Mūsdienu antacīdu pārskats

Antacīdi vai antacīdi ir zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, neitralizējot sālsskābi. To izmantošanas medicīnā vēsture aizsākās vairāk nekā 100 gadus. Pēc ķīmiskā rakstura antacīdi

Antacīdi vai antacīdi ir zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, neitralizējot sālsskābi. To izmantošanas medicīnā vēsture aizsākās vairāk nekā 100 gadus. Pēc ķīmiskā rakstura antacīdi ir bāzes, kas reaģē ar sālsskābi, kā rezultātā veidojas hlorīdi, ūdens un dažreiz oglekļa dioksīds [1].

Pašlaik Krievijas farmakoloģiskajā tirgū tiek piedāvāts plašs antacīdu klāsts, kuru galvenās sastāvdaļas ir nātrija bikarbonāts, kalcija karbonāts, alumīnija hidroksīds un fosfāts, citrāts, karbonāts, magnija oksīds un hidroksīds. Pašlaik lietotie antacīdi atšķiras pēc iedarbības sākuma ātruma, tā ilguma, kā arī ar spēju iedarboties sistēmiski un veidot kuņģī oglekļa dioksīdu. Antacīdus iedala ūdenī šķīstošos un nešķīstošos [2].

Nātrija bikarbonāts un kalcija karbonāts izšķīst ūdenī, ātri iedarbojas un veidojas oglekļa dioksīds, kas izraisa kuņģa sasprindzinājumu un stimulē sālsskābes sekundāro hipersekrēciju (rikošeta sindroms). Nātrija bikarbonāts, pateicoties tā šķīdībai ūdenī, spēj absorbēt un tam ir sistēmiska iedarbība; ilgstoši un pārmērīgi lietojot šo antacīdu, var attīstīties acidoze. Galvenie šķīstošie antacīdi ir norādīti tabulā. 1.

Magnija un alumīnija savienojumi nešķīst ūdenī, tiem raksturīga lēnāka iedarbība, salīdzinot ar nātrija un kalcija sāļiem ar ilgāku iedarbību. Turklāt magnija un alumīnija savienojumu buferspēja ir augstāka nekā nātrija un kalcija sāļiem. Šie savienojumi praktiski netiek absorbēti asinīs un daļēji absorbē toksīnus. Lielos daudzumos magnija sāļiem ir caurejas efekts, alumīnijam - bloķējoša iedarbība. Galvenie nešķīstošie antacīdi ir norādīti tabulā. 2.

Atšķirībā no absorbētiem antacīdiem, ilgstoša neuzsūcamu zāļu lietošana neizraisa atsitiena parādības attīstību. Šīs parādības mehānisms var būt saistīts ar faktu, ka neuzsūcami antacīdi ne tikai neitralizē sālsskābi, bet arī absorbē pepsīnu, kas noved pie sālsskābes biosintēzes nomākšanas. Darbības mehānisms, kas raksturīgs neuzsūcamiem medikamentiem, ir lēnāks nekā sālsskābes saistīšanās, bet efekts saglabājas ilgāku laiku [3]..

Pēdējos gados kompleksus, kas satur vairākus savienojumus, arvien vairāk izmanto kā antacīdus. Pateicoties tam, ir iespējams mainīt terapeitiskā efekta rašanās ātrumu, zāļu iedarbības ilgumu, kā arī samazināt tā blakusparādības. Turklāt dažām mūsdienu zālēm ir arī gastroprotektīvs efekts, pateicoties tajās esošajām īpašajām piedevām [8].

Antacīdu klīniskā pielietojuma joma ir no skābes atkarīgas kuņģa slimības (peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastroezofageālā refluksa slimība), ezofagīts, "bada" sāpes, grēmas praktiski veseliem cilvēkiem [7, 8]. Parasti antacīdus līdzekļus lieto kā simptomātisku līdzekli grēmas ārstēšanai, tomēr var ieteikt arī zāļu kursa izrakstīšanu - 1,5 stundas pēc ēšanas vai naktī [4].

Pēdējos gados ir parādījušies pierādījumi, ka dažos gadījumos hiperskābā gastrīta gadījumā ieteicams izrakstīt antacīdus, pat ja tā attīstība ir saistīta ar Helicobacter pylori. Iepriekšēja hiposkābju terapija ļauj vēl vairāk palielināt H. pylori izskaušanas efektivitāti, lai samazinātu sālsskābes kaitīgo iedarbību uz kuņģa gļotādu [6]..

Ārstējot gastroezofageālā refluksa slimību, antacīdi būtībā ir vienīgie medikamenti, kas pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli un kuriem ir ilgstoša terapeitiskā iedarbība. Antacīdu lietošana monoterapijā ne tikai atvieglo slimības klīniskos simptomus, bet arī atviļņa slimības morfoloģiskā substrāta samazināšanos. Terapijas rezultātā pacienti pilnībā iziet dispepsijas sindromu [5].

Zemāk ir sniegts īss dažu kompleksu antacīdu zāļu apraksts.

Maalox ir sarežģīts antacīdu preparāts, kas satur alumīnija un magnija hidroksīda želeju, ar paaugstinātu bufera spēju. Pieejams tablešu, suspensijas vai pulvera formā. Lieto iekšķīgi, 1-2 tabletes (pēc košļājamās) vai 1 ēdamkarote suspensijas vai 1 paciņas saturs vienā devā. Ilgstoša lietošana var izraisīt vemšanu, caureju vai aizcietējumus. Kontrindikācija iecelšanai ir smaga nieru mazspēja. Maalox nav parakstīts kopā ar tetraciklīniem.

Almagel un Almagel A ir sarežģīti, ļoti efektīvi antacīdi. Izgatavots alumīnija un magnija hidroksīda suspensijas veidā. Satur arī D-sorbitolu. Tie ir viskozs šķidrums. Viņiem ir aptverošs efekts. Tos lieto ne tikai hiperskābju stāvokļu simptomātiskai ārstēšanai, bet arī kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ezofagīta gadījumā. D-sorbitols veicina žults sekrēciju un tam ir caurejas efekts. Anestēzīnam, kas ir Almagel A sastāvdaļa, ir pretsāpju efekts, kas ļauj zāles lietot sāpēm epigastrālajā reģionā. Hiperskābju apstākļos zāles tiek izrakstītas 1-2 ēdamkarotes vienā reģistratūrā, kursa ārstēšanai tiek izmantota tāda pati deva, zāles tiek nozīmētas 2-3 reizes dienā. Blakusparādības: aizcietējums, pārdozēšana, miegainība. Kontrindikācijas iecelšanai: sulfas zāļu lietošana, smagi nieru darbības traucējumi.

Fosfalugels satur alumīnija fosfātu, pektīna gēlu un agaru-agaru. Pieejams plastmasas maisiņos. Iecelšanai tiek nozīmētas 1-2 paciņas, kamēr tās vai nu nomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma, vai atšķaida 1/2 tasei vārīta ūdens. Blakusparādības un kontrindikācijas ir tādas pašas kā Almagel.

Gastal ir sarežģīts medikaments, kas neietekmē skābju un sārmu līdzsvaru. To ražo tablešu formā, kas satur alumīnija hidroksīda gēlu, magnija karbonātu un hidroksīdu. Reģistratūrā tiek nozīmētas 1-2 tabletes, kuras vajadzētu lēnām iesūkt. Blakusparādības: slikta dūša, aizcietējums, caureja. Kontrindikācijas: zāļu vai to sastāvdaļu nepanesamība, smaga nieru mazspēja.

