Kuņģa MRI - alternatīva gastroskopijai?

Runājot par kuņģa slimībām, diagnozes "zelta standarts" parasti ir endoskopiskā izmeklēšana - gastroskopija. Kā ar citām metodēm, jo ​​īpaši ar MRI? Vai var veikt kuņģa MRI? Vai ar viņas palīdzību būs iespējams pārbaudīt šo ķermeni? Ko parāda šī diagnoze??

Par kuņģa MRI mēs runājām ar Orenburgas klīnikas eksperta izpilddirektoru radiologu Juriju Andreeviču Podļevskihu.

- Jurij Andreevič, cik bieži tavam centram tiek jautāts, vai ir iespējams veikt vēdera MR??

Diezgan bieži: vismaz vairākas reizes nedēļā.

- Vai ir iespējams redzēt kuņģi uz MRI? Vai jūs ievērojat šo procedūru??

Mums nav kuņģa MRI kā atsevišķa pētījuma. Pašlaik magnētiskās rezonanses attēlveidošana nav "zelta standarts" šī orgāna slimību diagnosticēšanai; tas nav atsevišķi izcelts mūsu pakalpojumu sarakstā. Mums tiek veikta vēdera orgānu MRI skenēšana. Kuņģis un daži - es uzsvēršu šo vārdu - mēs varam redzēt tā patoloģiskās izmaiņas.

- Kāda veida? Vai MRI parādīs, piemēram, gastrīta, erozijas, kuņģa čūlas pazīmes?

Gastrīts, kuņģa gļotādas iekaisums, MRI nav redzams. Gandrīz to pašu var teikt par eroziju un kuņģa čūlām. Var redzēt dažas čūlas, taču tas drīzāk ir nelaimes gadījums nekā modelis..

Lasiet saistītos materiālus:

- Citiem vārdiem sakot, ja cilvēkam ir sāpes vēdera augšdaļā, viņš uztraucas par grēmas, jūs veicat vēdera orgānu MRI un neatrodat patoloģiskas izmaiņas kuņģī, tas nenozīmē, ka viņi tajā nav..

Diezgan pareizi. Tajā pašā laikā pacientam var būt gastrīts un čūla..

- Kas par kuņģa vēzi? Vai MRI to parādīs, vai arī tas ir neinformatīvs šajā slimībā??

Ar šo patoloģiju situācija ir nedaudz atšķirīga. Ja jūs uzdodat jautājumu formā "Vai ir iespējams noteikt kuņģa vēzi ar MRI palīdzību", atbilde būs jā un nē. Un šeit nav pretrunu. Ļaujiet man paskaidrot, kāpēc. Vēzis ir audzējs, kas izdalās no gļotādas šūnām - orgāna iekšējās oderes. Ja jau ir vēzis, bet tas ir mazs, nav iekļuvis kuņģa sienā, neizvirzās tā dobumā, tad MRI to neredzēs. Bet, ja audzējs jau ir salīdzinoši liels un tajā pašā laikā izvirzās kuņģa lūmenā vai ir iekļuvis kuņģa sienā un ārpus tās (kaimiņu orgānu virzienā), tad šādu neoplazmu var noteikt ar MRI.

Kādi var būt secinājumi? Ja jaunveidojums ir mazs, atrodas uz kuņģa gļotādas, tad šeit vislabākā tā noteikšanas metode būs fibrogastroduodenoskopija (citi nosaukumi ir gastroskopija, FGDS). Turklāt EGD ļauj noteikt pirmsvēža izmaiņas gļotādā, ņemot sīkus tās fragmentus (biopsija) turpmākai mikroskopiskai pārbaudei.

Vairāk par gastroskopiju varat lasīt mūsu rakstā.

No otras puses, ja audzējs ir pieaudzis ārpus kuņģa, tad tradicionālais EGD nevarēs neko pateikt par tā ārpusgrastisko atrašanās vietu. Šeit palīdzēs MRI, kas jums pateiks par to, kuros orgānos un audos audzējs ir iekļuvis.

- Tas ir, jautājums par to, kas ir labāks - kuņģa MRI vai EGD, nav pilnīgi pareizs?

Jā tieši tā. Dažas patoloģiskas izmaiņas kuņģī tiek atklātas agrāk un labāk, izmantojot EGD; lai noskaidrotu citus, var būt nepieciešama MRI.

- Jurijs Andreevičs, un, ja mēs salīdzinām MRI ar rentgena metodēm kuņģa izmeklēšanai, īpaši ar fluoroskopiju, rentgena staru?

Šīm metodēm ir arī stiprās un vājās puses. Ja mēs runājam par rentgena pētījumu ar bāriju (kontrastvielas veidu), tad mēs varam apsvērt kuņģa iekšējo virsmu, čūlas, dažus veidojumus, kas izvirzīti kuņģa dobumā. Šajā sakarā kuņģa fluoroskopija un radiogrāfija ir jutīgāka nekā MRI. Tomēr, tāpat kā MRI, rentgena izmeklēšana nevarēs novērtēt ne gļotādas krāsu, ne arī tās mazāk pamanāmās, mazāk pamanāmās izmaiņas. Protams, arī biopsiju nevar izdarīt..

Tajā pašā laikā kuņģa fluoroskopija, kā arī gastroskopija nesniegs informāciju par audzēju, kas ir izgājis ārpus kuņģa un iekļuvis kaimiņu rajonos - šeit jau ir nepieciešama MRI..

Sava veida "hibrīdo" diagnostikas metodi, kas apvieno dažas rentgena metožu un MRI īpašības, var saukt par kuņģa CT. No vienas puses, šīs metodes pamatā ir rentgena starojums, un, no otras puses, tāpat kā MRI, tā ļauj iegūt slāņa slāņa attēlus. Tomēr arī kuņģa CT nav "visvarens".

- Apkopojot, vai ir iespējams teikt, ka tagad nav iespējams pilnībā aizstāt gastroskopiju ar fluoroskopiju / radiogrāfiju, datortomogrāfiju vai kuņģa magnētiskās rezonanses attēlveidošanu??

Jā. Katrai no šīm metodēm ir savas stiprās puses. FGDS ir vispiemērotākais gastrīta, erozijas, nelielu čūlu, pirmsvēža izmaiņu un agrīnas audzēja attīstības stadijas noteikšanai gļotādas līmenī. Ja audzējs atrodas kuņģa sienā vai ir pārsniedzis to, MRI vai CT šeit sniegs papildu informāciju.

Citiem vārdiem sakot, katra metode visprecīzāk "trāpās" uz savu mērķi, un pētījumu rezultātu kopums ir attēls, kas ir vistuvāk objektīvai realitātei.

Jebkurā gadījumā es iesaku vispirms konsultēties ar klīnicistu. Sūdzību gadījumā no kuņģa, vēdera augšdaļas tas var būt terapeits, ģimenes ārsts, no šauriem speciālistiem (pie kuriem viņi var nosūtīt uz konsultāciju) - gastroenterologs, ķirurgs, onkologs. Pamatojoties uz aptauju, pārbaudi, ārsts sastādīs diagnostikas plānu, kurā būs ietvertas tās metodes, kas palīdzēs noteikt diagnozi katrā konkrētā gadījumā..

