Disbakterioze bērniem

Iespējams, ka nav nevienas mātes, kas nebūtu dzirdējusi par zīdaiņu zarnu disbiozi. Šāda diagnoze tiek dota gandrīz katram bērnam, tikai 10% jaundzimušo nav saskārušies ar mikrofloras traucējumu problēmu. Kāpēc šis nosacījums ir normas variants? Kā noteikt zarnu disbiozi zīdaiņiem un kādus pasākumus var veikt, lai labotu?

Dažreiz tiek sajaukti jēdzieni "disbioze" un "disbioze". Patiesībā tie ir gandrīz sinonīmi, bet otrais jēdziens ir plašāks. Disbioze nozīmē tikai baktēriju savienojuma mikrofloras nelīdzsvarotību, un disbioze - visas mikrofloras nelīdzsvarotību. Tāpēc pareizāk ir runāt par disbiozi, jo zarnu floru pārstāv ne tikai baktērijas.

Kas ir zarnu disbioze (disbioze)?

Veselas personas zarnās dzīvo triljoni dažādu mikroorganismu: lielākā daļa no tām ir baktērijas, bet ir arī raugi, vīrusi un vienšūņi. Baktērijas tur dzīvo ne tikai mierīgi, bet arī dod labumu: tās piedalās imūnsistēmā, palīdz absorbēt barības vielas, neitralizē indes, ražo vitamīnus un kavē kaitīgās floras augšanu. "Labie" mikrobi ir bifidobaktērijas un laktobacilli. Pārējie zarnās dzīvojošie mikroorganismi ir nekaitīgi vai oportūnistiski. Pēdējie noteiktos apstākļos var izraisīt slimības..

Disbioze ir normālas mikrofloras stāvokļa un tās atsevišķo sastāvdaļu attiecības pārkāpums. Citiem vārdiem sakot, labvēlīgo baktēriju ir mazāk, un oportūnistiskie un kaitīgie mikrobi intensīvi vairojas. Tas izpaužas ar gremošanas traucējumu pazīmēm (un ne tikai). Zīdaiņu organisms ir īpaši uzņēmīgs pret disbiozi, un tam ir skaidrojums..

Kamēr bērns atrodas dzemdē, viņa zarnas ir sterilas. Dzimšanas procesā, ejot caur dzemdību kanālu, mazulis vispirms "iepazīstas" ar mikrobiem. Nākamajās dienās baktērijas turpina kolonizēt jaundzimušā zarnas. Drupu ķermenī tie iekļūst galvenokārt ar mātes pienu un pat saskarē ar mātes ādu, ar apkārtējiem priekšmetiem..

Vairāk vai mazāk normāls mikrofloras sastāvs tiek izveidots līdz pirmās dzīves nedēļas beigām un beidzot stabilizējas apmēram par gadu. Tāpēc līdz septītajai dienai disbioze ir absolūti fizioloģiska parādība. Viņi to tā sauc - pārejoši, tas ir, pārejoši. Ja pirmajās dzīves dienās zīdainim bieži ir vaļīgi izkārnījumi, jums nevajadzētu izsaukt trauksmi - protams, ar nosacījumu, ka jaundzimušais jūtas labi, aktīvi barojas un pieņemas svarā.

Diemžēl bērnu pārejoša zarnu disbioze (disbioze) bērniem bieži kļūst patiesa. Viņi runā par viņu, kad gremošanas traucējumu pazīmes nepazūd nedēļu pēc piedzimšanas vai attīstās tālāk uz pilnīgas labsajūtas fona..

Patiesa disbioze nerodas no nulles, lai gan ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt tā cēloni. Ir zināms, ka zīdaiņu mikrofloras nelīdzsvarotību veicina:

  • Priekšlaicība. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu ķermenis nav labi pielāgots ārpasaules apstākļiem, šādu bērnu imūnsistēma ir ļoti vāja.
  • Mākslīgā barošana. Jaundzimušajam nav labāka ēdiena nekā mātes piens. Ar to mazuļa ķermenī nonāk noderīgas lakto- un bifidobaktērijas un antivielas, kas veido veselīgu mikrofloras sastāvu un izturību pret nelabvēlīgām ietekmēm. Ja kāda iemesla dēļ zīdīšana nav iespējama, bērnam tiek liegta dabiskā aizsardzība, un uz šī fona bieži attīstās disbioze.
  • Infekcijas slimības - gan zīdainim, gan mātei. Viņi nomāc imūnsistēmu un provocē kaitīgās floras reprodukciju zarnās..
  • Antibiotiku lietošana. Tā notiek, ka sarežģītu dzemdību, infekciju un citu iemeslu dēļ jauna māte ir spiesta lietot antibakteriālas zāles. Dažreiz jums tie jāpiešķir mazulim. Antibiotikas ir lielākais zāļu izgudrojums, taču tām ir blakusparādības. Kopā ar patogēniem tie iznīcina arī veselīgu zarnu floru, kas jaundzimušajiem izraisa zarnu disbiozi (disbiozi).
  • Izolācija no mātes pirmajās dzīves dienās. Pastāvīgs kontakts ar māti ir ļoti svarīgs, lai izveidotos "pareizā" mikroflora un mazuļa imunitāte. Un tas attiecas ne tikai uz zīdīšanu, lai gan tas galvenokārt attiecas uz to - agrīna piesaiste pie krūts ir priekšnoteikums imūnās aizsardzības veidošanai. Bet pašam kontaktam ir nozīme. Būšana tuvu mammai palīdz regulēt vielmaiņu un citus svarīgus procesus [1].

