Kuņģa esophagogastroduodenoscopy

Katru dienu palielinās to pacientu skaits, kuri sūdzas par gremošanas sistēmas problēmām. Kuņģa EGD medicīnā kļūst par prioritāru pētījumu metodi, ar kuras palīdzību ārstiem izdodas detalizēti un konstruktīvi diagnosticēt slimību. Gastroskopija ļauj precīzāk pārbaudīt kuņģa gļotādu, kas ļauj precīzi noteikt iekaisuma fokusu vai citu patoloģiju veidošanos. Šī metode ievērojami pārsniedz rentgenstarus un izmeklējumus, ņemot vērā to, ka nav grūti sagatavoties procesam.

Kad ieceļ?

Pirms pacienta izmeklēšanas ir daudz iemeslu. Ārsts var piedāvāt diagnozi visiem, taču ir vairāki obligāti simptomi, kuros nepieciešama endoskopijas procedūra. Gastroenterologi, onkologi, terapeiti un ķirurgi bieži saskaras ar kuņģa un zarnu trakta problēmām. Tas ir tāpēc, ka esophagogastroscopy (EGDS) ir paredzēta tādu pacientu izpētei, kuriem ir šādi simptomi:

  • asiņošana zarnās un kuņģī;
  • darvas krāsas izkārnījumi;
  • asiņu vemšana;
  • epigastriskas sāpes;
  • anēmija;
  • disfāgija;
  • vēdera uzpūšanās, obstrukcijas pazīmes;
  • sāpes vēderā, aizcietējums, grēmas un slikta dūša;
  • sāpes krūtīs ēšanas laikā;
  • vēlams svara zudums;
  • caureja, rūgtums mutē.

Izrakstīts arī tad, ja tiek diagnosticēts:

  • Sienu pārbaude par kuņģa un zarnu trakta slimībām.

iekaisums, ko izraisa Helicobacter pylori (HP).

  • refluksa ezofagīts;
  • čūlains divpadsmitpirkstu zarnas bojājums;
  • svešķermeņu klātbūtne kuņģī vai zarnās;
  • recidīvi pēc operācijas.
  • EGDS tiek veikts, izmantojot elastīgu zondi, kas izgatavota no elastīgiem medicīniskiem materiāliem, un tā atšķiras no citām diagnostikas metodēm. Caurules galā ir optiskā šķiedra ar uzstādītu mikrokameru un lampu. Iekārtas tiek kontrolētas manuāli. Tas ļauj ārstam patstāvīgi novirzīt tehniķi uz pārbaudītajām kuņģa vietām, pielāgot kameras dziļumu un pagriezienus un veikt analīzes manipulāciju laikā. Ierīci uzmanīgi noņem, lai nesabojātu gremošanas trakta gļotādu.

    EGD efektivitāte un efektivitāte ir atkarīga gan no ārsta, gan pacienta, tāpēc pirms pētījuma veikšanas ir jāievēro visi ieteikumi.

    Apmācība

    Sagatavošanās ezofagogastroduodenoskopijai prasa īpašu piesardzību, lai nekaitētu pacientam un orgānu audiem. Daudzi pacienti iebilst pret šo procedūru, jo process ir nepatīkams, un daudziem rodas gag refleksi un diskomforts. Bet, ja pirms EGDS veicat vairākus sagatavošanās pasākumus, jūs varat izvairīties no šiem apstākļiem. Gatavošanās pētījumam ietver noteiktu ieteikumu algoritmu, kas veicinās pareizu un nesāpīgu procesu.

    Gatavošanās EGDS ietver:

    • 12 stundas pirms procedūras:
      • vieglas vakariņas bez gāzes un piena produktiem;
      • atteikums lietot zāles, kas palielina skābumu un smēķēšanu;
      • naktī lietojot vieglus sedatīvus līdzekļus.
    • 1-2 stundas pirms pārbaudes:
      • izslēdziet jebkuru citu zāļu lietošanu, izņemot sedatīvu, ko apstiprinājis ārsts.

    Veicot manipulācijas, tiek izmantots lidokains, kas mazina diskomfortu, tāpēc jums vajadzētu palikt mierīgam, atpūsties, ja iespējams, elpot dziļi un vienmērīgi. Pēc pārbaudes pacients sajūt kaklu un diskomfortu, pirmā maltīte ir atļauta pēc 10 minūtēm. Ja tika veikts biopsijas pētījums, pacientam dienas laikā ir aizliegts ēst karstu un aukstu pārtiku. Viss būtu jāsasilda, ūdens ir tikai silts. Pēc pabeigšanas pacientam ieteicams palikt birojā 5-10 minūtes.

    Kontrindikācijas

    Lai izvairītos no neparastām situācijām un komplikācijām, ir nepieciešams sagatavoties EGDS un iziet pilnu anamnēzi, jo diagnozei ir vairākas kontrindikācijas, kas jānosaka pirms manipulāciju uzsākšanas. Procedūra nav atļauta personām, kuras:

    • smagi garīgi traucējumi;
    • akūtas slimības, asins slimības;
    • barības vada varikozas vēnas;
    • stenoze;
    • pārcietusi sirdslēkmi un insultu;
    • sirds problēmas;
    • išēmija;
    • hipertensija;
    • aneirisma;
    • traucēta smadzeņu asiņošana;
    • sirds un asinsvadu nepietiekamība.
    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Kā ir?

    Pēc anamnēzes, kontrindikāciju noteikšanas un alerģijas pret lidokainu neesamības pārbaudīšanas pacienta rīkli ārstē ar vietēju anestēziju. Pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē. EGD izpēti veic gan caur muti, gan caur degunu. Ierīce nekavē elpošanu visos metodes variantos un ļauj noteikt HP baktēriju klātbūtni. Lēnām ārsts niršanas laikā ievieš zondi, pārbaudot visas gremošanas sistēmas daļas: barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas un tā spuldzi. Bojājumi vai iekaisumi tiek parādīti uz ekrāna, un, ja nepieciešams, materiāls tiek noņemts biopsijai. Endoskopijai ir īpaša iezīme: caur aparātu tiek ievadīts gaiss, lai paplašinātu kuņģa sienas, lai iegūtu detalizētu redzamību. Pēc detalizētas pārbaudes zonde pamazām un uzmanīgi tiek izņemta no ķermeņa, lai nesavainotu gļotādas audus.

    Atkodēšana

    Manipulācijas laikā iegūto rezultātu analīze un secinājums pēc pārbaudes tiek ierakstīts secinājumā. Rezultāti tiek salīdzināti ar normu, un, ja tie atšķiras no normas, tiek norādītas novirzes. Indikatoru atšķirība norāda uz problēmas klātbūtni un tās attīstības pakāpi. Atšifrēšanu veic ārsts, kurš veica pārbaudi, norāda novirzi un to, ko tas nozīmē, ja rezultāts atšķiras no normas. Jebkura atšķirība no noteiktajām normām ir iemesls turpmākai diagnostikai, izmantojot ultraskaņu. Viņi arī izmeklē:

    1. Barības vads. Vidējais garums 25-28 cm, gaiša gļotāda, šķiedru struktūra. Ir gareniskas krokas, kas veido sfinktera "rozeti", kas parasti ir cieši noslēgta.
    2. Kuņģis. Gļotāda ir gaiši rozā krāsā, bet intensīvāka krāsā nekā barības vadā. Kontūras ir gludas, spīdīgas, ar gļotām. Kuņģa apakšā ir iespējamas 5 cm augstas gareniskās krokas.
    3. DPK. Diametrs - 3-3,5 cm, garums 24-31 cm. Bāli rozā gļotāda, ir viena gareniska kroka, uz kuras redzamas lielās un mazās divpadsmitpirkstu zarnas papillas. Viņu augšdaļā tiek atvērti žults un aizkuņģa dziedzera kanāli..
    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Analīzes izraisītās komplikācijas

    Ezofagoskopija tiek veikta, izmantojot aprīkojumu, kas samazina komplikāciju risku. Bet pat mūsdienu medicīna var būt kaitīga, ja tiek diagnosticēta nepareizi. Galvenais negatīvais stāvoklis pēc manipulācijas ir kuņģa audu perforācija, asiņošanas risks, ja siena ir bojāta, manipulējot ar zondi vai biopsijas laikā. Daudz kas ir atkarīgs no cilvēka, jo pētījuma laikā ir iespējams panikas stāvoklis, kurā iestājas aspirācijas pneimonija. Tāpēc ir svarīgi saglabāt mieru un relaksāciju. Asinsspiediena paaugstināšanās tiek novērota reti, taču šo stāvokli lielākā mērā izraisa trauksme un bailes no procesa.

