Sāpes kreisajā hipohondrijā

Sāpes kreisajā pusē zem ribām ir viena no visbiežāk sastopamajām klīniskajām pazīmēm, par kuru pacienti sūdzas, apmeklējot gastroenterologu. Šim simptomam ir vairākas izvēles iespējas, un tas var izpausties gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Visbiežākais cēlonis ir gastroenteroloģiski patoloģiski stāvokļi. Tomēr ir vairākas citas slimības un šādas nepatīkamas izpausmes fizioloģiskie avoti..

Papildus tam, ka kreisā puse sāp zem ribām, simptomi ietver daudzas citas klīniskās izpausmes. Visizplatītākie ir:

  • slikta dūša un vemšana;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • sirdsdarbības un asinsspiediena svārstības.

Diagnostikas procesa mērķis ir identificēt predisponējošu faktoru, tāpēc tas apvieno veselu virkni laboratorijas un instrumentālo pasākumu. Turklāt ļoti svarīgas ir klīnicista personīgi veiktās manipulācijas..

Lai atbrīvotos no šī simptoma, tiek izmantotas konservatīvas terapeitiskās metodes. Tomēr to var pilnībā novērst tikai pēc pamata slimības izārstēšanas..

Etioloģija

Asas sāpes kreisajā pusē zem ribām rodas tikai tad, ja ir kāds iekšējā orgāna bojājums, kas atrodas šajā zonā. Jāatzīmē, ka kreisais hipohondrium ir zona, kas atrodas starp divām apakšējām ribām pa kreisi no vēdera nosacītā vidus. Šajā apgabalā ir lokalizēti:

  • liesa;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • dažas resno un tievo zarnu daļas;
  • kuņģa daļa;
  • kreisā puse no diafragmas;
  • kreisais urēteris;
  • kreisā niere.

Tomēr dažās situācijās sāpju parādīšanos kreisajā pusē provocē citi segmenti, šādos gadījumos klīnicisti runā par atstarotām sāpēm.

Kopumā ir tik daudz predispozīcijas faktoru, ka eksperti tos iedala vairākās grupās:

  • slimības un patoloģiskie procesi;
  • nekaitīgāki avoti.

Ja cilvēkam ir sāpes kreisajā pusē tieši zem ribām, tad vainīgie bieži ir:

  • kuņģa čūla;
  • akūta vai hroniska pankreatīta un holecistīta gaita;
  • diafragmas trūce (kreisajā pusē zem ribām būs durošas sāpes);
  • plašs ievainojumu klāsts, piemēram, liesas plīsums;
  • kolīts un duodenīts;
  • ļaundabīga vai labdabīga kursa jaunveidojumi ar lokalizāciju gremošanas traktā;
  • enterīts un divertikulīts;
  • liesas infarkts vai šī orgāna tilpuma palielināšanās;
  • dažādas zarnu infekcijas un disbioze;
  • hroniska zarnu aizsprostojums.

Retāk sastopami patoloģiski iemesli, kāpēc kreisā puse zem ribām var sāpēt, ir šādi:

  • kreisās plaušu pneimonija;
  • stenokardija;
  • sirdstrieka;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • kardiomiopātija;
  • traumas vai operācijas sekas;
  • pirmsinfarkcijas stāvoklis;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • miozīts;
  • reimatiskas slimības;
  • starpribu neiralģija;
  • nieru bojājumi;
  • kreisās puses pleirīts;
  • mugurkaula jostas daļas ievainojums;
  • vēdera muskuļu distrofija;
  • osteohondroze.

Pareizas diagnozes noteikšanas laikā ārsti pievērš uzmanību papildu sāpju perēkļiem. Piemēram, kreisā puse bieži sāp zem ribām priekšā uz noplūdes fona:

  • starpribu muskuļu iekaisuma bojājumi;
  • piekrastes hondrīts;
  • liesas infarkts;
  • stenokardija;
  • vīrusu vai baktēriju rakstura slimības liesā;
  • kreisās puses apakšējo ribu patoloģisks lūzums.

Situācijās, kad kreisā puse sāp no aizmugures, var norādīt iemeslus:

  • akūta pankreatīta forma;
  • nieru slimība;
  • jostas daļas osteohondroze;
  • kreisās plaušu onkoloģija;
  • kreisais sausais pleirīts.

Sāpju sindroms kreisajā pusē zem ribām sānos var būt rezultāts:

  • sirds patoloģijas;
  • dažādas nieru un gremošanas trakta orgānu slimības;
  • urolitiāze.

Papildus norādītajam sāpju fokusam sāpju parādīšanās laika zināšana palīdz noteikt pareizu gastroenterologa diagnozi. Šīs slimības izraisa faktu, ka pēc ēšanas kreisā puse sāp zem ribām:

  • jebkurš gastrīta kursa variants;
  • pankreatīts;
  • diafragmas trūce, proti, tās pārkāpums;
  • starpribu neiralģija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla.

Sieviešu pārstāvēm kreisajā pusē esošā puse zem ribām var sāpēt īpašu iemeslu dēļ, tostarp:

  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • adnexīts;
  • olnīcu cista vai vērpes;
  • menstruāciju plūsma;
  • plašs ginekoloģisko problēmu klāsts;
  • pirmsmenstruālais sindroms.

Tomēr ne vienmēr sāpošās sāpes kreisajā pusē zem ribām ir jebkuras slimības gaitas sekas. Dažreiz par provokatoriem var būt citi iemesli, jo īpaši:

  • ķermeņa hipotermija;
  • pārēšanās un liela daudzuma taukainu ēdienu lietošana iekšā;
  • alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • profesionālais sports.

Visi iepriekš minētie predisponējošie faktori noved pie tā, ka pieaugušajam vai bērnam ir sāpes kreisajā pusē zem ribām.

Klasifikācija

Ņemot vērā kursa ilgumu, sāpes kreisajā pusē zem ribām ir sadalītas:

  • nemainīgs;
  • intermitējošs, kas visbiežāk tiek izteikts uzreiz vai īsi pēc ēšanas.

