Vai ir alternatīva FGDS

Dažos gadījumos fibrogastroskopiju var atcelt. Tas notiek, ja procedūrai ir absolūtas kontrindikācijas, ieskaitot paša pacienta kategorisku atteikumu. Neskatoties uz to, joprojām ir jāpārbauda kuņģa stāvoklis. Šajā gadījumā nepieciešama alternatīva FGDS.

Kādas ir alternatīvās metodes

Ja EGD nav iespējams veikt, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • kuņģa pārbaude ar ultraskaņu;
  • Rentgena izmeklēšana ar kontrastu;
  • endoskopiskā izmeklēšana, izmantojot video kapsulu;
  • skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Nav iespējams uzskatīt, ka šīs metodes pilnībā aizstāj EGDS. Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi, salīdzinot ar endoskopijas procedūru. Tomēr kā alternatīva metode, kad nepieciešama diagnostika, šīs metodes tiek aktīvi izmantotas.
Kas palīdzēs diagnosticēt, izņemot FGDS?

Ultrasonogrāfija

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta reti, jo tā ir vismazāk informatīva salīdzinājumā ar citām metodēm..

Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat atklāt tādu slimību netiešas pazīmes kā gastrīts, peptiskās čūlas slimība, audzēja procesi. Šī metode neļauj vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, identificēt bojājumus grūti sasniedzamās vietās.

Rentgena izmeklēšana

Izmantojot klasisko procedūru, varat pārbaudīt sekojošo:

  • kuņģa motora funkcijas stāvoklis;
  • gļotādas atvieglošana;
  • kuņģa forma un kontūras.

Ja nepieciešams, tiek izmantots dubultkontrasta rentgens. Tas izmanto kontrastu (bārija sulfātu) un gaisu. Šī metode ļauj diagnosticēt slimības 90% gadījumu..

Rentgenstaru diagnostika ir kontrindicēta grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī. Kontrastu neizmanto aizdomām par kuņģa sienas perforāciju un pēc operācijas.

Izmantojot šo paņēmienu, var noteikt šādas slimības:

  • gastrīts, nenorādot klīnisko formu;
  • kuņģa polips;
  • čūla un tās komplikācijas;
  • kuņģa vēzis.

Galīgo diagnozi ne vienmēr nosaka ar rentgena pārbaudi. Bieži vien tiek konstatētas tikai netiešas slimības pazīmes..

Izmantojot radiogrāfiju, nav iespējas vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, redzēt iekaisuma pazīmes. Tādēļ šāda diagnoze nav pilnīga fibrogastroskopijas aizstājēja..

Video kapsulas endoskopija

Runājot par diagnostikas precizitāti, šis pētījums pat var aizstāt gastroskopiju. Procedūrai tiek izmantota īpaša mikrokapsula ar videokameru. Pacients to norij, un kapsula iziet cauri visam gremošanas traktam, attēlu pārsūtot uz datoru..

Pētījums ļauj novērtēt kuņģa, tā gļotādu un muskuļu membrānu stāvokli. Tajā pašā laikā tiek diagnosticētas visas slimības, kuras var redzēt ar fibrogastroskopiju. Mēs varam teikt, ka kapsulas endoskopija ir alternatīva kuņģa EGD diagnostikas nozīmē.

Tomogrāfija

Datortomogrāfija ir radiācijas diagnozes veids, kas dod pētāmā orgāna slāņa slāņa attēlu. Kuņģa slimību diagnosticēšanai izmanto spirālveida un multispirālo tomogrāfiju.

Dažos gadījumos tiek izmantota kontrasta uzlabošana. Visbiežāk kontrasts tiek injicēts iekšpusē - pacients izdzer 400 ml bārija vai ūdenī šķīstošas ​​zāles.

Pastāv situācijas, kad kontrastvielas perorāla lietošana nav iespējama. Šādos gadījumos tiek izmantota intravenoza ievadīšana. Parasti tas ir jodu saturošs kontrasts. Šāds pētījums ir kontrindicēts cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām, jo ​​pastāv stāvokļa pasliktināšanās risks..

Neskatoties uz to, ka ar datortomogrāfiju starojuma iedarbība ir daudz mazāka nekā ar parasto rentgena pārbaudi, šī metode nav indicēta grūtniecēm un maziem bērniem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vairs nav saistīta ar radiācijas diagnostiku. Šī pētījuma princips ir balstīts uz neitronu svārstībām magnētiskā lauka - rezonanses - ietekmē. MRI var izmantot arī grūtniecēm, maziem bērniem, jo ​​tas nerada starojuma iedarbību.

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana var atklāt kuņģa čūlu un vēzi. Tomogrāfijas diagnostikas metodi nevar uzskatīt par pilnvērtīgu fibrogastroskopijas alternatīvu. Tomogrāfiju parasti lieto sarežģītos diagnostikas gadījumos. To neizmanto kā skrīninga metodi. Ar tās palīdzību netiek atklātas visas kuņģa slimības..

Galvenā atšķirība starp visām iepriekšminētajām diagnostikas metodēm no endoskopiskās izmeklēšanas ir tā, ka tikai ar FGDS ir iespējams veikt terapeitiskas un diagnostiskas manipulācijas. Tie ietver:

  • materiāla paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai;
  • polipu noņemšana;
  • asiņošanas apturēšana;
  • perforētas čūlas šūšana.

Citas diagnostikas metodes šādas iespējas nedod. Tādējādi nav alternatīvas, kas pilnībā aizstātu endoskopisko izmeklēšanu..

Kā nomainīt gastroskopiju?

Fibrogastroskopija (FGS) ir informatīva diagnostikas metode, kuru ne vienmēr var izdarīt. Šajā gadījumā kuņģi pārbauda bez gastroskopijas, izmantojot alternatīvas metodes, piemēram, ultraskaņu, MRI, elektrogastroenterogrāfiju, kapsulu un radiopagnētiskos pētījumus. Tie ir mazāk informatīvi, tāpēc labāk tos veikt ārkārtas gadījumos..

Neviens no alternatīvajiem pētījumiem nav diezgan informatīvs salīdzinājumā ar klasisko metodi, un tāpēc tos izmanto objektīvām kontrindikācijām gastroskopijai.

Tehniku ​​būtība

Kapsulas gastroskopija

To veic, izmantojot īpašu elektronisku planšetdatoru, kas kuņģa un zarnu fotogrāfijas pārsūta uz īpašu ierīci. Saņemtās informācijas dekodēšana tiek veikta, apskatot šos attēlus. Šī metode ir tikai diagnostikas metode, ko neizmanto medicīniskiem nolūkiem, un tā neļauj noteikt kuņģa skābumu.

Virtuālā gastroskopija

To veic, izmantojot tomogrāfu, un tas ļauj pārbaudīt pacienta kuņģa-zarnu trakta orgānus, noteikt tajos lielu izmēru patoloģiskus veidojumus. Iegūtie attēli tiek parādīti kā momentuzņēmumi. Kuņģa ultraskaņa un MRI tiek veikti, lai pētītu gremošanas trakta anatomisko atrašanās vietu, sienu lielumu un biezumu, patoloģiskas neoplazmas.

