Kā ēst pēc žultspūšļa operācijas

Pupiņas;

Auzu pārslas un pārslas;

Cietie kviešu makaroni

Jauni kartupeļi ar ādu

Citrusaugļi (apelsīni, citroni, mandarīni);

Liesa gaļa, zivis un to aizstājēji

Vārīta vai cepta vistas krūtiņa;

Menca un paltuss;

Kā pareizi ēst pēc žultspūšļa noņemšanas

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas pirmajā mēnesī ir ļoti svarīga, taču tā nav visa mūža garumā. Cilvēki pēc šīs operācijas laika gaitā var pat lietot alkoholu un kafiju. Protams, saprātīgās robežās.

Šeit ir dažas vadlīnijas, kas palīdzēs jums ēst labi pēc žultspūšļa noņemšanas:

Nesāciet ar cietu pārtiku. Uztura pamatā jābūt kartupeļu biezenim, šķidrajai putrai, dārzeņu zupām. Cietos ēdienus atgrieziet ikdienas ēdienkartē pakāpeniski un ne vairāk kā pa vienam;

Ēdiet mazas maltītes visas dienas garumā. Pārāk daudz pārtikas var izraisīt vēdera uzpūšanos un gāzu veidošanos. Mēģiniet ēst 5-6 reizes dienā, ar vairāku stundu pārtraukumu. Ja jūs ievērojat trīs ēdienreizes dienā, tad uzkodas ar kaut ko zemu tauku saturu un olbaltumvielām;

Centieties vienā ēdienreizē nelietot vairāk par 3 gramiem tauku (pat dārzeņu);

Nomainiet receptēs parastās sastāvdaļas ar kaut ko slaidāku. Piemēram, maizes izstrādājumos sviesta vietā izmantojiet ābolu un vistas olu vietā linu sēklas;

Ir jēga vismaz uz laiku pāriet uz veģetāro diētu. Gaļa un piena produkti nav labi uzsūcas bez žultspūšļa. Laika gaitā lielāko daļu no tiem var atgriezties pie diētas..

Nu, pēdējais padoms, kas neattiecas uz uzturu, bet ir arī ļoti svarīgs - saglabājiet formu. Zinātniskie pētījumi, piemēram, šis Landstuhl universitātes zinātnieku darbs Vācijā, rāda, ka fiziska aktivitāte un veselīga ķermeņa svara uzturēšana palīdz gremošanai.

Žultspūšļa noņemšana nav teikums. Jā, iespējams, ka reiz iecienītie ēdieni tiks aizliegti..

Tomēr padoms atteikties no taukainiem un saldiem ēdieniem un palielināt šķiedrvielu daudzumu ir noderīgs visiem, pat ja jums nav žultspūšļa problēmu. Galu galā nav nepieciešams sevi novest pie žultsakmeņu slimības un operācijas.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Vispārīgi noteikumi

Neatkarīgi no tā, kura metode tiek izmantota holecistektomijas veikšanai - laparoskopija vai tradicionāla atklāta holecistektomija, diēta pēcoperācijas periodā ir vissvarīgākā ārstēšanas un atveseļošanās perioda sastāvdaļa, un pirmās dienas pēc operācijas ir īpaši svarīgas.

Pēc operācijas ir stingri aizliegts dzert šķidrumu 4-6 stundas. Pacienta lūpas ir atļauts samitrināt tikai ar ūdeni, un nedaudz vēlāk (pēc 5-6 stundām) ir atļauts izskalot muti ar augu uzlējumiem..

Pēc 12 stundām un līdz nākamās dienas rītam pēc operācijas ir atļauts dzert negāzētu ūdeni ik pēc 10-20 minūtēm nelielās porcijās (1-2 malciņos) ar kopējo tilpumu ne vairāk kā 500 ml.

Otrajā dienā uzturā tiek ievadīts zema tauku satura kefīrs, nesaldināta tēja, želeja (līdz 1,5 l / dienā). Pasniegšana - ne vairāk kā ½ glāzes. Pieņemšanas biežums - 1 reize / 3 stundas.

Trešajā / ceturtajā dienā pacientam ir atļauts ēst: pusšķidru kartupeļu biezeni, zupu biezeni dārzeņu buljonā, olu baltuma omletu, rīvētu vārītu zivi, augļu želeju un 1 tējkaroti krējuma ar zemu tauku saturu. Maltītes līdz 8 reizēm dienā, porcijas 150-200 g. No šķidrumiem varat izmantot sulas (ābolu, ķirbi) un tēju ar cukuru.

Piektajā dienā uzturā ievada cepumu cepumus, žāvētu kviešu maizi (ne vairāk kā 100 g).

6. - 7. dienā tiek ieviesta biezputra (griķi, auzu pārslu), vārītas sasmalcinātas zivis un gaļa, rīvēts biezpiens ar zemu tauku saturu, dārzeņu biezenis, piena produkti.

Astotajā dienā pēc žultspūšļa laparoskopijas, atkarībā no galvenās, vienlaicīgās vai sarežģītās slimības simptomu smaguma un pārsvara, tiek noteiktas diētas Nr. 5A, 5, 5P (1. vai 4. grupa). Alternatīvi tiek noteikta diēta Nr. 5 (aprakstīta sadaļā "šķirnes").

Pamata diēta pēc žultspūšļa noņemšanas - 5. tabula un tās varianti. Ar izteiktu iekaisuma procesu 5. galda pretiekaisuma versiju - Diet 5B, var ordinēt 3-4 dienas. Tās iezīme ir ierobežot uzņemtā ēdiena daudzumu. Uztura kaloriju saturs 1600–1700 kcal līmenī (55–65 g olbaltumvielu, 40–50 g tauku, 250 g ogļhidrātu).

Visi ēdieni tiek pasniegti tikai biezenī bez buljona un sviesta pievienošanas: dažāda veida gļotainas graudaugu zupas, pusšķidras biezputru pārslas ar nelielu daudzumu piena ar zemu tauku saturu, želeju, biezeni kompotus, dārzeņu sulas. Turklāt uzturā tie nelielos daudzumos iekļauj rūpīgi sasmalcinātu tvaicētu gaļu, vārītas zivis, biezpienu ar zemu tauku saturu, krekerus vai žāvētu kviešu maizi..

Pārtika pēc žultspūšļa noņemšanas vismaz 5 reizes, daļēji, apmēram 200 g porcijas, bez sāls, ar lielu daudzumu šķidruma (apmēram 2,5 l / dienā). 8.-10. Dienā pacientam tiek piešķirta diēta 5A un pēc tam diēta Nr. 5.

Diēta Nr. 5 attiecas uz fizioloģiski pilnīgu uzturu un ir paredzēta, lai normalizētu žults sekrēcijas procesu un pazeminātu holesterīna līmeni asinīs. Ieteicama frakcionēta un bieža (5-6 reizes / dienā) pārtikas uzņemšana, kas veicina žults aizplūšanu. Lai uzlabotu žults sekrēciju, dārzeņus ievada vinigretes un salātu veidā, kas garšoti ar dārzeņu nerafinētām eļļām.

Gandrīz visi viegli sagremojamie ogļhidrāti ir strauji ierobežoti uzturā, jo to uzņemšana veicina žults stagnācijas (saldumu, ievārījuma, cukura, medus) un dārzeņu attīstību, kas satur skābeņskābi un ēteriskās eļļas lielos daudzumos (skābenes, spināti, citrusaugļi).

Lai stimulētu žults sekrēciju, uzturā tiek iekļauti dārzeņi, ogas un augļi, vistas olas (ne vairāk kā viena). Uztura kaloriju saturs ir 2800-3000 kcal līmenī (100 g olbaltumvielu, 90 g tauku, 450 g ogļhidrātu). Sāls patēriņš 8-10 g līmenī, šķidrums - 1,5 l.

Ar žultsakmeņu slimību bieži rodas blakus esošo iekšējo orgānu - divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, žults ceļu - slimības: duodenīts, holangīts, pankreatīts, diskinēzija. Un bieži uz šī fona pēc holecistektomijas attīstās postholecistektomijas sindroms (Oddi sfinktera disfunkcija), ko papildina pastāvīga zemas koncentrācijas žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ar turpmāku patogēnas mikrofloras piestiprināšanu un tās gļotādas iekaisuma attīstību, kas izraisa sāpes, gremošanas traucējumus un zarnu traucējumus. Šīs urīnpūšļa noņemšanas sekas tiek koriģētas arī ar uzturu..

