Kā pastāvīgi izārstēt zarnu kolītu?

Uzlabota zarnu kolīta forma ir bīstama ar peritonītu, divertikulozi, enterokolītu un išēmiju. Zāles ir vienīgā saprātīgā šīs slimības ārstēšanas iespēja..

Slimības apraksts

Kolīts ir zarnu iekaisuma slimība, kurai nepieciešama visaptveroša ārstēšana. Pacientiem ar šo diagnozi vienmēr tiek nozīmēti medikamenti un diēta. Zāles tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā patoloģijas smagumu, tās rašanās cēloņus. Tie palīdz kontrolēt iekaisumu, atvieglo simptomus un normalizē zarnu darbību. Kā papildinājumu var izmantot tradicionālās medicīnas receptes.

Zarnu kolīts ir slimība, kurai raksturīgas deģeneratīvas izmaiņas gļotādās, kas galu galā noved pie iekaisuma procesiem. Ir vairākas tā formas: katarāls, erozīvs, čūlains, parazitārs, spastisks, nespecifisks. Katrs no tiem izpaužas ar noteiktiem simptomiem un prasa individuālu ārstēšanas shēmu..

Visbiežākais slimības cēlonis ir neveselīgs uzturs..

Negatīvi ietekmē zarnu darbību un sistemātisku pārēšanās.

Starp citiem faktoriem, kas izraisa iekaisuma procesa parādīšanos, jāuzsver:

  • infekcijas bojājumi ķermenim;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • pārnests stress;
  • asinsrites traucējumi;
  • narkotiku lietošana (caurejas līdzekļi svecīšu un klizmas veidā, antibiotikas).

Sākotnējā stadijā pacientu var traucēt paroksizmālas sāpes epigastrālajā zonā un labajā pusē, izkārnījumi, izkārnījumi vēderā. Laika gaitā un bez terapijas klīniskā attēla smagums palielinās. To papildina drudzis, dehidratācija un vispārējs nespēks, un izkārnījumos var būt asins svītras..

Zāļu ārstēšanas režīms

Zāļu režīms zarnu kolīta ārstēšanai ir diezgan vienkāršs. Tomēr tas nevar būt vienāds visiem pacientiem, tāpēc to izvēlas, ņemot vērā slimības formu un tās attīstības pakāpi. Kopumā terapija ietver vairākas jomas:

  • diētas ievērošana;
  • antibiotiku terapija;
  • pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • rehabilitācijas ārstēšana, lai normalizētu zarnu kustīgumu un mikrofloru.

Akūtā slimības stadijā pacientam jānodrošina pilnīga atpūta. Nākamās 24-48 stundas ir jāizslēdz visi pārtikas produkti, atstājot tikai negāzētu ūdeni un nesaldinātu tēju. Infekcioza bojājuma gadījumā var būt nepieciešama kuņģa skalošana un tīrīšanas klizmas izmantošana. Ja tiek traucēts ūdens un sāls līdzsvars, parasti tiek nozīmēta infūzijas terapija, lai izvairītos no dehidratācijas sākuma..

Pretmikrobu līdzekļi

Medicīniskā kolīta ārstēšana sākas ar pretmikrobu līdzekļu iecelšanu. Tie ļauj novērst iekaisuma procesa cēloni - patogēnu un oportūnistisku floru. Katra veida mikrobi ir jutīgi pret konkrētām zālēm. Tādēļ pat diagnostikas posmā tiek pārbaudīta baktēriju floras jutība pret zālēm. Kolīta ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

    Sulfonamīdi (sulfasalazīns, ftalazols, Salofalk). Tos lieto slimības čūlainajai formai. Aktīvās vielas lēnām uzsūcas no zarnām, radot to augstu koncentrāciju.

Aktīvas iekaisuma nomākšanas periodā ir nepieciešams lietot izrakstītās zāles 6 reizes dienā. Tad vēl divas dienas, 4 reizes, lai novērstu atlikušo iekaisumu. Fiksēšanas stadijā, kas ilgst 2 dienas, zāles lieto trīs reizes dienā.

Antibiotiku lietošana

Kolīta gadījumā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Viņu devu un lietošanas ilgumu izvēlas ārsts. Mājās ir iespējama ārstēšana ar medikamentiem no galda.

Zāļu nosaukumsLietojumprogrammas funkcijas
LevomicetīnsTo lieto akūta un hroniska kolīta ārstēšanā. Standarta terapijas kurss ir 8 dienas. Tabletes lieto trīs reizes dienā pirms ēšanas. Bērni, sievietes stāvoklī un zīdīšanas laikā nav parakstīti.
NeomicīnsTas slikti uzsūcas zarnās, negatīvi ietekmējot tā mikrofloru. Sakarā ar lielo blakusparādību skaitu, to lieto tikai pēc ārsta receptes.
Alfa-NormixApstiprināts lietošanai grūtnieču ārstēšanā. Zāles lieto ik pēc 8 stundām tabletēs. Terapijas ilgums - 1 nedēļa.

Būtiska ir antibiotiku lietošana. Tomēr šādas zāles izraisa labvēlīgas mikrofloras nāvi zarnās, kas jau cieš no iekaisuma. Tā rezultātā pacientiem bieži attīstās disbioze..

Pretparazītu līdzekļi

Kolīta gaitu bieži sarežģī helmintu iebrukumi un vienšūņu slimības. Tāpēc terapijas kursā jāiekļauj līdzekļi, lai atbrīvotos no parazītiem un uzlabotu visu kuņģa-zarnu trakta darbību no toksiskiem to dzīvībai svarīgiem produktiem. Tos ražo, pamatojoties uz šādām aktīvajām sastāvdaļām: metronidazolu, fenasālu, piperazīnu, dihlorofēnu.

Iekaisuma process zarnās var būt parazītu tārpu (nematodes, pinworms, apaļo tārpu) aktivitātes sekas. Zāles Nemozol un Vermox palīdz izvadīt parazītus no ķermeņa. Tos var izmantot pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Instrumentu lieto vienreiz, un, ja nepieciešams, terapiju atkārto pēc nedēļas. Šīs zāles ir ļoti toksiskas aknām. Tāpēc ārstēšanas laikā ir jāatsakās no alkohola, taukainas pārtikas, caurejas līdzekļu lietošanas.

Sāpju un spazmu mazināšana

Ja antibiotikas iedarbojas uz tiešo kolīta cēloni, tad spazmolītiskie līdzekļi mazina sāpes. Šo zāļu darbība ir vērsta uz zarnu gludo muskuļu atslābināšanu. Visbiežāk tiek nozīmēti No-Shpu, Duspatalin un Trimedat. Tie ir pieejami vairākās devās, kas ļauj izvēlēties ērtu iespēju katram pacientam..

Arī eubiotikas (Mexaza, Enteroseptol) lieto sāpju un spazmas mazināšanai. To sastāvā ir oksikinolīns, kuru dēļ to efektivitāte palielinās vairākas reizes. Šīs zāles ātri atbrīvo sāpes vēderā, atbrīvo vēdera uzpūšanos un normalizē izkārnījumus. To lietošanu reti pavada blakusparādības, ja tās lieto īsu laiku. Ilgstošas ​​terapijas gadījumā ir iespējams attīstīt ārpus zarnu trakta simptomus neirīta vai mielopātijas formā, redzes nervu bojājumus..

Izkārnījumu normalizēšana

Kolīts var izpausties gan kā aizcietējums, gan caureja. Abas pazīmes ir nepatīkamas, tāpēc nepieciešama īpaša terapija. Attiecībā uz čūlainām vai ar antibiotikām saistītām slimības formām ir aizliegts lietot zāles, kuru pamatā ir loperamīds. Lai novērstu caureju, parasti tiek noteikti šādi līdzekļi: Tansal, Smecta, Bevisal. Visbīstamākā vaļīgu izkārnījumu komplikācija ir dehidratācija. Tādēļ pacientiem ieteicams dzert daudz siltu dzērienu, sālsūdens šķidrumus (Oralit, Humana, Regidron).

Hronisku kolītu bieži pavada aizcietējums. Šajā situācijā pacientiem tiek nozīmētas taisnās zarnas svecītes Bisacodyl vai Dulcolax, caurejas līdzekļi Forlax vai Fortrans. Šīs zāles nevajadzētu lietot pastāvīgi. Pretējā gadījumā aizcietējums pasliktināsies, un zarnu kustība bez caurejas līdzekļiem kļūs neiespējama..

Zarnu mikrofloras atjaunošana

Antibiotiku terapija dod spēcīgu triecienu zarnu mikroflorai. Lai novērstu disbiozi un enzīmu darbības traucējumus, pacientiem ārstēšanā jālieto probiotikas. Viņi atjauno mikrofloru, noņem toksiskas vielas, uzlabo apetīti un novērš pārmērīgu meteorismu. Vispopulārākie produkti ar šo efektu ir Linex un Probifor..

Lai radītu labus apstākļus un nodrošinātu labvēlīgas mikrofloras reprodukciju, papildus jāizmanto prebiotikas (Inulīns, Laktuloze). Atsevišķi jāpiešķir sinbiotikas (Normospectrum, Normoflorin-B). Šie fondi satur gan pro, gan prebiotikas. Tāpēc arī to izmantošanas nepieciešamība kolīta ārstēšanā ir pamatota. Jebkuru zāļu devu, kā arī ievadīšanas ilgumu nosaka ārsts.

Vitamīnu un antidepresantu iecelšana

Iekaisuma process uz zarnu gļotādas negatīvi ietekmē ne tikai orgāna stāvokli un pacienta pašsajūtu kopumā. Smags sāpju sindroms, problēmas ar izkārnījumiem un vispārējs savārgums - šīs slimības izpausmes izraisa kairinājumu un bezmiegu, hronisku nogurumu. Lai atjaunotu pacientu stāvokli ārstēšanas pēdējā posmā, tiek izmantoti maigi nomierinoši vai nomierinoši līdzekļi. Šajā kategorijā ietilpst Persēns un Glicīns.

Turklāt eksperti iesaka kombinēt šīs zāles ar B grupas vitamīniem.

Injekcijas ar B6 un B12 ir diezgan sāpīgas, tāpēc tās jāaizstāj ar vitamīniem tablešu formā.

Šādas zāles ir Magne-B6, Magnikum, Neurovitan. Šie līdzekļi ir atļauti ilgstošai lietošanai, bet stingri ievērojot noteikto devu..