Šeit var norunāt tikšanos ar speciālistiem

UZMANĪBU: pakalpojums nav pieejams visās pilsētās

Kā tiek veikta zarnu magnētiskās rezonanses attēlveidošana: alternatīvas

Visefektīvākais veids, kā diagnosticēt zarnu problēmu, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) MRI ļauj sagatavot pilnīgu klīnisko ainu un noteikt ārstēšanas metodes.

Kāpēc jāveic šādi pētījumi?

MRI ir visinformatīvākā, drošākā un uzticamākā kuņģa-zarnu trakta diagnosticēšanas metode, ar kuru neviens cits paņēmiens nevar lepoties. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību speciālisti precīzi novērtē gremošanas trakta stāvokli, viegli atklāj patoloģijas un aizdomas par tām un pēc iespējas precīzāk nosaka diagnozi. Ir arī vērts atzīmēt, ka šāda procedūra ir ātra, ērta, droša (tā kā tā nav invazīva, un izmeklēšanas laikā pacients netiek apstarots) un mūsdienu realitātē tā ir diezgan pieejama..

Veiciet kuņģa un zarnu MRI?

Kuņģa-zarnu trakta magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iespējas ierobežo attiecīgo orgānu struktūras īpatnības. Vislabāk kuņģa un resnās zarnas vizualizēšanai ir MRI metode. Plānajā daļā daudzas cilpas pārklājas, tāpēc diagnozei šī zona ir mazāk pieejama. Lai iegūtu pēc iespējas informatīvākus attēlus, viņi izmanto dubultkontrasta tehniku, kas nodrošina skaidrākus attēlus - pastiprinātājs tiek ievadīts vēnā un tiek lietots iekšķīgi..

Kā ikdienas pārbaude kuņģa un zarnu MRI ir būtiska, ja ir aizdomas par primārajiem audzējiem un metastāžu attīstību. Ārkārtas situācijās tiek izmantots ātrāks gremošanas orgānu stāvokļa noteikšanas veids - vēdera dobuma datortomogrāfija.


Hemangioma tievajās zarnās (bultiņas) MRI skenēšanas laikā

Orgāni, uz kuriem attiecas izmeklēšana

Kuņģa-zarnu traktā ietilpst orgāni, kas tieši atbild par gremošanas procesu no vēdera dobuma un uz to, kā arī atrodas vēdera dobumā. Tie ietver: kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, aknas, žultspūšļus, žultsvadus, liesu, zarnas. Jāatzīmē, ka tomogrāfijas laikā speciālists pārbauda arī vēdera dobuma audus, limfmezglus, lielākos traukus, lai apkopotu holistiskāku priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta stāvokli..

Indikācijas

Protams, kuņģa-zarnu trakta tomogrāfiju var veikt jebkurā laikā pēc paša pacienta pieprasījuma, taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka ir noteiktas norādes, kurās MRI procedūras iecelšana ir obligāta un jāveic pēc iespējas ātrāk. Tajos tradicionāli ietilpst:

  1. Asas, griezošas, blāvas, konvulsīvas, sāpošas sāpes dažāda ilguma vēdera dobumā (ieskaitot sāpes, kas rodas regulāri).
  2. Aizdomas par jaunveidojumiem (tostarp pamatojoties uz ultraskaņas un CT rezultātiem).
  3. Gremošanas sistēmas slimību kontrole.
  4. Aizdomas par akmeņiem aknās, žultspūslī un žultsvados.
  5. Nepieciešamība novērtēt orgānu stāvokli pirms ķirurģiskas iejaukšanās.
  6. Lai precizētu ultraskaņas un CT rezultātus, dažādu analīžu rezultātus.
  7. Neskaidra slikta dūša un vemšana.
  8. Iedzimtas orgānu malformācijas.
  9. Iekšēja asiņošana.
  10. Meteorisms.
  11. Drudža stāvoklis.
  12. Pastāvīga smaguma sajūta vēderā.
  13. Apetītes trūkums un krasa svara zudums.
  14. Gremošanas sistēmas pietūkums.

Kuņģa vēzis pēc MRI skenēšanas

Kad tiek nozīmēts zarnu CT?

Zarnu CT tiek veikta šādos gadījumos:

  • Ļaundabīgu veidojumu identificēšana mīksto un kaulu struktūru zonā.
  • Vēža stadijas noteikšana un metastāžu pārbaude.
  • Traumu sasitumi un sekas (hematomas, asiņošana, iekšējo orgānu plīsumi, lūzumi un plaisas).
  • Iekšējo struktūru stāvokļa uzraudzība pēc operācijas.

Vēdera orgānu datortomogrāfija ir nepieciešama, ja mainās ultraskaņas un rentgena attēli, kad veikto pētījumu rezultāti neļauj interpretēt. Datortomogrāfija ir diezgan informatīva, lai noteiktu ķīmijterapijas un radiācijas iedarbības efektivitāti izglītībā par vēzi..

Kontrindikācijas

MRI ir stingri aizliegta, ja:

  1. Pacienta ķermenī vai apģērbā ir metāla priekšmeti (pīrsingi, rotaslietas, pulksteņi, stiprinājumi, tapas, metāla protēzes).
  2. Pacienta ķermenī ir implanti, kas satur metāla vai metāla elektroniskas ierīces (stiprinājumi, saspraudes smadzeņu aneirismās, sirds vārsti, elektrokardiostimulatori, defibrilatori, locītavu protēzes, nervu stimulatori, plāksnes; lodes un šrapneles)..

Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar faktu, ka metāls neizbēgami sagrozīs attēlu, un ķermenī esošie priekšmeti pārvietosies magnētiskā lauka ietekmē, kas pat var izraisīt nāvi..

Ir arī šādas kontrindikācijas:

  1. Aptaukošanās (procedūru var veikt ar atvērtu tomogrāfu, bet tur magnētiskais lauks ir vājāks, kas nozīmē, ka attēls nav pēc iespējas detalizētāks).
  2. Grūtniecība un zīdīšanas periods (ja paredzēts lietot kontrastvielu).
  3. Nieru mazspēja (ja nepieciešams arī kontrasts).
  4. Klaustrofobija (slēgta tipa ierīcēm).

Patoloģija

MRI kā kuņģa-zarnu trakta diagnosticēšanas metode ļauj atklāt daudzas anomālijas, no kurām dažas neparāda neviena cita izmeklēšanas metode. Visizplatītākie un nozīmīgākie ir šādi:

  1. Labdabīgi jaunveidojumi (gan gremošanas traktā, gan šajā zonā esošajos limfmezglos).
  2. Onkoloģiskās slimības.
  3. Metastāzes (var atrasties vēderā, bet vēzis būs citur).
  4. Dažādas lokalizācijas un izmēra cistas.
  5. Strutojoši abscesi.
  6. Cauruļveida nekroze.
  7. Akūts pankreatīts (akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums, kuram pievienojas audu nekroze un strutojoša infekcija).
  8. Mehāniska dzelte (bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ķermeņa un asiņu audos, tomogrāfijā izpaužas ar traucētu žults aizplūšanu caur žultsvadiem ārpus aknām).
  9. Aknu ciroze (hroniska aknu slimība, kas attēlos izpaužas kā tās lieluma un blīvuma palielināšanās, arī virsma kļūst nelīdzena, raupja, ar tuberkulozi).
  10. Lipomas (tauku audzēji).
  11. Audu nekroze (audu šūnu nāve).
  12. Orgānu skaita palielināšanās (kas bieži norāda uz iekaisuma procesiem, kas tajos notiek).
  13. Akmeņu klātbūtne žults un žultsvados.
  14. Palielināti limfmezgli (tas bieži nozīmē arī iekaisuma procesu kuņģa-zarnu traktā).
  15. Hemangioma (labdabīgs audzējs, kas veidojas traukos).
  16. Vēdera aortas aneirisma (patoloģiska trauka sienas pietūkums un izvirzīšana).
  17. Asinsvadu tromboze.
  18. Ascīts (brīvā šķidruma uzkrāšanās vēderā).
  19. Kuņģa-zarnu trakta traumas (tomogrāfija parāda to raksturu un smagumu).
  20. Infekcijas slimības.

