Vēdera dobuma tomogrāfija

Vēdera dobuma datortomogrāfija ir radiācijas diagnostikas metode, kas ļauj identificēt izmaiņas, kas nav redzamas ar citām izmeklēšanas metodēm.

Kuņģa-zarnu trakta orgāni:

  • kuņģis;
  • zarnas;
  • aknas;
  • žultspūslis.
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • liesa.

Retroperitoneālie orgāni:

  • nieres;
  • urīnvadi;
  • virsnieru dziedzeri;
  • Limfmezgli;
  • kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu limfoīdie audi.

Jostas un mugurkaula apakšējās daļas kauli un skrimšļi.

Vēdera dobuma datortomogrāfija tiek nozīmēta traumām, akūtiem stāvokļiem, nezināmas izcelsmes vēdera sāpēm, hroniskiem urīna darbības vai gremošanas traucējumiem, dzelti, aizdomām par audzēju.

Turklāt vēdera dobuma CT tiek veikta, gatavojoties operācijai, izlemjot, vai operācija ir piemērota, lai analizētu ārstēšanas efektivitāti.

Diagnostikas centrā "Magnēts" pieaugušos un bērnus var pārbaudīt, izmantojot multispirālo datortomogrāfiju (MSCT). Mēs atrodamies Sanktpēterburgā, adresē Krasnoarmeyskaya 6, 7.

Procedūra tiek veikta ar personas apliecību un ārstējošā ārsta nosūtījumu. Vēlams ņemt līdzi arī izrakstu no ambulatorās kartes vai slimības vēstures un iepriekšējo vēdera dobuma pētījumu rezultātus - CT, MRI, ultraskaņu (tie nepieciešami, lai novērtētu un pareizi interpretētu procedūras laikā konstatētās izmaiņas).

Klīnikas pakalpojumu izmaksas ir atrodamas sadaļā "Cenas". Vietnē ir arī videoklipi un pacientu atsauksmes..

Ko parādīs vēdera dobuma CT skenēšana

Vēdera dobuma datortomogrāfija sniedz ticamu informāciju par orgānu lielumu un atrašanās vietu, to parenhīmas un sienu stāvokli, asinsvadu un nervu sistēmu (galvenokārt autonomu), ribu, krūšu kaula, jostas un krūškurvja apakšējās daļas struktūru..

Vēdera datortomogrāfija parādīs:

brīvā šķidruma uzkrāšanās (dažādas izcelsmes ascīts);

labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;

asinsvadu izmaiņas, ieskaitot mezenterisko trauku trombozi;

limfmezglu bojājumi;

hepatīts, ciroze, aknu hepatoze;

iedzimtas anomālijas orgānu struktūrā;

akmeņi žultspūslī, nierēs un urīnizvadkanālos.

abscesi, flegmoni un citi strutojoši bojājumi;

saspiests nervs vai starpskriemeļu trūce;

Kā tiek veikta vēdera dobuma CT skenēšana?

Lai sagatavotos vēdera dobuma datortomogrāfijai, noņemiet visus metāla piederumus, rotaslietas un citus metāla priekšmetus, tiklīdz ienākat birojā. Ja jums ir implants vēderā, krūtīs vai iegurnī, informējiet par to ārstu.

Procedūras laikā pacients atrodas uz ievelkamā galda, kas vienmērīgi nonāk aparāta kamerā. Skenēšanas sistēma pagriežas, lai uzņemtu attēlus. Ārsts aplūko attēlus datorā blakus telpā. Ja procedūras laikā pacients gulēja nekustīgi un fotoattēla kvalitāte ir apmierinoša, diagnoze beidzas, un speciālists sastāda protokolu. Pretējā gadījumā vēdera dobuma tomogrāfija būs jāveic vēlreiz.

Datu analīze Sanktpēterburgas centrā "Magnit" aizņem 2 stundas. Fotoattēlu un secinājumu var iegūt ar roku un pa e-pastu.

Kā notiek pārbaude, skatiet video.

Kontrindikācijas

Pacientu atsauksmes apstiprina, ka procedūra neizraisa slimību komplikācijas un citas negatīvas sekas. Bet tas nenozīmē, ka visi bez izņēmuma var to iziet. Vēdera dobuma CT skenēšanai ir kontrindikācijas:

grūtniecība - lai izvairītos no apstarošanas, pacientiem tiek nozīmēta MRI;

hiperkinēze (piespiedu ķermeņa kustības) - attēlu kvalitāte būs neapmierinoša, kas traucēs to interpretāciju;

ārkārtīgi izteikts sāpju sindroms - ar smagām sāpēm cilvēkam ir grūti saglabāt nekustīgumu;

svars pārsniedz 150 kg (ierīce nav paredzēta smagām slodzēm).

Arī bērniem līdz piecu gadu vecumam centrā "Magnēts" netiek veikta tomogrāfa pārbaude..

Ko jūs varat ēst pirms vēdera dobuma CT skenēšanas

Diagnoze tiek veikta tukšā dūšā, lai gremošanas process neizkropļotu rezultātus. Sagatavojieties iepriekš. Divas dienas pirms procedūras jums jācenšas ēst nedaudz, izslēdzot visu, kas izraisa meteorismu (ābolus, kāpostus, pākšaugus, rūgušpienu un raudzētus ēdienus, rauga produktus, gāzētos dzērienus), nelietojiet alkoholu, nesagremojamu un aizcietējošu pārtiku.

Ir svarīgi, cik ilga ir tikšanās ar ārstu. Ja procedūra ir plānota:

no rīta - jums jāierobežo sevi ar vakariņām bez barojoša šķidra ēdiena;

pēcpusdienā - 4-5 stundas pirms vēdera dobuma datortomogrāfijas ir atļautas vieglas brokastis;

vakarā - pacients ēd brokastis un atsakās no pusdienām.

Gatavošanās vēdera dobuma CT skenēšanai var ietvert zarnu tīrīšanu. Tad pirms pārbaudes pēc apspriešanās ar ārstējošo ārstu ieteicams veikt klizmu vai iepriekšējā vakarā iekšķīgi lietot caurejas līdzekli..

CT vēdera ar kontrastu

Vietējā vēdera dobuma CT tiek veikta bez kontrasta. Ja nepieciešami precīzāki dati, tiek noteikts eksāmens ar kontrastvielu. Pēc krāsas nonākšanas asinīs patoloģiski izmainītie audi ir labāk redzami attēlā..

Papildu līdzekļi nepieciešami audzēju un metastāžu diagnosticēšanai un, ja nepieciešams, detalizētai asinsrites izpētei.

Vēdera dobuma CT skenēšana ar kontrastu parādīs onkoloģiju sākotnējos posmos, urīnizvadkanāla obstrukciju un citas patoloģijas. Angiogrāfiskā izmeklēšana atklās:

patoloģiska asinsvadu sieniņu sašaurināšanās;

aortas sadalīšana.

Ar kontrastu uzlabota vēdera dobuma CT bieži ir blakusparādības:

drebuļi vai drudzis, reibonis, slikta dūša, vispārējs nespēks, kad kontrasts izplatās visā ķermenī;

ādas kairinājums injekcijas vietā, ja to ievada intravenozi.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm šie simptomi īsā laikā izzūd paši..

