, labi ievadīta klizma viņiem atvieglo..

  • Jaundzimušajam bērnam (līdz mēnesim) jums jālieto klizma 30 ml;
  • 1-3 mēnešus vecam zīdainim - 30-40 ml (nav pilnīga mazākā klizma);
  • Bērnam 3-6 mēnešus vecs - 90 ml;
  • Pusgadu un gadu vecam bērnam - 120-180 ml.

Klizmas ūdens ir 22–24 ° C, taču tas nekādā gadījumā nav silts. Siltais ūdens izšķīdina toksīnus, un tie no zarnām nonāk asinīs.

Ja bērns tūlīt pēc klizma "ļoti lielā mērā" gāja ļoti slikti, nepaniciet. Parasti neilgi pēc klizmas izraisītas zarnu kustības notiek vēl viena zarnu kustība..

Maziem bērniem atsevišķi nevajadzētu dot lielu daudzumu klizmas, jo pastāv neparedzētu komplikāciju draudi. Šo procedūru var veikt tikai kvalificēts ārsts..

Svarīgs! Jebkura veida aizcietējumiem bērnam ir nepieciešams daudz dzert..

Ar atonisku aizcietējumu jūs varat masēt vēderu, glāstot to pulksteņrādītāja virzienā, izkaisot drupatas uz vēdera, nedaudz kairinot tūpli (ar ieziestu pirkstu utt.).

Spastiska aizcietējuma gadījumā varat izmantot bērnu glicerīna svecītes. Nekad neinjicējiet ziepju stieņus, eļļu, termometru vai neko citu.

Ārstējot bērnības aizcietējumus, nepieciešama stingra shēma. Lai stimulētu zarnu kustību, to var dzert ar ūdeni vai sulu vēsā temperatūrā..

Uzmanību! Nesāciet lietot medikamentus, nekonsultējoties ar savu pediatru. Lieta ir tāda, ka caurejas līdzekļi mēdz izraisīt palielinātu gāzes ražošanu. Tā rezultātā jūs tikai pasliktināsiet mazuļa stāvokli..

Uzmanību! Jebkuru zāļu un uztura bagātinātāju lietošana, kā arī jebkuru terapeitisko metožu izmantošana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju..

Ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums? Bērnu aizcietējumu veidi, kā un ko ārstēt

Aizcietējums bērnam ir ļoti izplatīts. Mazi bērni ne vienmēr spēj izskaidrot vecākiem, ka viņu vēders viņus satrauc. Tāpēc mātēm ir svarīgi uzraudzīt bērna izkārnījumu regularitāti, tā raksturu, kā arī to, kā notiek pati zarnu kustība. Ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums?

Cietie izkārnījumi ir visbiežāk sastopamās zīdaiņu gremošanas trakta problēmas. Tas notiek izkārnījumu caur zarnu palēnināšanas rezultātā. Būtībā bērnu aizcietējumu cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas vai jaunu produktu ieviešana. Arī šīs parādības cēlonis var būt citi faktori, kas var norādīt uz nopietnām slimībām. Tāpēc, ja jūsu mazulis saskaras ar šādu problēmu, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu tālā lodziņā, domājot, ka viss tiks atrisināts pats no sevis..

Šajā rakstā mēs runāsim par aizcietējumu pazīmēm, veidiem un cēloņiem zīdaiņiem, par to, cik bieži bērnam vajadzētu staigāt lielā attālumā, kā ārstēt bērna aizcietējumus.

Kas ir aizcietējums un tā pazīmes

Kā minēts iepriekš, aizcietējums ir izkārnījumu caur zarnu palēnināšanās. Papildus tam, ka bērnam vairākas dienas nav izkārnījumu, aizcietējums var rasties kā grūta zarnu kustība ar sāpēm un regulāru zarnu kustību..

Pastāv akūts aizcietējums - vienreizēja iztukšošanās aizkavēšanās vairākas dienas un hroniskas - atkārtotas problēmas ar izkārnījumiem.

Vecākiem būtu jāzina, cik reizes nedēļā mazulim jādodas uz tualeti, atkarībā no bērna vecuma.