Vēdera dobuma MRI. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (bulta)

Apmācība

Diagnostikas specifikas dēļ pirms tās veikšanas joprojām ir nepieciešamas īpašas sagatavošanās procedūras. Pats par sevi tie nav sarežģīti, taču tie var ievērojami palielināt kuņģa-zarnu trakta tomogrāfijas informācijas saturu.

Tātad pacientam ir nepieciešams:

  1. Atturieties no ēšanas vismaz 8, ideālā gadījumā 12 stundas pirms MRI.
  2. Pāris dienas pirms pārbaudes izslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas izraisa palielinātu gāzes ražošanu (dārzeņi, augļi, maize, dzērieni ar gāzi, piena produkti). Ja nebija iespējams atbrīvoties no problēmas, ir jālieto zāles, kas samazinās gāzes veidošanos..
  3. Plānojot kontrastvielas ievadīšanu, jums iepriekš jāsazinās ar alerģistu, pretējā gadījumā ir iespējamas negatīvas un pat bīstamas sekas (alerģija parasti var būt kontrastējošā gadolīnija sastāvdaļa, bet tas notiek izņēmuma gadījumos).
  4. Dažas stundas pirms datortomogrāfijas ir vērts lietot zāles, kas samazina peristaltiku.

MRI veidi

Klasiskā metode

Klasiskā MRI procedūra neprasa kontrastu izmantošanu. Tas pieņem vienkāršu efektu uz ķermeni ar magnētiskiem impulsiem, kurus aparāts izstaro.

MRI kapsula var būt atvērta vai aizvērta. Slēgta pētījumu tehnika ir informatīvāka, jo tās laikā jūs varat pārbaudīt cilvēku no visām pusēm.

Izmantojot atvērtu tomogrāfiju, skata leņķis ir daudz mazāks. Tomēr tam ir vairākas priekšrocības. Visbiežāk šādu ierīci lieto tiem pacientiem, kuriem panikas lēkmes rodas slēgtā kapsulā. Arī pacientiem ar lielu svaru tiek izmantota atklāta pētījumu tehnika - aprīkojums paredzēts lielākam svaram nekā slēgts tomogrāfs.

Hidro-MRI

Īpašs zarnu MRI veids ir hidro-MRI. Šī procedūra ietver zarnu papildu kontrastēšanu. To injicē ar īpašu kontrastvielu - bārija suspensiju. Ja pacientam ir alerģija pret šīm zālēm, tad viņam vajadzēs dzert lielu daudzumu šķidruma. Turklāt pacientam tiek nozīmētas zāles, kas palēnina ūdens uzsūkšanos zarnās.

Šķidrums, kas nonāk zarnās, izstiepj sienas un izdala visas gļotādas krokas - orgāna reljefu. Tas ļauj labāk vizualizēt zarnu sienas patoloģiskās izmaiņas, kas nav pamanāmas parastās diagnostikas laikā. Hidro-MRI ir informatīvāks. To lieto, ja slimību nevar noteikt klasiskā pētījumā. Pētījums tiek plaši izmantots šaubīgas diagnozes gadījumā, kad nepieciešams nošķirt divas līdzīgas patoloģijas..

Virtuālā kolonoskopija: pētījumu sagatavošana un veikšana

Kā tiek veikta diagnoze??

Tomogrāfija ar šķietamu sarežģītību ir diezgan vienkārša. Pacientam vispirms ir jāatbrīvojas no apģērba un priekšmetiem, kas var traucēt pētījumu. Tad jums jāguļ uz īpaša galda. Ja pētījumu veic ar slēgta tipa tomogrāfu, tad galds tiek "velmēts" īpašā magnētiskā "mēģenē"; ja tiek izmantots atvērts tomogrāfs, tad pacients nenonāk ierobežotā telpā.

Ja indikācijas to prasa, pacientam injicē kontrastvielu - procedūra nav ļoti patīkama, bet nepieciešama precīzākai pētāmo orgānu vizualizācijai. Tātad, kontrastēšana ļauj precīzāk noteikt audzēja lielumu un tā ļaundabīgumu..

Tad pacients var gulēt tikai nekustīgi 25-40 minūtes. Austiņas pacientam parasti tiek piešķirtas, lai noslāpētu ierīces troksni..

Pētījuma beigās, pamatojoties uz iegūtajiem attēliem, speciālists sastāda dekodēšanu, secinājumu un provizorisku diagnozi. Pacients saņem attēlus (drukātus vai elektroniskus), secinājumus un iespējamos ieteikumus.

Procedūras izmaksas

Krievijas Federācijas reģionu lielākajā daļā kuņģa MRI cena svārstās no 2,5 līdz 5-7 tūkstošiem. Tomēr medicīnas iestādes, kas izmanto augstas precizitātes profesionālo aprīkojumu, var norādīt izmaksas par 10-24 tūkstošiem rubļu.

Ārsti stingri attur pacientus ietaupīt uz veselību: apzināta piekrišana diagnostikai, izmantojot vecās paaudzes ierīci ar sliktas kvalitātes izšķirtspēju, dažos īpašos gadījumos ir saistīta ar nopietnām sekām.

Ko darīt pēc tam?

Neskatoties uz ļoti skaidriem attēliem, kas iegūti magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātā, un šo pētījumu veicošo speciālistu augsto profesionalitāti, nevar paļauties tikai uz iegūtajiem rezultātiem un vēl jo vairāk patstāvīgi sākt ārstēšanu.

Fotogrāfijas un noraksti jāuzrāda speciālistam, kurš izrakstīja nosūtījumu uz pētījumu, un jau kopā ar ārstējošo ārstu, lai saprastu atklātās patoloģijas, plānotu turpmāko ārstēšanu. Ārsts izraksta pareizos medikamentus un, iespējams, papildu diagnostikas metodes, lai pārliecinātos, ka diagnoze ir 100%.

Kuņģa-zarnu trakta MRI ir viena no vismodernākajām diagnostikas metodēm šajā jomā. Šī pētījuma neapstrīdamās priekšrocības salīdzinājumā ar pārējām un būtiskas priekšrocības ir iemesls tā pieaugošajai popularitātei. Tomogrāfija parāda daudzas patoloģijas, par tās uzticamību nevar šaubīties, un attēlu precizitāte ir pārsteidzoša, tādēļ šī diagnostikas metode vienmēr ir prioritāte pār citām.