Šajā gadījumā ir jāsamazina žults sekrēcijas process, kas tiek panākts, samazinot tauku daudzumu līdz 60 g, jo pilnībā tiek izslēgti no diētas jebkuri cieti kūstoši dzīvnieku tauki un augu eļļas. Neapstrādāti augļi un dārzeņi, taukaina gaļa / zivis, kūpināta gaļa un pikanti ēdieni, sīpoli, redīsi, ķiploki, redīsi, stipri buljoni, kuru pamatā ir gaļa / zivis / sēnes, ir pilnībā izslēgti no uztura. Ekstrakcijas vielu, viegli sagremojamu ogļhidrātu, rupjās šķiedras, galda sāls un šķidruma patēriņš ir samazināts līdz 1,5 litriem dienā.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu pēc holecistomijas tiek noteikta 5.P tabula. Tajā pašā laikā olbaltumvielu saturs uzturā palielinās līdz 120 gramiem, un taukskābju un ogļhidrātu pārtika ir ierobežota. Uztura kopējais kaloriju saturs ir samazināts līdz 2500 Kcal. Karstā, saldā, pikanta, skāba un ļoti taukaina pārtika, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri, un ēdieni, kas satur daudz šķiedrvielu, purīna bāzes un ekstraktvielas, nav iekļauti.

Šķirnes

Pēc holecistektomijas ar žults ceļu hipermotoru diskinēziju vai ar vienlaicīgu pankreatītu, duodenītu tiek noteikta saudzējoša diēta (Nr. To lieto 14-21 dienas līdz sāpju un dispepsijas simptomu izzušanai. Tad pacients tiek pārcelts uz 5. diētu.

Vispārīgās īpašības - samazināts kaloriju saturs līdz 2000 - 2200 Kcal tauku ierobežošanas dēļ (augu eļļa un arī ar holesterīnu bagāti pārtikas produkti). Uztura un viegli absorbējamo ogļhidrātu patēriņa samazināšanās.

Produkti, kas satur purīnus, slāpekļa ekstraktvielas, rupjas šķiedras, ir pilnībā izslēgti no uztura. Sagremojamie proteīni nav ierobežoti. Sāls daudzums nepārsniedz sešus gramus. Pārtiku gatavo tvaicējot vai vārot.

Dzeršanas režīms - līdz 2 litriem šķidruma dienā. Piecas ēdienreizes dienā, porcijas ne vairāk kā 200 g ar vienu badošanās dienu nedēļā. Ķīmiskais sastāvs: 90 g olbaltumvielu, 60 g tauku (izņemot augu taukus), 300 g ogļhidrātu.

Kad pēc laparoskopiskas holecistektomijas uz hipomotorās diskinēzijas fona rodas žults stagnācija, pacientam tiek nozīmēta lipotropiska tauku diēta (Nr. 5 L / F), lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju. Uztura kopējais kaloriju saturs ir aptuveni 2600 kcal.

Šīs diētas diētas īpatnības ietver paaugstinātu tauku saturu (50% jābūt augu eļļām) un samazinātu vienkāršo ogļhidrātu saturu (līdz 300 g) un nelielu olbaltumvielu daudzumu (līdz 100 g). Uzturs ietver lipotropos olbaltumvielu produktus (liesa gaļa, olu baltumi, zivis, biezpiens), kviešu klijas, rafinētas augu eļļas, dārzeņus.

Sviesta mīkla, pilnpiens, dzīvnieku ugunsizturīgie tauki, garšvielas ir pilnībā izslēgtas. Krasi ierobežots ir ekstrakcijas vielu (gaļas / zivju buljonu), holesterīnu saturošu produktu patēriņš. Pārtika tiek cepta vai vārīta, eļļas pievieno tikai gataviem ēdieniem, malšana nav obligāta.

Indikācijas

• diētas numurs 5B - ar smagu iekaisumu pēc holecistektomijas;
• diēta Nr.5A - 8-10 ārstēšanas dienas;
• diēta numurs 5 - atveseļošanās laikā, pēc diētas 5A;
• diētas numurs 5Shch - pēc holecistektomijas ar žults ceļu hipermotoru diskinēziju vai ar vienlaicīgu pankreatītu, duodenītu;
• diēta Nr. 5L / W - pēc holecistektomijas uz hipomotorās diskinēzijas fona, lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju;
• diētas numurs 5P - pēc holecistektomijas akūtā pankreatīta gadījumā.

Atļautie produkti

Pēc operācijas atļautie produkti un ēdieni ietver: graudaugu / dārzeņu zupas, kviešu vakardienas maizi, kviešu maizes grauzdiņus, sausos cepumus, kotletes, zivis, liesu gaļu (trušu gaļu, liellopa gaļu ar mazu tauku saturu), tvaicētu, vārītu vistu, raudzēts cepts piens, kefīrs, pilnpiens ar zemu tauku saturu, rūgušpiens, biezpiens ar zemu tauku saturu un uz tā gatavoti ēdieni (slinki pelmeņi, sacepumi), siers ar zemu tauku saturu, vistas olas vai olbaltumvielu tvaika omlete (viens dienā), vārīti makaroni un graudaugi (auzas un griķi ), skvoša ikri, dārzeņu salāti ar augu eļļu, zaļumi, vinigrets, šķiņķis ar zemu tauku saturu, ārstu desa, augļu un ogu sulas, žāvēti augļi, bezskābes augļi un ogas, zefīrs, marmelāde, melnā / zaļā tēja, mežrozīšu novārījums, negāzēts minerālūdens.

Gataviem pārtikas produktiem pievieno dzīvnieku un augu taukus.

Apstiprināto produktu tabula

Dārzeņi un zaļumi

Pilnībā vai daļēji ierobežoti produkti

Ja žultspūslis tiek noņemts, diēta paredz izslēgt no uztura zupas, kuru pamatā ir gaļas / sēņu / zivju buljons, cietie dzīvnieku tauki (speķi, vārāmie tauki), zosu gaļa, pīle, taukainā cūkgaļa, kūpināta gaļa, lielākā daļa desu, svaiga maize, konservi, mīkla (sviests, uzpūsts), ceptas vai cieti vārītas vistas olas, sālītas un taukainas zivis, cepti pīrāgi, zivju konservi, pilnpiens 6% tauku, krējums, tauku biezpiens, skābs krējums, sālīts siers, dažādas garšvielas un mērces.

Augu barība ir grūti sagremojama: visu veidu pākšaugi, redīsi, sēnes, skābenes, redīsi, ķiploki, zaļie sīpoli, spināti, konservēti un marinēti dārzeņi. Nav iekļautas pikantas un taukainas uzkodas, saldējums, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, kakao, alkoholiskie dzērieni, skābās ogas, melnā kafija.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas: ko ēst un kā ēst pareizi

Holecistektomija bieži noved pie vielmaiņas izmaiņām un maina gremošanas trakta darbību. Lai palīdzētu ķermenim pielāgoties pēcoperācijas izmaiņām, jums precīzi jāzina, ko jūs varat ēst pēc žultspūšļa noņemšanas. Atbilstība terapeitiskajai diētai un diētai novērš paaugstinātu stresu un rada optimālus apstākļus gremošanas sistēmas pārstrukturēšanai.

Kas notiek pēc žults noņemšanas

Pārtikas sagremošana ir sarežģīts process, kurā gremošanas orgāni darbojas nevainojami, un dziedzeri ražo hormonus, enzīmus, žulti, lai organisms sadalītu un asimilētu barības vielas. Žultspūšļa noņemšana automātiski izslēdz to no gremošanas ķēdes, kas nozīmē kaimiņu orgānu slodzes palielināšanos un gremošanas procesu traucējumus..

Žultspūslis nav svarīgs orgāns, taču tā trūkums negatīvi ietekmē žults sistēmas darbību.

Aknas turpina ražot žulti tādā pašā daudzumā, un noslēpums brīvi plūst uz Oddi sfinkteru un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Bez žultspūšļa šo procesu nevar kontrolēt..

