Aizcietējums zīdaiņiem: kāpēc var rasties izkārnījumu traucējumi un kā ar tiem rīkoties

Pirmā dzīves gada zīdaiņiem vitālie procesi tikai uzlabojas, ieskaitot gremošanu. Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām ir aizcietējums zīdaiņiem, kas var ievērojami aptumšot bērna un viņa vecāku dzīvi..

Kā noteikt, vai jaundzimušajam ir aizcietējums? Kāpēc bērnam ir aizcietējums? Kā atbrīvot bērnu no aizcietējumiem? Mēs atbildēsim uz visiem šiem jautājumiem rakstā..

Kāpēc bērnam ir aizcietējums: iemesli režīmā un ne tikai

Gandrīz katra jaunā māte saskaras ar izkārnījumu traucējumiem pirmā dzīves gada bērniem. Kamēr gremošanas sistēma tikai uzlabojas, jūs varat sagaidīt dažādus nepatīkamus pārsteigumus: vai nu izkārnījumi ir pārāk bieži un šķidri, vai, gluži pretēji, bērns vairākas dienas neizkārnās..

Šajā rakstā jūs atradīsit iespējamo izkārnījumu šķēršļu cēloņu aprakstu, taču precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsti: pediatrs vai gastroenterologs..

Anomālijas gremošanas sistēmas attīstībā

Ilgstošu aizcietējumu var izraisīt iedzimtas iekšējo orgānu anomālijas, kas saistītas ar pārtikas gremošanu un asimilāciju. Tātad ar Hiršprsunga slimību resnās zarnas muskuļos un zemgļotādas pinumos nav nervu šūnu. Tā rezultātā zarnas nepilda savus uzdevumus, un gremošanas process un fekāliju pārvietošanās līdz izejai ilgst līdz septiņām vai vairāk dienām. Tikai diagnostika var identificēt patoloģiju, jo slimība parasti neizpaužas ar citiem smagiem simptomiem.

Starp galvenajiem Hiršprsungas slimības cēloņiem ārsti sauc par iedzimtību, intrauterīno vīrusu infekciju un nelabvēlīgajām sekām, ko rada māte grūtniecības laikā. Apmēram 20% gadījumu iedzimta slimības forma ir saistīta ar iedzimtu faktoru. Ja ģimenē ir cilvēki, kuri kopš bērnības cieš no aizcietējumiem, ir lietderīgi pārbaudīt, vai bērnam nav resnās zarnas problēmu. Slimībai nepieciešama operācija.

Vēl viena zarnu anomālijas forma ir dolichosigma. Slimību raksturo sigmoīdā resnās zarnas un tās mezentērijas palielināšanās, kas arī izraisa hronisku aizcietējumu, vēdera uzpūšanos un sāpes vēderā. Nekomplicētu slimības formu korekcija tiek veikta ar zālēm un īpašiem fiziskiem vingrinājumiem. Smagākos gadījumos tiek nozīmēta operācija.

Hipotireoze, rahīts

Arī endokrīnā sistēma var ietekmēt gremošanu. Ja vairogdziedzeris nerada nepieciešamo vairogdziedzera hormonu daudzumu vai organisms nereaģē uz šiem hormoniem, orgānu un sistēmu, tostarp gremošanas sistēmas, attīstība palēninās. Un bērna aizcietējums nav vissliktākās nepatikšanas. Hipotireoze ir nopietns drauds mazuļa nervu sistēmai. Par laimi novirzes tiek atklātas jau jaundzimušo skrīninga laikā (pirmajās 10 bērna dzīves dienās), kas ārstiem ļauj savlaicīgi sākt terapiju.

Rahīts, tā sauktā augošā slimība, ko izraisa D vitamīna deficīts, var izpausties arī kā aizcietējums lēnas vielmaiņas un kaulu deformācijas dēļ..

Psihogēnie cēloņi

Psihogēns vai stresa pilns aizcietējums zīdainim var rasties kā reakcija uz atšķiršanu vai piespiedu podiņu apmācību.

Pēkšņi mēģinājums aizstāt mākslīgo piena maisījumu vai dārzeņu biezeni ar mātes pienu var sajaukt zīdaiņa gremošanu. Uz īpaši iespaidīgām drupām parastā rituāla neesamība (aizķeršanās pie krūts) un paša pārtikas produkta aizstāšana rada lielu emocionālo stresu, kas negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu.

Līdzīga situācija var rasties arī bērniem un pieaugušajiem saistībā ar stādīšanu uz podiņa pret mazuļa vēlmēm. Ja šī procedūra bērnam ir psiholoģiski neērta, viņš izvairīsies no defekācijas līdz pēdējam, ignorējot vēlmi un pārliecinot vecākus, ka viņš nevēlas iztukšot zarnas. Pa to laiku izkārnījumi uzkrājas taisnās zarnās, palielinās diametrs un kļūst grūtāk. Vēlāk, kad bērns nolemj iet uz podu, process rada sāpes. Nākotnē mazulis var baidīties no jauna piedzīvot sāpes, kas vēl vairāk saasina situāciju. Psihogēno cēloņu korekcija ir individuāla. Tās galvenais mērķis ir ieaudzināt bērnā drošības sajūtu un palīdzēt viņam tikt galā ar stresu. Kādam palīdz jostas vietas masāža, uzmanības pārslēgšana defekācijas laikā, pasaku terapija utt. Bieži vien jums ir jāizmanto sveces un mikroklisteri.

Nepietiekamas fiziskās aktivitātes

Mazkustīgiem bērniem var novērot lēnu zarnu kustīgumu. Ja bērns tā vietā, lai izpētītu pasauli un aktīvi izpētītu apkārtējo telpu, dod priekšroku slinkai sēdēšanai vai gulēšanai, no viņa gremošanas sistēmas var sagaidīt abpusēju slinkumu. Bērna iesaistīšana aktīvās spēlēs un vingrinājumos ir labākā “slinka” aizcietējuma novēršana.

Disbioze

Arī aizcietējums zīdaiņiem var būt zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības sekas. Nepietiekamā labvēlīgo baktēriju skaita dēļ mikroflorai nav laika, lai veiktu savas izkārnījumu noārdīšanas funkcijas. Turklāt disbioze zīdaiņiem rodas daudzu iemeslu dēļ..

Pirmkārt, to var izraisīt novēlota piestiprināšana pie krūts, mākslīga barošana, nepietiekama vai nepareiza uztura (pārtikas produkti, kas neatbilst ķermeņa vecumam un vajadzībām), laktozes nepanesība. Otrkārt, disbioze var kļūt par reakciju uz hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām, piemēram, peptiskās čūlas slimību, čūlaino kolītu, gastroduodenītu.

Turklāt mikroorganismu nelīdzsvarotība zarnās var rasties autoimūno traucējumu (pārtikas alerģijas, atopiskais dermatīts), akūtu infekcijas slimību (zarnu infekcijas, gripa), saindēšanās ar pārtiku, antibiotiku un citu zāļu dēļ..

Pēc disbiozes pamatcēloņa noteikšanas un novēršanas ir jāpalīdz zarnām aizpildīt "draudzīgo" baktēriju deficītu. Šim nolūkam ir piemēroti īpaši produkti, kas satur probiotikas (piemēram, pilieni "Acipol® Baby").

Aizcietējuma pazīmes zīdaiņiem

Kopš dzimšanas līdz trim mēnešiem veselīgi zīdaiņi var "notraipīt" autiņus līdz 6-10 reizēm dienā, novirze no šīs normas var liecināt, ka bērns cieš no aizcietējumiem. Bet zarnu kustības biežums nav vienīgā zīdaiņu aizcietējuma pazīme. Trauksme ir jāuzveic, ja:

  • retus zarnu atbrīvojumus pavada slikta apetīte vai pilnīga atteikšanās ēst;
  • mazulis bieži pamostas un raud, un mēģinājumi viņu nomierināt ir neefektīvi;
  • peldoties vai nomazgājoties, bērns ir kaprīzs, izrāda trauksmi. Tas var būt saistīts ar taisnās zarnas plaisām, ko izraisa cieto fekāliju bojājumi;
  • bērns stipri nospiež, nosarka ar zarnu kustību;
  • barošanas laikā un pēc tam mazulis kļūst sarkans un pievelk kājas pie vēdera;
  • ir novājēšanās svara pieaugumā;
  • pārbaudot, izkārnījumi ir sausi un blīvi;
  • zarnu gāzēm un izkārnījumiem ir sapuvusi smaka, kas norāda, ka tās zarnās ir bijušas pārāk ilgi.

