Līdzekļi, kas aizsargā kuņģa un zarnu gļotādu

Līdzekļi, kas aizsargā kuņģa un zarnu gļotādu

Kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, hronisks gastrīts, peptiskās čūlas slimība, divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimības, hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums un citi, ir diezgan izplatītas. Viņus papildina traucējumi kuņģa un zarnu gļotādas atjaunošanā. Kā terapija ar skābes-peptiskā indeksa palielināšanos tiek izmantotas vielas, kas aktivizē kuņģa-zarnu trakta gļotādas atjaunošanas procesu, un zāles, kas to var pasargāt no dažāda veida bojājumiem (ķīmiskiem, mehāniskiem).

Līdzekļus, kas aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu no sālsskābes un pepsīna iedarbības, kā arī palīdz uzlabot pašārstēšanās procesus, sauc par reparatīviem. Tie ietver bismuta preparātus, kuriem ir arī antibakteriāls efekts, un tāpēc tos visbiežāk izraksta peptiskās čūlas slimības gadījumā.

Aktīvā sastāvdaļa: bismuta trikālija dicitrāts.

Farmakoloģiskā darbība: zāles pret čūlu, kurai piemīt antibakteriāla iedarbība un kurai ir pretiekaisuma savelkoša iedarbība. Pie pH 4 kuņģa sulā un zemāk, preparāta nešķīstošās sastāvdaļas nosēžas, pēc tam no tiem veidojas helātu savienojumi ar olbaltumvielu bāzi. Tie veido gļotādu aizsargpārklājumu čūlainā bojājuma vietā, kas nešķīst. Palielinot prostaglandīna E veidošanos, De-Nol aktivizē to mehānismu efektivitāti, kas novērš audu nāvi, noved pie epidermas augšanas faktora uzkrāšanās bojājumu zonā, samazina hidrolāzes klases fermenta dinamiku, kas atrodas ķermeņa kuņģa sulā. Tas uzlabo kuņģa-zarnu trakta gļotādas aizsargfunkcijas un palielina gļotu veidošanos un gļotādas vitalitāti, lai iedarbotos uz pepsīnu, sālsskābi un fermentiem..

Indikācijas: kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla (ar paasinājumu), hronisks gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums (gastroduodenīts), dažādas izcelsmes gremošanas traucējumi (kas nav saistīti ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām), vēdera uzpūšanās un traucējumi zarnās ja nav orgānu izmaiņu.

Kontrindikācijas: augsts jutības līmenis pret zāļu sastāvdaļām, hroniska nieru mazspēja, grūtniecība, laktācijas periods.

Blakusparādības: ir iespējama slikta dūša, vemšana, bieža izkārnījumi, aizcietējums (šīs izpausmes ir īslaicīgas). Alerģiskas reakcijas niezes, ādas izsitumu formā. Ilgstošas ​​terapijas gadījumā un lietojot lielas zāļu devas, iespējams, organiski smadzeņu bojājumi, kuriem nav iekaisuma raksturs, kas saistīti ar bismuta uzkrāšanos centrālajā nervu sistēmā. Pārdozēšana var izpausties kā nieru darbības traucējumi, un to ārstē ar kuņģa skalošanu un attīrošu klizmu, aktivēto kokogli, caurejas līdzekļiem..

Lietošanas metode: iekšpusē, dzeriet daudz ūdens, pieaugušajiem - 120 mg zāles 4 reizes dienā (3 reizes - 30 minūtes pirms ēšanas un 2 stundas pirms gulētiešanas); bērni vecāki par 12 gadiem - 240 mg 2 reizes dienā (30 minūtes pirms ēšanas); bērni no 8 līdz 12 gadiem - 120 mg 2 reizes dienā (30 minūtes pirms ēšanas); bērni no 4 līdz 8 gadiem - 8 mg / kg ķermeņa svara dienā (2 devās 30 minūtes pirms ēšanas). Ārstēšanas ilgums ir 4–8 nedēļas, pēc tam ir nepieciešams 8 nedēļu pārtraukums - šajā laikā nav ieteicams lietot zāles, kas ietver bismutu.

Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes, katra 120 mg, blisterī - 8 gabali.

Īpaši norādījumi: terapijas laikā fekālijas kļūst melnas. Pusstundu pirms un pēc De-Nol lietošanas nav ieteicams lietot medikamentus, šķidrumus vai pārtiku. Vienlaicīgi lietojot zāles ar zālēm, kas satur bismutu, palielinās blakusparādību iespējamība.

Venters

Farmakoloģiskā darbība: līdzeklis neitralizē sālsskābes pārpalikumu un tam ir spazmolītisks efekts, tas veido aizsargplēvi uz gļotādas, palielina prostaglandīna ražošanu un samazina pepsīna efektivitāti. Skābā vidē ventteris pastas veidā veido lipīgu plastmasas masu, kas aizsargā bojātās gļotādas vietas no tādu faktoru ietekmes kā sālsskābe, žults.

Indikācijas: kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības simptomātiska, simptomātiska, stresa čūla, gastrīts, barības vada un grēmas iekaisuma bojājumi sistemātiska kuņģa satura refluksa dēļ, kuņģa gļotādas bojājumi divpadsmitpirkstu zarnas satura atsitiena dēļ..

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, rīšanas traucējumi, zarnu aizsprostojums, nieru mazspēja, asiņošana kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, grūtniecība, laktācija.

Blakusparādības: caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, sausa mute, muguras sāpes, miegainība, letarģija, galvassāpes, reibonis, alerģiskas reakcijas uz ādas.

Lietošanas metode: iekšpusē, košļājot un nedzerot daudz ūdens, stundu pirms ēšanas un naktī pieaugušajiem - 1 g 4 reizes dienā (vai 2 g no rīta un vakarā tukšā dūšā). Maksimālā deva dienā - 8-12 g.Bērni - 0,5 g 4 reizes dienā.

Atbrīvošanās forma: tabletes, 1 g, iepakojumā - 10 gabali; granulas paciņās pa 1 g - 50 gabali vienā iepakojumā.

Īpaši norādījumi: īslaicīga terapija var veicināt pilnīgu čūlas rētu veidošanos, bet neietekmē peptiskās čūlas slimības atkārtošanās biežumu un paasinājumu smagumu pēc dziedināšanas. Zāles, kas neitralizē sālsskābi kuņģī, samazina ventera produktivitāti. Antacīdus lieto pusstundu pirms vai pēc zāļu lietošanas.

Gastrofarm

Aktīvā sastāvdaļa: viela no žāvētām dzīvotspējīgām laktobacillu, olbaltumvielu, pienskābes šūnām. Papildu sastāvdaļas - saharoze, magnija stearāts.

Farmakoloģiskā darbība: zāles ir kuņģa-zarnu trakta gļotādas aizsarglīdzeklis. Gastrofarm efektivitāte ir saistīta ar tā sastāvdaļu darbu: laktobacilliem, to vitālās aktivitātes bioaktīvajiem produktiem (pienskābe, ābolskābe, nukleīnskābes, polisaharīdi), lielā daudzumā olbaltumvielu, kurai ir aizsargājoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, aktivizējot atveseļošanās procesus. Zāles uzrāda pretsāpju un antacīdu īpašības, pateicoties olbaltumvielu (kas ir daļa no gastrofarm) spējai uzturēt skābju un sārmu līdzsvaru.

Indikācijas: gastrīts ar paaugstinātu sālsskābes sekrēciju kuņģī, kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla. Zāļu lietošana profilaktiskos nolūkos pēc ārstēšanas ar līdzekļiem, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, kā arī rupju diētas pārkāpumu un alkohola un cigarešu ļaunprātīgu izmantošanu.

Kontrindikācijas: nav noteikts, ja zāļu deva atbilst ieteikumiem un indikācijām. Nav datu par kontrindikācijām zāļu lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Blakusparādības: nav identificētas, ja zāļu deva atbilst ieteikumiem un indikācijām. Pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti.

Lietošanas metode: tableti sakošļājiet un izdzeriet ar pietiekamu daudzumu ūdens vai sasmalcināto tableti sajauciet ar siltu ūdeni un dzeriet pusstundu pirms ēšanas. Ārstējot gastrītu ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem - 1-2 tabletes 3 reizes dienā; bērni no 3 līdz 12 gadiem - 0,5 tabletes 3 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 1 mēnesis. Ja nav pozitīvas ietekmes, jums jā dubulto dienas deva..

