Koprogramma: normas un rezultātu interpretācija

Koprogramma ir diagnostikas pētījuma rezultāts, kas pazīstams ar vairākiem nosaukumiem: koproloģija, koproskopija, fekāliju vispārēja analīze.

Procedūras būtība ir izpētīt cilvēka fekāliju fizikālās, ķīmiskās un mikroskopiskās īpašības, lai noteiktu iespējamās kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Līdz brīdim, kad pārtikas gabals (chyme) atsakās no noderīgajiem komponentiem un tiek pārveidots par izkārnījumiem, tas konsekventi iziet cauri visiem gremošanas sistēmas orgāniem un tiek apstrādāts. Tāpēc pēc izkārnījumu stāvokļa un sastāva var spriest par ļoti daudziem traucējumiem, sākot no iekaisuma procesiem un parazītu invāzijas, beidzot ar kuņģa, aknu, zarnu, aizkuņģa dziedzera onkoloģiskajām slimībām..

Kad jūsu rokās ir gatava koprogramma, dekodēšana var sagādāt grūtības, jo iepretim formas rādītājiem būs burtu saīsinājumi, cipari vai pat tikai plusi un mīnusi, bet to nozīme nav skaidra. Protams, ārsts atbildēs uz jūsu jautājumiem, taču gandrīz jebkura persona ir ieinteresēta izprast pārbaudes rezultātus pats. Mēs jums palīdzēsim šajā jautājumā un pieejamā valodā pastāstīsim par to, kā pareizi nokārtot koprogrammu, ko parāda šī diagnostikas procedūra, kam tā nepieciešama, kādi ir standarti bērnu un pieaugušo fekāliju vispārējai analīzei un kādas novirzes no veselīgiem rādītājiem var norādīt. Bet mēs vēlamies uzsvērt, ka sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu, it īpaši nopietnu slimību gadījumā.

Ko parāda izkārnījumu koprogramma?

Skatoloģiskā pētījuma ietvaros pakāpeniski tiek vērtēti šādi fekāliju īpašību veidi:

Makroskopisks - ikdienas apjoms, fekāliju forma, to konsistence, krāsa un smarža, piemaisījumu klātbūtne (nesagremota ēdiena paliekas, gļotas, asinis, strutas, parazīti un to cistas);

Ķīmiska - fekāliju skābes bāzes reakcija, slēpto asiņu, žults pigmentu un šķīstošo olbaltumvielu klātbūtne tajos;

Mikroskopisks - detrīta, cietes, taukskābju, saistaudu, leikocītu, eritrocītu, sēnīšu un citu sastāvdaļu klātbūtne.

Pamatojoties uz šiem parametriem, ārsts var novērtēt pacienta kuņģa-zarnu trakta funkcionālo stāvokli - cik labi pārtika tiek sagremota, vai tā pareizi pārvietojas, vai barības vielas tiek absorbētas vajadzīgajā tilpumā. Turklāt izkārnījumu koprogramma ļauj aizdomas par iekaisuma vai onkoloģisko procesu gremošanas sistēmā, aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa un zarnu traucējumiem, akmeņu klātbūtni žultspūslī, divertikulās, hemoroīdos, barības vada varikozās vēnās un daudzās citās patoloģijās..

Skatoloģiskās izmeklēšanas indikācijas

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, noteikti jāapmeklē ārsts, lai saņemtu izkārnījumu testa norādi:

Sāpes vēderā - josta, epigastrijā, vēdera augšdaļā vai lejasdaļā, labajā vai kreisajā hipohondrijā. Sāpju raksturam un cikliskumam nav nozīmes - pat nelielam diskomfortam aknās, kuņģī, zarnās vai aizkuņģa dziedzerī vajadzētu pamudināt jūs veikt izmeklēšanu, īpaši, ja tiem nav acīmredzama iemesla un tie bieži atkārtojas;

Atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, patoloģiska garša mutē;

Dīvains izskats, smarža, izkārnījumu krāsa, to nenormālais tilpums, aizdomīgu ieslēgumu klātbūtne;

Asins traipi, strutas vai gļotas uz apakšveļas, kas atrodas blakus tūplim, vai sāpīgums, nieze vai svešķermeņa sajūta taisnās zarnās;

Nepieciešamība uzraudzīt kuņģa-zarnu trakta stāvokli uz ārstēšanas fona, pirms diagnostikas manipulācijām, operācijas vai profilakses nolūkos (vēlams katru gadu);

Aizdomas par saindēšanos, jaunveidojumu, parazītu invāziju;

Alerģijas, atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība;

Straujš, ievērojams ķermeņa masas samazinājums bez redzama iemesla;

Bērna koprogramma tiek veikta, ja ir biežas un smagas atraugas, kolikas, caureja, aizcietējums, grūtības ieviest jaunus papildu ēdienus..

Kā ziedot izkārnījumus: sagatavošanas un savākšanas noteikumi

Ir ļoti svarīgi pievērst īpašu uzmanību ārsta ieteikumiem attiecībā uz sagatavošanos pētījumam, no tā ir atkarīga koprogrammas rezultātu dekodēšanas precizitāte un līdz ar to arī pareizā diagnoze..

Tātad, pieņemsim apsvērt, kā pareizi ziedot izkārnījumus analīzei:

Pat nosūtījuma saņemšanas posmā jums jāinformē ārsts par visām zālēm, kuras esat lietojis pēdējās nedēļās vai pašlaik lietojat, kā arī par visām diagnostikas procedūrām, kas veiktas iepriekšējā dienā. Fakts ir tāds, ka rentgena kontrastvielas ietekmē izkārnījumu sastāvu, un invazīvas procedūras, piemēram, kolonoskopija, var izraisīt iekšēju bojājumu un asiņošanu no zarnām. Nevēlamās zāles ir antibiotikas, prettārpu un caurejas līdzekļi, aktīvā ogle, dzelzs un bismuta preparāti, taisnās zarnas svecītes un daudzas citas zāles, tāpēc labāk par visiem iepriekš brīdināt ārstu;

3-5 dienas pirms koproloģiskās izmeklēšanas jums jāpielāgo diēta - izņemiet no tā traukus un produktus, kas traipus izkārnījumus neraksturīgās krāsās (bietes, sarkanās un melnās ogas, burkāni, spināti). Iespējams, ka ārsts lūgs pāriet uz īpašu diētu, kas precizēs esošos traucējumus dažu gremošanas orgānu darbā. Piemēram, ārsts var ieteikt vairākas dienas ēst pārsvarā graudaugus, piena produktus, neapstrādātus dārzeņus un augļus, olbaltumvielu pārtiku un tā tālāk;

Tūlīt pirms fekāliju savākšanas koprogrammai jums ir nepieciešams urinēt, jo pretējā gadījumā zarnu kustības laikā, visticamāk, urīns izdalīsies no urīnpūšļa un ievadīs paraugu izpētei, un to nevajadzētu atļaut. Tad jums ir jāizveido intīma tualete - rūpīgi nomazgājiet perineumu ar ziepēm, īpašu uzmanību pievēršot perianāla zonai, noskalojiet un noslaukiet sausu;

Izkārnījumus analīzei nav ieteicams savākt tieši no tualetes poda - lielos daudzumos būs vai nu patogēnās baktērijas, vai arī agresīvu mazgāšanas līdzekļu pēdas. Labāk ir sagatavot ērtu trauku (veco kastroli, trauku), kārtīgi nomazgāt, pārlej ar verdošu ūdeni un tur izkārnīties. Bērnu koprogramma tiek ņemta no tīra katla, zīdaiņiem - no autiņbiksītes vai eļļas auduma, jums nevajadzētu savākt paraugu no autiņbiksītēm, jo ​​pildviela var saturēt ķīmiskus piemaisījumus, kas izkropļo pētījumu rezultātu dekodēšanu;

Defekācijai jānotiek spontāni un dabiski - jūs nevarat stimulēt zarnas ar zālēm vai dot klizmu. Šādi iegūti ekskrementi nav piemēroti analīzei. Kad process ir pabeigts, nekavējoties savāc paraugus no dažādām fekāliju daļām, īpaši no tām vietām, kurām ir atšķirīga krāsa un konsistence vai kurām ir aizdomīgi ieslēgumi. Izkārnījumu savākšanai vislabāk ir īpašs plastmasas trauks ar karoti, kuru var iegādāties aptiekā. Lai veiktu skatoloģisko pētījumu, nepieciešams apmēram 20 g materiāla;

Izkārnījumu paraugs jānogādā laboratorijā ne ilgāk kā 2 stundu laikā pēc savākšanas, tvertnes vāku nekavējoties cieši aizverot, lai izvairītos no izkārnījumu iedarbības atklātā gaisā. Materiālu iepriekš atļauts uzglabāt ledusskapī temperatūrā, kas nepārsniedz -5 ° C pēc Celsija, un ne ilgāk kā 12 stundas. Tomēr, jo agrāk jūs atvedat fekālijas pētniecībai, jo objektīvāki būs rezultāti..

