Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Terapijas diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešama veiksmīgai pacienta rehabilitācijai. Ievērojams uzlabojums pēc holecistektomijas 50% gadījumu notiek pēc 2 gadiem. Atbilstība gastroenterologa ieteikumiem ļauj ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida, samazina aknu un žults ceļu vai aknu un žultsceļu sistēmas atkārtošanās risku..

Izmaiņas ķermenī pēc holecistektomijas

Žultspūslis nav svarīgs orgāns. Holecistektomija ieņem otro vietu starp ķirurģiskajām operācijām populācijā pēc apendektomijas, kad tiek noņemts iekaisušais papildinājums. Pirmos 6 mēnešus pēc operācijas pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Šāda ilgstoša rehabilitācija ir saistīta ar izmaiņām gremošanas traktā pēc iejaukšanās; gremošanas trakta stabilizēšanai nepieciešami vismaz seši mēneši..

Izmaiņas gremošanas sistēmā

Žultspūslis darbojas kā trauks, kurā žults uzkrājas un kļūst koncentrēta. Kad pārtikas masa jeb chyme no kuņģa pāriet divpadsmitpirkstu zarnā, orgāns sāk sarauties un koncentrētais ferments nonāk tievajās zarnās. Žults veic vissvarīgākās funkcijas:

  • ir galvenā loma tauku sagremošanā;
  • palīdz asimilēt taukos šķīstošos vitamīnus;
  • piedalās skābās vides neitralizācijā, kas saistīta ar kuņģa sulas uzņemšanu kopā ar pārtikas masu;
  • piemīt baktericīdas īpašības.

Aknas pastāvīgi ražo žulti. Pieaugušam cilvēkam izdalītās sekrēcijas apjoms sasniedz 2 litrus. Ir divu veidu žults: žultspūšļa un aknu. Pēdējais iet tieši no aknām uz tievo zarnu un satur mazāku aktīvo vielu koncentrāciju. Cistiskā membrāna satur mazāk ūdens, un aktīvās gremošanas laikā žultspūslis to izlaiž caur cistisko kanālu. Dažu enzīmu atšķirība ir parādīta tabulā.

SastāvdaļaburbulisAknu
Žultsskābes31035
Žults pigmenti3.20.8
Holesterīns253

Pēc holecistektomijas žultspūšļa žults neveidojas, un aknu žults pastāvīgi plūst no aknām divpadsmitpirkstu zarnā. Vāja aktīvo vielu koncentrācija un nepietiekams daudzums, saņemot lielu daudzumu pārtikas masu, ir galvenie gremošanas traucējumu cēloņi pirmajā reizē pēc operācijas. Terapeitiskā diēta žultspūšļa operācijas laikā palīdzēs samazināt hepatobiliāru sistēmas un zarnu slodzi un saīsinās ķermeņa adaptācijas periodu jauniem apstākļiem..

Postholecistektomijas sindroms

15-40% gadījumu pacienti saskaras ar postholecistektomijas sindromu. Šis nosacījums ir saistīts ar šādām pacienta sūdzībām:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • rūgtums mutē;
  • aknu kolikas;
  • dzelte;
  • žultsakmeņu slimības recidīvs (žultsakmeņu slimība);
  • zarnu darbības traucējumi (vēdera uzpūšanās, gāzes, caureja, aizcietējums).

Žultspūšļa noņemšana nav žultsakmeņu panaceja; var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Akmeņi vai akmeņi var veidoties arī pēc operācijas žultsvados. Slimības attīstības prognoze par 70% ir atkarīga no tā, kādu ēdienu pacients ēdīs pēc operācijas.

Ar pareizu uzturu izzūd postholecistektomijas sindroma izpausmes.

Galvenie uztura noteikumi pēc holecistektomijas

Ierobežota diēta pēc operācijas ir balstīta uz uztura terapiju, kas tiek nozīmēta hepatobiliāru sistēmas bojājumiem. Mājas diētikas pamatus M.I.Pevzners izstrādāja pagājušā gadsimta vidū, un līdz mūsu laikam tas gandrīz nav mainījies. Uztura noteikumu saraksts pēc holecistektomijas:

  • jums jāēd bieži, apmēram 5 reizes dienā;
  • porcijām jābūt mazām;
  • kvalitatīvā sastāva ziņā olbaltumvielas un ogļhidrāti dominē pār taukiem.

Piešķirtajai tabulai jābūt līdzsvarotai un pilnībā jāaptver ķermeņa vajadzības. Pārēšanās, tāpat kā nepietiekama ēšana, pat lietojot atļautos pārtikas produktus, negatīvi ietekmēs gremošanas sistēmas stāvokli..

Uztura normas №5, 5a, 5b parāda, kā pareizi ēst bez žultspūšļa. Šīs receptes tiek izmantotas, lai sastādītu ēdienkarti pacientiem ar hepatobiliāru sistēmas slimībām, tāpēc cilvēki, kuriem žultspūslis ir noņemts, var būt pazīstami ar šo režīmu..

Aizliegtie pārtikas produkti

Pēc operācijas pacientiem visu mūžu jāievēro veselīga uztura noteikumi. Pārtikas produktu saraksts, kurus pēc žultspūšļa noņemšanas ir aizliegusi diēta:

  • alkohols;
  • kūpināta gaļa;
  • stipra kafija;
  • cepts ēdiens;
  • gāzētie saldie dzērieni;
  • uzkodas, čipsi;
  • saldumi;
  • marinēti gurķi, marinādes;
  • Ātrā ēdināšana.

Ir svarīgi paturēt prātā citus ieteikumus par veselīgu dzīvesveidu. Visu ķermeņa sistēmu normālai darbībai ir svarīgs pietiekams miegs, nelielas regulāras fiziskās aktivitātes, stresa neesamība. Ikdienas pastaigas, rīta vingrinājumi labvēlīgi ietekmē aknu darbību un ir žultsakmeņu slimības profilakse.

Ko nevajadzētu ēst pēc žultspūšļa noņemšanas rehabilitācijas periodā:

  • šokolāde, kakao;
  • deserti ar krējumu;
  • saldējums;
  • rieksti un sēklas;
  • gaļas un zivju konservi.

Nākotnē šie produkti var atgriezties pie uztura minimālā daudzumā. Tas ir atkarīgs no pacienta individuālā stāvokļa, vienlaicīgām kuņģa un zarnu trakta slimībām un atveseļošanās perioda panākumiem pēc operācijas..

Rehabilitācijas posmi

Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no operācijas metodes. Vispiemērotākā metode ir laparoskopija, minimāli invazīva metode, kurā orgāns tiek noņemts ar punkciju palīdzību. Hospitalizācija ir 4-5 dienas. Galvenais rehabilitācijas periods ir 20 dienas. Diēta pēc mēneša (dažreiz ilgāka perioda) no žultspūšļa noņemšanas dienas ir tuvu veselīga uztura normām.

Tomēr tiek veikta arī atklāta vēdera operācija, visbiežāk ārkārtas gadījumos ar akūtu holecistītu, orgāna sienu perforāciju un akmeņu zudumu peritoneālajā reģionā. 8-20% gadījumu laparoskopija beidzas ar atklātu operāciju. Šajā gadījumā atveseļošanās tiek aizkavēta 2-3 mēnešus..

Ēšana tūlīt pēc operācijas

Pirmajā dienā pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam tiek parādīts izsalkums. Nav ieteicams dzert vairākas stundas, lūpas noslauka ar mitru vates tamponu. Vēlāk ir atļauts dzert negāzētu dzeramo ūdeni nelielās porcijās. Pirmajā pēcoperācijas dienā pacients atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā. Pacienta stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas nosaka, kura diēta tiks noteikta.

Pirmās divas nedēļas pēc operācijas

Sākumā diētai pēc žultspūšļa noņemšanas ir stingri ierobežojumi ne tikai produktu izvēlē, bet arī gatavošanas metodē, to temperatūrā. Pārtikā nedrīkst būt cietas šķiedras, visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un šķidrā veidā. Otrajā dienā pēc operācijas viņi piedāvā auzu pārslas, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni.