Izkārnījumu biežums pēc vecuma:

  • Parasti no 0 mēnešiem. līdz sešiem mēnešiem bērns iztukšo zarnas tik reižu, cik viņš ēd. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad krēsla neesamība līdz 5 dienām tiek uzskatīta par normu, t.i. uz. jaundzimušais mātes pienu var pilnībā absorbēt. Šajā vecumā bērna izkārnījumiem ir mīksta konsistence..
  • Sākot no 6 mēnešiem līdz 1, 5 gadiem bērns staigā līdz 2 reizēm dienā, kamēr fekāliju konsistence jau ir vairāk formalizēta. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja bērnam līdz 3 dienām nav izkārnījumu, kamēr bērns ir enerģisks, aktīvs, nesūdzas par vēderu vai ir kaprīzs, tad tas tiek uzskatīts arī par vienu no normas variantiem. Bet bez šī izgāšanās pēc šī laika. bērnam jādodas uz tualeti bez diskomforta, un izkārnījumi nedrīkst būt pārāk cieši.
  • No 1. 5 līdz 3 gadus vecai izkārnījumam jābūt vismaz 4 reizes nedēļā, savukārt bērna izkārnījumiem ir formalizēta konsistence.

Parasti mazuļa izkārnījumiem jābūt viendabīgiem, bez jebkādiem piemaisījumiem, gļotām, asinīm. Bet izkārnījumos var būt nesadalītas pārtikas daļiņas. Piemēram, ja jūsu bērns ēda cietu pārtiku, piemēram, riekstus, sēklas vai pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu (dārzeņi, augļi).

Šķiedru ķermenis var nesagremot, jo trūkst fermentu, kas spētu to noārdīt. Tā ir normas variācija, un vecākiem par to nevajadzētu uztraukties..

Kādi ir aizcietējumi

Aizcietējums var būt organisks, funkcionāls, psiholoģisks un pārejošs. Katrs šīs kaites veids nozīmē individuālu pieeju un ārstēšanas metodi..

Apskatīsim katru no tiem tuvāk..

Organisks aizcietējums

Šis aizcietējums bērniem nav izplatīts, tas ir saistīts ar iedzimtu vai iegūtu zarnu anomāliju. Tās ietver tādas patoloģijas kā resnās zarnas inervācijas trūkums, sigmoīdā resnās zarnas pagarināšanās.

Ar iedzimtām anomālijām problēma tiek atklāta nekavējoties, t.i. uz. jaundzimušais pats nevar iet uz tualeti. Pareizi ārstējot, šo slimību var izārstēt līdz 2 - 3 gadu vecumam..

Ar organisku aizcietējumu bērnam ir kolikas, vēdera uzpūšanās, rīboņa un sāpes vēderā. Tas ir saistīts ar dažādu šķēršļu veidošanos, kas kavē izkārnījumu pāreju. Šādi šķēršļi var būt saaugumi, polipi, audzēji. Tajā pašā laikā bērns var ēst pareizi un uzturēt veselīgu dzīvesveidu..

Ja bērnam ir organisks aizcietējums, jums nekavējoties jāsazinās ar gastroenterologu vai ķirurgu. Var būt nepieciešama operācija.

Funkcionāls

Bērnu funkcionālais aizcietējums ir visizplatītākais kaites veids. Šo problēmu var atrisināt, nosakot aizcietējuma cēloni un izvēloties atbilstošu ārstēšanu..

Funkcionālo aizcietējumu var izraisīt vairāki iemesli:

  • nepareiza bērna uzturs, šķiedrvielu (dārzeņu, augļu) lietošanas trūkums. Arī zarnu mikrofloras pārkāpums, pateicoties antibiotiku uzņemšanai.
  • nepietiekama šķidruma uzņemšana. Zīdaiņu dzeršanas režīmā priekšroka tiek dota tīram dzeramajam ūdenim. Ja bērnu baro tikai ar krūti, izlasiet rakstu par papildināšanu ar ūdeni B hepatīta gadījumā.
  • pārtikas normālas sagremošanas traucējumu cēlonis var būt nepietiekams fermentu daudzums kuņģī, kas ir iesaistīti šajā procesā. Tas var būt iedzimtas patoloģijas, nepareiza dzīvesveida, bērna režīma pārkāpuma rezultāts.
  • pārtikas alerģijas izraisa zarnu sienu bojājumus
  • helmintiāzes (helmintu invāzijas) klātbūtne negatīvi ietekmē normālu gremošanas trakta darbību
  • rahīts un dzelzs trūkums organismā, kā rezultātā samazinās muskuļu tonuss
  • vairogdziedzera darbības traucējumi
  • caurejas līdzekļu, klizmu ļaunprātīga izmantošana. Zarnas pierod pie šādas stimulācijas, un parādās "slinkās zarnas" sindroms