Kuņģa-zarnu trakta čūlas pieaugušajiem - 3-4 tabletes 3 reizes dienā mēnesī. Peptiskas čūlas slimības un tās saasināšanās profilaksei - 1-2 tabletes 3 reizes dienā 2 nedēļas, ar lielu daudzumu alkohola un smēķējamās tabakas - 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā..

Izdalīšanās forma: tabletes (2,5 mg žāvētu dzīvotspējīgu laktobacillu) blisterī ar 6 gabaliņiem, iepakojumā - 1 vai 3 blisteri.

Īpaši norādījumi: zāles nav toksiskas. Cukura diabēta gadījumā preparātā ir jāņem vērā saharozes saturs (1 tabletē - 0,9 g saharozes).

Gastrofarm nav kontrindicēts braukšanai un ekstremālām aktivitātēm, kā arī darbam, kam nepieciešama uzmanības koncentrēšanās un ātra reakcija.

Zāles var lietot kopā ar citām zālēm.

Misoprostols

Farmakoloģiskā darbība: prostaglandīna E 1 mākslīgais analogs. Tam ir aizsargājoša iedarbība uz gļotādu, palielinot gļotu veidošanos kuņģī un palielinot bikarbonāta veidošanos. Ietekmē kuņģa šūnas - bloķē kuņģa sulas, ieskaitot pepsīnu, sekrēciju.

Palielina miometrija gludo muskuļu kontrakciju biežumu un izturību, nedaudz aktivizē kuņģa un zarnu trakta gludos muskuļus.

Efekts sākas pusstundu pēc zāļu lietošanas un ilgst apmēram 3-6 stundas. Lietojot 0,5 mg, iedarbība ir mērena un īslaicīga, lietojot 2 mg, tiek panākta izteikta stabila iedarbība..

Indikācijas: kuņģa čūlas veidošanās profilaksei, kas saistīta ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu pacientiem ar paaugstinātu risku. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana akūtā stadijā. Agrīna grūtniecības pārtraukšana: misoprostols ar mifepristonu.

Misoprostolskābe nonāk mātes pienā, neskatoties uz to, ka bērniem nav negatīvu blakusparādību, zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi..

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, akūta nieru un aknu mazspēja, iekaisuma procesi zarnās, vecums līdz 18 gadiem, grūtniecības periodi un tā plānošana.

Blakusparādības: attiecas uz gremošanas sistēmas orgāniem - sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās pārmērīgas gāzu uzkrāšanās rezultātā gremošanas traktā, slikta dūša, vemšana, caureja, izkārnījumu aizture. Attiecībā uz reproduktīvo sistēmu - menstruāciju traucējumi, sāpes vēdera lejasdaļā, kas saistītas ar dzemdes kakla muskuļu kontrakcijām, dzemdes asiņošana. Iespējamas alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze, pietūkums). Svara pieaugums vai zaudēšana, galvassāpes, letarģija, miegainība, drebuļi, krampji.

Lietošanas metode: iekšpusē devu nosaka individuāli. Profilaktiskos nolūkos, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus gastrīta un kuņģa-zarnu trakta peptiskās čūlas ārstēšanai, 2–4 reizes dienā tiek nozīmēti 0,2 mg zāļu (dienas deva - 0,4–0,8 mg). Ar nieru mazspēju un sliktu zāļu panesamību deva tiek samazināta 2 reizes. Pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti.

Izdalīšanās forma: 0,2 mg tabletes, blisterī - 3 tabletes.

Īpaši norādījumi: ar īpašu piesardzību, kas paredzēts zemam asinsspiedienam, asinsrites traucējumiem smadzenēs, epilepsijai, caurejai.

Zāļu lietošana grūtniecības pārtraukšanai tiek veikta kopā ar mifepristonu un tikai specializētās medicīnas iestādēs. Nedēļas laikā pēc zāļu lietošanas nav ieteicams lietot acetilsalicilskābi un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Šis teksts ir ievads.

Kā pasargāt kuņģi no NSPL - ekspertu ieteikumi

Ko jūs darāt, ja jums ir galvassāpes, augsts drudzis vai locītavu sāpes? 90% respondentu atbildēs: "Es dzeru tableti".

"Burvju" tabletes

Pastāv zāļu grupa ar vispārēju nosaukumu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kurus mēs visi vismaz reizi dzīvē lietojām, un daudzi no tiem regulāri lietoja. Tās ir zāles, kurām ir pretsāpju, pretiekaisuma un / vai pretdrudža iedarbība. Kā piemēru jūs varat nosaukt Aspirīnu, Nurofēnu, Nicu, Ketanovu, Ketoprofēnu un citus. Ņemot vērā viņu darbības "maģiskos efektus" - atvieglojot iekaisumu, sāpes un drudzi, - tos izraksta gandrīz visi, visi un vienmēr. Izraksta traumatologi, reimatologi, terapeiti, ENT, zobārsti. Turklāt tos var pilnīgi brīvi iegādāties jebkurā aptiekā. Bet kopā ar "maģiskajām īpašībām" šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, kuras var iedalīt 2 grupās: kardioriska un kuņģa-zarnu trakta riski. Patiesībā par gastronomijas riskiem un tiks apspriests šajā rakstā.

NPL gastropātija

Zinātniskajā literatūrā šo problēmu sauc par "NPL gastropātiju". Termins pirmo reizi tika ierosināts 1986. gadā, lai atšķirtu specifisku kuņģa gļotādas bojājumu, kas rodas ilgstoši lietojot NPL, no klasiskās peptiskās čūlas..

Atšķirību starp NPL gastropātiju un peptiskās čūlas slimību var izsekot skartajā zonā. Visbiežāk čūlas var redzēt kuņģī, nevis zarnās. Turklāt izmaiņas ir biežāk sastopamas gados vecākiem cilvēkiem nekā jaunākiem cilvēkiem.

Daži skaitļi

Daži statistikas dati. Lielbritānijā gadā tiek izrakstīti apmēram 24 miljoni NSPL. 70% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, lieto NSPL reizi nedēļā un 34% katru dienu. ASV NPL tiek pārdoti līdz 6 miljardiem gadā. Tā rezultātā kuņģa-zarnu trakta asiņošanas (GCC) attīstības risks palielina perforāciju - 6 reizes, nāves risks no komplikācijām līdz 8 reizēm. Pirms visiem akūtas GCC gadījumiem, kas saistīti ar NSPL.

Šī problēma ir aktuāla arī mūsu valstī, piemēram, saskaņā ar V.I. nosaukto Sirds un asinsvadu ķirurģijas zinātnisko centru. A.N. Bakulevs no 240 pacientiem, kuri katru dienu lieto aspirīnu pat nelielās devās, gastroskopijas laikā atklāja kuņģa bojājumus un 12 sc 30% gadījumu (no kuriem čūlas - 23,6%, erozija - 76,4%). Līdzīga aina bija vērojama starp kolēģiem no Krievijas Medicīnas akadēmijas Viskrievijas Reimatoloģijas pētniecības institūta - 2126 pacientiem, kuri lietoja nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, "neaizsedzot" (neaizsargājot) kuņģi, gastroduodenālās zonas erozija un čūlas tika konstatētas 33,8% gadījumu. Tas ir ļoti iespaidīgs un dramatisks komplikāciju skaits, lietojot NPL, ņemot vērā cilvēku skaitu, kas šīs zāles lieto attīstītajās valstīs..

Kā tas strādā?

Kā šīs zāles darbojas mūsu vēderos? Viss ir ļoti vienkārši, negatīvā ietekme tiek realizēta aizsargājošo un agresīvo spēku nelīdzsvarotības dēļ. Mums vēderā ir vairāki aizsardzības mehānismi, kas ļauj mums pretoties agresoru uzbrukumam. Starp pēdējiem:

  • Skābe, kuras pH līdzsvars ir tuvu akumulatora skābei
  • Žults un aizkuņģa dziedzera sula, ko var iesūknēt kuņģī.
  • Vairākas zāles.
  • Alkohols un nikotīns.
  • Kairinošas pārtikas sastāvdaļas (garšvielas, pikanti ēdieni utt.)
  • Helicobacter pylori infekcija un tā tālāk.

Kuņģi aizsargā spēcīgs gļotu un bikarbonātu slānis, kas neitralizē skābi, pietiekamu asins piegādi, spēju ļoti ātri atjaunoties. Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, spēku līdzsvars mainās pret agresīviem mehānismiem, un tiek bojāti kuņģa un zarnu gļotādas un submucous slāņi..

