Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Terapijas diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešama veiksmīgai pacienta rehabilitācijai. Ievērojams uzlabojums pēc holecistektomijas 50% gadījumu notiek pēc 2 gadiem. Atbilstība gastroenterologa ieteikumiem ļauj ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida, samazina aknu un žults ceļu vai aknu un žultsceļu sistēmas atkārtošanās risku..

Izmaiņas ķermenī pēc holecistektomijas

Žultspūslis nav svarīgs orgāns. Holecistektomija ieņem otro vietu starp ķirurģiskajām operācijām populācijā pēc apendektomijas, kad tiek noņemts iekaisušais papildinājums. Pirmos 6 mēnešus pēc operācijas pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Šāda ilgstoša rehabilitācija ir saistīta ar izmaiņām gremošanas traktā pēc iejaukšanās; gremošanas trakta stabilizēšanai nepieciešami vismaz seši mēneši..

Izmaiņas gremošanas sistēmā

Žultspūslis darbojas kā trauks, kurā žults uzkrājas un kļūst koncentrēta. Kad pārtikas masa jeb chyme no kuņģa pāriet divpadsmitpirkstu zarnā, orgāns sāk sarauties un koncentrētais ferments nonāk tievajās zarnās. Žults veic vissvarīgākās funkcijas:

  • ir galvenā loma tauku sagremošanā;
  • palīdz asimilēt taukos šķīstošos vitamīnus;
  • piedalās skābās vides neitralizācijā, kas saistīta ar kuņģa sulas uzņemšanu kopā ar pārtikas masu;
  • piemīt baktericīdas īpašības.

Aknas pastāvīgi ražo žulti. Pieaugušam cilvēkam izdalītās sekrēcijas apjoms sasniedz 2 litrus. Ir divu veidu žults: žultspūšļa un aknu. Pēdējais iet tieši no aknām uz tievo zarnu un satur mazāku aktīvo vielu koncentrāciju. Cistiskā membrāna satur mazāk ūdens, un aktīvās gremošanas laikā žultspūslis to izlaiž caur cistisko kanālu. Dažu enzīmu atšķirība ir parādīta tabulā.

SastāvdaļaburbulisAknu
Žultsskābes31035
Žults pigmenti3.20.8
Holesterīns253

Pēc holecistektomijas žultspūšļa žults neveidojas, un aknu žults pastāvīgi plūst no aknām divpadsmitpirkstu zarnā. Vāja aktīvo vielu koncentrācija un nepietiekams daudzums, saņemot lielu daudzumu pārtikas masu, ir galvenie gremošanas traucējumu cēloņi pirmajā reizē pēc operācijas. Terapeitiskā diēta žultspūšļa operācijas laikā palīdzēs samazināt hepatobiliāru sistēmas un zarnu slodzi un saīsinās ķermeņa adaptācijas periodu jauniem apstākļiem..

Postholecistektomijas sindroms

15-40% gadījumu pacienti saskaras ar postholecistektomijas sindromu. Šis nosacījums ir saistīts ar šādām pacienta sūdzībām:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • rūgtums mutē;
  • aknu kolikas;
  • dzelte;
  • žultsakmeņu slimības recidīvs (žultsakmeņu slimība);
  • zarnu darbības traucējumi (vēdera uzpūšanās, gāzes, caureja, aizcietējums).

Žultspūšļa noņemšana nav žultsakmeņu panaceja; var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Akmeņi vai akmeņi var veidoties arī pēc operācijas žultsvados. Slimības attīstības prognoze par 70% ir atkarīga no tā, kādu ēdienu pacients ēdīs pēc operācijas.

Ar pareizu uzturu izzūd postholecistektomijas sindroma izpausmes.

Galvenie uztura noteikumi pēc holecistektomijas

Ierobežota diēta pēc operācijas ir balstīta uz uztura terapiju, kas tiek nozīmēta hepatobiliāru sistēmas bojājumiem. Mājas diētikas pamatus M.I.Pevzners izstrādāja pagājušā gadsimta vidū, un līdz mūsu laikam tas gandrīz nav mainījies. Uztura noteikumu saraksts pēc holecistektomijas:

  • jums jāēd bieži, apmēram 5 reizes dienā;
  • porcijām jābūt mazām;
  • kvalitatīvā sastāva ziņā olbaltumvielas un ogļhidrāti dominē pār taukiem.

Piešķirtajai tabulai jābūt līdzsvarotai un pilnībā jāaptver ķermeņa vajadzības. Pārēšanās, tāpat kā nepietiekama ēšana, pat lietojot atļautos pārtikas produktus, negatīvi ietekmēs gremošanas sistēmas stāvokli..

Uztura normas №5, 5a, 5b parāda, kā pareizi ēst bez žultspūšļa. Šīs receptes tiek izmantotas, lai sastādītu ēdienkarti pacientiem ar hepatobiliāru sistēmas slimībām, tāpēc cilvēki, kuriem žultspūslis ir noņemts, var būt pazīstami ar šo režīmu..

Aizliegtie pārtikas produkti

Pēc operācijas pacientiem visu mūžu jāievēro veselīga uztura noteikumi. Pārtikas produktu saraksts, kurus pēc žultspūšļa noņemšanas ir aizliegusi diēta:

  • alkohols;
  • kūpināta gaļa;
  • stipra kafija;
  • cepts ēdiens;
  • gāzētie saldie dzērieni;
  • uzkodas, čipsi;
  • saldumi;
  • marinēti gurķi, marinādes;
  • Ātrā ēdināšana.

Ir svarīgi paturēt prātā citus ieteikumus par veselīgu dzīvesveidu. Visu ķermeņa sistēmu normālai darbībai ir svarīgs pietiekams miegs, nelielas regulāras fiziskās aktivitātes, stresa neesamība. Ikdienas pastaigas, rīta vingrinājumi labvēlīgi ietekmē aknu darbību un ir žultsakmeņu slimības profilakse.

Ko nevajadzētu ēst pēc žultspūšļa noņemšanas rehabilitācijas periodā:

  • šokolāde, kakao;
  • deserti ar krējumu;
  • saldējums;
  • rieksti un sēklas;
  • gaļas un zivju konservi.

Nākotnē šie produkti var atgriezties pie uztura minimālā daudzumā. Tas ir atkarīgs no pacienta individuālā stāvokļa, vienlaicīgām kuņģa un zarnu trakta slimībām un atveseļošanās perioda panākumiem pēc operācijas..

Rehabilitācijas posmi

Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no operācijas metodes. Vispiemērotākā metode ir laparoskopija, minimāli invazīva metode, kurā orgāns tiek noņemts ar punkciju palīdzību. Hospitalizācija ir 4-5 dienas. Galvenais rehabilitācijas periods ir 20 dienas. Diēta pēc mēneša (dažreiz ilgāka perioda) no žultspūšļa noņemšanas dienas ir tuvu veselīga uztura normām.

Tomēr tiek veikta arī atklāta vēdera operācija, visbiežāk ārkārtas gadījumos ar akūtu holecistītu, orgāna sienu perforāciju un akmeņu zudumu peritoneālajā reģionā. 8-20% gadījumu laparoskopija beidzas ar atklātu operāciju. Šajā gadījumā atveseļošanās tiek aizkavēta 2-3 mēnešus..