Atkarībā no kursa rakstura šīs lokalizācijas sāpes ir sadalītas:

  • blāvi un velkot;
  • sāpoša un asa;
  • spiešana un duršana:
  • asa un dedzinoša;
  • pulsējoša un griešana.

Simptomi

Smagas sāpes kreisajā hipohondrijā bieži ir pirmais, bet tālu no vienīgā simptoma. Klīnisko ainu diktē galvenais etioloģiskais faktors, tāpēc gandrīz visās situācijās tas ietvers daudz dažādu ārēju pazīmju.

Vienīgie izņēmumi ir tās situācijas, kurās velkošās sāpes veidoja fizioloģiski avoti. Turklāt šādās situācijās cilvēka stāvoklis var nemaz nepasliktināties..

Ja akūtu sāpju parādīšanās iemesls bija kuņģa-zarnu trakta slimība, tad kā papildu simptomi var darboties:

  • vēdera priekšējās sienas lieluma palielināšanās;
  • liela skaita gāzu izdalīšanās;
  • sāpju izplatīšanās, piemēram, muguras lejasdaļā vai plecā;
  • slikta dūša, kas izraisa vemšanu;
  • izjaukts izkārnījumi;
  • grēmas un atraugas;
  • vājums un samazināta darba spēja;
  • bagātīga svīšana;
  • nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • plankumu parādīšanās izkārnījumos vai vemšanā.

Ja sāpju sindromu zem ribas kreisajā pusē izraisa plaušu vai sirds slimības, tiks parādīti pavadošie simptomi:

  • vispārējs savārgums;
  • elpas trūkums, kas notiks gan fiziskās slodzes laikā, gan miera stāvoklī;
  • drudzis un drebuļi;
  • diskomforts krūtīs;
  • sirdsdarbības svārstības;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • pastiprināta elpošana;
  • smagums ieelpojot vai izelpojot;
  • asinsspiediena rādītāju palielināšanās;
  • galvassāpes un reibonis;
  • pastiprināta svīšana.

Kā minēts iepriekš, sāpes zem ribām aizmugurē var izraisīt liesas patoloģijas, tāpēc kā papildu ārējās izpausmes var darboties:

  • imunitātes samazināšanās, un uz šī fona cilvēks būs uzņēmīgs pret biežu saaukstēšanos un iekaisuma slimībām;
  • kāju un sejas pietūkums;
  • paaugstināta vēlme urinēt;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • ādas bālums.

Ir vērts atzīmēt arī tās situācijas, kad var palielināties nelielas sāpju sajūtas:

  • pārtikas patēriņš vai īss laika posms pēc ēdienreizes;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • ieelpojot un it īpaši dziļi;
  • krasas ķermeņa stāvokļa izmaiņas;
  • ilgstoša cilvēka klātbūtne neērtā stāvoklī;
  • zondēšana vai problēmas apgabala nospiešana.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētās pazīmes ir tikai galvenās ārējās izpausmes, kas var parādīties uz fakta, ka kreisajā pusē zem ribām gan bērniem, gan pieaugušajiem ir durošas sāpes..

Jebkurā gadījumā simptomu ignorēšana var izraisīt pamatproblēmas saasināšanos, kas savukārt ir pilns ar komplikāciju veidošanos, kas var būt letāls.

Diagnostika

Lai noskaidrotu, kurš faktors kalpoja kā sāpju sindroma avots noteiktā lokalizācijā, nepieciešams veikt plašu laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu klāstu..

Uz fakta, ka klepus visbiežāk sāp kreisā puse sakarā ar kuņģa un zarnu trakta patoloģiju gaitu, pirmkārt, ir vērts konsultēties ar gastroenterologu. Tas ir ārsts, kurš veiks primārās diagnozes manipulācijas, tostarp:

  • slimības vēstures izpēte, lai identificētu primāro avotu ar patoloģisku pamatu;
  • dzīves vēstures apkopošana un analīze, jo tas var norādīt uz citu cēloņu ietekmi;
  • pacienta rūpīga fiziskā pārbaude;
  • dziļa vēdera priekšējās sienas palpācija un perkusija;
  • sirdsdarbības ātruma, asins tonusa un ķermeņa temperatūras mērīšana;
  • detalizēta pacienta aptauja, lai iegūtu informāciju par simptomātisko ainu, kas dažkārt var tieši norādīt uz pamata patoloģiju.

Visaptveroša pārbaude sākas ar laboratorijas testu veikšanu, proti:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • koprogramma;
  • PCR analīze;
  • hormonālie un imunoloģiskie pētījumi;
  • asins kultūra;
  • vispārēja klīniskā urīna analīze.

Šādi instrumentālie izmeklējumi var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi:

  • vēdera dobuma ultrasonogrāfija;
  • gastroskopija un kolonoskopija;
  • EKG un EGD;
  • CT un MRI;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija un mugurkaula kolonna;
  • endoskopiskā biopsija.

Tā kā sāpes var veidoties citu iekšējo orgānu bojājumu dēļ, diagnostikas procesā var piedalīties arī šādi speciālisti:

  • endokrinologs un nefrologs;
  • pulmonologs un neiropatologs;
  • traumatologs un kardiologs;
  • ginekologs un terapeits;
  • pediatrs un vertebrologs.

Atkarībā no tā, kurš ārsts tiks nosūtīts uz papildu pārbaudi, viņam tiks nozīmētas īpašas laboratorijas un instrumentālās procedūras.

Ārstēšana

Terapijas shēma, kuras mērķis ir novērst šādas sāpes, katram pacientam tiek sastādīta individuāli. Izstrādājot ārstēšanas taktiku, ārsts paļaujas uz galveno provocējošo faktoru. Visbiežāk pacienti tiek parakstīti:

  • zāļu perorāla vai intravenoza ievadīšana;
  • fizioterapijas procedūras;
  • terapeitiskās masāžas kurss;
  • Vingrojumu terapija;
  • diētas terapija, kas nepieciešama tikai tad, ja jebkura kuņģa un zarnu trakta patoloģija ir kļuvusi par sāpju sindroma pamatu;
  • ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta diezgan reti un tikai saskaņā ar individuālām indikācijām.