Veselam cilvēkam žultspūslis veic žults uzglabāšanas un sagatavošanas funkciju. Pirms operācijas tas nonāca divpadsmitpirkstu zarnas telpā ar receptoru "signālu", kas reaģē uz pārtikas bolusa kustību. Pēc apstrādes urīnpūslī žults kļuva koncentrēts, un žultsskābes nebija toksiskas aknu šūnām, kanāliem, kuņģa un zarnu gļotādām..

Pēcoperācijas funkcijas

Ķermenis reaģē uz žultspūšļa noņemšanu ar šādām izmaiņām:

• aknas "nezina", kā ražot žulti pa daļām un pastāvīgi to ražo;
• ja iepriekš noslēpums divpadsmitpirkstu zarnā nonāca ar pārtiku, tad pēc operācijas šķidrums brīvi ieplūst tukšajā telpā, korozējot gļotādu;
• ar sfinkteru disfunkciju un nepietiekamu žults ceļu sieniņu kontraktilitāti žults var stagnēt kanālos;
• žultspūslis neitralizēja žultsskābju hepatotoksiskās īpašības, ja to nav, blakus esošie orgāni var ciest no to ietekmes - aknas, kuņģis, tievās zarnas sākotnējā daļa.

Aknu žults sašķidrinātā stāvoklī izraisa zarnu traucējumus - aizcietējumus vai caureju, pasliktina zarnu kustīgumu. Tas zaudē antiseptiskās īpašības, neaizkavē patogēno mikroorganismu augšanu. Tas noved pie mikrofloras pārkāpuma un paaugstināta disbiozes riska..

Kāpēc jums ir nepieciešama diēta

Veiksmīgas un ātras rehabilitācijas pamats pēc holecistektomijas ir terapeitiska diēta. Pirmajā dienā tas ir pēc iespējas maigs, vēlāk diētā parādās daudzveidība. Pēcoperācijas periodu var nosacīti sadalīt vairākos posmos. Katrā no tām diēta mainās atbilstoši terapeitiskajiem uzdevumiem, kuru risināšanai tiek noteikta īpaša diēta.

Galvenais mērķis ir nodrošināt minimālu orgānu slodzi, to pielāgošanos un gremošanas procesa pārstrukturēšanu.

Papildus pareizo ēšanas paradumu attīstīšanai ir svarīgi noteikt maltītes režīmu. Kad ēdiens vienlaikus nonāk organismā, vienādos laika intervālos, aknas noteiktā laikā ēdienreižu laikā “pierod”, lai ražotu žulti. Vidēji ķermenim jāpierod 1-2 gadus, tāpēc veselīgam ēdienam pēc žultspūšļa noņemšanas daudzus gadus vajadzētu kļūt par uztura pamatu. Fiziskās aktivitātes palīdzēs atjaunot - staigāšana, vienkārši vingrinājumi.

Kā izvairīties no sarežģījumiem

Jebkura operācija ir milzīgs slogs ķermenim, īpaši, noņemot žultspūsli. Uztura un terapeitiskās diētas noteikumu neievērošana pēc žultspūšļa noņemšanas negatīvi ietekmē veselības stāvokli. Cilvēks ir noraizējies par diskomfortu, sāpošām sāpēm labajā pusē, sliktu dūšu, atraugas, mutē parādās rūgtums. Šādi simptomi norāda uz visbiežāk sastopamo seku - postholecistektomijas sindroma - attīstību. Bet no tā var izvairīties, ja sekojat ārstu ieteikumiem..

Lai veselības stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas paliktu labs, ir svarīgi noteikt frakcionētu uzturu. Tam vajadzētu būt sešām ēdienreizēm dienā, porcija nedrīkst pārsniegt 1 glāzi. Pārtraukumiem starp ēdienreizēm jābūt vienādām. Vidēji - 3-4 stundas ar astoņu stundu pārtraukumu nakts atpūtai. Rītu ieteicams sākt ar glāzi silta ūdens. Šķidrums ērtā temperatūrā paplašinās kanālus un sagatavos tos žults izdalīšanai.

Īpaši jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz diētu cilvēkiem, kuriem ir holelitiāze kā norāde uz holecistektomiju. Neskatoties uz skartā orgāna noņemšanu ar kaļķakmeni, tie atkal parādās, kad tiek radīti labvēlīgi apstākļi. Medicīnisko ieteikumu neievērošana var izraisīt komplikāciju attīstību - aknu iekaisuma procesu, hepatozi, cirozi.

Uzturs un dzīve bez žults

Pēcoperācijas diētas pamatnoteikumi:

• pārtikai jābūt termiski apstrādātai; agrīnā stadijā nav atļauts izmantot neapstrādātus dārzeņus un augļus;
• produktus nepieciešams vārīt, cept, tvaicēt;
• nav ieteicams cept, smēķēt, sālīt;
• lai žults nesabiezētu, izdzeriet vismaz 1,5 litrus dienā;
• ierobežojumi attiecas uz sāli - tam jābūt ne vairāk kā 10 g dienā;
• ēdiens pirms pasniegšanas ir jāuzsilda, pārāk karsts un auksts ēdiens izraisīs žults ceļu spazmu.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas nesastāv tikai no ierobežojumiem. Uzturam jābūt sabalansētam, tajā jāiekļauj olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti 1: 1: 2. Bet pārēšanās, tāpat kā badošanās, nav pieļaujama strauja svara zaudēšana.

Ko ēst pirmajās dienās

Neatkarīgi no žultspūšļa noņemšanas metodes, laparoskopiskas vai vēdera operācijas, pēc ķirurģiskas manipulācijas paliek slimnīcā. Pirmajā dienā pacientam nevajadzētu dzert un ēst. Otrajā dienā ir atļauts dzert attīrītu ūdeni 2-3 mazos malkos ik pēc 15-30 minūtēm, šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt 1 litru.

48 stundas pēc operācijas diētu veido kefīrs ar zemu tauku saturu, nesaldināta zaļā tēja, žāvētu augļu želeja. Viens tilpums palielinās līdz 100 ml, un intervāls starp devām ir līdz 3 stundām. Kopējais dienas dzēriena daudzums līdz 1,5 litriem.

4. dienā ēdienkarte ietver:

• šķidra vārīta putra;
• suflē no dārzeņiem (burkāni, ķirbis un citi);
• beztauku biezpiena masa;
• gaļas biezenis no vistas, jauna liellopa gaļa;
• jogurts, kefīrs, jogurts ar zemu tauku saturu;
• veģetāriešu pirmie ēdieni.

Visi produkti diētai tiek pievienoti lēni, pa vienam produktam vai ēdienam nelielos daudzumos. Uztura enerģētiskā vērtība pirmajai nedēļai nepārsniedz 1200 kcal dienā. Agrīnā pēcoperācijas periodā pārtika tiek berzēta, biezputra ir ļoti vārīta, augu pārtika ir ļoti sasmalcināta.

Diēta un uzturs pirmajā gadā

Sākot ar otro mēnesi, ēdiens kļūst daudzveidīgāks. Pievieno sarežģītus ēdienus, taču joprojām ir svarīgi kontrolēt taukus, vienkāršos ogļhidrātus, nelietot alkoholiskos dzērienus un citus pārtikas produktus no aizliegtajiem sarakstiem. Pēc žults noņemšanas nav ieteicams pārkāpt režīmu un atļaut kļūdas diētā. Atbilstība terapeitiskās uztura principiem palīdzēs aknām pielāgoties gremošanas procesa jaunajam ritmam.

Uzturs gadu pēc operācijas

Neatkarīgi no tā, cik gadus ir pagājuši pēc žultspūšļa noņemšanas, diēta paliek nemainīga, tā jāievēro visu mūžu. Tas ir nepieciešams, lai cilvēks justos labi. Žultspūšļa neesamību lieliski kompensē pareiza uztura. Laika gaitā diētu var pievienot cukuru, sviestu, šokolādi, bet ļoti reti un ierobežotā daudzumā.

Ārsti iesaka izveidot personalizētu piemērotu produktu sarakstu. Novērojot ķermeņa reakciju, cilvēks varēs identificēt personisku neiecietību pret noteiktiem ēdieniem. Nosakot sava ķermeņa izvēli, jūs varat ērti ievērot diētu mūža garumā.