Ēšana tūlīt pēc operācijas

Pirmajā dienā pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam tiek parādīts izsalkums. Nav ieteicams dzert vairākas stundas, lūpas noslauka ar mitru vates tamponu. Vēlāk ir atļauts dzert negāzētu dzeramo ūdeni nelielās porcijās. Pirmajā pēcoperācijas dienā pacients atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā. Pacienta stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas nosaka, kura diēta tiks noteikta.

Pirmās divas nedēļas pēc operācijas

Sākumā diētai pēc žultspūšļa noņemšanas ir stingri ierobežojumi ne tikai produktu izvēlē, bet arī gatavošanas metodē, to temperatūrā. Pārtikā nedrīkst būt cietas šķiedras, visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un šķidrā veidā. Otrajā dienā pēc operācijas viņi piedāvā auzu pārslas, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni.

Ir atļautas divas pārtikas termiskās apstrādes metodes: tvaiks un vārīšana. Jāizslēdz sautēšana, cepšana, sautēšana. Neēdiet ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Pārtikas optimālā temperatūra ir 30-50 0 C. Ēdiens no ledusskapja var izraisīt aknu kolikas un Oddi sfinktera spazmu, caur kuru žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ārstējošais ārsts izraksta, kas ir atļauts, noņemot žultspūsli pēc operācijas. Parasti tie ir šķidrie graudaugi un dārzeņu biezeņi, kurus pacients saņem slimnīcā.

Pārtikas apstrādes metodes

Pirmajās dienās pēc operācijas ieteicams lietot 5B diētu, kas paredz hepatobiliāru sistēmas ķīmisko, mehānisko un termisko saudzēšanu. Tas nozīmē, ka pirmās sešas dienas ēdienam jābūt samaltam un sasildītam līdz ķermeņa temperatūrai. Gatavošanas metodes var būt šādas:

  • tvaicēti ēdieni;
  • ēdiena gatavošana;
  • vārīta ēdiena cepšana - 2 nedēļas pēc operācijas;
  • cepšana un sautēšana - sešus mēnešus pēc vēdera operācijas.

Cepti ēdieni tiek izslēgti no uztura. Tauku termiskās apstrādes laikā izdalās kancerogēni, kas veicina žultsakmeņu veidošanos un aknu tauku deģenerācijas attīstību. Nelieciet daudz sāls un garšvielu traukos.

Pārtikas enerģētiskā vērtība. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība

Pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam jāzina, kāda veida diēta ir ieteicama. Pārtikai vajadzētu segt cilvēka vajadzību pēc enerģijas un barības vielām. Priekšroka dodama olbaltumvielu pārtikai. Olbaltumvielu uzņemšanas ātrums atbilst veselīga cilvēka standartiem - 1 g uz 1 kg svara, 50–55% jābūt dzīvnieku izcelsmes.

Piena produkti ar zemu tauku saturu, olas, liesa gaļa un zivis satur neaizstājamās aminoskābes, holīnu un metiolīnu, kas var palīdzēt novērst aknu deģenerāciju. Dažiem graudaugiem ir līdzīga iedarbība:

  • griķi;
  • auzu pārslu;
  • sojas milti.

Pacientiem ar nieru mazspēju olbaltumvielu daudzums tiek samazināts, un priekšroka tiek dota augu izcelsmes produktiem.

Tauki jālieto vidēji 70 g dienā. Dodiet priekšroku sviestam un augu eļļām. Tie satur vitamīnus A, E, aminoskābes, uzlabo vielmaiņu, palīdz normalizēt holesterīna līmeni asinīs. Nepieciešams izvairīties no slikti sagremojamiem taukiem, starp tiem ir liellopu gaļa, cūkgaļa, jērs. Tie satur lielu daudzumu holesterīna, provocē holesterīna attīstību un negatīvi ietekmē aknu stāvokli..

Pacientiem, kuriem tikko izņemts žultspūslis, tiek dota diēta ar zemu tauku saturu. Pirmajās dienās uzturā to pilnīgi nav, pēc tam to saturs paaugstinās līdz noteiktajai normai. Lai palielinātu žults ražošanu, uzturā tiek ievadīti līdz 100 g dienā augu un dzīvnieku tauki vienādās proporcijās..

Ogļhidrātu daudzums ir 300-330 g dienā. Augu šķiedrām ir svarīga loma: pektīnam un šķiedrvielām. Tie ļauj uzlabot zarnu kustīgumu, pazemināt holesterīna līmeni. Tomēr rupjās šķiedras netiek izmantotas tūlīt pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai. Tas ir saistīts ar nepieciešamību mehāniski saudzēt hepatobiliāru sistēmu. Diētā pamazām tiek iekļauti svaigi dārzeņi, augļi un ogas. Būtu jāsamazina ātro ogļhidrātu jeb saldumu daudzums.

Terapeitiskās diētas sastāvs

Pēc mēneša rehabilitācijas gastroenterologs nosaka, kāda veida diēta ir nepieciešama. Pārtikai jābūt vieglai, barojošai, neapgrūtinot gremošanas traktu.

Labība

Pirmajās dienās diēta paredz maltas graudaugu izmantošanu uzturā. Putru un zupas var pagatavot no griķiem, rīsiem, auzu pārslām. Ēdienkartes sastāvs:

VarNoņemt
Griķi, rīsi, manna, auzu pārslasProsa, kukurūza

Zupas un buljoni

Pirmās divas nedēļas visām zupu sastāvdaļām jābūt biezenī vai biezenī. Taupīšanas buljonus vāra ar dārzeņiem un graudaugiem. Traukā varat pievienot atsevišķi pagatavotu gaļu vai zivis. Pirms pasniegšanas gabali ir rūpīgi jāsasmalcina. Diēta ietver:

VarIzslēgt
Zupas un buljoni uz dārzeņiem, graudaugiemBuljoni, kas vārīti ar mājputniem, gaļu, zivīm, sēnēm

Brokoļu biezeņa zupa

Vāra divus vidējus kartupeļus, 100 g brokoļu, pusi vidēja sīpola, vienu mazu burkānu. Pievieno šķipsniņu sāls. Neaizveriet buljonu no gataviem dārzeņiem. Ielieciet nelielu sviesta gabalu vai pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas. Dārzeņus samaļ ar blenderi, līdz iegūst šķidru biezeni.

Biezeņu zupa ar polloku

Vāriet zivis atsevišķi bez sāls (100-200 g). Atdaliet gaļu no kauliem un ādas. Vāra divus vidējus kartupeļus, vienu mazu burkānu un pusi sīpola, pievieno sāli. Gataviem dārzeņiem pievieno vārītu zivju gaļu, visu sakuļ ar blenderi līdz šķidram biezenim. Jūs varat ielej pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas.

Uzturā jāiekļauj visi jūras veltes ar zemu tauku saturu. Tie satur neaizvietojamās aminoskābes, fosforu un magniju. Zivis var iekļaut ēdienkartē līdz trim reizēm nedēļā. Dažas dienas pēc operācijas vārītos gabaliņus var nesasmalcināt. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Menca, polloks, paltuss, heks, pikša, telapijaSkumbrija, lasis, rozā lasis, forele, pangasijs, sams

Suflē ar mencu

300 g maltās zivis pievieno sīpolu biezeni, 1 ēdamkaroti mannas, 1 dzeltenumu, sāli. Sakuļ olbaltumvielas, līdz izveidojas baltas putas, viegli iemaisi masā. Veidojiet mazus pīrādziņus vai piepildiet cepšanas traukus. Ēdienu gatavošana dubultā katlā.