Zarnu disbiozes (disbiozes) simptomi un pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam

Zarnu mikrofloras sastāva izmaiņas var noteikt ar laboratorijas līdzekļiem. Bet šādi testi tiek noteikti, protams, ne visiem zīdaiņiem, bet tikai tiem, kam ir raksturīgas disbiozes pazīmes. Lai savlaicīgi identificētu pārkāpumus, mammai vajadzētu atcerēties, kā zarnu disbioze (disbioze) izpaužas bērniem. Šādiem simptomiem vajadzētu brīdināt jūs:

  • Kolikas. Gandrīz visi zīdaiņi vecumā no 1 līdz 3 mēnešiem cieš no sāpēm vēderā, ko izraisa nepilnīga kuņģa-zarnu trakta kustīgums. Bet ar disbiozi kolikas parasti ir smagākas, un šis periods ilgst ilgāk..
  • Trauksme. Vēdera sāpju dēļ mazulis raud, slikti guļ, bieži pamostas.
  • Meteorisms. Gremošanas traucējumi noved pie fermentācijas procesiem, gāzu uzkrāšanās zarnās. Tas izpaužas ar vēdera uzpūšanos un sāpēm..
  • Regurgitācija un vemšana. Ja dažu minūšu laikā pēc barošanas mazulis periodiski "atdod" nelielu daudzumu piena vai piena maisījumu, tas ir normāli, un nav ko uztraukties. Bet, ja regurgitācija tiek atkārtota pārāk bieži un to apjoms pārsniedz pieļaujamo, tas ir iemesls aizdomām par zarnu disbiozi (disbiozi) zīdainim.
  • Caureja. Parasti zīdaiņiem var būt izkārnījumi pēc katras barošanas. Tam ir vienmērīga konsistence, dzeltenīga krāsa, bez nepatīkamas smakas. Bērniem, kuri baro mākslīgi, zarnu kustības notiek retāk - 1-3 reizes dienā. Bieža (vairāk nekā 12 reizes dienā) vaļīga izkārnījumos ar nesagremota ēdiena daļiņām, putu un gļotu piemaisījumiem ar nepatīkamu smaku - tā ir caureja, kas ļoti bieži pavada mikrofloras nelīdzsvarotību.
  • Aizcietējums Ja tiek traucēta zarnu mikrofloras līdzsvars, dažreiz tiek novērots pretējs attēls: pārāk reti izkārnījumi (1 reizi 2-3 dienās vai mazāk), grūtības iztukšot zarnas.
  • Neregulāra zarnu kustība. Ar zīdaiņa zarnu disbiozi (disbiozi) aizcietējums bieži ir caureja.
  • Zarnu kustības rakstura maiņa. Izkārnījumu zaļā krāsa, asa pūšanas vai skāba smarža, liela gļotu, putu, pārslu klātbūtne tajās, pat ja nav caurejas, norāda, ka ar mikrofloru viss nav kārtībā..
  • Ādas izpausmes. Dažreiz ar mazuļa disbiozi var pamanīt izsitumus uz vaigiem, sausuma un zvīņošanās vietas elkoņos un ceļos, plaisas mutes kaktiņos. Tas viss ir vitamīnu un minerālvielu trūkuma sekas..

Zarnu disbiozes (disbiozes) ārstēšana bērniem: mēs novēršam simptomus un cēloņus

Zarnu disbioze netiek uzskatīta par slimību, tāpēc nav pilnīgi pareizi runāt par tās ārstēšanu. Drīzāk runa ir par mikrofloras korekciju. Uzdevums ir:

  • samazināt kaitīgo un oportūnistisko mikroorganismu skaitu;
  • lai apdzīvotu zarnas ar labvēlīgām baktērijām, palīdzētu tām, radītu piemērotus augšanas apstākļus;
  • uzlabot mazuļa gremošanu;
  • izvairieties no mikrofloras nelīdzsvarotības iespējamības nākotnē.

Lai sasniegtu visus šos mērķus, jums jārīkojas integrēti. Pirmkārt, jums jākonsultējas ar pediatru. Kompetents pediatrs izraksta testus (koprogrammu, fekāliju bakterioloģisko izmeklēšanu) un, ja to rezultāti apstiprina disbiozi, izstrādā korekcijas programmu. Visticamāk, tas ietvers šādas darbības (vai dažas no tām).

Antibakteriālo līdzekļu recepte. Galvenais uzdevums, koriģējot mikrofloru, ir palēnināt kaitīgo mikrobu augšanu. Ja analīze parādīja, ka to skaits ir daudz lielāks par normu, ārsts var izrakstīt bakteriofāgus. Tie ir antibiotiku “prekursori”, vīrusi, kas iekļūst noteikta veida baktēriju šūnās (ir stafilokoku, streptokoku un citu “slepkavas”) un tos iznīcina. Disbiozes antibiotikas tiek nozīmētas reti un tikai tad, ja tam ir pamatots iemesls, piemēram, zarnu infekcija.