Kuņģa un zarnu MRI ir indicēts sāpēm vēderā un aizdomām par kuņģa un zarnu trakta vēzi

Kuņģa un zarnu MRI ir viena no neinvazīvajām pētījumu metodēm, kuras pamatā ir spēcīga magnētiskā lauka īpašību izmantošana. Pateicoties slāņu slāņu skenēšanai, iegūstot plānāko sekciju attēlus, ir iespējams identificēt mazākos kuņģa-zarnu trakta traucējumus, ko izraisa ārējie un iekšējie faktori. Šo diagnostikas metodi visbiežāk izmanto kā palīglīdzekli papildus ultraskaņai, rentgena stariem un endoskopijai..

Kuņģa un zarnu MRI: diagnozes priekšrocības


Pētījums, kurā izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana, apvieno nekaitīgumu pacientam (nav starojuma negatīvas ietekmes, nav nepieciešams ķermeņa integritātes pārkāpums) un augstu informācijas saturu ārstam (labs attēla kontrasts, orgānu funkcionālo pazīmju īpašības, spēja veidot tilpuma attēlu)..

Priekšrocība ir arī sarežģītas diagnostikas iespēja, nosakot zarnu un kuņģa sieniņu biezumu, kuņģa-zarnu trakta cilpu stāvokli, kā arī limfmezglu, trauku, taukaudu un retroperitoneālo orgānu stāvokļa novērtējums, kas atrodas tiešā tuvumā..

Plānais kuņģa-zarnu trakts ir grūti pieejams pētījumiem, patoloģiskie procesi, kas tajā rodas, agrīnā stadijā tiek reti atklāti. Problēmas risinājums bieži vien ir iespējams tikai ar zarnu MRI palīdzību. Ko parāda pārbaudes rezultāts - iekaisums, onkoloģiskais vai čūlainais process, un tas ir diagnozes pamats, iepriekš nosakot veiksmīgu ārstēšanu.

Iemesli kuņģa magnētiskās rezonanses attēlveidošanas noteikšanai

Kuņģa un zarnu MRI nav galvenā diagnostikas metode. Pirms pētījuma vienmēr notiek konsultācija ar ārstu, kurš nosaka atbilstību un to, cik bieži šo procedūru var veikt konkrētam pacientam..

Diagnostiku izraksta gastroenterologs, onkologs, kā arī terapeits vai pediatrs. Pēc laboratorijas testiem, citām metodēm (ultraskaņa, fibrogastroskopija) tiek veikta provizoriska diagnoze. Tikai pēc tam viņi izmanto precīzāku pētījumu, kas ļauj detalizēti vizualizēt interesējošo orgānu un tā stāvokli, lai noteiktu galīgo diagnozi..

Šīs pārbaudes metodes iecelšanas tūlītējie iemesli var būt:

  • Aizdomas par onkoloģisko procesu.
  • Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
  • Iekaisuma, čūlas procesi.
  • Citas lokalizācijas audzēju metastāzes.
  • Anomālijas gremošanas trakta attīstībā.

Magnētiskās rezonanses metode kuņģa-zarnu trakta diagnostikai

Magnētiskās tomogrāfijas metode ir viena no drošākajām diagnostikas metodēm, tā neizraisa blakus vai ilgstošas ​​reakcijas. Tomogrāfa darbības laikā radītā magnētiskā lauka parametri ir cilvēkam pieļaujamās robežās.

Iemesli, kāpēc zarnu MRI cilvēkam var nebūt piemērots, ir cena, diagnozes piemērotība, kā arī kontrindikācijas. Ir nepieņemami veikt tomogrāfiju cilvēkiem, kuru ķermeņa iekšienē ir svešķermeņi (fragmenti, lodes, tapas, tapas, plāksnītes), stimulatori un elektrokardiostimulatori (elektrokardiostimulatori, neirostimulatori).

Ko parāda kuņģa un zarnu MRI?

Ja strīdīgos gadījumos nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, novērtēt orgānu stāvokli pirms operācijas, kontrolēt ārstēšanu, kā arī citu pētījumu iespēju neefektivitāti, tiek veikta zarnu MRI. Maskavā ir plašs klīniku tīkls, kur jūs varat saņemt šo pārbaudi.

Ko var redzēt uz tomogrāfijas attēliem:

  • Kuņģa reģiona orgānu formas, lieluma pazīmes.
  • Gļotādas iekaisuma pazīmes.
  • Barības vada attīstības anomālijas, daļēja lūmena sašaurināšanās, traucēta caurlaidība.
  • Svešķermeņi, trauma, asiņošana, akūts apendicīts, proktīts, gastrīts.
  • Labdabīgi jaunveidojumi (lipoma, hemangioma, fibroma, videnes neirogēni audzēji, leiomioma).
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi (limfoma, karcinoīds, kuņģa-zarnu trakta audzēji).
  • Vēža metastāžu lokalizācija un izplatība.
  • Lielu trauku stāvoklis, ieskaitot barības vada vēnas, asins apgādes traucējumi kuņģa-zarnu traktā (išēmija), limfmezgli.
  • Krona slimība, celiakija, infekcijas bojājumi, abscesi, polipi, hematomas, divertikulīts.

Ko izvēlēties zarnu MRI vai kolonoskopiju

Nevar viennozīmīgi pateikt, kas ir labāks: zarnu MRI vai kolonoskopija. Katrai metodei ir savas priekšrocības diagnostikā, atkarībā no individuālajiem uzdevumiem.

Atšķirībā no tomogrāfijas kolonoskopija ir invazīva metode, kas saistīta ar blakusparādībām: orgānu bojājumu, asiņošanas un kuņģa-zarnu trakta infekcijas iespējamību. Tajā pašā laikā kolonoskopija tiek veikta, izmantojot fibrokolonoskopu, kas aprīkots ar videokameru, ar iespēju ņemt materiālu biopsijai vai veikt nelielas darbības (polipu noņemšana, sienu cauterization).

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana šajā gadījumā darbojas tikai kā attēlveidošanas metode, pēc kuras var noteikt kolonoskopiju, kas apvieno precīzas diagnostikas un ārstēšanas funkcijas.

Pārbaudes iespēju (zarnu MRI vai kolonoskopija) izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīnisko ainu, kontrindikācijām un trūkstošo diagnozes informāciju.

Pārbaudes gaita

Orgāna pārbaudes procesā, izmantojot magnētisko tomogrāfiju, pacients tiek novietots uz muguras. Šī pacienta pozīcija palīdz iegūt visinformatīvāko skenēšanas rezultātu. Diagnostikas pētījuma laikā cilvēkam jāpaliek nekustīgam - pacienta ķermenis ar siksnu palīdzību tiek fiksēts uz pārvietojamas platformas.

Pēc tam, kad objekts atrodas uz galda, platforma pārvietojas magnētiskā tuneļa iekšpusē tā, ka tomogrāfa gredzens atrodas netālu no vēdera orgānu zonas. Diagnostikas procesā tiek novērotas aparāta gredzena rotācijas vibrācijas, kas nodrošina magnētiskā starojuma reproducēšanu.