Nedaudz vēlāk uzturā varat iekļaut liesu liellopu gaļu, trušu gaļu, cūkgaļu. Gaļu vajadzētu sasmalcināt, bez vēnām, skrimšļiem, taukiem. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Liesa liellopa gaļa, cūkgaļa, zirga gaļa, trušiTaukaina cūkgaļa, jēra gaļa, liellopa gaļa, speķi, subprodukti, aknas, liellopa mēle

Sautējums ar liellopa gaļu

Smalki sagrieziet 1-2 vidējus kartupeļus, pārklājiet ar ūdeni tā, lai gabaliņus pārklātu 1-2 cm. Vāriet uz mazas uguns. Pievienojiet sasmalcinātus sīpolus un sarīvētus burkānus, sāli. Atsevišķi vāriet nelielu gaļas gabalu. Gataviem dārzeņiem pievienojiet sasmalcinātu liellopa gaļu.

Putns

Diēta ietver ēdienus no vistas krūtiņām. Sesto nedēļu pēc operācijas vārīto gaļu var nesasmalcināt. Gatavošanas laikā tiek izmantota tikai balta gaļa bez ādas. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Baltas gaļas vistas gaļa, tītara gaļaVistas āda, sarkanā gaļa, pīle, zoss, aknas, subprodukti

Kneli poļu valodā

Vienu vistas krūtiņas mīkstumu sasmalcina maltā gaļā, izmantojot gaļas mašīnā vai blenderī. Pievieno 150-200 g kviešu maizes mīkstuma, kas samērcēts pienā vai ūdenī. Sakuliet malto gaļu, pakāpeniski ieviešot olbaltumvielas. Veidojiet mazas bumbiņas 3-4 cm diametrā. Tvaicējiet 15 minūtes.

Piena produkti

Uzturs ietver veselīgu pienu, kefīru, raudzētu ceptu pienu, biezpienu ar zemu tauku saturu. Nedēļu pēc operācijas jūs varat ieviest maigu sieru. Neēdiet ēdienu tieši no ledusskapja. Tas var izraisīt sāpes. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Piens, kefīrs, jogurts, biezpiens 1-2% tauku, maigs siersSūkalas, piena produkti ar tauku saturu virs 3%, kūpināti sieri

Biezpiena pudiņš ar medu

Caur sietu berzē 200 g biezpiena ar zemu tauku saturu. Pievienojiet glāzi kefīra vai jogurta. Uzmanīgi pievienojiet 1 olas baltumu, sakultu, līdz izveidojas baltas putas. Pievienojiet sasmalcinātus žāvētus augļus vai saldas ogas. Tvaicē 15 minūtes. Pirms pasniegšanas apslaka ar 1 tējkaroti medus.

Pirmajās divās nedēļās diēta aizliedz dzeltenumu izmantot kā produktu, kas izraisa paaugstinātu žults veidošanos. Ēdienu gatavošanā izmanto tikai olbaltumvielas. Nav ieteicams ēst neapstrādātas olas un olu kulteni. Visvairāk vēlamais ēdiens ir tvaicēts olbaltumvielu omlete. Dzeltenumu injicē vēlākos rehabilitācijas perioda posmos.

Dzērieni

Ir pareizi izdzert apmēram pusotru litru šķidruma dienā. Uztura standarti norāda, ka jūs varat dzert kompotus, želeju, augļu dzērienus. Slimnīcas apstākļos bieži tiek piedāvāts mežrozīšu dzēriens, atļautas sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Kompots, želeja no saldajiem augļiem un ogām, žāvēti augļi, mežrozīšu novārījumsKoncentrētas dabīgas sulas, gāzēti dzērieni, stipra kafija, alkohols

Mērces

Terapeitiskā diēta aizliedz lietot majonēzi, kečupu. Gatavojot mērci, nelietojiet ceptus miltus. Mērces var pagatavot pienā, graudaugu buljonā, pievienojot cieti.

Dārzeņu augļi

Pirmajās nedēļās un pēc tam būs pareizi atteikt svaigus dārzeņus, augļus, ogas. Jūs varat pagatavot ceptus ābolus. Augļi ar augstu ēterisko eļļu, augļskābes saturu nav ieteicami. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Saldie āboli, sezonas arbūzi un melones, kartupeļi, burkāni, gurķi, tomāti, plūmes, persiki, cukini, ķirbiSkābie augļi un ogas, spināti, redīsi, redīsi, skābenes, baltie kāposti, svaigi sīpoli un ķiploki, pikanti garšaugi, pākšaugi, citrusaugļi

Pacienti bez žultspūšļa var ēst žāvētu kviešu maizi un cepumu cepumus. Jums vajadzētu atteikties no smalkmaizītēm, rupjmaizes.

Dienas izvēlnes paraugs

Diēta paredz daļējas maltītes nelielās porcijās. Pacientam nevajadzētu justies izsalkušam vai pārsātinātam. Atšķirībā no parastās ēdienkartes, visi ēdieni ir vienāda lieluma. Izvēlnes piemērs vienai dienai:

BrokastisVāja tēja, baltmaize ar sviestu, griķu biezputra ar pienu
PusdienasAugļu sula, kas atšķaidīta ar ūdeni, banānu
VakariņasMežrozīšu buljons, dārzeņu zupa, baltmaize, vārītas zivis (polloks)
Pēcpusdienas uzkodasSkābs piens, cepumu cepumi, biezpiena suflē
VakariņasŽāvētu augļu kompots, vārīti rīsi ar tvaicētiem vistas krūtiņas kotletiem, vārītu burkānu salāti ar krējumu
Pirms gulētiešanasKefīrs

Psiholoģiskā gatavība veselīgam uzturam

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ietver visas dzīvībai nepieciešamās uzturvielas. Tomēr nepieciešamība pēc operācijas stingri ievērot uztura noteikumus liek pacientam mainīt ēšanas uzvedības kultūru. Ja cilvēks ir pieradis pie aizliegtiem taukainiem, ceptiem ēdieniem, mīl saldumus vai uzkodas, viņam ir grūti atjaunot. Šādos gadījumos psihologu padoms palīdzēs:

  • saprast, ka nevēlamā pārtika ir kļuvusi par vienu no gremošanas trakta problēmu cēloņiem, veselīga pārtika pilnībā atbilst ķermeņa fizioloģiskajām vajadzībām;
  • atstājiet mazāk brīvā laika, lai nepārtraukti nedomātu par ēdienu, bet gan atrastu aizraujošu hobiju. Pastaigājieties svaigā gaisā, veiciet vieglu fizisku darbu.
  • reklāma TV izraisa vēlmi ēst kaut ko garšīgu, bet kaitīgu;
  • ģimenes locekļiem vajadzētu pastāvīgi atbalstīt pacientu, ieaudzināt, ka veselīga pārtika ir laba visiem;
  • meklējiet drošāko saldumu aizstājēju, sagatavojiet desertus no augļiem un ogām;
  • stingras diētas ievērošana ļaus ķermenim īsā laikā atgūties un pēc tam saprātīgā laikā palutināt sevi ar savu iecienīto ēdienu.

Šis vingrinājums palīdzēs jums izvairīties no depresijas. Kā piemērs: cilvēks sapņo par mandarīniem, bet tie viņam ir kontrindicēti. Jūs varat paņemt pāris gabalus, ērti sēdēt. Katru ķīli lēnām ēdiet, ilgi košļājiet, izbaudot garšu, domājot par mandarīnu. Šo vingrinājumu var saukt par garšas meditāciju..