Sabrukšanas un fermentācijas produkti tiek absorbēti no zarnām asinīs, izraisot toksisku iedarbību orgānu un audu šūnās. Šādas saindēšanās pazīmes ir galvassāpes un reibonis, letarģija un paaugstināts nogurums, samazināta ēstgriba un miega traucējumi. Var būt temperatūras paaugstināšanās, vemšana un slikta dūša, asas spazmas sāpes vēdera lejasdaļā.

Hronisks aizcietējums noved pie taisnās zarnas sieniņu izstiepšanās un plaisu veidošanās tūpļa rajonā. Plaisas izraisa sāpes ar katru nākamo defekācijas darbību, caur tām organismā var iekļūt patogēni mikrobi.

Izvērstos gadījumos intraintestinālā spiediena palielināšanās var izpausties kā kalomazaniya - spontāna fekāliju noplūde. Tas rada lielu problēmu līmeni ar higiēnu, pašcieņu un bērna socializāciju..

Dari un ko nedrīkst darīt mazulim ar aizcietējumiem

Pareiza zīdaiņa aizcietējuma ārstēšanas trūkums var ievērojami kaitēt viņa veselībai. Tāpēc, ja tiek konstatētas aizcietējuma pazīmes, ir jāsazinās ar bērnu klīniku, jāveic visi noteiktie izmeklējumi un jānokārto testi..

Zāles izraksta tikai ārsts. Bet mātes un tēvi var veikt ārstēšanu bez narkotikām un turpmāku profilaksi mājās. Peristaltikas stiprināšanai palīdz daudzu paaudžu pārbaudīta metode - mazuļa gulēšana uz vēdera pirms barošanas, lai stimulētu muskuļus. Nebūs lieki veikt vieglu vēdera masāžu, tas uzlabo asinsriti un veicina fekāliju pārvietošanos līdz izejai.

Pirmā gada zīdaiņiem ir cieša saikne ar māti un viņi burtiski jūt viņas ādu. Jo vairāk zīdainim rodas taustes kontakts (glāstīšana, pieskaršanās), jo labāks ir viņa garastāvoklis un vispārējā veselība.

Barojošai mātei jāpārskata uzturs un jāievēro diēta. Lai novērstu aizcietējumus jaundzimušajiem un alerģijas risku, jums vajadzētu atteikties:

  • alkoholiskie dzērieni (ieskaitot zemu alkohola saturu);
  • kūpināta gaļa un fermentēti sieri (Adyghe, fetas siers).
  • produkti, kas satur kakao;
  • citrusaugļi, ananāsi, zemenes;
  • sēnes.

Un arī ir vērts pēc iespējas samazināt jūras veltes, medu un riekstus..

Pēc siltas vannas mazulim būs vieglāk atpūsties un mierīgi "darīt lietas". Un glicerīna svecītes palīdzēs atslābināt taisnās zarnas un tūpļa..

Un, kā mēs jau rakstījām iepriekš, zarnu darbības normalizēšanai nebūs lieki lietot probiotikas līdzekli, kas satur bifidobaktēriju un laktobacillu kompleksu. Zīdaiņa ķermenim derīgas baktērijas ir nepieciešamas ne mazāk kā vitamīni un minerālvielas. Tie jālieto iekšķīgi, ne tikai zarnu traucējumu gadījumā, bet arī šādu slimību profilaksei..

Bērns piedzimst absolūti sterils: mātes ķermenis kalpo kā uzticams pretmikrobu vairogs visā grūtniecības periodā. Bet jau pirmajā dienā no dzimšanas brīža organisms aktīvi iepazīstas ar apkārtējo mikrofloru - tā sākas piesārņojuma palielināšanās fāze, kas ilgst apmēram 5 dienas. Baktērijas masveidā kolonizē bērna kuņģa-zarnu trakta ceļu, nesaņemot ķermeņa pretestību, kurai vēl nav izveidojušies reakcijas mehānismi. Tad sākas stabilizācijas periods: ķermenis ieslēdz aizsargrežīmu, mikroflora nonāk līdzsvarā, tajā sāk dominēt bifidobaktērijas. Šis posms ilgst no 20 dienām līdz 2 gadiem. Tomēr gremošanas procesa izveidošanas laikā mazuļa ķermenim ir nepieciešama palīdzība, lai tiktu galā ar jaunajām neveiksmēm..

Aizcietējums zīdaiņiem bieži ir saistīts ar gremošanas trakta nenobriedumu un no tā izrietošo disbiozi, kas rodas 90% jaundzimušo. Tādēļ jums nevajadzētu uztvert šo stāvokli kā nopietnu patoloģiju. Tomēr ir nepieņemami "eksperimentēt" ar bērna veselību, veicot pašārstēšanos - parādoties pirmajiem aizcietējuma simptomiem zīdainim, jākonsultējas ar pediatru.

Kā palīdzēt mazulim ar aizcietējumiem

Pirmajos dzīves mēnešos kavējas zarnu kustības. Zarnas nevar pareizi darboties. Iespējamas neveiksmes, kas rada diskomfortu gan slimajam mazulim, gan viņa vecākiem. Ar biežu sindroma attīstību nepieciešama ārsta konsultācija. Lai novērstu sindromu, jums jānoskaidro provocējošais faktors.

Zīdaiņu aizcietējuma cēloņi

Zīdainim ir vairāki zarnu problēmu cēloņi..

  1. Funkcijas anatomiskajā struktūrā. Izkārnījumu stagnācijas cēlonis ir zarnu defekts. Patoloģiskais sindroms ir reti sastopams, taču nevar izslēgt tā attīstību.
  2. Nepareizi formulēta barojošās mātes diēta. Aizcietējumus var izraisīt noteiktu ēdienu lietošana. No sindroma būs iespējams atbrīvoties, izslēdzot no ēdienkartes rīsus, gaļas produktus.
  3. Bērns dzer maz. Problēma rodas, kad mazulis nedzer pietiekami daudz. Starp barošanu ieteicams mazulim dot vairāk ūdens.
  4. Nepareiza papildu pārtikas ieviešana izraisa aizcietējumus. Pirmajos dzīves mēnešos ķermenis ir novājināts. Tas var reaģēt uz dažiem pārtikas produktiem ar aizkavēšanos izkārnījumu noņemšanā. Papildu pārtikas produkti jāievada 6 mēnešu vecumā.
  5. Ar straujām piena izmaiņām tiek izraisīta defekācijas kavēšanās.
  6. Nepietiek šķiedrvielu. Ja mazulis nevēlas ēst augļus un biezeni, aizkavētas zarnu kustības iemesls ir zema šķiedrvielu koncentrācija. Šī viela ir nepieciešama gremošanas trakta darbībai..
  7. Zāļu lietošana. Aizcietējums ir iespējams, ja lietojat antibakteriālus līdzekļus.
  8. Stresa situācijas mazulim. Aizkavēta zarnu kustība ir raksturīga ilgstošai atdalīšanai no vecākiem. Tas ietver arī: dekorācijas maiņu, strīdus starp tēvu un māti.
  9. Nepietiekams piena daudzums, kas izraisa vitamīnu un uzturvielu trūkumu. Aizcietējums ir izsalcis.

Iepriekš minētās parādības provocē kuņģa-zarnu trakta spazmu, samazina tā aktivitāti, provocē aizcietējumus zīdaiņiem, tas, ko darīt un kā ārstēt sindromu mājās, ir atkarīgs no provocējošā faktora.

Pirmā palīdzība mazulim

Ja zīdainim ir aizcietējums, ne katrs no vecākiem zina, kā palīdzēt mazulim mājās. Ieteicams masēt vēderu. Sākotnēji jums jāuzsilda masāžas zona. Šim nolūkam tiek izmantots dvielis, kas samērcēts siltā ūdenī. Pēc tam ir nepieciešams masēt vēderu ar apļveida mīkstām kustībām. Kad nebija iespējams sasniegt vēlamo rezultātu, ir nepieciešams izmēģināt fiziskos vingrinājumus. Pēc gāzu iziešanas zarnu trakts iztukšosies.