Probiotikas un prebiotikas. Viņi bieži tiek sajaukti vārdu līdzības dēļ. Nespēja izprast atšķirību noved pie tā, ka vecāki dažreiz nezina, kādus līdzekļus izvēlēties, lai izlabotu mazuļa mikrofloru. Patiesībā jums vajag abus. Prebiotikas ir vielas, kas stimulē labvēlīgās floras augšanu zarnās. Daudzi no tiem ir atrodami pārtikā. Ir arī īpaši prebiotikas piedevas.

Kas attiecas uz probiotikām, tās ir “labu” mikroorganismu - bifidobaktēriju un / vai laktobacillu - dzīvās kultūras. Šie līdzekļi palīdz ne tikai novērst disbiozi, bet arī glābj bērnu no jau esoša traucējuma izpausmēm. Vēlams lietot probiotikas, kas satur abu veidu baktērijas (lakto- un bifido-): tad efekts būs sarežģīts. Līdzekļus atbrīvo sausā un šķidrā veidā. Zīdaiņiem ērtāk ir lietot pilienu formu.

Sorbenti. Ar mikrofloras nelīdzsvarotību tiek traucēta gremošana, un zarnās veidojas toksīni, kurus sorbenti saista un noņem no gremošanas trakta.

Izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana disbiozes gadījumā ir viens no populārākajiem testiem pediatrijas praksē. Bet ne visi eksperti to uzskata par informatīvu. Lieta ir tāda, ka ir pārāk daudz apstākļu, kas ietekmē rezultātu, un datus ne vienmēr var uzskatīt par objektīviem. Tāpēc pieredzējuši ārsti galvenokārt vadās pēc simptomiem un ārstē bērnu, nevis "testus". Laboratorijas pētījumu svarīgā loma ir tā, ka tas ļauj noteikt, kuri kaitīgie mikrobi zarnās ir visvairāk.

Fermenti. Viņu uzdevums ir palīdzēt zīdaiņa trauslajai gremošanas sistēmai tikt galā ar olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos..

Līdzekļi kuņģa-zarnu trakta kustīgumu normalizēšanai. Viņi atbrīvo bērnu no aizcietējumiem un caurejas, palīdz mazināt gāzes un kolikas.

Pareiza uzturs spēlē milzīgu lomu disbiozes izpausmju koriģēšanā. Mātes piens ir labākais pārtikas veids zīdainim no dzimšanas līdz vienam gadam: tas ne tikai labi uzsūcas, bet arī satur aizsargājošus faktorus, kas kalpo par pamatu spēcīgai mazuļa imunitātei. Diemžēl ne katrai mātei ir iespēja zīdīt bērnu. Ja gadās, ka zīdīšana nav iespējama, ir svarīgi izvēlēties piemērotā piena pareizo formulu un izveidot diētu. Nekādā gadījumā nevajadzētu palielināt porcijas vai koncentrāciju, pat ja šķiet, ka bērns slikti pieņemas svarā. Uzraugiet bērna reakciju uz maisījumu: ja tas izraisīja alerģiju vai gremošanas traucējumus, ir vērts izvēlēties citu.

Ieviešot papildu pārtiku, jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgam. Līdz 6 mēnešiem vienīgajam ēdienam zīdainim jābūt mātes pienam vai pielāgotam piena maisījumam. Pakāpeniski iekļaujiet jaunus ēdienus uzturā, uzmanīgi sekojot reakcijai.

Zīdainis, kas baro bērnu, ir niecīga un bezpalīdzīga būtne, un viņa veselība ir pilnībā atkarīga no tuviem cilvēkiem. Tikai māte (un, iespējams, pieredzējusi un jūtīga ģimenes ārste) zina, kas ir labs bērnam. Disbiozes korekcijas jautājumā nevar paļauties uz nejaušiem viedokļiem, un līdzekļu izvēlei jābūt apzinātai. Probiotiks ar sarežģītu sastāvu - optimāls risinājums traucētās mikrofloras atjaunošanai.

Zarnu disbioze zīdaiņiem: veidi, simptomi un terapija

Iespējams, gandrīz katra māte zina, kas ir bezmiega naktis ar raudošu bērnu, nebeidzami ārstu apmeklējumi, veltīgi mēģinājumi atrast un novērst mazuļu kolikas, trauksmes un izkārnījumu traucējumu cēloni. Medicīnas aprindās ir pretrunīgs viedoklis par zarnu disbiozi bērniem. Piemēram, daudzi ārsti uzskata, ka šis stāvoklis vispār nav jāārstē. Bet tas neatvieglo mazuļus un viņu mātes. Mēs kopā centīsimies noskaidrot, kas ir zarnu disbioze zīdaiņiem, un atrast efektīvus veidus, kā tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem.

Populārajā literatūrā kopā ar terminu "disbioze" bieži tiek atrasta arī "disbioze". Tie ir sinonīmi, bet otrā definīcija ir plašāka un ietver pirmo. Tāpēc, runājot par zarnu disbiozi jaundzimušajiem, mēs terminu "disbioze" izmantosim kā visprecīzāk atspoguļojošo parādības būtību.

Kas ir disbioze un kādi ir tās cēloņi?

Saskaņā ar statistiku zarnu disbioze (disbioze) zīdaiņiem ir plaši izplatīta parādība: to novēro vairāk nekā 90% mazu bērnu [1]. No vienas puses, skaitļi ir biedējoši, vai ne? No otras puses, tie arī liek domāt: ja problēma ir tik plaši izplatīta, vai ir vērts runāt par patoloģiju??