Elektrogastroenterogrāfija

Var veikt, izmantojot invazīvas un neinvazīvas metodes. Pirmais praktiski netiek izmantots. Biežāk procedūra tiek veikta, izmantojot ādas elektrodus, kas reģistrē kuņģa motora evakuācijas funkciju, izmantojot elektriskos impulsus no orgāna. Šī metode ir vismazāk informatīva kā alternatīva kuņģa gastroskopijai..

Bārija rentgens

Tas ir FGDS analogs, kuru var izmantot ne biežāk kā reizi gadā, jo pētījuma laikā pacients saņem ievērojamu radiācijas devu. Ar rentgena aparāta palīdzību ārsts kontrolē kontrastvielas virzību un nosaka:

  • sašaurināšanās;
  • atvieglojuma maiņa;
  • varikozas vēnas;
  • svešķermeņi vai čūlas.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Indikācijas un kontrindikācijas

Ja ir aizdomas par gastrītu, ezofagītu, peptiskās čūlas slimību un onkoloģiju, ieteicams pārbaudīt barības vadu, kuņģi un zarnas. Gastropatoloģijas pacientiem visbiežāk rodas biežas grēmas, gremošanas traucējumi, atraugas un epigastriskas sāpes. Klasiskās gastroskopijas aizstāšana ar alternatīvām metodēm tiek veikta pēc sirdslēkmes, insulta, ar diagnosticētu barības vada stenozi, hipertensiju, bronhiālo astmu, garīgiem traucējumiem. Tiesa, katrai no šīm metodēm var būt arī savas kontrindikācijas..

Kas var aizstāt gastroskopiju?

Gastropatoloģijas noteikšana ir iespējama ar vairākām metodēm. Konkrēta izvēle ir atkarīga no prioritārā faktora, kas jānosaka. Ja šīs ir orgānu atrašanās vietas anatomiskās pazīmes, tad tiek noteikta ultraskaņas skenēšana, kontrastradiogrāfija vislabāk palīdzēs noteikt čūlu, un, ja nepieciešams, tiek veikta kapsulas endoskopija, lai izpētītu visu kuņģa-zarnu trakta darbību. Klasiskās gastroskopijas nomaiņa tiek veikta tikai tad, ja objektīvu iemeslu dēļ to nav iespējams veikt, jo nevienai no alternatīvajām metodēm nav šāda informācijas satura.

Elektrogastroenterogrāfija

To veic, lai noteiktu gastroenteroloģiskās slimības, kas saistītas ar peristaltikas traucējumiem. Ar tās palīdzību tiek pārbaudīts pārtikas gabalu mehāniskās apstrādes process kuņģī un tā turpmākā kustība caur zarnām. Procedūra tiek veikta divos posmos:

  • Pirmajā laikā tukšā dūšā elektriskos impulsus reģistrē 30-60 minūtes.
  • Otrajā posmā pacients ēd, un 60-90 minūtes tiek reģistrēta gremošanas trakta darbība, lai sagremotu un veicinātu šo ēdienu.

Virtuālā gastroskopija

Alternatīva kuņģa EGD, izmantojot tomogrāfu. Pirms procedūras pacienta taisnās zarnās tiek ievietota gaisa caurule. Pacients tiek ievietots aparatūras instalācijā, kur rentgenstaru ietekmē attēlos tiek noteiktas gaišas un tumšas vietas. Aptumšošana norāda uz patoloģijas klātbūtni. Šīs metodes bīstamība ir tāda, ka pārmērīga gaisa iesmidzināšana var izraisīt orgānu perforāciju..

Bārija rentgens

Gremošanas trakta stāvokli var pārbaudīt, izmantojot gastrogrāfiju. Kuņģa rentgenstaru iegūšana ir iespējama tikai pēc kontrastvielas - bārija sulfāta - ieviešanas. Sākotnējā iekaisuma procesa stadijā šī procedūra ir nesāpīga, bet neinformatīva. Tas noteiks barības vada sašaurināšanos vai divertikulas, svešķermeņu klātbūtni, varikozas vēnas un traucētu absorbciju. Iepriekšēja sagatavošana ietver zarnu tīrīšanu un 3-4 dienu diētas bez izdedžiem ievērošanu.

Kapsulas endoskopija

Visinformatīvākā, neinvazīvākā izmeklēšanas metode, ko var izmantot EGD vietā. Diagnostika tiek veikta, izmantojot kapsulu, kas uzņem visu orgānu attēlus caur tiem, kuriem tā iet. Tas ļauj pārbaudīt barības vadu, kuņģi, zarnas. Izmantojot šo metodi, jūs nevarat uzzināt kuņģa skābumu, cauterizēt vai šūt čūlu, injicēt gļotādā vai uzklāt zāles uz tās virsmas..

Procedūras atraumatiskais raksturs, komplikāciju neesamība, kā arī pacienta rīcības brīvība pētījuma laikā padara šāda veida diagnozi par pieņemamāko, neskatoties uz augstajām izmaksām.

Kuņģa ultraskaņa

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana ir provizoriska un droša diagnostikas metode. Ar tās palīdzību tiek noteikta orgānu atrašanās vieta, sienu biezums un deformāciju klātbūtne tajās, kā arī patoloģijas uz lielāku un mazāku izliekumu. Vēdera dobuma ultraskaņa pēc gastroskopijas tiek veikta, ja pēc pēdējās ir radušās komplikācijas, kurām nepieciešama lokalizācijas noskaidrošana..

MRI izmeklēšana

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīva un droša izmeklēšanas metode. Ar trīsdimensiju attēlu palīdzību tiek atklātas vismazāko izmēru patoloģijas. Tā kā kuņģis ir dobs orgāns, tas tiek piepildīts ar kontrastvielu, lai iegūtu precīzus attēlus. Medicīniskās metāla konstrukcijas, piemēram, elektrokardiostimulators, arī kļūs par šķērsli MRI.

Vispārējs rentgens

Ar vēdera orgānu rentgena izmeklēšanas palīdzību, neizmantojot kontrastvielu, tiek pārbaudīta traumu, audzēju, akmeņu, hematomu, gāzu un šķidrumu klātbūtne. Šī procedūra ir paredzēta aizdomām par zarnu aizsprostojumu un kuņģa un zarnu sienu perforāciju. Visbiežāk veic steidzami pacienti, norādot ķirurģiskas iejaukšanās.

Īss secinājums

Ar gastropatoloģijas definīciju nodarbojas gastroenterologs. Tajā pašā laikā nav izslēgta citu specialitāšu ārstu dalība, ja pacientam ir vienlaicīgas slimības vai kontrindikācijas klasiskajai patoloģijas noteikšanas metodei, ko izmanto gastroenteroloģijā. Gastroskopijai ir daudz analogu, taču neviens no tiem to pilnībā neaizstāj.