Šajā laikā ārsts vizualizē zarnu "attēlu". Speciālists saņem pārbaudāmās anatomiskās struktūras slāņus pa slāņiem. Šie attēli palīdz identificēt zarnu patoloģijas. Procedūras ilgums ir vidēji 30-60 minūtes.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sagatavošanas iezīmes

Vislabākās kvalitātes attēli tiek iegūti no pareizi apmācīta objekta. Sagatavošana sākas dažas dienas pirms pētījuma.

Jums vajadzētu ievērot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un patērēt minimālu daudzumu pārtikas, kas veicina gāzu veidošanos - pākšaugus, augļus, maizi, kāpostus, sīpolus, sulas, gāzētos dzērienus. Ja cilvēkam ir aizcietējums, tad jums vajadzētu rūpēties par ķermeņa tīrīšanu, ņemot caurejas līdzekļus vai klizmas.

Vakarā procedūras priekšvakarā ir vēlamas vieglas vakariņas, un procedūras dienā labāk nav ieturēt brokastis, ja procedūra tiek veikta no rīta. Ja vēlāk, ir atļautas vieglas brokastis.

Ārsts var ievadīt intravenozu sedāciju, ja pacients ir konvulsīvs, satraukts vai nervozs, jo tas neļaus viņam būt nekustīgam zarnu MR laikā. Ko monitors rāda nepareizas sagatavošanas gadījumā: izplūdis attēls, attēlu sagrozīšana ar gremošanas trakta saturu. Tas apgrūtina novērtēšanu un var prasīt atkārtotu pārbaudi.

Kā sagatavoties?

Pirms kuņģa MRI veikšanas tiek veikta iepriekšēja sagatavošana:

  • Vairākas dienas pirms pārbaudes nedrīkst ēst gaļu, miltu izstrādājumus, pākšaugus, alkoholu, gāzētos dzērienus, kafiju, tēju.
  • Ēdieni un dzērieni ir aizliegti 6 stundas pirms procedūras, jo procedūra tiek veikta tukšā dūšā.
  • Pacientam ir jānoņem rotaslietas, no apģērba jānoņem visi metāla priekšmeti. Nepieciešams izslēgt to mijiedarbību ar tomogrāfa elektromagnētisko lauku.
  • Lai iegūtu skaidrus attēlus, kuņģis tiek piepildīts ar kontrastvielu, kas satur gadolīniju, kas ir organismam pilnīgi nekaitīgs. Reģistratūra tiek veikta vairākos posmos: 1-2 reizes - attiecīgi stunda un pusstunda pirms pētījuma sākuma.
  • 3. - pirms tomogrāfa ieslēgšanas.
  • 4. - intravenozi procedūras laikā, lai noskaidrotu ļaundabīgo jaunveidojumu lokalizāciju.
  • Lai uzlabotu izmeklēšanas kvalitāti, ārsts var papildus izrakstīt zāles pirms MRI:
      spazmolītiskie līdzekļi, lai samazinātu kuņģa motorisko aktivitāti;
  • tīrīšanas klizma;
  • piemēroti medikamenti, lai novērstu gāzes veidošanos.

    Kuņģa-zarnu trakta izpēte

    Pēc sarunas ar ārstu pacients sāk gatavoties procedūrai: viņš noņem visus dārglietas un metāla priekšmetus, atstāj mobilo tālruni un citas ierīces un pārģērbjas vieglās maināmās drēbēs..

    Persona sēž uz tomogrāfa galda, ieņem ērtu pozu, kurā viņam visā izmeklēšanas laikā būs jāpaliek nekustīgam. Troksnis var parādīties, kad galds tiek pārvietots skenera korpusā - tas ir normāli..

    Pacients kabinetā atrodas viens pats, diskomforta gadījumā viņam ir pieejams domofons, lai sazinātos ar personālu.

    Ja ārsts ir izrakstījis zarnu MR ar kontrastvielu, tad tā ieviešana tiek veikta uz galda tūlīt pēc pirmās skenēšanas. Pēc atkārtotas pārbaudes procedūra tiek uzskatīta par pabeigtu..

    Kontrindikācijas

    MRI ir absolūti droša procedūra, kurai tomēr ir dažas kontrindikācijas:

    • elektrokardiostimulatoru valkāšana;
    • metāla protēžu un implantu klātbūtne;
    • grūtniecība;
    • pacienta ķermeņa masa pārsniedz 120 kg;
    • epilepsija;
    • nespēja saglabāt nekustīgumu, piemēram, nepanesamas sāpes;
    • alerģija pret injicētu kontrastvielu;
    • izteikta klaustrofobija;
    • vecums līdz 7 gadiem (iespējams tikai ar anestēziju).

    Jebkurā gadījumā kontrindikāciju absolūtumu un relativitāti nosaka ārsts.

    Kuņģa-zarnu trakta tomogrāfija ar kontrastu

    Neskatoties uz to, ka tomogrāfija ieņem vadošo pozīciju starp citām diagnostikas metodēm, spējot skaidri vizualizēt ķermeņa iekšējās struktūras, tās iespējas var paplašināt.

    Veicot zarnu MRI ar kontrastu, sākotnējā attīstības stadijā ir iespējams pārbaudīt mazos ļaundabīgos audzējus, novērtēt vielmaiņas procesu ātrumu audos un detalizēti izpētīt asinsvadus.

    Kontrastviela uzlabo sensoru saņemto signālu no ķermeņa. Šiem nolūkiem gadolīnija savienojumus lieto intravenozai ievadīšanai..

    Jāatceras, ka zarnu MRI ar kontrastvielu neveic grūtniecēm, cilvēkiem ar alerģiskām reakcijām pret zāļu sastāvdaļām, kā arī cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju.

    Kopā ar intravenozo kontrastu dažos gadījumos viņi izmanto 1-2 litru šķidruma ievadīšanu, kas slikti uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Aizpildot lūmenu un iztaisnojot zarnu cilpas, šķidrums nodrošina detalizētāku tā sienu pārbaudi. Turklāt tiek parakstītas zāles, kas palēnina peristaltiku (kustību) kuņģa-zarnu traktā.

    Kad tiek nozīmēta magnētiskā tomogrāfija un ko parāda pētījums

    Zarnu MRI speciālists izraksta šādos apstākļos:

    • aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem vietējā teritorijā;
    • nepieciešamība diagnosticēt metastāzes;
    • iekšējo orgānu un asinsvadu patoloģiju noteikšana;
    • svešķermeņu klātbūtne resnās zarnas iekšpusē;
    • nespēja izmantot citas diagnostikas metodes;
    • audu rētu kontrole pēcoperācijas periodā.

    Iespējams, diagnosticētas vietējās patoloģijas:

    • polipi;
    • svešķermenis;
    • zarnu aizsprostojums;
    • audzēji;
    • zarnu sienas izvirzīšana;
    • zarnu cilpu attīstība;
    • metastāzes;
    • Krona slimība;
    • zarnu sienas bojājumi;
    • patoloģiskie procesi resnajā zarnā.

    Kuņģa magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāti

    Pēc skenēšanas beigām sensora saņemtais signāls tiek pārveidots un apstrādāts datorā. Izeja ir noteikta biezuma šķēļu noteikta skaita attēli.

    Pēc datu analīzes radiologs izdara secinājumu par kuņģa un zarnu MRI. Secinājums parāda:

    • Orgānu, trauku izmērs un forma.
    • Patoloģisko veidojumu klātbūtne, izmaiņas audos, kas norāda uz slimības attīstību, bojājuma pakāpi un pakāpi.