Terapeitiskā diēta

Diēta ir ātras atveseļošanās atslēga. Ir svarīgi nepārslogot gremošanas trakta sistēmu. Īpaša diēta zarnu kolīta gadījumā arī palīdz samazināt jau iekaisušās zarnas slodzi. Izvēlnei nav nepieciešami sarežģīti ēdieni. Visus produktus var iegādāties jebkurā veikalā. Gastroenterologi sniedz šādas uztura vadlīnijas:

  1. Visā ārstēšanas periodā jums jāatsakās no taukainas gaļas, svaigiem dārzeņiem, klijām. Ir aizliegti arī visi pikanti, pārāk sāļie un pikanti ēdieni..
  2. Nav ieteicams dzert daudz šķidruma. Sāciet savu rītu ar glāzi remdena ūdens, lai sāktu lēnu gremošanu.
  3. Ēdienu labāk tvaicēt vai cept krāsnī.
  4. Uzturam vajadzētu sastāvēt no biezenī pagatavotām zupām, ceptiem augļiem, vakardienas maizes, liesas gaļas un zivīm. Sāls daudzums ir jāierobežo.

Ir svarīgi nodrošināt, lai jūsu uzturs būtu līdzsvarots. Lai atvieglotu gremošanas trakta darbu, labāk ir samazināt diētas kaloriju saturu. Ēst ieteicams bieži, bet mazās porcijās.

Tautas receptes

Ārstējot zarnu iekaisuma slimības, tautas receptes tiek izmantotas kā papildinājums galvenajam terapijas kursam. Tie var palīdzēt mazināt diskomfortu, sāpes un izkārnījumu sajukumu. Zemāk ir visefektīvākās kolīta likvidēšanas metodes.

    Pelašķu tinktūra. Piemīt izteikta pretiekaisuma iedarbība. Tinktūras pagatavošanai nepieciešams ielej 75 g sausu izejvielu ar litru verdoša ūdens, atstāt termosā uz dienu. Tad maisījums jāfiltrē, jāuzliek uz plīts. Aptuveni puse šķidruma tilpuma tiek iztvaikota, un pēc tam tam jāpievieno 30 ml medicīniskā glicerīna un spirta. Paņemiet tinktūru 30 pilienus pirms ēšanas.

Lai apturētu iekaisuma procesu, varat veikt mikroklisterus. Tūpļa iekšpusē tiek ievadīta smiltsērkšķu eļļa, kumelīšu novārījums vai ūdenī izšķīdināta ciete. Pēc procedūras ieteicams apmēram 30 minūtes gulēt kreisajā pusē..

Mūmijas un bišu produktu izmantošana

Pateicoties reģeneratīvajām īpašībām, shilajit bieži lieto kolīta ārstēšanai. Arī šo rīku raksturo nomierinoša iedarbība, palīdz normalizēt miegu. Lai pagatavotu ārstniecisko sastāvu, jums vajadzēs izšķīdināt 10 mg mūmijas glāzē ūdens. Paņemiet to ēdamkarotē divas reizes dienā. Lai panāktu lielāku efektivitāti, mūmija jāpieliek rektāli (izšķīdina 0,3 g 30 ml ūdens). Procedūras ieteicams veikt pirms gulētiešanas 8-12 dienas.

Lai ārstētu jebkura veida kolītu, ieskaitot atrofisku un išēmisku, biškopības produktu lietošana tiek uzskatīta par efektīvu. Medus un propoliss satur lielu daudzumu barības vielu. Tie veicina dziedināšanas procesu, atvieglo iekaisumu un normalizē zarnu darbību.

Visi pacienti, ja vien nav alerģijas, ārsti iesaka katru dienu lietot medus dzērienu.

Lai to pagatavotu, glāzē ūdens jāizšķīdina 2 ēdamkarotes saldo zāļu. Šajā receptē varat arī aizstāt ūdeni ar svaigi pagatavotu ābolu sulu. Noder arī bišu bite. Tas tiek patērēts pusi tējkarotes pirms ēšanas..

Ārstēšanas rezultāti

Kolīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē zarnu gļotādu. Vīriešiem un sievietēm to diagnosticē aptuveni vienādi. Patoloģiju papildina nepatīkami simptomi sāpīga diskomforta, gremošanas traucējumu un izkārnījumu traucējumu formā, tāpēc nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Terapija ietver antibiotiku, zāļu lietošanu, lai atjaunotu kustīgumu un zarnu mikrofloru. Arī pacientiem tiek noteikta stingra diēta ne uz visiem laikiem, bet viņiem tas jāievēro ilgāk nekā terapijas kurss. Tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, var cerēt uz pilnīgu izārstēšanu..

Kolīts

Kolīts ir resnās zarnas gļotādas iekaisums. Tās rašanās iemesli ir daudzi, tostarp infekcija, autoimūns process un traucēta asins piegāde. Ar ilgstošu un hronisku gaitu kolīta simptomi ievērojami traucē pacienta dzīves kvalitāti. Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa, un tā var ietvert antibiotikas, gastroprotektīvus līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus un citas zāles. Liela loma ir atbilstošai diētai.

Klasifikācija

Kolīts visā kursā ir akūts un hronisks. Pirmajā gadījumā simptomi parādās pēkšņi un strauji palielinās. Hroniskā variantā slimības gaita ir gara, ar remisijas periodiem un saasinājumiem.
Ir daudz dažādu kolīta formu, tostarp:

  • nespecifisks čūlains;
  • išēmiska;
  • infekciozs;
  • zāles;
  • spastisks;
  • netipiski utt..

Iekaisuma process var izplatīties visā resnajā zarnā (pankolīts) vai lokalizēties tā nodaļā (tiflīts, sigmoidīts, šķērsvirziens, proktīts).

Iemesli

Visbiežākais kolīta cēlonis ir infekcijas patogēni (baktērijas, vīrusi, sēnītes), kas ar pārtiku nonāk resnajā zarnā. Šīs baktērijas var izraisīt iekaisuma procesu:

  • kampilobaktērija;
  • šigella;
  • Escherichia coli;
  • jersinija;
  • salmonellas un citi.

Dažreiz baktērija Clostridium difficile kļūst par kolīta cēloni. Parasti šāda veida iekaisums attīstās pēc antibiotiku lietošanas vai hospitalizācijas. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir pseidomembranozais kolīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka klostridijas veido fibrinozu plēvi uz gļotādas virsmas..

Citi resnās zarnas iekaisuma cēloņi:

  • autoimūns process (Krona slimība, čūlainais kolīts);
  • zarnu sienas asins piegādes pārkāpums (išēmija);
  • anomālijas kuņģa-zarnu trakta attīstībā;
  • alerģiskas reakcijas;
  • kolagēna un limfocītu invāzija (mikroskopiskais kolīts).

Bērniem līdz 1 gada vecumam kolītu bieži izraisa alerģija pret govs pienu vai sojas pienu. Dažreiz slimība rodas zīdīšanas laikā, ja māte dzer govs pienu un pārnes tā olbaltumvielu mazulim.

Simptomi

Iekaisuma process zarnu gļotādā izraisa periodiskas spazmas, kas izraisa kolikas un sāpes. Parasti sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā, dažreiz gar resno zarnu. Bieži vien sāpes pavada vēdera uzpūšanās (meteorisms), var rasties tenesms - nepatiesa vēlme izkārnīties.

Paaugstinātas peristaltikas (zarnu kontrakciju) dēļ šķidrumam nav laika absorbēties zarnu caurules lūmenā, un parādās ūdeņaini izkārnījumi. Pēc zarnu kustības sāpes var mazināties, bet pēc tam atgriežas nākamajā reizē, kad izmantojat tualeti. Un otrādi, dažiem cilvēkiem ar kolītu rodas aizcietējums. Īpaši bieži to novēro ar iedzimtām zarnu anomālijām..

Procesa saasināšanās laikā daži pacienti izkārnījumos pamana gļotu vai asiņu piejaukumu. Pēdējā zīme ir pamats neatliekamās medicīniskās palīdzības meklēšanai, jo tas var liecināt par zarnu asiņošanu..

Atkarībā no kolīta cēloņa rodas papildu simptomi:

  • drudzis;
  • drebuļi;
  • dehidratācija (kas ietver vājumu, reiboni un samazinātu urinēšanu);
  • vispārējs savārgums;
  • ātra nogurums;

Autoimūnas zarnu slimības, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība, bieži pavada locītavu iekaisums (artrīts), acu bojājums (irīts), āda un mutes gļotāda (aftozās čūlas).

Komplikācijas, kas saistītas ar kolītu, ir samērā reti. Tomēr smagos slimības gadījumos un ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, ir iespējams:

  • zarnu perforācija, kam seko peritonīts;
  • toksisks megakolons - zarnu kustīgumu un vēdera uzpūšanās pavājināšanās;
  • gļotādas čūlas un asiņošana no tām.

Daži eksperti arī uzskata, ka kolīts palielina kolorektālā vēža risku. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar garu un smagu slimības formu..

Diagnostika

Kolītu parasti diagnosticē un ārstē gastroenterologs. Ja ir aizdomas par infekcijas etioloģiju, sazinieties ar infekcijas slimības ārstu.

Sākotnējā iecelšanas laikā ārsts jautās par simptomu raksturu un ilgumu, to progresēšanu, to biežumu un pēc tam pasliktināšanos. Ir svarīgi ziņot par vienlaicīgām hroniskām slimībām, ģimenes vēsturi, sliktiem ieradumiem.

Pēc vispārējas pārbaudes, ieskaitot vēdera palpāciju, būs nepieciešami papildu pētījumi:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • ekskrementu izpēte (koprogramma);
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Resnās zarnas rentgena izmeklēšana;
  • fibrokolonoskopija.

Kolonoskopija ir nepieciešama ne tikai zarnu gļotādas iekaisuma procesa identificēšanai un apstiprināšanai. Tas palīdz vizualizēt ļaundabīgus un labdabīgus veidojumus, eroziju un čūlas, gļotādas mikro bojājumus.

Ārstēšana

Kolīta ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no cēloņa. Tā kā resnās zarnas iekaisums bieži ir saistīts ar caureju (caureju), rehidratāciju galvenokārt veic - iekšķīgi (iekšķīgi) vai intravenozi slimnīcā.

Hroniska kolīta gadījumā ar aizcietējumiem ieteicams lietot caurejas līdzekļus. Priekšroka tiek dota izkārnījumu mīkstinošām zālēm: mandeļu, vazelīna vai rīcineļļai.

Zarnu iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas arī šādas zāļu grupas:

  • gastroprotektori (Rebagit);
  • antidiarrheal (Loperamīds);
  • probiotikas (Linex, Bifiform);
  • spazmolītiskie līdzekļi (Meteospazmil);
  • antibiotikas (ja ir noteikta kolīta baktēriju etioloģija);
  • prettrombocītu līdzekļi (Pentoksifilīns) išēmiskiem bojājumiem.

Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta komplikācijām. Atkarībā no problēmas tiek veikta endoskopiska trombembolektomija no vēdera aortas zariem, zarnu rezekcija utt..

Atbilstoša diēta ir svarīga kolīta ārstēšanā. Pārtika ir ieteicama daļēji 4-5 reizes dienā. Paasinājuma periodā priekšroka tiek dota mīkstam ēdienam vārītā, tvaicētā vai ceptā veidā. Labāk to pasniedz siltus, auksti ēdieni var palielināt zarnu peristaltiku.

Izvēlnes pamatā ir dārzeņu ēdieni bez rupjām šķiedrām (cukini, ķirbi, burkāni, kartupeļi), putra (izņemot kviešu un pērļu miežus), liesa vārīta gaļa un zivis (zandarts, heks, menca). Ir atļautas olas, grauzdēta maize, cepumi.

Kā vitamīnu avotu ieteicams izmantot svaigas sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni (1: 1). Tos sāk lietot pakāpeniski, vispirms 50 ml, pakāpeniski palielinot līdz 150 ml. Dzērveņu, aveņu, granātābolu sulām ir baktericīds efekts.

Ierobežojiet šķiedrvielām bagātus ēdienus, ieskaitot svaigus augļus un dārzeņus. Pēc tam diēta tiek pakāpeniski paplašināta. Bet pat remisijas periodā tiek izslēgti šādi produkti:

  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni;
  • piena produkti (ja Jums ir laktozes nepanesība);
  • kaltētas pupiņas, zirņi, pākšaugi, rieksti, žāvēti augļi;
  • garšvielas;
  • Sorbitolu saturoši pārtikas produkti (košļājamā gumija un konfektes bez cukura)
  • taukaina un cepta gaļa vai zivis.

Prognoze un profilakse

Ar infekciozo kolītu prognoze ir laba. Antibakteriālo līdzekļu izrakstīšana ātri atvieglo simptomus un atgriež pacientu pilnvērtīgā dzīvē.

Ar autoimūnu procesu (čūlainais kolīts, NUC) ir nepieciešama mūža ārstēšana ar kursiem. Nepieciešama arī pastāvīga diēta un kontrole, lai novērstu komplikācijas..

Jebkura kolīta novēršana nozīmē barojošu veselīgu uzturu, stresa mazināšanu, higiēnu un pārtikas pārstrādi. Jebkuras antibiotikas jālieto tikai tad, ja tas ir norādīts, un ārsta noteiktajā devā - tas ļaus izvairīties no zarnu mikrobiotas traucējumiem un ar to saistītajiem simptomiem. Kuņģa-zarnu trakta išēmisku bojājumu novēršanā palīdzēs pasākumi holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs, smēķēšanas atmešanai un asinsspiediena kontrolei..

Zarnu kolīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Oficiālā statistika apgalvo, ka katram otrajam cilvēkam pēc 40 gadiem ir kaut kādas kuņģa un zarnu trakta slimības. Tie izpaužas ar traucētu kustīgumu, sekrēciju un dispepsijas simptomiem. Ja attīstās zarnu kolīts, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no slimības cēloņa un veida..

Kas ir zarnu kolīts

Nepatīkamās sajūtas, kas saistītas ar gremošanu, var nomocīt vairākus gadus. Šie traucējumi bieži norāda uz smagas patoloģijas attīstību..

Nenormāli bojājumi ir lokalizēti uz iekšējās sienas. Bet nespecifiskas attīstības gadījumā ir iespējama zarnu čūla. Pirmie simptomi parādās tieši ar iekaisuma attīstību.

Zarnu kolīta cēloņi

Pirms jebkuras slimības ārstēšanas ir jānosaka tās rašanās faktori..

Šī patoloģija ir polietioloģiska, tai ir ilgs kurss, kas saistīts ar eksogēniem un endogēniem cēloņiem, proti:

  • Zāļu blakusparādība. Īpaši negatīvi ķermeni ietekmē antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma un caurejas līdzekļi. Kuņģa-zarnu trakts cieš no nepareizas uzņemšanas vai individuālas atsevišķu sastāvdaļu nepanesības. Uz šī fona tiek traucēta peristaltika, kas izraisa pastāvīgu caureju un kairinātu zarnu sindromu.
  • Hroniska toksiska saindēšanās. Tam ir eksogēns un endogēns raksturs. Visbīstamākie ir dzīvsudraba un arsēna sāļi. Šīs vielas var iekļūt organismā kā profesionālas briesmas. Endogēns faktors būs urīnskābe podagras progresēšanā.
  • Nepareizs uzturs. Sistemātisks tauku, kūpinātu, ceptu un pikantu patēriņš lielos daudzumos dramatiski izjauc gremošanas trakta darbu. Pamazām sāk veidoties aizcietējums, disbioze un zarnu kolīts.
  • Mehānisks kairinājums. Tas izpaužas uz taisnās zarnas svecīšu biežas lietošanas un klizmas ļaunprātīgas izmantošanas fona..
  • Saindēšanās ar ēdienu. Zemas kvalitātes pārtikas produktu iekļūšana organismā, kas izsēta ar patogēnām baktērijām, noved pie to aktīvās reprodukcijas. Tā rezultātā uzkrātie toksīni kairina resnās zarnas sienu. Ātri veidojas iekaisuma process ar raksturīgiem simptomiem.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības. Divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa un paša kuņģa patoloģijas izjauc gremošanas procesu. Tas noved pie patogēnu un labvēlīgo mikroorganismu līdzsvara izmaiņām. Tā rezultātā iekaisums attīstās kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļās..

Turklāt alkohola pārmērīga lietošana, helmintu invāzijas un iedzimta nosliece ir provocējošs faktors. Biežāk vienā klīniskā gadījumā tiek identificēti vairāki slimības attīstības cēloņi..

Kādi ir kolīta veidi un tā izpausmes

Slimības klasifikācija notiek vairāku iemeslu dēļ..

Pirmkārt, izšķir plūsmas formas:

Akūts process

To raksturo strauja attīstība. Tas notiek spēcīgas kaitīgas vielas iedarbības rezultātā.

Simptomātiskais attēls ir intensīvs ar izteiktām parādībām:

  • asas spastiskas sāpes, kas pastiprinās pēc ēšanas vai fiziskām aktivitātēm;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C;
  • pārmērīga gāzēšana;
  • smagums un diskomforts vēderā;
  • bieža caureja līdz 20 reizēm dienā;
  • gļotu, asiņu vai strutas klātbūtne izkārnījumos;
  • pastāvīga veltīga vēlme iztukšot.

Sāpju reakcija var būt lokāla vai difūza. Nepatīkamu sajūtu apstarošana tiek novērota jostas rajonā un nierēs.

Hronisks process

Ja nav nepieciešamas akūtas fāzes ārstēšanas, slimība ātri pārvēršas par gausu iekaisuma formu. To raksturo periodiska klīniskā attēla palielināšanās..

Galvenās iezīmes ir:

  • caurejas un aizcietējuma maiņa;
  • blāvu un sāpīgu sāpju parādīšanās pāris stundas pēc ēšanas;
  • bieža izkārnījumu aizture, kas palielina gāzes ražošanu;
  • asu nepatīkamu skābu fekāliju smakas klātbūtne;
  • slikta dūša, vemšana, izsitumi uz ādas, plāksne uz mēles;
  • brīžiem straujš spēka kritums;
  • reibonis un vājums;
  • apetītes trūkums un svara zudums;
  • hipovitaminoze.

Fēcēs var parādīties asiņu, gļotu un strutas svītras. Hronisks zarnu kolīts pasliktinās pēc fiziskās slodzes, alkohola vai smēķēšanas.

Patoloģijas veidi atkarībā no lokalizācijas

Ir ierasts atšķirt labās, kreisās un izkliedētās bojājumus. Pēdējais ietekmē gan tievās, gan resnās zarnas..

Atkarībā no lokalizācijas parādās arī viņu simptomi:

  • Labās puses iekaisums. Tas tiek diagnosticēts 20% gadījumu. To raksturo smagi griezumi labajā pusē un bieža caureja. Pēc zarnu kustības īslaicīgi samazinās simptomi. Patoloģija noved pie izmaiņām ūdens-elektrolītu metabolismā un dehidratācijā.
  • Kreisās puses iekaisums. Tas notiek 60% pacientu. Gļotādas iesaiste notiek taisnās zarnās, sigmoīdā un dilstošā resnajā zarnā. Šis zarnu kolīts ir visizplatītākais. Raksturīgie simptomi ir aizcietējums ar lielu gļotādu sekrēcijas sekrēciju..
  • Difūzs iekaisums. Tas ir viens no visgrūtākajiem, jo ​​tas aptver visu biezo posmu. Sāpes tiek novērotas visā vēderā, saasinātas vienā vai otrā pusē. Nepatīkamu sajūtu apstarošana tiek novērota krūšu kaula un krustu daļā. Arī pacienti sūdzas par sāpēm sirdī vai nierēs. Bieži vien ir vēlme izkārnīties ar nelielu izkārnījumu daudzumu. Fēcēm ir zaļgani nokrāsa, aizskaroša smaka ar daudz gļotām. Vēlme izmantot tualeti ir īpaši izteikta agrā rīta stundā.

Iekaisuma veidi atkarībā no gļotādas bojājuma

Terapijai ir svarīgi noteikt, kāda veida zarnu kolīts konkrētā gadījumā. Praksē visbiežāk sastopami 5 veidu gļotādas bojājumi. Tie ievērojami atšķiras pēc klīniskajām izpausmēm un lokalizācijas..

Katarāla forma

To sauc arī par virspusēju kolītu. Tas notiek pašā slimības sākumā. Tas vienmēr notiek akūtā fāzē saindēšanās rezultātā ar zemas kvalitātes produktiem vai ķīmiskiem līdzekļiem, retāk uz infekcijas infekcijas fona. Zarnu kolīts tiek novērots tikai gļotādas augšējos slāņos. Ar labvēlīgu gaitu process ātri apstājas vai nonāk smagākā stadijā. Katarālajai slimībai parasti ir laba prognoze.

Erozijas forma

Ja nav nepieciešamās terapijas, zarnu katarālais kolīts pāriet citā stadijā. Uz gļotādas veidojumi parādās erozijas formā. Mazie kapilāri sāk ciest. Iznīcinātie kuģi asiņo. Galvenā subjektīvā sajūta šajā gadījumā ir specifiska metāla garša mutē..

Atrofiska forma

Šo posmu raksturo ilgs hronisks kurss. Tā rezultātā tiek ietekmēta zarnu muskulatūra. Tas zaudē tonusu, kas noved pie pārmērīgas saspiešanas vai otrādi. Peristaltika ir ievērojami traucēta, ko papildina ilgstošs aizcietējums, kas atšķaida skartās sienas. Saskare ar fekālijām noved pie čūlas. Uz šī fona tiek novērota sienas perforācija fistulisku fragmentu veidā..