Narkotiku terapija bieži ir vērsta uz:

  • antibiotikas;
  • NPL;
  • fermenti;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • zāles, kas nepieciešamas atsevišķu ārēju izpausmju mazināšanai;
  • stiprinošie līdzekļi.

Pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma ir iespējams izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Mājās ir atļauts gatavot ārstnieciskos dzērienus, pamatojoties uz:

  • kanēlis un medus;
  • citrona balzams un piparmētra;
  • mežrozīšu un smiltsērkšķu;
  • nemirstīgais un žāvētais sutans;
  • kartupeļu mizas.

Alternatīvajai medicīnai jābūt neatņemamai terapijas daļai, un tā nedrīkst būt galvenais sāpju mazināšanas veids..

Norādes par darbību var būt:

  • olnīcu cistas vērpes;
  • jebkuras lokalizācijas jaunveidojumu identificēšana;
  • liesas bojājums;
  • konservatīvo līdzekļu neefektivitāte;
  • nopietni pārkāpumi iekšējo orgānu darbā;
  • pamatslimības seku veidošanās.

Jebkurā gadījumā ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, novērojot pacientu..

Profilakse un prognoze

Lai novērstu aprakstītās lokalizācijas sāpes pieaugušajam un bērnam, ir jāievēro vienkārši profilakses pasākumi. Galvenie ieteikumi ir izklāstīti:

  • veselīga un vidēji aktīva dzīvesveida saglabāšana;
  • pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs;
  • izvairoties no jebkādiem ievainojumiem, sasitumiem un ievainojumiem;
  • novēršot zemas temperatūras ietekmi uz cilvēka ķermeni;
  • bieža uzturēšanās svaigā gaisā;
  • pastāvīga ķermeņa stāvokļa uzraudzība;
  • darba un atpūtas režīma racionalizēšana;
  • savlaicīga esošo slimību diagnostika un visaptveroša likvidēšana, kurās klīniskā aina ietver līdzīgu nepatīkamu simptomu;
  • regulāra, vismaz 2 reizes gadā, pilna pārbaude medicīnas iestādē.

Sāpēm kreisajā pusē zem ribām lielākajā daļā situāciju ir labvēlīga prognoze, un šo simptomu var viegli apturēt ar konservatīvām terapeitiskām metodēm. Tomēr ārstēšana nebūs pilnīga, ja netiks novērsti provocējoši avoti..

Atteikšanās ārstēt pamatslimību ne tikai izraisīs biežu sāpju recidīvu, bet arī izraisīs komplikācijas. Tajā pašā laikā pastāv liela nāves varbūtība..

Kāpēc kreisajā pusē zem ribām ir durošas un sāpošas sāpes

Sāpes kreisajā hipohondrijā ir vairāku iekšējo orgānu un sistēmu slimību simptoms. Tas ir saistīts ne tikai ar daudzu iekšējo orgānu (sirds, liesas, plaušu utt.) Kreisās puses izvietojumu, bet arī ar nervu sistēmas reakcijas īpatnībām, kas var izraisīt sāpju sindroma izplatīšanos apgabalos, kas atrodas tālu no skartā orgāna.

Sāpes kreisajā hipohondrijā ir vairāku iekšējo orgānu un sistēmu slimību simptoms..

Sāpju raksturs un lokalizācija, kā arī aparatūras un laboratorijas testu rezultāti ļauj mums diagnosticēt simptoma cēloni un sniegt pacientam medicīnisko aprūpi..

Sāpju raksturs pusē zem ribām

Pirmkārt, ir vērts izlemt, ko nozīmē hipohondrija laukums - tas ir augšējais kreisais kvadrants, kas atrodas zem ribām (sk. Attēlu). Atkarībā no sāpju rakstura, kad tās parādās, pēc kādiem notikumiem ir iespējams noteikt, kas tās izraisījis un pie kura ārsta jākonsultējas, lai precīzi diagnosticētu un ārstētu:

Sasaistīšanas sāpes kreisajā hipohondrijā fiziskās slodzes laikā

Ja tie rodas tikai intensīvu fizisko aktivitāšu laikā, piemēram, skriešanas, ātras staigāšanas (uz skrejceliņa), lekt, fitnesa treniņu un citu fizisku aktivitāšu laikā, tas nav biedējoši un notiek praktiski veseliem cilvēkiem. Šādas sāpīgas sajūtas ātri pāriet un runā tikai par nepietiekamu iesildīšanos pirms stundas un pārāk asu vai pārmērīgu kustību.

Bez rūpīgas iesildīšanās (20 minūtes) ķermenim nav laika pielāgoties straujajam asinsrites pieaugumam. Ja sāpes rodas tikai piepūles laikā, tām nav īpašu briesmu, ja persona necieš no sirds slimībām (kardiomiopātijas utt.). Pat ja esat absolūti vesels, nevajadzētu pārbaudīt ķermeni - apstājieties, atslābiniet rokas, plecus, dziļi elpojiet vai straujas izelpas laikā nospiediet plaukstu sāpju lokalizācijas vietā, vienlaikus strauji noliekot ķermeni uz priekšu, tāpēc atkārtojiet 2-3 reizes, un jūs varat skriet tālāk.

Jums arī jāpārliecinās, ka elpošana fiziskās slodzes laikā ir pietiekami dziļa, jo sekla un ātra elpošana ir saistīta ar nelielām diafragmas ekskursijām. Parasti skrienot rodas asas durošas sāpes kreisajā un pat labajā pusē, ja treniņš sākas pēkšņi bez iesildīšanās un pēc ēšanas. Pēc ēšanas jāpaiet vismaz 1–1,5 stundām, jo ​​kuņģa-zarnu trakts ir piepildīts ar darbu, ķermenis nav sasilis un nav atjaunojies, tāpēc dubultā slodze un dubultojušās sāpes.