Ja komplikācijas parādās kā elpas trūkums, bronhu spazmas, nātrene, nieze, sejas tūska, slikta dūša, vemšana vai zems asinsspiediens, tas norāda, ka ir notikusi alerģiska reakcija uz kontrastvielu. Šādos gadījumos pacientam tiek sniegta medicīniskā aprūpe..

Kontrastainas procedūras kontrindikācijas

Lai izvairītos no komplikācijām, vēdera dobuma CT netiek veikta pacientiem ar:

alerģija pret jodu;

smaga nieru mazspēja ar paaugstinātu kreatinīna līmeni asinīs (kreatinīna analīze ir viens no mūsu diagnostikas centra pakalpojumiem);

hipertireoze un citas vairogdziedzera slimības.

Bērniem no 12 gadu vecuma iekšējie orgāni ar kontrastu tiek pārbaudīti tikai pēc indikācijām ar ārsta nosūtījumu.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, procedūra nav aizliegta. Radiācija neietekmē pienu, bet krāsviela tajā daļēji iekļūst. Tādēļ jums būs jāatsakās no vismaz divām secīgām barošanas reizēm. Pirms testa sievietei jāizsaka un jāuzglabā piens. Pēc CT vai MSCT ar kontrastu ir jāgaida, kamēr zāles atstāj ķermeni, un pēc diviem izteikumiem barojiet bērnu kā parasti.

Jūs interesējošos jautājumus un izmeklēšanas cenu ar kontrastu var precizēt ar administratoru.

Urografīna lietošana pirms vēdera dobuma CT

Urografīns pieder radiopakainu līdzekļu jonu grupai. Šādām zālēm raksturīga augsta ķīmiskā toksicitāte un palielināts nevēlamu reakciju attīstības risks (sāpes asinsvadu rajonā, siltuma sajūta, asinsspiediena paaugstināšanās utt.). Tāpēc klīnikā "Magnēts" vēdera dobuma CT tiek izmantots nevis Urografin, bet gan tā uzlabotais analogais Ultravist. Tas ir labi panesams nejonu kontrastviela. Veicot vielas bolus injekciju, blakusparādības rodas daudz retāk, tām ir mērens raksturs un tās ātri izzūd pēc procedūras beigām..

Vēdera dobuma datortomogrāfija - agrīna vēža diagnostika

Ja jums ir aizdomas par vēzi, ir vērts pēc iespējas ātrāk veikt vēdera dobuma CT skenēšanu. Pēc ekspertu domām, šī ir visuzticamākā metode iekšējo orgānu audzēju noteikšanai agrīnā stadijā. Fotoattēlā redzamas vēža šūnas kuņģī, aknās, iegurņa orgānos (retroperitoneālā telpa), kad vēl nav ārēju simptomu.

Pateicoties vēdera orgānu CT, onkologam ir iespēja izvēlēties optimālu ārstēšanas taktiku, lai novērstu ļaundabīgo šūnu vairošanos kaimiņu audos un metastāzes ar asins un limfas plūsmu visā ķermenī..

Pierakstieties MRI un datortomogrāfijai centrā "Magnēts"!

Vēdera dobuma datortomogrāfija

Vēdera dobuma orgānu izpētei līdz šim bija diezgan ierobežotas iespējas. Radiogrāfijas izmantošana ļāva iegūt tikai pārskata attēlus, ar kuru palīdzību bija iespējams novērtēt piešķirto, izmantojot bārija kontrastu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā. Žultspūsli attēloja holecistogrāfija. Vislielākās grūtības sagādāja parenhīmas orgānu slimību diagnosticēšana, kuru struktūra praktiski netika noteikta ar parasto rentgena staru..

Datorizēto sistēmu (tomogrāfu) parādīšanās un attīstība, ļaujot īsā laika posmā apstrādāt skenēšanas rezultātā iegūto informāciju, ir ievērojami paaugstinājusi diagnostikas kvalitāti. Vēdera dobuma datortomogrāfija ir pavērusi lieliskas iespējas tiešai un netiešai aknu, žultspūšļa un tā kanālu, liesas un aizkuņģa dziedzera stāvokļa novērtēšanai.

Kā darbojas CT

Datortomogrāfija ir šāds pētījums, kura būtība ir pacienta ķermeņa skenēšana ar rentgena starojuma ventilatora staru, vienlaikus reģistrējot tā vājināšanās pakāpi, pēc šķēršļu pārvarēšanas orgānu un audu formā. Tajā pašā laikā caurule un ierakstīšanas detektori pagriežas par 360 °, reģistrējot saņemtos datus ik pēc 1-3 °.

Atkarībā no tomogrāfa paaudzes, ko izmanto vēdera orgānu (ABP) diagnosticēšanai, tam var būt šādas konstrukcijas iezīmes:

  • atlikušā starojuma reģistrāciju veic viena detektoru rinda, kas rotē vienlaicīgi ar rentgenstaru;
  • rotāciju veic tikai rentgena caurule, un starojuma vājināšanos reģistrē stacionārie sensori, kas atrodas pa visu apļa perimetru;
  • izstarotāja nepārtrauktas rotācijas laikā notiek vienlaikus sinhrona galda kustība ar pacientu, kurš uz tā atrodas (spirālveida CT);
  • spirālveida CT mehānismu (izstarotāja rotācija un pakāpeniska galda kustība) papildina rindu skaita palielināšanās ar ierakstīšanas detektoriem (MSCT). Multispirālā datortomogrāfija ļauj palielināt vienlaikus iegūto optisko sekciju skaitu.

Galvenie CT uzdevumi

Papildus rentgenstaru datortomogrāfijai ABP patoloģiju diagnosticēšanai tiek izmantota ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Tajā pašā laikā pēdējās divas metodes atšķiras tikai ar sākotnējās informācijas iegūšanas metodi, iegūto datu datorapstrāde tiek veikta pēc vieniem un tiem pašiem principiem. Zemāk redzamās diagrammas parāda, ka devējs, dators un displejs ir pastāvīgas rentgena CT un MRI strukturālās daļas.

Tomogrāfijas galvenais uzdevums, pārbaudot OBP, ir noteikt šādus parametrus:

  • veidlapa;
  • atrašanās vieta;
  • izmēri;
  • kontūru skaidrība;
  • patoloģisko perēkļu klātbūtne;
  • patoloģisko perēkļu ēnas intensitāte;
  • pārbaudītā orgāna audu blīvuma atšķirība un patoloģiskā veidošanās.

Blīvuma noteikšana, izmantojot tomogrāfiju, tiek veikta, matemātiski apstrādājot datus par rentgenstaru absorbcijas pakāpi (rentgena CT) un elektromagnētiskā starojuma intensitāti (MRI). Iegūto datu datora rekonstrukcijas rezultāts tiek parādīts monitorā attēla formā, kur orgāniem atkarībā no blīvuma ir dažādas smaguma pakāpes ēnas..

Raksturīga parādība ABP pētījumā, izmantojot CT, ir to nepietiekami izteikta vizualizācija, kas, pirmkārt, ir saistīta ar aknu, aizkuņģa dziedzera un liesas parenhīmas specifisko struktūru. Tomēr, ja parastajā rentgena attēlā ēna var nebūt pietiekami izteikta, un nav iespējams iegūt pilnīgu priekšstatu par pārbaudāmā orgāna stāvokli, tad ar CT pat nelielas izmaiņas signālā ļauj redzēt diezgan skaidru attēlu.