Alternatīvas gastroskopijas metodes bez rīšanas caurules

Par metodi

Kapsulas gastroskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt kuņģi, nenorijot zondi. Ar tā parādīšanos praktizējoša ārsta arsenālā atbilde uz jautājumu, vai pastāv alternatīva FGDS, kļuva pozitīva. Tomēr ir nianses - izdomāsim, kas tās ir..

Kuņģa gastroskopija, nenorijot zondi (tomēr šis termina formulējums nav pilnīgi pareizs, jo tiek pārbaudīti arī barības vads un divpadsmitpirkstu zarnas), tika izstrādāta pirms vairākām desmitgadēm. Pārbaudi veic, izmantojot miniatūru videokameru, kas ievietota īpašā kapsulā, norijot, kas ļauj pārbaudīt dažādas kuņģa-zarnu trakta daļas:

  1. Barības vads.
  2. Kuņģis.
  3. Zarnas.

Esophagogastroduodenoscopy ir metode, kuras pamatā ir manuāla zondes vadība. Ja kuņģi pārbauda ar kameru, nav iespējas kontrolēt tā kustību, tas ir atkarīgs no peristaltikas.

Pārbaude ilgst vidēji 4 līdz 10 stundas, norītā kapsula iznāk dabiski - zarnu kustības laikā. Pacients var nodarboties ar ikdienas aktivitātēm un neprasa anestēziju vai pretsāpju līdzekļus.

Svarīgas funkcijas

Kuņģa gastroskopija, nenorijot zondi, ir viens no pieprasītākajiem pētījumiem ārstu praksē Eiropā un ASV. Metode tiek izmantota pediatrijā (lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta stāvokli bērniem) un pieaugušo gremošanas sistēmas slimību diagnostikā. Tomēr procedūra ir dārga; turklāt tā pieejamību ietekmē arī klīniku aprīkojums ar kapsulām.

Ieguvumi

Mūsdienu metodes kuņģa-zarnu trakta stāvokļa novērtēšanai ir FGDS un kuņģa pārbaude bez gastroskopijas, izmantojot kapsulu. Diagnostikai, izmantojot otro no nosauktajiem testiem, ir šādas priekšrocības:

  • nav nepieciešams ievietot zondi;
  • nesāpīga kapsulas pāreja caur kuņģa un zarnu traktu;
  • augstas kvalitātes attēli;
  • gļotādas tuvplāna fotografēšana;
  • kameras fizioloģiskā attīstība (peristaltikas ietekmē);
  • nav nepieciešams ievadīt gaisu gremošanas caurules lūmenā, kas ar kuņģa FGS izraisa zarnu hiperekstensiju;
  • Kapsulas piespiešana nav nepieciešama.

Uz pacienta jostas ir piestiprināta reģistrācijas ierīce, un kapsula tiek norīta. Cilvēks var veikt ikdienas darbības, un pēc "tabletes" izlaišanas caur taisnās zarnas atgriežas klīnikā. Ierīces ar kameru var būt vienreizējas vai apstrādātas (sanitārijas) saskaņā ar īpašiem noteikumiem. Pārbaudes izmaksas ir atkarīgas no tā (no 13 līdz 60 tūkstošiem rubļu).

Diagnostika tiek veikta, skatoties videoklipu - visi ar kameru iegūtie attēli tiek apvienoti vienā rindā, izmantojot datorprogrammu. Tādējādi kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas laikā var būt vairāki speciālisti, nākamajās vizītēs pie ārsta pacients var ņemt disku līdzi papildu konsultācijai un stāvokļa novērtēšanai dinamikā..

trūkumi

Gastroskopija bez zondes norīšanas ļauj diagnosticēt daudzas patoloģijas, bet tajā pašā laikā metodēm, kurās video kameru lieto kapsulas apvalkā, ir vairāki trūkumi:

  1. Nespēja kontrolēt kapsulas kustību.
  2. Nevarēs novērtēt kuņģa skābumu.
  3. Grūtības paredzēt ierīces uzturēšanās ilgumu kuņģa-zarnu trakta lūmenā.
  4. Attēla kvalitāti nevar ietekmēt, ja gremošanas caurulē ir daudz putu satura (vienīgais veids, kā samazināt attēlu “izplūšanas” risku, ir tādu zāļu lietošana, kuru pamatā ir viela “Simethicone”)..
  5. Ne vienmēr ir skaidri diagnostikas kritēriji (lai gan ir programmas, kas ļauj strādāt ar iegūto videoklipu, ir iespējama kļūdaina kameras ierakstīto izmaiņu interpretācija).
  6. Peristaltikas un tranzīta pārkāpums (barības vada un kuņģa zonā) noved pie kapsulas akumulatora uzlādēšanās pirms pārvietošanās zarnās, kas samazina testa informācijas saturu attēlu pārtraukšanas dēļ..

Dažos gadījumos tiek konstatēta nevienmērīga kuņģa-zarnu trakta lūmena vizualizācija (kamera neieraksta visas vietas, kuras jāpārbauda), kas ietekmē arī pētījuma kvalitāti.

Kapsula kā alternatīva kuņģa gastroskopijai

“Planšetdators” ar videokameru kā FGDS aizstājēju ir pievilcīga perspektīva. Bet šie pētījumi nebūt nav pilnīgi analogi..

Endoskopisko metodi ir vieglāk interpretēt redzētos rezultātus, pateicoties gadu desmitiem ilgai praktiskai pieredzei un skaidram algoritmam kuņģa-zarnu trakta lūmena pārbaudei.

Ārsts zina, kas viņam normāli jāredz, un patoloģisku izmaiņu gadījumā pārvieto zondi saskaņā ar noteiktiem noteikumiem.

Kas attiecas uz kapsulu, sākotnēji metode tika izstrādāta, lai novērtētu tievās zarnas stāvokli. Idejas autori ir guvuši panākumus: tests ir kļuvis par "zelta standartu" šajā jomā. Bet fibrogastroduodenoscopy joprojām tiek uzskatīta par informatīvāku, ja ārsts pārbauda barības vadu un kuņģi. Dažreiz, jo trūkst uzticības diagnozes kvalitātei (piemēram, ja ir aizdomas par audzēju), šīs divas metodes joprojām ir jāapvieno.

Tādējādi metodes ar kapsulas norīšanu nav pilnvērtīgi FGDS analogi..

Ja joprojām pastāv šaubas, jums būs jāatkārto kuņģa izpēte un jāpārbauda barības vads, izmantojot klasisko pieeju - tas ir, ar zondi.

Kā uzzināt kuņģa skābumu bez EGD?