Secinājums

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešams pasākums. Tas ir nosacījums veiksmīgai rehabilitācijas rezultātam un atgriešanās normālā dzīvesveidā. Uztura pamatprincipi:

  • nelielas porcijas ar regulāriem intervāliem;
  • optimālā enerģētiskā vērtība bez pārēšanās un izsalkuma sajūtas.

Pēc operācijas ārstējošais ārsts nosaka uztura principus un paskaidro, kā tos ievērot. Pārtika, kas ir grūti sagremojama, kairina kuņģa un zarnu traktu, izraisa fermentāciju un gāzu veidošanos, tiek izslēgta no uztura. Alkohols un smēķēšana ir aizliegta. Pirmajās dienās pārtika tiek tvaicēta vai vārīta, izvairās no svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pārtikai jābūt sasmalcinātai un šķidrai. Pēc kāda laika traukus var cept. Uztura uztura principu ievērošana jāpapildina ar pastāvīgām fiziskām aktivitātēm.

Rehabilitācijas termini ir atkarīgi no operācijas metodes, ķermeņa atveseļošanās procesa īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un pareizas uztura uztura ievērošanas. Ja nav komplikāciju, pacients gastroenterologa uzraudzībā atgriežas normālā pārtikā veselīgam cilvēkam. Gadu pēc žultspūšļa noņemšanas diēta vairs nav tik stingra, jūs varat ēst brīvāk.

Kā ēst pēc žultspūšļa operācijas

Žultspūšļa noņemšana ir nepatīkama lieta, bet jūs varat dzīvot bez tā. Galvenais ir ievērot diētu pirmajos mēnešos un pamazām atgriezt diētu diētā..

Žultspūslis atrodas blakus aknām un kalpo kā žults rezervuārs, kas nepieciešams galvenokārt pareizai gremošanai. Jebkuram progresējošam iekaisumam vai žultsakmeņu slimībai var būt nepieciešama holecistektomija, tas ir, pilnīga žultspūšļa noņemšana.

Pēc tam acīmredzamu iemeslu dēļ saražotā žults vairs nevarēs uzkrāties un brīvi iesūcas tievajās zarnās. Pārtikas sadalīšanas process nebūs tik efektīvs, tāpēc pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas pacientam jāievēro diēta.

Ko nedrīkst ēst pēc žultspūšļa noņemšanas

Pēc operācijas nav jāievēro standarta diēta. Vispārīgi ieteikumi attiecas tikai uz piesātināto tauku, pārstrādātu pārtikas produktu (konservi, pārstrādāti pārtikas produkti) un pārtikas produktu ar augstu cukura aizliegšanu.

Tās neradīs nāvējošas sekas veselībai, taču tās radīs daudz nepatikšanas, piemēram, sāpes vēderā, meteorisms, vēdera uzpūšanās un caureja. Daļēji tas ir tāpēc, ka žults, brīvi ieplūstot zarnās, darbojas kā caurejas līdzeklis..

Tātad, kādus pārtikas produktus nevar ēst pēc žultspūšļa noņemšanas

Jebkuri taukaini gaļas ēdieni:

Marmora liellopa steiki;

Taukaini cūkgaļas vai maltas liellopa gaļas pīrādziņi;

Kūpinātas desas un desas

Jebkura pilnvērtīga pārtika ar lielāku tauku saturu

Jogurti (no 3,2% un vairāk);

Sviests un margarīns;

Krējuma mērces

Ļoti apstrādāti produkti ar konservantiem un garšas pastiprinātājiem

Pusfabrikāti (pelmeņi, picas utt.)

Gaļas un zivju konservi;

Uzkodas un uzkodas (čipsi, grauzdiņi)

Jebkuri saldie cepamie izstrādājumi un pārtikas produkti ar augstu cukura saturu:

Saldas brokastu pārslas;

Trans-tauki gatavi saldumi;

Jebkurš alkohols un stimulējoši dzērieni ir kontrindicēti:

Tāpat izvairieties no kafijas un alkohola batoniņu un desertu ēšanas.

Kādus pārtikas produktus jūs varat ēst pēc žultspūšļa noņemšanas

Būs jāatsakās no daudziem priekiem pēc holecistektomijas, tāpēc jums būs jāpiedalās pilnvērtīgākā pārtikā.

Zemāk mēs uzskaitīsim, kādus pārtikas produktus jūs varat ēst pēc žultspūšļa noņemšanas.

ProduktiPiemēri

Pākšaugi un veseli graudi

ProduktiPiemēri
    Pupiņas;

Auzu pārslas un pārslas;

Cietie kviešu makaroni

Jauni kartupeļi ar ādu

Citrusaugļi (apelsīni, citroni, mandarīni);

Liesa gaļa, zivis un to aizstājēji

    Vārīta vai cepta vistas krūtiņa;

Menca un paltuss;

Kā pareizi ēst pēc žultspūšļa noņemšanas

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas pirmajā mēnesī ir ļoti svarīga, taču tā nav visa mūža garumā. Cilvēki pēc šīs operācijas laika gaitā var pat lietot alkoholu un kafiju. Protams, saprātīgās robežās.

Šeit ir dažas vadlīnijas, kas palīdzēs jums ēst labi pēc žultspūšļa noņemšanas:

Nesāciet ar cietu pārtiku. Uztura pamatā jābūt kartupeļu biezenim, šķidrajai putrai, dārzeņu zupām. Cietos ēdienus atgrieziet ikdienas ēdienkartē pakāpeniski un ne vairāk kā pa vienam;

Ēdiet mazas maltītes visas dienas garumā. Pārāk daudz pārtikas var izraisīt vēdera uzpūšanos un gāzu veidošanos. Mēģiniet ēst 5-6 reizes dienā, ar vairāku stundu pārtraukumu. Ja jūs ievērojat trīs ēdienreizes dienā, tad uzkodas ar kaut ko zemu tauku saturu un olbaltumvielām;

Centieties vienā ēdienreizē nelietot vairāk par 3 gramiem tauku (pat dārzeņu);

Nomainiet receptēs parastās sastāvdaļas ar kaut ko slaidāku. Piemēram, maizes izstrādājumos sviesta vietā izmantojiet ābolu un vistas olu vietā linu sēklas;

Ir jēga vismaz uz laiku pāriet uz veģetāro diētu. Gaļa un piena produkti nav labi uzsūcas bez žultspūšļa. Laika gaitā lielāko daļu no tiem var atgriezties pie diētas..

Nu, pēdējais padoms, kas neattiecas uz uzturu, bet ir arī ļoti svarīgs - saglabājiet formu. Zinātniskie pētījumi, piemēram, šis Landstuhl universitātes zinātnieku darbs Vācijā, rāda, ka fiziska aktivitāte un veselīga ķermeņa svara uzturēšana palīdz gremošanai.

Žultspūšļa noņemšana nav teikums. Jā, iespējams, ka reiz iecienītie ēdieni tiks aizliegti..

Tomēr padoms atteikties no taukainiem un saldiem ēdieniem un palielināt šķiedrvielu daudzumu ir noderīgs visiem, pat ja jums nav žultspūšļa problēmu. Galu galā nav nepieciešams sevi novest pie žultsakmeņu slimības un operācijas.

Diēta pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai

Kāpēc jums ir nepieciešama diēta

Žultsskābes, ko ražo hepatocīti, tiek pārveidotas par žulti un caur kanāliem nonāk žultspūslī. Tur viņi kavējas, primārā žults sastāvs nedaudz mainās - tas kļūst biezāks, koncentrētāks, piesātināts ar fermentiem. Kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, barības vielu pārstrādei rodas refleksā žults sekrēcija.