Duncis griešanas akūts sāpju sindroms

Tas ir pavisam cits jautājums, ja ir duncis griezums, asas sāpes kreisajā pusē zem ribām, kad tas nav saistīts ar slodzi un parādās pēkšņi - tas ir steidzamas medicīniskās palīdzības iemesls. Pēkšņas stipras sāpes kreisajā hipohondrijā var liecināt par nieru iegurņa, liesas plīsumu, kas ir tievās zarnas vai kuņģa sienas cilpu perforācijas rezultāts. Un arī kā miokarda infarkta vai akūta pankreatīta vēdera variants.

Asas, stipras sāpes pēc traumas

Ja sāpes rodas, ieelpojot pēc kritiena, ievainojumiem vai autoavārijas, tas var liecināt par nopietnu iekšējo orgānu bojājumu simptomu, kas apdraud dzīvību..

Trulas sāpes kreisajā hipohondrijā

Izkliedētas, trulas sāpes zem ribām kreisajā pusē, ja tās ilgstoši rodas periodiski, rada bažas, jo tās var būt gausas kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības simptoms. Visbiežāk tas ir holecistīts, gastrīts, pankreatīts un citi. Lai apstiprinātu vai izslēgtu šīs patoloģijas, jums jāsazinās ar gastroenterologu, jāveic vairāki laboratorijas testi, instrumentālie pētījumi, ultraskaņas un citas procedūras, analīzes.

Splenomegālija ar dažādām asins patoloģijām, autoimūnām vai sistēmiskām slimībām, sepsi, bakteriālām infekcijām - tas ir iemesls blāvām vai sāpošām hroniskām sāpēm kreisajā pusē hipohondrijā.

Tās ir trulas sāpes

Pastāvīga vilkšana, sāpošas sāpes kreisajā pusē zem ribām ir simptoms, gausa kolīta vai duodenīta pazīme, ja šim simptomam pievienojas slikta dūša, vemšana - tas var būt kuņģa čūlas izpausme. Sāpes, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta darbību, var liecināt par pirmsinfarktu, koronāro artēriju slimību vai stenokardiju..

Tātad sāpju sajūtas, kas rodas vēdera augšdaļā, var izraisīt šādi iemesli, patoloģijas un slimības:

  • Kardiomiopātija, sirdslēkme, sirds muskuļa bojājumi
  • Lielākā daļa kuņģa-zarnu trakta slimību - gastrīts, holecistīts, pankreatīts, peptiska čūla, kolīts, duodenīts
  • Starpribu neiralģija (simptomi)
  • Liesas plīsums (ievainojums) vai liesas palielināšanās infekcijas slimības dēļ
  • Liesas infarkts ar artēriju trombozi
  • Iekšējo orgānu audzēji
  • Diafragmas trūce vai diafragmas ievainojums
  • Reimatiskas izpausmes
  • Kreisās puses pneimonija, kreisās puses pleirīts, kas rodas kreisās plaušas apakšējā daļā

Pirmā palīdzība

Kad parādās reti sastopams sāpju sindroms, sāpju mazināšanai var lietot pretsāpju līdzekļus. Tomēr šī metode ir optimāla tikai tad, ja sāpēm nav pievienoti tādi akūti simptomi kā drudzis, drebuļi un slikta dūša. Ārsta apmeklējums ir obligāts, ja sāpes atkārtojas un visi izmantotie līdzekļi ir bezjēdzīgi.

Neatkarīgi no sāpju vietas un rakstura, meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja terapija tiek uzsākta pareizi un laikā, atveseļošanās notiks vairākas reizes ātrāk, un terapijai būs pozitīva ietekme.

Tādējādi savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām un kritiskām sekām..

Noskatieties saistīto videoklipu

Pēc parādīšanās mehānisma ir jānošķir sāpes hipohondrijā

Visas iespējamās sāpes kreisajā pusē zem ribām tiek sadalītas arī pēc rašanās mehānisma, tas var kalpot kā papildu diagnostikas pazīme, kas palīdzēs noteikt konkrēta orgāna vai sistēmas patoloģiju..

Atspoguļotas sāpes - šīs sāpju sajūtas parādās kā izstarojošas no diezgan tālu orgāniem, piemēram, sirdslēkmes, kreisās puses pneimonijas, pleirīta vai citu slimību gadījumā. Viscerālās sāpes - ar zarnu spazmām vai patoloģisku kuņģa kustīgumu, kā arī to muskuļu šķiedru sastiepumiem. Ar meteorismu var rasties sāpes un blāvas sāpes, vai krampjveida sāpes - ar zarnu kolikām, kas bieži izstaro tuvējās ķermeņa daļas. Peritoneālās sāpes ir pastāvīgas un skaidri lokalizētas sāpes, kuras izraisa vēderplēves kairinājums, piemēram, ar perforētu kuņģa čūlu. Šīs sāpes palielinās ar elpošanu, kustību, tās ir griešanas, asas.

Kad sāpes kreisajā hipohondrijā priekšā

Ja šādas sāpes ir lokalizētas zem ribām priekšā, tās drīzāk norāda uz liesas slimību vai kuņģa audu bojājumiem. Šajos gadījumos diferenciāldiagnozi veic ar miokarda infarktu, zarnu augšējo cilpu kolītu, miozītu. Ja sāpes vairāk pārvietojas uz centru, ir iespējama kuņģa slimības kombinācija ar žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām.

Kad sāpes ir aiz muguras

Visbiežāk ar kreisās nieres bojājumu sāpes lokalizējas kreisajā hipohondrijā aiz muguras, tās ir pietiekami spēcīgas, nemainīgas, lai diagnosticētu nieru slimības, jāveic ultraskaņas skenēšana, jāveic vispārēja urīna un asiņu analīze. Papildus kreisās nieres patoloģijai šādas sāpes var rasties ar krūšu un jostas daļas osteohondrozi, paravertebrālo procesu palpēšana var dot šo sāpju sindromu.