    Mūsu eksperti

    Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kādu veselības problēmu!
    Allegology.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt ādas problēmas, aptaukošanos, saaukstēšanos, pastāstīs, ko darīt ar locītavu, vēnu un redzes problēmām. Rakstos jūs atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši arī nepalika nepamanīti! Viņiem ir izveidota visa sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešiem!
    Visa informācija vietnē ir būtiska un pieejama visu diennakti. Rakstus pastāvīgi atjaunina un pārskata medicīnas jomas eksperti. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka jums nekad nevajadzētu pašārstēties, labāk sazināties ar ārstu!

    Kas var parādīt zarnu un kuņģa gastroskopiju un kādas ir pētījumu metodes?

    Kuņģa gastroskopija ir endoskopiska izmeklēšanas metode, kas ļauj detalizēti izpētīt kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams identificēt iekaisuma procesus un dažādas patoloģiskas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā. Atkarībā no iespējamās bojājuma lokalizācijas tiek izdalītas vairākas pētījumu metodes - ezofagogastroduodenoskopija, fibrogastroduodenoskopija, kolonoskopija.

    Kas ir gastroskopija?

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Priekšrocības un trūkumi

    Kādas ir atšķirības starp gastroskopiju, EGD un EGD?

    Slimības, kuras diagnosticē ar gastroskopiju

    Sagatavošanās kuņģa un zarnu pārbaudei

    Kā notiek pārbaude

    Vai sāpju mazināšana?

    Bērniem paredzētās procedūras iezīmes

    Gastroskopija un grūtniecība

    Vai ir iespējams veikt aptauju mājās?

    Gastroskopijas rezultātu dekodēšana

    Cik bieži jūs varat darīt

    Komentāri un atsauksmes

    Kas ir gastroskopija?

    Gastroskopija parāda lokālas izmaiņas gremošanas trakta gļotādā, kuru dēļ var noteikt precīzāku, patoģenētiski pamatotu diagnozi, nosakot slimības cēloni. Pa ceļam ārsts var ņemt audus biopsijai.

    Procedūra ļauj ārstam:

    • novērtēt lūmena stāvokli;
    • noteikt defektu klātbūtni uz gļotādas;
    • identificēt asiņošanas avotu.

    Šo pakalpojumu sniedz sertificēts gastroenterologs-endoskopists, gastroskopiju var veikt medicīnas centrā vai mājās - atbilstoši pacienta norādēm vai vēlmēm.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Šie priekšnoteikumi procedūrai var kļūt šādi simptomi:

    • rīšanas grūtības;
    • atraugas;
    • vemšana;
    • vēdera uzpūšanās;
    • sāpes;
    • samazināta ēstgriba;
    • svara zudums.

    Kontrindikācijas endoskopiskai izmeklēšanai var nosacīti iedalīt relatīvās un absolūtās.

    Absolūtās kontrindikācijas, kurās procedūra nav iespējama, ietver:

    • insults;
    • sirdstrieka;
    • aortas aneirisma;
    • smaga sirds mazspēja;
    • ateroskleroze;
    • koagulācijas sistēmas slimības - hemofilija, hemorāģiskā diatēze;
    • rachiocampsis;
    • akūtas krūšu dobuma orgānu iekaisuma slimības;
    • barības vada vai kuņģa sašaurināšanās.

    Pastāv arī relatīvas kontrindikācijas, kurās ārsts izlemj par procedūras procedūru katram pacientam individuāli:

    • hiper-specifiskas slimības 3. pakāpe;
    • stenokardija;
    • jebkuru akūtu iekaisuma slimību klātbūtne vai hronisku procesu saasināšanās.

    Priekšrocības un trūkumi

    Kā diagnostikas metode endoskopijai ir vairāki plusi un mīnusi.

    Tās priekšrocības ietver:

    • augsta izšķirtspēja un detalizācija;
    • spēja iegūt audu paraugus;
    • fotogrāfiju un video uzņemšana pētījumu laikā.

    Bet tajā pašā laikā šai procedūrai ir trūkumi. Starp viņiem:

    • ērģeles nevar apskatīt no visām pusēm;
    • metode neļauj pārbaudīt blakus esošos orgānus;
    • nav iespēju pārbaudīt asins plūsmu gremošanas traktā;
    • procedūra ietver īpašas ierīces ievadīšanu gremošanas traktā, kas pacientam var radīt neērtības.

    Gastroskopu veidi

    Medicīnā izmantojamo gastroskopu veidus var apspriest, apsverot tos pēc vairākiem kritērijiem:

    KritērijsGastroskopu veidi
    Piemērošanas mērķisPārbaude, operāciju zāles (ļauj veikt ķirurģiskas manipulācijas) un biopsija (ar iespēju ņemt materiālu paraugus).
    Pacienta vecumsBērni un pieaugušie (bērniem ir mazāka darba daļa).
    Konstrukcijas tipsMedicīniskie endoskopi ir stingri un elastīgi. Cietie parasti tiek izgatavoti īsi, tie nav piemēroti grūti sasniedzamu vietu apskatei, bet tiem ir augsta izšķirtspēja. Gastroenteroloģijā kuņģa-zarnu trakta apskatei tiek izmantoti elastīgi endoskopi. Neskatoties uz sliktāku attēla kvalitāti, salīdzinot ar cietajiem, tie ir daudz ērtāki gastroskopijai.

    Kādas ir atšķirības starp gastroskopiju, EGD un EGD?

    Šīs procedūras ir līdzīgas - atšķirība starp tām gremošanas trakta daļās, kuras tiek pētītas:

    • gastroskopija ir tikai kuņģa pētījums, to reti veic atsevišķi;
    • FGDS nozīmē "fibrogastroduodenoscopy", tas ir, tiek pārbaudīts kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas;
    • saīsinājums EGDS (esophagogastroduodenoscopy) norāda, ka tiek pārbaudīts arī barības vads.

    Ārsta izvēlētā metode vēdera dobuma izmeklēšanai ir atkarīga no slimības klīniskā attēla. Pēc noteiktu simptomu klātbūtnes ārsts secina, kura kuņģa un zarnu trakta sadaļa, visticamāk, tiek ietekmēta. Ja pacientam ir zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas) bojājumu pazīmes, gastroduodenoscopy izvēle būs pamatota, resnās zarnas bojājumu gadījumā - endoskopija caur taisnās zarnas.

    Parasti ar videogastroduodenoskopiju kuņģa caurule tiek ievietota caur muti vai degunu. Šajā gadījumā ir iespējams veikt gastroskopiju ar ureāzes testu - baktērijas Helicobacter pylori nesēja izpēti. Kuņģa biopsija tiek ievietota īpašā vidē, kas atklās šī mikroorganisma klātbūtni.