Šķiedru forma

Uz defektu virsmas veidojas blīvas plēves. Tos veido fibrīna šķiedras, kas cieši pieguļ viens otram. Rodas ilgstoši lietojot antibiotikas vai citas zāles. Zāles izjauc mikrofloru. Savukārt patogēni baktēriju celmi sāk aktīvi dalīties. Diagnostikā galvenokārt tiek konstatētas klostridijas..

Čūlaina forma

Uz gļotādas tiek novēroti daudzi asiņošanas defekti. Šo zarnu kolītu bieži sauc par nespecifisku. Ar ilgstošu kursu slimība var pārvērsties par vēža audzēju. Galvenokārt tiek skarta taisnās zarnas. Visbiežāk problēma tiek diagnosticēta sievietēm ar vilnim līdzīgiem paasinājumiem un remisijas periodiem. Uzbrukumi ir krampji, kas izpaužas kā vispārēja ķermeņa intoksikācija. Brīva izkārnījumi vienmēr ar asinīm un nedaudz tumšiem svešiem ieslēgumiem.

Zarnu kolīta simptomi pieaugušajiem

Zarnu gļotādas iekaisuma process vienlaikus ietekmē gan atsevišķas zonas, gan visas daļas. Zarnu kolīta smagums ir ļoti daudzveidīgs un var izpausties no neliela diskomforta līdz izteiktiem sāpīgiem uzbrukumiem. Patoloģija spēj attīstīties komplikācijām visā kuņģa-zarnu traktā.

Galvenie simptomi pieaugušajiem ir šādi:

  • sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā pēc fiziskās slodzes un ēšanas;
  • ilgstoša caureja vai aizcietējums, dažreiz pārmaiņus;
  • smaguma klātbūtne vēderā un meteorisms;
  • nepatiesa vēlme izkārnīties, tā sauktais tenesms;
  • asiņu, strutas, gļotu vai svešķermeņu svītru klātbūtne izkārnījumos;
  • vispārējs visa ķermeņa vājums barības vielu absorbcijas traucējumu rezultātā.

Zarnu kolīta sāpju reakcija var būt ļoti dažāda, tā lielā mērā ir atkarīga no tās formas. Tas ir arī blāvs raksturs, un brīžiem kļūst plīstošs. Daudzi pacienti piedzīvo diskomfortu visā vēderā. Viņi var pastiprināties un spazmātiski nolaisties vēdera lejasdaļā. Uzbrukums biežāk tiek novērots tieši virs kaunuma vai nedaudz pa kreisi, ko papildina vēlme izkārnīties vai gāzēt.

Kā atšķirt kolītu no citām slimībām

Jebkuras slimības diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīga, lai noteiktu konkrētu patoloģiju. Kolītu vīriešiem bieži sajauc ar prostatīta, osteohondrozes, cistīta un pat hemoroīdu izpausmēm. Atšķirt šīs patoloģijas no galvenās diagnosticētās slimības nav tik vienkārši, bet tas ir iespējams.

Ar ekskrēcijas sistēmas iekaisumu problēmas ar urinēšanu parādās biežāk. Ja ir muguras problēmas, tad sāpes paliek nemainīgas un traucē veikt slīpas kustības. Hemoroīdi gandrīz vienmēr ir asiņošana no taisnās zarnas.

Kolīta simptomi sievietēm ir ļoti līdzīgi olnīcu vai dzemdes iekaisumam. Izdalījumu klātbūtnē no dzimumorgāniem mēs varam runāt par ginekoloģiskām problēmām. Kad sāpes izstaro krūtīs, tās kļūdaini ir saistītas ar sirds problēmām. Lai precizētu diagnozi, ir jāveic elektrokardiogramma.

Kolīta diagnostikas metodes

Pirmkārt, slimības definīcija balstās uz aptauju un sūdzību apkopošanu.

Ārsts atklāj šādus simptomus:

  • samazināta veiktspēja;
  • vispārēja vājuma klātbūtne;
  • pastāvīgas galvassāpes;
  • rūgtuma klātbūtne mutē;
  • slikta dūša un neregulāra vemšana;
  • atraugas rašanās;
  • dažāda rakstura sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā;
  • nestabila izkārnījumi.

Turklāt, pārbaudot pacientu, tiek veikta palpācijas pārbaude. Tas palīdz noteikt sāpju lokalizāciju.

Tad tiek noteiktas laboratorijas pētījumu metodes:

  • Vispārēja asins analīze. Tas ļauj identificēt noteiktas izmaiņas, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā. Tas galvenokārt ir palielināts leikocītu skaits un sarkano asins šūnu samazināšanās..
  • Bioķīmiskā urīna analīze. Atklāj arī iekaisumu un dehidratāciju.
  • Vispārēja urīna analīze. Palīdz noteikt olbaltumvielu klātbūtni un īpatnējā svara palielināšanos.

No instrumentālajām pētījumu metodēm ir parādītas:

  • Sigmoidoskopija. Procedūras būtība ir tāda, ka tūpļa iekšpusē ievieto īpašu endoskopisko aparātu. Elektroskops ļauj pārbaudīt līdz 30 cm zarnām.
  • Irrigoskopija ir pētījums, kas veikts rentgena staros. Pirms tehnikas veikšanas zarnas piepilda ar īpašu kontrastvielu.
  • Kolonoskopija. Procedūra ir līdzīga sigmoidoskopijai, taču šajā gadījumā tiek pārbaudīts 1 metrs zarnas.

Diēta un ēdienkartes paraugs slimībām

Zarnu kolīts prasa pareizu uzturu. Tas ir ātras atveseļošanās atslēga..

Diēta jānosaka tikai ārstam pēc diagnozes precizēšanas un slimības formas noteikšanas. Pat hronisks zarnu kolīts prasa īpašu ēdienkarti, kuru nevajadzētu sastādīt patstāvīgi, nekonsultējoties ar speciālistu..

Ar zarnu kolītu ir atļauti šādi produkti:

  • baltmaizes grauzdiņi;
  • liesa gaļa;
  • atšķaidīti buljoni un zupas ar minimālu tauku saturu;
  • mīksti vārītas vistas olas vai olbaltumvielu omlete formā;
  • dažādi graudaugi uz ūdens, īpaši rīsi un griķi;
  • vārītas zema tauku šķirņu zivis;
  • cepti augļi un ogas, piemēram, āboli, upenes, bumbieri, banāni;
  • vājpiena siers;
  • nelielu daudzumu sviesta;
  • augļu želeja;
  • nesālīti sieri;
  • atšķaidītas dabiskās sulas, izņemot vīnogas un aprikozes;
  • marmelāde un zefīrs.

No garšvielām ieteicams izmantot lauru lapu, kanēli, vanilīnu, nedaudz pētersīļu un dilles. Jebkurā gadījumā visus ēdienus vajadzētu vārīt vai tvaicēt. Cieta garoza ir izslēgta. Patērētie neapstrādāti pārtikas produkti ir rūpīgi jāsasmalcina vai jānoslauka caur gaļas mašīnā. Tas nodrošinās labu pārtikas sagremošanu un barības vielu uzsūkšanos, kā arī nodrošinās zarnu mehānisku saudzēšanu..

Daži pārtikas produkti ir pilnībā jāizslēdz no patēriņa. Būtībā izslēdziet visus kūpinātos, pikantos, marinētos ēdienus, desas un marinētos gurķus. Turklāt nevajadzētu ēst dārzeņus un augļus bez pārstrādes, konditorejas izstrādājumus, kviešu un pērļu miežus..

Pākšaugi, saldējums un konditorejas krēmi negatīvi ietekmē peristaltikas stāvokli. Tēju, kafiju un gāzētos dzērienus nedrīkst dzert, ja rodas aizcietējums.

Aptuvenā ēdienkarte dienai ar kolītu sastāv no vienkāršiem un viegliem ēdieniem, proti:

  • Brokastis. Manna un nesaldināti cepumi.
  • Pēcpusdienas uzkodas. Sausiņi ar tēju, viens cepts ābols.
  • Vakariņas. Vistas zupa, kompots, viena suflē.
  • Vakariņas. Vārīti kartupeļi un tvaicēti dārzeņi. Vāji pagatavota tēja vai želeja.

Pirms gulētiešanas varat dzert bezskābju kefīru ar samazinātu tauku saturu vai putas.

Šo izvēlni var mainīt ar šādu produktu komplektu:

  • Brokastis. Divu olu omlete, rīsu biezputra. Viss jāgatavo ūdenī. Mežrozīšu novārījums un cepumu cepumi.
  • Pēcpusdienas uzkodas. Biezpiens vai želeja.
  • Vakariņas. Pirmajam vistas buljonam ar olu pārslām, otrajai griķu biezputrai un vārītai vistai. Kā 3 trauku žāvētu bumbieru vai ābolu kompotu.
  • Vakariņas. Jebkura vārīta zivs ar zemu tauku saturu. Mannas putra uz ūdens un zaļās tējas.

Pirms gulētiešanas varat izmantot arī želeju, piemēram, melleņu. Kolītu nevar ārstēt bez diētas. Uztura terapija ir neatņemama vispārējā terapeitiskā efekta sastāvdaļa..

Kolīta ārstēšana

Akūtā kursā vai hroniskas formas saasināšanās gadījumā visi terapeitiskie efekti jāveic slimnīcas apstākļos. Ja tiek atrasta noteikta mikroflora, pacients tiek nosūtīts uz infekcijas slimību nodaļu.

Ja tiek diagnosticēts hronisks zarnu kolīts, labāk ir veikt spa procedūru. Ir vērts izvēlēties tos pansionātus, kas specializējas gremošanas sistēmas ārstēšanā. Nav izslēgta fiziskā ietekme un alternatīvā medicīna. Bet šādas metodes, ieskaitot sanatorijas un kūrorta metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma..

Tradicionālās metodes

Ārsti gastroenterologi ar zarnu kolītu iesaka fizioterapeitisko procedūru kursus, piemēram, dubļu lietošanu, magnetoterapiju un pat akupunktūru. Ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama tikai smagos gadījumos un ar noteiktām indikācijām. Šāda ārstēšana tiek izmantota hroniskas slimības gaitas gadījumā..

No tautas ārstēšanas tiek parādīti šādi līdzekļi:

  • ķimeņu, salvijas un asinszāles novārījumi, kas efektīvi novērš iekaisumu;
  • māte, nātres un piparmētra palīdz izvairīties no gāzes ražošanas;
  • kliņģerīšu un kumelīšu novārījums mazina spazmas zarnās;
  • čūlaino bojājumu gadījumā tiek parādīta smiltsērkšķu eļļa, kuru naktī lieto mikrokristālu veidā;
  • kumelītes un centaury nodrošina labu antistatisku ārstēšanu un skarto zonu dziedināšanu.