Diagnostika

Lai diagnosticētu šādas izmaiņas, tiek izmantota gastroskopija, kas ir "zelta standarts". Interesants fakts ir fakts, ka apmēram 40% pacientu ar erozijas un čūlas izmaiņām, kuri ilgstoši (vairāk nekā 6 nedēļas) lieto šīs zāles, nejūt neērtības vai nepatīkamas, sāpīgas sajūtas. Kuņģa problēmas tiek diagnosticētas tikai dodoties pie citiem ārstiem, nevis pie gastroenterologa. Un, gluži pretēji, 40% pacientu, ņemot vērā viņu sūdzības, viņi neko neatrod.

Ko darīt šajā gadījumā?!

Darbību algoritms pacientiem, kuriem nav kuņģa problēmu, un tiem, kam anamnēzē ir bijusi peptiska čūlas slimība vai erozīvas izmaiņas, ir atšķirīgs. Pirmajai grupai, kad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti ilgāk par 5 dienām, ir nepieciešams izrakstīt zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas (PPI). Piemēram, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols utt. (Visam uzņemšanas kursam). Otrajai grupai jebkura NPL grupas recepte neatkarīgi no ievadīšanas ilguma prasa vienlaicīgu protonu sūkņa inhibitoru izrakstīšanu. PPI ir nepieciešami arī pacientiem, kuri ilgstoši lieto aspirīnu..

Mīti, ar kuriem mēs sastopamies ikdienas praksē

Mīts 1. NPL lietošana svecīšu veidā kuņģim ir mazāk agresīva nekā tablešu lietošana

Tas ir 100% mīts. Zāļu patogēnā, destruktīvā iedarbība tiek realizēta caur asinīm, kas to caur kuģiem nogādā kuņģī.

Mīts 2. Kā "gastroprotektori" jūs varat lietot zāles no antacīdu grupas - Rennie, Maalox, Phosphalugel un H2 blokatoriem (Ranitidīns un Famotidīns)

Šajā gadījumā tie nav efektīvi..

3. mīts: jūs nevarat regulāri lietot protonu sūkņa inhibitorus

Fakts ir tāds, ka, ja vecāka gadagājuma cilvēks ir izrakstījis pretiekaisuma līdzekli uz mūžu, ir absolūti bezjēdzīgi mēnesi izrakstīt kuņģa aizsardzību. Šādos gadījumos zāles jālieto stingri paralēli..

Mīts 4. Pārtikas produkti (želeja utt.) Var darboties kā "gastroprotektori".

Šo mītu kā absolūti fantastisku mēs atstāsim bez komentāriem..

Kā izvēlēties zāles

Patiesībā vissvarīgākais ir tas, kādus medikamentus mēs lietojam. Attēlā parādīta dažādu NPL grupas zāļu agresivitātes skala attiecībā pret kuņģi..

Visagresīvākās zāles ir aspirīns, ketorolaks, piroksikāms, indometacīns. Ja iespējams, ieteicams lietot selektīvās zāles, kurām ir minimāls kuņģa-zarnu trakta risks. To lietošana vienmēr ir vēlamāka, piemēram, celekoksibs un rofekoksibs. Neskatoties uz to relatīvo drošību, tie jānosaka stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem, neaizmirstiet par to.

Par Helicobacter pylori

Vēl viena ļoti svarīga komplikāciju novēršanas sastāvdaļa ir Helicobacter pylori infekcijas diagnosticēšana pacientam, kurš plāno ilgstoši lietot NSPL (īpaši aspirīnu). Baktērijas klātbūtne palielina kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu un asiņošanas risku. Ja tas tiek atklāts, iznīcināšana jāveic bez kļūdām (šīs baktērijas iznīcināšana).

Kopsavilkums

Tātad mēs izdarām secinājumus:

  • Pirms ilgstošas ​​NSPL lietošanas ir obligāti jāsavāc anamnēze, lai agrāk izslēgtu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, vajadzības gadījumā veicot gastroskopiju, Helicobacter pylori diagnostiku un ārstēšanu.
  • Izvēloties, ko ārstēt, ja iespējams, jāpārtrauc lietot selektīvos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
  • Izrakstot neselektīvus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ilgāk par 5 dienām un pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas erozīvas un čūlas pārmaiņas, pat ar selektīviem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jālieto zāles, kas "aptver" kuņģi (PPI)..
  • Visiem pacientiem vecuma grupā, kas vecāki par 60 gadiem, kuri regulāri lieto aspirīnu, jāveic gastroskopija un ar lielu risku nepārtraukti jālieto zāles no PPI grupas..
  • Gastroenterologa pieņemšana mūsu klīnikā - 3900 rubļi

Aizsargājiet kuņģi no tabletēm ar tautas līdzekļiem

Kā aizsargāt kuņģi, lietojot zāles ar tautas līdzekļiem

Kuņģis "Mēs ārstējam vienu lietu, kropļojam otru" - diemžēl viena no medicīnas pusēm. Narkotikas, kuru mērķis ir viena orgāna slimības likvidēšana, bieži vien pieskaras citiem, veseliem - tangenciāli, tiem piemīt destruktīvas īpašības..

Sarežģītā uzdevuma "nedarīt kaitējumu" risinājums kļūst iespējams, pateicoties pareizai vienlaicīgu zāļu izrakstīšanai, kas mīkstina vai novērš blakusparādību.

Bet ko izvēlēties no garā ieteicamo zāļu saraksta, lai maksimizētu pozitīvo efektu?

Viena no riska grupām papildu nepatīkamu simptomu saņemšanai terapijas laikā ir "bonuss", ir cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām. Un pirmkārt, cieš viņu kuņģis, un konkrēti - ego gļotāda. Kāpēc tas notiek?

Kas ir labs sirdij, tas ir nāve kuņģim

Vairāku visbiežāk sastopamo sirds un asinsvadu slimību, piemēram, aterosklerozes, stenokardijas un sirds mazspējas, ārstēšanai parasti tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). To saraksts ir lielisks, un visizplatītākais no tiem ir labi pazīstamais aspirīns..

NSPL papildus izteiktajam pretiekaisuma un pretdrudža efektam ir vēl viena svarīga īpašība - tie ietekmē asins recēšanu, citiem vārdiem sakot, tie to atšķaida. Tādēļ, cita starpā, tos lieto kā antiagregantus sirdslēkmes un insultu profilaksei..

Tā kā sirds un asinsvadu slimības galvenokārt ir hroniskas, šo līdzekļu izmantošana kļūst ilgstoša un dažreiz visa mūža garumā.

Tomēr šādai noderīgai un svarīgai zāļu grupai, ņemot vērā to darbības principu, var būt kaitīga ietekme uz kuņģa gļotādu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka, bloķējot prostaglandīnu ražošanu iekaisuma perēkļos (NPL galvenā loma darbā ar slimu orgānu), zāles to pašu dara veselīgā vidē, kas šajā gadījumā ir kuņģis.

Tā kā šim orgānam pareiza prostaglandīnu ražošana, pirmkārt, nozīmē aizsardzību pret agresīvas sālsskābes postošo iedarbību, NSPL blakusparādības draud ar nopietnām sekām līdz pat čūlai.

Arī NSPL lietošanas laikā bieži rodas tādi nepatīkami simptomi kā vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un sāpes. Saskaņā ar statistiku, līdz 60% pacientu ar kuņģa asiņošanu hospitalizācija parasti ir saistīta ar ilgstošu NSPL lietošanu (dati no 2004. līdz 2011. gadam).

Viss iepriekš minētais attiecas arī uz antiagregantiem - no kā sastāv sirds un asinsvadu slimību klasiskā kompleksa terapija..

Tie kairina kuņģa sienas un var izraisīt arī tā gļotādas iekaisumu un pat čūlu.

Tas ietver arī antikoagulantus, kas to darbības rakstura dēļ noteikti atšķaida asinis, kas, kā jau minēts iepriekš, ir kuņģa asiņošanas risks..

Tātad, lai neapgrūtinātu pacientu, kamēr jūs viņu ārstējat, jums rūpīgi jāapsver jautājums par viņa vēdera veselības un it īpaši sekrēcijas funkcijas saglabāšanu - jo, ja viss tiek izdarīts pareizi, iepriekš minētās sekas ir daudz retāk sastopamas.

Kā pasargāt pacientu ar sirds un asinsvadu slimībām, lai pasargātu viņu no grēmas, čūlām un sāpēm kuņģī?

Ne visi medikamenti tiek radīti vienādi.

Faktiski ir vairākas antisekrēcijas zāļu grupas, kas samazina skābumu. Pirmkārt, tie ir antacīdi..

Viņu darbības princips ir diezgan primitīvs, tomēr tas ir spēkā kādu laiku: tie cieši apņem kuņģa sienas, aizsargājot gļotādu no agresīvas sālsskābes, sārmojot to.