Ja nav žults, primārā žults (nepietiekami koncentrēta) tiek sajaukta ar pārtikas vienreizēju. Uz aknu termiskās, ķīmiskās vai mehāniskās stimulācijas fona izdalās pārāk daudz tā, kas izraisa zarnu kustīgumu. Šāda žults nespēj nodrošināt pilnīgu tauku sagremošanu un pārtikas pretmikrobu apstrādi. Notiek dispepsijas traucējumi, zarnu gļotādas iekaisums, disbioze.

Diēta pēc holecistektomijas ir paredzēta, lai:

  • nodrošina pārtikas sastāvu, kuram ir pietiekami daudz primāro žults enzīmu;
  • dod iespēju regulāri izvadīt žulti, lai novērstu stagnējošus procesus aknās;
  • novērst citu kuņģa-zarnu trakta orgānu komplikācijas;
  • novērst disbiozes un zarnu iekaisuma bojājumu risku;
  • novērst dispepsijas traucējumus;
  • pārtraukt un novērst ilgstošu caureju holecistektomijas rezultātā;
  • nodrošināt pilnīgu barības vielu uzsūkšanos.

Diētiskā pārtika samazina izdalītās primārās žults daudzumu, pielāgo pacienta uzturu tā gremošanas spējai. Diēta tiek noteikta kopā ar zāļu terapiju. Vissmagākais uztura korekcijas režīms attiecas uz pēcoperācijas periodu. Ja tiek ievēroti ieteikumi, ķermenis pielāgojas žults rezervuāra neesamībai, un pakāpeniska diētas paplašināšana ļauj pacientam ēst ērtā režīmā.

Diētas novārtā atstāšana pēc holecistektomijas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos zarnās, smagu un ilgstošu caureju, vitamīnu deficītu un ķermeņa izsīkumu, kā arī akmeņu parādīšanos aknu žultsvados un orgānu disfunkciju..

Uztura pamatnoteikumi

Lai nodrošinātu pilnīgu aknu žultsvadu izkraušanu, mērenu žults veidošanos un pareizu gremošanu, tiek noteikts medicīniskais tabula Nr. 5 un tā variācijas. Ārsts individuāli izvēlas diētu parametrus un to maiņas režīmu. Pēcoperācijas periodā un rehabilitācijas mēnesī pacientam jāievēro diēta Nr. 5sh. Šis maltīšu plāns ir pēc iespējas rūpīgāks kuņģa-zarnu traktam un nodrošina pilnīgu barības vielu absorbciju ar samazinātu kaloriju saturu. Pacientam atveseļojoties, viņi pāriet uz mazāk labdabīgām diētām Nr. 5a vai Nr. 5b. Ar pozitīvu gremošanas trakta atjaunošanās dinamiku visa mūža garumā ir iespējams ievērot 15. tabulu - veselīgs uzturs.

Visu veidu diētām pēc holecistektomijas ir raksturīgi vispārīgi noteikumi:

  • dzeršanas režīma ievērošana (1,5-2 litri dienā);
  • frakcionētas maltītes - 5 reizes dienā;
  • samazinātas porcijas;
  • ugunsizturīgo tauku ierobežošana uzturā;
  • termiskā kairinājuma novēršana (ēdienam un dzērienam jābūt siltam);
  • kuņģa-zarnu trakta ķīmiskā kairinājuma ierobežošana vai izslēgšana.

Pacientam jāēd vienlaikus, lai atvieglotu refleksu plūsmu. Biežas maltītes novērš žults stagnāciju kanālos. Neliels pārtikas daudzums tiek pilnībā apstrādāts ar "atšķaidītu" žulti. Ugunsizturīgo tauku trūkums novērš dispepsijas traucējumus un stresu aknās.

No uztura tiek izslēgti visi stimulatori gremošanas sulu atdalīšanai. Tas nodrošina mērenu žults veidošanos un tā savlaicīgas un pilnīgas evakuācijas iespēju..

No kā sastāv diēta?

Pacienta diētas pēc holecistektomijas pamatā ir olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtika. Priekšroka tiek dota viegli sagremojamiem proteīniem un sarežģītiem ogļhidrātiem. Tauki ēdienkartē ir arī kā būtiski vielmaiņas procesu dalībnieki. Pārtikā tos vajadzētu saturēt mērenībā. Labāk būt augu vai piena taukiem.

Pirmā maltīte

Atļautas vieglas viendabīgas zupas uz vāja dārzeņu buljona. Atgūstoties, ir atļauti pirmie ēdieni otrajā vistas buljonā. Tajos nedrīkst būt daudz sīpolu un ķiploku, pākšaugu, karstu un aromātisku garšvielu. Aizliegts izmantot bagātīgus buljonus no cūkgaļas, liellopa gaļas, sēnēm. Šādi ēdieni satur daudzas ekstrakcijas vielas un rada spriedzi gremošanas traktā. Ar kodumu ar zupām vakardienas baltās maizes maize ir atļauta.

Otrie kursi

Kā piedevu putru ūdenī gatavo no rīsiem, griķiem, mannas putraimiem, kviešu putraimiem un to atvasinājumiem (bulgur, kuskuss). Makaroniem, nūdelēm un spageti jābūt cietajiem kviešiem. Ja piens ir labi panesams, to izmanto graudaugu pagatavošanai (50% no šķidruma tilpuma). Putras un miltu izstrādājumi tiek garšoti ar sviestu, ne vairāk kā 20 g dienā (5 g uz porciju).

Gaļai un zivīm ēdienkartē jābūt kā neaizvietojamo aminoskābju avotiem. Sagatavojiet trušu gaļu, tītara gaļu, vistas gaļu, ar zemu tauku saturu jūras zivis. Pēc vārīšanas gaļu sasmalcina līdz viendabīgai konsistencei. Ideāli ēdieniem, kas gatavoti no maltas gaļas vai gaļas suflē.

Salātu un dārzeņu ēdienu pagatavošanai izmanto tikai gatavus dārzeņus. Neapstrādātā veidā tie stimulē žults un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Jūs varat ēst:

  • kartupeļi;
  • burkāns;
  • bietes;
  • ķirbis;
  • ziedkāposti;
  • cukini;
  • avokado.

Tūlīt pēc žults noņemšanas dārzeņi un graudaugi tiek patērēti tikai rīvētā veidā. Vēlāk uzturā tiek ieviesti tomāti, lapu zaļumi, bulgāru pipari..

Dažas nianses

Pacienta diēta ir ierobežota ar olām. Gatavošanai ir atļauts pagatavot olbaltumvielu omletes vai dienā lietot pusi dzeltenuma. Piena produktus patērē tikai ar normālu toleranci. Priekšroka jādod fermentētiem piena produktiem (kefīrs, jogurts). Trauku pagatavošanai izmanto skābo krējumu un krējumu. Atļauts lietot tikai vājpienu. Biezpienu patērē tīrā veidā, uz tā gatavo kastroli.

Kā deserts ir atļauti bezskābes, bezšķiedru augļi. Banāni, arbūzs, melone, āboli pamazām tiek iekļauti ēdienkartē. No ogām var pagatavot želeju. Starp saldumiem ir atļauts mēreni lietot zefīru, marmelādi, turku baudījumu.