Kā palīdzēt mazulim ar aizcietējumiem mājās

Ja bērnam līdz viena gada vecumam ir sastrēgumi, sākotnēji ir jāveic pasākumi, lai atvieglotu defekācijas procesu, ir vairāki veidi, kā palīdzēt mazulim ar aizcietējumiem, kuru mērķis ir mīkstināt fekālijas un stimulēt zarnu darbību..
Neatkarīgi no barošanas tehnikas, ja jaundzimušajam ir aizcietējums, ārsts jums pateiks, kā rīkoties mājās. Nepieciešama tikšanās ar medicīnas iestādi. Ārsts veiks efektīvu ārstēšanas kursu, ņemot vērā sindroma attīstības individuālās īpašības.

Galvenokārt tiek izmantotas šādas metodes:

Uztura pielāgošana

Zīdaiņa zarnu trakta darbība lielā mērā ir atkarīga no mātes uztura. Ir vairāki pārtikas produkti, kas pozitīvi ietekmēs izkārnījumu mīkstināšanu un atvieglos aizcietējumus..

  1. Lai atjaunotu zarnu kustību, mātes diētai ieteicams pievienot vairāk žāvētu plūmju. Jūs to varat lietot jebkurā diennakts laikā, to izmanto kā desertu. Ieteicams to ņemt vārītu. Analogs ir aprikoze, tomēr ir atļauts patērēt ne vairāk kā 20 gabalus dienā.
  2. Uzturā ieteicams pievienot vārītas bietes. Kad tas nonāk barojošās mātes pienā, mazuļa ķermenim ir caurejas efekts. Biešu novārījums ir atļauts.
  3. Pirms gulētiešanas barojošai mātei vajadzētu izdzert 200 mililitrus zema tauku satura kefīra. Piena produkta temperatūrai jābūt istabas temperatūrā, aukstu dzērienu lietošana negatīvi ietekmēs laktāciju.
  4. Ķirbis un āboli palīdz sašķidrināt izkārnījumus zīdainim. Ieteicams tvaicēt.
  5. Aizkavētu zarnu kustību provocē mātes taukainais piens, lai labotu šo parādību, katru dienu vajadzētu dzert pietiekami daudz ūdens, apmēram 2 litrus.
  6. Uzturam jābūt sabalansētam, tajā jāiekļauj visi organismam nepieciešamie vitamīni un minerālvielas. Ar aizcietējumiem zīdainim jums vajadzētu samazināt gaļas daudzumu, pievienot vairāk augļu un dārzeņu.
  7. Papildbarība jāsāk 6 mēnešu vecumā.
  8. Ēdienkarte ir jāmaina, nepārsniedzot nevienu pārtikas produktu.
  9. Diēta tiek veidota pakāpeniski, atkarībā no bērna ķermeņa individuālajām īpašībām. Pārtikas alerģiska reakcija ir iespējama, ja mazuļa pašsajūta pasliktinās pēc jauna produkta ieviešanas, ieteicams pierakstīties pie ārsta..
  10. Ja pēc uztura normalizēšanas problēma nepazūd, jums jāsazinās arī ar medicīnas iestādi, lai saņemtu padomu. Ja bērns tiek mākslīgi barots, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos maisījumu..

Masāžas procedūras

Viens no veidiem, kā mājās atbrīvoties no aizcietējumiem jaundzimušajam, ir masāža. Tādējādi ir iespējams sadalīt fekālijas, aktivizēt gremošanas traktu un atbrīvot bērnu no sāpīgām sajūtām. Ir nepieciešams insultēt zarnas ar apļveida kustībām ar nelielu spiedienu.

Mehāniskā stimulācija

Stimulējot kuņģa-zarnu trakta darbību, jaundzimušajam bērnam būs iespējams palīdzēt atbrīvoties no aizcietējumiem mājās. Lai to izdarītu, izmantojiet vates tamponu ar iepriekš uzklātu krēmu, tas jāievieto bērna tūpļa zonā. Šajā laikā ir ieteicams pagriezt nūju, lai neradītu pacientam sāpes. Pēc 10 līdz 15 minūtēm sākas zarnu kustības. Bieža šīs tehnikas izmantošana ievaino bērna gļotādu..

Glicerīna svecītes

Zīdaiņu aizcietējuma svecītes ir populārs līdzeklis. Pārdots lielākajā daļā aptieku. Aktīvā viela īsā laika periodā mīkstina fekālijas. Zīdainim pietiks ar pusi sveces. Rezultāts nāk stundas laikā.

Klizma

Zīdainim ekstremālā situācijā tiek nozīmēta klizma. Šis paņēmiens ne tikai novērš fekālijas, bet arī negatīvi ietekmē zarnu labvēlīgo mikrofloru. Pēc klizmas tiek izskalotas olbaltumvielas un citas derīgas vielas. Ir vieglākas metodes, kā palīdzēt jaundzimušam bērnam ar aizcietējumiem. Jums jāsāk ar viņiem.

Caurejas līdzekļi

Ja iepriekš minētās metodes zīdaiņu ārstēšanai no aizcietējumiem mājās nav devušas vēlamo rezultātu, tiek izmantoti caurejas līdzekļi. Lai palīdzētu bērnam ar aizcietējumiem, ieteicams lietot bērnu sīrupu Duphalac, devu ne vairāk kā 10 mililitri.

Tradicionālās metodes

Vienīgais veids, kā palīdzēt zīdainim ar aizcietējumiem mājās, ir diļļu ūdens. Citas populāras receptes var kaitēt zīdaiņu veselībai.

Aizcietējumu novēršana jaundzimušajiem

Profilaktiku pret novēlotu zarnu kustību ir vieglāk novērot nekā nākotnē nodarboties ar patoloģiska sindroma ārstēšanu. Būs iespējams izvairīties no aizkavētas zarnu kustības, ievērojot šādus noteikumus.

  1. Pirms barošanas mazulis jāuzliek uz vēdera. Pēc ēšanas labāk turēt mazuli rokās 5 - 10 minūtes.
  2. Veicot vingrošanas vingrinājumus katru dienu, samazināsies aizkavētas zarnu kustības risks. Zīdainis tiek novietots uz muguras, pēc kura apakšējās ekstremitātes tiek pieliektas mazulim. Kustības ir jāveic vienmērīgi. Vēl viens efektīvs vingrinājums ir velosipēds. Aktivizē zarnu traktu.
  3. Nepieciešama atbilstoša ūdens padeve. Bērnam ieteicams dot šķidrumu bez termiskās apstrādes. Labas kvalitātes ūdens jāiegādājas veikalā. Ieviešot papildu pārtiku, sula jāatšķaida ar ūdeni vienādās proporcijās.
  4. Pēc 4 mēnešu vecuma sasniegšanas ar novēlotu zarnu kustību var dot žāvētas plūmes. Profilakses nolūkos ir nepieciešams dot 20 mililitrus dienā. Pēc 12 mēnešiem ir atļauts ņemt tīru plūmju sulu.
  5. Zīdaiņa ķermeņa pārkaršana provocē fekāliju stagnāciju. Nepieciešams no tā izvairīties.
  6. Mātēm dārzeņus labāk lietot kā caurejas līdzekli. Jūs vēlaties dot priekšroku persikiem un āboliem.
  7. Raudzētie piena produkti pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Jūs vēlaties tos pievienot mātes diētai.
  8. Ārstējot ar antibakteriāla rakstura medikamentiem, profilaktiskos nolūkos ieteicams lietot zāles pret disbiozi.

Galvenais ar fekāliju stagnāciju ir novērst sindroma provocējošo faktoru. Tad jūs varēsiet ātri novērst problēmu..

5 efektīvi veidi, kā apkarot bērnu aizcietējumus

Aptuveni 25% bērnu, kas apmeklē bērnu gastroenterologu, cieš no aizcietējumiem. Aizcietējums bērnam rada pārmērīgu diskomfortu, un, to ignorējot, var rasties citas komplikācijas. Tālāk ir minēti dažādi aizcietējuma cēloņi, tā pazīmes un veidi, kā palīdzēt jūsu bērnam..

Aizcietējums (no latīņu valodas aizcietējumiem, obstipatio - uzkrāšanās, uzkrāšanās) ir zarnu funkcionāls traucējums, ko izsaka izkārnījumu aizture ilgāk par 24 - 36 stundām, intervāla palielināšanās starp defekācijas procesiem salīdzinājumā ar subjektīvo fizioloģisko normu, grūtības iztukšot, izdalīt nelielu daudzumu blīvu izkārnījumu. ; vecākiem bērniem - nepilnīgas iztukšošanās sajūta.