Gelusil ir preparāts tablešu vai pulveru formā, kas satur alumīnija-magnija silikāta hidrātu. Reģistratūrā tiek nozīmēta 1 tablete (košļāta) vai 1 paciņa pulvera (izšķīdināta 1/4 glāzē vārīta ūdens). Kontrindikācijas: smaga nieru mazspēja, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Talcīds - tabletes, kas satur alumīnija-magnija hidroksikarbonātu. Parastā iecelšanas deva ir 1-2 tabletes. Blakusparādības: caureja, vaļīgi izkārnījumi. Kontrindikācijas: nav parakstīts bērniem līdz 6 gadu vecumam, ja ir traucēta nieru ekskrēcijas funkcija.

Literatūra

1. Kolcovs P. A., Zadiončenko V. S. Hronisku gremošanas sistēmas slimību farmakoterapija. - M.: M-Oko, 2001, lpp. 7.-12.
2. Lapina T. L., Ivashkin V. T. Mūsdienu pieejas kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai. - Krievijas medicīnas žurnāla bibliotēka. Gremošanas sistēmas slimības, 2001, 3. sēj., 1. lpp., Lpp. 10-15.
3. Lapina TL Hyperacid norāda: ārstēšanas principi. - Consilium medicum, 2001, 3. sēj., 6. lpp., Lpp. 251–255.
4. Minushkin ON Mūsdienu antacīdu vieta ar skābi saistītu slimību ārstēšanā. - ārstējošais ārsts, 2001, Nr. 5-6, lpp. 8.-10.
5. Nurmukhamedova EA Antacīdi un H2 receptoru antagonisti grēmas ārstēšanā. - Consilium provisorum, 2001, 1. sēj., 2. lpp., 1. lpp. 10-14.
6. Sheptulin AA Mūsdienu peptiskās čūlas slimības farmakoterapijas principi - Clinical medicine, 1996, No. 8, p. 17-18.
7. Furu K., Straume B. Antacīdu lietošana vispārējā populācijā. - J. Clin. Epideiol. 1999. V. 52. N. 6. Lpp. 509-516.
8. Maton P. N., Burton M. M. E. Antacīdi atkārtoti pārskatīja to klīnisko farmakoloģiju un ieteica terapeitisku lietošanu. - Narkotikas, 1999. V. 57. N. 6. Lpp. 855-870.

Antacīdi (pretskābes) medikamenti: zāļu saraksts un to lietošana

Antacīdi ir zāles, kas neitralizē sālsskābi, tādējādi samazinot kuņģa sulas skābumu. Šīs zāles noņem sāpes un grēmas - visbiežāk sastopamās barības kanāla slimību izpausmes. Medicīniskos nolūkos antacīdi ir izmantoti vairāk nekā gadsimtu..

Antacīdu veidi un saraksts

Visus līdzekļus pēc to ķīmiskā sastāva klasificē ūdenī šķīstošos un ūdenī nešķīstošos. Zāles satur šādas vielas:

  • nātrija bikarbonāts;
  • kalcija karbonāts;
  • alumīnija hidroksīds un fosfāts;
  • magnija citrāts, oksīds, karbonāts un hidroksīds.

Ūdenī šķīstošās vielas (nātrija un kalcija savienojumi), apvienojumā ar sālsskābi, darbojas ātri, gandrīz uzreiz, veido lielu daudzumu oglekļa dioksīda, kas izstiepj kuņģi un stimulē skābes atkārtotu izdalīšanos. Šo parādību sauc par rikošeta sindromu. Visas uz tiem balstītās zāles ir absorbējamas.

Nātrija bikarbonāts (cepamā soda) ar to īpaši "grēko", uz tā balstītie līdzekļi tiek pilnībā absorbēti un izraisa sistēmisku efektu. Ja jūs tos lietojat pārāk ilgi, tad iekšējā barotnes skābju un sārmu līdzsvars pāriet uz skābo pusi (acidoze).

Magnija un alumīnija savienojumi ūdenī nešķīst. Uz tiem balstītas zāles nav absorbējamas, to darbība notiek lēni. Līdzekļi darbojas tikai zarnu lūmenā, tie netiek absorbēti asinīs, bet tie var savākt toksīnus uz savas virsmas. Ar magnija sāļu pārpalikumu rodas izkārnījumu atslābināšanās, alumīnijs - bloķējošs efekts. Neuzsūcamus produktus var lietot ilgu laiku, jo tiem nav rikošeta sindroma. Turklāt šie līdzekļi adsorbē pepsīnu, no kura tiek nomākta sālsskābes ražošana.

Mūsdienu antacīdi satur šķīstošu un nešķīstošu vielu kombinācijas dažādās kombinācijās, kas ļauj mainīt darbības laiku un kvalitāti. Arī preparāti satur piedevas, kas aizsargā kuņģa gļotādu.

Antacīdiem ir vislielākā ietekme uz gastroezofageālo refluksu vai skābā kuņģa satura plūsmu barības vadā. Tas ir praktiski vienīgais līdzeklis, kas ļauj šādiem pacientiem novērst barības vada apdegumus un uzlabot dzīves kvalitāti..

Absorbējamie antacīdi

  • magnija oksīds vai sadedzināta magnēzija;
  • Rennie, Tams mix - košļājamās tabletes, kas sastāv no kalcija un magnija karbonātu maisījuma, efekts rodas 3-5 minūšu laikā;
  • Vikair - pretsāpju tabletes, kas sastāv no bismuta nitrāta, kalmes sakneņu pulvera, smiltsērkšķu mizas pulvera, magnija karbonāta un nātrija bikarbonāta. Papildus antacīdam tam ir savelkoša un pretiekaisuma iedarbība;
  • Vikalin - tādā pašā sastāvā kā Vikair, pievienots rutozīds - viela, kas stiprina asinsvadu sieniņu, mazina pietūkumu un iekaisumu.

Jūs varat lietot soda, bet tikai vienu reizi - pārēšanās laikā, pēc skābu ēdienu, alkohola lietošanas, reizēm grūtniecēm. Tas nav piemērots sistemātiskai lietošanai, jo ilgstoši lietojot, tas izraisa elektrolītu traucējumus un daudzas komplikācijas - sākot no tūskas un paaugstināta asinsspiediena līdz nierakmeņu veidošanai..

Absorbējamos antacīdus nedrīkst lietot kopā ar pienu. Ilgstoši lietojot, tas var izraisīt pienskābes-sārma sindroma veidošanos, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšana, liela daudzuma urīna izdalīšanās un īslaicīga slāpekļa koncentrācijas palielināšanās asinīs..

Neuzsūcami antacīdi

  • Fosfalugels - uz alumīnija fosfāta bāzes, neitralizē sālsskābi, uz gļotādas virsmas izveido aizsargslāni, bieži to lietojot, gados vecākiem cilvēkiem tas var izraisīt aizcietējumus;
  • Maalox - košļājamās tabletes un suspensija magnija hidroksīda un hidratēta alumīnija oksīda, kā arī palīgvielu sastāvā (mannīts, sorbitols, saharoze vai konditorejas cukurs, magnija stearāts, aromatizētāji). Samazina pepsīna koncentrāciju, saista sālsskābi, tai ir sorbējošs un aptverošs efekts, tam nav sistēmiskas iedarbības;
  • Almagel, Almagel A, Almagel Neo - suspensija, galvenās aktīvās sastāvdaļas ir visi tie paši magnija un alumīnija savienojumi. Almagel A sāpju mazināšanai pievieno benzokainu, un Almagel Neo simetikonu vai pretputu līdzekli, lai novērstu vēdera uzpūšanos;
  • Gastal un Gastal Likvo - tabletes rezorbcijai un suspensijai, sastāv no alumīnija un magnija savienojumiem, efekts rodas pēc dažām minūtēm un ilgst līdz 2 stundām. Dispeptiskās parādības tiek novērstas, pateicoties aptverošajam efektam, tiek paātrināti reparatīvie procesi gļotādā. Zarnu lūmenā veido nešķīstošus sāļus, kas izdalās ar izkārnījumiem.