Visi šie iemesli var izraisīt zarnu disfunkciju, kas izraisa fekāliju pārejas palēnināšanos un to stagnāciju..

Psiholoģisks aizcietējums

Psiholoģisks aizcietējums rodas apzinātas fekāliju noturēšanas rezultātā. Citiem vārdiem sakot, kad vēlme iet uz tualeti ir liela, bērns kādu iemeslu dēļ tos ļoti mudina. Tas var būt saistīts ar tādiem notikumiem kā podiņu apmācība (īpaši ar vecāku piespiedu un agresijas izmantošanu), bērnudārza apmeklēšana, bērna apmulsums.

Ar ilgstošu aizturi fekālijas uzkrājas, tiek sabojātas zarnās, un turpmākā defekācija bērnam kļūst ļoti sāpīga. Kad pienāk nākamās mudināšanas brīdis, bērns atkal savaldās, tāpēc viņam šis process tagad ir saistīts ar sāpēm.

Šajā gadījumā jums jāsazinās ar gastroenterologu, kurš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Parasti tās ir klizmas, zāles un īpaša diēta..

Šādos gadījumos vecākiem ir svarīgi atbalstīt savu mazuli. Mēģiniet paskaidrot, ka jums ir nepieciešams kakāt, ka tas ir labi. Jūs varat sapņot un izdomāt pasaku, sakārtot rotaļlietas, iestādīt uz katla, parādīt savu piemēru. Veiksmīgas pašattukšošanās gadījumā vienmēr slavējiet bērnu.

Pārnesums

Pārejošs aizcietējums ir vienreizēja izkārnījumu aizture. Tas var rasties bērna slimības, pārkaršanas vai hipotermijas, izkārnījumu stiprinoša produkta lietošanas, dzeršanas režīma pārkāpumu utt. d.

Būtībā izkārnījumi normalizējas atsevišķi, bez jebkādas iejaukšanās. Ir nepieciešams analizēt situāciju, identificēt cēloni un to novērst.

Kāpēc jums jāārstē aizcietējums un kādas ir tā briesmas

Var šķist, ka aizcietējums ir parādība, kurai nav nepieciešama rūpīga vecāku uzmanība, un šo problēmu var atrisināt pati, kad bērns aug. Tomēr ir svarīgi saprast, kas slēpjas aiz šīs kaites un kādas problēmas tas var izraisīt..

Papildus tam, ka izkārnījumi zarnās saindē ķermeni, pastāv vairākas problēmas, kuras var izraisīt hronisks aizcietējums..

Bērna aizcietējuma rezultātā noderīgi vitamīni un minerālvielas slikti uzsūcas, kas var izraisīt anēmiju, vājināt imūnsistēmu. Var parādīties plaisas taisnās zarnās, asiņošana un hemoroīdi. Aizcietējums izraisa sliktu dūšu un vemšanu, kas var izraisīt dehidratāciju. Arī šī parādība izraisa stipras sāpes kuņģa-zarnu traktā..

Ja pēkšņi situācija ilgstoši nemainās, tad obligāti jāapmeklē speciālists !

Aizcietējuma pazīmes

Nav grūti saprast, ka bērnam ir aizcietējums. Ja vecāki kontrolē izkārnījumus, to konsekvenci un to, kā bērns pats iziet defekācijas procesu, novirzēm no normas vajadzētu brīdināt.