    Pētījuma metodes

    Kuņģa diagnostikas, terapeitiskās un diagnostiskās gastroskopijas veikšanai ir vairākas metodes, kas ir nedaudz atšķirīgas:

    MetodeApraksts
    Tradicionālā endoskopijaVar veikt bez anestēzijas. Izmantojot šo pieeju, pacientam gūs labumu no jebkādu blakusparādību neesamības, īsāka pētījuma ilguma, taču to ir grūtāk panest. Tādēļ ārsts var piedāvāt pacientam sāpju mazinātājus un / vai nomierinošus līdzekļus..
    Medikamentu miega stāvoklīGastroskopija anestēzijā tiek veikta, ja jāveic kādas ķirurģiskas procedūras. Pēc anestēzijas pārtraukšanas pacientam vairākas stundas jāatrodas klīnikā ārstu uzraudzībā. Medikamentu miega stāvoklis arī atvieglo procedūras pārsūtīšanu, taču tam ir mazāk blakusparādību nekā anestēzijai. Pēc izmeklēšanas pacients varēs pamest slimnīcu gandrīz uzreiz pēc pamošanās, taču viņam nevajadzētu sēsties pie stūres un darīt svarīgu darbu..
    Alternatīvās metodesVēl viena gremošanas trakta endoskopiskās izmeklēšanas metode ir kapsulas biopsija. Tās laikā pacients norij bezvadu video kapsulu, kas parāda gļotādu stāvokli to dabiskās kustības laikā, un pēc tam tiek noņemta no ķermeņa. Šī metode ir nesāpīga, tai nav blakusparādību, bet tā nav ārstnieciska (neļauj veikt biopsiju). Turklāt vienreizējas lietošanas kapsulas cena ir vairākas reizes augstāka nekā parastie pētījumi.

    Slimības, kuras diagnosticē ar gastroskopiju

    Gastroskopija ļauj pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta iekaisuma izmaiņas:

    • barības vads;
    • kuņģis;
    • divpadsmitpirkstu zarnas.

    Turklāt šī metode nosaka:

    • asiņošana;
    • flebeurisms;
    • audzēji.

    Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai šādas izmaiņas tiktu identificētas pēc iespējas agrāk..

    Sagatavošanās kuņģa un zarnu pārbaudei

    Pirms procedūras ir obligāti jāinformē ārsts par medikamentiem, alerģijām, slimībām, kuras pacients cieš..

    Dažas dienas pirms pētījuma ārsts izraksta īpašu diētu, saskaņā ar kuru jāatsakās:

    • alkohols;
    • pikanti ēdieni;
    • sāls un garšvielas;
    • gaļas un zivju ēdieni;
    • maizes;
    • makaroni.

    Pārtiku nevajadzētu lietot 8-10 stundas pirms procedūras, jo tas sarežģīs pārbaudi. 3-4 stundas ir nepieciešams, ja iespējams, pārtraukt dzert šķidrumus.

    Vairāk par to, kā pareizi sagatavoties gastroskopijai, lasiet CELT Multidisciplinārās klīnikas video.

    Kā notiek pārbaude

    Pirms gastroskopijas ārsts veic anestēziju un pēc tam pacienta lodītē un tālāk barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas virzienā ievieto gastroskopu (elastīgu mēģeni, kura diametrs ir mazāks par 1 cm). Mutes dobumā tiek ievietots iemutnis, kas ļauj vienmērīgi ievietot gastroskopu un aizsargā pacienta zobus. Kad endoskops sasniedz vēlamo punktu, ārsts injicē gaisu, lai iztaisnotu gļotādas krokas, un ūdeni, kas attīra ierīces lēcu un paver skatu. Pēc pārbaudes beigām ārsts uzmanīgi izvelk gastroskopu.

    Vai sāpju mazināšana?

    Jautājums par anestēziju katram pacientam jāizlemj individuāli..

    Labāk to veikt:

    • bērni;
    • veci cilvēki;
    • tiem pacientiem, kuri baidās no procedūras.

    Ja pacients izturas pret pētījumu mierīgi un piekrīt to iziet bez anestēzijas, ārsts, ņemot vērā slimības klīnisko ainu, var pieņemt šādu lēmumu.

    Laika pavadīšana

    Parasti gastroskopijas ilgums ir atkarīgs no tā mērķa. Veicot vienkāršu pētījumu bez materiāla paraugu ņemšanas un citām manipulācijām, procedūra tiek veikta apmēram 5 minūtes, citos gadījumos ilgums var palielināties.

    Bērniem paredzētās procedūras iezīmes

    Gastroskopija bērniem, kā arī pieaugušajiem tiek veikta tukšā dūšā. Nepieciešams ievērot noteiktus uztura noteikumus - dažas dienas pirms pētījuma ir aizliegts ēst 8-10 stundas pirms procedūras, zīdaiņiem šis laiks nedrīkst pārsniegt 6 stundas. Veicot ārkārtas pārbaudi, apēstais ēdiens tiek izņemts no kuņģa ar zondi.

    Bērniem līdz 2 mēnešu vecumam nav sāpju mazināšanas. Vecumā no 3 mēnešiem līdz 6 gadiem gastroskopija jāveic ar vispārēju anestēziju, jo bērnu uzvedību šajā vecumā ir grūti kontrolēt.

    Vecākiem bērniem ļoti svarīga ir psiholoģiskā sagatavošanās pirms gastroskopijas. Bērns ir jāpārliecina un pieejamā formā jāpaskaidro, cik svarīgi ir ievērot ārsta norādījumus.

    Gastroskopija un grūtniecība

    Grūtniecības laikā gastroskopiju var veikt pirmajā un otrā trimestra sākumā. Ir svarīgi pareizi izvēlēties auglim drošas anestēzijas zāles, vēlams aerosola veidā. Pareizi sagatavojoties un rīkojoties, gastroskopija grūtniecības laikā ir droša, topošajām māmiņām tas jāatceras un par to nav jāuztraucas..

    Vai ir iespējams veikt aptauju mājās?

    Gastroskopiju var veikt mājās, ja ir norādes, piemēram, nopietns pacienta stāvoklis, vai pēc pacienta pieprasījuma. Šim nolūkam tiek izmantots pārnēsājams aprīkojums vai vienreizlietojama kapsula. Lai procedūra būtu efektīva, pacientam mājās jāievēro visi ieteikumi, lai sagatavotos izmeklējumam..

    Gastroskopijas rezultātu dekodēšana

    Parasti kuņģa gļotāda ir gaiši rozā krāsā, pārklāta ar nelielu daudzumu gļotu, un tai ir krokas. Vārtsargs (kuņģa pārejas vieta zarnās) uz FGDS tiek vizualizēts kā konuss un beidzas ar melnu apaļu caurumu. Ja tā sāk sarukt, bedre iegūst zvaigznei līdzīgu formu..

    Izmaiņas pārkāpumu gadījumā:

    1. Ar gastrītu endoskopiskais attēls ir atkarīgs no tā stadijas. Pacientam rodas gļotādas pietūkums un apsārtums, kroku izvirzīšana, punktēta hiperēmija.
    2. Ja attīstās kuņģa čūla, endoskopiski tā atgādina krāteri, kas izvirzīts virs gļotādas virsmas, ko ieskauj veltnis. Čūlas malas un dibens parasti ir spilgti sarkanas krāsas, uz tās virsmas var būt balts pārklājums.
    3. Ar kuņģa vēzi krokas ir izlīdzinātas, gļotādai ir pelēcīga krāsa, vēlākajos posmos pats audzējs ir skaidri vizualizēts.

    Jāatzīmē, ka šie dati ir diezgan izpētoši, tie nav pietiekami, lai atšifrētu pētījumu datus. Detalizētu un pilnīgu gastroskopijas rezultātu analīzi var veikt tikai pieredzējis endoskopists.