Kā garšvielas izmanto dilles, pētersīļus, baziliku, nelielu daudzumu sojas mērces. Ir atļautas visas skābā krējuma un piena mērces, kurās nav lieko tauku un karstu garšvielu.

Ir atļauts negāzēts minerālūdens, zāļu tējas, mežrozīšu novārījums, atšķaidītas augļu sulas ar mīkstumu.

Visi produkti tiek vārīti vārot, sautējot vai tvaicējot. Cepšana ir stingri aizliegta. Cepšana cepeškrāsnī ir iespējama, ja uz ēdiena nav garozas. Pārtiku ņem tikai siltu.

Diētas aizliegumi pēc žults noņemšanas

Personai, kurai trūkst žults, daži pārtikas produkti būs aizliegti uz visiem laikiem. Pēcoperācijas periodā viņu gaida ievērojami ierobežojumi. Pamazām ēdienkartē tiek iekļauti produkti no aizliegtā saraksta, pacientam tos vajadzētu lietot nelielos daudzumos pie krāna un ideālā gadījumā pilnībā atturēties. Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir visi stimulatori gremošanas sulas, taukskābju pārtikas produktu, kas piesātināti ar organiskām skābēm, un rupju uztura šķiedru atdalīšanai. Būtiskākie ierobežojumi attiecas uz rūpniecības produktiem. Aizliegts:

  • konditorejas izstrādājumi;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • jebkuri deserti ar krējuma pildījumiem;
  • produkti ar sintētiskām garšām;
  • konservi;
  • kūpinātas un nevārītas kūpinātas desas;
  • saldie gāzētie dzērieni.

Taukainā cūkgaļa un liellopu gaļa tiek izslēgta no gaļas diētas, aitas gaļa ir pilnībā aizliegta. Šķiedrveida mājputnu gaļa (pīle un zoss) tiek iekļauta uzturā kā daļa no 15. diētas (pēc kuņģa-zarnu trakta funkcijas pilnīgas izveidošanās).

Starp graudaugiem īpaša uzmanība jāpievērš miežiem, prosai, jo tie satur lielu daudzumu šķiedrvielu. Pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas, aunazirņi, pupas) uz laiku tiek pilnībā izslēgti. Uzturā tos ievada ļoti mērenos daudzumos. Uz visiem laikiem ir aizliegtas sēnes un visi ēdieni, kas tos satur: sēņu mērces, zupas utt. Marinēti gurķi jālieto piesardzīgi. Visi mājas un veikalu marinēti gurķi, dārzeņu konservi nav iekļauti. Ar stabilu pozitīvu dinamiku ēdienkartē ir iespējams ieviest mājās gatavotus skābus dārzeņus, izmērcētas sālītas siļķes. Ne visi svaigi dārzeņi ir atļauti. Redīsi, skābenes, selerijas, baltie kāposti tiek izslēgti no uztura. Neēdiet tumšu maizi, rudzus ar klijām, jo ​​tie stimulē gāzu veidošanos un zarnu papildu kairinājumu.

Pacientam ir neatgriezeniski jāatsakās no aukstiem dzērieniem, alkohola, stipras tējas un kafijas. Šādam dzērienam ir spēcīga kairinoša iedarbība uz gremošanas traktu, provocējot komplikāciju attīstību..

Mūsdienās desu un cietā siera jautājums joprojām ir pretrunīgs. Uztura speciālisti iesaka izmantot tikai vārītas desas vai piena desas, kuru kvalitāte nerada šaubas. Cietajam sieram vajadzētu saturēt minimālu tauku daudzumu.

Cik ilgi notiek diēta

Diēta pēc holecistektomijas sākas 5 stundas pēc orgāna laparoskopiskas noņemšanas vai nākamajā dienā pēc laparotomijas iejaukšanās. Pacienta uzturs sastāv tikai no viendabīgiem, siltiem un gļotainiem graudaugu ēdieniem, kartupeļu biezeni. Pēc 2 dienām gaļa un zivis tiek ievadīti ēdienkartē tvaika suflē veidā. Tālāk viņi gatavo šķidrās zupas, graudaugus, papildina tos ar tvaicētiem maltas gaļas ēdieniem. Uzlabotais taupīšanas režīms ilgst pirmo mēnesi. Uztura novirzes šajā periodā ir pilnas ar gastrītu, enterokolītu, akūtu izkārnījumu traucējumiem (aizcietējums vai pastāvīga caureja).

Pēc pusotra mēneša diēta tiek bagātināta ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pirmkārt, tos patērē rīvētā veidā, un pēc tam sasmalcina. Tajā pašā laikā ēdienkartē tiek ieviestas vieglas vistas zupas, cepta vistas gaļa.

Šis režīms būtu jāievēro apmēram gadu. Papildu ieteikumus par diētas paplašināšanu sniegs ārsts. Par katra jauna produkta lietošanu labāk iepriekš vienoties ar ārstu..

Pēc diētas ievērošanas gada tiek atzīmēta izkārnījumu stabilizācija, pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Tomēr tas nenozīmē diētas beigas. Jāturpina ievērot veselīga uztura principi, kā arī kuņģa un zarnu trakta termiskās un ķīmiskās saudzēšanas režīms. Pacients varēs izmantot dažas brīvības. Piemēram, neliela sviestmaize ar sarkanajiem ikriem, taukainu zivju gabals, cūkgaļas kebabs ar zemu tauku saturu, dārzeņu kastrolis, kas cepts līdz garozai ar cieto sieru. Saprātīga ēdienkartes plānošana novērsīs diskomfortu pēc holecistektomijas un palīdzēs pacientam pilnībā dzīvot, tāpat kā pirms operācijas.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Vispārīgi noteikumi

Neatkarīgi no tā, kura metode tiek izmantota holecistektomijas veikšanai - laparoskopija vai tradicionāla atklāta holecistektomija, diēta pēcoperācijas periodā ir vissvarīgākā ārstēšanas un atveseļošanās perioda sastāvdaļa, un pirmās dienas pēc operācijas ir īpaši svarīgas.

Pēc operācijas ir stingri aizliegts dzert šķidrumu 4-6 stundas. Pacienta lūpas ir atļauts samitrināt tikai ar ūdeni, un nedaudz vēlāk (pēc 5-6 stundām) ir atļauts izskalot muti ar augu uzlējumiem..

Pēc 12 stundām un līdz nākamās dienas rītam pēc operācijas ir atļauts dzert negāzētu ūdeni ik pēc 10-20 minūtēm nelielās porcijās (1-2 malciņos) ar kopējo tilpumu ne vairāk kā 500 ml.

Otrajā dienā uzturā tiek ievadīts zema tauku satura kefīrs, nesaldināta tēja, želeja (līdz 1,5 l / dienā). Pasniegšana - ne vairāk kā ½ glāzes. Pieņemšanas biežums - 1 reize / 3 stundas.

Trešajā / ceturtajā dienā pacientam ir atļauts ēst: pusšķidru kartupeļu biezeni, zupu biezeni dārzeņu buljonā, olu baltuma omletu, rīvētu vārītu zivi, augļu želeju un 1 tējkaroti krējuma ar zemu tauku saturu. Maltītes līdz 8 reizēm dienā, porcijas 150-200 g. No šķidrumiem varat izmantot sulas (ābolu, ķirbi) un tēju ar cukuru.

Piektajā dienā uzturā ievada cepumu cepumus, žāvētu kviešu maizi (ne vairāk kā 100 g).