Ir atļautas divas pārtikas termiskās apstrādes metodes: tvaiks un vārīšana. Jāizslēdz sautēšana, cepšana, sautēšana. Neēdiet ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Pārtikas optimālā temperatūra ir 30-50 0 C. Ēdiens no ledusskapja var izraisīt aknu kolikas un Oddi sfinktera spazmu, caur kuru žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ārstējošais ārsts izraksta, kas ir atļauts, noņemot žultspūsli pēc operācijas. Parasti tie ir šķidrie graudaugi un dārzeņu biezeņi, kurus pacients saņem slimnīcā.

Pārtikas apstrādes metodes

Pirmajās dienās pēc operācijas ieteicams lietot 5B diētu, kas paredz hepatobiliāru sistēmas ķīmisko, mehānisko un termisko saudzēšanu. Tas nozīmē, ka pirmās sešas dienas ēdienam jābūt samaltam un sasildītam līdz ķermeņa temperatūrai. Gatavošanas metodes var būt šādas:

  • tvaicēti ēdieni;
  • ēdiena gatavošana;
  • vārīta ēdiena cepšana - 2 nedēļas pēc operācijas;
  • cepšana un sautēšana - sešus mēnešus pēc vēdera operācijas.

Cepti ēdieni tiek izslēgti no uztura. Tauku termiskās apstrādes laikā izdalās kancerogēni, kas veicina žultsakmeņu veidošanos un aknu tauku deģenerācijas attīstību. Nelieciet daudz sāls un garšvielu traukos.

Pārtikas enerģētiskā vērtība. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība

Pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam jāzina, kāda veida diēta ir ieteicama. Pārtikai vajadzētu segt cilvēka vajadzību pēc enerģijas un barības vielām. Priekšroka dodama olbaltumvielu pārtikai. Olbaltumvielu uzņemšanas ātrums atbilst veselīga cilvēka standartiem - 1 g uz 1 kg svara, 50–55% jābūt dzīvnieku izcelsmes.

Piena produkti ar zemu tauku saturu, olas, liesa gaļa un zivis satur neaizstājamās aminoskābes, holīnu un metiolīnu, kas var palīdzēt novērst aknu deģenerāciju. Dažiem graudaugiem ir līdzīga iedarbība:

  • griķi;
  • auzu pārslu;
  • sojas milti.

Pacientiem ar nieru mazspēju olbaltumvielu daudzums tiek samazināts, un priekšroka tiek dota augu izcelsmes produktiem.

Tauki jālieto vidēji 70 g dienā. Dodiet priekšroku sviestam un augu eļļām. Tie satur vitamīnus A, E, aminoskābes, uzlabo vielmaiņu, palīdz normalizēt holesterīna līmeni asinīs. Nepieciešams izvairīties no slikti sagremojamiem taukiem, starp tiem ir liellopu gaļa, cūkgaļa, jērs. Tie satur lielu daudzumu holesterīna, provocē holesterīna attīstību un negatīvi ietekmē aknu stāvokli..

Pacientiem, kuriem tikko izņemts žultspūslis, tiek dota diēta ar zemu tauku saturu. Pirmajās dienās uzturā to pilnīgi nav, pēc tam to saturs paaugstinās līdz noteiktajai normai. Lai palielinātu žults ražošanu, uzturā tiek ievadīti līdz 100 g dienā augu un dzīvnieku tauki vienādās proporcijās..

Ogļhidrātu daudzums ir 300-330 g dienā. Augu šķiedrām ir svarīga loma: pektīnam un šķiedrvielām. Tie ļauj uzlabot zarnu kustīgumu, pazemināt holesterīna līmeni. Tomēr rupjās šķiedras netiek izmantotas tūlīt pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai. Tas ir saistīts ar nepieciešamību mehāniski saudzēt hepatobiliāru sistēmu. Diētā pamazām tiek iekļauti svaigi dārzeņi, augļi un ogas. Būtu jāsamazina ātro ogļhidrātu jeb saldumu daudzums.

Terapeitiskās diētas sastāvs

Pēc mēneša rehabilitācijas gastroenterologs nosaka, kāda veida diēta ir nepieciešama. Pārtikai jābūt vieglai, barojošai, neapgrūtinot gremošanas traktu.

Labība

Pirmajās dienās diēta paredz maltas graudaugu izmantošanu uzturā. Putru un zupas var pagatavot no griķiem, rīsiem, auzu pārslām. Ēdienkartes sastāvs:

VarNoņemt
Griķi, rīsi, manna, auzu pārslasProsa, kukurūza

Zupas un buljoni

Pirmās divas nedēļas visām zupu sastāvdaļām jābūt biezenī vai biezenī. Taupīšanas buljonus vāra ar dārzeņiem un graudaugiem. Traukā varat pievienot atsevišķi pagatavotu gaļu vai zivis. Pirms pasniegšanas gabali ir rūpīgi jāsasmalcina. Diēta ietver:

VarIzslēgt
Zupas un buljoni uz dārzeņiem, graudaugiemBuljoni, kas vārīti ar mājputniem, gaļu, zivīm, sēnēm

Brokoļu biezeņa zupa

Vāra divus vidējus kartupeļus, 100 g brokoļu, pusi vidēja sīpola, vienu mazu burkānu. Pievieno šķipsniņu sāls. Neaizveriet buljonu no gataviem dārzeņiem. Ielieciet nelielu sviesta gabalu vai pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas. Dārzeņus samaļ ar blenderi, līdz iegūst šķidru biezeni.

Biezeņu zupa ar polloku

Vāriet zivis atsevišķi bez sāls (100-200 g). Atdaliet gaļu no kauliem un ādas. Vāra divus vidējus kartupeļus, vienu mazu burkānu un pusi sīpola, pievieno sāli. Gataviem dārzeņiem pievieno vārītu zivju gaļu, visu sakuļ ar blenderi līdz šķidram biezenim. Jūs varat ielej pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas.

Uzturā jāiekļauj visi jūras veltes ar zemu tauku saturu. Tie satur neaizvietojamās aminoskābes, fosforu un magniju. Zivis var iekļaut ēdienkartē līdz trim reizēm nedēļā. Dažas dienas pēc operācijas vārītos gabaliņus var nesasmalcināt. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Menca, polloks, paltuss, heks, pikša, telapijaSkumbrija, lasis, rozā lasis, forele, pangasijs, sams

Suflē ar mencu

300 g maltās zivis pievieno sīpolu biezeni, 1 ēdamkaroti mannas, 1 dzeltenumu, sāli. Sakuļ olbaltumvielas, līdz izveidojas baltas putas, viegli iemaisi masā. Veidojiet mazus pīrādziņus vai piepildiet cepšanas traukus. Ēdienu gatavošana dubultā katlā.

Nedaudz vēlāk uzturā varat iekļaut liesu liellopu gaļu, trušu gaļu, cūkgaļu. Gaļu vajadzētu sasmalcināt, bez vēnām, skrimšļiem, taukiem. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Liesa liellopa gaļa, cūkgaļa, zirga gaļa, trušiTaukaina cūkgaļa, jēra gaļa, liellopa gaļa, speķi, subprodukti, aknas, liellopa mēle

Sautējums ar liellopa gaļu

Smalki sagrieziet 1-2 vidējus kartupeļus, pārklājiet ar ūdeni tā, lai gabaliņus pārklātu 1-2 cm. Vāriet uz mazas uguns. Pievienojiet sasmalcinātus sīpolus un sarīvētus burkānus, sāli. Atsevišķi vāriet nelielu gaļas gabalu. Gataviem dārzeņiem pievienojiet sasmalcinātu liellopa gaļu.