    Cik bieži jūs varat darīt

    Tikai ārstējošais ārsts var pieņemt lēmumu par gastroskopiju, pamatojoties uz pilnīgu slimības klīnisko ainu. Parasti, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, tiek veikta sākotnēja pārbaude un kontrole, taču var būt nepieciešama papildu procedūra.

    Iespējamās komplikācijas

    Gastroskopija attiecas uz drošu un nesāpīgu diagnostikas metodi, tāpēc pacientam tā reti nodara kaitējumu. Dažreiz pēc tā kaklā ir sausums vai diskomforts..

    Nopietnākas sekas ir:

    • nevēlamas reakcijas, lietojot anestēzijas līdzekļus un sedatīvus līdzekļus;
    • asiņošana;
    • perforācija.

    Šiem apstākļiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

    Cik daudz ir?

    NovadsCenaStingrs
    Maskavano 3450 berzēt."CM-Doctor"
    no 1500 rubļiem."Medsi medicīnas centrs"
    Čeļabinskāno 895 rub."Krievijas dzelzceļa ceļu klīniskā slimnīca"
    no 1500 rubļiem."Privātā medicīnas prakse"
    Krasnodarano 1160 rub."Gastroenteroloģiskais centrs SKAL"
    no 2199 rub."Pilsētas klīnika"

    Video

    Gastrocenter Moscow savā video stāsta par to, kā tiek veikta gastroskopija.

    EGDS (ezofagogastroduodenoskopija). Gatavošanās pētījumam, ēdienkarte, ko var ēst un ko nedrīkst ēst

    EGDS ir mūsdienīga metode, kā pārbaudīt pacientus ar gremošanas trakta patoloģijām. Procedūra attiecas uz invazīvām iejaukšanās darbībām, pēc kurām var parādīties komplikācijas un nepatīkami simptomi. Tāpēc ir svarīgi pareizi sagatavoties pētījumam, kas ļaus jums iegūt ticamus rezultātus un samazināt blakusparādību iespējamību..

    Kas ir EGDS?

    EGDS (ezofagogastroduodenoskopija) ir diagnostikas procedūra, kas ļauj novērtēt augšējā gremošanas trakta stāvokli. Tās laikā ārsts izmanto īpašu attēlveidošanas instrumentu - gastroskopu ar videokameru galā, kas tiek ievietots caur mutes dobumu.

    Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt pacienta savārguma cēloni, identificēt divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, barības vada patoloģijas un veikt dažas medicīniskas manipulācijas..

    Kas nosaka?

    Pētījums ļauj detalizēti izpētīt kuņģa-zarnu trakta gļotādu, to anatomiskās īpašības un identificēt patoloģiskas izmaiņas, piemēram:

    • iekaisuma procesa klātbūtne;
    • erozija, cicatricial izmaiņas, čūlas;

    Peptiskā čūla ir visizplatītākā kuņģa-zarnu trakta slimība

  • asiņošana;
  • jaunveidojumi.
  • Pētījums tiek veikts arī, lai atklātu Helicobacter baktērijas un uzraudzītu dažādu patoloģiju ārstēšanas efektivitāti.

    Indikācijas pētījumiem

    Gastroskopiju var veikt gan regulāri, gan ārkārtas gadījumos. Tie, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, tiek nosūtīti gastroenterologa pētījumiem.

    Diagnostikas indikācijas ir šādas pazīmes:

    • dispepsija;
    • sāpes vēderā;
    • grēmas;
    • asiņu vemšana, asiņu ieslēgumi izkārnījumos;
    • rīšanas grūtības;
    • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kas identificētas ar rentgena palīdzību.

    Dažiem apstākļiem nepieciešama steidzama EGD:

    • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
    • aizdomas par svešķermeņu klātbūtni barības vadā un kuņģī;
    • nepieciešamība apstiprināt piloroduodenālā reģiona stenozi.

    Ja nepieciešams, pētījuma laikā tiek veikta biopsija.

    Medicīniskos nolūkos manipulācijas tiek veiktas:

    • polipu, svešķermeņu noņemšana;
    • kuņģa-zarnu trakta endoprotezēšana (stentēšana) audzēja klātbūtnē;
    • apturot iekšēju asiņošanu.

    Kontrindikācijas

    Procedūra ir kontrindicēta:

    • ar 4 grādu skoliozi (kad tiek pārvietoti iekšējie orgāni);
    • pēc insulta;
    • ar akūtu miokarda infarktu;
    • pacienti ar pastāvīgi augstu asinsspiedienu;
    • ja ir iedzimtas anomālijas, audzēji, kuru dēļ tiek traucēta barības vada anatomiskā pozīcija;
    • pacienti ar garīga rakstura traucējumiem vai epilepsiju, kas nereaģē uz narkotiku ārstēšanu;
    • ar barības vada cicatricial sašaurināšanos.

    Kā notiek procedūra?

    EGDS var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Procedūru drīkst veikt tikai kvalificēts tehniķis. Izmantojot vietējo anestēziju, cilvēks ir pie samaņas, pats pētījums aizņem ne vairāk kā 10 minūtes.

    Ja ir nepieciešams ilgstošs gremošanas trakta pētījums, tiek veikta vispārēja anestēzija.

    Veicot papildu manipulācijas (biopsija, medicīniskas procedūras), EGDS aizņem apmēram 30 minūtes.

    Pētījums tiek veikts šādi:

    1. Pacients atrodas kreisajā pusē, ceļi ved uz vēderu. Mugura ir 90 ° leņķī pret dīvānu.
    2. Lai samazinātu gag refleksa vai klepus iespējamību, rīkli ārstē ar anestēzijas līdzekli, pēc kura tiek uzstādīts iemutis.
    3. Lai uzlabotu vizualizāciju, gaiss tiek iesūknēts kuņģī.
    4. Optiskā ierīce tiek ievietota caur muti, pakāpeniski pārvietojot to pa barības vadu līdz divpadsmitpirkstu zarnai.
    5. Ja nepieciešams, ņem audus biopsijai.
    6. Procedūras beigās mēģeni uzmanīgi noņem, uzmanoties, lai nesabojātu gremošanas trakta mīkstos audus.

    Sagatavošanās kuņģa EGD

    EGDS ārsts izraksta atbilstoši indikācijām, tiek sniegti ieteikumi, pamatojoties uz tā uzvedības īpašībām - vai ir nepieciešama biopsija vai nē, kāda veida anestēzija tiks izmantota.

    Sagatavošanās pētījumam ir atkarīga arī no tā, kad procedūra tiks veikta, vai pacientam ir slikti ieradumi. Tā kā manipulācijas ar ārstu var izraisīt negatīvu reakciju parādīšanos, pacients par to iepriekš tiek brīdināts..

    Analīzes

    Lai samazinātu nepatīkamu simptomu un komplikāciju risku, ārsts iesaka šādus testus:

    • vispārējs asins tests;
    • koagulogrammas;
    • elektrokardiogrammas (pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām).

    Ja nepieciešams, nosakiet asins grupu un Rh faktoru. Ir arī jānoskaidro, vai cilvēks ir slims ar B, C hepatītu, vai viņam ir HIV.

    Kas ārstam jāzina par pacientu?

    EGDS (sagatavošanās pētījumam atšķiras atkarībā no cilvēka veselības stāvokļa) tiek veikta pēc tam, kad ārsts ir noskaidrojis svarīgus punktus, to neievērošana var izraisīt nepatīkamas sekas.

    Pacientam jābrīdina ārsts par zāļu lietošanu, veselības problēmām. Pirmkārt, ārsts jautās, vai pacientam ir sirds un asinsvadu patoloģijas, vai tika veikta sirds vārstuļu protezēšana.