Veselā zarnā galvenokārt "dzīvo" bifidobaktērijas. Ne tik daudz, bet tikpat svarīgi ir laktobacilli. Turklāt zarnās dzīvo enterokoki, Escherichia coli un neliels daudzums (ne vairāk kā 1% [2]) oportūnistiskas floras (baktērijas, raugi, vienšūņi). Stāvokli, kurā tiek traucēts šis līdzsvars, sauc par disbiozi. Tajā pašā laikā ir mazāk “labu” bifidobaktēriju un laktobacillu, un oportūnistiskie mikrobi, gluži pretēji, sāk intensīvi vairoties. Ja disbioze netiek koriģēta, tas var izraisīt ne tikai funkcionālus gremošanas traucējumus, bet arī kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, vielmaiņas traucējumus un imunitātes samazināšanos..

Disbioze var rasties jebkurā vecumā, bet jaundzimušie un pirmā dzīves gada bērni ir īpaši neaizsargāti. To var izskaidrot ar aizsargsistēmu nenobriedumu un lielu skaitu faktoru, kas veicina zarnu floras nelīdzsvarotību zīdaiņiem..

Disbiozes veidi bērniem

Ārsti runā par divu veidu disbiozi zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā - pārejošu un patiesu. Kāda ir atšķirība starp tām?

"Pārejošs" nozīmē "pārejošs". Jau no paša nosaukuma ir skaidrs, ka nav ko uztraukties. Šis stāvoklis rodas visiem jaundzimušajiem un nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Kamēr bērns attīstās mātes dzemdē, viņa zarnas ir sterilas, tajā nav noderīgu vai kaitīgu mikrobu. Dzimšanas procesā notiek "iepazīšanās" ar mikroorganismiem. Pirmajās stundās un dienās pēc dzimšanas florā dominē nosacīti patogēni mikrobi. Ar mātes pienu drupu ķermenī nonāk noderīgas bifidobaktērijas un laktobacilli. Pamazām viņu kļūst arvien vairāk, viņi sāk dominēt. Mikrofloras sastāvs tiek pilnībā normalizēts apmēram nedēļu pēc dzimšanas..

Bet šī ir ideāla situācija, kad dzemdības nāca laikā un pagāja bez komplikācijām, bērns un māte ir pilnīgi veseli, jaundzimušais nekavējoties tika piestiprināts pie krūts. Diemžēl patiesībā tas ne vienmēr notiek. Ja sveši faktori pirmajā nedēļā vai vēlāk traucē dabisko bērna attīstības procesu, pārejoša disbioze bieži pārvēršas par patiesu. Šis nosacījums nepazūd pats par sevi, un tas ir jālabo..

Faktori, kas veicina disbiozes attīstību

Precīzu zarnu disbiozes cēloni bērniem gandrīz vienmēr nav iespējams noteikt. Darbā parasti ir vesela virkne faktoru. Riska grupā ietilpst bērni, kuri:

  • dzimuši priekšlaicīgi;
  • saņemt mākslīgu barošanu (pat visaugstākās kvalitātes maisījumi, kas bagātināti ar prebiotikām un probiotikām, neaizstāj mātes pienu);
  • dzimuši ķeizargrieziena rezultātā (šādus mazuļus ne vienmēr uzreiz uzklāj uz krūts).

Patiesas disbiozes attīstību veicina:

  • infekcijas slimības (arī mātei);
  • antibiotiku lietošana (kā jūs zināt, tie iznīcina ne tikai kaitīgos, bet arī labvēlīgos mikrobus);
  • nepietiekams vai nepareizs uzturs, kļūdas papildu pārtikas ieviešanā.

Zarnu disbiozes (disbiozes) pazīmes bērniem

Kā zarnu disbioze izpaužas bērniem? Māte var uzminēt, ka zīdainim pēc tā raksturīgajām īpašībām ir traucēta zarnu mikrofloras līdzsvars. Visizplatītākie simptomi ir:

  • Caureja. Izkārnījumi ir šķidri, zaļgani, ar nepatīkamu smaku, zarnu kustības biežums pārsniedz sešas līdz septiņas reizes dienā. Dažreiz izkārnījumos var atrast gļotas, putas, pārslas, nesagremotas pārtikas daļiņas (ja jau ir ieviesti papildu pārtikas produkti). Jāsaka, ka pirmajā dzīves nedēļā, kad zarnu mikrofloras pastāvīgais sastāvs vēl tikai veidojas, šķidra dzeltenīgi zaļa izkārnījumi ir norma. Tāpēc nekavējoties pēc iziešanas no slimnīcas neizsauciet trauksmi, ja nav citu iemeslu bažām..
  • Aizcietējums. Pediatri saka, ka zīdaiņiem, kas baroti ar pudelēm, katru dienu jāveic izkārnījumi. Ja māte baro bērnu ar krūti, biežums reizi divās dienās tiek uzskatīts par diezgan pieņemamu - bet tikai tad, ja bērns jūtas labi, neizrāda sāpju un trauksmes pazīmes. Viss, kas ir retāk sastopams, ir aizcietējums. Ja grūtības ar krēslu ir radušās vairāk nekā vienu vai divas reizes, bet notiek regulāri, jums vajadzētu domāt par disbiozi kā par visticamāko cēloni..
  • Mainīga caureja un aizcietējums. Zīdaiņiem ar disbiozi zarnu kustības bieži ir neregulāras..
  • Palielināta gāzes ražošana un ar to saistītas sāpes vēderā. Kolikas zīdaiņiem no viena līdz trīs mēnešu vecumam ir ļoti izplatītas. Bet, ja tie ir pārāk spēcīgi, varbūt problēma ir disbioze. Ir aizdomas par zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību pat tad, ja kolikas neizzūd pēc trim mēnešiem.
  • Trauksme, slikts miegs. Zīdošs bērns nespēj pateikt, ka viņam ir sāpes vēderā, bet māte to var uzminēt no raudāšanas un problēmām ar aizmigšanu.
  • Bieža, bagātīga regurgitācija. Ja tūlīt pēc barošanas atgriežas neliela pārtikas daļa, nav ko uztraukties. Zīdaiņu regurgitācija tiek uzskatīta par normas variantu (lai novērstu nepatīkamu parādību, pediatri iesaka vairākas minūtes pēc barošanas beigām turēt bērnu vertikālā stāvoklī). Ar disbiozi pēc katras ēdienreizes var rasties regurgitācija.
  • Neliels svara pieaugums. Veicot regulāras pārbaudes un svēršanu, pediatrs var pievērst mātes uzmanību tam, ka zīdainis slikti atveseļojas. Lēna svara pieauguma cēloņi - bieža regurgitācija un traucēta pārtikas absorbcija zarnās.

Disbiozes izpausmes ir atkarīgas no tā, cik daudz tiek traucēts zarnu floras līdzsvars. Sākotnējā posmā simptomi aprobežojas ar zarnu traucējumiem. Tad, kad ir mazāk labvēlīgo baktēriju un vairāk kaitīgo, rodas citu kuņģa-zarnu trakta daļu darbības traucējumi. Nākotnē, ja neveicat nekādus pasākumus, var parādīties ādas problēmas (sausums, lobīšanās, nieze), stomatīts, alerģija. Zīdainis zaudē svaru, sāk bieži slimot. Jo ātrāk tiek atklāta disbioze un sākta korekcija, jo vairāk iespēju ātri atgūties..

Iespējamā ārstēšana

Pirms sākat zarnu disbiozes (disbiozes) ārstēšanu zīdaiņiem, jums jāpārliecinās, vai zīdainim patiešām ir mikrofloras nelīdzsvarotība. Kā noteikt zarnu disbiozi (disbiozi) zīdainim? Lai to izdarītu, ārsts piedāvās nokārtot vairākus testus:

  • coprogram - fekāliju laboratorijas pētījums, kas novērtēs gremošanas sistēmas funkcijas, noteiks, vai ir iekaisuma process;
  • izkārnījumi baktēriju kultūra - analīze, ar kuras palīdzību var noteikt, cik daudz oportūnistisko mikroorganismu skaits pārsniedz normu.

Dažreiz tiek veikti papildu pētījumi, lai precizētu diagnozi..

Ja, pamatojoties uz simptomiem un testu rezultātiem, ārsts nosaka disbiozi, viņš izraksta korekcijas programmu (nav pilnīgi pareizi runāt par ārstēšanu, jo šis stāvoklis netiek uzskatīts par slimību). Disbiozes labošanas pasākumi ir vērsti uz vairāku problēmu risināšanu vienlaikus:

  • iznīcināt patogēnos mikrobus, samazināt oportūnistisko mikroorganismu skaitu;
  • apdzīvo zarnas ar labvēlīgām baktērijām, panāk to normālo attiecību;
  • noņemt toksīnus no bērna ķermeņa;
  • uzlabot zarnu motora darbību;
  • palīdzēt mazuļa trauslajai gremošanas sistēmai sadalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus;
  • izveidot pareizu uzturu un novērst disbiozes attīstību nākotnē.

Lai sasniegtu šos mērķus, pediatri izraksta dažādus līdzekļus. Daži no viņiem strādā noteiktā virzienā, bet citi vienlaikus risina veselu virkni uzdevumu. Tātad, kā zīdaiņiem tiek ārstēta zarnu disbioze??