Indikācijas

Neskatoties uz lielo DT potenciālu diagnosticēt krūškurvja orgānu slimības, OBP pētījumā šī tehnika nav prioritāte. Daļēji tas izskaidrojams ar ierobežotām datora monitora iespējām, kas nespēj atspoguļot visus pelēkos toņus, kā rezultātā ievērojami samazinās aptaujas informācijas saturs..

Šajā sakarā vēdera dobuma orgānu datortomogrāfiju galvenokārt izmanto neoplazmu diferenciāldiagnozē. Nevajadzētu par zemu novērtēt tomogrāfijas vērtību, atklājot aizkuņģa dziedzera un aknu ļaundabīgas un labdabīgas neoplazmas, kā arī atklājot metastāzes..

Šajā sakarā galvenās indikācijas aknu, aizkuņģa dziedzera un liesas CT skenēšanai ir:

  • aizdomas par primāru vai sekundāru ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni;
  • masu noteikšana (ehinokoku cista, adenoma);
  • abscess;
  • aknu ciroze;
  • aizdomas par akmeņu klātbūtni žultspūslī vai kanālos;
  • akūts pankreatīts;
  • išēmiski bojājumi parenhīmas orgānu audos, kas izraisa nekrozi;
  • vēža vēsture;
  • diferencēt nezināmas izcelsmes vēdera sāpju diagnozi.

CT ar kontrastu

Izmantojot kontrasta uzlabošanu, vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT skenēšanas laikā ir iespējams sasniegt maksimālo informācijas satura līmeni. Rentgena kontrastvielu lietošana ir īpaši svarīga, lai savlaicīgi atklātu aknu un aizkuņģa dziedzera vēzi un diagnosticētu asinsvadu patoloģijas, kas izraisa audu bojājumus..

Veicot parasto (vietējo) datortomogrāfiju, jūs varat iegūt tikai vispārēju priekšstatu par OBP stāvokli, piemēram, identificēt anatomiskās anomālijas (izmēra palielināšanās vai samazināšanās, nepareiza atrašanās vieta), atklāt kalcifikācijas perēkļus, norādot onkoloģiskos vai iekaisuma procesus orgāna audos, noteikt akmeņu klātbūtni žultspūslī vai žultsvados.

Informācijas, kas saņemta, izmantojot kontrastu, kvalitātes uzlabošana ir balstīta uz asinsrites sistēmas vizualizācijas uzlabošanu asinsvadu sistēmā un tieši orgānu audos..

Pēc kontrasta ievadīšanas vēnā jūs varat iegūt 2 veidu izmaiņas tomogrāfiskajā attēlā: asinsvadu, parenhīmas. Pirmās izmaiņas notiek tūlīt pēc zāļu ievadīšanas, bet otrās - kā kontrastvielas uzkrāšanās un izplatīšanās audos.

Pēc parenhīmas zāļu uzkrāšanās ātruma un intensitātes var spriest par neoplazmas klātbūtni un tās atšķirīgo piederību (ļaundabīgs, labdabīgs, cistisks). Spēcīgi izteiktas asinsvadu klātbūtne aknās vai aizkuņģa dziedzerī vai fokuss ar paaugstinātu kontrastvielas koncentrāciju norāda uz neoplazmas ļaundabīgo raksturu. Vienmērīgs kontrasta sadalījums audos, pat ja tiek konstatēts palielināts mezgls vai orgānu deformācija, var liecināt par audu labdabīgu izplatīšanos (adenomu)..

Cistas, nekrotiskās zonas un dobumi ir definēti kā apgabali bez kontrasta. Bārija sulfātu izmanto dobu orgānu (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, zarnu) izolēšanai ar rentgena kontrastvielu, kā arī aizkuņģa dziedzera vizualizācijas uzlabošanai. Ūdenī šķīstošā suspensija ir piedzēries, un, sadaloties ķermenī, tā apņem sienas, attēlā veidojot skaidras kuņģa-zarnu trakta kontūras, ļaujot novērtēt to formu un sienu integritāti..

Apmācība

Sagatavošanās vēdera dobuma un iegurņa orgānu datortomogrāfijai ietver atteikšanos no ēdiena, kas var stimulēt gāzes veidošanos zarnās, 2-3 dienas pirms procedūras, kā arī pilnīgu atteikšanos ēst 7–9 stundas pirms diagnozes noteikšanas. Kuņģa-zarnu trakta diagnostikai ar kontrasta uzlabošanu nepieciešama ilgāka badošanās (apmēram 12 stundas) un sākotnēja zarnu attīrīšana ar caurejas līdzekļiem un klizmas.

Sakarā ar to, ka, lai veiktu CT, noteiktu laiku jāpaliek pilnīgi nekustīgam, anestēziju izmanto, lai pārbaudītu jaundzimušos un mazus bērnus, kuru rīcību un kustības nevar kontrolēt. Ja kāda no vecākiem klātbūtnē bērns spēj nekustīgi gulēt 20-25 minūtes, viņa klātbūtne ir atļauta tiešā tomogrāfa tuvumā, ja tiek izmantots rentgena aizsardzības aprīkojums (svina priekšauts). Zarnu sagatavošana ir priekšnoteikums OBP diagnostikai, jo gāzu veidošanās var izraisīt attēla deformāciju un attiecīgi grūtības rezultātu dekodēšanā..

Veicot

PD orgānu CT tiek veikta tāpat kā jebkuras citas zonas tomogrāfija, ar vienīgo atšķirību, ka skenēšana tiek veikta vēderā. Pacients apguļas uz dīvāna, paceļ rokas uz augšu un galds ieņem pozīciju, kas atbilst pētāmās teritorijas sākumam. Lai iegūtu visu SSB slāņainu attēlu, skenēšana sākas no diafragmas augšējā kupola.

Procedūras ilgums ir atkarīgs no izmantotā aprīkojuma veida (tajā pašā laikā iegūto šķēļu skaita), tabulas pakāpiena un nepieciešamības pēc kontrasta. Pārbaudes taktiku ārsts nosaka tieši pirms diagnozes, pamatojoties uz anamnēzes datiem un pieejamiem iepriekšējās pārbaudes rezultātiem (laboratorijas testi, ultraskaņas dati).

CT ar kontrastu prasa vairāk laika, it īpaši, pārbaudot veco aprīkojumu, kur zāles injicē manuāli un skenēšana tiek veikta ilgākā laika posmā, lai aptvertu visu laika intervālu, kas nepieciešams kontrasta sadalījuma procesam audos. Mūsdienu tomogrāfi automātiski injicē kontrastvielu, un saskaņā ar paredzamajām zāļu izplatīšanās fāzēm audos tiek veikta skenēšana.

Šī taktika ļauj ņemt vērā ne tikai zāļu koncentrācijas palielināšanās pakāpi audos, bet arī tās izplatības ātrumu. Ir zināms, ka ļaundabīgi jaunveidojumi radiopakainas vielas uzkrājas lielākā mērā nekā veselie audi, taču uzkrāšanās process notiek daudz lēnāk.

Tomogrāfiskais attēls

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par to, ko parāda CT un cik lielas ir tā diagnostikas iespējas, jāņem vērā visbiežāk sastopamās aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģijas no tomogrāfijas informācijas satura viedokļa.