Papildus absorbētajiem antacīdiem ir arī viņu uzlabotie "radinieki", kuriem nav īpašības absorbēt, tas ir, viņi darbojas nedaudz ilgāk. Tomēr antacīdiem ir vairākas blakusparādības:

- nestrādājiet ilgu laiku, kas viņiem liek pārāk bieži lietot; - skābuma dzēšana, provocē papildu sālsskābes daudzumu ražošanu, kas var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli; - neuzsūcami antacīdi satur alumīniju, kura joni var uzkrāties organismā, izraisot hipofosfatēmiju; - alumīnija satura dēļ tas provocē aizcietējumus un palēnina zarnu peristaltiku;

- apņemot kuņģa sienas ar neabsorbējamiem antacīdiem, iespējams, ka citas zāles tiek absorbētas nepilnīgi vai tās vispār nav (tas attiecas arī uz iepriekš aprakstītajām kardioterapijas zālēm).

Preparāti kuņģa aizsardzībai zāļu lietošanas laikā

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir viena no vispopulārākajām zāļu klasēm. Vai esat neizpratnē, jo nekad neesat dzirdējuši par NSPL? Apskatiet savu mājas aptieciņu. Jums, iespējams, ir aspirīns, ibuprofēns, nimesils vai diklofenaks. Visi šie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tie palīdz mums ātri atbrīvoties no sāpēm, bet tajā pašā laikā smagi skar kuņģa-zarnu trakta ceļu..

Pastāv pat īpašs termins NPL gastropātija - tas ir augšējā gremošanas trakta bojājums, kas attīstās ilgstošas ​​(no 4 nedēļām) nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanas rezultātā..

Kāpēc aspirīns un citi NSPL negatīvi ietekmē kuņģi?

Galvenā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas blakusparādība ir enzīma ciklooksigenāzes (COX) bloķēšana un sālsskābes ražošanas palielināšana kuņģī..

Aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izjaukt līdzsvaru starp kuņģa aizsargfunkciju un kuņģa sulas destruktīvo iedarbību par labu pēdējam, tāpēc tie izraisa gastrīta un kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību..

Sakarā ar spēcīgajām blakusparādībām uz kuņģa-zarnu trakta ārsti mēģina nestikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ilgāk par vienu mēnesi. Bet ar dažām slimībām nevar izvairīties no ilgstošas ​​ārstēšanas..

Tad jums jāmeklē veidi, kā neitralizēt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu negatīvo iedarbību..

Gastroenteroprotektori tiek izmantoti kā šāds vairogs gremošanas trakta gļotādai..

Kā gastroenteroprotektori aizsargā gremošanas traktu

Zāles, kuru pamatā ir rebamipīds (Rebagit, Rebamipid), var efektīvi aizsargāt kuņģa un zarnu gļotādu no agresīviem ārējiem faktoriem, ieskaitot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbību..

To pozitīvā ietekme uz kuņģi un zarnām ir:

  • prostagladīnu sintēzes palielināšanās gļotādās, kuras dēļ tiek pastiprināta asinsriti;
  • stimulējot gļotu veidošanos kuņģī;
  • pretiekaisuma iedarbība;
  • antibakteriāla un antioksidanta funkcija;
  • skarto gļotādas zonu reģenerācija.

Pretstatā populārajiem stereotipiem, aspirīna un citu zāļu iedarbība NE neitralizē:

  • šķidrie graudaugi, želeja, dažādi augu un sēklu novārījumi - tas ir absolūts mīts, ka ar šiem produktiem jūs varat pasargāt gremošanas traktu no skābes;
  • iekšķīgi lietojamo medikamentu nomaiņa pret taisnās zarnas (piemēram, tablešu vietā lietojot indametacīna svecītes) - to iedarbība būs vienāda, jo aktīvās vielas vispirms nonāk asinīs un pēc tam caur asinsriti kuņģī;
  • aizsardzība ar antacīdiem un sorbentiem (rennie, smecta, maalox) - tie ir absolūti neefektīvi aizsardzībai pret NSPL gastropātiju.

Nesteroīdo pretiekaisuma zāļu lietošanas laikā neaizmirstiet lietot gastroenteroprotektorus. Līdz šim nav alternatīvu līdzekļu un metožu, kas varētu līdzīgi aizsargāt kuņģi no NPL iedarbības..

Pretsāpju līdzekļi var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa un zarnu trakta stāvokli, tādēļ, domājot par nesteroīdiem medikamentiem, lai novērstu kuņģa un zarnu trakta slimības, iepriekš jādomā, kā pasargāt kuņģi.

Ir svarīgi saprast, ka darbības jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Kas ir NPL?

NPL ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru mērķis ir novērst akūtu un hronisku patoloģiju simptomus. Viņiem ir pretsāpju efekts, tie atvieglo iekaisumu un drudzi.

Šīs grupas zāļu darbības mehānismi ir vērsti uz ciklooksigenāzes sintēzes samazināšanu, kas, reaģējot uz patoloģiskiem procesiem, iedarbina aizsardzības mehānismus..

Ciklooksigenāzes sintēzes kavēšana noved pie prostaglandīnu - vissvarīgāko iekaisuma procesa produktu - sintēzes kavēšanas.

Slavenākais pārstāvis ir acetilsalicilskābe vai aspirīns. Ibuprofēns, analgīns, moviksikāms, ketorolaks tiek plaši izmantoti. NPL zāles ir efektīvas sāpju sindromam ar mērenu un zemu intensitāti.

NPL tiek klasificēti kā selektīvi un neselektīvi. Pirmajā grupā ietilpst zāles, kas lielākā mērā bloķē ciklooksigenāzi-2. Neselektīvi bloķē abas COX formas, radot izteiktu sistēmisku efektu. Selektīvie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir drošāki gremošanas traktam..

Negatīvās ietekmes mehānismi

NPL gastropātijas attīstībai ir vairāki mehānismi:

  • fermenta ciklooksigenāzes sintēzes kavēšana;
  • tieša toksiska iedarbība;
  • sistēmiska toksiska iedarbība.

Pirmajam mehānismam ir galvenā nozīme. Aizsargājošo prostaglandīnu sintēzes nomākšanas rezultātā ciklooksigenāzes ražošana samazinās.

NPL bloķējošie prostaglandīni regulē bikarbonātu sekrēciju un vietējo asinsriti.

Bikarbonāti, kas atrodas kuņģa gļotās un ko ražo vietējie dziedzeri, aizsargā kuņģa gļotādas no sālsskābes un ķīmisko vielu kairinošās ietekmes, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā.

Kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi, lietojot NPL

Gastrīta klīniskās izpausmes ārstēšanas laikā ar nesteroīdiem medikamentiem dažādiem pacientiem atšķiras. Puse gadījumu slimība norit bez simptomiem. Gastropātiju ir iespējams diagnosticēt tikai komplikāciju attīstības stadijā.

Kā aizsargāt kuņģi, lietojot nesteroīdos medikamentus: labākie līdzekļi, atsauksmes

Pretsāpju līdzekļi var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa un zarnu trakta stāvokli, tādēļ, domājot par nesteroīdiem medikamentiem, lai novērstu kuņģa un zarnu trakta slimības, iepriekš jādomā, kā pasargāt kuņģi.

Ir svarīgi saprast, ka darbības jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Iespējamās komplikācijas

NPL gastropātija ir bīstama komplikāciju dēļ. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir čūlas perforācija un iekšēja asiņošana. Ja nav neatliekamās medicīniskās palīdzības, šāds stāvoklis ir bīstams ar hemorāģisko šoku un nāvi..

Čūlas perforācijas laikā kuņģa saturs iekļūst vēdera dobumā, attīstoties peritonītam. Peritonīta laikā toksīni nonāk vispārējā asinsritē, veidojoties intoksikācijai. Ilgstošs peritonīts ir pilns ar asins saindēšanos.

Kā pasargāt vēderu?

Gļotāda, kurā nav bikarbonātu un gļotu, ir uzņēmīga pret ķīmisko vielu toksisko iedarbību. Tādēļ, lai novērstu komplikācijas un NSPL gastropātijas attīstību, jāievēro šie noteikumi:

  • atmest alkoholu un smēķēšanu, kas nelabvēlīgi ietekmē gastroduodenālo membrānu;
  • dzeriet tabletes ēšanas laikā ar glāzi ūdens;
  • pats nepalieliniet devu;
  • nelietojiet zāles ilgāk par divām nedēļām.