Parasti šie līdzekļi ir palīglīdzekļi. Lai likvidētu zarnu kolītu, nepieciešami medikamenti.

Zāles

Tradicionālā terapija nodrošina ātru ietekmi. Kombinācijā ar tautas līdzekļiem tas darbosies efektīvāk. Bet ir jāizslēdz visas kontrindikācijas un kombinācijas ar zālēm..

Parasti tādas zāles kā:

  • Motilak, zarnu kustīgumu stimulējošs līdzeklis;
  • Magnēzija sulfāts un bisakodils kā fizioloģiski caurejas līdzeklis;
  • Papaverīns, Duspatalīns un No-shpa kā spazmolītisks līdzeklis;
  • Sinode ir zāles ar caurejas efektu;
  • Kreons gremošanas uzlabošanai;
  • Neosmektīns un aktivētā ogle toksisko vielu izvadīšanai;
  • B grupas vitamīni un nikotīnskābe, kas nodrošina bojāto audu atjaunošanos;
  • Tetraciklīns, Furazolidons, Enterofurils un Loperamīds, lai novērstu iekaisumu un pretmikrobu iedarbību;
  • Allochol un Holosas ir choleretic efekts žultspūšļa patoloģijā.

Fizioterapija ir paredzēta papildu terapeitiskai iedarbībai. Zarnu kolīts prasa uzlabot kuņģa-zarnu trakta motoriskās evakuācijas un sekrēcijas funkcijas.

Šim nolūkam ir ieteicamas šādas metodes:

  • elektroforēze ar papaverīnu un drotaverīnu;
  • magnētiskā terapija;
  • aplikācijas ar parafīnu un dubļiem uz vēdera;
  • UHF;
  • vietējā ultravioletā apstarošana.

Smagos gadījumos ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģisko iejaukšanos parasti veic ar čūlas kursu, ja zarnu kolīts ir izplatījies išēmisku bojājumu formā. Šajā gadījumā ir nepieciešama ietekme uz tromba veidošanos vēdera artērijā..

Zarnu slimību profilakse

Atbilstība pamata ieteikumiem veselības stiprināšanai un uzturēšanai palīdzēs izvairīties no daudzām slimībām, tostarp zarnu kolīta novēršanas.

Ārstu ieteikumi, lai novērstu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju attīstību, ir šādi:

  • nodrošināt sabalansētu uzturu;
  • pārtraukt alkohola lietošanu un smēķēšanu;
  • izslēgt nekontrolētu antibiotiku uzņemšanu;
  • novērst aizcietējumus un faktorus, kas tos noved pie viņu pirmās parādīšanās;
  • patērē vairāk augu pārtikas;
  • pēc pirmajām aizdomām par slimību, konsultējieties ar speciālistu.

Ne viena ķermeņa slimība pāriet pati. Zarnu kolīts prasa profesionālu palīdzību. Agrīnā patoloģijas attīstības stadijā ir iespējama pilnīga ārstēšana bez īpašām komplikācijām. Kad process tiek aizkavēts, slimība kļūst hroniska, un ilgu laiku tā rada daudz problēmu.

Akūta un hroniska zarnu kolīta cēloņi un simptomi

Kas ir zarnu kolīts?

Kolīts ir akūts vai hronisks resnās zarnas iekaisuma process, kas rodas toksisku, išēmisku vai infekcijas orgānu bojājumu dēļ..

Vidusmēra laša prātā bez īpašām medicīniskām zināšanām kolīts ir saistīts ar zarnu kolikām. Tomēr šie divi nosacījumi nebūt nav vienādi. Zarnu kolikas ir neērta, paroksizmāla sāpju sajūta vēdera lejasdaļā. Kolikas ir tikai simptoms, kas raksturo milzīgu skaitu slimību un patoloģiju, sākot no banālas meteorisms līdz onkoloģiskiem procesiem.

Kolīts savukārt ir neatkarīga slimība, kurai raksturīga pati etioloģija, kursa simptomi un pazīmes.

Lai labāk izprastu, kāda ir šī patoloģija, ir nepieciešams pievērsties kuņģa-zarnu trakta anatomijas pamatiem..

Zarnas ir sadalītas divās daļās: resnajā un tievajā zarnā. Katram no tiem ir sava gremošanas funkcija. Tievā daļa sākas tūlīt pēc kuņģa un tajā notiek galvenie gremošanas procesi (ieskaitot pārtikas galīgo apstrādi, barības vielu izdalīšanos un to transportēšanu asinīs caur orgāna sienām).

Tievo zarnu no resnās zarnas atdala gļotāda. Pateicoties tam, resnās zarnas atkritumi un mikroorganismi neietilpst iepriekšējā sadaļā. Resnajā zarnā notiek pārtikas galīgā apstrāde un šķidruma uzsūkšanās. Ne mazāk svarīga loma šajā procesā ir īpašām baktērijām (resnajā zarnā to tilpums sasniedz aptuveni 1,5 kg vai pat vairāk).

Papildus “labajām” baktērijām (kas palīdz apstrādāt pārtikas atliekas) resnās zarnās dzīvo arī patogēni organismi. Dzīvības aktivitātes laikā šie mikroorganismi rada milzīgu daudzumu aktīvo vielu ar augstu toksisko potenciālu. Ja nekvalitatīvas pārtikas lietošanas vai citu iemeslu dēļ orgānā palielinās patogēnās mikrofloras koncentrācija, resnās zarnas gļotāda kļūst iekaisusi. Šādi izpaužas imūnā atbilde, lai novērstu toksīnu iekļūšanu asinīs. Attīstās kolīts.

Dažos gadījumos patogēna mikroflora var iekļūt tievajās zarnās, šajā gadījumā attīstās vēl smagāka patoloģijas forma - enterokolīts. Jāatzīmē, ka, ja nosacīti noderīga mikroflora nonāk tievās zarnās, enterokolīts neattīstīsies un viss aprobežosies ar neērtām sajūtām un vēdera uzpūšanos..

Kolīta etioloģija neaprobežojas tikai ar infekciju. Dažiem medikamentiem ir tāda pati iedarbība (blakusparādība), un kolīts var pavadīt arī dažus citus patoloģiskus procesus..

Zarnu kolīta simptomi

Pirmās akūtā un hroniskā kolīta pazīmes ievērojami atšķiras pēc simptomu palielināšanās intensitātes un pakāpes.

Akūta kolīta simptomi

Kolītu akūtā fāzē raksturo strauja izpausmju palielināšanās un to augsta intensitāte. Tomēr tā nav aksioma, un daudz kas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām (īpaši no imūnsistēmas īpašībām). Dažiem pacientiem simptomi parādās spilgti, slimība ir sarežģīta. Citiem ir neliels diskomforts, un patoloģiju raksturo gausa gaita..

Papildus imūnsistēmas īpašībām svarīgi faktori ir: pacienta vecums, toksisko, infekcijas vai išēmisko zarnu bojājumu pakāpe, citu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Starp simptomiem raksturīgākie ir šādi:

Diskomforts un sāpes. Bieži pavada slimību, saasinoties pēc terapeitiskām procedūrām (klizmas), ēdiena uzņemšanas, mehāniskas ietekmes (piemēram, kratīšanas transportā), staigāšanas vai skriešanas.

Izkārnījumu sajukums un nestabilitāte. Šo izpausmi nevar saukt par pamata vai raksturīgu tikai zarnu kolītam. Caureja un aizcietējums, kā arī to maiņa raksturo lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta traucējumu, sākot no holecistīta līdz saindēšanās ar botulīna toksīnu. Galvenā atšķirība starp izkārnījumiem ar kolītu ir bezkrāsainu vai zaļganu gļotādu vēnu vai asiņu piemaisījumu klātbūtne tajā.

Nepatiesa vēlme izkārnīties (tā sauktais tenesms). Tie ir raksturīgi ne tikai kolītam, bet arī virknei citu slimību, piemēram, proktosigmoidīts (sigmoīdā un tievās zarnas iekaisums) vai proktīts. Izdalījumi ir trūcīgi, gļotaini. Attīstoties kolitam resnās zarnās, vēlme ir samērā reti, pacienti tiek traucēti ne vairāk kā 2-3 reizes dienā. Tomēr, ja process ir lokalizēts taisnās zarnās vai sigmoīdajā resnajā zarnā, vēlme ir sāpīgāka, bieži notiek naktī un beidzas ar nelielu daudzumu izdalītu izkārnījumu (piemēram, "aitu ekskrementi") ar bagātīgiem asiņu, gļotu, strutas piemaisījumiem..

Smags kuņģis.

Hroniska kolīta simptomi

Ja ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi vai veikta nepareizi, slimība var norimt, pārvēršoties hroniskā formā.

Paasinājumi var notikt vairākas reizes gadā. Simptomi ir līdzīgi akūta kolīta simptomiem. Pat remisijas stadijā 35-40% gadījumu tiek novērotas gausas izpausmes.

Meteorisms (palielināta gāzes ražošana).

Izkārnījumu problēmas. 80% gadījumu mēs runājam par smagu spastisku aizcietējumu, kas saistīts ar "noderīgas" mikrofloras trūkumu un traucētu zarnu kustīgumu.

Rumbling vēderā, kas rodas dažas stundas pēc ēšanas.

Nelielas sāpes vēderā pēc fiziskas slodzes vai stresa.

- Izsitumi uz ādas toksisku ķermeņa bojājumu dēļ, jo tiek traucēta fekāliju izdalīšanās.

Simptomi palielinās saasināšanās periodos.

Čūlainā kolīta simptomi

Čūlainais kolīts ir īpašs zarnu kolīta gadījums. Tās galvenā atšķirība ir čūlainu defektu klātbūtne uz gļotādas sienām (līdz perforācijai), kas izraisa daudz smagāku patoloģijas gaitu. Čūlainā kolīta gadījumā ir īpaši simptomi.

Bieža nepatiesa vēlme izkārnīties. Procesa sākumā - maza caureja (līdz 15-20 reizēm dienā), nespēja turēt krēslu. Simptoms tiek novērots vairāk nekā pusei pacientu (55-60%).

Svešķermeņi izkārnījumos. Asinis, zaļganas gļotas, strutas svītras. Asins izvadīšana svārstās no niecīgas (atrodama tikai uz tualetes papīra) līdz bagātīgai, ar izkārnījumiem redzamai ar neapbruņotu aci..