    Cilvēkiem ar sirds defektiem, kuri lieto antikoagulantus, būs nepieciešama īpaša apmācība. Uz noteiktu laiku zāles tiek atceltas, pirms procedūras ieteicams veikt INR līmeņa kontroles pārbaudi, pirms pētījuma (2 stundas pirms) profilaksei tiek ievadīta antibiotika.

    Arī procedūrai ir savas īpatnības, kas tiek veiktas, lai noteiktu Helicobacter pylori infekciju. Pacientam jābrīdina ārsts, ja viņš lieto pretsāpju vai antibakteriālas zāles. Ja jūs nepārtraucat lietot šādus medikamentus, rezultāts būs neuzticams..

    Esophagogastroduodenoscopy ar biopsiju

    EGDS (sagatavošanās pētījumam var novērst smagu seku attīstību) ar biopsiju, ja netiek ievēroti daži ieteikumi, var rasties bagātīgs asins zudums. Procedūras laikā tiek ņemts gļotādas fragments, kā rezultātā veidojas neliela brūce.

    Lai izvairītos no asins zuduma, 7 dienas pirms pētījuma ir nepieciešams:

    • atteikties lietot zāles, kas var atšķaidīt asinis (aspirīns, varfarīns);
    • nelietojiet kompleksus, kas satur vitamīnus A, F, C, kas var atšķaidīt asinis un kairināt gļotādu;
    • samazināt pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu C vitamīna un augļskābju;
    • atteikties no garšvielām, kas aktivizē asinsriti (dažādi piparu, safrāna, ingvera veidi).

    Ja pacientam pastāvīgi jālieto zāles, kas atšķaida asinis, viņam iepriekš jākonsultējas ar speciālistu par šādu zāļu lietošanas shēmu un devām..

    EGDS no rīta

    EGDS (sagatavošanās pētījumam ir atkarīga no tā veikšanas laika) visbiežāk tiek iecelts no rīta. Pacients nevar ieturēt brokastis, tiek izslēgti arī dzērieni.

    Pētījuma priekšvakarā varat pusdienot:

    • biezpiena kastrolis;
    • tvaicēti vai tvaicēti dārzeņi;
    • rīsu biezenis, griķu biezputra vai manna;
    • vistas suflē.

    Ēst var tikai līdz pulksten 22.00. Pēc tam jūs varat tikai dzert. Ir atļauts lietot augu izcelsmes uzlējumus, tīru ūdeni, atšķaidītas sulas. Medikamenti tiek lietoti vakarā, no rīta jums ir jāatsakās tos lietot. Ārkārtējos gadījumos ir atļauts injicēt zāles.

    EGDS pēcpusdienā

    Ja diagnoze tiek veikta pēcpusdienā, tad varat ieturēt brokastis. Šajā gadījumā starp brokastīm un procedūru ir jāpaiet vismaz 8 stundām..

    Kad es varu ieturēt brokastis:

    Kad paredzēts pētījumsPēdējās rīta maltītes laiks
    Pēc pusdienām6 stundas.
    Tuvāk darba dienas beigām8-9 stundas.
    Vakara laikā10-11 h.

    Kā psiholoģiski sagatavoties EGDS?

    Svarīgs faktors, kas var traucēt pētījumu, ir pacienta psiholoģiskā attieksme. Baiļu dēļ daudzi atsakās no procedūras, tāpēc ārsta uzdevums ir pārliecināt par EGD nepieciešamību, objektīvi novērtēt cilvēka veselības stāvokli un izskaidrot, kā rezultāti palīdzēs.

    Ārstam vajadzētu detalizēti pastāstīt par to, kā notiek pētījums, lai cilvēks varētu noskaņoties morāli. Pašas procedūras laikā labāk mēģināt novērst uzmanību, bet mēģiniet klausīties speciālista teikto. Pārāk jutīgiem pacientiem ieteicama vispārēja anestēzija.

    Ko jūs varat ēst pirms pārbaudes? Paraugu izvēlne

    Lai iegūtu adekvātus rezultātus un izvairītos no negatīvu seku rašanās, 3 dienas pirms pētījuma ir jāatsakās no dažiem produktiem..

    Aizliegts ēdiens sagatavošanās periodā:

    ProduktiKaitējums
    • sēnes;
    • taukaina gaļa un zivis;
    • rieksti.
    Lēnām sagremojiet
    • piena produkti;
    • zirņi, pupas un citi pākšaugi;
    • svaigi dārzeņi un augļi;
    • melna maize.
    Izraisīt meteorisms
    • desa;
    • Garšvielas;
    • alkoholiskie dzērieni.
    Kairina gļotādas

    Gatavojoties procedūrai, diētai vajadzētu sastāvēt no:

    • dārzeņi (var vārīt vai sautēt);
    • biezputra;
    • vieglas zupas (ar vistu vai dārzeņiem);
    • liesa gaļa un zivis (sautētas vai tvaicētas).

    Atļautie dzērieni:

    • garšaugu uzlējumi;
    • želeja;
    • žāvētu augļu kompots.

    Vai es varu dzert ūdeni un citus dzērienus?

    Dienu pirms EGDS dzērieni tiek patērēti siltā formā. Alkohols, soda, spilgtas krāsas sulas ir aizliegtas. Tiek izslēgta arī stipra kafija un tēja. Nedzeriet ūdeni vai citus dzērienus 3 stundas pirms diagnozes.

    Vai es varu smēķēt?

    Tabakas dūmi var kairināt gremošanas traktu. Procedūras priekšvakarā smēķēšana ir aizliegta, jo tas var sarežģīt pētījumu, un dati tiks nepareizi dekodēti.

    Kas jāņem procedūrai?

    Pētījums tiek veikts pēc pieraksta. Jums līdzi jābūt ambulatorajai kartei, ārsta nosūtījumam. Ja šāda procedūra tika veikta agrāk, būs nepieciešams iepriekšējs atzinums, lai salīdzinātu rezultātus un novērtētu ārstēšanas efektivitāti..

    Ja persona pastāvīgi lieto kādas zāles, tās jāņem arī līdzi. Jums var būt nepieciešamas zāles asinsspiediena pazemināšanai, sedatīvi līdzekļi. Jums nepieciešama arī apavu maiņa vai apavu pārvalki, vienreizlietojama palags vai dvielis.

    EGDS priekšrocības salīdzinājumā ar citām kuņģa-zarnu trakta izpētes metodēm

    Nav diagnostikas metodes, kas varētu pilnībā aizstāt EGD. Tikai ar gastroskopijas palīdzību ir iespējams noteikt diagnozi, detalizēti izpētot gremošanas sistēmas gļotādu, paņemot audu paraugu biopsijai, veicot medicīniskas manipulācijas un arī kontrolējot terapijas efektivitāti..

    Diagnostikas metožu salīdzinošās īpašības: plusi un mīnusi:

    Pētījuma metodePriekšrocības un trūkumi
    UltraskaņaTo reti lieto kuņģa patoloģiju diagnostikai. Ļauj tikai netieši noteikt gastrīta, čūlu, jaunveidojumu klātbūtni. Ar ultraskaņas palīdzību jūs nevarat detalizēti izpētīt gļotādu.
    RentgensTas padara neiespējamu gļotādu izpēti, iekaisuma procesu noteikšanu. Tas nevar aizstāt FGDS.
    Kapsulas endoskopijaTo veic, izmantojot mikrokapsulu ar videokameru, kas pacientam jānorij. Kad kapsula iziet cauri gremošanas traktam, attēls tiek pārsūtīts uz monitoru. Procedūra ļauj pārbaudīt gļotādas un muskuļu membrānas un diagnosticēt jebkuru patoloģiju. Ir laba alternatīva FGDS.
    CT un MRIĻauj atklāt onkoloģiju un čūlas. Bet šādas metodes nespēj pilnībā aizstāt EGD, jo ne visas patoloģijas var atklāt.