Līdzekļi gļotādas aizsardzībai

Lai aizsargātu kuņģi, lietojot NSPL, papildus jālieto zāles, kas stimulē kuņģa un augšējo zarnu gļotādu aizsargmehānismus. Šīs zāles ietver:

  • Celekoksibs;
  • Celebrex;
  • Omeprazols;
  • Omez;
  • Ranitidīns;
  • Cimetidīns;
  • Famotidīns.

Šīs zāles bloķē kuņģa gļotādas epitēlija slāņa histamīna receptorus un samazina sālsskābes caurlaidību. Parasti lieto, lai ārstētu gremošanas trakta slimības ar augstu skābumu.

Gastropātijas profilakse

Narkotiku gastropātijas profilaksei ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri viņa noteiktajās devās. Terapijas laikā jums ir jāatsakās no ēdiena, kas kairina kuņģa gļotādas: pikantu, taukainu ēdienu, ātrās ēdināšanas, stipro alkoholisko dzērienu. Ļoti karstu vai aukstu ēdienu nav ieteicams lietot.

Papildu aizsargājošu zāļu uzņemšana palīdzēs aizsargāt kuņģi, vienlaikus lietojot NPL. Starp populārām metodēm ieteicams lietot alvejas sula tukšā dūšā ar ūdeni vai medu, liepu medu un propolisu. Iepriekš visas metodes jāapspriež ar ārstējošo ārstu..

Zāļu mijiedarbība

Nav ieteicams kombinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ar šādām zāļu grupām:

  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
  • netiešie antikoagulanti;
  • digoksīns, aminoglikozīdi;
  • metotreksāts, fenitoīns;
  • litija preparāti;
  • beta blokatori, diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori;
  • triamterēns.

Pirms papildu līdzekļu izmantošanas jums jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu nevēlamas reakcijas un nopietnus apstākļus.

Pārdozēšanas darbības

Pretiekaisuma zāļu pārdozēšanas simptomi izpaužas kā slikta dūša, vemšana, ekstremitāšu trīce. Iespējama melna izkārnījumos, asiņu vemšana, apziņas apduļķošanās. Smagas asins vemšanas un samaņas zuduma gadījumā steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Asimptomātiskas pārdozēšanas gadījumā lieto aktīvo ogli. Citos gadījumos tiek izvēlēta simptomātiska ārstēšana..

Ārstu un pacientu atsauksmes

„Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir spēcīgs līdzeklis ārsta rokās, kas palīdz ātri un viegli atvieglot pacienta stāvokli. Bet tikai kompetenta pieeja palīdzēs nekaitēt gremošanas sistēmai. Ja ārsts apgalvo, ka aizsardzība nav nepieciešama, labāk izvēlēties citu ārstu. "

Anatolijs Fedorovičs, terapeits, Komsomoļska pie Amūras

“NPL palīdz ātri novērst sāpes un iekaisumu - labākais risinājums osteohondrozes un artrozes ārstēšanai.

Bet es tos izrakstu akūtu sāpju gadījumos tikai īsu laiku - līdz piecām dienām. Tas ir pietiekami, lai atvieglotu saasināšanos un novērstu kuņģa-zarnu trakta bojājumus. "

Anna Nikolajevna, vertebroloģe, Maskava

“Ar pastāvīgām muguras sāpēm palīdz tikai NPL, un, diemžēl, es jau esmu nonācis pie gastrīta un čūlas. Mēs ārstējam ar citām zālēm, jau pret kuņģi, kamēr tas palīdz. Un tas, neskatoties uz to, ka man vēl nav trīsdesmit, tieši laikā mani nebrīdināja par nekontrolētu pretsāpju zāļu uzņemšanas draudiem - es tos dzēru ilgāk, nekā noteikts. "

Viktorija, Vologda

“Pēc augšžokļa sinusa operācijas puse manas sejas stipri sāpēja. Nebija kur likt injekcijas banāli, viņa man lūdza izrakstīt tabletēs pretsāpju līdzekļus. Es paņēmu Dexalgin pēc šādas shēmas: pusstundas laikā ēdiet, dzeriet Omezu un vēl pusstundu - Dexalgin. Kuņģis palika normāls. "

Valērija, Ņižņijnovgoroda

Kā izārstēt kuņģi ar tautas līdzekļiem

Kuņģa-zarnu trakta slimībām ir nepieciešama sarežģīta terapija, ieskaitot tautas līdzekļu lietošanu. Šo tradicionālo terapiju izmantošana ir pieprasīta, jo tās var izmantot mājās un izgatavo ar pieejamām sastāvdaļām. Ir svarīgi tikai pareizi sagatavot produktu, lai tas būtu izdevīgs.

Kuņģa slimību veidi un to pazīmes

Kuņģa-zarnu trakta sistēma sastāv no dažādiem orgāniem, kas iesaistīti pārtikas norīšanas, gremošanas un asimilācijas procesos. Pēc pārtikas košļāšanas tas nonāk rīkle, pēc tam barības vadā, kuņģī, zarnās, resnajā zarnā.

Un arī tādi darba orgāni kā aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, aknas, nieres, virsnieru dziedzeri ir iesaistīti pārtikas sagremošanā..

Problēmas viena vai vairāku šo orgānu darbā var izraisīt nopietnu patoloģiju, slimību attīstību.

Saskaņā ar statistiku vīrieši ir vairāk uzņēmīgi pret kuņģa un zarnu trakta slimībām. Tas ir saistīts ar sliktiem ieradumiem, it īpaši alkohola pārmērīgu lietošanu, ieradumu apmeklēt ārstu pārāk vēlu, kad kuņģis vispār nedarbojas.

Parastās gastroenteroloģiskās slimības ir:

  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tas nozīmē gļotādas traumu, smagu iekaisumu, ko izraisa skābes un žults daudzuma palielināšanās. Sāpes vēderā ar peptiskās čūlas slimību jūtamas dažādās vietās, taču biežāk tās ir vēdera centrs - ap nabu, zem kreisās, labās ribas.
  • Gastrīts. Šajā slimībā kuņģis "pats sagremojas": iekaisuma dēļ samazinās kuņģa sulas daudzums, palielinās skābums. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, uz gļotādas parādās erozijas - sāk attīstīties erozīvs gastrīts.
  • Polipoze. Polipi ir labdabīgi veidojumi, kas atrodas uz kuņģa iekšējās sienas. Slimība ir reta, biežāk vīriešiem vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Polipi atrodas vai nu pīlorā, vai vēdera iekšpusē.
  • Vēži. Viena no bīstamām, letālām slimībām, kuras precīzie cēloņi joprojām tiek pētīti. Ir 4 slimības stadijas, kad tiek atrasts pēdējais pacients, viņš dzīvo ne vairāk kā vairākus gadus. Tikai tad, ja vēzis tiek diagnosticēts sākotnējā nulles stadijā, 90% pacientu sagaida labvēlīgu ārstēšanas prognozi.

Ārsti ir pierādījuši, ka čūlas, hronisks gastrīts un polipi dažkārt kalpo par auglīgu augsni kuņģa vēža attīstībai. Pats par sevi visas iepriekš minētās kuņģa un zarnu trakta slimības ir bīstamas, tāpēc jūs pats nevarat izlemt, ko darīt. Tikai ārstējošais gastroenterologs var noteikt, kā izārstēt slimību, vai, ja tā ir hroniska, apturēt tās attīstību.

Tautas līdzekļu loma

Ja kompleksās terapijas ietvaros izmantojat tautas receptes, tās palīdzēs tikt galā ar galvenajiem iekaisuma simptomiem. Tie ietver:

  • neapmierinātība, problēmas ar izkārnījumiem;
  • gremošanas traucējumi - problēmas ar pārtikas sagremošanu;
  • slikta dūša, vemšana;
  • grēmas;
  • meteorisms;
  • slikta vēdera smaka, nepatīkamas garšas mutē;
  • svara zudums;
  • vēdersāpes;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Kuņģa-zarnu trakta slimību terapijas mērķis ir atjaunot kuņģa gļotādu. Ar čūlu to izdarīt ir pilnīgi neiespējami, jo tā ir hroniska slimība. Un ar gastrītu vai līdzīgu slimību - kardijas nepietiekamību, jūs varat pilnībā apturēt iekaisuma procesu.

Tautas līdzekļus ieteicams lietot iedzimtu kuņģa patoloģiju gadījumā, piemēram, ar tās izlaidumu. Diētas ievērošana un tautas receptes izmantošana palīdzēs izvairīties no iekaisuma procesu rašanās, patoloģisku izmaiņu attīstības.