  • Bakteriofāgi nomāc nosacīti patogēnas floras augšanu. Šie produkti satur vīrusus, kas ietekmē noteiktus mikroorganismu veidus. "Labajām" baktērijām tās ir absolūti nekaitīgas. Bakteriofāgi tiek izvēlēti pēc pediatra receptes, ņemot vērā testa rezultātus, jo galvenais ir precīzi noteikt iznīcināmo mikrobu tipu.
  • Antibiotikas tiek parakstītas izņēmuma gadījumos, tikai ar stipri progresējošu disbiozi, kad parādās zarnu infekcija. Arī šeit ir ārkārtīgi svarīgi zināt patogēna veidu, lai uz to iedarbotos..
  • Sorbenti ("Smecta", "Enterosgel" un citi) saista un noņem toksīnus, alergēnus no ķermeņa, efektīvi un ātri attīra zarnas.
  • Fermenti "izkrauj" gremošanas sistēmu. Ar zarnu disbiozi aizkuņģa dziedzeris darbojas intensīvā režīmā. Fermenti atvieglo tā darbu, palīdz tikt galā ar olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku sagremošanu.
  • Lai apkarotu tādus disbiozes simptomus kā regurgitācija, vemšana, spastisks aizcietējums, caureja, kolikas, tiek noteikti līdzekļi, kas regulē kuņģa un zarnu kustīgumu. Atkarībā no tā, kura no šīm izpausmēm dominē, ārsts izvēlas piemērotas zāles.
  • Prebiotikas un probiotikas ir galvenie līdzekļi disbiozes korekcijai zīdaiņiem. Pirmās ir dabiskas izcelsmes vielas, kas palīdz "labajām" lakto- un bifidobaktērijām vairoties. Tie nav sadalīti gremošanas traktā un kalpo kā sava veida augsne labvēlīgas floras augšanai, kā arī kavē oportūnistisko mikrobu attīstību. Daži prebiotikas ir bagātināti ar vitamīniem.
    Probiotikas ir produkti, kas satur dzīvas, labvēlīgas baktērijas. Tie var būt vienkomponenti (tikai bifidobaktērijas vai tikai laktobacillas) un sarežģīti. Mūsdienu pediatri dod priekšroku otrajam tipam. Kompleksi probiotikas palīdz vienlaikus atrisināt vairākas problēmas. Viņi ne tikai normalizē zarnu mikrofloras sastāvu, apdzīvojot to ar labvēlīgām baktērijām, bet arī kavē patogēno mikrobu augšanu, samazina alerģiju risku, uzlabo gremošanu un palīdz stiprināt imunitāti.

Zīdaiņu disbiozes ārstēšanā un profilaksē papildus zāļu korekcijai ir ļoti svarīgs sabalansēts uzturs. Neatkarīgi no tā, cik kompetents ir pediatrs, māte joprojām ir iesaistīta bērna uzturā. Tikai viņa izlemj, kad ieviest papildu pārtiku, kādus produktus vispirms dot mazulim un kurus labāk gaidīt. Lai novērstu disbiozi, jāizvairās no pārmērīgas barošanas, īpaši, ja bērnu baro ar pudeli. Bērniem ar gremošanas problēmām ir ieteicami piena maisījumi, kas bagātināti ar bifidobaktērijām un laktobacillām, ieskaitot raudzētu pienu (bet tos drīkst ievadīt tikai pēc vienošanās ar ārstu)..

Galvenais līdzeklis zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības novēršanai ir probiotika. Parasti to izraksta pediatrs. Bet gādīga un atbildīga māte, visticamāk, neaprobežosies tikai ar uzticēšanos speciālistam: visticamāk, viņa rūpīgi izpētīs noteiktā līdzekļa darbības sastāvu un iezīmes. Un tā ir absolūti pareizā pieeja. Mēs varam tikai piebilst, ka, izvēloties sarežģītu probiotiku, jums jāpievērš uzmanība arī tādam faktoram kā tā lietošanas ērtības pirmā dzīves gada zīdaiņiem..

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Zīdīšana pamatoti tiek uzskatīta par labāko disbiozes profilakses veidu, taču barojošai mātei nevajadzētu aizmirst par savu uzturu. Ir svarīgi, lai ēdiens būtu pilnvērtīgs un līdzsvarots. Ir vērts ierobežot dažu augļu un dārzeņu lietošanu, kas izraisa palielinātu gāzes ražošanu, kā arī izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju..

Disbakterioze bērniem

Disbakterioze bērniem ir normālo obligāto un fakultatīvo mikroorganismu attiecības pārkāpums zarnās par labu pēdējiem.

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem zarnu biocenozes pārkāpums tiek noteikts 25-50% veselīgu bērnu pirmajā dzīves gadā. Bērniem ar somatiskām slimībām gandrīz 100% gadījumu tiek diagnosticētas noteiktas zarnu disbiozes formas..

Mikrofloras sastāvs, kas apdzīvo jaundzimušā zarnas, ir atkarīgs no dzemdību veikšanas metodes, vides jaundzimušo periodā un barošanas. Pārejot caur dzemdību kanālu, kā arī zīdīšanas laikā, bērns saņem no mātes lielāko daļu obligātās mikrofloras. Jaunpienā un mātes pienā ir imūno faktori, kas novērš zarnu kolonizāciju ar oportūnistisku mikrofloru. Tāpēc ir svarīgi jaundzimušo uzklāt uz krūts pirmajās divās stundās pēc piedzimšanas..

Ar ilgstošu zarnu disbiozi attīstās imūndeficīts, kā rezultātā bērns kļūst uzņēmīgs pret infekcijas slimībām.

Pirmajā dzīves nedēļā bērna zarnās nosēžas liels skaits oportūnistisku mikroorganismu, kā rezultātā attīstās pārejoša zarnu disbioze, kas parasti beidzas bērna otrajā dzīves nedēļā (jo lakto- un bifidobaktērijas izspiež citus zarnu mikrobiocenozes pārstāvjus). Normāla mikroflora novērš zarnu kolonizāciju ar patogēniem mikroorganismiem, piedalās noteiktu vitamīnu ražošanā, metabolismā, imunitātes veidošanā, stimulē zarnu kustīgumu un veic dažas citas funkcijas, kas nepieciešamas organisma normālai darbībai. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē normāla zarnu flora bērnam var neveidoties, un pārejoša disbioze pārvēršas par patiesu.

Cēloņi un riska faktori

Disbakterioze attiecas uz polietioloģiskiem traucējumiem, kuru attīstību var veicināt gan eksogēni, gan endogēni cēloņi..