Mūsdienās ir vairākas metodes šī parametra novērtēšanai, kas ir ārkārtīgi svarīgi terapijas plānošanai un farmakoloģisko zāļu izvēlei. Tomēr labākais variants tiek uzskatīts par intragastrisku pH mērīšanu EGD procedūras laikā. Kā skābumu var pārbaudīt, neizmantojot zondi? Alternatīvi var ieteikt:

MetodeBūtībaInformativitāte
"Acidotest"Īpaši reaģenti, kas mijiedarbojas ar pacienta urīnu, ļauj novērtēt skābo vidi kuņģīZems
TiekšanāsLai iegūtu biomateriālu - gremošanas sulu, gremošanas trakta lūmenā ievieto plānu zondi. Viņš tiek nosūtīts uz laboratoriju analīzei..Vidēji

Lai noteiktu kuņģa skābumu bez gastroskopijas, varat izmantot urīna testu, taču rezultāts ne vienmēr ir pietiekami informatīvs. Un, kad tiek aspirēts augšējā kuņģa-zarnu trakta saturs, ir nepieciešama zonde; dažādu biomateriāla daļu sajaukšana "iesmērē" kopējo ainu un ļauj izdarīt tikai vidējus secinājumus.

Indikācijas

Jūs varat pārbaudīt kuņģi un citus kuņģa-zarnu trakta orgānus, izmantojot kapsulas video kameru šādos gadījumos:

  • aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni (ezofagīts, gastrīts, duodenīts, kolīts);
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • sāpes vēderā bez skaidra cēloņa;
  • jaunveidojumu meklēšana;
  • audzēja marķieru laboratorisko parametru palielināšana;
  • anēmijas rašanās ar iespējamību saistīties ar gremošanas sistēmas slimībām;
  • ilgstoša dispepsijas sindroma klātbūtne.

Lai veiktu procedūru, jums jāsazinās ar terapeitu, pediatru (bērniem) vai gastroenterologu.

Apmācība

Lai veiktu pārbaudi ar kapsulu metodēm, kas aizstāj klasisko EGD, jums ir nepieciešams:

PieprasījumsLaika posmsBūtība
Diēta bez izdedžiem3 dienas pirms testaJūs varat ēst piena produktus, liesu gaļu, baltos rīsus, mizotus termiski apstrādātus dārzeņus un augļus, buljonus. Ir atļauts dzert tēju, ūdeni, sulas bez mīkstuma. Šķidrumam vajadzētu būt daudz. Neēdiet sēklas, ēdienu ar sēklām, šokolādi, granolu, taukus, kūpinātus un sāļus ēdienus, riekstus.
Izsalkuša pauze12 stundas pirms kapsulas norīšanasPēdējā maltīte testa priekšvakarā ir vieglas vakariņas ne vēlāk kā pulksten 18.00-22.00
Zarnu tīrīšanaIekšpusē lietojiet zāles "Fortrans"
Pretputu aplikācija30 minūtes pirms pārbaudesDzeriet zāles "Simethicone"
Skūšanās vēdersVakarā pirms procedūrasNepieciešams vīriešiem ar plašu vēdera apmatojumu, jo tas apgrūtina kameras sensoru piestiprināšanu

Noteiktā laikā jums jāierodas tukšā dūšā. Jums ir jābūt līdzi nosūtījumam, medicīniskajai kartei. Ja iepriekš tika veikta kapsulas endoskopija vai EGD, ir vērts notvert secinājumu. Jūs nevarat smēķēt 12 stundas pirms procedūras, pēc ierīces ievietošanas kuņģa-zarnu trakta lūmenī, tuvojieties spēcīgiem elektromagnētiskā starojuma avotiem, notupieties (lai nenogāztu signālu un nesabojātu lasītāju)..

Kontrindikācijas

Izmantojot tehnoloģijas, kuru pamatā ir kapsulas ar videokameru ieviešana, ir svarīgi būt pārliecinātam par normālu zarnu caurlaidību, pacientu drošību un aprīkojuma drošību, tāpēc metodi neizmanto šādos gadījumos:

  • kuņģa-zarnu trakta lūmena striktūras (sašaurināšanās);
  • saķeres;
  • zarnu aizsprostojums;
  • psihomotorā uzbudinājums un panika pirms procedūras;
  • vecums līdz 1 gadam;
  • tievās zarnas divertikuloze.

Kapsulas testu ir aizliegts lietot cilvēkiem, kuri cieš no disfāgijas (rīšanas traucējumiem)..

Visas iepriekš uzskaitītās kontrindikācijas ir absolūtas, tas ir, nekādā gadījumā tās nevar ignorēt. Bet pastāv arī relatīvo šķēršļu grupa:

  1. Drudža stāvoklis.
  2. Elektronisko sirds stimulatoru klātbūtne.
  3. Grūtniecība.

Ja tas ir pieejams, ārstējošais ārsts izlemj par iespēju veikt kapsulas endoskopiju..

Fibrogastroskopija (FGS) - pārskats

Jūs varat izturēt, bet es atradu labu alternatīvu

Sveiki) Sākšu ar nelielu fonu.

Pirmā gastroskopija tika nozīmēta, kad man bija 10 gadu (es slimnīcā nonācu ar gastrītu). Bet, kad es iegāju birojā un ieraudzīju šo zondi, es nobijos un kategoriski atteicos no šīs procedūras, ārsts mani pierunāja apmēram 10 minūtes, taču bez rezultātiem. Pēc sešiem mēnešiem es atkal nonācu slimnīcā, kur, mani pierunājot, viņi mēģināja piespiest FGS. Medmāsa mani turēja, ārsts iebāza mutē mutē un sāka ievietot tūbiņu, es jutu, ka viņa jau ir sasniegusi manu kaklu, un tad ārsts sāka man pateikt norīt, bet man kakls bija aizsprostots ar zondi, un es nezināju, kā to izdarīt (viņi vismaz iepriekš būtu paskaidrojuši)... Caurule tika izvilkta. Rezultātā man tika noņemta rīkle un pārgriezta lūpa, es ar lodi izlidoju no biroja.

Bet, neraugoties uz slikto pieredzi, 12 gadu vecumā man tas tomēr bija jāpiedzīvo (pateicoties ārstiem, viņi spēj pārliecināt, stāstot bērnam par čūlu un pastāvīgām sāpēm kuņģī).

Man teica, ka neēdu pēc pulksten 19:00 (procedūra bija paredzēta ap 9:00). Mēs ar māti ieradāmies slimnīcā noteiktajā laikā, bet stundu vēlāk iegājām kabinetā (ārsts bija vai nu nokavējis, vai aizņemts). Un šī gaidīšanas stunda man izrādījās visbriesmīgākā, tad es atkal galvā nospēlēju neveiksmīgu mēģinājumu vadīt FGS un bailes pārmeta mani pāri ar jaunu sparu.