Kuņģa ārstēšana ar tautas līdzekļiem būs ieteicama gastrīta, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kardijas nepietiekamības, slimību priekšā pirms tām. Recepte jāizvēlas, pamatojoties uz jūsu vēlmēm, iespējām, ķermeņa iecietību pret izvēlētajiem produktiem. Visefektīvākās tautas metodes, saskaņā ar tiem, kuri tās ir pieredzējuši paši, ir dotas tālāk.

Kartupeļu sula

Tam ir pretiekaisuma, brūču sadzīšanas un anestēzijas efekts, kas piemērots kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību ārstēšanai ar paaugstinātu skābumu. Ir vairāki veidi, kā to izmantot:

  • Mizotos, mazgātos kartupeļus izlaiž caur sulu spiedi. Sulu lieto 20 g vienu stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Nākamnedēļ vienu sulas porciju palielina līdz 40 g un tā tālāk līdz 100 g. Tad mēnesi tiek pārtraukts, pēc kura kursu var atkārtot.
  • Kartupeļus izlaiž caur sulu spiedi, atsevišķi burkānus. Mēs ņemam abu dārzeņu sulas vienādos daudzumos - 100 g katra, samaisa, dzer no rīta tukšā dūšā. Jūs varat ieturēt brokastis ne ātrāk kā stundu vēlāk.

Ja sulu spiedes nav, kartupeļus var sarīvēt uz smalkas rīves, pēc tam filtrēt caur sietu vai marli..

Kartupeļu sulai ir nepatīkama smaka. Ja to ir ļoti grūti uzņemt, glāzē varat pievienot nedaudz medus..

Kāpostu sula

Šī tautas līdzekļa priekšrocība ir tā, ka izejvielas tā pagatavošanai ir pieejamas jebkurā gada laikā. Piemērots pacientiem ar zemu skābumu. Dienā ieteicams uzņemt glāzi svaigi spiestas sulas. Pēc tam, kad dzēriens ir izspiests, tas jāfiltrē, lai izvairītos no gabaliņiem, karsē līdz apmēram 40 grādu temperatūrai.

Ārstniecisko līdzekli lieto divas reizes dienā - pirms brokastīm tukšā dūšā, dažas stundas pirms vakariņām. Daudziem cilvēkiem ir ērti pagatavot dzērienu vakarā, divās pieņemšanās reizēs izspiežot glāzi sulas. Kāpostu dzēriena derīguma termiņš ir 24–36 stundas. Pēc tam tiek zaudētas derīgās īpašības..

Propoliss

Propoliss ir biškopības produkts, ko plaši izmanto tautas medicīnā, tostarp gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā. Tas ir piemērots cilvēkiem ar jebkādu skābumu, kam piemīt pretiekaisuma, nomierinoša, mīkstinoša iedarbība.

Ir daudz receptes, kuru pamatā ir propoliss, recepte ar sviestu ir ļoti efektīva, uzskata tie, kas tās pieredzējuši paši. Gatavošanai ņem 100 g sviesta, izkausē, bet neuzvāra. Noņem no uguns, pievieno 10 g propolisa, ielieciet ūdens vannā, līdz maisījums kļūst viendabīgs.

Ārstniecisko līdzekli lieto trīs reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas, 1 tējk. Propolisa maisījumu ieteicams sajaukt ar sviestu un pienu, sasildot to līdz istabas temperatūrai. Garšai varat pievienot arī nedaudz medus. Visas šīs sastāvdaļas spēj aptvert iekaisušo gļotādu, nodrošinot nomierinošu efektu..

Ērkšķogu lapas

Tie ir īpaši efektīvi barības vada trūces kompleksā ārstēšanā, ar kuru visbiežāk saskaras gados vecāki cilvēki. Viņu vecumā daudzas zāles un pat tautas līdzekļi var būt kontrindicēti. Lietojot novārījumu, kura pamatā ir ērkšķogu lapas, ir viena kontrindikācija - individuāla neiecietība.

Smiltsērkšķu eļļa un tās ārstnieciskās īpašības kuņģim

Lai pagatavotu buljonu, ērkšķogu lapas vislabāk sagatavo iepriekš. Sezonas laikā jūs varat sagatavot izejvielas gadu iepriekš, it īpaši tāpēc, ka ārstēšanas kursu var periodiski atkārtot. Mēs ņemam 1 ēdamkarote. l.

sausas sasmalcinātas lapas, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzvāra, atstāj uz vairākām stundām, filtrē. Visa sagatavotā deva dienas laikā jāsadala 4 devās..

Buljonu ņem stundu pirms ēšanas.

Asinszāli

Ārstnieciskās iedarbības dēļ šis augs ir pazīstams kā dabiska antibiotika. Gastrīta gadījumā īpaši vērtīgas ir kuņģa čūlas, tādas īpašības kā brūču dzīšana, pretiekaisuma, baktericīdi..

Šādas augu izcelsmes receptes tiek uzskatītas par efektīvām:

  • Verdoša ūdens infūzija. Mēs uzņemam 40 g sausas asinszāles (piemērota aptieka), uzvāra 0,5 litrus verdoša ūdens, atstāj uz nakti ievilkties termosā. No rīta mēs filtrējam dzērienu, dienā paņemam 50 ml vienu stundu pirms ēšanas pirms katras ēdienreizes. Katru dienu jums ir nepieciešams pagatavot svaigu infūziju.
  • Ar sviestu. Šai receptei nepieciešams tikai svaigs augs, tāpēc to var pagatavot tikai sezonā. Asinszāli mēs noskalojam zem tekoša ūdens, smalki sagriežam, ievietojam stikla burkā bez tampēšanas. Ielej tajā olīveļļu, aizveriet vāku, nosūtiet to uz tumšu vietu 10 dienas. Mēs pieņemam izkāstu sviestu 1 ēdamkarote. l. stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Asinszāles ziedēšanas periods ir vasara, stublāji jānogriež ne ilgāk kā 25-30 cm, raupjai pamatnei jāpaliek.

Šajā un citās receptēs olīveļļu varat aizstāt ar parastu nerafinētu saulespuķu eļļu. Tomēr olīveļļā ir vairāk barības vielu..

Diēta

Bez diētas nevienas kuņģa-zarnu trakta slimības ārstēšana nebūs veiksmīga. Lai pareizi sniegtu ieteikumus par uzturu, ārsts ņem vērā skābuma līmeni, kas ietekmē atļauto, aizliegto pārtikas produktu izvēli..

Ja tiek diagnosticēta paaugstināta skābuma pakāpe, jāievēro šādi uztura ieteikumi:

  • dārzeņi ir atļauti tikai cepti, sautēti, vārīti, bet ne neapstrādāti;
  • citrusaugļi ir aizliegti, visi skābie augļi;
  • jūs nevarat izmantot fermentētus piena produktus;
  • maize ir atļauta tikai kvieši, novecojusi.

Ar zemu skābumu ēdienkarte ir maigāka:

  • ir atļauti visi augļi un dārzeņi jebkurā formā (svaigi kāposti, sīpoli, ķiploki, pupas ir ierobežoti);
  • jūs varat ēst piena produktus ar zemu tauku saturu;
  • maize ir atļauta uz jebkura pamata, tikai novecojusi.

Uztura principi ir līdzīgi kuņģa un zarnu trakta slimībām ar jebkuru skābumu: jums ir jāēd daļēji, bet bieži vien atsakieties no taukainiem, ceptiem, pikantiem, sāļiem, kūpinātiem ēdieniem. Aizliegums īpaši attiecas uz ātrās ēdināšanas un uzkodām. Šāda saudzējoša attieksme pret kuņģa gļotādu un citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem atbrīvos viņus no pārmērīga stresa, veicinās eroziju sadzīšanu..

Dažreiz tiek diagnosticēts nulles skābums - nopietna patoloģija, kas ir ārkārtīgi reti. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts individuāli nodarbojas ar terapijas un diētas iecelšanu..

Elena
Es jau vairākus gadus ciešu no kuņģa čūlas, es zinu, ka man jāievēro diēta, bet dažreiz es tomēr sabojājos. Uzreiz sākas saasinājums, bet es jau zinu, kā rīkoties. Papildus tabletēm es sāku dzert svaigi spiestu kartupeļu sulu pirms ēšanas, trīs reizes dienā. Es sāku ar 20 g, nepārtraukti palielinoties līdz 100 g. Mēnesī nepatīkamie saasināšanās simptomi izzūd, lai gan es tūlīt jūtu atvieglojumu.