Pēkšņs aizcietējums, kas norāda uz tievās zarnas iekaisumu. Sastopama apmēram ceturtdaļai pacientu.

Ķermeņa intoksikācijas izpausmes. Izpausmes ir līdzīgas ARVI. Ar smagiem bojājumiem palielinās sirdsdarbība (tahikardija), vispārējs vājums, drudzis, slikta dūša, vemšana un samazināta ēstgriba. Caureja var izraisīt arī dehidratāciju..

Dažos gadījumos var attīstīties simptomi, kas nav saistīti ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Redzes traucējumi, izsitumi uz ādas, gļotādas nieze, asins recekļi, locītavu sāpes. Turklāt var ciest aknas un žultspūslis..

Sāpes ar zarnu kolītu

Sāpju sajūtas ar resnās zarnas kolītu ir sāpīgas vai blāvas. Dažreiz pacienti sūdzas par plīstošām sāpēm. Nepatīkamas sajūtas var būt noturīgas un mokošas, taču visbiežāk sāpes izpaužas periodos (krampjos).

Sāpju lokalizācija katrā gadījumā ir atšķirīga. Bieži vien nav iespējams noteikt lokalizāciju, sāpes izplatās pa visu vēderu vai klīst. Sākumā diskomforts rodas kreisajā vēdera lejasdaļā.

Sāpes izstaro muguras, krustu, krūškurvja kreiso pusi. Šī iemesla dēļ bieži pacients nevar patstāvīgi noteikt sāpju avotu, kļūdaini uzskatot kolītu par mugurkaula vai sirds problēmām..

Pēc zāļu (spazmolītisku, antiholīnerģisku) uzņemšanas, zarnu gāzu izvadīšanas, defekācijas, skartās vietas sasilšanas sāpes mazinās, bet pēc noteikta laika tās atkal atgriežas. Dažiem pacientiem gāzu pāreja, gluži pretēji, izraisa sāpju palielināšanos..

Zarnu kolīts izraisa

Pašlaik zarnu kolīta cēloņi nav pilnībā izprotami. Tiek veikti daudzi zinātniski pētījumi, taču zinātnieki joprojām nav panākuši vienprātību. Neskatoties uz to, ir vairāki provocējoši faktori. Viņi darbojas kā ierosinātāji, kas sāk patoloģiskā procesa sākumu..

Infekciozi ķermeņa bojājumi. Tā ir diezgan niecīga situācija, kad cilvēks lieto zemas kvalitātes pārtiku, kuras derīguma termiņš ir beidzies. Saindēšanos ar pārtiku izraisa patogēna mikroflora, kas aktīvi vairojas zarnās. Turklāt citos apstākļos cilvēks var kļūt par zarnu infekcijas, holēras vibrio, dizentērijas amēbas, salmonellas un citu infekcijas izraisītāju nesēju. Šādi aģenti var būt tuberkulozes, šigelozes baktērijas.

Visos gadījumos patogēni mikroorganismi izdala toksīnus, kas kairina zarnu sienas un izraisa specifiskus simptomus. Neskatoties uz slimības izcelsmi šajā gadījumā, infekcijas izraisīts kolīts tiek uzskatīts par neinfekciozu..

Ēšanas traucējumi (kolīta barības cēloņi). Mājsaimniecības līmenī kolītu, ko izraisa ēšanas traucējumi, sauc par "gremošanas traucējumiem". Uztura kolītu izraisa pārmērīga ātrās ēdināšanas lietošana, neregulāra diēta, pārmērīga alkohola lietošana, šķiedrvielu trūkums, nepietiekama "veselīgas" pārtikas (dārzeņu, augļu, dabīgu gaļas produktu) uzņemšana utt..

Ģenētiskie faktori. Atsevišķas ģenētiskas mutācijas var izraisīt iedzimtus zarnu traucējumus.

Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Holecistīts, hepatīts, pankreatīts, dažādas gastrīta formas veicina zarnu darbības traucējumus un kolīta attīstību. To pašu efektu rada imunitātes samazināšanās un ķermeņa vājināšanās pēc vīrusu slimībām..

Zāļu lietošana. Daudzas zāles negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru un samazina zarnu kustīgumu. Antibiotikas, pretiekaisuma zāles, aminoglikozīdu grupas zāles, caurejas līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi utt..

Toksiska saindēšanās. Tie var būt gan eksogēni (saindēšanās ar dzīvsudraba sāļiem, fosforu, arsēnu), gan endogēni (piemēram, saindēšanās ar urātu sāļiem podagras bojājumu gadījumā).

Alerģiska reakcija. Pārtika un citas alerģijas veicina zarnu darbības traucējumus.

Mehāniskā ietekme. Tīrīšanas klizmas vai svecīšu ļaunprātīga izmantošana izraisa zarnu traucējumus pastāvīga zarnu gļotādas kairinājuma dēļ.

Zarnu kolīta formas

Akūts zarnu kolīts

Zarnu kolīta akūto formu izraisa viens no iepriekš minētajiem iemesliem, un tas vairumā gadījumu notiek ātri, pakāpeniski palielinoties raksturīgajiem simptomiem.

Visbiežāk akūtu kolītu provocē saindēšanās ar pārtiku, alerģiska reakcija (kā rezultātā tiek iznīcinātas tukšās šūnas-bazofīli un izdalās histamīns lielos daudzumos, kas pārkāpj zarnu gļotādas šūnu integritāti, kā rezultātā zarnas ir kairinātas) vai pārmērīga noteiktu zāļu uzņemšana..

Slimība sākas ar hipertermijas attīstību (temperatūra paaugstinās līdz 37,2-38,1 grādam). Pacientam rodas vājums, kam seko drudzis, krampjveida sāpes un vēdera krampji. Resnā zarna ir sāpīga visā garumā un, nospiežot, reaģē ar blāvām sāpēm.

Vēlme izkārnīties ir bieža, ko papildina trūcīgas gļotas vai neliels daudzums šķidru izkārnījumu.

Sāpīgus uzbrukumus papildina svīšana, reibonis, ādas bālums. Ir ķermeņa intoksikācijas attēls.

Papildus specifiskiem simptomiem no ķermeņa puses ir arī vispārējas parādības..

Straujš ķermeņa svara kritums par 2-6 kg.

Periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Miegainība un nogurums.

Pēc akūta kolīta šīs parādības var saglabāties diezgan ilgu laiku (līdz 10-25 dienām).

Ja adekvāta patoloģijas ārstēšana nav veikta jau no pirmajām dienām, kolīts var pārvērsties hroniskā formā ar periodiskiem recidīviem. Ar slimības pāreju uz citu formu simptomi arī izzūd un izzūd paši..

Hronisks zarnu kolīts

Gastroenterologi ir vienisprātis, ka galvenais zarnu kolīta cēlonis ir uztura pārkāpums. Tāpēc starp cilvēkiem vecumā no 25 līdz 40 gadiem kolīts ir daudz biežāk sastopams, nekā varētu domāt..

Dažos gadījumos kolīts, ko izraisa:

Iepriekšējo zarnu infekcijas slimību (salmonelozes, holēras, zarnu gripas uc) komplikācijas;

Ilgstoša smago metālu un toksisko nemetālu sāļu iedarbība uz ķermeni (raksturīga cilvēkiem, kuri strādā bīstamos rūpniecības uzņēmumos);

Disbakterioze, kā rezultātā tiek traucēta labvēlīgās mikrofloras un zarnu kustīgumu koncentrācija;

Fermentu deficīts žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un kuņģa slimību rezultātā.

Tomēr nepietiekams uzturs joprojām ir galvenais cēlonis. Šķiedrvielu trūkums uzturā izraisa gļotu sekrēcijas samazināšanos un normālas fekāliju evakuācijas traucējumus no resnās zarnas. Izkārnījumu stagnācija zarnās izraisa gļotādas kairinājumu un iekaisumu.

Nepareiza diēta spēlē nozīmīgu lomu kolīta attīstībā (tādēļ sievietes papildus ir īpaša riska grupa).

Pirms hroniskas formas obligāti nav izteikta akūta fāze. Iespējama situācija, kad tiks novērots viens vienīgs akūtas formas simptoms un pēc tam ļoti gausa. Citos gadījumos simptomi var nebūt vispār, tad patoloģija turpinās apgrieztā secībā.

Spilgta un smaga hroniska kolīta gaita ir iespējama tikai progresējošā stadijā.

Pirmie simptomi, kuriem nekavējoties jāpievērš uzmanība:

Ja nepieciešamā ārstēšana netiks veikta, slimība izveidosies beidzot, un izpausmes samazināsies..

Hronisks zarnu kolīts neparādās pēkšņi un nez no kurienes. Lai slimība izpaustos "visā krāšņumā", jums ir nepieciešams sprūda, sprūda. Šāds izraisītājs var būt saindēšanās ar pārtiku, infekcija, trauma, alerģijas uzbrukumi utt..

Tikai 10-12% no kopējā pacientu skaita pēc sprūda attīstības kolīts neparādās, bet norimst un pamazām spontāni sadzīst, citos gadījumos šī nepatīkamā patoloģija kļūst par cilvēka pavadoni visa mūža garumā..

Paasinājuma periodos ir priekšstats par akūtu patoloģijas formu, tomēr, kā jau minēts, specifiski simptomi (kaut arī vājinātā formā) pavada pacientu pat remisijas laikā.

Zarnu kolīta veidi

Zarnu čūlainais kolīts

Zarnu čūlainais kolīts ir resnās zarnas gļotādas iekaisums, ko papildina tās virsmas čūla, tūska un deģeneratīvas izmaiņas membrānas epitēlijā.

Paaugstināta riska grupā ietilpst jaunieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kā arī vecāki cilvēki (pēc 50–55 gadiem).

Patoloģisko procesu raksturo resnās zarnas sieniņu čūla visā orgānā..

Šāda veida kolīta etioloģija nav pilnībā izprotama, šobrīd tiek izvirzītas vairākas teorijas:

Infekciozs. Tas ir balstīts uz faktu, ka zarnu čūlaino kolītu izraisa vīruss vai baktērijas. Precīzs celms tomēr nav zināms.

Ģenētiskā. Tajā teikts, ka čūlainais kolīts ir autoimūna slimība, kurā šūnas izdala antivielas, kas iznīcina zarnu gļotādas epitēlija šūnas (līdzīgi tam, kā antivielas, kas ražotas pret jodu saturošām vielām, iznīcina vairogdziedzera šūnas vairogdziedzerī Hašimoto autoimūnajā tiroidītā)..

Iedzimta. Saskaņā ar šo teoriju čūlainais kolīts ir iedzimts, un to izraisa agresīvi vides faktori, kas ietekmē vecākus.