Aizcietējuma cēloņi zīdaiņiem, bērniem līdz 7 gadu vecumam

Gremošanas sistēmas anatomisko un fizioloģisko nepilnību un daudzu riska faktoru ietekmes dēļ viens slimības cēlonis nav noskaidrots. Aizcietējums bērnam ir sarežģīta, polietioloģiska slimība ar individuāliem attīstības un izpausmes mehānismiem. Riska faktoru un vairāku citu apstākļu iedarbība izraisa zarnu vilces aktivitātes palēnināšanos, blīvu masu uzkrāšanos distālajās daļās, raksturīgu patoloģijas simptomu parādīšanos..

Galvenie predisponējošie faktori

PirmsdzemdībuIntranatālsPēcdzemdību
  • Nepareizs grūtnieces uzturs.
  • Fetoplacentāra nepietiekamība ("mātes - placentas - augļa" sistēmas traucējumu komplekss).
  • Augļa un jaundzimušā hemolītiskā slimība (asins nesaderība starp māti un bērnu).
  • Iedzimta slodze (aizcietējums un citas zarnu slimības).
  • Piegāde ar ķeizargriezienu.
  • Asfiksija vai trauma dzemdību laikā.
  • Reanimācijas pasākumi dzemdību laikā un agrīnā jaundzimušā periodā.
  • Dolaktācijas barošana ar mākslīgo formulu.
  • Nepietiekama barojošās mātes uzturs, aizcietējuma produktu ļaunprātīga izmantošana (izraisot aizcietējumus).
  • Patoloģiska dzelte.
  • Neiroloģiski traucējumi.
  • Nepareiza bērnu aprūpe.

Dominējošie aizcietējuma cēloņi

Uztura iemesli

Tie ietver šādus faktorus:

  • uztura traucējumi un bezrūpīga barošana;
  • zīdaiņa individuālās pārtikas atkarības nenovērtēšana, bieža maisījumu maiņa;
  • piespiedu un pārbarošana ("līdz pēdējam pilienam");
  • tādu pārtikas produktu ieviešana uzturā, kurus šī vecuma bērns nevar pienācīgi sagremot;
  • savlaicīga papildu pārtikas ieviešana un pāreja uz cietu pārtiku;
  • selektīvs uzturs (šķiedrvielu trūkums, nelīdzsvarotība starp pārtikas sastāvdaļām);
  • traucēts ēšanas stereotips (neregulāra un neregulāra ēšana).

Sociāli psiholoģiski iemesli

Tie ietver šādus faktorus:

  • zemas fiziskās aktivitātes, stingra uztīšana, autiņu izmantošana ar stingrām siksnām utt.;
  • “Bailes no katla” sindroms;
  • pedagoģiskās kļūdas izglītībā;
  • psiholoģiska depresija, paaugstināta kautrība;
  • neformēts defekācijas stereotips;
  • zema izturība pret stresu un bērna rakstura labilitāte.

Ķermeņa patoloģiskie stāvokļi

Tas ietver sekojošo:

  • organiskas zarnu slimības (Hiršsprunga slimība, dolichokolon un dolichosigma (zarnu pagarināšanās), anālās plaisas, hemoroīdi;
  • dzelzs deficīts;
  • rahīts;
  • neiroloģiskas slimības (miopātijas, parēze, dažādas izcelsmes paralīze);
  • meitenēm iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesi;
  • endokrīnās un vielmaiņas slimības (cukura diabēts, hipotireoze, cistiskā fibroze).

Noteiktu zāļu grupu lietošana

Tie ietver:

  • kodeīns un tā atvasinājumi;
  • sedatīvi līdzekļi (fenobarbitāls, antidepresanti, fenotiazīna atvasinājumi);
  • Loperamīds;
  • enterosorbenti;
  • antacīdi utt..

Aizcietējuma veidi

Akūts

Šis tips ir īslaicīgs. Aizcietējums bērnam rodas reti, ilgst tikai dažas dienas.

To var izraisīt diētas vai dienas režīma maiņa, ceļošana, kustību trūkums, slimības vai medikamenti..

Hronisks

Aizcietējums bērniem ilgst vairāk nekā trīs mēnešus un dažreiz turpinās gadus. Traucējumi izjauc bērna ikdienas dzīvi. Tas neizzūd bez diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņām, nepieciešams lietot recepšu medikamentus.

Funkcionāls

Funkcionāls (idiopātisks) aizcietējums nozīmē, ka nav identificējama cēloņsakarīga organiskā stāvokļa.

Šāda veida traucējumi parasti sākas pēc jaundzimušā perioda. Gandrīz vienmēr ir tīša vai zemapziņas izkārnījumu aizture. Akūtā forma bieži notiek pirms hroniskā kursa. Izkārnījumi kļūst grūti, mazāki un grūti iziet, izraisot kairinājumu tūpļa un plaisās.

Tā kā defekācijas darbība kļūst sāpīga, lai izvairītos no sāpēm, notiek brīvprātīga fekāliju aizturēšana. Turklāt izzūd vēlme izkārnīties, jo taisnās zarnas satur visu saturu. Šis apburtais loks pakāpeniski saasinās, jo palielinās izkārnījumu daudzums, kas jānoņem..

Galvenās izpausmes

Zīdaiņiem ar novēlotu zarnu kustību redzamās izmaiņas ir minimālas. Ar ilgstošu zarnu disfunkciju ir iespējams noteikt vēdera lieluma palielināšanos fekāliju uzkrāšanās dēļ distālajā kuņģa-zarnu traktā. Bērni sūdzas par neērtu, pilnu un pilnu vēderu, it īpaši kreisajā pusē.

Izplūstot blīvām un metinātām fekāliju masām, pacientam ir asas sāpes tūpļa rajonā, kas rodas asaru un plaisu parādīšanās dēļ. Pēc tam bērns neizlemj par defekācijas aktu, ko papildina sāpīgas sajūtas, sāk spontāni aizkavēt zarnu iztukšošanos, kā rezultātā ilgstoši rodas aizcietējumi, un dažreiz tiek zaudēts defekācijas reflekss.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta divos posmos.

Pirmais posms

Pirmajā posmā ārsts rūpīgi apkopo un analizē vēsturi, nosaka faktorus un somatiskos traucējumus, kas veicina slimības veidošanos, veic fizisku pārbaudi.

Anamnēzes uzņemšana

Vēstures apkopošana bieži palīdz atšķirt funkcionālo aizcietējumu no Hiršprunga slimības..

Īpaši svarīgi ir noskaidrot, kad bērnam pēc piedzimšanas pirmo reizi bija zarnu kustības. Lielākajai daļai bērnu ar Hiršprungas slimību rodas aizcietējums tūlīt vai neilgi pēc piedzimšanas. Vairāk nekā pusei zīdaiņu ar šo stāvokli pirmajās 36 dzīves stundās nav mekonija (oriģināli ekskrementi).

Arī ārstam jāuzdod jautājumi par konkrētiem bērna aizcietējuma simptomiem, par to rašanos un ilgumu, vai ar defekāciju ir saistītas sāpes un asiņošana..

Bērniem līdz 3 gadu vecumam podiņu treniņa laikā rodas idiopātisks aizcietējums. Mazam un pirmsskolas vecuma bērnam izkārnījumu aizture var attīstīties pēc autiņbiksīšu dermatīta vai dehidratācijas.

Nereti vecākiem bērniem, iestājoties skolā, rodas funkcionāls aizcietējums, jo viņi atsakās no zarnu kustības, kamēr viņi atrodas skolā..

Fiziskā pārbaude

Vissvarīgākā fiziskās pārbaudes daļa ir taisnās zarnas pārbaude. Ārstam tas jāveic jebkuram bērnam ar hronisku aizcietējumu neatkarīgi no vecuma, lai izslēgtu lielas anatomiskas patoloģijas, kas var izraisīt aizcietējumus, piemēram:

  • anālā atrēzija (atvēruma aizvēršanās) un uretroperinālā fistula (dobais kanāls starpenē ādā);
  • zarnu aizsprostojums (fekāliju bloķēšanas efekts);
  • Hiršprunga slimība.

Bērniem ar Hiršprungas slimību taisnās zarnas parasti ir diezgan mazas un tukšas. Pēc pārbaudes zīdainim var rasties vaļīgi izkārnījumi, jo funkcionālā obstrukcija uz laiku ir novājināta.