Iepriekš mēs runājām par to, kādam jābūt normālam izkārnījumu biežumam, atkarībā no bērna vecuma. Tie ir vispārpieņemti noteikumi, taču, tā kā katrs bērns attīstās individuāli, var būt nelielas novirzes no normas. Katrs vecāks zina, cik bieži viņa mazulis iet uz tualeti..

Aizcietējuma simptomi ietver ne tikai izkārnījumu aizturi. Tas ietver arī bērna aizkaitināmību, biežu garastāvokli, sāpes un rumbošanos vēderā. Bērna miegs ir traucēts. Ar psiholoģisku aizcietējumu jūs varat redzēt, kā bērns sasprindzina sēžamvietu, mēģinot pārvarēt vēlmi pēc podiņa.

Gadījumā, kad bērns lielā mērā izgāja pats, fekālijām ir ļoti blīva konsistence, ir iespējami asins piemaisījumi, kas norāda uz plaisu klātbūtni taisnās zarnās. Pats process ir sāpīgs, mazulis ir ļoti saspringts, nosarkst un raud.

Dažos gadījumos palielinās mazuļa ķermeņa temperatūra, vemšana, atteikšanās ēst. Šajā gadījumā ieteicams izsaukt ārstu mājās vai ātro palīdzību..

Aizcietējumu ārstēšana bērniem

Kā palīdzēt bērnam ar aizcietējumiem? Parasti ārkārtas palīdzība šādā situācijā ir caurejas klizma. Tas palīdz mazināt mazuļa ciešanas īsā laikā. Ir zināms, ka caurejas līdzekļu, tostarp klizmas, ļaunprātīga izmantošana var negatīvi ietekmēt zarnu neatkarīgu darbību. Tāpēc klizma ir sava veida pirmā palīdzība cīņā pret aizcietējumiem..

Jaundzimušajiem bērniem tiek dota klizma ar tilpumu 30 ml, zīdaiņiem no trim līdz sešiem mēnešiem - 90 ml, no 6 mēnešiem līdz gadam, tilpums palielinās līdz 120 - 180 ml. Lielākas klizmas mazuļiem nevajadzētu veikt pašiem, šādu procedūru var veikt tikai speciālists.

Ūdens tiek izmantots vārīts un atdzesēts līdz 24 grādiem. Siltais ūdens klizmai nav piemērots, jo tas var izšķīdināt toksīnus, kas no zarnām var iekļūt asinīs.

Pirmā iztukšošana pēc klizmas var būt diezgan slikta. Bet, kā likums, pēc tīrīšanas procedūras mazulis ir atkārtojis mudinājumus..

Papildus šādiem līdzekļiem aizcietējumu novēršanai ir arī zāles, kas ļoti maigi ietekmē bērna joprojām gremošanas trakta nepilnīgo sistēmu un neizraisa atkarību. Tie ietver duphalac, normaze, lactusan, prelax un citus.

Svarīgs! Šādu zāļu devu un ilgumu nosaka ārsts..

Parasti šādu caurejas līdzekļu iedarbība parādās pēc dažām dienām. Tāpēc ir svarīgi arī ievērot pareizu mazuļa uzturu un dzeršanas režīmu..

! Bērnu aizcietējumiem paredzētajā ūdenī mazuļa uzturā jābūt pietiekamā daudzumā !

Vēl viens caurejas līdzeklis ir bērnu sveces. Būtībā ārsti iesaka lietot glicerīnu. Tie ir tikpat efektīvi kā pirmā palīdzība cīņā pret aizcietējumiem kā klizma. Jums nevajadzētu pārāk aizrīties ar viņiem.

Ja mazuli moka sāpes vēderā, varat veikt vieglu masāžu, vispirms glāstot plaukstu pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Ja pamanāt, ka mazulim nav gāzes, varat veikt masāžu ar kāju pagarinājumu. Uzvelciet bērnu uz muguras, iztaisnojiet kājas, pēc tam, nedaudz nospiežot, paceliet tās pie vēdera un atkal nolaidiet. Un tā vairākas reizes.

masāža bērnu aizcietējumiem

Kādi ēdieni un ēdieni jālieto bērniem ar aizcietējumiem

Obligāts nosacījums bērna aizcietējumu ārstēšanai ir pareiza uztura. Mammām un tētiem, kuru bērni saskaras ar šādu problēmu, jāanalizē uzturs ar turpmāku korekciju un jāievēro noteikta diēta. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad viņa mātei ir jāievēro terapeitiskā diēta.