Pavasara sāpes kopā ar sāpēm kreisajā pusē

Ja zonā zem kreisajām ribām ir jostas sāpes, kas pāriet no aizmugures uz vēdera priekšējo sienu, tas var liecināt par aizkuņģa dziedzera iekaisumu - pankreatītu. Ar pankreatīta uzbrukumu iekaisuma sākuma simptoms ir nepanesamas dedzinošas sāpes, kas nedaudz samazinās, kad cilvēks sēdus stāvoklī noliecas uz priekšu.

Sāpju cēloņu diagnostika

Lai diagnosticētu, kāpēc pacientam ir vēdera sāpes kreisajā pusē, ārsts var noteikt šādus testus:

  • vispārējas urīna un asins analīzes;
  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
  • asins bioķīmija;
  • Aizkuņģa dziedzera, liesas, nieru, uroģenitālās sistēmas vai visu kuņģa-zarnu trakta orgānu ultraskaņa;
  • Krūšu un kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija;
  • skartā orgāna endoskopija, laparoskopija un biopsija;
  • aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas funkcionālie testi;
  • MRI, iekšējo orgānu datortomogrāfija utt..

Pirms nosūtīšanas uz laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem ārsts savāc anamnēzi, lai noskaidrotu bojājuma raksturu un pārbaudītu sāpīgo vietu.

Kreisā hipohondrija laukuma palpācija ļauj mums izpētīt, vai sāpju intensitāte palielinās ar spiedienu, kā aorta pulsē, kad to saspiež tūskas aizkuņģa dziedzeris un cik saspringtas un izstieptas ir zarnu cilpas..

Diafragmas patoloģija

Pastāvīgas sāpes šajā zonā var rasties ar diafragmas, diafragmas trūces patoloģijām. Atvere diafragmā, kas nepieciešama barības vada savienojumam ar kuņģi, atdala krūšu dobumu no vēdera dobuma. Kad muskuļu audi, kas regulē šo atvērumu, ir novājināti, lūmenis izplešas, tāpēc augšējais kuņģis var iziet ārpus vēdera dobuma krūtīs.

Šajā gadījumā kuņģa saturs tiek iemests barības vadā, izraisot pastāvīgas blāvas, sāpošas sāpes kreisajā pusē, ar sliktu dūšu, grēmas. Diafragmas trūces attīstību var veicināt grūtniecība, aptaukošanās, pārmērīga fiziskā slodze, un šī patoloģija bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem ar vispārēju visa muskuļu aparāta vājināšanos. Dažreiz šo stāvokli pastiprina, saspiežot kuņģi, tad kreisajā hipohondrijā ir asas, griezošas, asas sāpes.

Biežākie sāpju cēloņi

Iemesli, kāpēc sāpes parādās zem ribām kreisajā pusē, ir neskaidri. Šis simptoms tiek novērots, kad daži orgāni ir pārslogoti. Skriešana, klepus vai pastaigas var izraisīt problēmu.

Šādas klīniskās izpausmes pēc ēšanas var izraisīt čūlas un gastrītu. Ja nepatīkamas sajūtas parādās tikai periodā, kad cilvēks melo, tad var aizdomas par pirmsinfarkta stāvokli, ribu integritātes bojājumiem un neiralģiju.
Daiļā dzimuma gadījumā nepatīkami simptomi bieži tiek novēroti, attīstoties iekaisumam reproduktīvās sistēmas orgānos.

Ieelpojot, sāpīgums tiek novērots ar pneimoniju, diafragmas saspiešanu un osteohondrozes attīstības rezultātā. Mugurkaula slimības, jaunveidojumi, locītavu patoloģijas un muskuļu distrofija var izraisīt simptomu parādīšanos..

Iemesls ir starpribu neiralģija

Dažādi neiroloģiski apstākļi var izraisīt starpribu nervu saspiešanu vai kairinājumu. Sāpju sajūtām ar starpribu neiralģiju ir plašs izpausmju spektrs:

  • Ribu zonā zem ribām - šaušana, pīrsings, asas vai sāpošas, dedzinošas vai trulas sāpes (skatīt arī sāpes sirds rajonā).
  • Sāpes var pastiprināties ar pēkšņām kustībām, šķaudīšanu, ieelpošanu, klepu pat tad, ja mainās ķermeņa stāvoklis.
  • Starpribu neiralģijas uzbrukumus papildina durošas sāpes krūtīs, kreisajā pusē, kas izpaužas kā muskuļu raustīšanās, ādas bālums vai apsārtums, pastiprināta svīšana..
  • Nospiežot dažus punktus uz muguras, krūtīm, starp ribām vai gar mugurkaulu, parādās arī sāpīgas sajūtas.

Ar neiralģiju sāpes var lokalizēties ne tikai kreisajā pusē, bet arī muguras lejasdaļā, zem lāpstiņas (tāpat kā sirds slimību gadījumā). Tās var būt gan naktī, gan no rīta, gan dienā diezgan ilgu laiku vietās, kur ir bojāti nervu ceļi, dažreiz nejutīguma sajūta.

Kuņģa-zarnu trakta slimības

Tomēr skartā ķermeņa zona, kas izraisa sāpes kreisajā hipohondrijā, var atrasties pilnīgi citā vietā. Piemēram, kuņģis. Peptisko čūlu, gastrītu, jaunveidojumus ļoti bieži pavada sāpes, arī pa kreisi zem ribām. Tas var būt maldinošs, kas nozīmē, ka palīdzība, kuru mēs it kā sniedzam sev, var būt neefektīva. Tikai pieredzējis ārsts var noteikt, kura orgānu slimība atbilst konkrētai sāpju sajūtai.