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par koprogrammu

Cik maksā koprogrammas izkārnījumu analīze? Cena ir atkarīga no reģiona un privāto klīniku politikas; vidēji skatoloģiskā izmeklēšana labā medicīnas centrā jums izmaksās 350-1000 rubļu. Valsts poliklīnikā jūs varat ziedot izkārnījumus bez maksas, ja jums ir attiecīgas sūdzības un pēc obligātās veselības apdrošināšanas polises uzrādīšanas;

Cik ilgi gaidīt rezultātu? Ārstniecības iestādes, kas iedzīvotājiem sniedz pakalpojumus uz komerciāla pamata, parasti to dara ļoti ātri - nākamajā dienā tās sniedz koprogrammas norakstu. Laboratorijas poliklīnikās 1-3 dienu laikā gatavo analīzes veidlapu pārsūta tieši ārstam, pie kura pacients sazinājās - parasti vietējam terapeutam vai pediatram. Tādēļ jūs varat uzzināt pētījuma rezultātus, tiklīdz esat ieradies uz nākamo tikšanos;

Vai ir iespējams sasalt un ņemt vakardienas fekālijas analīzei? Jā, tas ir pilnīgi pieņemami. Katram ir savs bioritms - ir cilvēki, kuri vakaros parasti iztukšo zarnas, un no rīta viņi nevēlas iet uz tualeti “par lielu”. Ar maziem bērniem, īpaši ar zīdaiņiem, kopprogrammēšana dažkārt kļūst par nešķīstošu uzdevumu, ja mēģināt savākt svaigus, rīta fekālijas un nekavējoties nogādāt to laboratorijā;

Vai ir nepieciešams ziedot ekskrementus īpašā traukā? Nē, bet tas atbilst visām higiēnas prasībām, ir ērti lietojams un ir lēts. Privātās klīnikas parasti izsniedz šādus konteinerus kopā ar nosūtījumu uz koprogrammu, to cena ir iekļauta kopējās pakalpojuma izmaksās. Un valsts laboratorijā viņi pieņems fekālijas jebkurā piemērotā traukā - mazā aizzīmogotā burkā, kas izgatavota no plastmasas vai stikla, bet viņi jautās, vai jūs to labi mazgājāt;

Cik daudz izkārnījumu vajadzētu ņemt koprogrammai? Pietiek ar tilpumu, kas aptuveni vienāds ar vienu tējkaroti, taču labāk ir savākt paraugu no dažādām fekāliju daļām, lai būtu iespējams objektīvi novērtēt fekāliju sastāvu un īpašības. Ja jūs lietojat īpašu trauku ar karoti, tad paņemiet 3-5 porcijas no fekāliju augšdaļas, sāniem un vidusdaļas;

Vai menstruāciju laikā varat veikt koprogrammu? Tas ir nevēlami, labāk ir gaidīt menstruālās asiņošanas beigas, lai pārliecinātos, ka asinis neietilpst pētāmajā paraugā un neizkropļo koprogrammas dekodēšanu. Ja ir steidzamas norādes, veselības stāvoklis ir bīstams, izkārnījumu analīzi var veikt, bet defekācijas laikā ir nepieciešams droši aizvērt ieeju maksts ar higiēnisku tamponu vai sterilu vate;

Vai tā ir taisnība, ka pirms koprogrammas nevar veikt anālo seksu? Jā, tā ir taisnība, un ne visi ārsti šīs tēmas delikateses dēļ brīdina pacientus par nepieciešamību uz laiku atturēties no šādiem priekiem. Anālā seksa laikā var rasties taisnās zarnas asiņojoši bojājumi, un, pat ja tie ir mikroskopiski, koprogrammas atšifrēšana sniegs kļūdaini pozitīvu slēpto asiņu testa rezultātu;

Vai vienmēr pietiek ar to, ko parāda koprogramma, lai noteiktu pareizu diagnozi? Nē, tas ir pamata tests, kas ļauj aizdomāties par problēmu un ieskicēt turpmāku aptaujas stratēģiju. Ļoti bieži, pamatojoties uz koproloģijas rezultātiem, pacients tiek nosūtīts fekāliju bakterioloģiskai analīzei, vēdera dobuma orgānu ultraskaņai, rentgena kontrasta tomogrāfijai, kolonoskopijai, sigmoidoskopijai un citām diagnostikas procedūrām..

Izkārnījumu analīze skatoloģijai: pētījuma sagatavošana, piegāde un atšifrējums

Scatology izkārnījumu analīze ir cilvēka izkārnījumu laboratorijas pētījums. Koprogramma ļauj novērtēt fekāliju fizikālās, ķīmiskās un mikroskopiskās īpašības, identificēt gremošanas trakta patoloģiju un noteikt turpmāko pacienta ārstēšanas taktiku..

Ko parāda šī analīze?

Ar koprogrammas palīdzību jūs varat novērtēt:

  • Izkārnījumu makroskopiskie rādītāji. Tiek veikts vizuāls izkārnījumu novērtējums: tilpums, krāsa, blīvums, redzamo ieslēgumu klātbūtne.
  • Fēču ķīmiskās īpašības. Lai identificētu patoloģiskos piemaisījumus, tiek veikti īpaši testi.
  • Izkārnījumu mikroskopiskie rādītāji. Izkārnījumus pārbauda mikroskopā. Ļauj novērtēt gremošanas trakta funkcionālo aktivitāti, identificēt iekaisuma procesu.

Koprogrammas galveno rādītāju raksturojums ir parādīts tabulā.

Pētījuma metodeRādītāji
Izkārnījumu makroskopija
  • konsekvence;
  • smarža;
  • veidlapa;
  • Krāsa;
  • makroskopiski piemaisījumi (asinis, gļotas, strutas, nesagremoti pārtikas atlikumi)
Ķīmiskā izpēte
  • pH;
  • reakcija uz slēptām asinīm;
  • reakcija uz olbaltumvielām;
  • reakcija uz bilirubīnu;
  • reakcija uz sterkobilīnu
Izkārnījumu mikroskopija
  • saistaudi;
  • muskuļu šķiedras;
  • neitrāli tauki;
  • taukskābju;
  • augu šķiedra;
  • ciete;
  • kristāli;
  • jodofilā flora;
  • eritrocīti;
  • leikocīti;
  • epitēlijs;
  • gļotas;
  • rauga sēnes;
  • vienšūņi

Kā pareizi pārbaudīties?

Iesniedzot izkārnījumus analīzei, ir svarīgi zināt materiāla savākšanas noteikumus, izkārnījumu uzglabāšanas apstākļus un citas nianses. Ir nepieciešams precīzi izpildīt instrukcijas - tas ļaus izvairīties no nepatiesiem rezultātiem un ietaupīt no nepareizas diagnozes.

Sagatavošanās testam

Lai iegūtu ticamu rezultātu, 5 dienas pirms pētījuma jāievēro viena no piedāvātajām diētām:

  • Šmita diēta. Dienas uzturā ietilpst 1-1,5 litri piena, baltmaize ar sviestu, 2-3 mīksti vārītas olas, 200 g kartupeļu biezeņa, 125 g maltas gaļas, auzu pārslu. Kopējais kaloriju saturs ir 2200 kcal. Šī ir maiga diēta, kurai ir mazs stress uz gremošanas traktu..
  • Pevznera diēta. Dienas uzturā ietilpst 200 g baltās un melnās maizes, 250 g ceptas gaļas, kartupeļi, dārzeņu salāti, skābēti kāposti, 100 g sviesta, 40 g cukura, rīsu un griķu biezputra, augļu kompots, svaigi augļi. Kopējais kaloriju saturs ir 3200 kcal. Šāds uzturs uzņemas maksimālo uztura slodzi..

Atbilstība diētai ļauj jums noteikt gremošanas trakta problēmas intensīva darba apstākļos. Izkārnījumi pētījumiem tiek uzņemti uztura 3-5. dienā, pakļaujoties pašattukšošanai.