Antacīdu lietošanas iezīmes dažādām patoloģijām

Antacīdu līdzekli izvēlas ārsts, pamatojoties uz konkrēta klīniskā attēla īpašībām. Šīs grupas zāļu lietošanai katrai slimībai ir savas nianses..

Peptiska čūlas

Neabsorbējamie antacīdi tiek izmantoti pirms protonu sūkņa inhibitoru lietošanas un pirmajā dienā pēc to iecelšanas, savukārt čūlu izmērs nedrīkst pārsniegt 1 cm. Šīs zāles ir iespējams lietot pēc Helicobacter noņemšanas grēmas simptomātiskai ārstēšanai, neitralizēt dažu zāļu "skābā rikošeta", kā arī recidīvu novēršana. Almagel un tā šķirnes ir ieguvušas vislielāko popularitāti peptiskās čūlas slimības gadījumā.

Hronisks un akūts duodenīts, gastroduodenīts

Tiek izmantoti neuzsūcami antacīdi, bet tikai kā papildinājums histamīna blokatoriem un protonu sūkņa inhibitoriem. Zāles palīdz ātri nomākt iekaisumu, novērš vēl vienu saasinājumu. Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antacīdus līdzekļus lieto kā aizsarglīdzekli. Visplašāk šādā situācijā tika izmantots zāles Talcid košļājamo tablešu formā. Aktīvā sastāvdaļa ir hidrotalcīts, kam ir kristāliska slāņveida-retikulāra struktūra, no kuras kuņģī izdalās alumīnija un magnija joni. Ilgu laiku un stingri saista sālsskābi, žultsskābes, stimulē kuņģa aizsargājošos faktorus.

Pēc vienas tabletes devas pietiekama pretskābes jonu koncentrācija ilgst līdz 90 minūtēm. Tabletes var košļāt pēc nepieciešamības, bet ne vairāk kā 12 dienā.

Sorbējošā efekta dēļ Talcid jālieto 1-2 stundas pirms vai pēc ēšanas vai citām zālēm. Pēc visu simptomu izzušanas ieteicams turpināt lietot tabletes 4 nedēļas.

Atkārtotas kuņģa sāpes, grūtnieču grēmas

Gadījumos, kad grēmas un citi dispepsijas simptomi rodas reti un tos izraisa pārēšanās, pārmērīga kafijas un citu kairinošu vielu lietošana, ieteicams lietot absorbētus antacīdus. Labākās zāles tam ir Rennie, Bourget mix, Tams, Andrews antacīds.

Zāles lieto režīmā "pēc pieprasījuma", to iedarbība attīstās 3-5 minūšu laikā, neregulāri lietojot, nav blakusparādību un komplikāciju.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Tas ir pastāvīgs kuņģa satura reflukss barības vadā, kurā ir bojāta tā apakšējā daļa.

Šis stāvoklis var rasties arī veselīgam cilvēkam ar fizisku stresu, stresu, infekcijām. Tomēr, ja tas notiek pastāvīgi, nepieciešama ārstēšana..

GERD ārstēšana ir sarežģīta, taču antacīdi jālieto regulāri. Starptautiskās vadlīnijas iesaka izmantot neuzsūcamus antacīdus šādā secībā: Fosfalugels → Maalokss (Almagels) → Gaviskons (Topalkāns).

Visefektīvākie šajā gadījumā ir otrās paaudzes antacīdi vai alumīnija-magnija: Maalox, Megalak, Almagel. Tirdzniecības nosaukumu dažādība ir saistīta ar mārketinga prasībām, un aktīvās sastāvdaļas ir vienādas.

Kontrindikācijas

Tikai neuzsūcamiem antacīdiem ir kontrindikācijas, un to ir maz.

AbsolūtsRelatīvs
  • smaga nieru mazspēja;
  • grūtniecība;
  • Alcheimera slimība;
  • bērni līdz 10 gadu vecumam;
  • nepanesība pret fruktozi;
  • paaugstināts kalcija līmenis serumā;
  • samazināts fosfātu līmenis asinīs
  • paaugstināta jutība pret zāļu palīgkomponentiem

Blakus efekti

Absorbētiem antacīdiem praktiski nav blakusparādību, izņemot alerģiskas reakcijas, kas rodas pārdozēšanas laikā. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai ievērojamas devas samazināšanas šīs reakcijas apstājas..

Neuzsūcamo zāļu nelabvēlīgā ietekme ir plaša:

  • aizcietējums lielās devās;
  • slikta dūša un vemšana (reti);
  • ēdiena garšas maiņa;
  • ievērojams magnija līmeņa paaugstināšanās serumā, kas kopā ar fosfora uzņemšanas trūkumu no pārtikas var izraisīt kaulu mīkstināšanu (osteomalācija).

Šāda iedarbība rodas tikai ilgstoši nekontrolēti lietojot lielas devas. Ja sekojat instrukcijās norādītajai devai vai esat ārsta uzraudzībā, tad no blakusparādībām var izvairīties.

Dabiski antacīdi

Attiecībā uz grēmas un dispepsiju ir svarīgi izveidot uzturu, izmantojot dabiskus produktus skābuma dzēšanai.

Vislabākie pārtikas produkti šajā ziņā ir piens un gaļa. To asimilācijai tiek patērēts liels daudzums sālsskābes un pepsīna, un to klātbūtne kuņģī ir vairākas stundas. Lai normalizētu skābumu, ir lietderīgi ēst vārītas vai ceptas zivis. Kviešu klijas darbojas ļoti labi, pēc struktūras tās atgādina sorbentu.

Auzu pārslas darbojas tāpat, it īpaši ar rozīnēm un svaigiem ananāsiem. Jebkura vārīta putra ir noderīga, it īpaši ar pienu.

Sezonas laikā ieteicams ēst pēc iespējas vairāk arbūzus un melones, kas lieliski samazina skābumu. Jebkurā gada laikā jums jāēd pēc iespējas vairāk cieti saturošu dārzeņu - kartupeļi, bulgāru pipari, kāposti, burkāni, cukini, pākšaugi, kurus vislabāk vārīt.

Ilgstoši slimi cilvēki veiksmīgi lieto dabiskos narkotiku aizstājējus:

  • svaiga kartupeļu sula;
  • kāpostu sula (ja svaiga nav pieļaujama, jūs varat vārīt kāpostus ar šķipsniņu ķimeņu, ēst skābētus kāpostus vai izmantot tos vinigretes pagatavošanai);
  • vīnogas un rozīnes - šie produkti ir sārmaini;
  • vīģes - svaigas vai žāvētas;
  • zāļu tēja no piparmētras, anīsa un lavandas;
  • baltmaizes šķēle, kas pārkaisa ar kanēli;
  • cigoriņu novārījums;
  • svaigi banāni - nomierina ne tikai grēmas, bet arī sāpes;
  • krustnagliņas - garšvielu veidā vai dažus pilienus eļļas, kas atšķaidīta ar ūdeni;
  • dabīgais medus (izšķīdina ūdenī un dzer);
  • alvejas lapu sula (1 tējkarote sulas pusglāzē ūdens);
  • ingvers - košļāt svaigu kodienu vai pagatavot kā tēju.