Putns

Diēta ietver ēdienus no vistas krūtiņām. Sesto nedēļu pēc operācijas vārīto gaļu var nesasmalcināt. Gatavošanas laikā tiek izmantota tikai balta gaļa bez ādas. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Baltas gaļas vistas gaļa, tītara gaļaVistas āda, sarkanā gaļa, pīle, zoss, aknas, subprodukti

Kneli poļu valodā

Vienu vistas krūtiņas mīkstumu sasmalcina maltā gaļā, izmantojot gaļas mašīnā vai blenderī. Pievieno 150-200 g kviešu maizes mīkstuma, kas samērcēts pienā vai ūdenī. Sakuliet malto gaļu, pakāpeniski ieviešot olbaltumvielas. Veidojiet mazas bumbiņas 3-4 cm diametrā. Tvaicējiet 15 minūtes.

Piena produkti

Uzturs ietver veselīgu pienu, kefīru, raudzētu ceptu pienu, biezpienu ar zemu tauku saturu. Nedēļu pēc operācijas jūs varat ieviest maigu sieru. Neēdiet ēdienu tieši no ledusskapja. Tas var izraisīt sāpes. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Piens, kefīrs, jogurts, biezpiens 1-2% tauku, maigs siersSūkalas, piena produkti ar tauku saturu virs 3%, kūpināti sieri

Biezpiena pudiņš ar medu

Caur sietu berzē 200 g biezpiena ar zemu tauku saturu. Pievienojiet glāzi kefīra vai jogurta. Uzmanīgi pievienojiet 1 olas baltumu, sakultu, līdz izveidojas baltas putas. Pievienojiet sasmalcinātus žāvētus augļus vai saldas ogas. Tvaicē 15 minūtes. Pirms pasniegšanas apslaka ar 1 tējkaroti medus.

Pirmajās divās nedēļās diēta aizliedz dzeltenumu izmantot kā produktu, kas izraisa paaugstinātu žults veidošanos. Ēdienu gatavošanā izmanto tikai olbaltumvielas. Nav ieteicams ēst neapstrādātas olas un olu kulteni. Visvairāk vēlamais ēdiens ir tvaicēts olbaltumvielu omlete. Dzeltenumu injicē vēlākos rehabilitācijas perioda posmos.

Dzērieni

Ir pareizi izdzert apmēram pusotru litru šķidruma dienā. Uztura standarti norāda, ka jūs varat dzert kompotus, želeju, augļu dzērienus. Slimnīcas apstākļos bieži tiek piedāvāts mežrozīšu dzēriens, atļautas sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Kompots, želeja no saldajiem augļiem un ogām, žāvēti augļi, mežrozīšu novārījumsKoncentrētas dabīgas sulas, gāzēti dzērieni, stipra kafija, alkohols

Mērces

Terapeitiskā diēta aizliedz lietot majonēzi, kečupu. Gatavojot mērci, nelietojiet ceptus miltus. Mērces var pagatavot pienā, graudaugu buljonā, pievienojot cieti.

Dārzeņu augļi

Pirmajās nedēļās un pēc tam būs pareizi atteikt svaigus dārzeņus, augļus, ogas. Jūs varat pagatavot ceptus ābolus. Augļi ar augstu ēterisko eļļu, augļskābes saturu nav ieteicami. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Saldie āboli, sezonas arbūzi un melones, kartupeļi, burkāni, gurķi, tomāti, plūmes, persiki, cukini, ķirbiSkābie augļi un ogas, spināti, redīsi, redīsi, skābenes, baltie kāposti, svaigi sīpoli un ķiploki, pikanti garšaugi, pākšaugi, citrusaugļi

Pacienti bez žultspūšļa var ēst žāvētu kviešu maizi un cepumu cepumus. Jums vajadzētu atteikties no smalkmaizītēm, rupjmaizes.

Dienas izvēlnes paraugs

Diēta paredz daļējas maltītes nelielās porcijās. Pacientam nevajadzētu justies izsalkušam vai pārsātinātam. Atšķirībā no parastās ēdienkartes, visi ēdieni ir vienāda lieluma. Izvēlnes piemērs vienai dienai:

BrokastisVāja tēja, baltmaize ar sviestu, griķu biezputra ar pienu
PusdienasAugļu sula, kas atšķaidīta ar ūdeni, banānu
VakariņasMežrozīšu buljons, dārzeņu zupa, baltmaize, vārītas zivis (polloks)
Pēcpusdienas uzkodasSkābs piens, cepumu cepumi, biezpiena suflē
VakariņasŽāvētu augļu kompots, vārīti rīsi ar tvaicētiem vistas krūtiņas kotletiem, vārītu burkānu salāti ar krējumu
Pirms gulētiešanasKefīrs

Psiholoģiskā gatavība veselīgam uzturam

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ietver visas dzīvībai nepieciešamās uzturvielas. Tomēr nepieciešamība pēc operācijas stingri ievērot uztura noteikumus liek pacientam mainīt ēšanas uzvedības kultūru. Ja cilvēks ir pieradis pie aizliegtiem taukainiem, ceptiem ēdieniem, mīl saldumus vai uzkodas, viņam ir grūti atjaunot. Šādos gadījumos psihologu padoms palīdzēs:

  • saprast, ka nevēlamā pārtika ir kļuvusi par vienu no gremošanas trakta problēmu cēloņiem, veselīga pārtika pilnībā atbilst ķermeņa fizioloģiskajām vajadzībām;
  • atstājiet mazāk brīvā laika, lai nepārtraukti nedomātu par ēdienu, bet gan atrastu aizraujošu hobiju. Pastaigājieties svaigā gaisā, veiciet vieglu fizisku darbu.
  • reklāma TV izraisa vēlmi ēst kaut ko garšīgu, bet kaitīgu;
  • ģimenes locekļiem vajadzētu pastāvīgi atbalstīt pacientu, ieaudzināt, ka veselīga pārtika ir laba visiem;
  • meklējiet drošāko saldumu aizstājēju, sagatavojiet desertus no augļiem un ogām;
  • stingras diētas ievērošana ļaus ķermenim īsā laikā atgūties un pēc tam saprātīgā laikā palutināt sevi ar savu iecienīto ēdienu.

Šis vingrinājums palīdzēs jums izvairīties no depresijas. Kā piemērs: cilvēks sapņo par mandarīniem, bet tie viņam ir kontrindicēti. Jūs varat paņemt pāris gabalus, ērti sēdēt. Katru ķīli lēnām ēdiet, ilgi košļājiet, izbaudot garšu, domājot par mandarīnu. Šo vingrinājumu var saukt par garšas meditāciju..

Secinājums

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešams pasākums. Tas ir nosacījums veiksmīgai rehabilitācijas rezultātam un atgriešanās normālā dzīvesveidā. Uztura pamatprincipi:

  • nelielas porcijas ar regulāriem intervāliem;
  • optimālā enerģētiskā vērtība bez pārēšanās un izsalkuma sajūtas.

Pēc operācijas ārstējošais ārsts nosaka uztura principus un paskaidro, kā tos ievērot. Pārtika, kas ir grūti sagremojama, kairina kuņģa un zarnu traktu, izraisa fermentāciju un gāzu veidošanos, tiek izslēgta no uztura. Alkohols un smēķēšana ir aizliegta. Pirmajās dienās pārtika tiek tvaicēta vai vārīta, izvairās no svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pārtikai jābūt sasmalcinātai un šķidrai. Pēc kāda laika traukus var cept. Uztura uztura principu ievērošana jāpapildina ar pastāvīgām fiziskām aktivitātēm.

Rehabilitācijas termini ir atkarīgi no operācijas metodes, ķermeņa atveseļošanās procesa īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un pareizas uztura uztura ievērošanas. Ja nav komplikāciju, pacients gastroenterologa uzraudzībā atgriežas normālā pārtikā veselīgam cilvēkam. Gadu pēc žultspūšļa noņemšanas diēta vairs nav tik stingra, jūs varat ēst brīvāk.

Ieteikumi pēc žultspūšļa noņemšanas (holecistektomija)

Rakstā jūs atradīsit nepieciešamos uztura ieteikumus, kā arī nepieciešamos. Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pēc žultspūšļa noņemšanas ir iespējamas komplikācijas..