  • 5 dienas pirms testa jums jāatceļ visas zāles, kas ietekmē gremošanas traktu un asins koagulācijas sistēmu (ieskaitot caurejas līdzekļus, taisnās zarnas svecītes). Zāļu atcelšana ir jāvienojas ar ārstu.
  • Izkārnījumu analīze tiek veikta zarnu pašattukšošanās apstākļos. Jūs nevarat pārbaudīt materiālu pēc klizmas.
  • Pirms izkārnījumu piegādes rentgena kontrastu un gremošanas trakta endoskopisko izmeklēšanu nevar veikt. Materiāls tiek savākts ne agrāk kā 2 dienas pēc irrigoskopijas un kolonoskopijas.
  • Pārbaudot, vai fekālijās nav slēptas asinis, no uztura tiek izslēgta gaļa, zivis, zaļie dārzeņi un tomāti. Dzelzs preparāti tiek atcelti.
  • Sievietēm nav ieteicams ziedot izkārnījumus menstruāciju laikā vai ja no maksts ir kāda cita asiņaina izdalīšanās.

Konteineru sagatavošana

Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta sterilā plastmasas traukā ar ciešu skrūvējamu vāciņu un karoti. Tvertni var iegādāties aptiekā vai iegūt laboratorijā.

  • Nesavāciet fekālijas tieši no tualetes. Nepieciešams izmantot gultas pannu, podu.
  • Materiālu ieteicams savākt no tīra trauka. Tvertne jāmazgā ar siltu ūdeni un ziepēm (neizmantojot dezinfekcijas līdzekļus), labi jānoskalo, jānoskalo ar verdošu ūdeni un jāizžāvē.

Pirms vairākiem gadiem fekālijas bija atļauts savākt tīrā, sausā un sterilizētā traukā (stikla burkās no bērnu pārtikas utt.). Mūsdienās lielākā daļa laboratoriju materiālu pieņem tikai īpašos plastmasas traukos. Mājas konteineri tiek noraidīti - risks ir pārāk liels, ka pacients nevarēs to rūpīgi izskalot, un analīzes rezultāti tiks sagrozīti.

Materiāla kolekcija

Lai savāktu fekālijas, jums:

  1. Iztukšojiet urīnpūsli.
  2. Nomazgājiet ārējos dzimumorgānus ar siltu tekošu ūdeni. Nav ieteicams lietot ziepes, intīmās higiēnas līdzekļus.
  3. Panākt dabisku zarnu kustību.
  4. Iepriekš sagatavotā traukā savāciet materiālu ar īpašu karoti no dažādām izkārnījumu daļām. Vienas porcijas tilpums ir ½ tējkarotes. Kopējais izkārnījumu tilpums ir ne vairāk kā 1/3 no trauka (apmēram 5-10 g vai 1-2 tējkarotes). Izkārnījumos nedrīkst būt urīna piemaisījumi un izdalījumi no dzimumorgāniem.
  5. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  6. Uz konteinera parakstiet pacienta vārdu, savākšanas datumu un laiku.

Pēc zarnu iztukšošanas patstāvīgi varat savākt fekālijas jebkurā laikā. Materiālu analīzei vislabāk ir savākt no rīta..

Materiālu uzglabāšana

Materiāla uzglabāšanas temperatūra: + 4- + 8 ° С.

Materiāla glabāšanas laiks: ne vairāk kā 12 stundas. Izkārnījumi savākšanas dienā jānogādā laboratorijā. Ievietojiet trauku ar izkārnījumiem termiskā maisiņā vai termosā ar ledus gabaliņiem iekšpusē.

Pirms nosūtīšanas uz laboratoriju materiāls jāuzglabā ledusskapī..

  • iesaldēt fekālijas;
  • Līdzi ņemt iepriekšējā dienā savākto materiālu izpētei;
  • izkārnījumu uzglabāšanai izmantojiet konservantus.

Bērnu fekāliju sagatavošanas un savākšanas iezīmes

Pētījuma iezīmes bērniem līdz vienam gadam:

  • Zīdāma un ar pudeli barota bērna diēta nemainās.
  • Izkārnījumi tiek savākti pēc mazuļa mazgāšanas ar siltu tekošu ūdeni.
  • Materiālu var savākt no autiņbiksītēm, ja vien tas nav iemērc urīnā. Neļaujiet fekālijām nonākt saskarē ar citām fizioloģiskām sekrēcijām..

Bērniem, kas vecāki par gadu, materiāla savākšanai var izmantot podu. Tvertnei jābūt iepriekš mazgātai un žāvētai.

Nosacījumi materiāla uzglabāšanai un nogādei laboratorijā neatšķiras.

Koprogrammas rādītāju dekodēšana

Izkārnījumu analīzes normālās un patoloģiskās vērtības ir norādītas tabulā.

PētījumsIndekssNorm *Patoloģija *
MakroskopijaKrāsaNo gaiši brūnas līdz tumši brūnaiĻoti gaiša vai ļoti tumša, melna, dzeltena, sarkanīga, pelēka, balta
KonsekvenceBlīvsŠķidrs, ūdeņains, biezs, ziede
FormaDekorētsNeveidota, lentveida
SmaržaFekāli vājiSkābs, sapuvis, auglis
GļotasNavKlāt
AsinisNavKlāt
Nesagremots ēdiensNav vai ir mazos daudzumosKlāt
Ķīmiskā izpētepH6-8Mazāk par 6 vai vairāk par 8
Okultā asiņu reakcijaNegatīvsPozitīvi
Olbaltumvielu reakcijaNegatīvsPozitīvi
Sterkobilīna reakcijaPozitīviNegatīvs
Reakcija uz bilirubīnuNegatīvsPozitīvi
MikroskopijaMuskuļu šķiedras ar striationNavKlāt
Muskuļu šķiedras bez striationViensDaudzskaitlis
SaistaudiNavKlāt
Tauki neitrāliNavKlāt
TaukskābjuNavKlāt
Taukskābju sāļiNelielā daudzumāLielā skaitā
Sagremota augu šķiedraNelielā daudzumāLielā skaitā
Nesagremota augu šķiedraNelielā daudzumāLielā skaitā
Intracelulārā cieteNavKlāt
Ārpusšūnu cieteNavKlāt
Jodofilā floraViens normālsPatoloģisks
KristāliNavKlāt
GļotasNavKlāt
Epitēlijs ir cilindrisks un plakansNavKlāt
LeikocītiNavKlāt
EritrocītiNavKlāt
VienkāršākaisNavKlāt
Rauga sēnesNavKlāt
Tārpu olasNavKlāt

* Normas un patoloģijas rādītāji ir vērsti uz pieaugušajiem.

Izkārnījumu analīzes atšifrēšanu veic ārsts: terapeits, gastroenterologs vai cits šaurs speciālists.

Vai rezultāti var būt nepatiesi?

Izkārnījumu analīze ne vienmēr sniedz ticamu informāciju. Nepatiesiem rezultātiem ir šādi iemesli:

  • Tiek pārkāpti sagatavošanās nosacījumi: pacients pirms procedūras neievēroja diētu, veica klizmu, veica rentgena kontrastu vai endoskopisko izmeklēšanu..
  • Tiek pārkāpti fekāliju savākšanas nosacījumi: materiāls netiek savākts sterilos traukos, no bērna tualetes poda vai autiņbiksītēm.
  • Urīnā un izdalījumos no dzimumorgānu trakta izkārnījumos ir piemaisījumi, kas izkropļo rezultātu.
  • Tiek pārkāpti fekāliju uzglabāšanas un pārvadāšanas nosacījumi.
  • Materiāls tika nogādāts laboratorijā vēlāk nekā 12 stundas pēc savākšanas brīža.

Ko darīt, ja izkārnījumu testa rezultāts šķiet apšaubāms?

  1. Atkārtoti veiciet analīzi saskaņā ar noteikumiem par materiāla savākšanu, uzglabāšanu un transportēšanu.
  2. Iziet speciālista papildu pārbaudi. Laboratorijas un instrumentālās metodes palīdzēs noteikt gremošanas trakta patoloģiju.

Rezultātu interpretācija jāveic, ņemot vērā slimības klīnisko ainu un citas pētījumu metodes. Nav nepieciešams ārstēt analīzi! Terapija tiek izvēlēta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes un visu riska faktoru novērtēšanas.