Tomēr jums jāsaprot, ka pārtika nedarbojas kā zāles, bet gan lēnām un pakāpeniski. Lai atmaksātu grēmas, jums regulāri jāēd, pareizi jāsagatavo ēdieni (jāvāra, jācep vai jālieto dubultā katls), jāizvairās no stresa un ilgām pārtraukumiem ēdienreizēs..

Grēmas ārstēšana ar antacīdiem līdzekļiem

Neciešamas dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula, pastāvīga smaguma un nelabuma sajūta un bieži atraugas - tieši tam ir lemti cilvēki ar akūtām vai hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Pastāvīgas nepatīkamas dedzinošas sajūtas agrāk vai vēlāk novedīs cilvēku pie ārstniecības iestādes, kur pēc pārbaudes viņam joprojām būs jālieto naidpilnas zāles.

Un, pirmkārt, grēmas gadījumā tiks izrakstīti antacīdi līdzekļi, kas ir pirmās līnijas terapija izolētas grēmas ārstēšanā. Noskaidrosim, kas ir antacīdi un kādos gadījumos tie tiek nozīmēti..

Antacīdi - kādas ir šīs zāles

Barības vada, kuņģa vai tievās zarnas sākotnējās daļas slimības ir biežas gremošanas sistēmas slimības, kurās noārdās gļotādu dabiskās fizioloģiskās atjaunošanās procesi un atklājas to kustības funkcijas traucējumi..

Dedzināšanas gadījumā no kuņģa ir pārmērīga sālsskābes izdalīšanās, kas patoloģiski destruktīvi ietekmē barības vadu..

Tāpēc, pirmkārt, kā patoģenētiska terapija (ārstēšana, kuras mērķis ir novērst slimības attīstības cēloņus) ar sālsskābes ražošanas palielināšanos, tiek izmantotas zāles, kas to neitralizē. Šīs zāles sauc par antacīdiem..

Kādos gadījumos tiek nozīmēti antacīdi līdzekļi

Zāles no antacīdu grupas tiek izmantotas grēmas un skābs atraugas gadījumā.

Viņiem ir šādas sekas:

  • neitralizēt kuņģa sulas brīvo (pārpalikumu) sālsskābi;
  • samazināt lieko spiedienu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā;
  • samazināt kuņģa spazmas un divpadsmitpirkstu zarnas refluksa kontrakcijas (divpadsmitpirkstu zarnas satura izmetšana kuņģī);
  • ievērojami samazināt kuņģa satura virzības laiku.

Antacīdi aktīvi tiek nozīmēti GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) ar ezofagītu (barības vada iekaisums). Antacīdi ir viena no nedaudzajām zāļu grupām, kas nav kontrindicēta grūtniecēm. Pamatojoties uz indikācijām, antacīdus līdzekļus lieto GERD gadījumā bez ezofagīta, nekomplicētas kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, funkcionālas kuņģa dispepsijas.

Antacīdu klasifikācija

Antacīdus klasificē pēc darbības mehānisma un ķīmiskā sastāva.

Pēc darbības mehānisma tie ir sadalīti:

  • absorbētam (sistēmisks, šķīstošs);
  • un neuzsūcami (nesistēmiski, nešķīstoši).

Pēc ķīmiskā sastāva šīs zāles ir sadalītas sīkāk:

  • magniju saturoši: magnija hidroksīds un bāzes magnija karbonāts;
  • alumīniju saturoši: alumīnija fosfāts un alumīnija hidroksīds;
  • nātrija bikarbonāts;
  • kalcija karbonāts;
  • kombinēti, kas satur 2-3 ķīmisko vielu grupas.

Absorbējamie antacīdi

Absorbējamie antacīdi ir tie, kas pilnībā izšķīst asinīs. Tiem ir ātra iedarbība, bet tie ir īslaicīgi..

Absorbēto antacīdu priekšrocība ir to raksturīgā ātra atbrīvošanās no skābuma un līdz ar to no grēmas. Bet negatīvās blakusparādības kopā ar skābes neitralizēšanas īslaicīgo iedarbību padara tās mazāk vēlamas nekā neuzsūcami antacīdi..

Dažu absorbētu antacīdu lietošana kopā ar skābi neitralizējošo iedarbību vienlaikus rada oglekļa dioksīdu, kas izstiepj kuņģi un izraisa jaunu skābes veidošanos. Arī šai narkotiku grupai pēc to iedarbības beigām ir raksturīgs skābes atsitiena izskats..

Skābes atsitiena vai atsitiena parādība

Skābā rikošeta simptoms izpaužas tūlīt pēc absorbēto antacīdu darbības beigām. Šis efekts ir līdzīgs aizsargreakcijai, kad organisms reaģē uz ātri skābes reducējošo vielu darbību, mēģinot sālsskābi ražot lielākos daudzumos.

Absorbējamo antacīdu piemērs ir cepamā soda, nātrija bikarbonāts, ko bieži lieto mājās, lai ātri atvieglotu grēmas. Pirmkārt, šī viela nav piemērota ilgstošai lietošanai, jo, mijiedarbojoties ar soda, veidojas oglekļa dioksīds, kas veicina sālsskābes atkārtotu veidošanos kuņģī un rezultātā ar jaunu sparu parādās grēmas. Otrkārt, nātrijs tiek absorbēts zarnās, kā rezultātā rodas tūska. Šī blakusparādība ir nevēlama, īpaši cilvēkiem ar sirds un nieru slimībām un grūtniecēm..

Narkotikas

Zāles, kas pieder absorbējamo antacīdu grupai, ietver:

  • magnezija;
  • kalcija un magnija karbonāti;
  • "Bourget Mix";
  • Renija;
  • Tumsas;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Viņu darbības princips ir gandrīz tāds pats kā cepamās soda, taču, mijiedarbojoties ar sālsskābi, neizdalās CO2 (oglekļa dioksīds), kas attiecīgi pozitīvi ietekmē to cilvēku labsajūtu, kuri tos lieto. Bet viņu darbības periods ir arī īss..

Neuzsūcami antacīdi

Neuzsūcamo antacīdu darbības mehānisms tiek realizēts divos procesos - tie neitralizē un adsorbē sālsskābi, ko ražo kuņģis. Salīdzinot ar pirmo grupu, neuzsūcami antacīdi ir efektīvāki un tiem ir mazāk smagas blakusparādības..

Narkotikas

Neabsorbējamo antacīdu grupā ietilpst:

  • Almagels;
  • Almagels Neo;
  • Altacid;
  • Alumag;
  • "Gastal";
  • "Ģestīds";
  • "Gastracid";
  • "Gasterin"
  • Relzer;
  • Maalox;
  • Maalukols;
  • Palmagels;
  • "Fosfalugels".

Blakus efekti

Antacīdi ir viegli panesami, labi uzsūcas, taču retos gadījumos pēc to lietošanas ir iespējamas komplikācijas. Blakusparādību nav tik daudz, taču tās nevar ignorēt..

  1. Preparāti, kas satur magniju, caurejas veidā ietekmē izkārnījumus, bieži izraisot caureju.
  2. Produkti, kas satur alumīniju vai kalciju, savukārt var izraisīt aizcietējumus..
  3. Ļoti retos gadījumos individuāla neiecietība, ko papildina slikta dūša, vemšana un izsitumi uz ķermeņa.
  4. Lielas devas var izraisīt vieglu miegainību.