6. - 7. dienā tiek ieviesta biezputra (griķi, auzu pārslu), vārītas sasmalcinātas zivis un gaļa, rīvēts biezpiens ar zemu tauku saturu, dārzeņu biezenis, piena produkti.

Astotajā dienā pēc žultspūšļa laparoskopijas, atkarībā no galvenās, vienlaicīgās vai sarežģītās slimības simptomu smaguma un pārsvara, tiek noteiktas diētas Nr. 5A, 5, 5P (1. vai 4. grupa). Alternatīvi tiek noteikta diēta Nr. 5 (aprakstīta sadaļā "šķirnes").

Pamata diēta pēc žultspūšļa noņemšanas - 5. tabula un tās varianti. Ar izteiktu iekaisuma procesu 5. galda pretiekaisuma versiju - Diet 5B, var ordinēt 3-4 dienas. Tās iezīme ir ierobežot uzņemtā ēdiena daudzumu. Uztura kaloriju saturs 1600–1700 kcal līmenī (55–65 g olbaltumvielu, 40–50 g tauku, 250 g ogļhidrātu).

Visi ēdieni tiek pasniegti tikai biezenī bez buljona un sviesta pievienošanas: dažāda veida gļotainas graudaugu zupas, pusšķidras biezputru pārslas ar nelielu daudzumu piena ar zemu tauku saturu, želeju, biezeni kompotus, dārzeņu sulas. Turklāt uzturā tie nelielos daudzumos iekļauj rūpīgi sasmalcinātu tvaicētu gaļu, vārītas zivis, biezpienu ar zemu tauku saturu, krekerus vai žāvētu kviešu maizi..

Pārtika pēc žultspūšļa noņemšanas vismaz 5 reizes, daļēji, apmēram 200 g porcijas, bez sāls, ar lielu daudzumu šķidruma (apmēram 2,5 l / dienā). 8.-10. Dienā pacientam tiek piešķirta diēta 5A un pēc tam diēta Nr. 5.

Diēta Nr. 5 attiecas uz fizioloģiski pilnīgu uzturu un ir paredzēta, lai normalizētu žults sekrēcijas procesu un pazeminātu holesterīna līmeni asinīs. Ieteicama frakcionēta un bieža (5-6 reizes / dienā) pārtikas uzņemšana, kas veicina žults aizplūšanu. Lai uzlabotu žults sekrēciju, dārzeņus ievada vinigretes un salātu veidā, kas garšoti ar dārzeņu nerafinētām eļļām.

Gandrīz visi viegli sagremojamie ogļhidrāti ir strauji ierobežoti uzturā, jo to uzņemšana veicina žults stagnācijas (saldumu, ievārījuma, cukura, medus) un dārzeņu attīstību, kas satur skābeņskābi un ēteriskās eļļas lielos daudzumos (skābenes, spināti, citrusaugļi).

Lai stimulētu žults sekrēciju, uzturā tiek iekļauti dārzeņi, ogas un augļi, vistas olas (ne vairāk kā viena). Uztura kaloriju saturs ir 2800-3000 kcal līmenī (100 g olbaltumvielu, 90 g tauku, 450 g ogļhidrātu). Sāls patēriņš 8-10 g līmenī, šķidrums - 1,5 l.

Ar žultsakmeņu slimību bieži rodas blakus esošo iekšējo orgānu - divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, žults ceļu - slimības: duodenīts, holangīts, pankreatīts, diskinēzija. Un bieži uz šī fona pēc holecistektomijas attīstās postholecistektomijas sindroms (Oddi sfinktera disfunkcija), ko papildina pastāvīga zemas koncentrācijas žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ar turpmāku patogēnas mikrofloras piestiprināšanu un tās gļotādas iekaisuma attīstību, kas izraisa sāpes, gremošanas traucējumus un zarnu traucējumus. Šīs urīnpūšļa noņemšanas sekas tiek koriģētas arī ar uzturu..

Šajā gadījumā ir jāsamazina žults sekrēcijas process, kas tiek panākts, samazinot tauku daudzumu līdz 60 g, jo pilnībā tiek izslēgti no diētas jebkuri cieti kūstoši dzīvnieku tauki un augu eļļas. Neapstrādāti augļi un dārzeņi, taukaina gaļa / zivis, kūpināta gaļa un pikanti ēdieni, sīpoli, redīsi, ķiploki, redīsi, stipri buljoni, kuru pamatā ir gaļa / zivis / sēnes, ir pilnībā izslēgti no uztura. Ekstrakcijas vielu, viegli sagremojamu ogļhidrātu, rupjās šķiedras, galda sāls un šķidruma patēriņš ir samazināts līdz 1,5 litriem dienā.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu pēc holecistomijas tiek noteikta 5.P tabula. Tajā pašā laikā olbaltumvielu saturs uzturā palielinās līdz 120 gramiem, un taukskābju un ogļhidrātu pārtika ir ierobežota. Uztura kopējais kaloriju saturs ir samazināts līdz 2500 Kcal. Karstā, saldā, pikanta, skāba un ļoti taukaina pārtika, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri, un ēdieni, kas satur daudz šķiedrvielu, purīna bāzes un ekstraktvielas, nav iekļauti.

Šķirnes

Pēc holecistektomijas ar žults ceļu hipermotoru diskinēziju vai ar vienlaicīgu pankreatītu, duodenītu tiek noteikta saudzējoša diēta (Nr. To lieto 14-21 dienas līdz sāpju un dispepsijas simptomu izzušanai. Tad pacients tiek pārcelts uz 5. diētu.

Vispārīgās īpašības - samazināts kaloriju saturs līdz 2000 - 2200 Kcal tauku ierobežošanas dēļ (augu eļļa un arī ar holesterīnu bagāti pārtikas produkti). Uztura un viegli absorbējamo ogļhidrātu patēriņa samazināšanās.

Produkti, kas satur purīnus, slāpekļa ekstraktvielas, rupjas šķiedras, ir pilnībā izslēgti no uztura. Sagremojamie proteīni nav ierobežoti. Sāls daudzums nepārsniedz sešus gramus. Pārtiku gatavo tvaicējot vai vārot.

Dzeršanas režīms - līdz 2 litriem šķidruma dienā. Piecas ēdienreizes dienā, porcijas ne vairāk kā 200 g ar vienu badošanās dienu nedēļā. Ķīmiskais sastāvs: 90 g olbaltumvielu, 60 g tauku (izņemot augu taukus), 300 g ogļhidrātu.

Kad pēc laparoskopiskas holecistektomijas uz hipomotorās diskinēzijas fona rodas žults stagnācija, pacientam tiek nozīmēta lipotropiska tauku diēta (Nr. 5 L / F), lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju. Uztura kopējais kaloriju saturs ir aptuveni 2600 kcal.

Šīs diētas diētas īpatnības ietver paaugstinātu tauku saturu (50% jābūt augu eļļām) un samazinātu vienkāršo ogļhidrātu saturu (līdz 300 g) un nelielu olbaltumvielu daudzumu (līdz 100 g). Uzturs ietver lipotropos olbaltumvielu produktus (liesa gaļa, olu baltumi, zivis, biezpiens), kviešu klijas, rafinētas augu eļļas, dārzeņus.

Sviesta mīkla, pilnpiens, dzīvnieku ugunsizturīgie tauki, garšvielas ir pilnībā izslēgtas. Krasi ierobežots ir ekstrakcijas vielu (gaļas / zivju buljonu), holesterīnu saturošu produktu patēriņš. Pārtika tiek cepta vai vārīta, eļļas pievieno tikai gataviem ēdieniem, malšana nav obligāta.