Kas ir koprogrammas analīzes dekodēšanas tabula

Izkārnījumi veidojas bioķīmisko procesu rezultātā, iesaistot cilvēka fermentus un zarnu mikrofloru. Koproloģija ir zinātne, kas pēta fekālo masu veidošanās procesu. Vispārējās fekāliju analīzes rezultātus sauc par koprogrammu..

Galvenie koprogrammas veidi:

  • disbiozes bakterioloģiskā izmeklēšana (zarnu mikrofloras, patogēno baktēriju, Candida ģints sēņu izpēte);
  • tārpu olu izkārnījumu analīze;
  • izkārnījumu analīze par ogļhidrātiem;
  • fekālo slēpto asiņu tests.

Izkārnījumu analīze ļauj noteikt un novērst kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu un aknu slimību, iekaisuma procesu un infekciju attīstību, noteikt helmintu un to olšūnu klātbūtni, pētīt zarnu mikrofloru.

Kas ir koprogramma

Kas ir koprogramma?

Coprogram ir makroskopisko rādītāju pētījumu rezultāts:

  • konsekvence;
  • Krāsa;
  • smarža;
  • nesagremotas pārtikas paliekas;
  • asiņu klātbūtne,
  • strutas, gļotas,
  • parazīti.

Koprogrammas mikroskopiskie rādītāji:

  • sagremota pārtikas paliekas (detrīts);
  • muskuļu šķiedras un saistaudi;
  • tauki, izkārnījumos esošās taukskābes un to sāļi (ziepes);
  • ciete izkārnījumos;
  • sagremojama šķiedra;
  • mikroflora;
  • zarnu gļotādas elementi;
  • asins šūnas.

Ķīmiskie fekāliju indikatori:

  • pH (6,8-7,6);
  • izkārnījumu reakcija uz slēptām asinīm;
  • žults pigmenti;
  • Triboulet-Višņakova reakcija uz šķīstošajiem proteīniem.

Coprogram atšifrēšanas tabula

Skatoloģijas dekodēšanas tabulas pamatā ir iegūto rādītāju un normu salīdzinājums. Jaundzimušajiem barošanas veidam ir liela nozīme..

Zemāk ir rādītāju normas pieaugušo fekāliju analīzē.

IndekssNormNovirze un iespējamā patoloģija
daudzums100-250 grami dienāVirs normas - caureja; pankreatīts; čūlainais kolīts; enterīts; holecistīts; holelitiāze; dispepsija.

Zem normas - aizcietējums; peptiska čūlas; hronisks kolīts; miksedēma.

konsekvenceformalizētsMazevidnijs - žults plūsmas pārkāpums; šķidrums - iekaisuma procesi; bumbiņu formā - aizcietējums; lentveida - sfinktera spazmas, sigmoīda un taisnās zarnas patoloģija.
KrāsabrūnsGaisma - aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera slimība; melns - asiņošana, čūlainais kolīts; sarkanīgi - asiņošana.
smaržaspecifisks, neassTrūkums - aizcietējums, antibiotiku lietošana; sarecoša eļļa - aizkuņģa dziedzera nepareiza darbība; sērūdeņradis - čūlainais kolīts, gremošanas traucējumi; skābs - fermentācijas procesu klātbūtne.
skābums (pH)neitrālspH 8,5 - pūšanas procesi; 8-8,5 - tievās zarnas un kuņģa darbības traucējumi, pH 5,5-6,7 - taukskābju absorbcijas traucējumi; 5.5 - fermentācijas procesi.
muskuļu šķiedrasviensNemainītā formā ar dažādām pankreatīta formām.
taukinavKlātbūtne - žults sintēzes un tās pārvietošanās tievajās zarnās pārkāpums.
celulozemērens daudzumsŠķīstošās šķiedras klātbūtne - zems sālsskābes saturs.
cietenavKristālu formā, kas atrodas hroniskā pankreatīta, gastrīta gadījumā.
jodofilā floranavKlātbūtne - mikrofloras nelīdzsvarotība.
epitēlijsviensLielos daudzumos - zarnu gļotādas iekaisums.
eritrocītiviensDaudzi - čūlas, kolīts, anālās plaisas, hemoroīdi.
leikocītiviensKlātbūtne - iekaisuma procesi.
helminti un citi infekcijas izraisītājinavKlātbūtne - helmintiāze, infekcija.
gļotasnav redzamsKlātbūtne - dizentērija, salmoneloze, laktozes nepanesība; kolīts
bilirubīnsnegatīva reakcijaPozitīvs - disbioze, gastroenterīta saasināšanās
slēptās asinisnavAtrasti - čūlas; audzēji; helmintiāze; asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.

Indikācijas koprogrammas uzņemšanai

Coprogram zīdaiņiem

Zīdaiņiem kā ikdienas pārbaude papildus vēdera orgānu ultraskaņai tiek izrakstīta koprogramma pirmā dzīves mēneša beigās, kad bērns tiek ievietots slimnīcā, pirms darba vakcinācijas sākuma ar aizcietējumiem, zarnu kolikām, regurgitāciju, caureju. Ja bērns dodas uz podu, tas vispirms jāmazgā ar ziepēm zīdaiņiem un rūpīgi jāizskalo ar ūdeni - ķīmisko vielu vai slikti mazgāta katla izmantošana ietekmēs testa rezultātus. Lai identificētu dažus parazītus (lamblijas), ekskrementi jādod silti. Pinworms var noteikt, savācot izkārnījumu paliekas ap tūpli tūlīt pēc zarnu kustības.

Koprogrammas izkārnījumu analīze pieaugušajiem

Pieaugušo koprogramma tiek nozīmēta kuņģa patoloģijai, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, tievo un resno zarnu patoloģijai (ieskaitot sigmoīdu un taisnās zarnas), problēmām ar aknām, žultspūšļiem un žultsvadiem, aizkuņģa dziedzera slimībām, onkoloģijai, parazitārām infekcijām, infekcijām, ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai vai koriģējošā terapija.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Lai koprogramma parādītu pareizos rezultātus, dažas dienas pirms analīzes jums jāsagatavojas analīzei un jāievēro noteikti noteikumi..

Gatavošanās izkārnījumu pārbaudei

Trīs dienas pirms fekāliju piegādes koprogrammai, jūs nevarat lietot pretparazītu zāles, antibiotikas, caurejas līdzekļus un caurejas līdzekļus, ielieciet klizmas.

Septiņas dienas pirms latentās asins koprogrammas no uztura jāizslēdz zaļie dārzeņi un augļi, jūras veltes, zivis, gaļa un aknas, olas, pākšaugi, alkoholiskie dzērieni, tēja un kafija.

Zīdaiņiem nav jāievēro noteikta diēta, jo viņu diēta (piena diēta) atbilst nepieciešamajiem nosacījumiem.

Diēta pirms koprogrammas izkārnījumu pārbaudes veikšanas

Pirms izkārnījumu testa veikšanas ir svarīgi ievērot diētu. Sazinieties ar ārstu, kurš izraksta analīzi, kuru labāk izvēlēties jūsu gadījumā.
Šmita diēta ilgst četras dienas.

Vienu dienu (5 devas) tas satur pienu (līdz 1,5 litriem), trīs mīksti vārītas olas, 125 gr. malta gaļa, 200 gr. kartupeļu biezeni, viena deva 40 gr. buljona auzu pārslu, 50 gr. eļļas; 100 g baltmaize.

Diēta pēc Pevznera: 400 gr. melna vai balta maize, 250 gr. vesela grilēta gaļa, 100 gr. saulespuķu vai sviestu, 40 gr. cukurs, 100 gr. griķu un 100 gr. rīsi; žāvētu augļu kompots; āboli un skābēti kāposti.

Cilvēkiem, kuri cieš no zarnu aizsprostojuma un biežiem aizcietējumiem, ir izstrādātas īpašas diētas. To lietošana jākonsultējas ar gastroenterologu..

Kā savākt fekālijas koprogrammai

Lai koprogrammas rezultāts būtu pareizs un netraucēts, analīzei ir pareizi jāsavāc izkārnījumi..

Noteikumi par fekāliju savākšanu no pieauguša cilvēka

Izkārnījumu savākšanas procedūra ir šāda. Iztukšojiet urīnpūsli; veikt dzimumorgānu un anālās zonas tualeti ar siltu ūdeni un ziepēm bez aromātiskām piedevām. Savāc fekālijas no dažādām izkārnījumu daļām īpašā traukā.