Pēc žultspūšļa noņemšanas ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi un pienācīgi jāveic ārstēšana.

Daudzi pacienti ir noraizējušies par to, kā dzīvot pēc žultspūšļa noņemšanas. Vai viņu dzīve būs tikpat piepildīta, vai arī viņi ir lemti invalīdiem? Vai pēc žultspūšļa noņemšanas ir iespējama pilnīga atveseļošanās? Mūsu ķermenī nav papildu orgānu, bet tie visi ir nosacīti sadalīti tajos, bez kuriem turpmāka eksistence ir vienkārši neiespējama, un tajos, bez kuriem ķermenis var darboties

Žultspūšļa noņemšanas process ir piespiedu procedūra, tas ir akmeņu veidošanās un nepareizas ķermeņa darbības sekas, pēc kura žultspūšļa darbība vairs nav normāla. Akmeņi, kas parādās žultspūslī, sāk veidoties hroniska holecistīta dēļ.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas novērsīs postholecistektomijas sindromu.

Ieteikumi pacientiem pēc žultspūšļa noņemšanas

kviešu un rudzu maize (vakardienas);

maize un ceptas preces

jebkura biezputra, īpaši auzu pārslas un griķi;
makaroni, vermicelli;

graudaugi un makaroni

liesa gaļa (liellopa gaļa, vistas gaļa, tītars, truši), kas vārīta cepta vai tvaicēta: kotletes, klimpas, tvaika kotletes;

taukaina gaļa (cūkgaļa, jēra gaļa) ​​un mājputni (zoss, pīle);

vārītas zivis ar zemu tauku saturu;

cepta zivs;

graudaugu, augļu, piena zupas;
vāji buljoni (gaļa un zivis);
borščs, kāpostu zupa, veģetārietis;

Zivju un sēņu buljoni;

biezpiens, kefīrs, pienskābes produkti;
maigs siers (ieskaitot pārstrādātu);

ierobežots sviesta daudzums;
augu eļļa (saulespuķu, kukurūzas, olīvu) - 20-30 g dienā;

visi dārzeņi vārītā, ceptā un neapstrādātā veidā;
augļi un ogas (izņemot skābās) neapstrādātā un vārītā veidā;

spināti, sīpoli, redīsi, redīsi, dzērvenes;

kūkas, krējums, saldējums;
gāzētie dzērieni;
šokolāde;

Uzkodas, konservi

dārzeņu un augļu sulas;
kompoti, želeja, mežrozīšu novārījums

alkoholiskie dzērieni;
stipra tēja;
stipra kafija

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfāts Narzan, 100-200 ml silta (40-45 °) 3 reizes dienā 30-60 minūtes pirms ēšanas

Pēcoperācijas periods - uzturēšanās slimnīcā.

Pēc parastās nekomplicētās laparoskopiskās holecistektomijas pacients no operācijas zāles nonāk intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš pavada nākamās 2 pēcoperācijas perioda stundas, lai uzraudzītu adekvātu atveseļošanos no anestēzijas stāvokļa. Vienlaicīgas patoloģijas vai slimības un operācijas pazīmju klātbūtnē uzturēšanās ilgums intensīvās terapijas nodaļā var tikt palielināts. Tad pacients tiek pārvietots uz palātu, kur viņš saņem noteikto pēcoperācijas ārstēšanu. Pirmajās 4-6 stundās pēc operācijas pacientam nevajadzētu dzert vai izkāpt no gultas. Līdz nākamās dienas rītam pēc operācijas jūs varat dzert tīru ūdeni bez gāzes, pa 1-2 malciņiem ik pēc 10-20 minūtēm ar kopējo tilpumu līdz 500 ml. Pacients var piecelties 4-6 stundas pēc operācijas. Jums vajadzētu pakāpties no gultas pakāpeniski, sākumā kādu laiku sēdēt, un, ja nav vājuma un reiboņa, jūs varat piecelties un staigāt pa gultu. Pirmo reizi ieteicams piecelties medicīnas personāla klātbūtnē (pēc ilgstošas ​​uzturēšanās horizontālā stāvoklī un pēc zāļu iedarbības ir iespējama ortostatiska sabrukšana - ģībonis).

Nākamajā dienā pēc operācijas pacients var brīvi pārvietoties pa slimnīcu, sākt lietot šķidru pārtiku: kefīru, auzu pārslu, diētisko zupu un pāriet uz parasto šķidruma uzņemšanas režīmu. Pirmajās 7 dienās pēc operācijas ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, kafiju, stipru tēju, dzērienus ar cukuru, šokolādi, saldumus, taukus un ceptus ēdienus. Pacienta uzturs pirmajās dienās pēc laparoskopiskas holecistektomijas var ietvert fermentētus piena produktus: biezpienu ar zemu tauku saturu, kefīru, jogurtu; putra uz ūdens (auzu pārslas, griķi); banāni, cepti āboli; kartupeļu biezeni, dārzeņu zupas; vārīta gaļa: liesa liellopa gaļa vai vistas krūtiņa.

Pēcoperācijas perioda normālā gaitā drenāža no vēdera dobuma tiek noņemta nākamajā dienā pēc operācijas. Drenāžas noņemšana ir nesāpīga procedūra, ko veic mērces laikā un aizņem dažas sekundes.

Mazus pacientus pēc hroniska kalkulārā holecistīta operācijas var nosūtīt mājās nākamajā dienā pēc operācijas, pārējie pacienti parasti atrodas slimnīcā 2 dienas. Kad jūs izrakstīsit, jums tiks izsniegts slimības atvaļinājums (ja jums tas būs nepieciešams) un izraksts no stacionāra kartes, kurā būs izklāstīta jūsu diagnoze un operācijas iezīmes, kā arī ieteikumi par diētu, fizisko aktivitāti un ārstēšanu ar narkotikām. Slimības atvaļinājums tiek izsniegts uz pacienta uzturēšanās laiku slimnīcā un uz 3 dienām pēc izrakstīšanas, pēc kura tas jāpagarina poliklīnikas ķirurgam.

Pēcoperācijas periods - pirmais mēnesis pēc operācijas.

Pirmajā mēnesī pēc operācijas tiek atjaunotas ķermeņa funkcijas un vispārējais stāvoklis. Rūpīga medicīnisko ieteikumu ievērošana ir atslēga pilnīgai veselības atjaunošanai. Galvenie rehabilitācijas virzieni ir - vingrojumu režīma ievērošana, diēta, zāļu ārstēšana, brūču aprūpe.

Vingrojumu režīma ievērošana.

Jebkuru ķirurģisku iejaukšanos papildina audu ievainojums, anestēzija, kas prasa ķermeņa atjaunošanu. Parastais rehabilitācijas periods pēc laparoskopiskas holecistektomijas ir no 7 līdz 28 dienām (atkarībā no pacienta aktivitātes rakstura). Neskatoties uz to, ka 2-3 dienas pēc operācijas pacients jūtas apmierinoši un var brīvi staigāt, staigāt pa ielu, pat braukt ar automašīnu, mēs iesakām palikt mājās un neiet uz darbu vismaz 7 dienas pēc operācijas, kas nepieciešamas ķermeņa atjaunošanai.... Šajā laikā pacients var sajust vājumu, paaugstinātu nogurumu..

Pēc operācijas ieteicams ierobežot fiziskās aktivitātes uz 1 mēnesi (nenesiet svaru, kas pārsniedz 3-4 kilogramus, izslēdziet fiziskus vingrinājumus, kuriem nepieciešama vēdera muskuļu sasprindzinājums). Šis ieteikums ir saistīts ar vēdera sienas muskuļu-aponeirotiskā slāņa rētas veidošanās īpatnībām, kas pietiekamu izturību sasniedz 28 dienu laikā no operācijas brīža. 1 mēnesi pēc operācijas fiziskām aktivitātēm nav ierobežojumu.

Diēta.