    EGDS uzrādīs ticamus rezultātus tikai ar pienācīgu sagatavošanos pētījumam. Ārstam liek iepriekš pateikt pacientam par procedūras īpatnībām, sniegt individuālus ieteikumus, ņemot vērā pacienta vispārējo veselību un viņa psihoemocionālo noskaņojumu.

    Ja tiks ievēroti visi ieteikumi, tiks noteikta precīza diagnoze, un pats pētījums būs ātrs un nesāpīgs.

    Raksta dizains: Vladimirs Lielais

    Viss par kuņģa EGD

    Viena no efektīvākajām kuņģa un zarnu trakta diagnosticēšanas metodēm ir EGDS. Šī procedūra ietver manipulāciju veikšanu, lai pārbaudītu kuņģa-zarnu trakta gļotādas sienas, lai identificētu patoloģijas.

    Saturs
    1. Procedūras vispārīgs apraksts
    2. Indikācijas
    3. Kontrindikācijas
      1. Slimības, kurās procedūra nav iespējama
      2. Patoloģijas, kas novērš procedūru
    4. Sagatavošanās pētījumiem
      1. Dienu pirms procedūras
      2. Pārbaudes dienā
      3. Pēc procedūras
    5. Kā notiek procedūra
    6. Diagnostikas rezultāti
    7. Rezultātu dekodēšana
    8. Iespējamās komplikācijas
    9. Procedūras priekšrocības un trūkumi

    Procedūras vispārīgs apraksts

    Esophagogastroduodenoscopy, saīsināti kā EGDS, ir procedūra, ko nosaka ārstējošais ārsts, visbiežāk terapeits, kad nepieciešams noskaidrot kuņģa-zarnu trakta stāvokli..

    Procedūras laikā tiek pārbaudīts barības vads, viss kuņģa dobums un blakus esošā divpadsmitpirkstu zarnas daļa..

    Lai to izdarītu, caur muti tiek ievietots elastīgs endoskops ar nelielu diametru, kas ļauj ārstam vizuāli novērtēt kuņģa-zarnu trakta gļotādas stāvokli un, ja nepieciešams, veikt papildu manipulācijas..

    Daudziem pacientiem šī procedūra nepatīk, taču tā ir visefektīvākā vairāku slimību diagnosticēšanai, un dažos gadījumos to var izmantot terapeitiskām manipulācijām..

    Indikācijas

    EGDS var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts. Šajā gadījumā indikācijas pētījuma mērķim var būt šādas:

    • sāpīgas sajūtas vēdera augšdaļā un aiz krūšu kaula, ko papildina atraugas, grēmas;
    • slikta dūša un vemšana, īpaši, ja vemšanā ir asinis, kas var liecināt par asiņošanu no kuņģa;
    • biežas smaguma un pilnības sajūtas kuņģī;
    • apetītes zudums un svara zudums;
    • sūdzības par grūtībām pārnest ēdienu vai norīšanas traucējumu gadījumos;
    • ieraksti par kuņģa-zarnu trakta slimībām vai traucējumiem, īpaši, ja pacients ir reģistrēts ambulatorā;
    • kontrolēt notiekošo kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanu;
    • kā ārkārtas palīdzība, ja pacients ierodas ar svešķermeni (norītu kaulu vai rotaļlietu, jebkuru citu cietu vai asu priekšmetu).

    Vietējais terapeits vai ārstējošais ārsts var izrakstīt procedūru, ja pacientam jau ir veikta sākotnējā pārbaude rajona klīnikā un viņš nosūtīts uz lielāku medicīnas centru, lai precizētu diagnozi un ārstēšanu.

    Kontrindikācijas

    Tāpat kā jebkurai citai medicīniskai manipulācijai, arī EGDS ir vairākas kontrindikācijas, kuras var iedalīt 2 galvenajās grupās.

    Slimības, kurās procedūra nav iespējama

    Ja pacientam ir akūts miokarda infarkts, procedūra nebūs iespējama viņa stāvokļa smaguma dēļ. Arī hemorāģisko insultu un koronāro sirds slimību var attiecināt uz šo kontrindikāciju apakšgrupu. Šajā stāvoklī pacients var labi nepieļaut procedūru, un viņa vispārējais stāvoklis var pasliktināties.

    Ja pacientam tiek diagnosticēta neoplazma aortā vai aortas aneirisma, procedūra būs arī neiespējama, jo pastāv traumu risks. kas var izraisīt negatīvas sekas.

    Citas kontrindikācijas ir mugurkaula izliekums, asins koagulācijas disfunkcija, bronhiālā astma saasināšanās laikā..

    Patoloģijas, kas novērš procedūru

    Tas ietver visus iekaisuma procesus rīkle un balsene, pietūkušus kakla limfmezglus, hipertensiju un stenokardiju, akūtu infekcijas patoloģiju klātbūtni pacientam, nesenu sirdslēkmi vai insultu.

    Pareiza sagatavošanās EGDS: ieteikumi un padomi

    Ir skumji to atzīt, bet kuņģa un zarnu trakta patoloģisko izmaiņu attīstības vaininieks, kā likums, ir pats cilvēks. Ikviens saprot, ka ir pārtikas produkti, kas ir noderīgi veselībai, un ir tādi, kurus labāk neēst. Tomēr daudzi izvēlas labu garšīgam, kaut arī kaitīgam, neierobežojot sevi uzturā. Tas noved pie tik smagām sekām kā čūla vai gastrīts..

    Turklāt ne visi steidz apmeklēt ārstu, bet dod priekšroku gaidīt, kamēr sāpes pāriet. Bet tas notiek ļoti reti. Sakarā ar nevēlēšanos vērsties pie ārsta, slimība attīstās un kļūst hroniska.

    Ja rodas problēmas ar kuņģi, sāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu un norunāt tikšanos ar izmeklējumu. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēta gastroskopija, kas daudzus biedē, jo ir nepieciešams norīt zondi. Esophagogastroscopy tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām gremošanas sistēmas diagnostikas metodēm. Tas kļūst vēl efektīvāks kombinācijā ar ureāzes testu - elpošanas pētījumu, kura mērķis ir diagnosticēt gastrītu, čūlas, audzējus un citas Helicobacter pylori infekcijas izraisītās patoloģijas.

    Esophagogastroduodenoscopy - kas tas ir

    Esophagogastroduodenoscopy (saīsināti kā gastroskopija vai EGDS) ir gremošanas trakta gļotādu pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot optisko šķiedru ierīci garas elastīgas caurules formā..

    Gastroskops tiek ievadīts pacienta kuņģa-zarnu traktā caur muti, tāpēc procedūra prasa zināmu sagatavošanos, kas var ietvert arī medicīnisku korekciju. Ar optisko šķiedru vai optisko gastroskopu palīdzību ir iespējams iegūt datus par gļotādu stāvokli, erozīvu bojājumu un čūlu defektu klātbūtni, atklāt iekaisuma procesu pazīmes (hiperēmija, pietūkums, asiņojošu zonu klātbūtne).


    Ar EGDS palīdzību var noteikt dažādus kuņģa defektus

    Pārbaudes laikā ārsts var veikt arī patoloģiski izmainīto zonu biopsiju, lai izslēgtu noteiktu slimību ļaundabīgas norises risku, kā arī noteiktu esošo veidojumu histoloģisko raksturu. EGDS ļauj identificēt cistu, polipu, audzēju klātbūtni, to lokalizāciju, lielumu un formu, kas ļauj sastādīt primārās terapijas protokolu dažādām audzēju formācijām..