Indikācijas

  • diētas numurs 5B - ar smagu iekaisumu pēc holecistektomijas;
  • diēta Nr.5A - 8-10 ārstēšanas dienas;
  • diēta numurs 5 - atveseļošanās laikā, pēc diētas 5A;
  • diētas numurs 5Shch - pēc holecistektomijas ar žults ceļu hipermotoru diskinēziju vai ar vienlaicīgu pankreatītu, duodenītu;
  • diēta Nr. 5L / W - pēc holecistektomijas uz hipomotorās diskinēzijas fona, lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju;
  • diētas numurs 5P - pēc holecistektomijas akūtā pankreatīta gadījumā.

Atļautie produkti

Pēc operācijas atļautie produkti un ēdieni ietver: graudaugu / dārzeņu zupas, kviešu vakardienas maizi, kviešu maizes grauzdiņus, sausos cepumus, kotletes, zivis, liesu gaļu (trušu gaļu, liellopa gaļu ar mazu tauku saturu), tvaicētu, vārītu vistu, raudzēts cepts piens, kefīrs, pilnpiens ar zemu tauku saturu, rūgušpiens, biezpiens ar zemu tauku saturu un uz tā gatavoti ēdieni (slinki pelmeņi, sacepumi), siers ar zemu tauku saturu, vistas olas vai olbaltumvielu tvaika omlete (viens dienā), vārīti makaroni un graudaugi (auzas un griķi ), skvoša ikri, dārzeņu salāti ar augu eļļu, zaļumi, vinigrets, šķiņķis ar zemu tauku saturu, ārstu desa, augļu un ogu sulas, žāvēti augļi, bezskābes augļi un ogas, zefīrs, marmelāde, melnā / zaļā tēja, mežrozīšu novārījums, negāzēts minerālūdens.

Gataviem pārtikas produktiem pievieno dzīvnieku un augu taukus.

Apstiprināto produktu tabula

Dārzeņi un zaļumi

Olbaltumvielas, gTauki, gOgļhidrāti, gKalorijas, kcal
baklažāns1,20.14.524
skvoša ikri1,27.07.497
kāposti1.80.14.727
brokoļi3.00,45.228
sīpols1.40.010.441
burkāns1,30.16.932
gurķi0.80.12.8piecpadsmit
salātu pipari1,30.05.327
pētersīļi3.70,47.647
redīsi1,20.13.4deviņpadsmit
ledus salāts0.90.11.8četrpadsmit
tomātu0.60.24.220
dilles2.50.56,338

Augļi

banāni1.50.221.895
āboli0,40,49.847

Rieksti un žāvēti augļi

rieksti15.040.020.0500
rozīnes2.90.666.0264
žāvēti aprikozes5.20.351.0215
mandeļu18.657.716.2645
lazdu rieksts16.166.99.9704
žāvētas plūmes2,30.757.5231

Labība un labība

griķi4.52,325.0132.
auzu pārslu3.24.114.2102
rīsi6,70.778.9344

Milti un makaroni

makaroni10.41.169.7337
pankūkas6.112.326.0233

Maizes izstrādājumi

kliju maize7.51,345.2227
pilngraudu kraukšķi10.12,357.1295

Piena produkti

kefīrs 1,5%3.31.53.641
raudzēts cepts piens2.84.04.267

Siers un biezpiens

biezpiens 1%16.31.01,379

Gaļas produkti

liellopa gaļa18.919.40.0187
trusis21.08.00.0156. lpp

Desas

vārīta diētiskā desa12.113.50.0170
vārīta piena desa11.722.80.0252
piena desas12.325.30.0277. lpp

Putns

vārīta vistas krūtiņa29.81.80.5137
vārīta vistas stilbiņa27.05.60.0158. lpp
vārīta tītara fileja25.01.0-130
cieti vārītas vistas olas12.911.60.8160

Zivis un jūras veltes

plekste16.51.80.083.
pollock15.90.90.072
mencas17.70.7-78
heks16.62.20.086

Eļļas un tauki

sviests0.582.50.8748
olīvju eļļa0.099.80.0898. lpp
saulespuķu eļļa0.099.90.0899

Bezalkoholiskie dzērieni

ūdens0.00.00.0-
zaļā tēja0.00.00.0-
* dati ir norādīti par 100 g produkta

Pilnībā vai daļēji ierobežoti produkti

Ja žultspūslis tiek noņemts, diēta paredz izslēgt no uztura zupas, kuru pamatā ir gaļas / sēņu / zivju buljons, cietie dzīvnieku tauki (speķi, vārāmie tauki), zosu gaļa, pīle, taukainā cūkgaļa, kūpināta gaļa, lielākā daļa desu, svaiga maize, konservi, mīkla (sviests, uzpūsts), ceptas vai cieti vārītas vistas olas, sālītas un taukainas zivis, cepti pīrāgi, zivju konservi, pilnpiens 6% tauku, krējums, tauku biezpiens, skābs krējums, sālīts siers, dažādas garšvielas un mērces.

Augu barība ir grūti sagremojama: visu veidu pākšaugi, redīsi, sēnes, skābenes, redīsi, ķiploki, zaļie sīpoli, spināti, konservēti un marinēti dārzeņi. Nav iekļautas pikantas un taukainas uzkodas, saldējums, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, kakao, alkoholiskie dzērieni, skābās ogas, melnā kafija.

Publikācijas Čūlu

Kā izārstēt caureju bērnam ar tautas līdzekļiem

Dzelte

Pirms izlemjat, ko dot bērniem caurejas gadījumā, jums jānoskaidro, kas izraisīja caureju. Ja bērna savārgumu pavada drudzis, vājums, slikta dūša, vemšana, stipras sāpes, tā var būt zarnu infekcija.

Difūza aknu steatoze

Enterīts

Starp mānīgajām slimībām, kas var apsteigt cilvēku, ievērojami pasliktināt viņa labklājību, negatīvi ietekmēt veselību, izšķir aknu steatozi. Tādēļ jums jāapzinās, kāda ir šī kaite, kādas ir tās pazīmes, un jāapgūst tās rašanās cēloņi.

Hemoroīdu ligācija

Dizentērija

Viena no efektīvām metodēm hemoroīdu noņemšanai bez operācijas ir sasiešana. Tehnikas būtība ir izspiest traukus, kas baro patoloģijas fokusu, ar lateksa gredzeniem (kompresijas efekts).

Zarnu kolikas pieaugušajiem: kā tās izpaužas un kā mazināt sāpes?

Liesa

Zarnu kolikas ir zarnu gludo muskuļu spazmas, kas izpaužas kā krampjveida sāpes, kas vai nu palielinās, vai samazinās. Kolikas var būt funkcionālas (īslaicīgas, atgriezeniskas, ārēju cēloņu izraisītas) vai organiskas (ko izraisa iekaisums vai traumas, ievainojums vai zarnu aizsprostojums).

Vai man vajadzētu klausīties sajūtu, ka pārtika netiek sagremota?

Dzelte

Gremošanas funkcijai cilvēka ķermenī ir ļoti liela loma. Visu orgānu un sistēmu uzturs ir atkarīgs no pareiza darba. Viss apēstais ēdiens tiek absorbēts tikai šķidrā stāvoklī, tāpēc svarīga loma ir fermentu ražošanai, kas pārtrauc pārtikas produktus.