    Ar šo secinājumu pacients tiek nosūtīts ārstējošajam ārstam precīzai diagnozei..

    Visi attēli un apraksti ir pieejami digitāli. Tie tiek ierakstīti diskā vai USB zibatmiņā, un tos var nosūtīt uz pacienta e-pastu.

    Kas liecina?

    Kuņģa MRI skenēšana tiek veikta uzkrāto gāzu klātbūtnē vēdera dobumā, kas var liecināt par ļaundabīgiem veidojumiem un čūlām. MRI parāda iespējamos ļaundabīgos veidojumus, vēdera orgānu stāvokli, kas atrodas tuvu kuņģim. Lai noteiktu kuņģa sieniņu stāvokli un izslēgtu vai apstiprinātu orgāna patoloģiskās izmaiņas, tiek veikta MRI.

    MRI ļauj diagnosticēt ļaundabīgus audzējus, iespējamās metastāzes, neoplazmas lielumu un lokalizāciju. MR attēlveidošana ļauj prognozēt audzēja attīstību un tā attiecības ar pārējiem iekšējiem orgāniem.

    Cik bieži var veikt kuņģa-zarnu trakta magnētiskās rezonanses attēlveidošanu

    Nav grūti saprast, cik bieži šo pētījumu var veikt, pamatojoties uz tomogrāfijas pamatā esošās kodolmagnētiskās rezonanses parādības atšķirīgo iezīmi. Magnētiskais lauks mijiedarbojas ar ūdeņraža atomiem, kas ir cilvēka ķermeņa daļa. Saņemtā enerģija tiek izlaista kosmosā, fiksēta ar sensoriem, bez kaitīgas ietekmes uz ķermeni.

    Skenēšanas laikā persona netiek pakļauta jonizējošā starojuma iedarbībai, kas nerada ierobežojumus izmeklējumu skaitam. Ja nepieciešams kontrolēt slimības attīstības dinamiku, izsekot atveseļošanās posmus pēc operācijas vai ārstēšanas, ārstam nav ierobežojumu attiecībā uz zarnu MRI noteikto procedūru skaitu.

    uziprosto.ru

    Ultraskaņas un MRI enciklopēdija

    Ko parāda kuņģa-zarnu trakta MRI??

    Katru dienu magnētiskās rezonanses attēlveidošana diagnostikas pasaulē kļūst arvien izplatītāka, arvien vairāk cilvēku uzticas šai konkrētajai pētījumu metodei. Bet, ja, piemēram, smadzeņu MRI jau sen ir kļuvusi par ierastu lietu, tad šāda kuņģa-zarnu trakta orgānu diagnostika vēl nav guvusi popularitāti un rada daudz jautājumu pacientu vidū. Kas tas ir? Kā tas tiek darīts? Kādus rezultātus var iegūt ar šo pētījumu metodi?

    Kāpēc jāveic šādi pētījumi?

    MRI ir visinformatīvākā, drošākā un uzticamākā kuņģa-zarnu trakta diagnosticēšanas metode, ar kuru neviens cits paņēmiens nevar lepoties. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību speciālisti precīzi novērtē gremošanas trakta stāvokli, viegli atklāj patoloģijas un aizdomas par tām un pēc iespējas precīzāk nosaka diagnozi. Ir arī vērts atzīmēt, ka šāda procedūra ir ātra, ērta, droša (tā kā tā nav invazīva, un izmeklēšanas laikā pacients netiek apstarots) un mūsdienu realitātē tā ir diezgan pieejama..

    Orgāni, uz kuriem attiecas izmeklēšana

    Kuņģa-zarnu traktā ietilpst orgāni, kas tieši atbild par gremošanas procesu no vēdera dobuma un uz to, kā arī atrodas vēdera dobumā. Tie ietver: kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, aknas, žultspūšļus, žultsvadus, liesu, zarnas. Jāatzīmē, ka tomogrāfijas laikā speciālists pārbauda arī vēdera dobuma audus, limfmezglus, lielākos traukus, lai apkopotu holistiskāku priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta stāvokli..

    Indikācijas

    Protams, kuņģa-zarnu trakta tomogrāfiju var veikt jebkurā laikā pēc paša pacienta pieprasījuma, taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka ir noteiktas norādes, kurās MRI procedūras iecelšana ir obligāta un jāveic pēc iespējas ātrāk. Tajos tradicionāli ietilpst:

    1. Asas, griezošas, blāvas, konvulsīvas, sāpošas sāpes dažāda ilguma vēdera dobumā (ieskaitot sāpes, kas rodas regulāri).
    2. Aizdomas par jaunveidojumiem (tostarp pamatojoties uz ultraskaņas un CT rezultātiem).
    3. Gremošanas sistēmas slimību kontrole.
    4. Aizdomas par akmeņiem aknās, žultspūslī un žultsvados.
    5. Nepieciešamība novērtēt orgānu stāvokli pirms ķirurģiskas iejaukšanās.
    6. Lai precizētu ultraskaņas un CT rezultātus, dažādu analīžu rezultātus.
    7. Neskaidra slikta dūša un vemšana.
    8. Iedzimtas orgānu malformācijas.
    9. Iekšēja asiņošana.
    10. Meteorisms.
    11. Drudža stāvoklis.
    12. Pastāvīga smaguma sajūta vēderā.
    13. Apetītes trūkums un krasa svara zudums.
    14. Gremošanas sistēmas pietūkums.

    Kuņģa vēzis pēc MRI skenēšanas

    Kontrindikācijas

    MRI ir stingri aizliegta, ja:

    1. Pacienta ķermenī vai apģērbā ir metāla priekšmeti (pīrsingi, rotaslietas, pulksteņi, stiprinājumi, tapas, metāla protēzes).
    2. Pacienta ķermenī ir implanti, kas satur metāla vai metāla elektroniskas ierīces (stiprinājumi, saspraudes smadzeņu aneirismās, sirds vārsti, elektrokardiostimulatori, defibrilatori, locītavu protēzes, nervu stimulatori, plāksnes; lodes un šrapneles)..

    Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar faktu, ka metāls neizbēgami sagrozīs attēlu, un ķermenī esošie priekšmeti pārvietosies magnētiskā lauka ietekmē, kas pat var izraisīt nāvi..

    Ir arī šādas kontrindikācijas:

    1. Aptaukošanās (procedūru var veikt ar atvērtu tomogrāfu, bet tur magnētiskais lauks ir vājāks, kas nozīmē, ka attēls nav pēc iespējas detalizētāks).
    2. Grūtniecība un zīdīšanas periods (ja paredzēts lietot kontrastvielu).
    3. Nieru mazspēja (ja nepieciešams arī kontrasts).
    4. Klaustrofobija (slēgta tipa ierīcēm).