Antacīdu lietošana grēmas gadījumā

Grēmas var būt vai nu biežas nepietiekama uztura sekas, vai arī gremošanas sistēmas slimības izpausme. Antacīdi nomāc grēmas, rīkojoties šādi: tie neitralizē sālsskābi (sālsskābi), mainot kuņģa sulas pH līmeni, paaugstinot to līdz 3,5 un palielinot līdz 4,5. Šis efekts ilgst vairākas stundas - no vienas līdz trim.

Kuņģa un zarnu slimībām antacīdi tiek nozīmēti atkarībā no indikācijām, ja ir grēmas un atraugas. Antacīdi tiek lietoti ilgu laiku, līdz simptomi pilnībā, bez pārtraukumiem izzūd.

Ja ir atsevišķi grēmas, neietekmējot barības vadu, kuņģi vai tievo zarnu, piemēram, pēc regulāra krāsainu gāzētu dzērienu lietošanas, ļaunprātīgi izmantojot kafiju, tad ārstēšanas pamatā ir antacīdi.

Dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula grūtniecēm tiek novērotas biežāk otrajā un gandrīz vienmēr trešajā trimestrī, parasti pēc kļūdas uzturā (ēdot pikantu, pārmērīgi taukainu vai ceptu pārtiku). Tāpēc grūtniecības laikā antacīdi tiek nozīmēti pēc nepieciešamības un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Tagad visi jau zina, ka pirmā palīdzība grēmas gadījumā noteikti ir antacīdi. Bet, tāpat kā citas zāles, šīs vielas netiek izrakstītas neatkarīgi un netiek lietotas bezgalīgi. Tāpēc, pirms apmeklējat aptieku, atrodiet iespēju tikties ar savu ārstu..

Antacīdu saraksts, to darbība, īpašības

Antacīdi ir zāles, kas paredzētas cilvēka kuņģī radušās skābes neitralizēšanai. Mūsdienu farmakoloģija piedāvā plašu zāļu izvēli, kurām ir dažādas izdalīšanās formas.

Kad lietot antacīdus līdzekļus?

Antacīdi tiek nozīmēti, lai mazinātu grēmas, kas ir daudzu gremošanas trakta slimību pavadonis, tostarp: kuņģa čūlas, refluksa ezofagīts, funkcionāla dispepsija utt..

Pēdējos gados antacīdi tiek plaši izmantoti dažādu gremošanas sistēmas patoloģiju ārstēšanai. Tomēr, atklājot protonu sūkņa inhibitorus un H2 receptoru blokatorus, šīs zāles ir atkāpušās otrajā plānā. Mūsdienu zāles ļauj ne tikai īslaicīgi neitralizēt paaugstinātu kuņģa skābumu, bet arī samazināt skābes ražošanu, un tās darbojas ilgu laiku.

Tomēr antacīdi nav aizmirsti. Viņu priekšrocība ir ātrdarbība, ar kādu viņi rīkojas. Turklāt antacīdi ir lētāki nekā protonu sūkņa medikamenti un H2 receptoru blokatori..

Antacīdu darbības princips

Kuņģim ir nepieciešama skābe, lai tajā varētu sagremot pārtiku. Tā ir ļoti kodīga viela, taču tā nerūsē kuņģa sienas, jo tās ir pārklātas ar īpašu gļotādu. Tas ir tas, kurš aizsargā kuņģi no skābes postošās darbības un novērš eroziju un čūlu veidošanos.

Tomēr dažreiz dažādu apstākļu dēļ tiek bojāta gļotāda, kas skābei ļauj piekļūt kuņģa sienām, un tā sāk tās korozēt. Tā rezultātā cilvēkam rodas čūla. Kad sfinkteris, kas ir dabiska starpsiena starp kuņģi un barības vadu, ir novājināta, skābi var sūknēt. Tā rezultātā tas sāk kairināt barības vada sienas, provocējot orgānu iekaisumu. Šo parādību sauc par "refluksa ezofagītu".

Antacīdu lietošana ļauj neitralizēt skābi kuņģī, jo šīs zāles satur sārmainās bāzes. Viņi darbojas pret skābēm. Šo reakciju zinātniskajās aprindās sauc par neitralizācijas reakciju..

Pēc antacīdu lietošanas kuņģa sulas agresivitāte samazinās, kas ļauj mazināt sāpīgas sajūtas, kas var izraisīt čūlas bojājumus. Arī šīs zāles ātri atvieglo grēmas..

Antacīdu šķirnes

Antacīdu pamatā ir kalcija, magnija un alumīnija savienojumi. Atkarībā no tā, kā zāles absorbē organisms, tiek absorbēti un neuzsūcami antacīdi..

Absorbētās zāles absorbē zarnu sienas un izšķīst asinīs. Tas nosaka zāļu lietošanas ātru terapeitisko efektu. Tomēr viņiem ir arī negatīva puse - tas ir liels skaits blakusparādību. Tāpēc eksperti neiesaka tos lietot. Absorbējamie antacīdi ir cepamā soda un zāles, kuru pamatā ir kalcijs un magnija karbonāts.

Neuzsūcamiem antacīdiem nav zibens ātras iedarbības, taču tie ilgst daudz ilgāk. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir alumīnija un magnija hidroksīds vai alumīnija fosfāts. Dažreiz tos apvieno vienā preparātā. Alumīnijs aptver kuņģa sienu, pārklājot to ar aizsargbarjeru, savukārt magnijs atjauno bojāto gļotādu barjeru. Zāles, kas pieder neuzsūcamo antacīdu grupai: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal utt..

Dažreiz ārsti izraksta kombinētas zāles, kurām ir ne tikai antacīdi, bet arī citi terapeitiskie efekti. Šādas zāles lieto, lai mazinātu simptomus un likvidētu noteiktu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju (kompleksā terapijā), tās arī samazina antacīdu lietošanas blakusparādību smagumu..

Piemēram, zāles ar nosaukumu Almagel Neo satur simetikonu, kas palīdz novērst meteorisms. Pēc antacīdu lietošanas bieži tiek novērota vēdera uzpūšanās. Tomēr simetikons ļauj sadalīt gāzu burbuļus zarnās un noņemt tos ārpusē..

Arī antacīdu sastāvā jūs varat atrast algīnskābi un tās sāļus, alginātus. Tas palīdz aizsargāt barības vada sienas no kuņģa skābes. Nokļūstot kuņģī, nātrija algināts vai algīnskābe tiek pārveidota par gēlu. Tas peld uz kuņģa satura virsmas un neļauj tam atstāt orgānu. Tā rezultātā barības vads joprojām ir pasargāts no kairinājuma. Šādas zāles bieži lieto refluksa ezofagīta kompleksā ārstēšanā. Piemēram, šīs ir zāles ar nosaukumu Gaviscon.

Jūs varat arī atrast antacīdus ar anestēzijas komponentu, piemēram, zāles ar nosaukumu Almagel A.

Absorbējamo antacīdu saraksts

Absorbējamie antacīdi ir vielas, kas izšķīst asinīs. Kuņģa sulas skābums pēc to uzņemšanas ļoti ātri samazinās. Tomēr šādas zāles nedarbojas ilgi. Turklāt tie izraisa tā saukto skābes atsitienu, kurā sālsskābes ražošana palielinās tūlīt pēc zāļu darbības pārtraukšanas. Absorbēto antacīdu trūkumi ietver arī faktu, ka tie veicina paaugstinātu oglekļa dioksīda veidošanos organismā, kas noved pie kuņģa sieniņu pārmērīgas izstiepšanās un provocē gastroezofageālu refluksu. Iekļūšana bikarbonātu asinīs noved pie sistēmiskas alkalozes.