Arī aizkuņģa dziedzeris, kas atrodas pa kreisi zem ribām, var izraisīt blāvas, jostas sāpes. Ja cilvēkam ir hroniskas šī orgāna slimības, tad to var izraisīt taukainu vai pikantu ēdienu, kā arī stipras kafijas uzņemšana. Šādas sāpes pavada drudzis, slikta dūša vai pat vemšana.

Mēs arī atceramies, ka pa kreisi zem ribām ir zarnu daļa. Tas nozīmē, ka sāpes var būt saistītas ar tām. Tas var būt aizsprostojums, liela gāzes uzkrāšanās vai nopietnākas problēmas..

Sirds patoloģija

Sāpošas sāpes kreisajā pusē kopā ar elpas trūkumu piepūles laikā un pat miera stāvoklī, slikta dūša, sirds sirdsklauves, dedzinoša sajūta un smaguma sajūta krūtīs rodas ar sirds slimībām, piemēram, išēmisku sirds slimību. Kad koronārās artērijas ir bojātas, tiek traucēta asins piegāde sirds muskuļiem, izraisot tādu patoloģisku stāvokli kā išēmija.

Arī līdzīgas sāpes zem ribām var rasties ar kardiomiopātiju - tās ir vairākas dažādas slimības, kas izraisa sirds muskuļa disfunkciju, kamēr nav vārstuļa aparāta patoloģijas, arteriālās hipertensijas un sirds asinsvadu slimību. Kardiomiopātijas gadījumā sirds muskuļi mainās strukturāli. Tas izpaužas ar ātru nogurumu, sāpēm kreisajā pusē slodzes laikā. Uzziniet vairāk par kardiomiopātijas simptomiem un ārstēšanu.

Ārstēšana

Atkarībā no sāpju kreisajā pusē cēloņa terapija var ietvert šādas zāles:

  • spazmolītiskie līdzekļi (Papaverine, No-shpa);
  • pretsāpju līdzekļi (Baralgins, Ketanovs, narkotiskie pretsāpju līdzekļi);
  • fermentu preparāti (Creon, Festal);
  • antacīdi (Phosphalugel, Gaviscon);
  • antibiotikas (amoksicilīns, metronidazols);
  • zāles pret aizcietējumiem (Duphalac);
  • antihipoksanti (nitroglicerīns) utt..

Čūlu perforācijas, iekšējo orgānu traumatisku bojājumu, zarnu sienu plīsuma un iekšējas asiņošanas gadījumā tiek izmantota ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.

Liesas patoloģiskie stāvokļi

Liesa ir trausls, viegli saplēsts orgāns, tāpēc jebkuru no tā patoloģiskajiem stāvokļiem atspoguļo sāpes. Tās nelielu pieaugumu ir grūti atpazīt, īpaši cilvēkiem ar aptaukošanos, jo tas atrodas dziļi kreisajā hipohondrijā. Palielināta liesa vai splenomegālija notiek ar dažām infekcijas slimībām, piemēram, infekciozo mononukleozi. Tomēr papildus sāpēm liesas zonā šo slimību raksturo izteikti simptomi, piemēram, drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, limfmezglu pietūkums, vispārēja intoksikācija, tonsilīts, aknu palielināšanās. Liesai ir vairākas svarīgas funkcijas organismā:

  • Tas ir vislabākais asins filtrs
  • Tas ir lielākais limfmezgls
  • Tas ir lielākais retikuloendoteliālā audu konglomerāts

Ar liesas hipertrofiju, kad tā pastiprinātā režīmā veic imūno, fagocītisko un filtrēšanas funkciju, tas ir, uz imūnkompleksu, hemolītisko anēmiju, akūtu smagu infekciju slimību fona, tā palielinās un var izraisīt sāpes kreisajā pusē. Citi sāpju un liesas palielināšanās cēloņi ir ievainojumi, infiltrācija, audzēji vai tā attīstības defekti. Īpaši asas asas sāpes zonā zem ribām rodas trieciena, traumas gadījumā, kas izraisa liesas plīsumu. Papildus sāpēm plīsuma pazīme ir ādas cianoze ap nabu, jo tur uzkrājas liels daudzums asiņu, un sāpes izstaro no kreisā hipohondrija uz muguru, ja parādās šādi simptomi, jāizsauc ātrā palīdzība..

Traumatiskas sāpes

Arī akūtas sāpes var izraisīt ievainojums. Un tas jau rada reālus draudus ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Ir svarīgi atcerēties, ka ir orgāni, kas atrodas diezgan tuvu ķermeņa virsmai. Šajā gadījumā šī ir liesa. Būtu jāsaprot, ka šis svarīgais orgāns var izplūst no vardarbīga trieciena. Un, ja tas notiek, tad āda kreisā hipohondrija rajonā iegūst zilganu nokrāsu. Un tas jau liek domāt, ka nepareizā laikā sniegtā palīdzība var pat izraisīt nāvi..

Arī ievainoti ribu kauli var izraisīt sāpes. Ar spēcīgu mehānisko spriegumu var rasties plaisas vai pat lūzumi, kas, gluži dabiski, pavada stipras sāpes. Šajā gadījumā labāk arī meklēt palīdzību no speciālista, kurš pēc pārbaudes sniegs nepieciešamo palīdzību. Galu galā pat pretsāpju līdzekļu izvēle var būt atkarīga no organisma individuālajām īpašībām. Tikai daži cilvēki, lietojot pretsāpju līdzekļus, domā, ka tie var saturēt vielas, kurām būs ķermeņa blakusparādība..

Orgāni

Iekšējo orgānu disfunkcija - sāpju sindroma cēlonis.

Resnās zarnas

Saskaņā ar cilvēka ķermeņa anatomiju kreisajā vēdera rajonā ir resnās zarnas līkums. Spazmas parādības rodas palielinātas gāzes ražošanas, infekcijas, gremošanas traucējumu fona apstākļos.

Gāzu uzkrāšanos izraisa aizkuņģa dziedzera disfunkcija vai pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu.