Bērnam ar funkcionālu aizcietējumu taisnās zarnas parasti ir palielinātas, un izkārnījumi atrodas tikai aiz anālās malas.

Ir svarīgi apstiprināt anālās (ādas) refleksu klātbūtni. Lai to izraisītu, ārsts ar tapu glaudīs ādu starpenē. Reaģējot uz glāstīšanu, ārējais anālais sfinkteris sarausies. Šī refleksa neesamība var norādīt uz anomāliju ar perifēro maņu vai kustību nerviem vai centrālajiem savienojumiem, kas ir refleksa starpnieki.

Otrais posms

Aptaujas otrais posms ir nozīmīgs. To sāk, ja parakstītajai terapijai nebija pietiekama efekta, klīniskā aina saglabājas, un ārsts šaubās par patoloģijas funkcionālo raksturu, aizdomas par anomāliju klātbūtni distālajā kuņģa-zarnu traktā, Hiršprunga slimību. Uzklājiet sigmoīdu vai kolonoskopiju un irrigogrāfiju.

Romiešu kritēriji

Saskaņā ar Romas II kritērijiem funkcionāls aizcietējums tiek diagnosticēts, ja pacientam ir vismaz divas no šīm izpausmēm:

  • nav zarnu kustības vismaz 25% no parastā zarnu kustības laika;
  • aizcietējums ilgst vismaz gadu, neizmantojot caurejas līdzekļus;
  • nepieciešamība pārmērīgi sasprindzināt;
  • grumbuļaini vai cieti izkārnījumi;
  • nepilnīgas iztukšošanas sajūta (šo kritēriju nevar attiecināt uz zīdaiņiem un maziem bērniem);
  • mazāk nekā divas zarnu kustības nedēļā.

Ja ir tikai neregulāra zarnu kustība un nav uzskaitīto aizcietējuma kritēriju, tiek diagnosticēta funkcionāla izkārnījumu aizture.

Kā palīdzēt bērnam ar aizcietējumiem

Bērnu aizcietējumu ārstēšana ir grūts un ilgstošs uzdevums..

Uztura izmaiņas

Uztura izmaiņas, piemēram, palielināta šķidruma un ogļhidrātu uzņemšana, parasti ir ieteicama kā daļa no aizcietējuma ārstēšanas.

Sabalansēta diēta

Slikti absorbējami cukuri (piemēram, sorbitols) ir atrodami daudzās augļu sulās (piemēram, plūmju, bumbieru, ābolu). Šie cukuri palielina izkārnījumu biežumu. Ja bērnam ir aizcietējums, ieteicams ievērot sabalansētu uzturu, kurā ietilpst veseli graudi, augļi, dārzeņi un bagātīgs šķidruma daudzums..

Govs piena likvidēšana

Govs piena olbaltumvielas uz laiku jāizslēdz no zīdaiņu un mazu bērnu uztura, jo tas pastiprina hronisku aizcietējumu.

Pārmērīgas vai neefektīvas uztura izmaiņas

Nav nepieciešams bērnu pārnest uz piena maisījumiem ar zemu dzelzs saturu. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka ar dzelzi bagātu formulu patēriņš nav saistīts ar aizcietējumiem.

Nav arī ticamas informācijas, ka probiotiku lietošana ir efektīva aizcietējumu ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem..

Palielināta motora aktivitāte

Pieaugušajiem un bērniem ikdienas vingrinājumi palīdzēs gremošanai un atvieglos aizcietējumus.

Regulāras fiziskās aktivitātes veicina ātru pārtikas kustību caur resno zarnu un palīdz zarnu muskuļiem sarauties, pārvietojot atkritumus.

No otras puses, aktivitātes trūkums izraisa zarnu vājumu, kas apgrūtina regulāru izkārnījumu nodošanu..

Noderēs arī regulāra peldēšana un riteņbraukšana.

Medikamentu terapija. Galvenās narkotiku grupas bērnu aizcietējumu ārstēšanā

Aizcietējuma farmakoloģiskās terapijas pamats ir pietiekama daudzuma caurejas līdzekļu lietošana, lai sasniegtu vēlamo efektu. Vairāku mēnešu laikā var būt nepieciešama nepārtraukta caurejas līdzekļu lietošana, līdz pazūd saikne starp zarnu kustībām un sāpēm.

Osmotiskie caurejas līdzekļi:

  • polietilēnglikols;
  • magnija hidroksīds;
  • laktuloze;
  • sorbitols;
  • magnija citrāts;
  • nātrija fosfāts.

Zāles palīdz piesaistīt ūdeni no šūnām, kas izraisa zarnu paplašināšanos un palielinātu kustīgumu..

Stimulējoši caurejas līdzekļi:

  • Sennoside;
  • Bisakodils.

Šīs grupas narkotikas palielina peristaltisko aktivitāti kuņģa-zarnu traktā. Lielākā daļa šo līdzekļu stimulē arī sāls un ūdens izdalīšanos resnajā zarnā..

Krēslu mīkstinātāji:

  • nātrija dokusāts.

Zāles piesātina izkārnījumus ar ūdeni un taukiem, palīdzot to mīkstināt.

etnozinātne

Pirmie pētījumi liecina, ka fenheļa, anīsa, plūškoka un sennas zāļu tējas dzeršana katru dienu 5 dienas var mazināt aizcietējumus.

Fenheļa sēklas stimulē muskuļu kustību gremošanas traktā, kas veicina veselīgu gremošanu un regulāru zarnu kustību. Fenheļa sēklas arī novērš gāzu rašanos bērniem.

Tīrīšanas klizma lietošana bērnu aizcietējumiem

Dažos gadījumos klizmu var izmantot, lai atvieglotu aizcietējumus. Tomēr tas jādara tikai pēc ārsta ieteikuma..

Ir iespējams arī attīstīt elektrolītu līdzsvara traucējumus, kam būs nepieciešama papildu ārstēšana.

Bērnu aizcietējuma komplikācijas

Smags aizcietējums var izraisīt nopietnākus apstākļus, tostarp:

  • taisnās zarnas asiņošana pastāvīga stresa dēļ zarnu kustībai;
  • anālā plaisa - neliela brūce tūpļa zonā;
  • hemoroīdi - palielināti, iekaisuši asinsvadi taisnās zarnas vēnās
  • fekāliju trieciens, kad sausā izkārnījumos uzkrājas tūpļa un taisnās zarnās, kā rezultātā rodas obstrukcija.

Kad aizcietējums ir bīstams dzīvībai

Aizcietējums pats par sevi nav letāls. Bet ar ilgstošu izkārnījumu aizturi var notikt noteiktas izmaiņas, kas izraisa nāvi..

Pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar aizcietējumiem ir risks saslimt ar vēzi. Cilvēka gremošanas trakts caur sevi izlaiž tūkstošiem kancerogēnu.

Ar neregulāru zarnu kustību šie ķīmiskie savienojumi tiek saglabāti ķermenī, kas izraisa netipisku šūnu parādīšanos. Pacientiem ar aizcietējumiem audzējs biežāk tiek konstatēts fekāliju uzkrāšanās vietās - liesas un aknu leņķī, sigmoīdā un cecum..

Aizcietējuma novēršana bērnam

  1. Piedāvājiet bērniem pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, augļus, dārzeņus, pupas, pilngraudu produktus un maizi. Ja jūsu bērns nav pieradis pie diētas, kurā ir daudz rupju šķiedrvielu, varat sākt, pievienojot ēdienam dažus gramus šķiedrvielu katru dienu, lai novērstu gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos..
  2. Bērns ir jāmudina dzert daudz šķidruma..
  3. Regulāras fiziskās aktivitātes stimulē zarnu kustīgumu.
  4. Ejot uz tualeti, bērnam jābūt ērtai. Jūs varat nodrošināt mazulim kāju krēslu, lai viņam būtu pietiekams atbalsts ērtai zarnu kustībai.
  5. Ir svarīgi atgādināt savam bērnam, ka viņš nekad neignorē vēlmi izkārnīties..

Secinājums

Aizcietējums var ietekmēt jebkuras vecuma grupas cilvēkus, un galu galā tas var izraisīt daudzas problēmas, piemēram, hemoroīdus, anālās plaisas un izkārnījumus. Tāpēc, lai novērstu šo slimību, ir svarīgi mainīt ēšanas paradumus un dzert arī daudz šķidruma..