    Procedūra nosaka cistas, polipus un audzējus

    Ar ezofagogastroduodenoskopiju tiek pārbaudīti gremošanas trakta centrālie sekcijas, kas ietver barības vadu, kuņģa pīlora daļu, kā arī orgāna dibenu un ķermeni, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas). Šis pārbaudes veids tiek izmantots ne tikai diagnostikas nolūkos, bet tam ir arī daudzas citas iespējas, piemēram:

    • zāļu vietēja ievadīšana;
    • svešķermeņu noņemšana;


    Svešķermeņa izņemšana no kuņģa

  • apstarošana apgabalos ar čūlas pazīmēm;
  • notiekošās pretčūlu terapijas kontrole un čūlaino defektu rētu līmeņa noteikšana.


    Var izsekot čūlu rētu dinamikai

    Svarīgs! Dažos kuņģa-zarnu trakta audzējos EGDS ļauj izdarīt provizorisku secinājumu par vēža stadiju (lai apstiprinātu un precizētu diagnozi, nepieciešama audu biopsija, kam seko biomateriāla histoloģiskā izmeklēšana).


    Kā izskatās kuņģa vēzis EGDS pētījumā

    Gastroskopijas rezultātu dekodēšana

    Veselīgas personas gremošanas sistēmas normas rādītāji:

    • Barības vada gļotāda. Ir jāpievērš uzmanība krāsai un struktūrai. Veselam cilvēkam barības vada krāsai jābūt rozā vai sarkanai, un struktūras struktūrai jābūt ar smalku šķiedru, barības vada garumam jābūt 25-30 centimetriem.
    • Kuņģis. Tam ir spilgtāka krāsa nekā barības vadam, parasti sarkanā krāsā. Viena kuņģa puse ir gluda, ir atļauts neliels gļotu daudzums. Otra puse ir salocīta.
    • Divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda. Tā ir maza caurule, kuras apkārtmērs ir līdz 3,5 centimetriem. Apvalka krāsa ir gaiši rozā. Ir viena kroka, divi kanāli - žults un aizkuņģa dziedzeris. Kanāli ir savienoti ar žultspūsli un aizkuņģa dziedzeri.

    Rādītāji rada bažas, ja tos atrod pārbaudē.

    • Ar gastrītu kuņģa gļotāda uzbriest, tiek konstatēti precīzi asinsizplūdumi vai erozija, ievērojams gļotādas daudzums un membrānas kroku skaita pievienošana.
    • Kuņģa čūlas gadījumā pētījums nekavējoties atklāj čūlainas formācijas, to formu un krāsu īpašības. Čūlas parasti ir izliektas kores formas, čūlas apakšā ir balts pārklājums.
    • Audzēja vai kuņģa vēža klātbūtnē tiek novērota gareniskās locīšanas izlīdzināšana, gļotādas krāsa kļūst balta vai pelēka. Pētījuma laikā, ja ir jaunveidojumi, tie ir uzreiz redzami, pat mazi līdz 1 mm.

    Kādas patoloģijas var noteikt

    Esophagogastroduodenoscopy ir visinformatīvākā diagnostikas procedūra, kas ļauj agrīnā stadijā atklāt lielu skaitu slimību un patoloģiju, tāpēc nevajadzētu atteikties to iziet.

    Tabula. Kādas patoloģijas var diagnosticēt, izmantojot gastroskopiju


    Kuņģa atonija (traucēta kustību un evakuācijas funkcija)

    Slimība / patoloģijaDiagnostikas pazīmes gastroskopijas laikāSaistītās klīniskās pazīmes
    Svešķermeņi kuņģī vai barības vadāKuņģa-zarnu trakta orgāniem ir normāls izmērs. Gļotādās tiek novērotas izmaiņas, kuru pakāpe ir atkarīga no svešķermeņu formas, lieluma un skaita. Lielākā daļa svešķermeņu atrodas kuņģa pīlora daļā.Smagi simptomi var nebūt. Jebkuras pazīmes parādās ar ilgstošu svešķermeņa klātbūtni kuņģa-zarnu traktā. Tas var ietvert smaguma sajūtu vēderā, biežu un bagātīgu atraugas, vemšanu un izkārnījumu traucējumus (zarnu kustības parasti ir sāpīgas).
    Kuņģa palielināšanās (smagos gadījumos ārsts nevar ievietot ierīci pie pīlora kuņģa apakšējās robežas). Šķidruma un gļotu koncentrācija kuņģī ir pārsniegta, gļotādas vietām ir hiperēmiskas, tām ir bāla nokrāsa. Ar smagu atoniju tiek novērota gļotādu retināšana. Peristaltiskas kontrakcijas netiek atklātas.Smagums un spriedze epigastrālajā reģionā, mērenas sāpes vēdera augšdaļā. Dažreiz var rasties tumšas krāsas vemšana ar neraksturīgiem piemaisījumiem, vemšanai ir nepatīkama smaka. Izkārnījumu retināšana ir izplatīta, un vēdera augšdaļa palpējot ir sāpīga.
    Kuņģī ir liels daudzums šķidruma, kas satur žults piemaisījumus un krāsainu tumšu krāsu. Kuņģa izmērs ir palielināts. Muskuļu vārstuļa kontrakcijas, kas atdala kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, vājas.Atraugas, vemšana, slikta dūša, nepatīkama elpa, sāpīga vēdera piepūšanās, meteorisms. Var parādīties simptomi no sirds un asinsvadiem, kā arī asinsrades sistēma.
    Kuņģa fistulasKuņģa dobums ir deformēts, gļotādu stāvoklis tiek uzskatīts par virspusēju gastrītu (smags pietūkums, fibrinoza plāksne).Vemšana, kas sajaukta ar kuņģa un zarnu saturu, atraugas ar asu fekāliju smaku, pastāvīgas slāpes. Klīnisko ainu var papildināt ar galvassāpēm, depresijas traucējumiem, sausām gļotādām, nedabisku mēles krāsu.
    Ap čūlu esošajām gļotādām ir raupjas malas. Dziedējušās čūlas ir pārklātas ar rētām. Kuņģa dobums var būt deformēts.Sāpes, vemšana, asinis izkārnījumos. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlām raksturīgas izsalkušas sāpes, kuras pastiprina naktī vai tūlīt pēc pamošanās.

    Svarīgs! Esophagogastroduodenoscopy var atklāt arī dažu kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību, piemēram, sifilisa vai tuberkulozes, simptomus. Ja jums ir aizdomas par šīm patoloģijām, jāveic biopsija un bioloģiskā materiāla histoloģiskā izmeklēšana.

    Brīdinājumi un ieteikumi

    Šajā gadījumā pacientam jau iepriekš jālūdz ierasties kopā ar pavadošo personu, kā arī brīdināt viņu par EGDS metodi, ka tas var kļūt diezgan traumatisks viņa iekšējiem orgāniem, ja viņš neievēro ārsta ieteikumus par procedūras veikšanas tehniku. Un arī tieši pirms pārbaudes ir nepieciešams noņemt kontaktlēcas, zobu protēzes un stingrus apģērbus. Turklāt pacientam jāatgādina, ka EGDS laikā viņam būs pārmērīga siekalošanās, ka tā ir arī normāla ķermeņa reakcijas izpausme, un tāpēc to nevajadzētu novērst. Lai siekalas savāktu, zem subjekta vaiga tiek novietots tīrs dvielis (bieži atnests no mājām) un, ja nepieciešams, tiek veikta elektriskā sūkšana..