Diēta ir nepieciešama līdz 1 mēnesim pēc laparoskopiskas holecistektomijas. Ieteicams izslēgt alkoholu, viegli sagremojamus ogļhidrātus, taukus, pikantus, ceptus, pikantus ēdienus, regulāras maltītes 4-6 reizes dienā. Jauni pārtikas produkti jāievada diētā pakāpeniski, 1 mēnesi pēc operācijas, pēc gastroenterologa ieteikuma ir iespējams atcelt uztura ierobežojumus..

Narkotiku ārstēšana.

Pēc laparoskopiskas holecistektomijas parasti nepieciešama minimāla medicīniska ārstēšana. Sāpju sindroms pēc operācijas parasti ir viegls, taču dažiem pacientiem 2-3 dienas ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Parasti tie ir ketāni, paracetamols, etol-forts.

Dažiem pacientiem 7-10 dienas ir iespējams lietot spazmolītiskos līdzekļus (no-shpa vai drotaverin, buscopan)..

Ursodeoksiholskābes (Ursofalk) preparātu lietošana var uzlabot žults litogenitāti, novērst iespējamo mikrolelitiāzi..

Zāļu lietošana jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem individuālā devā.

Pēcoperācijas brūču aprūpe.

Slimnīcā īpašas uzlīmes tiks uzliktas pēcoperācijas brūcēm, kas atrodas instrumentu ievietošanas vietās. Duša ir iespējama Tegaderm uzlīmēs (tās izskatās kā caurspīdīga plēve); Medipor uzlīmes (balts apmetums) ir jānoņem pirms dušas. Dušas var lietot 48 stundas pēc operācijas. Ūdens nokļūšana šuvēs nav kontrindicēta, tomēr nevajadzētu mazgāt brūces ar želejām vai ziepēm un berzēt ar mazgāšanas lupatiņu. Pēc mazgāšanas dušā brūces jāieeļļo ar 5% joda šķīdumu (vai nu betadīna šķīdumu, vai briljantzaļo, vai 70% etilspirtu). Brūces var ārstēt ar atvērtu metodi, bez pārsējiem. Pirms valdziņu noņemšanas un 5 dienas pēc šuvju noņemšanas ir aizliegts peldēties vannā vai peldēties baseinos un dīķos..

Šuves pēc laparoskopiskas holecistektomijas tiek noņemtas 7-8 dienas pēc operācijas. Šī ir ambulatorā procedūra, šuves noņem ārsts vai ģērbšanās medmāsa, procedūra ir nesāpīga.

Iespējamās holecistektomijas komplikācijas.

Jebkura darbība var būt saistīta ar nevēlamām sekām un komplikācijām. Pēc jebkādas holecistektomijas tehnoloģijas ir iespējamas komplikācijas.

Komplikācijas no brūcēm.

Tie var būt zemādas asinsizplūdumi (sasitumi), kas paši pāriet 7-10 dienu laikā. Īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Ap brūci var būt ādas apsārtums, sāpīgu plombu parādīšanās brūču zonā. Tas visbiežāk ir saistīts ar brūces infekciju. Neskatoties uz notiekošo šādu komplikāciju novēršanu, brūču infekcijas biežums ir 1-2%. Ja parādās šie simptomi, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Novēlota ārstēšana var izraisīt brūces noputēšanu, kurai parasti nepieciešama operācija vietējā anestēzijā (strutojošas brūces noņemšana), kam seko pārsēji un iespējama antibiotiku terapija.

Neskatoties uz to, ka mūsu klīnikā tiek izmantoti moderni augstas kvalitātes un augsto tehnoloģiju instrumenti un mūsdienīgs šuvju materiāls, kurā brūces tiek šūtas ar kosmētiskām šuvēm, tomēr 5-7% pacientu var veidoties hipertrofiskas vai keloīdas rētas. Šī komplikācija ir saistīta ar pacienta audu reakcijas individuālajām īpašībām, un, ja pacients ir neapmierināts ar kosmētikas rezultātu, tam var būt nepieciešama īpaša ārstēšana.

0,1-0,3% pacientu trokāri var attīstīties trokāru brūču vietās. Šī komplikācija visbiežāk ir saistīta ar pacienta saistaudu īpašībām, un ilgtermiņā var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija..

Komplikācijas no vēdera dobuma.

Ļoti reti ir iespējamas vēdera dobuma komplikācijas, kas var prasīt atkārtotas iejaukšanās: vai nu minimāli invazīvas punkcijas ultrasonogrāfijas kontrolē, vai atkārtotas laparoskopijas vai pat laparotomijas (atvērtas vēdera operācijas). Šādu komplikāciju biežums nepārsniedz 1: 1000 operācijas. Tas var būt intraabdomināla asiņošana, hematomas, strutojošas komplikācijas vēdera dobumā (subhepatiski, subfreniski abscesi, aknu abscesi, peritonīts).

Holedoholitiāzes atlikums.

Saskaņā ar statistiku, no 5 līdz 20% pacientu ar žultsakmeņu slimībām vienlaikus ir akmeņi arī žultsvados (holedoholitiāze). Pārbaudes komplekss, kas veikts pirmsoperācijas periodā, ir vērsts uz šādas komplikācijas identificēšanu un adekvātu ārstēšanas metožu piemērošanu (tā var būt retrogrāda papilosfinkterotomija - kopēja žultsvada mutes endoskopiska sadalīšana pirms operācijas vai žults ceļu intraoperatīva pārskatīšana ar akmeņu noņemšanu). Diemžēl neviena no pirmsoperācijas diagnostikas un intraoperatīvās novērtēšanas metodēm nav 100% efektīva akmeņu noteikšanā. 0,3-0,5% pacientu akmeņi žultsvados var netikt atklāti pirms operācijas un tās laikā, un pēcoperācijas periodā tās izraisa komplikācijas (visbiežāk sastopamā ir obstruktīva dzelte). Šādas komplikācijas rašanās gadījumā nepieciešama endoskopiska (ar gastroduodenoskopa palīdzību, kas caur muti ievietota kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā) iejaukšanās - retrograde papilosfinktoromija un žults ceļu transpapilārā sanitārija. Izņēmuma gadījumos ir iespējama atkārtota laparoskopiska vai atklāta operācija.

Žults noplūde.

Žults aizplūde caur drenāžu pēcoperācijas periodā notiek 1: 200-1: 300 pacientiem, visbiežāk tas ir žults izdalīšanās sekas no žultspūšļa gultnes aknās un pēc 2-3 dienām pati apstājas. Šī komplikācija var prasīt ilgāku uzturēšanos slimnīcā. Tomēr žults noplūde gar kanalizāciju var būt arī žults ceļu bojājumu simptoms..

Žultsvadu bojājumi.

Žultsvadu bojājumi ir viena no smagākajām komplikācijām visu veidu holecistektomijā, ieskaitot laparoskopisko. Tradicionālā atklātā ķirurģijā smagu žultsvadu traumu biežums bija 1 no 1500 operācijām. Pirmajos laparoskopiskās tehnoloģijas apgūšanas gados šīs komplikācijas biežums palielinājās 3 reizes - līdz 1: 500 operācijām, tomēr, pieaugot ķirurgu pieredzei un attīstoties tehnoloģijai, tā stabilizējās 1 līmenī uz 1000 operācijām. Eduards Izrailevičs Galperins, pazīstams Krievijas eksperts šajā problēmā, 2004. gadā rakstīja: “. Ne slimības ilgums, ne operācijas raksturs (steidzama vai plānota), ne kanāla diametrs un pat ķirurga profesionālā pieredze neietekmē kanālu bojājumu iespējamību. ". Šādas komplikācijas rašanās gadījumā var būt nepieciešama atkārtota operācija un ilgs rehabilitācijas periods..

Alerģiskas reakcijas uz medikamentiem.