Parastajos tomogrāfijas attēlos veselām aknām ir gludas malas ar skaidru kontūru, vienmērīgu blīvumu (+60 līdz +70 Hounsfīlda skalā) un vienādu struktūru. Uz parenhīmas fona ir skaidri redzami aknu trauki, kuriem ir mazāks blīvums (no +30 līdz +50 Hounsfīlda skalā). Iekšējā struktūra tiek novērtēta atkarībā no tā, kur tiek veikts griezums.

Galvenās patoloģiskās izmaiņas aknās ir:

  • tauku hepatoze. Diagnozējot tauku hepatozi, CT tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi, jo, palielinoties taukaudu daudzumam, aknu blīvums ievērojami samazinās. Tomogrammā skaidri redzami apgabali ar mazu blīvumu (tauku infiltrāti), kurus ieskauj veseli audi. Ar pilnīgu aknu bojājumu tiek novērots tā blīvuma palielināšanās un samazināšanās. Ja veselīgam orgānam blīvums ir par 8 Hounsfīlda vienībām (HU) vairāk nekā liesa, tad tauku apgabaliem ir ievērojami mazāks blīvums;
  • hronisks hepatīts. Pamatojoties uz vienu datortomogrāfiju, nav iespējams diagnosticēt "hepatītu", jo skenēšanas laikā tiek konstatēta tikai difūza orgāna palielināšanās, parenhīmas blīvums paliek normāls. Tomēr, lietojot pozitronu emisijas tomogrāfu (PET), izmantojot radioizotopu preparātus, kļūst acīmredzama aknu funkcionālās aktivitātes samazināšanās, kas ir aknu šūnu sklerozes pazīme;
  • ciroze. Slimība, ko papildina aknu audu grumbu veidošanās un rētas. Sākotnējo slimības stadiju raksturo aknu un liesas lieluma palielināšanās, ko izraisa spiediena palielināšanās vēnās, un bieži tiek novērota to varikozā paplašināšanās. Vēlākajos posmos orgāns samazinās, tas samazinās pēc izmēra, parādās kontūru izplūdums, mezglu veidošanās. Parenhīma tomogrammā izskatās neviendabīga, ar blīviem tauku ieslēgumiem.

Pārbaudot aizkuņģa dziedzeri, visbiežāk sastopamā patoloģija ir pankreatīts, kas izpaužas rentgena tomogrammā ar šādām pazīmēm:

  • kontūru definīcijas zudums;
  • visa orgāna vai fokusa parenhīmas blīvuma samazināšanās;
  • apkārtējo audu pietūkums;
  • samazināta kontrastvielas uzkrāšanās;
  • nekrotisko zonu parādīšanās, kurās neuzkrājas kontrastviela.

Atklājot audzēju, notiek dziedzera kontūras deformācija un neoplazmā palielinās kontrastvielas uzkrāšanās. Tas ļauj iegūt priekšstatu par audzēja struktūru, lielumu un kontūrām. Limfmezglu ļaundabīgo bojājumu noteikšana retroperitoneālajā telpā balstās uz to lieluma un skaita novērtējumu. Pat ar normālu limfmezglu lielumu to skaita palielināšanās parasti norāda uz ļaundabīgu metastāžu izplatīšanos..

Neskatoties uz neapšaubāmo CT efektivitāti ABP slimību diagnosticēšanā, šo metodi nevar uzskatīt par universālu. Katra orgāna slimība prasa diagnostikas metožu izvēli, kuru ieviešanas kārtība ir atkarīga no procesa smaguma un klīniskajām izpausmēm. Ja ultraskaņa spēj sniegt vispārēju bojājumu rakstura definīciju, tad precīzai diagnozei ieteicams izmantot CT.

Vēdera orgānu datortomogrāfija (CT)

Vēdera orgānu datortomogrāfija ir iekšējo orgānu pārbaudes metode, ko bieži izmanto mūsdienu medicīnā. CT izmeklēšana diagnostikas jomā parādījās salīdzinoši nesen, 20. gadsimta 70. gados. Tas ir balstīts uz rentgenstaru iespiešanās spēka principu. Rentgena starojuma atklājums notika 19. gadsimta beigās, pēc kura matemātiskie un tehniskie pētījumi pamazām noveda zinātniekus pie iespējas attīstīt cilvēka ķermeni ar rentgena stariem un pārveidot saņemto informāciju materiālajos nesējos. Pirmās komerciālās tomogrāfijas iekārtas tika izstrādātas 1971. gadā. Kopš tā laika datortomogrāfijas tehnika katru gadu tiek pilnveidota..

Kas ir vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija, kam tas paredzēts?

  • Kas ir vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija, kam tas paredzēts?
  • Indikācijas un aizliegumi datortomogrāfijai
  • Vēdera dobuma CT sagatavošanas process
  • Ko parāda vēdera orgānu datortomogrāfija bez kontrasta?
  • Kāpēc tiek ieviests kontrasts?
  • Kā notiek vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija
  • Vēdera orgānu CT skenēšanas rezultātu pārbaude
  • Datortomogrāfijas priekšrocības salīdzinājumā ar cita veida izmeklējumiem

Savlaicīga slimības diagnostika darbojas kā viens no galvenajiem faktoriem cīņas panākumos. Lai to izdarītu, ārstu arsenālā ir vesela virkne dažādu līdzekļu un pārbaudes paņēmienu, piemēram, ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Pēdējais tiek uzskatīts par precīzāku un dziļāku nekā ultraskaņa, un tajā pašā laikā tas ir lētāks nekā MRI, tāpēc ārsti parasti dod priekšroku, ja nepieciešams iegūt datus ne tikai par orgāna lielumu un atrašanās vietu, bet arī par dziļo audu, dobumu, veidojumu iekšējo struktūru..

Pārbaudes būtība ir tāda, ka rentgens, iekļūstot cilvēka ķermenī, ļauj iegūt orgānu audu slāņa slāņa attēlu ar pakāpienu no 0,5 līdz 10 milimetriem. Tomogrāfa monitorā redzamā informācija ļauj parādīt konkrēta orgāna trīsdimensiju attēlu.

Dažos gadījumos ārsts izraksta datortomogrāfiju ar kontrastu - šim nolūkam pacientam pēc skenēšanas tiek ievadītas īpašas zāles, tiek veikta otrā skenēšana, pēc kuras monitorā un attēlos ļoti detalizēti tiek vizualizēta orgānu struktūra un struktūra.

Vēdera orgānu datortomogrāfija nodrošina katra orgāna šķērsgriezuma attēlu, nepārklājot attēlu. Datortomogrāfija parāda kuņģa-zarnu trakta un retroperitoneālās telpas slimību klātbūtni, piemēram: vēža audzēji, akmeņi, svešķermeņi, traumas, cistiskās formācijas.

Indikācijas un aizliegumi datortomogrāfijai

Ņemot vērā to, ka tomogrāfijas ieviešana ir tieši saistīta ar ķermeņa apstarošanas nepieciešamību, šāda procedūra tiek veikta tikai tā, kā ārsts ir izrakstījis gadījumos, kad tas ir objektīvi nepieciešams..

Indikācijas vēdera dobuma orgānu CT skenēšanai ir:

  • ķirurģiskas iejaukšanās vai jau nozīmētas operācijas nepieciešamības noteikšana: tādā veidā ārsts saņem visprecīzākos datus par orgānu izmaiņu pakāpi un šādu izmaiņu lokalizāciju;
  • akūtu sāpju parādīšanās, dzelte, pēkšņs svara zudums nezināmas etioloģijas dēļ;
  • urīnceļu sistēmas pārkāpums;
  • gremošanas procesa traucējumi;
  • aizdomas par jaunveidojumu klātbūtni;
  • aknu slimības izpausme;
  • aizdomas par asinsvadu traucējumiem;
  • noteiktās ārstēšanas kontrole;
  • limfmezglu bojājumu simptomu parādīšanās.