Jo ilgāk cilvēks lieto antacīdus līdzekļus, jo lielāka iespēja, ka viņiem attīstīsies aizcietējums un hiperkalciēmija. Ja šīs zāles tiek kombinētas ar pienu, var attīstīties vemšana, poliūrija un pārejoša azotēmija. Tāpat nevar izslēgt urolitiāzes attīstību..

Preparāti no absorbēto antacīdu grupas:

Bāzes magnija karbonāts.

Buržeta maisījums, kura pamatā ir fosfāts un nātrija sulfāts, pievienojot ūdeņraža karbonātu.

Narkotikas: Renija, Endrjūsa antacīds, Tams.

Neuzsūcamo antacīdu saraksts

Absorbējamo antacīdu pamatā ir alumīnija hidroksīds, alumīnija fosfāts, magnija hidroksīds un magnija trisilikāts. To iedarbība ir nedaudz aizkavējusies laikā, bet tā ilgst 3 stundas. Tie samazina kuņģa sulas skābumu, atstājot to aptuveni 3-4 pH līmenī.

Izšķir šādas neuzsūcamu antacīdu grupas:

Pamatojoties uz alumīnija fosfātu: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Pamatojoties uz alumīniju un magniju: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

Topalkan un Gaviscon preparātu pamatā ir nātrija un kalcija vai silīcija, alumīnija un magnija kombinācija, pievienojot alginātu.

Almagel A un Palmagel A preparāti satur alumīnija un magnija kombināciju, pievienojot benzokainu, kam ir pretsāpju efekts..

Zāļu Almagel Neo, Gestid un Relzer pamatā ir magnijs un alumīnijs, taču tie satur arī simetikonu, kas samazina gāzu veidošanos zarnās..

Preparāti, kas satur alumīniju, kalciju un magniju to sastāvā: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid. Gastal satur magnija hidroksīdu un hidrotalcītu.

Antacīdi ir pieejami bez receptes vai bez tās?

Ir daži antacīdi, kuriem nepieciešama recepte, bet lielākā daļa ir bez receptes.

Dažādu antacīdu lietošanas ietekmes salīdzinājums

Dažādu zāļu antacīdu īpašību izpēte tika veikta Centrālajā Gastroenteroloģijas pētniecības institūtā. Šim nolūkam tika izmantota intragastriskās pH-metrikas metode. Iegūtie dati ir parādīti tabulā.

Antacīdi: zāļu saraksts, darbības princips

Antacīdi ir zāļu grupa, ko lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) slimību ārstēšanai. Šis termins nāk no grieķu vārdiem "anti" - pret un "acidus" - skābe, un šo zāļu galvenā darbība ir vērsta uz sālsskābes (perhlorskābes) neitralizēšanu, kas ir daļa no kuņģa sulas.

Antacīdu lietošanas vēsture ir vairāk nekā simts gadu. Ilgu laiku nātrija bikarbonāts - cepamā soda - joprojām bija populārs skābes neitralizējošs līdzeklis, taču, viegli uzsūcoties asinīs un kam bija sistēmiska iedarbība, tam bija daudz blakusparādību. Mūsdienu farmācijas nozare piedāvā antacīdus līdzekļus, kas efektīvi un droši novērš nepatīkamus paaugstināta kuņģa skābuma simptomus..

Antacīdu klasifikācija

Saskaņā ar darbības mehānismu un sniegto terapeitisko efektu visi antacīdi tiek iedalīti 2 lielās grupās:

  1. Absorbējams (vecā paaudze):
    • nātrija bikarbonāts (cepamā soda);
    • kalcija karbonāts;
    • magnija oksīds (sadedzināta magnēzija);
    • magnija karbonāts;
    • kalcija un magnija karbonāta kombinācija (Tams, Rennie).

Iekļūstot kuņģī, šie līdzekļi nonāk tiešā vardarbīgas neitralizācijas reakcijā ar kuņģa skābo saturu un nodrošina ātru, bet ļoti īslaicīgu efektu. Ķīmiskās reakcijas laikā izdalās liels daudzums oglekļa dioksīda, kas izraisa vēdera uzpūšanos un atraugas. Turklāt gandrīz pilnībā uzsūcoties sistēmiskajā cirkulācijā, vecās paaudzes antacīdi izraisa skābju-bāzes līdzsvara pārkāpumu un var izraisīt tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu, sirds mazspēju..

Mūsdienās absorbētie antacīdi medicīnas praksē praktiski netiek izmantoti. Tos nomainīja jaunās paaudzes zāles ar minimālu blakusparādību daudzumu.

  1. Neuzsūcams (jaunā paaudze):
  • preparāti, kuru pamatā ir fosforskābes alumīnija sāls - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • alumīnija-magnija produkti - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • alumīnija-magnija preparāti, pievienojot citas sastāvdaļas (anestēzijas līdzekļus, simetikonu un citus) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Darbības mehānisms

Neuzsūcami antacīdi sāk darboties 15-20 minūtes pēc norīšanas. Viņiem ir buferspēja pret sālsskābi, tas ir, tie nedarbojas vienlaicīgi, bet pakāpeniski saista ūdeņraža jonus un neitralizē kuņģa sulu ilgstoši (vidēji par 2,5-3 stundām)..

Turklāt jaunās paaudzes antacīdi:

  • daļēji neitralizē žults un fermenta pepsīna darbību, tādējādi samazinot kairinošo iedarbību uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu;
  • viskozās struktūras dēļ tie aptver zarnu sienas un pasargā tos no bojājumiem;
  • nomāc Helicobacter - baktēriju aktivitāti, kas ir galvenais gastrīta un peptiskās čūlas cēlonis.

Lietošanas indikācijas

Antacīdi ir paredzēti:

  • akūts un hronisks gastrīts ar normālu vai augstu skābumu, lai mazinātu kuņģa sulas kaitīgo iedarbību uz kuņģa gļotādu;
  • akūts un hronisks duodenīts (zarnu sākotnējās daļas - divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums);
  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē - ar tādu pašu mērķi;
  • GERD (refluksa ezofagīts), lai neitralizētu agresīva kuņģa satura darbību, kad tos iemet barības vadā;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa neprecizitātes uzturā, smēķēšana, alkohola lietošana un daži medikamenti (glikokortikosteroīdi, aspirīns, ibuprofēns un citi pretsāpju līdzekļi).

Kontrindikācijas

Neuzsūcamu antacīdu lietošana ir aizliegta, ja:

  • individuāla neiecietība un paaugstināta jutība;
  • smaga nieru slimība, hroniska nieru mazspēja;
  • Alcheimera slimība;

Antacīdus nelieto, lai ārstētu bērnus līdz 3 gadu vecumam. Grūtnieču ārstēšana ir iespējama, bet tikai tad, ja iespējamie ieguvumi atsver negatīvās ietekmes uz augli risku. Antacīdu terapija grūtniecēm ir paredzēta tikai akūtu paaugstināta skābuma simptomu gadījumā (grēmas, skābs atraugas), un tā nedrīkst pārsniegt 3-4 dienas. Izrakstot zāles laktācijas grupā, zīdīšanu ieteicams pārtraukt.