Ivans
Studentu gados man radās gastrīts nevēlamās pārtikas un paradumu dēļ. Tagad es to nožēloju, bet es neko nevaru izdarīt, slimība ir hroniska. Bet es uzzināju, kā novērst uzliesmojumus. Propolisa un sviesta maisījuma sagatavošana. Sāpes vēderā, slikta dūša pazūd dažu dienu laikā. Protams, tas neaizstāj tabletes, bet tas palīdz vismaz dažreiz iztikt bez tām..

Kā pasargāt kuņģi no NSPL - ekspertu ieteikumi

Ko jūs darāt, ja jums ir galvassāpes, augsts drudzis vai locītavu sāpes? 90% respondentu atbildēs: "Es dzeru tableti".

"Burvju" tabletes

Pastāv zāļu grupa ar vispārēju nosaukumu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kurus mēs visi vismaz reizi dzīvē lietojām, un daudzi no tiem regulāri lietoja. Tās ir zāles, kurām ir pretsāpju pretiekaisuma un / vai pretdrudža iedarbība.

Kā piemēru jūs varat nosaukt Aspirīnu, Nurofēnu, Nicu, Ketanovu, Ketoprofēnu un citus. Ņemot vērā viņu darbības "maģiskos efektus" - atvieglojot iekaisumu, sāpes un drudzi -, tos izraksta gandrīz visi, visi un vienmēr.

Izraksta traumatologi, reimatologi, terapeiti, ENT, zobārsti. Turklāt tos var pilnīgi brīvi iegādāties jebkurā aptiekā..

Bet kopā ar "maģiskajām īpašībām" šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, kuras var iedalīt 2 grupās: kardioriska un kuņģa-zarnu trakta riski. Patiesībā par gastronomijas riskiem un tiks apspriests šajā rakstā.

NPL gastropātija

Zinātniskajā literatūrā šo problēmu sauc par "NPL gastropātiju". Termins pirmo reizi tika ierosināts 1986. gadā, lai atšķirtu specifisku kuņģa gļotādas bojājumu, kas rodas ilgstoši lietojot NPL, no klasiskās peptiskās čūlas..

Atšķirību starp NPL gastropātiju un peptiskās čūlas slimību var izsekot skartajā zonā. Visbiežāk čūlas var redzēt kuņģī, nevis divpadsmitpirkstu zarnā. Turklāt izmaiņas ir biežāk sastopamas gados vecākiem cilvēkiem nekā jaunākiem cilvēkiem.

Daži skaitļi

Daži statistikas dati. Lielbritānijā gadā tiek izrakstīti apmēram 24 miljoni NSPL. 70% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, lieto NSPL reizi nedēļā un 34% katru dienu. ASV NPL tiek pārdoti līdz 6 miljardiem gadā. Tā rezultātā kuņģa un zarnu trakta asiņošanas (GCC) attīstības risks palielinās 3-5 reizes, perforācija - 6 reizes, nāves risks no komplikācijām līdz 8 reizēm. Līdz pat 40-50% no visiem akūtu GI gadījumiem ir saistīti ar NSPL.

Šī problēma ir aktuāla arī mūsu valstī, piemēram, saskaņā ar V.I. nosaukto Sirds un asinsvadu ķirurģijas zinātnisko centru. A.N. Bakulevs no 240 pacientiem, kuri katru dienu lieto aspirīnu pat nelielās devās, gastroskopija atklāja kuņģa bojājumus un 12 sc 30% (no kuriem čūlas - 23,6%, erozija - 76,4%).

Līdzīga aina bija vērojama starp kolēģiem no Krievijas Medicīnas akadēmijas Viskrievijas Reimatoloģijas pētniecības institūta - 2126 pacientiem, kuri lietoja nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, "neaizsedzot" (neaizsargājot) kuņģi, gastroduodenālās zonas erozija un čūlas tika konstatētas 33,8% gadījumu..

Tas ir ļoti iespaidīgs un dramatisks komplikāciju skaits, lietojot NPL, ņemot vērā cilvēku skaitu, kas šīs zāles lieto attīstītajās valstīs..

Kā tas strādā?

Kā šīs zāles darbojas mūsu vēderos? Viss ir ļoti vienkārši, negatīvā ietekme tiek realizēta aizsargājošo un agresīvo spēku nelīdzsvarotības dēļ. Mums vēderā ir vairāki aizsardzības mehānismi, kas ļauj mums pretoties agresoru uzbrukumam. Starp pēdējiem:

  • Skābe, kuras pH līdzsvars ir tuvu akumulatora skābei
  • Žults un aizkuņģa dziedzera sula, ko var iesūknēt kuņģī.
  • Vairākas zāles.
  • Alkohols un nikotīns.
  • Kairinošas pārtikas sastāvdaļas (garšvielas, pikanti ēdieni utt.)
  • Helicobacter pylori infekcija un tā tālāk.

Kuņģi aizsargā spēcīgs gļotu un bikarbonātu slānis, kas neitralizē skābi, pietiekamu asins piegādi, spēju ļoti ātri atjaunoties. Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, spēku samērs mainās pret agresīviem mehānismiem un notiek kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12 gļotādas un submucosa bojājumi..

Diagnostika

Lai diagnosticētu šādas izmaiņas, tiek izmantota gastroskopija, kas ir "zelta standarts".

Interesants fakts ir fakts, ka apmēram 40% pacientu ar erozīvām un čūlas izmaiņām, kuri ilgstoši (vairāk nekā 6 nedēļas) lieto šīs zāles, nejūt diskomfortu vai nepatīkamas, sāpīgas sajūtas.

Kuņģa problēmas tiek diagnosticētas tikai dodoties pie citiem ārstiem, nevis pie gastroenterologa. Un, gluži pretēji, 40% pacientu, ņemot vērā viņu sūdzības, viņi neko neatrod.

Ko darīt šajā gadījumā?!

Darbību algoritms pacientiem bez kuņģa problēmām un tiem, kam anamnēzē ir peptiska čūla vai erozijas izmaiņas, ir atšķirīgs.

Pirmajai grupai, kad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti ilgāk par 5 dienām, ir nepieciešams izrakstīt zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas (PPI). Piemēram, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols utt. (Visam uzņemšanas kursam).

Otrajai grupai jebkura NPL grupas recepte neatkarīgi no ievadīšanas ilguma prasa vienlaicīgu protonu sūkņa inhibitoru izrakstīšanu. PPI ir nepieciešami arī pacientiem, kuri ilgstoši lieto aspirīnu..

Mīti, ar kuriem mēs sastopamies ikdienas praksē

Mīts 1. NPL lietošana svecīšu veidā kuņģim ir mazāk agresīva nekā tablešu lietošana

Tas ir 100% mīts. Zāļu patogēnā, destruktīvā iedarbība tiek realizēta caur asinīm, kas to caur kuģiem nogādā kuņģī.

Mīts 2. Kā "gastroprotektori" jūs varat lietot zāles no antacīdu grupas - Rennie, Maalox, Phosphalugel un H2 blokatoriem (Ranitidīns un Famotidīns)

Šajā gadījumā tie nav efektīvi..

3. mīts: jūs nevarat regulāri lietot protonu sūkņa inhibitorus

Fakts ir tāds, ka, ja vecāka gadagājuma cilvēks ir izrakstījis pretiekaisuma līdzekli uz mūžu, ir absolūti bezjēdzīgi mēnesi izrakstīt kuņģa aizsardzību. Šādos gadījumos zāles jālieto stingri paralēli..

Mīts 4. Pārtikas produkti (želeja utt.) Var darboties kā "gastroprotektori".

Šo mītu kā absolūti fantastisku mēs atstāsim bez komentāriem..

Kā izvēlēties zāles

Patiesībā vissvarīgākais ir tas, kādus medikamentus mēs lietojam. Attēlā parādīta dažādu NPL grupas zāļu agresivitātes skala attiecībā pret kuņģi..

Visagresīvākās zāles ir aspirīns, ketorolaks, piroksikāms, indometacīns. Ja iespējams, ieteicams lietot selektīvās zāles, kurām ir minimāls kuņģa-zarnu trakta risks..

To lietošana vienmēr ir vēlamāka, ieskaitot celekoksibu un rofekoksibu.

Neskatoties uz to relatīvo drošību, tie jānosaka stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem, neaizmirstiet par to.

Par Helicobacter pylori

Vēl viena ļoti svarīga komplikāciju novēršanas sastāvdaļa ir Helicobacter pylori infekcijas diagnosticēšana pacientam, kurš plāno ilgstoši lietot NSPL (īpaši aspirīnu). Baktēriju klātbūtne palielina kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu un 2-3 reizes asiņošanas risku. Ja tas tiek atklāts, iznīcināšana jāveic bez kļūdām (šīs baktērijas iznīcina).