Pieņemamo produktu un ierobežojumu saraksts

Ēdieniem bez žultspūšļa vajadzētu sastāvēt no ēdieniem, kas izgatavoti no pārtikas produktiem, kas iekļauti Pieņemamo sarakstā. Saskaņā ar Pevznera teikto tas atbilst uztura tabulas numuram 5.

Apstiprināto produktu saraksts

Pēc žultspūšļa noņemšanas ieteicams lietot:

• labi vārīta putra ūdenī no griķiem, auzu pārslām, rīsu putraimiem;
• ūdens zupas ar dārzeņiem, atšķaidīts piens;
• diētiskā gaļa - vistas krūtiņa, tītars, teļa gaļa;
• zivis ar zemu tauku saturu - putasu, plekstu, pollaku, heku;
• piena un fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu (biezpiens, kefīrs, jogurts, jogurts, cietais siers);
• vistas ola - 1-2 nedēļā olbaltumvielu omlete vai vārīta mīksti vārīta veidā;
• vakar ceptā maize, sausie cepumi, cepumi, cepumi, barankas, sausiņi bez cukura un garšvielas;
• deserti var būt zefīrs, ābolu zefīrs, marmelāde.

Dzērieni ietver mežrozīšu buljonu, vāju zaļo tēju, žāvētu augļu kompotu, želeju, tējas dzērienu, kas izgatavots no ārstnieciskās kumelītes. Pēc operācijas nedrīkst ļaunprātīgi izmantot ārstnieciskos minerālūdeņus. Viņiem ir spēcīga choleretic iedarbība un tie var izraisīt labklājības pasliktināšanos..

Aizliegtie pārtikas produkti

Diēta bez žultspūšļa neietver pārtikas produktus ar augstu tauku saturu:

• jēra gaļa, cūkgaļa, taukaina liellopa gaļa;
• jūs nevarat ēst pīli, zosi, mulardu;
• skumbrija, tauku siļķes, stores (filejas un ikri);
• cepts piens, sūkalas, raudzēts cepts piens, skābs krējums, krējums;
• sviests ir atļauts ierobežotos daudzumos;
• mīkstie sieri, biezpiena masas ar augstu tauku saturu;
• skābie augļi un dārzeņi, kas bagāti ar ēteriskajām eļļām;
• saldējums, popsicles;
• kārtainās mīklas izstrādājumi, kūkas, konditorejas izstrādājumi.

Svaiga maize un maizītes ir nāvējošas gremošanai. Stingri ierobežojumi attiecas uz cukuru, dabīgie saldinātāji, kuru pamatā ir stēvija, medus tiek izmantots kā saldinātājs (ja nav alerģisku reakciju).

Dzīvnieku taukus aizstāj ar augu eļļu. Tas ir bagāts ar polinepiesātinātām taukskābēm, fosfolipīdiem, E vitamīnu, samazina holesterīna līmeni un novērš žults litogenitāti. Kad žultspūslis tiek noņemts, ieteicams lietot saulespuķu, olīveļļu, bet to neizmanto ēdiena gatavošanai, bet pievieno gataviem ēdieniem.

Pēc operācijas ir aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus, melnu stipru kafiju, bagātīgu tēju. Kakao, karstā šokolāde, saldā soda nedos neko labu. Aizliegtas sēklas, visu veidu rieksti. Pākšaugi (pupas, zirņi, lēcas, sojas pupas) provocē fermentāciju un gāzu veidošanos zarnās. Turklāt tie satur daudz purīnu, kas bieži rada papildu stresu gremošanas traktā..

Kādus augļus jūs varat ēst

Augu pārtikā ir daudz pektīnu; apjoma ziņā tā aizņem pusi no ikdienas uztura. Bet pēc operācijas neapstrādātus augļus var ēst mazos daudzumos, lai samazinātu zarnu slodzi. Viens no faktoriem, kas var izraisīt paaugstinātu žults sekrēciju, ir skābie augļi, tāpēc uzturā ir iekļauti tikai nogatavojušies un saldi augļi:

• sarkanie āboli;
• banāni, hurma;
• papaija, bumbieris;
• datumi ierobežotā daudzumā.

Ir atļauts izmantot žāvētus augļus - rozīnes, žāvētas plūmes, žāvētus aprikozes, žāvētus persikus, banānus.

Kādus dārzeņus jūs varat ēst

Ēteriskās eļļas aktivizē žultsvadu sienu gludos muskuļus, palielina saražotās žults daudzumu. Tie ir atrodami daudzos dārzeņos, un tie ir rūpīgi jāizvēlas veselības aprūpes diētai..

Ieteicamo dārzeņu saraksts:

• burkāni, ziedkāposti;
• cukini, kartupeļi;
• brokoļi, ķirbis, paprikas.

Jūs varat tos izmantot salātu pagatavošanai, zupai pievienošanai, suflē cepšanai, kastroļu pagatavošanai. Noder dārzeņu biezenis - to var pagatavot pats vai nopirkt gatavu, domātu bērnu pārtikai.

Kādas garšvielas ir atļautas un aizliegtas

Pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas ēdienam nav atļauts pievienot garšvielas. Pēc tam jūs varat izmantot maigas pikantas garšvielas, bet tikai nelielos daudzumos. Pacientam jāapgūst, kā rīkoties ar kurkumu, dažreiz pievieno lauru lapas. Traukus var pārkaisa ar dillēm, pētersīļiem. Pikantās garšvielu šķirnes ir aizliegtas.

Atkopšanas izvēlne

Aptuvenā diēta vienai dienai:

Žultspūšļa noņemšanas operācija organismam ir nopietns stress, tādēļ kopā ar saprātīgām fiziskām aktivitātēm pastāvīgi jāievēro diēta.

Trauku receptes

Mūsdienās ir daudz garšīgu ēdienu receptes, kuru sastāvs un pagatavošana nav pretrunā ar terapeitiskās diētas principiem..

Slinki pelmeņi

Slavens ēdiens, kuru ir viegli un ātri pagatavot. No sastāvdaļām nepieciešami milti, zema tauku satura kefīrs, biezpiens, nedaudz sāls, 1 vistas ola. Dziļā traukā ielej nedaudz miltu, pievieno rīvētu biezpienu ar zemu tauku saturu, iesit olu. Pievienojot nedaudz kefīra, mīciet mīklu. Rullējiet to "desā", sagrieziet mazos gabaliņos. Pagatavojiet verdošā ūdenī 10 minūtes.

Diētiskais plovs

Ir labi gatavot šādu ēdienu lēnā plīts. Plovam vajag rīsus, burkānus. To gatavo ar žāvētiem augļiem vai diētisko gaļu. Gaļas plovam varat pievienot nedaudz kurkuma. Rīsi vispirms rūpīgi jāizskalo, mizoti un sagriež burkānu sloksnēs. Ievietojiet visus komponentus pēc kārtas multivarkā un vāriet, līdz tie ir pilnībā mīkstināti..

Siera un biešu salāti

Ēdienam labāk izvēlēties cieto sieru; salātiem sarīvējiet to uz rupjās rīves. Vāra bietes, nomizo, sasmalcina. Apvienojiet komponentus, jūs varat garšot ar zemu tauku saturu krējumu vai pievienot 1 ēdamkaroti olīveļļas.

Secinājums

Atjaunošanās pēc holecistektomijas notiks ātri, ja jūs zināt, ko ēst pēc žultspūšļa noņemšanas. Pāreja uz diētisko pārtiku labvēlīgi ietekmēs visus bez izņēmuma orgānus un sistēmas. Ārstēšanas tabula novērsīs funkcionālos traucējumus un tādējādi akmeņu veidošanos, iekaisuma procesus, postholecistektomijas sindromu un citas nevēlamas operācijas sekas..

Diēta pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai

Kāpēc jums ir nepieciešama diēta

Žultsskābes, ko ražo hepatocīti, tiek pārveidotas par žulti un caur kanāliem nonāk žultspūslī. Tur viņi kavējas, primārā žults sastāvs nedaudz mainās - tas kļūst biezāks, koncentrētāks, piesātināts ar fermentiem. Kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, barības vielu pārstrādei rodas refleksā žults sekrēcija.