Blakus efekti

Nevēlamās blakusparādības, lietojot antacīdus, ir reti sastopamas, parasti ilgstoši lietojot vai ievērojami pārsniedzot devu. Lielā mērā blakusparādības ir atkarīgas no pacienta individuālās reakcijas un zāļu veida..

Produkti, kuru pamatā ir magnijs, var izraisīt:

  • caureja;
  • sirdsdarbības samazināšanās - bradikardija;
  • nieru mazspēja.

Preparāti ar alumīniju retos gadījumos noved pie:

  • encefalopātija - atmiņas zudums, nogurums, aizkaitināmība, rakstura maiņa utt.
  • osteomalācija - kaulu audu molekulārās struktūras iznīcināšana.

Kalciju saturošiem antacīdiem ir šādas blakusparādības:

  • hiperkalciēmija (paaugstināta kalcija koncentrācija asinīs);
  • palielināta kaļķakmens veidošanās ar urolitiāzi.

Visas antacīdu grupas var izraisīt garšas traucējumus, sliktu dūšu un vemšanu, sāpes vēdera augšējā trešdaļā, aizcietējumus.

Zāļu mijiedarbība

Tāpat kā citas zāles, arī antacīdi, mijiedarbojoties ar citām zālēm, var izraisīt nevēlamu iedarbību. Sakarā ar to, ka zāles apņem kuņģa un zarnu sienas, tās samazina absorbciju un var izraisīt terapeitiskā efekta samazināšanos:

  • antibiotikas no tetraciklīnu grupas, fluorhinoloni;
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • sirds glikozīdi;
  • prettuberkulozes zāles;
  • beta blokatori;
  • daži pretsēnīšu līdzekļi.

Ārsti iesaka palielināt intervālu starp antacīdu un vienas no šīm zālēm lietošanu. Vēlams, lai tas būtu 2-3 stundas.

Neskatoties uz to, ka mūsdienu standarti kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanai ar augstu skābumu nozīmē visa veida zāļu iecelšanu (H2-histamīna receptoru blokatori sālsskābes ražošanas samazināšanai, antibiotikas H. pylori likvidēšanai un citi), antacīdi joprojām ir viens no populārākajiem līdzekļiem grēmas novēršanai. Šo zāļu lietošanas ilgums, kā arī nepieciešamā deva jānosaka ārstējošajam ārstam. Ārstēšanas kurss ir vidēji 2-4 nedēļas.

Antacīdu lietošanas iezīmes: saraksts un klasifikācija

Antacīdi ir farmakoloģiska zāļu grupa, ko lieto slimībām, ko papildina paaugstināts kuņģa skābums. Līdz šim antacīdu grupas zāļu saraksts ir diezgan plašs..

Tie var atšķirties pēc izmaksām un darbības mehānisma, taču terapeitiskais efekts ir līdzīgs..

  1. Grupas apraksts
  2. Klasifikācija
  3. Absorbējams
  4. Izmantot
  5. Neuzsūcams
  6. Pieteikums
  7. Kontrindikācijas

Grupas apraksts

Antacīdi ir vielas, ko plaši izmanto gastroenteroloģisko slimību ārstēšanai. Galvenās indikācijas to lietošanai ir:

  • Gastrīts. Dažas gastrīta formas pavada kuņģa sulas pārpalikuma ražošana. Tas noved pie tāda nepatīkama simptoma kā grēmas parādīšanās. Hiperskābs gastrīts ir diezgan izplatīts, jo tam ir daudz iemeslu. Tieši šo gastrīta formu uzskata par visbiežāk sastopamo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju..
  • Peptiskas čūlas slimība. Kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas shēma obligāti ietver antacīdus līdzekļus. Šīs zāles palīdz izvairīties no komplikācijām. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo čūlas perforācija vai ļaundabīgums, kā arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība ir ārkārtīgi bīstami apstākļi, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..
  • GERD. Gastroezofageālā refluksa slimība ir patoloģija, kurā kuņģa saturs tiek izmests barības vada apakšējā daļā. Šo stāvokli papildina sāpīgu sajūtu parādīšanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka sālsskābei ir destruktīva ietekme uz barības vada gļotādu..
  • Pēcoperācijas periods pēc iejaukšanās kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā. Operācijām, kas tiek veiktas dažādu augšējā kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ķirurģiskas ārstēšanas nolūkā, ir jāsamazina pepsīna un skābes negatīvā ietekme uz brūces virsmu. Antacīdu lietošanas ilgums šai indikācijai ir atkarīgs no operācijas apjoma..
  • Žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimības. Šīs slimības var ietekmēt arī kuņģa skābumu. Šādām slimībām ārstēšana tiek apvienota ar fermentu lietošanu..

Turklāt antacīdus līdzekļus lieto grēmas gadījumā, kas rodas uztura, grūtniecības, fiziskās slodzes pēc ēšanas vai ar gremošanas traktu nesaistītu slimību ietekmē..

Atsevišķi sastopami grēmas ir bieži sastopami gadījumi. Šāda izpausme var nebūt slimības pazīme..

Antacīdi ir tikai simptomātiska terapija. Tās tiek parakstītas tikai, lai novērstu slimību simptomus, jo tie neietekmē etioloģisko faktoru..

Gandrīz vienmēr antacīdi tiek nozīmēti kombinācijā ar citām zālēm, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem, prokinētiku un fermentu vielām. Akūtu slimības formu ārstēšanai var izmantot nopietnākus līdzekļus vai ķirurģisku ārstēšanu.

Klasifikācija

Antacīdu iedarbības mehānisms ir tāds, ka, mijiedarbojoties ar kuņģa sulu, tie neitralizē sālsskābi. Šīs ķīmiskās reakcijas rezultātā var veidoties dažādi savienojumi. Daži no tiem tiek absorbēti asinīs, bet citi ne..

Antacīdu klasifikācija ir balstīta uz šo funkciju. Mūsdienās šādām zālēm var būt kombinēta iedarbība. Tas ir iespējams, pateicoties tam, ka jaunās paaudzes zāļu sastāvā ietilpst anestēzijas līdzekļi vai palīgvielas ar aptverošu efektu..

Anestēzijas efekts ļauj apturēt spilgtu sāpju sindromu, kas tiek novērots peptiskās čūlas slimības gadījumā, un aptverošā efekta dēļ šīs zāles aizsargā kuņģa gļotādu no skābes negatīvās ietekmes..

Absorbējams

Absorbēto antacīdu īpašība ir tā, ka produkti, kas mijiedarbojas ar sālsskābi, tiek absorbēti asinīs. Šī funkcija padara neiespējamu to lietošanu grūtniecības, zīdīšanas laikā, kā arī bērnībā..

Liela šādu vielu koncentrācija var izraisīt intoksikāciju, kas izraisa dažādu orgānu darba traucējumus.

Absorbējamo antacīdu priekšrocība ir tā, ka tie ārkārtīgi ātri rada terapeitisko efektu. Lielākā daļa zāļu stājas spēkā 5 minūtes pēc norīšanas.

Šajā gadījumā darbība ilgst diezgan īsu laika periodu. Vislabāk ir lietot šādus antacīdus līdzekļus, lai atvieglotu grēmas uzbrukumus, kas nav saistīti ar nopietnām slimībām..

Turklāt šie medikamenti jālieto pēc ēdienreizes, jo tie neitralizē lielāko daļu skābes..

Kuņģa sulas trūkums, kas rodas, ja netiek ievērots šis noteikums, var izraisīt pārtikas puvi zarnās. Šis process ir bīstams, jo toksīni tiks absorbēti asinīs, izraisot saindēšanos.