Aizcietējums bērnam. Ko darīt ar aizcietējumiem bērniem un pieaugušajiem

Aizcietējums ir ilgstoša (vairāk nekā 48 stundas) fekāliju aizture zarnās. Tomēr pats kavēšanās ilgums ir relatīvs, jo daudzos gadījumos to izraisa nevis patoloģiski apstākļi, bet gan dzīves un uztura īpatnības..

Ēdot pārsvarā augu pārtiku, izkārnījumi ir 2-3 reizes dienā, bet gaļas diētas pārsvarā tas kļūst retāk. Kustības ierobežošana, badošanās, nepastāvīga zarnu kustība (dažādos dienas laikos) var pagarināt pauzes starp zarnu kustībām.

Foto - fotobanka Lori

Aizcietējuma diagnostika

Aizcietējums parasti tiek sadalīts organiskajā un funkcionālajā. Organiskais aizcietējums parasti ir saistīts ar mehāniskiem šķēršļiem - zarnu lūmena sašaurināšanos audzēja, rētas, saaugumu klātbūtnes dēļ, kā arī ar zarnu patoloģijām. Šādam aizcietējumam bieži nepieciešama ķirurģiska korekcija..

Tomēr aizcietējums, kas saistīts ar zarnu funkcionāliem traucējumiem, ir biežāk sastopams. Funkcionālais aizcietējums ir sadalīts:

1. Uztura aizcietējums - rodas cilvēkiem, kuri ilgstoši ēd ar pārtiku, kas nesatur augu šķiedras (zemu izdedžu daudzumu). Viens no pārtikas produktiem, kas veicina aizcietējumus, pēc zinātnieku domām, var būt piens.

2. Hipokinētiskais aizcietējums - ko izraisa kustību trūkums.

3. Reflekss aizcietējums - ko izraisa reflekss efekts uz zarnu motorisko aktivitāti no sāpīga orgāna (žultspūšļa iekaisums - holecistīts; olnīcu iekaisums - adnexīts, prostatas dziedzera iekaisums - prostatīts un DR-)

4. Neirogēns aizcietējums - rodas ar funkcionālām vai organiskām centrālās nervu sistēmas slimībām (garīgs stress, konflikta situācijas, ilgstoša garīgā depresija, dažādas bailes utt.; Smadzeņu audzēji, encefalīts). Diezgan bieži neirogēns aizcietējums rodas sakarā ar defekta defekcijas apzinātu nomākšanu, dzīves un darba apstākļu dēļ (rīta steiga, darbs dažādās maiņās, tualetes trūkums vai antisanitāri apstākļi tualetē, autovadītāja, pārdevēja darbs utt.).

5. Endokrīnais aizcietējums - ar hipofīzes, vairogdziedzera, olnīcu funkcijas samazināšanos.

6. Toksisks aizcietējums - rodas dažu hronisku darba saindēšanās gadījumos (svins, dzīvsudrabs, tallijs), smēķētājiem saindējoties ar nikotīnu, ļaunprātīgi lietojot pārtiku ar augstu tanīnu saturu.

7. Zāļu aizcietējums - var izraisīt daži medikamenti, piemēram, morfīns un tā atvasinājumi (kodeīns), sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori. Caurejas līdzekļu, dzelzs, kalcija, antacīdu lietošana ir arī aizcietējums.

8. Iekaisuma aizcietējums - rodas tievo un resno zarnu iekaisuma slimību dēļ. Gandrīz katrs piektais pacients ar hronisku enterokolītu (ar dominējošu tievās zarnas bojājumu) cieš no tiem un katrs otrais - ar kolītu (resnās zarnas bojājums)..

Izmaiņas ķermenī ar hronisku aizcietējumu

Izkārnījumu kustības palēnināšanās zarnās, pirmkārt, noved pie olbaltumvielu absorbcijas traucējumiem, kas ievērojami palielina amonjaka koncentrāciju asinīs (amonjaks veidojas, kad baktēriju sadalīšanās dēļ resnās zarnās sabrūk pārtikas atliekas). Palielināts amonjaka saturs maina starpšūnu vides skābju un sārmu līdzsvaru, negatīvi ietekmē šūnu membrānu caurlaidību, ir toksisks centrālajai nervu sistēmai (līdz ar to biežās sūdzības par bezmiegu, aizkaitināmību, nervozitāti).

Sabrukšanas laikā izveidojušās vielas ievērojami samazina aknu detoksikācijas spēju, kā rezultātā amonjaka daudzums organismā turpina augt. Ir iespējami aknu bojājumi. Tātad, pastāvīgi palēninot zarnu iztukšošanās ritmu līdz 2 reizēm nedēļā un retāk, reaktīvs hepatīts tiek konstatēts 92% pacientu.

Pacientiem ar hronisku aizcietējumu tiek atklātas būtiskas izmaiņas imūnsistēmā sakarā ar resnās zarnas barjeras funkcijas pārkāpumu sakarā ar vienlaikus gļotādas iekaisuma izmaiņām, resnās zarnas mikrofloras disbiozi, hronisku intoksikāciju.

Hroniska aizcietējuma komplikācijas

Ilgstošs aizcietējums var izraisīt dažādas izmaiņas zarnās - hemoroīdu parādīšanos un saasināšanos, proktīta parādīšanos utt. Aizcietējumus var sarežģīt sekundārā kolīta, žults ceļu slimību, enterīta, hepatīta attīstība. Fekāliju akmeņi var izraisīt zarnu aizsprostojumu.

Šajā ziņā satraucoši simptomi var būt:

  • slikts veselības stāvoklis;
  • ķermeņa svara zudums;
  • nesenais aizcietējums cilvēkiem ar normālu zarnu kustību, kas vecāki par 50 gadiem;
  • asinis izkārnījumos.

Galvenais faktors, kas nosaka zarnu iztukšošanos, ir tā motora funkcijas stāvoklis. Ar aizcietējumiem motoriskos traucējumus izšķir ar hipermotilitātes pārsvaru, tas ir, ar motora funkcijas palielināšanos, - spastisku aizcietējumu - un ar hipomotora pārsvaru, tas ir, ar zarnu kustības funkcijas samazināšanos, - atonisko aizcietējumu. Atšķirības starp tām ir norādītas tabulā..

Atoniskā un spastiskā aizcietējuma pazīmes

SimptomiAtoniskais aizcietējumsSpastisks aizcietējums
1. Izkārnījumu būtībaPārpilns, dekorēts, līdzīgs desām. Bieži sākotnējā daļa ir ļoti blīva, lielāka par parasto diametru; fināls - daļēji veidotsFormas kā aitu fekālijas (sadrumstaloti izkārnījumi)
2. Defekācijas aktsTo veic ar lielām grūtībām, ļoti sāpīgi. Anālā kanāla gļotādas plīsuma dēļ uz fekāliju virsmas var parādīties svaigu asiņu svītras.Ne pārāk sāpīgi, bet pēc defekācijas akta var rasties nepilnīgas zarnu kustības sajūta

Aizcietējuma ārstēšana

Aizcietējumu ārstēšana ir sarežģīts jautājums. Ar organisku aizcietējumu ir nepieciešama ķirurģiska cēloņa noņemšana. Ar funkcionālu aizcietējumu terapija tiek veikta, ņemot vērā zarnu kustību traucējumu (diskinēzijas) raksturu.

Aizcietējuma ārstēšana, ņemot vērā zarnu diskinēzijas raksturu

Fenolftaleīns, Rechen, smiltsērkšķu preparāti, senna, šķidrais parafīns

aktivitāteAtoniskais aizcietējumsSpastisks aizcietējums
1. DiētaPalielinot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu augu šķiedrvielu (dārzeņi, augļi). Īpaši parādīti bietes, žāvētas plūmes, burkāniJābūt maigam: vārīta gaļa un zivis, dārzeņu un augļu biezeni. Ieteicams regulāri lietot jogurtu un citus raudzētus piena produktus
2. Ūdens procedūrasCirkulāra duša, izlietne ūdens temperatūrā 32-34 o СSkujkoku vannas 36-39 o С temperatūrā
3. ZālesPapaverīns, no-špa, bellataminols
4. VingrojietZarnu stimulēšanai (skatīt zemāk esošo terapeitisko vingrinājumu kompleksu)Lai samazinātu palielinātu zarnu kustīgumu (skatīt zemāk esošo terapeitisko vingrinājumu kompleksu)
5. Vēdera masāžaPēc stimulējošās metodesRelaksējoša tehnika

Caurejas līdzekļi

Ārstējot aizcietējumus, plaši lieto caurejas līdzekļus, kuru darbība galvenokārt ir saistīta ar refleksu iedarbību uz zarnu kustīgumu, izraisot tā iztukšošanās paātrinājumu..