Slimību izraisa šādi izraisītāji:

Diēta, kas bagāta ar ogļhidrātiem;

Šķiedrvielu trūkums uzturā;

Slimība notiek trīs galvenajās formās: viegla, mērena un smaga.

Ar nelielu bojājuma pakāpi zarnu sieniņai nav nopietnu čūlu. Slimība praktiski neliek sevi manīt, izņemot nelielas gļotu un asiņu svītras izkārnījumos. Kolitam raksturīgi simptomi var nebūt vispār.

Vidējo patoloģijas pakāpi raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (maksimums līdz 38,1), krampjveida sāpes un vispārējs savārgums. Vēlme izkārnīties notiek 4-6 reizes dienā, galvenokārt naktī.

Smaga pakāpe notiek augstā temperatūrā (virs 38,1) sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu fona (tahikardija). Ir ādas bālums, nevienmērīga elpošana. Vēdera sāpes ir smagas, krampjveida. Vēlaties vismaz 7-10 reizes dienā. Sāpes ir īpaši izteiktas tieši pirms akta.

Smagos gadījumos var attīstīties zarnu perforācija, kam seko sepse, peritonīts un masīva asiņošana.

Spastisks zarnu kolīts

Spastiskais kolīts no citiem šīs patoloģijas veidiem atšķiras ar ievērojami samazinātu resnās zarnas funkciju nepietiekamas peristaltikas dēļ. Atšķirībā no čūlainā kolīta, spastiskais kolīts netiek uzskatīts par smagu patoloģiju un drīzāk attiecas uz zarnu darbības traucējumiem.

Parasti defekācijas akti notiek ar noteiktu biežumu. Dažiem vienu reizi dienā tiek uzskatīta par normu, citiem - reizi nedēļā. Spastiskā kolīta gadījumā pastāvīgs aizcietējums ir galvenais simptoms. Slimības gaitas smagums joprojām ir tikai individuāls, un diviem pacientiem simptomi būs pilnīgi atšķirīgi.

Simptomi parasti ir līdzīgi citām formām un ietver:

smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās;

sāpošas sāpes kreisajā pusē vai apakšējā kreisajā pusē;

Asas aizcietējumu un caurejas pārmaiņas ar pārsvaru pēdējās;

Aizcietējums saglabājas lielāko daļu laika;

palielināta gāzes ražošana.

Spastiskais zarnu kolīts ir vieglāks, jo pacientu stāvokli var raksturot kā apmierinošu.

Palpējot resnās zarnas, kā arī ultraskaņas diagnostikas laikā, resnās zarnas spazmātiskās zonas ir skaidri redzamas. Šāda veida slimību raksturo izmaiņas zarnās. Dažās jomās tas tiek pārmērīgi paplašināts, citās, gluži pretēji, tas ir sašaurināts..

Ilgstoša slimība izraisa pakāpeniskas atrofiskas izmaiņas resnās zarnas gludajos muskuļos, ko izraisa darba samazināšanās. Zarnu tonuss samazinās, visā orgāna garumā tiek novērota gļotu sekrēcija un pietūkums. Šīs pazīmes tiek konstatētas sigmoidoskopijas laikā. Ja tiek konstatēti deģeneratīvi vai atrofiski procesi, ir nepieciešama rūpīgāka diagnoze, jo šajā gadījumā zarnu sienas kļūst sausas un sāk plaisāt. Plaisas var sajaukt ar čūlaino kolītu.

Šī iemesla dēļ precīzai diagnozei ir svarīgi ņemt vērā simptomu un faktoru kompleksu kopā ar instrumentālās diagnostikas datiem..

Zarnu katarālais kolīts

Katarāls kolīts drīzāk nav patstāvīgs šīs patoloģijas veids, bet gan tā attīstības posms. Katarāls kolīts ir sākotnējais patoloģiskā procesa veidošanās posms. Runājot par ilgumu, katarālais tips ilgst 2-3 dienas un to raksturo izteikti simptomi.

Turklāt katarālais kolīts var nebūt slimības sākums, bet gan tikai izpausme (piemēram, saindēšanās ar pārtiku), kas, pienācīgi ārstējoties, neizdosies un nepārvērtīsies hroniskā formā..

Šāda veida kolīta simptomi:

Pakāpenisks zarnu gļotādas iekaisums izraisa palielinātu diskomfortu gūžas kaula rajonā, kreisajā vēdera lejasdaļā vai kaunuma zonā.

Iekaisušās zarnas izmērs palielinās, un tāpēc pacients jūt smagu smagumu un vēdera uzpūšanos.

Izkārnījumos tiek konstatēts liels daudzums asiņainu izdalījumu, kas norāda uz gļotādas deģenerācijas procesu..

Bojātajās vietās notiek nekroze, tāpēc arī pēc zarnu disfunkcijas akūtās fāzes beigām, kā arī sāpju sajūtas turpināsies.

Katarālajam kolītam, tāpat kā jebkuram citam tipam, raksturīgas vispārējas izpausmes, piemēram, intoksikācijas simptomi (vājums, galvassāpes, aizkaitināmība un nogurums, miegainība utt.), Aizcietējums vai caureja, bieža tenesma, sāpes utt..

Katarālo kolītu ir viegli noteikt pat nespeciālists bez medicīniskās apmācības, tādēļ, lai noteiktu vispārēju diagnozi, papildus anamnēzes savākšanai nav nepieciešamas īpašas diagnostikas manipulācijas. Jums rūpīgi jāapsver katarālā tipa patoloģijas ārstēšana, jo tā ir pakļauta straujai progresēšanai un pēc 8-10 dienām tā pārvēršas par fibrinozu, un pēc vēl pusotras nedēļas tā var sākt pārvērsties par čūlainu..

Atrofisks zarnu kolīts

Atrofiskais kolīts bieži iet roku rokā ar spastisko kolītu un attīstās vēlāk. Patoloģiskā procesa būtība ir resnās zarnas gludo muskuļu atrofija ilgstoša stagnējoša procesa dēļ. Jāatzīmē svarīgs punkts. Ja cita veida zarnu kolīts ietekmē gan resnās, gan tievās zarnas, atrofisks kolīts ir raksturīgs tikai resnajai zarnai.

Bieži gastrīts tiek diagnosticēts kopā ar atrofisku kolītu, taču nav zināms, vai starp šīm slimībām pastāv cēloņsakarība.

Simptomi ir līdzīgi citiem veidiem, un tiem nav īpašu izpausmju. Laika gaitā atrofisks kolīts var pārvērsties čūlainā formā, jo resnās zarnas gļotāda laika gaitā kļūst plānāka, un orgānā patoloģisko mikroorganismu skaits nemazinās, kas var izraisīt ātru epitēlija audu deģenerāciju. Īpaši progresējošos gadījumos viss var beigties ar resnās zarnas perforāciju un smagām komplikācijām, piemēram, sepsi vai smagu asiņošanu.

Šīs slimības sarežģītība slēpjas diagnostikas pasākumu sarežģītībā. Tikai kompetents un uzmanīgs ārsts-speciālists spēj pareizi diferencēt diagnozi.

Erozīvs zarnu kolīts

Erozīvo kolītu speciālisti ne vienmēr identificē kā atsevišķu veidu. Pareizāk būtu runāt par šo tipu kā čūlainā kolīta attīstības sākumposmu. Vienīgā un galvenā atšķirība ir tā, ka erozijas izmaiņas ir nenozīmīgas un nebeidzas ar perforāciju, tomēr simptomi ir pietiekami raksturīgi, lai bez īpašām grūtībām izceltu erozīvo kolītu..

Gandrīz vienmēr, neatkarīgi no organisma individuālajām īpašībām, erozīvo kolītu pārstāv viss tipisko izpausmju komplekss, tostarp:

Iespējama slikta dūša (pacients ir “slims”), vemšana.

Smagums vēderā (lokalizēts galvenokārt kuņģī).

Sāpes vēderā. Nepieredzējis ārsts šī simptoma dēļ var lietot erozīvu kolītu kādai no gastrīta formām un noteikt principiāli nepareizu ārstēšanu..

Vēdera skaņa (rīboņa).

Metāliski skāba garša mutē.

Atraugas un grēmas (bieži sastopamas arī ar skābu gastrītu).

Papildus simptomu kompleksam, kas pavada erozīvu kolītu, slimību papildina simptomi, kas raksturīgi jebkuram kolītam, piemēram, izkārnījumu traucējumi utt..

Difūzs zarnu kolīts

Difūzais zarnu kolīts visbiežāk skar abas daļas vienlaikus, turpinot smagi. Tā kā kolīts ietekmē gan resnās, gan tievās zarnas, simptomi ir pamanāmi jau no pirmās dienas. Simptomi satur gan gastrīta, gan enterīta pazīmes.

Difūzo kolītu parasti nav grūti diagnosticēt ar minimālu medicīnisko apmācību.

Šāda veida patoloģiju izceļ vairāki simptomi:

Sāpīgas sajūtas. Sāpes difūzā kolīta gadījumā nav lokalizētas nevienā apgabalā, bet izplatās visā vēderā. Bieži tiek novērots diskomforts, kas pārvietojas no vienas vēdera daļas uz otru (klīstošas ​​sāpes). Dažos gadījumos otrajā vai trešajā dienā sāpes kļūst atšķirīgas un atrodas kreisajā vai labajā vēdera lejasdaļā. Pēdējā gadījumā jāveic papildu apendicīta funkcionālie testi. Sāpes ir sāpošas vai blāvas un kolikālas.

Sāpes var izstarot uz sirds reģionu. Tas kopā ar sirdsdarbību dod pacientam iemeslu pieņemt sirds patoloģiju, nevis kuņģa-zarnu traktu..

Bieži vien, atklājot difūzu veidu, tiek novērots nevis apetītes samazināšanās, bet tā pilnīga neesamība.

Ļoti bieži tenesms. Pirmajā dienā - bagātīga caureja ar raksturīgiem piemaisījumiem. Pēc defekācijas akta sāpes palielinās, bet ne uzreiz, bet pēc 1,5-2 stundām. 2-3 dienā caureja turpinās. Izdalās neliels daudzums šķidruma ar ārkārtīgi nepatīkamu smaku. Gandrīz vienmēr caureja sākas naktī, parasti 5-7 no rīta (tā sauktā "trauksmes caureja").

Slikta dūša, vemšana. Vēlme vemt saglabājas pat ar tukšu vēderu.

Klīniskā aina ir pretrunīga. Veicot rentgena pārbaudi ar kontrastvielu, ir redzamas gan zarnu sašaurināšanās, gan patoloģiskas izplešanās zonas. Peristaltika dažkārt var gan paātrināties, gan būt nomākta.

Pacienta mēle ir pārklāta ar pelēku vai dzeltenīgu pārklājumu.