Un tāpēc mani uzaicināja uz biroju. Iegāju iekšā, apsēdos uz dīvāna, viņi man uz kakla kaisīja kakaīnu, iedeva iemuti un uzlika uz kreisās puses, lika man likt kreiso roku zem galvas. Viņi sāka ievietot zondi, es gribēju aizvērt acis, bet nez kāpēc man to neļāva. Šis ārsts ātri ievietoja mēģeni, man tā nebija "jānorij". Un tad sākās vissliktākais - rīstīšanās un atraugas. Kamēr tika veikta gastroskopija, tās praktiski neapstājās. Bet tā ir puse problēmu. Nepilnas minūtes laikā es sāku aizrīties. Acīmredzot bailes dēļ mana elpošana apmaldījās un es nevarēju elpot caur degunu. Es sāku atbrīvoties no medmāsas, kura mani turēja, gribēja vismaz ar roku parādīt, ka es nevaru elpot, bet, protams, viss bez rezultātiem, man bija jāiztur. Bet mums ir jāmaksā cieņa ārstam, viņš FGS veica tikai 3 minūtes.

Jums ir jābūt patiešām labam endoskopētājam, lai šādos apstākļos rūpīgi pārbaudītu kuņģi. Tomēr ārsts steidzas, viņam arī nav patīkami redzēt pacientu šādā stāvoklī. Noslēgumā man joprojām bija tāds pats gastrīts.

Pēc tam man vairākkārt tika nozīmēta gastroskopija, bet es pat nedomāju par došanos uz šo spīdzināšanu. Parasti vēders nedaudz sāp un iet prom, es pat tabletes nelietoju.

Bet nesen vienā apmaksātā klīnikā es atklāju alternatīvu parastajam EGD - tas ir EGD sapnī. Es pierakstījos bez vilcināšanās. Jā, cena ir augstāka nekā parasti gastroskopija, bet ticiet man, tas ir tā vērts. Un jums nav pieredzētas nepatīkamas sajūtas, un ārsts nesteidzas, bet mierīgi pārbauda jūsu vēderu.

Kā pārbaudīt kuņģi, nenorijot mēģeni: alternatīvas tradicionālajai gastroskopijai

Pēdējo gadu desmitu straujā zinātnes un tehnoloģijas progresa attīstība nosaka endoskopisko pētījumu, tostarp EGD, vadošo lomu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā. Mūsdienu aprīkojuma izmantošana ar plānām zondēm, to ieviešanas iespēja caur degunu, dažādu vietējās anestēzijas un sedācijas metožu izmantošana padara procedūru mazāk nepatīkamu un nesāpīgu..

Dažos gadījumos pacienti dažādu iemeslu dēļ ir spiesti atteikties no šīs diagnostikas metodes. Visbiežāk tas ir saistīts ar kontrindikāciju klātbūtni. Pacientam ir arī iespēja kategoriski atteikties no procedūras veikšanas, kas saistīta, piemēram, ar bailēm vai psiholoģisku nesagatavotību. Tad ārsts iesaka izmantot citas alternatīvas metodes diagnozes noteikšanai. Mēs par to runāsim mūsu rakstā un tuvāk apskatīsim:

  • kādas ir kontrindikācijas EGD;
  • kad nav iespējams iztikt bez gastroskopijas;
  • vai ir iespējams veikt EGD anestēzijā;
  • kādas ir alternatīvās izpētes metodes;
  • cik tie ir informatīvi un kādas slimības tiek atklātas;
  • cik maksā dažādas metodes augšējā kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanai Krievijas Federācijā.

Kontrindikācijas pārbaudei

Indikācijas gastroskopijai ir pietiekami plašas. Tas ļauj ārstam iegūt svarīgu informāciju par barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli, identificēt tajās patoloģiskas izmaiņas un veikt analīzei audu vietas. Pētījums ir ieteicams visām sūdzībām, kas var būt saistītas ar augšējā gremošanas trakta disfunkciju. Tomēr ne visiem pacientiem tiek noteikta šī diagnostikas procedūra, pat ja tā ir nepieciešama..

EGD ir vairākas kontrindikācijas:

  • barības vada patoloģija, kurā zondi nav iespējams nodot kuņģī vai pastāv liels orgānu sienas bojājumu risks (cicatricial striktūras, apdegumi);
  • videnes audzēji, mediastinīts;
  • smaga kifoskolioze (mugurkaula izliekums un krūškurvja orgānu pārvietošana apgrūtina endoskopa ieviešanu);
  • smaga sirds un asinsvadu vai elpošanas mazspēja;
  • dažādas izcelsmes šoks;
  • akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • sarežģīts miokarda infarkts akūtā periodā;
  • aizdomas par orgāna perforāciju (integritātes pārkāpumu).

Tāpat nav vēlams lietot gastroskopiju grūtniecēm un personām ar šādām slimībām:

  • akūtas infekcijas;
  • akūts augšējo elpošanas ceļu iekaisums;
  • glaukoma;
  • nestabila stenokardija;
  • hipertireoze.

Kontrindikācijas no pēdējā saraksta tiek uzskatītas par relatīvām. Tas nozīmē, ka labāk ir atteikt procedūru, bet ārkārtējos gadījumos ārsts to var izrakstīt..

Pievērsiet uzmanību Katrā konkrētā situācijā nepieciešamību izmantot gastroskopiju nosaka tās diagnostiskā vērtība. Ja pacientam rodas dzīvībai bīstams stāvoklis un bez EGD viņam nav iespējams palīdzēt, tad tas tiek veikts, nepievēršot uzmanību kontrindikācijām.

Kādos gadījumos nav analogu?

Starp gastroskopijas indikācijām var izdalīt vairākas īpaši svarīgas, kuru klātbūtnē bez tā nevar iztikt:

  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana ("kafijas biezumu" vai melnu izkārnījumu vemšana);
  • asiņošana no barības vada varikozām vēnām (asiņaina vemšana);
  • svešķermeņi barības vadā vai kuņģī.

Tas ir saistīts ar faktu, ka šādos gadījumos EGD tiek veikts ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī terapeitiskos nolūkos. Tā kā problēmu nav iespējams novērst, izmantojot citas metodes, procedūru nevar aizstāt..

Ir svarīgi arī veikt gastroskopiju pacientiem ar aizdomām par kuņģa vēzi un nepieciešamību pēc biopsijas. Patiešām, pacienta vadības taktika ir atkarīga no pētījuma rezultātiem..

Anestēzija un sedācija

Ja gastroskopijas veikšana ir apgrūtināta pacienta psiholoģiskā stāvokļa vai epilepsijas, centrālās nervu sistēmas organisko slimību dēļ, pētījumu vislabāk veikt sedācijas vai intravenozas anestēzijas fona apstākļos.

Visiem pārējiem tas var būt labs veids, kā pārplānot procedūru bez liekas trauksmes un stresa. Sedācija ar FGDS ir plaši izplatīta visā pasaulē. Lasiet vairāk par viņu mūsu rakstā..

Bieži maziem bērniem tiek izmantota vispārēja anestēzija, kas atvieglo panesamību un pašu procedūru.