Ja nav žults, primārā žults (nepietiekami koncentrēta) tiek sajaukta ar pārtikas vienreizēju. Uz aknu termiskās, ķīmiskās vai mehāniskās stimulācijas fona izdalās pārāk daudz tā, kas izraisa zarnu kustīgumu. Šāda žults nespēj nodrošināt pilnīgu tauku sagremošanu un pārtikas pretmikrobu apstrādi. Notiek dispepsijas traucējumi, zarnu gļotādas iekaisums, disbioze.

Diēta pēc holecistektomijas ir paredzēta, lai:

• nodrošina pārtikas sastāvu, kuram ir pietiekami daudz primāro žults enzīmu;
• dod iespēju regulāri izvadīt žulti, lai novērstu stagnējošus procesus aknās;
• novērst citu kuņģa-zarnu trakta orgānu komplikācijas;
• novērst disbiozes un zarnu iekaisuma bojājumu risku;
• novērst dispepsijas traucējumus;
• pārtraukt un novērst ilgstošu caureju holecistektomijas rezultātā;
• nodrošināt pilnīgu barības vielu uzsūkšanos.

Diētiskā pārtika samazina izdalītās primārās žults daudzumu, pielāgo pacienta uzturu tā gremošanas spējai. Diēta tiek noteikta kopā ar zāļu terapiju. Vissmagākais uztura korekcijas režīms attiecas uz pēcoperācijas periodu. Ja tiek ievēroti ieteikumi, ķermenis pielāgojas žults rezervuāra neesamībai, un pakāpeniska diētas paplašināšana ļauj pacientam ēst ērtā režīmā.

Diētas novārtā atstāšana pēc holecistektomijas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos zarnās, smagu un ilgstošu caureju, vitamīnu deficītu un ķermeņa izsīkumu, kā arī akmeņu parādīšanos aknu žultsvados un orgānu disfunkciju..

Uztura pamatnoteikumi

Lai nodrošinātu pilnīgu aknu žultsvadu izkraušanu, mērenu žults veidošanos un pareizu gremošanu, tiek noteikts medicīniskais tabula Nr. 5 un tā variācijas. Ārsts individuāli izvēlas diētu parametrus un to maiņas režīmu. Pēcoperācijas periodā un rehabilitācijas mēnesī pacientam jāievēro diēta Nr. 5sh. Šis maltīšu plāns ir pēc iespējas rūpīgāks kuņģa-zarnu traktam un nodrošina pilnīgu barības vielu absorbciju ar samazinātu kaloriju saturu. Pacientam atveseļojoties, viņi pāriet uz mazāk labdabīgām diētām Nr. 5a vai Nr. 5b. Ar pozitīvu gremošanas trakta atjaunošanās dinamiku visa mūža garumā ir iespējams ievērot 15. tabulu - veselīgs uzturs.

Visu veidu diētām pēc holecistektomijas ir raksturīgi vispārīgi noteikumi:

• dzeršanas režīma ievērošana (1,5-2 litri dienā);
• frakcionētas maltītes - 5 reizes dienā;
• samazinātas porcijas;
• ugunsizturīgo tauku ierobežošana uzturā;
• termiskā kairinājuma novēršana (ēdienam un dzērienam jābūt siltam);
• kuņģa-zarnu trakta ķīmiskā kairinājuma ierobežošana vai izslēgšana.

Pacientam jāēd vienlaikus, lai atvieglotu refleksu plūsmu. Biežas maltītes novērš žults stagnāciju kanālos. Neliels pārtikas daudzums tiek pilnībā apstrādāts ar "atšķaidītu" žulti. Ugunsizturīgo tauku trūkums novērš dispepsijas traucējumus un stresu aknās.

No uztura tiek izslēgti visi stimulatori gremošanas sulu atdalīšanai. Tas nodrošina mērenu žults veidošanos un tā savlaicīgas un pilnīgas evakuācijas iespēju..

No kā sastāv diēta?

Pacienta diētas pēc holecistektomijas pamatā ir olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtika. Priekšroka tiek dota viegli sagremojamiem proteīniem un sarežģītiem ogļhidrātiem. Tauki ēdienkartē ir arī kā būtiski vielmaiņas procesu dalībnieki. Pārtikā tos vajadzētu saturēt mērenībā. Labāk būt augu vai piena taukiem.

Pirmā maltīte

Atļautas vieglas viendabīgas zupas uz vāja dārzeņu buljona. Atgūstoties, ir atļauti pirmie ēdieni otrajā vistas buljonā. Tajos nedrīkst būt daudz sīpolu un ķiploku, pākšaugu, karstu un aromātisku garšvielu. Aizliegts izmantot bagātīgus buljonus no cūkgaļas, liellopa gaļas, sēnēm. Šādi ēdieni satur daudzas ekstrakcijas vielas un rada spriedzi gremošanas traktā. Ar kodumu ar zupām vakardienas baltās maizes maize ir atļauta.

Otrie kursi

Kā piedevu putru ūdenī gatavo no rīsiem, griķiem, mannas putraimiem, kviešu putraimiem un to atvasinājumiem (bulgur, kuskuss). Makaroniem, nūdelēm un spageti jābūt cietajiem kviešiem. Ja piens ir labi panesams, to izmanto graudaugu pagatavošanai (50% no šķidruma tilpuma). Putras un miltu izstrādājumi tiek garšoti ar sviestu, ne vairāk kā 20 g dienā (5 g uz porciju).

Gaļai un zivīm ēdienkartē jābūt kā neaizvietojamo aminoskābju avotiem. Sagatavojiet trušu gaļu, tītara gaļu, vistas gaļu, ar zemu tauku saturu jūras zivis. Pēc vārīšanas gaļu sasmalcina līdz viendabīgai konsistencei. Ideāli ēdieniem, kas gatavoti no maltas gaļas vai gaļas suflē.

Salātu un dārzeņu ēdienu pagatavošanai izmanto tikai gatavus dārzeņus. Neapstrādātā veidā tie stimulē žults un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Jūs varat ēst:

• kartupeļi;
• burkāns;
• bietes;
• ķirbis;
• ziedkāposti;
• cukini;
• avokado.

Tūlīt pēc žults noņemšanas dārzeņi un graudaugi tiek patērēti tikai rīvētā veidā. Vēlāk uzturā tiek ieviesti tomāti, lapu zaļumi, bulgāru pipari..

Dažas nianses

Pacienta diēta ir ierobežota ar olām. Gatavošanai ir atļauts pagatavot olbaltumvielu omletes vai dienā lietot pusi dzeltenuma. Piena produktus patērē tikai ar normālu toleranci. Priekšroka jādod fermentētiem piena produktiem (kefīrs, jogurts). Trauku pagatavošanai izmanto skābo krējumu un krējumu. Atļauts lietot tikai vājpienu. Biezpienu patērē tīrā veidā, uz tā gatavo kastroli.

Kā deserts ir atļauti bezskābes, bezšķiedru augļi. Banāni, arbūzs, melone, āboli pamazām tiek iekļauti ēdienkartē. No ogām var pagatavot želeju. Starp saldumiem ir atļauts mēreni lietot zefīru, marmelādi, turku baudījumu.

Kā garšvielas izmanto dilles, pētersīļus, baziliku, nelielu daudzumu sojas mērces. Ir atļautas visas skābā krējuma un piena mērces, kurās nav lieko tauku un karstu garšvielu.

Ir atļauts negāzēts minerālūdens, zāļu tējas, mežrozīšu novārījums, atšķaidītas augļu sulas ar mīkstumu.

Visi produkti tiek vārīti vārot, sautējot vai tvaicējot. Cepšana ir stingri aizliegta. Cepšana cepeškrāsnī ir iespējama, ja uz ēdiena nav garozas. Pārtiku ņem tikai siltu.