Noteikumi par fekāliju savākšanu no zīdaiņiem

Zīdaiņu fekāliju savākšanas iezīmes ir šādas. Ja izkārnījumi ir vaļīgi, jālieto autiņš vai eļļas audums. Ar aizcietējumiem vēdera masāža notiek ar apļveida kustībām nabā, dažos gadījumos tiek novietota gāzes izplūdes caurule, kas stimulē defekācijas darbību. Nav iespējams savākt materiālu no autiņiem, kas piepildīti ar želeju.

Vai ir iespējams savākt izkārnījumus analīzei vakarā?

Analīzei paņemtā materiāla daudzums ir 1-2 tējkarotes. Izkārnījumi tiek savākti no rīta, pēc iespējas ātrāk (ne ilgāk kā 8 stundas, ja tos uzglabā ledusskapī) ir nepieciešams nogādāt pētniecībai.

Cik ilgs laiks vajadzīgs koprogrammai

Izkārnījumu analīze skatoloģijai ilgst no vienas līdz sešām dienām, atkarībā no izvēlētās klīnikas.

Datus atšifrē ārsts. Steidzamības gadījumā diagnostika tiek veikta slimnīcā ar nopietnu pacienta stāvokli, ja nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Atklātās novirzes no koprogrammas normas ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimību sākotnējo vai progresējošo stadiju.

Kas ir koprogramma un ko tā parāda?

Viena no vispārējām klīnisko pētījumu metodēm ir koprogramma. Šo terminu sauc par zarnu satura - izkārnījumu izpēti. Parunāsim par bērnu un pieaugušo fekāliju analīzes interpretācijas īpatnībām, kādos gadījumos metode ir būtiska un kādos neinformatīva.

Kas ir koprogramma

Vārda dekodēšana burtiski nozīmē "fekāliju reģistrēšana". Kā tas tiek darīts? Medicīniskais laboratorijas asistents vizuāli un mikroskopā pārbauda atnesto fekālo paraugu. Ir noteikts algoritms, ar kuru tiek veikta analīze. Iegūtie rezultāti tiek ievadīti īpašā formā, kuras izskats dažādās laboratorijās atšķiras. Vispārēja ekskrementu un koprogrammas analīze ir sinonīmi, tāpēc ārsts var izsniegt nosūtījumu vienam no šiem pētījumiem. Dažreiz pacienti saka, ka tiek noteikta izkārnījumu koprogramma. Nav pareizi lietot šādu vārdu kombināciju, jo koprogramma ir fekāliju analīze. Nevar veikt koprogrammu ar urīnu, asinīm vai siekalām.

Kam tiek parādīts pētījums?

Zarnu saturs interesē šādu specialitāšu ārstus: gastroenterologus, terapeitus, ģimenes ārstus, pediatrus. Parazitologi un dietologi interesē vairākus fekāliju parametrus..

Zīdaiņu podiņa vai autiņbiksīšu saturs, visticamāk, tiks nosūtīts pētniecībai nekā pieauguša cilvēka biomateriāls. Saskaņā ar novērojumiem zīdaiņiem (bērniem līdz viena gada vecumam) fekālijas tiek pārbaudītas 2-4 reizes, un vairumā gadījumu koprogrammā nav īpašas informācijas.

Sagatavošanās analīzei

Nav nepieciešams radikāli mainīt savu uzturu, ir svarīgi tikai ievērot šādus noteikumus 2-3 dienas pirms izkārnījumu piegādes:

  • uz laiku izslēdziet produktus, kas traipus izkārnījumos. Bietes, mellenes, tomātus, kečupu, tomātu sulu, jāņogas pagaidām vislabāk atstāt malā;
  • noņemiet produktus, kas kairina gļotādu. Piemēram, kūpināta gaļa, marinādes, marinēti gurķi. Arī atteikties no alkohola;
  • katru dienu noteikti lietojiet pārtiku, kas satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus. Nedodiet priekšroku tikai vienai grupai. Ļaujiet diētai saturēt graudaugus, dārzeņus, sviestu, gaļu, zivis. Ir svarīgi saprast, kā gremošanas sistēma reaģē uz galvenajām pārtikas sastāvdaļām, ne tikai uz jūsu iecienīto ēdienu..

Tāpat pirms izkārnījumu savākšanas nevajadzētu lietot caurejas līdzekļus, preparātus ar dzelzi (neatkarīgi no to valences), vitamīnus, bismutu, antibiotikas, fermentu preparātus, piemēram, "Festal", "Creon". Jebkuras taisnās zarnas svecītes sagrozīs rezultātu, parādīs nepatiesu tauku saturu, tāpēc uz laiku atsakieties tos lietot.

Ja pacientam tika veikta irrigoskopija vai bārija kontrasta radiogrāfija, kopoprogrammas izrakstīšana jāveic vismaz nedēļu. Pretējā gadījumā bārija daļiņas būs redzamas izkārnījumos..

Materiāla kolekcija

Ne visi zina, kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai. Aptiekā iepriekš jāpērk plastmasas fekāliju trauks. Tvertne ir plastmasas burka ar cieši ieskrūvētu vāku, kurai piestiprināta karote. Vēlams izmantot gatavu sterilu trauku nekā mājās gatavotus rīkus - majonēzes burkas vai bērnu pārtiku. Tauku vai olbaltumvielu atlikumus ir diezgan grūti noņemt no trauku sienām, laboratorijas asistents neizjauks piesārņojuma avotu un sniegs kopoprogrammas neuzticamu rezultātu. Sērkociņu kastes ir arī neveiksmīga izvēle paraugu pārvadāšanai.

Pēc rīta zarnu kustības savāciet fekālijas. Nepieciešamais fekāliju daudzums koprogrammai ir apmēram tējkarote, kas savākta no dažādām vietām.

Pirms defekācijas nomazgājiet sevi ar siltu ūdeni, rūpīgi noskalojiet ar ziepēm, nelietojiet mitrās salvetes.

Nav iespējams sajaukt fekālijas ar dezinfekcijas līdzekļiem, tāpēc defekācija tiek veikta nevis tualetē, bet iepriekš sagatavotā katlā. Analīzei tiek ņemti paraugi, kas nav saskarē ar trauka sienām.

Ir svarīgi nodrošināt, lai izkārnījumi nesaskartos ar urīnu..

Ieteicams pēc iespējas ātrāk nogādāt analīzi laboratorijā. Maksimālais pieļaujamais izkārnījumu uzglabāšanas laiks ledusskapī ir 10-12 stundas.

Aizcietētiem pacientiem ir grūti savākt fekāliju paraugus. Ir atļauts pārbaudīt izkārnījumus, kas saņemti iepriekšējā vakarā. Klizmas nevar izmantot, ir obligāti dabiski jāpanāk zarnu kustība.

Bērnu fekāliju savākšanas iezīmes

Zīdaiņiem paraugu koprogrammai ņem no autiņbiksīšu virsmas. Izslēdziet pulveru, krēmu lietošanu. Ādas aizsargi sagrozīs rezultātu (tehniķis talku interpretē kā cieti, mitrinošo pienu - nesagremotus taukus).

Fekālijas tiek savāktas no vietām, kas nesaskaras ar autiņu.

Izkārnījumu analīzi cieši noslēgtā traukā var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 10 stundas.

Ko atklāj analīze

Apsveriet, ko koprogramma parāda pieaugušajam.