Vai gastroskopija ir iespējama, nenorijot zondi?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāsaprot - kas ir gastroskopija? Tulkojumā no sengrieķu valodas "γαστήρ" - kuņģis un "σκοπέω" - es skatos. Protams, klasiskā gastroskopija bez zondes norīšanas nav iespējama, jo tā ietver kuņģa pārbaudi ar endoskopu no iekšpuses..

Pašlaik ir citas metodes kuņģa pārbaudei, kas ļauj vizualizēt orgānu, neiekļūstot cilvēka ķermeņa dobumā. Viņi, protams, nevar pilnībā aizstāt FGDS, taču ar viņu palīdzību jūs varat iegūt noderīgu informāciju par orgāna anatomiju un tā funkcionālo aktivitāti:

  • novērtē kuņģa sienas, tās iekšējās virsmas stāvokli;
  • lai identificētu izmaiņas gļotādas reljefā, jaunveidojumu klātbūtni;
  • raksturo viņa fiziskās aktivitātes un daudz ko citu.
Palīdzība Izmantojot bezpeļņas metodes, jūs nevarat veikt nekādas diagnostikas vai terapeitiskas manipulācijas, piemēram, biopsiju, kuņģa skābuma analīzi, polipu noņemšanu utt..

Ko var aizstāt?

Ja pacientam ir kontrindikācijas EGD, ārsts izraksta pārbaudi, izmantojot alternatīvas metodes. Tiek uzskatīts par ieteicams apvienot vairākas diagnostikas procedūras, lai iegūtu precīzākus datus un novērstu kļūdas diagnostikas meklēšanas posmā..

Dažreiz pacienti paši meklē alternatīvu gastroskopijai, piedzīvojot diskomfortu vai bailes no pētījuma. Šādos gadījumos labāk ir saskaņot savas darbības ar ārstu un kopīgi izvēlēties diagnostikas metodi. Patiešām, diagnozei katrā gadījumā var būt nepieciešams atšķirīgs izmeklējumu apjoms. Zemāk mēs uzskaitām galvenos alternatīvos pētījumus un īsi pakavējamies pie katra no tiem..

Kā pārbaudīt barības vadu, nenorijot zarnu?

Transnasāls ievadīšanas ceļš

Cilvēkiem ar izteiktu gag refleksu, kā arī bērniem endoskopu var ievietot caur degunu. Šī metode ļauj izvairīties no mēles saknes kairinājuma un visiem ar to saistītajiem nepatīkamajiem simptomiem. Vairāk par to lasiet atsevišķā rakstā..

Izmantojot plānu zondi

Mūsdienu endoskopu diametrs nepārsniedz 6-8 mm. Bet, ja nepieciešams, pētniecībai var izmantot plānākas zondes - 3-5 mm. Vajadzības gadījumā tie ir neaizstājami pediatrijas praksē (piemēram, grūtību gadījumā, ievadot endoskopu kuņģa-zarnu traktā) - tos var lietot arī pieaugušajiem.

Videokapsula

Šī ir pirmā nesāpīgā metode, kā kvalitatīvi vizualizēt visas barības caurules daļas, tai nav nepieciešama papildu pacientu sedācija, un to raksturo augsts drošības līmenis..

Tās būtība ir īpašas video kapsulas ievadīšana ķermenī, kas, pārvietojoties pa kuņģa-zarnu trakta ceļu, kopā ar tās saturu uzņem virkni attēlu, kas tiek pārsūtīti uz ierakstīšanas ierīci..

Sākotnēji to izmantoja tikai zarnu slimību diagnosticēšanai, bet, pateicoties aprīkojuma uzlabošanai, tagad to veiksmīgi izmanto barības vada un kuņģa patoloģiju diagnosticēšanai. Par video kapsulas endoskopiju lasiet šeit.

Bezspēcīgas kuņģa-zarnu trakta endoskopiskās izmeklēšanas metodes

Kuņģa un zarnu slimību ultraskaņas diagnostika ir salīdzinoši jauna parādība gastroenteroloģijā, jo iepriekš to izmantoja tikai parenhīmas orgānu (aknu, liesas, nieru, aizkuņģa dziedzera) un žults izplūdes ceļu pārbaudei..

Metode ir droša un informatīva. Ultraskaņa ļauj vizualizēt orgānu caur vēdera priekšējo sienu un nodrošina ārstu ar tā telpisko attēlu dažādās projekcijās.

Parasti ultraskaņa tiek nozīmēta jebkurā gadījumā kā papildinājums EGD. Tas ir lieliski kā pirmais solis kuņģa-zarnu trakta izpētē un var identificēt ārkārtas situācijas. Detalizētu šo divu metožu: FGDS un ultraskaņas analīzi un salīdzinājumu var izlasīt šeit.

Rentgens

Rentgenstaru metodes tiek plaši izmantotas, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. Tie atšķiras pēc pieejamības, lietošanas ērtuma, pietiekama informācijas satura, bet tajā pašā laikā tie ir saistīti ar starojuma iedarbību..

Daži no tiem tiek veikti ar kontrasta uzlabošanu, kas rada papildu stresu ķermenim un izraisa nevēlamas reakcijas. Rentgenstarus visbiežāk izraksta ārkārtas gadījumos slimnīcās. Detalizēts kuņģa rentgena un EGD salīdzinājums atrodams šajā rakstā..

CT un MRI

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana gastroenteroloģijā tiek nozīmēta kā papildu pētījumu metodes, kad rodas nepieciešamība apstiprināt diagnozi vai noskaidrot patoloģisko izmaiņu būtību, kā arī, ja ir aizdomas par audzēja procesu..

Datortomogrāfiju (CT) izmanto ķermeņa audu apstarošanai vairākas reizes augstāk nekā parastajā radiogrāfijā. MRI lietošanai ir noteikti ierobežojumi. Jūs varat uzzināt vairāk par to atsevišķā rakstā..

Elektrogastroenterogrāfija

Metode ir absolūti droša un neinvazīva. To lieto klīniskajā praksē, lai novērtētu kuņģa un zarnu motorisko funkciju, reģistrējot no tiem izplūstošos elektriskos potenciālus. Kontrindikāciju un blakusparādību neesamība ļauj to izrakstīt dažādām cilvēku kategorijām - maziem bērniem, smagi slimiem pacientiem, grūtniecēm.

Cits

Desmoid tests

Tas ir vienkāršs veids, kā aptuveni diagnosticēt patoloģiskos apstākļus, kas saistīti ar ahlorhidriju (sālsskābes trūkums kuņģa sulā). Šajā nolūkā pacients norij smalkas gumijas maisu ar metilīnzilu, cieši saistītu ar ketgutu. Brīvā HCl klātbūtnē kuņģī ketguts izšķīst un krāsviela nonāk ķermenī un izdalās ar urīnu, saskaņā ar kuras krāsu maiņu tiek izdarīts secinājums.

Gastropanels

Termins "gastropanels" nozīmē laboratorijas testu kompleksa izmantošanu kuņģa slimību diagnosticēšanai.