Liesas problēma

Liesa ir orgāns, kas ražo asinis un aizsargā ķermeni. Ienākošie defektīvie, vienveidīgie asins elementi, novecojušie eritrocīti ir jāiznīcina.

Infekcijas slimības, piemēram, masaliņas, citomegalovīrusa mononukleoze - orgāns palielinās, sāpes parādās augšējā kreisajā stūrī. Kad liesa plīst vai tai ir sirdslēkme, rodas durošas sāpes.

Nieres

Aknu iekaisums, akmeņi, pietūkums, hidronefroze, nieru kolīts izraisa neērtu dūrienu vēdera augšdaļā un mugurā.

Urīnceļu aizsprostojums ar akmeņiem cilvēkam izraisa smagas krampjveida sāpes. Sekas - peritonīts un hidronefroze.

Grūtniecēm nieru disfunkcija tiek izteikta sāpju sindromā orgāna vietā priekšā un aizmugurē. Ar urīna testu tiek atklāts proteīns, kas norāda uz anomāliju.

Plaušas

Kreisās plaušas slimība, tās apakšējā daļa, ieelpojot, var izraisīt akūtu sāpju sindromu. Parādās elpas trūkums, savārgums, augsta temperatūra. Tuberkuloze nav izslēgta.

Slimība izraisa gaisa satura samazināšanos plaušu audos, medicīniskās izmeklēšanas laikā, pieskaroties orgānam, skaņas vietā tiek dzirdama blāva skaņa..

Pietūkums un sekojošā sadalīšana ir sāpīga.

Barības vads, diafragma

Trūce, kas parādās barības vada diafragmas atverē, kreisajā pusē izraisa asas spazmas.

Gremošanas sistēmas iekšējo orgānu slimības vai īslaicīga disfunkcija var izraisīt diskomfortu kreisajā pusē.

Medikamenti

Zāles var lietot tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas un sāpju cēloņu noteikšanas. Pašārstēšanās noved pie situācijas pasliktināšanās un komplikāciju rašanās.

Līdz brīdim, kad ārsts ierodas vai gaida tikšanos, lai mazinātu spazmas un atvieglotu stāvokli, cilvēks var lietot spazmolītiskos līdzekļus.

Nē-špa

Pieejams tabletēs un šķīdumā intravenozai lietošanai. Zāles darbība ir vērsta uz asinsvadu paplašināšanu un asins plūsmas palielināšanu spazmas vietā, samazinot muskuļu tonusu. Nav ietekmes uz cilvēka nervu sistēmu. Ietekmes raksturs atgādina papaverīnu, bet ar ilgstošu iedarbību.

Nitroglicerīns

Lai mazinātu sāpes kreisajā hipohondrijā, lietojiet 1 tableti zem mēles. Turiet, līdz sāpju simptomi izzūd. Šķidrās zāles pilina 3-4 pilienus uz cukura kuba.

Samazina asinsspiedienu, atslābina iekšējo orgānu muskuļus: asinsvadus, kuņģa-zarnu trakta, bronhu, izdalot žults un urīna ceļus. Atšķiras īslaicīgā darbībā.

Akūtu un stipru sāpju parādīšanās norāda uz nopietnu patoloģiju parādīšanos, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, veikt operāciju.

Slimības

Diskomforts ķermenī norāda uz problēmas esamību, kas jārisina. Tikai ārsts var noteikt pareizu diagnozi un noteikt adekvātu ārstēšanu..

Starpribu neiralģija

Ķermeņa pārdzesēšana izraisa nepatīkamas sajūtas ķermeņa kreisajā pusē, zem ribām. Herpetiska infekcija, kas atrodas nervu galos, kļūst par simptomu izraisītāju.

Kardiomiopātija

Sirds disfunkcija rada diskomfortu krūšu kurvja vidū, pēc tam pāriet uz kreiso pusi, kur tas ir jūtams.

Kolikas priekšā kreisajā hipohondrijā

Ja sāpes parādās priekšējā kreisajā pusē, tad visbiežāk par cēloni tiek uzskatīta vēdera orgānu patoloģija. Iemesli var būt dažādas slimības.

Ar aizkuņģa dziedzera slimību pacients pēc ēdienreizes var izjust diskomfortu. Šajā gadījumā problēma var būt pankreatīts, kas notiek hroniskā formā..

Kolikas var neradīt nopietnu diskomfortu, jo tās nav ļoti intensīvas, bet parādās uzreiz pēc ēšanas un pazūd pāris stundu laikā pašas vai pēc zāļu lietošanas.

Cilvēkiem ar pankreatītu ir vairāki citi simptomi:

  1. Vēdera smagums.
  2. Spēcīga rīboņa.
  3. Pilnība vēderā.
  4. Caurejas lēkmes.

Parasti izkārnījumi ir šķidras konsistences, un tajos var būt arī tādas pārtikas daļas, kuras nevarēja sagremot. Patoloģija parādās fermentu trūkuma rezultātā.

Slimība var būt hroniska un akūta. Šajā gadījumā saasināšanās bieži notiek ar pārēšanās..

Akūtu pankreatīta formu raksturo sāpju intensitāte kreisajā pusē. Tam ir jostas roze, papildus parādās vemšana, drudzis un vispārējs savārgums.

Līdzīgi simptomi pēkšņi parādās pēc liela daudzuma pārtikas vai alkohola lietošanas. Šajā stāvoklī personai nepieciešama steidzama hospitalizācija un operācija..

Ķirurģisks problēmas risinājums novērš peritonītu un nekrozi.

Ja pacientam ir aizkuņģa dziedzera audzējs, tad bieži hipohondrium ilgstoši nesāp un simptomi vairs neparādās..

Bet, kad audzējs palielinās, sāpes kļūst pamanāmas zem ribām. Galvenais audzēja simptoms ir asa dzelte..

Sāpju cēlonis kreisās puses priekšpusē var būt gastrīts. Ar šādu patoloģiju simptomi pastiprinās pēc ēdienreizes, un krūtīs parādās dedzinoša sajūta, tas var izraisīt nelabumu..