"Redzamie" rādītāji

Vispirms laboratorijas tehniķis pārbauda no pacienta saņemto paraugu, aprakstot šādus parametrus:

  • Konsekvence. Nosaka ar ūdens koncentrāciju fekālijās. Sausas vai "aitu" fekālijas ir raksturīgas aizcietējumiem. Ūdens izkārnījumi tiek novēroti ar caureju, zarnu sienas iekaisumu. Ārsts konsistenci biežāk raksturo kā veidotu / neveidotu izkārnījumu.
  • Krāsa. Regulāra pārtika dod visu brūnu nokrāsu fekālijas. Pārtikas pigmenti izkārnījumus krāso dažādās krāsās, tāpēc ārsti pirms testēšanas lūdz atturēties no noteiktiem pārtikas produktiem. Uztura raksturs ietekmē arī krāsu: piena produktu cienītājiem izkārnījumi ir dzeltenīgi, gaļas ēdājiem - tumši brūni, vegāniem - ar zaļo toņu pārsvaru. Zāles maina arī fekāliju krāsu: dzelzs un dzelzs dzelzs, bismuts piešķir gandrīz melnu nokrāsu. Pelēka krāsa ir raksturīga aizkuņģa dziedzera slimībām. Melna krāsa parādās, asiņojot no augšējām zarnām vai kuņģa. Spilgti sarkanas fekālijas - asiņošanas avots atrodas zarnu apakšdaļā, piemēram, ar hemoroīdiem. Izkārnījumi var nebūt krāsaini, tas notiek ar žultspūšļa slimībām, žults ceļu aizsprostojumu, kad žults pigments nenonāk zarnās..
  • Smarža. Laboratorijas asistents aprakstīs smaržu, ja tā ļoti atšķiras no parastās. Sadalīšanās procesiem raksturīga spēcīga smaka, strauji skābs - dominē fermentācijas procesi.
  • Skābes-bāzes reakcija. PH normas diapazons ir no 6 līdz 8. Pāreja uz sārmainu pusi (vairāk nekā 8) notiek pūšanas procesu laikā, skābā - fermentācijas procesu laikā..
  • Acij redzami piemaisījumi. Tehniķis aprakstīs visus traipus uz izkārnījumu virsmas. Biežāk tiek konstatēti saistaudi, muskuļu šķiedras, tauku pilieni un gabali. No patoloģiskiem piemaisījumiem ir pamanāmi asiņu pilieni, strutojošas, gļotādas izdalījumi, intra-zarnu trakta parazītu fragmenti.

Galvenie mikroskopiskie rādītāji koprogrammas formā

Pārtikas atlikumi

Muskuļu šķiedras. Pārstrādātas gaļas pārtikas galaprodukts. Tie ir sagremojami un nesagremojami. Parasti izkārnījumos ir minimāls šķiedrvielu daudzums, jo lielākā daļa no tā tiek absorbēta. Būtisku nesagremotu šķiedru sekrēciju sauc par kreatoreju. Kreatoreja norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, bet tā var runāt arī par banālu gaļas pārtikas ļaunprātīgu izmantošanu;

Saistaudi. Tiek uzskatīts, ka fekālijām nevajadzētu būt. Tas notiek ar sliktu košļājamo ēdienu, kuņģa sulas skābuma samazināšanos, aizkuņģa dziedzera traucējumiem;

Dārzeņu šķiedra. Izšķir sagremojamo un nesagremojamo. Nesagremojama šķiedra ir daļa no auga sienas. Pareizi barojot, koprogrammā ir atrodams mērens daudzums. Sagremojamās šķiedras ir augu pārtikas sastāvdaļa, kuru pilnīgi pārstrādā fermenti gremošanas traktā. Izskats izkārnījumos norāda, ka pārtikas vienība ir pārāk ātri nokļuvusi gremošanas traktā, samazinās kuņģa skābums un rodas nepietiekams žults vai aizkuņģa dziedzera enzīmu daudzums;

Ciete. Atrasti intra- un ārpusšūnu cietes graudi. Cietes noteikšana norāda uz tām pašām iespējamām patoloģijām kā sagremojamas šķiedras parādīšanās. Izkārnījumos cietes zinātniskais nosaukums ir amiloreja;

Neitrālie tauki, taukskābes, ziepes. Neitrālu tauku pilienu noteikšana koprogrammā netieši apstiprina aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Termins par lielu tauku daudzumu izkārnījumos ir steatoreja. Laboratorijas palīgs raksta plusu skaitu no + līdz ++++, norādot steatorejas pakāpi. Nepietiekama žults sekrēcija, tievās zarnas iekaisums ietekmē arī tauku gremošanu.

Zarnu gļotādas elementi

Gļotas. Normālos izkārnījumos dažkārt ir gļotādas elementi. Gļotu daudzums strauji palielinās ar zarnu caurules iekaisuma procesiem. Aizcietējums, kolīts bieži provocē gļotu veidošanos;

Epitēlijs - zarnu gļotādas virsmas slāņa šūnas. Mikroskopa redzes laukā ir redzami atsevišķi elementi. Iekaisuma process, polipu veidošanās, audzēji veicina izteiktu epitēlija desquamation slāņu formā;

Leikocīti ir asins aizsargelementi. Normālos fekālos ir atsevišķi leikocīti. Iekaisuma koprogrammā būs redzamas vairākas baltās šūnas. Infekcijas slimības, abscesi, smags kolīts ļaus strauji paaugstināties leikocītu komponentam;

Sarkanās asins šūnas - normālā koprogrammā būs redzams pilnīgs sarkano asins šūnu trūkums. Asiņojot no apakšējās zarnu caurules, tiek atrastas veselas sarkanās asins šūnas. Ir grūtāk aizdomas par kuņģa asiņošanu vai tievās zarnas trauku integritātes pārkāpumu, jo, izejot caur gremošanas traktu, sarkanās asins šūnas tiek daļēji sagremotas. Izmainīti ķermeņi tiek atklāti, izmantojot īpašas reakcijas. Ir pieejami vairāki testi, lai atklātu slēptās asinis izkārnījumos;

Ļaundabīgās šūnas ir rets koprogrammas atradums. Ir pamanāmi ar audzēju, īpaši taisnās zarnas, sadalīšanos.

Kristāli - sāls savienojumi

Ir atrasti šādi veidi:

Trīskāršie fosfāti. Tipisks izkārnījumiem ar sārmainu reakciju, t.i. ar acīmredzamiem pūšanas procesiem zarnās. Ja materiāls nav savākts pareizi, to var nejauši ievest no urīna;

Oksalāti. Rodas cilvēkiem, kuri ēd lielu daudzumu augu pārtikas. Netieši norāda uz kuņģa skābuma samazināšanos;

Charcot-Leiden kristāli. Alerģisku slimību pazīme vai parazītu klātbūtne zarnu lūmenā.

Zarnu mikroflora un detrīts

Detritus ir galvenā fekāliju sastāvdaļa. Visvairāk detrīta ir veselīga cilvēka koprogrammā. Sastāv no komponentiem, kurus nevar identificēt. Detritus koprogrammā ir sagremotas pārtikas daļiņas;

Jodofilā flora. Zarnu lūmenā dzīvo miljoniem mikroorganismu. Labvēlīgās baktērijas dominē pār oportūnistisko grupu. Vairāki faktori (piemēram, antibiotiku lietošana) samazina draugu baktēriju skaitu, izraisot nosacīti kaitīgu baktēriju vairošanos. Šīs baktērijas veido koprogrammas jodofilās floras mugurkaulu. Tomēr šādu mikroorganismu noteikšana nevar skaidri norādīt uz patoloģiju. Aizdomas par būtisku problēmu ārsts izraksta fekāliju mikrobioloģisko analīzi;

Rauga sēnītes. Vispārējā fekāliju analīzē ir grūti noteikt. Ārsts-laboratorijas asistents redzēs atsevišķus rauga sēnīšu elementus, ja to skaits ir pārāk liels. Līdzīgs atradums ir raksturīgs zarnu kandidozei;

Tārpi, vienšūņi. Šādu parazītu veselam pacientam nav.

Skaidrības labad mēs parādīsim koprogrammas rezultātu dekodēšanu pieaugušajiem ar tabulas rādītāju normām, izmantojot laboratorijas fekāliju analīzes formas piemēru:

Coprogram bērniem

Bērnu koprogrammai ir savas īpatnības. Bērnu koprogrammas dekodēšana atbilstoši vecuma normai ir parādīta tabulā:

Bērna līdz 3 mēnešiem izkārnījumos var būt bilirubīns - žults pigments. Zaļās krāsas izkārnījumu krāsa ir tā dēļ. Ir svarīgi atcerēties, ka bērna koprogramma, kas barojas ar mātes pienu, var parādīt neitrālo tauku, gļotu un taukskābju saturu. Vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja bērns pieņemas svarā, bauda dzīvi. Bieža fekāliju pētījuma iecelšana pediatriem ir nepamatota. Gadās, ka satraukta māte sāk ārstēt testus, kamēr bērns ir pilnīgi vesels. Gremošanas trakta nopietnas patoloģijas apstiprina pilnīgi atšķirīgi pētījumi..

Koprogramma

Coprogram ir izkārnījumu (ekskrementi, ekskrementi, izkārnījumi) izpēte, tā fizikālo, ķīmisko īpašību, kā arī dažādu sastāvdaļu un dažādas izcelsmes ieslēgumu analīze. Tā ir daļa no gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcijas diagnostikas pētījuma..