Aizcietējumi un dzērieni bērniem:

  • Pirmkārt, uzturā jābūt dārzeņiem un augļiem. Bērnam vajadzētu iegūt pietiekami daudz no tiem..
  • Fermentēti piena produkti un graudaugi no griķiem, miežiem un prosa putraimiem. Piemēram, kefīru ir labi dot naktī. Īpaši veselīgs mājās gatavots kefīrs.
  • Dažādi dārzeņu salāti, vinigretes. Dārzeņu piedevas īpaši ieteicams gatavot no bietēm, burkāniem, cukini, tomātiem, ķirbjiem un ziedkāpostiem. Ir jāizslēdz rāceņi, redīsi, sīpoli, ķiploki, redīsi.
  • Vieglas zupas uz ne stipra gaļas vai zivju buljona, dārzeņu zupas: borščs, bietes un ar tādiem graudaugiem kā pērļu mieži, griķi.
  • Ēdieni no liesas gaļas un zivīm.
  • Dzeršanas režīmā ieteicams iekļaut dabiskas sulas: ķirbi un burkānu. Šie dzērieni var labi ietekmēt zarnu darbību. Sulu ieteicams pagatavot pašiem - tās ir daudz veselīgākas un labākas nekā ražošanas. Piešķirt arī plūmju sulu ir labi..
  • Žāvētu augļu kompoti: rozīnes, žāvēti aprikozes, āboli, žāvētas plūmes. Bērnam ieteicams dot arī izmērcētus žāvētus augļus un ogas..

Ir ļoti svarīgi ievērot diētu. Bērnam vajadzētu ēst 5 reizes dienā.

Visām ēdienreizēm jābūt tvaicētām, vārītām krāsnī vai vārītām. Cepts noteikti jāizslēdz no bērnu uztura. Nav ieteicams lietot ābolu un vīnogu sulas.

Aizcietējumu novēršana

Pēc tam, kad mazulis ir saņēmis atbilstošu ārstēšanu no šādas kaites, vecākiem jārūpējas par turpmāku profilaksi. Eksperti kategoriski neiesaka pastāvīgu narkotiku ārstēšanu, tāpēc jāpieliek pūles. lai samazinātu neregulāras zarnu kustības iespējamību.

Tātad bērnu aizcietējumu profilakses pamats ir pareizs un veselīgs uzturs, pareiza ikdienas rutīna un dzeršanas režīma ievērošana. Šajā rakstā mēs runājām par to, kādi pārtikas produkti jāiekļauj mazuļa uzturā. Kādas ir citas preventīvas darbības pret aizcietējumiem? ?

- bērna fiziskās aktivitātes. Bērnam vajadzētu daudz pārvietoties, staigāt, attīstīties. Rīta un vakara vingrinājumi ir noderīgi. Tas labi darbojas zarnās, stiprinot vēdera muskuļus..

- pēc pusotra gada podiņmācība. Pareiza ķermeņa un orgānu atrašanās vieta zarnu kustības laikā atvieglo fekāliju izvadīšanu.

Jūs varētu interesēt raksts par to, kā podiņā apmācīt bērnu..

Noslēgumā: vispārīgi ieteikumi

Aizcietējums maziem bērniem visbiežāk ir saistīts ar nepietiekamu uzturu, nepietiekamu šķidruma uzņemšanu un ierobežotām fiziskām aktivitātēm.

Mazi bērni šo slimību panes daudz grūtāk nekā pieaugušie. Viņi ne vienmēr var sūdzēties par to vai citu problēmu, dažreiz viņi paši vēl nespēj saprast, ka iešana uz podiņa ir pilnīgi normāla un dabiska parādība..

Mammām un tētiem vienmēr vajadzētu ļoti uzmanīgi novērot bērnu, un nekādā gadījumā neļaujiet šai situācijai ritēt, jo sekas var nebūt tās labākās. Ja zīdainim ilgstoši nav izkārnījumu un uztura pielāgošana nepalīdz, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.