Disbiozes riska faktori jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir:

  • uroģenitālā trakta infekcijas un iekaisuma slimību klātbūtne grūtniecei;
  • sarežģīta grūtniecības un / vai dzemdību gaita;
  • bērna priekšlaicība;
  • novēlota mazuļa piestiprināšana pie krūts;
  • neatbilstoša mātes uzturs zīdīšanas laikā;
  • mastīts barojošai mātei;
  • agrīna bērna pāreja uz mākslīgo barošanu;
  • nepareiza bērna aprūpe.

Pirmā dzīves gada bērnu disbakterioze parasti neprasa ārstēšanu. Labākais veids, kā normalizēt zarnu mikrofloras līdzsvaru, šajā gadījumā ir dabiska barošana.

Vecākiem bērniem disbiozes attīstību veicina šādi faktori:

  • diatēze;
  • biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
  • helmintu iebrukumi;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • nesabalansēts uzturs (uzturā pārsvarā ir ogļhidrāti un dzīvnieku olbaltumvielas);
  • ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem;
  • alerģijas;
  • anēmija;
  • izmaiņas hormonālajā līmenī;
  • nelabvēlīgo vides faktoru ietekme uz ķermeni;
  • stresa situācijas;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi.

Disbiozes formas bērniem

Atkarībā no vienas vai otras nosacīti patogēnas mikrofloras pārsvara, bērnu disbioze ir šāda veida:

  • kandidāts;
  • stafilokoku;
  • protean;
  • asociētais.

Saskaņā ar klīnisko gaitu patoloģiskais process var būt latents, tas ir, latents, lokāls, tas ir, lokāls vai vispārināts, tas ir, plaši izplatīts.

Atkarībā no mikrofloras sugas un kvantitatīvā sastāva bērniem tiek noteiktas četras disbiozes pakāpes.

  1. Anaerobo mikroorganismu pārsvars, bifidobaktēriju skaits ir lielāks par 107-108 CFU (koloniju veidojošās vienības) 1 g fekāliju, ne vairāk kā divu veidu oportūnistisko mikroorganismu daudzums 102-104 CFU 1 g fekāliju.
  2. Vienāds aerobās un anaerobās mikrofloras daudzums, laktozes negatīvās un hemolītiskās E. coli koncentrācijas palielināšanās, oportūnistisko mikroorganismu skaits ir 106-107 CFU uz 1 g fekāliju.
  3. Aerobās mikrofloras pārsvars līdz pilnīgai lakto- un bifidobaktēriju neesamībai, ievērojams oportūnistisko mikroorganismu skaita pieaugums.
  4. Saistītā disbioze; absolūti pārsvarā ir oportūnistiskā mikroflora, kas iegūst rezistenci pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu.

Diētai tiek piešķirta svarīga vai drīzāk ārkārtīgi liela nozīme disbiozes ārstēšanā.

Saskaņā ar klīniskajiem un bakterioloģiskajiem rādītājiem disbakteriozi bērniem var kompensēt (atbilst I-II grādiem), subkompensēt (atbilst II-III grādiem) un dekompensēt (atbilst III-IV grādiem).

Disbiozes simptomi bērniem

Bērnu kompensētā disbioze parasti norit bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm un tiek atklāta pārbaudes laikā cita iemesla dēļ.

Subkompensācijas stadijā zīdaiņiem rodas bieža regurgitācija, vemšana, apetītes zudums, rumbulis vēderā, meteorisms un spazmas gar zarnām. Bērns nepieņem svaru labi, izrāda trauksmi, aizkaitināmību un ir traucējis miegu. Izkārnījumi parasti ir bagātīgi, šķidri vai mīksti, putojoši un satur gļotas. Fēces ir baltas vai zaļganas, ar puvi vai skābu smaržu. Bērniem ar disbiozi var palielināties tauku sastāvdaļu daudzums izkārnījumos (steatoreja), olbaltumvielu un enerģijas nepietiekams uzturs, polihipovitaminoze, anēmija un aizkavēta fiziskā attīstība. Fermentācijas un pūšanas procesi zarnās noved pie autoalerģiskas parādīšanās ar nātrenes, atopiskā dermatīta simptomiem.

Starp vecāka bērna disbiozes pazīmēm ir palielināta siekalošanās, slikta elpa, biežas atraugas, grēmas, zarnu kolikas, pārmērīga gāzu veidošanās, sāpes vēdera augšdaļā, vēdera uzpūšanās sajūta pēc ēšanas, kā arī caureja, aizcietējums vai to maiņa Šajā gadījumā pacienta izkārnījumi ir nevienmērīgi nokrāsoti. Bērniem ir krampji mutes kaktiņos, smaganu asiņošana, pūtītes, furunkuloze, trausli mati un nagi, sausa āda, galvassāpes, aizkaitināmība, vājums un nogurums. Bērnu vispārējā disbiozes forma (īpaši uz imūndeficīta fona) var izpausties ar glosītu, heilītu, balanopostītu vai vulvītu, gludas ādas kandidozi, viscerālo kandidozi.

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem zarnu biocenozes pārkāpums tiek noteikts 25-50% veselīgu bērnu pirmajā dzīves gadā..

Smagos gadījumos bērnam ar disbiozi paaugstinās ķermeņa temperatūra, drebuļi, krampjveida sāpes vēderā (galvenokārt pēcpusdienā), slikta dūša, caureja.