Lai to izdarītu, asinis tiek ņemtas no vēnas, kurā satur gastrīnu (kuņģī ražotu hormonu), 1. un 2. tipa pepsinogēnu (kuņģa enzīma prekursors - pepsīns), antivielas pret H. Pylory.

Kādas patoloģijas var noteikt?

Dažādas alternatīvas diagnostikas metodes atklāj daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmes, taču bieži vien nevar apstiprināt diagnozi, jo trūkst biopsijas un morfoloģiskās izmeklēšanas iespējas.

1. tabula. Katras metodes diagnostikas iespējas.

GastrītsPeptiska čūlasKuņģa vēzis
UltraskaņaNetiešas pazīmes, kuras nav iespējams precīzi diagnosticētNosaka peptiskās čūlas klātbūtni, bet nespēj novērtēt procesa labdabīgo kvalitātiIesaka, bet neapstiprina
RentgensArīArīArī
Video kapsulas endoskopijaArīArīArī
CT, MRIArīArīArī

Aprēķina procesa izplatību

GastropanelsAtklāj H. pylory infekcijuNovērtē riskuArī
ElektrogastroentnerogrāfijaAtklāj tikai kuņģa-zarnu trakta motora funkcijas pārkāpumus.
Desmoid testsNosaka sālsskābes klātbūtni vai neesamību kuņģī.
GERDSvešķermeņiLabdabīgi audzēji, polipi
UltraskaņaJā, bet nevar droši atšķirt no ļaundabīga procesa
RentgensJā, bet jutība ir zemaArī
Video kapsulas endoskopijaJā (atklāj Bareta barības vadu)Arī
CT, MRI-Arī
GastropanelsArī--
ElektrogastroentnerogrāfijaAtklāj tikai kuņģa-zarnu trakta motora funkcijas pārkāpumus.
Desmoid testsNosaka sālsskābes klātbūtni vai neesamību kuņģī.

Kuņģa izmeklēšanas izmaksas, izmantojot iepriekš minētās metodes, Krievijas Federācijā atšķiras atkarībā no reģiona, klīnikas prestiža un speciālista kvalifikācijas, aprīkojuma.

Cena par vienu un to pašu procedūru var ievērojami atšķirties galvaspilsētas centrā un nomalē. Tāpēc, ja rodas nepieciešamība iziet pārbaudi privātās klīnikās, labāk iepriekš iepriekš iepazīties ar viņu iespējām un cenu politiku..

2. tabula. FGDS un citu pētījumu izmaksas Krievijas Federācijā (rubļos).

MaskavaSPbVoroņežaJekaterinburgaKrasnojarskaUfa
Kuņģa ultraskaņa800-3300800-2800540-1500500-1500450–1200150-3080
Kuņģa rentgens1000-130001450–4500650–2400200-2500200-1900400–4200
FGDS1000-36000200-12000400-3000730-6800250–2000500-3030
Video kapsulas endoskopija6000-11100010000-78000No 5500037000-50000No 53000No 65000

Secinājums

EGD ir alternatīva; ir daudzas metodes, kas var diagnosticēt augšējā kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. Katram no tiem ir savi trūkumi un priekšrocības. Neskatoties uz informācijas saturu, neviens no tiem nevar pilnībā aizstāt endoskopiju. To var izmest gadījumos, kad diagnoze nav jāapstiprina morfoloģiski. Īpaši alternatīvi izmeklējumi, piemēram, ultraskaņa vai rentgens, ir noderīgi sākotnējā pacienta pārbaudē, ja gastroskopija viņam ir kontrindicēta..

Cienījamie lasītāji, dalieties ar kopienu komentāros:

  • cik no jums ir bijis jāpārbauda kuņģis vai divpadsmitpirkstu zarna bez EGD;
  • kādas metodes tam tika izmantotas un cik tās bija informatīvas?

Alternatīva kuņģa EGD: mūsdienu metožu pārskats ar līdzīgām iespējām

Kuņģa sāpes, gremošanas problēmas liek jums apmeklēt ārstu, kurš parasti izraksta fibrogastroduodenoskopiju (FGDS), lai noteiktu precīzu diagnozi. Šī metode tiek uzskatīta par visinformatīvāko kuņģa slimībām. Bet pacienti bieži baidās no šī pētījuma, pat ja tas tiek veikts anestēzijas vai sedācijas laikā. Vai var iztikt bez endoskopijas? Vai ir alternatīva kuņģa EGD?

Vai ir alternatīva FGDS

EGD ļauj jums redzēt kuņģa gļotādu no iekšpuses, noteikt bojājuma pakāpi un lokalizāciju, rūpīgi pārbaudīt konkrētu zonu un ņemt biomateriālu pētījumiem, lai precizētu diagnozi. To lieto arī dažiem terapeitiskiem pasākumiem: polipu noņemšanai, asiņošanas apturēšanai, perforācijas šūšanai.

Apsveriet, kura no mūsdienu metodēm dod ārstam tādas pašas iespējas kā kuņģa EGD nomaiņa.

Kādas ir alternatīvās metodes

Gastroenterologa arsenālā papildus pārbaudei, anamnēzes apkopošanai un vispārējām analīzēm, kas parāda orgānu un sistēmu vispārējo stāvokli, ir arī instrumentālās metodes, tas pats EGD.

Alternatīvas metodes kuņģa pārbaudei ir:

  • ultrasonogrāfija;
  • rentgens;
  • video kapsulas endoskopija;
  • CT;
  • MRI;
  • transnasāls FGDS;
  • gastropanels;
  • desmyod tests.

Tie atšķiras pēc informācijas satura pakāpes un tiem ir dažas kontrindikācijas..

Metožu, indikāciju un kontrindikāciju, sagatavošanas un uzvedības salīdzinošās īpašības

Ja EGD tagad tiek veikts anestēzijā, lai atbrīvotu pacientu no nepatīkamām sajūtām, norijot zondi, citiem paņēmieniem vispārēja anestēzija nav nepieciešama..

Ultrasonogrāfija

Ultraskaņas drošība ir pārbaudīta, gadiem ilgi novērojot pacientus; to atļauts lietot bērniem un grūtniecēm. Bet kuņģa slimību gadījumā sonogrāfijai ir zems informācijas saturs. Ar tās palīdzību var noteikt tikai dziļus bojājumus: lielus audzējus, polipus.

Gļotādas stāvokli, piemēram, ar gastrītu, vērtē tikai pēc netiešām pazīmēm. Tāpēc kuņģa slimību diagnostikā ultraskaņu izmanto reti..

Rentgena izmeklēšana

Pirms endoskopijas parādīšanās rentgenogrāfija bija galvenā kuņģa un zarnu trakta slimību diagnosticēšanas metode. Labākai vizualizācijai pārbaudi veic ar kontrastvielu (bārija sulfātu). Pirmkārt, pacients izdzer pāris malkus kontrasta, lai tas izplatītos gar gļotādas krokām, lai visi tā defekti kļūtu redzami.