Daži cilvēku stāvokļi un patoloģijas pilnībā izslēdz vēdera orgānu izmeklēšanas iespēju, izmantojot datortomogrāfu. Piemēram, grūtniecības un zīdīšanas laikā rentgenstaru apstarošana ir ļoti ieteicama - tas var kaitēt bērnam.

Dažiem tomogrāfiem pacienta svara ierobežojums ir 140-180 kilogrami. Ja ķermeņa masa pārsniedz šo atzīmi, procedūras īstenošana var būt apšaubāma..

Vēdera orgānu tomogrāfija tomēr ir aizliegta pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, tāpat kā citas ķermeņa daļas un orgāni. Sākumskolas vecuma bērnus var skenēt, izmantojot tomogrāfu, tomēr, ja iespējams, labāk šo izmeklēšanas metodi aizstāt ar nekaitīgākām, piemēram, MRI.

Veicot pētījumu ar kontrastvielu, tādas slimības kā cukura diabēts, akūts nieru, sirds, aknu, asiņu iekaisums tiek uzskatītas par relatīvām kontrindikācijām - ja tādas ir, ārsts pēc saviem ieskatiem izlemj, vai procedūra ir iespējama.

Attiecībā uz datortomogrāfiju ar uzlabotu kontrastu tās kontrindikācijas, kas saistītas arī ar kontrastvielas ievadīšanu, ir šādas:

  • diagnosticēta pacienta nepanesība pret jodu un jodu saturošām zālēm;
  • anamnēzē alerģijas vai bronhiālā astma smagās formās;
  • hipertireoze;
  • diagnosticēti nieru vai aknu darbības traucējumi jebkurā formā.

Vēdera dobuma CT sagatavošanas process

Šāda veida pārbaudei ārsti izvirza vairākas īpašas prasības attiecībā uz uzturu, jo procesā tiek skenēti gremošanas trakta orgāni..

Jau dažas dienas pirms plānotās tomogrāfijas ir pilnībā jāizslēdz no uztura pārtikas produkti, kas veicina palielinātu gāzu veidošanos zarnās:

  • maize, maizītes, smalkmaizītes;
  • piena un raudzēti piena produkti;
  • gāzētie dzērieni;
  • pārtikas produkti, kas bagāti ar rupjām šķiedrvielām.

Turklāt alkohols ir aizliegts..

Vēdera dobuma datortomogrāfijas dienā nedrīkst ēst vai dzert vismaz 3-4 stundas pirms procedūras sākuma, tāpēc ieteicams to izrakstīt no rīta vai dienas pirmajā pusē, lai pacientam nebūtu jābada visu dienu..

Šo noteikumu neievērošana var sagrozīt pētījuma rezultātus - uz attēliem var parādīties tumšāki un plankumi, kas nav saistīti ar slimību klātbūtni.

Iepriekšējā vakarā zarnu attīrīšanai ieteicams tīrīšanas klizma vai caurejas līdzeklis. Šajā laikā jums vajadzētu dzert lielu daudzumu negāzēta minerālūdens.

Plānojot pārbaudi ar kontrastu, vispirms jānokārto kreatinīna analīze.

Ja lietojat zāles, jums par to jābrīdina ārsts. Dažos gadījumos ārsts izraksta tādu zāļu lietošanu, kas bloķē rentgenstarus - tie kaut kādā veidā darbojas kā kontrastviela, ja kontrasts nav plānots tieši CT laikā..

Ja jums ir līdzi procedūra, jums jāņem:

  • ārsta nosūtījums;
  • izraksts no medicīniskās dokumentācijas;
  • iepriekšējo pārbaužu un testu rezultāti (tos var nozīmēt ārsts, gatavojoties datortomogrāfijai vai kā daļu no vispārējas ķermeņa diagnozes).

Ko parāda vēdera orgānu datortomogrāfija bez kontrasta?

Šis tomogrāfijas veids tiek izmantots biežāk nekā datortomogrāfija ar kontrastu, jo tā ir nekaitīgāka, maksā nedaudz lētāk un ir vieglāk, bez dubultas skenēšanas un manipulācijām ar kontrastvielas ieviešanu ar īpašām šļircēm vai katetriem..

CT skenēšana bez kontrasta ļauj atsevišķi novērtēt vēdera dobuma un katra orgāna stāvokli, pārbaudīt attīstības patoloģijas, kā arī noteikt akmeņu klātbūtni nierēs, žultspūslī, žults traktā un urēterī, palielināt vai samazināt orgānu lielumu, izmaiņas to audos.

Šāda veida pētījumi palīdz noteikt kalcifikāciju klātbūtni un skaitu artērijās vai aizkuņģa dziedzerī, noteikt aneirismu, cirozi, ļaundabīgu audzēju attīstību, metastāžu izplatīšanos.

Kāpēc tiek ieviests kontrasts?

Kontrastviela satur jodu. Izkliedēts pa orgānu audiem, tas ļauj skaidrāk vizualizēt šo audu iekšējās struktūras. Zāles injicē intravenozi un izplatās pa traukiem, tos iekrāsojot, un pēc tam uzkrājas audos, uzlabojot to attēlojumu attēlos. Tā kā to transportē ar asinīm, tā lielākā koncentrācija rodas audos un orgānos, kas bagātīgi apgādāti ar asinīm. Šī iemesla dēļ kontrasta metodi izmanto, lai identificētu patoloģiskus perēkļus ar paaugstinātu asins plūsmu. Metode ir efektīva neoplazmu faktūras noteikšanai un izpētei vēdera dobuma orgānos, tā pat var atklāt tās, kuras CT nevar noteikt bez kontrasta. Kontrasta ieviešanas rezultātā uz attēla vai monitora tiks parādīts asinsvadu stāvoklis, patoloģisko sašaurinājumu klātbūtne un funkcionālās patoloģijas.

Dienas laikā viela pilnībā izdalās no organisma caur nierēm..

Kā notiek vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija

DT parasti var veikt gan slimnīcas apstākļos, gan poliklīnikā.

Ja tiek plānota vēdera dobuma CT skenēšana ar kontrastu, pirms skenēšanas sākuma elkoņa kaula vēnā ievieto venozo katetru. Šis mehānisms ar automātiskā inžektora palīdzību pakāpeniski ievada kontrastvielu ķermenī. Šajā gadījumā mēs runājam par CT ar bolus kontrastu. Kontrasta ievadīšanai ir iespējams izmantot arī šļirci. Kuņģa-zarnu trakta augšdaļas pārbaudei kontrastu injicē iekšķīgi, ja nepieciešams detalizēti izpētīt aizkuņģa dziedzeri, nieres vai aknas, kontrastu injicē parenterāli - vēnā.

Pacients tiek novietots uz tomogrāfa galda, tiek lūgts ieņemt visērtāko pozīciju. Īpaši svarīgi, lai persona procesa laikā nepārvietotos, tāpēc dažreiz tiek prasīts viņu salabot ar siksnām. Ārsts var lūgt īslaicīgi aizturēt elpu.