Mūsdienu pasaules tendence ir pieaugoša iedzīvotāju alergizācija, tāpēc alerģiskas reakcijas uz medikamentiem (gan salīdzinoši vieglas - nātrene, alerģisks dermatīts), gan smagākas (Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks). Neskatoties uz to, ka pirms zāļu izrakstīšanas mūsu klīnikā tiek veikti alergoloģiskie testi, tomēr ir iespējamas alerģiskas reakcijas, un ir nepieciešami papildu medikamenti. Lūdzu, ja jūs zināt par savu personīgo neiecietību pret jebkādiem medikamentiem, noteikti pastāstiet par to savam ārstam..

Trombemboliskas komplikācijas.

Venozā tromboze un plaušu embolija ir jebkuras operācijas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tāpēc liela uzmanība tiek pievērsta šo komplikāciju novēršanai. Atkarībā no ārstējošā ārsta noteiktā riska pakāpes jums tiks noteikti preventīvi pasākumi: apakšējo ekstremitāšu pārsējs, zemas molekulmasas heparīnu ieviešana.

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās.

Jebkura, pat minimāli invazīva, operācija organismam rada stresu un var izraisīt kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos. Tādēļ pacientiem, kuriem ir šādas komplikācijas risks, pēcoperācijas periodā ir iespējams veikt profilaksi ar pretčūlu līdzekļiem..

Neskatoties uz to, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās rada zināmu komplikāciju risku, tomēr atteikšanās no operācijas vai tās izpildes aizkavēšana rada arī nopietnu slimību vai komplikāciju attīstības risku. Neskatoties uz to, ka klīnikas ārsti pievērš lielu uzmanību iespējamo komplikāciju novēršanai, pacientam šajā ir nozīmīga loma. Plānota holecistektomijas veikšana ar neuzsāktām slimības formām rada daudz mazāku nevēlamu noviržu risku no normālas operācijas un pēcoperācijas perioda. Liela nozīme ir arī pacienta atbildībai par ārstu režīma un ieteikumu stingru ievērošanu..

Ilgtermiņa rehabilitācija pēc holecistektomijas.

Lielākā daļa pacientu pēc holecistektomijas ir pilnībā izārstēti no simptomiem, kas viņus satrauca, un normālā dzīvē atgriežas 1-6 mēnešus pēc operācijas. Ja holecistektomija tiek veikta laikā, pirms vienlaicīgas patoloģijas sākuma no citiem gremošanas sistēmas orgāniem pacients var ēst bez ierobežojumiem (kas nenoliedz pareiza veselīga uztura nepieciešamību), neierobežo sevi fiziskās aktivitātēs, nelieto īpašas zāles.

Ja pacientam jau ir izveidojusies vienlaicīga gremošanas sistēmas patoloģija (gastrīts, hronisks pankreatīts, diskinēzija), viņam vajadzētu būt gastroenterologa uzraudzībā, lai labotu šo patoloģiju. Gastroenterologs sniegs jums ieteikumus par dzīvesveidu, diētu, ēšanas paradumiem un, ja nepieciešams, ārstēšanu ar narkotikām.

Diēta pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai

Kāpēc jums ir nepieciešama diēta

Žultsskābes, ko ražo hepatocīti, tiek pārveidotas par žulti un caur kanāliem nonāk žultspūslī. Tur viņi kavējas, primārā žults sastāvs nedaudz mainās - tas kļūst biezāks, koncentrētāks, piesātināts ar fermentiem. Kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, barības vielu pārstrādei rodas refleksā žults sekrēcija.

Ja nav žults, primārā žults (nepietiekami koncentrēta) tiek sajaukta ar pārtikas vienreizēju. Uz aknu termiskās, ķīmiskās vai mehāniskās stimulācijas fona izdalās pārāk daudz tā, kas izraisa zarnu kustīgumu. Šāda žults nespēj nodrošināt pilnīgu tauku sagremošanu un pārtikas pretmikrobu apstrādi. Notiek dispepsijas traucējumi, zarnu gļotādas iekaisums, disbioze.

Diēta pēc holecistektomijas ir paredzēta, lai:

  • nodrošina pārtikas sastāvu, kuram ir pietiekami daudz primāro žults enzīmu;
  • dod iespēju regulāri izvadīt žulti, lai novērstu stagnējošus procesus aknās;
  • novērst citu kuņģa-zarnu trakta orgānu komplikācijas;
  • novērst disbiozes un zarnu iekaisuma bojājumu risku;
  • novērst dispepsijas traucējumus;
  • pārtraukt un novērst ilgstošu caureju holecistektomijas rezultātā;
  • nodrošināt pilnīgu barības vielu uzsūkšanos.

Diētiskā pārtika samazina izdalītās primārās žults daudzumu, pielāgo pacienta uzturu tā gremošanas spējai. Diēta tiek noteikta kopā ar zāļu terapiju. Vissmagākais uztura korekcijas režīms attiecas uz pēcoperācijas periodu. Ja tiek ievēroti ieteikumi, ķermenis pielāgojas žults rezervuāra neesamībai, un pakāpeniska diētas paplašināšana ļauj pacientam ēst ērtā režīmā.

Diētas novārtā atstāšana pēc holecistektomijas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos zarnās, smagu un ilgstošu caureju, vitamīnu deficītu un ķermeņa izsīkumu, kā arī akmeņu parādīšanos aknu žultsvados un orgānu disfunkciju..

Uztura pamatnoteikumi

Lai nodrošinātu pilnīgu aknu žultsvadu izkraušanu, mērenu žults veidošanos un pareizu gremošanu, tiek noteikts medicīniskais tabula Nr. 5 un tā variācijas. Ārsts individuāli izvēlas diētu parametrus un to maiņas režīmu. Pēcoperācijas periodā un rehabilitācijas mēnesī pacientam jāievēro diēta Nr. 5sh. Šis maltīšu plāns ir pēc iespējas rūpīgāks kuņģa-zarnu traktam un nodrošina pilnīgu barības vielu absorbciju ar samazinātu kaloriju saturu. Pacientam atveseļojoties, viņi pāriet uz mazāk labdabīgām diētām Nr. 5a vai Nr. 5b. Ar pozitīvu gremošanas trakta atjaunošanās dinamiku visa mūža garumā ir iespējams ievērot 15. tabulu - veselīgs uzturs.

Visu veidu diētām pēc holecistektomijas ir raksturīgi vispārīgi noteikumi:

  • dzeršanas režīma ievērošana (1,5-2 litri dienā);
  • frakcionētas maltītes - 5 reizes dienā;
  • samazinātas porcijas;
  • ugunsizturīgo tauku ierobežošana uzturā;
  • termiskā kairinājuma novēršana (ēdienam un dzērienam jābūt siltam);
  • kuņģa-zarnu trakta ķīmiskā kairinājuma ierobežošana vai izslēgšana.

Pacientam jāēd vienlaikus, lai atvieglotu refleksu plūsmu. Biežas maltītes novērš žults stagnāciju kanālos. Neliels pārtikas daudzums tiek pilnībā apstrādāts ar "atšķaidītu" žulti. Ugunsizturīgo tauku trūkums novērš dispepsijas traucējumus un stresu aknās.

No uztura tiek izslēgti visi stimulatori gremošanas sulu atdalīšanai. Tas nodrošina mērenu žults veidošanos un tā savlaicīgas un pilnīgas evakuācijas iespēju..

No kā sastāv diēta?

Pacienta diētas pēc holecistektomijas pamatā ir olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtika. Priekšroka tiek dota viegli sagremojamiem proteīniem un sarežģītiem ogļhidrātiem. Tauki ēdienkartē ir arī kā būtiski vielmaiņas procesu dalībnieki. Pārtikā tos vajadzētu saturēt mērenībā. Labāk būt augu vai piena taukiem.

Pirmā maltīte

Atļautas vieglas viendabīgas zupas uz vāja dārzeņu buljona. Atgūstoties, ir atļauti pirmie ēdieni otrajā vistas buljonā. Tajos nedrīkst būt daudz sīpolu un ķiploku, pākšaugu, karstu un aromātisku garšvielu. Aizliegts izmantot bagātīgus buljonus no cūkgaļas, liellopa gaļas, sēnēm. Šādi ēdieni satur daudzas ekstrakcijas vielas un rada spriedzi gremošanas traktā. Ar kodumu ar zupām vakardienas baltās maizes maize ir atļauta.