Palpējot, tiek atzīmētas cietas, spazmas vietas, palpējot, pacienti norāda uz sāpēm.

Zarnu kolīta sekas

Zarnu kolīts, neraugoties uz pirmā acu uzmetiena nopietnajām izpausmēm, kā arī relatīvo ārstēšanas vieglumu, var izraisīt milzīgas komplikācijas. Akūts kolīts, kā tika teikts, ja nav pareizas terapijas, 90% gadījumu pārvēršas par hronisku neārstējamu formu un vajā pacientu visu mūžu.

Slimība ir īpaši bīstama bērnībā. Pat ja bērns saņēmis nepieciešamo ārstēšanu, patoloģijas hroniskas rašanās risks ir augsts un ir tuvu 95–100%.

Pieaugušajiem gan akūts, gan hronisks kolīts var izraisīt četras smagas sekas:

Čūlas galvenokārt veidojas hroniska kolīta hroniskā formā, kad agresīvs līdzeklis pastāvīgi iedarbojas uz zarnu gļotādas sienām. Čūlas var izraisīt sienas perforāciju un zarnu satura izdalīšanos ārpus tās.

Perforācijas rezultātā strauji attīstās bagātīga iekšēja asiņošana, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Bez medicīniskās palīdzības pacients riskē nomirt no asins zuduma. Turklāt perforācijas rezultātā zarnu saturs nonāk vēdera dobumā un izraisa infekcijas infekciju, kas var izraisīt arī nāvi..

Sepse. Zarnām ir attīstīta un sarežģīta asinsrites sistēma, tāpēc visi orgāna sienu bojājumi vienlaikus izraisa asinsvadu bojājumus. Fēcēs ir daudz kaitīgu vielu un patogēnu, kas, nonākot asinīs, var izraisīt tā infekciju. Sepses risks ir īpaši augsts ar zarnu kolīta infekcijas cēloni..

Turklāt kolītu, īpaši hronisku kolītu, vienmēr papildina stagnējoši procesi resnajā zarnā. Tā rezultātā kaitīgās vielas netiek laikus izvadītas no ķermeņa un tiek absorbētas atpakaļ asinīs, saindējot ķermeni. Pacientiem pastāvīgi parādās intoksikācijas pazīmes: vājums, galvassāpes, apetītes traucējumi utt..

Kolīts var izraisīt arī dehidratāciju, jo lielākajai daļai ūdens nav laika absorbēties resnajā zarnā, un tas bieži rodas caurejas gadījumā..

Diezgan biežas un bīstamas kolīta sekas ir zarnu aizsprostojums. Tā kā zarnu kustīgums vājina, fekālijas netiek evakuētas no ķermeņa un iegūst akmeņainu struktūru. Pakāpeniski uzkrājoties, tie var izraisīt pilnīgu zarnu lūmena slēgšanu. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama pēc iespējas īsākā laikā..

Zarnu kolīta diferenciāldiagnoze

Mūsdienu medicīnā ir plašs laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu klāsts. Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt patoloģijas klātbūtni, tās stadiju un formu..

Laboratorijas metodes

Kolīta diferenciāldiagnostikas laboratorijas metodes ietver:

Vispārēja asins analīze. Zarnu kolīta klīnisko ainu raksturo iekaisuma process, kas nozīmē, ka asinīs tiks noteikts liels eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), ievērojama trombocītu koncentrācija, leikocitoze un zems hemoglobīna līmenis..

Izkārnījumu analīze (koprogramma). Fēcēs var būt asins, leikocītu un eritrocītu skaits.

Infekcijas un baktēriju izraisītāju izkārnījumu augi (dizentērija, holera, tuberkuloze utt.).

PCR diagnostika. Ļauj identificēt helmintiāzi, kā arī vīrusu zarnu bojājumus.

Analīze par specifisku antivielu klātbūtni pret neitrofilo šūnu citoplazmu (pANCA) ļauj noteikt ģenētisko autoimūno patoloģiju klātbūtni, kas samazina zarnu efektivitāti.

Fekāliju kalprotektīna analīze. To veic, lai identificētu Krona slimību, kuras sekundārā pazīme var būt kolīts.

Instrumentālās metodes

Instrumentālās metodes kolīta diferenciāldiagnozei ietver:

Kontrasta irrigoskopija. Pētījuma laikā pacienta taisnās zarnās tiek ievadīts kontrastviela. Pēc kāda laika tiek veikta rentgenogrāfija, lai novērtētu orgāna funkcionālo traucējumu pakāpi. Irrigoskopija ļauj izslēgt audzēju augšanu, zarnu sieniņu stenozi utt..

Fibroilekolonoskopija. Zarnu endoskopiskā izmeklēšana. Ļauj noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju, tā raksturu un stadiju, kā arī ņemt pētniecībai bioloģisko materiālu (lai izslēgtu ļaundabīgas neoplazmas un to veidošanās iespēju).

Ultrasonogrāfija. To veic, lai identificētu izmaiņas zarnu lūmenā vai orgāna sienās.

Pārbaude, ko veic proktologs, veicot anālās un taisnās zarnas digitālu pārbaudi. To veic, lai izslēgtu taisnās zarnas patoloģijas: paraproktītu, kā arī anālās plaisas un hemoroīdus.

Vēdera dobuma ultraskaņas un aknu darbības testi atklāj aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisumu.

Biopsija. Kolīta simptomi un klīniskā aina ir ļoti līdzīgi dažādu ļaundabīgu jaunveidojumu simptomiem. Lai izslēgtu vēzi, ir jāveic biopsija aizdomīgiem zarnu fragmentiem.

Kā ārstēt zarnu kolītu?

Lai izrakstītu ārstēšanu vai atpazītu kolītu, jums jākonsultējas ar gastroenterologu vai koloproktologu. Kolīta ārstēšanas ķēdes galvenā saite ir īpaša diēta.

Diēta

Kolīta ārstēšanu, atšķirībā no daudzu citu slimību ārstēšanas, raksturo fakts, ka diēta ir neatņemama terapijas sastāvdaļa. Tā kā resnās (un, iespējams, tievās) zarnas gļotāda ir kairināta, nekādā gadījumā nevajadzētu to kairināt vairāk. Tāpēc diētas mērķis ir samazināt zarnu slodzi līdz minimumam, vienlaikus saglabājot optimālu uzturu, kas bagāts ar visu nepieciešamo..

Ar šķiedrvielām bagāti ēdieni uz laiku tiek izslēgti no uztura:

Neapstrādāti augļi un dārzeņi

Marināde un kūpināta gaļa

Visi sāļie, skābie un saldie ēdieni

Pārtikai jābūt mīkstai, tāpēc termiskās apstrādes laikā priekšroka tiek dota sautēšanai, vārīšanai.

Maltītēm jābūt daļējām, 4-6 reizes dienā, lai izvairītos no nevajadzīga stresa uz gremošanas traktu. Pārtiku, kas uzlabo zarnu kustīgumu un kurai ir caurejas efekts, arī nav vērts ēst. Tas attiecas uz žāvētām plūmēm, pienu, ķirbi, kāpostiem utt. Vislabāk ir ēst biezenī ēdienu.

Ja Jums ir kolīts, jums vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma, jo ķermenis tiek ātri dehidrēts..

Ārstēšanas metodes

Mēs arī uzskaitām vairākus pasākumus, kurus var piemērot ārstēšanas laikā:

Antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi. Iecelts, ja tiek identificēta slimības infekcijas etioloģija. Tiek parakstītas zāles Enterofuril, Alfa Normix (Rifaximin), Tsifran. Ārstēšanas kurss ir īss, 3-5 dienas stingri saskaņā ar indikācijām un ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Helmintiāze. Ja zarnu kolīta cēlonis ir helmintiāze (zarnu parazītiski bojājumi), tiek nozīmētas specializētas prethelmintu zāles (specifiski nosaukumi ir atkarīgi no helminta veida un bojājuma pakāpes)..

Sāpju sindroma noņemšana. Izteiktu sāpju sindromu atvieglo spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, No-shpa, Papaverine. Smagākos gadījumos spazmolītiskiem līdzekļiem pievieno antiholīnerģiskus līdzekļus.

Papildu komplikāciju ārstēšana. Ar zarnu kolītu bieži tiek veidots proktīts vai proktosigmoidīts. Lai novērstu šīs kolīta sekas, tiek veikta specifiska vietēja terapija, izmantojot svecītes (zāles, kuru pamatā ir belladonna, anestēziju ievada rektāli, ievada savelkošus līdzekļus), kā arī klizmas (fitoterapijas ar kliņģerīšu, kumelīšu vai tanīnu, protorgola preparātiem)..

Izkārnījumu traucējumu novēršana. Aizcietējums un caureja tiek novērsti dažādos veidos. Lai apturētu caureju, ieteicams savelkošos līdzekļus (ozola mizu, bismuta nitrāta sāli, tanalbīnu, balto mālu utt.), Aizcietējumu novēršanai veic attīrošo klizmu..

Mikrofloras normalizēšana. Normāla un stabila peristaltika nav iespējama bez labvēlīgas mikrofloras. Caurejas vai aizcietējumu rezultātā mikroflora nomirst. Ja ir veikti tīrīšanas pasākumi, baktērijas tiek izskalotas, kā rezultātā var sākties ieilgušais aizcietējums. Tiek noteikti īpaši probiotikas preparāti, piemēram, Linex, fermenti (ja slimība norit uz to trūkuma fona), enterosorbenti (polisorbs, aktivētā ogle, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum utt.).

Kā ārstēt čūlaino kolītu?

Čūlaino kolītu ir grūtāk ārstēt. Nepieciešama intensīvāka terapija, kas nozīmē ilgāku un dārgāku. Zāles šāda veida patoloģiju ārstēšanai ir ne tikai dārgas, bet tām ir arī daudz blakusparādību, tādēļ tās lieto stingri, kā norādījis speciālists.

Tos ražo taisnās zarnas svecīšu, klizmas veidā tablešu formā (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). Dažos gadījumos viņi izmanto bioloģiskās terapijas zāles, piemēram, Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). Smagākajos gadījumos ir pieņemama kortikosteroīdu zāļu lietošana (prednizolons, metilprednizolons, hidrokortizons). Zāles ir pieejamas taisnās zarnas pilinātāju, svecīšu, tablešu formā.

Ja slimības cēlonis ir autoimūna slimība vai alerģiska reakcija, tiek nozīmēti imūnsupresanti (ciklosporīns, azatioprīns, metotreksāts)..

Arī hroniska kolīta gadījumā ir ieteicama spa procedūra..

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts medicīnas universitātē N.I. Pirogova (2005). Stipendija gastroenteroloģijā - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.