Tomogrāfijas ilgums ir ne vairāk kā 30 minūtes. Visu šo laiku pacients atradīsies medicīnas personāla uzraudzībā. Radiologs un radiologs atrodas blakus telpā, taču viņi var redzēt un dzirdēt tēmu, kā arī sazināties ar viņu. Pēc procedūras beigām pacientam var izrakstīt bagātīgu dzērienu, lai paātrinātu kontrasta noņemšanas procesu.

Tiem cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas, ieteicams veikt pārbaudi ar atvērta tipa tomogrāfu.

Vēdera orgānu CT skenēšanas rezultātu pārbaude

  • Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
  • 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
  • Kā saglabāt dārzeņus un augļus svaigus: vienkārši triki
  • Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
  • Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Pēc pārbaudes beigām pacientam tiek izsniegti vēdera attēli, digitālais nesējs ar saglabātajiem tomogrāfijas rezultātiem, kā arī radiologa secinājums. Ir jāņem vērā fakts, ka attēlu kvalitāte ir tieši atkarīga no tomogrāfa jutīguma, no pacienta sagatavošanās noteikumu ievērošanas pamatīguma, no tā, vai viņš šajā procesā varēja palikt nekustīgs..

Ja visas prasības ir izpildītas, ārsts varēs noteikt attēlā redzamo iekaisuma, akmeņu, neoplazmu, trombozes un citu traucējumu lokalizāciju, lielumu un perēkļu skaitu, to izplatības pakāpi..

Datortomogrāfijas priekšrocības salīdzinājumā ar cita veida izmeklējumiem

Ārsti, izrakstot vēdera orgānu CT skenēšanu, koncentrējas uz to, ka procedūra nodrošina augstas kvalitātes orgānu attēlus, atklāj pat mazākās izmaiņas iekšējos orgānos ar mazākām detaļām. Šajā procesā subjektam nav sāpju vai diskomforta. Pati tomogrāfija tiek veikta ātri, un tā rada ļoti mazu starojuma iedarbību uz ķermeni. Procedūra tiek uzskatīta par informatīvāku nekā, piemēram, ultraskaņa.

Vēdera orgānu datortomogrāfija ir progresīva iekšējo orgānu un retroperitoneālās telpas pārbaudes metode, kas ļauj iegūt audu struktūru slāņa slāņa attēlus. Tas izceļas ar augstu precizitāti, nesāpīgumu un informatīviem rezultātiem. DT rezultātā ir iespējams noteikt primāro un sekundāro masu, abscesus, retroperitoneālo mezglu bojājumus, traumas un aneirismas, metastāžu izplatīšanos. Saņemtās informācijas vērtība slēpjas faktā, ka ar tās palīdzību ir iespējams agrīnā stadijā identificēt patoloģijas, izstrādāt ārstēšanas stratēģiju, uzraudzīt tās īstenošanas efektivitāti.

Vairāk svaigas un atbilstošas ​​informācijas par veselību mūsu telegrammas kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: terapeits, radiologs.

Kopējā pieredze: 20 gadi.

Darba vieta: SIA "SL Medical Group", Maykop.

Izglītība: 1990-1996, Ziemeļosetijas Valsts medicīnas akadēmija.

Apmācība:

1. 2016. gadā Krievijas Medicīnas akadēmijā pēcdiploma izglītībā viņa pabeidza papildu apmācību papildu profesionālajā programmā "Terapija" un tika uzņemta medicīnisko vai farmaceitisko darbību īstenošanā terapijas specialitātē..

2. 2017. gadā ar eksāmenu komisijas lēmumu privātajā papildu profesionālās izglītības iestādē "Medicīnas personāla kvalifikācijas paaugstināšanas institūts" viņa tika uzņemta veikt medicīniskas vai farmaceitiskas darbības radioloģijas specialitātē..

Darba pieredze: terapeits - 18 gadus vecs, radiologs - 2 gadi.

Ko parādīs vēdera orgānu datortomogrāfija?

Diagnostika jūsu apkārtnē

Populāri datortomogrāfijas izmeklējumi

Vēdera dobuma datortomogrāfija ir radiācijas diagnostikas metode, kas ļauj vienā skenēšanā iegūt datus par visu vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas orgānu stāvokli. Sanktpēterburgas asmeņos to veic ar zemu devu spirālveida datortomogrāfiem ar bīdes spēju no 12 līdz 340 šķēlītēm. Daudzlīmeņu datortomogrāfija (MSCT) izmeklēšanas laikā izmanto rentgena starojumu un novērtē staru caurlaides ātrumu caur ķermeņa audiem, pētījuma rezultātā iegūto informāciju pārveidojot orgānu un audu un trīsdimensiju rekonstrukciju tilpuma attēlos..

  • Kas ir vēdera dobuma orgānu CT skenēšana
  • Indikācijas
  • Ko parādīs vēdera orgānu datortomogrāfija?
  • Kas ir iekļauts vēdera dobuma datortomogrāfijā
  • CT vēdera ar kontrastu
  • Kontrindikācijas
  • Apmācība
  • Kā notiek vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT skenēšana
  • Kas nosaka vēdera orgānu datortomogrāfijas izmaksas

Kas ir vēdera dobuma orgānu CT skenēšana

Sanktpēterburgas medicīnas centru ārstiem ir plašas diagnostikas iespējas vēdera zonas pārbaudei: laboratorijas testi, ultraskaņa, radiogrāfija, endoskopija, vēdera dobuma MRI, vēdera orgānu CT un PET-CT radioizotopu metodes. Vēdera dobuma datortomogrāfija ir līdzīga rentgena tehnikai un balstās uz rentgenstaru absorbcijas atšķirības reģistrēšanu audos. Tomēr, atšķirībā no rentgena, ar MSCT ārsts saņem daudz informācijas daudzkārt vairāk nekā rentgenstūris var dot. Rentgenogrāfijas laikā diagnostikas ārsts saņem visu rentgenstaru apgaismoto struktūru summu, tāpēc uz rentgenogrammām vēdera orgāni tiek uzlikti viens otram. Izmantojot datortomogrāfiju, ir iespējams izgatavot sekciju attēlus, kurus var izmantot, lai novērtētu katra atsevišķā orgāna robežas un atrašanās vietu.


Multispirālā CT ir saistīta ar ķermeņa starojuma iedarbību, kas vidēji vienā izmeklējumā ir 3-5 mSv. Lai novērstu radiācijas uzkrāšanos organismā, nav ieteicams veikt CT vairāk kā divas līdz trīs reizes gadā, un, veicot apstarošanu, nepieciešama papildu konsultācija ar ārstu..

Indikācijas

Galvenās indikācijas vēdera dobuma orgānu CT skenēšanai ir:

  • Trauksmes signāli no ultraskaņas vai laboratorijas izmeklējumiem;
  • Vēdera ievainojumi;
  • Aizdomas par anomālijām iedzimta vai iegūta rakstura vēdera orgānu anatomijā;
  • Svešķermeņu klātbūtne vēderplēvē vai zarnās;
  • Vēža meklēšana: CT tiek veikta ar esošām neoplazmām vai aizdomām par tām;
  • Pacienta sagatavošana orgānu transplantācijai vai citai ķirurģiskai iejaukšanai;
  • Ārstēšanas vai audu sadzīšanas rezultātu novērtēšana pēcoperācijas periodā.