Ja ir kuņģa čūla, tad tā var sāpēt arī zem kreisās ribas, un galvenie simptomi ir tādi paši kā gastrīta gadījumā.

Ar čūlas komplikācijām diskomforts kļūst ļoti spēcīgs, un uzbrukums tiek raksturots kā duncis, sākas drudža savārgums. Šo stāvokli var apturēt tikai ar darbināmu metodi..

Ja kuņģī ir audzējs, tad vēlākos posmos parādās sāpes zem kreisās ribas. Kolikas kļūst noturīgas un nav saistītas ar pārtiku.

Agrīnās stadijās audzējus kuņģī var identificēt ar apetītes zudumu vai nepatiku pret gaļu, pēc kāda laika pacients sāk zaudēt svaru.

Priekšpusē, zem kreisās ribas, tas sāp, ja rodas problēmas ar liesu, jo tas atrodas tur. Kad tas palielinās, cilvēks izjūt nopietnu diskomfortu..

Turklāt pacientam var būt nopietns risks, jo liesa ir tuvu ādai un ievainojuma gadījumā var plīst..

Jebkurš sasitums vai ievainojums noved pie iekšējas asiņošanas, un, ja tas notiek, tad nabas zonā būs zila plankums, jo tur sāk uzkrāties asinis.

Ja jums ir aizdomas par liesas patoloģiju, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes sievietēm

Sievietēm dažādu fizioloģisko procesu laikā (grūtniecība, pirmsmenstruālā periods) var rasties arī sāpes kreisā hipohondrija rajonā..

Grūtniecības laikā, īpaši 2-3 trimestrī, kad auglis jau ir pietiekami liels, rodas tā dabiskais spiediens uz mātes iekšējiem orgāniem. Rezultāts ir atkārtotas sāpes..

Ja sievietes ķermenis menstruāciju sākuma priekšvakarā rada palielinātu sieviešu dzimumhormonu daudzumu, kas ietekmē žultsvadus, izraisot spazmu. Šajā gadījumā zem labās ribas var būt sāpju sajūtas, kas izplatās uz vēdera kreiso pusi, mutē ir rūgtums un slikta dūša. Šajā gadījumā konsultācija ar ginekologu palīdzēs jums izvēlēties pareizos pasākumus, lai novērstu šādas parādības..

Sāpes, ko izraisa sirds un asinsvadu slimības

Ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un jo īpaši ar veģetatīvo distoniju un stenokardiju sāpes rodas arī kreisajā subcostal reģionā. Distonijas gadījumā tas ir saistīts ar asinsvadu tonusa uzturēšanas mehānisma pārkāpumu, un stenokardijas gadījumā šai vietai tiek piešķirtas sirds sāpes..

Šajos gadījumos sāpju raksturs var būt blāvs, durošs un sāpošs. Pacientiem parasti ir grūti aprakstīt šādas parādības, jo tās ir gan ilgstošas, gan paroksizmālas ar neskaidru lokalizāciju. Pētījuma laikā tipiskas orgānu slimības, kas atrodas šajā hipohondrija zonā, netiek atklātas, un persona tiek nosūtīta pārbaudei pie kardiologa vai neirologa.

Kuņģa, aizkuņģa dziedzera slimības

  • Gastrīts

Lielākā daļa iedzīvotāju cieš no šīs slimības, jo pašreizējais pārtikas rūpniecības stāvoklis, kura mērķis ir ķīmisko produktu radīšana, veicina kuņģa un visa kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu attīstību. Kuņģa gļotāda ir diezgan jutīga pret visiem kairinātājiem, kuru mūsu ikdienas uzturā ir vairāk nekā pietiekami. Gastrīts visbiežāk izpaužas ar atraugām, sāpošām sāpēm hipohondrijā, sliktu dūšu, sāpēm epigastrālajā reģionā, vemšanu, grēmas, smaguma sajūtu, spiediena sajūtu. Šie simptomi parādās drīz pēc ēšanas, un var rasties arī vispārēji traucējumi - bālums, vājums, aizkaitināmība, sausa mute, dedzināšana, apakšējo un augšējo ekstremitāšu maņu traucējumi, dispepsijas pazīmes - caureja, aizcietējums.

  • Kuņģa čūla

Tam ir līdzīgi gastrīta simptomi un tas ir atkarīgs no slimības ilguma un smaguma, atšķirībā no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kad sāpes rodas izsalkuma laikā, tukšā dūšā, sāpes kuņģa čūlās rodas pēc ēšanas. Tajā pašā laikā ir grēmas, slikta dūša, vemšana, skābs atraugas, apetītes un ķermeņa svara zudums. Ar perforētu čūlu galvenais spilgtais simptoms ir duncis, pēkšņas sāpes, samaņas zudums, bālums, vispārējs vājums.

  • Aizkuņģa dziedzera slimības
  • Kuņģa-zarnu trakta onkoloģiskās slimības

Mūsu onkoloģiskās spriedzes laikā jebkurām kaites izpausmēm, nespēks, apetītes trūkums, anēmija, nepatika pret kādu konkrētu ēdienu, piemēram, gaļu, ātru sāta sajūtu, atkārtotām sāpēm kuņģī, zarnās, virkni aizcietējumu ar caureju vajadzētu brīdināt cilvēku, īpaši ar vecumu. Onkoloģija ir bīstama ar zemu simptomu gaitu agrīnās stadijās. Ja rodas ilgstošas ​​sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu, lai uzzinātu cēloni un savlaicīgi veiktu terapiju.


Sāpes kreisajā pusē zem ribām ir slimību, traumatisku traumu, balsta un kustību aparāta traucējumu, mīksto audu bojājumu, kā arī dažu vīrusu infekciju pazīmes. Klīnikas pazīmes, diagnostikas programma un ārstēšanas taktika ir atkarīgas no sāpju cēloņiem.