Saskaņā ar darbības mehānismu galvenie caurejas līdzekļi ir sadalīti trīs grupās:

1) līdzekļi, kas izraisa zarnu gļotādas receptoru ķīmisku kairinājumu; tie ietver augu izcelsmes preparātus, kas satur antracēna atvasinājumus (rabarbera saknes, smiltsērkšķu mizas, jostera augļu, senna lapu, sabura preparātus), rīcineļļu, kā arī dažus sintētiskus savienojumus (fenolftaleīnu, izafenīnu utt.);

2) līdzekļi, kas izraisa zarnu satura tilpuma palielināšanos un atšķaidīšanu. Tie ietver sālsūdens caurejas līdzekļus (nātrija sulfātu, Karlovi Vari sāli utt.), Jūras aļģes utt.

3) līdzekļi, kas palīdz mīkstināt fekālijas un atvieglo to pārvietošanos zarnās (šķidrais parafīns; mandeļu, olīvu un citas augu eļļas).

Pēc lokalizācijas tiek izdalītas darbības:

1) zāles, kas iedarbojas uz visām zarnu daļām (sāls caurejas līdzekļi);

2) zāles, kas galvenokārt iedarbojas uz tievās zarnas kustību aktivitāti (rīcineļļa, olīvu un citas augu eļļas, kā arī šķidrais parafīns);

3) zāles, kas galvenokārt iedarbojas uz resnās zarnas motorisko aktivitāti, augu izcelsmes līdzekļi, kas satur antraglikozīdus, - rabarbera sakne, smiltsērkšķu miza, senna lapa utt., Kā arī fenolftaleīns, izafenīns un dažas citas sintētiskas narkotikas..

Pēc darbības spēka caurejas līdzekļus iedala:

1) caurejas līdzekļi, kas izraisa izkārnījumus, kas ir gandrīz normāli (kafiols, laminarīds, sērs, šķidrais parafīns, sadedzināta magnēzija utt.)

2) caurejas līdzekļi, kas izraisa mīkstu vai vaļīgu izkārnījumu (rabarberu, smiltsērkšķu, senna, caurejas tējas, fenolftaleīna, izafenīna, rīcineļļas uc preparāti);

3) garlaicīgs, izraisot vardarbīgu zarnu peristaltiku ar izkārnījumiem (sāls caurejas līdzekļi).

Caurejas un caurejas līdzekļi tiek nozīmēti akūtam un hroniskam aizcietējumam. Pastāvīgi caurejas līdzekļi nav norādīti hroniska aizcietējuma gadījumā; tos lieto akūtu aizcietējumu gadījumā un gadījumos, kad nepieciešama ātra zarnu kustība.

Caurejas līdzekļu blakusparādības

1. Pie tām pierast un rezultātā palielināt devas.

2. Caurejas līdzekļu iedarbībā zarnu gļotāda mainās, un ir iespējama tā ļaundabīgā pārveidošana.

3. Ilgstoša caurejas līdzekļu lietošana noved pie elektrolītu zuduma.

4. Tie var izraisīt alerģisku reakciju un veicināt zarnu motoriskās aktivitātes palielināšanos.

Lai panāktu ātru atveseļošanos un izvairītos no iespējamām komplikācijām, aizcietējumu ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, tikai viņš var izrakstīt caurejas līdzekļus..

Aizcietējumu novēršana

1. Ir nepieciešams sasniegt ikdienas zarnu kustības un pārliecināties, ka izkārnījumi ir regulāri. Lai to izdarītu, jums nekad nevajadzētu ignorēt vēlmi izkārnīties..

2. Nesteidzieties no rīta. Tukšā dūšā lēni malkojiet glāzi vārīta ūdens istabas temperatūrā, veiciet dažus vienkāršus vingrinājumus (starpenē un sēžas muskuļos spriedze un relaksācija; vēdera elpošana; guļot uz muguras, veiciet kāju kustības, kas imitē riteņbraukšanu), masējiet vēderu pulksteņrādītāja virzienā.

3. Diētā noteikti iekļaujiet augu eļļu, pilngraudu maizi, griķu biezputru, prosu, pērļu miežus un auzu pārslas, vārītus un neapstrādātus dārzeņus, sulas, klijas. Dienā vajadzētu būt vismaz četrām ēdienreizēm un vēlams vienmēr tajā pašā laikā.

4. Iemācieties tikt galā ar stresu, „neuzkavējieties” pie problēmām. To var palīdzēt autogēna apmācība (skatīt zemāk) vai pastaigas pirms gulētiešanas..

5. Vadi aktīvu dzīvesveidu, vairāk kusties.

Augu izcelsmes zāles pret aizcietējumiem

Aizcietējumu ārstēšanai un profilaksei tiek izmantotas šādas ārstniecības augu kolekcijas:

1. Smiltsērkšķis (miza) - 60,0;

lakrica (sakne) - 20,0;

anīss (augļi) - 10,0;

fenheļa (augļi) - 10,0.

Buljonu ņem 1 / 2-3 / 4 glāzes no rīta un naktī.

2. Smiltsērkšķis (miza) - 20,0;

melnā plūškoka (ziedi) - 20,0;

fenheļa (augļi) - 20,0;

anīss (augļi) - 10,0.

Infūziju lieto pēc pusdienām un vakariņām, 1 glāzi.

3. Melnā plūškoka (ziedi) - 50,0;

caurejas līdzeklis - 50,0.

Paņemiet 1 glāzi buljona 2 reizes dienā pēc ēšanas no rīta un vakarā.

4. Smiltsērkšķu olehoīds (miza) - 50,0;

pelašķi (zāle) - 15,0;

dzeloņains nātres (lapas) - 35,0.

Infūziju paņem 1/2 - 3/4 glāzēs naktī kā caurejas līdzekli.

5. Smiltsērkšķu olehoīds (miza) - 30,0;

holija kasija (lapas) - 30,0;

caurejas līdzeklis (auglis) - 20,0;

parastais anīss (augļi) - 10,0; lakrica kaila (sakne) - 10,0.

Infūziju paņem 1/2 - 3/4 glāzēs naktī kā caurejas līdzekli.

Jums tas būtu jāzina

Tīrīšanas klizma ir liela ūdens tilpuma ievadīšana resnajā zarnā caur tūpli, dažreiz pievienojot glicerīnu, augu eļļu vai ziepju šķīdumu, lai sašķidrinātu un noņemtu resnās zarnas saturu. Pieaugušais vidēji ņem 1 litru (750 ml līdz 2 litri) ūdens, zīdaiņiem - no 30 līdz 150 ml, no 1 gada līdz 5 gadiem - 150-300 ml, no 6 līdz 14 gadiem - 300-500 ml... Ūdens ievadīšanai tiek izmantots bumbieru formas balons, uz kura tiek uzlikts gumijas uzgalis, vai Esmarch krūze. Jo augstāk jūs pakarināsiet krūzi uz statīva (0,5-1-1,5 m), jo lielāks būs iesmidzinātā šķidruma spiediens. Šķidruma uzņemšanas ātrumu kontrolē ar krānu. Papildus ūdens mehāniskajai iedarbībai injicētā šķidruma temperatūra veicina arī peristaltikas palielināšanos. Ar atonisku aizcietējumu ūdens temperatūra var būt 20 ° vai pat 12 ° C, ar spastiskiem aizcietējumiem ir ieteicamas relaksējošas spazmas ar siltu un karstu klizmas ar ūdens temperatūru 40–42 ° C. Lai pastiprinātu klizmas efektu, izšķīdiniet ziepes ūdenī (ēdamkarote ziepju skaidas no veļas vai bērnu ziepēm) vai pievienojiet 2-3 ēdamkarotes vazelīna vai augu eļļas un sakratiet. Kumelīšu novārījuma klizma (1 ēdamkarote kaltētu kumelīšu ziedu 1 glāzē ūdens) attiecas arī uz attīrošu klizmu, tai ir vāja savelkoša ietekme uz zarnu gļotādu un tiek izmantota meteorisms.

Vajadzīgā sastāva un temperatūras ūdeni vai šķidrumu ielej Esmarch krūzē un, atverot krānu, piepilda ar to caurules, izspiežot gaisu. Pēc tam krāns tiek aizvērts un krūze tiek apturēta uz statīva 75 cm virs gultas..