Ko parādīs vēdera orgānu datortomogrāfija?

Vēdera dobuma MSCT dati labi parādīs:

  • dažādas izcelsmes jaunveidojumi;
  • iekšējās asiņošanas zonas;
  • vēdera traumas sekas;
  • limfmezglu bojājumi;
  • flegmona, hepatīts, abscesi;
  • aknu ciroze;
  • nieru vai žultsakmeņi.

Ja pārbaude tiek veikta angio režīmā, ārstiem ir iespēja novērtēt asinsvadu sistēmas stāvokli vēdera zonā, veicot vēdera aortas un celiakijas stumbra CT, nieru trauku CT, mezentērijas artēriju un vēnu CT.

Kas ir iekļauts vēdera dobuma datortomogrāfijā

Vēdera dobuma datortomogrāfija ļauj vienā pārbaudē visaptveroši novērtēt vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas orgānus: aknas, žultspūšļus, žultsvadus, aizkuņģa dziedzeri, liesu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada apakšējo daļu, limfmezglus šajā zonā, redzamus veidojumus vai anatomiskus defektus mīkstajā vēdera dobuma, nieru, virsnieru dziedzeru audi, urīnizvadkanālu augšējā trešdaļa.

CT vēdera ar kontrastu

Vēdera orgānu CT skenēšana diagnostikas centros tiek veikta saskaņā ar diviem pamata protokoliem: bez kontrasta un ar kontrasta uzlabošanu. Pats par sevi vietējam (tas ir, bez kontrasta) eksāmenam ir diezgan augsts informācijas saturs. Tomēr jaunveidojumu diferenciāldiagnozei nepieciešama vēdera dobuma CT skenēšana ar kontrasta uzlabošanu. Ļaundabīgiem audzējiem kontrasts palīdz labāk vizualizēt, kad tas uzkrājas ap skartajiem audiem. Tādējādi to kontūras un atrašanās vieta kļūst pamanāmāka tomogrammās, un pēc kontrastējošā sastāva uzkrāšanās un atgriešanās rakstura ārsts var spriest par masas onkoloģisko potenciālu..

Visbiežāk uz joda balstītu kontrasta uzlabošanu injicē intravenozi caur katetru, kas ievietots pacienta elkonī. Kontrasta uzlabošanas procedūra gandrīz divkāršo diagnostikas ilgumu un tomogrāfijas izmaksas. Lēmumu par vēdera dobuma CT nepieciešamību ar kontrastu parasti pieņem ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta vēsturi un atzīmējot prasības kontrasta pārbaudes protokolam pētījuma virzienā..

Kontrindikācijas

Gandrīz katrā diagnostikas metodē ir kontrindikāciju saraksts. Tādējādi CT netiek veikta šādām pacientu kategorijām:

  • sievietes grūtniecības laikā, jo rentgenstari negatīvi ietekmē augļa attīstību un ietver iedzimtu patoloģiju attīstību;
  • pacienta vecums līdz 3 gadiem.

MSCT ar kontrasta uzlabošanu uzliek papildu ierobežojumus:

  • nieru mazspēja;
  • vairogdziedzera endokrīnās slimības;
  • individuāla nepanesība pret jodu.

Ja veselības apsvērumu dēļ kontrastviela ar kontrastvielu ir kontrindicēta pacientiem ar nieru mazspēju, īpaši, ja glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) ir balstīts uz asins analīzi.

Vēdera orgānu datortomogrāfija: sagatavošana, vadīšana un nosakāmas patoloģijas

Nosūtīšana uz datortomogrāfiju kļūst arvien izplatītāka gan pacientiem, gan ārstiem. Tikmēr šāda veida diagnoze ir diezgan jauna: pirmā tomogramma pacientam tika veikta 70. gadu sākumā. Ārsti to uzskatīja par milzīgu soli: viņiem bija iespēja ne tikai redzēt cilvēka iekšējos orgānus, bet arī detalizēti izpētīt to struktūru, kas pavēra gandrīz neierobežotas diagnozes iespējas. Datu precizitāte un augsts informācijas saturs ir datortomogrāfijas (CT) pazīmes.

Ko parāda vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT skenēšana

CT ir viens no rentgena izmeklēšanas veidiem. Tomēr tam ir būtiska atšķirība no parastā rentgena: ja uz attēla iegūstam divdimensiju attēlu, tad uz tomogrammas aparāta īpašās konstrukcijas dēļ tiek veidots orgāna trīsdimensiju attēls ar spēju redzēt tā struktūru uz “griezuma”..

Kā tas ir iespējams? Fakts ir tāds, ka tomogrāfā rentgena avotam ir gredzena forma. Pacients tiek ievietots iekārtas iekšpusē, un rezultātā attēli tiek uzņemti no dažādiem punktiem un dažādos leņķos. Izrādās, ka tas faktiski uztver ērģeļu "griezumu". Tad, izmantojot datoru, tiek apvienotas daudzas "šķēles", un ārsts redz sarežģītu ainu..

Datortomogrāfija ir ļoti precīza metode: ja blīvuma starpība starp audiem ir tikai 0,5%, tomogrāfs to reģistrē. Tādējādi CT var pārbaudīt gan cauruļveida orgānus (zarnas), gan parenhīmas orgānus, piemēram, aknas vai nieres..

Vēdera dobuma CT parāda šādas patoloģijas un traucējumus:

  • cistas, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, abscesi, akmeņi;
  • limfmezglu bojājumi, izmaiņas asinsvados, ateroskleroze, asiņošana;
  • iedzimtas orgānu anomālijas.

CT ļauj arī novērtēt iekšējo orgānu stāvokli: to lielumu, robežas un audu strukturālās iezīmes. Turklāt ārsts redz traumas novirzes pakāpi no normas..

CT bieži tiek nozīmēts hroniskām orgānu disfunkcijām vai ilgstošām sāpēm, ja tradicionālās diagnostikas metodes nespēj identificēt cēloņus. Bieži tomogrāfija tiek veikta pirms operācijas, lai novērtētu, vai pacients varēs veikt operāciju, cik liela būs nepieciešama iejaukšanās. Piemēram, pirms onkoloģiskās operācijas CT var parādīt metastāzes pakāpi. Atveseļošanās periodā dažādos laikos veikto CT rezultātu salīdzinājums var skaidri pierādīt atveseļošanās dinamiku..

Slimību saraksts, kuras var noteikt, izmantojot vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT, ir patiešām milzīgs: ateroskleroze, hepatīts, ciroze, aknu hepatoze, urolitiāze, žultspūšļa patoloģijas, pankreatīts, virsnieru dziedzeru adenoma vai cista, asinsvadu aneirismas utt..

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, CT tiek veikta, ieviešot kontrastvielu. Tas palielina izmeklēšanas detalizāciju: pateicoties kontrastam, ārsts visu redz sīkāk. Parasti kontrastvielu lieto, ja ir aizdomas par audzējiem un cistām, un to var arī izmantot, lai detalizēti izpētītu trauku stāvokli. Kontrastu injicē intravenozi, ar klizmu, vai pacients dzer īpašu šķīdumu. Ja detalizācijas nepieciešamība rodas tieši tomogrāfijas laikā, kontrastu var ievadīt nekavējoties, nevis iepriekš.