Otrie kursi

Kā piedevu putru ūdenī gatavo no rīsiem, griķiem, mannas putraimiem, kviešu putraimiem un to atvasinājumiem (bulgur, kuskuss). Makaroniem, nūdelēm un spageti jābūt cietajiem kviešiem. Ja piens ir labi panesams, to izmanto graudaugu pagatavošanai (50% no šķidruma tilpuma). Putras un miltu izstrādājumi tiek garšoti ar sviestu, ne vairāk kā 20 g dienā (5 g uz porciju).

Gaļai un zivīm ēdienkartē jābūt kā neaizvietojamo aminoskābju avotiem. Sagatavojiet trušu gaļu, tītara gaļu, vistas gaļu, ar zemu tauku saturu jūras zivis. Pēc vārīšanas gaļu sasmalcina līdz viendabīgai konsistencei. Ideāli ēdieniem, kas gatavoti no maltas gaļas vai gaļas suflē.

Salātu un dārzeņu ēdienu pagatavošanai izmanto tikai gatavus dārzeņus. Neapstrādātā veidā tie stimulē žults un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Jūs varat ēst:

  • kartupeļi;
  • burkāns;
  • bietes;
  • ķirbis;
  • ziedkāposti;
  • cukini;
  • avokado.

Tūlīt pēc žults noņemšanas dārzeņi un graudaugi tiek patērēti tikai rīvētā veidā. Vēlāk uzturā tiek ieviesti tomāti, lapu zaļumi, bulgāru pipari..

Dažas nianses

Pacienta diēta ir ierobežota ar olām. Gatavošanai ir atļauts pagatavot olbaltumvielu omletes vai dienā lietot pusi dzeltenuma. Piena produktus patērē tikai ar normālu toleranci. Priekšroka jādod fermentētiem piena produktiem (kefīrs, jogurts). Trauku pagatavošanai izmanto skābo krējumu un krējumu. Atļauts lietot tikai vājpienu. Biezpienu patērē tīrā veidā, uz tā gatavo kastroli.

Kā deserts ir atļauti bezskābes, bezšķiedru augļi. Banāni, arbūzs, melone, āboli pamazām tiek iekļauti ēdienkartē. No ogām var pagatavot želeju. Starp saldumiem ir atļauts mēreni lietot zefīru, marmelādi, turku baudījumu.

Kā garšvielas izmanto dilles, pētersīļus, baziliku, nelielu daudzumu sojas mērces. Ir atļautas visas skābā krējuma un piena mērces, kurās nav lieko tauku un karstu garšvielu.

Ir atļauts negāzēts minerālūdens, zāļu tējas, mežrozīšu novārījums, atšķaidītas augļu sulas ar mīkstumu.

Visi produkti tiek vārīti vārot, sautējot vai tvaicējot. Cepšana ir stingri aizliegta. Cepšana cepeškrāsnī ir iespējama, ja uz ēdiena nav garozas. Pārtiku ņem tikai siltu.

Diētas aizliegumi pēc žults noņemšanas

Personai, kurai trūkst žults, daži pārtikas produkti būs aizliegti uz visiem laikiem. Pēcoperācijas periodā viņu gaida ievērojami ierobežojumi. Pamazām ēdienkartē tiek iekļauti produkti no aizliegtā saraksta, pacientam tos vajadzētu lietot nelielos daudzumos pie krāna un ideālā gadījumā pilnībā atturēties. Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir visi stimulatori gremošanas sulas, taukskābju pārtikas produktu, kas piesātināti ar organiskām skābēm, un rupju uztura šķiedru atdalīšanai. Būtiskākie ierobežojumi attiecas uz rūpniecības produktiem. Aizliegts:

  • konditorejas izstrādājumi;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • jebkuri deserti ar krējuma pildījumiem;
  • produkti ar sintētiskām garšām;
  • konservi;
  • kūpinātas un nevārītas kūpinātas desas;
  • saldie gāzētie dzērieni.

Taukainā cūkgaļa un liellopu gaļa tiek izslēgta no gaļas diētas, aitas gaļa ir pilnībā aizliegta. Šķiedrveida mājputnu gaļa (pīle un zoss) tiek iekļauta uzturā kā daļa no 15. diētas (pēc kuņģa-zarnu trakta funkcijas pilnīgas izveidošanās).

Starp graudaugiem īpaša uzmanība jāpievērš miežiem, prosai, jo tie satur lielu daudzumu šķiedrvielu. Pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas, aunazirņi, pupas) uz laiku tiek pilnībā izslēgti. Uzturā tos ievada ļoti mērenos daudzumos. Uz visiem laikiem ir aizliegtas sēnes un visi ēdieni, kas tos satur: sēņu mērces, zupas utt. Marinēti gurķi jālieto piesardzīgi. Visi mājas un veikalu marinēti gurķi, dārzeņu konservi nav iekļauti. Ar stabilu pozitīvu dinamiku ēdienkartē ir iespējams ieviest mājās gatavotus skābus dārzeņus, izmērcētas sālītas siļķes. Ne visi svaigi dārzeņi ir atļauti. Redīsi, skābenes, selerijas, baltie kāposti tiek izslēgti no uztura. Neēdiet tumšu maizi, rudzus ar klijām, jo ​​tie stimulē gāzu veidošanos un zarnu papildu kairinājumu.

Pacientam ir neatgriezeniski jāatsakās no aukstiem dzērieniem, alkohola, stipras tējas un kafijas. Šādam dzērienam ir spēcīga kairinoša iedarbība uz gremošanas traktu, provocējot komplikāciju attīstību..

Mūsdienās desu un cietā siera jautājums joprojām ir pretrunīgs. Uztura speciālisti iesaka izmantot tikai vārītas desas vai piena desas, kuru kvalitāte nerada šaubas. Cietajam sieram vajadzētu saturēt minimālu tauku daudzumu.

Cik ilgi notiek diēta

Diēta pēc holecistektomijas sākas 5 stundas pēc orgāna laparoskopiskas noņemšanas vai nākamajā dienā pēc laparotomijas iejaukšanās. Pacienta uzturs sastāv tikai no viendabīgiem, siltiem un gļotainiem graudaugu ēdieniem, kartupeļu biezeni. Pēc 2 dienām gaļa un zivis tiek ievadīti ēdienkartē tvaika suflē veidā. Tālāk viņi gatavo šķidrās zupas, graudaugus, papildina tos ar tvaicētiem maltas gaļas ēdieniem. Uzlabotais taupīšanas režīms ilgst pirmo mēnesi. Uztura novirzes šajā periodā ir pilnas ar gastrītu, enterokolītu, akūtu izkārnījumu traucējumiem (aizcietējums vai pastāvīga caureja).

Pēc pusotra mēneša diēta tiek bagātināta ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pirmkārt, tos patērē rīvētā veidā, un pēc tam sasmalcina. Tajā pašā laikā ēdienkartē tiek ieviestas vieglas vistas zupas, cepta vistas gaļa.

Šis režīms būtu jāievēro apmēram gadu. Papildu ieteikumus par diētas paplašināšanu sniegs ārsts. Par katra jauna produkta lietošanu labāk iepriekš vienoties ar ārstu..

Pēc diētas ievērošanas gada tiek atzīmēta izkārnījumu stabilizācija, pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Tomēr tas nenozīmē diētas beigas. Jāturpina ievērot veselīga uztura principi, kā arī kuņģa un zarnu trakta termiskās un ķīmiskās saudzēšanas režīms. Pacients varēs izmantot dažas brīvības. Piemēram, neliela sviestmaize ar sarkanajiem ikriem, taukainu zivju gabals, cūkgaļas kebabs ar zemu tauku saturu, dārzeņu kastrolis, kas cepts līdz garozai ar cieto sieru. Saprātīga ēdienkartes plānošana novērsīs diskomfortu pēc holecistektomijas un palīdzēs pacientam pilnībā dzīvot, tāpat kā pirms operācijas.