Gandrīz visi šīs grupas pārstāvji satur nātriju, kas nodrošina ķīmiskās reakcijas produktu absorbciju. Lielākais antacīdu saraksts, kas satur alumīniju.

Viens no visbiežāk absorbējamiem antacīdiem ir parastā soda. To bieži lieto mājās, lai apkarotu grēmas vai skābumu..

Liels daudzums soda nav ieteicams. Tas ir saistīts ar faktu, ka reakcijas produkti, kas veidojas kuņģī, kaitīgi ietekmē gļotādu. Cepamā soda var būt īslaicīga, līdz tiek nozīmētas citas zāles.

Citi šīs grupas pārstāvji ir:

  • Bourget mix.
  • Renija.
  • Magnēzija.
  • Vikair.

Izmantot

Absorbējamo antacīdu lietošanas galvenā iezīme ir tā, ka, tos lietojot, notiek tā saucamais skābes atsitiens. Šis process ir nevēlams efekts, taču to gandrīz nav iespējams novērst..

Tās būtība slēpjas faktā, ka pēc antacīdu iedarbības beigām pacientiem palielinās sālsskābes ražošana. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķīmiskās reakcijas laikā veidojas liels daudzums oglekļa dioksīda..

Šī gāze izstiepj kuņģa sienas, kas stimulē receptorus, kas ir atbildīgi par kuņģa sulas ražošanu. Daži medicīnas speciālisti arī izvirzīja teoriju, ka ķermenis ir kompensējošs, cenšoties kompensēt kuņģa sulas trūkumu, ko izraisa antacīdu lietošana..

Varbūt labākais šo zāļu pārstāvis ir Renija. Šīs zāles, kas pieder antacīdiem līdzekļiem, praktiski neveido savienojumus, kas varētu izraisīt sistēmiskas reakcijas. Šo zāļu lietošana pacientiem ir atļauta pat bērna nēsāšanas vai zīdīšanas laikā.

Turklāt, ņemot vērā kompozīcijas īpatnības, šīs zāles ir gandrīz pilnīgi brīvas no skābā rikošeta parādības..

Neuzsūcams

Mūsdienās populārāki ir neuzsūcami antacīdi. Galvenie pārstāvji ir antacīdi, kas satur alumīniju. Šādu zāļu darbība ir ierobežota tikai ar gremošanas trakta lūmenu, jo reakcijas produkti netiek absorbēti asinīs.

Turklāt, lai panāktu pretsāpju un aptverošu efektu, tiek iekļauti kombinēti medikamenti, kas nav absorbējami antacīdi..

Tie ietver:

  • Almagels.
  • Gastal.
  • Maalox.
  • Fosfalugels.
  • Alumag.

Šīm antacīdām zālēm ir diezgan liels saraksts ar analogiem, kas atšķiras pēc tirdzniecības nosaukuma, bet tiem ir identisks sastāvs..

Parasti neuzsūcamo antacīdu galvenās aktīvās sastāvdaļas ir alumīnija, magnija un kalcija savienojumi.

Lielākā daļa zāļu satur tikai viena veida vielas, bet sāka ražot preparātus, kas satur magniju, alumīniju un kalciju. Piemēram, Gastal satur alumīnija hidroksīdu un magnija hidroksīdu.

Sakarā ar metāla sastāvdaļu klātbūtni veidojas nešķīstoši savienojumi, kas no organisma izdalās tikai caur zarnām.

Neuzsūcamu antacīdu, piemēram, Almagel, Maalox vai Gastal, priekšrocība ir tā, ka gandrīz ikvienam ir atļauts tos lietot. Šo zāļu lietošanas kontrindikāciju saraksts ir ārkārtīgi mazs..

Visbiežāk sastopamās antacīdās zāles ir Almagel. Tieši šo vielu visbiežāk izraksta gremošanas trakta slimībām ar augstu skābumu..

Pirms ēšanas 10-15 minūtes lietojiet neuzsūcamus antacīdus. Šajā laikā uz gļotādas izveidojas aizsargslānis, un arī daļa skābes tiek neitralizēta. Tā rezultātā normāls gremošanas process netiek traucēts, un praktiski tiek samazināta negatīvā ietekme uz kuņģa gļotādu..

Lietojot šos farmaceitiskos līdzekļus, var rasties gremošanas trakta blakusparādības. Tātad tām zālēm, kas satur alumīniju, ir raksturīga aizcietējuma un vēdera uzpūšanās attīstība..

Zāles, kas satur magniju, rada pretēju efektu, izraisot caureju vai vaļīgu izkārnījumu. Jaunākās paaudzes medikamentiem, kas satur vairākas vielas, praktiski nav blakusparādību, jo vienas vielas blakusparādību neitralizē cits komponents.

Pieteikums

Ja pacientam tiek izrakstītas neuzsūcamas zāles, tad viņam bez nosacījumiem jāievēro viņu uzņemšanas noteikumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīm zālēm pēc diezgan ilga laika ir terapeitiska iedarbība, kā arī samazinās daudzu zāļu efektivitāte, ko lieto gremošanas trakta slimību kombinētajā terapijā..

Tātad, vairumā gadījumu antacīdu iecelšana tiek veikta diezgan ilgu laiku. Kombinējot ar citām zālēm, jāņem vērā aptverošā efekta klātbūtne, kas novērš citu zāļu absorbciju.

Turklāt alumīniju saturošie preparāti jāapvieno ar caurejas līdzekļiem, jo ​​ilgstoši lietojot, var rasties pastāvīgs aizcietējums. Caurejas līdzekļi palīdz izvairīties no šīm sekām..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas antacīdu lietošanai ir:

  • Apstākļi, kurus papildina sālsskābes trūkums. Antacīdu lietošana uz šādu patoloģiju fona var izraisīt nopietnas sekas. Tas ir saistīts ar faktu, ka ievērojams kuņģa sulas trūkums noved pie tā, ka pārtika netiks pietiekami sagremota. Tā rezultātā tas sapūs un fermentēsies zarnu lūmenā, kas izraisīs toksīnu iekļūšanu asinīs..
  • Grūtniecība. Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot absorbēto zāļu formu. Tas pats ierobežojums attiecas arī uz sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti..
  • Vecums līdz 6 gadiem. Antacīdus nedrīkst lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam. Īpaša piesardzība jāievēro, parakstot antacīdus bērniem līdz 12 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna gremošanas sistēma nav perfekta, un dispepsijas traucējumi var izraisīt citu orgānu un sistēmu darba traucējumus. Jo īpaši caureja bērnam var izraisīt dehidratāciju.
  • Individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām. Ja cilvēkam ir alerģija pret vielām, kas veido sastāvu, tas var izpausties kā izsitumi uz ādas vai Quincke tūska. Dažreiz var parādīties alerģisks klepus, bet tas nav raksturīgi pārtikas alergēniem un ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas īpašībām.

Ārstēšanu ar antacīdiem veic tikai pēc ārsta norādījuma. Šādu zāļu pašpārvalde var pasliktināt stāvokli. Ja jums ir kādi slimības simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas ir nepieciešams ne tikai zāļu recepšu iegūšanai, bet arī pārbaudei..

Efektīvu ārstēšanas shēmu var izrakstīt tikai pēc pilnīgas pārbaudes, kurai obligāti jāietver vēdera orgānu gastroskopija un rentgenogrāfija.

Antacīdu zāļu saraksts ir diezgan liels. Konkrētas zāles izvēle tiek veikta tikai individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli, kā arī viņa finansiālās iespējas.