Pacientam jāguļ uz gultas malas, kreisajā pusē, saliekot ceļus un nogādājot tos vēderā, lai atslābinātu vēdera presi. Zem tā tiek uzklāts eļļas audums, kura brīvais gals tiek nolaists baseinā, ja pacients nevar noturēt ūdeni. (Ja jūs sev piešķirat klizmu, vislabākā pozīcija ir elkoņos un ceļos.)

Klizmas galu ieeļļo ar vazelīnu, sēžamvietu izklāj ar kreiso roku, un galu ievieto ar labajām rotācijas kustībām par 1-12 cm. Pirmais 3-4 cm gals tiek ievietots nabas virzienā, pēc tam paralēli koksi.

Pēc uzgaļa ievietošanas atveriet krānu, paceliet krūzi par 40-50 cm un injicējiet šķidrumu, pakāpeniski paaugstinot krūzi.

Ja ūdens neplūst, jums nedaudz jāmaina gala stāvoklis, izvelkot to 1-2 cm, vai jāpalielina spiediens, paceļot krūzi augstāk. Ja tas nepalīdz, ir nepieciešams noņemt uzgali, atjaunot tā caurlaidību ar ūdens plūsmu un ievietot to vēlreiz. Infūzijas beigās galu uzmanīgi noņem.

Zvans uz pacienta dibenu jāatliek uz 5-10 minūtēm.

Bērniem šķidrums jāinjicē lēni, bez liela spiediena, un pēc gala noņemšanas dažas minūtes saspiediet sēžamvietu, palīdzot bērnam aizkavēt vēlmi iztukšot. Pēc procedūras rokasgrāmata tiek mazgāta un vārīta.

Tradicionālās medicīnas receptes aizcietējumiem

1,20 g sasmalcinātas smiltsērkšķu mizas ielej glāzi verdoša ūdens, vāriet 15-20 minūtes. Naktī ņem 1/2 tase buljona.

2. Paņemiet vīnogas un vīnogu sulu 3 reizes dienā pa 1 glāzei: no rīta tukšā dūšā, stundu pirms pusdienām un vakarā..

3. Pirms gulētiešanas samaisiet glāzi kefīra (180 g) ar augu eļļu (10 g) un ēdiet lēnām, nelielās porcijās (tējkarote).

4. No rīta izšķīdiniet ēdamkaroti medus glāzē auksta ūdens (istabas temperatūrā) un dzeriet mazos malkos tukšā dūšā (ja nav kolīta un holecistīta).

5. Sajauc 150 g agaves sulas (alvejas) ar 300 g medus. Turiet aukstu. Paņemiet 1 ēdamkaroti 2 reizes dienā (no rīta tukšā dūšā un naktī) ar ūdeni.

6. Svaigi kartupeļu sula tiek izmantota spastiskiem aizcietējumiem 1/4 - 1 glāze.

7. Skābu kāpostu sālījumā ir caurejas efekts. Dzert 1/2 glāzi silta šķīduma.

8. Vakarā plūmju ogas mazgā un ielej ar karstu ūdeni vai verdošu ūdeni. No rīta viņi dzer infūziju, ēd ogas.

9. Zīdaiņiem mazu caurspīdīgu līdzekli var ievietot tūpļa zarnās.

Austrumu medicīnas ieteikumi

1. Masējiet roku mazo pirkstu muskuļus (vīriešiem - vispirms labo, tad kreiso; sievietēm - otrādi), līdz tie ir pilnībā atslābināti..

2. Āķī mazos pirkstiņus kopā krūtis priekšā un izstiepj tos pretējos virzienos.

Akupresūra

Lai sasniegtu vēlamo efektu, dienā vismaz 2-3 nedēļas jāveic 2-3 masāžas sesijas. Akupresūras periodā nav ieteicams lietot caurejas līdzekļus..

Spastisks aizcietējums. Masāža tiek veikta saskaņā ar nomierinošu iedarbības metodi 3-5 minūtes 8. attēlā norādītajos punktos.

Atoniskais aizcietējums. Masāžu veic ar tonizējošu metodi 1 / 2-1 minūti 9. attēlā norādītajos punktos.

Pašmasāža

Ar aizcietējumiem dilstošā zarnā pie nabas vai zem tās bieži ir redzami saspringti muskuļi. Ar trim pirkstiem (rādītāju, vidējo un gredzenu) nospiediet šo zonu 3 minūtes. Atkārtojiet spiedienu 5-6 reizes, katru reizi pārvietojot ādu uz leju un virzienā uz centru. Tad izdzer glāzi silta ūdens. Dariet to katru rītu tukšā dūšā.

Fizioterapija

Aptuvenais vingrinājumu komplekts spastiskajam aizcietējumam (10. attēls)

1. I. lpp. - stāvot, rokas uz jostas, kājas plecu platumā.

Nolieciet ķermeni pa labi, tad pa kreisi. Atkārtojiet 4-5 reizes katrā pusē. Vidējais temps. Elpot bez maksas.

2. I. lpp. - arī. Veiciet ķermeņa apļveida rotācijas ar maksimālo kustības diapazonu vienā vai otrā virzienā. Atkārtojiet 3-4 reizes katrā pusē. Vidējais temps. Elpot bez maksas.

3. I. lpp. - stāvot, rokas uz jostas, kājas kopā. Veiciet 6-8 pirkstu pietupienus. Turiet muguru taisnu.

Vidējais temps. Neturiet elpu.

4. I. lpp. - guļot uz muguras, rokas gar ķermeni, kājas kopā. Paceliet vienu vai otru kāju, saliektu pie ceļa, pie krūtīm. Atkārtojiet 3-6 reizes pārmaiņus ar katru kāju. Temps ir lēns. Elpot bez maksas.

5. I. lpp. - guļot uz muguras, rokas gar ķermeni, kājas saliektas ceļa locītavās. Ieelpojot, cik vien iespējams, izklājiet ceļus uz sāniem, izelpojot, atgriezieties SP. Atkārtojiet 4-6 reizes. Vidējais temps.

6. I. lpp. - guļus uz muguras, rokas saliektas elkoņos, kājas - pie ceļa locītavām. Ieelpojot, paceliet iegurni, balstoties uz galvu, plecu lāpstiņām, elkoņiem un pēdām. Izelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 4-6 reizes. Vidējais temps.

7. I. lpp. - stāvot četrrāpus. Ieelpojot, pārmaiņus paceliet taisno kāju uz augšu. Izelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 3-4 reizes ar katru kāju vidējā tempā.

Aptuvens vingrinājumu kopums atoniskajam aizcietējumam (11. attēls)

1. I. lpp. - sēžot uz grīdas, atbalstot rokas aiz muguras uz grīdas. Izelpojot, paceliet taisnās kājas uz augšu. Ieelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 5-10 reizes. Vidējais temps.

2. I. lpp. - arī. Ieelpojot, paceliet iegurni uz augšu, balstoties uz plaukstām un pēdām, izelpojot, atgriezieties SP. Atkārtojiet 4-8 reizes.

3. I. lpp. - guļot uz grīdas, rokas gar ķermeni, kājas taisnas. Paceliet kājas uz augšu un salieciet tās pie ceļa un gūžas locītavām. Simulējiet riteņbraukšanu 1-2 minūtes. Vidējais temps. Neturiet elpu.

4. I. lpp. - arī. Izelpojot, pārvietojieties sēdus stāvoklī, nelietojot rokas. Par iedvesmu - atgriešanās pie I.p..

Atkārtojiet 3-8 reizes. Vidējais temps.

5. I. lpp. - arī. Izelpojot, paceliet taisnās kājas uz augšu (pacelšanās leņķis nepārsniedz 45 °). Ieelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 6-10 reizes. Vidējais temps.

6. Uztaisījis statīvu uz plecu lāpstiņām ("bērzs"), veiciet apkārtējās kustības ar kājām ("šķēres"). Atkārtojiet 4-6 reizes. Temps ir lēns. Neturiet elpu.

7. Guļot uz grīdas, rokas gar ķermeni, kājas taisnas. Tajā pašā laikā paceliet taisnās kājas un ķermeni uz augšu, izplešot rokas uz sāniem. Turiet šo pozīciju 5-7 sekundes. Pēc tam atgriezieties pie i.p. Atkārtojiet 3-7 reizes.