Diētas aizliegumi pēc žults noņemšanas

Personai, kurai trūkst žults, daži pārtikas produkti būs aizliegti uz visiem laikiem. Pēcoperācijas periodā viņu gaida ievērojami ierobežojumi. Pamazām ēdienkartē tiek iekļauti produkti no aizliegtā saraksta, pacientam tos vajadzētu lietot nelielos daudzumos pie krāna un ideālā gadījumā pilnībā atturēties. Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir visi stimulatori gremošanas sulas, taukskābju pārtikas produktu, kas piesātināti ar organiskām skābēm, un rupju uztura šķiedru atdalīšanai. Būtiskākie ierobežojumi attiecas uz rūpniecības produktiem. Aizliegts:

• konditorejas izstrādājumi;
• bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
• jebkuri deserti ar krējuma pildījumiem;
• produkti ar sintētiskām garšām;
• konservi;
• kūpinātas un nevārītas kūpinātas desas;
• saldie gāzētie dzērieni.

Taukainā cūkgaļa un liellopu gaļa tiek izslēgta no gaļas diētas, aitas gaļa ir pilnībā aizliegta. Šķiedrveida mājputnu gaļa (pīle un zoss) tiek iekļauta uzturā kā daļa no 15. diētas (pēc kuņģa-zarnu trakta funkcijas pilnīgas izveidošanās).

Starp graudaugiem īpaša uzmanība jāpievērš miežiem, prosai, jo tie satur lielu daudzumu šķiedrvielu. Pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas, aunazirņi, pupas) uz laiku tiek pilnībā izslēgti. Uzturā tos ievada ļoti mērenos daudzumos. Uz visiem laikiem ir aizliegtas sēnes un visi ēdieni, kas tos satur: sēņu mērces, zupas utt. Marinēti gurķi jālieto piesardzīgi. Visi mājas un veikalu marinēti gurķi, dārzeņu konservi nav iekļauti. Ar stabilu pozitīvu dinamiku ēdienkartē ir iespējams ieviest mājās gatavotus skābus dārzeņus, izmērcētas sālītas siļķes. Ne visi svaigi dārzeņi ir atļauti. Redīsi, skābenes, selerijas, baltie kāposti tiek izslēgti no uztura. Neēdiet tumšu maizi, rudzus ar klijām, jo ​​tie stimulē gāzu veidošanos un zarnu papildu kairinājumu.

Pacientam ir neatgriezeniski jāatsakās no aukstiem dzērieniem, alkohola, stipras tējas un kafijas. Šādam dzērienam ir spēcīga kairinoša iedarbība uz gremošanas traktu, provocējot komplikāciju attīstību..

Mūsdienās desu un cietā siera jautājums joprojām ir pretrunīgs. Uztura speciālisti iesaka izmantot tikai vārītas desas vai piena desas, kuru kvalitāte nerada šaubas. Cietajam sieram vajadzētu saturēt minimālu tauku daudzumu.

Cik ilgi notiek diēta

Diēta pēc holecistektomijas sākas 5 stundas pēc orgāna laparoskopiskas noņemšanas vai nākamajā dienā pēc laparotomijas iejaukšanās. Pacienta uzturs sastāv tikai no viendabīgiem, siltiem un gļotainiem graudaugu ēdieniem, kartupeļu biezeni. Pēc 2 dienām gaļa un zivis tiek ievadīti ēdienkartē tvaika suflē veidā. Tālāk viņi gatavo šķidrās zupas, graudaugus, papildina tos ar tvaicētiem maltas gaļas ēdieniem. Uzlabotais taupīšanas režīms ilgst pirmo mēnesi. Uztura novirzes šajā periodā ir pilnas ar gastrītu, enterokolītu, akūtu izkārnījumu traucējumiem (aizcietējums vai pastāvīga caureja).

Pēc pusotra mēneša diēta tiek bagātināta ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pirmkārt, tos patērē rīvētā veidā, un pēc tam sasmalcina. Tajā pašā laikā ēdienkartē tiek ieviestas vieglas vistas zupas, cepta vistas gaļa.

Šis režīms būtu jāievēro apmēram gadu. Papildu ieteikumus par diētas paplašināšanu sniegs ārsts. Par katra jauna produkta lietošanu labāk iepriekš vienoties ar ārstu..

Pēc diētas ievērošanas gada tiek atzīmēta izkārnījumu stabilizācija, pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Tomēr tas nenozīmē diētas beigas. Jāturpina ievērot veselīga uztura principi, kā arī kuņģa un zarnu trakta termiskās un ķīmiskās saudzēšanas režīms. Pacients varēs izmantot dažas brīvības. Piemēram, neliela sviestmaize ar sarkanajiem ikriem, taukainu zivju gabals, cūkgaļas kebabs ar zemu tauku saturu, dārzeņu kastrolis, kas cepts līdz garozai ar cieto sieru. Saprātīga ēdienkartes plānošana novērsīs diskomfortu pēc holecistektomijas un palīdzēs pacientam pilnībā dzīvot, tāpat kā pirms operācijas.

Uzturs pēc žultspūšļa noņemšanas: diēta, ēdienkarte, receptes

Žultspūšļa noņemšana vai holecistektomija ir operācija, kas būtiski ietekmē gremošanas īpašības un prasa pielāgot uzturu. Veselam cilvēkam žults tiek sintezēts aknās un caur kanāliem nonāk žultspūslī. Tajā ir žults sabiezējums vai koncentrācija. Ēdot, žultspūslis caur kanāliem divpadsmitpirkstu zarnā izdala žults daudzumu, kas nepieciešams normālai gremošanai..

Holecistektomija būtiski maina gremošanas procesu. Pūšļa tiek noņemta, un žults caur intra- un ekstrahepatiskajiem žultsvadiem iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā tieši no aknām. Tā rezultātā atšķirīga sastāva žults nonāk zarnu lūmenā. Tas negatīvi ietekmē peristaltiku un izraisa traucējumus gremošanas procesā. Šāda žults ir samērā šķidra, tā pietiekami neaizsargā zarnas no mikroorganismiem, kas izraisa paaugstinātu disbiozes risku.

Uztura noteikumi pēc žultspūšļa noņemšanas

Pareiza uztura galvenais mērķis pēc žultspūšļa noņemšanas ir normalizēt žults sekrēciju un pārtikas gremošanu. Lai izvairītos no operācijas nelabvēlīgajām sekām, ir jāpielāgo pārtikas daudzums un pati diēta..

• Biežākas ēdienreizes (4-5 reizes dienā) samazina gremošanas sistēmas slodzi.
• Ievērojams taukskābju pārtikas patēriņa samazinājums pēc holecistektomijas ir paredzēts, lai novērstu Oddi pīlora un sfinktera spazmu un simptomu attīstību: rūgtums mutes dobumā, slikta dūša, diskomforts labajā hipohondrijā, sāpes hipohondrijā.
• Cilvēkiem, kuriem ir noņemts žultspūslis, vajadzētu ēst galvenokārt produktus ar zemu tauku saturu, kas tiek pagatavoti bez cepšanas. Olbaltumvielas un augu ēdieni, tvaicēti un vārīti vai cepti, ir pamats to cilvēku uzturam, kuriem veikta holecistektomija. Pacientu rehabilitācija pēc holecistektomijas ir balstīta uz šiem terapeitiskās uztura principiem. Neuztraucieties: tas ir veselīgs uzturs, kas parasti jāievēro visiem cilvēkiem.!

Diētas neievērošana - sekas

Pēc žultspūšļa noņemšanas izdalītā žults ir pietiekama, lai sagremotu ievērojami mazāku pārtikas daudzumu, tāpēc pārēšanās var izraisīt nepatīkamas sekas. Ārsta noteiktās diētas neievērošana pēc holecistektomijas ir saistīta ar citu kuņģa-zarnu trakta problēmu pievienošanu (zarnu, kuņģa, barības vada, aizkuņģa dziedzera disfunkcija utt.) Ar dažādām komplikācijām: kolītu, holangītu, ezofagītu, duodenītu un citām slimībām. Uztura terapija ir īpaši svarīga pacientiem, kuriem tiek veikta holecistektomija kalkulārā holecistīta dēļ.

Nepareiza diēta, ievērojams cepta un bagāta ar dzīvnieku taukiem pārtikas patēriņš var izraisīt žultsakmeņu atkārtotu veidošanos jau kanālos.