    Patoloģija

    MRI kā kuņģa-zarnu trakta diagnosticēšanas metode ļauj atklāt daudzas anomālijas, no kurām dažas neparāda neviena cita izmeklēšanas metode. Visizplatītākie un nozīmīgākie ir šādi:

    1. Labdabīgi jaunveidojumi (gan gremošanas traktā, gan šajā zonā esošajos limfmezglos).
    2. Onkoloģiskās slimības.
    3. Metastāzes (var atrasties vēderā, bet vēzis būs citur).
    4. Dažādas lokalizācijas un izmēra cistas.
    5. Strutojoši abscesi.
    6. Cauruļveida nekroze.
    7. Akūts pankreatīts (akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums, kuram pievienojas audu nekroze un strutojoša infekcija).
    8. Mehāniska dzelte (bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ķermeņa un asiņu audos, tomogrāfijā izpaužas ar traucētu žults aizplūšanu caur žultsvadiem ārpus aknām).
    9. Aknu ciroze (hroniska aknu slimība, kas attēlos izpaužas kā tās lieluma un blīvuma palielināšanās, arī virsma kļūst nelīdzena, raupja, ar tuberkulozi).
    10. Lipomas (tauku audzēji).
    11. Audu nekroze (audu šūnu nāve).
    12. Orgānu skaita palielināšanās (kas bieži norāda uz iekaisuma procesiem, kas tajos notiek).
    13. Akmeņu klātbūtne žults un žultsvados.
    14. Palielināti limfmezgli (tas bieži nozīmē arī iekaisuma procesu kuņģa-zarnu traktā).
    15. Hemangioma (labdabīgs audzējs, kas veidojas traukos).
    16. Vēdera aortas aneirisma (patoloģiska trauka sienas pietūkums un izvirzīšana).
    17. Asinsvadu tromboze.
    18. Ascīts (brīvā šķidruma uzkrāšanās vēderā).
    19. Kuņģa-zarnu trakta traumas (tomogrāfija parāda to raksturu un smagumu).
    20. Infekcijas slimības.

    Vēdera dobuma MRI. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (bulta)

    Apmācība

    Diagnostikas specifikas dēļ pirms tās veikšanas joprojām ir nepieciešamas īpašas sagatavošanās procedūras. Pats par sevi tie nav sarežģīti, taču tie var ievērojami palielināt kuņģa-zarnu trakta tomogrāfijas informācijas saturu.

    Tātad pacientam ir nepieciešams:

    1. Atturieties no ēšanas vismaz 8, ideālā gadījumā 12 stundas pirms MRI.
    2. Pāris dienas pirms pārbaudes izslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas izraisa palielinātu gāzes ražošanu (dārzeņi, augļi, maize, dzērieni ar gāzi, piena produkti). Ja nebija iespējams atbrīvoties no problēmas, ir jālieto zāles, kas samazinās gāzes veidošanos..
    3. Plānojot kontrastvielas ievadīšanu, jums iepriekš jāsazinās ar alerģistu, pretējā gadījumā ir iespējamas negatīvas un pat bīstamas sekas (alerģija parasti var būt kontrastējošā gadolīnija sastāvdaļa, bet tas notiek izņēmuma gadījumos).
    4. Dažas stundas pirms datortomogrāfijas ir vērts lietot zāles, kas samazina peristaltiku.

    Kā tiek veikta diagnoze??

    Tomogrāfija ar šķietamu sarežģītību ir diezgan vienkārša. Pacientam vispirms ir jāatbrīvojas no apģērba un priekšmetiem, kas var traucēt pētījumu. Tad jums jāguļ uz īpaša galda. Ja pētījumu veic ar slēgta tipa tomogrāfu, tad galds tiek "velmēts" īpašā magnētiskā "mēģenē"; ja tiek izmantots atvērts tomogrāfs, tad pacients nenonāk ierobežotā telpā.

    Ja indikācijas to prasa, pacientam injicē kontrastvielu - procedūra nav ļoti patīkama, bet nepieciešama precīzākai pētāmo orgānu vizualizācijai. Tātad, kontrastēšana ļauj precīzāk noteikt audzēja lielumu un tā ļaundabīgumu..

    Tad pacients var gulēt tikai nekustīgi 25-40 minūtes. Austiņas pacientam parasti tiek piešķirtas, lai noslāpētu ierīces troksni..

    Pētījuma beigās, pamatojoties uz iegūtajiem attēliem, speciālists sastāda dekodēšanu, secinājumu un provizorisku diagnozi. Pacients saņem attēlus (drukātus vai elektroniskus), secinājumus un iespējamos ieteikumus.

    Ko darīt pēc tam?

    Neskatoties uz ļoti skaidriem attēliem, kas iegūti magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātā, un šo pētījumu veicošo speciālistu augsto profesionalitāti, nevar paļauties tikai uz iegūtajiem rezultātiem un vēl jo vairāk patstāvīgi sākt ārstēšanu.

    Fotogrāfijas un noraksti jāuzrāda speciālistam, kurš izrakstīja nosūtījumu uz pētījumu, un jau kopā ar ārstējošo ārstu, lai saprastu atklātās patoloģijas, plānotu turpmāko ārstēšanu. Ārsts izraksta pareizos medikamentus un, iespējams, papildu diagnostikas metodes, lai pārliecinātos, ka diagnoze ir 100%.

    Kuņģa-zarnu trakta MRI ir viena no vismodernākajām diagnostikas metodēm šajā jomā. Šī pētījuma neapstrīdamās priekšrocības salīdzinājumā ar pārējām un būtiskas priekšrocības ir iemesls tā pieaugošajai popularitātei. Tomogrāfija parāda daudzas patoloģijas, par tās uzticamību nevar šaubīties, un attēlu precizitāte ir pārsteidzoša, tādēļ šī diagnostikas metode vienmēr ir prioritāte pār citām.

    Gremošanas trakta MRI: barības vads, kuņģis, zarnas

    Visbiežāk, lai identificētu problēmas gremošanas traktā, speciālisti izmanto gastroskopiju. Bet šī pētījumu metode spēj parādīt tikai vizuālu priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Un nav iespējams pārbaudīt kuņģa dziļo muskuļu un serozo membrānu, lai novērtētu limfmezglu un kaimiņu orgānu stāvokli, izmantojot šo metodi. Tāpēc dažreiz ārsti var likt pacientiem veikt zarnu pārbaudi, izmantojot tomogrāfu. Kā tiek veikta šī diagnoze, kāda ir zarnu, kuņģa, barības vada MRI sagatavošana - lasiet par to zemāk.

    Dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu tomogrāfija

    Kuņģa, barības vada pārbaude

    Kuņģa tomogrāfija tiek veikta, ja ārsts nevar noteikt skaidru diagnozi ne uz gastroskopijas, ne radiogrāfijas pamata. Kuņģa un zarnu MRI tiek nozīmēts tikai ārkārtējos gadījumos, jo tā ir ļoti dārga un sarežģīta pētījumu metode. Turklāt sākotnējās iecelšanas laikā speciālistam pietiek ar rentgena vai gastroskopijas veikšanu.

    Kuņģa un zarnu MRI pārbaude tiek nozīmēta tikai sarežģītās situācijās, ja:

    • slimības klīniskā aina ir slikti izteikta;
    • Rentgens un gastroskopija neuzrādīja vēlamos rezultātus.
    • Barības vada un kuņģa MRI var parādīt diafragmas trūces klātbūtni, barības vada barības vada spazmu, iekšēju asiņošanu utt..

    Resnās un tievās zarnas tomogrāfija

    Resnās zarnas MRI tiek veikta ar kontrastu vai bez tā. Eksperti reti izraksta resnās zarnas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu kā vienīgo diagnostikas metodi. Šī orgāna atrašanās vieta neļauj mums pareizi izpētīt sienu stāvokli, jo tajā ir daudz kroku.