Kā ēst pēc žultspūšļa operācijas

Žultspūšļa noņemšana ir nepatīkama lieta, bet jūs varat dzīvot bez tā. Galvenais ir ievērot diētu pirmajos mēnešos un pamazām atgriezt diētu diētā..

Žultspūslis atrodas blakus aknām un kalpo kā žults rezervuārs, kas nepieciešams galvenokārt pareizai gremošanai. Jebkuram progresējošam iekaisumam vai žultsakmeņu slimībai var būt nepieciešama holecistektomija, tas ir, pilnīga žultspūšļa noņemšana.

Pēc tam acīmredzamu iemeslu dēļ saražotā žults vairs nevarēs uzkrāties un brīvi iesūcas tievajās zarnās. Pārtikas sadalīšanas process nebūs tik efektīvs, tāpēc pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas pacientam jāievēro diēta.

Ko nedrīkst ēst pēc žultspūšļa noņemšanas

Pēc operācijas nav jāievēro standarta diēta. Vispārīgi ieteikumi attiecas tikai uz piesātināto tauku, pārstrādātu pārtikas produktu (konservi, pārstrādāti pārtikas produkti) un pārtikas produktu ar augstu cukura aizliegšanu.

Tās neradīs nāvējošas sekas veselībai, taču tās radīs daudz nepatikšanas, piemēram, sāpes vēderā, meteorisms, vēdera uzpūšanās un caureja. Daļēji tas ir tāpēc, ka žults, brīvi ieplūstot zarnās, darbojas kā caurejas līdzeklis..

Tātad, kādus pārtikas produktus nevar ēst pēc žultspūšļa noņemšanas

Jebkuri taukaini gaļas ēdieni:

Marmora liellopa steiki;

Taukaini cūkgaļas vai maltas liellopa gaļas pīrādziņi;

Kūpinātas desas un desas

Jebkura pilnvērtīga pārtika ar lielāku tauku saturu

Jogurti (no 3,2% un vairāk);

Sviests un margarīns;

Krējuma mērces

Ļoti apstrādāti produkti ar konservantiem un garšas pastiprinātājiem

Pusfabrikāti (pelmeņi, picas utt.)

Gaļas un zivju konservi;

Uzkodas un uzkodas (čipsi, grauzdiņi)

Jebkuri saldie cepamie izstrādājumi un pārtikas produkti ar augstu cukura saturu:

Saldas brokastu pārslas;

Trans-tauki gatavi saldumi;

Jebkurš alkohols un stimulējoši dzērieni ir kontrindicēti:

Tāpat izvairieties no kafijas un alkohola batoniņu un desertu ēšanas.

Kādus pārtikas produktus jūs varat ēst pēc žultspūšļa noņemšanas

Būs jāatsakās no daudziem priekiem pēc holecistektomijas, tāpēc jums būs jāpiedalās pilnvērtīgākā pārtikā.

Zemāk mēs uzskaitīsim, kādus pārtikas produktus jūs varat ēst pēc žultspūšļa noņemšanas.

ProduktiPiemēri

Pākšaugi un veseli graudi

ProduktiPiemēri
    Pupiņas;

Auzu pārslas un pārslas;

Cietie kviešu makaroni

Jauni kartupeļi ar ādu

Citrusaugļi (apelsīni, citroni, mandarīni);

Liesa gaļa, zivis un to aizstājēji

    Vārīta vai cepta vistas krūtiņa;

Menca un paltuss;

Kā pareizi ēst pēc žultspūšļa noņemšanas

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas pirmajā mēnesī ir ļoti svarīga, taču tā nav visa mūža garumā. Cilvēki pēc šīs operācijas laika gaitā var pat lietot alkoholu un kafiju. Protams, saprātīgās robežās.

Šeit ir dažas vadlīnijas, kas palīdzēs jums ēst labi pēc žultspūšļa noņemšanas:

Nesāciet ar cietu pārtiku. Uztura pamatā jābūt kartupeļu biezenim, šķidrajai putrai, dārzeņu zupām. Cietos ēdienus atgrieziet ikdienas ēdienkartē pakāpeniski un ne vairāk kā pa vienam;

Ēdiet mazas maltītes visas dienas garumā. Pārāk daudz pārtikas var izraisīt vēdera uzpūšanos un gāzu veidošanos. Mēģiniet ēst 5-6 reizes dienā, ar vairāku stundu pārtraukumu. Ja jūs ievērojat trīs ēdienreizes dienā, tad uzkodas ar kaut ko zemu tauku saturu un olbaltumvielām;

Centieties vienā ēdienreizē nelietot vairāk par 3 gramiem tauku (pat dārzeņu);

Nomainiet receptēs parastās sastāvdaļas ar kaut ko slaidāku. Piemēram, maizes izstrādājumos sviesta vietā izmantojiet ābolu un vistas olu vietā linu sēklas;

Ir jēga vismaz uz laiku pāriet uz veģetāro diētu. Gaļa un piena produkti nav labi uzsūcas bez žultspūšļa. Laika gaitā lielāko daļu no tiem var atgriezties pie diētas..

Nu, pēdējais padoms, kas neattiecas uz uzturu, bet ir arī ļoti svarīgs - saglabājiet formu. Zinātniskie pētījumi, piemēram, šis Landstuhl universitātes zinātnieku darbs Vācijā, rāda, ka fiziska aktivitāte un veselīga ķermeņa svara uzturēšana palīdz gremošanai.

Žultspūšļa noņemšana nav teikums. Jā, iespējams, ka reiz iecienītie ēdieni tiks aizliegti..

Tomēr padoms atteikties no taukainiem un saldiem ēdieniem un palielināt šķiedrvielu daudzumu ir noderīgs visiem, pat ja jums nav žultspūšļa problēmu. Galu galā nav nepieciešams sevi novest pie žultsakmeņu slimības un operācijas.

Publikācijas Čūlu

5. tabulas numurs: pankreatīta diēta

Dzelte

Diēta 5 par pankreatītu ir galvenā efektīvas slimības ārstēšanas līnija. Šī uztura terapija ir paredzēta, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas veidošanos, kas dažādu iemeslu dēļ spēj patstāvīgi sagremot orgānu un atņemt tam funkcionalitāti.

Kā gatavot un ēst griķus dažādu veidu gastrīta gadījumā

Dzelte

Griķi ir veselīgs produkts, pateicoties bagātīgajam vitamīnu un minerālvielu sastāvam, dietologi to sauc par graudaugu karalieni. Ar gastrītu un citām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām, kas saistītas ar uztura īpašībām, bieži rodas jautājums: vai ir iespējams ēst griķus un vai tas kaitēs jūsu veselībai?

Hemoroīdu video dārdināšana

Enterīts

Hemoroīdu desartozePēc vairākām procedūrām, kopš trīs injekcijas. Operācija ir diezgan dārga, un pārmērīga audu edēma tiek aizkavēta ilgu laiku.) 24 stundu laikā ar speciālistu uzraudzību.

Man sāp vēders

Liesa

PārskatsKā sāp vēders? Viņš čīkst, velk un dedzina. Dažreiz kaut kas viņam sagriež un iedur. Un gadās, ka vēderā rūc, rausta un pagriežas. Sāpes vēderā ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, jo ​​tās satur vairāk nekā duci dažādu orgānu, no kuriem katrs izpaužas savādāk.

Skābās garšas cēloņi mutē, ko darīt, ārstēšana

Enterīts


Galvenais iemesls, kāpēc mutē ir skāba garša, ir gremošanas sistēmas slimības, vairumā gadījumu tas ir kuņģis. Tas ne vienmēr ir gastrīts: peptiska čūla, diafragmas trūce un vājš muskulis starp kuņģi un barības vadu var radīt problēmas.