Indikācijas un kontrindikācijas

CT ir ļoti detalizēta diagnostikas metode. Kāpēc tad tas netiek piešķirts visiem? Fakts ir tāds, ka šī ir rentgena pārbaude, tas ir, tas dod zināmu starojuma slodzi ķermenim, tādēļ dažas pacientu kategorijas nevar pārbaudīt. Visbeidzot, CT izmaksas ir augstākas nekā, piemēram, ultraskaņas izmaksas, ko plaši izmanto arī vēdera orgānu slimību diagnostikā..

Tomēr dažos gadījumos CT ir labākā diagnostikas metode. Piemēram, ar slēgtu vēdera traumu, kad ārsts pēc simptomiem nevar noteikt traumu raksturu, ko pacients saņēmis. CT ir paredzēts arī neskaidras izcelsmes sāpēm, svara zaudēšanai, kurai nav iemesla, vai ja ir aizdomas par audzējiem un jaunveidojumiem vēdera dobumā. Ar jau diagnosticētu vēzi tomogrāfija ļauj jums redzēt, vai pacientam ir metastāzes un cik plaši tās ir izplatītas (šajā palīdz CT skenēšana ar kontrastu). Ja ir aizdomas par cirozi, hepatītu vai ja dzelti izraisa žultsvadu aizsprostojums, var noteikt arī CT.

Vēdera dobuma tomogrāfiju var izmantot arī kā precizējošu metodi: piemēram, kad ultraskaņas skenēšana atklāj patoloģiju, bet pacientam nepieciešama papildu pārbaude.

Metodei ir arī kontrindikācijas. Pirmkārt, tie attiecas uz grūtniecēm: viņus nevar skenēt. Ja topošajai mātei kāda iemesla dēļ nepieciešama detalizēta diagnoze, viņai var veikt MRI skenēšanu (otrajā un trešajā trimestrī). Arī CT netiek veikta bērniem līdz 14 gadu vecumam - šī pārbaude tiek veikta tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā, kad runa ir par dzīvības glābšanu. Trešais nopietnais ierobežojums ir pacienta svars - parasti ierīču dīvāni ir paredzēti svaram, kas nepārsniedz 150 kg.

Zīdīšanas laikā mātēm var veikt datortomogrāfiju, bet kontrastvielas lietošanas gadījumā ir jāprecizē ar ārstu, kāda zīdīšanas pauze jāveic. Pētījums ar kontrastu nav jāveic pacientiem ar cukura diabētu, nieru patoloģijām un alerģiju pret injicēto vielu.

Gatavošanās vēdera dobuma orgānu datortomogrāfijai

Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā, jo kuņģa un zarnu aktīvā peristaltika pēc ēdienreizes var sagrozīt rezultātus. Arī galīgo attēlu var ietekmēt gāzu uzkrāšanās zarnās, tādēļ divas dienas pirms noteiktās datortomogrāfijas ir jāmaina diēta: jāsamazina tādu pārtikas produktu patēriņš, kas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos. Ir vērts īslaicīgi izslēgt no uztura melno maizi, piena produktus, dārzeņus un augļus, saldumus un gāzētos dzērienus..

Pirms pārbaudes jūs varat lietot zāles, kas samazina gāzes ražošanu, piemēram, aktivēto ogli. Ja pacientam ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbu, tad viņam CT jāsaskaņo ar ārstu. Pret aizcietējumiem var ieteikt tīrīšanas klizmas.

Gatavojoties atsevišķu orgānu datortomogrāfijai, ārsts var lūgt iepriekš veikt ultraskaņu vai rentgenstaru. Vēlams nākt pie vēdera dobuma datortomogrāfijas ar iepriekšēju pārbaužu rezultātiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka starp CT un bārija rentgena stariem ir jāpaiet pietiekami daudz laika: bārijs organismā var traucēt tomogrammu.

Pirms tomogrāfijas ir nepieciešams noņemt visus apģērbus ar metāla piederumiem, rotaslietām un noņemt zobu protēzes. Visi šie priekšmeti var traucēt uzticamu pārbaudi..

Cik bieži var veikt vēdera dobuma CT skenēšanu??

Mēs jau teicām, ka datortomogrāfija ir rentgena metode, kas nozīmē, ka tā rada ķermeņa starojuma iedarbību. Saņemtās slodzes lielums ir atkarīgs no aparāta un no pārbaudes laukuma. Runājot par vēdera dobuma diagnostiku, vidējā rentgena deva, ko pacients saņem datortomogrāfijā, ir līdz 7 mSv. Šajā gadījumā gada starojuma deva, ko cilvēks saņem normālos apstākļos, ir līdz 3-4 mSv. Tāpēc datortomogrāfiju nav ieteicams veikt bieži..

Diagnostikas rezultātu dekodēšana

Ja pacients tiek nosūtīts uz CT, viņam jāņem vērā, ka pētījums ilgst apmēram stundu. Tajā pašā laikā attēlu izveidošana tieši prasa tikai dažas minūtes: pārējais laiks tiek tērēts rezultātu sagatavošanai un dekodēšanai. Ja procedūra tiek veikta ar kontrastu, tad pati pārbaude var aizņemt nedaudz ilgāku laiku. Dažos gadījumos ārsts tūlīt pēc procedūras apspriež CT rezultātus ar pacientu un vēlāk sniedz detalizētu secinājumu ārstējošajam ārstam..

Parasti pacients saņem skenēšanu vai tomogrāfijas ierakstu uz zibatmiņas diska vai diska, kā arī rakstisku atzinumu. Tajā aprakstīts orgānu lielums, forma, stāvoklis un relatīvais stāvoklis un atzīmētas konstatētās novirzes no normas (ieskaitot iedzimtas anomālijas). Turpmāk aprakstīti visi atklātie veidojumi: abscesi, cistas, akmeņi utt. Piemēram, ja tomogrammā tiek atklāta audu zona, kas izskatās kā šūnveida, tad ārsts var pieņemt, ka ir audzējs. Zarnu sienas vienmērīga sabiezēšana, kas pārsniedz 1 cm, visticamāk norāda uz ļaundabīgu slimību, piemēram, Krona slimību vai enterītu. Ja sabiezējuma laukums ir lielāks par 2 cm, tad mēs, visticamāk, runājam par vēzi. Tomēr galīgo secinājumu izdara speciālists, pie kura pacients nāk ar CT rezultātiem.

Galīgo CT "attēlu" var ietekmēt pacienta kustība izmeklēšanas laikā, dziļa elpošana (krūškurvja kustība var "iesmērēt" attēlu), spēcīga peristaltika. Tāpat noteiktus traucējumus rada metāla elementi, kas atrodas ķermenī (piemēram, protēzes vai implanti) - ārsts par to klātbūtni jābrīdina iepriekš. Ja pacients lieto narkotikas, kas satur bismutu, datortomogrāfija ir jāatliek - bismuta saturs organismā arī izkropļo "attēlu".

Gadījumā, ja vēderdobumu izmeklē ar datortomogrāfu, uz rokām saņemsiet pārbaudes rezultātus, kuros sīki aprakstīts viss, ko speciālists redzēja tomogrāfijas ekrānā. Ārstam, pie kura jūs nosūtīsit ar tomogrāfijas rezultātiem, vajadzētu novērtēt rezultātus. Neatstājiet novārtā šo konsultāciju: tomogrāfijas rezultātus var paziņot tikai šaurs speciālists, kurš sniedz atzinumu un nosaka diagnozi.