    Populāri jautājumi par EGDS

    Zemāk ir populārākie jautājumi no pacientiem, kuri ir norādīti esophagogastroduodenoscopy. Pietiekama pacienta informētība par to, kas ir šī procedūra un kam vajadzētu būt sagatavotam, ir svarīgs elements, gatavojoties pētījumam un iegūstot ticamu rezultātu, tāpēc labāk ir zināt atbildes uz tām iepriekš..


    Pacientiem ir daudz jautājumu par EGDS procedūras gaitu.

    Cik ilgi notiek procedūra

    Vienkāršiem pētījumiem, kuriem nav nepieciešamas papildu manipulācijas (piemēram, zāļu lietošana vai asiņošanas apturēšana), pētījums ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Lai noteiktu kuņģa un zarnu trakta skābumu, nepieciešams tikpat daudz laika. Gadījumos, kad nepieciešama sarežģītāka diagnostika ar terapeitiskās ārstēšanas elementiem vai materiāla paraugu ņemšana biopsijai, EGDS ilgums var būt līdz 15-20 minūtēm.


    Procedūra parasti ilgst ne ilgāk kā 10 minūtes

    Vai ir iespējams veikt EGDS ar vispārēju anestēziju

    Dažās medicīnas klīnikās tiek praktizēta intravenoza (vispārēja) anestēzija, taču tās lietošanai nav objektīvu iemeslu un norāžu. Pacienti ar paaugstinātu gag refleksu premedikācijas kompleksā var ietvert centrālās darbības prokinētiku, piemēram, "Cerucal" vai "Motilium".


    "Motilium" tiek izmantots, lai novērstu gag refleksu

    Psiholoģiskai sagatavošanai ir atļauts lietot sedatīvus līdzekļus 1-3 dienas pirms procedūras. Bez konsultēšanās ar ārstu jūs varat lietot tikai augu izcelsmes sedatīvus līdzekļus (māteres, baldriāna), taču tiem var būt arī kontrindikācijas, tāpēc pirms to lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas..


    Motherwort tinktūru var izmantot vieglai sedācijai.

    Svarīgs! Vispārējai anestēzijai ir daudz kontrindikāciju, un to drīkst lietot tikai ārkārtējos gadījumos. Sedācija var būt alternatīva intravenozai anestēzijai, taču lielākā daļa gastroenterologu vietējo anestēziju ar lidokainu uzskata par pietiekamu sāpju mazināšanas pasākumu..

    Ko darīt, ja procedūras laikā sāk justies slikti

    Lai samazinātu gag refleksa iespējamību, pēc ierīces ievietošanas mutē elpojiet lēni un dziļi. Lai nepieļautu rāpšanos, nevajadzētu ēst ēdienus un dzērienus 8-10 stundas pirms pētījuma, smēķēt vai košļāt košļājamo gumiju.


    Lai izvairītos no sliktas dūšas EGDS laikā, pirms procedūras nedrīkst smēķēt

    Pēkšņas vemšanas un prokinētikas neefektivitātes gadījumā ārsts var atcelt procedūru vai ieteikt to veikt ar vispārēju anestēziju.

    Pēc EGDS sāp kakls

    Šādas sajūtas ir norma pēc gastroskopijas, un tās ir saistītas ar balsenes gļotādas bojājumiem ar gastroskopa elementiem. Lidokaina izraisītais nejutīgums parasti izzūd 1-2 stundu laikā pēc procedūras. Sāpju sindroms, kas var pasliktināties, lietojot pārtiku un dzērienus, pilnībā izzūd 48 stundas pēc pārbaudes.


    Kakla sāpes pēc procedūras pazūd apmēram 2 dienu laikā

    Piesardzības pasākumi procedūras laikā


    Tā kā tomēr lielākajai daļai pacientu, īpaši bērniem, ir bail no šī pētījuma, ārstam pirms EGD katram no viņiem jāpaskaidro, ka tā ir, kaut arī nepatīkama, bet ļoti nepieciešama metode, lai saglabātu viņu pašu veselību. Viņam vajadzētu pateikt, ka ir dažāda diametra zondes, tas prasa nedaudz laika (burtiski 20-30 minūtes), un tieši pirms tā ieviešanas ar novokaīna palīdzību aerosola veidā tiek mutes dobums anestēzēts. Ir nepieciešams arī nomākt gag refleksu, jo zonde kairina uvula un rīkles baroreceptorus. Tāpēc, ja pacients sajūt rūgtu garšu mutē vai nelielu mēles pietūkumu, tā ir absolūti normāla reakcija uz zālēm. Turklāt pēc anestēzijas tiek ievietots iemutnis - sterila plastmasas ierīce, lai aizsargātu pārbaudāmā lūpas un zobus zondes ievadīšanas laikā kuņģa-zarnu traktā..

    Vai ir iespējams veikt esophagogastroduodenoscopy grūtniecēm

    Neskatoties uz to, ka grūtniecība nav iekļauta EGDS kontrindikāciju sarakstā, šāda veida pārbaudi var veikt tikai tad, ja ir nopietnas norādes, kas apdraud sievietes dzīvi vai augļa veselību. Tas ir saistīts ne tikai ar iespējamu toksikozes simptomu palielināšanos, bet arī ar iespējamu infekciju, kuras cēlonis ir telpas nekvalitatīva apstrāde vai nepietiekama instrumentu sterilizācija. Jāņem vērā arī tas, ka gastroskopa ieviešana var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos, tādēļ EGD kontrindikācija grūtniecības laikā ir dzemdes hipertoniskums, priekšlaicīgas dzemdības vai spontāna aborta draudi. Citos gadījumos procedūru var veikt, ja ieguvumi ievērojami pārsniedz iespējamos riskus..


    Grūtniecēm EGD nav parakstīts, jo tas var izraisīt dzemdes tonusu

    Esophagogastroduodenoscopy nav ļoti patīkama, taču vairumā gadījumu tā ir nepieciešama procedūra, lai diagnosticētu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības. Ja jūs pareizi sagatavojaties izmeklējumam, diskomforta, diskomforta un iespējamo komplikāciju risks būs minimāls, tādēļ pacientiem, kuriem paredzēts EGDS, jāievēro ārsta, kurš veiks pētījumu, norādījumi un receptes. Tas sāp kreisajā pusē zem ribām priekšā, izpētiet saiti.

    Kontrindikācijas diriģēšanai

    Esophagogastroduodenoscopy ir aizliegta šādās situācijās:

    • nopietns pacienta stāvoklis;
    • miokarda infarkts;
    • pēcinfarkcijas stāvoklis;
    • infekcijas un akūtas ķirurģiskas slimības;
    • aterosklerozes izpausmes;
    • patoloģiska barības vada sašaurināšanās;
    • sirdskaite;
    • hemofilija;
    • barības vada varikozas vēnas;
    • psihiski traucējumi.

    Procedūru veic tikai īpaši apmācīti endoskopisti, kuri ir apmācīti gastroskopijā.

    Papildu pētījumi

    Paralēli tiešai pacientu ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām pārbaudei tiek uzlikta manšete asinsspiediena kontrolei un tiek kontrolēta EKG, un pacientiem ar elpošanas mazspēju diagnozē papildus mēra pulsu. EGDS ir citas priekšrocības salīdzinājumā ar radiācijas pētījumu metodēm. Sagatavošanās pēdējai praktiski nav vajadzīga un nepieciešama tikai tukšā dūšas procedūra, ja tas ir agri no rīta vai 6-24 stundas pēc pēdējās ēdienreizes, laiks ir atkarīgs no sākotnējās diagnozes. Tādējādi trauksmes slimniekiem ar sālsskābes hipersekrēciju kuņģī nepieciešams ilgāks sagatavošanās periods, no 12 līdz 24 stundām, kā arī papildu intravenoza sedatīvu un pretsāpju zāļu ievadīšana..