Diēta slimnīcā

Uzturēšanās ilgumu slimnīcā lielā mērā nosaka holecistektomijas veikšanas tehnoloģija. Laparoskopiskā holecistektomija ir zelta standarts holecistīta ārstēšanā. Šāda veida operācijas labvēlīgi izceļas ar minimālu traumu un saīsinātu uzturēšanos slimnīcā (parasti 1-3 dienas). Pēc laparoskopijas pacienta atveseļošanās notiek samērā ātri un nesāpīgi, un diēta gan slimnīcā, gan nākamajās nedēļās ir mazāk konservatīva..

Diemžēl laparoskopisko holecistektomiju ne vienmēr var veikt slimības gaitas īpatnību un žultspūšļa un kanālu anatomiskās struktūras individuālo īpašību dēļ. Šī iemesla dēļ ārsts ir spiests izmantot atklātu (laparotomisku) holecistektomiju. Atkarībā no operācijas invazivitātes pakāpes uzturēšanās ilgums slimnīcā var palielināties (5-10 dienas vai vairāk). Šīs pieejas paaugstinātā invazivitāte žultspūšļa noņemšanai noved pie ievērojamākiem uztura ierobežojumiem pirmajās nedēļās pēc operācijas..

Pēc laparoskopiskas holecistektomijas pacients 2 stundas pavada intensīvās terapijas nodaļā, atgūstoties no anestēzijas. Tad viņš tiek pārcelts uz palātas apstākļiem, kur tiek veikta pēcoperācijas terapija. Pirmās 5 stundas pacientam ir aizliegts izkļūt no gultas un dzert. Sākot ar nākamās dienas rītu, ir atļauts dzert tīru ūdeni nelielās porcijās (līdz 2 malkiem ik pēc 15 minūtēm). Jūs varat piecelties apmēram 5 stundas pēc operācijas. Tas ir atļauts to darīt tikai tad, ja nav vājuma un reiboņa. Pirmie mēģinājumi pacelt jāveic tikai medmāsas klātbūtnē..

Sākot ar nākamo dienu, pacients var pārvietoties pa istabu un sākt ēst. Ir atļauts izmantot tikai šķidru pārtiku (auzu pārslu, kefīru, diētisko zupu). Pamazām pacients atgriežas pie parastās šķidruma uzņemšanas - tas ir svarīgi žults atšķaidīšanai. Pirmajā nedēļā pēc operācijas ir svarīgi pilnībā novērst šādu pārtikas produktu un dzērienu lietošanu:

• stipra tēja
• kafija
• alkohols
• saldie dzērieni
• saldumi
• šokolāde
• cepts ēdiens
• Taukains ēdiens
• kūpināta, pikanta, sālīta, marinēta.

Pacienta diēta slimnīcā satur dažādus fermentētus piena produktus ar zemu tauku saturu: jogurtu, biezpienu, kefīru, jogurtu. Diētā pakāpeniski tiek ieviesta arī griķu un auzu pārslu biezputra uz ūdens, kartupeļu biezeni, rīvēta vārīta liesa liellopa gaļa, sasmalcināta baltās vistas gaļa, burkānu suflē, biešu ēdieni, liesas zupas, banāni un cepti āboli..

Diēta pirmajā nedēļā pēc izrakstīšanās no slimnīcas

Parasti pēc laparoskopiskas holecistektomijas pacients tiek izvadīts jau 1.-3. Mājās ir nepieciešams organizēt pareizu uzturu, ņemot vērā ieteikumus, kas sniegti izlādes laikā. Pārtika jālieto mazās porcijās, 6-7 reizes dienā. Maltītes ieteicams organizēt pēc noteikta grafika, tas samazinās gremošanas trakta slodzi. Pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 2 stundas pirms gulētiešanas..

Lai normalizētu gremošanu, visas dienas garumā ir jānodrošina daudz dzērienu (kopējā šķidruma uzņemšana - 1,5 litri). Optimālais dzēriens ir sterilizētas bezskābes sulas ar celulozi, mežrozīšu novārījumu un minerālūdeni, par kuras zīmolu jāvienojas ar ārstu..

Pirmajā nedēļā pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir jāievēro terapeitiskā diēta "Tabula Nr. 1" un jāizvairās no svaigiem dārzeņiem un ogām, rudzu maizes, jo šie produkti palielina žults izdalīšanos. Uzturā galvenais uzsvars tiek likts uz gaļas, zivju un dārzeņu biezeni, tvaicētiem. Pārtika nedrīkst būt karsta vai auksta.

Trauku piemēri, kurus var lietot šajā periodā:

• tvaicēts vistas rullis
• piena zupa
• tvaicēta gaļas suflē
• biezpiena kastrolis
• olbaltumvielu tvaika omlete
• zema tauku satura jogurts vai kefīrs
• griķu vai auzu pārslu
• Adihes siers

Pirmās dienas pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas diēta ir pēc iespējas ierobežotāka un konservatīvāka. 5.-7. Dienā - vienmērīga pāreja starp ķirurģiskām diētām 1.a un 1.b (dažreiz to sauc par 0b un 0c). Zemāk ir dota izvēlnes paraugs vienai dienai ķirurģiskām diētām 1.a un 1.b.

Paraugu izvēlne vienai dienai ķirurģiskai diētai 1a

• 1. brokastis: olbaltumvielu omlete no 2 tvaicētām olām, 200 g sasmalcinātas šķidras auzu pārslu ar pienu un 5 g sviesta un tēja ar citronu sulu.
• 2. brokastis: beztauku biezpiens un 100 g mežrozīšu buljona.
• Pusdienas: 50 g tvaicētas gaļas suflē, 200 g gļotādas zupas ar mannu, 100 g mežrozīšu buljona un 150 g piena krējuma.
• Vakariņas: 200 g sasmalcinātas šķidras griķu biezputras ar 5 g sviesta, vārītas tvaika zivju suflē un tēju ar citronu sulu.
• Gatavā maltīte: 100 g mežrozīšu buljona un 150 g augļu želejas.
• Kopējā dienas deva: 40 g cukura, 20 g sviesta.

Paraugu izvēlne vienai dienai ķirurģiskai diētai 1.b

• 1. brokastis: 200 g piena putru no rīsiem ar 5 g sviesta, tvaika omlete no olu baltumiem, salda tēja ar citronu sulu.
• 2. brokastis: 100 g sasmalcinātu ceptu ābolu, 120 g sasmalcināta biezpiena ar krējuma piedevu, 180 g mežrozīšu buljona.
• Pusdienas: 100 g tvaicētu gaļas kotletu, 300 g krēmveida zupas ar dārzeņiem, 200 g kartupeļu biezeņa, 150 g augļu želejas.
• Pēcpusdienas uzkodas: 180 g augļu sulas, 150 g sasmalcinātas vārītas vistas.
• Vakariņas: 200 g sasmalcinātas piena auzu pārslu biezputras ar 5 g sviesta, 100 g tvaicētas zivju suflē, tēja ar 50 g piena.
• Gatavā maltīte: 180 g kefīra.
• Kopējā dienas deva: 60 g cukura, 20 g sviesta, 100 g balto krekeru.

Diēta pirmajā mēnesī (2-4 nedēļas pēc operācijas)

Pirmais mēnesis pēc operācijas ir īpaši svarīgs, lai atjaunotu normālu pacienta gremošanas trakta darbību un uzlabotu vispārējo pašsajūtu. Tieši šis laika periods ir galvenais ķermeņa gremošanas funkciju normalizēšanai. Tādēļ tā darbības laikā jums rūpīgi jāievēro ārsta noteiktie ieteikumi. Tie ietver ne tikai uztura prasības, bet arī pasākumu kopumu, lai nodrošinātu pareizu fizisko aktivitāti, zāļu terapiju un brūču kopšanu..

Pēc laparoskopiskas holecistektomijas diēta parasti ir nepieciešama 1 mēnesi. Tad, vienojoties ar gastroenterologu, var atvieglot diētu, paplašināt patērēto produktu klāstu un atcelt ierobežojumus uzturā..
Ar atvērta dobuma holecistektomiju smagu uztura ierobežojumu periods ir ilgāks nekā ar holecistektomiju. Neatkarīgi no operācijas veida, kas veikta pirmajā mēnesī, ieteicams no uztura izslēgt:

• cepts ēdiens
• taukaini ēdieni
• pikants un pikants ēdiens
• kūpināta gaļa
• alkohols.