Diagnostika

Diagnozē ir iesaistīts pediatrs un bērnu gastroenterologs, obligāta laboratorijas analīze par disbiozi bērniem.

Fiziskās diagnostikas gaitā tiek novērtēts ādas un gļotādu stāvoklis, palpējot tiek noteikts sāpīgums gar zarnu un vēdera uzpūšanās..

Disbiozes laboratoriskā diagnostika sastāv no bioķīmiskas un / vai bakterioloģiskas analīzes veikšanas bērnu disbiozei (ekskrementu, žults izmeklēšana). Mikrobioloģiskie kritēriji ir lakto- un bifidobaktēriju skaita samazināšanās, tipiskas E. coli koncentrācijas samazināšanās vai palielināšanās, mikroskopisko sēņu, koku, klostridiju skaita palielināšanās.

Lai noteiktu etioloģisko faktoru, jums var būt nepieciešama vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, gastroskopija, kolonoskopija, laboratorijas ekskrementu pārbaude lamblijai, tārpu olām, koprogramma, bioķīmiskais asins tests..

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar malabsorbcijas sindromu, čūlaino kolītu, akūtām zarnu infekcijām.

Disbiozes ārstēšana bērniem

Pirmā dzīves gada bērnu disbakterioze parasti neprasa ārstēšanu. Labākais veids, kā normalizēt zarnu mikrofloras līdzsvaru, šajā gadījumā ir dabiska barošana.

Efektīva bērnu disbiozes ārstēšana, pirmkārt, prasa novērst patoloģiskā procesa attīstības cēloņu.

Jaunpienā un mātes pienā ir imūno faktori, kas novērš zarnu kolonizāciju ar oportūnistisku mikrofloru. Tāpēc ir svarīgi jaundzimušo uzklāt uz krūts pirmajās divās stundās pēc piedzimšanas..

Zarnu biocenozes normalizēšanai parasti tiek nozīmēti probiotiķi (satur labvēlīgu mikroorganismu vai to kombināciju monokultūras), prebiotikas (veicina normālas zarnu mikrofloras pārstāvju augšanu un vairošanos), simbiotikas (kombinēti preparāti, kas apvieno pro un prebiotikas), bakteriofāgi (lizē patogēnos mikroorganismus). Dažos gadījumos var būt nepieciešama antibiotiku terapija.

Smagu gremošanas traucējumu gadījumā tiek nozīmēti fermenti, intoksikācijas gadījumā var lietot sorbentus (jāpatur prātā, ka tos lieto atsevišķi no visām pārējām zālēm). Vitamīnu terapija bieži tiek parādīta slimiem bērniem. Pretmycotic zāles lieto smagas kandidozes disbiozes ārstēšanai bērniem..

Diēta bērnu disbiozes ārstēšanai

Diētai tiek piešķirta svarīga vai drīzāk ārkārtīgi liela nozīme disbiozes ārstēšanā. Fermentēti piena produkti tiek iekļauti tādu bērnu uzturā, kuri baro jauktu barību. Vecākiem bērniem uzturā ir ierobežots ogļhidrātu, dzīvnieku olbaltumvielu saturs; diētā ir piena produkti, kas bagātināti ar biokultūrām, kā arī pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām. Normālas zarnu mikrofloras augšanas stimulēšanu veicina kukurūza, visu veidu kāposti, cukini, burkāni, svaigi augļi un sulas no tiem, rieksti, klijas, auzu pārslas, griķu biezputra, produkti no pilngraudu miltiem.

Ar aizcietējumiem no uztura jāizslēdz baltmaize un visas ceptas preces, rīsi, makaroni, šokolāde, kakao. Caurejas gadījumā ir ieteicama biezputru pārslu un dārzeņu zupas, baltmaizes grauzdiņi, upeņu augļu, melleņu, kizila un želejas uzlējumi un novārījumi.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ar dekompensētu disbiozi bērna vispārējais stāvoklis ievērojami cieš pastāvīgas caurejas, vemšanas, ķermeņa intoksikācijas dēļ, tas var izraisīt akūtas kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības, enterokolītu, bakterēmiju un sepsi.

Smagos gadījumos bērnam ar disbiozi paaugstinās ķermeņa temperatūra, drebuļi, krampjveida sāpes vēderā (galvenokārt pēcpusdienā), slikta dūša, caureja.

Ar ilgstošu zarnu disbiozi attīstās imūndeficīts, kā rezultātā bērns kļūst uzņēmīgs pret infekcijas slimībām.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnozi un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga. Procesa vispārināšanas un komplikāciju attīstības gadījumā prognoze pasliktinās.

Profilakse

Disbiozes profilakse jaundzimušajam ietver grūtniecības plānošanu, savlaicīgu uroģenitālo infekciju ārstēšanu, līdzsvarotu sievietes uzturu grūtniecības laikā, izvairīšanos no garīga stresa.

Lai novērstu disbiozes attīstību bērniem, ieteicams:

  • agrīna mazuļa piestiprināšana pie krūts;
  • savlaicīga somatisko slimību ārstēšana;
  • sabalansēta diēta;
  • racionāla ikdienas rutīna;
  • izvairīšanās no nekontrolētas zāļu (jo īpaši antibakteriālo un hormonālo pretiekaisuma līdzekļu) lietošanas.