Ārsts pārbauda kuņģi ar rentgena stariem, dažreiz lūdzot pacientu pagriezties, lai aizdomīgā zona būtu skaidri redzama (fluoroskopija), pēc tam nofotografē (rentgenstaru). Pēc tam, kad pacients izdzer visu kontrastvielu, var redzēt aizpildīšanas defektus (polipus, audzējus), peristaltiku, noteikt orgāna formu.

Video kapsulas endoskopija

Nanotehnoloģija ļāva izveidot miniatūru videokameru, kas nosūta video signālu uz monitoru. Šis princips tiek izmantots endoskopijā. Pacients norij kapsulu, un, ja tā nonāk kuņģī, jūs varat pārbaudīt tās sienas no iekšpuses. Kontrindikācijas: pacienta elektrokardiostimulators, kuņģa-zarnu trakta obstrukcija.

Starp trūkumiem var atzīmēt procedūras augstās izmaksas un nespēju koncentrēties uz aizdomīgām vietām, ņemt audu paraugu.

Tomogrāfija

Kuņģa slimībām tiek izmantoti 2 tomogrāfijas veidi: datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Abi ļauj izpētīt plānās ķermeņa šķēles. Tie atšķiras pēc darbības principa. CT un MRI informācijas saturs ir augsts, jūs varat noteikt izmaiņas vairāku milimetru lielumā, bet jūs nevarat novērtēt gļotādas krāsu un veikt nepieciešamās manipulācijas.

CT ir rentgena metode, un tai ir tādas pašas kontrindikācijas kā rentgena stariem. Lai uzlabotu vizualizāciju ar CT, tiek izmantots jodu saturošs kontrasts, tāpēc to nevar lietot pacientiem ar vairogdziedzera slimībām. Negatīvie ir arī alerģiskas reakcijas iespējamība pret kontrastvielu.

MRI darbības princips ir balstīts uz ūdens dipolu skenēšanu, kas vienā vai otrā daudzumā atrodas visos ķermeņa audos, un spēcīga magnētiskā lauka ietekmē maina to virzienu. Pētījums ir kontrindicēts pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem, metāla implantiem (klipiem, stentiem). Tas ir drošs ķermenim, neizraisa radiācijas iedarbību kā DT, bet grūtniecēm grūtniecības 1. trimestrī tas netiek veikts, jo nav pietiekamu datu par ietekmi uz augli embriogenēzes laikā..

Izmantojot MRI

MRI lieto kuņģa slimībām, ja patoloģiskais process ietekmē muskuļu, serozo slāni. Ir audzēji, kas izplatās intersticiāli, neietekmējot gļotādu, vai atrodas uz sienas ārējās virsmas un izaug par kaimiņu orgāniem. FGDS tos nevar noteikt.

Arī MRI palīdz noteikt precīzu kuņģa čūlas lokalizāciju, lielumu un perforācijas bīstamību, kas tiek ņemta vērā, izvēloties ārstēšanas taktiku.

Transnasālā fibrogastroskopija (FGDS caur degunu)

Informācijas satura ziņā transnasāls FGDS praktiski neatšķiras no parastā. Pacientiem tas ir mazāk nepatīkams, jo aparāta zondes izmērs ir tikai 0,6 cm. Zonde tiek ievietota caur deguna eju un nekairina mēles pamatni, izraisot gag refleksu. Procedūrai nav nepieciešama vispārēja anestēzija, pietiek ar deguna un rīkles gļotādas vietējo anestēziju.

Bet transnasālo FGDS dažreiz nav iespējams veikt deguna eju strukturālo iezīmju dēļ, un plānā zondē nav kanāla mikroķirurģiskiem instrumentiem. Tas ir, jūs nevarat izmantot šo paņēmienu ārstēšanas vai biopsijas vajadzībām..

Gastropanels

Gastropanels ir asins tests, kas palīdz atklāt Helicobacter pylori infekciju un novērtēt kuņģa sekrēcijas funkciju, nosakot pepsinogēnu 1 un gastrīnu 17. Pepsinogēnu 1 ražo galvenās šūnas, un tā samazināšanās asinīs norāda uz gļotādas atrofiju..

Gastrīns 17 regulē HCl ražošanu un kalpo kā netiešs kuņģa skābuma rādītājs. Gastropanelu izmanto, lai novērtētu kuņģa slimību attīstības iespēju vai risku.

Desmoid tests

Desmoid tests ir vienkārša metode skābuma līmeņa noteikšanai. Pacientam ir atļauts norīt nelielu maisiņu ar metilēnzilo, kuru iznīcina sālsskābe. Metilēnzils izdalās ar urīnu, nokrāsojot to zaļā vai zilā krāsā.

Noderīgs video

Šajā video ir apskatīta vēl viena novatoriska metode..

Pārbaudes salīdzinošās izmaksas ar alternatīvām metodēm

Informācijas satura ziņā ar FGDS var konkurēt tikai MRI, CT un rentgens. FGDS, tāpat kā kuņģa rentgena, izmaksas ir 2500–4000 rubļu. DT skenēšanas cenas sākas no 6000 rubļiem, bet MRI - no 8000 rubļiem un vairāk. Tāpēc FGDS ir ne tikai informatīva, bet arī pieejama metode..

Ārstu un pacientu atsauksmes

“Pašlaik es neredzu alternatīvu EGD kuņģa slimību diagnosticēšanai. Ar tās palīdzību jūs varat ne tikai diagnosticēt pacientu, bet arī veikt terapeitiskos pasākumus. Ja agrāk viņi veica rentgena starus, norija zondi, lai iegūtu kuņģa sulas paraugus, tagad to visu aizstāja FGDS.

Pacienti dažreiz baidās, sūdzas, ka nevarēs norīt zondi, bet tagad daudzās klīnikās FGDS tiek veikta intravenozā anestēzijā. Nav nepatīkamu sajūtu, dažu stundu laikā pēc anestēzijas jūs varat atgriezties mājās, un rezultāts ir precīza diagnoze un savlaicīga ārstēšana! "

Koloskovs Nikolajs Genadievičs, gastroenterologs

“Man ir bijusi čūla vairāk nekā 15 gadus. Es atceros savu pirmo FGDS 2004. gadā. Sensācijas bija briesmīgas. Ne tikai pati procedūra bija nepatīkama, bet pēc tās vairākas dienas man ļoti sāpēja kakls. Es centos ievērot diētu, lietot visas ārsta izrakstītās zāles, lai tikai neatgrieztos pie procedūras. Bet pirms gada man tas bija jādara.

Atvērās čūla, vemšanā parādījās asinis. Mēs veicām FGDS vispārējā anestēzijā. Viena injekcija, un es aizmigu, pamodos palātā. Kakls nesāpēja, iespējams, jauno ierīču šļūtene ir plānāka. Tāpēc es vairs nebaidos. "