Vispārēja ekskrementu analīze.

Koprogramma, izkārnījumu analīze.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Likvidēt caurejas līdzekļu uzņemšanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, ierobežot tādu zāļu uzņemšanu, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns utt.) Un fekāliju krāsu (dzelzs, bismuts, bārija sulfāts) 72 stundu laikā pirms fekāliju piegādes..

Vispārīga informācija par pētījumu

Coprogram ir izkārnījumu (ekskrementi, ekskrementi, izkārnījumi) izpēte, tā fizikālo, ķīmisko īpašību, kā arī dažādu sastāvdaļu un dažādas izcelsmes ieslēgumu analīze. Tā ir daļa no gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcijas diagnostikas pētījuma..

Fēces - pārtikas gremošanas galaprodukts kuņģa-zarnu traktā gremošanas enzīmu, žults, kuņģa sulas un zarnu baktēriju vitālās aktivitātes ietekmē.

Pēc sastāva izkārnījumi ir ūdens, kura saturs parasti ir 70-80%, un sausais atlikums. Savukārt sauso atlikumu veido 50% dzīvo baktēriju un 50% no sagremotās pārtikas atliekām. Pat normālos robežās fekāliju sastāvs lielākoties ir nestabils. Daudzos veidos tas ir atkarīgs no uztura un šķidruma uzņemšanas. Vēl lielākā mērā fekāliju sastāvs mainās atkarībā no dažādām slimībām. Atsevišķu sastāvdaļu daudzums izkārnījumos mainās ar gremošanas sistēmas patoloģiju vai disfunkciju, lai gan novirzes citu ķermeņa sistēmu darbā var arī būtiski ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību un līdz ar to arī izkārnījumu sastāvu. Dažādu veidu slimību izmaiņu raksturs ir ārkārtīgi atšķirīgs. Var izdalīt šādas fekālo sastāvu pārkāpumu grupas:

  • izkārnījumos parasti esošo sastāvdaļu daudzuma izmaiņas,
  • nesagremoti un / vai nesagremoti pārtikas atliekas,
  • bioloģiskie elementi un vielas, kas no ķermeņa izdalās zarnu lūmenā,
  • dažādas vielas, kas veidojas zarnu lūmenā no vielmaiņas produktiem, audiem un ķermeņa šūnām,
  • mikroorganismi,
  • bioloģiskas un citas izcelsmes svešzemju ieslēgumi.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikai: aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, tievās un resnās zarnas, žultspūšļa un žults ceļu patoloģija.
  • Lai novērtētu kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanas rezultātus, kuriem nepieciešama ilgstoša ārsta uzraudzība.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar jebkuras gremošanas sistēmas slimības simptomiem: sāpes dažādās vēdera daļās, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, fekāliju krāsas maiņa, asinis izkārnījumos, slikta apetīte, ķermeņa masas zudums, neraugoties uz apmierinošu uzturu, ādas, matu un ādas bojājumi. nagi, ādas un / vai acu baltuma dzeltenums, palielināta gāzes ražošana.
  • Kad slimības raksturs prasa terapijas gaitā izsekot tās ārstēšanas rezultātus.

Ko nozīmē rezultāti?

Indekss

Atsauces vērtības

Blīvs, formas, ciets, mīksts

Gaiši brūns, brūns, tumši brūns, dzeltens, dzeltenzaļš, olīvu

Nav, mazs daudzums

Nesagremots ēdiens

Muskuļu šķiedras mainītas

Liels, mērens, mazs, nav

Muskuļu šķiedras nemainīgas

Nav, mazs, mērens, liels

Sagremojama augu šķiedra

Nav, mazs daudzums

Nav, mazs daudzums

Nav, mazs daudzums

Viens sagatavošanā

Nē, holesterīns, aktīvās ogles

Nav, mazs daudzums

Zarnu epitēlija šūnas

Viens redzamības laukos vai nav

Izkārnījumu konsistenci nosaka ūdens procentuālais daudzums tajā. Tiek uzskatīts, ka izkārnījumos ūdens saturs ir 75%. Šajā gadījumā izkārnījumiem ir mēreni blīva konsistence un cilindriska forma, tas ir, izkārnījumi ir formas. Ēdot palielinātu daudzumu augu pārtikas, kas satur daudz šķiedrvielu, palielinās zarnu kustīgums, bet izkārnījumi kļūst mīksti. Plānāka, ūdeņaina konsistence ir saistīta ar ūdens satura palielināšanos līdz 85% vai vairāk.

Šķidru, mīkstu izkārnījumu sauc par caureju. Daudzos gadījumos fekāliju sašķidrināšanu papildina tā daudzums un zarnu kustības biežums dienas laikā. Saskaņā ar attīstības mehānismu caureja tiek sadalīta tā, ko izraisa vielas, kas traucē ūdens absorbciju no zarnām (osmotiskas), kas rodas no šķidruma pastiprinātas sekrēcijas no zarnu sienas (sekrēcijas), kas rodas no palielinātas zarnu kustības (motora) un jauktas.

Osmotiska caureja bieži rodas pārtikas elementu (tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu) sadalīšanās un asimilācijas rezultātā. Dažkārt tas var notikt, lietojot noteiktas nesagremojamas osmotiski aktīvās vielas (magnija sulfātu, sālsūdeni). Sekrēcijas caureja ir infekcijas un citas izcelsmes zarnu sienas iekaisuma pazīme. Dažas zāles un nervu sistēmas disfunkcija var izraisīt motorisku caureju. Bieži slimības attīstība ir saistīta ar vismaz divu caurejas sākuma mehānismu iesaistīšanos, šādu caureju sauc par jauktu.

Ciets izkārnījums rodas, kad izkārnījumu kustība caur resno zarnu palēninās, ko papildina pārmērīga dehidratācija (ūdens saturs fekālijās ir mazāks par 50-60%).

Parastā vāja fekāliju smaka ir saistīta ar gaistošo vielu veidošanos, kuras tiek sintezētas pārtikas olbaltumvielu elementu (indola, skatola, fenola, krezolu uc) baktēriju fermentācijas rezultātā. Šīs smaržas palielināšanās notiek ar pārmērīgu olbaltumvielu produktu patēriņu vai nepietiekamu augu pārtikas patēriņu.

Asas fekāliju smakas smakas ir saistītas ar pūšanas procesu palielināšanos zarnās. Paaugstinātas pārtikas fermentācijas laikā rodas skāba smaka, kas var būt saistīta ar ogļhidrātu fermentatīvā sadalīšanās pasliktināšanos vai to asimilāciju, kā arī ar infekcijas procesiem.

Parastā fekāliju krāsa ir saistīta ar sterkobilīna, bilirubīna metabolisma gala produkta klātbūtni tajā, kas ar žulti izdalās zarnās. Savukārt bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts - galvenā sarkano asins šūnu funkcionālā viela (hemoglobīns). Tādējādi sterkobilīna klātbūtne izkārnījumos, no vienas puses, ir aknu darbības rezultāts, un, no otras puses, pastāvīgs asins šūnu sastāva atjaunošanas process. Izkārnījumu krāsa parasti mainās atkarībā no ēdiena sastāva. Tumšāka izkārnījumi ir saistīti ar gaļas ēšanu, piena un dārzeņu uzturs izraisa gaišāku izkārnījumu.

Izkārnījumi, kuru krāsa ir mainījusies (aholiski) - zīme par sterkobilīna trūkumu izkārnījumos, kas var rasties no tā, ka žults neietilpst zarnās žults ceļu bloķēšanas vai aknu žults funkciju asu pārkāpumu dēļ.

Ļoti tumšs izkārnījums dažkārt ir paaugstinātas sterkobilīna koncentrācijas izkārnījumos pazīme. Dažos gadījumos tas tiek novērots ar pārmērīgu eritrocītu sadalīšanos, kas izraisa pastiprinātu hemoglobīna vielmaiņas produktu izdalīšanos.

Sarkana izkārnījumos var būt asiņošana no apakšējām zarnām.

Melna krāsa ir asiņošanas pazīme no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Šajā gadījumā izkārnījumu melnā krāsa ir asiņu hemoglobīna oksidēšanās sekas ar kuņģa sulas sālsskābi..