Kopsavilkums

Tātad mēs izdarām secinājumus:

  • Pirms ilgstošas ​​NSPL lietošanas ir obligāti jāsavāc anamnēze, lai agrāk izslēgtu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, vajadzības gadījumā veicot gastroskopiju, Helicobacter pylori diagnostiku un ārstēšanu.
  • Izvēloties, ko ārstēt, ja iespējams, jāpārtrauc lietot selektīvos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
  • Izrakstot neselektīvus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ilgāk par 5 dienām un pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas erozīvas un čūlas pārmaiņas, pat ar selektīviem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jālieto zāles, kas "aptver" kuņģi (PPI)..
  • Visiem pacientiem vecuma grupā, kas vecāki par 60 gadiem, kuri regulāri lieto aspirīnu, jāveic gastroskopija un ar lielu risku nepārtraukti jālieto zāles no PPI grupas..
  • Gastroenterologa pieņemšana mūsu klīnikā - 3900 rubļi

Visaptveroši līdzekļi kuņģim: tautas receptes un labākās zāles


Grēmas, sāpes ar gremošanas trakta slimībām rodas gremošanas trakta gļotādas defektu dēļ. Kuņģa pārklājuma līdzekļi palīdz atjaunot aizsargapvalku, novērš nepatīkamus simptomus un veicina orgānu sienu atjaunošanos. Mūsdienu zāles netiek absorbētas asinīs un nav toksiskas ķermenim. Tautas receptes palīdzēs papildināt terapiju.

Gastrīts: ko jūs par to zināt?

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, hroniskas formas bez sarežģītas ārstēšanas pārvēršas par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai vēzi..

Nepareiza sliktas kvalitātes uztura, ko pastiprina stresa situācijas vai toksīni, kas nonāk organismā, smēķējot cigaretes, dzerot alkoholu vai ārsta izrakstītus medikamentus, noved pie kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Vislielākās neērtības pacientiem sagādā raksturīgi simptomi: sāpes vēderā, grēmas, slikta dūša, dispepsijas traucējumi. Pēc pārbaudes ārsts izraksta zāles, kuru mērķis ir mazināt simptomus un sāpes, uzlabot gremošanu un dziedināšanu. Dažādas izcelsmes gastrīta ārstēšanu sarežģī dažādas pakāpes kuņģa sekrēcija (skābums):

  • Zems vai normāls skābums. Gastrītam ar šādu vidi nav nepieciešami līdzekļi skābes pārpalikuma neitralizēšanai, gluži pretēji, gremošanas atvieglošanai tiek ieviesti fermentu preparāti. Visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem.
  • Palielināts skābums. To papildina gastroduodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Rezultātā kuņģī esošajai skābei pievieno žulti, kas palielina kuņģa gļotādas iznīcināšanu un pasliktina pacienta stāvokli. Šajā gadījumā ir nepieciešamas neitralizējošas un aptverošas zāles..

Gēli un suspensijas ir vēlamākā zāļu forma kuņģa un zarnu trakta slimībām, piemēram, čūlas, ezofagīts un gastrīts. To aktīvās vielas, nonākot kuņģī, ir koloīda vai šķīduma formā, kas palielina zāļu darbības laukumu un ātrumu..

Pareiza sāpju līdzekļa izvēle

Visus gēlus un suspensijas, ko lieto vēdera sāpju ārstēšanā, var aptuveni sadalīt grupās:

  • Antacīdi - zāles, kuru mērķis ir neitralizēt kuņģa sulu, daži satur arī pretsāpju līdzekļus un apvalkus.
  • Algināti - savienojumi, kas saistīti ar polisaharīdiem, mijiedarbojoties ar sālsskābi, fermentu katalītiskā iedarbībā veido koloidālu algīnskābi, kurai ir aptveroša iedarbība. Lielas molekulmasas dēļ šī skābe netiek absorbēta kuņģa sienās, bet tiek pilnībā izvadīta. Šīs grupas vispārējai priekšrocībai jāpiebilst, ka, kamēr zāles atrodas kuņģī, skābes sekrēcija palēninās.
  • Enterosorbenti ir vielas, kas toksīnus saista ar adsorbciju un absorbciju. Atšķirība starp adsorbentiem un absorbentiem ir toksīnu absorbcijas procesā. Adsorbenti absorbē tikai virsmas slāni, absorbenti - visu tilpumu. Tāpēc īpašība, kas jāņem vērā, iegādājoties enterokorbentu, ir aktīva virsma, kas parāda maksimālo absorbējošās virsmas laukumu. Jo augstāks ir šis rādītājs, jo efektīvāk un ātrāk zāles darbojas. Augsts aktīvās virsmas indekss (> 50 m 2 / g) norāda, ka absorbcija notiek apjomā, t.i. tas ir absorbējošs. Zems (2 / g) norāda uz virsmas absorbciju, t.i. tas ir adsorbents.

Kas pastāv

Jebkuras zāles mēdz uzsūkties vai neuzsūcas kuņģī.

Ja zāļu sastāvdaļas mijiedarbojas ar sālsskābi, tad tās daļēji iekļūst asinīs. Šo zāļu lietošanas priekšrocības ietver ātru grēmas likvidēšanu. Bet efekts ir īslaicīgs.

Šo zāļu aktīvās vielas var būt:

  • magnija oksīds;
  • nātrija bikarbonāts;
  • magnija un kalcija karbonāts.

Šīs grupas narkotikas:

Neuzsūcami antacīdie līdzekļi ir visefektīvākie un tiem ir mazāk blakusparādību.

Neuzsūcami medikamenti neitralizē sālsskābi, žulti un pepsīnu. Nokļūstot vēderā, tie to apņem un pasargā no kairinošiem faktoriem. Ārstnieciskais efekts rodas 15 minūšu laikā un ilgst līdz 4 stundām.

Dažādiem aptverošajiem līdzekļiem ir savs darbības mehānisms, pamatojoties uz sastāvu:

  • Zāles, kuras aptver alumīnija fosfāti. Šīs grupas populārākais līdzeklis ir fosfalugels. Tās ietekme ir atkarīga no sākotnējā skābuma līmeņa. Jo augstāks tas ir, jo efektīvākas zāles..
  • Antacīdi, kas satur magniju un alumīniju. Tie ietver Almagel.
  • Kombinētās zāles. Tajā pašā laikā var būt 2 variācijas: alumīnijs + magnijs + silīcijs un nātrijs + kalcijs. Šādas zāles rada mehānisku barjeru, kas novērš kuņģa sulas iekļūšanu barības vadā..

Populāri ir šādi neuzsūcami kuņģa un zarnu apvalki:

  • almagels;
  • fosfalugels;
  • maalox;
  • altacīds;
  • sukralfāts;
  • gastracīds;
  • gastāls;
  • pārkārtotājs;
  • alumags;
  • gaviscon;
  • palmagel;
  • rutacīds;
  • magalfils.

Almagel ir antacīds līdzeklis, kas neitralizē fermentatīvās sulas sekrēciju kuņģī. Tās ietekmē sālsskābe tiek ražota mazāk, un pepsīna līmenis tiek normalizēts. No trūkumiem - zāles noņem fosforu, tādēļ to nav ieteicams lietot ilgstoši cilvēkiem ar kaulu un locītavu problēmām.

Almagel tiek ražots suspensijas veidā, kas ievērojami atvieglo uzklāšanu un paātrina efektu. Parādīts:

  • gastrīts;
  • čūlas;
  • ezofagīts;
  • paaugstināts skābums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sāpes;
  • enterīts;
  • saindēšanās;
  • slikta dūša;
  • grēmas.

Zāles kuņģim un zarnām

Parasti patoloģiskā procesa klātbūtnē gremošanas sistēmā pacientam jālieto vairāki zāļu veidi, no kuriem daži novērš simptomus, citiem ir terapeitiska iedarbība..

Piemēram, kuņģa audu iekaisuma gadījumā jālieto zāles, kas aizsargās orgānu no sālsskābes agresīvās iedarbības, līdzekļi, kas normalizē gremošanas procesu, kā arī zāles, kas novērsīs iekaisuma cēloni..

Tādējādi katru dienu lietojamo tablešu saraksts ir iespaidīgs. Daudzas no zālēm kairina gļotādu, tāpēc kompleksās terapijas ietvaros vai profilakses nolūkā tiek noteikti apvalku saturoši līdzekļi kuņģim un zarnām. Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (GIT) izpaužas ar vēdera un dispepsijas sindromu.