Arī šajā periodā ieteicams pilnībā atteikties no tabakas smēķēšanas, jo tas palēnina ķermeņa atjaunošanos pēc operācijas. Traukiem jābūt nedaudz siltiem un jāizvairās no aukstiem vai karstiem ēdieniem. Regulāras ēdienreizes ir nepieciešamas 4–6 reizes dienā, ēdienu ieteicams lietot apmēram tajā pašā laikā. Jaunu produktu ieviešana uzturā jāveic pakāpeniski, uzmanīgi klausieties ķermeņa reakciju un, ja nepieciešams, konsultējieties ar gastroenterologu.

Sākot ar otro nedēļu, ja nav komplikāciju, tiek izmantota 5.a diēta. Tā ir 5. diētas variācija ar samazinātu ķīmisko un mehānisko iedarbību uz gremošanas traktu, padarot to par vēlamu pēc holecistektomijas. Šī diēta ir ļoti maiga - visi ēdieni tiek vārīti vai tvaicēti. Diētas ēdienkartes 5.a pamatā ir vārītas zivis un gaļa, tvaicētas kotletes, olbaltumvielu omletes, dārzeņu zupas, tvaicēti biezpiena pudiņi, kartupeļu biezeni, augļu želeja, sasmalcinātas graudaugi ar pienu, sautēti dārzeņi.

Sliktas 5a diētas panesamības gadījumā (vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes hipohondrijā) var noteikt 5sh diētu, kurai raksturīga vēl lielāka delikatese attiecībā pret gremošanas sistēmu.

• Pirmās brokastis: puse porcijas mannas pienā, tēja, 110 g tvaika omlete, kas izgatavots no olu baltumiem.
• Otrās brokastis: mežrozīšu buljons, 100 g svaiga neraudzēta biezpiena.
• Pusdienas: 100 g vārītas gaļas suflē, puse porcijas biezputru zupas ar dārzeņiem un auzu pārslām, 100 g augļu želejas, 100 g burkānu biezeņa.
• Pēcpusdienas uzkodas: 100 g ceptu ābolu.
• Vakariņas: puse porcijas kartupeļu biezeni, vārītas zivis, tēja.
• Gatavā maltīte: želeja vai kefīrs.
• Kopējā dienas deva: 200 g baltmaizes, 30 g cukura.

Diētai nevajadzētu saturēt pikantas garšvielas, jebkādi kūpināti un pikanti ēdieni ir aizliegti. Ēdiens tiek lietots silts, jāizvairās no aukstuma un karstuma.

Diēta mēnesi pēc operācijas

Cilvēkiem, kuriem ir veikta holecistektomija, ieteicams 1-1,5 gadus pēc operācijas ievērot galveno 5. diētas variantu. Pēc tam ir iespējama relaksācija, piemēram, pārejot uz diētu Nr. 15, taču nepieciešama individuāla pieeja un gastroenterologa konsultācija. Īpašā kontrolē ir nepieciešams uzturēt saldumu, dzīvnieku tauku, olu, piena patēriņu.

Gremošanas sistēmas darbības traucējumu gadījumā ar ārsta palīdzību ir jāpārskata diēta. Dažos gadījumos ir iespējams atgriezties pie diētas 5, 5a vai 5sh. Lai uzlabotu gremošanas procesu, ārstējošais ārsts var ieteikt lietot fermentu preparātus, piemēram, mezim-forte vai festala.

Cilvēkiem, kuriem veikta holecistektomija, visā dzīvē jāievēro vairāki noteikumi:

1. Ēst ir nepieciešams 4-5 reizes dienā, lai izvairītos no lieliem pārtraukumiem starp ēdienreizēm. Ieteicams apmācīt sevi ēst apmēram tajā pašā laikā.
2. Porcijām jābūt mazām, lai atšķaidītā žults varētu tikt galā ar ienākošo pārtiku.
3. Pilnībā jāizslēdz ugunsizturīgie dzīvnieku tauki: cūkgaļa, liellopa gaļa un jērs.
4. Galvenajām vārīšanas metodēm jābūt vārīšanai, sautēšanai un tvaicēšanai..
5. Parādīja bagātīgu dzērienu 1,5-2 litri dienā.
6. Lai izvairītos no disbiozes divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūšļa neesamības dēļ ir vēlams regulāri lietot fermentētus piena probiotikas. Saldumu likvidēšana arī ļauj cīnīties ar disbiozi..
7. Kad caureja pasliktinās, palīdz izvairīšanās no kafijas, tējas un citiem dzērieniem ar kofeīnu.

Zemāk ir saraksts ar pārtiku, kas atļauta un aizliegta lietošanai pēc holecistektomijas.

Apstiprināto produktu saraksts:

• sautēti dārzeņi un dārzeņu biezeņi
• tvaicētas kotletes un kotletes
• vārīta liesa gaļa (vistas gaļa, tītari, truši, liesa liellopa gaļa)
• vārīta desa
• zivs
• dārzeņu zupas
• zema tauku kāpostu zupa
• dārzeņu un augļu salāti
• vinigrets
• pilnpiens
• piena produkti
• sulas
• augu tauki
• nedaudz sviesta.

Aizliegto produktu saraksts:

• taukaini mājputni (zoss, pīle)
• jēra gaļa, cūkgaļa, cita taukaina gaļa
• asas garšvielas
• alkohols
• kakao
• marinādes
• kūpināti, cepti un sāļi ēdieni
• mafins
• saldumi
• saldinātas sodas.

Receptes

Mēs piedāvājam vairākas receptes, kuras var izmantot pēc 2 mēnešiem no holecistektomijas dienas.

1. Burkānu salāti ar medu un rozīnēm. Sarīvē 100 g svaigi nomizotu, sarīvē, pievieno 10 g mazgātu rozīņu, ievieto salātu bļodā, pārlej 15 g medus, rotā ar citrona šķēlītēm..
2. Augļu salāti. Nomazgājiet un nomizojiet augļus (30 g kivi, 50 g ābolu, 30 g banāna, 30 g zemenes, 30 g mandarīnu). Nogrieziet augļus, ielieciet salātu bļodā, sezonu ar 20 gramiem 10% skābā krējuma.
3. Griķu zupa ar pienu. Noskalo ar 30 g griķu, ielej 300 ml karsta ūdens, uzvāra, sāli, pievieno 250 ml karsta piena, 2 g cukura un sagatavo gatavību. Pievieno 5 g sviesta.
4. Vārīts jūras asaris. Nomizo, nomazgā, sagriež mazos gabaliņos apmēram 100 gramus asari un vāra sālsūdenī. Pievieno 5 g pētersīļu un 10 g sasmalcinātu burkānu.
5. Tvaicēta pikša ar sviestu. Nomizo, noskalo un tvaicē apmēram 100 g pikšas. Pārlej 5 g kausēta sviesta un pārkaisa ar 5 g dillēm.
6. Biezpiens ar zemu tauku saturu ar brūklenēm un krējumu. Sasmalcina apmēram 100 g biezpiena ar zemu tauku saturu, ielej 20 g 10% skāba krējuma un apkaisa ar 30 g brūkleņu ar cukuru.
7. Vārīti Briseles kāposti. Noskalojiet apmēram 250 g Briseles kāpostu galu un vāriet viegli sālītā ūdenī. Pirms lietošanas apslaka ar 10 g sviesta.

Publikācijas Čūlu

Dažādu iemeslu dēļ tas sāp epigastrālajā reģionā - tās var būt kuņģa-zarnu trakta patoloģijas vai citu orgānu atstaroto sāpju parādīšanās. Patoloģijas likvidēšanas veids ir atkarīgs no tā, kāpēc sāpes parādās saules pinumā.

Redaktora Izvēle

Detritus koprogrammā

Liesa

Akūts pankreatīts (K85)

Enterīts

Autoru akūta holecistīta simptomi

Dzelte

Iknedēļas Ziņas

• Vēdera orgānu ultraskaņas dekodēšana
• Zarnu obstrukcija bērniem: vai tā ir bīstama?
• Rīta slimība: kāpēc tā parādās un kā to novērst?
• Nervu sāpes vēderā: kas izraisa un kāda ir ārstēšana
• Kāpēc sāp labajā vēdera lejasdaļā?