Reakcija atspoguļo izkārnījumu skābes-bāzes īpašības. Skāba vai sārmaina izkārnījumu reakcija rodas, aktivizējot noteiktu veidu baktērijas, kas rodas, ja tiek traucēta pārtikas fermentācija. Parasti reakcija ir neitrāla vai nedaudz sārmaina. Sārmainās īpašības tiek pastiprinātas ar olbaltumvielu fermentatīvā sadalīšanās pasliktināšanos, kas paātrina to baktēriju sadalīšanos un izraisa amonjaka veidošanos, kam ir sārmaina reakcija..

Skābo reakciju izraisa ogļhidrātu baktēriju sadalīšanās aktivācija zarnās (fermentācija).

Asinis izkārnījumos rodas, ja kuņģa-zarnu traktā ir asiņošana.

Gļotas ir sekrēcijas produkts no šūnām, kas pārklāj zarnas oderi (zarnu epitēlijs). Gļotu funkcija ir aizsargāt zarnu šūnas no bojājumiem. Parasti izkārnījumos var būt nedaudz gļotu. Ar iekaisuma procesiem zarnās palielinās gļotu ražošana un attiecīgi palielinās tā daudzums izkārnījumos.

Detritus ir sīki sagremota pārtikas daļiņas un iznīcinātas baktēriju šūnas. Baktēriju šūnas var iznīcināt ar iekaisumu.

Nesagremots ēdiens

Pārtikas paliekas izkārnījumos var parādīties ar nepietiekamu kuņģa sulas un / vai gremošanas enzīmu ražošanu, kā arī ar zarnu kustības paātrināšanos.

Muskuļu šķiedras mainītas

Izmainītas muskuļu šķiedras ir gaļas pārtikas sagremošanas produkts. Nedaudz izmainītu muskuļu šķiedru satura palielināšanās izkārnījumos notiek, ja pasliktinās olbaltumvielu sadalīšanās apstākļi. To var izraisīt nepietiekama kuņģa sulas, gremošanas enzīmu ražošana.

Muskuļu šķiedras nemainīgas

Nemainītas muskuļu šķiedras ir nesagremota gaļas ēdiena elementi. Viņu klātbūtne izkārnījumos ir olbaltumvielu sadalīšanās pārkāpuma pazīme (kuņģa, aizkuņģa dziedzera vai zarnu sekrēcijas funkcijas pārkāpuma dēļ) vai pārtikas paātrināta kustība caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Sagremojama augu šķiedra

Sagremojama augu šķiedra - augļu un citu augu pārtikas mīkstuma šūnas. Tas parādās izkārnījumos, pārkāpjot gremošanas apstākļus: kuņģa sekrēcijas nepietiekamība, palielināti pūšanas procesi zarnās, nepietiekama žults sekrēcija, gremošanas traucējumi tievās zarnās.

Neitrālie tauki ir taukainas pārtikas sastāvdaļas, kas nav sadalījušās un asimilējušās, un tāpēc no zarnām izdalās nemainītas. Normālai tauku sadalīšanai nepieciešami aizkuņģa dziedzera enzīmi un pietiekams daudzums žults, kuru funkcija ir tauku masas sadalīšana smalku pilienu šķīdumā (emulsija) un tauku daļiņu saskares laukuma pavairošana ar specifisku enzīmu molekulām - lipāzēm. Tādējādi neitrālu tauku parādīšanās izkārnījumos liecina par nepietiekamu aizkuņģa dziedzera, aknu darbību vai traucētu žults plūsmu zarnu lūmenā..

Bērniem neliels tauku daudzums izkārnījumos var būt normāls. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņu gremošanas orgāni joprojām nav pietiekami attīstīti un tāpēc ne vienmēr tiek galā ar pieaugušo pārtikas asimilācijas slodzi.

Taukskābes ir tauku sadalīšanās produkti ar gremošanas enzīmiem - lipāzēm. Taukskābju parādīšanās izkārnījumos liecina par traucētu absorbciju zarnās. To var izraisīt zarnu sienas absorbcijas funkcijas pārkāpums (iekaisuma procesa rezultātā) un / vai palielināta peristaltika.

Ziepes ir pārveidoti nesagremotu tauku atlikumi. Parasti gremošanas laikā tiek absorbēti 90-98% tauku, pārējie var saistīties ar dzeramajā ūdenī atrodamajiem kalcija un magnija sāļiem un veidot nešķīstošas ​​daļiņas. Ziepju daudzuma palielināšanās izkārnījumos ir tauku sadalīšanās pārkāpuma pazīme gremošanas enzīmu un žults trūkuma rezultātā..

Intracelulārā ciete ir ciete, kas ieslodzīta augu šūnu membrānās. To nevajadzētu atklāt izkārnījumos, jo normālas gremošanas laikā gremošanas fermenti iznīcina plānās šūnu membrānas, pēc tam to saturs tiek sadalīts un absorbēts. Starpšūnu cietes parādīšanās izkārnījumos liecina par gremošanas traucējumiem kuņģī kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanās, gremošanas traucējumu rezultātā zarnās, ja palielinās pūšanas vai fermentācijas procesi..

Ārpusšūnu ciete - nesagremoti cietes graudi no iznīcinātām augu šūnām. Parasti cieti pilnībā noārda gremošanas enzīmi un absorbē ēdiena šķērsošanas laikā caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, tāpēc tā nav izkārnījumos. Tā parādīšanās izkārnījumos norāda uz nepietiekamu specifisku enzīmu aktivitāti, kas ir atbildīgi par tā sadalīšanos (amilāzi) vai pārāk ātru pārtikas kustību caur zarnām.

Baltās asins šūnas ir asins šūnas, kas aizsargā ķermeni no infekcijām. Tie uzkrājas ķermeņa audos un tā dobumos, kur notiek iekaisuma process. Liels leikocītu skaits izkārnījumos norāda uz iekaisumu dažādās zarnu daļās, ko izraisa infekcijas attīstība vai citi iemesli.

Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas. Sarkano asins šūnu skaits izkārnījumos var palielināties asiņošanas rezultātā no resnās zarnas vai taisnās zarnas sienas.

Kristāli veidojas no dažādām ķīmiskām vielām, kas parādās izkārnījumos gremošanas traucējumu vai dažādu slimību rezultātā. Tie ietver:

  • tripela fosfāti - veidojas zarnās strauji sārmainā vidē, kas var būt pūšanas baktēriju darbības rezultāts,
  • hematoidīns - hemoglobīna pārveidošanās produkts, asins izdalīšanās pazīme no tievās zarnas sienas,
  • Charcot-Leiden kristāli - eozinofilu olbaltumvielu kristalizācijas produkts - asins šūnas, kas aktīvi piedalās dažādos alerģiskos procesos, ir zīme par alerģisku procesu zarnās, kas var izraisīt zarnu helmintus.

Jodofilā flora ir dažāda veida baktēriju kolekcija, kas izraisa fermentāciju zarnās. Laboratorijas testos tos var krāsot ar joda šķīdumu. Jodofilās floras parādīšanās izkārnījumos ir fermentatīvās dispepsijas pazīme..

Clostridia ir baktēriju veids, kas var izraisīt pūšanu zarnās. Klostridiju skaita palielināšanās izkārnījumos norāda uz olbaltumvielu vielu pūšanas palielināšanos zarnās nepietiekamas pārtikas fermentācijas dēļ kuņģī vai zarnās.

Epitēlijs ir zarnu sienas iekšējās oderes šūnas. Liela skaita epitēlija šūnu parādīšanās izkārnījumos ir zarnu sienas iekaisuma procesa pazīme..

Raugiem līdzīgas sēnītes ir infekcijas veids, kas attīstās zarnās, ja normālu zarnu baktēriju darbība ir nepietiekama, lai novērstu tās rašanos. To aktīvā reprodukcija zarnās var būt normālu zarnu baktēriju nāves rezultāts ārstēšanas ar antibiotikām vai dažām citām zālēm dēļ. Turklāt sēnīšu infekcijas parādīšanās zarnās dažreiz liecina par strauju imunitātes samazināšanos..

Kas pasūta pētījumu?

Ģimenes ārsts, internists, gastroenterologs, ķirurgs, pediatrs, neonatologs, infekcijas slimību speciālists.

Literatūra

  • Černekija CC, Bergers BJ (2008). Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras, 5. izdevums. Sv. Luijs: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, red. (2009). Laboratorijas un diagnostikas testu rokasgrāmata, 5. izdevums. Filadelfija: Lippincott Williams un Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbija Diagnostikas un laboratorijas testu rokasgrāmata, 4. izdevums. Sv. Luijs: Mosbijs Elevjē.