    Resnās zarnas magnētiskās tomogrāfijas veikšanas priekšrocība, atšķirībā no kolonoskopijas, ir tā, ka tā ir absolūti nesāpīga pētījumu metode..

    Visbiežāk magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto, lai diagnosticētu tievās zarnas slimības. Fakts ir tāds, ka ir ļoti grūti nokļūt šajā sadaļā, izmantojot endoskopu vai gastroskopu, tāpēc daudziem ārstiem palīdz pārbaudīt zarnas, izmantojot tomogrāfu. Lai veiktu augstas kvalitātes pārbaudi, speciālisti ķeras pie zarnu hidromagnētiskās rezonanses.

    Ko parāda zarnu tomogrāfija? Šāds pētījums var parādīt ārstam polipu, rētu, jaunveidojumu, čūlu, eroziju, iekaisuma procesu, kanālu retināšanas uc klātbūtni orgānā. Šo pētījumu var noteikt kā papildu pētījumu metodi, ja jums ir aizdomas par šādām problēmām:

    • audzēji;
    • polipi, divertikulas;
    • svešķermeņu klātbūtne utt..

    Bieži vien, izmantojot MRI, ārsti spēj kontrolēt slima orgāna atveseļošanos pēc operācijas, noteikt vēža stadiju, novērtēt audzēja lielumu, kā arī zāļu ietekmi uz pētāmā orgāna stāvokli..

    Taisnās zarnas tomogrāfija

    Taisnās zarnas MRI parasti neizmanto, lai diagnosticētu nevienu šī orgāna slimību. Visbiežāk taisnās zarnas diagnosticēšanai izmanto kolonoskopiju. Lai kontrolētu izrakstītās ārstēšanas kvalitāti, biežāk tiek izmantota magnētiskā tomogrāfija.

    Taisnās zarnas tomogrāfija noteikti parādīs:

    • ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtne, metastāzes;
    • nezināmas izcelsmes asiņošana;
    • satura kustības pārkāpumi pa gremošanas traktu utt..

    Ar magnētiskās tomogrāfijas palīdzību ārsti pārbauda un novērtē kuņģa-zarnu trakta stāvokli, viegli identificē patoloģijas un nosaka kļūdu diagnozi. Tā ir ērta, droša, neinvazīva izmeklēšana.

    Kas ir hidro MRI izmeklēšana?

    Tievās zarnas hidro-MRI pamatā ir dubultkontrasts. Kontrastvielu injicē intravenozi, kā arī iekšķīgi (pacients to dzer). Pateicoties dubultam efektam, speciālisti var viegli pārbaudīt zarnas, jo viela paplašina orgāna dobumu, kā rezultātā attēli kļūst precīzi un attēli ir skaidri.

    Zarnu MRI ieteicams veikt obstrukcijas, aizdomas par jaunveidojumiem, iedzimtu patoloģiju, asiņošanas, vēža gadījumā un metastāžu noteikšanai.

    Kā notiek sagatavošanās gremošanas trakta tomogrāfijai?

    Zarnu MRI sagatavošana jāveic 3 dienas pirms pārbaudes. Tas iekļauj:

    • Atbilstība īpašai diētai. Nepieciešams izslēgt tādu produktu izmantošanu, kas izraisa gāzes veidošanos. Atļautie ēdieni pirms zarnu, kuņģa magnētiskās tomogrāfijas: vārīti dārzeņi, piena produkti ar zemu tauku saturu, putra uz ūdens, dārzeņu vai zivju zupas, kompoti, želeja, tēja.
    • Attīrīšana. Lai pārbaudīto orgānu tomogrāfija būtu veiksmīga, dienu pirms procedūras jālieto caurejas līdzekļi.
    • Kuņģa-zarnu trakta magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta tukšā dūšā. Tāpēc 6 stundas pirms pārbaudes jums jāatsakās no ēšanas..
    • Plānojot MRI ar kontrastu, vismaz 4 stundas pirms pētījuma jāizslēdz ēdiena uzņemšana un ūdens.

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas progress

    Ir pienācis laiks uzzināt, kā tiek veikta zarnu, kuņģa un barības vada MRI:

    1. Pēc anamnēzes uzņemšanas, konsultējoties ar speciālistu par iespējamām kontrindikācijām, pacients tiek novietots uz aparāta dīvāna.
    2. Dīvāns automātiski ieslīd mašīnas tunelī, un sākas skenēšanas procedūra.
    3. Pārbaudes laikā pacientam tiek lūgts nekustēties..
    4. Katra kuņģa-zarnu trakta orgāna magnētiskās tomogrāfijas ilgums var būt no 15 līdz 30 minūtēm.

    Svarīgi ieteikumi pirms tomogrāfijas veikšanas

    Zinot, kā sagatavoties kuņģa-zarnu trakta magnētiskajai tomogrāfijai, varat novērst blakusparādību rašanos, kā arī novērst rezultātu sagrozīšanu, izplūdušus attēlus:

    • Ja tiek parādīts, ka pacientam tiek veikta zarnu hidromagnētiskā rezonanse, tad vispirms jāpārliecinās, vai viņam nav alerģijas pret kontrastvielu.
    • Pirms nākat uz pārbaudi, jums ir jānoņem visi metāla priekšmeti, jāuzvelk drēbes bez slēdzenēm, āķiem, pogām, tapām.
    • Valkājiet ērtu apģērbu, lai tas neizspiež ādu, cilvēkam ir ērti tajā gulēt.
    • Noteikti informējiet ārstu par iebūvētu metāla priekšmetu, vainagu, elektrokardiostimulatoru utt..

    Ierobežojumi, kontrindikācijas

    Ja cilvēkam nav kontrindikāciju procedūrai, tad tas negatīvi neietekmēs ķermeni. Jūs varat veikt tomogrāfiju tik bieži, cik ārsts prasa.

    Vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā? Šī pētījumu metode ir iespējama, taču tikai bez kontrastvielas izmantošanas, jo kontrasts ir toksisks un var kaitīgi ietekmēt augli un bērnu. Šādos gadījumos ir aizliegts veikt MRI:

    • ja pacienta ķermenī ir metāla priekšmeti;
    • ar nieru mazspēju;
    • ar klaustrofobiju (šajā gadījumā tomogrāfiju veic ar atvērta tipa aparātu);
    • ar stipru sāpju sindromu (iespējams MRI, bet iepriekš jāpieņem anestēzijas līdzeklis).

    Kuņģa, zarnu, barības vada magnētiskā rezonanse ir mūsdienīga pētījumu metode, kas ļauj detalizēti pārbaudīt visus kuņģa-zarnu trakta orgānus vienā procedūrā, atklāt esošās problēmas un noteikt precīzu diagnozi. Balstoties uz MRI rezultātiem, speciālists lemj par ķirurģiskās ārstēšanas lietderību un citām iespējamām terapijas metodēm. Neskatoties uz to, ka kuņģa-zarnu trakta MRI tiek izmantots retāk nekā gastroskopija, tomēr dažās situācijās speciālists to var izrakstīt, lai apstiprinātu vai atspēkotu provizorisku diagnozi.